Първите признаци на глаукома. Какви симптоми могат да се използват за идентифициране на глаукома в ранен стадий при възрастни, за да се предотврати развитието на заболяването? Причини за глаукома в млада възраст

Някои очни заболявания са много опасни и могат да доведат човек до пълна слепота. Глаукомата се смята за едно от тези коварни заболявания. Сложността на това заболяване е, че в ранните етапи глаукомата практически не се проявява и само офталмолог може да я разпознае. Какви са причините и лечението на глаукома?

Какво е?

Глаукома (в превод от гръцки - "цвят на морска вода", "лазур") е тежко увреждане на органа на зрението. Заболяването получава името си от зеленикавото оцветяване, което разширената, неподвижна зеница придобива в етапа на най-високото си развитие - остър пристъп на глаукома. Второто име на това заболяване е "зелена катаракта".

Днес терминът „глаукома” се отнася до цяла група очни заболявания (около 60), които се характеризират със следните специфични особености:

• повишено вътреочно налягане (ВОН);
• развитие на увреждане и атрофия на оптични нервни влакна (глаукоматозна оптична невропатия);
• зрително увреждане.

Глаукомата може да се появи на всяка възраст, дори при раждането.Въпреки това, най-често заболяването се среща в напреднала и сенилна възраст. Така след 40-45 години първичната глаукома се наблюдава при приблизително 0,1% от населението.Във възрастовата група на 50 и повече години процентът на развитие на глаукома нараства до 1,5% от случаите, а при хората над 75 години в повече от 3% от случаите. Глаукомата е една от водещите причини за нелечима слепота.

Изследване и диагностика на глаукома

причини

Глаукомата се счита за многофакторно заболяване. Това означава, че развитието му е причинено от редица причини, които заедно са довели до появата на болестта. Сред причините специално място заемат:

• индивидуални характеристики на окото;
• аномалии в структурата на окото;
• патология на сърдечно-съдовата, нервната и ендокринната система.

Днес учените смятат, че развитието и прогресията на глаукомата е последователна верига от рискови фактори, под чието комбинирано въздействие се задейства механизмът, водещ до появата на заболяването.

Въпреки това, механизмите на зрителната дисфункция в патогенезата на глаукомата остават недостатъчно проучени и до днес.

Структурата на окото на здравия човек

Експертите смятат, че основните етапи в развитието на патологията при глаукома са следните:

1. Нарушено изтичане на водниста течност от кухината на очната ябълка.
2. Промоция(ВОН) над нивото, поносимо от окото.
3. Лоша циркулация на кръвта в тъканите на окото.
4. хипоксия(липса на кислород) и исхемия (нарушено кръвоснабдяване) на тъкан в областта, където излиза зрителният нерв.
5. Компресия(компресия) на нервните влакна в областта на излизането им от очната ябълка и след това нарушаване на тяхната функция и смърт.
6. дистрофия(недохранване), разрушаване (унищожаване) и атрофия на оптични влакна, разпадане на техните ганглийни клетки на ретината на майката.
7. Развитие на глаукоматозна оптична невропатия и последваща .

В зависимост от развитието на глаукома, някои от нервните влакна на зрителния нерв атрофират, а някои са в състояние на парабиоза („сън“). Това ни позволява да считаме за възможно възстановяването на тяхната функция под въздействието на лечение (медицинско или хирургично).

Симптоми и диагноза

Първичните прояви на глаукома в повечето случаи са минимални.Най-често заболяването започва със следните симптоми:

• Периодично се появява болка в главата.
• Понякога има мъгла пред очите.
• Пациентът вижда дъговидни петна и кръгове, когато гледа светеща лампа.

Трябва да се свържете с първите симптоми. Ако тези признаци не бъдат адресирани навреме, проблемите със зрителната острота бързо се натрупват: късогледството се увеличава и зрението в здрач се влошава.

При преглед лекарят ще открие редица клинични прояви на заболяването:

• вазодилатация;
• промени в ириса;
• подуване на роговицата;
• намаляване на предната камера на окото.

С тази картина офталмологът обикновено извършва тонометрия и специални стрес тестове.

При вродена глаукома неонатологът в родилния дом ще обърне внимание на следните признаци в очите на новороденото:

• тъпота на роговицата;
• необичайна фотофобия;

Въз основа на състоянието на зрителния нерв и промените в зрителните полета се разграничават 4 стадия на глаукома:

• Първият етап има минимални прояви и редки епизоди на повишен офталмотонус.
• Във втория стадий зрителното поле е стеснено и дискът на зрителния нерв е засегнат.
• Третият етап е частична загуба на зрение.
• На четвъртия етап може да се запази само светлинното възприятие, но способността за зрение е напълно загубена.

Първичната глаукома е най-често срещаният тип заболяване, свързано с възрастови промени в окото. Вторичната глаукома възниква като следствие от други очни или общи заболявания, съпроводени с увреждане на очните структури, участващи в циркулацията на вътреочната влага или нейното изтичане от окото.

Лечение

Глаукоматозният процес прогресира неумолимо, така че само навременното лечение може да предотврати пълната слепота.Има два основни метода за лечение на глаукома: консервативни и.

Лекарствена терапия

Лекарствената терапия е възможна само в ранните стадии на заболяването. Основната цел на лечението е да се намали тежестта на офталмотонуса. За да направите това, лекарят предписва местни антихипертензивни лекарства (betoptik, xalatan, pilocarpine).

Един от елементите на консервативното лечение трябва да бъдат лекарства, които разширяват кръвоносните съдове (Cavinton, Nicospan) и подобряват вътреочните метаболитни процеси (Aminalon, Riboksin).

Ако глаукомата е вторична, тогава ще е необходимо ефективно лечение на основното заболяване като причина за повишено вътреочно налягане.

Лекарства за лечение на глаукома в ранните стадии

хирургия

Повечето случаи на вродена и закритоъгълна глаукома изискват операция. Хирургията също ще бъде единственото решение, ако лечението с лекарства е недостатъчно ефективно.

Ефективността на операцията с помощта на лазерни и микрохирургични техники е висока, при които се премахват пречките и се създават оптимални условия за обмен на вътреочна течност в дренажната система на окото.

Пример за ефекта на лазера за лечение на глаукома

Основната цел е нормализиране на изтичането на вътреочна течност и намаляване на вътреочното налягане.Същността на операцията се свежда до причиняване на локални микроизгаряния (коагулаторни лазери) или провокиране на микроексплозия, придружена от разкъсване на околната тъкан (деструкторни лазери). Лазерната техника може да се използва самостоятелно или като допълнение към микрохирургията.

Предимства на лазерното лечение:

• възстановяване на естествения отлив на течности;
• неинвазивност и нисък процент на усложнения;
• извършване на операция на амбулаторна база;
• достъпна цена;
• кратък период на рехабилитация.

Въпреки многото си предимства, лазерното лечение на глаукома не е подходящо за всеки. Такава операция е възможна само ако роговицата на окото е в добро състояние и има нормална дебелина. В по-късните стадии на глаукома, когато в окото се образува голямо количество белег, ефектът от лазерното излагане е много слаб.

Глаукомата на окото е често срещано заболяване, което се среща по-често в напреднала възраст. Болестта е доста опасна и ако не обърнете внимание на нейното развитие, може да доведе до необратима загуба на зрение. Най-добре е глаукомата да се лекува в ранните етапи: за щастие, ходът на заболяването е доста бавен, така че има достатъчно време за терапевтична интервенция.

В статията ще разгледаме характеристиките на това заболяване, ще разберем какво представлява глаукомата на очите, какви са нейните външни признаци и свойства. Освен това ще разберем какви дейности е по-добре да не се увличаме от глаукома.

Описание и методи за лечение на заболяването

В превод от старогръцки "глаукома" означава "лазурно" и около 60 различни вида очни заболявания, включени в една група, носят това име. Но във всеки случай глаукомата има една единствена основна причина - повишено вътреочно налягане. Заболяването се нарича лазурно, защото по време на остър пристъп зеницата на болния става мекозелена.

Имайте предвид, че заболяването най-често засяга хора след 40 години, но понякога се среща при по-млади пациенти. Понякога може да има вродена глаукома, засягаща зрителните органи на бебетата.

Видео: Глаукома на окото:

Заболяването може да бъде открито само в началния етап в кабинета на офталмолога: затова се препоръчва да посещавате лекар веднъж годишно за превантивни цели. Тази препоръка се отнася особено за населението над 40 години.

Как изглежда

Както вече споменахме, основният проблем при лечението на глаукома е нейната асимптоматичност в ранните етапи. И външно окото може да изглежда напълно нормално: всички визуални признаци се появяват само на етапа на прогресиране на заболяването. И така, какви външни признаци могат да показват, че се развива глаукома?

Клепачите започват да се зачервяват, върху тях постоянно се вижда лек оток. Бялото на окото придобива червеникав оттенък и има чувството, че цялото е оплетено от малки кръвоносни съдове. Не забравяйте първо да използвате капки за очи за глаукома.

Окото е сълзящо и постоянно влажно. Външно окото (или и двете) изглежда леко изпъкнало, по-голямо от обикновено.

Обърнете внимание, че не всички пациенти имат такива симптоми и освен това могат да бъдат признаци не на глаукома, а на друго очно заболяване, например катаракта.

Ако глаукомата е придобила хронична форма и вече е доста напреднала, при преглед лекарят може да види променена форма на зеницата: тя става компресирана от двете страни, повече овална, отколкото кръгла.

Ако се проведе медицински преглед по време на остър пристъп на глаукома, тогава може да забележите помътняване и подуване на роговицата, а повърхността на последната става леко грапава. По време на такава атака ирисът може да промени цвета си, ставайки червеникаво-зелен. Зеницата се разширява и практически не реагира на светлина.

Видове

Днес лекарите разделят глаукомата на два основни типа: откритоъгълна и закритоъгълна. Имайте предвид, че вторият тип е много по-труден за лечение, тъй като естественият отлив на течност в този случай е напълно блокиран.

Най-често срещаният тип заболяване е глаукома с отворен ъгъл. Патологията от затвореноъгълен тип, както и вродени, вторични и други, са много по-рядко срещани. Нека разгледаме по-подробно видовете това заболяване.

Можете да научите за острия пристъп на глаукома и лечението му според показанията.

Отворен ъгъл

Този вид заболяване е опасно, тъй като развитието му в ранните етапи е безсимптомно. Следователно, човек започва да се тревожи само когато болестта вече е напреднала значително.

За тези, които искат да научат повече за откритоъгълната глаукома, причините за възникването й, съществуващите симптоми и лечението и профилактиката, трябва да отидете на.

Опасността е, че ако се забави адекватното лечение, процесът на загуба на зрението може да стане необратим.

Също така си струва да обърнете внимание кои съществуват.

Затворен ъгъл

Тази форма на заболяването възниква и е много по-трудна за лечение от предишната. При закритоъгълна глаукома няма изтичане на вътреочна течност, така че няма начин да се намали налягането, освен чрез хирургически методи.

Затворен ъгъл

Ако възникне остър пристъп на закритоъгълна глаукома, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Факт е, че ако атаката не бъде спряна в близко бъдеще, са възможни усложнения под формата на тежко зрително увреждане и дори слепота.

Вродена

Както подсказва името, тази форма на глаукома се появява при раждането. И днес вродената глаукома е основната причина за детската слепота. Ако заболяването се прояви веднага след раждането на бебето или през първата година от живота му, то се нарича инфантилно, ако по-късно, тогава се нарича детство.

Вродената глаукома възниква поради генетични нарушения и може да бъде свързана и със заболяване, прекарано от майката по време на бременност.

Външни прояви на вродена глаукома

Нормотензивен

Този вид глаукома е интересен, защото за разлика от всички предишни се развива при нормално или дори намалено вътреочно налягане. Имайте предвид, че средната възраст на хората с този тип глаукома е 60 години.

Точните причини за развитието на това заболяване все още не са напълно проучени, но съдовите нарушения и исхемията се считат за важен провокиращ фактор. Освен това е установено, че следните категории граждани са изложени на риск от това заболяване:

• с фамилна анамнеза;
• имащи японски или китайски предци;
• женски пол;
• с хронично сърдечно заболяване.

Пигментиран

Това е вид откритоъгълна глаукома и се предава по наследство. Този тип е по-често при мъжете и обикновено се развива в млада възраст: 20-30 години.

Тази форма на глаукома получи името си поради причината за появата си: изтичането на вътреочна течност в този случай се възпрепятства от запушване на филтъра на очната камера с ирисцентен пигмент.

Втори

Този тип заболяване възниква като усложнение на други заболявания: например тумори, различни видове възпаления, диабет, наранявания и понякога се появява в резултат на продължителна терапия със стероиди.

В допълнение към изброените има и други, дори по-редки видове заболяване: псевдоексфолиативен, неоваскуларен, както и иридокорнеален синдром (на едното око).

Видео показва вторична глаукома на окото:

Възможно ли е да имате глаукома на едното око?

Тази патология се развива изключително рядко в едното око, обикновено заболяването засяга и двете очи едновременно. Въпреки това, в повечето случаи на стандартно развитие на глаукома, заболяването прогресира по-бързо на едното око и по-бавно на другото.

Какво не трябва да се прави с това заболяване

Ако сте били диагностицирани с глаукома, ще трябва да следвате някои препоръки в бъдеще, за да предотвратите твърде бързото прогресиране на заболяването. Нека разгледаме тези препоръки по-подробно по-долу.

Така че, когато заболяването започне, не трябва да излагате тялото си на стрес, опитайте се да бъдете по-малко нервни и ако това не помогне, вземете успокоителни (с разрешение на лекаря).

Опитайте се да не работите с наклонена надолу глава за дълго време. Например, по-добре е да не извършвате дейности като плевене на лехи или строителни работи в подобна позиция. Този съвет е оправдан от повишаването на вътреочното налягане поради притока на кръв към главата. Носенето на вещи и предмети, по-тежки от три килограма в една ръка, също е нежелателно.

Не се препоръчва да правите внезапни движения на главата: да я дръпнете, да я завъртите рязко, да я накланяте. Когато се събудите сутрин, дори и да закъснеете за работа, не трябва да ставате внезапно от леглото: подобни движения имат изключително негативен ефект върху нарастващата глаукома.

Разберете кои капки за очи се използват най-често при глаукома.

За да се избегне прогресирането на заболяването, не се препоръчва дълго време да четете, да седите пред компютъра, да правите дребни документи, да плетете, шиете, бродирате и да извършвате други дейности за дълго време, които изискват силно напрежение на очите. Не е препоръчително да работите през нощта или да шофирате кола.

Във видеото - какво да не правите, ако сте болни:

Гледането на слънце е противопоказано: при ярка слънчева светлина трябва да използвате специални очила или козирка. По-добре е лещите на очилата или пластмасата на козирката да са зелени.

Не е желателно да останете в стая без светлина за дълго време: дори по време на сън е по-добре да оставите слаба нощна светлина. Гледането на телевизия с изключено основно осветление също не е препоръчително. Ако глаукомата е започнала, не трябва да посещавате парната баня и също така не се препоръчва да позволявате на тялото да стане хипотермично.

Рискови фактори

Нека разберем кои точки могат значително да увеличат риска от развитие на глаукома.

• Наследственост. Ако вашите най-близки кръвни роднини имат или са имали подобна патология, рискът от глаукома се увеличава. Това обаче не се случва непременно.
• Състезание. Вече е документирано, че хората от негроидната раса развиват глаукома с отворен ъгъл по-често от останалите: 6-9 пъти по-често от представителите на кавказката раса. А хората от азиатския тип и ескимосите са най-малко податливи на откритоъгълна (най-често срещаната) глаукома.
• Възраст. Рискът от това очно заболяване се увеличава значително след като човек навърши петдесет години. Освен това всяка година възрастта на засегнатите намалява.
• Високо налягане. Ако човек има високо вътреочно налягане, той е изложен на риск.
• Слаба роговица. Ако роговицата има тънка, слаба структура, рискът от развитие на патология се увеличава. Именно този фактор е свързан с повишената честота на глаукома при афроамериканците: те имат естествено тънка роговица.
• Рефрактивни патологии. Ако човек е диагностициран с миопия, той е застрашен от откритоъгълна глаукома, а ако е далекоглед, той е застрашен от закритоъгълна глаукома.
• Прием на лекарства. Дългосрочната употреба на определени лекарства значително увеличава риска от тази патология. Такива лекарства включват хормонални средства и кортикостероиди.
• и операции. Ако органите на зрението са наранени, изтичането на вътреочна течност може да бъде нарушено. Усложненията след операция на очите могат да доведат до същия резултат.

Можете да научите за първите признаци на очна глаукома в.

Видеото показва фактори, свързани с болестта:

В допълнение към изброените рискови фактори съществена роля могат да играят и следните фактори: затлъстяване, захарен диабет или сърдечно-съдови заболявания. Тези заболявания обаче не могат да се считат за причини за глаукома, те само допринасят за появата на тази патология.

Медицинският термин "глаукома" обикновено се разбира като цяла група от тежки офталмологични патологии. Заболяването получава името си от гръцката дума „γλαύκωμα“, чийто буквален превод означава „синьо помътняване на очите“. Такова екзотично име за болестта се дължи на специалния цвят на зеницата. При глаукома тя придобива специфичен синьо-зелен цвят, придобива продължително неподвижно състояние и води до пълна слепота.

Признаци на глаукома могат да бъдат диагностицирани при човек на всяка възраст. Въпреки това, глаукомата се среща най-често при възрастни хора. Така например случаите на вродена глаукома се диагностицират само при едно дете от 15-20 хиляди деца през първите месеци от живота. При хората над 75 години диагностицираните случаи на глаукома са вече над 3%.

Причини за глаукома

В момента в медицинските научни среди няма консенсус относно причините и механизмите на развитие на глаукомата. Една от версиите е теорията за влиянието на повишеното вътреочно налягане.

Смята се, че системното или периодично повишено ВОН може да доведе до трофични нарушения в структурата на окото, нарушено изтичане на течности и други усложнения, които причиняват дефекти в ретината и зрителния нерв при глаукома.

Доста разпространена е и версията за многофакторния характер на глаукомата. Комбинацията от фактори, които причиняват глаукома, включва наследствени причини, структурни аномалии на зрителните органи, травми, патологии на нервната, съдовата и ендокринната система.

Според тази теория кумулативният ефект на всички или няколко от горните фактори може да предизвика развитието на глаукома.

Симптоми на глаукома

Терминът „глаукома“ включва повече от 60 различни вида заболявания със специфични симптоми. Глаукомата от всеки от тези видове се характеризира предимно с увреждане на оптичните нервни влакна. С течение на времето процесът преминава в етап на пълна атрофия на зрителната функция.

Най-ранният симптом на глаукома е лошото оттичане на вътреочната течност от очната ябълка. Това е последвано от влошаване на кръвоснабдяването на тъканите на окото, хипоксия и исхемия на зрителните нерви. Липсата на кислород в тъканите на окото, като един от признаците на глаукома, води до постепенно разрушаване и атрофия на зрителните влакна.

Някои от тях може да са в състояние на така наречената парабиоза (сън). Това ви позволява да възстановите функцията на очите, ако лечението на глаукома започне своевременно.

Видове глаукома

Вродената глаукома най-често е генетично обусловена или причинена от вътрематочни инфекции. Симптомите на този вид глаукома се появяват през първите седмици от живота. Детето се ражда с високо вътреочно налягане, двустранно увеличение на роговицата или цялата очна ябълка. На общ език вродената глаукома понякога се нарича хидроцеле или биково око.

Ювенилна или ювенилна глаукома се диагностицира при деца на възраст над 3 години. В късните случаи на проява на признаци на глаукома заболяването може да се прояви до 35 години. В по-напреднала възраст диагностицираната глаукома вече се нарича глаукома на възрастни и може да бъде първична или вторична.

Вторичната глаукома обикновено се разбира като помътняване на зеницата и признаци на атрофия на зрителния нерв, които са станали усложнение на друго офталмологично заболяване.

Видове и стадии на първична глаукома

Първичната глаукома е най-често срещаният тип заболяване. Може да бъде затворен или отворен ъгъл.

Клиничните симптоми на глаукома с отворен ъгъл включват бавна прогресия на заболяването, липса на неприятни усещания при пациента, поява на ефекта на дъговия кръг в късния стадий на заболяването и постепенно замъгляване на зрението. Глаукомата с отворен ъгъл, като правило, засяга и двете очи наведнъж, но се развива асиметрично (с различно темпо и в двете очи).

Закритоъгълната глаукома е по-често диагностицирана при жени, тъй като малките размери на очите са предразполагащи фактори към този вид заболяване. Признаците на този вид глаукома включват наличието на остри пристъпи на загуба на зрението. Под въздействието на нервен шок, преумора или продължителна работа в неудобно положение по време на атака възниква рязко замъглено зрение, може да се появи болка в очите, гадене и повръщане. След това пациентът развива състояние на преглаукома с период на относително нормално зрение.

В зависимост от тежестта на глаукомата, глаукомата се разделя на четири стадия:

• Характерен симптом на глаукома от първия (началния) стадий е нормалното зрение с леко изкривяване на периферното зрение.
• Признак на глаукома във втори или напреднал стадий е изразено увреждане на страничното зрение и общо стесняване на зрителното поле.
• При трети напреднал стадий на глаукома признак на заболяването е запазването само на определени сегменти от зрителното поле.
• Четвъртият терминален стадий на глаукома се характеризира с пълна слепота.

Диагностика на глаукома

Ефективността на лечението на глаукома зависи от навременното диагностициране на заболяването. Водещо значение при него има определянето на вътречерепното налягане чрез тонометрия или еластотономерия. Качеството на изтичането на вътреочна течност при глаукома се изследва с помощта на електронна тонография.

Периметричният метод за измерване на границите на зрението, както и гониоскопията също имат висока стойност при диагностицирането на заболяването. С помощта на последния метод се изследват структурите на предната камера на окото. Използването на сканираща лазерна офталмоскопия ни позволява да идентифицираме качествени и количествени нарушения в структурата на зрителните нерви.

Всеки от тези методи е високоинформативен, така че само един от тях може да се използва при динамично наблюдение на ефективността на лечението на глаукома.

Лечението на глаукома може да бъде медикаментозно или хирургично. Операциите за глаукома от своя страна също са два вида: традиционни, извършвани с помощта на микрохирургичен скалпел или лазер.

Основата на лекарственото лечение на глаукома се състои от три направления:

• терапия за намаляване на вътреочното налягане,
• подобряване на кръвоснабдяването на зрителните нерви и вътрешните мембрани на окото,
• нормализиране на метаболизма в очните тъкани.

Офталмологичната хипотензивна терапия (понижаване на ВОН) играе водеща роля в медикаментозното лечение на глаукома. Другите две зони са със спомагателен характер. Например, те използват натурален билков комплекс от д-р Панков за лечение на заболявания на органите на зрението.

Използването на консервативно лечение на глаукома е показано само в ранните стадии на заболяването. При глаукома III-IV степен и неефективността на лекарствената терапия за облекчаване на остър пристъп се препоръчва операция.

Лазерната хирургия при глаукома елиминира пречките пред изтичането на вътреочната течност. Техниката на лазерната хирургия при глаукома включва използването на иридектомия или трабекулопластика. Тяхната същност е да създадат микроексплозия за локално разкъсване на тъканите или да предизвикат изгаряне с последващи белези.

Предимствата на лазерната хирургия при глаукома включват кратък период на рехабилитация, амбулаторни условия и локална анестезия по време на прилагането на техниката. Основният недостатък на лазерната хирургия при глаукома е ограниченият ефект. На етапа на зряла глаукома се използва само радикална хирургия.

Заболяването се лекува хирургично, като се използват няколко вида техники:

• трабекулектомия,
• склеректомия,
• иридектомия,
• иридоциклоретракция и др.

Няма единен стандарт за прилагането на един или друг вид операция при глаукома. Във всеки конкретен случай видът на операцията за глаукома се избира индивидуално.

Традиционно лечение на глаукома

Разпространението на заболяването доведе до появата на огромен брой методи за традиционно лечение на глаукома. Някои от тях, например терапевтичното хранене, използването на слънчеви очила, дихателни упражнения и въздушни процедури, се приветстват от официалната медицина.

• не мийте пода
• не мийте
• не плеви
• не вдигайте тежки предмети и др.

Трябва обаче да се признае, че много методи за лечение на глаукома с народни средства се гледат скептично от официалната медицина: било то инфузии от водна леща, мокрици, лосиони със сок от алое, капене на мед в очите и др.

Видео от YouTube по темата на статията:

И влошаване на изтичането на водниста течност. В резултат на това се развиват дефекти в зрителното поле и маргинална екскавация (изместване, депресия) на главата на зрителния нерв.

Ще се опитаме да отговорим по-подробно на въпросите „Какво е глаукома“ и „Как да се лекува“, както и да разгледаме основните симптоми, причини и видове профилактика на заболяването.

Класификация

Откритоъгълна и закритоъгълна глаукома

В зависимост от ъгъла на предната камера, разположени между роговицата и ириса на окото, се разграничават:

• отворен ъгъл;
• форма със затворен ъгъл.

По произход:

• първичен: образува се поради влошаване на изтичането на воден хумор.
• вторичен: става следствие от други очни заболявания, като тромбоза на централната вена.
• комбиниран: развива се след очни аномалии в развитието или други телесни структури.

Според възрастта:

• вродена: възниква преди 3-годишна възраст;
• инфантилен: детска възраст 3-10 години;
• непълнолетни: до 35 години;
• глаукома при възрастни.

В зависимост от стойностите на IOP(вътреочно налягане):

• с повишено IOP;
• глаукома с нормално налягане.

Симптоми

Отворен ъгъл формата не се появява по никакъв начин за дълго време. Често се диагностицира по време на измерване. И едва в по-късните стадии на заболяването се появяват симптоми, характерни за глаукома.

За затворен ъгъл Формата се характеризира с появата на остър пристъп, по време на който има силна болка в очите, гадене, зрението се замъглява, окото става изключително силно.

Симптоми на глаукома при възрастни в ранен стадий

Има знаци, които определено трябва да предупредят човек.

Те са разделени на 3 групи:

– зрението понякога се замъглява;

– мигреноподобно главоболие,

– появата на дъгови кръгове при гледане на светлината.

1. Ранни надеждни симптоми:

– повишено сълзене;

– въображаемо овлажняване на очите: това усещане зависи от повишаване на ВОН.

причини

Основната причина за глаукома е прекомерно натрупване на вътрематочна течност(вътреочна течност). Това води до факта, че той се издига и изпитва компресия, а влакната му умират. Така зрението постепенно се губи в продължение на няколко години.

При затворен ъгълПри глаукома има внезапно запушване на каналите на ириса, което прави течността неспособна да премине в трабекулите. Налягането в очната ябълка бързо се повишава, достигайки много високи стойности, причинявайки остър пристъп. Това е опасно поради внезапна загуба на зрение в рамките на 1-2 дни.

Заболявания като диабет могат да увеличат вероятността от развитие на това заболяване. Приемът на кортикостероиди повишава риска от увреждане на зрителния нерв от глаукома.

Лечение: може ли да се излекува глаукомата?

За съжаление, това заболяване не може да бъде напълно коригирано. Той причинява необратимо увреждане на зрителния нерв и остава с човека през целия му живот. Но високото IOP трябва да се бори, в противен случай ще доведе до слепота. При по-възрастните хора такива последствия са най-вероятни, тъй като с възрастта еластичността на тъканите и способността им да се възстановяват се губят.

Най-често се използва медицинска консервативна терапия или се извършват различни операции.

Консервативна терапия

Той е най-полезен само в ранните етапи на формата с отворен ъгъл и не е толкова ефективен при формата със затворен ъгъл.

Съществува 2 групилекарства с различен механизъм на действие:

• Група I: намаляване на производството на воден хумор: миотици (), α-адренергични агонисти (епинефрин) и простагландини (латанопрост).

• Група II: подобряване на оттока му: β-блокери (тимолол, бетаксолол) и инхибитори на карбоанхидразата (дорзоламид, бринзоламид).

Освен това, в случай на напреднал стадий на заболяването, се използват комбинирани средства: , Glauprost, .

Основни етапи на лечение:

1. В началните етапи се използва лекарството на първи избор. В случай на неефективност, сменете с друго лекарство по първи избор или може да предпише комбинирано лекарство.
2. Ако пациентът има противопоказания за употребата на лекарството на 1-ви избор, се използва лекарството на 2-ри избор.
3. Ако лекарят предпише комбинирана терапия, лекарствата трябва да имат различни механизми на действие.
4. В случай на продължително лечение е препоръчително периодично да се променят лекарствата.

Операция

Използва се, когато лекарствената терапия не може да се справи с повишаването на ВОН.
Основната цел на хирургическата интервенция е намаляване и постигане на оптимални нива на високо кръвно налягане, нормализиране на трофиката и тъканния метаболизъм на зрителния нерв и премахване на неговата хипоксия.

Антиглаукоматозни операцииса успешни, когато след тях за шест месеца или година е възможно да се постигне налягане на долната граница на нормата.

Разграничават се следните групи хирургични интервенции:

1. Проникваща– трабекулектомия.
2. Непроникващ– Дълбока склеректомия и задна трепанация на склерата.
3. Подобряване на циркулацията на вътреочната течност: Иридектомия.
4. Намалява секрецията на водниста течност: циклокриокоагулация.

Хирургическата интервенция, извършена по всеки метод, се извършва в специална клиника и отнема не повече от 20 минути. Хирургията за глаукома е насочена към отстраняване на част от трабекуларната тъкан. След тази процедура се отваря комуникация между субконюнктивалната кухина и предната камера.

За бързо възстановяване на здравето на пациента по време на операцията се създава малка дупка в областта на корена.

След операцията върху очите на пациента се поставя специална превръзка, която трябва да се носи през следващите 3 дни.

Освен това се използва лазерно лечение: Лазерна иридектомия И трабекулопластика . Той премахва блокада вътре в окото, който пречи на изтичането на течност.

Лазерната хирургия при глаукома има редица предимства, основните от които са следните:

• осигуряване на стабилна работа след операция;
• няма отрицателно въздействие върху тялото;
• изключване на следоперативни усложнения;
• подготовката и самата операция не отнемат много време;
• относително евтини разходи за процедури.

Лазерната хирургия при глаукома се извършва амбулаторно. Подготовката на пациент с предварителен медицински преглед отнема около половин ден.

За облекчаване на болката се използват специални капки за очи. По време на операцията се прави микроскопичен разрез (до 1,50 mm) на окото, през който се вкарва стъклено влакно за лазерния лъч. Лазерът въздейства върху желаната точка за 5 секунди.

Лечение с народни средства и методи

Вземете 4 с.л. л. прясна коприва и се залива с 1 л вряща вода. Оставете за 1 час, прецедете. След това пийте по 1/3 чаша 3 пъти на ден.

• Лечебна колекция

Вземете 2 ч.л. корен от шипка, 4 ч.ч. цветовете му, 6 с.л. л. сухи орехови листа, малко парче лист от алое. Всички съставки се заливат с 1 литър вряща вода и се оставят да киснат 1 час, след което се прецежда запарката и се приема по 1 супена лъжица. 3 пъти на ден в продължение на 20 дни.

• Капки от лук и мед

Вземете мед и пресен сок от лук в равни пропорции. Компонентите се смесват на водна баня за около 3-5 минути. Оставете да изстине и капнете по 2 капки 3 пъти на ден във всяко око.

• Инфузия на алое

Добавете 200 мл вряла вода към листата на алоето. Оставете да вари 3 часа, прецедете. Избършете очите си с инфузията 3 пъти на ден.

Профилактика на глаукома

• Редовен годишен преглед при офталмолог при навършване на 40 години.
• Отказ от лоши навици (тютюнопушене, алкохол).
• Избягване на стрес и преумора.
• Ограничаване на количеството консумирана течност.
• Балансирана диета с високо съдържание на витамини и микроелементи.
• Отказ от дълъг престой в бани и сауни.
• Избягвайте да стоите в наведено положение за дълго време.
• Лечение на глаукома
• Навременно лечение.