Постоперативни усложнения след хистеректомия. Рехабилитация след хистеректомия

Процедурата за отстраняване на матката е доста обичайна за жени от различни възрасти и необходимостта от нея не зависи от статуса, позицията в обществото и възрастта.

Преди да се вземе решение за такава процедура, е необходимо да се подложат на редица прегледи и консултации с опитен специалист в областта на гинекологията и акушерството.

Отстраняване на матката или хистеректомия

Научното наименование за отстраняване на матката е хистеректомия., което често се провежда във връзка с рак, фиброза, инфекция след раждане и др.

Ако лекарите не могат да спрат кървенето веднага след раждането, се предписва спешна хистеректомия, за да се предотвратят различни усложнения. Много заболявания изискват алтернативно терапевтично лечение, но ако диагнозата е рак на матката, е възможна само хистеректомия.

Отстраняване на матката при запазване на яйчниците

Процедурата има няколко основни подвида, в зависимост от тежестта и сложността на оперативната интервенция.

Сред основните видове най-щадяща е субтоталната хистеректомия, при която се отстранява матката, но остават яйчниците и шийката на матката.

Това отстраняване на матката се предписва, когато се постави диагноза миома на матката например. След това се отстранява само матката и се предписва консервативна терапия.

Но в този случай жените трябва да са готови да живеят с лека болка и неудобство. Видът на хирургическата интервенция, който ще бъде избран, зависи пряко от причините, поради които е предписана операцията.

При какви обстоятелства трябва да се отстрани матката?

Сред възможните гинекологични заболявания хистеректомията се предписва в случай на:

Ако се подозира някое от описаните по-горе заболявания, жената първо се подлага на много различни изследвания, за да потвърди или отхвърли диагнозата.

Хирургични методи

Кой метод на хистеректомия да изберете зависи от това колко сериозна е диагнозата на жената.

В зависимост от тежестта на хирургическата интервенция и обема на меките тъкани, отстранени по време на операцията, хистеректомията може да бъде разделена на 4 основни типа:

1. Радикаленвключва отстраняване на матката с придатъците, шийката на матката, лимфните възли, тазовата тъкан и горната част на влагалището.
2. Хистеросалпинго-оофоректомия– процедура, при която се отстраняват матката, тръбите, яйчниците и придатъците.
3. Обща сумарегулира отстраняването на матката и шийката на матката.
4. Междинна сума– операция за отстраняване на матката, която запазва яйчниците и шийката на матката.

Най-често използваната процедура е тоталното отстраняване на шийката на матката, което се извършва със задължителен коремен разрез на коремната кухина. След това се прилагат шевове и стерилна превръзка. Всички процедури се извършват с обща анестезия, така че пациентът остава в безсъзнание през цялото време.

Недостатъците на този тип хистеректомия включват дългия период на рехабилитация и травматичния характер на този метод. За да се намалят щетите след хистеректомия, някои видове могат да се извършват през вагиналната кухина. В този случай първоначално се отстранява шийката на матката, а след това и самата матка.

Тази техника е достъпна само за жени, които вече са раждали деца, поради факта, че имат разширена вагина и по-широк достъп. Изборът на този метод за въвеждане на инструмента ви позволява да се отървете от белезите след процедурата.

Днес минимално инвазивните лапароскопски методи за хистеректомия придобиват голяма популярност. Това са методики, които могат значително да намалят броя на разрезите и съответно белезите по корема. Специално лапароскопско оборудване вкарва тръби в коремната кухина, видеокамера и допълнителни инструменти, за да се извърши процедурата възможно най-бързо и безболезнено.

Следоперативен период

Следоперативният период след хистеректомия е разделен на два основни вида:

Но особено трудни са първите 1-2 дни, когато вече е направена хистеректомия. По това време жената изпитва следните усещания:

Лечение след операция

Лечението след хистеректомия се състои от комплексни мерки:

1. Инфузионна терапия, включително капкови интравенозни инфузии през първия ден след хистеректомия. Тези мерки ви позволяват да възстановите състава и обема на кръвта.
2. Използване на антибиотициза предотвратяване на развитието на инфекции, възпаления и за облекчаване на болката. Курсът на лечение продължава най-малко 7 дни.
3. Използване на антикоагулантиза 3-4 дни дава възможност за разреждане на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и тромбофлебит.

Възможни ранни усложнения след операцията

Сред най-честите усложнения на ранния период:

Ако естеството на изхвърлянето се промени, например се появи гниене, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Тази ситуация може да предизвика развитие на възпаление по шевовете.

Инфекцията на шева, придружена от висока температура и общо влошаване на здравето, също трябва да предизвика сериозно безпокойство. В този случай на пациента се предписва курс на антибиотици и обработка на конците с разтвор на куриозин. Това спомага за по-добро заздравяване и регенерация на тъканите.

Отстраняване на матката след 40-50 години

Отстраняването на матката при жени след 40-50 години може да бъде предписано по различни причини:

Струва си да се знае, че след отстраняване на матката при жени над 40-50 години рискът от развитие на вагинален пролапс се увеличава значително. Това е явление, при което горната част на вагината се спуска надолу с намаляване на поддържащите функции. Това са причините за повторна хирургична процедура.

Последици след операция

Последствията след операция като хистеректомия могат да бъдат не само физически, но и емоционални и не се проявяват веднага, а след известно време.

Емоционални проблеми

Маткае символ на женствеността и всичко живо, истинският женски принцип. И с отстраняването му жената изпитва не само физическа болка, но и емоционални промени, например стрес, депресия и много други:

Най-податливи на влошаване на настроението са жените, които имат следните психологически проблеми:

• Болезнените симптоми не изчезват.
• Възникват сериозни усложнения.
• Необходима е повторна операция.
• Не разбирахме всички рискове преди процедурата.

Невъзможност за създаване на деца

Отделен въпрос– това е невъзможността да се продължи рода, да се роди дете след отстраняване на матката.

Някои жени приписват това на положителните характеристики на процедурата, но повечето хора я намират за отвратителна и причиняват тежка, дълбока депресия. Това е особено стресиращ фактор, ако жената е все още млада или все още няма деца.

Поради появата на такива фактори след операцията, лекарите внимателно претеглят плюсовете и минусите, преди да предпишат хистеректомия. Също така жената трябва внимателно да проучи и оцени всички рискове и последствия от хистеректомията.

И ако е възможно да се запази репродуктивният орган, е необходимо да се откаже хистеректомия. Дори ако матката е била отстранена, но яйчниците са останали, една жена все още може да стане майка чрез изкуствено осеменяване или сурогатно майчинство.

Трябва да знаете, че процедурата по отстраняване на матката не е краят на нормалния сексуален и интимен живот. Въпреки това, в следоперативния период за 2 месеца си струва да се откажете от интимността и да дадете почивка на тялото. След това тонусът на тялото ще се нормализира и пълната чувствителност ще се нормализира.

След като навършат 40 години, много жени и мъже изпитват някои промени в сексуалното си желание и либидо.

Много изпитват значително намаляване на активността и много изпитват повишено сексуално желание след хистеректомия.

Тази разлика в усещанията е свързана с показанията за операция и съответствието с очакваните резултати.

Ако жената се отърве от болката след процедурата и вече няма нужда да се грижи за нежелана бременност, либидото се повишава и инфузията става значително по-висока.

Освен това процедурата по хистеректомия има благоприятен ефект върху либидото на жените по време на менопаузата.

Но си струва да се отбележи, че след хирургична процедура за отстраняване на яйчниците, жените могат да изпитат вагинална сухота и липса на естествено смазване. Това значително затруднява половия акт и налага използването на допълнителен лубрикант. В тази ситуация експертите препоръчват използването на синтетичен лубрикант на водна основа, песар или вагинален крем на естрогенна основа.

Лепилен процес

В процеса на зашиване на перитонеална рана, това води до разрушаване на първоначално образуваните фиброзни наслагвания. Поради това се получава повишено образуване на адхезия.

Това следоперативно събитие зависи пряко от няколко ключови характеристики:

Често рискът от образуване на сраствания след хирургично отстраняване на матката възниква поради генетичното предразположение на пациента.

Това се дължи на високото ниво на производство в тялото на генетично обусловения ензим N-ацетилтрансфераза. Този елемент разтваря фибриновите отлагания и е отговорен за риска от образуване на сраствания.

Първите симптоми на сраствания след операция могат да бъдат определени от следните признаци:

1. Системна или внезапна поява на болезнени симптоми в долната част на корема;
2. Болка при уриниране;
3. Неудобство по време на движение на червата;
4. диария;
5. Диспептични симптоми.

Като основни мерки за предотвратяване на появата на сраствания се използват следните лекарства:

• Антикоагулантикоито участват в разреждането на кръвта и предотвратяват срастванията;
• антибиотици, предотвратявайки развитието на инфекция в перитонеалната кухина.

Освен това, за да се предотвратят сраствания, се препоръчва да се извършва малко физическа активност през първия ден, а именно не повече от обръщане от едната страна на другата.

След няколко дни, когато пациентът вече може да се движи нормално, се предписват физиотерапевтични процедури:

• ултразвук;
• Електрофореза с лидаза, хиалуронидаза.

Ефективно проведената терапия в следоперативния период ще предотврати образуването на сраствания и други неприятни последици.

Други последствия

Малко хора знаят, но след такава сложна операция на женските репродуктивни органи, такъв синдром се появява като симптом на хирургична менопауза. Проявява се след 14-20 дни и практически не се различава по симптоми от естествената менопауза, само че може да се появи на всяка възраст.

Когато се появят признаци на менопауза, се наблюдават следните симптоми:

За да се намалят симптомите и неблагоприятните ефекти върху тялото след операцията, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекуващия специалист.

Живот след хистеректомия

Въпреки всички неблагоприятни симптоми след процедурата и тежестта на следоперативния период, жените, разбира се, не получават увреждане.

И всеки пациент, който е претърпял тази хирургична интервенция, трябва да се научи да живее нормален живот след това.

Но рано или късно могат да възникнат усложнения в късния или ранния следоперативен период.

За да направите това, се използва набор от процедури и мерки, които включват използването на хормони, хомеопатични лекарства, които съдържат фитоестрогени.

Такива мерки помагат ефективно да се отървете от симптомите на преждевременна менопауза или значително да облекчите нейния ход.

За да се предотвратят последствията от оофоректомия и хистеректомия, пациентите трябва стриктно да следват предписанията и препоръките на лекаря. И дори когато симптомите на следоперативните усложнения преминат и животът се върне към нормалното, прегледайте се от лекар на всеки 6 месеца.

Жените трябва ясно да разберат, че премахването на матката не е смъртна присъда, това не означава, че тя е престанала да бъде жена! В някои специфични ситуации заболяванията на женските репродуктивни органи са толкова големи, че подобна процедура е единственото решение, което ще осигури изцеление и избавление!

Умерени упражнения и упражнения на Кегел

Многобройни прегледи потвърждават високата ефективност на упражненията на Кегел. Пълен набор от дейности няма да затрудни жената, дейностите могат да се извършват само във всяка удобна поза.

Но има редица индикации, които трябва да бъдат изпълнени първо:

Упражнението на Кегел не е трудно, за бързо възстановяване на функцията може да се прави у дома и на работа и дори в обществения транспорт. Препоръчително е да направите най-малко 4-5 подхода през деня.

Хормонозаместителна терапия

2-3 дни след отстраняването на репродуктивния орган пациентът изпитва значителни промени в тялото. Това е неблагоприятна ситуация за жената, тъй като този хормон играе жизненоважна роля - регулира нормалното ниво на мускулна маса в тялото.

Това е недостатъчното ниво на този хормон, което кара жената да наддава значително на тегло след операцията. Също така си струва да се изясни, че хормонът тестостерон е отговорен за нивото на либидото и сексуалното желание на жената.

За нормализиране на нивото му в организма по време на следоперативния период лекарите предписват допълнителни хормонални лекарства и специализирани добавки, основата на които е естрадиол и тестостерон:

1. Таблетки "Estrimax", което позволява да се компенсира липсата на естрадиол, който естествено трябва да се произвежда от яйчниците.
2. Таблетна форма "Estrofem"„Има подобен ефект.
3. Лекарство "Феминал"е ефективно лекарство, което ви позволява да забавите ранното настъпване на менопаузата и да подобрите състоянието на пациента. Това е най-предпочитаното лекарство в периода след отстраняване на матката, придатъците и яйчниците.
4. За външна употреба, за да премахнете неприятните симптоми, използвайте "Divigel", лекарство, принадлежащо към групата на прогестиновите лекарства за стимулиране на естрогенните клетъчни рецептори. Лекарството се използва ефективно при наличие на остеопороза или риск от развитие на тромбофлебит.

Дивигел

Естримакс

Естрофем

Най-често се предписва хормонозаместителна терапия за 5 години след операцията.

Операцията се извършва под упойка, което от своя страна води до подуване и дисбаланс на червата. Също така, това развитие на събитията може да бъде повлияно от хормонален дисбаланс в следоперативния период.

За да се предотврати напълняването на жената и да се нормализира работата на стомашно-чревния тракт, е необходимо да се спазват някои правила за съставяне на диета.

Така че е необходимо да се сведат до минимум или напълно да се изключат следните продукти от менюто:

• кисели краставички, подправки, подправки;
• пикантни и мазни храни;
• пресни печива;
• сладкарски изделия;
• пушени колбаси, мас;
• пържена храна.

Също така си струва да ограничите консумацията на пресни бобови растения, в никакъв случай не трябва да ядете грозде, репички, прясно или преработено зеле.

Това се дължи на факта, че този списък от продукти стимулира повишено газове, диария и подуване на корема. Категорично е забранено да се пият силни и слабоалкохолни напитки, силно кафе и черен чай.

Ако следвате всички инструкции на диетолог и се наблюдавате от специалист и правилно планирате ежедневната си диета, можете бързо да възстановите функциите на стомаха и да установите ефективно функциониране.

За да направите това, можете да включите в диетата си:

След операцията не трябва да се допуска дехидратация, така че жените трябва да пият много течности (зелен чай, плодов сок, компот, отвари от лечебни растения). Кафето може да се замени с цикория.

Можете да ядете малки порции 6-7 пъти на ден. За да запазите теглото си същото, можете да намалите размера на порцията. Вашето тегло ще остане нормално, ако спазвате диета за 2 до 4 месеца след операцията.

Ефектът от хистеректомията върху сексуалния живот

Въпреки общоприетото схващане, отстраняването на матката и яйчниците не оказва значително влияние върху сексуалния живот.

Жените са много притеснени, че губят сексуалната си привлекателност и дори могат да изпаднат в депресия.

Пациентите могат напълно да очакват да имат пълноценен сексуален живот и да се наслаждават на сексуалния контакт. Този тип операция не променя способността за оргазъм.

Лекарите препоръчват въздържане от секс в продължение на 7-8 седмици след операцията. След това време половият акт вече няма да причинява неприятни и болезнени усещания. Но в началото е по-добре да използвате лубрикант, тъй като операцията води до повишена вагинална сухота.

Анна Миронова

Време за четене: 7 минути

А А

Хистеректомията (отстраняване на матката) се предписва само когато алтернативните методи на лечение вече са изчерпани. Но все пак за всяка жена подобна хирургическа интервенция е огромен стрес. Почти всеки се интересува от характеристиките на живота след такава операция. Точно за това ще говорим днес.

Отстраняване на матката: последствия от хистеректомия

Веднага след операцията може да се притеснявате от болезнени усещания. Това може да се дължи на факта, че след операцията конците не заздравяват добре и могат да се образуват сраствания. В някои случаи има кървене. Възстановителният период след операцията може да се увеличи поради усложнения: повишена телесна температура, проблеми с уринирането, кървене, възпаление на конци и т.н.
В случай на тотална хистеректомия, Тазовите органи могат значително да променят местоположението си . Това ще се отрази негативно на дейността на пикочния мехур и червата. Тъй като връзките се отстраняват по време на операцията, могат да възникнат усложнения като вагинален пролапс или пролапс. За да не се случи това, на жените се препоръчва да изпълняват упражнения на Кегел, те ще помогнат за укрепване на мускулите на тазовото дъно.
Някои жени започват да изпитват симптоми след хистеректомия. симптоми на менопаузата . Това се обяснява с факта, че отстраняването на матката може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на яйчниците, което естествено засяга тяхното функциониране. За да се предотврати това, на жените се предписва хормонална терапия след операцията. Предписват им се лекарства, които съдържат естроген. Това могат да бъдат таблетки, пластир или гел.
Също така жените, на които е отстранена матката, са с риск от развитие на атеросклероза и остеопороза съдове. За да се предотвратят тези заболявания, е необходимо няколко месеца след операцията да се вземат подходящи лекарства.

Живот след хистеректомия: страховете на жените

Освен известен физически дискомфорт и болка, които почти всички жени изпитват след такава операция, около 70% изпитват чувство на объркване и неадекватност . Емоционалната депресия се показва от притесненията и страховете, които ги завладяват.
След като лекарят препоръча премахване на матката, много жени започват да се тревожат не толкова за самата операция, колкото за нейните последствия. а именно:

• Как ще се промени животът?
• Ще има ли нужда да се промени нещо радикално? , да се адаптират към функционирането на тялото, тъй като толкова важен орган е бил отстранен?
• Ще се отрази ли операцията на сексуалния ми живот? Как да изградите отношенията си със сексуалния си партньор в бъдеще?
• Ще се отрази ли операцията на външния ви вид? стареене на кожата, наднормено тегло, окосмяване по тялото и лицето?

Има само един отговор на всички тези въпроси: „Не, няма да има радикални промени във вашия външен вид и начин на живот.“ И всички тези страхове възникват поради установени стереотипи: няма матка - няма менструация - менопауза = старост. Прочети:
Много жени са уверени, че след отстраняване на матката ще настъпи неестествено преструктуриране на тялото, което ще доведе до преждевременно стареене, намалено сексуално желание и изчезване на други функции. Здравословните проблеми ще започнат да се влошават, ще се появят чести промени в настроението, което силно ще повлияе на отношенията с другите, включително близките. Психологическите проблеми ще започнат да се подобряват в отговор на физическите заболявания. И резултатът от всичко това ще бъде ранна старост, чувство за самота, малоценност и вина.
Но този стереотип е пресилен , и може лесно да бъде разсеяно, като разберете малко за характеристиките на женското тяло. И ние ще ви помогнем с това:

• Матката е орган, предназначен за развитието и носенето на плода. Тя също участва пряко в раждането. Свивайки се, тя помага за изгонването на детето. В средата матката е облицована с ендометриум, който се удебелява във втората фаза на менструалния цикъл, за да може яйцеклетката да се прикрепи към него. Ако не настъпи оплождане, тогава горният слой на ендометриума се отлепва и се отхвърля от тялото. Точно в този момент започва менструацията. След хистеректомия няма менструация, защото няма ендометриум и тялото просто няма какво да отхвърли. Това явление няма нищо общо с менопаузата и се нарича "хирургична менопауза". " Прочети.
• Менопаузата е намалена функция на яйчниците. Те започват да произвеждат по-малко полови хормони (прогестерон, естроген, тестостерон) и яйцето не узрява в тях. Именно през този период започват силни хормонални промени в тялото, които могат да имат последствия като намалено либидо, наднормено тегло и стареене на кожата.

Тъй като отстраняването на матката не води до неизправност на яйчниците, те ще продължат да произвеждат всички необходими хормони. Клиничните проучвания показват, че след хистеректомия, яйчниците продължават да функционират в същия режим и същия период от време, който е програмиран от тялото ви.

Хистеректомия: сексуалният живот на жената след операция за хистеректомия

Както и след други генитални операции, първата 1-1,5 месеца сексуални контакти са забранени . Това е така, защото конците се нуждаят от време, за да заздравеят.
След като приключи периодът на възстановяване и почувствате, че можете да се върнете към нормалния си начин на живот, ще имате повече няма да има пречки за сексуалната активност . Женските ерогенни зони не се намират в матката, а по стените на вагината и външните полови органи. Следователно вие все още ще можете да се насладите на полов акт.
Вашият партньор също играе важна роля в този процес. Може би за първи път той ще почувства някакъв дискомфорт, те се страхуват да правят резки движения, за да не ви наранят. Неговите чувства ще зависят изцяло от вашите. С вашето положително отношение към ситуацията той ще възприеме всичко по-адекватно.

Правилен психологически подход към хистеректомия

За да се чувствате отлично след операцията и да имате възможно най-бърз възстановителен период, трябва да имате правилна психологическа нагласа . За да направите това, на първо място, трябва напълно да се доверите на вашия лекар и да сте уверени, че тялото ви ще функционира както преди операцията.
Също така играе много важна роля подкрепа от близки и вашето положително настроение . Няма нужда да придавате на това тяло по-голямо значение, отколкото е в действителност. Ако мненията на другите са важни за вас, тогава не позволявайте на ненужни хора да знаят подробностите за тази операция. Точно такъв е случаят, когато „лъжата е за спасение“. Най-важното е вашето физическо и психическо здраве .
Обсъдихме този проблем с жени, които вече са претърпели подобна операция и те ни дадоха полезни съвети.

Отстраняване на матката - какво да правя след това? Отзиви от жени за хистеректомия

Таня:
Имах операция за отстраняване на матката и придатъците през 2009 г. До ден днешен виждам пълноценен, висококачествен живот. Основното нещо е да не се отчайвате и да започнете да приемате заместителна терапия своевременно.

Лена:
Мили жени, не се притеснявайте. След хистеректомия е възможен пълен сексуален живот. И човек дори няма да разбере за липсата на матка, освен ако вие сами не му кажете за това.

Лиза:
Оперирах се на 39 години. Периодът на възстановяване премина бързо. След 2 месеца вече подскачах като яре. Сега водя пълноценен живот и дори не си спомням за тази операция.
Оля: Лекарят ме посъветва да премахна матката заедно с яйчниците, за да не възникнат проблеми с тях по-късно. Операцията беше успешна, нямаше менопауза като такава. Чувствам се страхотно, дори изглеждам с няколко години по-млада.

Сексуалната интимност е важен компонент на пълноценния живот на човека. Отстраняването на матката и други органи на репродуктивната система плаши всяка жена. Процедурата е доста сложна и има своите последствия. Има ли сексуален живот след хистеректомия? Кога се възобновява интимността? Все още има повече въпроси, отколкото отговори. Нека разгледаме по-подробно тази интимна тема.

Възможна ли е сексуална активност след хистеректомия?

На този въпрос може да се отговори доста двусмислено. Много зависи от метода и вида на извършената операция и индивидуалната реакция на жената към нея. Основно място в случая заема психологическото и физическото състояние на жената.

Сексуалният живот след отстраняване на матката може да бъде при условие, че увредените тъкани са възстановени и жената се чувства страхотно. Рехабилитацията обаче ще отнеме известно време.

Характеристика на операцията

Хистеректомията е хирургична процедура, която е крайна мярка, която трябва да се предприеме, за да се спаси пациентката от развитието на опасни патологии, застрашаващи живота й.

Лекарите прибягват до тази процедура само ако други терапевтични методи са се оказали неефективни. Сексуалният живот след отстраняване на матката и яйчниците зависи от вида на операцията и показанията.

Съвременните хирурзи извършват ампутация на матката по два начина:

• през вагината;
• през коремната кухина, като преди това е направен коремен разрез.

Вагиналният метод за извършване на операцията е най-простият и безопасен. Въпреки това, той има редица противопоказания. В някои случаи е възможно да се направи без сложна операция през коремната кухина.

Показания за хистеректомия:

• доброкачествен или злокачествен тумор;
• миома;
• пролапс на матката;
• тежко кървене от матката.

Възстановяването след операция зависи от индивидуалните характеристики на тялото на жената. Рехабилитацията продължава средно един и половина до два месеца.

Интимност

След отстраняване на матката жените са сексуално активни по същия начин като здравите жени. Основното нещо е да се настроите правилно психологически. Някои пациенти са дълбоко депресирани след хистеректомия. Те се чувстват като по-низши.

Сексуален живот след отстраняване на матката и яйчниците съществува. Жената продължава да бъде тя. В този случай е важна цялостната подкрепа от семейството и приятелите. Основното нещо е да покажете на жената, че имат нужда от нея.

Сексуалният живот след хистеректомия е особено тревожен за младите жени, които планират да имат дете. След операцията обаче те загубиха тази възможност завинаги.

Качеството на секса в зависимост от отстранения орган

Качеството на интимния живот в постоперативния период се влияе от това кой репродуктивен орган е отстранен заедно с матката. Нека да разгледаме по-отблизо:

• Сексуалният живот след отстраняване на матката остава практически същият. Тъй като яйчниците продължават да функционират, в тялото не настъпват големи хормонални промени. Придатъците продължават да произвеждат естроген в същия обем. Сексуалното желание остана. Сексуалните усещания не се променят след операцията.

• Сексуалният живот след отстраняване на матката и яйчниците е различен. Естрогенът (женски полов хормон) спира да се произвежда. Това провокира хормонален дисбаланс в тялото на жената. Постепенно тялото се адаптира към новите условия. След операцията жената може да забележи намаляване на сексуалното желание, особено през първите няколко месеца. За да възстанови хормоналния баланс, лекарят предписва курс от хормонални лекарства. След известно време сексуалното желание се връща към нормалното, жената отново започва да живее пълноценен живот.

• Сексуалният живот след отстраняване на шийката на матката остава почти същият. Органите, които отговарят за женското либидо, останаха непокътнати. Ако няма усложнения след операцията, тогава сексуалният контакт е разрешен само след пълно възстановяване на женското тяло.

• Сексуалният живот след отстраняване на полип на матката се възстановява напълно в рамките на няколко месеца. През този период гинеколозите препоръчват да се въздържат от интимност с партньор. Сексът е разрешен 30-40 дни след операцията. Можете да сте сексуално активни, но не можете да мислите за зачеване на бебе до шест месеца след операцията. В много отношения периодът на възможно по-нататъшно зачеване зависи от това колко бързо се възстановява менструалният цикъл. Ако критичните дни не настъпят дълго време след отстраняването на полипи, това показва развитието на патогенни процеси в организма. Приоритет трябва да бъде пълната рехабилитация на пациента.

• Сексуалният живот след отстраняване на матката и придатъците се променя драстично. Това е сериозна травматична операция, която изисква много време за възстановяване. Необходимо е сериозно коригиране на хормоните, особено ако операцията се извършва на възраст между четиридесет и петдесет години (преди настъпването на менопаузата).

Разрешено е да правите секс след два до три месеца. След интимност жената усеща сухота във влагалището, парене и болезнени усещания след секс. Това се дължи на факта, че нивата на естроген са значително намалели. Поради това гениталната лигавица е станала по-тънка и произвежда по-малко лубрикант.

Сексуалното желание е значително намалено при тези жени, които са премахнали шийката на матката, придатъците и матката. Това се дължи на факта, че яйчниците произвеждат тестостерон. Рязкото му намаляване се отразява негативно на женското либидо. В този случай е необходимо да се вземат лекарства, които спомагат за повишаване на нивата на тестостерон в организма.

Кога е разрешена интимността?

Средно 2 месеца. След този период след операцията можете да започнете интимна близост. През този период от време в тялото на жената зарастват увредени тъкани и рани.

За възстановяване на пълната физическа интимност е важно да се балансират хормоналните нива. Сексуалното желание на жената към мъж зависи от хормоните. С помощта на определени лекарства хормоналните нива се възстановяват напълно след 2 месеца.

Това е минималният период за възстановяване на жената. Ако има усложнения след операцията, тогава е необходимо да се въздържате от полов акт за около 3 месеца.

По време на следоперативния период някои пациенти не изпитват сексуално желание за дълго време, шест месеца или година.

В този случай не е необходимо. Ако мъжът настоява за интимност, либидото на жената ще намалее и могат да възникнат усложнения.

Характеристики на интимния живот

Вашият сексуален живот промени ли се след хистеректомията? Прегледите на много жени казват, че това е за добро. Това може да се дължи на факта, че много жени се страхуват от забременяване. И след операцията няма причина за притеснение. Следователно те могат напълно да се отпуснат и да се забавляват.

Много пациенти с гинекологични патологии се оплакват на лекаря от силна болка по време на интимност. И след операция за отстраняване на матката тревожните симптоми изчезнаха. Жената се отърва веднъж завинаги от физическата и психологическата бариера.

Появата на психологически проблеми

Много жени са склонни да влошат психологическото си състояние, като имат негативно отношение към отстраняването на репродуктивния орган. Чувстват се ощетени и непълноценни.

Настроението за самата операция, отношението към състоянието ви след нея определя по-нататъшното качество на интимния ви живот. Когато една жена се чувства непълноценна, тя постепенно губи своята женственост. Следователно сексуалният живот на жената след отстраняване на матката в този случай няма да донесе удоволствие нито на нея, нито на нейния партньор.

Ако една жена не може сама да се справи с депресията по време на следоперативния период, тогава тя трябва да се консултира с психолог. Освен това партньорът на дамата трябва да повиши самочувствието й, като насърчава любимия си и й прави комплименти.

Физиологични затруднения

Ако психологическото състояние на жената е повече или по-малко стабилно и положително, тогава нейното физиологично състояние може да не я угоди. Една жена може да изпита следните симптоми:

• Сухота във влагалището, особено ако матката и яйчниците са били отстранени. Хормоналните нива пряко влияят върху състоянието на лигавицата. Счупен е, защото няма яйчници. Те предизвикват производството на женски хормони. Има само едно решение на проблема - използване на вагинални лубриканти или кремове. Тези продукти се продават в аптеки или специализирани магазини. След известно време екскреторната функция на лигавицата ще се възстанови.
• Скъсяване на вагината. След операцията жената може да почувства болка по време на секс, тъй като пенисът на мъжа достига шевовете, ако е имало операция за скъсяване на вагината. Единственото решение е да изберете правилната сексуална позиция.
• Продължително „загряване“ на жена. Много пациенти отбелязват, че не изпитват удоволствие от секса. Това се дължи на психологически фактор и тъканна травма.

Веднага щом жената промени отношението си към настоящата ситуация, сексуалното удоволствие ще се върне към нормалното.

Ограничения в сексуалните позиции

Няма специални ограничения при избора на пози. Има обаче редица препоръки как да възобновите сексуалния си живот. И така, общи правила:

• Ако една жена се страхува от силна болка, тогава тя трябва сама да избере позиции за интимност.
• Удобно е да контролирате процеса на интимност в позицията на „каубойка“.

• Една жена трябва сама да регулира честотата на движенията си.

Основното нещо е взаимно да обсъдите позициите за интимност с партньора си.

Жената получава ли оргазъм след хистеректомия?

След операцията оргазмът може да не е толкова интензивен, колкото преди. Това се дължи на психо-емоционалния фон на жената. Въпреки това, няма нужда да се разстройвате. Веднага щом една жена се събере и отново повярва в своята стойност, тя ще почувства същия оргазъм, както преди. Много зависи от подкрепата и грижите на вашия партньор.

Липсата на оргазъм е психологически проблем, а не физиологичен. Жената не може да изпитва сладострастни усещания поради страха от болка по време на секс.

Много дами смятат, че пълното удоволствие може да се получи само ако всички репродуктивни органи са на мястото си. Това обаче е дълбоко погрешно схващане. По време на операцията не се засягат срамните устни, клитора и G-точката, чиято стимулация предизвиква оргазъм. Не трябва да има физиологични проблеми.

Ако жената почувства болка по време на секс, тогава сексуалният контакт трябва да бъде спрян. След това продължете, но мъжът не трябва да вкарва напълно пениса.

Много жени отбелязват, че сексуалният им живот след хистеректомия е станал много по-добър и по-дълъг.

Ако след операцията жената не получи оргазъм, това означава, че преди това тя е получавала сладострастно удоволствие само по време на стимулация на шийката на матката, която вече не присъства, с пениса.

Последици от ранното начало на интимния живот

• Може да се появи кървене, когато шевовете се разпаднат. Една жена може да загуби много кръв. В този случай проблемът може да бъде решен оперативно.
• Развитието на възпалителния процес може да бъде локализирано в една област или да обхване всички репродуктивни органи.
• Заболявания на пикочно-половата система, по-специално цистит.

Ако една жена е премахнала матката и други органи на репродуктивната система, тогава не трябва да забравяме за контрацептивните методи. Въпреки че няма риск от нежелана бременност, все пак съществува риск от заразяване с полово предавани болести от партньор.

Първи полов акт след операция

Сексуалният живот след операция за отстраняване на матката през първите месеци трябва да бъде възможно най-внимателен. Бурната страст ще трябва да бъде оставена настрана за дълго време.

Също така си струва да забравите за няколко месеца за дълбокото и рязко проникване на мъжкия пенис във влагалището. Това може да бъде изключително опасно за една жена.

„Ще се чувствам ли жена, ако си направя хистеректомия? Какви са последствията от тази операция? Какви външни промени ме очакват? Как се извършва операцията? Трябва ли да кажа на съпруга си за това? Ще усети ли промени по време на полов акт?

Ще загубя ли сексуалното си желание? Ще се увеличи ли теглото ми? Ще дойде ли менопаузата веднага? Изобщо ли няма да има менструация? Това много ли е животозастрашаващо? Как решихте да се оперирате? – подобни въпроси могат да бъдат намерени в женските форуми.

Самата операция и всички възможни последствия от отстраняването на матката се обсъждат от тези, които вече са преминали през нея, и от тези, които не могат да решат дали да направят хистеректомия (медицинското наименование на операцията за отстраняване на матката) или не.

Днес на уебсайта „Красива и успешна“ ще се опитаме да отговорим на въпроса какви могат да бъдат последствията от хистеректомията, а прегледите на тези, които са претърпели операцията, ще ви помогнат да вземете решение.

Какво може да се премахне и как?

Има специфични медицински показания за хистеректомия. Трябва да решите с Вашия лекар дали имате нужда от операция. Нашата задача е да ви помогнем да разберете какви могат да бъдат последствията от ампутацията на матката.

Какво се премахва?

Следоперативният период, времето за рехабилитация и по-нататъшното благосъстояние ще зависят от това дали се отстранява само матката или други женски органи. В зависимост от това се разграничават следните видове хистеректомия:

• Те могат да премахнат само матката (субтотална хистеректомия);
• Матката и шийката на матката могат да бъдат отстранени (тотална хистеректомия);
• Матката, шийката на матката, лимфните възли и яйчниците могат да бъдат отстранени (радикална хистеректомия).

Лекарите се опитват да извършат операцията с минимална хирургическа намеса и прибягват до радикални методи само в случаите, когато диагнозата застрашава живота на пациента. Например, всички женски органи се отстраняват в случай на рак или когато има риск от усложнения (засягат се съседни на матката органи).

Как се премахва?

Тези, които се подлагат на операция, непременно трябва да попитат лекаря дали освен матката ще бъдат премахнати шийката на матката и яйчниците. Това определя не само вида на операцията, но и къде ще бъде направен разрезът, тоест изборът на метод за извършване на хистеректомия.

• Коремна хирургия
  Този метод се използва за извършване на до 70% от операциите от този тип. На корема се прави разрез, който може да бъде напречен или надлъжен. Ширината му е до 20 см. Тази операция често се извършва под обща анестезия и се практикува за почти всички видове хирургия, което не може да се каже за други, по-модерни, нежни методи за нейното извършване.
• Матката се отстранява през вагината
  Прави се разрез около шийката на матката и органите се отстраняват през влагалището. Тази операция не се извършва при пролапс на матката, увеличени размери, големи миоми, големи кисти и други противопоказания.
• Лапароскопски метод
  Съдовете на матката се разделят с помощта на лапароскоп и специални инструменти, които се вкарват през няколко малки разреза в корема. Ампутираните органи се отстраняват през вагината. Лапароскопският метод има и противопоказания, най-често свързани с големия размер на органите или туморите, които се отстраняват.

Отстраняване на матката: последствия (отзиви)

Последствията от операцията за хистеректомия зависят от няколко фактора:

• Какво ще бъде изтрито?
• Кой метод за премахване ще бъде избран?
• Колко време е минало от операцията?
• Колко компетентни са специалистите?
• Какви са индивидуалните характеристики на пациента?

Отстранена матка

Ако е отстранена само матката, тогава в женското тяло не настъпват значителни промени: яйчниците произвеждат необходимите хормони, шийката на матката остава (по време на полов акт мъжът не усеща, че матката липсва), най-забележимата промяна е, че менструацията спира.

Те също така казват, че времето може да се приближи: някои източници сочат, че това се случва 2 години по-рано, други - 5. Но, както разбирате, това не може да бъде надеждно установено, тъй като няма конкретна възраст за менопаузата.

Като цяло качеството на живот се подобрява.

Ето какво казват прегледите за последствията от хистеректомията:

• Претърпях операция за отстраняване на матката, последствията от която ме радват. Намирам много положителни страни: миомата, която беше с размерите на литър буркан, вече не ме притеснява, не страдам от кървене, изобщо нямам менструация. Животът ми стана много по-добър. Катя Ш.
• Много ме беше страх да се оперирам. Но обстоятелствата бяха такива, че трябваше да избирам от две беди: или да живея и да страдам, или да ми отстранят матката. Разбира се, имаше съмнения - каква жена съм след това? Как да кажа на съпруга си за това? Е, намерих страхотен лекар. Тя посъветва съпруга си да не говори за това, че матката е премахната, а да каже, че кистата е премахната. Тя обясни, че мъжете усещат само шийката на матката по време на полов акт. И наистина съпругът ми не забеляза нищо! Сексът остана на същото ниво. Може би е дори по-добре: преди бях постоянно болна, страхувах се да не забременея, чаках с нетърпение цикъла си, който ме заливаше, постоянно имах главоболие, хемоглобинът падна до 80. След операцията започна такъв живот! Виктория.

Екстирпация - премахват се матката и шийката на матката: последствия

Ако операцията е извършена правилно и няма медицински усложнения, тогава последствията от отстраняването на матката и шийката на матката (прегледите потвърждават това) са подобни на тези от отстраняването само на матката.

Хормоните се произвеждат от яйчниците, тоест менопаузата не настъпва, не настъпват забележими промени в тялото. Ето какво казват рецензиите за това:

• Преглед за тези, които се притесняват какво да правят по отношение на секса със съпруга си, защото няма шийка на матката. Ще отговоря: усещанията остават същите, мъжът се наслаждава на секса, единственото нещо, което партньорът може да не усети, е „почиването на туберкула“ (шията) и тогава, ако пенисът му (съжалявам за подробностите) е повече от 15 - 16 см. Мила.
• След операцията с течение на времето върху пънчето се образува белег и пенисът ще се опре в него по време на ПА. На усещане не се различава от шийката на матката. Стефа.
• Между другото, относно последствията от отстраняването на матката и шийката на матката, все още имам ПМС: боли ме стомахът, гърдите ми се напълват и настроението ми се променя. Яйчниците произвеждат хормони, яйцето узрява, но няма къде да се прикрепи. Но имам всички признаци на ПМС; менструацията, разбира се, спря. Наталия.

Последици от отстраняване на матката и яйчниците

Последствията са най-забележими, ако не само матката е била отстранена, но и яйчниците - те престават да се произвеждат, така че усложненията могат да бъдат както следва:

• Жените страдат от менопауза с всички съпътстващи характеристики;
• Сърдечно-съдовата система страда и рискът от атеросклероза се увеличава поради липса на естроген;
• Качеството на сексуалния живот може да се влоши поради липса на тестостерон;
• Теглото се увеличава.

Всичко би било наред, ако не беше едно „но“. Хормоналните лекарства са забранени при онкологични заболявания, а отстраняването на матката и яйчниците се извършва много често, ако има онкологични проблеми или съмнения за тях.

Следователно, след операцията, целият „извлечен материал“ трябва да бъде изпратен за диагностика.

Отзивите за последствията от отстраняването на яйчниците и матката ще ви кажат по-ясно:

• С голямо нетърпение очаквах резултатите от изследването, тъй като нормалната миома на съквартирантката ми (според предварителните изследвания на гинеколог) се оказа злокачествен тумор. При мен всичко се получи добре. Дори се зарадвах, че ми предписаха хормонозаместителна терапия. Гинекологът-ендокринолог ме посъветва да използвам хормонален пластир. Става ми. Обадих се на съквартиранта ми. Категорично не й е позволено да приема хормони, разрешени са билкови лекарства, провеждана е и химиотерапия. Казва, че се чувства като след ядрена война. Людмила Сергеевна.
• Здравето, разбира се, се е влошило. Но всичко се коригира от ХЗТ. Алексеевна.

Как да вземете решение за хистеректомия?

Най-често хистеректомия се препоръчва на жени между 35 и 50 години. По-лесно е да се подготвите за операция, ако е планирана. Много по-трудно е за тези, на които спешно отстраняват матката. Това е особено болезнено за тези, които все още не са раждали или са планирали да раждат друго бебе.

Жените споделят, че от известно време „чувстват вътрешна празнота“, „не могат да гледат бременни жени, примиряват се, че няма да могат да родят“, „не знаят как да кажете на мъжете си за това.

Както казват прегледите на тези, които са преминали през това, отнема време, за да се примирите с това.

• Опитвам се да не мисля за това, че не съм като другите жени. Но това е сега, година по-късно и в началото си мислех само за това... Лейла.
• За всички около мен оперирах жена. Не казах на никого, освен на съпруга ми, че матката ми е премахната. Докторът ме успокои, че матката е просто торбичка, която помага за носенето на бебето. Имам две деца, не съм планирал повече. Матката ми свърши работата. Благодаря й за това. Сега живея без матка. Не усещам почти никакви промени. Съпругът ми ме подкрепя. Всеки, както се казва, има своите мъки. Благодаря ти, че живееш и ходиш. Ирина.

Противоположното мнение

Статистиката показва, че в някои страни жените след 50 специално отстраняват матката. Така, казват те, рискът от развитие на рак е намален.

Но има и друга статистика. Сред най-честите последици от хистеректомия са следните:

• Функционирането на вегетативно-съдовата система е нарушено;
• Функционирането на пикочния мехур и червата се променя (най-честите грешки, допускани от лекарите по време на операция);
• Има преструктуриране на функционирането на пикочния мехур, което е необичайно за първи път да работи без подкрепата на матката;
• Увеличава се работата на потните жлези;
• Нивата на кръвната захар се повишават;
• Има депресивно депресивно състояние;
• На местата на отрязване на матката и придатъците се образуват вътрешни хематоми, които кървят;
• Стените на вагината, които преди това са били поддържани от матката, изпадат.

Въпреки че все още може да се намери информация за тези усложнения, някои последствия от хистеректомията се премълчават... Забелязах, че:

• Като се има предвид анатомичната структура на тазовите органи, може да се предположи, че постигането на оргазъм без матката става по-трудно. Свързва вагината, срамните устни, клитора, а връзките се разрязват при отстраняване на матката;
• Елизабет Тейлър почина от сърдечни проблеми, но по едно време й премахнаха матката. Свързани ли са помежду си тези събития в живота на певеца? Лекарите казват, че рискът от сърдечни заболявания се увеличава три пъти след хистеректомия;
• Повече от 50% от жените страдат от болки в гърба след операция, тъй като утеросакралният лигамент е повреден;
• 2-3 години след отстраняването на матката пародонтоза се наблюдава при 65-80% от жените.

Както и да е, ако има въпрос на живот или смърт или значително подобрение на качеството на живот, трябва да се съгласите на операция за отстраняване на матката - сериозните последствия след нея са редки.

В допълнение, рискът от смъртност след този тип операция е много нисък:

• с лентовата хирургия статистиката регистрира 86 трагични случая на 100 хиляди оперирани;
• с комбинирани (лапароскопия и отстраняване през вагината), броят на смъртните случаи е 27 на 100 хиляди.

И в заключение, смислен преглед от Олга, който ще ви помогне да се настроите:

• Не забравяйте, че ви предстои операция, за да подобрите живота си. Не забравяйте да следите хемоглобина си. По време на менструация пийте кръвоспиращи препарати и приемайте контракционни лекарства. Не яжте преди операцията и се почистете добре с клизма (няколко пъти) - червата няма да се подуят. След операцията се опитайте да не ядете изобщо, пийте само вода. Не забравяйте да поставите компресионни чорапи, преди да станете от леглото. Съжалявам, че не се оперирах по-рано. Чувствах се много по-добре.

Здраве на нашите читатели! Всичко ще бъде наред!

Матката е несдвоен мускулен орган на женската репродуктивна система, без който е невъзможно да се роди и да се роди дете. Този орган е надеждно скрит зад коремните мускули, от външни стимули и всякакви удари. Но въпреки доста ефективната защита, матката много често е изложена на различни заболявания, в резултат на което трябва да бъде отстранена. В същото време дори най-опитният и високо професионален лекар може да ви каже само след задълбочен преглед дали матката трябва да бъде премахната.

Отсъствието на матката, подобно на редица други патологии, може да бъде придобито или вродено. Ако вродената липса на този орган в повечето случаи е генетичен проблем, то придобитата патология на липсата на матката включва проблеми, при които тя трябва да бъде отстранена. В случай, че матката е безплодна или има злокачествени образувания, тя се отстранява.

Необходимо ли е премахване на матката и в какви случаи?

Както бе споменато по-горе, решението за отстраняване на матката трябва да бъде взето от специалист и само след задълбочено изследване на женското тяло. Днес хистеректомичните операции са най-често срещаните в областта на гинекологията. Операцията за пълно отстраняване на матката се нарича хистеректомия, а основната индикация за нея е злокачествен тумор. Освен това, в зависимост от случая, тази операция може да бъде вагинална, коремна или лапароскопска. Лекарят самостоятелно избира метода за извършване на операцията въз основа на общото състояние на жената, етапа и формата на развитие на заболяването. В случай, че се вземе решение за отстраняване на матката с придатъците и шийката на матката, такава операция е пълна хистеректомия; в същия случай, ако се отстрани само матката и шийката на матката остава непокътната, такава операция се нарича частична хистеректомия. В зависимост от степента на увреждане на матката, специалистите ще вземат решение за пълно или частично отстраняване на този орган.

Необходимо ли е пълно премахване на матката?

Доскоро се смяташе, че при отстраняване на матката трябва да се премахнат и здрави яйчници, тъй като според последните изследвания ракът на маточната шийка не се предава на яйчниците.

Както при повечето видове патологии, увреждането на матката може да се диагностицира в ранните етапи, да се извърши необходимото лечение и редица операции, като по този начин се поддържа здрава шийка на матката. Ето защо е наложително да се подлагате на редовни прегледи при гинеколог, както и стриктно да следвате всичките му препоръки.

Днес развитието на медицината дава възможност за премахване на здрави яйчници при отстраняване на шийката на матката и матката. Този факт дава възможност дори на жени без матка да станат майка на собственото си дете. В същото време трябва да разберете, че такава жена не може да роди дете сама, но разпространението на такива услуги като сурогатното майчинство оставя добри шансове за това.

Спокойно можем да кажем, че благодарение на напредъка на медицината жените с отстранени матки имат възможност да живеят нормален живот и дори имат възможност да станат майки. Единственото условие за поддържане на нормално здраве след операция за отстраняване на матката и шийката на матката е безусловното спазване на всички изисквания и препоръки на лекаря, който ще ви помогне да се възстановите след операцията за кратко време, а също така ще осигури необходимата подкрепа в следоперативния период.

© Олга Василиева за астромеридиан. ru

Други свързани статии:

Профилактика, диагностика и лечение на миома на матката. Кога трябва да се отстрани матката?

Миома на матката. която лекарите често наричат ​​миома или фиброиди, е хормонално зависим доброкачествен тумор, който се развива в миометриума - в мускулната тъкан на матката. В повечето случаи маточните фиброиди се развиват безсимптомно. Обикновено се открива от гинеколог или акушер в кабинета по време на преглед по указание от общопрактикуващ лекар. Думите на гинеколога: "Имате миома!" - звучи като смъртна присъда за много пациенти. В края на краищата не всяка жена има представа за това заболяване и затова след поставянето на диагнозата тя започва да се тревожи и да търси отговори на въпросите: „Ще се превърнат ли фиброидите в злокачествен тумор?“, „Ще мога ли да забременея с миома?“, „Ще ми махнат ли матката?“ заедно с миомата? и така нататък.

Като всяка друга заболяване. По-добре е да започнете лечението на миома на ранен етап. Ето защо, ако гинеколог след откриване на миома на матката ви изпрати вкъщи с думите: „Всичко е наред, засега само ще наблюдаваме, ако започне да расте, тогава ще предпишем лечение“, тогава не допускайте такова безразлично отношение към вашето здраве. Дори ако след ултразвуково изследване сте открили малки миоматозни възли с размер не по-голям от 2-3 см, тогава трябва да вземете всички мерки, за да предотвратите активирането на фиброидите и да контролирате възможния растеж на тумора.

Миома след своя външен видНяма да изчезне от само себе си. Както всеки друг тумор, той може да расте и да достигне такъв размер, че вече не е възможно да се избегне не само хирургическа намеса, но и отстраняване на матката. Но дегенерацията на фиброидите в рак е изключително рядка, така че необходимостта от спешна операция за отстраняването им най-често е причинена от недохранване на маточната тъкан поради смъртта на фиброидите или нейното възпаление. Хормонално зависимите фиброми се увеличават по размер само под въздействието на женските полови хормони, следователно по време на менопаузата миомите при много жени се разтварят и изчезват.

Пикова честота на миома на маткатаСреща се на възраст 35-50 години, но в момента се диагностицира и при млади момичета. Причината за фиброидите е реакцията на организма към променящите се условия на съвременния живот. Преди жените не използваха контрацепция, а абортът беше забранен от закона. Зачеването на второто и следващите деца се случи веднага щом тялото на жената имаше време да се възстанови от предишното раждане.

С редовно бременноствероятността от развитие на миома е нулева. Фактори, които провокират миома са аборт, хормонален дисбаланс и стрес. Пониженият имунитет и наследствената предразположеност също увеличават шанса за поява на миома. Косвените фактори, влияещи върху развитието на миома на матката, включват нередовен сексуален живот и проблеми с оргазма при жените.

За жалост, въпрекиВъпреки факта, че маточните фиброиди се срещат при всяка трета жена над 30-годишна възраст, те най-често се диагностицират много късно. Много жени приемат промените в хода на менструацията и леката болка в долната част на корема като норма и не се консултират с гинеколог. Междувременно симптомите на миома на матката като обилно и продължително кървене по време на менструация, слабост, болка в долната част на корема и долната част на гърба, чести позиви за уриниране и увеличаване на размера на корема трябва да предупреждават всяка жена.

Диагнози миомагинеколог за увеличаване на размера на матката, което се открива по време на преглед на гинекологичен стол. За да се определи размерът на тумора и неговата форма, се препоръчва да се подложи на ултразвук на тазовите органи с помощта на вагинална сонда. За да се разграничат миомите на матката от тумори на яйчниците и да се изключи наличието на злокачествени тумори, понякога се предписват допълнителни гинекологични прегледи. Например хистероскопия и лапароскопия.

Ако миоматозни възлиса идентифицирани в ранните етапи, тогава лекарят може да предпише хормонални лекарства за лечение на миоми, които намаляват размера на тумора и блокират растежа им. Най-иновативният метод за лечение на миома на матката днес е UAE - емболизация на маточните артерии. Тази операция се извършва с помощта на специализирано оборудване чрез въвеждане на катетър през бедрената артерия и блокиране на съдовете, захранващи миомата.

Днес миома на маткатавече не се счита за неоплазма, която трябва да бъде незабавно отстранена. Отстраняването на фиброиди заедно с матката трябва да се извършва само в следните случаи:

- ако миомата бързо се увеличава по размер;
- ако размерът на миомата е повече от 14 седмици;
- ако туморът пречи на нормалното функциониране на близките органи;
- ако миомите причиняват безплодие или възпрепятстват бременността;
- ако има тежко маточно кървене, силно понижение на хемоглобина в кръвта и влошаване на общото състояние на жената.

Във всички останали случаи миоматрябва да се лекува под наблюдението на гинеколог. Както знаете, всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Профилактиката на фиброидите е доста проста, тя се състои в навременно откриване на заболявания на женските репродуктивни органи и предприемане на мерки за предотвратяване на появата на фиброиди. От ранна възраст трябва редовно да се преглеждате от гинеколог и поне веднъж годишно да правите ултразвук на тазовите органи. Не забравяйте, че маточните фиброиди са изключително редки при девици. Но безразборният сексуален живот, полово предаваните болести и голям брой аборти са основните фактори, водещи до появата на тумори в тъканите на матката.

Кога е необходимо премахване на миома на матката?

Миомата на матката е неоплазма, която расте в миометриума (мускулния слой) и се състои от съединителна тъкан и вени. Жена, която е диагностицирана с един или повече миоматозни възли, първо пита лекуващия лекар дали е необходимо да се отстрани органът.

Основните причини за фиброиди са:

• хормонален дисбаланс;
• смущения в имунитета;
• наследственост.

Има три вида миоматозни възли:

• сумбукозен (врастващ в органа);
• субсерозни („излизат“ в перитонеума);
• междинен.

Средният размер на възела е 5 см, понякога достига 10 см, големи фиброиди са редки.

Основните симптоми на фиброиди (особено множествени или големи) попадат в три категории:

• нарушаване на менструалното кървене;
• болка в долната част на корема;
• безплодие (понякога спонтанни аборти или преждевременни раждания, в резултат на което детето рядко оцелява).

При миоми, които не са опасни, е показано консервативно лечение. Но, за съжаление, в повечето случаи се оказва неефективно и на пациента се препоръчва операция.

Възможно ли е да се мине без операция?

По принцип е необходимо да се премахне матката след 40-годишна възраст, когато жената не планира да има повече деца и органът вече не е необходим. В този случай лекарите са длъжни предварително да наблюдават състоянието на тумора (ите), да разберат колко напредват и дали си струва да се намеси хирургично. Основната индикация за операция е възрастта на пациента след 40 години и размерът на миоматозните възли надвишава гестационния период от 12 седмици и нараства бързо с течение на времето (повече от 4 седмици годишно). Също така е необходимо да се отстрани органът, ако лекарите подозират, че маточните фиброиди са започнали да се дегенерират в злокачествен раков тумор (саркома). Тогава хистеректомията е разрешена при млади жени (под 40 години), които не са имали деца, за да спасят живота си.

Има много случаи, когато след 40 години самите миоми на матката започват да намаляват с настъпването на менопаузата (поради липса на женски хормони в тялото) и след известно време изчезват напълно. Това обикновено отнема няколко години. В този случай операцията за отстраняване на органа може да бъде отложена или дори отменена - няма да е необходима.

Ако се открият един или повече миоматозни възли, е необходимо да се подложи на пълен преглед, така че лекарят, като има пълна картина на здравословното състояние на пациента, да вземе решение за целесъобразността на операцията. При жени под 40-годишна възраст хирурзите се опитват да премахнат миомата, като същевременно запазят органа или по-голямата част от него.

След 40 години лекарите са съгласни, че най-добрият вариант по време на менопаузата е пълното отстраняване на матката, за да се избегнат рецидиви (повторна поява на миома) и рак.

Показания за хирургична интервенция

По-долу са описани ситуации, когато си струва да се извърши операция за отстраняване на фиброиди или орган като цяло (независимо от възрастта на жената):

• Ако размерът на миоматозния възел съответства на периода на бременност след 12-та седмица;
• Ако маточните фиброми се увеличават катастрофално бързо (за 4 или повече седмици от бременността);
• Когато миоматозните възли се проявяват с често и тежко кървене (както менструално, така и междуменструално), пациентът развива обща анемия поради загуба на кръв, придружена от бледност на кожата, лошо здраве и припадък;
• Ако фиброидите причиняват силна болка (силни спазми по време на менструално кървене, коремна болка поради притискане на тумора на съседни органи и нервни окончания в гръбначния стълб);
• Ако ултразвуковото изследване разкрие необратими промени в миоматозния възел (некроза, разкъсване, инфекция);
• Когато пациентката има миома на матката от субсерозен или сумбукозен тип, расте на дълга дръжка, чрез която се свързва с органа. Има голяма вероятност от усукване на крака, което може да доведе до тежко маточно кървене (ако миомата е субмукозна) или перитонит (ако възелът е перитонеален);
• Ако миомата се намира в цервикалната област;
• Ако миоматозният възел е разположен субмукозно на тънка дълга дръжка и се вижда в лумена на шийката на матката, той започва да се "ражда", може да бъде отстранен хирургически чрез усукване на дръжката;
• В подготовка за IVF;
• Ако пациентът е диагностициран с безплодие, свързано с миоматозен възел, неговият размер или местоположение;
• Когато миомата причинява спонтанни аборти или спонтанни аборти.

Ако се диагностицират нарушения във функционирането на съседни жизненоважни органи:

• Уринирането е нарушено, урината застоява в пикочния мехур, което може да причини възпаление или образуване на пясък и камъни;
• Задната стена на пикочния мехур се компресира, урината се изхвърля обратно в уретера, което може да провокира пиелонефрит и други възпалителни заболявания, да причини разширяване на бъбречното легенче (хидронефроза);
• Процесът на дефекация е нарушен (ректума е прищипан), поради което пациентът изпитва продължителен запек, застрашаващ отравяне на тялото;
• Получава се притискане на нервните окончания в близост до ректума, което причинява радикулит (силна болка в кръста) и болка в сърцето и долните крайници.

Хирургично лечение на миоматозни възли

Изборът на метод и степента на хирургическа интервенция зависи пряко от няколко фактора:

• В ранна възраст те се опитват да запазят матката, само миоматозният възел може да бъде отстранен;
• След 40 години матката може да бъде отстранена - тя е изпълнила основната си функция в женското тяло. В този случай менструалните и репродуктивните функции ще бъдат потиснати;

Размер на тумора (повече от 12 седмици - показана е операция).

Локализация на тумора (фиброиди, разположени на задната стена, могат да причинят спонтанни аборти).

Важен нюанс на миомектомията е, че в определен процент от случаите има рецидив на заболяването (туморите се връщат и се появяват отново в други области).

Ако малък тумор не расте и не причинява значителен дискомфорт на жената, няма нужда от операция. Просто трябва да наблюдавате състоянието й (редовно правете ултразвук).

Видове извършвани операции

Посткастрационен синдром или последствия от хистеректомия

Последствията от отстраняването на матката могат да бъдат:

Усложнения след хистеректомия

Усложнения след хистеректомия, които изискват незабавно посещение при лекар:

• силно кървене
• нагнояване на конци,
• възпалителни процеси в ингвиналните лимфни възли,
• повишаване на телесната температура,
• силна и остра болка (която не може да бъде облекчена с лекарства),
• нарушение на акта на уриниране,
• зачервяване и болка в областта на долната част на крака (вероятен признак на кръвни съсиреци).

При тези обстоятелства дори мисълта, че менструацията вече няма да бъде толкова мразена от всички жени при нормални условия, може да предизвика тъга и отчаяние, съчетани с преживяването на преждевременна менопауза, ако яйчниците също са били отстранени.

Ако по време на операция на жената се отстрани само матката, но се запазят яйчниците, тогава хормоналният й живот като жена остава същият. Единствената промяна е липсата на месечно вагинално кървене.

Ден преди операцията:

• Ще се консултирате с анестезиолог, който ще постави упойка по време на операцията. Анестезиологът ще Ви обясни каква анестезия ще Ви бъде поставена (дали ще останете в съзнание или операцията ще се извърши под обща анестезия).
• Ще бъдете помолени да не пиете и не ядете нищо поне 8 часа преди операцията.
• Ако лекарят ви препоръча някакви лекарства, вземете ги.
• Вечерта преди операцията се прави клизма за прочистване на червата.

Отстраняване на матката (хистеректомия): какво ще се случи по време на операцията?