Характеристики на лечението на неврит на лицевия нерв. Невроза на лицевия нерв - лечение, симптоми, причини. Необходима ли е хоспитализация?

Лицевият нерв е седмият сдвоен черепномозъчен нерв, състоящ се от моторни, секреторни и сензорни влакна, чиято основна задача е да осигурят двигателната активност на мускулите на двете части на лицето. Неврозата на лицевия нерв е възпалително заболяване, при което мускулите на една част на лицето частично губят своята подвижност (пареза) или стават напълно неподвижни (парализа).

Има два вида неврит:

1. Първичен. Възниква поради отрицателното въздействие на външни фактори върху лицевия нерв (удари, хипотермия и др.). Специални упражнения за лицевите мускули и масаж могат да ви помогнат да се справите с това заболяване.
2. Втори. Причината за появата му са заболявания на тялото (паротит, отит, различни видове тумори и др.), мозъчно-съдов инцидент (исхемичен инсулт).

Причини за възпаление

Основните причини за това заболяване:

• хипотермия;
• всякакви видове мозъчни тумори;
• механично увреждане на нервите;
• инфекциозни заболявания на тялото (херпес, морбили и други);
• съдови патологии;
• възпалителни инфекции на ухото, мозъка, лицевите синуси;
• нервни разстройства;

Неврозата на лицевия нерв (парализа на Бел) може да засегне мъже, жени и деца на абсолютно всяка възраст. Най-често това заболяване се проявява през есенно-зимния период, тъй като по това време е възможна хипотермия поради метеорологичните условия.

Основните симптоми на патологията

Невритът се характеризира с внезапна поява на симптоми, заболяването се развива бързо и ако лечението не започне навреме, подвижността на мускулите може никога да не се възстанови напълно.

Симптоми на заболяването:

• изтръпване в областта на храма и брадичката;
• частична загуба или пълна липса на вкусови усещания;
• намалена острота на слуха, шум в ушите;
• изтръпване на лицето. Дясната страна на лицето често е изтръпнала поради множествена склероза или мозъчен тумор, а лявата страна поради силно главоболие;
• В засегнатата част на лицето може да се появи неконтролируемо сълзене или слюноотделяне;
• увиснал ъгъл на устата;
• асиметрия на лицето;
• пациентът не може да повдигне вежда от засегнатата страна или да затвори око;
• засегнатата половина на лицето няма чувствителност;

Ако се появят тези признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще предпише необходимото лечение и ако помощта бъде предоставена навреме, подвижността на мускулите ще бъде напълно възстановена.

Диагностика

Това заболяване се проявява толкова ясно, че лекарят, като правило, може да постави диагноза веднага след рутинен преглед. Като допълнителни изследвания на пациента могат да бъдат предписани:

1. Магнитно - резонансна и компютърна томография на мозъка. Те са необходими, за да се гарантира, че в човешкия мозък няма възпалителни процеси или някакви неоплазми.
2. Електромиография. Позволява ви да разберете колко силно е засегнат нервът.
3. Електроневрография. Определя се скоростта на преминаване на нервния импулс по влакното.
4. Предизвикани потенциали. Този метод ви позволява да оцените състоянието на зрителните и слуховите нервни пътища.
5. Общи изследвания на кръв, урина, изпражнения. Необходими за откриване на инфекцията, причинила неврозата.

Въз основа на резултатите от тези изследвания лекарят ще определи тактиката на лечение и дори ще може да предвиди динамиката на по-нататъшното му възстановяване.

Лечение

За лечение на първична невроза лекарите предписват на пациента:

• вазодилататори;
• аналгетици;
• деконгестанти;
• витаминни комплекси;
• противовъзпалителни лекарства;
• средства за нормализиране на кръвообращението.

При вторична невроза първо трябва да се отървете от основното заболяване. Можете да започнете да изпълнявате специални упражнения само след като възпалението е намаляло и инфекцията е отшумяла. Гимнастиката и масажът, като правило, започват от втората седмица на заболяването. Те трябва да се извършват плавно, без резки движения. Пациентът не се препоръчва да се масажира, тъй като засегнатата област на лицето не усеща нищо и пациентът може да се нарани, като по този начин само влоши ситуацията.

За да извършите масаж, пациентът трябва да седне. Главата трябва да е в положение, при което всички лицеви мускули са отпуснати. Засегнатата зона се масажира с леки кръгови движения в продължение на 15-20 минути. За да се подобри ситуацията, като правило са достатъчни десет масажни процедури. Ако няма положителен ефект, курсът може да се повтори след 2 седмици.

Пациентът може самостоятелно да изпълнява упражнения за възстановяване на двигателната функция. Комплексът включва: затваряне на очи, надуване на бузите, смръщване на вежди, подсвиркване, намигване и други действия, които предизвикват движение на лицевите мускули.

хирургия

Хирургията на лицевия неврит е най-крайната мярка. Те прибягват до него само когато използването на други методи се е оказало абсолютно неефективно или са настъпили много незначителни подобрения.

Показания за хирургична интервенция:

• вродена невроза;
• пълно разкъсване на нерва поради нараняване;
• неуспешно лечение за 8-10 месеца;

Операцията трябва да се извърши през първата година от началото на заболяването. В противен случай лицевите мускули ще атрофират и тяхното възстановяване вече не е възможно.

По време на операцията (автотрансплантация на тригеминалния нерв) нервните окончания от крайниците на пациента се трансплантират в засегнатата област на лицето. След операцията остава малък белег близо до ухото.

Ризотомията е операция, по време на която хирургът прерязва тригеминалния нерв, за да го приведе в работно състояние. За да направите това, зад ухото се прави разрез, през който се изрязва нервното коренче. Ефектът от процедурата не е траен, след известно време болката може да се появи отново.

Други методи

Акупунктурата често се използва за лечение на заболяването. Тази процедура се използва като допълнително лечение в комбинация с консервативни методи и гимнастика. Въздействието на иглите върху точките има успокояващ ефект, подобрява чувствителността на клетките и повишава имунитета.

Инжекции с глицерин. Специалисти, използвайки специална игла под контрола на устройства, правят пункция в областта на ухото и инжектират глицерин в корена на нерва. Това ще доведе до неговото унищожаване.

За лечение на заболяването широко се използват физиотерапевтични процедури (електрофореза, парафинотерапия, ултравиолетово облъчване).

За лечение на патология можете да използвате съветите на традиционната медицина. Ето някои често срещани рецепти:

1. 50 г живовляк се заливат с чаша водка или спирт. Получената смес се поставя за една седмица на защитено от светлина място. Тази тинктура трябва да се разтрива върху лицето преди лягане. По правило е достатъчно само 10 дни триене и невритът се оттегля.
2. Сварете няколко листа зеле, охладете и нанесете върху лицето си, покрийте с мека кърпа.
3. Можете да втриете малко количество масло от ела в засегнатата част на лицето. Продължителността на лечението е 2 седмици.

Винаги трябва да сте много внимателни с билките, защото тялото може да има заболявания, за които употребата на определени билки е противопоказана.

Усложнения и профилактика

Лицевият неврит е много опасно заболяване и при липса на навременно лечение могат да възникнат следните усложнения:

• влошаване или пълна загуба на зрението;
• амиотрофия;
• контрактура на лицевите мускули. Засегнатата част на лицето става стегната и възникват неволни мускулни контракции.

За да се избегне появата на невроза и нейните негативни последици, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

• обличайте се топло в студено време и покривайте лицето си от силни ветрове;
• опитайте се да избягвате ситуации, които могат да причинят наранявания на главата и лицето;
• внимавайте, когато извършвате хигиенни процедури, защото понякога е достатъчно само едно неудобно движение, за да увредите лицевия нерв;
• навременно лечение на заболявания, които могат да провокират появата на невроза.

Заключение

Неврозата на лицевия нерв е много коварно заболяване, защото в началото на човек може да му се стори, че няма нищо лошо и че ще премине от само себе си. Така човек губи ценно време и могат да възникнат усложнения, които завинаги ще оставят следа върху лицето му. Също така е много важно да запомните, че това заболяване може да възникне като симптом на друга по-опасна патология. В този случай навременното посещение на лекар не само ще помогне да се избегнат негативни последици, но понякога дори може да спаси живота на пациента.

Преди да научите за лечението на невроза на лицевия нерв, трябва да разберете причината за възникването му. В противен случай ще има само потискане на симптомите за кратък период от време, но не и облекчаване на болестта. Нека разгледаме всичко стъпка по стъпка. Така,

На първо място, струва си да се разграничи невритИ невроза на лицевия нерв. Невритът е увреждане на нерв, например, спомнете си Силвестър Сталоун - неговите нерви от лявата страна на лицето му са парализирани от раждането. И симптомите на неврозата на лицевия нерв се проявяват като потрепване на нервите и възникват поради наличието на обща невроза (раздразнителност, стрес, депресия и др.). Оттук и името на заболяването - невроза на лицевия нерв, това е един от многото видове неврози.

Но как неврозата е свързана с нервите (тялото)? Много просто неврозата е психично заболяване. А психиката и тялото са свързани или психосоматиката казва друго. И дори просто защото тялото е единна система, която е взаимосвързана. Следователно психичното разстройство засяга физическото здраве на човека. Тук веднага се сещам за поговорката, че всички болести са от нерви, но това е вярно.

Следователно, за да се отървете от неврозата на лицевия нерв, е необходимо да се премахне психологическото отклонение - невроза. Как да го елиминираме? Тъй като това е психическо заболяване, това означава, че не можете да помогнете с хапчета и билки, защото това е в главата или по-скоро в съзнанието на човека. И се провокира от умствения боклук да се прояви в ума, това включва ограничаващи идеи, неефективни решения от миналото, негативни емоции/нагласи/спомени, страхове, оплаквания, пристрастявания, комплекси и много други. Следователно, за да се отървете от неврозата, трябва да премахнете целия този умствен боклук от главата си. И този боклук провокира не само неврози, но и различни видове проблеми в живота(например лоши отношения с околните, разводи - лош избор на партньор, неразбиране на детето ви и вследствие на това невъзможност да го отглеждате, финансови затруднения и т.н.), а болестите са само проява на проблеми.

Понастоящем има една система, която е в състояние да изчисти отлагания от умствен боклук. И хиляди хора вече са изпробвали ефекта му върху себе си и при сериозен подход дава отлични резултати. Козът на системата е, че работи с подсъзнанието. И това е съвсем просто: вие давате на подсъзнанието задача да обработи някакъв материал, например „моята любов“ ме изнервя, защото винаги трябва да мия чинии. И тогава вие се занимавайте с работата си, подсъзнанието ще свърши работата, която сте му дали. Всеки човек има такъв слуга :)

Бих искал също да отбележа някои важни приятни моменти: първо, работата по системата е предназначена за независима работа, което означава, че не е нужно да чакате никого, да докладвате на никого, вие сте свой собствен шеф. Е, съответно, вие сами избирате времето за работа, това е второ, можете да го правите през деня, през нощта или както през деня, така и през нощта :)

Въпреки че системата не е предназначена да подобрява здравето на тялото (и да се отърве от неврозата), както показва практиката, тя все пак дава такъв ефект. А основната цел на системата е да изчисти отлагания от умствени боклуци. В крайна сметка това е, което създава различни заболявания. Или по-скоро, в началото това е психически боклук, след това влияе негативно на човешката психика (психични разстройства), а след това се проявява върху физическото тяло - заболявания, в този случай невроза на лицевия нерв, а също така не забравяйте за проблеми, които възникват в живота.

Системата се разпространява абсолютно безплатно, така че имате възможност да се запознаете с нея по-подробно и дори да изпробвате нейното действие сами - също безплатно. Можете да го изтеглите тук:

Заболяванията на периферната нервна система са много разнообразни, имат различна локализация, етиология, различна е и симптоматиката. Има само едно нещо, което категорично обединява всички тези патологии – всички те са изключително болезнени и неприятни. Но дори и на този фон се откроява неврозата на лицевия нерв, която не само причинява силна болка и нарушава функциите, но и носи психологически дискомфорт и страдание на човек.

По-правилно е това заболяване да се нарича неврит (или невропатия) на лицевия нерв, тъй като това заболяване е следствие от увреждане на лицевия нерв. Това може да доведе до частична парализа на лицевите мускули, нарушаване на симетрията на лицето и да причини други симптоми, които ще разгледаме по-долу. Болестта може да промени лицето на човек до неузнаваемост и да го направи отблъскващо.

Преди да опишете симптомите и да започнете лечението, трябва да разберете естеството на това заболяване, механизмите на неговото развитие и причините за тази патология.

Какво представлява неврозата на лицевия нерв, защо се развива тази патология? Неврозата (или невритът) на лицевия нерв е възпалително заболяване, което засяга един или два клона на лицевия нерв, което води до появата на парализа или пареза на лицевите мускули.

Лицевият нерв е един от дванадесетте черепномозъчни нерви, преминава през ушната мида и излиза през дупката в темпоралната кост. Това е двигателен нерв, основната му задача е да инервира лицевите мускули.

Има два вида невроза на лицевия нерв: първична, която най-често започва след хипотермия, и вторична, която е следствие от различни заболявания.

Симптомите и лечението на неврозата на лицевия нерв са свързани с това коя част от него е засегната. Причините, които причиняват тези симптоми, са многобройни:

• хипотермия (студен неврит);
• херпес;
• паротит;
• механична компресия (тунелен синдром);
• злокачествени и доброкачествени неоплазми;
• нарушения на кръвообращението.

Отитът на средното ухо и занемарените болни зъби също могат да доведат до появата на това заболяване. Това не са всички причини, които могат да причинят невроза на лицевия нерв.

Симптоми на заболяването

Симптомите, както и лечението на заболяването, зависят от местоположението на лезията. Ако лезията е на нивото на нервното ядро, се наблюдава слабост на лицевите мускули; ако увреждането е локализирано в мозъчния ствол, се наблюдава страбизъм - симптом, свързан с увреждане на абдуценсния нерв, който инервира външния мускул на око, което причинява неговата пареза.

Ако лицевият нерв е засегнат, докато излиза от мозъчния ствол, настъпва загуба на слуха, тъй като слуховият нерв също е увреден. При увреждане на нерва в канала на темпоралната кост се наблюдават смущения в слюноотделянето, сухота в очите, вкусови нарушения - тези симптоми са свързани с увреждане на междинния нерв.

Има така наречения синдром на Хънт - това е увреждане на ганглия, през който се инервират средното ухо, небцето и ушната мида. Този процес обикновено засяга лицевия нерв, който минава тук. Това заболяване се характеризира не само с пареза на лицевите мускули, но и с увреждане на слуха, както и със силна болка в областта на ухото, излъчваща се в задната част на главата и темпоралната област. В този случай увреждането на структурите на вътрешното ухо може да доведе до нарушена координация на движенията и замайване.

Много често това заболяване започва незабелязано, прогресира постепенно и лечението му започва, когато възникнат проблеми с лицевите мускули. Назолабиалната гънка на пациента се изглажда, а лицето се изкривява към здравата страна.

Слабостта на лицевите мускули води до факта, че пациентът не може да затвори клепачите си, не може да се усмихне, да покаже зъбите си, да протегне устните си или да направи други движения с лицевите мускули. Тъй като изражението на лицето играе много важна роля в ежедневната комуникация, пациентът изпитва проблеми от социален и психологически характер. Възможно е окото да се обърне нагоре, когато се опитвате да го затворите (синдром на Бел) или „заешко око“.

Ако са засегнати други черепни нерви, се наблюдават допълнителни симптоми: сухота в очите или прекомерно слюноотделяне, повишена чувствителност на слуха.

Друга причина за неврит на лицевия нерв може да бъде възпаление на средното ухо. В този случай инфекцията се разпространява до лицевия нерв. Наблюдава се остра болка в ухото, която е придружена от характерни симптоми на невроза на лицевия нерв.

Друга причина е синдромът на Melkerson-Rosenthal, наследствено заболяване, което причинява подуване на лицето и гънки на езика.

Лечението на неврозата на лицевия нерв зависи от причината за заболяването. Необходимо е да се установи местоположението на увреждането на нерва и причината, която го е причинила. За да постави правилна диагноза, лекарят трябва да обърне специално внимание на допълнителните симптоми, придружаващи отслабването и парезата на лицевите мускули, характерни за невропатията на лицевия нерв.

Клиничната картина на това заболяване е много ясна и ярка и често срещана, така че диагнозата му обикновено не създава особени проблеми за лекарите. За получаване на допълнителна информация понякога се използват CT и MRI на мозъка (при вторични лезии).

За да се определи точното местоположение на лезията, се използват електроневрография, евокирани нервни потенциали и електромиография - тези методи ви позволяват точно да определите местоположението на патологичния процес, което е много важно за лечението.

Лечението на тази патология зависи от нейния характер и причината за развитие. Ако говорим за първичен неврит, тогава за неговото лечение се използват глюкокортикоиди (преднизолон), вазодилататори, деконгестанти и витаминни комплекси (витамини от група В).

Ако заболяването е вторично, тогава основните усилия трябва да бъдат насочени към премахване на основната причина.

За лечение на невроза на лицевия нерв използването на нелекарствени методи е много ефективно: физиотерапия (те започват да я използват почти веднага), масаж и физиотерапия, ултразвук и електрическа невростимулация.

Ако пациентът не получи адекватно лечение, това може да доведе до развитие на усложнения.

Най-честото усложнение е контрактурата на лицевите мускули. В този случай засегнатите мускули се стягат, причинявайки силен дискомфорт на пациента.

Неврит или невроза на лицевия нерв, как да се разграничи и излекува?

Лицевият неврит е неприятно и много болезнено състояние. Въпреки това, вероятността за пълно излекуване на това заболяване е 99%. Въпреки факта, че в периода на остро възпаление половината от лицето на пациента се обездвижва и понякога дори му е трудно да затвори очи, след правилното лечение симптомите изчезват без следа.

Окончанието "-itis" показва възпалителния характер на заболяването, тоест невритът е възпаление на нерва. Някои хора наричат ​​това заболяване „невроза на лицевия нерв“, което е неправилно, тъй като окончанието „-oz“ показва невъзпалителния характер на заболяването с количествени или качествени промени в засегнатия орган. В този случай говорим за възпаление, така че правилното име е неврит.

При неврит се засягат клоните на лицевия нерв, в резултат на което мускулите, отговорни за изражението на лицето, се обездвижват: настъпва парализа или пареза на тези мускули. Лицевият нерв се намира на повърхността на лицето, преминава през ухото и слепоочието. Човек има общо 12 черепномозъчни нерва, но лицевият нерв е податлив на възпаление поради местоположението си.

Въпреки често използваната фраза "невроза на лицевия нерв", такова име не съществува в класификацията на заболяванията. Това означава, че възпалението на лицевия нерв няма нищо общо с неврозите и не е свързано с психическата сфера.

Възпалението може да засегне всяка част от нерва, включително сърцевината му. Ако това се случи, лицевите мускули отслабват, увисват и се движат лошо. Ако е засегната част от нерва в областта на мозъчния ствол, се развива страбизъм. Когато нервът, излизащ от мозъчния ствол, се възпали, слухът може да се увреди, тъй като е включен слуховият нерв. При неврит на частта от нерва, която излиза на повърхността в областта на слепоочието, се появяват симптоми като сухота в очите, повишено слюноотделяне и нарушение на вкусовите рецептори.

Понякога се развива синдром на Хънт. В този случай се появява непълна парализа на лицевите мускули, настъпва загуба на слуха, пациентът има силна болка в ушите от засегнатата страна, болката се излъчва към тила и слепоочието. В тежки случаи се добавят загуба на координация и световъртеж. Снимката по-долу показва жена с увреждане на тригеминалния и лицевия нерв.

В допълнение към изброените симптоми, заболяването причинява силна болка, а човек с неврит изглежда плашещо - лицето му става асиметрично, като едната половина на лицето му е лишена от мимика. Става трудно да се общува и другите могат да объркат човек с неврит като претърпял инсулт и докато върви по улицата, той може да улови много съчувствени и съжалителни погледи. Да бъдеш център на вниманието не е толкова приятно, но бързаме да ви успокоим - в повечето случаи невритът преминава без следа за сравнително кратко време.

Външен вид и ход на заболяването

Обикновено лицевият неврит започва почти незабележимо и симптомите се развиват постепенно. Човек бърка болката, която възниква, с болка в ухото, зъба или главата и я изтрива, без да отиде на лекар. Междувременно възпалението набира скорост и лицето на пациента започва да се променя - назолабиалната гънка се изглажда, ъгълът на устата и очите увисват, веждата от едната страна на лицето започва да „гледа“ надолу.

След това се появяват по-изразени симптоми - за пациента става трудно да затвори око, да се усмихне и да изпъне устните си. Появява се синдром на Бел - въртене на окото при опит за спускане на клепача (друго име на симптома е "заешко око". Ако други черепни нерви са допълнително засегнати, се появява слюноотделяне, чувствителност на ухото, сухота в очите. На този етап пациентът вече се консултира с лекар, въпреки че в В този случай периодът на възстановяване ще бъде по-дълъг, отколкото ако се лекува в началото на заболяването.

Видове неврит на лицевия нерв

Има два вида заболяване:

• Първичен неврит, обикновено започващ с хипотермия.
• Вторичен неврит, възникващ в резултат на предишни заболявания.

Те трябва да бъдат третирани по различен начин. Ако за лечение на първичен неврит има достатъчно средства, насочени към възпаление, тогава за пълното изчезване на симптомите на вторичен неврит е необходимо, в допълнение към мерките за премахване на възпалителния процес, да се излекува заболяването, което го е причинило.

Причини за възпаление на лицевия нерв

Причините за възпаление на нерва, отговорен за движението на лицевите мускули, могат да бъдат както различни соматични заболявания, така и външни фактори:

• обостряне на херпес;
• дълго излагане на студ и последващо настинка;
• тумори;
• механична компресия;
• нарушения на кръвообращението по различни причини;
• ушна инфекция;
• възпалителни процеси в зъбите и венците.

Невъзможно е да се лекува неврит самостоятелно с топли компреси: трябва да знаете причините, които са причинили възпалението, а разчитането на традиционната медицина означава да поемате рискове и да допускате възможното развитие на усложнения.

Когато диагностицирате, трябва да обърнете внимание на други симптоми, в допълнение към отслабването и неподвижността на лицевите мускули. Ако има подозрение, че невритът е причинен от първични заболявания, ще бъдат предписани CT, MRI и други изследвания. За търсене на конкретно място на възпаление се предписват електроневрография и електромиография.

Лекарят започва да лекува първичен неврит, като предписва витамини, глюкокортикоиди, деконгестанти и вазодилататори. При вторичния неврит първо се лекува основното заболяване.

Освен това се използват спомагателни методи на лечение - физиотерапия, акупунктура, лечебна физкултура, масаж, електроневростимулация и ултразвук. Физиотерапията представлява въздействие върху точката на възпаление с ултрависокочестотно поле, а след това с парафинови апликации. Полезен е самомасажът пред огледалото, чиито техники се обучават на пациента от лекар. Също така, самият пациент може да облекчи състоянието си с помощта на терапевтични упражнения за лице. Можете да правите самомасаж и гимнастика само след отшумяване на възпалението.

Гледайте видео как да направите релаксиращ масаж при неврит на лицето. Лекарите съветват да правите масаж, като използвате скалпа, лицето и шията.

Ако вие или ваш близък имате симптоми, напомнящи неврит (невроза) на лицевия нерв, лечението трябва да бъде бързо и професионално. Не можете да бъдете мързеливи и да разчитате на случайността: нелекуваният неврит може да развие усложнения.

Неврит на лицето

Неврит на лицето(парализа на Бел) е възпалително увреждане на нерва, инервиращ лицевите мускули на едната половина на лицето. В резултат на това се развива слабост в тези мускули, което води до намаляване (пареза) или пълна липса (парализа) на лицевите движения и появата на лицева асиметрия. Симптомите на лицевия неврит зависят от това коя част от нерва е включена в патологичния процес. В тази връзка се прави разлика между централен и периферен неврит на лицевия нерв. Типичната клинична картина на лицевия неврит не поражда съмнения относно диагнозата. Въпреки това, за да се изключи вторичният характер на заболяването, е необходимо да се проведе инструментално изследване.

Неврит на лицето

Неврит на лицето(парализа на Бел) е възпалително увреждане на нерва, инервиращ лицевите мускули на едната половина на лицето. В резултат на това се развива слабост в тези мускули, което води до намаляване (пареза) или пълна липса (парализа) на лицевите движения и появата на лицева асиметрия.

Лицевият нерв преминава в тесен костен канал, където може да бъде прищипан (тунелен синдром) поради възпалителни процеси или нарушено кръвоснабдяване. Хората с анатомично тесен канал или структурни особености на лицевия нерв са по-предразположени към появата на неврит на лицевия нерв. Причината за развитието на неврит на лицето може да бъде хипотермия в областта на шията и ушите, особено под въздействието на течение или климатик.

Има първичен неврит на лицевия нерв, който се развива при здрави хора след хипотермия (студен лицев неврит), и вторичен - в резултат на други заболявания. Болестите, при които може да се развие лицевият неврит, включват: херпетична инфекция, заушка, отит (възпаление на средното ухо), синдром на Melkerson-Rosenthal. Възможно травматично увреждане на лицевия нерв, неговото увреждане поради мозъчно-съдов инцидент (исхемичен или хеморагичен инсулт), тумор или невроинфекция.

Симптоми на лицев неврит

Обикновено невритът на лицевия нерв се развива постепенно. В началото се появява болка зад ухото, след 1-2 дни се забелязва асиметрия на лицето. От страната на засегнатия нерв назолабиалната гънка се изглажда, ъгълът на устата пада и лицето се накланя към здравата страна. Пациентът не може да затвори клепачите си. Когато се опита да направи това, окото му се обръща нагоре (знак на Бел). Слабостта на лицевите мускули се проявява в невъзможността да се извършват движения с тях: усмивка, оголени зъби, намръщване или повдигане на вежда, изпъване на устните в тръба. При пациент с неврит на лицевия нерв клепачите са широко отворени от засегнатата страна и се наблюдава лагофталм („заешко око“) - бяла ивица склера между ириса и долния клепач. Наблюдава се намаляване или пълна липса на вкусови усещания на предната част на езика, също инервирана от лицевия нерв. Може да се появи сухота в очите или сълзене. В някои случаи се развива симптом на "крокодилски сълзи" - на фона на постоянна сухота на окото, пациентът изпитва сълзене по време на хранене. Има лигавене. От страна на неврит на лицевия нерв може да се увеличи слуховата чувствителност (хиперакузис) и обикновените звуци изглеждат по-силни за пациента.

Клиничната картина на неврит може да варира в зависимост от местоположението на лезията на лицевия нерв. Така че, с патология на ядрото на лицевия нерв (например, със стволовата форма на полиомиелит), пациентите изпитват само слабост на лицевите мускули. Когато процесът е локализиран в моста на мозъка (например при инсулт на мозъчния ствол), той обхваща не само коренчето на лицевия нерв, но и ядрото на абдуценса, който инервира външния мускул на окото, който се проявява чрез комбинация от пареза на лицевите мускули с конвергентен страбизъм. Нарушение на слуха в комбинация със симптоми на лицев неврит се наблюдава при увреждане на лицевия нерв на изхода от мозъчния ствол, тъй като има съпътстващо увреждане на слуховия нерв. Тази картина често се наблюдава при неврома в областта на вътрешния слухов вход.

Ако патологичният процес е локализиран в костния канал на пирамидата на темпоралната кост до изходната точка на повърхностния петрозален нерв, тогава парализата на лицето се комбинира със сухота в очите, нарушен вкус и слюноотделяне и хиперакузия. При възникване на неврит в областта от началото на петрозния нерв до началото на стапедиалния нерв вместо сухота в очите се наблюдава сълзене. Невритът на лицевия нерв на нивото на изхода му от стиломастоидния отвор на черепа към лицето се проявява само с двигателни нарушения в лицевите мускули.

Различава се синдром на Хънт - херпесна лезия на геникулния ганглий, през който преминава инервацията на външния слухов канал, тъпанчевата кухина, ушната мида, небцето и сливиците. Процесът включва и близките двигателни влакна на лицевия нерв. Заболяването започва със силна болка в ухото, излъчваща се към лицето, шията и тила. Херпесни обриви се наблюдават на ушната мида, във външния слухов канал, на лигавицата на фаринкса и в предната част на езика. Характеризира се с пареза на лицевите мускули от засегнатата страна и нарушено вкусово възприятие на предната трета на езика. Може да се появи звънене в ушите, намален слух, замайване и хоризонтален нистагъм.

Невритът на лицевия нерв при паротит е придружен от симптоми на обща интоксикация (слабост, главоболие, болки в крайниците), повишена температура и разширени слюнчени жлези (подуване зад ухото). Невритът на лицевия нерв при хроничен отит възниква в резултат на разпространението на инфекциозен процес от средното ухо. В такива случаи се развива пареза на лицевите мускули на фона на стреляща болка в ухото. Синдромът на Melkerson-Rosenthal е наследствено заболяване с пароксизмален ход. В клиниката му има комбинация от лицев неврит, характерен нагънат език и плътен оток на лицето. Двустранният неврит на лицевия нерв се среща само в 2% от случаите. Възможен е рецидивиращ ход на неврит.

Усложнения на лицев неврит

В някои случаи, особено при липса на адекватно лечение, невритът на лицевия нерв може да доведе до развитие на контрактури на лицевите мускули. Това може да се случи 4-6 седмици от момента на заболяването, ако двигателните функции на лицевите мускули не са напълно възстановени. Контрактурите стягат засегнатата страна на лицето, причинявайки дискомфорт и неволни мускулни контракции. В този случай лицето на пациента изглежда така, сякаш мускулите от здравата страна са парализирани.

Диагностика на неврит на лицевия нерв

Клиничната картина на неврит на лицевия нерв е толкова ясна, че диагнозата не създава трудности за невролога. Предписват се допълнителни изследвания (ЯМР или КТ на мозъка), за да се изключи вторичната природа на неврит, например тумор или възпалителни процеси (абсцес, енцефалит)

Електроневрография, електромиография и евокирани потенциали на лицевия нерв се използват за определяне на локализацията на патологичния процес, степента на увреждане на нерва и динамиката на възстановяването му по време на лечението.

Лечение на неврит на лицевия нерв

В началния период на неврит на лицевия нерв се предписват глюкокортикоиди (преднизолон), деконгестанти (фуроземид, триамтерен), вазодилататори (никотинова киселина, скополамин, ксантинол никотинат) и витамини от група В. За облекчаване на болката са показани аналгетици. При вторичен неврит на лицевия нерв се лекува основното заболяване. През първата седмица на заболяването засегнатите мускули трябва да са в покой. Физиотерапията под формата на безконтактно загряване (Solux) може да се използва от първите дни на заболяването. От 5-6-ия ден - UHF (курс от 8-10 процедури) и контактна топлина под формата на парафинотерапия или озокеритни приложения.

Масажът и физиотерапията на засегнатите мускули започват от втората седмица на заболяването. Натоварването се увеличава постепенно. За подобряване на проводимостта се предписват антихолинестеразни лекарства (неостигмин, галантамин) и бендазол от края на втората седмица. Използва се ултразвук или фонофореза с хидрокортизон. Когато възстановяването на нервите е бавно, се предписват лекарства, които подобряват метаболитните процеси в нервната тъкан (метандиенон). В някои случаи може да се извърши електрическа невростимулация.

Ако през първите 2-3 месеца не настъпи пълно възстановяване на лицевия нерв, се предписват хиалуронидаза и биостимуланти. При поява на контрактури антихолинестеразните лекарства се спират и се предписва толперизон.

Оперативно лечение е показано при вроден неврит на лицевия нерв или пълно разкъсване на лицевия нерв в резултат на травма. Това включва зашиване на нерва или извършване на невролиза. Ако няма ефект от консервативната терапия след 8-10 месеца и се установят електрофизиологични данни за нервна дегенерация, също е необходимо да се вземе решение за операция. Хирургичното лечение на неврит на лицевия нерв има смисъл само през първата година, тъй като в бъдеще настъпва необратима атрофия на лицевите мускули, които остават без инервация и те вече не могат да бъдат възстановени.

Пластиката на лицевия нерв се извършва чрез автотрансплантация. Обикновено присадката се взема от крака на пациента. Чрез него 2 клона на лицевия нерв от здравата страна се зашиват към мускулите на засегнатата половина на лицето. По този начин нервният импулс от здравия лицев нерв се предава незабавно към двете страни на лицето и предизвиква естествени и симетрични движения. След операцията остава малък белег близо до ухото.

Прогноза и профилактика на неврит на лицевия нерв

Прогнозата на неврит на лицевия нерв зависи от местоположението му и наличието на съпътстваща патология (отит, паротит, херпес). В 75% от случаите настъпва пълно възстановяване, но когато заболяването продължава повече от 3 месеца, пълното възстановяване на нерва е много по-рядко. Най-оптимистичната прогноза е, ако лицевият нерв е увреден на изхода си от черепа. Рецидивиращият неврит има благоприятна прогноза, но всеки следващ рецидив е по-тежък и продължителен.

Предотвратяването на наранявания и хипотермия, адекватното лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания на ухото и назофаринкса помагат да се избегне развитието на неврит на лицевия нерв.

Невроза на лицевия нерв

Неврозата на лицевия нерв е рядко заболяване, но когато видите такъв човек на улицата, никога няма да объркате от какво заболяване страда. Трябва да се отбележи, че въпреки впечатляващата външна картина на болестта, тя не е по-опасна от долната част на гърба, издухана в течение. Механизмът на възникване на това заболяване обаче е приблизително същият.

Неврит на лицето - какво е това?

Неврозата на лицевия нерв е патология, при която една вертикална половина на лицето се обездвижва, сякаш под въздействието на силни аналгетични инжекции.

Този ефект възниква поради обездвижване на лицевите мускули. В същото време върху болната половина на лицето тъканите се изместват леко надолу, което се забелязва в ъгъла на устните.

Виновникът на това заболяване е възпалението на лицевия нерв. Може да възникне по различни причини, но най-честата от тях е хипотермия. Престоят на течение за няколко минути може да доведе до такива неприятни последици, така че е изключително важно да подсилите имунната си система и да стоите далеч от източници на студен въздух.

По този начин механизмът на заболяването протича по следния начин:

• възпаление на нервите;
• обездвижване на половината лицеви мускули;
• асиметрия на лицето.

След като човек е бил изложен на течение или студен въздух, той може да почувства болка във врата, задната част на главата и областта под ушната мида в продължение на няколко дни. Инервацията на мускулите настъпва няколко дни след излагане на провокиращия фактор.

• Първоначално човек просто чувства изтръпване в тъканите на лицето, което постепенно се развива в невъзможност за възпроизвеждане на нормални движения на лицето: усмивка, усмивка, тръба на устните.
• От болната страна на лицето се развива така нареченото „заешко око“ или лагофталм, когато при опит за затваряне на окото човек не може напълно да спусне клепачите и да ги затвори плътно, докато ирисът със зеницата се издига нагоре, и част от бялото на окото се вижда в пространството между цилиарните ръбове. Поради това явление се развива синдром на сухото око и тялото го решава по свой начин: докато яде, човек започва да изпитва повишено сълзене, популярно наричано „крокодилски сълзи“.
• След това човекът започва да губи усещането за възприемане на вкуса на храната от едната страна на езика. Но тъй като е доста трудно да се отрази чувствителността на половинките на езика, човек просто чувства, че храната е загубила вкуса си.
• С развитието на клиничната картина се появява хиперакузия (хиперакузис) - рядко явление, при което звуците, възприемани от човешкото ухо, се възприемат като много тънки и неприятни. При много силни и звънтящи звуци, например при възпроизвеждане на музика, човек може да почувства болка в ушите.

По този начин картината на болестта изглежда доста впечатляваща, но въпреки това, ефективността на лечението му достига 99%.

Симптомите на невроза на лицевия нерв са толкова ярки и очевидни, че лекарят няма причина да предписва допълнителни лабораторни или функционални изследвания на пациента, за да постави диагноза.

Но належащият въпрос е какво е причинило възпалението на лицевия нерв; дали това възпаление е част от някакво опасно заболяване, за разлика от лицевия неврит? За да се изясни това обстоятелство, пациентът се изпраща за изследване в кабинет за ядрено-магнитен резонанс.

Целта на диагностиката е да се изключат други мозъчни патологии, като тумори или възпаления. В допълнение, изследването дава възможност да се определи местоположението на възпаления нерв и степента на неговото увреждане.

Втората част от диагностичния процес е задачата да се определи дали в този случай възниква първична невроза на лицето или патологията се е развила на фона на друго заболяване и е част от неговата симптоматична картина или усложнение.

Неврозата на лицевия нерв може да придружава заболявания като:

• херпес зостер (в този случай невритът ще бъде в съседство с обриви по езика и в областта на ушите);
• паротит (неврит може да се развие от двете страни на фона на обща интоксикация);
• среден отит (инфекцията от ушния канал се е разпространила към лицевия нерв);
• травма, особено с мозъчно-съдов инцидент;
• хипертонична криза;
• рядка наследствена патология синдром на Melkerson-Rosenthal.

Ако по време на диагнозата е идентифициран вторичен неврит, тогава неговият план за лечение ще се основава на лечението на основното заболяване.

Лечението на неврозата на лицевия нерв включва няколко задачи:

• облекчаване на възпалението;
• премахване на подуване;
• подобрено кръвообращение;
• облекчаване на болката, когато е показано.

Поради това на пациентите се предписва курс на противовъзпалителни хормонални лекарства - глюкокортикостероиди, курс на диуретици за облекчаване на оток (фураземид, глицерол) и вазодилататори (никотинова киселина).Терапията се допълва с витамини от група В, показани за всякакви заболявания на нервна система и аналгетици.

Много е важно по време на лечението мускулите да останат в състояние на покой, не трябва да се опитвате да ги „разработите“ с помощта на активни гримаси, това само ще увеличи възпалението и болката.

Други лечения

На фона на лекарствената терапия е много полезно да се използват други методи на лечение, които ускоряват процеса на възстановяване и възстановяване.

Но те могат да се извършват само след консултация с лекар и неговото разрешение за извършване на техниките.

1. Физиотерапия UHF– излагането на мястото на възпалението на ултрависокочестотно поле може да се използва от първия ден на лечението, като се използва безконтактен метод. След пет процедури можете да преминете към контактен метод, прилагайки топлина върху тялото под формата на парафинови апликации. Ако лицевите нерви се възстановяват твърде бавно, можете да използвате лекарството "Nerobol" по време на физиотерапия под формата на приложение за ултразвук или фонофореза. Под въздействието на устройствата компонентите на лекарството ще проникнат директно в мястото на възпалението и ще го елиминират.
2. Акупунктура- ненаучен метод, който въпреки това се радва на огромна популярност.
3. Самостоятелен масаж– този метод е много полезен при неврит на лицевия нерв. Важно е обаче да се научите как да го изпълнявате правилно, като вземете разпечатка от вашия лекар с подробно описание на техниката или потърсите помощ от специалист по тренировъчна терапия или масаж. Самомасажът на лицето трябва да се извършва най-малко три пъти на ден пред огледалото.
4. Лечебна гимнастика за лицее възможно само след разрешение от лекар, когато възпалението на нерва е облекчено и основната цел на терапията е да развие лицевите мускули.Подобно на самомасажа, лечебните упражнения също трябва да се изпълняват по специална схема, която може да да бъдат показани от специалист по физикална терапия.

Хирургическа интервенция

В по-голямата част от случаите невритът изчезва сам в рамките на 2 до 3 седмици. Но ако няма ефект от лечението след 9 месеца непрекъсната терапия, както при вродени патологии, е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция.

След като лекарят реши да лекува неврит хирургично, не трябва да се колебаете с операцията: след една година мускулите могат да атрофират толкова много, че вече не могат да се възстановят напълно.

Хирургическата техника е следната: засегнатият нерв се заменя със здрав нерв, който се взема от крака на пациента. Нервите от здравата половина на лицето са „свързани“ с трансплантирания нерв. След това се възстановява симетрията на движенията и естествеността на лицето.

от 2800 rub. 2520 рубли.

Лицевият неврит е възпаление, което може да доведе до изкривяване и частична парализа на лицето.

Обикновено възпалението на лицевия нерв възниква неочаквано и ви изненадва. Развитието му се случва бързо. Ако в тази ситуация се забави с медицинска помощ, тогава парализата и изкривяването на лицето може да остане завинаги. Но това може да се избегне почти напълно, ако лечението се проведе навреме и правилно,

В клиниката Тибет ефективността на лечението на лицев неврит надхвърля 97-98%. Положителните резултати се постигат сравнително бързо. Техният успех се обяснява с богатия опит на нашите лекари и комплексната терапия на източната медицина.

Невритът е простудно заболяване

В тибетската медицина лицевият неврит се отнася до заболявания на Вятърната система или Rlung (тиб.). Основните причини, поради които възникват такива заболявания, са ледени, пронизващи ветрове, внезапно захлаждане, съчетано с психо-емоционални проблеми.

Това обяснява факта, че възпалението на лицевия нерв често се случва в студено, ветровито време на фона на нервен и емоционален стрес и психическо претоварване. Провокиращ фактор за възпаление може да бъде например силно течение или поток от студен въздух от климатик.

Отит и други причини

Често невритът на лицевия нерв се появява на фона на възпаление на средното ухо (отит). Това се обяснява с факта, че пътят му към лицевите мускули минава през вътрешните слухови канали. Ако на това място има възпалителен процес, той може да се разпространи към преминаващия през него нерв.

Причината за възпаление може да бъде инфекция, например херпесен вирус или невроинфекция. Други често срещани причини са травма или компресия от тумор, излагане на отрова (интоксикация) и грешки при стоматологично лечение.

Възможни са съдови причини, като атеросклероза. В този случай възпалението се развива на фона на исхемия, т.е. недостатъчно кръвоснабдяване и хранене на нерва, в резултат на което той се изчерпва и се разболява.

Симптоми и лечение на прищипване и възпаление на лицевия нерв

Лицевият нерв е един от чифтните черепни нерви. Той е отговорен за контракциите на лицевите мускули. Когато се възпали, те не получават сигнали от мозъка и спират да се свиват. В резултат на това част от лицето става неподвижна.

По правило възпалението засяга само един от клоновете на този нерв. Неговият отличителен симптом е едностранна парализа, която е придружена от изкривяване и асиметрия на лицето. Нарича се парализа или болест на Бел. Характеризира се с такива признаци като незатваряне на клепачите и изпъкване на окото, увисване на ръба на устата и ръба на окото, бузите, изглаждане на назолабиалната гънка, сухота на окото или сълзене от него, неясна реч. Очната ябълка се обръща нагоре при затваряне на окото.

Някои симптоми на заболяването имат собствено име (като парализа на Бел). Например, непълното затваряне на клепачите и запазването на цепка между тях се нарича "заешко око" или лагофталм. Прекомерното сълзене от окото по време на хранене се нарича „крокодилски сълзи“.

Свързаните симптоми са свързани с анатомичните особености на лицевия нерв. Той преминава близо до слуховия нерв, така че възпалението му често е придружено от болка зад ухото, в областта на ухото, повишен слух, непоносимост към силни звуци или, обратно, загуба на слуха, глухота или шум в ушите. В зависимост от местоположението на възпалението са възможни и други допълнителни симптоми, като страбизъм.

Лицевият нерв включва междинния нерв, който е отговорен за секрецията на слюнка и усещането за вкус. Оттук и такива симптоми като сухота в устата или прекомерно слюноотделяне, нарушен вкус и постоянна жажда. Предната част на езика не усеща вкус.

Други симптоми са свързани с основното заболяване, което е причинило лицевия неврит. Така при синдрома на Хънт се появява силна болка в ухото, която се разпространява в задната част на главата и шията, придружена от загуба на координация, замаяност, изместване на очите, херпесни обриви в устата и на ушната мида. При синдрома на Melkerson-Rosenthal лицето се подува и езикът се сгъва.

Лечението на неврит на лицевия нерв в клиниката Тибет включва методи на локално и общо въздействие. Тъй като това възпаление принадлежи към системата на вятъра, се предписват тибетски билкови лекарства, които имат лечебен, хармонизиращ ефект върху нервната система като цяло. Те повишават устойчивостта на стрес, премахват ефектите от нервния стрес и подобряват съня. Тези билкови лекарства имат възстановителен, противовъзпалителен и имуномодулиращ ефект.

Медикаментозното лечение, използвано в западната медицина за лицев неврит, включва деконгестанти и вазодилататори, включително хормонални лекарства (кортикостероиди). В нашата клиника те не се предписват, тъй като същият ефект може да се постигне с по-безопасни средства, които нямат странични ефекти и са не по-малко ефективни.

Въвеждането на медицински игли в биоактивни точки на лицето облекчава възпалението, премахва отока, подобрява кръвообращението и храненето на лицевия нерв, има аналгетичен ефект, подобрява преминаването на нервните импулси и премахва изтръпването, възстановява чувствителността. В тибетския трактат "Чжуд-Ши" за акупунктурата се казва, че тя "потиска вятъра и събужда вцепенения". Този терапевтичен ефект на акупунктурата се проявява максимално при лечението на неврит на лицевия нерв.

Акупресурният масаж на лицето активира кръвообращението, възстановява тонуса и двигателната активност на лицевите мускули, подобрява притока на кръв към лицевия нерв и неговото хранене, помага за премахване на подуване и възпаление. Освен това можете да масажирате областта на шията, яката и главата.

Въвеждането на хомеопатични лекарства в биоактивни точки на лицето има лек противовъзпалителен, аналгетичен, антиисхемичен, имуномодулиращ и деконгестантен ефект. Тази процедура идеално допълва акупунктурата в комплексното лечение на лицев неврит.

Загряването на отдалечени точки по меридианите на тялото повишава имунитета и действа оздравително на нервната система. При липса на остър възпалителен процес е възможно загряване на биоактивните точки на лицето. Тази процедура има бърз терапевтичен ефект при неврити и неврози на лицевите нерви.

Острите, най-изразени симптоми на неврит се елиминират в рамките на първите 1-3 сесии на лечение. Следващите сесии елиминират причината за възпалението. Това гарантира трайни резултати и минимизира риска от повторно възпаление и неговите симптоми.

Това лечение дава положителни резултати в 97-99% от случаите на лечение на лицев неврит в клиниката Тибет в Москва и Санкт Петербург:

симетрията се възстановява, парализата и изкривяването на лицето изчезват,

болка в ухото, сухота, лакримация, нарушение на вкуса и други симптоми изчезват,

контракции на лицевите мускули, възстановяват се свободните изражения на лицето,

подобрява се състоянието на нервната система, повишава се общият и местният имунитет,

провежда се лечение на отит или други съпътстващи заболявания.

Тези резултати се постигат без антибиотици, хормонални или нестероидни лекарства и без странични ефекти.

Невроза на лицевия нерв

Неврозата на лицевия нерв понякога се бърка с неврит, въпреки че няма нищо общо с възпалението. Тибетската медицина го класифицира като заболяване на Вятърната система и смята, че основната му причина е нервен, емоционален стрес, психо-емоционални разстройства и умствена умора. Често това заболяване придружава депресия, тревожност и страхови неврози.

Симптомите на лицевата невроза са спазми на лицевите мускули, нервни тикове под формата на мигане, потрепване на лицето, обсесивно, неволно преглъщане. Понякога нервните тикове са придружени от чувство на изтръпване, изтръпване или парене.

Мускулните потрепвания могат да започнат от бузата, след това да се преместят в областта на очите, кръговия мускул. Това предизвиква симптоми на блефароспазъм - често мигане, фотофобия, сухота в очите. Когато е тежък, блефароспазмът може да доведе до невъзможност да се вижда с едното око.

Какво да направите, ако лицевият нерв на бузата потрепва? Симптоматичното лечение на лицевата невроза се състои в използването на спазмолитици, седативи и антиконвулсанти. В източната медицина тези лекарства не се използват, тъй като не повлияват причината за разстройството. Вместо това клиниката Тибет използва комплексно билково лечение.

Билковите лекарства на тибетската медицина имат също толкова ефективен седативен, успокояващ ефект и в същото време помагат:

възстановяване на общия баланс на нервната система,

подобряване и стабилизиране на емоционалното състояние,

възстановяване на психо-емоционалната стабилност,

премахване на симптомите на стрес, умствено претоварване, умора,

повишават устойчивостта на нервната система при стрес.

Тези билкови лекарства се използват в комплексното лечение на тревожни неврози, страхови, депресивни и други разстройства на нервната система. Те допълват добре акупунктурата, акупресурата, моксотерапията, релаксиращия масаж, терапията с камъни и други методи на източната медицина. С тяхна помощ лекарите в нашата клиника ефективно премахват симптомите и причините за лицева невроза и възстановяват нормалния тонус на лицевите мускули.

Неврит на перонеалния нерв

Перонеалният нерв е отговорен за удължаването на крака. Когато се възпали, става трудно да се разхлабят пръстите на краката, стъпалото увисва и се обръща навътре. Походката се променя - човекът не може веднага да стъпи на петата. При ходене силно свива крака си в коляното и изхвърля стъпалото напред, а при спускането се опира първо на пръстите, след това на външната страна на стъпалото и едва след това на петата. Тази походка се нарича „походка на петел“.

Усещането в долната част на крака и стъпалото е нарушено и се усеща изтръпване. С течение на времето заболяването може да доведе до мускулна атрофия и свиване на крака.

Причините за заболяването са множество микротравми или физическо пренапрежение на крака в областта на долната част на крака, инфекции, ендокринни нарушения, интоксикация и хипотермия. Възможни съдови причини - нарушено кръвоснабдяване и хранене на нервите на фона на атеросклероза на съдовете на долните крайници.

Друга често срещана причина са заболявания на гръбначния стълб, като остеохондроза на лумбосакралната област, протрузия, дискова херния. Перонеалният нерв е клон на седалищния нерв, чието възпаление често започва в лумбосакралния гръбнак.

За лечение на това заболяване клиниката Тибет използва комплексна терапия, която включва акупунктура, акупресура, моксотерапия, лечебен масаж на стъпалото и подбедрицата и други процедури по индивидуални показания.

Ако причината е лумбосакралната остеохондроза или нейните усложнения, се провежда цялостно лечение на това гръбначно заболяване. Тази терапия показва висока ефективност и дава положителни резултати в повече от 90% от случаите:

елиминиране на причината за неврит на перонеалния нерв,

възстановяване на чувствителността, премахване на изтръпване и други симптоми,

нормализиране на кръвообращението в краката,

предотвратяване на мускулна атрофия и други усложнения.

Неврит на тибиалния нерв

Тибиалният нерв възниква от седалищния нерв и е отговорен за огъването на пръстите на краката. Когато се възпали, става трудно да се огъват стъпалото и пръстите. При ходене човек не може да стъпва на пръсти и е принуден да ходи на пети. Възможна е пареща, силна болка в стъпалото, която се засилва при изправяне и ходене.

Причините и лечението на това заболяване като цяло са същите като при неврит на перонеалния нерв.

Лечение на невроза на лицевия нерв

Невроза на лицевия нерв- увреждане на лицевия, черепномозъчен нерв, който е отговорен за мускулите на лицето. Често срещана причина е възпаление в резултат на студ (силен рязък вятър, климатик). При това заболяване има ясна асиметрия на лицето: то се изкривява, ъгълът на устата пада, назолабиалната гънка се изглажда, клепачите се затварят трудно.

Първоначално болката се появява зад ухото, след което се появяват видими промени по лицето. Нарушаването на изражението на лицето се проявява чрез невъзможност за повдигане на вежда, усмивка и евентуално повишено слюноотделяне поради загуба на чувствителност на върха на езика.

Трябва да се отбележи, че ако се появи болка зад ухото, трябва да се консултирате с лекар. Ако лекарят диагностицира възпалителен процес, той не може да бъде оставен без лечение. С навременна диагноза и правилна грижа можете напълно да се отървете от болестта и да се върнете към пълноценен живот, но в 25% от случаите са възможни рецидиви.

Как се развива неврозата на лицевия нерв?

Лицевият нерв произхожда от мембраната на мозъка, разклонява се и преминава през темпоралната кост в няколко посоки: към ухото, образувайки ушния нерв, към храма, бузите, скулите и долната челюст. Съответно, този нерв е свързан с повечето функционално важни части на човешкото лице, така че при първите симптоми на възпаление в някой от тези центрове незабавно се консултирайте с лекар в ОН КЛИНИК.

Международният медицински център ОН КЛИНИК е мултидисциплинарна клиника, в която всеки, който кандидатства, има възможност да премине пълен комплексен преглед и комплексно лечение.

Администраторът ще се свърже с Вас за потвърждение на Вашия час. ИМЦ "ОН КЛИНИК" гарантира пълна конфиденциалност на Вашата заявка.

Симптоми на възпалителния процес

Симптомите на неврозата на лицевия нерв зависят от зоната на лезията. Следват заболявания, при които задължително е налице възпалителен процес в областта на този нерв:

Синдром на Хънт. Болестта, причинена от херпесния вирус, също се характеризира с възпаление на лицевия нерв. Първо, пространството зад ухото започва да боли, след това болката се разпространява към лицето и гърба на цервикалната област. Херпесни обриви се наблюдават по ушите, по лигавицата на ларинкса и фаринкса и на върха на езика. Тези симптоми включват главоболие, шум и звънене в ушите и нарушаване на лицевите мускули.

Хроничен среден отит. По правило възпалението на средното ухо засяга и лицевия нерв, тъй като източникът на инфекция е много близо. Симптоми: намалена работоспособност на лицевите мускули, лумбаго в ушите, болка зад ухото, излъчваща се в задната част на цервикалната област.

Паротит - инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на слюнчените и паротидните жлези. Симптоми на заболяването: подуване на слюнчените жлези и хипертермия, болки в ставите. Успоредно с това се развиват симптоми на невроза на лицевия нерв.

Как да разпознаем неврозата на лицевия нерв

Невритът на лицевия нерв, чиято диагноза няма да бъде трудна за опитен специалист поради ярката клинична картина, все още изисква някои тестове.

Например, лекарят може да предпише ЯМР или компютърно изследване, за да изключи съпътстващо заболяване, което също може да причини неврит. За да се определи засегнатата област и да се наблюдава разпространението на патологията във времето, може да се предпише миография и електроневрография.

Лицева невроза - методи за лечение

Неврозата на лицето може да се лекува по различни начини: с народни средства в началния етап и автотрансплантация в напреднал стадий. В началния етап лекарят ще предпише глюкокортикостероидни лекарства, вазодилататори и аналгетици в случай на силна болка.

При вторичен неврит основната задача е да се лекува основният фактор, причинил неврит на лицевия нерв; медицинската цел ще зависи от това. При всякакви обстоятелства на засегнатите мускули трябва да се осигури максимална почивка.

Нелекарствени методи за лечение на неврит на лицето:

5. парафинотерапия;
6. рефлексология;
7. озокеритни приложения;
8. от народни средства - топлина.

Това може да бъде твърдо сварено яйце, търкаляно върху областта на болката, или топли компреси, направени от билкови отвари.

Тъй като невритът изисква цялостно цялостно лечение, след една седмица трябва да включите курс на масаж и физически упражнения. Паралелното прилагане на електрическа невростимулация, фонофореза и сесии с ултразвукови вълни бързо ще даде положителен ефект.

Лицевият неврит може да бъде причинен от травма или генетично заболяване. В този случай лечението ще изисква операция. На пациента ще бъде предложена и операция, ако след 1 година непрекъснато лечение не е настъпил желаният ефект от процедурите.

Не трябва да има забавяне при вземането на решение относно операцията, тъй като мускулите, свързани от засегнатия лицев нерв, имат способността да умрат след 1,5 години бездействие.

Профилактика на лицев неврит

Както бе споменато по-рано, основният провокиращ фактор за неврит е студът. Съответно, за да се предотврати заболяването, трябва да се избягват течения, хипотермия и температурни промени. Освен това тези, които са претърпели травма на главата или са претърпели възпалителен процес в едното или двете уши, трябва да преминат профилактични прегледи от невролог.

В ОН КЛИНИК работят квалифицирани лекари, които предоставят медицинска помощ в 60 области, така че всички специалисти, от които се нуждаете, можете да намерите на едно място. Това е удобно, тъй като успехът на лечението често изисква консултация с различни лекари, които могат да разработят индивидуална комплексна терапевтична програма за пациента. А нашата собствена лаборатория, която има международен сертификат за контрол на качеството, ни позволява да проведем пълно цялостно изследване за един ден. В същото време всеки лекар ще каже, че поставянето на правилната диагноза и в резултат на това предписването на ефективно лечение зависи от скоростта и точността на тестовете.

ТОЙ Е КЛИНИКА: Милиони ни се доверяват. Присъедини се към нас!

• Намалена чувствителност. Това може да бъде пълна или частична загуба на чувствителност в определени области или изцяло на цялото лице.
• парализа. При човек чувствителността на лицевите мускули е напълно или частично загубена от едната страна на лицето и може да се наблюдава изразена асиметрия.
• Очите могат да се движат трудно или напълно неправилно.
• Визуално се забелязва разликата между палпебралната фисура и назолабиалната гънка от засегнатата страна от здравата половина на лицето.
• Производството на сълзи може да спре напълно. Понякога това може да доведе до изсушаване на лигавицата. В някои случаи се случва точно обратното - сълзенето е много трудно да се спре.
• Проблеми със слуха.

Лечение

Неврит или невропатия на лицевия нерв (парализа на Бел) е заболяване, причинено от подуване и компресия на лицевия нерв.

Какво причинява лицевия неврит?

Повечето експерти стигат до извода, че причината за неврит на лицевия нерв е неговото прищипване, подуване и нарушаване на кръвоснабдяването вътре в костния канал, в който преминава. Предразполагащи фактори са индивидуалните характеристики на структурата на канала и нерва. Охлаждането, особено областта на шията зад ухото (под въздействието на течения, климатици), допринася за появата на заболяването.

Какви са видовете лицеви неврити?

Първичен лицев неврит (студен, тунелен, исхемичен) - възниква на фона на общото здравословно състояние след хипотермия на задната ушна област на шията. Предразположени са хора с анатомично тесен темпорален канал.

Вторичните форми възникват на фона на други заболявания. Те включват:

• Неврит на лицето с херпес зостер (синдром на Хънт) - проявите на неврит на лицевия нерв се комбинират с херпесни обриви по повърхността на ушната мида, лигавицата на фаринкса и предната част на езика. Представлява рецидив на латентна варицела.
• Лицев неврит с паротит („паротит“) - се развива на фона на обща интоксикация поради вирусна инфекция, може да се наблюдава от едната или от двете страни, придружен от треска и подуване на слюнчените жлези.
• Неврит на лицето с отит - на фона на хроничен отит, инфекциозният процес преминава от средното ухо към лицевия нерв чрез контакт. Има стрелкащи болки в областта на ухото.
• Синдромът на Melkerson-Rosenthal е рядко наследствено заболяване, което включва лицев неврит, плътен оток на лицето и сгънат език. Протичането е пароксизмално.

Също така, лицевият нерв може да бъде включен в процеса в резултат на наранявания, хипертонична криза, усложнения от инфекции.
Понякога се срещат двустранни и рецидивиращи форми на заболяването.

Как се проявява лицевият неврит?

Най-често в началото на заболяването се появява болка в мастоидната област (зад ухото). След 1-2 дни асиметрията на лицето постепенно се увеличава, а фронталните и назолабиалните гънки се изглаждат от засегнатата страна. Основната проява на неврит на лицевия нерв е ограничението на обхвата на движенията на лицевите мускули, докато лицето се изкривява към здравата страна, от болната страна назолабиалната гънка се изглажда и ъгълът на устата се спуска.
Окото не се затваря, когато се опитате да затворите очите си, очната ябълка се обръща нагоре (симптом на Бел). Клепачите от страната на неврита са широко отворени, между долния клепач и ириса се вижда бяла ивица склера - това е така нареченото заешко око (лагофталм). Невъзможно е да повдигнете вежда, да се намръщите, да свиете устни или да се усмихнете. Предната част на езика губи способността си да усеща вкуса. Може да има слюноотделяне, лакримация или, обратно, сухота в очите. Понякога се наблюдава симптом на "крокодилски сълзи": по време на хранене текат сълзи, но през останалото време засегнатото око е сухо. Може да се появи повишена чувствителност на слуха от страна на неврит на лицевия нерв - звуците изглеждат по-силни.

Как да диагностицирам лицевия неврит?

За потвърждаване на диагнозата лицев неврит и определяне на степента на увреждане на лицевите мускули се извършват електромиография (ЕМГ) и изследвания на проводимостта на лицевия нерв. За да се изключат други заболявания на нервната система, може да се предпише компютърно или магнитно резонансно изображение (CT / MRI) на мозъка.

Как да се лекува неврит на лицевия нерв?

Важно е лечението да започне възможно най-рано, за да се избегнат усложнения и остатъчни ефекти. Препоръчват се кортикостероиди - реднизолон (преднизолон), приеман сутрин по 60 mg през устата в продължение на 5 дни с постепенно намаляване на дозата и спиране през следващите 10 - 14 дни. Тази доза е безопасна и в същото време може ефективно да намали подуването на нерва и в резултат на това неговото прищипване вътре в костния канал. Възстановяването настъпва по-бързо, болката в областта зад ухото изчезва.
Поради отворени клепачи и нарушено сълзоотделяне се налага поставяне на изкуствени сълзи в окото.
Назначава се масаж на лицето, тила и яката - отначало внимателен, след това със средна сила. За лицевите мускули се провежда специален комплекс от физиотерапевтични упражнения. В дългосрочен период, след затихване на острия процес (след 10-15 дни), са показани физиотерапевтични процедури (диатермоелектрофореза на лицето под формата на маска с разтвор на калиев йодид).
При сложни случаи, които са трудни за лечение, се използват успокоителни - диазепам (седуксен, сибазон, релиум) 5-10 mg 4 пъти на ден, фенобарбитал (фенобарбитал) 30-60 mg 3 пъти на ден. Намаляването на тревожността помага за намаляване на мускулните спазми. Понякога фенитоин (дифенин) 300 mg веднъж дневно допринася за подобрение, но ако заболяването не може да бъде излекувано в рамките на две седмици, лекарството се прекратява.
При вторичен неврит на лицевия нерв лечението на основното заболяване (инфекции, гнойни процеси, наранявания) е на преден план.
Възстановяването настъпва след 2-3 седмици, а окончателното възстановяване на функциите отнема до една година.

Защо лицевият неврит е опасен?

В някои случаи може да възникне усложнение - контрактура на лицевите мускули. Проявява се чрез свиване на засегнатата половина на лицето, така че изглежда, че не е парализирана болната страна, а здравата. Има неприятно усещане за стягане и неволни мускулни контракции. Контрактура може да се появи 4-6 седмици след началото на заболяването поради непълно възстановяване на двигателните функции.

Неврозата на лицевия нерв е едностранна лезия, която възниква в седмата двойка черепни нерви. Те отговарят за мимиките от едната страна на лицето. Симптомите на неврозата на лицевия нерв са преди всичко безсилието, което пациентът изпитва, когато се опитва да контролира движението на лицевите мускули в засегнатата област, асиметрия на лицето, причинена от мускулна парализа или пареза в областта на лицето от страната, където настъпи лезията.

причини

Най-често не е възможно да се определят причините за това неприятно явление. По правило сред факторите, които могат да провокират невроза, е локалната хипотермия, която може да се влоши от всяка инфекция. Възпалителните процеси, свързани със средното ухо и заболяванията на задната черепна ямка (енцефалит), също могат да допринесат за появата на невроза. Заболяването може да се повтори и да се появи от двете страни.

И така, сред причините, които могат да провокират невралгия на лицето, са:

• инфекциозни заболявания;
• съдови заболявания (например атеросклероза);
• травматични мозъчни наранявания;
• хипотермия (най-често причинена от течение);
• мозъчни тумори;
• остри възпалителни заболявания на мозъка, както и уши, лицеви синуси;
• последици от анестезията по време на стоматологични процедури.

Симптоми

Заболяването се характеризира с остро начало, бързо развитие на сериозни прояви и наличие на последствия, които могат да бъдат доста устойчиви.

Ако разгледаме болестта от гледна точка на нейните външни прояви, видими отвън, тогава тя се характеризира със следните симптоми:

• асиметрия на лицето (гънките на кожата на челото от засегнатата страна са изгладени или напълно отсъстват, палпебралната фисура е силно разширена);
• промени в назолабиалната гънка: долната устна започва да увисва;
• когато пациентът се опитва да оголи зъбите си, устата се изтегля към здравата страна;
• пациентът не може да повдигне вежди или да набръчка челото си;
• пациентът не може да затвори очи: клепачите не се затварят напълно (феноменът на лагофталм или "заешко око").

Други симптоми на заболяването:

• пациентът напълно или частично губи чувствителност в засегнатата област;
• доста интензивна болка (характерна предимно за възпаление на тригеминалния нерв);
• възниква нарушение на окуломоторната функция;
• намаляване или пълно изчезване на роговичните, суперцилиарните и конюнктивалните рефлекси;
• загубата на способността на пациента да разтяга устните си с тръба, в резултат на което той не може, например, да свири;
• възникването на затруднения в процеса на хранене: забива се между засегнатата буза и зъбите;
• нарушения на вкуса;
• хиперакузия, тоест изключително тънък, дори болезнен слух, когато всички звуци изглеждат по-силни и по-остри, отколкото са в действителност, или, обратно, глухота;
• появата на херпетичен обрив във външния слухов канал от засегнатата страна;
• отделянето на сълзи е значително намалено или, обратно, се появява симптом на "крокодилски сълзи", когато сълзите започват да текат от окото от засегнатата страна по време на хранене;
• слюноотделянето намалява или рязко се увеличава.

Всички тези признаци са характерни за неврит на лицевия нерв.

Усложненията на това заболяване включват контрактура на лицевите мускули: засегнатата половина на лицето е намалена, така че изглежда, че здравата страна на лицето е парализирана. Такива симптоми се появяват 4-6 седмици след началото на заболяването и показват, че двигателните функции на лицевите мускули все още не са напълно възстановени.

Възпалението на тригеминалния нерв (тригеминална невралгия) се характеризира с пристъпи на силна болка, които са доста трудни за толериране.

Болката при възпаление на тригеминалния нерв обикновено е спонтанна, стрелкаща или едностранна. Атаките са кратки по продължителност (1-2 минути), повтарят се няколко пъти на ден.

Лечението в случай на възпаление на тригеминалния нерв трябва да започне възможно най-скоро, тъй като това заболяване винаги засяга функционирането на цялата нервна система. Тази патология може да причини усложнения като нарушена чувствителност в засегнатата област, двигателна функция, хронична болка в лицето, психични разстройства - депресия и др.

Диагностика

За да се постави диагноза, се извършва процедура, наречена електромиография (ЕМГ). Освен това се провеждат изследвания за определяне на проводимостта на лицевия нерв. За целите на диференциалната диагноза се извършва MRI или CT, тоест магнитен резонанс или компютърна томография.

Лечение

Ако се появят симптоми на това заболяване, препоръчително е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, който ще предпише необходимото цялостно лечение, което може да помогне за премахване на причината за заболяването, а не само на самата болка. Колкото по-рано започнете да лекувате патологията, толкова по-малък е рискът от усложнения. При лечението на невроза на лицевия нерв се използват следните лекарства:

• глюкокортикостероиди или нестероидни противовъзпалителни средства, които помагат за премахване на възпалението;
• диуретици за намаляване на отока;
• аналгетици и спазмолитици за облекчаване на болката;
• вазодилататори.

Физиотерапевтичните методи помагат за ускоряване на възстановителните процеси в засегнатите нерви. В случаите, когато състоянието не се нормализира след 10 месеца лечение и мускулите не започват да функционират нормално, на пациента може да бъде предписана операция - автотрансплантация на нерв. Също така, един от методите на лечение може да бъде лицевата гимнастика, която помага за развитието на мускулите на лицето.