Отделение по неврози Отделение по неврози

Това е курорт. Това е санаториум. Това е Едемът на незрелите души. Това са тихи коридори, плавното и премерено преминаване на местното време, това е свободен изход, това са разходки из болницата със събирания на пейки според интересите и възрастта, това са двойки, които периодично се усамотяват в уединени кътчета на пейзажа - има също никакво разделение по пол в слабата надежда за победа на разума над доброто - с една дума, той самият би легнал, но не според ранга си.

Понякога такава тотална вътрешноведомствена благодат изиграва жестока шега на пациентите, което лекарите наричат хоспитализация или болничен синдром. Механизмът е прост: самият факт на престоя на пациента в отделението се отлага в паметта му като удобно и безгрижно забавление, когато нищо не се изисква от него, всички скачат около него, хранят го, лекуват го, слагат го да спи. . И всичко това, без да се налага да правите нищо сами! Тук подсъзнанието, което в тази ситуация прилича на разглезено дете на около пет години, решава: „Нека дам на собственика още няколко интересни симптома!“ За една рубла дори на детска градина няма да ходим...“ И повръща. Скоро след изписването състоянието отново се влошава и пациентът упорито чука праговете на амбулаторната служба, демонстрирайки колко е по-зле от всички останали. Не му се сърдете, не го е направил нарочно. Дори не е съвсем той. Това е онова петгодишно дете в него, което още не е сигурно, че някога ще порасне.

Има сравнително малко такива редовни, което е добра новина, но ако някой от тях дойде да се предаде, това е, пригответе се за обсада. Те ще ви бомбардират с оплаквания по-плътно и плътно от залпове на обсадна артилерия, ще се опитат да строят мостове към вашето съжаление и да копаят минни проходи към вашата човечност; накрая, затръби Ерихон (това е за твоята съвест). Ако първата атака не доведе до желаното насочване към желаното отделение, ще бъде направен заобиколен стратегически удар в кабинета на началника на амбулаторната служба или дори на главния лекар. И не е жалко, като цяло, да се препоръча, но когато това се случи отново няколко седмици след нов двумесечен престой в същото отделение... Интересното е също, че всичко върви по сценарий, не не трябва да ходя на врачка.

Николай (пенсионер с хипохондрично развитие на личността) ще дойде с тътреща се походка с две огромни торби с неща, пет дни стърнища на скръбното му лице. Първоначалната кодова фраза е „докторе, скъпи, умирам“. Интересното е, че търпелива съпруга ще посети и ще донесе различни екстри.

Вячеслав (млад, красив, величествен човек) ще се опита да получи направление, заобикаляйки местния си лекар, който е и ръководител на амбулаторната служба. След като постигна това, което искаше, той ще прекара дълго време и щателно ще избира приятелка измежду пациентите на отделението, ще се разхожда с вяло мистериозен поглед, хващайки млади момичета в чувствата им на съжаление - казват те, той е добър човек , той би искал надзор и женска обич... Отново отивам на работа Няма нужда, болничните са платени. И е безполезно да убеждавате човек, че доблестта на истинския самурай се крие в усърдното служене на оябун, а не в празно размишление върху темата за собствените си заболявания. Момичетата го харесват и това е добре.

Бойните приятелки, нещо като невротична четворка живи наскоро пенсионирани дами, идват в отделението в един и същи ден, по-рядко поотделно през седмицата. Разбира се, те живеят в една къща и се разхождат в един двор. Тези се опитват да отидат направо при главния лекар. Понякога работи. След като полежат малко, те започват да тичат и да се оплакват един от друг на началника на отделението по неврози - и знаете ли, Константин Георгиевич, днес еди-кой си купи това-онова в близкия търговски център (какво по дяволите те самите са направили там, историята мълчи срамно) .

Здравейте! Имам сериозен проблем: факт е, че съпругът ми К претърпя инцидент миналата есен. Тогава по време на шофиране той се движил по една от столичните улици и изведнъж точно пред колата му започнали да тичат трима пияни. За да избегне удара, съпругът ми обърна волана надясно и подкара на бордюра. От силния удар колелото гръмнало, колата се обърнала на 180 градуса и я изхвърлила в близкия магазин. Съпругът ми и детето ни, което също беше в кабината, не са пострадали, но тези трима души са пострадали. Един от тях по-късно почина в болница. И така, след тази история съпругът ми беше приет в отделението по неврози с диагноза "тежък нервен шок". Когато беше информиран за смъртта на една от жертвите, той започна не само да се тревожи, но да се тревожи много, казвайки, че е виновен до края на живота си пред този човек, бях много притеснен, че сега никога не мога да го помоля за прошка. Ако е поискал прошка от други, посетил ги е в болницата, платил е за лечение, тогава какво да прави с този човек? Освен това съпругът ми ми казва, че често сънува този човек, упреква го за смъртта му... Аз съм на загуба - не знам, възможно е. Възможно ли е да подкрепя съпруга си по някакъв начин? Бих искал да отбележа, че той винаги е бил весел, приятелски настроен човек, помагал е на приятели, които са били пияници (помагал е с документи, даваше им пари, неща), много обичаше компанията, беше лидер, шегаджия, в младостта си обичаше риска , спортувах. Съпругът ми според мен не беше алкохолик, въпреки че обичаше да пие. Но след този инцидент той започна да пие много. Не знам какво му се случи и има ли нещо, което мога да направя, за да му помогна?

Отговор от психолога на theSolution:

Обикновено, когато пияни хора пресичат улицата извън пешеходна пътека, именно те се оказват виновни за създаване на аварийна ситуация, довела до жертви. Ако това, което описвате е вярно, то съдът е трябвало да постанови присъда, че съпругът ви е невинен. Ако вашият съпруг не е отговорен за ситуацията, тогава неговото чувство за вина е следствие от неговото състрадание към починалия човек. Чувството за вина е изкривено състрадание при тези, които са способни да изпитват висши морални емоции, като съчувствие, състрадание, емпатия, съвест.

Бягство поведение

Преследван от натрапчиви спомени и мисли за травматичното събитие, травмираният човек се опитва да организира живота си по такъв начин, че да избегне емоциите, които са провокирани от тези мисли. Избягването може да приеме много форми, например: дистанциране от спомените за събитие, използване на алкохол за заглушаване на осъзнаването на страданието и използване на дисоциативни процеси за премахване на болезнени преживявания от сферата на съзнанието. Всичко това отслабва и разрушава връзките с другите хора и в резултат на това води до намаляване на адаптивните способности.

За нарушенията на адаптацията

Хората, които са преживели травматично събитие, могат грубо да бъдат разделени на няколко категории. Първата категория се състои от компенсирани лица, които се нуждаят от лека психологическа подкрепа – приятелска или семейна. Втората категория се състои от хора, страдащи от лека степен на разстройство на адаптацията. Те се нуждаят не само от приятелска психологическа подкрепа от близки, но и от професионална намеса от психолог и психотерапевт. Тъй като техните мисловни или емоционални процеси са нарушени, те се нуждаят от професионална помощ за разрешаване на вътрешни противоречия, възникнали след травма. В този случай нарушената адаптация след висококачествена психотерапия се възстановява без усложнения. Третата категория включва хора, страдащи от умерено разстройство на адаптацията, които се нуждаят от всякакъв вид помощ. Това означава подкрепа от семейството и приятелите, професионална психотерапия на вътрешните противоречия и включително фармакологична корекция на състоянието. Четвъртата категория включва хора, страдащи от тежко разстройство на адаптацията. Тежката дезадаптация изисква продължително лечение и възстановяване и помощта на психиатър. Проявява се като развитие на комплекс за малоценност или психосоматични разстройства със сложен генезис.

За липсата на ресурси за качествена психотерапия в държавните институции

Съдейки по факта, че вашият съпруг е попаднал в невротологичното отделение, той е имал поне средна степен на разстройство на адаптацията. В отделението по неврози трябваше да му предпишат лекарства за намаляване на стреса. Освен фармакологична помощ е трябвало да му бъдат назначени и психотерапевтични сесии. Важно е да се отбележи, че краткосрочната психотерапия при неврози отнема две до три години редовни, два до три пъти седмично, сесии с психолог или психотерапевт. Тези осем до десет сеанса, които са предписани в отделението, не са достатъчни, за да разрешат вътрешните противоречия, които са източник на емоционална болка.

Фармакотерапията помага само за прекъсване на патологичния условен рефлекс, който се формира по време на психотравматични ситуации. Това се отнася до условен рефлекс между работата на кората на главния мозък и хуморалните влияния върху функциите на тялото. Хуморалните влияния са освобождаването на хормони, свързани с патологичното функциониране на емоциите. Патологичната работа на емоциите е причинена от патологичната работа на мисленето. Докато вътрешният конфликт не бъде разрешен, на слоя на мисленето и на слоя на вярванията, емоциите на човека няма да работят правилно. Пиенето на алкохол ще осигури само временно облекчение от силните чувства на вина и гняв и ще ви помогне да отпуснете мускулите си за няколко часа. Ако не се обърнете към професионален психотерапевт за разрешаване на вътрешните противоречия на слоя от вярвания, тогава негативните мисли и чувства ще се самовъзпроизвеждат, самообновяват в продължение на години и десетилетия. Редовното пиене на алкохол неизбежно ще доведе до развитие на алкохолизъм, това е въпрос на време.

Разрешаването на противоречия в слоя от вярвания е истинската цел на психотерапията

Между какво и какво може да възникне вътрешно противоречие. Вашият съпруг, като състрадателен човек, може да се обвини в убийство. Ролята на убиеца противоречи на целия морален кодекс и разрушава представата за себе си. Аз-концепцията трябва да се разглежда като представа на човек за себе си по отношение на себе си. Аз-концепцията включва когнитивни и емоционално-оценъчни компоненти. Най-вероятно вашият съпруг има увреждане и на двете горни части на представата за себе си. Тъй като тези части на психиката са трудни за разбиране, освен това са защитени от осъзнаване чрез невротични защитни механизми, вашият съпруг няма да може сам да разпознае и разреши противоречието в този слой на психиката. Неговото мислене е фиксирано, а противоречиви, взаимно изключващи се нагласи работят върху слоя от вярвания. Неврозата трябва да се разбира като наличие на вътрешни, противоречиви, взаимно изключващи се вярвания. Поради конфликта между убежденията „Аз съм морален“ и „Аз съм убиец“, всъщност вашият съпруг е претърпял нервен срив и е попаднал в невротичната клиника.

Вътрешните противоречия могат да бъдат осъзнати и решени само с помощта на професионален психолог или психотерапевт

Вашият съпруг няма да може да разреши този конфликт сам. Това не може да стане без помощта на професионален психолог или психотерапевт. Способността да се помогне да се разберат и разрешат хиляди вътрешни противоречия е основното професионално умение на психотерапевта и клиничния психолог. Усвояването отнема години и неподготвен човек няма да може да го повтори или да разбере как се прави. Именно разрешаването на вътрешните противоречия е факторът, който веднъж завинаги освобождава човек от стрес и неадекватно самообвинение. Когато психотерапевт или клиничен психолог ви помоли да говорите за вашите преживявания или ви помоли да направите психологическо упражнение, това не е само за да накарате човека да говори. Основната задача на специалиста е да открие вътрешните противоречия, да ги посочи на клиента и да намери когнитивно, семантично решение на това противоречие. Може да има много вътрешни противоречия и по време на психотерапия трябва ръчно да сортирате всички противоречиви вярвания. Това е, което осигурява облекчение от емоционалната болка. Ако разрешаването на вътрешното противоречие е направено правилно, тогава емоционалната болка и патологичното бягство, отбягващото поведение ще престанат. Точно за това хората ходят на психотерапия.

Активно слушайте съпруга си всеки ден. Дайте му емоционална подкрепа. Говорете за това как чувствата му са естествени за такава ситуация.
Не съдете половинката си. Важно е да разберете, че вашият съпруг възприема чувствата си, свързани със ситуацията, като собствен порок, грях, проклятие.
Предложете на съпруга си да се обърне към професионалисти и да разреши вътрешните противоречия с помощта на когнитивна психотерапия.