Усложнения от вируса на Epstein Barr. Вирус на Epstein Barr: симптоми, диагноза, последствия

Вирусът на Epstein-Barr е причинителят на херпесна инфекция, мононуклеоза и рак. Първичната EBV инфекция е остра, наподобяваща ARVI, хепатит и лимфаденит. Нуждаете се от диагностика и лечение

Има 8 вида човешки херпесен вирус (HHV). Всеки щам има способността да се интегрира в ДНК на гостоприемника и да съществува там до края на живота си, като периодично провокира инфекциозни заболявания. Опасността обаче е причинена от вируса Barr-Epstein (EBV), който играе роля в образуването на тумори, а цитомегаловирусът (CMV) представлява заплаха за плода на бременна жена.

Английският професор М. А. Епщайн, чието фамилно име звучи като Епщайн на руски, а Епщайн на английски, се заинтересува от доклада на хирурга Д. Бъркит през 1960 г. В него лекарят описва рак, който е често срещан сред децата, живеещи в умерено влажен горещ климат.

Майк Антъни Епщайн, заедно със своята аспирантка Ивон Бар, работиха върху проби, взети от тумора, докато през 1964 г. не откриха неизвестен преди това вирион и го обозначиха HHV-4. По-късно херпесът започва да се нарича Epstein Barr virus EBV в чест на учените, които са открили патогена. Понякога поради лекото сходство на фамилните имена Айнщайн (Айнщайн) и Епщайн или неправилното му четене в интернет се появява името „вирусът на Айнщайн“ или „вирусът на Айнщайн Бар“.

Характеристики на VEB

Вирионът е типовият вид от рода Lymphocryptovirus, принадлежащ към подсемейството Gammaherpesvirinae. Отличителна черта на вируса на Epstein от други херпеси е неговата лимфотропия. Тоест, той дава предпочитание на лимфоцитите и клетките на лимфната тъкан, но успешно се размножава в кръвта и елементите на мозъка. Вирусът на Epstein се намира предимно в епителните клетки на фаринкса, носа, устната кухина, сливиците, аденоидите и слюнчените жлези.

Херпесът засяга предимно деца след една година и млади хора, а човек на възраст над 35 години, като правило, се разболява отново по време на рецидив. Ако жената е преодоляла вирусите Epstein Barr и Cytomegalovirus преди бременността и е успяла да придобие имунитет, наличието на антигена в тялото на майката вече не представлява пряка заплаха за ембриона.

Източникът на разпространение на EBV е носител на херпес или човек, който преди това е имал инфекция. Попадайки върху лигавицата, вирионът се прикрепя към епитела и след време прониква в лимфоцитите. Вирусът на Epstein прилепва обвивката си към клетката и се свързва с нея, причинявайки деформация на елемента. Повреденият лимфоцит се превръща в атипична мононуклеарна клетка и по време на първична инфекция може да се скрие в системата за дълго време, без да причинява признаци на инфекция.

Вирусът заразява друг човек чрез аерозолно или контактно предаване. Тоест по въздушно-капков път, по време на целуване, полов акт без презерватив, заедно с донорски биоматериал - кръв, орган, костен мозък, по време на бременност, трансплацентарно или по време на раждане, ако детето погълне цервикална слуз. Всички видове херпес се предават по този начин, включително вирусът на Epstein Barr и цитомегаловирусът.

При отслабени защитни сили на организма или имунодефицит, EBV започва интензивна репликация и през 2-60 дни от инкубационния период на вируса инфекцията се превръща в едно от заболяванията, придружени от синдром, подобен на мононуклеоза. Лечението се провежда в продължение на 14-180 дни или повече, ако възникне рецидив или EBV провокира тежки последици.

Вирусът на Epstein Barr може да причини развитието на следната патология:

• назофарингеален карцином;
• хепаргин;
• Лимфом на Бъркит, други видове рак, принадлежащи към тази група;
• множествена склероза;
• тумори, локализирани в слюнчените жлези, сливиците, назофаринкса, стомашно-чревния тракт и други органи;
• недиференциран рак;
• космат левкоплакия;
• вирусен хепатит;
• херпес на Епщайн Бар;
• имунен дефицит;
• инфекциозна мононуклеоза (жлезиста треска);
• синдроми: подобен на мононуклеоза, посттрансплантационен пролиферативен, хронична умора и други.

Инфекция с вируса или заболяване, причинено от EBV, може да доведе до смърт на пациента или неблагоприятни последици. Например: латентна или хронична форма на VEBI, развитие на автоимунни системни патологии, хемолитични нарушения, менингит, миелит, пневмония. Вирусът на Epstein Barr (EBV) също засяга сърдечния мускул, централната нервна система и бъбреците.

След като веднъж е имал инфекция, причинена от херпес, човек остава носител до края на живота си. При намаляване на имунитета е възможно повторно активиране на патогенния микроб, тъй като днес лекарите нямат способността напълно да унищожат ДНК на вируса в тъканите на пациента.

Симптоми на EBV инфекция

Първоначално вирусът HHV-4 е причинителят на инфекциозната мононуклеоза. Основните му симптоми са увеличаване на лимфните възли от всички групи, достъпни за палпиране, както и на далака и черния дроб, болка в гърлото и горната част на корема. Кулминацията на инфекцията започва с рязко повишаване на температурата до 38–40 ° C, обща интоксикация, възпаление на сливиците, треска, затруднено дишане, гнойно изпускане от назофаринкса и понякога се появява обрив или жълтеникавост на кожата.

Рязкото увеличаване на вътрешните органи може да доведе до разкъсване на мембраната на далака или смърт, поради което вирусът Epstein Barr е опасен при мононуклеоза.

Ако методът на лечение е избран неправилно или човек има слаба имунна система, заболяването може да се развие в хронична форма. В този случай EBV инфекцията придобива изтрит, рецидивиращ, генерализиран или атипичен курс. Хроничният Epstein Barr вирус винаги е придружен от симптоми като кашлица, мигрена, артралгия, миалгия, умора, интензивно изпотяване, умствени нарушения и нарушения на съня и загуба на паметта. Лимфните възли, далакът, сливиците и черният дроб на човек винаги са увеличени.

Диагностика на EBV

За ранно откриване на вируса се препоръчва провеждането на клиничен анализ на биоматериала. Вземането на кръв се извършва на празен стомах, когато пациентът последно е ял преди 8 часа. С PCR диагностика (полимеразна верижна реакция) ядрени, ранни и капсидни антигени се откриват в кръвния серум дори по време на инкубацията на вируса.

В продромалния период повече от 10% от атипичните мононуклеарни клетки, както и IgG и IgM антитела се откриват чрез серологично изследване - ELISA, ICL. В случай на кулминация на инфекцията, хемолитичните промени са видими в общ кръвен тест. Процентът на увредените лимфоцити и здравите клетки показва етапа на VEBI, а резултатите ще бъдат обяснени от лекуващия лекар при тълкуване на анализа.

PCR диагностика - определянето на вируса Epstein Barr в биологичните течности на пациента също помага да се определи активността на инфекциозния процес.

При изследване на човек с хронична EBV инфекция, индикатор като , който отразява естеството на връзката между комплекса антиген-антитяло, е доста информативен. Този лабораторен тест ви позволява да определите продължителността на заболяването и приблизителното време на инфекцията.

Бременните жени се нуждаят от цялостна диагностика: изследване за цитомегаловирус, вирус на Epstein Barr, сифилис и редица други. Този подход ви позволява своевременно да подозирате и предотвратите негативните последици от микробната активност.

EBV терапия

Ако вирусът на Epstein провокира рак или тумор, пациентът се приема в онкологична клиника и лечението се избира съвместно от онколог, хирург и други специалисти. В случаите, когато VEBI е причинил сериозни усложнения или е тежък, пациентът се хоспитализира в отделението по инфекциозни заболявания и се предписва терапия, подходяща за клиничния случай.

Когато бактериите (стрептококи, стафилококи) са свързани с EBV, се предписват непеницилинови антибиотици. Cefazolin, Tetracycline и Sumamed са ефективни срещу вируса Epstein-Barr. Лекарите могат също да предписват (Пентаглобин). Ако вирусната инфекция е тежка, се практикува предписване на лекарства с антивирусен ефект. Понастоящем няма надеждно специфично лечение, но пациентът може да приема антивирусни лекарства (Acyclovir, Zovirax, Valtrex), лекарства с интерферон или неговите индуктори (Isoprinosine, Cycloferon, Arbidol).

Пациент с VEBI трябва:

• лекувайте фаринкса с антисептици (фурацилин, хлорофилипт, градински чай);
• вкарват назални вазоконстриктори;
• пийте мултивитаминови комплекси (Мултивитамин, Азбука);
• вземете антихистамини (Fenkarol, Tavegil).

При патологии, провокирани от вируса на Epstein, е необходима почивка на легло и диета № 5 на Pevzner, дори ако лекарят е разрешил лечение у дома. Необходимо е да се изключат от диетата черен хляб, пържени, мазни, пушени, пикантни и кисели храни, бобови растения и гъби. Трябва да пиете повече газирана вода, компоти от сушени плодове, сокове от плодове, зеленчуци и горски плодове, отвари от лечебни билки и шипки.

Заключение

Ако лекарите открият вируса на Epstein Barr по време на диагнозата, помогнете на имунната система да се справи сама с инфекцията. За да направите това, се препоръчва да се консултирате с лекар и да научите методи за борба с HHV-4 и предотвратяване на повторна инфекция. Специалистът ще избере лекарства, които имат способността да инхибират вируси и бацили при смесени форми на инфекция. Лекарят също така ще препоръча дата за кръвен тест, за да се провери наличието на атипични мононуклеари и как да живеете или по-скоро да предотвратите връщането на инфекцията, така че да не се появи рецидив.

Според изследвания половината от учениците и 90% от четиридесетгодишните са се сблъсквали с вируса на Епщайн-Бар (EBV), имунизирани са срещу него и дори не го знаят. Тази статия ще се съсредоточи върху тези, за които запознаването с вируса не е било толкова безболезнено.

Инфекциозна мононуклеоза

Острата форма на EBV се нарича. Вирусът навлиза в човешкото тяло през назофаринкса. По-често през устата - не напразно инфекциозната мононуклеоза получи красивото име „болест на целувката“. Вирусът се размножава в клетките на лимфоидната тъкан (по-специално в В-лимфоцитите).

Седмица след инфекцията се развива клинична картина, наподобяваща остра респираторна инфекция:

• повишаване на температурата, понякога до 40 ° C,
• хиперемирани сливици, често с плака,
• както и верига от лимфни възли на шията по протежение на стерноклеидомастоидния мускул, както и в задната част на главата, под долната челюст, в подмишниците и в областта на слабините,
• могат да бъдат открити по време на изследване на "пакети" от лимфни възли в медиастинума и коремната кухина, пациентът може да се оплаче от кашлица, болка в гръдната кост или в корема,
• черният дроб и далакът се увеличават по размер,
• При кръвен тест се появяват атипични мононуклеарни клетки - млади кръвни клетки, подобни на моноцити и лимфоцити.

Болният прекарва на легло около седмица, като през това време пие обилно, прави си гаргара и приема антипиретици. Няма специфично лечение на мононуклеозата, ефективността на съществуващите антивирусни лекарства не е доказана, а антибиотиците са необходими само в случай на бактериална или гъбична инфекция.

Обикновено треската изчезва в рамките на една седмица, лимфните възли се свиват в рамките на един месец и промените в кръвта могат да продължат шест месеца.

След преболедуване от мононуклеоза в организма за цял живот остават специфични антитела - имуноглобулини от клас G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), които осигуряват имунитет към вируса.

Хронична EBV инфекция

Ако имунният отговор не е достатъчно ефективен, може да се развие хронична вирусна инфекция на Epstein-Barr: изтрита, активна, генерализирана или атипична.

1. Тежка: температурата често се повишава или остава дълго време в рамките на 37–38 ° C, може да се появят повишена умора, сънливост, болки в мускулите и ставите и подути лимфни възли.
2. Атипични: често рецидивиращи инфекции - чревни, пикочни, повтарящи се остри респираторни инфекции. Те са продължителни и трудни за лечение.
3. Активен: симптомите на мононуклеоза (треска, болки в гърлото, лимфаденопатия, хепато- и спленомегалия) се повтарят, често усложнени от бактериални и гъбични инфекции. Вирусът може да причини увреждане на лигавицата на стомаха и червата, пациентите се оплакват от гадене, диария и болки в корема.
4. Генерализирани: увреждане на нервната система (енцефалит, радикулоневрит), сърцето (), белите дробове (пневмонит), черния дроб (хепатит).

В случай на хронична инфекция, както самият вирус може да бъде открит в слюнката чрез PCR, така и антитела срещу ядрени антигени (IgG-EBNA-1), които се образуват само 3-4 месеца след инфекцията. Това обаче не е достатъчно за поставяне на диагноза, защото същата картина може да се наблюдава и при напълно здрав носител на вируса. Имунолозите изследват целия спектър от антивирусни антитела поне два пъти.

Увеличаването на количеството IgG към VCA и EA ще предполага рецидив на заболяването.

Колко опасен е вирусът на Epstein-Barr?

Генитални язви, свързани с EBV

Заболяването е доста рядко и се среща по-често при млади жени. На лигавицата на външните гениталии се появяват доста дълбоки и болезнени ерозии. В повечето случаи освен язви се развиват и общи симптоми, характерни за мононуклеозата. Ацикловирът, който се е доказал при лечението на херпес тип II, не е много ефективен при генитални язви, свързани с вируса на Epstein-Barr. За щастие, обривът изчезва от само себе си и рядко се повтаря.

Хемофагоцитен синдром (Х-свързано лимфопролиферативно заболяване)

Вирусът на Epstein-Barr може да зарази Т-лимфоцитите. В резултат на това се стартира процес, който води до разрушаване на кръвните клетки - червени кръвни клетки, тромбоцити и левкоцити. Това означава, че в допълнение към симптомите, характерни за мононуклеозата (треска, лимфаденопатия, хепатоспленомегалия), пациентът развива анемия, хеморагични обриви и кръвосъсирването е нарушено. Тези явления могат да изчезнат спонтанно, но могат да доведат и до смърт и следователно изискват активно лечение.

Ракови заболявания, свързани с EBV

В момента ролята на вируса в развитието на такива ракови заболявания не се оспорва:

• Лимфом на Бъркит,
• назофарингеален карцином,
• лимфогрануломатоза,
• лимфопролиферативно заболяване.

1. Лимфомът на Бъркит се среща при деца в предучилищна възраст и само в Африка. Туморът засяга лимфните възли, горната или долната челюст, яйчниците, надбъбречните жлези и бъбреците. За съжаление все още няма лекарства, които да гарантират успех в лечението му.
2. Назофарингеалният карцином е тумор, разположен в горната част на назофаринкса. Проявява се като запушен нос, кървене от носа, загуба на слуха, болки в гърлото и постоянно главоболие. Най-често се среща в африканските страни.
3. Лимфогрануломатозата (известна още като болестта на Ходжкин), напротив, по-често засяга европейците на всяка възраст. Проявява се с увеличени лимфни възли, обикновено от няколко групи, включително ретростернални и интраабдоминални, треска и загуба на тегло. Диагнозата се потвърждава от биопсия на лимфен възел: откриват се гигантски клетки на Ходжкин (Рийд-Березовски-Щернберг). Лъчевата терапия може да постигне стабилна ремисия при 70% от пациентите.
4. Лимфопролиферативното заболяване (плазмена хиперплазия, Т-клетъчен лимфом, В-клетъчен лимфом, имунобластен лимфом) е група от заболявания, при които възниква злокачествена пролиферация на клетки от лимфоидна тъкан. Заболяването се проявява с увеличени лимфни възли, а диагнозата се поставя след биопсия. Ефективността на химиотерапията варира в зависимост от вида на тумора.

Автоимунни заболявания

Въздействието на вируса върху имунната система причинява неуспехи в разпознаването на собствените тъкани, което води до развитие на автоимунни заболявания. EBV инфекцията е посочена сред етиологичните фактори за развитието на SLE, хроничен гломерулонефрит, автоимунен хепатит и синдром на Sjogren.

Синдром на хроничната умора

Често се свързва с вируси от херпесната група (която включва вируса на Epstein-Barr). Типични симптоми на хронична EBV инфекция: увеличени лимфни възли, особено цервикални и аксиларни, фарингит и субфебрилна температура, съчетани с тежък астеничен синдром. Пациентът се оплаква от умора, намалена памет и интелигентност, невъзможност за концентрация, главоболие и мускулни болки, нарушения на съня.

Няма общоприет режим на лечение на EBV инфекция. В арсенала на лекарите днес има нуклеозиди (ацикловир, ганцикловир, фамцикловир), имуноглобулини (алфаглобин, полигам), рекомбинантни интерферони (реаферон, циклоферон). Но компетентен специалист трябва да реши как да ги приема и дали изобщо си струва да се прави след задълбочено проучване, включително лабораторно изследване.

Към кой лекар да се обърна?

Ако пациент има симптоми на инфекция с вируса на Epstein-Barr, той трябва да бъде прегледан и лекуван от специалист по инфекциозни заболявания. Често обаче такива пациенти се обръщат първо към общопрактикуващ лекар/педиатър. При развитие на усложнения или заболявания, свързани с вируса, се назначават консултации със специализирани специалисти: хематолог (при кървене), невролог (при развитие на енцефалит, менингит), кардиолог (при миокардит), пулмолог (при пневмонит), ревматолог (за увреждане на кръвоносните съдове и ставите). В някои случаи е необходима консултация с УНГ лекар, за да се изключи бактериален тонзилит.

Вирусът на Epstein-Barr е открит сравнително наскоро, през 1964 г., и принадлежи към семейството на херпесвирусите, подсемейство гама. Интересното е, че вирусът на Epstein Barr може да причини няколко заболявания.

Източникът на инфекция е човек и няма значение дали той в момента има признаци на заболяване или не.

Инфекциозна мононуклеоза или, както се нарича още болестта на целувката. Инфекцията е характерна за деца и млади хора (до 40 години). Вирусът се предава по следните начини:

Чрез слюнка (по време на целувка или орален секс);

При ръкостискане;

При споделяне на играчки и предмети от бита;

Чрез кръвопреливане.

Разпространението на носителите на вируса на Epstein Barr е много високо, достигайки 95% от хората над 35-годишна възраст в Съединените щати. Децата, като правило, се заразяват от майките си, в развиващите се страни половината от децата под 5-годишна възраст са заразени с този вирус. Ако инфекцията е настъпила в ранна възраст, тогава, като правило, картината на заболяването е доста „замъглена“ и може да се разглежда като друго заболяване. Поради разпространението му, нека поговорим за него на нашия уебсайт www.site в статията „Вирусът на Epstein Barr: симптоми, диагноза, последствия“.

Вирусът на Epstein-Barr се характеризира с инкубационен период, който продължава 30-60 дни, след което патогенът е напълно активиран и започва да се размножава в клетките на повърхностните слоеве на лигавиците на носа, фаринкса и лимфните възли.

Вирусът на Epstein Barr има следните симптоми:

Повишаване на температурата до 38-40 ° С, придружено от втрисане;

главоболие;

Тежка слабост, неразположение, загуба на апетит;

Възпалено гърло, особено при преглъщане;

изпотяване;

Понякога по тялото се появява точков обрив

Постепенно вирусът на Epstein-Barr навлиза в кръвта и се разпространява в тялото. Това е придружено от увеличени лимфни възли. Обикновено вирусът се намира в далака, слюнчените жлези, лимфните възли от всяка група, шийката на матката и черния дроб.

Инфекциозната мононуклеоза се характеризира с увеличаване на субмандибуларните, цервикалните и постаурикуларните лимфни възли. Болката в гърлото продължава около седмица.

При болен човек, под въздействието на вируса, броят на левкоцитите - "белите кръвни клетки" - намалява, което може да се открие в кръвен тест на болния човек.

Ако човек има имунен дефицит (например със СПИН), тогава е вероятно увеличение на черния дроб и далака, придружено от жълтеница.

Инфекциозната мононуклеоза изчезва от само себе си в рамките на един до два месеца, понякога дори по-рано.

Последици от вируса на Epstein Barr

Усложненията на инфекциозната мононуклеоза са доста редки, но винаги трябва да имате предвид вероятността от тяхното възникване:

Разкъсването на далака е много опасно, дори води до смърт;

Промени в състава на кръвта (намаляване на червените кръвни клетки, тромбоцитите, левкоцитите);

Лезии на нервната система - енцефалит, конвулсивен синдром, церебеларни нарушения;

Възпаление на сърдечния мускул - миокардит, обвивката на сърцето - перикардит.

Диагностика на вируса на Epstein Barr

Диагнозата се поставя въз основа на характерни симптоми и изследване на нивото на антитела в кръвта на пациента към вируса на Epstein-Barr.

Не е установена връзка между инфекциозната мононуклеоза и развитието на туморни процеси.

Друго заболяване, причинено от вирус, е лимфомът на Бъркит. Това е туморен процес, който засяга лимфните възли, горната или долната челюст, бъбреците и яйчниците. Това заболяване се среща само в Африка при деца на възраст от четири до осем години.

Диагнозата се поставя въз основа на откриването на вируса в лимфобласти и лимфни възли.

Също така, вирусът на Epstein-Barr може да допринесе за развитието на лимфогрануломатоза и злокачествени тумори на назофаринкса.

По правило туморните процеси се развиват под въздействието на вирус доста рядко, обикновено поради генетично предразположение или имунодефицит.

Всички видове патогенни микроорганизми активно атакуват човешкото тяло. Сред тях има един, чието име не е познато на мнозина, въпреки че почти всеки го е срещал поне веднъж в живота си.

Това е един от херпесните вируси (тип 4) - вирусът на Epstein-Barr. Колко опасно е и може ли да се преодолее?

Прочетете статията за това какво представлява вирусът на Epstein-Barr и как се предава.

Симптоми на инфекцияВирусът на Epstein-Barr (EBV) може да се прояви по различни начини:

• човек, който се разболява за първи път, не усеща никакви признаци на заболяване, става вирусоносител и наличието на EBV може да бъде открито само чрез серологичен анализ;
• ако заболяването се проявява в остра форма - инфекциозна мононуклеоза, тогава симптомите наподобяват настинка;
• в тежката форма (генерализирана) има признаци на сериозно увреждане на вътрешните органи и системи на тялото.

Симптомите на заболяването могат да се появят в рамките на 5-6 дни след заразяването, но инкубационният период може да бъде по-дълъг.

Клиничната картина на инфекциозната мононуклеоза се характеризира с:

Лабораторното изследване може да открие наличието на атипични мононуклеарни клетки (вид лимфоцити, подобни на моноцитите) в кръвта.

Ако количественият показател на тези клетки е повече от 10%, тогава диагнозата "инфекциозна мононуклеоза" се счита за потвърдена.

Лечението на острата форма на EBV води до подобряване на благосъстоянието, но периодично симптомите на обостряне могат да се върнат. Този ход на заболяването показва слаба имунна система.

Феномен, известен като синдром на хроничната умора, показва бавна инфекция и е придружена от характерни симптоми:

Хроничен ход на заболяването може да има нетипична форма. Неговите признаци са чести рецидиви на различни инфекции - пикочно-половите пътища, чревни, остри респираторни (продължителна кашлица може да ви притеснява). Обикновено такива инфекции са трудни за лечение.

Активната форма на хроничен EBV се проявява чрез рецидиви на симптоми на мононуклеоза, добавяне на гъбични и бактериални инфекции, проблеми на стомашно-чревния тракт - гадене, храносмилателни разстройства, коремна болка.

Понастоящем няма специфични лекарства за лечение на инфекция на Epstein-Barr, както и стандартен режим на лечение.

Как и с какво да се лекува конкретен пациент се решава от лекуващия лекар., зависи от:

1. Форми и етапи на заболяването.
2. Състояния на имунитета.
3. Съпътстващи заболявания.

Като цяло, EBV терапията се състои от:

• противодействие на вируса - отслабване на негативното му въздействие;
• укрепване на имунната система;
• лечение на съпътстващи заболявания;
• предотвратяване на възможни усложнения.

Инфекцията на Epstein-Barr трябва да се лекува от специалист по инфекциозни заболявания. Но ако такъв специалист не е наличен, можете да се свържете с терапевт или педиатър.

Може да се нуждаете от направление за консултация с невролог, кардиолог, ревматолог, отоларинголог или пулмолог.

Лекуващият лекар решава колко оправдано е предписването на антивирусни лекарства.

В зависимост от тежестта на инфекцията може да се използва следното:

Съвременният подход в медицината предполага предписването на антивирусни лекарства при усложнено протичане на заболяването, генерализирана IEB.

Ако е необходимо, също предписвайте средства с антивирусен и имуномодулиращ ефект:

• Изопринозин;
• циклоферон;
• интерферон;
• Ингарон;
• Виферон;
• Гропринозин.

При обостряне на хронична EBV инфекция и за възстановяване след инфекциозна мононуклеоза предписват се редица имуноглобулини:

• полигамия;
• Алфаглобин;
• Gammar-P;
• Пентаглобин.

EBV терапията се използва също:

1. Антипиретици - Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен.
2. Аналгетици - Пенталгин, Темпалгин.
3. Кортикостероиди - дексаметазон, преднизолон.
4. Местни антисептици - Ingalipt, Septolete, Kameton.
5. Антибиотици - Цефадокс, Сумамед, Цефазолин, Линкомицин. Такива лекарства за EBV се предписват само ако е настъпила бактериална инфекция на фона на вирусна инфекция.

Всяко лекарство се използва с повишено внимание, като се има предвид индивидуалната непоносимост на пациента.

За някои форми на инфекция на Epstein-Barr се препоръчва болнично лечение. Но както в лечебно заведение, така и у дома важно е да се спазват редица правила:

• откажете се от алкохола;
• избягвайте стреса;
• тъй като мононуклеозата влияе негативно на далака и черния дроб, е показана нежна диета (№ 5);
• пийте много течности;
• изключете физическата активност.

Народните средства за VIEB се използват като помощ към основното лечение.За успокояване на възпалено гърло е подходящо изплакване с отвари от живовляк, лайка и градински чай.

Напитки от шипки, джинджифил, калина, с добавка на мед и лимон ще помогнат за повишаване на имунитета. Но ефективността на хомеопатията за EBV не е доказана.

Уважаван от много родители, д-р Комаровски призовава майките и татковците да не драматизират това заболяване и неговите последствия.

Според педиатъра, тъй като е невъзможно да се отървем от вируса завинаги, тогава трябва да се успокоим и да живеем, осъзнавайки, че тялото на детето свиква да се бори с инфекциите и да развива имунитет.

Евгений Олегович вярва в това Лечението на EBV трябва да бъде симптоматично:

Децата, които не страдат от патологии на имунната система, не се нуждаят от антивирусни лекарства и имуностимуланти, казва Евгений Комаровски. Според него организмът на детето е в състояние сам да се справи с инфекцията.

Стационарното лечение е показано само в случаите, когато заболяването е тежко. У дома болното бебе трябва да получава вода по-често, но не можете да го храните насила. Детето само ще поиска храна, но храната трябва да има течна консистенция.

Д-р Комаровски обръща внимание на родителите на факта, че в острата форма на EBV - инфекциозна мононуклеоза, лекарите понякога предписват антибиотици от групата на пеницилина.

Това се случва, когато инфекцията се сбърка с възпалено гърло. Но вирусното заболяване не може да се лекува с антибиотици– това няма да има ефект и детето ще развие обрив.

Родителите трябва да знаят, че при мононуклеоза, за разлика от възпалено гърло, децата изпитват назална конгестия и хрема.

Синдромът на хроничната умора, причинен от VEB, не може да бъде излекуван от никакви витамини или имуностимуланти:

• лечебният процес може да бъде дълъг, но трябва да преминете през него;
• трябва да осигурите на детето адекватна почивка и хранене;
• извеждайте бебето си по-често на разходки на чист въздух;
• и основното правило на етапа на възстановяване е да се ограничи контактът с хора, така че нова инфекция да не навлезе в отслабеното тяло.

Специалист ще ви разкаже за продължителността и режима на лечение на вируса на Epstein-Barr (EBV) при деца и възрастни:

Ако, докато носи дете, бъдещата майка се зарази с вируса на Epstein-Barr за първи път, последствията от инфекцията могат да бъдат различни в зависимост от състоянието на имунната й система:

1. При жена със силен имунитет заболяването ще бъде асимптоматично или ще има признаци на ARVI.
2. При отслабване на имунната защита на организма се появява инфекциозна мононуклеоза при бременни жени.

Активният ход на заболяването е опасен както за майката, така и за плода:

• съществува риск от спонтанен аборт и преждевременно раждане;
• съществува опасност от увреждане на централната нервна система и зрителните органи на нероденото дете;
• При новородени са възможни жълтеница и респираторен дистрес.

Лечението на вируса на Epstein-Barr се извършва с минимален риск за здравето на бъдещите майки и техните бебета. Възможно записване:

1. Антивирусни лекарства, ако протичането на заболяването е сложно.
2. Антибиотици, ако има бактериална инфекция.
3. Антипиретици и болкоуспокояващи - според нуждите.
4. Цитостатици, интерферон, имуноглобулини.
5. Кортикостероидни хормони.

Лечението обикновено продължава от 2 до 3 седмици. Латентната форма на вируса не изисква специфична терапия.

Профилактика на заболяванията

Досега никой не е успял да създаде ваксина срещу EBV.

Невъзможно е да се предотврати инфекцията на 100% - вирусът е твърде често срещан. Това означава, че трябва да помогнете на тялото си да устои на болестта, за да я издържи възможно най-лесно.

А Силната имунна система ще помогне за това:

• трябва да укрепите тялото си, да прекарвате повече време на чист въздух;
• умерена, но редовна физическа активност, ходене, плуване, спортни дейности са полезни;
• Важно е да се храните балансирано, като изключите нежеланата храна и поддържате режим на пиене;
• Необходимостта от прием на витамини трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Помага за предотвратяване на заболявания:

• поддържане на лична хигиена;
• изключване на близки контакти с пациенти с EBV.

Следното видео също ще ви разкаже за превантивните мерки за деца:

Намерете основните симптоми и признаци, причини и методи на лечение в този материал.

Симптоми, лечение, снимки на херпес възпалено гърло при деца са представени в публикацията. Открийте повече!

Инфекцията на децата с вирусни инфекции се улеснява от факта, че имунната им система е отслабена и в същото време те са по-склонни от възрастните да имат близък контакт с вирусоносители. Разпознаването на заболявания, които възникват в резултат на развитието на различни видове вируси, без специални тестове е почти невъзможно. Дори един и същи вирус може да се прояви като симптоми на няколко заболявания с различни последствия и прояви. Например, развитието на вируса на Epstein-Barr в тялото на детето понякога протича незабелязано. Но може да бъде и източник на много опасни заболявания.

Съдържание:

Характеристики на вируса

Откривателите на този инфекциозен патоген са английският микробиолог Майкъл Епщайн и неговият асистент Ивон Бар. Този вид микроорганизъм е един от представителите на херпетичната група вируси. Човешката инфекция обикновено се случва в детството. Най-често децата на възраст 1-6 години се заразяват в резултат на физиологичното несъвършенство на техния имунитет. Допринасящ фактор е, че на тази възраст повечето деца все още са слабо запознати с правилата за хигиена. Близкият им контакт един с друг по време на игра неизбежно води до разпространение на вируса на Епщайн-Бар (EBV) от едно бебе на друго.

За щастие в повечето случаи инфекцията не води до сериозни последствия и ако бебето се разболее, то развива силен имунитет. В този случай патогенът остава в кръвта за цял живот. Такива микроорганизми се откриват при приблизително половината деца, подложени на вирусологично изследване, и при повечето възрастни.

При кърмачета, хранени с кърма, EBV инфекцията се среща изключително рядко, тъй като тялото им е защитено от ефектите на вирусите от имунитета на майката. В риск са малки деца, родени преждевременно, с лошо развитие или вродени патологии и с ХИВ.

При нормална температура и влажност този тип вирус е доста стабилен, но в сухи условия, под въздействието на високи температури, слънчева светлина и дезинфектанти, той бързо умира.

Каква е опасността от заразяване с инфекция на Epstein-Barr?

До 5-6-годишна възраст инфекцията най-често не представлява сериозна заплаха за здравето. Симптомите са характерни за ARVI, болки в гърлото. Въпреки това, децата могат да станат алергични към EBV. В този случай реакцията на тялото може да бъде непредсказуема, до оток на Quincke.

Опасността е, че след като вирусът влезе в тялото, той остава там завинаги. При определени условия (намален имунитет, поява на наранявания и различни стресове) той се активира, което става причина за развитието на сериозни заболявания.

Последствията могат да се проявят много години след възникване на инфекцията. Развитието на вируса на Epstein-Barr е свързано с появата на следните заболявания при деца:

• мононуклеоза - унищожаване на лимфоцити от вируси, последствията от които са менингит и енцефалит;
• пневмония, нарастваща обструкция на дихателните пътища (запушване);
• състояние на имунна недостатъчност (IDS);
• Множествената склероза е заболяване, причинено от разрушаване на нервните влакна в главния и гръбначния мозък;
• сърдечна недостатъчност;
• разкъсване на далака поради силното му увеличение (това причинява остра коремна болка), което изисква незабавна хоспитализация;
• лимфогрануломатоза - увреждане на лимфните възли (цервикални, аксиларни, ингвинални и други);
• злокачествено увреждане на лимфните възли (лимфом на Бъркит);
• назофарингеален рак.

Най-често заразеното бебе, след своевременно започнало лечение, се възстановява напълно, но е носител на вируса. Тъй като заболяването става хронично, симптомите периодично се влошават.

Ако не се извърши своевременен преглед, лекарите може да не разпознаят истинската природа на симптомите. Състоянието на пациента се влошава. Тежък вариант е развитието на смъртоносни заболявания.

Причини и рискови фактори

Основната причина за инфекция е навлизането на вируса на Epstein-Barr директно от болен човек в тялото на малко дете, което е особено заразно в края на инкубационния период, който продължава до 1-2 месеца. През този период тези микроорганизми се размножават бързо в лимфните възли и лигавиците на носа и гърлото, откъдето след това навлизат в кръвта и се разпространяват в други органи.

Съществуват следните пътища за предаване на инфекцията:

1. Контакт. Много вируси се намират в слюнката. Дете може да се зарази, ако го целуне болен човек.
2. Въздушен. Инфекцията възниква, когато частици от храчките на пациента се разпръснат наоколо при кашляне и кихане.
3. Контактно-битови. Заразената слюнка попада върху играчките или предметите на детето, които то докосва.
4. Трансфузия. Предаването на вируса става чрез кръв по време на трансфузионна процедура.
5. Трансплантация. Вирусът се въвежда в тялото по време на трансплантация на костен мозък.

Симптомите на пациента могат да бъдат скрити, така че той като правило не знае за заболяването си, продължавайки да бъде в контакт с малкото дете.

Видео: Как възниква EBV инфекцията, какви са нейните прояви и последствия

Класификация на инфекциите на Epstein-Barr

При предписване на курс на лечение се вземат предвид различни фактори, показващи степента на активност на патогена и тежестта на проявите. Има няколко форми на вирусна болест на Epstein-Barr.

Вродени и придобити.Вродената инфекция възниква в периода на вътрематочно развитие на плода, когато вирусите се активират при бременна жена. Детето може да се зарази и по време на преминаване през родовия канал, тъй като вирусите се натрупват и в лигавиците на гениталните органи.

Типични и нетипични.В типичната форма обикновено се появяват симптоми на мононуклеоза. При атипичен курс симптомите са изгладени или подобни на прояви на заболявания на дихателните пътища.

Лека, средно тежка и тежка форма.Съответно, в лека форма, инфекцията се проявява като краткотрайно влошаване на благосъстоянието и завършва с пълно възстановяване. Тежката форма води до увреждане на мозъка, прогресиращо до менингит, пневмония и рак.

Активна и неактивна форма, тоест появата на симптоми на бързо възпроизвеждане на вируси или временно затишие в развитието на инфекцията.

Симптоми на EBV инфекция

В края на инкубационния период при заразяване с ЕВ вируса се появяват симптоми, характерни за развитието на други вирусни заболявания. Особено трудно е да се разбере от какво е болно детето, ако е на по-малко от 2 години и не може да обясни какво точно го притеснява. Първите симптоми, както при ARVI, са треска, кашлица, хрема, сънливост и главоболие.

При деца от началното училище и юноши вирусът на Epstein-Barr обикновено е причинител на мононуклеоза (жлезиста треска). В този случай вирусът засяга не само назофаринкса и лимфните възли, но и черния дроб и далака. Първият признак на такова заболяване е подуване на цервикалните и други лимфни възли, както и увеличаване на черния дроб и далака.

Типичните симптоми на такава инфекция са:

1. Повишена телесна температура. До 2-4 дни може да се повиши до 39°-40°. При деца се задържа висока до 7 дни, след което спада до 37,3°-37,5° и се задържа на това ниво за 1 месец.
2. Интоксикация на тялото, симптомите на която са гадене, повръщане, виене на свят, диария, подуване на корема, болки в костите и мускулите.
3. Увеличаване на лимфните възли (главно цервикални) поради тяхното възпаление. Те стават болезнени.
4. Болка в областта на черния дроб.
5. Възпаление на аденоидите. За пациента е трудно да диша през носа поради неговата конгестия, има назален звук и хърка в съня си.
6. Появата на обрив по цялото тяло (този признак е проява на алергия към токсини). Този симптом се среща при приблизително 1 на 10 деца.

Внимание:Когато посещават лекар, родителите на деца в предучилищна възраст трябва да настояват да изследват детето си за наличие на EBV, ако то често страда от настинки и възпалено гърло, храни се лошо и често се оплаква от умора. Може да се наложи лечение със специфични антивирусни лекарства.

При атипичната форма на инфекция с вируса на Epstein-Barr се появяват само отделни симптоми и заболяването не е толкова остро, колкото типичното. Лекият дискомфорт може да продължи много по-дълго, отколкото при обичайната остра форма.

Видео: Симптоми на инфекциозна мононуклеоза. Може ли заболяването да се лекува с антибиотици?

Диагностика

Лабораторните методи за изследване на кръвта се използват за откриване на вируси, определяне на степента на увреждане на лимфоцитите и други характерни промени.

Общ анализви позволява да определите нивото на хемоглобина и наличието на атипична структура на лимфоцитните клетки. Тези показатели се използват за преценка на активността на вируса.

Биохимичен анализ.По резултатите от него се съди за състоянието на черния дроб. Определя се съдържанието на ензими, билирубин и други вещества, произведени в този орган в кръвта.

ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ).Тя ви позволява да откриете наличието на специфични антитела в кръвта - имунни клетки, които се произвеждат в тялото, за да унищожат вируса на EB.

Имунограма.Броят на клетките на различни кръвни елементи в проба, взета от вена (тромбоцити, левкоцити, имуноглобулини), се преброява. Тяхното съотношение определя състоянието на имунитета.

PCR (полимеразна верижна реакция).Изследва се ДНК на микроорганизми, открити в кръвна проба. Това позволява да се потвърди наличието на вируси на Epstein-Barr, дори ако те присъстват в малки количества и са в неактивна форма. Това означава, че диагнозата може да бъде потвърдена в най-ранните стадии на заболяването.

Ултразвук на черен дроб и далак.Определя се степента на тяхното увеличение и наличието на промени в тъканната структура.

Видео: Как се диагностицира EBV. От какви заболявания се различава?

Метод на лечение на Епщайн-Бар

Ако заболяването протича в сложна форма, се появи задух или се появят признаци на сърдечна недостатъчност или остра коремна болка, детето се хоспитализира. Извършва се спешен преглед. Ако се потвърди наличието на вирусна инфекция, се предписва специфично антивирусно и спомагателно лечение.

При леки форми на заболяването лечението се извършва у дома. Антибиотиците не се предписват, тъй като те са безсилни в борбата с вирусите. Освен това предписването им за мононуклеоза може само да влоши състоянието на пациента, тъй като антибиотиците имат много странични ефекти, които не са безвредни за децата.

Специфична терапия за инфекция на Epstein-Barr

Лекарствата за укрепване на имунната система и антивирусните лекарства се предписват само в тежки случаи на заболяването, когато се появят признаци на тежка интоксикация и имунодефицит. Деца на всяка възраст могат да приемат Ацикловир, Изопринозин. От 2-годишна възраст се предписват Arbidol и Valtrex. След 12 години можете да използвате Famvir.

Антивирусните и имуномодулиращи средства включват производни на интерферон: Viferon, Kipferon (предписани на всяка възраст), Reaferon (от 2 години). Използват се лекарства, индуктори на интерферон (стимулиращи собственото му производство в организма). Сред тях са Neovir (предписан от ранна детска възраст), Anaferon (деца над 1 година), Kagocel (на възраст от 3 години), Cycloferon (след 4 години), Amiksin (след 7 години).

Въз основа на резултатите от имунограмата на пациента могат да бъдат предписани имуномодулиращи лекарства от други групи, като Polyoxidonium, Derinat, Lykopid.

Забележка:Всички лекарства, особено тези със специфичен ефект, трябва да се предписват на деца само от лекар. Необходимо е стриктно да се спазват инструкциите, без да се нарушава дозировката и режима на лечение.

Допълнителна (симптоматична) терапия

Провежда се за облекчаване на общото състояние на болни деца.

Като антипиретици обикновено се предписват парацетамол или ибупрофен в подходящи за деца форми: сиропи, капсули, супозитории. За улесняване на назалното дишане се предписват вазоконстриктори Sanorin или Nazivin (под формата на капки или спрей). Гаргарата с антисептични разтвори на фурацилин или сода помага при болки в гърлото. За същата цел се използва отвара от лайка или градински чай.

Предписват се антиалергични лекарства (Zyrtec, Claritin, Erius), както и лекарства, които подобряват чернодробната функция (hepatoprotectors Essentiale, Karsil и др.). Като общоукрепващи средства се предписват витамини С, група В и др.

Предотвратяване

Няма специфична ваксина за вируса на Epstein-Barr. Можете да предпазите бебето си от инфекция само чрез внушаване на хигиенни умения в него от раждането, както и укрепване на имунитета му. Развитието на имунната система се насърчава чрез втвърдяване, дълги разходки на чист въздух, добро хранене и нормален дневен режим.

Ако се появят симптоми на вирусна инфекция, трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър. При остра форма на инфекция на Epstein-Barr навременното лечение води до бързо възстановяване. Ако симптомите са изгладени, това не означава, че не трябва да им обръщате внимание. Болестта може да стане хронична и да причини сериозни усложнения.