Остра панкреатична некроза. Симптоми и лечение на остър хеморагичен панкреатит

Хеморагичната панкреатична некроза на панкреаса ще се развие с преобладаващо активиране на протеолитични ензими. Скоростта, с която се развива заболяването, зависи от това колко от тези ензими са активирани.

Постепенно във възпалителния процес ще бъдат включени други органи и тъкани в рамките на фасциалните обвивки на корема, което бързо ще доведе до образуване на хеморагичен перитонеален излив и ще допринесе за развитието на асептичен ензимен перитонит.

Острата хеморагична панкреатична некроза причинява силна болка в пояса в епигастричния регион и в рамките на няколко часа причинява очевидни признаци на периферно и централно хемодинамично разстройство. При всеки пети пациент тези нарушения впоследствие причиняват панкреатогенен шок, водещ до изключително тежко или тежко състояние. Кожата на болния става влажна, студена, бледа, дишането се учестява, пулсът става нишковиден и ускорен, настъпва хипотония. В допълнение, около 60% от пациентите, които изпитват прогресивна хеморагична панкреатична некроза, имат психични разстройства, изразени в неадекватно поведение, летаргия или възбуда и тревожност. И всеки трети пациент има тежка дисфункция на централната нервна система под формата на кома или делириум.

Хеморагичната панкреатична некроза се характеризира с повишена 6-9 пъти спрямо нормалното ниво на горната граница на обхвата на ензимната активност. Също така, хеморагичната форма на остра панкреатична некроза ще бъде показана чрез огнища на кръвоизлив и кухини с хеморагичен ексудат в големия оментум и стомашно-чревния лигамент.

Друга отличителна черта на острата форма на това заболяване ще бъде ясно изразена болка и тежка интоксикация на тялото още в първия ден след началото на прогресията на заболяването. Нивото на интоксикация през първите 24 часа е толкова високо, че често причинява смърт.

Причини за хеморагична панкреатична некроза

Появата на хеморагична панкреатична некроза се характеризира с активиране на определени ензими, които навлизат в панкреаса от лимфните възли. И оттам в общия кръвен поток на тялото. Смъртта на повечето клетки в резултат на тяхното самосмилане от панкреаса причинява това заболяване.

Причините за хеморагична панкреатична некроза са:

възпалителни процеси, протичащи в панкреаса;
интоксикация на тялото в резултат на поглъщане на етанол и други токсични вещества;
инфекции на жлъчните пътища;
тромбофлебит или васкулит на панкреатичните съдове, включително в резултат на остра сърдечна недостатъчност;
увреждане на тъканите поради пряко въздействие от механичен характер;
имунен конфликт на тялото. Когато имунните агенти не могат да разпознаят клетките на тялото. Те се бъркат с чужди микроорганизми и в резултат на това се отхвърлят;
усложнения след хирургични операции на коремните органи;
значителни нарушения или разрушаване на панкреатична тъкан в резултат на наличието на тумори в тялото;
злоупотреба с алкохолни напитки, които пряко имат разрушителен ефект върху панкреаса, активирайки неговата секреторна функция.

Независимото възникване на хеморагична панкреатична некроза е възможно само при директно механично увреждане на панкреатичната тъкан. В други случаи се образува поради остра форма на панкреатит в комбинация с хронично възпаление на панкреаса.

Симптоми на хеморагична панкреатична некроза

Остра пароксизмална болка в левия хипохондриум.
Сухота в устата, гадене и многократно повръщане.
Подуване на корема, метеоризъм и диария.
Втрисане и значително повишаване на телесната температура. Понякога тя е толкова висока, че пациентът вдига температура и съответно объркване.
Забележимо зачервяване на кожата на лицето, както и появата на синкави петна по кожата на корема.
Внезапни скокове на кръвното налягане. От значително намален до силно увеличен.
Учестен пулс и недостиг на въздух в покой.
Възбудено състояние, безпокойство.
Прояви, подобни на тези при бъбречна недостатъчност.
В някои случаи се наблюдават психични разстройства.

Симптомите на хеморагична некроза на панкреаса се появяват рязко и се развиват бързо. Най-често това се случва след кратък период от време в резултат на консумация на храни, забранени за това заболяване. Хеморагичната панкреатична некроза е много тежка, но ясно се разграничават две последователни фази, а именно:

първа фаза. По правило трае около седмица, понякога повече. През това време протеолитичните ензими започват активно да циркулират в кръвта, като по този начин оказват токсичен ефект върху различни органи. Не е възможно да се облекчат остри прояви с подходяща терапия;
втора фаза. Характеризира се с гнойни и постнекротични усложнения. Обикновено се започва с поставянето му. Инфекцията на огнища на хеморагична некроза на панкреаса е ендогенна. Ясно се проявяват последиците от гнойната интоксикация на тялото. Сърдечната честота се ускорява още повече и болката се засилва. В резултат на многодневна висока телесна температура се отбелязва персистираща хипертермия на вътрешните органи. Кървенето може да започне и в резултат на корозия на съдовите стени.

Лечение на хеморагична панкреатична некроза

При лечението на това заболяване се използват консервативни методи. Предписват се подходящи лекарства от различни видове.

Блокери. С тяхна помощ е възможно да се блокират ензимните центрове, значително намалявайки нивото на тяхната химическа активност.

Спазмолитици. Тези лекарства помагат за отпускане на тъканите и каналите на панкреаса, подобрявайки изтичането на неговата секреторна течност.

Антисекретолитици. Тези лекарства намаляват стомашната секреция и в резултат на това намаляват функционалната активност на жлезата.

В допълнение, липсата на изразен ефект при използване на консервативно лечение е индикация за хирургична интервенция.

Хеморагичната панкреатична некроза е заболяване, което изисква незабавно болнично лечение на пациента под денонощно наблюдение на медицински персонал. В тази връзка използването на народни средства е неподходящо.

Причината за смъртта е хеморагична пакреонекроза

През първия ден от прогресирането на заболяването някои пациенти изпитват изключително силна болка, както и неприемливи концентрации на токсични агенти в кръвта.

Поради горните причини, включително невъзможността за детоксикация на тялото на пациента, хеморагичната панкреатична некроза може да причини смърт.

Днес има няколко класификации на панкреатична некроза, сред които най-популярната е класификацията, приета от 1992 г.

Панкреатичната некроза е усложнение на заболяване като остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Смъртност, свързана с това сериозно заболяване.

При панкреатит яденето на джинджифил, което се характеризира с много лечебни свойства, се счита за ефективно. На първо място, този продукт.

Коментари от читатели на статията „Хеморагичен“

Оставете отзив или коментар

Добавяне на коментар Отказ на отговора

ПАНКРЕАТИТ

ВИДОВЕ ПАНКРЕАТИТ

КОЙ СЕ СЛУЧВА?

ЛЕЧЕНИЕ

ОСНОВИ НА ХРАНЕНЕТО

КОНСУЛТИРАЙТЕ СЕ С ВАШИЯ ЛЕКАР!

Какво причинява хеморагична панкреатична некроза?

Заболяванията на панкреаса се характеризират с бърз ход и висок риск от усложнения. Особено опасно заболяване е хеморагичната панкреатична некроза. При това заболяване се наблюдава бърз, но най-важното, необратим процес на клетъчна смърт. Най-често усложнение се развива по време на остър панкреатит или по време на рецидив. Опасността е, че дори навременното лечение не гарантира, че некрозата няма да доведе до смърт.

Причини за заболяването

В повечето случаи заболяването се развива при наличието на следните провокиращи фактори:

нарушение на изтичането на сок;
остра интоксикация с алкохол;
постоянно дразнене на тъканите на жлезата с жлъчка;
дисфункция на производството на ензими;
инфекциозен процес в жлъчния мехур;
нарушение на кръвосъсирването;
автоимунни патологии;
състояние след химиотерапия или лъчетерапия;
наранявания на панкреаса;
състояние след операция на органи.

Характерно е, че при това заболяване винаги се засягат ацините. В резултат на това скоростта на освобождаване на ензима рязко се увеличава, което води до повишаване на нивата на панкреатичния сок. Той няма време да се екскретира от каналите и започва да се активира директно вътре в жлезата, причинявайки нейното разпадане. В същото време се повишава нивото на еластазата, в резултат на което се разрушават стените на кръвоносните съдове и в резултат на това се появява кървене.

В същото време проучванията показват, че не само тези нарушения водят до хеморагична панкреатична некроза. Факт е, че производството на ензими, които разрушават клетките на жлезите и стените на съдовете, се влияе и от други фактори. По този начин веществата, произведени от островите на Лангерханс, инхибират производството на протеолитични ензими, а секретинът, който се произвежда от чревната лигавица, напротив, стимулира тяхното освобождаване.

Преди да започнете лечението на дадена патология, е важно да разберете какви нарушения произтичат от нея. Въз основа на съществуващите причини се съставя план за лечение.

Симптоми на патология

Хеморагичната панкреатична некроза се развива бързо. Характерни са следните симптоми:

болката винаги е остра, излъчваща се към гърба и лявата страна;
силна сухота на лигавиците;
гадене и повръщане;
метеоризъм;
хипертермия;
зачервяване на кожата и появата на лилави петна;
рязко намаляване на обема на урината;
повишаване на налягането.

Опасността е, че дори навременното лечение не винаги води до резултати. Почти всеки пети пациент колабира. 30% от пациентите развиват психично разстройство. Особено често има разкъсване на тъканта на жлезата и навлизането на ензими и некротични клетки в коремната кухина, което причинява перитонит с гнойно съдържание.

Диагностика на заболяването

Патологията има само остър период. Благодарение на характерните признаци не е трудно да се определи причината за влошаването на състоянието. За потвърждаване на диагнозата се предписват ултразвук и КТ. Острата панкреатична некроза се открива особено лесно с помощта на лабораторни тестове, а именно:

оценка на ензимното ниво;
изследвания на урина за нива на уроамилаза и трипсиноген;
pH анализ на сока;
сондиране за получаване на панкреатичен сок и изследване на неговия състав;
копрограма с оценка на съдържанието на мазнини;
тестове за триглицериди.

В допълнение към горното, ако се подозира остра панкреатична некроза, областите на некроза спешно се пробиват, за да се получи материал за анализ.

Като се има предвид, че остър процес често става причина за смърт, в някои случаи се препоръчва да не се чакат резултатите от изследването, а да се извърши лапароскопия, за да се оцени степента на увреждане на жлезата и да се изключи участието на съседни органи.

Метод на лечение

Острата панкреатична некроза винаги е причина за хоспитализация. Пациентите се изпращат или в интензивното отделение, или директно в хирургията. Лечението има следните цели:

синдромът на остра болка се елиминира;
ензимната активност спира;
облекчава се спазъм от каналите;
производството на стомашен сок намалява;
предотвратява появата на вторична инфекция.

Поради факта, че панкреасната некроза е основната причина за смърт в гастроентерологичните отделения, мерките за лечение трябва да започнат незабавно. За тази цел на първо място се прилагат спазмолитици. Новокаиновата блокада има отличен ефект. В резултат на това е възможно да се отпуснат каналите и да се осигури освобождаването на панкреатичен сок.

След това се елиминира основната причина - повишеното производство на ензими. Съответно се въвеждат антиензимни лекарства, средства за намаляване на секрецията и блокери на хистаминовите рецептори. От първите дни на възпалението се развива тъканна некроза, така че лечението трябва задължително да включва антибактериална терапия.

Лечението продължава няколко часа, след което се преценява ефективността и необходимостта от операция. Това увеличава шансовете за избягване на смъртта на пациента.

Хирургическата интервенция може да се извърши веднага след лечението. Техниката директно зависи от характеристиките на хода на панкреатична некроза. При липса на инфекция се препоръчва лапароскопия. Перкутанен дренаж на кухината също би бил подходящ. Ако изследването разкрие натрупване на голямо количество ексудат, е необходимо да се извърши коремна операция. В допълнение, процедура като перитонеална диализа има положителен ефект върху състоянието на пациента. Благодарение на него е възможно да се почисти кръвта от ензими и токсини, намалявайки вероятността пациентът да умре от интоксикация.

Ако са засегнати големи участъци от жлезата, се налага резекция на органа. В изключително редки случаи се извършва пълно отстраняване на органа. Независимо от използваната техника, терапията с горните лекарства се предписва веднага след операцията. В бъдеще ще бъдат задължителни ензимните препарати, които улесняват работата на жлезата.

Предотвратяване на патология

Единственият сигурен начин за предотвратяване на панкреатична некроза е да се откажете от алкохола и да следвате здравословна диета. Мазни храни, люти подправки, пушени храни и консерви могат да причинят рязко освобождаване на ензими. В случая от голямо значение е не краткотрайният прием на силни напитки, а системният. Освен това обемът може да бъде не повече от осемдесет грама алкохол. Само това ще бъде достатъчно, за да се образува панкреатит след няколко години ежедневна употреба.

Освен това е важно да се вземат предвид всички провокиращи фактори. На първо място, това е дисфункция на жлъчния мехур. Същото важи и за пептичните язви и холелитиазата. Важно е да запомните, че само навременното лечение на съпътстващи патологии ще помогне да се избегне панкреатична некроза. Много по-лесно е да се отстранят жлъчните камъни и да се възстанови функцията на храносмилателните органи, отколкото впоследствие да се справят с интоксикация и гноен перитонит, който в почти 100% от случаите е причина за смърт при панкреатична некроза.

Спазването на диета ще помогне да се избегне хеморагична панкреатична некроза:

Сестра ми беше хоспитализирана преди шест месеца с хеморагичен панкреатит. Мислех, че ще се оперират. Но я приеха в реанимация и й дадоха лекарства десет дни. Сега тя е на строга диета, но успя да избегне операция. Можем само да се надяваме, че няма да има обостряния.

Остра хеморагична панкреатична некроза и панкреатит

Хеморагичната панкреатична некроза е заболяване, което възниква на фона на панкреатична патология, която се характеризира с бърз ход и голям обем на разрушаване. Често това състояние води до смъртта на пациента. В тази статия ще говорим за причините за това заболяване.

Защо се появява болестта?

По правило хеморагичната панкреатична некроза е тотален процес. Засяга всички зони на жлезата и протича светкавично. Затова трябва да се провокира от мощни фактори.

Хеморагичен панкреатит може да възникне поради хранително отравяне (най-често алкохолно отравяне).
Заболяването се появява на фона на хроничен панкреатит, когато тъканта вече е променена, а пациентът не спазва диета и консумира големи количества мазни, пикантни, кисели храни.
Острата хеморагична панкреатична некроза често възниква след травма на жлезата. Ензимите излизат и предизвикват каскада от разрушителни реакции.
Понякога лекарите провокират това състояние. Причината за заболяването е манипулация на панкреатичните канали (ERCP).
Хеморагичният панкреатит възниква при вирусни и автоимунни патологии. Например тежък паротит или грип могат да причинят усложнения върху жлезата. Системният лупус еритематозус понякога разрушава съдовете на панкреаса.
При деца остър хеморагичен панкреатит може да възникне поради генетични нарушения. Муковисцидозата и аномалиите в структурата на жлезата са причини, които водят до заболяване и внезапна смърт.
Заболяванията на черния дроб и жлъчния мехур играят втората по значимост роля в развитието на реактивно възпаление на панкреаса (везикулни камъни, стриктури на каналите, холангит).

Симптоми

Причините за заболяването са многобройни, но както показва практиката, най-често некрозата на жлезата се развива поради консумация на алкохол. Пациентите се приемат в болница с пристъп в рамките на 6 часа от началото на заболяването. Следните симптоми са характерни за панкреатична некроза:

тежко състояние на пациента;
бледа кожа и бледност;
ниско кръвно налягане и нишковиден пулс;
подуване на корема;
мускулно напрежение в предната коремна стена;
повръщане, което не носи облекчение;
По корема, гърба и страните се появяват цианотични петна и кръвоизливи.

По правило такива пациенти незабавно се приемат в интензивното отделение или интензивното отделение. Важно е да се изключат други източници на остър перитонит, които изискват спешно хирургично лечение (калкулозен холецистит, перфорирана язва).

Панкреатичният шок може да причини смърт. Всъщност по време на заболяването действат няколко разрушителни фактора: синдром на болка, интоксикация на тялото, развитие на нарушения в коагулационната система. Смъртта настъпва от полиорганна недостатъчност или гнойни усложнения. На практика има случаи, когато от началото на атаката до смъртта е изминал 1 ден. Следователно тази фулминантна форма на панкреатит изисква незабавно лечение.

Терапия

Първото нещо, от което се нуждае пациентът, е адекватно обезболяване и контрол на шока. За да направите това, пациентът се инжектира с електролитни разтвори и протеинови кръвни продукти (полиглюкин, реополиглюкин, хемодез, плазма и албумин). За облекчаване на болката се използват наркотични аналгетици (промедол, диазепам). В някои случаи те се допълват с антихистамини от 1-во поколение, които имат не само антиалергичен, но и седативен ефект.

Задължителна точка на терапията е облекчаване на спазъма на сфинктера. За тази цел се използват спазмолитици (Platifillin, Papaverine, Eufillin). Силното повръщане може да причини електролитен дисбаланс. Поради това разтвори на калий, калций и магнезий често се прилагат на пациент в интензивно лечение. Те помагат за нормализиране на работата на сърдечния мускул.

За намаляване на увреждащия ефект на ензимите се прилагат лекарства, които намаляват ефекта на протеазите (Trasylol, Contrical). Също така активността на жлезата се инхибира от хормонални лекарства (Octreocid, Sandostatin). Те намаляват зоната на некроза. С профилактичното им приложение при манипулация на жлезата се намалява агресивността на ензимите.

При панкреатична некроза процесът се разпространява извън органа, образувайки лезии в околните тъкани. Следователно хирургичното лечение на този тип панкреатит е жизненоважна необходимост. Обширните коремни операции имат лоша прогноза. Лекарите предпочитат лапароскопските интервенции. В този случай огнищата на некроза се отстраняват и в инфилтратите се вкарват дренажни тръби.

В случай, че всички методи не дават желания ефект, настъпва смърт. При тази форма на заболяването може да се появи в първия ден на заболяването. При адекватно лечение, но слаби защитни сили на тялото, пациентите умират 1-2 седмици след атаката. Основните причини за смъртността са гнойно-септични усложнения, пневмония, полиорганна недостатъчност и инфекциозно-токсичен шок. При оцелелите пациенти панкреатичната некроза води до увреждане.

Профилактика на заболяванията

Пълната некроза на жлезата е фатална. Ето защо, ако имате проблеми с панкреаса, трябва да бъдете изключително внимателни.

Следвайте диетата, препоръчана от Вашия лекар (не яжте пикантни, мазни, кисели, пушени, кисели храни).
Спрете да пиете алкохол и да пушите (наркотиците също са забранени).
Лекувайте своевременно заболяванията на черния дроб и жлъчния мехур.
Водете здравословен начин на живот.

Тотална хеморагична панкреатична некроза на панкреаса: 80% от смъртта на пациентите

Хеморагичната панкреатична некроза на панкреаса се описва като една от най-развитите и тежки патологии. Въз основа на самото име, което включва думата "некроза", може да се разбере сериозността на това заболяване. В крайна сметка „некрозата“ се превежда като „умиране, умиране“ и се обяснява като разрушаване на клетки или тъкани под въздействието на бактерии, тоест разлагане.

Статистиката на общата панкреатична некроза е задоволителна и тъжна, приблизително 80% от случаите завършват със смъртта на пациентите.

По време на заболяването настъпва бавно разграждане на органа, което се дължи на разпадането на клетките и тъканите под въздействието на ензими. Степента на увреждане зависи от количеството протеолитичните ензими, които достигат до панкреаса по лимфен и кръвен път.

Смъртта на пациент може да настъпи в резултат на сериозно увреждане на орган, чиято тъкан и клетки не могат да бъдат възстановени. Всеки знае, че панкреасът е отговорен за производството на специални ензими, които помагат за трансформирането на храната. Уви, човек не може да живее без това.

Как да разпознаем сигналите на тялото за панкреатична некроза?

Това заболяване има цял набор от симптоми, които показват наличието му:

Остра, силна болка, която пациентът първо усеща в лявата страна на коремната кухина, а след това се локализира в лумбалната област, раменната става;
Гадене, повръщане, което не носи чувство на облекчение;
Силен приток на кръв към лицето, което води до зачервяване;
Разширяване на коремната кухина, което е придружено от метеоризъм;
Нестабилно кръвно налягане, което спада или се повишава;
Пулсът значително се ускорява;
Намалено изтичане на урина през пикочните пътища;
Плака на езика и усещане за сухота в устата;
Недостиг на въздух, учестено дишане.

В допълнение към горните симптоми, пациентите, страдащи от това заболяване, могат да имат други симптоми в клиничната си картина. Приблизително 2/5 от пациентите с остра панкреатична некроза губят съзнание, изпитват така нареченото състояние на „колапс“, докато останалите пациенти могат да получат развитие на психично заболяване на фона на панкреатична некроза. Например може да се развие неконтролируемо паническо състояние.

Какво може да предизвика появата?

Най-популярните причини за хеморагична панкреатична некроза на панкреаса днес са:

Лошо хранене, което е придружено от консумация на алкохолни напитки в големи количества заедно с мазни храни.
Наличието на остър (хроничен) панкреатит.
Отдаване на нездравословни пържени храни и храни, съдържащи трансмазнини.
Болести на жлъчния мехур.
Вродена или хирургична патология на панкреаса.

Има и други провокатори за развитието на болестта, сред които могат да бъдат идентифицирани следните причини:

Клиничната картина, която пациентът описва на гастроентеролога, не позволява пълна диагноза. Всички симптоми, които придружават пациента, са много подобни на други възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, чието лечение, разбира се, се различава едно от друго.

За да се определи причината за симптомите, Вашият лекар може да Ви изпише направление за ултразвук, компютърна томография и ЯМР. Страничните тестове, които ще помогнат на лекаря да се справи със съмненията, могат да включват: кръвен тест, тест за урина, тест за панкреатичен сок, тест за стомашен сок, копроскопия.

Прогноза на заболяването.

Редица превантивни мерки за появата на това заболяване включват: медицински преглед на всеки шест месеца, правилно хранене и пълно премахване на лошите навици.

Въз основа на сложността на случая, скоростта на развитие, методите на лечение и неговата навременност, прогнозата може да бъде благоприятна или лоша.

Лоша прогноза се появява, ако човек с остра панкеронекроза не е получил медицинска помощ. помощ и той разви перитонит. Което се развива в резултат на проникване на разложена, изгнила тъкан в цялата коремна кухина, като правило в такива случаи се открива повишено ниво на интоксикация в кръвта.

В повечето случаи лечението на заболяването се основава на лекарства.

Хеморагична панкреатична некроза

Хеморагичната панкреатична некроза е тежка патология, при която се наблюдава бърза смърт на групи от клетки в тъканите на панкреаса. Този процес е необратим и неизбежно води до нарушаване на ензимните и хуморалните функции, което драматично засяга общото състояние на организма.

Заболяването е опасно, тъй като има доста висок риск от развитие на тежки последици за тялото в различна степен, включително смърт.

причини

Механизмът на некрозата е неспособността на панкреатичната тъкан да устои на разрушителния ефект на агресивния ензимен сок. Панкреатичният сок има алкална реакция, която след навлизане в червата се неутрализира от киселинното съдържание на стомаха. Но в случаите, когато ензимите не могат да бъдат отстранени от жлезата, алкалът разгражда протеиновите елементи на клетките. Разрушаването се разпространява към кръвоносните съдове, пробиващи жлезата и създава наранявания, от които изтича кръв. Процесът на разрушаване на органни клетки от ензимен сок се нарича автоагресия.

Според международната класификация на заболяванията патологията принадлежи към подгрупата „Остър панкреатит” с код K85.

Колкото повече панкреатичен сок се произвежда, толкова по-бързо става самосмилането и толкова по-остри са неговите прояви.

Хеморагичната панкреатична некроза може да причини увреждане и смърт на клетки в други органи, разположени в непосредствена близост до панкреаса.

Следните фактори могат да провокират появата на патологичен процес:

възпалителни огнища в жлезата, които възникват поради нарушена екскреция на ензимен сок;
системна токсичност с етилов алкохол за дълъг период от време;
задържане на панкреатичен сок в каналите;
инфекциозни заболявания на жлъчните пътища (холецистит, холангит и др.);
запушване на жлъчните пътища (с холелитиаза);
повишено съсирване на кръвта в кръвоносните съдове, което придружава злокачествени новообразувания и тромбоза на кръвоносните съдове вътре в органа след високи дози радиация;
автоимунни заболявания (васкулит);
усложнения след вируси и тежки инфекции;
предозиране на определени групи лекарства;
непоносим психологически стрес;
наранявания и усложнения след хирургични интервенции на органите на хранителната система.

Най-агресивните ензими, съдържащи се в панкреатичните секрети, се произвеждат, за да разграждат протеиновите молекули на храната, влизаща в червата. Еластазата, трипсинът и хемотрипсинът водят до бързо разрушаване на клетките на паренхима на жлезата, понякога засягайки големи площи. Поради това панкреасът се възпалява и се увеличава по размер, което представлява значителна заплаха за човешкото здраве.

Разпознават се предразполагащи фактори за появата на това опасно заболяване:

нездравословна диета с изобилие от мазнини и алкохол в диетата;
панкреатит в остра или хронична форма;
Постоянна консумация на трансмазнини.

Симптоми и признаци

Интензивността и вариациите на проявите до голяма степен зависят от размера на лезията. Засегнатата област може да бъде:

ограничен (с малък, среден или значителен фокус);
широко разпространена (засягаща напълно една структурна част, цялата жлеза или дифузно разпръсната в тъканта).

Също така, курсът на панкреатична некроза варира в зависимост от наличието на инфекциозни агенти:

Развитието на заболяването протича на няколко етапа:

На първия етап бактериалните микроорганизми започват да се развиват и размножават вътре в жлезата. Рязкото увеличаване на техния брой провокира допълнително отравяне с отпадъчни продукти, което причинява токсичност и отслабва органа преди автоагресия. Тази фаза продължава средно около седмица.
На втория етап, поради разпадането на клетките на паренхима, възникват огнища на гноен процес и се образуват локални повреди в органа.
На последния етап възпалението засяга голяма площ и се разпространява в тъканите на съседните органи, което предизвиква остра реакция на всички системи на тялото.

Симптомът, без който тази патология почти никога не възниква, е болката. Болковите усещания са локализирани в лявата страна или хипохондриума от лявата страна. Интензивността на болезнените усещания е изразена и се обяснява с участието на нервните влакна във възпалителния процес. С нарастването на симптомите болката може да стане дразнеща и да се излъчва към лумбалната област на гърба, раменния пояс или гръдната кост.

Други характерни черти:

многократно повръщане (наличието на кръв и жлъчка се забелязва в повръщаното);
езикът е покрит с плътни жълтеникави налепи;
хипохидроза на устната лигавица;
намален обем на урината поради обща дехидратация;
метеоризъм и диария;
повишена телесна температура, достигаща треска;
внезапни промени в кръвното налягане;
диспнея;
Колебанията в нивата на глюкозата могат да причинят дезориентация, летаргично или прекалено възбудено състояние и объркване.

Някои прояви могат да бъдат забелязани при визуална проверка. Такива признаци на хеморагична панкреатична некроза са:

подуване на корема;
по корема и страните се появяват лилави петна със син оттенък. Същите петна могат да обграждат пъпа или да се появят на задните части, което е следствие от кървене в храносмилателната система;
дишането става повърхностно и често;
поради намаляване на лумена на кръвоносните съдове, лицето става червено, но със значителен спад в нивата на глюкозата се развива бледност;
повишен сърдечен ритъм и повишен пулс;
жълтеникава или сивкава кожа по тялото.

Симптомите се влошават, когато възникнат усложнения. При изразена реакция на тялото към стресово състояние може да възникне множествена органна недостатъчност. Поради вътрешно кървене обемът на кръвта, циркулираща в тялото, намалява. Лезиите могат да засегнат черния дроб, да причинят усложнения в белите дробове и да причинят гнойни образувания в тъканта на панкреаса и ретроперитонеалната област.

След това е вероятно развитието на абсцеси в коремната кухина и появата на гноен перитонит. Има голяма вероятност от колапс или кома.

Как се прави диагностика?

Признаците, характерни за хеморагичната панкреатична некроза, в много отношения са подобни на проявите на други възпалителни заболявания на храносмилателната система, така че само изследването на пациента не е достатъчно за диагностика.

Първо, лекарят събира данни за анамнеза, която включва отговори на следните въпроси:

дали пациентът злоупотребява с алкохол;
дали лицето е било в нетрезво състояние по време на развитието на клиничните признаци;
дали пациентът има заболявания на черния дроб или жлъчните пътища.

За да се изясни основната диагноза, лекарят назначава среща за следните диагностични изследвания:

кръвен тест, който определя нивото на наличие на ензими в секретите на панкреаса. При хеморагична панкреатична некроза ензимната активност може да бъде надвишена 6-9 пъти;
анализ на урината с определяне на уроамилаза и трипсиноген;
определяне на киселинността на стомашното съдържание;
Ултразвук на коремни органи за откриване на излив;
изследване на панкреатични секрети чрез сондиране за идентифициране на бикарбонати и активни ензими;
копроскопия, която помага да се определи процента на непреработени мазнини в изпражненията;
радиография на панкреаса;
определяне на амилаза и триглицериди в издишания въздух;
ендоскопска холангиопанкреатография;
пункция за вземане на проба от некротична тъкан;
ядрено-магнитен резонанс и CT за идентифициране на огнища на некротични образувания.

Лечение

При хеморагична панкреатична некроза пациентът по правило се озовава в медицинско заведение след обаждане на линейка, в резултат на което се приема в болница и се подлага на обстоен преглед.

Ако състоянието на пациента е тежко, лечението трябва да се проведе в интензивното отделение с постоянно наблюдение на състоянието му.

Лечението с народни средства е категорично изключено поради неефективност. Терапията се провежда само при условия на денонощно наблюдение на състоянието на човека от висококвалифициран медицински персонал.

Консервативна терапия

През първите 3-4 дни се провежда консервативно лечение на фона на пълно гладуване. По това време хранителните вещества се прилагат интравенозно. За да се предотврати отделянето на панкреатични секрети, съдържанието на стомаха се отстранява чрез промивка.

Стаята, в която се намира пациентът, трябва да бъде вентилирана, с комфортна температура на въздуха. Човек не трябва да се движи, за да намали разпространението на токсините в тялото.

Основните стратегически задачи на лекарите на този етап от терапията:

Облекчаване на синдрома на болката. За облекчаване на болката се използват лекарства като Кетанов, а коремно-лумбалните блокади се извършват със смеси на базата на новокаин или промедол.
Временно премахване на активността на панкреаса и намаляване на химическата активност на ензимната секреция. За тези цели се използват лекарства на базата на атропин сулфат, фторафур, трасилол, гордокс и др.
Облекчават спазмите, отпускат тъканите и премахват напрежението в панкреатичните канали. За тази цел се използват спазмолитични лекарства No-shpa, Dortaverine или Platyfillin.
Намалете натоварването на жлезата, като намалите количеството на стомашната секреция и върнете нейната киселинност в норма. Това се постига с помощта на антисекретолитици Ефедрин, Атропин или Квамател.
Предотвратяване на влошаване на инфекциозно възпаление и повишена токсичност, премахване на възможността за нагнояване в коремните органи. Ролята на антимикробни средства се изпълнява от антибиотиците Цепорин, Цефалексин или Канамицин.
Отстранете токсините възможно най-бързо, като използвате инфузии на глюкоза с инсулин, физиологичен разтвор или разтвор на Рингер.

В голяма част от случаите консервативното лечение не спомага за стабилизиране на състоянието на пациента. Тогава възниква въпросът за хирургическия метод на лечение.

Оперативни методи

Ако се установи неинфекциозен ход на хеморагична панкреатична некроза, се използва лапароскопски дренаж. При значителни количества ексудат паралелно се извършва пречистване на перитонеалната кръв - интраабдоминална диализа.

В случай на инфекция се избира друг вид хирургична операция: резекция на панкреаса с отстраняване на области, засегнати от некроза.

При големи мъртви зони се извършва по-сериозна операция - панкреатектомия, която включва пълно отстраняване на панкреаса. При тази сложна манипулация могат да бъдат наранени съседни структури и органи, което може да има драстични последици, затова се предписва в крайни случаи.

Друг радикален метод на лечение е секвестректомията с резекция на мъртвите зони.

Хирургията не винаги премахва проблема завинаги; понякога смъртта продължава след операцията и изисква повторна операция.

Периодът на възстановяване продължава около шест месеца, след което пациентът се регистрира в диспансера. Човек трябва да бъде прегледан отново на всеки шест месеца.

Прогноза

Във всеки конкретен случай изходът от заболяването може да бъде както благоприятен, така и лош. Зависи от следните фактори:

разпространение на патологичния процес;
етапът, на който лицето е получило медицинска помощ;
интензивност на терапевтичните мерки;
възраст на пациента;
ниво на възстановителните способности на пациента.

Средната смъртност при хеморагична панкреатична некроза е 40-70%. Най-честата причина за смърт е късното постъпване в болницата. Следващият фактор е степента на процеса: колкото по-голяма е площта на некротичните лезии, толкова по-голяма е вероятността от смъртност.

Понякога заболяването води до увреждане. Това може да се случи, когато заболяването е тежко или поради усложнения след операция.

Шансът за оцеляване се увеличава, ако потърсите помощ навреме и получите правилна терапия. След възстановяване човек трябва да се придържа към специална диета за цял живот, да изключи приема на алкохол и да се откаже от пушенето, ако е бил пушач преди заболяването.

Във видеото момичето разказва за медицинската си история и живота след операцията.

Води до некроза на панкреаса. В ранните етапи симптомите са много слаби и могат да се отбележат известна бледност на кожата, пожълтяване на склерата и лека цианоза.

Пулсът е нормален, може би леко ускорен, температурата също е в нормални граници, но се повишава при инфектиране на некротични огнища.

Симптоми на тотална панкреатична некроза

Може да има подуване и болка в корема. След това се увеличава парезата и подуването на червата и се отбелязва отслабване на перисталтичните звуци.

Организмът дава системен отговор на възпалението при развиваща се некроза на жлезата, в резултат на което се нарушава функционирането на жизненоважни органи и се развива сърдечно-съдова, дихателна, стомашно-чревна, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Органите на дихателната система реагират с интерстициален белодробен оток и натрупване на трансудат в плевралната кухина. Сърдечно-съдова система - цианоза на видимите лигавици и кожа, хипотония, намален сърдечен дебит, нишковиден ускорен пулс, миокардна исхемия, започва психично разстройство, появява се прекомерна възбуда и объркване. Забелязват се прояви на "механична" жълтеница.

Усложнения на тоталната панкреатична некроза

Усложненията на панкреатична некроза са множествена органна недостатъчност, хиповолемичен шок, увреждане на черния дроб, плевропулмонални усложнения, абсцеси на ретроперитонеалната тъкан на панкреаса, вътрешни и външни панкреатични фистули, перитонит и кървене, тъй като пробивът в свободната коремна кухина на парапанкреатичния абсцес е възможен.

Как да се лекува пълна панкреатична некроза?

По време на операцията е необходимо да се отстранят инфектирани некротични участъци от тъкан, а в случай на перитонит е необходим и дренаж на коремната кухина. При пълна некроза панкреасът се отстранява напълно, това е много травматична операция, която има висока смъртност и се опитват да я избегнат.

Напоследък по-често се използват "затворени" варианти за лечение на некроза, при които в гнойната кухина се монтират дренажи, съдържанието на кухините се аспирира, промива и се прилагат антибактериални средства. Това е ниско травматичен метод.

Въпреки това, тоталната хеморагична панкреатична некроза е много тежка степен на заболяването, като тук е засегната 90 - 100% от ретроперитонеалната тъкан по латералните канали до илиачните ямки. В този случай състоянието на пациента се влошава в продължение на ден или три дори при масивна инфузионна терапия и към целия набор от признаци на пълно увреждане се добавят симптоми на полиорганна недостатъчност и панкреатогенен шок.

Кръвният тест показва забележимо увеличение на левкоцитите, поради значителен брой неутрофили, възможна е и левкоцитоза. При левкоцитоза не се наблюдава нормално освобождаване на панкреатични ензими в червата, те се натрупват поради изтичане в междуклетъчното пространство на панкреаса, след това проникват в кръвта и се екскретират с урината. Поради това в кръвта се определя прекомерно количество панкреатични ензими, на което се основава диагнозата на тази патология. Има и нивото на кръвната захар надвишава 10 mmol / l, настъпва тежка дехидратация в серозните кухини.

Освен това има полиорганна недостатъчност, която се развива много бързо и терминалното състояние е забележимо. Поради факта, че при пълна панкреатична некроза в много тежка степен настъпва смъртта на повечето панкреатични клетки, ензимите не навлизат в кръвта и наличието на диастаза в урината може да не надвишава нормалните стойности и дори да намалява, и липсата на производство на инсулин и увреждането на клетките води до появата на хипергликемия и глюкозурия.

Най-реалистичният метод за лечение на тотална некроза е извършването на ранна радикална операция, която може да бъде резекция на жлезата, панкреатектомия или секвестректомия. Първите две хирургични процедури се препоръчват при пациенти, при които активното комплексно лечение е неефективно и некротичният процес прогресира.

Хеморагичната панкреатична некроза е патологичен процес, който възниква в тъканите на панкреаса.

Това заболяване се характеризира с бързо и необратимо разрушаване на органи.

Ако искате да знаете какво причинява появата на това заболяване, както и дали може да се лекува, тогава прочетете тази статия.

Причини за заболяването

Панкреасът е орган на човешката храносмилателна система, оборудван със секреторни функции.

Ензимите, произведени от панкреаса на здрав човек, който никога не е имал проблеми с този орган, напускат границите му заедно с панкреатичния сок, навлизащ в дванадесетопръстника.

Основната цел на панкреатичния сок, наситен с ензими като еластаза, трипсин и химотрипсин, е ефективното разграждане на протеиновите храни.

Причините за хеморагична панкреатична некроза не са напълно изяснени, но лекарите смятат, че тази патология може да се развие поради вредното въздействие на следните фактори:

възпаление на панкреаса, претърпяно в близкото минало, водещо до пълна или частична дисфункция на този орган;
затруднено изтичане на панкреатична течност;
интоксикации, които имат тотално увреждане на тялото и произтичат от алкохолно или химическо отравяне;
различни инфекциозни заболявания (например холангит или холецистит), локализирани в областта на жлъчните пътища;
повишена съсирваемост на кръвта, симптоматично проявена след вирусни заболявания, химиотерапия и др.;
някои автоимунни заболявания (например хеморагичен васкулит);
механични въздействия, водещи до увреждане на целостта на паренхима на панкреаса.

Панкреатична некроза от хеморагичен тип настъпва бързо. При наличието на това заболяване страдат не само паренхимът и лигавиците на жлъчния мехур, но и специална част от този орган, отговорна за производството на храносмилателни ензими.

Тази част от панкреаса се нарича "ацинус". Увреждането на тази зона стимулира прекомерното производство на ензими, които не напускат органа заедно с основната част от панкреасната течност, но остават в него и имат агресивен разрушителен ефект върху вече увредените тъкани, хидролизирайки техните протеини и увреждайки стените на кръвта. съдове, провокиращи множество микрокръвоизливи.

Тази ситуация, характерна за хеморагичната панкреатична некроза, се класифицира от лекарите като автоагресия на панкреатичните ензими.

Диагностика на хеморагична панкреатична некроза

Острата панкреатична некроза от хеморагичен тип, която се среща в човешкото тяло, има редица доста специфични симптоми, които позволяват да се направи първоначална диагноза без много затруднения.

За да потвърдите или опровергаете тази диагноза, трябва да се подложите на серия от хардуерни и лабораторни диагностики, които ще ви позволят по-точно да диагностицирате пациента.

Важно е да се разбере, че ненавременното откриване на хеморагична панкреатична некроза може да доведе не само до загуба на работоспособност, силна болка и проблемно функциониране, но и до смърт.

За да предотвратите смъртта, трябва внимателно да се вслушвате в собственото си благосъстояние и да реагирате на всички промени, които настъпват в тялото ви.

Специфични и неспецифични симптоми, присъщи на такава патология като остра хеморагична панкреатична некроза:

непоносима остра болка, локализирана в левия хипохондриум (може да излъчва към гръдната кост, раменете и долната част на гърба);
обилно бяло или жълтеникаво покритие върху езика;
сухота в устата, която не може да бъде облекчена дори при редовно изплакване на устата;
постоянно гадене, повръщане, което не носи облекчение;
подуване на корема и други признаци на диспептични разстройства;
диария, понякога тежка диария;
хипертермия и треска, провокирани от тежка интоксикация на тялото;
зачервяване на кожата (особено на лицето);
посиняване на перитонеалната област (поява на големи хематоми);
проблеми с кръвното налягане, тахикардия;
намален обем на урината и изпражненията, отделени от тялото;
апатия или, обратно, неразумна агресия и други признаци на нервни разстройства.

Причините, които провокират това заболяване, заедно със самата хеморагична панкреатична некроза, причиняват сериозни здравословни проблеми.

Фистулите, образувани в панкреатично-ретроперитонеалната област, допринасят за разпространението на хеморагичен ексудат в тялото.

В резултат на този процес се появява абсцес на тъканите на органи, разположени в коремната област, и се развива остър гноен перитонит.

Диагнозата "остра хеморагична панкреатична некроза" може да бъде изяснена чрез ултразвуково изследване на панкреаса или обща компютърна томография на коремната кухина.

В допълнение, лабораторни изследвания като пълна кръвна картина, изследване на урината и проверка на стомашния и панкреатичния сок за повишени нива на определени органични елементи могат да потвърдят диагнозата.

Как да се лекува хеморагична панкреатична некроза?

Ако получите симптомите, изброени в тази статия, не се колебайте и незабавно потърсете квалифицирана медицинска помощ.

В такава ситуация е по-добре да се обадите на линейка, вместо да отидете сами в клиниката.

Екипът от лекари, които пристигат на мястото на повикване, ще направят първоначална оценка на състоянието Ви и при необходимост ще Ви предпишат разрешените в тази ситуация лекарства.

Лечението на такава патология като остра панкреатична некроза от хеморагичен тип се извършва изключително в болнични условия.

Ако панкреасната некроза е пълна, тогава пациентът се поставя не в обикновено общо отделение, а в интензивно лечение, за да се следи неуморно състоянието му и да се вземат навременни мерки за оказване на помощ.

След като човек, страдащ от панкреатична некроза, бъде приет в болницата, той се подлага на цялостен преглед.

Ако диагнозата се потвърди, лекарите незабавно започват лечение на пациента.

Първо, човек, страдащ от хеморагична некроза, получава специални перорални лекарства, които могат да облекчат пристъпите на остра болка, както и лекарства, които блокират прекомерното производство на панкреатични ензими.

На следващите етапи от стационарното лечение на хеморагична панкреатична некроза лекарите стимулират прочистването на тялото на пациента от натрупаните в тъканите му токсини, нормализират киселинността на стомашния сок и също така се стремят да спрат процесите на панкреатична некроза.

След стабилизиране на състоянието на пациента се извършва хирургична интервенция.

По правило се състои или от лапароскопско, или транскутанно дрениране на засегнатата област на панкреаса или пълна абдоминална резекция на този орган.

След като прочетете статията, успяхте да разберете симптомите и причините, които провокират появата на такава патология като хеморагична панкреатична некроза, която се характеризира с тежко протичане.

Липсата на адекватно и навременно лечение на хеморагична панкреатична некроза може да причини смърт.

Тази ситуация може да бъде избегната само като незабавно се свържете с лекари, специализирани в лечението на този проблем.

Развитието на заболяването се основава на загубата на защитна функция от ефектите на панкреатичните ензими. В резултат на това клетките на органа са частично или напълно унищожени и се образуват области на некроза. А това води до възпаление и уголемяване на органа.

Причините за развитието на тази патология:

нарушаване на изтичането на панкреатичен сок, в резултат на което панкреасът се възпалява;
инфекции на жлъчните пътища и жлъчните пътища;
злоупотреба с етилов алкохол;
навлизане на панкреатичен сок в каналите;
повишено съсирване на кръвта в резултат на злокачествени новообразувания или съдова тромбоза;
следствие от операция;
наранявания на органи;
претърпели тежки инфекциозни или вирусни заболявания;
автоимунни нарушения;
приемане на лекарства;
постоянен стрес.

Предразполагащи фактори са неправилното хранене, а именно консумацията на мазни храни и алкохол, в остра или хронична форма.

Симптоми и етапи

Симптомите зависят от хода на заболяването и размера на лезията. Според последния признак тя може да бъде ограничена (области на некроза са концентрирани в една област) и широко разпространена (болестта засяга напълно част или цял орган).

Класификация на хеморагичната некроза по форма:

Пикантен. Заболяването се развива в резултат на остър или. Острата хеморагична панкреатична некроза се проявява с изразени симптоми и води до сериозни последствия.
Хронична. Тежката форма е характерна само за острия стадий.

Според тежестта на увреждането:

Местен. Характеризира се с частична клетъчна смърт.
Тотална хеморагична панкреатична некроза. Проявява се със смъртта на всички клетки.

Въз основа на наличието на инфекция:

Инфекциозни.
Стерилен.

Според характера на потока:

Абортивен.
Прогресивен.

Независимо от вида, заболяването трябва да се лекува.

Основният симптом на хеморагична панкреатична некроза е болка в лявата страна. Болката е силна, понякога се излъчва към лумбалната област, раменете или гърдите.

Други признаци:

силно повръщане, примесено с кръв и жлъчка;
жълто покритие върху езика;
суха уста;
подуване на корема, метеоризъм;
диария;
намален обем на отделената урина, симптоми на дехидратация;
лилаво-сини петна по корема, които показват кървене;
промени в кръвното налягане;
повишена телесна температура, треска;
проблеми с дишането;
повишен пулс и сърдечна честота;
бледност, жълтеникавост или зачервяване на кожата на лицето;
скокове в нивата на глюкозата;
липса на координация, възбуда или забавяне.

С развитието на усложненията симптомите стават по-тежки. Възможно е развитие на полиорганна недостатъчност, вътрешно кървене, абсцеси и перитонит.

При 20% от пациентите острата форма на заболяването води до криза, при 35% причинява психични разстройства.

Хеморагичната панкреатична некроза се развива постепенно. Има 3 етапа:

На първия етап се наблюдава активно размножаване на патогенни микроорганизми, които отслабват органа и провокират интоксикация с отпадъчни продукти. Продължителността на първия етап е седмица.
Вторият се характеризира с гнойно разлагане на органни клетки с по-нататъшно образуване на дупки в стените му.
На третия етап по-голямата част от панкреаса е засегната и възпалението се разпространява в съседни органи.

Към кой лекар трябва да се обърна за хеморагична панкреатична некроза?

Лечението на хеморагична панкреатична некроза се извършва от гастроентеролог.

Диагностика

По-често пациентите отиват в болницата в последните етапи с остра болка. Признаците на панкреатична некроза са подобни на други заболявания на храносмилателната система, така че лекарят предписва следните диагностични методи:

кръвен анализ;
анализ на изпражненията и урината;
определяне на киселинността на стомашния сок;
Ехография на коремни органи;
радиография на панкреаса;
сондиране за определяне на наличието на ензими в панкреатичния сок;
пункция за събиране на некротична тъкан за изследване;
ендоскопска холангиопанкреатография.

Освен това може да се наложи компютърна томография или компютърна томография.

Лечение

Лечението се извършва само в рамките на стените на болницата. В тежки случаи пациентът се поставя в интензивното отделение, където е постоянно под наблюдението на медицински персонал.

Хеморагичната панкреатична некроза не може да се лекува с народни средства или у дома.

Лечението на заболяването може да бъде консервативно или хирургично.

През първите 3-4 дни след приемането на пациента в лечебното заведение е показано гладуване. Хранителните вещества се прилагат интравенозно. Необходимо е да се промие стомаха през сонда.

Лечение с лекарства:

приемане на болкоуспокояващи и спазмолитици - No-Shpa, Ketanov или Novocain;
използването на лекарства за намаляване на активността на панкреаса - Гордокс, Атропин сулфат;
приемане на лекарства за нормализиране на киселинността – Kvamatela;
използване на антибиотици - Ceporin или Cephalexin;
използване на детоксиканти - разтвор на Рингер.

Лекарствената терапия е насочена към облекчаване на симптомите.

При големи увреждания лечението е хирургично. Извършва се лапароскопски дренаж на коремната кухина и интраабдоминална диализа.

В случай на инфекциозна лезия се избира друг вид хирургична интервенция - резекция на орган с отстраняване на зони на некроза или секвестректомия с резекция на мъртви зони.

Възстановяването отнема до 6 месеца.

Смъртност и прогноза

Смъртността от хеморагична панкреатична некроза е 7-15%, в тежки случаи - 40-70%. Заболяването води не само до нарушаване на функционирането на панкреаса, но и на целия организъм. Имунитетът на пациента намалява и процесът на храносмилане се нарушава.

Хеморагичната панкреатична некроза може да причини некроза на клетки на други органи, които се намират в близост до панкреаса.

Най-честата причина за смърт от това заболяване е интоксикация на тялото поради гноен перитонит.

Прогнозата за възстановяване е благоприятна само при навременно лечение в болницата и правилна терапия. След лечението трябва да следвате диета и да се откажете от лошите навици.

Предотвратяване

Превантивните мерки се свеждат до правилното хранене, отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол. Необходимо е своевременно лечение на дискинезия на жлъчните пътища, както и на дванадесетопръстника.

Трябва да сте внимателни към здравето си и ако се почувствате по-зле, отидете в болницата. Това е единственият начин да избегнете сериозни последствия.

Полезно видео за панкреатична некроза

Хеморагичната панкреатична некроза е тежка патология, при която се наблюдава бърза смърт на групи от клетки в тъканите. Този процес е необратим и неизбежно води до нарушаване на ензимните и хуморалните функции, което драматично засяга общото състояние на организма.

Според международната класификация на болестите, патологията принадлежи към подгрупа "" с код K85.

Следните фактори могат да провокират появата на патологичен процес:

възпалителни огнища в жлезата, които възникват поради нарушена екскреция на ензимен сок;
системна токсичност с етилов алкохол за дълъг период от време;
задържане на панкреатичен сок в каналите;
инфекциозни заболявания на жлъчните пътища (холецистит, холангит и др.);
запушване на жлъчните пътища (с холелитиаза);
повишено съсирване на кръвта в кръвоносните съдове, което придружава злокачествени новообразувания и тромбоза на кръвоносните съдове вътре в органа след високи дози радиация;
автоимунни заболявания (васкулит);
усложнения след вируси и тежки инфекции;
предозиране на определени групи лекарства;
непоносим психологически стрес;
наранявания и усложнения след хирургични интервенции на органите на хранителната система.

Разпознават се предразполагащи фактори за появата на това опасно заболяване:

нездравословна диета с изобилие от мазнини и алкохол в диетата;
панкреатит в остра или хронична форма;
Постоянна консумация на трансмазнини.

Симптоми и признаци

ограничен (с малък, среден или значителен фокус);
широко разпространена (засягаща напълно една структурна част, цялата жлеза или дифузно разпръсната в тъканта).

Също така, курсът на панкреатична некроза варира в зависимост от наличието на инфекциозни агенти:

инфекциозни;
стерилен.

Развитието на заболяването протича на няколко етапа:

На първия етап бактериалните микроорганизми започват да се развиват и размножават вътре в жлезата. Рязкото увеличаване на техния брой провокира допълнително отравяне с отпадъчни продукти, което причинява токсичност и отслабва органа преди автоагресия. Тази фаза продължава средно около седмица.
На втория етап, поради разпадането на клетките на паренхима, възникват огнища на гноен процес и се образуват локални повреди в органа.
На последния етап възпалението засяга голяма площ и се разпространява в тъканите на съседните органи, което предизвиква остра реакция на всички системи на тялото.

Други характерни черти:

многократно повръщане (наличието на кръв и жлъчка се забелязва в повръщаното);
езикът е покрит с плътни жълтеникави налепи;
хипохидроза на устната лигавица;
намален обем на урината поради обща дехидратация;
метеоризъм и диария;
повишена телесна температура, достигаща треска;
внезапни промени в кръвното налягане;
диспнея;
Колебанията в нивата на глюкозата могат да причинят дезориентация, летаргично или прекалено възбудено състояние и объркване.

подуване на корема;
по корема и страните се появяват лилави петна със син оттенък. Същите петна могат да обграждат пъпа или да се появят на задните части, което е следствие от кървене в храносмилателната система;
дишането става повърхностно и често;
поради намаляване на лумена на кръвоносните съдове, лицето става червено, но със значителен спад в нивата на глюкозата се развива бледност;
повишен сърдечен ритъм и повишен пулс;
жълтеникава или сивкава кожа по тялото.

Как се прави диагностика?

Първо, лекарят събира данни за анамнеза, която включва отговори на следните въпроси:

дали пациентът злоупотребява с алкохол;
дали лицето е било в нетрезво състояние по време на развитието на клиничните признаци;
дали пациентът или жлъчните пътища.

За да се изясни основната диагноза, лекарят назначава среща за следните диагностични изследвания:

кръвен тест, който определя нивото на наличие на ензими в секретите на панкреаса. При хеморагична панкреатична некроза ензимната активност може да бъде надвишена 6-9 пъти;
анализ на урината с определяне на уроамилаза и трипсиноген;
определяне на киселинността на стомашното съдържание;
Ултразвук на коремни органи за откриване на излив;
изследване на панкреатични секрети чрез сондиране за идентифициране на бикарбонати и активни ензими;
копроскопия, която помага да се определи процента на непреработени мазнини в изпражненията;
радиография на панкреаса;
определяне на амилаза и триглицериди в издишания въздух;
ендоскопска холангиопанкреатография;
пункция за вземане на проба от некротична тъкан;
ядрено-магнитен резонанс и CT за идентифициране на огнища на некротични образувания.

Лечение

Лечението с народни средства е категорично изключено поради неефективност. Терапията се провежда само при условия на денонощно наблюдение на състоянието на човека от висококвалифициран медицински персонал.

Консервативна терапия

Основните стратегически задачи на лекарите на този етап от терапията:

Облекчаване на синдрома на болката. За облекчаване на болката се използват лекарства като Кетанов, а коремно-лумбалните блокади се извършват със смеси на базата на новокаин или промедол.
Временно премахване на активността на панкреаса и намаляване на химическата активност на ензимната секреция. За тези цели се използват лекарства на базата на атропин сулфат, фторафур, трасилол, гордокс и др.
Облекчават спазмите, отпускат тъканите и премахват напрежението в панкреатичните канали. За тази цел се използват спазмолитични лекарства No-shpa, Dortaverine или Platyfillin.
Намалете натоварването на жлезата, като намалите количеството на стомашната секреция и върнете нейната киселинност в норма. Това се постига с помощта на антисекретолитици Ефедрин, Атропин или Квамател.
Предотвратяване на влошаване на инфекциозно възпаление и повишена токсичност, премахване на възможността за нагнояване в коремните органи. Ролята на антимикробни средства се изпълнява от антибиотиците Цепорин, Цефалексин или Канамицин.
Отстранете токсините възможно най-бързо, като използвате инфузии на глюкоза с инсулин, физиологичен разтвор или разтвор на Рингер.

Оперативни методи

Друг радикален метод на лечение е секвестректомията с резекция на мъртвите зони.

Прогноза

разпространение на патологичния процес;
етапът, на който лицето е получило медицинска помощ;
интензивност на терапевтичните мерки;
възраст на пациента;
ниво на възстановителните способности на пациента.

Понякога заболяването води до увреждане. Това може да се случи, когато заболяването е тежко или поради усложнения след операция.

Във видеото момичето разказва за медицинската си история и живота след операцията.