Пирацетам: инструкции за употреба и за какво е необходим, цена, прегледи, аналози. Пирацетам таблетки: инструкции за употреба Пирацетам метод

Високата ефективност на инжекционните лекарства се обяснява с факта, че активното вещество от такива лекарства прониква в кръвта много по-бързо и съответно започва да действа много по-бързо, отколкото от лекарствата в таблетки.

При лечение на остеохондроза с инжекции се осигурява по-дълбок ефект върху тъканите, увредени от остеохондроза. Често невролозите (главно за цервикална остеохондроза) включват инжекции с пирацетам в комплекса от лекарства. Нека разгледаме по-подробно свойствата на това лекарство.

Пирацетам принадлежи към групата на ноотропните лекарства, които активират регенеративните процеси в мозъчната тъкан. Това лекарство е известно от десетилетия. Предписва се на пациенти от всички възрасти за различни неврологични патологии. Пирацетам инжекции:

• Помага за подобряване на интегративната мозъчна дейност и умственото представяне;
• Подобряване на способността за учене;
• Стимулира укрепването на паметта, нормализира церебралните процеси като реч, съзнание, внимание, запаметяване и др.;
• Ускорява процесите на разграждане на глюкозата и обработката на захарта в мозъка;
• Подобрява производството на РНК (рибонуклеинова киселина);
• Подобрява мозъчната микроциркулация, без да води до вазодилатация, подобрява кръвотока и снабдяването на мозъка с кислород;
• Инхибира процеса на слепване (агрегация) на тромбоцитите - началният етап на образуване на тромби;
• В случай на увреждане на мозъка, причинено от недостиг на кислород, токов удар или интоксикация, Piracetam изпълнява защитни функции;
• Намалява тежестта на неволните очни вибрации, причинени от дразнещи ефекти върху вестибуларния апарат (вестибуларен нистагъм);
• Укрепва връзките между лявото и дясното полукълбо;
• При остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, придружена от симптоми като замаяност и главоболие, нарушения на координацията, слабост и летаргия, инжекциите с пирацетам ще помогнат за възстановяване на метаболитните процеси в мозъчната тъкан и нормализиране на кръвоснабдяването.

Ефектът от инжекциите Piracetam не се усеща веднага, а се проявява с течение на времето. Ефектът на лекарството по никакъв начин не е свързан с психостимулиращи и седативни ефекти.

Инжекциите с пирацетам се предлагат под формата на инжекционен разтвор, поставен в ампули.

Всяка ампула съдържа 5 ml от лекарството, а опаковката съдържа 10 ампули.

Разтворът, който е леко оцветена или безцветна течност, съдържа:

1. Основната активна съставка е пирацетам;
2. Спомагателни компоненти като оцетна киселина, инжекционна вода и натриев ацетат.

Пирацетам се използва широко при лечението на патологии на психиатрична, неврологична и наркотична етиология:

• Като част от комплексното лечение на депресивни състояния, които са устойчиви на антидепресанти;
• За епилепсия;
• В комплексното лечение на цервикална остеохондроза за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка;
• За лечение на цереброваскуларни патологии като паркинсонизъм, хипертония или атеросклероза, които са придружени от прояви на недостатъчност на мозъчно-съдовата система като главоболие, нарушения на говора, световъртеж, нарушено внимание или памет;
• За повишаване на умствената и двигателната активност при лечение на посттравматични, коматозни, интоксикационни състояния на мозъка;
• За лечение на деменция и болест на Алцхаймер;
• При смущения в кръвоснабдяването на мозъка;
• При лечение на патологии на нервната система, характеризиращи се с емоционално-волеви разстройства и влошаване на интелектуалната дейност;
• При лечение на депресивни състояния с различна етиология, характеризиращи се с мускулна слабост и рязка загуба на сила, импотентност, наличие на сенесто-хипохондричен синдром, забавяне, монотонност и обедняване на речта и умствените реакции;
• За лечение на сърповидно-клетъчна анемия;
• За премахване на апатия, атрофични или сенилни процеси, различни видове психоорганични състояния;
• Като заместител при наличие на лоша толерантност към психотропни лекарства при лечение на психични, неврологични и соматовегетативни разстройства.

В наркологията инжекциите Piracetam се използват за лечение на хроничен алкохолизъм, чиято клинична картина включва персистиращи психични разстройства. Пирацетам се използва за премахване на симптомите на абстиненция поради алкохолна и наркотична зависимост, отравяне с барбитурати, алкохолни напитки, фенамин или морфин.

В педиатричната практика лекарството често се предписва за церебрална парализа, умствена изостаналост, умствена изостаналост, за премахване на последствията от увреждане на мозъка от перинатален произход, за ускоряване и подобряване на ученето.

Има някои състояния, при които Piracetam е противопоказан:

1. Бременност;
2. Остра форма на хеморагичен инсулт;
3. кърмене;
4. Бъбречна недостатъчност;
5. Хореята на Хънтингтън е наследствена хронична невродегенеративна патология на нервната система, проявяваща се с неволни внезапни движения на шията и крайниците, смущения от емоционален и интелектуален характер;
6. Непоносимост или свръхчувствителност към лекарството или неговите компоненти;
7. Деца под една година;
8. Депресивни състояния, придружени от прояви на тревожност.

Освен това, когато се използва при пациенти с нарушена бъбречна функция или чернодробни патологии, е необходимо наблюдение на състоянието на бъбреците или черния дроб. Ако възникнат нарушения на съня като безсъние, тогава вечерната инжекция трябва да се постави по-рано, много преди лягане.

Тъй като Piracetam инхибира тромбоцитната агрегация, той се предписва с повишено внимание на пациенти със склонност към кървене и приемащи антиагреганти и антикоагуланти.

Ако дозата на лекарството надвишава терапевтичните норми, тогава пациентите развиват нежелани реакции като:

• безпокойство;
• раздразнителност;
• Нарушения на съня;
• Симптоми на анорексия;
• Повишена възбудимост и нервност;
• Синдром на гадене и повръщане;
• Стомашно-чревни нарушения;
• Крампи на прасците;
• Прекомерна нервност и тревожност;
• Сънливост и слабост;
• Склонност към конфликти, неуравновесено състояние;
• Дезинхибиране на двигателния характер, прекомерна активност от физическо и сексуално естество, безпокойство;
• Трудно се опитвате да се концентрирате върху нещо.

Производителят предупреждава, че при лечение с инжекции Piracetam е изключително важно да се внимава при шофиране на превозни средства или при работа с механизми, които изискват бързи психомоторни умения и повишена концентрация.

Инжекциите с пирацетам се инжектират мускулно или венозно, понякога лекарството се прилага чрез капкомер.

Курсът на терапията започва с 3-4 g, докато дневната доза бързо се увеличава до 5-6 g. Когато състоянието на пациента се подобри, дневната доза се намалява отново и след това пациентът напълно се прехвърля към приема на таблетки Piracetam.

В отделни случаи терапията с инжекции Piracetam започва с високи дози до 10-12 g на ден.

Обикновено лечението продължава 10 дни, след това пациентът се прехвърля на перорално приложение на лекарството (пирацетам капсули) за един месец.

Според инструкциите, Piracetam не се използва при лечението на бременни жени, въпреки че някои производители позволяват лекарството да се предписва на бременни жени.

Всъщност в акушерската практика тези инжекции често се предписват, но само в особено трудни случаи, когато заплахата за здравето на жената надвишава възможната вреда за плода.

За успокоение трябва да се отбележи, че проведените тестове показват липсата на отрицателен ефект на лекарството върху плода, с други думи, Piracetam не причинява вътрематочни аномалии от патологичен характер. Но въпреки това такива инжекции са необходими само с назначаването на акушер-гинеколог.

Инструкциите предупреждават, че инжекциите на Piracetam трябва да се използват с повишено внимание едновременно с лекарства с антипсихотични, психостимулиращи и антикоагулантни ефекти, тъй като инжекциите значително засилват техния терапевтичен ефект.

В допълнение, наблюденията показват, че Piracetam спомага за повишаване на ефективността на хормоните на щитовидната жлеза и когато се прилага едновременно с лекарства, съдържащи йод, могат да се появят ефекти като раздразнителност или объркване и безсъние.

Дори експертите трудно могат да обяснят разликата между лекарствата Piracetam и Nootropil. Пирацетам е вътрешен аналог на Ноотропил, следователно активните съставки и механизмът на действие на тези лекарства са абсолютно идентични. Казано по-просто, ефектите и на двете лекарства са насочени към подобряване на мозъчната дейност и кръвния поток.

Съдейки по случаи от медицинската практика, различните хора имат различни реакции към тези лекарства - Piracetam помага на някои по-добре, докато Nootropil има по-добър ефект за други. Следователно окончателно заключение може да се направи само след индивидуално приложение на двете лекарства.

В аптеките в Москва и други руски градове пирацетамът под формата на инжекционен разтвор (10 ампули) може да бъде закупен за 27-51 рубли.

Лекарството има много аналози:

• ноотропил;
• Луцетам;
• Пиратропил;
• Мемотропил;
• Пирацетам-Рихтер;
• нооцетам;
• ноотропил;
• Пирамем;
• ескотропил;
• Пирацетам флакон;
• церебрил;
• Пирацетам-Еском;
• Стамин и др.

Нина Викторовна:

Получих инжекции пирацетам интрамускулно за цервикална остеохондроза. Навсякъде пишат, че ефектът не се усеща веднага, но по някаква причина след първата инжекция се почувствах по-добре, главата спря да ме боли, двигателната координация беше възстановена и замаяността практически изчезна. Като цяло работи страхотно за мен и е евтино.

Сергей:

Веднъж невролог предписа такива инжекции във вена за лечение на проблеми с кръвоснабдяването на мозъка поради атеросклероза. Странно нещо, но след курс от инжекции, освен че изчезнаха главоболието и парализата, състоянието на черния ми дроб се подобри.

Евгения:

Предписаха ми го и за остеохондроза, но не посмях да го направя, защото пирацетамът води до пристрастяване. Заменен с аналог.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Пирацетам. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Piracetam в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на пирацетам при наличие на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на съдови заболявания, болест на Алцхаймер, епилепсия и кръвно налягане при възрастни, деца (включително новородени), както и по време на бременност и кърмене. Действие на лекарството.

Пирацетам- има положителен ефект върху метаболитните процеси в мозъка, повишава концентрацията на АТФ в мозъчната тъкан, засилва биосинтезата на рибонуклеинова киселина и фосфолипиди, стимулира гликолитичните процеси и подобрява усвояването на глюкозата. Подобрява интегративната дейност на мозъка, насърчава консолидирането на паметта и улеснява процеса на учене. Променя скоростта на разпространение на възбуждането в мозъка, подобрява микроциркулацията без вазодилатиращ ефект и инхибира агрегацията на активираните тромбоцити. Има защитен ефект срещу увреждане на мозъка, причинено от хипоксия, интоксикация, електрически шок, повишава алфа и бета активността, намалява делта активността на ЕЕГ и намалява тежестта на вестибуларния нистагъм.

Няма седативен или психостимулиращ ефект. Лекарството подобрява връзките между мозъчните полукълба и синаптичната проводимост в неокортикалните структури, възстановява и стабилизира церебралните функции, особено съзнанието, паметта и речта, повишава умствената работоспособност и подобрява церебралния кръвоток.

Фармакокинетика или ефект на лекарството

След перорално приложение се абсорбира добре и прониква в различни органи и тъкани. Прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариери, натрупва се в мозъчната тъкан 1-4 часа след поглъщане. Елиминира се от цереброспиналната течност много по-бавно, отколкото от други тъкани. Практически не се метаболизира. Екскретира се от бъбреците - 2/3 непроменен в рамките на 30 часа.

Показания

Лекарството се използва в неврологичната, психиатрична и наркотична практика.

Неврология:

• съдови заболявания на мозъка (атеросклероза, хипертония, съдов паркинсонизъм) със симптоми на хронична цереброваскуларна недостатъчност (нарушена памет, внимание, реч, замаяност, главоболие);
• мозъчно-съдови инциденти;
• коматозни състояния, последствия от наранявания и интоксикации на мозъка с цел повишаване на двигателната и умствена активност;
• заболявания на нервната система, придружени от намаляване на интелектуално-мнестичните функции и нарушения в емоционално-волевата сфера;
• симптоматично лечение при пациенти с болест на Алцхаймер и сенилна деменция от типа на Алцхаймер.

Психиатрия:

• невротични и астено-динамични депресивни състояния от различен произход с преобладаване в клиничната картина на признаци на адинамия, астенични и сенесто-хипохондрични разстройства, явления на идейно инхибиране;
• бавно-апатични дефектни състояния при шизофрения, психоорганични синдроми с различна етиология, сенилни и атрофични процеси;
• комплексна терапия на психични заболявания, възникващи на „органично дефектна почва”;
• комплексна терапия на депресивни състояния, устойчиви на антидепресанти;
• лоша поносимост на невролептици и други психотропни лекарства с цел елиминиране или предотвратяване на причинените от тях соматовегетативни, неврологични и психични усложнения;
• епилепсия.

Наркология:

• облекчаване на абстиненция, пред- и делириозни състояния при алкохолизъм, наркомания, при остро отравяне с алкохол, морфин, барбитурати, фенамин;
• хроничен алкохолизъм със симптоми на персистиращи психични разстройства (астения, интелектуални и психични разстройства).

Педиатрия:

• ако е необходимо, ускорете процеса на обучение и елиминирайте последствията от перинатално увреждане на мозъка, умствена изостаналост, умствена изостаналост и церебрална парализа.

В комплексната терапия на сърповидно-клетъчна анемия.

Формуляри за освобождаване

Капсули 400 мг.

Таблетки 200 mg и 400 mg.

Разтвор за венозно и мускулно приложение 200 mg/ml (инжекции) (в ампули от 5 ml).

Инструкции за употреба и дозировка

Таблетки или капсули

Перорално в началото на лечението се предписват 800 mg в 3 разделени дози преди хранене; с подобряване на състоянието еднократната доза постепенно се намалява до 400 mg. Дневна доза - 30-160 mg/kg телесно тегло, честота на приложение - 2 пъти дневно, при необходимост - 3-4 пъти дневно. Курсът на лечение е от 2-3 седмици до 2-6 месеца. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря.

За дългосрочна терапия на психоорганичен синдром при възрастни хора, лекарството се предписва на 1,2-2,4 g на ден; натоварващата доза през първите седмици от лечението е до 4,8 g на ден. Лечението с пирацетам, ако е необходимо, може да се комбинира с употребата на психотропни, сърдечно-съдови и други лекарства.

При лечение на последствията от коматозни състояния, в посттравматичния период, началната доза е 9-12 g на ден, поддържащата доза е 2,4 g, курсът на лечение е 3 седмици.

При алкохолизъм - 12 g на ден в периода на проява на синдром на отнемане на алкохол; поддържаща доза - 2,4 g.

При сърповидно-клетъчна анемия дневната доза е 160 mg/kg телесно тегло, разделена на 4 равни части.

Внимание: вземете последната еднократна доза не по-късно от 17.00 часа, за да предотвратите нарушения на съня.

инжекции

Интравенозно струйно или капково, интрамускулно. Дневната доза се разделя на 2-4 приема.

Симптоматично лечение на психоорганичен синдром: 4,8 g на ден през първата седмица, след това преминете към поддържаща доза от 1,2-2,4 g на ден.

Лечение на световъртеж и свързани с него нарушения на равновесието: 2,4-4,8 g на ден.

Лечение на кортикален миоклонус: започва се с доза от 7,2 g на ден, на всеки 3-4 дни дозата се повишава с 4,8 g на ден до достигане на максимална доза от 24 g на ден. Лечението продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца трябва да се опитате да намалите дозата или да прекратите приема на лекарството, като постепенно намалявате дозата с 1,2 g на ден на всеки 2 дни. Ако има малък или никакъв терапевтичен ефект, лечението се спира.

При сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза (при възрастни и деца): интравенозно 300 mg/kg на ден, разделени на 4 равни дози.

Лечение на дислексия при деца над 8 години (в комбинация с други методи на лечение) - 3,2 g, разделени на 2 равни дози.

Страничен ефект

Страничните ефекти се наблюдават най-често при дози над 5 g дневно:

• нервност;
• възбуда;
• раздразнителност;
• безпокойство;
• нарушение на съня;
• гадене, повръщане;
• диария, запек;
• анорексия;
• световъртеж;
• главоболие;
• конвулсии;
• повишена сексуална активност;
• слабост;
• сънливост;
• суетливост;
• безпокойство;
• безпокойство;
• двигателна дезинхибиция;
• намалена способност за концентрация;
• дисбаланс;
• повишен конфликт.

Противопоказания

• бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 20 ml/min);
• хеморагичен инсулт (остър стадий);
• депресия с тревожност (агресивна депресия);
• хорея на Хънтингтън;
• бременност;
• кърмене;
• детска възраст (до 1 година);
• свръхчувствителност.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността на пирацетам по време на бременност. Използването е възможно само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава възможния риск за плода.

Пирацетам изглежда преминава в кърмата. Ако е необходимо да се използва по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

Експерименталните проучвания върху животни не показват никакви отрицателни ефекти на пирацетам върху плода.

специални инструкции

При лечение на остри мозъчни лезии пирацетам се предписва в комбинация с други методи за детоксикация и рехабилитационна терапия, а при лечение на психотични състояния - с психотропни лекарства.

При лечение на пациенти с кортикален миоклонус трябва да се избягва рязкото спиране на лекарството (риск от възобновяване на атаките).

Предписвайте с повишено внимание при пациенти с нарушена хемостаза, след обширна операция, тежко кървене.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Лекарствени взаимодействия

Повишава ефективността на хормоните на щитовидната жлеза, индиректните антикоагуланти (на фона на високи дози пирацетам), психостимулантите.

Когато се предписва с антипсихотици, намалява риска от екстрапирамидни разстройства.

Когато се приемат едновременно с антипсихотици, техният централен ефект (тремор, тревожност и др.) се засилва.

Аналози на лекарството Пирацетам

Структурни аналози на активното вещество:

• Луцетам;
• Мемотропил;
• Nootobril;
• ноотропил;
• нооцетам;
• пирабене;
• Пирамем;
• Пиратропил;
• Пирацетам Буфус;
• Пирацетам MS;
• Пирацетам Оболенское;
• Пирацетам флакон;
• Пирацетам-рациофарм;
• Пирацетам-Рихтер;
• Пирацетам-Еском;
• стамин;
• церебрил;
• Ескотропил.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които съответното лекарство помага, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

Пирацетам е най-важният представител на групата на синтетичните ноотропни лекарства. По химичен състав е производно на пиролидона и принадлежи към семейството на „рацетамите“. В Русия лекарството се използва широко в психиатричната, наркологичната и неврологичната практика. Пирацетам има положителен ефект върху мозъчното кръвообращение и подобрява метаболитните процеси в мозъка.

Употребата му има благоприятен ефект върху способността за учене, като подобрява концентрацията и паметта. В допълнение, лекарството защитава и възстановява мозъчните функции, засегнати от хипоксия (кислородно гладуване) и интоксикация.

Пирацетам е ефективно и практически безвредно лекарство. За по-лесна употреба се произвежда в различни лекарствени форми и се използва за лечение на пациенти от различни възрастови групи. Нека разгледаме по-подробно за какво помага пирацетам, в какви случаи се предписва и как да го използваме правилно.

Пирацетам е ноотропно лекарство, което има положителен ефект върху метаболизма и мозъчното кръвообращение. Активното вещество - пирацетам, действайки директно върху мозъка, ускорява метаболитните процеси, подобрява микроциркулацията на кръвта в исхемичните зони и насърчава усвояването на глюкозата. Предпазва мозъка от увреждащи фактори (хипоксия, токов удар, токсини) и значително подобрява неговата дейност, спомагайки за повишаване на концентрацията, което улеснява процеса на учене.

Лекарството няма вазодилатиращ ефект, не предизвиква седативен или психостимулиращ ефект. Подобрявайки връзките между мозъчните полукълба, Piracetam възстановява и нормализира съзнанието, речта, паметта, подобрява мозъчния кръвоток и повишава умствената работоспособност.

Когато се приема перорално, той се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт, бързо се разпределя във всички тъкани и органи, селективно се натрупва в мозъчната кора. Максималната концентрация на активното вещество в плазмата се наблюдава 30 минути след приема на лекарството, в мозъчната тъкан - в рамките на 1-4 часа. Екскретира се от тялото непроменен чрез бъбреците.

Снимка: Форма за освобождаване на лекарството Piracetam

Пирацетам се предлага в няколко форми:

1. Пирацетам капсули(400 mg)
2. Пирацетам таблетки(200 mg и 400 mg)
3. Пирацетам в ампули(инжекционен разтвор 20%)

Една капсула съдържа 400 mg пирацетам + помощни вещества. 10 капсули са поставени в блистери и са опаковани в картонени опаковки, всяка от които съдържа 6 блистера.

Таблетките Piracetam, филмирани, се състоят от 200 mg или 400 mg активна съставка + помощни вещества. Картонените опаковки с лекарството съдържат 60 таблетки.

Разтворът на пирацетам се предлага в ампули от 5 ml. 1 ml разтвор съдържа 200 mg активно вещество. Картонената опаковка с лекарството съдържа блистерна опаковка, съдържаща 10 ампули разтвор.

Пирацетам има доста структурни аналози, съдържащи същото активно вещество. Ние изброяваме най-популярните от тях:

• Ноотропил
• Пирацетам Рихтер
• Мемотропил
• Луцетам
• Стамин
• Церебрил

В аптечната верига това евтино лекарство се отпуска с лекарско предписание. Средните цени на Piracetam са:

• Капсули (400 mg) - от 26 рубли
• Таблетки (200 mg) - от 38 рубли
• Разтвор 20% (10 ампули от 5 ml) - от 45 рубли

Пирацетам има широк спектър от приложения, това лекарство се предписва за лечение на заболявания в неврологията, педиатрията, психиатрията и зависимостите. Нека да разгледаме по-отблизо защо Piracetam се предписва за различни патологии.

В неврологичната практика пирацетам се използва при следните състояния:

• Заболявания на мозъка от съдов характер (хипертония, атеросклеротични промени), които се усложняват от явления на хронична съдова недостатъчност (нарушение на паметта, разсеяно внимание, затруднения в говора, замаяност, нарушена координация на движенията, мигрена)
• Остри и хронични нарушения на кръвообращението в мозъка
• Коматозни състояния в резултат на интоксикация или мозъчно увреждане
• Нарушения във функционирането на нервната система, придружени от емоционални смущения и намалени интелектуални способности
• Терапия за пациенти с болест на Алцхаймер

В психиатрията лекарството се използва за различни патологични психични състояния:

• Депресия от различен произход с преобладаване на хипохондрични и астенични разстройства, придружени от симптоми на летаргия
• епилепсия
• Профилактика на психични, автономни и неврологични усложнения, свързани с лоша поносимост на психотропни лекарства и антипсихотици
• Апатични състояния при шизофрения
• Комплексна терапия на психични разстройства и депресивни състояния

В наркологията пирацетам се предписва като част от комплексното лечение:

В педиатрията лекарството се използва при следните състояния:

• Умствена изостаналост
• Церебрална парализа (церебрална парализа)
• Умствена изостаналост
• Трудности в учебния процес
• Дислексия (нарушена способност за четене и писане) в комбинация с други методи
• Перинатално увреждане на мозъка
• Като част от комбинираното лечение на сърповидно-клетъчна анемия

Пирацетам се използва като част от комплексното лечение на болестта на Паркинсон, тежка депресия, шизофрения, неврози и други психични разстройства. Лекарството е потвърдило своята ефективност при лечение на отравяне с алкохол и наркотици, използва се за облекчаване на пристъпи на делириум тременс и за възстановяване на мозъчната активност при хора, страдащи от хроничен алкохолизъм.

Пирацетам трябва да се предписва от специалист. Лекарят ще избере индивидуално необходимата доза и режим на лечение, като вземе предвид тежестта на симптомите, общото състояние на пациента и възможните противопоказания. За да избегнете усложнения, не трябва да се самолекувате и да приемате лекарството без лекарско предписание.

Препоръчително е да приемате лекарството под формата на капсули или таблетки преди хранене. В този случай дневната доза трябва да бъде разделена на 2-4 дози, това ще помогне да се избегнат нарушения на съня. Последната доза от лекарството трябва да се приеме не по-късно от 17:00 часа.

При остри състояния началната еднократна доза е 800 mg, която трябва да се приема три пъти дневно. Ако ефектът е положителен, дозата може да се намали до 400 mg. Максималната дневна доза се изчислява въз основа на телесното тегло: за деца - 30-50 mg / kg; за възрастни – 30 -160 mg/kg. Получените дози се приемат 2 до 3 пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от конкретната ситуация и може да бъде от 2 до 8 седмици. Ако има нужда, след почивка курсът на лечение продължава.

Пирацетам за инжекции интрамускулно или интравенозно се предписва в начална доза от 10 грама на ден. За пациенти в тежко състояние тази доза може да се увеличи до 12 грама. Веднага щом започнат да се появяват подобрения в състоянието, дозата се намалява и се преминава към таблетни форми.

При пациенти в напреднала възраст с продължителна терапия на психоорганични разстройства дневната доза на пирацетам може да варира от 1,2 до 2,4 грама, като в началото на лечението тази доза може да се удвои. В този случай лекарството може да бъде предписано като част от комплексно лечение едновременно с приема на други лекарства (психотропни и сърдечно-съдови лекарства).

При лечение на коматозни и посттравматични състояния началната доза, приета на ден, е от 9 до 12 g, поддържащата доза по време на лечението е 2,4 g на ден. Продължителността на терапията е 3 седмици.

При лечение на алкохолизъм се приемат 12 g пирацетам на ден за облекчаване на симптомите на абстиненция. Що се отнася до поддържащата дневна доза, тя е 2,4 грама.

При сърповидна анемия дневната доза се изчислява в съотношение 160 mg/kg телесно тегло и се разделя на 4 приема. При лечение на кортикален миоклонус първоначалната дневна доза е 7,2 g, след което се увеличава на всеки три дни с 4,8 g, докато максималната дневна доза достигне 24 g. След това дозата постепенно се намалява на всеки два дни с 1,2 g.

При лечение на световъртеж и свързани с него нарушения на равновесието дневната доза от 4,8 g се разделя на 2-3 приема.

Интравенозните инжекции се извършват капково или струйно. Когато се прилага струйно, лекарството трябва да се влива много бавно в продължение на 4-6 минути. При сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза при възрастни и деца дневната доза се определя в размер на 300 mg / kg телесно тегло и се прилага интравенозно в 4 приема. За комплексно лечение на дислексия при деца над осем години дневната доза от 3,2 g се разделя на два приема.

В педиатричната практика Piracetam се използва за лечение на деца с различни нарушения на умственото развитие и за отстраняване на нарушения, свързани с увреждане на мозъка в перинаталния период. Увреждането на мозъка при дете може да се развие в резултат на раждане, наследствени заболявания, наранявания по време на новороденото или в резултат на инфекциозни заболявания, претърпени в ранна детска възраст.

Такива нарушения на мозъчната дейност се проявяват в невъзможност за учене, дългосрочна концентрация и усвояване на информация. Малките пациенти изостават в умственото си развитие, трудно говорят и изразяват мислите си, трудно четат и пишат. Употребата на Piracetam позволява на такива деца да станат по-активни и спомага за постигане на по-добро усвояване и запаметяване на информация.

Но лекарите отбелязват, че при лечение на деца с умствена изостаналост лекарството не е достатъчно ефективно, докато при деца с нормален интелект, но намалена мозъчна функция, Piracetam показва отлични резултати. След курса на лечение беше отбелязано, че децата започнаха да възприемат и асимилират информация по-добре, успяха да се концентрират и изпълняват задачата по-бързо и станаха по-малко уморени.

В същото време, дългосрочната употреба на Piracetam може да провокира развитието на странични ефекти при деца, изразяващи се в повишена нервност и хиперактивност. Ето защо е много важен индивидуалният подход към всеки малък пациент, точното изчисляване на необходимата доза и продължителността на лечението. Това може да се направи само от специалист и през целия курс на терапия детето трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Пирацетам не трябва да се предписва по време на бременност и кърмене, тъй като активното вещество на лекарството лесно прониква през плацентарната бариера и може да повлияе отрицателно върху развитието на плода.

По време на кърмене активното вещество се екскретира в майчиното мляко, следователно, ако е необходимо лечение с Piracetam, кърменето се спира за известно време и детето се прехвърля на изкуствена формула.

Пирацетам не трябва да се предписва при следните състояния:

• Свръхчувствителност и непоносимост към компонентите на лекарството
• Бременност и кърмене
• Детска възраст (до 12 месеца)
• Остър стадий на хеморагичен инсулт
• Тежка бъбречна недостатъчност
• Хорея на Хънтингтън
• Депресия, придружена от психомоторна възбуда

Лекарството трябва да се предписва с изключително внимание при тежко кървене, обширни хирургични интервенции или тежки нарушения на хемостазата.

Снимка: Нежелани реакции от употребата на Piracetam

Нежеланите реакции при употребата на пирацетам най-често се наблюдават в случаите, когато дозата на лекарството надвишава 5 g на ден.

• От стомашно-чревния тракт се отбелязват гадене, повръщане, коремна болка, диария или запек.
• От централната нервна система се наблюдават нарушения като главоболие, световъртеж, лоша координация на движенията, сънливост или безсъние. Приемът на лекарството може да влоши хода на епилепсията, да провокира симптоми на астения, депресия, да причини психични разстройства, раздразнителност, агресия, объркване и халюцинации.
• В някои случаи употребата на лекарството причинява алергични реакции (сърбеж по кожата, обриви, подуване, симптоми на уртикария или дерматит). В тежки случаи са възможни ангиоедем и анафилактични реакции.

В допълнение към горните симптоми, тялото може да реагира на приема на Piracetam с треска, повишено телесно тегло и понижено кръвно налягане. Ако се появят нежелани реакции, лечението с лекарството трябва да бъде спряно и да се консултирате с лекар за коригиране на курса на лечение.

Пирацетам, когато се приема едновременно с антипсихотици, засилва техния ефект, което може да причини треперене и неоправдано безпокойство у пациента.

Когато се приема заедно с йодсъдържащи хормони на щитовидната жлеза, пациентът може да изпита нарушения на съня, объркване и раздразнителност.

Отзиви за употребата на пирацетам

Преглед #1

Бях чувал за ноотропни лекарства и преди, но някак си никога не ги бях опитвал върху себе си. Но преди три месеца все още трябваше да прибягна до помощта на такива лекарства. Причините за това решение бяха постоянна умора, разсеяност и дори виене на свят. Беше много трудно да съсредоточа вниманието си върху нещо важно.

Един приятел предположи, че може би мозъкът ми има нужда от помощ. Не отидох на лекар, но реших да купя Piracetam. Той също беше препоръчан от същия приятел. Отидох в аптеката и купих лекарството на таблетки. В една опаковка имаше 60 таблетки. След като проучих инструкциите, разбрах, че това ще ми е достатъчно за един курс на лечение.

Започнах да пия по 2 таблетки на ден. Целият курс ми продължи един месец. След около седмица забелязах подобрения: главата ми стана по-бистра, работата ми стана по-лесна. Вече нямаше забележими проблеми с концентрацията. След един месец прием се почувствах напълно функционален човек. Сред другите предимства на Piracetam може да се отбележи неговата ниска цена: опаковка от таблетки ми струва само 60 рубли.

Реджина, Санкт Петербург

Тригодишната ми дъщеря имаше забавяне на говора. Трудно й беше да съставя изречения от две или три думи. Лекарите препоръчваха различни лекарства, но всички бяха твърде скъпи. Тогава те посъветваха Piracetam. Бях приятно изненадан от цената: 40 рубли на опаковка таблетки. Давах на дъщеря ми по една таблетка два пъти дневно в продължение на два месеца.

Едновременно с приема на наркотика те усилено се занимавали с четене и преразказване на прочетеното. Месец след началото на такава терапия дъщеря ми започна да се изразява много по-експресивно, а речниковият й запас се разшири. Бях доволен и от факта, че не бяха открити странични ефекти при приема на Piracetam. Може би нарушение на съня няколко пъти. Но можете да се отървете от това: просто трябва да вземете лекарството през деня.

Виктория, Москва

Имам много натоварен живот: уча в университета, посещавам курсове по английски и се занимавам с изобразително изкуство. Но когато сесията започне, нямам време да направя нищо. Появяват се нервност, главоболие и ужасна умора.

Може да е трудно да се концентрирате и преди изпитите трябва да научите много информация. Наскоро открих Piracetam. Той ми стана помощник в такива трудни периоди.

Лекарството подобрява мозъчното кръвообращение, като по този начин подобрява паметта и общото благосъстояние. Сега го пия две седмици преди началото на сесията и успешно издържах всички изпити. Няма странични ефекти, а самото лекарство е евтино.

Дария, Новосибирск

Според медицинската Wikipedia лекарството Piracetam включва като активна съставка ноотропно вещество с подобно име пирацетам(INN - Piracetam) в различни масови фракции в зависимост от лекарствената форма на лекарството: 1 милилитър инжекционен разтвор - 200 mg, 1 капсула - 200 mg или 400 mg, 1 таблетка - 200 mg, 400 mg, 800 mg или 1200 мг.

Допълнителният състав на съставките може да варира до известна степен в зависимост от производителя, произвеждащ лекарството, което също трябва да се вземе предвид от лекуващия лекар, който предписва това или онова лекарство.

Фармацевтичните заводи в постсъветското пространство произвеждат този лекарствен продукт в три дозирани форми: в инжекционен разтвор в ампули от 5 милилитра № 5, № 10 или № 20; в капсули No10-No120; в таблетки №10-№600.

Неврометаболичен (ноотропен), психостимулант.

Анотацията за Piracetam класифицира неговата активна съставка като циклично производно GABA (гама-аминомаслена киселина), които имат ноотропни и психостимулиращи свойства, които имат благоприятен ефект върху човешкия мозък, като подобряват неговата когнитивна (когнитивна) функционалност, като по този начин повишават способността на човек да учи, подобрява неговата памет, внимание и повишава умствената ефективност.

Към днешна дата са проучени няколко механизма на ефекта на лекарството върху централната нервна система, включително: ускоряване на метаболитните трансформациив нервните клетки; скоростна модулация извършване на инициациятав мозъчните клетки; подобрение микроциркулация, поради въздействие върху реологични характеристики на кръвта, които не са придружени от вазодилататорни ефекти.

Също така инжекциите Piracetam и таблетките Piracetam имат благоприятен ефект върху синаптична проводимоств мозъчните неокортикални структури и допринасят за подобряване комуникация между полукълбамозък; потискам тромбоцитна агрегация; намалявам адхезия на червени кръвни клеткии възобновете еластичност на мембраните на еритроцитите. Влезли пирацетаминтравенозно или интрамускулно, както и орално приемано лекарство в капсули или таблетки (напр. Пирацетам Оболенское), при доза от 9,6 грама, намалява съдържанието фибриногени номер фактори на фон Вилибрандс 30-40%, а също така увеличава продължителността кървене. При интоксикация, хипоксияи провеждане електроконвулсивна терапия, което води до нарушена мозъчна функционалност, се проявява възстановителенИ протекторефект на лекарството. При вестибуларен нистагъмима намаляване на неговата продължителност и тежест.

Разбира се, такова широко действие на пирацетам е търсено при лечението на много заболявания/разстройства, свързани с мозък, за които инжекциите на лекарството и неговото перорално приложение се използват широко в съвременната домашна медицина.

При прилагане на 2 гр пирацетам IV или IM неговата Cmax в плазмата се наблюдава след около половин час, в цереброспиналната течност този показател се наблюдава в рамките на 2-8 часа и е равен на 40-60 mcg / ml. При перорален прием на подобна доза времето за достигане на Cmax приблизително се удвоява, което води до по-късно действие на таблетките Piracetam. Бионаличността е близка до абсолютната (около 100%). Vd е приблизително 0,6 l/kg. T1/2 от плазмата отнема 4-5 часа, от цереброспиналната течност - 6-8 часа. Няма данни за свързване на лекарството с плазмени протеини, нито неговите метаболитни трансформации в човешкото тяло. В рамките на 80-100% от приетата доза, използвайки гломерулна филтрация, отделя се от бъбреците в непроменен вид.

Бъбречно изчистванеравно на приблизително 86 ml/минута. Проникването на активната съставка на лекарството през плацентарен/кръвно-мозъчни бариерии филтърни мембрани, използвани при извършване хемодиализа. Проучванията при животни показват селективно натрупване пирацетамв мозъка, наблюдавани главно в неговите фронтални, тилни париетални области, базални ганглии и малкия мозък.

T1/2 на лекарството се удължава с бъбречни патологии, защо да използвате пирацет за пациенти с бъбречна недостатъчносттрябва да се предписват в намалени дози. Фармакокинетиката на това лекарство при пациенти с чернодробна недостатъчност не се променя.

При възрастни пациенти показанията за употреба на Piracetam в инжекции (за облекчаване на остри симптоми), както и показанията за употреба на таблетки (например Piracetam Obolenskoye) или капсули (за профилактика и лечение) включват:

• деменция (деменция), възникващи в резултат на нарушения на мозъчното кръвообращение (исхемичен инсулт);
• коматозни състояниятравматичен, съдов или токсичен характер;
• мозъчна травма;
• кортикален миоклонус;
• Болест на Алцхаймер;
• психоорганичен синдром, протичащи с намаляване на вниманието, паметта, способността за концентрация и активност, поведенчески разстройства, промени в настроението, нарушение на походката;
• сърповидно-клетъчна анемия, включително вазооклузивна криза;
• световъртеж(замаяност) и свързани дисбаланси(изключение е световъртежпсихогенен и вазомоторен генезис);
• психоорганичен синдромИ симптоми на отнеманеи при алкохолизъмс хроничен характер.

Лекарството е показано за деца за следните цели:

• лечение дислексия затруднения при обучение, което не е свързано с характеристиките на вътресемейните отношения или с неадекватно обучение (започвайки от 8 години, за някои производители от 5 години);
• симптоматична терапия сърповидно-клетъчна анемия, включително вазооклузивна криза(от първата година от живота).

Противопоказанията за употребата на някоя от дозираните форми на лекарството включват:

• лична свръхчувствителност:
• Хорея на Хънтингтън(Хънтингтън);
• кърмене;
• тежък хронична бъбречна недостатъчност(с CC под 20 ml/min);
• бременност;
• хеморагичен инсултв острия стадий;
• възраст до 1 година (не се предписва за новородени);
• психомоторна възбуда.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание, когато:

• нарушения на хемостазата;
• хронична бъбречна недостатъчност(с CC 20-80 ml/min);
• извършване на обширни/големи хирургични операции;
• тежък кървене.

В някои случаи по време на лечението са наблюдавани следните отрицателни странични ефекти:

• двигателна дезинхибиция;
• понижаване на кръвното налягане;
• раздразнителност;
• повишено либидо;
• сънливост/безсъние;
• явления на свръхчувствителност;
• депресия;
• диария;
• световъртеж;
• астения;
• гадене/повръщане;
• качване на тегло;
• главоболие;
• анафилактични реакции;
• умствена възбуда;
• сърбеж;
• дисбаланс;
• ангиоедем;
• атаксия;
• копривна треска;
• екзацербация епилепсия;
• чувство на безпокойство;
• дерматит;
• халюцинации;
• треска;
• объркване;
• болка в корема;
• тромбофлебит, болка (когато пирацетам се прилага интравенозно или интрамускулно).

Най-често страничните ефекти на Piracetam изчезват сами по време на лечението или изчезват след приключване.

Пирацетам инжекции, инструкции за употреба

Ампулите, съдържащи лекарствен разтвор, са предназначени за интрамускулни (IM) и интравенозни (IV) инжекции. Преди да приемете Piracetam IV се препоръчва да се извърши персонален тест за свръхчувствителностпациент към съставките на лекарствата. Ампулите с инжекционен разтвор, независимо от производителя, съдържат 1000 mg (200 mg / 5 ml) от активната съставка на лекарствения продукт.

Лечение на симптомите психоорганичен синдромхроничният ход отнема от 10 до 15 дни. Първоначално се прилагат 2000-4000 mg на ден, в зависимост от тежестта на негативните прояви на заболяването, с постепенно увеличаване на тази доза до 4000-6000 mg.

Лечение затруднения на възприятиетоили коматозни състоянияпри пациенти с мозъчна травма е необходим минимум триседмичен терапевтичен курс с начална дневна доза от 9000-12000 mg и преминаване към поддържащо лечение с дневна доза от 2000 mg.

Терапия последствия от инсултпровежда се в хроничен стадий на болестното състояние в продължение на 10-15 дни при парентерална дневна доза от 4800 mg. Ако е необходимо, подобен курс на лечение може да се проведе след 6-8 седмици.

Вендузи синдром на отнемане на алкохолпровежда се в начална дневна доза от 12 000 мг. По-нататъшното лечение на това състояние протича с използване на поддържаща дневна доза от 2400 mg.

Терапия световъртежи свързани с него нарушения на балансаприема курс, който отнема 10-15 дни с въвеждането на лекарството в дневна доза от 2400-4800 mg.

Превантивно лечение сърповидно-клетъчна анемиясе състои от дневна употреба на 160 mg от лекарството, изчислено на килограм тегло на пациента и прилагано 4 пъти на всеки 24 часа в равни дози. По време на вазооклузивна криза(включително деца от 1-ва година от живота) е показано интравенозно дневно приложение на 300 mg / kg.

Инструкциите за употреба на капсули от това лекарство са идентични с описанието на лекарството в таблетки, например 200 mg капсули трябва да се приемат по същия начин, както приемането на таблетки от 200 mg.

Оралните лекарствени форми са предназначени за перорално приложение на празен стомах или по време на хранене с вода, сок или други безалкохолни напитки. Дневната доза за възрастни пациенти на килограм тегло варира между 30-160 mg, приемани 2-4 пъти на 24 часа. Последна препоръчителна доза за превантивни цели нарушения на съня, трябва да се приемат от пациента не по-късно от 17:00ч.

Лечение на симптомите психоорганичен синдромхроничният курс, в зависимост от тежестта на негативните прояви, се проявява при дневна доза от 1200-2400 mg, а през първите 7 дни - при доза от 4800 mg.

Лечение слединсултни състоянияизисква дневна доза от 4800 mg.

Синдром на отнемане на алкохолтерапията се прилага в първата натоварваща дневна доза от 12 000 mg, последвана от преминаване към поддържащо лечение в доза от 2 400 mg за 24 часа.

Предотвратяване сърповидно-клетъчна анемиясе провежда в дневна доза от 160 mg/kg, разделена на четири равни дози.

Терапия световъртежи свързани с него нарушения на балансасе извършва в дневна доза от 2400-4800 мг.

Начало на лечението кортикален миоклонуссе среща в дневна доза от 7200 мг. След това на всеки 3-4 дни дневната доза се увеличава с 4800 mg до достигане на доза от 24000 mg, която се счита за максимална. Терапията се провежда през целия болезнен период. На всеки шест месеца трябва да се направи опит за намаляване на режима на дозиране или пълно спиране на лекарството, с постепенно намаляване на дозата с 1200 mg веднъж на всеки 24 часа, за да се предотврати възможна атака. Ако лечението не е достатъчно ефективно, лекарството трябва да се спре.

По време на лечението дислексияи проявени подобни болезнени състояния затруднения при обучение, дневната доза за деца е 3300 мг. Терапията продължава през цялата учебна година. Преди да вземете Piracetam за подобряване на паметта, трябва да се уверите, че детето няма други причини за затруднения в ученето, включително семейни отношения или неадекватно обучение.

Бъбречна недостатъчностизисква предписване на намалени дози на лекарството в зависимост от QC ( креатининов клирънс), така че при показатели 50-79 ml/min са показани 2-3 пъти дневно по 2/3 дози; при 30-49 ml / min се предписва 1/3 от дозата два пъти дневно; с CC 20-30 ml/min приемайте 1/6 от дозата веднъж на 24 часа.

Предозирането на пирацетам (при използване на повече от 75 000 mg) може да причини образуването болка в коремаи развитие кървава диария.

Препоръчителната терапия включва набор от процедури, необходими в такива случаи ( почистване на стомашно-чревния тракт, рецепция сорбентии др.) и използване на по-нататъшно симптоматично лечение хемодиализа, при което се екскретират 50-60% от лекарството.

Паралелна употреба с лекарства, включително хормони на щитовидната жлеза(T3+T4) може да доведе до повишаване раздразнителност, нарушения на съняИ дезориентациятърпелив.

Предписването на високи дози пирацетам (над 9600 mg/ден) води до повишена ефективност аценокумаролпри пациенти с диагностицирани венозна тромбоза, като се отбелязва: по-изразено намалена тромбоцитна агрегация, намаляване вискозитет на кръвта, фактори на фон Вилебранди ниво фибриноген.

Съвместима употреба с Стимуланти на ЦНСможе да доведе до тяхното засилване психостимулиращи ефекти.

Едновременно приложение с антипсихотициможе да предизвика увеличение екстрапирамидни разстройства.

Поради екскрецията на повече от 90% от пирацетам в урината в непроменена форма, възможността други лекарства да повлияят неговата фармакодинамика е малко вероятна.

Инжекционната форма на лекарството е фармацевтично съвместима със следните разтвори: NaCl (0,9%), Декстроза (5-20%), Звънене, Фруктоза (5-20%), Манитол (20%), Хидроксиетил нишесте (6%, 10%).

Необходима е рецепта за закупуване на всяка лекарствена форма на Piracetam.

Парентералните и оралните форми на лекарството трябва да се съхраняват при температура до 25 ° C.

В зависимост от производителя, срокът на годност на лекарството варира от 2 до 5 години (препоръчва се да се спазва крайната дата на употреба, посочена върху опаковката).

Поради ефекта на лекарството върху тромбоцитна агрегация, внимателното му използване се налага от пациенти с нужда от сериозни хирургични операции, както и пациенти с нарушение на хемостазатаили симптоми силно кървене.

По време на терапията кортикален миоклонусВнезапното спиране на лекарството може да доведе до възобновяване на атаките.

Провеждане на терапия сърповидно-клетъчна анемияв дози под 160 mg/kg или несистемната употреба на лекарството може да причини обостряне на заболяването.

Продължителното лечение на пациенти в напреднала възраст изисква редовно проследяване на показателите функционалност на бъбрецитеи корекции в дозите на лекарствата в зависимост от креатининов клирънс.

Възможните по-горе странични ефекти на лекарството могат да повлияят на адекватността на поведението на пациента при извършване на опасна работа и шофиране.

Аналозите на Piracetam са представени като отделни лекарства:

• Амилонозар;
• Веро-Винпоцетин;
• Ацефен;
• Глицин;
• Винпоцетин;
• Кавинтон;
• Гинкум;
• Кортексин;
• Пантогам;
• Гопантам;
• Цераксон;
• Neuromet;
• Фенотропил;
• Ноопепт;
• Церебролизин;
• Cellex;
• Енцефаболи т.н.

От своя страна комбинираните аналози на лекарството, включително пирацетамс цинаризин, Винпоцетинили Тиотриазолин.

Пирацетам и цинаризинса включени в такива лекарства като:

• Фезам;
• NooKam;
• Комбитропил;
• Омарон;
• Фесчета;
• Пирацезин.

Комбинацията с винпоцетин е характерна за Винпотропила, и със тиотриазолинЗа Тиоцетам.

Пирацетам и неговите аналози също често се използват в комплексна терапия с лекарства с подобен основен ефект, напр. АктовегинИ Мексидол.

Пирацетам и Актовегинсъвместимостта на които, като съвместимостта на Piracetam и Мексидолняма съмнение, че те са се доказали добре при лечението на такива болезнени състояния като: деменция(особено в началото на своето развитие), алкохолизъм, исхемияи т.н. Тези комбинации успешно се използват за лечение както на възрастни пациенти, така и на деца, например страдащи от церебрална парализа.

Lucetam или Piracetam - кое е по-добро?

Всъщност Луцетаме 100% аналог на пирацетам, т.е. съдържа същата активна съставка, което само по себе си прави тези лекарства идентични. Някои предпочитания на лекарите са LucetamaТова се обяснява с голямото доверие в неговия производител - компанията Egis (Унгария) и наличието на доза от 1200 mg под формата на таблетки, което в някои случаи е просто по-удобно за употреба.

Различните производители посочват различни начални възрасти за предписване на Piracetam за деца (от 1 до 8 години) и почти всички не препоръчват употребата на това лекарство за новородени (до 12 месеца). Въпреки това, в съвременната педиатрия случаите на използване на това лекарство за лечение на деца под 1 година не са толкова редки и, което е важно, са продуктивни. Разбира се, само педиатър може да предпише Piracetam на дете, под постоянно лично наблюдение и при спазване на всички предпазни мерки.

По време на терапията, едновременно приеманият алкохол няма ефект върху плазмените нива пирацетам, което от своя страна в дози до 1600 mg не променя серумната концентрация на самия алкохол. Въпреки това, като се има предвид взаимното въздействие на двете вещества върху централната нервна система, е по-добре да се избягва комбинираната им употреба.

Няма целеви проучвания за безопасността на употребата на това лекарство при бременни жени. Известно е със сигурност, че Piracetam може лесно да се преодолее плацентарна бариераи се намира в млякото на кърмещите майки. 70-90% от това терапевтично средство, от съдържанието му в плазмата на майката, се определя при новородени, което със сигурност засяга развитието на тяхната централна нервна система. В тази връзка официалните инструкции за лекарството въвеждат периоди бременностИ кърменекато противопоказания за употребата му.

Въпреки това, практиката на използване на Piracetam за бременноствсе още съществува в страните от постсъветското пространство. Защо Piracetam се предписва по време на бременност е въпрос, който все още предизвиква сериозен дебат сред специалистите, които не са успели да стигнат до ясно положително или отрицателно мнение. Ако разглеждаме употребата на лекарството перорално, интрамускулно или интравенозно по време на бременност, само от гледна точка на здравето на бъдещата майка, ако тя има неоспорими показания за терапия с употребата му, тогава такова предписание може да бъде оправдано. Много бременни жени обаче са по-загрижени за здравето на нероденото си бебе, на чието нормално развитие подобна терапия наистина може да навреди. По един или друг начин решението за използване на каквото и да е лекарство по време на бременност трябва да бъде напълно обосновано от лекаря и потвърдено от пациента, който е напълно наясно с последствията от това или онова лечение за себе си и за нероденото си дете.

Предимно отзиви от лекари, както и отзиви във форуми от пациенти, които използват това лекарство за подобряване на когнитивните способности на мозъка и лечение на проблеми мозъчно кръвообращение, положителен характер. Инжекциите с пирацетам, според прегледите на специалисти, които използват това лекарство в своята практика, вършат отлична работа за облекчаване на остри състояния, а капсулите и таблетките перфектно поддържат получения ефект при последваща терапия.

Също така, пирацетам, когато се предписва на деца, се справя добре с проблема им трудности в ученето, въпреки че за деца с тежки подобни болезнени състояния най-вероятно ще са необходими цял набор от лекарства и лечебни процедури. Страничните ефекти на лекарството се наблюдават при приблизително 5% от пациентите, които го използват, като в повечето случаи те са леки и самоограничаващи се.

Цената на това лекарство в Русия и Украйна зависи от производителя, лекарствената форма, масовото съдържание на активната съставка и броя на единиците от лекарството в опаковката, затова е препоръчително да разберете колко таблетки, капсули или пирацетам ампулите струват предварително, като се вземат предвид всички горепосочени фактори.

Например, в Русия цената на Piracetam в таблетки и капсули може да варира между 30-150 рубли, а цената на 5 ml инжекции може да варира от 50-200 рубли.

Можете да си купите таблетки и капсули в Украйна за 10-50 гривна, а цената на пирацетам в ампули от 5 ml може да бъде 15-40 гривна.

Пирацетам капсули 400 mg 20 бр Синтез OJSC

Пирацетам таблетки 400 mg 60 бр Ozon LLC

Пирацетам капсули 400 мг 60 бр Ozon LLC

Пирацетам Оболенское таблетки 800 мг 30 бр Оболенское ФП

Пирацетам таблетки 200 mg 60 бр Ozon LLC

Пирацетам 400 mg № 20 капсули (синтез) Synthesis OJSC

Пирацетам 800 mg № 30 табл. (Оболенское) Оболенское ФП

Пирацетам 400мг No60 табл./Озон/Ozone LLC

Пирацетам 400 mg № 60 капсули /Акрихин / Akrikhin KhFK OJSC

Piracetam 800mg No30 табл /Озон/Ozone LLC

PiracetamOzon LLC, Русия

PiracetamOzon LLC, Русия

PiracetamOzon LLC, Русия

Piracetam-BufusUpdate ZAO PFK, Русия

PiracetamFarmak (Украйна, Киев)

PiracetamGalichfarm (Украйна, Лвов)

PiracetamDarnitsa (Украйна, Киев)

Piracetam Borshchagovsky Chemical Plant (Украйна, Киев)

Пирацетам капс. 0.4g No30Farmak

Пирацетам капс. 0.4g No30Farmak

Пирацетам капс. 0.4g No30Farmak

Пирацетам капс. 0.4g No30Farmak

Пирацетам 200 mg/ml 5 ml № 10 разтвор d/in усилвател Belmedpreparaty (Беларус)

Пирацетам 400 мг No10 капс.

Пирацетам 400 mg № 10 капсули Борисовски ЗМП (Беларус)

Пирацетам 20% / 5 мл № 10 разтвор д / ин амп Борисов ЗМП (Беларус)

Пирацетам-Дарница 20% / 5 ml № 10 разтвор d / in.amp.Darnitsa (Украйна)

Регистрационен номер LP 002053-160413
Търговско наименование на лекарствотоПирацетам
Международно непатентно имеПирацетам
Доза отразтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

Състав на 1 мл
Активно вещество
Пирацетам 200,0 мг
Помощни вещества
натриев ацетат трихидрат (натриев ацетат 3-вода) 1 mg
оцетна киселина, разредена 30% до рН 5,6-5,8
вода за инжекции до 1,0 ml

Описание
Прозрачна безцветна или леко оцветена течност.

Фармакотерапевтична групаноотропно средство.

ATX код N06BX03

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Активният компонент на лекарството е пирацетам, циклично производно на гама-аминомаслената киселина (GABA).
Наличните данни сочат, че основният механизъм на действие на пирацетам не е специфичен за клетките или органите.
Пирацетам се свързва с полярните глави на фосфолипидите и образува подвижни комплекси лекарство-фосфолипид. В резултат на това се възстановява двуслойната структура на клетъчната мембрана и нейната стабилност, което от своя страна води до възстановяване на триизмерната структура на мембранните и трансмембранните протеини и възстановяване на тяхната функция.
На невронно ниво пирацетам улеснява различни видове синтетично предаване, като има преференциален ефект върху плътността и активността на постсинаптичните рецептори (данни, получени от проучвания върху животни). Пирацетам подобрява функции като учене, памет, внимание и когнитивни способности, без да предизвиква седативни или психостимулиращи ефекти.
Хемореологичните ефекти на пирацетам са свързани с неговия ефект върху червените кръвни клетки, тромбоцитите и съдовата стена.
При пациенти със сърповидно-клетъчна анемия пирацетамът повишава способността на червените кръвни клетки да се деформират, намалява вискозитета на кръвта и предотвратява образуването на монетни колони. В допълнение, той намалява агрегацията на тромбоцитите, без да повлиява значително броя на тромбоцитите.
Проучванията при животни показват, че пирацетамът инхибира вазоспазма и противодейства на различни вазоспастични вещества.
В проучвания върху здрави доброволци пирацетам намалява адхезията на червените кръвни клетки към съдовия ендотел и стимулира производството на простациклини от здравия ендотел.
Фармакокинетика
Фармакокинетичният профил на пирацетам е линеен и не зависи от времето. Характеризира се с ниска вариабилност в широк дозов диапазон. Постоянни плазмени концентрации се постигат 3 дни след началото на приема. Обемът на разпределение (Vd) е приблизително 0,6 l/kg. Пирацетам прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариери. При проучвания върху животни е установено, че пирацетам се натрупва селективно в тъканите на мозъчната кора, главно във фронталните, париеталните и тилните дялове, в малкия мозък и базалните ганглии. Не се свързва с протеините на кръвната плазма и не се метаболизира в организма. Полуживотът (T1/2) е 4-5 часа от кръвната плазма и 8,5 часа от цереброспиналната течност. Времето на полуживот не зависи от начина на приложение. 80-100% от пирацетам се екскретира непроменен чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация. Общият клирънс на пирацетам при здрави доброволци е 80-90 ml/min. T1/2 се удължава при бъбречна недостатъчност (при терминална хронична бъбречна недостатъчност - до 59 часа). Фармакокинетиката на пирацетам не се променя при пациенти с чернодробна недостатъчност.

Показания за употреба

При възрастни
Симптоматично лечение на психоорганичен синдром, особено при пациенти в напреднала възраст, придружен от загуба на паметта, замаяност, намалена концентрация и намалена активност, промени в настроението, поведенчески разстройства, нарушение на походката (тези симптоми могат да бъдат ранни признаци на заболявания, свързани с възрастта, като болестта на Алцхаймер и сенилна деменция тип Алцхаймер);
Лечение на световъртеж и свързан дисбаланс, с изключение на вазомоторно и психогенно световъртеж;
Комплексна терапия и монотерапия при кортикален миоклонус;

При деца
Предотвратяване на сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към пирацетам или производни на пиролидон, както и други компоненти на лекарството;
Психомоторна възбуда по време на предписване на лекарството;
хорея на Хънтингтън;
Остър мозъчно-съдов инцидент (хеморагичен инсулт);
Краен стадий на бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 20 ml/min);
Деца под 3 годишна възраст.

Внимателно

Риск от кървене, нарушена хемостаза; анамнеза за хеморагични мозъчно-съдови нарушения, хирургични интервенции (включително обширни стоматологични процедури), при пациенти, приемащи антикоагуланти и антиагреганти, включително ниски дози аспирин, хронична бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс 20-80 ml/min).

Употреба по време на бременност и кърмене

Няма контролирани проучвания за употребата на лекарството по време на бременност. Проучванията при животни не са показали преки или непреки ефекти върху бременността, ембрионалното развитие, раждането и постнаталното развитие.
Пирацетам прониква през плацентарната бариера и в кърмата. Концентрацията на лекарството при новородени достига 70-90% от концентрацията му в кръвта на майката. Пирацетам не трябва да се предписва по време на бременност. По време на кърмене трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

Начин на употреба и дози

Интравенозно. Интрамускулно.
Парентералното приложение на пирацетам се предписва, когато е невъзможно да се използват перорални форми на лекарството (безсъзнание, затруднено преглъщане).
Интравенозното приложение е за предпочитане.
Интравенозната инфузия на дневната доза се извършва през катетър с постоянна скорост в продължение на 24 часа на ден (например в началния етап на лечение на тежък миоклонус).
Лекарството първо се разрежда в един от съвместимите инфузионни разтвори:
Декстроза 5%, 10% или 20%;
Фруктоза 5%, 10%, 20%;
Натриев хлорид 0,9%;
Декстран 40 10% (в разтвор на натриев хлорид 0,9%);
разтвор на Рингер;
Разтвор на манитол 20%.
Общият обем на разтвора, предназначен за приложение, се определя, като се вземат предвид клиничните показания и състоянието на пациента.
Болус интравенозно приложение (например спешно лечение на криза при сърповидно-клетъчна анемия) се извършва за най-малко 2 минути, дневната доза се разпределя на няколко инжекции (2-4) на равни интервали, така че дозата на инжекция да не надвишава 3 g.
Лекарството се прилага интрамускулно, ако въвеждането през вената е трудно или пациентът е превъзбуден. Обемът на разтвора, приложен интрамускулно, не трябва да надвишава 5 ml. Честотата на приложение на лекарството е подобна на тази при интравенозно или перорално приложение.
Когато възникне възможност, преминете към перорално приложение на лекарството (вижте инструкциите за медицинска употреба на съответните форми на освобождаване на лекарството).
Продължителността на лечението се определя от лекаря в зависимост от заболяването и като се вземе предвид динамиката на симптомите.

Симптоматично лечение на хроничен психоорганичен синдром 2,4-4,8 g/ден.

Лечение на световъртеж и свързани с него нарушения на равновесието- 2,4-4,8 g/ден,

Кортикален миоклонусЛечението започва с доза от 7,2 g/ден, като на всеки 3-4 дни дозата се повишава с 4,8 g/ден до достигане на максимална доза от 24 g/ден. Лечението продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца Трябва да се направят опити за намаляване на дозата или спиране на лекарството, като постепенно се намалява дозата с 1,2 g/ден на всеки 2 дни. При липса на ефект или незначителен терапевтичен ефект лечението се спира.

Сърповидно-клетъчна анемияДневната профилактична доза е 160 mg/kg телесно тегло, разделена на 4 равни дози. При криза - 300 mg/kg венозно, разделени на 4 равни приема.

Дозировка при пациенти с увредена бъбречна функция
дозата трябва да се коригира в зависимост от креатининовия клирънс (CC):
Креатининовият клирънс при мъжете може да се изчисли от концентрацията на серумния креатинин, като се използва следната формула:

CC (ml/min) = x телесно тегло (kg) / 72 x серумен CC (mg/dL)

При пациенти в напреднала възраст дозата се коригира при наличие на бъбречна недостатъчност, при продължителна терапия е необходимо наблюдение на функционалното състояние на бъбреците.
Дозировка при пациенти с увредена чернодробна функция
Пациенти с увредена чернодробна функция не се нуждаят от коригиране на дозата. При пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция дозирането се извършва съгласно схемата (вижте раздел „Дозиране при пациенти с увредена бъбречна функция“).

Страничен ефект

От нервната система и психическата сфера:двигателна дезинхибиция, нервност, раздразнителност, сънливост, депресия, астения, главоболие, безсъние, възбуда, дисбаланс, атаксия, хиперкинеза, обостряне на епилепсия, безпокойство, халюцинации, объркване.
От храносмилателната система:гадене, повръщане, диария, коремна болка (включително гастралгия).
От страна на метаболизма:увеличаване на телесното тегло.
От органите на слуха:световъртеж.
От кожата:дерматит, сърбеж, уртикария, ангиоедем.
Алергични реакции:свръхчувствителност, анафилактични реакции.
Други:болка в областта на инжектиране, тромбофлебит, хипертермия, хипотония (след интравенозно приложение).

Предозиране

Симптоми: кървава диария, коремна болка.
Лечение: препоръчва се симптоматична терапия, която може да включва хемодиализа. Няма специфичен антидот. Ефективността на хемодиализата за пирацетам е 50-60%,

Взаимодействие с други лекарства

Възможността за промени във фармакокинетиката на пирацетам под въздействието на други лекарства е ниска, т.к. 90% от пирацетам се екскретира непроменен чрез бъбреците.
Когато се използва едновременно с хормони на щитовидната жлеза, има съобщения за объркване, раздразнителност и нарушения на съня.
Според публикувано проучване при пациенти с рецидивираща венозна тромбоза, пирацетам в доза от 9,6 g / ден не променя дозата на аценокумарол, но значително намалява тромбоцитната агрегация (има по-изразено намаляване на тромбоцитната агрегация, освобождаването на β-тромбоглобин, нива на фибриноген, фактори на фон Вилебранд, вискозитет на кръвта и плазмата в сравнение с употребата само на индиректни антикоагуланти).
Пирацетам не инхибира изоензимите на цитохром Р450. Метаболитно взаимодействие с други лекарства е малко вероятно.
Приемът на пирацетам в доза от 20 g/ден в продължение на 4 седмици не променя максималната серумна концентрация и площта под кривата концентрация-време при пациенти с епилепсия, приемащи стабилни дози антиепилептични лекарства (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, валпроева киселина).
Едновременното приложение с алкохол не повлиява серумните концентрации на пирацетам; Концентрацията на етанол в кръвния серум не се променя при приемане на 1,6 g пирацетам.

специални инструкции

При лечение на кортикален миоклонус трябва да се избягва рязкото прекъсване на лечението, тъй като това може да предизвика възобновяване на пристъпите.
При лечение на сърповидно-клетъчна анемия доза под 160 mg/kg или нередовна употреба на лекарството може да предизвика обостряне на заболяването.
При лечение на пациенти на хипонатриева диета се препоръчва да се вземе предвид, че разтворът на пирацетам в доза от 2,4 g съдържа 12 mg натрий.
При продължително лечение на пациенти в напреднала възраст е необходимо редовно проследяване на креатининовия клирънс, т.к Може да се наложи корекция на дозата.
Прониква през филтърните мембрани на апаратите за хемодиализа.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Форма за освобождаване
Разтвор за венозно и мускулно приложение 200 mg/ml.
5 ml в ампули от безцветно неутрално стъкло тип I с цветен чуплив пръстен или с цветна точка и прорез. Ампулите са допълнително покрити с един, два или три цветни пръстена и/или двуизмерен баркод, и/или буквено-цифрово кодиране, или без допълнителни цветни пръстени, двуизмерен баркод или буквено-цифрово кодиране.
По 5 ампули в блистер от поливинилхлоридно фолио и лакирано алуминиево фолио или полимерно фолио или без фолио и без фолио. Или 5 ампули в предварително изработена форма (тава) от картон с клетки за поставяне на ампули. Един или два блистера или картонени опаковки заедно с инструкции за употреба в картонена опаковка (опаковка).

Условия за съхранение
На защитено от светлина място, при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Ноотропни лекарства.

Състав на пирацетам

Активното вещество е пирацетам.

Производители

Ozon LLC (Русия)

фармакологичен ефект

Фармакологично действие - ноотропно.

Активира асоциативните процеси на мозъка, подобрява паметта, настроението и психиката при здрави и болни хора.

Повишава интегративната мозъчна активност и интелектуалната активност, стимулира процесите на учене, възстановява и стабилизира нарушените мозъчни функции.

Повишава устойчивостта на мозъчната тъкан към хипоксия и токсични влияния, засилва синтеза на ядрена РНК в мозъка.

Подобрява микроциркулацията (без вазодилатация), блокира агрегацията на тромбоцитите, оптимизира конформационните свойства на еритроцитната мембрана и способността на еритроцитите да преминават през микросъдове.

При пациенти с деменция поради повтарящи се мозъчно-съдови инциденти подобрява локалното усвояване на кислород и глюкоза от мозъчната тъкан, а при пациенти с функционални нарушения на централната нервна система повишава нивото на будност.

Благодарение на антихипоксичния си ефект е ефективен при комплексна терапия на инфаркт на миокарда.

Намалява тежестта на вестибуларния нистагъм.

При перорален прием се абсорбира бързо и почти напълно.

Бионаличността е 100%.

Не се свързва с плазмените протеини.

Максималната концентрация в ликьора се създава след 2-8 часа.

Прониква във всички органи и тъкани, преминава плацентарната бариера.

Селективно се натрупва в мозъчната кора, главно във фронталните, париеталните и тилните дялове, малкия мозък и базалните ганглии.

Практически не се метаболизира.

Плазменият полуживот е 4-5 часа; цереброспинална течност - 6-8 часа.

Екскретира се чрез бъбреците.

При пациенти с бъбречна недостатъчност полуживотът е удължен.

Странични ефекти на пирацетам

Световъртеж, тремор, нервност, възбуда и др. сексуален, раздразнителност, тревожност, нарушение на съня, слабост, сънливост, гадене, повръщане, диария, коремна болка, повишена честота на пристъпи на коронарна недостатъчност.

Показания за употреба

Психоорганични нарушения от съдов, травматичен и токсичен произход (коматозни състояния, остра фаза на травматични мозъчни травми и др.), Психоорганични синдроми с преобладаване на астения, намалено внимание и мисловни способности (церебрална атеросклероза, интоксикация, алкохолизъм и др.), алкохол абстиненция и облекчаване на алкохолен делириум, остро отравяне с морфин и барбитурати, психози и астенодепресивни състояния (комплексна терапия), вяли дефектни състояния при шизофрения, депресивни състояния, устойчиви на антидепресанти; по геронтология:

• нарушение на паметта, замаяност, промени в личностните черти, болест на Алцхаймер, атеросклеротична дисциркулаторна енцефалопатия, слединсултни умствени и физически дефекти;
• в педиатрията - профилактика и лечение на асфиксия на новородено, родова травма и последствията от нея, период на реконвалесценция след менингит, енцефалит, черепно-мозъчна травма, умствена изостаналост, обучителни затруднения, нарушения на паметта и интелектуална изостаналост;
• корекция на страничните ефекти и усложненията на лечението с психотропни лекарства (астения, адинамия, невролептични кризи с хиперкинеза), кортикален миоклонус, сърповидно-клетъчна анемия (комплексна терапия), вирусни невроинфекции (за намаляване на явленията на хипоксия и церебрална исхемия).

Противопоказания за пирацетам

Свръхчувствителност, включително към производни на пиролидон; хеморагичен инсулт, тежка бъбречна дисфункция, бременност, кърмене, кърмаческа възраст до 1 година.

Предозиране

Симптоми:

• по-изразени симптоми на странични ефекти.

Лечение:

• симптоматично.

Взаимодействие

Повишава ефективността на антидепресантите.

В напреднала и старческа възраст засилва ефекта на антиангинозните лекарства и намалява нуждата от нитроглицерин.

специални инструкции

Необходимо е повишено внимание, когато се предписва на пациенти с нарушена хемостаза, по време на големи хирургични операции или пациенти със симптоми на тежко кървене.

При лечение на пациенти с кортикален миоклонус трябва да се избягва внезапно спиране на лечението.

При пациенти в напреднала възраст се наблюдава обостряне на коронарната недостатъчност; в тези случаи е необходимо да се намали дозата или да се прекрати терапията.

Да се ​​използва с повишено внимание по време на работа от водачи на превозни средства и хора, чиято професия е свързана с повишена концентрация.

Прониква през филтърните мембрани на апаратите за хемодиализа.

Пирацетам

Международно непатентно име

Пирацетам

Доза от

Инжекционен разтвор 200 mg/ml

Съединение

1 ампула съдържа

активно вещество:пирацетам - 1000,0 mg:

Помощни вещества: натриев ацетат трихидрат, оцетна киселина, вода за инжекции.

Описание

Прозрачен безцветен или леко жълтеникав разтвор.

Фармакотерапевтична група

Други психостимуланти и ноотропни лекарства. Пирацетам

ATX код N06BX03

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След приложение пирацетам се абсорбира добре и прониква в различни органи и тъкани. Максималната концентрация в кръвта се наблюдава 1 час след интрамускулно приложение. Прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариери; селективно се натрупва в мозъчната кора (главно във фронталните, теменните дялове, малкия мозък и базалните ганглии), както и във вътрешните органи. Натрупва се в мозъчната тъкан в рамките на 1 до 4 часа. Той се екскретира от цереброспиналната течност много по-бавно, отколкото от други тъкани, което показва висок тропизъм към мозъчната тъкан. В организма пирацетам практически не претърпява биотрансформация и се екскретира непроменен чрез бъбреците. Времето на полуживот е 4,5 - 5 часа. Бионаличността, независимо от лекарствената форма, е около 100%. При пациенти с бъбречна недостатъчност полуживотът е удължен.

Фармакодинамика

Пирацетам е ноотропно лекарство. Има положителен ефект върху метаболитните процеси в мозъка. Повишава концентрацията на АТФ в мозъчната тъкан, засилва биосинтезата на рибонуклеинова киселина и фосфолипиди, стимулира гликолитичните процеси, подобрява усвояването на глюкозата. Лекарството подобрява интегративната активност на мозъка, спомага за подобряване на паметта, има защитен ефект при различни форми на церебрална хипоксия, улеснява процеса на учене. Ефектът се развива постепенно. На практика няма седативен или психостимулиращ ефект.

Показания за употреба

Възрастни:

Симптоматично лечение на психоорганичен синдром, придружен от загуба на паметта, замаяност и намалена концентрация

Лечение на световъртеж и свързани с него нарушения на равновесието, с изключение на световъртеж от вазомоторна и умствена природа

Лечение на кортикален миоклонус като самостоятелно лекарство или като част от комплексна терапия;

Лечение на хроничен алкохолизъм и алкохолна абстиненция

деца:

Лечение на дислексия при деца на възраст над 8 години в комбинация с други подходящи интервенции, включително логопедична терапия

Начин на употреба и дози

Пирацетам се прилага интрамускулно и интравенозно, като се започне от 2-4 g, като бързо се увеличава дозата до 4-6 g на ден.

За остри състояниявенозно капково, за 20-30 минути - до 12 g/ден; след подобрение дозата постепенно се намалява и се преминава към перорално приложение.

За инсулт- 12 g на ден за 2 седмици, поддържаща доза 4,8 g на ден; за дългосрочно лечение на психоорганичен синдром при пациенти в напреднала възраст - 4,8 g на ден в продължение на няколко седмици, след това 1,2-2,4 g на ден.

При лечение на коматозни състояния, в посттравматичния периодначална доза - 9-12 g / ден, поддържаща доза - 2,4 g, курс на лечение - 3 седмици.

За кортикален миоклонуслечението започва с доза от 7,2 g/ден, на всеки 3-4 дни дозата се повишава с 4,8 g/ден до достигане на максимална доза от 24 g/ден, 2-3 пъти дневно, перорално или парентерално. На всеки 6 месеца дозата трябва да се намалява с 1,2 g на всеки 2 дни. Внезапното спиране на лекарството може да предизвика възобновяване на атаките.

За хроничен алкохолизъм- 12 g на ден в периода на проява на синдром на отнемане, поддържаща доза от 2,4 g.

За сърповидноклетъчна анемия- 160 mg/kg/ден в 4 разделени дози.

За децапредписва се в доза 30-50 mg/kg/ден. След клинично подобрение дозата постепенно се намалява и се преминава към перорално приложение. Продължителността на лечението варира от 7-10 дни до 2 седмици, след което е препоръчително да се премине към перорални лекарствени форми. Ако се появят нарушения на съня, се препоръчва да се прекрати вечерната доза от лекарството и да се добави тази доза към дневната доза.

По време на приема на лекарството се препоръчва постоянно наблюдение на показателите за бъбречна функция. При хронична бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс 50-79 ml / min се предписват 2/3 от обичайната доза в 2-3 приема, с креатининов клирънс 30-49 ml / min - 1/3 от дозата в 2 дози, с креатининов клирънс 20-30 ml/min -1/6 доза еднократно.

Странични ефекти

Нервност, сънливост, депресия, астения

Хиперкинезия

Повишено телесно тегло

Постмаркетингов период

Хеморагични нарушения

замаяност

Коремна болка, болка в горната част на корема, диария, гадене, повръщане

Анафилактоидни реакции, свръхчувствителност

Атаксия, нарушения на равновесието, влошаване на епилепсията

Главоболие, безсъние

Възбуда, безпокойство, объркване, халюцинации

Ангиоедем, дерматит, сърбеж, уртикария

Бяха болка при инжектиране, тромбофлебит, хипертермия или хипотония

открити след интравенозно приложение

Противопоказания

Свръхчувствителност към производни на пирацетам или пиролидон, както и към други компоненти на лекарството

психомоторна възбуда по време на предписване на лекарството

остър мозъчно-съдов инцидент (хеморагичен инсулт)

краен стадий на бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 20 ml/min)

деца до 3г

Хорея на Хънтингтън

период на бременност и кърмене

Внимателно:

Нарушена хемостаза

Обширни хирургични интервенции

Силно кървене

Хронична бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс 20-80 ml/min)

Лекарствени взаимодействия

Засилва ефекта на психостимулантите, индиректните антикоагуланти, централните ефекти на хормоните на щитовидната жлеза (тремор, тревожност, раздразнителност, нарушения на съня, объркване). В комбинация с антипсихотици, той увеличава тежестта на екстрапирамидните нарушения.

Намалява прага на конвулсивна готовност при епилепсия, което изисква коригиране на дозата на антиконвулсантите.

Пирацетам не инхибира изоензимите на цитохром Р450. Метаболитно взаимодействие с други лекарства е малко вероятно.

Когато пирацетам 1,6 g се приема заедно с алкохол, серумните концентрации на пирацетам и етанол не се променят.

специални инструкции

Поради факта, че пирацетам намалява агрегацията на тромбоцитите, лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с нарушения на хемостазата, по време на големи хирургични операции или при пациенти със симптоми на тежко кървене.

При лечение на пациенти с кортикален миоклонус трябва да се избягва рязко прекъсване на лечението, в противен случай това може да доведе до възобновяване на атаките.

При продължително лечение на пациенти в напреднала възраст се препоръчва редовно да се проследяват показателите на бъбречната функция и, ако е необходимо, да се коригира дозата в зависимост от резултатите от изследването на креатининовия клирънс. Прониква през мембранните филтри на апаратите за хемодиализа.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Трябва да се внимава при шофиране или работа с други механизми поради възможността от развитие на нежелани реакции от централната нервна система.

Предозиране

Симптоми: повишени възможни нежелани реакции.

Лечение:стомашна промивка, приемане на активен въглен, симптоматична терапия, възможна е хемодиализа (ефективност - 50-60%). Няма специфичен антидот.

Форма за освобождаване и опаковка

Инструкции за употреба:

Пирацетам е синтетично ноотропно лекарство, широко използвано в психиатричната и неврологичната практика.

фармакологичен ефект

Активното вещество на Пирацетам, действайки директно върху мозъка, подобрява когнитивните процеси като памет, способност за учене, внимание и умствена дейност. В допълнение, лекарството има възстановителен и защитен ефект при мозъчна дисфункция, причинена от интоксикация и хипоксия.

Според инструкциите, Piracetam има различни ефекти върху централната нервна система:

• Повлиява вискозитета на кръвта, без да има съдоразширяващ ефект;
• Подобрява метаболитните процеси на нервните клетки;
• Подобрява микроциркулацията;
• Променя скоростта на разпространение на импулсите в мозъка.

При използване на Piracetam се подобрява връзката между мозъчните полукълба, церебралния кръвоток и синаптичната проводимост в неокортикалните структури.

Форма за освобождаване

Пирацетам се предлага в лекарствена форма:

• Капсули по 400 mg всяка. 60 броя в опаковка;
• Филмирани таблетки по 200 mg всяка. 60 броя в опаковка;
• 20% инжекционен разтвор, в ампули от 5 ml.

Аналози на Piracetam по механизъм на действие са лекарствата Lucetam, Memotropil, Nootropil, Piracetam-AKOS, Escotropil.

Показания за употреба на пирацетам

Пирацетам се предписва на възрастни според инструкциите:

• За лечение на световъртеж (световъртеж), както и свързани с него нарушения на равновесието, с изключение на случаите на световъртеж от психогенен и вазомоторен произход;
• За симптоматично лечение на психоорганичен синдром с придружаващо намаляване на активността, паметта и концентрацията, както и промени в поведението, настроението и походката;
• За превенция и облекчаване на сърповидноклетъчна вазооклузивна криза;
• За лечение на кортикален миоклонус както като монотерапия, така и като част от комплексната терапия.

Според показанията, Piracetam се предписва на деца в следните случаи:

• Дислексия, обикновено в комбинация с други методи, включително логопедична терапия;
• Сърповидноклетъчна вазооклузивна криза, за превенция и облекчение.

Противопоказания

Съгласно инструкциите, Piracetam е противопоказан за употреба при:

• Свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството;
• Хеморагичен инсулт;
• Бременност и кърмене;
• Психомоторна възбуда;
• Хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 20 ml/min);
• Хорея на Хънтингтън.

Освен това, според показанията, Piracetam трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи:

• Хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 20-80 ml/min);
• Нарушения на хемостазата;
• силно кървене;
• Обширни хирургични интервенции.

Как да използвате пирацетам

Според показанията, Piracetam под формата на капсули се препоръчва да се приема на празен стомах или по време на хранене. Дневната доза най-често се разделя на 2-4 приема, като последната доза трябва да се приеме не по-късно от 17 часа, за да не предизвика нарушения на съня. Пирацетам под формата на инжекционен разтвор може да се прилага венозно и мускулно при загуба на съзнание или затруднено преглъщане.

Когато се използва Piracetam за лечение на кортикален миоклонус, началната доза от 7,2 g на ден се увеличава с 4,8 g на всеки три дни.През целия период на заболяването лечението се провежда чрез приемане на 24 g от лекарството на ден. След шест месеца терапия се препоръчва да се опитате да спрете лекарството или да намалите дневната доза, като постепенно я намалите с 1,2 g на ден. Ако употребата на Piracetam има малък терапевтичен ефект, лечението трябва да се преустанови. Не се препоръчва внезапно спиране на лекарството, за да се избегне възобновяване на атаките.

За симптоматично лечение на психоорганичен синдром през първата седмица от лечението се приемат 4,8 g на ден, след което дозата се намалява до поддържаща доза от 1,2-2,4 g.

При лечение на замайване, както и свързани с него нарушения на равновесието, обикновено се предписват 2,4-4,8 g пирацетам на ден.

За профилактика на сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза при деца и възрастни дневната доза от 160 mg на 1 kg телесно тегло се разделя на 4 равни части. По време на лечението трябва да се има предвид, че нередовната употреба на Piracetam може да причини обостряне на заболяването. За лечение на заболяването лекарството трябва да се прилага интравенозно при 300 mg на 1 kg на ден.

При деца на възраст над 8 години лечението на дислексия с Piracetam, според прегледите, е ефективно в комбинация с други методи. В този случай трябва да приемате 4 капсули (400 mg) два пъти дневно.

В случай на хронична бъбречна недостатъчност е необходимо да се коригира дозата в зависимост от тежестта на заболяването:

• При леки случаи (креатининов клирънс 50-79 ml/min), 2/3 от препоръчителната дневна доза трябва да се приеме в 2-3 разделени приема;
• При умерени степени (креатининов клирънс 30-49 ml/min) – 1/3 от дневната доза, разделена на 2 приема;
• При тежки случаи (креатининов клирънс 20-30 ml/min) – еднократно 1/6 от дневната доза.

Странични ефекти на пирацетам

Най-често, когато се използва Piracetam, според прегледите се наблюдават нарушения на централната нервна система, като:

• Моторна дезинхибиция;
• сънливост;
• астения;
• Безсъние;
• Дисбаланс на баланса;
• халюцинации;
• раздразнителност;
• депресия;
• главоболие;
• Обостряне на хода на епилепсията;
• Психическа възбуда;
• атаксия;
• безпокойство;
• объркване

В допълнение, в терапевтични дози, Piracetam, според прегледите, може да причини:

• Гадене, диария, повръщане, коремна болка;
• световъртеж;
• Анафилактични реакции, свръхчувствителност, ангиоедем;
• Намалено кръвно налягане, треска;
• Повишено телесно тегло;
• Сърбеж, дерматит, уртикария;
• Тромбофлебит, болка на мястото на инжектиране.

При използване на пирацетам в дози, надвишаващи терапевтичните, рискът от развитие на кървава диария и коремна болка се увеличава. Тъй като няма специфичен антидот, в случай на предозиране на Piracetam трябва да се направи следното:

• Симптоматична терапия;
• Предизвикване на повръщане;
• Стомашна промивка;
• Хемодиализа (ефективност 50-60%).

Когато Piracetam се използва едновременно с йодсъдържащи хормони на щитовидната жлеза, може да се появи раздразнителност, объркване и нарушения на съня.

Условия за съхранение

Според показанията, Piracetam може да бъде закупен по лекарско предписание. Срокът на годност на ампули с разтвор и капсули е 3 години, таблетки - 24 месеца.