Папаверин - инструкции, употреба, прегледи. Папаверин, показания за употреба, странични ефекти и други важни точки Странични ефекти при употреба на папаверин

Инструкции

относно медицинската употреба на лекарството

ПАПАВЕРИН

Търговско наименование

Папаверин

Международно непатентно име

Доза от

Таблетки 0,04 g

Съединение

Една таблетка съдържа

активно вещество- папаверин хидрохлорид 0,040 g,

Помощни вещества: картофено нишесте, захароза, стеаринова киселина.

Описание

Таблетките са бели, плоскоцилиндрични с делителна черта и фаска.

Егрупа по армакотерапия

Лекарства за лечение на функционални стомашно-чревни разстройства. Папаверин и неговите производни.

ATS код A03AD01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След перорално приложение бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 29-57%. Терапевтично ефективните концентрации на лекарството в кръвната плазма са 0,2-2,0 mcg / ml. При многократна употреба на лекарството неговата фармакокинетика не се променя.

Свързва се с плазмените протеини с 90%. Лесно преминава през хистохематичните бариери. Образува депо в черния дроб и мастната тъкан. Подлежи на биотрансформация в черния дроб. Времето на полуживот на папаверин (T ½) е 0,5-2,0 часа, екскретира се под формата на фенолни метаболити, конюгирани с глюкуронова киселина в урината; малки количества папаверин (по-малко от 0,5%) се екскретират непроменени.

Фармакодинамика

Папаверин има хипотензивен и миотропен спазмолитичен ефект.

Механизмът на действие е свързан със способността на папаверин да блокира активността на фосфодиестераза тип IV. Блокирането на ензима води до спиране на хидролизата на cAMP и повишаване на концентрацията му в гладкомускулните клетки на кръвоносните съдове и вътрешните органи. cAMP ограничава потока на калциеви йони в мускулната клетка и инактивира киназата на миозиновите леки вериги, контрактилен протеин, който осигурява мускулна контракция.

Папаверинът намалява тонуса и отпуска гладката мускулатура на вътрешните органи (стомашно-чревния тракт, дихателните пътища, пикочно-половата система) и кръвоносните съдове. Папаверинът разширява главно артериалните съдове и спомага за увеличаване на кръвния поток, включително мозъчен. Има хипотензивен ефект. Във високи дози намалява възбудимостта на сърдечния мускул и забавя интракардиалната проводимост.

Когато се използва в средни терапевтични дози, папаверин практически няма ефект върху централната нервна система.

Показания за употреба

• спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи при холецистит, спастичен колит, пилороспазъм (профилактика и облекчаване)
• енцефалопатия от съдов произход (като част от комплексна терапия)

Начин на употреба и дози

Прилага се вътрешно на празен стомах. На възрастни се предписват 0,04-0,06 g (1-1½ таблетки) 3-5 пъти на ден. Най-високата единична доза е 0,4 g (10 таблетки), максималната дневна доза е 0,60 g (15 таблетки). Продължителността на курса на лечение е 10-14 дни; ако е необходимо, са възможни повторни курсове на употреба на лекарството на интервали от 7-10 дни.

За лица над 70 години началната единична доза е не повече от 0,01 g (¼ таблетка).

Деца над 10 години се предписват в доза от 0,3-0,5 mg / kg телесно тегло 2-3 пъти дневно.

Странични ефекти

• гадене, запек
• сънливост
• повишено изпотяване
• повишени нива на трансаминазите, еозинофилия
• хипотония, атриовентрикуларен блок, камерна екстрасистола

Противопоказания

• свръхчувствителност към папаверин и други компоненти

лекарство

• респираторна депресия или кома
• атриовентрикуларен блок
• глаукома
• деца до 10г
• възраст над 75 години (риск от хипертермия)

Лекарствени взаимодействия

Намалява антипаркинсоновия ефект на леводопа и хипотензивния ефект на метилдопа. В комбинация с барбитурати се засилва спазмолитичният ефект на папаверин хидрохлорид. Когато се използва заедно с трициклични антидепресанти, прокаинамид, резерпин, хинидин сулфат, хипотензивният ефект може да се засили.

специални инструкции

Трябва да се внимава и да се използват само малки дози папаверин при хора с черепно-мозъчна травма, увредена чернодробна и бъбречна функция, хипотиреоидизъм и надбъбречна недостатъчност, тъй като при тях хипотензивният ефект на папаверин се засилва. При лица с доброкачествена хиперплазия на простатата високите дози папаверин могат да провокират развитието на остра задръжка на урина.

Когато използвате папаверин хидрохлорид, трябва да избягвате да пиете напитки, съдържащи алкохол, както и лекарства, съдържащи етилов алкохол.

Употреба в педиатрията

Не се препоръчва употребата на таблетки папаверин хидрохлорид при деца под 10 години.

Бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене безопасността и ефективността на папаверин хидрохлорид не са установени.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Като се имат предвид страничните ефекти на лекарството, трябва да внимавате при шофиране на превозни средства или други механизми.

Предозиране

Симптоми:диплопия, слабост, сънливост, хипотония.

Лечение:няма специфичен антидот. Полезните мерки включват спиране на лекарството, стомашна промивка с мляко и активен въглен и симптоматична терапия, насочена към премахване на произтичащите от това нарушения и повишено кръвно налягане.

Лекарството "Папаверин" принадлежи към категорията на вазодилатиращи и миотропни спазмолитици. Бионаличността на лекарството е около 54%. Лекарството има способността бързо да се свързва с плазмените протеини. Разпределени равномерно в тялото.

При повишени дози лекарството прониква през хистохематомната бариера и засяга нервната система на пациента. Процесът на разграждане протича в чернодробните клетки. Лекарството се екскретира чрез бъбреците.

Лекарството съдържа папаверин и бендазол. Последният оказва пряко въздействие върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове и органите в коремната кухина. В допълнение, бендазол има способността да стимулира дейността на гръбначния мозък. При продължителна употреба се проявява имуномодулиращ ефект, по-специално се увеличава производството на интерферон и се повишава активността на фагоцитите. Папаверинът намалява концентрацията на калций в мускулните клетки. Благодарение на това съпротивлението вътре в съдовете намалява. Резултатът е понижаване на кръвното налягане. Около 50 рубли - това е цената на лекарството "Папаверин". Таблетките се предписват на пациенти на възраст от дванадесет години.

Показания

Лекарството се препоръчва при спазми на гладката мускулатура, придружени с болка. Лекарството "Папаверин" (таблетки, инструкциите за употреба съдържат такава информация) се предписва при високо кръвно налягане. При пациенти с ангина пекторис лекарството се препоръчва в комбинация с други лекарства. Лекарството се предписва и за премедикация в анестезиологията. Лекарството "Папаверин" (таблетки) е показано по време на бременност. В пренаталния период лекарството се предписва на пациенти с повишен тонус на матката. Терапията се провежда под внимателното наблюдение на лекар.

Дозов режим

Инструкциите за употреба на лекарството "Папаверин" (таблетки) препоръчват приема на 40-60 mg. Честотата на приложение на ден е 2-3 пъти.

Противопоказания

Лекарството не се предписва за неврологични заболявания, нараняване на главата Противопоказанията включват предразположение към тях, ниско кръвно налягане Инструкциите за употреба на лекарството "Папаверин" (таблетки) не се препоръчват при чернодробна или бъбречна недостатъчност в остър или хроничен ход , хипертрофични процеси в простатата. Лекарството е противопоказано при непоносимост.

Странични ефекти

Лекарството може да провокира дисфункция на сърдечно-съдовата система, повишено изпотяване и замайване. Усложненията включват също рязко понижаване на кръвното налягане, аритмия, болки в коремната област, запек и гадене.

Допълнителна информация

При лечение на пациенти в напреднала възраст инструкциите за употреба препоръчват предписване на папаверин (таблетки) в намалена доза (10 mg). На практика има случаи на взаимно усилване или отслабване на терапевтичния ефект при приемане на лекарството в комбинация със спазмолитици, транквиланти и антидепресанти. В тази връзка, ако е необходимо, може да се наложи корекция на дозата в комбинация от лекарства.

Папаверин, това комбинирано антихипертензивно и спазмолитично лекарство за какво помага? Лекарството има и аналгетичен ефект. Инструкциите за употреба поясняват, че Papaverine помага при спазми и колики и помага за намаляване на високото кръвно налягане.

Форма на освобождаване и състав

Папаверин в таблетки от 0,01 g или 0,04 g, в зависимост от целевата аудитория на пациентите (първите се използват в педиатричната практика след 6 месеца), които са опаковани в контурни блистери от 10 броя. Оралната форма има леко горчив вкус, бяла на цвят и изобщо няма мирис.

Инжекционен разтвор 2% в ампули от 2 ml. Една картонена опаковка обикновено съдържа 10 броя и инструкции за употреба на фармацевтичното лекарство. Ректални супозитории или супозитории за поставяне в ректума по 0,02 g всяка; опаковани в блистери от PVC или алуминиево фолио по 10 броя. Плака с лекарството и анотация се поставят в картонена кутия.

Под формата на таблетки има:

• папаверин хидрохлорид - 10 mg в 1 таблетка;
• рафинирана захар;
• картофено нишесте;
• стеаринова киселина;
• талк.

Инжекционният разтвор съдържа:

• папаверин хидрохлорид - 20 mg на 1 ml лекарствена течност;
• D,L-метионин;
• динатриев едетат;
• вода за инжекции.

Ректалните супозитории включват:

• папаверин хидрохлорид - 0,02 g в 1 супозитория с тегло 1,25 g;
• емулгатор No1;
• козметичен стеарин;
• твърда мазнина.

Терапевтичен ефект

Папаверинът, който помага при бронхоспазъм, има спазмолитично (облекчава спазмите на гладката мускулатура и периферните съдове), умерен локален аналгетик, както и лек хипотензивен (леко понижава кръвното налягане) и седативен (успокояващ) ефект. Папаверин инхибира активността на ензима фосфодиестераза, което води до клетъчно натрупване на нуклеотид, наречен цикличен аденозин монофосфат (cAMP) и намаляване на нивата на калций, което от своя страна причинява нарушен контрактилитет на гладките мускули и насърчава тяхното отпускане. Папаверинът облекчава спазмите чрез действието си върху гладката мускулатура на червата и други органи на храносмилателния тракт, жлъчката и пикочния мехур, бронхите, бъбреците, матката, кръвоносните съдове, като се получава само релаксиращ (не парализиращ) ефект, правилните мускулни движения са напълно запазена.

Лекарство Папаверин: какво помага

Показанията за употреба включват следните състояния и патологии:

• спазъм на гладката мускулатура на коремните органи (особено често при холецистит, спастичен колит или спазъм на пилора);
• хипертонична криза (в комбинирана консервативна терапия);
• бъбречна колика;
• ендартериит;
• спазъм на периферното съдово легло;
• намаляване на лумена на кръвоносните съдове в мозъка поради свиване на мускулния слой на артериите;
• ангина пекторис;
• бронхоспазъм;
• намаляване на артериалния бъбречен приток от съдов произход;
• задържане на урина поради спазъм на пикочните пътища.

Показанията за употреба също включват етапа на премедикация преди хирургични интервенции в коремната кухина, проктологични и урологични манипулации. За какво се използва - релаксация на гладкомускулните елементи (за повече подробности вижте параграф "Фармакологично действие").

Противопоказания

За да избегнете алергични реакции, Папаверин не трябва да се използва при свръхчувствителност към неговите компоненти. Ако по време на приема на лекарството се появят признаци на алергия, лекарството трябва да се преустанови незабавно. Според инструкциите Папаверин също е противопоказан:

• деца под 6-месечна възраст (според някои източници до 1 година);
• възрастни хора (чрез риск от значително повишаване на телесната температура);
• хора с артериална хипотония (ниско кръвно налягане);
• пациенти, страдащи от остра бъбречна недостатъчност;
• пациенти с глаукома;
• хора с нарушена (скъсена или затруднена) атриовентрикуларна проводимост;
• пациенти в кома.

Инструкциите за папаверин забраняват едновременното му използване с лекарства от фармакологичната група "Инхибитори на моноаминооксидазата".

Папаверин: инструкции за употреба

Според показанията, папаверин под формата на таблетки се приема перорално до четири пъти на ден. Единична доза за възрастен е 40-60 mg от лекарството. Единична доза за деца зависи от възрастта:

• От 6 месеца до 2 години - 5 mg;
• 3-4 години - от 5 до 10 mg;
• 5-6 години - 10 mg;
• 7-9 години - от 10 до 15 mg;
• 10-14 години - от 15 до 20 mg.

Инжекционният разтвор на папаверин, който помага за бързо облекчаване на болезнените симптоми, се прилага подкожно и интрамускулно не повече от 4 пъти на ден, 1-2 ml. Интравенозното приложение е възможно само бавно и под лекарско наблюдение, докато 20 mg папаверин се разреждат предварително в 10-20 ml 0,9% разтвор на NaCl. Употребата на папаверин под формата на супозитории е разрешена само за възрастни, 20-40 mg до три пъти на ден. Дозировката и продължителността на употреба на папаверин по време на бременност се определят индивидуално от лекаря.

Страничен ефект

Папаверинът е лекарство със слабо изразени странични ефекти. В някои случаи по време на приема се наблюдават умерени нарушения на нервната система (главоболие, световъртеж, изпотяване, сънливост, слабост) и стомашно-чревния тракт (гадене, запек или диария, сухота в устата). Употребата на папаверин понякога е придружена от нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система, включително различни нарушения на сърдечния ритъм, тахикардия и артериална хипотония.

В изолирани случаи при употреба на папаверин се наблюдават дерматологични (кожна хиперемия, сърбеж, обрив) и хематогенни (еозинофилия) нарушения, нарушения на черния дроб и сетивните органи, както и локални и алергични реакции.

В случай на предозиране Папаверин според инструкциите може да причини сънливост, понижено кръвно налягане, слабост и диплопия. Възможно е да се засилят антихолинергичните ефекти при едновременна употреба на папаверин с антихолинергични лекарства.

Аналози и цена

Подобен спазмолитичен ефект има фармацевтично лекарство с международно непатентовано наименование Drotaverine Hydrochloride, което е известно на широка публика под името No-shpa. Може да се използва и при бременни жени, при пациенти в проктологични и урологични болници, при деца в педиатричната практика, както и за лечение на главоболие у дома. Можете да закупите лекарството на следната цена:

• таблетки - 16 рубли;
• инжекции за 1 курс (опаковане на инжекционен разтвор с 10 ампули) - 45 рубли;
• цената на супозитории с папаверин е 70 рубли.

Негативните симптоми, причинени от спазми, са добре известни на всички - главоболие, болки в корема и дори такова опасно състояние като артериална хипертония. Особено лошо е, когато кръвоносните съдове претърпят спазми. Естествено, лекарите отдавна се стремят да получат лекарство, което ефективно да предпазва човешкото тяло от спазми. И такова лекарство наистина съществува - това е папаверин, познат на мнозина. Разбира се, описанието на лекарството може да се прочете в инструкциите, но много читатели вероятно биха искали да знаят какво прави Папаверин и какъв е неговият принцип на действие.

Описание

Лекарството е едно от най-старите лекарства, използвани в медицината. Светът дължи откритието си на усилията на немския химик Георг Мерк в средата на 19 век.

Името "папаверин" идва от латинската дума papaver - "мак". И това не е случайно, тъй като за първи път лекарството всъщност е получено от опиум, който се съдържа в значителни количества в мака. По своята структура лекарството е алкалоид на опиум, производно на изохинолин. Въпреки това, за разлика от други алкалоиди, лекарството практически няма ефект върху централната нервна система. Поне щом говорим за терапевтични дози.

Основната посока на действие на Папаверин е спазмолитично. Причинява се от сложни химични трансформации в тялото. На първо място, лекарството инхибира синтеза на фосфодиестераза, което от своя страна води до натрупване на цикличен аденозин монофосфат в клетката. В крайна сметка се наблюдава намаляване на количеството калциеви йони в мускулната тъкан, които са необходими на мускулите за контрактилната активност. По този начин лекарството спомага за намаляване на тонуса на мускулните влакна и започва тяхната фаза на релаксация. Но патологичното свиване на мускулните влакна е основната причина за спазъм.

Струва си да се обърне внимание на факта, че лекарството проявява своята активност изключително по отношение на гладките мускули. Това е много важно обстоятелство. В крайна сметка гладката мускулатура е мускулът, който контролира контракциите на вътрешните органи (предимно дихателните органи, стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система), както и кръвоносните съдове. Мускулите, класифицирани като скелетни, както и сърдечният мускул, имат напълно различен тип структура. Тези мускули се наричат ​​набраздени мускули. И лекарството не работи върху този тип мускули. По този начин лекарството може безопасно да се използва без риск да повлияе на контрактилитета на миокарда. Въпреки че лекарството все още има известен ефект върху функционирането на сърцето, той не е свързан конкретно с ефекта върху сърдечния мускул. В големи дози лекарството намалява проводимостта на нервните сигнали в миокарда и намалява възбудимостта на сърдечния мускул.

Освен това ефектът на Папаверин е просто релаксиращ. Той не парализира мускулите и те могат да реагират на сигнали, идващи от нервната система. Защо спазмите на вътрешните органи са опасни? При поява на спазми нормалното им функциониране се нарушава. Например, спазъм на червата забавя движението на хранителните маси през него, спазъм на уретера води до задържане на урина и препълване на пикочния мехур, спазъм на жлъчните пътища и жлъчния мехур води до задържане на жлъчка и лошо храносмилане. Но най-опасното нещо е вазоспазъм. При това явление кръвното налягане се повишава и кръвта не може да циркулира нормално през тъканите. В резултат на това възниква тяхната хипоксия. Не по-малко опасен е бронхоспазъм, при който тялото също изпитва недостиг на кислород, който не може да проникне в белите дробове.

Въпреки това, нарушаването на функционирането на вътрешните органи само по себе си далеч не е единствената негативна последица от спазъм. Болката е чест придружител на спазма. Възниква поради притискане на различни тъкани, нерви, както и затруднено циркулиране на различни вещества в тялото. Например, натрупването на газове в червата, причинено от спазми, може да доведе до силен натиск върху чревните стени и да причини непоносима болка на пациента. Трябва да се има предвид, че приемането на аналгетици в много случаи е опасно, тъй като прикрива самата болка, но не засяга нейната непосредствена причина - спазъм. В резултат на това състоянието на човек може да се влоши и след като ефектът от аналгетика изчезне, болката ще се върне с нова сила.

В допълнение към спазмолитичния, лекарството демонстрира и редица други ефекти:

• упойка,
• успокоително,
• хипотоничен.

По принцип повечето от тези ефекти се дължат на спазмолитичното действие на Papaverine. Хипотоничният ефект е свързан с отпускане на гладката мускулатура на съдовете, поради което луменът на кръвоносните съдове се разширява. И в резултат на това кръвният поток в артериите, включително тези, разположени в мозъка, се увеличава. Що се отнася до аналгетичния ефект, трябва да се помни, че болката често се причинява от спазъм на определени мускули. Премахвайки този спазъм, лекарството облекчава и болката. Тези ефекти обаче са вторични. Папаверинът не е от лекарствата, които имат изразен хипотоничен ефект, което означава, че при лечението на хипертония обикновено се използва в комбинация с антихипертензивни лекарства.

Същото може да се каже и за аналгетичните свойства на Папаверин. Въпреки че предимството му в това отношение е, че може да облекчи причината за самата болка, а не само болката, все пак, за разлика от анестетиците, папаверинът може да помогне само при болка, причинена от спазъм на гладката мускулатура или кръвоносните съдове, и при др. В някои случаи използването му ще бъде безсмислено. По този начин аналгетичният ефект на Папаверин не може да се счита за универсален.

Освен това е установен известен седативен ефект, свързан с употребата на папаверин. Въпреки това, той също се среща главно в големи дози.

Фармакокинетика

Абсорбцията на папаверин варира в зависимост от лекарствената форма и е средно малко над 54%. Лекарството се разпределя добре във всички тъкани на тялото. Полуживотът варира от половин час до 2 часа. Метаболизира се в черния дроб и се екскретира през бъбреците. Може да се отстрани от тялото чрез хемодиализа.

Форма за освобождаване

Лекарството може да бъде закупено в аптеките без рецепта и се произвежда от различни фармацевтични компании. Лекарството от руски и беларуски производители се предлага в руските аптеки.

В продажба могат да бъдат намерени три дозирани форми на папаверин. Всеки от тях има различия в предназначението си. Това:

• хапчета,
• инжекция,
• ректални супозитории.

Таблетките Papaverine имат горчив вкус и се предлагат в две дози - 10 и 40 mg. Първият от тях е предназначен за лечение на деца, вторият е по-подходящ за възрастни.

Помощните вещества, включени в таблетките, могат да варират в зависимост от производителя. Обикновено това са следните връзки:

• захароза,
• нишесте,
• талк,
• стеаринова киселина.

Супозиториите, в допълнение към активното вещество, съдържат твърди мазнини и стеарини, които се топят при температурата на човешкото тяло, както и емулгатори.

Ректалните супозитории (супозитории) имат дозировка от 40 mg активна съставка.

Инжекционният разтвор се предлага в ампули от 2 ml и има концентрация на активната съставка 2%. Това означава, че 1 ml разтвор съдържа 20 mg папаверин, а ампулата съдържа 40 mg. По принцип течността в ампулите е разтвор на натриев хлорид. Метионин и динатриев едетат също могат да присъстват в разтвора.

Цената на лекарството зависи от формата на освобождаване. Опаковка от 10 таблетки може да бъде закупена само за 20 рубли. Опаковка от 10 ампули струва 50 рубли.

Условия за съхранение

Препоръчва се лекарството в таблетки и разтвор да се съхранява при стайна температура (не по-висока от +25 ° C) и на място, защитено от светлина. Но супозиториите трябва да се съхраняват в хладилник (при температура от +5-8 ° C), тъй като в противен случай те могат да се стопят.

Аналози

Лекарството е популярно и се произвежда от много компании. Има редица лекарства, съдържащи папаверин като основен компонент. Такива лекарства се наричат ​​структурни аналози. Има препарати, съдържащи папаверин, но в допълнение към това те съдържат и други активни съставки, например Папазол, Андипал, Теодибаверин.

Има редица други лекарства, базирани на други вещества със спазмолитично действие. Сред тези съединения си струва да се отбележи дротаверин, вещество, получено от папаверин.

Сравнителни характеристики на папаверин и дротаверин

В много отношения експертите предпочитат дротаверин. Това е по-модерно вещество, което също има спазмолитично действие. Дротаверин има спектър от показания, почти подобен на папаверин. Но броят на страничните ефекти на дротаверин е по-малък, а ефективността на лекарството е по-голяма. Ето защо лекарите най-често предписват дротаверин като спазмолитик.

Въпреки това, папаверин все още се използва в клиничната практика и доста широко. Причината за това се дължи на няколко неща. Първо, това е по-изпитано лекарство. Струва си да се отбележи, че се използва от почти век и половина - малко лекарства могат да се похвалят с толкова дълъг експлоатационен живот. Следователно за много лекари изглежда по-познато и надеждно лекарство, което е трудно да се откаже. Освен това не може да се отхвърли малко по-ниската цена на папаверин в сравнение с аналозите.

Но има една малко по-важна причина. Общоприето е, че действието на папаверин е малко по-бързо от това на дротаверин. Поради това е по-подходящ за облекчаване на остри спазми. В същото време лекарството е много по-малко подходящо за продължителна, курсова употреба. Ако има нужда да приемате спазмолитик в продължение на седмици или месеци, тогава в този случай е по-добре да изберете дротаверин.

Показания

В класификацията на лекарствата лекарството обикновено се класифицира в две категории - вазодилататори (вазодилататори) и спазмолитици.

Лекарството може да се предписва при различни спазми на вътрешните органи, свързани със стомашно-чревния тракт, пикочните и кръвоносните системи. На първо място, това са спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи. Такива органи включват:

• червата,
• матка,
• пикочен мехур,
• жлъчен мехур,
• дихателната система.

Лекарството може също да облекчи спазмите на периферните съдове, кръвоносните съдове на мозъка и сърцето.

Области на медицината, в които се използва лекарството:

• урология,
• терапия,
• гинекология,
• хирургия,
• травматология,
• гастроентерология.

Основни показания за употреба на папаверин:

• холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
• колит (възпаление на дебелото черво);
• холангит (възпаление на жлъчните пътища);
• запек;
• метеоризъм;
• менструална болка;
• уретрит;
• цистит;
• уролитиаза заболяване;
• бъбречна колика;
• пиелит;
• спазми на жлъчните пътища;
• спазми на уретера, водещи до задържане на урина;
• спазми на мозъчните съдове;
• пилороспазъм;
• ендоартериит;
• ангина пекторис;
• бронхоспазъм;
• стомашни и чревни колики;
• хипертония;
• главоболие;
• хемороиди;
• хипертоничност на матката.

Лекарството може да се използва като единствено средство за облекчаване на определени симптоми или да се използва като един от компонентите на комплексната терапия.

Лекарството често се използва и като премедикация преди различни хирургични процедури и операции на стомашно-чревния тракт, в областта на проктологията и урологията. Използването на папаверин осигурява отпускане на мускулите на вътрешните органи и по този начин улеснява хирургичните процедури.

При субарахноидален кръвоизлив лекарството се използва като вазодилататор за коронарните артерии. Лекарството може да се използва и за подобна цел при операция за байпас на коронарната артерия.

Лекарството, подобно на други спазмолитици, може да се използва като едно от лекарствата в комплексното лечение на еректилна дисфункция.

Характеристики на употребата на супозитории

За лечение на хемороиди се използват ректални супозитории с папаверин. При хемороиди супозиториите показват следните ефекти:

• улесняване на акта на дефекация,
• облекчаване на синдрома на болката,
• намаляване на интензивността на кървенето.

Също така е за предпочитане да се използват супозитории за заболявания на пикочно-половата система. В такива случаи супозиториите са по-ефективни от таблетките.

Употреба на папаверин по време на бременност

Въпреки че инструкциите показват, че лекарството не е тествано за безопасност по време на бременност, въпреки това, често се използва от гинеколози за лечение на такова опасно състояние като хипертоничност на матката. Това състояние може да се появи при жена по време на бременност и може да доведе до преждевременно раждане. Особено често папаверин се предписва в ранните етапи на бременността. В повечето случаи се използва не като единствено лекарство, а като част от комплексна терапия, например заедно с хормонални лекарства. Често се предписва и комбинация от папаверин и дротаверин. Такова назначение обаче обикновено се извършва в края на бременността. Целта му е да подготви шийката на матката за раждане.

Този тип рецепта обаче крие известен риск, тъй като твърде високата доза спазмолитик може да има обратен ефект и да доведе до прекалено отпускане на матката и жената да не може да роди сама. Следователно дозировката на папаверин трябва да бъде избрана изключително внимателно. И това обстоятелство предполага, че самолечението в такива случаи е напълно неприемливо.

Лечението на гинекологични патологии при бъдещи майки се извършва изключително в болнични условия. В този случай лекарят може да използва както таблетната форма на Папаверин, така и инжекциите. В много случаи ректалните супозитории с папаверин също са ефективни. Като правило те действат с висока скорост и ефективност. Обикновено се предписват през първия триместър на бременността.

Използване на папаверин в педиатрията

Високата безопасност на Папаверин се доказва от факта, че може да се дава на деца от 6 месеца. В някои случаи педиатърът може да предпише лекарството в по-млада възраст, но повечето лекари не насърчават тази практика.

В повечето случаи Папаверин се предписва на деца за облекчаване на спазми в корема, чревни колики и бронхоспазми, чернодробни колики, спазми на уретрата и при лечение на панкреатит. Друг вариант за използване на папаверин при деца е елиминирането на периферния съдов спазъм поради хипертермия. В този случай спазмолитичното средство се дава на детето 20 минути преди това. да антипиретик.

Противопоказания

Лекарството има висока степен на безопасност и има относително малък брой противопоказания

• възраст до 6 месеца,
• удар,
• сърдечен удар,
• глаукома,
• старост (над 75 години),
• тежка бъбречна недостатъчност,
• атриовентрикуларен блок 2-3 градуса,
• склонност към ниско кръвно налягане,
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството,
• кома.

Използвайте лекарството с повишено внимание, когато:

• хипотиреоидизъм,
• надбъбречна недостатъчност,
• хронична бъбречна недостатъчност,
• хиперплазия на простатата,
• суправентрикуларна тахикардия,
• състояния на шок,
• травматични мозъчни наранявания.

При хора над 65 години лекарството се прилага под строг лекарски контрол.

Някои лекарства са несъвместими с Папаверин, така че е най-добре да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете да приемате лекарството.

Странични ефекти

Лекарството обикновено се понася добре от пациентите и нежеланите реакции са редки. По правило това се случва, когато дозата на лекарството е леко превишена. Страничните ефекти в повечето случаи са преходни и изчезват или при спиране на Папаверин, или при намаляване на дозата.

Следните видове нежелани реакции могат да възникнат по време на приема на Папаверин:

• спад на кръвното налягане;
• камерна екстрасистола;
• запек;
• сънливост;
• тахикардия;
• еозинофилия;
• нарушена сърдечна проводимост (атриовентрикуларен блок);
• аритмии (камерна екстрасистола, тахикардия);
• колапс;
• хипертермия (най-често се наблюдава при възрастни хора);
• изпотяване;
• намалено зрение, диплопия;
• жълтеница;
• тромбоза на мястото на инжектиране;
• световъртеж.

От стомашно-чревния тракт може да се наблюдава следното:

• диария,
• суха уста,
• стомашни болки,
• загуба на апетит,
• подуване на корема,
• гадене.

Алергични реакции при употреба на лекарството:

• обрив,
• копривна треска,
• хиперемия,
• ангиоедем.

Ако се появят признаци на алергия, лекарството трябва да се спре незабавно.

Тъй като страничните ефекти на Papaverine включват възможно замаяност и спадане на кръвното налягане, по време на терапията трябва да избягвате шофиране и работа, която изисква внимание и концентрация.

Предозиране

В клиничната практика предозирането на папаверин се среща рядко. Най-често лекарството се приема в големи дози от деца.

При предозиране основните симптоми са описаните по-горе странични ефекти, но в засилен вариант. Най-честите симптоми включват:

• слабост,
• двойно виждане,
• сънливост,
• ниско налягане.

Лечението при предозиране е симптоматично. Пациентът трябва да бъде откаран в болницата. Показани са стомашна промивка, прием на ентеросорбенти и употреба на средства за повишаване на кръвното налягане. В тежки случаи е възможна хемодиализа.

Папаверин, инструкции за употреба

Дозировката на Папаверин зависи от лекарствената форма, дозировката, възрастта на пациента и неговото заболяване. Затова е най-добре да попитате Вашия лекар за правилната дозировка. Трябва да се има предвид, че в някои случаи, например при лечение на тонуса на матката при бременни жени, самолечението е строго забранено.

Папаверин таблетки, инструкции за употреба

Таблетките от 40 mg се приемат от възрастни три пъти на ден по една таблетка. Най-високата единична доза е 200 mg, дневната доза е 600 mg. На децата се предписват по-малки дози:

• 6 месеца-2 години - 5 mg,
• 2-4 години - 5-10 mg,
• 5-6 години - 10 mg,
• 7-9 години - 10-15 mg,
• 10-14 години - 15-20 mg.

Най-добре е малките деца да приемат лекарството под формата на таблетки, предварително разтворени във вода.

В повечето случаи приемането на таблетки Папаверин не зависи от приема на храна. Много пациенти приемат хапчета, когато се появят спазми и болка. Въпреки това, ако сте склонни към стомашни и чревни колики, най-добре е да приемате таблетка Папаверин половин час преди хранене. Поглъщайте таблетката цяла, без да дъвчете. Малко хора обаче биха се сетили да дъвчат таблетки, предвид горчивия вкус на папаверин. Таблетките трябва да се приемат с много вода.

Парентерално приложение на лекарството

В случай на парентерално (подкожно, интравенозно или мускулно) приложение се използва доза от 20-40 mg два до три пъти дневно. При интравенозно приложение 20 mg (1 ml) от лекарството се разреждат предварително в 20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид (0,9%).

Интервалът между приемите трябва да бъде най-малко 4 часа. При пациенти в старческа възраст началната единична доза не трябва да надвишава 10 mg. Същото важи и за пациенти с декомпенсирана сърдечна недостатъчност, суправентрикуларна тахикардия, ендокринни заболявания и пациенти в шок.

Максималната единична доза за подкожно и интрамускулно приложение е 100 mg, за интравенозно приложение максималната дневна доза е 120 mg.

Интрамускулното и подкожното приложение е за предпочитане пред интравенозното. Интравенозното приложение обаче се счита за по-ефективно, въпреки че е по-вероятно да причини нежелани реакции. Следователно интравенозното приложение е оправдано само при тежко състояние на пациента. Лекарството трябва да се прилага интравенозно бавно, като се наблюдават сърдечните параметри на пациента. Това се отнася особено за пациенти, страдащи от склеротични лезии на коронарните артерии. Най-добре е интравенозните инжекции да се прилагат от квалифициран медицински персонал. Освен това, при първа възможност, пациентът трябва да бъде прехвърлен на приема на лекарството под формата на таблетки или с помощта на ректални супозитории.

За деца единичната доза за парентерално приложение също е по-малка, отколкото за възрастни. Изчислява се въз основа на телесното тегло на детето - 0,7 mg на kg тегло. Брой инжекции на ден – 2.

Максимална дневна доза за различните възрастови групи:

• 1-2 g – 1 ml (20 mg),
• 3-4 g – 1,5 ml (30 mg),
• 5-6 години - 2 ml (40 mg),
• 7-9 години - 3 ml (60 mg),
• 10-14 години – 5 ml (100 mg).

Интрамускулни и подкожни инжекции на папаверин хидрохлорид, инструкции за употреба

Преди да приложите лекарството интрамускулно, първо трябва да изберете мястото на инжектиране. За тази цел е по-подходяща горната външна повърхност на бедрото или рамото. Областта на пъпа е по-подходяща за подкожно приложение. Кожата на мястото на инжектиране се избърсва с антисептик. При интрамускулни инжекции иглата трябва да бъде насочена перпендикулярно на повърхността на кожата. За подкожни инжекции трябва да хванете около 1 см кожа с пръсти, като направите гънка. Иглата трябва да бъде насочена под ъгъл от 45° спрямо кожата, след което трябва да се вкара в тази гънка. След прилагане на лекарството кожата трябва да се избърше отново с антисептик. Мястото на всяка нова инжекция трябва да бъде на разстояние най-малко 1 см от местата на предишните инжекции. Ако човек е усвоил техниката на интрамускулни и подкожни инжекции, тогава той може да ги извършва сам у дома.

Комбинирана употреба на папаверин с дибазол

Тази комбинация е широко разпространена в клиничната практика като средство за борба с хипертоничните кризи. Лекарствата се прилагат интравенозно или интрамускулно, ако пациентът има високо кръвно налягане, се използват 2 ml разтвор на папаверин и 3-5 ml 1% разтвор на дибазол.

Инструкции за употреба на папаверин под формата на супозитории

Супозиториите с папаверин са предназначени за ректално приложение. Ако е необходимо, супозиторията може да бъде нарязана на парчета.

• възрастни - 1-2 супозитории 2-3 пъти на ден,
• деца 10-18 години - 20 mg 2 пъти на ден,
• деца 5-10 години - 10 mg (половин супозитория) 2 пъти на ден,
• деца под 5 години - 5 mg (четвърт от супозитория) 2 пъти на ден.

Взаимодействие с други лекарства и вещества

Препоръчва се да се избягва приема на етанол по време на лечение с Папаверин, тъй като това може да доведе до засилване на хипотензивния ефект и повишен риск от загуба на съзнание. Пушенето също намалява ефективността на лекарството.

Намалява ефективността на леводопа и метилдопа. Комбинираната употреба с барбитурати, аналгин, диклофенак, дифенхидрамин повишава спазмолитичния ефект. Хипотензивният ефект също се засилва, когато се приема едновременно с определени лекарства, например трициклични антидепресанти, прокаинамид, резерпин, хинидин.

Комбинираната употреба с Фурадонин повишава риска от развитие на хепатит. Комбинираната употреба с антихолинергични лекарства повишава техния ефект. Комбинацията с алпростадил може да предизвика развитие на приапизъм. Сърдечните гликозиди повишават контрактилитета на миокарда, когато се използват едновременно с папаверин.

Съвместим с Dibazol. На практика комбинацията от дибазол и папаверин се използва за борба с хипертонични кризи.

Производител: LLC "Фармацевтична компания "Zdorovye" Украйна

ATC код: A03A D01

Група ферми:

Форма на освобождаване: Твърди лекарствени форми. Хапчета.

Основни характеристики. Съединение:

Фармакологични свойства:

Показания за употреба:

важно!Запознайте се с лечението

Начин на употреба и дозировка:

Характеристики на приложението:

Странични ефекти:

Взаимодействие с други лекарства:

Условия за съхранение:

Да се ​​съхранява на защитено от светлина място при температура от 8 °C до 25 °C. Да се ​​пази далеч от деца.
Срок на годност - 4 години.

Условия за почивка:

По лекарско предписание

Пакет:

Таблетки № 10 в блистери и опаковки.