Концепцията за трудотерапия. Ерготерапия Видео: Ерготерапия и упражнения за пръсти

За разлика от физическата терапия, която се фокусира върху мускулната сила и обхвата на движение на ставите, професионалната терапия се фокусира върху дейностите от ежедневието, защото това е крайъгълният камък на независимия живот. Основните дейности в ежедневието са хранене, обличане, къпане, подстригване, тоалетна и придвижване (т.е. придвижване между повърхности като легло, стол и вана или душ). Инструменталните дейности за самообслужване изискват по-сложни когнитивни функции от основните дейности в ежедневието. Инструменталните дейности за самообслужване включват приготвяне на храна; говорене по телефона, писане или използване на компютър, управление на финанси и ежедневни лекарства, почистване; пране на дрехи, купуване на храна в магазина и други задачи, управление на финанси; пътуване като пешеходец или в градския транспорт, както и шофиране на автомобил. Шофирането е особено предизвикателна задача, изискваща интегриране на визуални, физически и когнитивни задачи.

Степен. Трудотерапията може да започне от момента, в който лекарят издаде направление за рехабилитация, което е подобно на рецепта. Насочването трябва да бъде подробно, включително кратка история на проблема (напр. вид и продължителност на заболяване или нараняване) и изложение на целите на лечението (напр. обучение в ежедневните дейности). Списъци с професионални терапевти могат да бъдат получени от вашата застрахователна компания, местна болница, телефонен указател, държавна организация за обучение или уебсайта на Американската асоциация по трудова терапия.

Състоянието на пациента се оценява от гледна точка на ограниченията, изискващи намеса и усилия, необходими за компенсиране на недостатъците. Ограниченията включват двигателно, сензорно, когнитивно и психосоциално функциониране.

Експертите определят от какви дейности (напр. работа, свободно време, социални, образователни) или помощ се нуждаят пациентите. Пациентите може да се нуждаят от помощ при обща дейност (напр. социални дейности) или специфична дейност (напр. ходене на църква), или може да се наложи да бъдат мотивирани да извършват дейността. Терапевтите могат да използват инструмент за оценка, за да помогнат при оценката. Пациентите се питат за техните социални и семейни роли, навици и система за социална подкрепа. Трябва да се определи наличието на ресурси (напр. местни програми и услуги, частен помощен персонал).

Професионалните терапевти могат също така да оценят дома за опасности и да дадат препоръки как да направят дома по-безопасен (напр. премахване на килими, увеличаване на осветлението в коридора и кухнята, преместване на нощно шкафче в обсега на леглото, поставяне на семейна снимка на вратата, за да помогне на пациентите да разпознаят своите стая).

Най-добре е специално обучени трудотерапевти да определят кога шофирането е рисково и дали шофьорът има нужда от преквалификация. Информация, която може да помогне на по-възрастните шофьори и лицата, които се грижат за тях, да се справят с промените в способността за шофиране, е достъпна от Американската асоциация по трудова терапия и Американската асоциация на пенсионираните лица.

Интервенции. Ерготерапията може да включва една консултация или чести сесии с различна интензивност. Сесиите могат да се провеждат по различни начини:

спешни грижи, рехабилитация, амбулаторни грижи, дневни грижи за възрастни, квалифицирани медицински сестри или стационарни заведения;
домашни условия (като част от домашните здравни грижи);
старчески дом;
гледане или частична грижа за възрастни хора.

Ерготерапевтите разработват индивидуални програми за подобряване на двигателните умения, когнитивните, комуникационните и интеракционните способности на пациентите. Целта е не само да се помогне на пациентите да извършват ежедневни дейности, но и да упражняват предпочитани дейности за свободното време и да установят и поддържат социална интеграция и участие.

Преди да разработи програма, ерготерапевтът наблюдава пациента при извършване на всяка дейност от ежедневието, за да разбере от какво се нуждае пациентът, за да бъде в безопасност и да изпълнява дейностите успешно. След това професионалните терапевти могат да препоръчат начини за премахване или намаляване на неадаптивните модели и да установят рутинни процедури, които насърчават развитието на функциите и цялостното здраве. Препоръчват се и специфични упражнения, ориентирани към изпълнението. Професионалните терапевти подчертават, че трябва да се правят упражнения и пациентът трябва да бъде мотивиран да го прави, като се фокусира върху упражненията като средство за по-голяма активност у дома и в общността.

Пациентите се обучават на творчески подходи за развиване на социални дейности (напр. как да стигнат до музей или църква без кола, как да използват слуха или други помощни устройства за комуникация в различни ситуации, как да пътуват безопасно с или без бастун или проходилка) . Ерготерапевтите могат да предложат нови дейности (например доброволчество в програми за приемна грижа за възрастни хора в училища или болници).

Пациентите се научават на стратегии за компенсиране на техните ограничения (напр. седене, докато работят в градината). Професионалният терапевт може да идентифицира различни помощни устройства, които помагат на пациентите да извършват много от ежедневните си дейности. Повечето професионални терапевти могат да изберат инвалидна количка, която да отговаря на нуждите на пациента и да осигури упражнения за пънчетата на горните крайници. Професионалните терапевти могат да сглобяват и поставят устройства за предотвратяване на контрактури и лечение на други функционални състояния.

Ерготерапията (трудотерапия) се използва на практика от руските клиницисти М.Я. Мудров, Г.А. Захарьин, А.А. Остроумов и др.. Това е активен метод за възстановяване на работоспособността на пациента. Ерготерапията се основава на систематично обучение на ежедневни и производствени движения, възстановяване на загубени двигателни умения. Ерготерапията нормализира психиката на пациента, стимулира функциите на засегнатата система (орган) и е важен компонент в цялостната система за рехабилитация на пациента. В трудотерапията се използват различни видове дейности: работа в градината (през зимата в оранжерията), почистване, тъкане, шиене, дърводелство и водопроводни работи, моделиране и др.

В момента професионалната терапия става важна в рехабилитацията на пациентите. Ерготерапията изисква добре оборудвани специални помещения. Поради комплексния характер на рехабилитацията, кабинетите за трудотерапия трябва да бъдат разположени в близост до залата за упражнения, басейна, стаята за масаж и физиотерапия. В болницата трудотерапията се провежда както в отделение, така и в специално оборудвани помещения (работилници и др.).

трудотерапия

Използването на трудотерапия в рехабилитационната система зависи от клиничните характеристики на заболяването, динамиката на репаративните процеси и е насочено към предотвратяване на развитието на вторични патологични промени в тъканите на опорно-двигателния апарат, които ограничават двигателната функция. Методиката за използване на трудовите процеси се основава на физиологията на трудовите движения. В резултат на наранявания и различни ортопедични заболявания, патологии на централната нервна система и гръбначния стълб, пациентите развиват тежки функционални нарушения, които нарушават работоспособността им, което често води до увреждане. Според данните от медицинска и трудова експертиза причината за намаляването и загубата на работоспособност на пациентите е не само тежестта на нараняванията и заболяванията, но и ненавременното и нередовно проведено рехабилитационно (възстановително) лечение, както и непълното използване на всички средства за рехабилитация, предназначени за възстановяване и развитие на временно загубени функции на пациента.

Практиката показва, че ранното използване на трудова терапия и други средства за рехабилитация позволява напълно (или частично) да възстанови работоспособността на пациента, помага му да придобие умения за работа и ежедневна самообслужване и помага да се избегне увреждане.

Цели на трудотерапията: възстановяване на загубени функции чрез използване на диференцирани видове работа; възстановяване на професионални и ежедневни умения (самообслужване, движение и др.) и социална реинтеграция (наемане на работа, материална и жизнена подкрепа, връщане към работната сила); Осигуряване на възстановителен и психологически ефект върху тялото на пациента.

При прилагане на трудотерапия е необходимо да се вземат предвид анатомичните и физиологичните особености на пациента, а изборът на движения трябва да се основава на естеството на заболяването и особеностите на протичането му, което определя дозировката, сложността и началната позиция при извършване на трудови процеси (упражнения). Упражненията трябва да се изпълняват дълго време, систематично, с постепенно увеличаване на натоварването. Трябва да избягвате упражнения (операции), които могат да доведат до консолидиране на порочен (ненужен за тази професия) двигателен стереотип.

Основните фактори (аспекти) на трудотерапията (по материали от Икономическия и социален отдел на ООН) са следните: възстановяване на двигателните функции, трудовите умения и обучението в ежедневните дейности; производство (съвместно с протезисти) на прости устройства, които спомагат за развитието на умения за самообслужване; определяне на степента на възстановяване на професионалната работоспособност.

Ерготерапията има две основни направления: ерготерапия и ерготерапия.

Трудът е запълване на свободното време на пациента с рисуване, моделиране и изработка на сувенири, които подобряват психо-емоционалното състояние на човека в болницата.

Ерготерапията е използването на различни трудови процеси и трудови операции за терапевтични цели.

Има три основни форми на трудотерапия: възстановителна трудова дейност, насочена към предотвратяване на двигателни нарушения или възстановяване на нарушени функции; трудотерапия, насочена към общо укрепване, поддържане на функционалното състояние и работоспособността при продължителен ход на заболяването; индустриална трудотерапия, която подготвя пациента за професионална работа (дейност), извършвана в условия, близки до производствените (на машини, симулатори, стендове и др.).

Като се има предвид клиничната картина на заболяването и наличните функционални промени (функционален дефект), се избира и видът на трудотерапията. Рехабилитацията на загубените двигателни функции се извършва по два начина: чрез развитие на загубените двигателни функции и адаптиране (адаптиране) на пациента към работа.

Има три групи трудови операции (упражнения): лека трудотерапия (работа с картон, навиване на конци, изработване на играчки от порест каучук, маски от марля и др.); трудотерапия, която произвежда (развива) сила и издръжливост на мускулите на ръцете (моделиране, работа с ренде, пила и др.); ерготерапия, развиваща (развиваща) фината координация на движенията на пръстите, повишаваща тяхната чувствителност (плетене, тъкане, писане и др.).

Ако има значително движение на двигателната функция на ръката(ите), се използват специални устройства за поддържане при извършване на работа (ремъци, окачване и др.). Изборът на упражнения се извършва въз основа на динамичната анатомия и физиологията на труда. Освен това се предписват трудови процеси (упражнения), като се вземат предвид професията на пациента, неговата възраст, функционални нарушения и др.

При персистиращи, необратими дефекти на опорно-двигателния апарат (ампутация, анкилоза и др.) Ерготерапията е насочена към развиване на компенсаторните способности (функции) на пациента на непокътнатия крайник.

Общоукрепващата трудотерапия е средство за повишаване на физическата работоспособност. Под въздействието на трудовата дейност се подобрява психо-емоционалното състояние на пациента и функцията на опорно-двигателния апарат.

По време на почивка на легло на пациентите се предписва работа като плетене, тъкане, моделиране, шиене, рисуване и др.

Ходещите пациенти могат да оправят леглото, да почистват стаята, територията, могат да работят в работилници, оранжерии за цветя и др.

Индустриалната ерготерапия е свързана с работа на различни машини (тъкачни, дървообработващи, дърводелски, картонени и др.). Дава възможност за ориентиране на пациента към работа по предишна специалност или получаване на нова специалност.

По време на трудотерапията пациентът придобива психологическа и физическа подготовка за трудовата си дейност. За пациента се създават условия, близки до производствените условия, проверяват се остатъчната работоспособност и работоспособността на пациента и се възстановяват редица професионални умения (способности), временно загубени от пациента.

Ерготерапията се използва на различни етапи от рехабилитацията и включва няколко периода.

Първи период (2-4 седмици) - от момента на операцията до отстраняване на гипсовата лонгета. От 2-3 дни се препоръчват активни и пасивни упражнения и леки трудови процеси със здрав крайник и пръсти на увредената ръка, без обездвижване.

Вторият период (3-4 седмици) - след отстраняване на конците и гипсовата шина. Разширява се комплексът от лечебни упражнения и трудови операции, които изискват активното участие на увредената ръка.

Третият период (6-12 месеца или повече) - след изписване от клиниката през целия период на възстановяване на увредения нерв. Продължително време в клиниката и у дома се провежда трудотерапия, тренировъчна терапия и масаж (самомасаж, криомасаж).

Основните в комплекса от движения са упражнения, които развиват умения за самообслужване (миене, обличане, събличане, бръснене, връзване на шал и др.), Почистване на помещения, работа в градината (зеленчукова градина) и др. Тъкане, бродиране , моделиране, плетене, правене на картон също се препоръчват.играчки, разглобяване на дребни части, рисуване, машинопис, дърводелство (работа с ренде, полиране на дървени повърхности) и др.

Ерготерапията трябва да се диференцира на различните етапи от рехабилитацията. Въз основа на подбора на упражненията и натоварването се разделя на големината на натоварването (интензивността на манипулациите), избора на манипулации и др.; върху постигнатото овладяване на манипулации (движения); върху локализирането на ефектите върху опорно-двигателния апарат.

Натоварването при дозиране на трудовите процеси (умения) се осъществява чрез избор на теглото на работния инструмент, изходната позиция (позата), продължителността на манипулациите, избора на захват на дръжката на инструмента, специални устройства за инструменти и домакински уреди ( лъжица, бръснач и др.).

В процеса на трудотерапия се извършва постепенен преход от използването на инструменти, които улесняват включването на болния крайник в работата, към обикновени инструменти. За задържане на ръката в удобно положение се използват стойки, приспособления за фиксиране на предмишницата, инструменти и др.. В ерготерапията се използват различни видове манипулации с инструменти, на стойки и др., които спомагат за възстановяване на обема на движение в ставите, силата на мускулите на ръцете, развитието на фината координация на движенията на пръстите и повишаване на тяхната чувствителност.

Дозиране на натоварването в ерготерапията. Проследяваме неговата ефективност през целия етап на рехабилитационното лечение. Това дава възможност да се направят корекции в работата. Дозировката на натоварването се определя от здравословното състояние на пациента, етапа на рехабилитация, обема на функционалните нарушения и др. Един от методите на дозиране в трудотерапията е времето (продължителността) на извършване на трудова манипулация или работа, количеството на работа, теглото на инструмента, режима на работа, характера на извършваната работа, работната поза и др.

Ерготерапията трябва да се комбинира с упражнения, масаж и корекция на позицията (позиционно лечение). Преди трудотерапията комплексът от упражнения и масаж (самомасаж) продължава 5-8 минути, а самата трудотерапия отнема 30-45 минути всеки ден или през ден.

При разработването на правилния стереотип на работните движения трябва да се спазват следните правила: запознаване на пациента с работната операция (движение); показват техниката на извършване на трудова операция; насърчаване на придобиването на трудови умения в резултат на многократно повторение на трудова операция.

Видове работи, извършвани по време на трудотерапия

За трудова терапия пациентите с последствия от наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат на горните крайници са предписани следната работа: плетене, тъкане, моделиране; изкуства и занаяти; машинопис; рязане, ръчно дърводелство, изгаряне; работа на шевна машина; ръчна металообработка; работа на тъкачен стан, на машина за обработка (шлайфане) на керамични изделия; работа по сглобяване на различни части с инструменти; работа в оранжерия за цветя.

От психологическа гледна точка трудовата дейност трябва да се доближи до производствения тип работа. При окончателния избор на трудотерапия, нейното естество, обем, е необходимо внимателно да се анализират функционалните възможности на пациента, участието на дясната и лявата ръка в тази работа, както и да се знае кои мускули участват в по-голяма степен в работата, кои стави носят най-голямо натоварване.

Ерготерапията се използва широко при увреждания на централната нервна система, полиомиелит, инсулти, психични заболявания, травми на опорно-двигателния апарат и други заболявания. Ерготерапията се съчетава с лечебна гимнастика и масаж. Преди трудотерапията се извършват активни и пасивни упражнения и масаж (самомасаж). Упражненията не трябва да причиняват болка. Комплексът от лечебни упражнения преди трудотерапията включва 8-10 упражнения в комбинация с масаж (или самомасаж) за мускулите на раменния пояс, ставите на крайниците и особено пръстите в i.p. прав, седнал.

Въз основа на характера на извършваните движения трудотерапията включва и овладяване на ежедневни умения. Упражненията за овладяване на битови умения (например използване на електрическа самобръсначка, кранове, ключове, разресване на косата, закопчаване и разкопчаване на копчета, хранене, миене на съдове и др.) Подготвят пациента за работни операции.

В процеса на обучение за овладяване на ежедневни умения, пациентът постепенно развива фина координация на движенията, необходими за извършване на различни трудови операции.

В специално оборудвани помещения с набор от домакински уреди, стойки, на които се монтират и укрепват, пациентите развиват умения за самообслужване, а също така практикуват захващане с изкуствена ръка при използване на протези. На стенните стойки има различни по форма и размери дръжки за врати, ключове, контакти, брави с ключове, кранове за вода и др. На производствената стойка са монтирани болтове, ключове, ключове и др.

Ерготерапия в травматологията и ортопедията.При поставяне на гипсова превръзка самообслужването трябва да се извършва със здрава ръка с частична помощ от пръстите на увредената ръка. След отстраняване на гипсовата превръзка целта на рехабилитацията е да се увеличи обема на движение в ставите на горния крайник. С намаляването на болката се използват трудотерапия, масаж и криомасаж, насочени към увеличаване на силата и обема на движение в раменната става.

Ерготерапията включва гладене на спално бельо, лепене на пликове за съхранение на радиографии, правене на хартиени играчки и сортиране на малки части по форма и размер. Продължителността на занятията е 10-15 минути 2-3 пъти на ден.

Тъй като мускулите укрепват и обхватът на движение се увеличава, процесите на трудотерапия стават по-сложни. Включва работа с ренде, шлайфане, различни видове работа с картон (лепене на пликове, кутии), тъкане, шиене и др. Продължителност 20-30 минути 2-3 пъти на ден, в почивките - масаж (самомасаж, криомасаж) .

На по-късен етап от рехабилитацията (1-1,5 месеца след нараняването) се използва трудотерапия, която изисква увеличаване на динамичните и статични усилия. Това включва дърводелски работи, бърсане на стъкла, метални работи и др. 2-3 пъти на ден по 30-40 минути с паузи за почивка и масаж (самомасаж).

Ерготерапия при травми на брахиалния плексус и периферните нерви на горния крайник. Фрактурите на раменната кост, ключицата и изкълчването на рамото често са придружени от увреждане на периферните нерви (обикновено радиалния, лакътния или медианния нерв) и се появяват определени двигателни нарушения. Ерготерапията играе важна роля в комплексната рехабилитация. В началото се препоръчват прости движения, а след това по-активни с предмети, на симулатори и др.

Ерготерапия при двигателни нарушения на горните крайници в резултат на различни наранявания: при увреждане на костите на раменния пояс (ключица, лопатка и др.); увреждане на акромиалната ключична става; дислокация на главата на раменната кост и увреждане на проксималния край на раменната кост; фрактури на диафизата на раменната кост; фрактури на костите на лакътната става; фрактури на костите на предмишницата, ръката, пръстите; наранявания на брахиалния плексус и травматична пареза на периферните нерви на горния крайник (крайници); контрактури.

Трудовото лечение е показано и при наранявания на долните крайници (фрактури, увреждане на нервната система, контрактури и др.).

Ерготерапия при наранявания на долните крайници. Използва се при костни фрактури, наранявания на глезенната става, наранявания на ахилесовото сухожилие, на периферната нервна система и други патологии. Особено внимание заслужава лошата адаптация на пациентите в напреднала възраст, те изискват по-ранно и по-активно започване на трудотерапия.

Трудова терапия, гимнастика и масаж (самомасаж) се използват комплексно в ранните етапи на нараняване. Ерготерапията в ранните етапи на рехабилитация при възрастни хора има чисто разсейващ и психологически характер. Най-илюстрираните трудови операции са изработване на тампони и салфетки от марля, плетене, проста картонена работа и др.

С разширяването на двигателния режим на пациентите, които могат да седят, се поверяват лепене на кутии, пликове, шиене, машинопис и др. След завършване на обездвижването на долния крайник (отстраняване на гипсовата превръзка) рехабилитацията е насочена към възстановяване на двигателна функция и след това поддържаща функция (физическа терапия и физически упражнения се използват във вода, криомасаж, обучение на симулатори). Всичко това служи като подготовка за използване на трудотерапия, включваща шиене на шевна машина, дърводелство и водопроводни работи, а по-късно и на точилни и тъкачни станове с крачно задвижване. Тренира се опорната функция на крайника (различни клякания, каране на велоергометър, бягане на бягаща пътека и др.).

Ерготерапията и обучението на специални симулатори служат като подготовка за промишлени дейности и възстановяване на физическото състояние на пациенти, претърпели нараняване (операция) на долния крайник (и).

Ерготерапия в ортопедията. При деформации на опорно-двигателния апарат (клишето стъпало, обичайно изместване на тазобедрената става и др.), Парализа (полиомиелит, церебрална парализа и др.), Функцията на крайниците е рязко нарушена. Ерготерапията е от голямо значение за възстановяването, корекцията и двигателната функция, особено на горните крайници.

детски паралич. Комплексното лечение е показано в периода на възстановяване и остатъчния период. Използват се трудотерапия, тренировъчна терапия, масаж, протезни и ортопедични средства и др.. Трудотерапията се избира с помощта на трудови операции в съответствие с патологичните промени в мускулите, ставите, местоположението и естеството на увреждането. При извършване на трудотерапия важна роля играе първоначалната позиция на крайника при извършване на движения (манипулации), за тази цел се използват хамаци, окачващи скоби или специални устройства, шини и др.. Използването на специални устройства осигурява стабилна работа на движенията на крайника. Преди трудотерапията се извършват физиотерапия и масаж (или самомасаж). Продължителността на трудотерапията е 10-30 минути с активна почивка, а между тях - с масаж.

Ерготерапията се провежда в първоначално седнало положение и започва с прости манипулации. Включва: подбор и сортиране на материали за работа; изработване на различни изделия от хартия (салфетки, цветя и др.), топки (от марля и памучна вата); картонаж (лепене на пликове, кутии и др.), книговезка работа, моделиране от пластелин, глина и др.; шивашка работа; изгаряне, изрязване; дърводелски работи (рендосване, рязане и др.); работа на битови и промишлени щандове (използване на ключ, кран, включване на осветление, обличане и събличане, използване на лъжица, бръснач и др.).

При извършване на тази или онази работа мускулите се тренират, функцията на крайниците се възстановява и т.н., а възстановяването на хватката на пръстите е важно, когато силата на флексорните мускули намалява.

Следродилен плексит (пареза) възникват при деца в резултат на родова травма. Заболяването е придружено от появата на контрактури в ставите на горните крайници. Използват се консервативни методи на лечение (лечебна гимнастика, масаж, протезно-ортопедични средства, трудотерапия, физиотерапия и др.). Часовете по трудотерапия са структурирани в съответствие с характера на деформациите и възрастта. Занятията с деца трябва да се провеждат в игрива форма и да имитират трудови манипулации. Трудотерапията включва сортиране на цветя, копчета, сгъване на кубчета, мозайки, моделиране от пластелин, изработване на сувенири от хартия, картон и др., оцветяване, шиене на дрехи за кукли и др., както и подвързване на книги, дърворезба, рязане, усукване на винтове, използване на кранове на тренировъчна стойка, рисуване и др. Децата се обучават и на умения за самообслужване в домакинството.

Церебрална парализа (ЦП). Заболяването се характеризира със спастична пареза (повишен тонус на определени мускулни групи, образуване на контрактури).

За рехабилитация се използват трудова терапия, обучение в битови умения, лечебна гимнастика във вода, обучение за ходене и други средства.

Целите на ерготерапията при церебрална парализа са: нормализиране на мускулния тонус; подобрена координация на движенията; обучение за ходене, правилна поза на седене; намаляване на контрактурите.

Основното в рехабилитацията на болни деца с церебрална парализа е прилагането на трудотерапия. За пациентите с церебрална парализа е много важно да се развие правилна работна поза, която спомага за отпускане на спастичните мускули, както и преподаване на техниката на трудово умение (показва как се извършва трудова операция, обяснява трудова задача, пасивно възпроизвеждане на основно работно движение и др.).

Първо, на пациентите с церебрална парализа се предлагат основни трудови операции, които изискват еднакво проста работа с двете ръце, след това работят с подобрена координация на движенията. Освен това се отделя повече време за извършване на трудови операции. Видът на трудотерапията се определя и от психологическите особености на детството и запазването на определена поза при работа.

Основните видове работа, препоръчвани за деца с церебрална парализа: рисуване, оцветяване на прости рисунки и др.; изработка на рокли за кукли от хартия, обличане и събличане на кукли, разглобяване и сглобяване на играчки; тъкане, моделиране; лепене на кутии, пликове; дърводелски работи (рендосване, шлайфане и др.); ръчно шиене, навиване на конец на макара и др.

Неспецифичен полиартрит. Полиартритът се наблюдава както при възрастни, така и при деца и е придружен от ограничение на движенията в ставите, наличие на контрактури и анкилози; всичко това рязко намалява физическата работоспособност и работоспособността на пациентите.

Долните крайници се характеризират с флексионни контрактури, а в горните крайници се наблюдават ограничени движения и контрактури в рамото (рамото), лакътните стави и типични деформации на ръката и пръстите, флексионни контрактури в интерфалангеалните стави и екстензионни контрактури в метакарпофалангеалните ставите.

В подострия период и в периода на обостряне се използват позиционно лечение (шини, фиксиращи превръзки), лечебна гимнастика, масаж (криомасаж), лекарства, трудотерапия и други средства.

Ерготерапията се използва за намаляване на съществуващите функционални увреждания на крайника, възстановяване на силата на мускулите, необходими за извършване на работа с ръката; развиване на умения за самообслужване.

Ако пациентът работи, тогава тренировъчната терапия, масажът и трудотерапията са насочени към поддържане на професионалната способност за работа и предотвратяване на прогресията на заболяването.

За да се развие правилното захващане на пръстите и да се развие флексионната функция в метакарпофалангеалните стави, се използват следните видове трудотерапия: моделиране на пластилин; работа на шевна машина; машинопис; тъкане, развиване и навиване на конци на кълбо; „месене“ на гума от пяна и гъби в леген с топла вода; хващане на тенис топка; изработка на тампони, салфетки от марля и пликове, кутии от хартия, копчета за сортиране и др.

Преди трудотерапия се извършват лечебна гимнастика и масаж за подготовка за извършване на манипулации. Обучение на различни адаптивни движения (функции) за самообслужване (сресване, миене на зъбите, използване на кранове, гладене и др.), както и за извършване на общи трудови процеси (почистване на помещения, лека работа в градината, зеленчуци). градина, оранжерия).

Непълна ли е информацията? Опитайте да търсите от Googleв медицински сайтове.

Въведение

1. Концепцията за трудотерапия

2. Ерготерапия при халюцинаторен синдром

3. Ерготерапия при депресия

4. Ерготерапия при двигателна изостаналост

5. Ерготерапия при умствена изостаналост

Заключение

Библиография

Въведение

„Преподаването и работата ще смелят всичко“ - трудно е да не се съглася с тази поговорка. Образованието и работата са най-важните компоненти на човешкия живот, при липсата им е малко вероятно човек да се реализира като пълноценна личност. Работата е не само стимул за самореализация, но и има благотворен ефект върху здравето на човека. В психологията отдавна е известно, че депресията може да бъде преодоляна, ако се съберете, намерите нещо за вършене, работите, тоест работите върху нещо, съсредоточете се върху избраната задача, което ще ви помогне да прогоните мрачните мисли и да увеличите жизнеността.

Поради тези и много други причини в медицинската медицина възниква такъв вид терапия като трудотерапия, тоест използването на трудовите процеси за терапевтични цели. При някои заболявания се използва трудотерапия за повишаване на тонуса на тялото, нормализиране на метаболитните процеси, използване на работа на открито, която изисква участието на много мускули (например градинарство). В травматологията и ортопедията се използват специални видове работа с определен набор от движения и участието на определени мускулни групи за възстановяване на функциите на крайниците. Ерготерапията намира най-широко приложение в психиатрията с цел благоприятно въздействие върху психиката на пациентите. Използването на типа терапия, която изучаваме, при лечението и рехабилитацията на хора с психични заболявания и състояния ще бъде обсъдено в по-нататъшната ни работа.

1. Концепцията за трудотерапия

Ерготерапия,трудотерапия – лечение на различни физически и психически заболявания чрез въвличане на пациенти в определени видове дейности; това позволява на пациентите да останат заети с работа и да постигнат максимална независимост във всички аспекти на ежедневието си. Видовете трудови дейности, в които се включва пациентът, са специално подбрани така, че да използват максимално възможностите на всеки човек; В същото време винаги е необходимо да се вземат предвид неговите индивидуални нужди и наклонности. Тези дейности включват: изработване на изделия от дърво и метал, рисуване на изделия от глина и други художествени занаяти, домакинство, различни социални умения (за психично болни хора) и активно прекарване на свободното време (за възрастни хора). Ерготерапията включва и процеса на овладяване на механични средства за придвижване и адаптиране към живота у дома.

При използването на този вид терапия при лечението на психично болни пациенти трудовите процеси, подбрани в зависимост от състоянието на пациента, имат активиращ или успокояващ ефект. играе голяма роля в системата на тяхната социална и трудова рехабилитация. Постепенно нарастващата сложност на трудовите процеси обучава и укрепва компенсаторните механизми, улеснявайки прехода към работа в производствени условия.

Проблемът на психологията на трудовата терапия при психично болни пациенти е граничен проблем за психологията на труда и клиничната психология. Психологическата теория и практика на трудотерапията представляват раздел на трудовата психология, тъй като това е посоката, в която се изучава, според S.G. Гелерщайн, „трудът като фактор за развитие и възстановяване“.

По отношение на психично болните лекари и психолози разграничават няколко нива на социална и трудова реадаптация (т.е. възстановяване на пациента след болезнен период):

1) професионална реадаптация (връщане към предишни професионални дейности, когато колегите „не забелязват дефекта“).

2) реадаптация на производството (връщане на работа, но с намаляване на квалификацията);

3) специализирана производствена реадаптация (връщане към производството, но на работно място, специално пригодено за хора с невропсихични дефекти в специални щадящи условия);

4) медицинска и промишлена реадаптация (достъпна е само работа в извънболнични медицински и промишлени работилници, когато пациентът все още има трайно увреждане или поведенческа патология);

5) вътресемейна реадаптация (извършване на домакински задължения);

6) вътреболнична реадаптация (при дълбоки умствени дефекти).

Целите на професионалната терапия са да гарантира, че пациентът ще постигне възможно най-високото ниво на реадаптация.

Опитът от 30-те години 20-ти век, когато в психиатричните клиники е въведена трудовата терапия в най-прости форми (пациентите са помолени да лепят хартиени аптечни торби), тя се оказва много ефективна. С.Г. Гелерщайн и И.Л. Цфасман (1964) предоставя данни от психоневрологичната болница Калинин, където броят на злополуките с пациенти, бягствата на пациенти и други инциденти на година намалява 10 пъти - от 14416 (1930) на 1208 (1933), при условие че през 1930 г. - нито един от пациентите са били ангажирани на работа, а до 1933 г. само 63% от пациентите са били ангажирани на работа. Честотата на агресивните действия в „работните“ дни намалява в сравнение с „неработните“ дни в мъжкото отделение със 78%, а в женското отделение с 49%.

Какви свойства има ръчният труд като вид терапевтично и възстановително, ефективно средство по отношение на психично болните?

Ерготерапията беше разбрана от С.Г. Гелерщайн като вид психологическо въздействие, като стимулатор на растежа, стимулатор на трудовата дейност на пациента по пътя към възстановяване на специфично човешкия начин на живот.

Гелерщайн вижда същността на лечебните аспекти на ръчния труд във факта, че този вид дейност има такива много ценни характеристики като:

1) съответствие с човешките нужди;

2) целевият характер на дейността;

3) мощното въздействие на упражнението;

4) мобилизиране на активност, внимание и др.;

5) необходимостта от прилагане на усилия, напрежение;

6) широки възможности за компенсация;

7) преодоляване на трудности и препятствия, способност за тяхното регулиране и дозировка;

8) включване в жизнения ритъм;

9) ефективност, предпоставки за организиране на обратна връзка и подобряване на функциите;

10) благодарно поле за разсейване, превключване, промяна на нагласите;

11) раждането на положителни емоции - чувство на удовлетворение, пълнота и др.;

12) колективният характер на труда.

Ерготерапията обаче може да помогне или да влоши състоянието на пациента, това зависи от неговото състояние, използваната форма на работа, дозировката на трудовите дейности, формата на организация на работата и нейното съдържание.

Така че трудотерапията е абсолютно противопоказана при остри болезнени състояния, свързани с нарушение на съзнанието; с кататонен ступор; за тежки соматични заболявания; временно противопоказано по време на активно лечение с лекарства; с тежка депресия и астенични състояния. Ерготерапията е относително противопоказана при пациенти с ясно изразено негативно отношение към работата (с остра психопатология). Във всички тези случаи е необходим индивидуален подход към личността на пациента.

Психологът трябва да вземе предвид всеки фактор поотделно и всички заедно. Препоръчително е да се изгради класификация на видовете работа, налични като трудотерапия, от гледна точка на представянето във всеки от тях на горепосочените полезни свойства на труда. Това е важно, тъй като ви позволява да проектирате форми на трудова терапия съзнателно (а не чрез проба и грешка), като вземете предвид естеството на дефекта на пациента и „зоната на проксималното развитие“, според L.S. Виготски, достъпна за него и актуална. С.Г. Гелерщайн предложи психологът, който разработва програма за трудотерапия, първо да идентифицира потенциалните възможности на различните видове работа, да извърши техния смислен и структурно-функционален анализ, за да използва съзнателно работата като терапевтичен инструмент, както е обичайно във всяка друга област на терапия. С други думи, беше предложена специализирана модификация на професионографията.

Гелерщайн пише: „Колкото по-тънко и по-дълбоко успеем да разберем връзките между специфичните форми на трудова дейност и патологичното състояние и личностните характеристики на пациента, когото въвеждаме в работа за терапевтични и рехабилитационни цели, толкова по-скоро ще се сближим към научно обосновано програмиране на рационално изградена трудотерапия.” .

Гелерщайн и Цфасман се придържат към два основни принципа за използването на трудова терапия:

1. Работата на пациентите трябва да е ефективна и пациентът трябва да вижда резултатите от дейността си.Този принцип често се нарушаваше: например, инструкторът предложи пациентите да плетат в отделението, но не отбеляза индивидуалния характер на работата. Предметът на труда и инструментите за плетене бяха извадени през нощта (очевидно, за да не наранят пациентите себе си и другите). На сутринта инструкторът може да даде на пациента не нейната започната ръкавица, а някой друг неплетен чорап.

2. Необходимо е индивидуално отчитане на резултатите от пациентите.Само в този случай може да се проследи ефектът от трудотерапията.

Вариантът на трудотерапията, използван от Гелерщайн и Цфасман, е емпиричен в основата си, фокусиран върху негативните симптоми, характерни за различните видове психични заболявания, както и върху подбора на тези видове работа в съдържанието и формата на организация, които предполагаемо биха могли облекчаване на болезнените симптоми и насърчаване на предвиденото развитие на пациента, прогресивната посока на социална и трудова реадаптация, достъпна за него.

2. Ерготерапия при халюцинаторен синдром

Пример. Пациент с шизофрения със слухови халюцинации продуктивно и систематично плетеше кошници в работилниците по трудотерапия, но халюцинациите дори не стихнаха. Той беше прехвърлен към разработването на торф, което изискваше много усилия при скоростта на производство на здрав човек. След 1,5-2 месеца „гласовете“ започнаха да се чуват по-рядко. Пациентът стана различен човек: жизнен, активен, по-общителен, той заяви, че се чувства страхотно, рядко чува „гласове“ и „те стават тихи, едва чути“ и най-важното „те говорят изключително по положителен начин , за да работят добре, да са весели” и т.н., а самият пациент смята тези положителни промени в състоянието си за резултат именно от тази „истинска работа”, която беше добивът на торф.

Пример. Болна от шизофрения (халюцинаторно-параноидна форма) усещаше присъствието на чужди „същества” в себе си, бореше се с тях, като се изгаряше с горяща цигара, удряше се с юмрук и крещеше. Използвайки метода на наблюдение за три часа работа и три часа почивка, беше установено, че броят на реакциите на пациента към халюцинаторни „стимули“ намалява по-значително при поливане на градината (38 случая) и плевене (83 случая), отколкото по време на почивка условия - при ремонт на бельо (289 реакции).

Заключение

С активното включване на пациентите в работните процеси халюцинаторните преживявания отслабват. Но това е възможно при условие, че работата трябва да бъде интензивна, активна и трудна за автоматизиране (т.е. изискваща непрекъснат съзнателен контрол, мобилизиране на вниманието и разнообразна динамична интензивна работа). Механизмът на терапевтичния ефект на раждането е потискането на патологична доминанта чрез създаването на нова доминанта - раждането. Пациентите страдат не толкова от самите халюцинации, колкото от поглъщането на психиката от тези преживявания. Активната работа намалява това усвояване, изпълвайки психичния живот на пациента с ново здравословно съдържание.

3. Ерготерапия при депресия

Пример. Пациент З. (52 години) е бил в Тихвинската психиатрична колония за шеста година с диагноза шизофрения. Била затворена, депресирана, често плачела, лежала в леглото през по-голямата част от деня, покрита с глава, и често отказвала храна. През лятото, когато започнах трудотерапия, по време на разговор казах, че всичко около мен е притиснато, че не искам да виждам хора или светлина, затова покрих главата си с кърпа. Тя помоли да не я наричат по име, защото не го заслужава. Дълго време отказвах всякаква работа. Каква работа да й предложа? Невъзможно е да се работи на полето, горещо е, състоянието вече е тежко. Торбички с лепило? Това няма да ви отклони от болезнените преживявания. Той не знае как да плете или бродира, трябва да се научи, продуктивната работа ще бъде отложена за дълго време. Оказа се, че пациентът знае как да върти (на „самовъртеж“). Специално за нея в болницата беше докаран „самовъртеж“. Тази работа е жива, динамична, позната и в същото време индивидуална, няма нужда от общуване с други хора. 14.04.1950 г - качеството на работа е ниско, след което постепенно се подобрява. 16.04.1950 г. - е обременен от безделие: „Не мога да чакам, докато ми дадат работа, трудно ми е без работа, гърдите ми дори се спукат.“ На осмия ден завързва главата си с шал, а не с кърпа. Дълбоката меланхолия отстъпва място на равномерно настроение. Работи през цялото време без прекъсване, реагира адекватно на случващото се наоколо. След известно време възникна въпросът за нейното изписване. Пациентката моли за помощ, за да върне къщата си, обитавана от роднини по време на заболяването. Тя стана целенасочена, активна и отиде в Красноярск, за да потърси помощ от прокуратурата.

4. Ерготерапия при двигателна изостаналост

Пример. Пациент Б., диагноза: шизофрения, кататонна форма. По цял ден лежи в леглото в монотонна поза, импулсивни действия, агресивен, некомуникативен. Той беше упорито привлечен от работата - започна да участва ежедневно в индивидуална работа по външна работа под ръководството на медицинска сестра. Бяха забелязани някои подобрения в психическото ми състояние. Но когато той беше включен в екипа от пациенти (12-15 души), състоянието на пациента рязко се влоши, отново се прояви агресия и той замръзна на едно място. Колективната работа се оказа непосилна. Бяхме прехвърлени в екип от четирима души - поведението се подобри. Но нещата се влошиха отново, когато активен, добре функциониращ пациент му беше назначен за партньор.

Заключение

Работен партньор може да бъде само малко по-активен пациент или работен инструктор.

Психолозите заключават, че в трудовата терапия е важно да се наблюдават трудовите възможности на пациента във всеки един момент, да се наблюдава постепенен, поетапен подход към увеличаване на натоварването и да се избягва ситуацията да се демонстрират на пациента неговите недостатъци. Предлага се метод на работни тестове: инструкторът работи известно време с пациента в двойна работа, идентифицира ритъма на пациента, темпото на движенията, стила на неговата работа, характерни недостатъци и др.

За да се активира речта на пациентите, се препоръчва професионалният инструктор, лекар или медицинска сестра активно да предизвикват речта на пациента в отговор и да организират работата така, че речта да е необходима, и да включват пациента в културни събития, спорт и игри, които стимулират речта дейност. Следователно трудотерапията не трябва да бъде единствената универсална форма на възстановителна и рехабилитационна дейност, а връзка в системата от рехабилитационни мерки.

5. Ерготерапия при умствена изостаналост

За трудовата психология също представляват интерес изследванията на грубите форми на психопатологията и възможността за социална реадаптация на такива пациенти с помощта на трудова терапия. През 70-те години ХХ век В практиката на домашните интернати за психохронични пациенти активно се въвеждат трудови часове. В края на 70-те години. е проведено сравнително проучване на интернати от болничен тип (чиито ръководители са убедени, че „пациентът трябва само да яде и спи“) и интернати за социална рехабилитация (в които хора с увреждания са ангажирани в трудова дейност, а олигофрени (имбецили) дори работят в цеховете на реални фабрики обаче 4 часа на ден). Психолозите успяха експериментално да докажат, че цялостната програма за социална рехабилитация дава възможност за личностно развитие на пациенти с умствена изостаналост и преминаването им към по-високо ниво на социална и трудова реадаптация. При експерименталното изследване на сравнявани групи хора с увреждания е използвана методиката на Е.И. Ruser, което направи възможно измерването на производителността на умствения труд при различни стимули. Оказа се, че хората с увреждания (олигофрени) от възстановителните интернати (със същата медицинска диагноза) се държат повече като здрави хора: те не само се справят с теста по-бързо и по-добре, но и работят по-продуктивно, ако има похвала пред екипа. предлага се като награда екскурзия до града, на кино. Хората с увреждания от болничните интернати предпочитаха визуално ефективни стимули - бонбони, играчки.

трудотерапия рехабилитация психично пациент

Заключение

По този начин, след като се запознахме с общите и някои специфични аспекти на ерготерапията за психопатология, можем да направим общото заключение, че ако за всеки пациент, страдащ от психично заболяване, се избере индивидуално, подходящ за пациента вид работа, състоянието на пациента може да се подобри значително след лечение с наркотици, да намали тежестта на патологичните симптоми, да възстанови до известна степен неговата активност и да подкрепи неговите човешки, социални качества в личността на пациента.

Библиография:

1. Gellershtein S.G., Tsfasman I.L. Принципи и методи на трудотерапия при психично болни пациенти. - М.: Медицина, 1964. - 164 с.

2. Греблиовски М.Я. Ерготерапия за психично болни хора. – М.: Наука, 1966.- 253 с.

3. Носкова О.Г. Психология на труда: учебник за студенти. уч. глава - М.: Академия, 2007. - 384 с.

4. Пряжников Н.С., Пряжникова Е.Ю. Психология на труда и човешкото достойнство. – М.: Академия, 2005. – 480 с.

5. Рябинова F.S. Ефективността на трудовата терапия при психични заболявания. – Л., 1971. – 236 с.

Пациенти, които правят играчки: трудова терапия в психиатрична болница. САЩ, период на Първата световна война.

Ерготерапия за психично болни пациенти- област на медицинската практика, граничеща между психиатрията, клиничната психология и трудовата психология, чиято централна задача е адаптирането на психично болния към обществото чрез включването му в активна работа, моделирана в болница или на работното място.

Нива на социална и трудова реадаптация на психично болни пациенти(според S. G. Gellerstein):

Професионална реадаптация: връщане към предишната професия, когато колегите „не забелязват дефекта“.
Индустриална реадаптация: връщане на работа, но с понижена квалификация.
Специализирана производствена реадаптация.
Медицинска и индустриална реадаптация.
Вътрешносемейна реадаптация: изпълнение на домакински задължения.
Вътрешноболнична реадаптация: при дълбоки психични дефекти.

Ефикасност и противопоказания

Ерготерапията започва да се разпространява в Съветския съюз през 30-те години на миналия век. Защо ерготерапията помага? Gellerstein посочва следните важни признаци на трудотерапията, които влияят върху възстановяването на активността на пациентите:

Задоволяване на човешките нужди
Мощното въздействие на упражненията
Мобилизиране на активност, внимание и др.
Необходимостта от прилагане на сила и напрежение
Широка гама от възможности за компенсация
Преодоляване на трудности и препятствия, способност за регулиране на дозировката им
Влизане в здравословен ритъм
Ефективност, предпоставки за организиране на обратна връзка
Благодатно поле за разсейване, превключване, промяна на нагласите
Раждането на положителни емоции - чувство на удовлетворение, пълнота и др.
Колективният характер на работата.

Противопоказания за трудотерапия

Принципи на трудотерапията

По време на трудотерапията трябва да се съсредоточи върху видовете работа, достъпни за пациента и неговата зона на проксимално развитие (според Л. С. Виготски). За целта се използва специална модификация на професионографията (Gellerstein).

Принципи на използване на трудотерапията:

Работата на пациентите трябва да бъде продуктивна, а пациентът трябва да вижда резултатите от дейността си.
Необходимо е индивидуално отчитане на резултатите от пациентите.

Ерготерапия при специфични видове психопатология

Халюцинаторен синдром. Активното включване на пациентите в работата води до отслабване на халюцинациите. Но работата трябва да е интензивна, активна и трудна за автоматизиране. Механизмът на терапевтичния ефект на труда в тези случаи: потискане на патологичната доминанта и създаване на нова родова доминанта. Пациентите страдат не толкова от самите халюцинации, колкото от поглъщането на психиката от тези преживявания; активната работа намалява такова усвояване, изпълвайки психичния живот на пациента с ново здравословно съдържание.
Депресивни състояния. Важно е пациентите да бъдат разсеяни от болезнени преживявания, да дадат надежда за възстановяване, да създадат доминанта, за да отвлекат вниманието от смущаващи мисли. Работата трябва да бъде изключително индивидуална, което позволява да се оцени производителността и да се редуват различни форми на работа. Тази работа трябва да се основава на познати умения; важно е да се покаже на пациента неговата полезност и пригодност за смислени, полезни дейности.
Моторно забавяне. Работен партньор може да бъде само малко по-активен пациент или работен инструктор. Метод на работни тестове: инструкторът работи с пациента известно време в двойка, идентифицира характерния ритъм на пациента, темпото на движенията, стила на работа, характерните недостатъци и др.
Умствена изостаналост. Ако тези пациенти имат интерес към работата, те не се различават от здравите хора (според експерименталните данни). Умствено изостаналите (например с болестта на Даун) имат добре развита двигателна памет и работоспособност (те са много усърдни); освен това са много емоционални и съпричастни.

Нагласите на пациентите към трудотерапията, реформа

Негативното отношение на част от пациентите в психиатричните болници към трудотерапията се дължи на факта, че тя се възприема като принудителна мярка и често не отговаря на професионалното ниво на пациента.

Запазени са мемоарите на бивш пациент на Сичевск в Санкт Петербург, дисидент М. Кукобаки: „Така наречената „трудова терапия“ се превърна в печеливша търговска дейност за властите. Машините са подредени без спазване на санитарните норми, пространството е тясно. Цялата вентилация се състои от няколко отвора. Пациентите са принудени да работят от сутрин до вечер под пряк или косвен натиск. През летните месеци се практикува да се работи след вечеря. Разбира се, формално всичко това е на доброволни начала. Но се опитайте да не отидете! Те веднага ще засекат „промяна в състоянието ви“ и ще започнат изтезания с различни инжекции, преследване от криминални санитари и т.н. . В. П. Рафалски, който прекара двадесет години в специална психиатрична болница, имаше подобни впечатления: „В психиатричната болница има фабрика за петстотин машини. Работният ден е шест часа, слава Богу, защото във фабриката е шумно - стените се тресат, а освен това свирят много колони и на пълни обороти касетофон на съвременна супер музика.<…>От първите дни карахме на работа. Представяте ли си какво означава да работиш под невролептици? И те работеха”: 60, 64.

През последните години повечето от работилниците по трудотерапия, които съществуваха в почти всички психиатрични болници в СССР, се оказаха изоставени поради липса на финансиране; Обемът на трудотерапията е намалял, заплащането на пациентите е чисто символично, а нарушенията на човешките права продължават да се случват. Често в болниците има експлоатация на труда на пациентите, понякога принудително: пациентите се занимават с почистване на зони и отделения, участват в ремонти, разтоварване и товарене и т.н. Случаи на груба експлоатация на труда на жителите също са отбелязани в психоневрологичните пансион. С деинституционализацията на психиатрията в редица западни страни се стигна до изоставяне на трудотерапията и преминаване към работа по трудов договор, който гарантира правата на пациента и заплащането на труда му в пълен размер.

Бележки

Литература

Gellershtein S.G., Tsfasman I.L. Принципи и методи на трудотерапия при психично болни пациенти. М., .
Gellerstein S.G. Към изграждането на психологическа теория на трудовата терапия // Рехабилитационна терапия и социална и трудова реадаптация на пациенти с невропсихични заболявания: Материали на всички. научна конференция 10-13 ноем. 1965 L., .
Носкова О.Г. Психология на труда. М., (Глава 10 „Психологически аспекти на социалната и трудова адаптация на болни и хора с увреждания“).

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Ерготерапията, един от видовете рехабилитационна терапия, насърчава рехабилитацията на пациенти с различни физически и психически разстройства чрез използване на трудоемък труд.

Концепцията за ерготерапията като елемент от физиотерапията

Ерготерапията - неразделна част от физиотерапията - използва трудовите процеси за терапевтични цели. Физическата терапия помага за премахване или намаляване на физическите увреждания чрез укрепване на мускулите, увеличаване на обхвата на движение в ставите и подобряване на координацията. В травматологията и ортопедията се използват специални видове работа с определен набор от движения и участието на определени мускулни групи за възстановяване на функциите на крайниците. В този случай могат да се използват тренажори и спортно оборудване (гири, топки).

Ерготерапевтите учат пациентите на умения за самообслужване и ежедневни дейности. Например хората с ампутирана ръка се учат да се обличат и готвят сами. В този случай могат да се използват специални устройства, които да улеснят живота на хората с увреждания у дома.

Ерготерапията се използва за лечение на психични заболявания и заболявания, придружени от намаляване на интелектуалните способности. Занятията по рисуване и музика помагат на такива пациенти да разкрият своя творчески потенциал и да намерят начин да изразят себе си. Освен това пациентите се обучават на социални умения за улесняване на взаимоотношенията с други хора, както и за развиване на независимост и самочувствие в тях. Особено внимание в часовете по трудова терапия се обръща на развитието на уменията и способностите, необходими за извършване на ежедневни дейности, като готвене, почистване на апартамента и пазаруване.

Като се вземат предвид характеристиките на хората с физически увреждания, на тях се предоставят съвети за преустройство на помещенията и оборудването им с устройства, които улесняват живота на хората с увреждания у дома.

Ерготерапевтите предоставят практическа помощ и емоционална подкрепа в общности и социални услуги, предназначени за хора с увреждания.

Положителни ефекти от трудотерапията

В случай на фрактура на крайник, придружена от временна нетрудоспособност, на пациента се предписват предимно физиотерапевтични процедури.

Ерготерапията е показана за пациенти, които страдат от тежки хронични заболявания, като артрит, или които са претърпели сериозни наранявания на главата или гръдния кош. По време на занятията те се учат да използват специални устройства, които улесняват работата на работното място и у дома.

Занятията по трудотерапия с участието и съдействието на лекар могат да облекчат напрежението и тревожността при психично болни. Заетостта и концентрацията върху текущата работа ги разсейват от болезнените преживявания.