Алопеция ареата по МКБ 10. Алопеция - описание, причини, симптоми (признаци), диагноза, лечение

Зрелият косопад обикновено води до намаляване на плътността на косата и много рядко до пълна алопеция. Има много причини за зряла загуба на коса, например, поради физиологични промени в тялото по време на бременност, алопеция може да се появи след раждането. Дългосрочната употреба на ретиноиди, орални контрацептиви и лекарства, които забавят съсирването на кръвта, особено в комбинация с постоянни стресови ситуации и ендокринни нарушения, доста често причиняват алопеция. Липсата на желязо, цинк в организма и други хранителни разстройства също влияят неблагоприятно на плътността на косата.
По правило алопецията започва постепенно с появата на малки плешиви петна в теменната или челната част на главата, кожата придобива лъскав блясък, наблюдава се атрофия на космените фоликули, а в центъра на лезиите можете да намерите единични лезии. дълги косми, които не са се променили на външен вид.
Ако причината за алопецията е загуба на растяща коса, то с течение на времето това може да доведе до пълна загуба на коса. Патогенетично алопеция от този тип се причинява от микози, лъчева терапия, отравяне с бисмут, арсен, злато, талий и борна киселина. Косопадът и алопецията могат да бъдат предшествани от антитуморна терапия с цитостатици.
Андрогенната алопеция се наблюдава предимно при мъжете, започва да се проявява след пубертета и се развива към 30-35-годишна възраст. Развитието на алопеция в този случай е свързано с повишено количество андрогенни хормони, което се дължи на наследствени фактори. Клинично андрогенната алопеция се проявява чрез замяна на дълга коса с велус, която с течение на времето става още по-къса и губи пигмент. Първоначално се появяват симетрични плешиви петна в двете темпорални области с постепенно включване в процеса на теменната зона. С течение на времето плешивите петна се сливат поради периферен растеж.
Белезната алопеция, при която загубата на коса е придружена от появата на лъскави и гладки участъци от скалпа, се отличава с факта, че такива участъци не съдържат космени фоликули. Причината за този вид алопеция може да бъде вродена аномалия и дефекти на космените фоликули. Но много по-често инфекциозни заболявания като сифилис, проказа и херпесни инфекции водят до цикатрична алопеция. Промени в яйчниците и хипофизната жлеза като хиперплазия и поликистоза, базалноклетъчен карцином, продължителна употреба на стероидни лекарства също провокират цикатрициална алопеция. Излагането на агресивни химикали, изгаряния и измръзване на скалпа са най-честите екзогенни причини за цикатрициална алопеция.
Алопеция ареата, когато областите на плешивост не са придружени от белези и са разположени под формата на заоблени лезии с различни размери, се появява внезапно. Причините за алопеция ареата не са известни, но междувременно областите с алопеция са склонни да растат периферно, което може да доведе до пълна загуба на коса. Най-често алопеция ареата се наблюдава на скалпа, но процесът на оплешивяване може да засегне областта на брадата, мустаците, веждите и миглите. Първоначално лезиите от алопеция са малки, до 1 см в диаметър, състоянието на кожата не се променя, но понякога може да се наблюдава лека хиперемия.
Ясно се виждат отворите на космените фоликули в засегнатата област. Тъй като лезиите от алопеция нарастват периферно, те стават назъбени и се сливат една с друга. По обиколката на участъците има зона с разпусната коса, която лесно се отстранява с леко въздействие, косата в тази зона в корена си е лишена от пигмент и завършва с клубовидно удебеляване под формата на бяла точка . Те се наричат ​​"коса с удивителен знак". Липсата на такава коса показва, че алопеция ареата е навлязла в стационарен стадий и прогресията на косопада е приключила. След няколко седмици или месеци растежът на космите в зоните с алопеция се възстановява. Първоначално те са тънки и безцветни, но с течение на времето цветът и структурата им стават нормални. Фактът, че растежът на косата е възобновен, не изключва възможността от рецидив.
Себорейната алопеция се среща в приблизително 25% от случаите на себорея. Плешивостта започва по време на пубертета и достига максималната си тежест до 23-25 ​​години. Първоначално косата става мазна и лъскава и изглежда като намазана с масло. Косата е слепена на кичури, а по скалпа има плътни мастни жълтеникави люспи. Процесът е придружен от сърбеж и често е придружен от себорейна екзема. Плешивостта започва постепенно, като в началото продължителността на живота на косата се съкращава, тя изтънява, изтънява и постепенно дългата коса се заменя с велус. С развитието на себорейната алопеция процесът на загуба на коса започва да се засилва и плешивото място става забележимо, започва от краищата на челната зона към задната част на главата или от теменната зона към фронталната и тилната част. Зоната на плешивост винаги граничи с тясна лента от здрава и плътно прилепнала коса.

Алопецията е липса или изтъняване на косми по кожата на места, където те растат нормално (обикновено по скалпа).

Код според международната класификация на болестите ICD-10:

Честота

До 50-годишна възраст 50% от мъжете имат ясни признаци на мъжка плешивост. 37% от жените след менопауза съобщават за някои признаци на алопеция.

Преобладаваща възраст

честотата на андрогенната алопеция нараства пропорционално на възрастта; дерматомикоза на скалпа и травматични

алопеция

Алопеция (плешивост, плешивост) - липса или изтъняване на косата (обикновено на главата). Алопецията може да бъде тотална (пълна липса на коса), дифузна (силно изтъняване на косата) и фокална (липса на коса в ограничени области).

Въз основа на техния произход и клинични характеристики се разграничават няколко вида алопеция.
.

Вродена

Причинена от генетични дефекти, тя се проявява като значително изтъняване или пълна липса на коса, често в комбинация с други ектодермални дисплазии.

Прогноза

лошо. Симптоматично

е усложнение на тежки общи заболявания (остри инфекции, дифузни заболявания на съединителната тъкан, ендокринопатии, сифилис и др.). Има фокален, дифузен или тотален характер и е следствие от токсични или автоимунни въздействия върху космените папили.

зависи от изхода на основното заболяване. Себореен

- усложнение на себорея, обикновено с дифузен характер.

зависи от успеха на лечението на себорея. Преждевременно

наблюдавана по главата на млади мъже и мъже на средна възраст, тя е дифузна и фокална по природа с образуване на плешиви петна и плешиви петна. Основно значение има наследствената предразположеност. Косата не се възстановява. Гнездная

(алопеция алопеция) е придобита загуба на коса под формата на заоблени лезии с различна големина.

Алопеция: Причини

Етиология

Косопад при възрастни: След раждане като следствие от физиологични промени в тялото на бременна жена Лекарства (орални контрацептиви, антикоагуланти, ретиноиди, бета-блокери, противотуморни лекарства, интерферон [IFN]) Стрес (физически или психически) Ендокринна патология (хипо - или хипертиреоидизъм, хипопитуитаризъм) Хранителни фактори (недохранване, дефицит на желязо, цинк) Загуба на растяща коса: Mycosis fungoides Рентгенова терапия Лекарства (антитуморни лекарства, алопуринол, бромокриптин) Отравяне (бисмут, арсен, злато, борна киселина, талий) Белег.

: Аномалии в развитието и вродени дефекти Инфекции (проказа, сифилис, херпетична инфекция, кожна лайшманиоза) Базалноклетъчен карцином Епидермални невуси Излагане на физически фактори (киселини и основи, екстремни температури [изгаряния, измръзване], радиация) Цикатрициален пемфигус Лихен планус Саркоидоза Андрогенен.

неизвестен.

Патогенеза

локални невротрофични разстройства, вероятно с автоимунен компонент.

Симптоми

внезапната поява върху окосмената кожа (често главата, лицето) на няколко заоблени зони с пълна загуба на коса без никакви други промени. Лезиите могат да нарастват, да се сливат и да доведат до пълна плешивост. Възможно е спонтанно възстановяване, но рецидивите са чести. При тоталната форма косата често не се възстановява.

Алопеция: признаци, симптоми

Клинична картина

Косопад При трихофития на скалпа - сърбеж, лющене, възпаление При трихофития на скалпа и травматична алопеция - накъсване на косата При алопеция ареата: внезапна поява по скалпа и лицето на няколко кръгли огнища на пълна загуба на коса без други промени; космите по периферията на лезиите лесно се изскубват; лезиите могат да нарастват, да се сливат и да доведат до пълна плешивост.

Алопеция: Диагноза

Лабораторни изследвания

Изследване на функцията на щитовидната жлеза Пълна кръвна картина (за идентифициране на възможни дисфункции на имунната система) Ниво на несвързан тестостерон и дихидроепиандростерон сулфат при жени с андрогенна алопеция Концентрация на плазмен феритин Реакция на Von Wassermann за изключване на сифилис Брой Т и В лимфоцити (понякога намалени при пациенти с алопеция ареата).

Специални изследвания

Тест за издърпване на косата: леко дръпване (без сила) на косъма, за да го отстраните; положителен (косата се отстранява лесно) за алопеция ареата Микроскопско изследване на ствола на косъма Изследване на зони на лющене с помощта на калиев хидроксид; положителен за трихофития на скалпа. Употребата на противогъбични лекарства може да доведе до фалшиво положителни резултати Изследване на люспести области за наличие на гъбички Биопсия на скалпа с конвенционална микроскопия и директно имунофлуоресцентно изследване позволява диагностицирането на дерматомикоза на скалпа, дифузна алопеция ареата и цикатрициална алопеция на фона на SLE, лихен планус и саркоидоза.

Алопеция: Методи за лечение

Лечение

Водеща тактика

Зрял косопад. Косопад максимум 3 месеца след причинния ефект (лекарства, стрес, хранителни фактори); след отстраняване на причината растежът на косата бързо се възстановява Загуба на растяща коса.

Косопадът започва няколко дни или седмици след причинния ефект, растежът на косата се възстановява след отстраняване на причината за белези.

Единственият ефективен метод на лечение е хирургически (трансплантация на кожна присадка или изрязване на белези) Андрогенен

След 12 месеца локална употреба на миноксидил, 39% от пациентите отбелязват растеж на косата с различна тежест. Алтернативен метод на лечение е хирургическата Gnezdnaya

успокоителни, витамини, фитин, разтривки с дразнещ алкохол, кортикостероидни мехлеми. В тежки случаи - фотосенсибилизатори (аммифурин, бероксан) в комбинация с ултравиолетово облъчване, перорални кортикостероиди, фотохимиотерапия.

алопеция- липса или изтъняване на косми по кожата на местата, където обикновено растат (обикновено по скалпа).

Код според международната класификация на болестите ICD-10:

• L63 - Алопеция ареата
• L64 - Андрогенна алопеция
• L65- Друг косопад без белези
• L66- Белези алопеция
• Q84. 0 - Вродена алопеция

Честота

Преобладаваща възраст

Алопеция: Причини

Етиология

Генетични аспекти

Рискови фактори

Видове

Алопеция: признаци, симптоми

Клинична картина

Алопеция: Диагноза

Лабораторни изследвания

Специални изследвания

Алопеция: Методи за лечение

Лечение

Водеща тактика

Лекарствена терапия

хирургия

Ход и прогноза

Синоними

МКБ-10. L63 Гнездная алопеция. L64 Андрогенен алопеция. L65 Друг косопад без белези. L66 Белези алопеция. Q84. 0 Вродена алопеция

Алопеция ареата са плешиви петна по главата, които се характеризират с кръгла или овална форма с гладка повърхност.

Това патологично състояние не засяга човешкото здраве, но носи дискомфорт и много неудобства. Ето защо е необходимо да се лекува болестта навреме.

Код по ICD 10

Код на алопеция ареата според МКБ 10 в международната класификация означава пълна плешивост. Това състояние може да възникне, ако лечението не се проведе навреме. Често с течение на времето има сливане на лезии и почти пълна загуба на коса.

Видове

Алопеция ареата се разделя на няколко вида според причините за възникването си. Тя може да бъде вроденаили прогресивен. При представителите на по-силния пол могат да се появят признаци на патология по брадата.

Вродена

Появата на заболяването се наблюдава на фона на генетично предразположение. Патологичният процес се развива на фона на неправилно функциониране на ензимите. Тестостеронът се трансформира в по-активни форми, което води до плешивост.

Прогресивен

В хода на такова заболяване се наблюдава подуване на засегнатите области. Може да има и зачервяване по тях. Пациентите често се оплакват от изтръпване, сърбеж и парене. Доста често по време на тази форма на заболяването косата на пациентите лесно се накъсва. Областите на плешивост са с диаметър 3-10 милиметра. Ако леко издърпате косата на засегнатата област, тя ще падне безболезнено. В луковичните краища на космените стъбла се наблюдава дистрофия.

бради

Когато това заболяване се появи на брадата при мъжете, се наблюдават овални или кръгли области на плешивост. С течение на времето те могат да се увеличат по размер и да се слеят един с друг. Ето защо брадата на силния пол спира да расте. Болестта може да бъде придружена от сърбеж и парене.

причини

Към днешна дата причините за развитието на алопеция ареата не са добре разбрани. Въпреки това, подчертават експертите редица провокиращи фактори. Развитието на заболяването може да се наблюдава на фона на:

• Чести стресови ситуации;
• Тежка физическа активност;
• Небалансирана диета;
• Вирусна инфекция;
• Имунодефицитни състояния.

Заболяването често се проявява в хода на различни автоимунни процеси. През този период космените фоликули се разпознават от имунната система като чужди тела и тялото произвежда антитела, които ги унищожават.

Заразно ли е?

Повечето хора се тревожат за заразността на болестта. Но това е патологичен процес не преминавам, така че можете да общувате пълноценно с пациента и да споделяте битови предмети.

Как да се лекува?

За да се гарантира правилното лечение на заболяването, е необходим комплексен подход. Лечението на заболяването в повечето случаи включва използването на лекарства и козметични продукти.

лекарства

За лечение на заболяването често се използват имуномодулиращи, противовъзпалителни, седативни, вазодилатиращи, хормонални и ноотропни лекарства.

Също така е необходимо да се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта и стимулират растежа на косата. Доста ефективен в този случай е витаминна терапия.

Димексид

Препаратът се произвежда под формата на разтвор, който се прилага локално при алопеция ареата.

Лекарството се характеризира с наличието на противовъзпалителни и седативни ефекти, което му позволява да се бори напълно със симптомите на заболяването. Поради бързото проникване на лекарствените компоненти през кожата неговия ефектвъздействието става забележимо почти веднага след прилагането.

Мехлеми

За да се осигури пълно лечение на заболяването, е необходимо да се използват локални средства, които се произвеждат под формата на мехлеми и кремове.

Антралин крем

Благодарение на универсалните компоненти на това лекарство се стимулира местният имунитет и процесът на обновяване на клетките. Кремът трябва да се нанася върху главата след хигиенни процедури. За постигане на максимален ефект се препоръчва процедурата да се извършва вечер.

Миноксидил

Принадлежи към категорията на вазодилататорите, с помощта на които се стимулира растежа на косата и борба с плешивостта. Производството на лекарството се извършва под формата на пяна, която трябва да се нанесе върху засегнатите области.

Дипроспан

Това е антиалергичен агент, който се използва широко за пробиване на лезии от алопеция. Лекарството има десенсибилизиращи и противовъзпалителни свойства.

Поради наличието на имуносупресивен ефект, процесът на лечение на заболяването по време на употребата на лекарството се ускорява значително.

Миноксил

Лекарството се използва за лечение на заболяването в началния му стадий. Ако лекарството се използва за кратко време, това ще елиминира възможността от нежелани реакции.

камбанки

Действието на лекарството е насочено към подобряване на микроциркулацията на кръвта. По време на употребата на лекарството метаболизмът значително се подобрява, което осигурява ефективна борба срещу плешивостта.

Церебролизин

Лекарството принадлежи към групата на цинковите препарати. Съдържа витамини и микроелементи, които стимулират растежа на косата. Най-често лекарството се използва за масотерапия.

Пантовигар

Това е витаминен комплекс, чието действие е насочено към подобряване на състоянието на косата. По време на употребата на лекарството косата се укрепва, както и се елиминира възможността за плешивост.

Вобензим

Принадлежи към категорията на природните лекарства, което гарантира безопасността на употребата му. Лекарството се произвежда под формата на таблетки, които трябва да се приемат перорално. Благодарение на наличието на имуностимулиращ и противовъзпалителен ефект се осигурява висококачествено лечение на патологията.

Терапия

Лечението на заболяването изисква интегриран подход . Ето защо се използва често апаратна терапия, което се характеризира с висок ефект на въздействие дори и в най-напредналите случаи.

Пува терапия

Това е иновативен метод за лечение на алопеция ареата, който има доста добри резултати. Състои се от въвеждане на имуносупресори в кожата, с помощта на които се повишава локалният имунитет и се постига най-ефективната борба с плешивостта.

Мезотерапия

Това включва инжектиране на различни вещества в скалпа за стимулиране на растежа на косата. С този метод на лечение се спира процесът на косопад и се удължава жизненият й цикъл. Благодарение на универсалното действие на хранителните вещества, косата се укрепва и се увеличава плътността на косата.

Снимки преди-след

Народни средства

Невъзможно е напълно да се премахне болестта с помощта на традиционната медицина. Но този метод на лечение трябва да се използва в комбинация, за да се гарантира ефективността на тази процедура.

Калолечение

Лечението с кал е доста ефективно при алопеция, тъй като съдържа полезни витамини и минерали. Използването на кал под формата на маски трябва да се извършва редовно, което ще насърчи растежа на косата.

Пчели

Доста често пчелите се използват за лечение на патологичния процес. Ухапванията от тези насекоми водят до дразнене, което стимулира функционирането на космените фоликули.

Маски за коса

За да се осигури рационално лечение на заболяването, се препоръчва редовна употреба. За да се елиминира възможността от усложнения, се препоръчва използването на козметични продукти на базата на естествени съставки - билкови отвари, мед, ферментирали млечни продукти и др.

Последни изследвания

Американски проучвания показват, че заболяването може да се появи при хора на различна възраст. Най-често се диагностицира при представители на по-силния пол, чиято възраст е 20-30 години. При чести рецидиви на заболяването пациентът може да развие тежка депресия.

Алопеция ареата е доста неприятно заболяване, което трябва да се лекува своевременно. За тази цел се прилагат козметични и народни средства, фармацевтични препарати и терапии.

Алопеция ареата: интервю с трихолог-дерматолог:

В МКБ-10 въпросното заболяване се разпознава лесно с кодове L63, L63.1, L63.2 и така нататък до L64.9. Алопецията е патологична загуба на коса, последвана от самозаместване на мястото на загуба на коса със съединителна тъкан.

Алопецията, според международния указател на болестите, се разделя на четири основни типа въз основа на симптомите и външния вид на засегнатата област на линията на косата:

Видове плешивост

Най-честата е алопеция ареата, чието място на проявление е скалпа. Разпознава се с код L63.2 и не засяга цялата област на обвивката, а определена част от нея или фокус. Освен това се случва няколко огнища да възникнат на различни места наведнъж. Постепенно нарастващите плешиви петна могат да доведат до пълна плешивост.

Код L63.0 по ICD-10 означава пълна плешивост. Симптомите на тази патология включват почти пълна (94%) липса на коса на главата. Заболяването засяга главно главите на мъжете.

Алопеция ареата има индекс в международния справочник на болестите L63.2. В състояние на заболяване на главата на пациента се наблюдават плешиви области с кръгла, понякога пръстеновидна и гнездовидна форма, откъдето идва и името на патологията. Плешивостта се наследява и обикновено засяга главите на мъже и жени на средна възраст и по-възрастни.

L63.8 е код по МКБ-10 за дифузна алопеция. За разлика от предишните видове плешивост, тази плешивост се разпространява по цялата площ на скалпа и представлява изтъняване на косата. Пациентът изпитва рязко намаляване на броя на здравите космени фоликули. Останалата коса става неспособна да покрие скалпа на 100%.

Поради липсата на коса при дифузна плешивост, скалпът на пациента е видим, което обикновено се наблюдава при възрастни хора.

Според МКБ-10, всички видове плешивост, включително типична плешивост, могат да бъдат лекувани с лекарства, които могат да действат на генно ниво. По принцип това са всички видове кортикостероидни лекарства и фотосенсибилизатори. В екстремни случаи може да помогне трансплантацията на коса.

Алопеция ареата, неуточнена

Търсене

Търсене по TIN

Търсете OKPO код по INN

Конвертори

Белези алопеция

Причини за заболяването

Крайният резултат от кожните прояви на тези заболявания е образуването на белези и смъртта на космените фоликули в тези зони.

Алопеция без белези

Той представлява 80 до 95% от всички заболявания на косата. Етиопатогенезата на тази група, за разлика от предишната, остава слабо разбрана. Най-вероятно различните видове заболявания от тази група се основават на различни механизми, въпреки че причините и отключващите фактори за почти всички видове в повечето случаи са едни и същи. Всички видове плешивост без белези са обединени от липсата на предишни кожни лезии.

Причини за алопеция без белези

Класификация на алопеция без белези

Класификациите на алопецията без белези, предложени днес, са неясни; те се основават на смесени признаци: както основните външни клинични прояви, така и причинните фактори. Най-удобната класификация изглежда е разделянето на алопеция:

Дифузна алопеция

Дифузната алопеция може да възникне в резултат на физиологични хормонални промени в организма по време на пубертета, бременност и кърмене, както и по време на менопаузата. В първите два случая прекомерната загуба на коса не се счита за патология и е преходна след стабилизиране на хормоналните нива. Под въздействието на различни провокиращи фактори, тя може да бъде повече или по-слабо изразена.

Дифузната плешивост се характеризира с бърза загуба на коса в различна степен, равномерно по цялата глава. Загубата на цялата ви коса е изключително рядка. Разделя се на:

Най-често дифузната плешивост се провокира от стрес, приемане на наркотици, някои лекарства и контрацептиви, липса на микроелементи, особено при скрит дефицит на желязо при жени с менструални нередности, както и при хора, които са претърпели гастректомия поради лоша абсорбция на желязо поради дефицит на витамин В12.

Анагенна плешивост

Алопеция ареата

Алопеция ареата се среща с еднаква честота при жените и мъжете. Той представлява около 5% от всички пациенти с кожни заболявания. Единични (първоначално) симетрични огнища на косопад имат кръгла или овална форма и се появяват по-често в тилната област. Те са склонни да растат и да се сливат, което води до образуването на големи области на плешивост, чиито ръбове отразяват цикличността. Протичането на алопеция ареата в повечето случаи е доброкачествено и протича в три етапа:

1. Прогресивен, по време на който косата пада не само на мястото на лезията, но и в зоната, граничеща с нея. Този етап продължава от 4 месеца до шест месеца.
2. Стационарно - спиране на образуването и сливане на нови огнища на плешивост.
3. Регресивно - възстановяване на нормалния растеж на косата.
4. регионален. при които се появяват лезии по краищата на скалпа, най-често в областта на тила и слепоочията; вариация на тази форма е плешивост във формата на корона;
5. излагане. характеризиращ се с образуването на големи лезии, които покриват цялата глава, със запазване на косата в малки области;
6. подстригване на косата- косата се откъсва на мястото на лезията на височина 1-1,5 см; тази разновидност се диференцира от гъбична инфекция (трихопитоза).

Регионална форма на алопеция ареата

Алопеция ареата от оголяващ тип

Има и андрогенна алопеция от женски и мъжки тип, свързана с дисбаланс на мъжки и женски полови хормони с нормални нива в кръвта. Също така е възможно да се повиши съдържанието на андрогени поради наличието на тумори, произвеждащи хормони, дисфункция на хипоталамуса, хипофизната жлеза или надбъбречната кора, намаляване на естрогена при заболявания на яйчниците, щитовидната жлеза и др.

В зависимост от зоната на увреждане и естеството на курса се разграничават следните форми на алопеция ареата:

7. доброкачествени, описани по-горе;
8. злокачествен, който включва субтотални, тотални и универсални форми.

Субтоталната форма се характеризира с бавен прогресивен ход. В същото време броят на зоните и тяхната площ не само постепенно и бавно се увеличават, но и се съчетават със загуба на мигли и косъмчета във външните зони на веждите.

Общо - в рамките на 3 месеца цялата коса на главата и лицето пада. Ако косата се възстанови, тогава този процес продължава години и се случва в обратен ред: мигли, вежди, лице. Косата на главата расте последна.

При универсалната форма космите се губят не само по лицето и главата, но и по цялото тяло и крайниците.

Субтотална алопеция

Тотална форма на алопеция

Андрогенна алопеция

Той представлява 90% от всички причини за алопеция при мъжете и жените. Този тип плешивост се счита от повечето автори за независим, въпреки че във външните прояви има предимно дифузен характер и често се комбинира с мазна себорея. Заболяването е свързано с наследствено предаван автозомно-доминантен ген, чиято функция се осъществява вероятно чрез механизми, влияещи върху действието на ензимите в космените фоликули и папили. Тези механизми водят до повишена трансформация на тестостерона в по-активна форма, а при жените - в естрон. Следователно видовете плешивост при мъжете и жените могат да се различават.

АЛОПЕЦИЯ

АЛОПЕЦИЯ (синоними: calvities. плешивост, оплешивяване) - пълна или частична загуба или изтъняване на косата, често на главата, по-рядко на други части на тялото.

Алопецията се класифицира като полиетиологично заболяване с полипатогенетичен механизъм. В развитието на плешивостта определена роля играят функционални нарушения на нервната система, ендокринни заболявания, огнища на хронична инфекция, промени в имунния статус, генетични фактори, нарушения на периферната съдова система и мозъчните съдове, дисбаланс на микроелементи, промени. в реологичните свойства на кръвта и др. Обикновено човек губи до 100 косми, загубата на повече коса е патологична и води до развитие на плешивост.

• общо (пълна липса на коса)
• дифузен (рязко изтъняване на косата)
• фокална (липса на коса в ограничени области)

Според клиничните характеристики и произхода на алопецията в дерматологията се различават:

вродена

симптоматично

себореен

преждевременно

гнездене

Вродената алопеция се причинява от ектомезодермална дисплазия, може да се прояви като самостоятелно заболяване или да бъде част от сложна патология, съчетана с различни дисплазии. Вродената плешивост се основава на частична или пълна липса на космени фоликули (хипотрихоза).

Симптоматичната алопеция е усложнение на тежки общи заболявания: остри и хронични инфекции, като сифилис и заболявания на съединителната тъкан, ендокринопатия или резултат от отравяне. Това е следствие от токсични или автоимунни въздействия върху космените папили; заболяването е фокално (често цикатрициално), дифузно или тотално по природа.

физическо увреждане (механични, термични, радиационни), инфекции: гъбични (инфилтративно-гнойна трихофитоза, фавус),

Псевдопелада БрокаПо-често се наблюдава в средна възраст (35-40 години), предимно при жени, въпреки че може да се развие и в детска възраст.

Процесът започва с появата на малки петна от плешивост в теменните или фронталните области. Кожата на тези области е леко хиперемирана, устата на космените фоликули липсват, развива се изразена атрофия на всички слоеве на кожата, в центъра на лезиите понякога могат да се намерят единични, непроменени дълги косми, няма пилинг или корички върху белезите.

Заболяването в повечето случаи има дългосрочен необратим ход, понякога може да се развие пълна цикатрициална алопеция в рамките на 2-3 години. На незасегнатите участъци космите обикновено не се променят, но лесно се отстраняват по периферията на лезиите.

Хистологично пресните лезии разкриват умерен, предимно перифоликуларен инфилтрат от лимфоцити, разположен около средната трета на космения фоликул. В късния стадий се наблюдава значителна фиброза в дермата.

Синдром на Little-Lassuerхарактеризиращ се с триада от симптоми:

- прогресивна цикатрициална атрофия на скалпа (псевдопелада),

- косопад в подмишниците и пубисната област (без клинични признаци на атрофични белези)

- фоликуларни папули, подобни на папулите на лихен планус по кожата на тялото.

Най-често заболяването се развива при жени на възраст 30-70 години.

Хистологично се разкрива рязко разширяване и запълване на космения фоликул с рогова запушалка, в долния полюс на която се изразява плътен лимфоиден инфилтрат.

Токсична алопециясе развиват под въздействието на редица химикали, включително по време на промишлени дейности или при прием на определени лекарства. Патологичният процес, като правило, има дифузен характер. След като излагането на химикала спре, растежът на косата се възстановява.

Себорейна алопеция- усложнение на себорея. Развива се при приблизително 25% от хората, като обикновено започва през пубертета и достига максималната си тежест до 23-25 ​​години.

В същото време косата става лъскава, мазна, сякаш намазана с масло и се слепва на кичури. На косата и кожата има повече или по-малко плътно разположени мастни, жълтеникави люспи. Често процесът е придружен от сърбеж. Често се развиват явления на екзематизация. Първоначално косата пада умерено, продължителността на живота на новата коса се скъсява, тя става все по-тънка и постепенно се заменя с велус. Впоследствие процесът бързо се увеличава, понякога се наблюдава катастрофална загуба на коса и се забелязва плешивина, която започва от краищата на челото и се връща към тила или от темето към челото и задната част на главата. главата. Плешивото място винаги е оградено от задната част на главата и отстрани на главата с тясна лента от плътно прилепнала нормална коса.

Преждевременна алопеция (андрогенна алопеция)наблюдава се предимно при мъжете, започва да се появява през пубертета и се формира до 25-30 години.

Развитието на този тип плешивост се свързва със специалното действие на андрогенните хормони, което вероятно се дължи на наследствени фактори. Основният клиничен признак на преждевременното оплешивяване е заместването на дългата коса в темпоро-фронто-париеталната област с постепенно изтъняваща велусна коса, която с времето се скъсява и губи пигмент. Последователността на промените обикновено е следната: появата на отдръпнала се линия на косата в двете темпорални области е последвана от включването на париеталната област в патологичния процес. С течение на времето, постепенно разширявайки се, челната плешивина се слива с други плешиви области на главата. В цялата предно-париетална област има само вторични велусни косми, които също могат лесно да изпаднат.

Алопеция ареата (алопеция алопеция)- придобита загуба на коса под формата на заоблени лезии с различна големина. Невротрофичните разстройства, вероятно с автоимунен компонент, ендокринни заболявания и наранявания на главата играят значителна роля в патогенезата на заболяването.

Процесът най-често се локализира върху скалпа, но може да засегне и областта на брадата, мустаците, веждите, миглите и други участъци от кожата. Зоните на плешивост първоначално са малки по размер (до 1 см в диаметър). Кожата в рамките на лезията обикновено е нормална; понякога може да има лека хиперемия, която постепенно регресира. На кожата на лезиите можете да видите устията на космените фоликули. С развитието на процеса огнищата на плешивост растат по периферията, появяват се нови, сливат се помежду си, за да образуват големи области на плешивост с изпъкнали очертания. В обиколката на плешивите петна има „зона на разпусната коса“. Косата тук се отскубва лесно и безболезнено, в корена е лишена от пигмент и мозъчна материя, завършваща с клубовидно удебеляване под формата на бяла точка. Те се наричат ​​"коса с удивителен знак". Отсъствието на „разхлабена зона на косата“ с коса „под формата на удивителен знак“ показва края на прогресията на процеса и прехода му към стационарния стадий. След няколко седмици или месеци растежът на косата може да се възобнови в първоначалната лезия, но в същото време е възможна появата на нови лезии. Новопоникналата коса първоначално е тънка и безцветна, но постепенно възстановява структурата и цвета си.

Има няколко форми на алопеция ареата:

1) тотална алопеция ареата - често започва в детска възраст като алопеция ареата, но има бърза поява на нови лезии, които се сливат една с друга, което води до пълна загуба на коса на главата, включително лицето. Продължителността на развитието на пълната плешивост варира от 48 часа до 2-3 месеца;

2) субтотална форма на алопеция ареата заема около 50% от цялата повърхност на главата, характеризира се с бавна прогресия, поява на нови лезии със запазване на велус и къса коса в маргиналната зона и отделни области, където има тънки, нагънати, безцветни единични косми или групи коса, която лесно пада при дърпане. Често има изтъняване на външната част на веждите и частична загуба на мигли;

3) алопеция ареата универсалис - рядка форма, характеризираща се с косопад по цялата кожа. Често се комбинира с дистрофични промени в ноктите и е придружено от изразен невротичен синдром с вегетативна дистония:

4) маргинална форма на алопеция ареата (офиаза) - разпространение на плешивост по ръба на скалпа, най-често в областта на задната част на главата и слепоочията, докато често се наблюдава временно запазване на велусната коса в маргиналната зона с пълната им загуба в бъдеще;

5) трихофития алопеция ареата (идиопатична трихоклазия) се среща по-често при хора с психични разстройства, характеризира се с появата във фронталната и париеталната област на зони, където косата е откъсната на разстояние 1,0-1,5 cm от повърхността на кожата и лесно се отстранява чрез потрепване. Възможна е спонтанна регресия след няколко седмици.

Хистологично, с алопеция ареата, се идентифицират малки космени папили, луковиците са разположени на малка дълбочина. Косъма е тънък и не е напълно кератинизиран. Около променената коса се разполага съединителна тъкан, съдовете са заличени. При стари лезии броят на редуцираните космени фоликули се увеличава, но повечето от тях запазват способността си да образуват коса.

Диференциална диагноза на алопеция

Диференциална диагноза се прави с микози (микроспория, трихофитоза), сифилис.

Лечение на алопеция

елиминиране на дисфункции на нервната и ендокринната система, храносмилателния тракт, черния дроб, бъбреците, огнища на хронична инфекция, хелминтни инвазии и др., допринасящи за развитието на алопеция.

психотропни и ноотропни лекарства (сибазон, азафен, ноотропил),

витамини (А, Е, мултивитамини, включително съдържащи микроелементи), фитин, биотин,

имунокорригиращи лекарства (декарис, метилурацил, Т-активин).

При алопеция ареата, в допълнение към изброените лекарства, се предписват ангиопротектори (Doxium) и лекарства, които подобряват микроциркулацията (Trental).

В тежки случаи може да се използва кортикостероидна терапия (перорално или под формата на пункционни лезии), но тя не гарантира срещу рецидив на заболяването, което се влошава от развитие на стероидна атрофия на кожата.

При лечението на себорейна и преждевременна алопеция при жени се предписват антиандрогенни лекарства (Diane-35 и др.).

При всички видове плешивост се използват токове Darsonval, в тежки случаи е препоръчително да се комбинират UV лъчи с фотосенсибилизатори (аммифурин, бероксан) или да се проведе фотохимиотерапия.

Показана е и рефлексотерапия, включително лазерна рефлексотерапия. Външно - дразнещи спиртни разтривки (тинктура от червен пипер, екстракт от нафталаново масло), кортикостероидни кремове (за кратък период - за да се избегне развитието на кожна атрофия), лекарството "Regaine", което съдържа миноксидил (при себорейна и преждевременна алопеция).

Pilastin (ваксина срещу холера) и Silacast. Втриването на пиластин в лезиите се извършва на курсове от 6 дни (веднъж на ден) с интервал от 1,5 месеца (най-ефективен при алопеция ареата). Съставът на Silacast включва мивал (органосилициево съединение), рициново масло и димексид. Те смазват засегнатите области 1-2 пъти на ден в продължение на няколко месеца (за всички видове плешивост, с изключение на вродената).

Правилното измиване на косата е от съществено значение (по-добре е да се използва преварена вода, неутрални супермаслени сапуни, а за изплакване - инфузии и отвари от билки: коприва, корен от репей, лайка, низ, жълтурчета, жълт кантарион и др.).

При себорейна и преждевременна алопеция е препоръчително да се изключат от диетата дразнещи храни (алкохол, кафе, пушени храни, кисели краставички, подправки, маринати, екстракти), да се ограничи приема на мазнини и въглехидрати (изключете сладкиши, брашно и тестени изделия). При всички видове плешивост е препоръчително да включите в диетата пресни зеленчуци (особено моркови и зеле), плодове (ябълки, кайсии, сушени кайсии), както и продукти, съдържащи желатин (желе, аспик, желе) и морски водорасли.

Върнете се към списъка със статии за кожни заболявания

Атрофодермия на Pasini-Pierini

О. Л. Иванов, А. Н. Лвов

Алопеция ареата и методи за нейното лечение

Целенасочените демографски проучвания показват, че алопеция ареата или алопеция ареата се среща при 0,05-0,1% от населението поне веднъж в живота. Началото на заболяването може да бъде във всяка възраст, но първите му признаци при повечето хора се забелязват предимно на 15-30 години. При 34-50% от пациентите възстановяването настъпва в рамките на 1 година, но почти всички пациенти са имали повече от един епизод на заболяването.

Неравномерната плешивост, въпреки липсата на пряка заплаха за здравето, води до сериозни козметични дефекти, особено при тежки форми. Поради това много хора изпитват психични разстройства, включително тежка депресия, което допълнително утежнява хода на заболяването. Неефективността на лечението или появата на рецидиви на фона му е висок риск от социална изолация и самоизолация, особено при юноши и жени.

Алопеция ареата е хронично възпалително заболяване без образуване на кожни белези, което засяга космените фоликули и в някои случаи ноктите. В резултат на това косата пада по главата, лицето и други части на тялото. Обикновено тези области са с кръгла форма.

Причини и клинични форми на заболяването

Сред механизмите на развитие на алопеция ареата през последните 10 години първостепенно значение се отдава на автоимунния механизъм. Смисълът му е, че тялото възприема космените фоликули, които имат различна структура в различните части на тялото, като чужди образувания. Основата за това предположение е откриването на имунни комплекси C3 и имуноглобулини G, M, A в различни части на космените фоликули, нарушение на съотношението на имуноглобулините в плазмата и дефицит на клетъчния имунитет. Алопеция ареата се среща със същата честота при жените и мъжете, но е по-често при хора с тъмна коса.

Отчитат се предразполагащи и провокиращи фактори:

• генетично предразположение, тъй като в 10-25% патологията е фамилна;
• остра вирусна инфекция;
• наличието на огнища на хронична инфекция в тялото - риносинузит, тонзилит, зъбен кариес и други;
• стресови състояния;
• дисфункция на ендокринните органи: такива пациенти често показват отклонения от нормалната функция на надбъбречната кора, щитовидната жлеза, хипоталамуса или хипофизната жлеза;
• нарушения на функцията на автономната нервна система, водещи до нарушаване на микроциркулацията под формата на изразен спазъм на прекапилярите и артериолите, намаляване на броя на функциониращите капиляри, повишен вискозитет на кръвта и забавяне на скоростта на кръвния поток; Колкото по-изразени са тези нарушения, толкова по-тежко е протичането.

Клинични форми

Алопеция ареата се проявява в шест клинични форми:

• местен . което се характеризира с изолирани кръгли или овални петна от косопад;
• лентовиден (офиазис на Целз) . характеризиращ се с неблагоприятен курс; фокусът на плешивостта се разпространява от тилната до темпоралната област под формата на лента;
• междинна сума . характеризиращ се със сливането на малки огнища с образуването на големи области на увреждане;
• обща сума . при които няма коса по цялата глава, миглите и веждите напълно падат;
• универсален - липса на окосмяване по цялата повърхност на тялото; тази форма може да продължи непрекъснато в продължение на десетилетия, когато след елиминирането на стари лезии възникват нови или след периоди на ремисия се появяват рецидиви; обикновено се появяват повтарящи се екзацербации в по-леки форми;
• алопеция ареата . придружен от увреждане на ноктите е най-тежката форма на процеса.

Най-често заболяването засяга само скалпа. Значителна загуба на коса е рядка - не повече от 7% от пациентите. Алопеция ареата при мъжете понякога може да бъде ограничена само до областта на брадичката (без растеж на брада). Клиничните форми могат да се променят една от друга, което е особено изразено при злокачествения ход на заболяването.

Етапи и признаци на заболяването

В зависимост от хода на процеса и симптомите се разграничават три етапа на плешивост:

• Прогресивен или активен стадий. Кожата в засегнатите области става оточна и хиперемирана (червена), има възпален вид. Пациентът се притеснява от сърбеж, изтръпване и парене. Характерно е наличието на начупена коса и така наречената зона на „разпусната коса” по границите на плешивата зона. Има ширина приблизително от 3 мм до 1 см. С леко издърпване на косъма в тази област се отстранява безболезнено и доста лесно. Луковичните краища на космите са дистрофични и имат вид на „висящо въже“.
• Подостър или стационарен стадий. Характеризира се с незначително или никакво възпаление, бледа кожа на мястото на лезията и липса на "разпусната коса".
• Етап на регресия. при което започва постепенният растеж на пигментираните крайни косми и растежът на велус светли косми (велус), които постепенно се удебеляват с времето и придобиват пигментация.

Дистрофичното увреждане на ноктите при леки форми на фокална алопеция е рядко (при 20%), с пълна и универсална алопеция - при 94% от пациентите. Нокътните плочки придобиват скучен вид, надлъжни ивици и/или точкови вдлъбнатини с форма на напръстник и вълнообразна шарена линия по ръба на нокътя.

Дистрофия на нокътната плочка с тежки прояви на алопеция ареата

Ако продължителността на заболяването е повече от шест месеца, тогава говорим за хроничен ход.

Лечение на алопеция ареата

Поради липсата на ясно разбиране на причините и механизма на развитие на заболяването, няма достатъчно яснота по въпросите на неговата превенция и предотвратяване на рецидиви. Изборът на методи за лечение също създава значителни трудности. Ето защо повечето автори считат за необходимо да се предприеме цялостен и максимално индивидуален подход при избора на средства и методи на въздействие.

Основните компоненти на лечението са:

• Предоставяне на психологическа помощ, обясняване на причините за сложността на индивидуалния подбор на лекарства и методи, продължителността на заболяването и възможността за самолечение. Необходимо е да се обясни, че ефектът от лечението във всяка зона настъпва не по-рано от 3 месеца след настъпването му. Има и случаи, при които с прекратяване на ефективното лечение плешивостта се връща.
• Употребата на лекарства, които помагат за коригиране на нарушения в тялото и лечение на съпътстващи заболявания, идентифицирани по време на пълен преглед. Те включват:

(1) противовъзпалителни лекарства (ако има огнища на инфекция в тялото);

(2) успокоителни, вазодилататори и подобряване на микроциркулацията (Trental, Troxevasin, Cavinton, Sermion);

(3) подобряване на храненето на тъканите (Solcoseryl, Actovegin);

(4) ноотропни (пирацетам, ноотропил) лекарства;

(5) комплекси от витамини с микроелементи, силиций-съдържащи препарати, адаптогени и биостимуланти (екстракти от лимонена трева, ехинацея, елеутерокок, мумио, мед), имунокоректори, мезотерапевтични коктейли (Dermaheal HL);

(6) Предписва се и фенибут, който има седативен, психостимулиращ, антиоксидантен и антиагрегантен (предотвратяващ кръвните елементи от слепване) ефект. В особено тежки и резистентни случаи на заболяването се препоръчва на възрастни да приемат глюкокортикоидни лекарства перорално.

• Външно се използват различни кремове, мехлеми, лосиони и тинктури. Те съдържат хепарин, който намалява образуването на тромби в малките съдове, и верапамил, който блокира калциевите канали на клетките, които участват в регенерацията и функционирането на кератиноцитите. Предписват се и дразнещи (дразнещи) лекарства, които спомагат за подобряване на микроциркулацията - bodyaga, кротоново масло, тинктура (10%) от червен пипер, сокове от чесън, лук и черна ряпа, 20% разтвор на терпентин в рициново масло.

  При тежки и упорити форми на лица над 14-годишна възраст се предписват мехлеми с високо съдържание на най-активните хормонални (глюкокортикоидни) лекарства, както и тяхното въвеждане в огнищата на плешивост с помощта на мезотерапия и микроигла на скалпа, електрофореза. Глюкокортикоидите имат изразени имуносупресивни (намаляване на локалния имунитет), противовъзпалителни и анти-едематозни ефекти.

Провеждане на процедурата по мезотерапия с мезоролет

• Физиотерапевтични методи - йоно- и фонофореза. микротокова терапия. криомасаж, токове Дарсонвал. малки дози ултравиолетово облъчване, нискоинтензивна лазерна терапия, парафинови апликации за скалпа, озонотерапия. За потискане на локалния имунитет се използва PUVA терапия, която представлява излагане на меки дълговълнови ултравиолетови лъчи (UVA) в комбинация с прием на псоралени (P) през устата под формата на таблетки, капсули или локално под формата на лосиони. и кремове преди UV облъчване.

При тежки случаи на алопеция ареата ефектът може да настъпи само в резултат на продължително комплексно индивидуално подбрано лечение. При липсата му се препоръчва трансплантация на коса или носене на перука.

Лечение на тотална алопеция при жени и деца

Алопецията се нарича болестта на новото хилядолетие, тъй като броят на хората, страдащи от нея, бързо подмладява и нараства. Неблагоприятна околна среда, хормонален дисбаланс, небалансирано хранене, силен стрес – всички тези фактори са част от съвременния живот и допринасят за развитието на косопад. Въпреки че някои изследователи смятат алопецията за еволюционен механизъм, тъй като не се нуждаем от коса, за да оцелеем в съвременните условия (имаме шапки, за да се топлим) и изпълняваме само естетическа роля.

Има много видове алопеция, които лесно преминават от един в друг. Например, фокална или алопеция ареата в напреднали случаи може да се превърне в тотална. По правило нетретираните зони на плешивост се сливат в по-големи, като постепенно покриват цялата глава и се преместват към тялото. В зависимост от размера на зоната на плешивост се разграничават субтотална и тотална алопеция. И така, пълната алопеция е една от тежките форми на алопеция ареата. се характеризира с пълна загуба на коса по цялото тяло.

Признаци на пълна алопеция

Най-важният симптом е много бързата загуба на коса по главата и лицето (вежди, брада, мигли). Само за два до три месеца косата напълно пада, могат да се наблюдават промени в структурата на ноктите. Характеристика на този тип алопеция е бавното възстановяване на растежа на косата в сравнение с други методи. В рамките на няколко години след началото на лечението се възобновява растежът на веждите и миглите, тънки и безцветни, и едва след това на самата коса на главата. Възможна е и неблагоприятна прогноза - поява само на косми по веждите и миглите, докато главата остава завинаги без коса.

Тъй като развитието на пълната плешивост е свързано с нарушения в имунната система, са възможни съпътстващи заболявания с автоимунен механизъм (възпаление на щитовидната жлеза, лезии на яйчниците, атопичен дерматит).

Причини за тотална алопеция

Статистиката сочи, че всеки хиляден човек на планетата страда от пълна плешивост. Нека да разгледаме причините за такива ужасяващи цифри за това заболяване.

• Наследствено предразположение към заболяването;
• Вродено недоразвитие на фоликулите. При това заболяване дори през първата година от живота на детето косата расте много слабо и бързо пада. В този случай те казват, че това е пълна алопеция при деца;
• Нарушения в хормоналната система, причинени от патология на щитовидната жлеза, яйчниците, бременност, менопауза;
• Автоимунни заболявания (склеродермия, лупус еритематозус). В случай на смущения в имунната система, имунните клетки атакуват космените фоликули, считайки ги за чужди агенти, причинявайки самоунищожение на последните;
• Невропсихични разстройства и тежки емоционални преживявания, които причиняват инхибиране на микроциркулацията около космените фоликули;
• Ограничаване на протеините и микроелементите в диетата. При строги диети или заболявания на стомашно-чревната система, водещи до неусвояване на полезни микроелементи, храненето на косъма се нарушава;
• Радиационни и токсични ефекти върху тялото;
• Тежки инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис);
• Използване на противоракови лекарства.

Пълна алопеция при жените

Една от причините за пълното оплешивяване е прекомерното производство на мъжки полови хормони в женското тяло. Такива проблеми възникват при патологии на яйчниците, менопауза и други хормонални нарушения. По правило андрогенизацията е придружена от появата на груб глас при жена, мустаци над устните и обилен растеж на косата по цялото тяло. Всяка жена, дълбоко в душата си, се страхува от тази ужасна диагноза и изпада в паника при вида на първите петна от плешивост, като по този начин влошава и без това тежкия ход на заболяването.

Според статистиката пълната алопеция при жените се лекува няколко пъти по-често, отколкото при мъжете. Правилната корекция на хормоналните нарушения с употребата на орални контрацептиви ще ускори възстановяването на косата.

Пълна алопеция при деца

При вродена патология на образуването на космените фоликули се наблюдава тяхното недоразвитие или лошо функциониране. Вече шест месеца след раждането може да се наблюдава оскъдно окосмяване и допълнително изтъняване и накъсване на косата. Тоталната алопеция при деца може да бъде придобита в процеса на обща алергизация на детето (атопичен дерматит като една от проявите).

Трихолозите обикновено не бързат да лекуват пълна алопеция при деца, тъй като има чести случаи на спонтанно повторно израстване на косата. Ако възстановяването на косата не се наблюдава в рамките на една година, се използват методи, които работят и при възрастни. Има специално отношение към хормоналните лекарства, те се опитват да ги предписват рядко и в малки дози в напреднали случаи.

Диагностика на тотална алопеция

Опитен трихолог трябва да изпрати пациента за цялостен лабораторен тест

• Анализ за хормонален статус;
• Общ и биохимичен кръвен тест;
• Имунограма (показва състоянието на имунните клетки);
• Трихограма (показва качеството и плътността на косата на един квадратен сантиметър кожа);
• Кожна биопсия (ако е необходимо).

Въз основа на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания се предписва консултация с лекари от други специалности (ендокринолог, гинеколог, невролог) и се избира индивидуално лечение.

Лечение на тотална алопеция

Лечението на пълната алопеция включва следните методи:

Въздействие върху имунната система.

За корекция на имунната система се използват глюкокортикостероиди, циклоспорин А и имуномодулатори (антралин). В тежки случаи се използва интравенозен преднизолон.

Въздействие върху нервната система.

За седативен ефект се използват транквиланти, ноотропи и антидепресанти. Възможно е да се използват седативи на растителна основа (Novopassit, Persen).

Ефекти върху стомашно-чревния тракт.

Лечението на заболявания на стомашно-чревната система ще помогне за подобряване на усвояването на микроелементи и диетични фибри. Също така ще трябва да коригирате диетата си с въвеждането на протеинови храни, богати на желязо, цинк, селен и да приемате хранителни добавки.

Въздействие върху самите фоликули.

Миноксидилът, предлаган под формата на спрей или пяна, се счита за локално лекарство с доказана ефективност и стимулатор на растежа. Като спомагателна терапия се използват съдоразширяващи мехлеми и дразнещо триене (тинктура от лют пипер, горчица, сок от лук).

Физиотерапевтични методи.

Комплексното лечение на пълната плешивост е добре допълнено от мезотерапия. йонофореза, дарсонвализация. микротокова терапия, ръчен и вакуумен масаж.

Трансплантация на коса.

По време на тази хирургична процедура фоликулите се трансплантират от тилната и темпоралната област в зоните на плешивост.

Прогноза за лечение на тотална алопеция

Пълната плешивост може да бъде излекувана само в кабинета на трихолог. Никакви народни средства или широко рекламирана козметика няма да помогнат. .

Тези средства могат да ви предпазят само от сезонен косопад, а не от тежък косопад. Прогнозата е разочароваща, тъй като лечението не гарантира положителен резултат. В допълнение към факта, че лечението е много дълго и тежко за портфейла, пациентите, поради повишената тревожност за тяхното състояние, само влошават хода на заболяването. Всъщност пълната загуба на коса е само естетически недостатък, тя не засяга по никакъв начин вашето здраве.

При неуспешно лечение на тоталната алопеция е възможно най-радикалното решение – трансплантация на коса. За съжаление, този метод не може да предпази вече трансплантираните космени фоликули от вредното въздействие на имунната система или хормоналния дисбаланс.

Ако вие или вашите близки подозирате пълна алопеция, не отлагайте посещението си при трихолог - свържете се с вашия лекар днес. Не забравяйте, че има много случаи на пълно излекуване на заболяването и при ранно лечение шансовете за възстановяване на косата се увеличават драстично.