Следродилен период при жена. Раждането и следродовия период при жените

Веднага след раждането жените започват следродилния период, който е не по-малко важен от самото раждане. По това време родилката се нуждае от внимателно медицинско и самонаблюдение, за да предотврати развитието и да преживее този период в нормални условия.

Колко време продължава нормалният следродилен период?

Следродилният период започва с раждането на плацентата и има средна продължителност до 8 седмици след раждането. През това време матката трябва да се свие до нормален размер, нейната структура и вътрешният слой на ендометриума ще бъдат възстановени. През този период започва секреторната функция на млечните жлези – от производството на коластра до пълноценно мляко. Възстановява се работата на всички органи и системи на жената, нарушена от бременността (особено работата на бъбреците). Нормалният следродилен период протича без усложнения и протичането му зависи от това как е завършило раждането и как протича самият следродилен период.

Ранен следродилен период, неговото протичане, възможни усложнения

От момента на раждането на плацентата жената е под наблюдението на лекар в продължение на няколко часа: в този момент матката започва да се свива и кървенето от родовия канал намалява. Най-ранното и опасно усложнение в този момент е в следродилния период, което най-често се дължи на остатъците от плацентата в маточната кухина или наличието на травма на гениталния тракт по време на раждането.

След няколко часа вероятността от кървене намалява, но следродилният период след цезарово сечение изисква по-внимателно наблюдение, тъй като кървенето в него възниква не само поради нарушено свиване на матката, но и поради разминаването на шевовете на матката .

През следващите няколко дни матката се свива бързо и обикновено кървавото течение и съсиреците се заменят с кърваво течение (лохии). Ако контракциите на матката са слаби и в нейната кухина се натрупват кръвни съсиреци, тогава може да възникне микробна инфекция с появата на други сериозни усложнения - следродилен ендометрит и следродилен сепсис.

Особеностите на следродилния период са, че освен промени в матката, започват промени в млечните жлези. В първите дни в тях се появява гъста коластра. Ако изтичането му е нарушено и изцеждането е лошо, е възможна лактостаза с повишаване на телесната температура, болка и подуване на гърдите, които изчезват след изцеждане. Но когато възникне инфекция, е възможна друга патология на следродилния период - мастит, за който е необходимо подходящо медицинско лечение. Предотвратяването на мастит в следродилния период е на първо място предотвратяване на застой на мляко в гърдите по време на следродилния период и лична хигиена със задължителен ежедневен душ, измиване на гърдите с топла вода и сапун до 2 пъти на ден.

При неправилно хранене много жени могат да получат болезнени напукани зърна, които изискват подходяща грижа. И друг възможен проблем от страна на млечните жлези е хипогалактията (не се произвежда достатъчно мляко за хранене на бебето), предотвратяването на което може да бъде правилното хранене на жената и редовното изцеждане на мляко.

Други усложнения в следродилния период са следродилна депресия, възпалителни заболявания на външните полови органи, разширени хемороиди и тромбофлебит на вените на краката и таза, неврологични заболявания на сакралния плексус.

Как протича следродилният период след цезарово сечение?

Физиологията на раждането и следродилния период по време на цезарово сечение има свои собствени характеристики: плацентата е напълно отстранена, но по-често се появява следродилен ендометрит поради нарушен контрактилитет на матката и стагнация на кръв или лохии в нейната кухина. Следродилният период след цезарово сечение може да бъде усложнен от последствията от анестезия и инфекциозно възпаление в областта на шева на матката или коремната стена, перитонит и синдром на интоксикация поради нарушена екскреция на изпражненията в следродилния период.

Късен следродилен период, неговото протичане, възможни усложнения

Продължителността на ранния следродилен период е от момента на отделяне на плацентата до 8-12 дни след раждането, а от 2 до 8 седмици след това започва късният следродилен период. През този период продължава възстановяването на маточната лигавица и се произвежда мляко за бебето. Усложненията през този период най-често ще бъдат продължение на усложнения от ранния период, въпреки че следродилният мастит може да се появи по всяко време - поради нарушаване на правилата за лична хигиена и неправилно прикрепване на детето.

Следродилният период е времето от момента на раждането на плацентата с продължителност 6-8 седмици. По това време тялото на майката претърпява много важни физиологични промени. Всъщност всички те са обратното развитие на процесите, причинени от бременността и раждането.Промените засягат работата на половите органи, ендокринната, нервната, сърдечно-съдовата и други системи. Настъпват промени в метаболизма и в психологията на жената.

Най-много промени настъпват в сексуалната сфера. В първите часове след раждането се наблюдават значителни контракции на мускулите на матката, което допринася за нейното намаляване; стената му се удебелява и придобива първоначалната си сферична форма. Заедно със свиването на матката протича процесът на заздравяване на вътрешната й повърхност и възстановяване на лигавицата.

Колко бързо ще настъпи инволюцията на матката (възстановяването й) зависи от много фактори, вариращи от общото състояние на родилката, нейната възраст, степента на трудност на раждането и завършвайки с това дали тя кърми или не. Както показва практиката, жените, които отказват естествено хранене на децата си, изпитват процеса на обратно развитие на матката по-дълго.

Промени се наблюдават и в други органи на женското тяло. Фалопиевите тръби постепенно се връщат в първоначалното си положение, спускайки се в тазовата кухина. Повечето майки, които не кърмят, започват менструация в рамките на месец и половина след раждането. При кърмачки началото му се забавя до няколко месеца.

Възстановява се еластичността на перинеалните мускули. Те тонизират вагиналните стени.

Коремната стена бавно намалява - тъканта около пъпа се свива. Млечните жлези стават по-големи по размер, основната функция на млечните жлези започва и процъфтява.

В първите дни от зърното може да се изцежда само коластра. Това е гъста жълтеникава течност, богата на аминокиселини, протеини, витамини, ензими и други полезни вещества. Млякото се появява само 2-3 дни след раждането. В същото време жените след раждане често изпитват изключително болезнени усещания поради подуване на гърдите. Млякото, подобно на коластрата, е богато на витамини, ензими и антитела.

Ако възстановяването на тялото на жената след раждането върви по план, нейното състояние не предизвиква тревога. Мнозина се оплакват от летаргия, слабост, сънливост, болезнени контракции по време на хранене и леко, но забележимо повишаване на телесната температура. Последното е съвсем естествено, предвид физическия и нервен стрес, който жената е преживяла по време на раждането.

След раждането на бебето сърцето на жената се връща в нормалното си положение. Обемът на кръвта, преминаваща през съдовете на матката, намалява, което улеснява работата на сърдечно-съдовата система. Поради спускането на диафрагмата на място, дишането се нормализира. Функционирането на бъбреците и пикочния мехур се нормализира. Храносмилателната система на женското тяло се нормализира. Има повишен апетит. Запекът възниква поради временно намаляване на мускулния тонус на червата. Много жени страдат от хемороиди след раждане, но по правило това явление е временно поради усилия и стрес върху тялото по време на раждане.

Ако всичко върви както обикновено, без усложнения, тогава след раждането жената се чувства доста здрава. Но тялото й е твърде слабо, така че се нуждае от специални грижи. Важно е да се поддържа чистотата в стаята, в която се намират майката и нейното бебе, да се спазват правилата за хигиена, да се хранят правилно, да се изпразват червата и пикочния мехур навреме, леките упражнения не са забранени.

Бързото възстановяване на естествените сили и функции на женското тяло се улеснява от спокойствие, положителни емоции, липса на безпокойство, страх и здрав сън. Всичко това е ключът към нормалното протичане на следродилния период. А той от своя страна е ключът към здравето на майката и бебето.

Наръчник за раждане - раждане и следродилен период - откровено и без разкрасяване

Как раждат героините на много филми? Внезапно хващайки се за корема и навеждайки се, те или напрегнато крещят по целия път до родилния дом, или смело казват на половинката си: „Няма да успеем, ще трябва да родиш сама“. Следва снимка на щастливо усмихната майка (в първия случай) и нов баща (във втория), но с коса, еднакво мокра от усилие. И новородено бебе, мляскащо с устни в очакване на хранене. Щастлив край! Реалността е МНОГО далеч от сапунените опери.

Майката природа е много по-благосклонна към жените от филмовите сценаристи. В живота те се наричат бързи и се класифицират като патологични. Дете, излитащо от тялото на майка си като тапа от бутилка шампанско, буквално. И не само меките тъкани на перинеума: шийката на матката и дори тялото на матката, връзките на пубисната симфиза. Отива до прешлените на сакрума и опашната кост, сфинктера на ректума и пикочния мехур. И да получите мозъчен кръвоизлив или осакатяващо нараняване, поради което, да не говорим за кърмене, няма да искате да живеете. Всъщност всичко протича „без шум и прах”: бавно, по надежден сценарий, доказан през вековете, опазвайки здравето на жената и нейното бебе. В крайна сметка майката трябва не само да роди, но и да храни и отглежда дете. И не забравяйте да вземете бебето на ръце за първи път и да му дадете уморена, но толкова щастлива усмивка: „Всичко е наред, бебе!“ И така, как протича НОРМАЛНОТО раждане?

Всичко се контролира от женските полови хормони. Бързото повишаване на тяхното ниво, насочено към запазване на зараждащия се живот, причинява катастрофални събития в бъдещата майка. – период на относително хормонално постоянство. Това е рай за растящото коремче и неговата разцъфтяваща, сексуално съблазнителна майка.

Приближаването на раждането напомня началото на движението на товарен железопътен влак: едва забележим тласък, друг по-силен, друг - колелата започнаха да се въртят, постепенно се ускоряват и сега ясният, характерен ритъм на движението на влака може да Бъди чут. " треперене" - Това:

- обучение, започващо след 28 седмици, с увеличаване на силата, продължителността и честотата;
- омекване на шийката на матката с бавно отваряне на цервикалния канал до 4 см от 32 седмици до началото на активното раждане;
- повишена чувствителност на зърната на млечните жлези, тяхното втвърдяване при дразнене, придружено от усещане за стягане вътре и изпъкване на малки жълтеникаво-прозрачни капчици коластра;
- леко увеличаване на обема на вагиналния секрет (ВНИМАНИЕ - само количество, без промяна в миризмата или цвета);
- постоянна лека (или не много) заяждаща болка в сакрума, пубиса, в;
- крампи в ходилата и мускулите на прасеца;
- промяна в походката, все повече напомняща на клатене от лапа на лапа на горда патица;
- намаляване на височината на дъното на матката, външно забележимо като внезапен пролапс на корема и свързаното с това облекчаване на дишането и повишена честота на уриниране;
- затихващото подсмърчане и пуфтене се заменя с все по-чести въздишки на тема „кога най-накрая ще родя“.

Всичко по-горе не е нищо повече от постепенно преструктуриране на тялото на майката поради плавна промяна в нивата на хормоните. Ето как тялото се подготвя за предстоящото раждане: отпуска връзките на сакрума и опашната кост (и в същото време всички останали), „учи“ матката да генерира, като в същото време помага на жената да получи поне малко свикнал с предстоящата болка. Прави родовия канал по-еластичен и по-мек, така че пълното разкриване на шийката на матката става без проблеми и перинеума не се разкъсва. За повечето бъдещи майки, по-близо до раждането, гърдите забележимо се увеличават по размер, стават по-тежки и по-твърди. Така започва активният растеж на млечните лобули, подготвящи се за... Следователно няма нужда да купувате много сутиени за кърмене предварително: изведнъж млечните жлези решават да станат шампиони, способни да хранят своите и съседските тризнаци.

Забележка

Всичко по-горе не се случва за един ден или дори за седмица.и през целия трети семестър. Ето защо повечето бременни жени приемат промените в тялото и благосъстоянието си за даденост. И така трябва да бъде!

Това не е всичко Приблизително седмица преди раждането започват хормонални удари, чиито прояви вече не остават незабелязани. Те се наричат предвестници:

1. Бременна жена внезапно има натрапчиво желание спешно да закупи необходимите неща за грижата за бебето, да довърши подреждането на детската стая, да изстърже ъглите до стерилизиране и да унищожи праха, дори когато няма следа от него.
2. Изпускане от влагалището на малка бучка бяло-розова или ръждясала слуз, наречена слузна тапа (не непременно всички наведнъж). Няма защо да се страхувате. През цялото време цервикалният канал е запушен с гъста слуз, за да предпази феталните мембрани от микроби, които могат да се издигнат от гениталния тракт. Когато връзките на пубисната става и сакрума се отпуснат, детето под тежестта на теглото си потъва по-ниско в таза. Омекотената шийка се поддава на нарастващ натиск и постепенно се отваря. Незабавно амниотичната течност започва да пролабира в този процеп. Външно картината прилича на гумена топка, пълна с вода, ако се постави върху куха тръба: тя все още е на върха, но малка част от нея е потънала вътре. Идва момент, в който пролабиращата част на околоплодния мехур избутва натрупаната слуз навън. Тоест, това е знак, че шийката на матката вече е доста гъвкава и постепенно се разтяга.
3. Малко, до един и половина килограма, намаляване на теглото на жената поради намаляване на склонността на тъканите да задържат течност. Мама може да забележи, че еластичната лента на чорапите оставя по-малко дълбока следа върху пищялите й и пръстите й са станали малко по-тънки. Между другото, по-добре е да премахнете пръстените, дори и сватбените, в първия, поне до началото на втория. В тялото на бъдещата майка понякога се случват промени с такава огромна скорост, че след като сте заспали с пръстите на кльощав цигулар, можете да се събудите от пулсираща болка в подутите си ръце и да се обадите на спасители, за да премахнат или отрежат пръстен. Повярвайте ми на думата: и двете процедури са изключително неприятни.

Но това не е всичко! Ден преди началото на раждането нивото на половите хормони е толкова високо, че кара жената да отпусне изпражненията си. И коремът, притиснат от тренирана, „напомпана с мускули“ матка, поради леко намаляване на обема на амниотичната течност, се върти по-бавно, по-рядко или дори се успокоява, безуспешно опитвайки се да спечели поне малко повече пространство с редки силни тласъци. Освен това почти всяко движение, което прави, предизвиква цикъл от тренировъчни контракции. Това е особено забележимо по време на CTG запис (кардиотокография): на графиката на тонуса на матката вече няма права линия, а постоянни ниски синусоиди.

Какво трябва да направи бременната жена, когато се появи?

1. Забавлявайте се с голямо пазаруване в детските магазини заедно с половинката и основно почистване на къщата - от бъдещия татко.
2. Проверете дали всичко е подготвено за хоспитализация в родилния дом („с неща за и за себе си“).
3. Поставете на видно място своята кредитна карта, застрахователна полица (ако има такава) и документ за самоличност.
4. Не приемайте след отделяне на слузната запушалка., измийте се под душа и обърнете специално внимание на хигиената на гениталиите.
5. Наблюдавайте отделянето: ако бельото се намокри подозрително бързо, незабавно се консултирайте с лекар, за да предотвратите изтичане на околоплодна течност: „топката“ на околоплодния сак в цервикалния канал може да се спука. Водата малко по малко ще изтече през тази цепнатина, но микробите не спят! Повече от 6 часа са достатъчни за заразяване на бебето.
6. Яжте „най-накрая“ (но не до точката на гадене или киселини) от онези любими храни и ястия, които почти ще ви разболеят. Шоколад, например.
7. Слушайте тренировъчните контракции, за да не пропуснете, когато станат ритмични, постоянни и постепенно засилващи се. Между другото, любителите на силните усещания могат да организират генерална репетиция за пътуване до родилния дом, като събудят съпруга си на разсъмване. Нищо няма да се случи за това: достига своя максимум. В мозъка се активира т. нар. протективно инхибиране, благодарение на което майките възприемат много по-слабо болковите импулси, понасят по-леко трудностите на раждането и много бързо ги забравят. Но основното е, че странностите в поведението са много забележими за другите, така че повтаряме: „Хванете момента - те дори няма да ви се скарат.“

Какво не трябва да правите по време на бременност:

Провокирайте засилване на тренировъчните контракции чрез скачане, ходене по стълби или клякания. Ако нивото на хормоните все още не е достигнало оптималното ниво, тогава е възможно да се постигне преждевременно, т.е. преди началото на раждането, изхвърляне на амниотична течност или, което е много животозастрашаващо, отлепване на плацентата. Вдигането на тежести е по същата причина. Нервен: причинява хормонален дисбаланс, който само по филмите кара хората да раждат бързо. Всъщност неспокойното поведение на майката преди и по време на раждането забавя разширяването на шийката на матката и може да предизвика напъване или некоординираност на раждането. Последното е много опасно и не може да се избегне извънредна ситуация.

Време е тренировъчните контракции да отшумят, но стават все по-ритмични и по-силни? Искате ли да извиете гърба си и да разтриете сакрума си? Трудно ли е да седнете поради много твърд корем и усещане за натиск отвътре в перинеума? Честито начало на раждането! Да си нервен сега е като да се опитваш да спреш товарен влак с пълна скорост. Затова взимаме приготвените чанти и отиваме в родилния дом да вземем наследника.

Основната разлика между истинските контракции и тренировъчните е техният ритъм, по-голямата продължителност на периода на тонично напрежение на матката и тяхната ефективност. Всяка контракция притиска тялото на плода все по-силно към входа на таза и разтяга шийката на матката. Моля, обърнете внимание: при цял околоплоден сак, когато малка част от околоплодната течност се влива в цервикалния канал пред твърдата глава, майката НЕ БОЛИ. Не боли толкова много, че можете да „не се отказвате“ дълго време, отлагайки пътуването до родилното отделение. И като по филмите да започне да ражда в колата. Ето защо гинеколозите препоръчват да не чакате болката, а да броите колко време минава между контракциите и колко дълго продължават. Щом стомахът се втвърди повече от веднъж на всеки 10 минути или за повече от 1 минута, веднага се насочете към най-близката АГ болница!

Кой боли:

1. Първородни. Шийката на матката се поддава по-бавно и не веднага по цялата си дължина, а постепенно, отгоре надолу (наподобява морков по форма: от страната на матката главата на плода вече е влязла, но в долната част е все още почти затворен). Лигаментите на срамните и сакралните стави трябва да се разтеглят, опашната кост трябва да се изправи, за да образува прав родов канал, през който детето ще премине. Затова обикновено първото раждане е по-дълго и по-болезнено. Но до третия всичко върви като по утъпкана писта - бързо и лесно.
2. След изтичане на околоплодната течност. Няма значение дали са излезли сами или околоплодният мехур е бил отворен от лекар. Не без причина тази манипулация се извършва за стимулиране на раждането, ако контракциите не могат да получат необходимата сила. Само си представете: шията се опъва не от малка гъвкава топка, а от твърда глава с обиколка 30 см! В отговор мускулите на цервикалния канал, като пружина, рязко се напрягат, опитвайки се да предпазят меките тъкани от разкъсване. В този момент жената изпитва болка, сравнима с изгаряне с вряла вода или пробождане с нож. Основната разлика е, че веднага щом контракцията отслабне, болката напълно изчезва. Няма значение какъв вид раждане ще има.
3. С неправилно дишане и неспокойно поведение по време на контракции. Опитите за стискане, задържането на дъха, крещенето или хвърлянето около леглото само засилват защитния спазъм на шийката на матката. А това означава болка. Как да дишаме правилно по време на контракции: поемете дълбоко въздух през носа и издишайте 1,5 пъти по-бавно през устата, устните с помощта на сламка. Не е лесно без навик. Страхотно: ще трябва да се концентрирате, което означава да откъснете ума си от мислите за горкото си коремче. Някои намират за по-лесно много чести, плитки, шумни вдишвания и издишвания с полуотворена уста. Основното нещо е да се опитате да се отпуснете колкото е възможно повече.
4. При некоординираност на труда. Хиляди мускулни влакна на тялото на матката внезапно започват да се свиват хаотично, всяко в свой собствен ритъм. Резултатът е безкрайно дълга, много болезнена и напълно безполезна битка. Това е изключително опасно състояние: детето може да умре поради пълното блокиране на доставката на кислород към него през съдовете на плацентата и матката на майката ще се разкъса всеки момент. В такива случаи раждането веднага се спира с помощта на специални медикаменти и упойка и се извършва секцио.
5. С белег или големи миоматозни възли на матката. Тези области се разтягат по-силно, което означава, че реагират по-силно на главите. Оттук и болката и заплахата от разкъсване в пика на битката. При такава патология, дори преди раждането, акушерът определя колко висок е рискът за здравето на майката. Ако изследването разкрие некомпетентност на белег или много големи възли, се налага хирургично раждане.
6. Ако се настроите за болка. Който търси, ще намери, включително и неприятности. Имайте малко търпение и огромният ви корем вече няма да ви пречи да завързвате обувките си, да ходите на високи токчета, да спите във всяка позиция и да дишате дълбоко. Можете да изплашите половинката си с тон грим на лицето си и да сложите 2 пръстена на всеки пръст, да захвърлите огромен гащеризон и да облечете секси панталон. Това не е ли повод за усмивка? Да, само за да спреш да подсмърчаш, можеш да издържиш две раждания наведнъж. Какво са няколко часа срещу цели 9 месеца чакане, примесени с и? И много искам да знам детето кое ще е.

Колко време остава да страдам в гадаене? Класиката е, когато шийката на матката се разширява с 1 см на всеки час, общо до 10-12 см. Тоест най-достоверната народна примета е, че родилката не вижда повече от един зор. Но нашите ускорени деца бързат още преди да са се родили. Вече и първородилките раждат средно за 7-10 часа. И третото и следващите раждания протичат много по-бързо.

Силата на кръговите мускули на шийката на матката е огромна! Никой щангист не може да им устои. Но щом се разтегнат толкова много, че най-накрая пропуснат главата на бебето, нищо не може да го спре да се роди. Ако началото на първия етап на раждането е трудно да се определи, тогава нито една родилка няма да обърка първия си напън с контракция: Те са толкова различни. Вместо очакваната болка, мама изведнъж изпитва непреодолимо желание да избута нещо неприятно голямо от перинеума. Това много напомня на опит да се отървете от многодневна бременност, тъй като главата на плода оказва голям натиск върху ректума. Само преди минута съветът на акушерката да се напъне малко по време на болезнена контракция изглеждаше като подигравка, но сега - опитайте, спрете! Изглежда изтощената от чакане майка получава втори път. И какво! Поемайки дълбоко въздух, тя ръмжи от усилието, спира се с мъка едва когато чува лекаря да крещи: „Не напъвай!“ Това е моментът, в който главата на бебето преминава през меките тъкани на перинеума с най-големия си диаметър. Лекарят бързо премахва кожата от космите на бебето, още едно натискане - и тогава родилната зала се изпълва с възмутен силен плач на бебето. Но той бързо ще се успокои, когато го поставите за първи път на гърда. Това е чудо, но той ще суче, сякаш е гладувал и тренирал през предходните 9 месеца. Така че, здрави! Междувременно той пляска устни, можете да преброите пръстите му, да погладите челото му и да проверите дали лекарят е познал пола на ултразвука.

Без значение как протича раждането, в момента, в който се роди тялото на бебето, силите на жената напускат. Но, затваряйки очи от слабост и щастие, тя чува твърдо: „Раждането още не е приключило“. Какво, наистина близнаци?!

Акушерката моли родилката да масажира зърната си, сякаш навива часовник. Това е необходимо, за да може допълнителна част от хормона окситоцин да влезе в кръвта. Той бързо ще свие все още много голямата матка и ще изтласка плацентата навън. Ще трябва да натиснете отново с половин ръка и след това да изчакате малко, докато лекарят внимателно прегледа и лекува перинеума. Може да се наложи разкъсванията да бъдат зашити, след което ще бъде предложена локална анестезия или анестезия.

През това време детето ще бъде измито, претеглено и измерено. След това майката и бебето ще си починат.

А сега - за тези, поради които раждането много бързо престава да изглежда като най-ужасното събитие в живота. Не се притеснявайте: всичко ще отмине бързо и лесно ще се забрави. Готов? - започвам.

1. Тежка слабост.
Нищо чудно: няколко часа непрекъснати контракции и мощни усилия изразходват толкова много енергия, че би било достатъчно за отопление на двореца на арабския шейх през зимата. С изпотяване и шумно дишане родилката се отказва от много течности, което, заедно с дори лека загуба на кръв, намалява кръвното налягане. Затова през първите два дни, когато се опитате да станете от леглото, причерняването в очите и шумът в ушите са гарантирани. Какво да правите: пийте повече вода под формата на сладък чай и компот от сушени плодове, ставайте бавно, не правете резки движения на тялото и не обръщайте главата си. Не понасяйте дори лек глад! При първо желание на стомаха, без колебание, поглъщайте крекери, бонбони, мармалад, варено месо, кисело мляко със зърнени храни и неалергични плодове. Засега не мислете за фигурата си: по-здравословно е да имате редовни движения на червата. За дълги разстояния (т.е. отвъд прага на отделението) вървете бавно, до стената, за да се облегнете на нея по време на атака. Ако слабостта продължава, не забравяйте да кажете на акушерката или лекаря си за това. Така че не е далеч от припадък!
2. .
Това е упоритият опит на тялото да се справи с физическото и емоционалното изтощение. Сънят, по-добре от всичко, ще ви помогне да забравите за тревогите, болката и страховете, които сте изпитали, и ще увеличи производството на мляко. През първата седмица след раждането трябва да спите възможно най-често, всяка минута без хранене и процедури. За да не се превърне телефонът ви в досаден будилник, по-добре е да го изключите и да се обадите в удобно време. Единственото, но най-важно условие е бебето да е в собствената си люлка, а не в леглото с майка си. Колкото и да е трудно да се качите до него и колкото и широк да изглежда матракът. Попадайки в дълбок сън, можете фатално да смажете скъпоценната си малка чанта. И не е задължително с цялото тяло - достатъчно е гърдата да притиска носа по време на хранене.
3. Болка в перинеума.
Разтегнат по време на раждането до 35-38 см в диаметър, той просто непременно ще боли. Дори и да няма нито една микроскопична пукнатина. И още повече със свежи шевове. Следователно, ще трябва да издържите изтръпване при уриниране, болка по време на изхождане (особено първото), сълзи от очите, когато. И усещане за пълнота при седене. За да може болката да ви притеснява по-малко и да изчезне по-бързо, трябва да се миете често, за предпочитане след всяко посещение на тоалетната, без сапун и да не сядате рязко. Ректалните супозитории с анестетик и навременното почистване с топла вода ще помогнат за облекчаване на болезнените спазми на ректума. За да предотвратите инфектиране на шевовете, използвайте стерилни платнени подложки, предоставени от акушерката през първия ден, а след това използвайте меки подложки и мрежести бикини. Зарастването на белези след разкъсване или епизиотомия ще ви притеснява около 3 седмици.
4. Лохия.
При доносена бременност дебелината на плацентата е от 2,5 до 4,5 см, дори повече при гестационна бременност. След раждането на детето последващото раждане се отхвърля, оставяйки в стената на матката дълбока зейнала рана с диаметър от 12 до 15 см. Колкото и бързо да се свива матката, тя не е в състояние веднага да компресира напълно разкъсаното кръвоносни съдове. Следователно малко, постепенно намаляващо количество от гениталната цепка е норма. В рамките на 3-7 дни секретът става по-прозрачен, по-светъл и към края наподобява менструален секрет. Появата на тъмни съсиреци допринася за приликата с тях. Това се дължи на рязък спад в нивото на хормоните на бременността, останалата част от обраслата маточна лигавица се отхвърля. Така тялото на жената се подготвя да възобнови отново цикличните промени на ендометриума, за да приеме и развие нова оплодена яйцеклетка.

Забележка

Менструалният цикъл се възстановява независимо от това дали майката кърми или не. Кърменето в някои случаи отлага този момент, ако хормонално активното жълто тяло остава в яйчника, потискайки узряването на нови яйца. Но често след 1,5-2 месеца е възможно ново зачеване и бременност. не ми вярваш Погледнете по-отблизо колко братя и сестри на една и съща възраст с разлика във възрастта под 1,5 години играят на детската площадка. Със сигурност това са бебета, които са били заченати без предварителна подготовка и са станали изненада за своята майка, която все още не се е възстановила от раждането.

5. Стомашни болки.
Притискаща болка над пубиса, която понякога много напомня на контракции, се появява всеки път, когато акушерката или лекарят силно притиснат стомаха, по време на кърмене и след инжектиране на окситоцин. В същото време се увеличава секрецията на лохиите: колкото по-малко време е минало след раждането, толкова по-обилна е тя. Ще трябва да бъдем търпеливи: как иначе матката бързо ще се свие до размера на небременна? Мудните контракции са признак за възможен проблем: парченце от плацентата, останало в матката, инфекция (ендометриоза), миоматозни възли. Резултатът е субинволюция на матката и заплаха от атония, поради което ще трябва допълнително да отидете на ултразвук и тестове, да получите „скъсяващи“ инжекции и дори да се съгласите да премахнете остатъците от плацентата, популярно като „почистване“. ”. Във всеки случай това ще доведе до забавяне на изписването от болницата.

Какво да правя? Легнете повече по корем или още по-добре – поставете ролка от пелена върху пубиса. Обръщайте се в леглото по-често и ставайте и започнете да се разхождате възможно най-рано. Не спирайте кърменето от самосъжаление: в момента на активно сукане се отделя голямо количество от хормона окситоцин - основният стимулант на контракциите и.
6. Начало на лактация.
Само едно бебе може да освободи млечните канали от гъстата, вискозна (и толкова здравословна!) коластра. Но дори и за него, който е претърпял раждане, не е лесно: бебето се уморява. Следователно, след раждането, бебето ще спи малко и след това ще започне често и упорито да иска гърдата, бързо да я изостави и да я търси отново буквално след няколко минути. В същото време той има много причини да се ядосва и да крещи: той все още не знае как да хване правилно зърното, трябва да се старае много, за да се насити, но е мързелив. Нямаше нужда да се работи в утробата на майката. Горещите, необичайно стегнати млечни жлези стават болезнено чувствителни към всяко докосване. Дори самата мисъл за бебе води до свиване на млечните канали, което води до отделяне на млякото и увеличаване на производството му. Ако не се изцедите навреме, тя се натрупва и притиска отделителните канали. В резултат на това често, особено при първородилките, се наблюдава рязко затруднено отделяне на мляко. Неумелото кърмене или изцеждане само влошава проблема: производството и следователно натрупването на мляко се увеличава като снежна топка. Бързо се появява силна пулсираща пронизваща болка, която може да се увеличи по цялото тяло. Така че не е далеч от мастит.

Какво да правя? Правилно в устата на бебето, така че да не го „дъвче“ и да може активно да суче. По време на хранене и изцеждане правете лек поглаждащ масаж на стегнатите зони в гърдите в посока строго от периферията към зърното (не месете!). Ако не можете сами да се справите с появата на лактостаза, потърсете помощ от акушерка или консултант по кърмене възможно най-скоро. Търпеливо и със спокойно (!) разбиране слагайте бебето на гърдата толкова често, колкото поиска. Почти невъзможно, НО: почивайте повече и не се нервирайте. Преходното мляко, което се появява на третия ден след раждането, вече не е толкова гъсто, а зряло - дори повече. Със сигурност след няколко седмици ще се появи друг проблем: не забравяйте да смените абсорбиращата подложка в сутиена навреме, за да не се намокрят дрехите ви. И още нещо: не е ли възможно да спечелите увеличение на обезщетенията, като продадете излишното мляко?
7. Болка в гърба.
Раждането е сериозно изпитание за гъвкавостта на гръбначния стълб. През третия триместър на бременността той като пружина се наведе напред под натиска на тежка, голяма матка. И след това тя изчезна за няколко минути! Но има причина: първо, главата на бебето се движеше по вътрешната повърхност на сакрума като танк, безмилостно притискайки и разтягайки междупрешленните връзки и в същото време сетивните и двигателните нервни влакна, преминаващи наблизо. Не е изненадващо, че много жени след раждане се оплакват от болки в бързо изправящия се гръбначен стълб, особено в сакрума, лумбаго в гърба, парене в задната част на бедрата, изтръпване в краката и в областта на опашната кост. Ще трябва да бъдете малко търпеливи, като предпазвате гръбначния стълб от претоварване под формата на резки движения, повдигане на тежести над 4 кг и оставане в неудобно положение за дълго време. Колко? От 2 седмици до 3 месеца: гърба ви ще ви каже.
8. Болки в краката.
Помните ли за отпускането на връзките преди раждането? Ходилото се състои от повече от 30 кости, гъвкаво свързани помежду си, така че се образуват два подвижни свода. Тези амортисьорни сводове са изключително необходими, за да поемат удара на крака в земята при ходене. През третия триместър и няколко седмици след раждането сводовете на стъпалата се изравняват. Следователно, след дълъг период на стоене или ходене, претоварените основи на пръстите могат сериозно да болят. А на сутринта ще трябва да се разхождате, чакайки режещата болка в петата, която се появява при всяка стъпка, да отшуми. Друга проява на такова временно плоскостъпие е по-голямата пълнота на обувките. Какво да правя? Не бързайте да стоите на високи токчета, не носете тежки предмети, правете без скокове. Опитайте се да държите стъпалото си под прав ъгъл спрямо пищяла, докато спите: по този начин се образуват възли в основата на връзките, които образуват амортисьорните арки, които са изключително болезнени при стъпване.
9. Какво да правя с бебето?!
Защо плаче - прочетете по-горе. Освен това бебето просто трябва да се НАУЧИ да не крещи, когато е необходимо да се напряга, за да отдели газове или да се изхожда. Препоръчително е да овладеете техниката на повиване преди раждането, а не на кукла, а на дете. Разликата е огромна: ръцете на децата непрекъснато се опитват да се освободят, краката им са свити, а когато докоснат брадичката си, устата им се крие зад врата, отваряйки се в търсене на храна. В крайна сметка, ако бебето не спи, това означава, че иска да яде. Как да се хранят - казаха. Поне през първите няколко дни вдигайте бебето само за да го нахраните или го преместете на масата за повиване. Слабостта след раждането може да се появи всеки момент, трябва да се внимава за болки в гърба. И семейството ще помогне на бебето бързо да свикне с болестта на пътуването след изписване от болницата. Много новородени се страхуват от силни шумове, от докосване и дори от собствените си внезапни движения. Няма нужда да ги плашите: говорете тихо, повивайте ги бавно, галете ги с леки докосвания. И в никакъв случай не се нервирайте. Пъпната връв вече е прерязана, но бебето остава в силна връзка с майката дълго време. Достатъчно е само да го притиснете към гърдите и бебето веднага ще познае по ритъма на сърдечния ритъм на жената, че мама се тревожи. И тъй като той е свикнал да я съчувства в корема си, той ще плаче и ще откаже да яде. И тогава ще трябва да започнете да четете отначало: „Защо плаче?...”/li>
10. Сълзливост и тревожни мисли.

При изписване от родилния дом лекарят ще препоръча на жената сексуална почивка. Колко дълго? минимум. Зависи колко дълбоко са зашити разкъсванията на перинеума, как зарастват белезите, дали има възпаление или. Желанието за интимност със съпруга се потиска от безсънни нощи, депресия и временни трудности при „започването“ на лактация. Ако се съмнявате, най-добре е да посетите гинеколог на 20-25-ия ден след раждането и да получите зелена светлина за започване на полов живот. И в същото време – изберете метод на контрацепция.

Случва се обратно развитие на органи и системи, които се променят съответно във връзка с бременността и раждането.

Продължителността на следродилния период (като се вземат предвид индивидуалните характеристики) обикновено е 6-8 седмици. Изключение правят млечните жлези и ендокринната система, които функционират по специален начин през целия период на кърмене. Времето за възстановяване на менструалната функция след раждането зависи от периода на кърмене и варира в широки граници. След спиране на кърменето менструалната функция се възобновява. Но овулацията и съответно бременността може да настъпи през първите месеци след раждането. При жени, които не кърмят, възстановяването на менструалната функция настъпва средно след 45-50 дни.

Веднага след раждането на плацентата (амниотичните мембрани заедно с плацентата) настъпва значително свиване на матката. В маточната кухина има малък брой кръвни съсиреци. Поради бързото намаляване на обема на матката, стените на кухината се сгъват и след това постепенно се изглаждат. Обратното развитие на матката зависи от общото състояние на организма на жената, ендокринните влияния, възрастта, броя и продължителността на ражданията и наличието на възпалителни процеси в матката.

Веднага след раждането матката тежи около 1000 g, фундусът обикновено се определя на нивото на пъпа. С напредването на следродилния период настъпва инволюция на матката, придружена от постепенно намаляване на нейната маса и обем. През първата седмица от следродилния период теглото на матката намалява наполовина. До края на 2-та седмица тя тежи 350 г, а до края на 3-та - 250 г. До края на 6-8-та седмица след раждането обратното развитие на матката спира. Матката на раждащата жена има маса 75-50 g.

Епителизацията на вътрешната повърхност на матката завършва до края на 10-ия ден от следродовия период. През същия период, под въздействието на ензими, остатъците от децидуа и кръвни съсиреци се отхвърлят и стопяват.

Най-изразените промени в стената на матката се наблюдават на мястото на плацентата (плацентарна платформа), която е повърхност на раната с тромбозирани съдове. Заздравяването в областта на плацентата настъпва едва в края на 3-та седмица.

Изхвърлянето от матката в различни дни от следродовия период има различен характер и се нарича лохия. През първите 2-3 дни след раждането лохиите се появяват като кърваво течение, от 3-4-ия ден до края на първата седмица стават серозно-хистерични, а от 10-ия ден придобиват вид на течност. жълтеникаво-бял секрет. От 3-та седмица слузта от цервикалния канал се смесва с лохиите. На 5-6 седмица изхвърлянето от матката спира.

Ако по някаква причина лохиите се задържат в маточната кухина, се образува лохиометра, което е сериозна предпоставка за развитие на инфекция и образуване на възпаление на матката (ендометрит).

Окончателното формиране на шийката на матката настъпва до 12-13-та седмица от следродовия период. Поради преразтягане и разкъсвания в страничните отдели по време на раждането, външният отвор на шийката на матката придобива вид на напречна цепка, а самата шийка на матката придобива цилиндрична форма, за разлика от коничната форма, която е имала преди бременността при първата бременност. майки.

Вагиналният лумен на жена, която е родила, като правило не се връща в първоначалното си състояние, а става по-широк.

Мускулите на перинеума, ако не са наранени, възстановяват своята функция и придобиват нормален тонус в рамките на 10-12 дни след раждането. Мускулите на предната коремна стена постепенно възстановяват тонуса си до 6-та седмица от следродовия период.

Образуването и поддържането на лактацията се осъществява поради влиянието на хормони като естрогени, прогестерон, пролактин и окситоцин върху млечната жлеза.

Прикрепването на новородено към гърдата през първия час след раждането има положителен ефект върху образуването на лактация и свиване на матката поради рефлексно дразнене на зърната на млечната жлеза и повишена секреция на пролактин и окситоцин. В допълнение, производството на тези хормони се влияе положително от пълното изпразване на млечната жлеза в резултат на хранене или изцеждане. Достатъчното производство на мляко е важен фактор за успешната лактация. Отстраняването на млякото от алвеолите поради влиянието на окситоцин е необходимо за продължаване на лактацията. Следователно редовното хранене и изпразване на млечната жлеза подобрява секрецията на мляко.

Секретът на млечните жлези, който се отделя в първите 2-3 дни след раждането, се нарича коластра. Коластрата се различава от млякото със значително по-ниско съдържание на мазнини, по-богата е на протеини и соли, но по-бедна на въглехидрати. Енергийната стойност на коластрата е много висока. Общото съдържание на имуноглобулини в коластрата, които са предимно антитела от класове A, M, G, надвишава концентрацията им в кърмата, което е активна защита за новороденото. Като цяло млечните жлези са част от имунната система, която помага за защитата на новороденото от инфекции. Коластрата съдържа и голямо количество вещества, които са необходими структурни елементи на клетъчните мембрани, нервните влакна и др. Коластрата съдържа големи количества микроелементи, витамини, ензими и хормони. Наличието на биогенни стимуланти и имуноглобулини в коластрата определя нейното важно физиологично значение в процеса на първоначално хранене на новороденото и най-важното е, че допринася за нормалното формиране на микрофлората на стомашно-чревния тракт, което помага за предотвратяване на инфекциозни и възпалителни заболявания в новородени.

От 3-4-ия ден на следродилния период млечните жлези започват да отделят мляко, което е придружено от подуване, а в редица случаи и повишаване на телесната температура. С всеки следващ ден количеството мляко се увеличава. При достатъчна лактация се произвежда около 800-1000 ml мляко на ден.

Кърмата е най-добрият вид храна за кърмаче. Количеството и съотношението на основните компоненти, влизащи в състава на млякото, осигурява оптимални условия за тяхното смилане и усвояване в стомашно-чревния тракт на детето. Разликата между човешкото и кравето мляко е доста съществена. Биологичната стойност на протеините на човешкото мляко е 100%. Кърмата съдържа протеинови фракции, идентични с кръвния серум. Протеините на кърмата съдържат значително повече албумин. Ефектът на хранителните протеини върху протеиновото съдържание на млякото е ограничен. Приемът на протеин от храната има по-голям ефект върху общото количество произведено мляко, отколкото върху съдържанието на протеин в него.

Трябва да се подчертае, че промените в кръвосъсирването, настъпващи в следродилния период, съчетани със съдова травма и ниска подвижност на жената, представляват висок риск от развитие на тромбоемболични усложнения в следродилния период, особено след хирургично раждане.

Веднага след раждането се наблюдава намаляване на тонуса на пикочния мехур и намаляване на капацитета му, което често причинява затруднено и смущение на уринирането. В този случай родилката може да не почувства желание за уриниране или то да стане малко и болезнено.

В следродилния период, поради леко намаляване на тонуса на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, може да се появи запек, който изчезва при балансирана диета и активен начин на живот.

Характеристики на следродилния период

В родилната зала, веднага след раждането на бебето, дори преди да бъде обработена пъпната връв, бебето трябва да бъде поставено на корема на майката и приложено към гърдите. След обработката на пъпната връв на гърдата се поставя здраво бебе. Известно време след това с помощта на мека марля, напоена със стерилен вазелин или растително масло, кожата на детето се почиства от верникс, слуз и кръв. При силно замърсяване с мекониева вода детето се измива под течаща вода с температура 37-38°С. Кожните гънки в областта на шията, подмишниците и слабините се третират с 1% алкохолен разтвор на йод. Новороденото се претегля на специални везни. Измерват се също височината, главата и гръдната обиколка на детето. Обиколката на главата се измерва по линията на суперцилиарните арки до малката фонтанела, обиколката на гърдите - по линията, минаваща през зърната.

В родилната зала, веднага след раждането, всички родилки се подлагат на преглед на шийката на матката и меките тъкани на родовия канал с помощта на огледала. Ако се открие травма на тъканите на родовия канал, те трябва да бъдат зашити.

През първите 2-4 часа след раждането родилката трябва да бъде в родилното отделение под постоянното наблюдение на лекар и акушерка. Това се дължи на факта, че най-често усложненията, свързани с патологията на контрактилната активност на матката след раждането, както и с аномалиите на прикрепването на плацентата, се проявяват под формата на кървене в първите часове след раждането.

Една от основните задачи на адекватното управление на следродилния период е профилактиката на гнойно-възпалителните заболявания при майката и новороденото. Жените след раждане с различни признаци на инфекция в ранния следродилен период трябва да бъдат изолирани в отдела за наблюдение на родилния дом. В следродилното отделение родилката трябва да се наблюдава ежедневно от лекар и акушерка. В същото време се оценява общото състояние на пациента, измерва се пулсът, кръвното налягане, телесната температура (два пъти на ден), наблюдава се състоянието на външните полови органи, матката, млечните жлези, естеството на изхвърлянето и физиологичните функции. .

При нормално протичане на следродилния период общото състояние на родилката не страда. В този случай се отбелязват нормална телесна температура и пулс, настъпва правилна инволюция на матката, количеството и качеството на лохиите съответства на времето на следродилния период, млечните жлези функционират нормално, произвеждайки достатъчно количество мляко.

Особено внимание се обръща на естеството на отделянето от гениталния тракт и промените във височината на фундуса на матката. При оценката на лохиите е необходимо да се определи техният цвят, естество и количество. Височината на фундуса на матката над утробата се измерва със сантиметрова лента, докато пикочният мехур трябва да бъде изпразнен. Фундусът на матката веднага след раждането се намира на 4 см под пъпа; на следващия ден фундусът на матката се издига леко и се намира на нивото на пъпа поради възстановяването на тонуса на мускулите на тазовото дъно. На 4-ия ден след раждането фундусът на матката обикновено се определя на половината от разстоянието между пъпа и утробата. На 8-9-ия ден фундусът на матката все още може да се палпира на нивото на пубиса или 2 см над него. Всеки ден фундусът на матката спада средно с 2 см. До 10-ия ден от нормалния следродилен период фундусът на матката над утробата вече не се вижда. Редовното изпразване на пикочния мехур и червата насърчава активната инволюция на матката.

Ако изпитвате болка поради свиване на матката, можете да използвате болкоуспокояващи и спазмолитици. При жени, които кърмят, инволюцията на матката настъпва по-бързо.

В следродилния период е препоръчително да се извърши ултразвуково изследване (ултразвук). В същото време се определят дължината, ширината и предно-задният размер на матката.

През първите 8 дни след раждането матката се свива главно поради промени в дължината, ширината и в много по-малка степен предно-задния размер. При изследване на маточната кухина се оценява и нейното съдържание. Така до 3-ия ден от следродовия период в маточната кухина се откриват ехографски признаци на наличие на малко количество кръвни съсиреци и остатъци от децидуална тъкан, които най-често първоначално се намират в горните части на маточната кухина, и до 5-7 дни те се изместват в долните части на матката, за да напуснат впоследствие нейната кухина.

След цезарово сечение намаляването на дължината на матката става много по-бавно, отколкото по време на раждане през родовия канал. В допълнение, след абдоминално раждане се забелязва удебеляване на предната стена на матката, особено изразено в областта на шева.

Ако матката изостава в обратното развитие, което се нарича субинволюция на матката, се предписва лед върху долната част на корема, окситоцин 1 ml 1-2 пъти на ден интрамускулно и акупунктура. Необходимо е да се наблюдава лекар и да се направи ултразвук, за да се изключи възпаление на матката (ендометрит).

Бавното обратно развитие на матката и забавеното изписване понякога могат да бъдат причинени от накланянето назад на матката след раждането. Достатъчно е родилката да лежи по корем 2-3 пъти на ден за 10-15 минути, тъй като се появява обилно течение; матката се свива добре.

При активно водене на следродилния период здравите родилки трябва да стават 6 часа след раждането. Те могат да правят специална гимнастика, трябва стриктно да спазват правилата за лична хигиена, всеки ден да вземат душ и да сменят спалното бельо на всеки 2-3 дни.

Храната на кърмещата майка трябва да бъде висококалорична (3200 kcal), балансирана с необходимото количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи. През първите 2 дни след раждането храната трябва да бъде лесно смилаема. От 3-ия ден след движението на червата се предписва нормална диета с преобладаване на млечна киселина, протеинови продукти, пресни плодове и зеленчуци. Храната трябва да е богата на витамини и микроелементи. От диетата трябва да се изключат пикантни, мазни, пържени, пушени храни, консерви, колбаси, алкохол и потенциални алергени за детето (шоколад, цитрусови плодове).

В първите дни след раждането, особено дългосрочните или придружените с хирургична интервенция, родилките често изпитват задържане на урина; Червата също не винаги се изпразват сами. И двете явления очевидно зависят от известно свръхвъзбуждане на симпатиковата инервация на сфинктера на червата и пикочния мехур.

Ако уринирането се забави, можете да опитате да го предизвикате чрез рефлекторно действие, като отворите крана за вода. Можете също така да поставите топла нагревателна подложка върху надпубисната област. Ако няма ефект от тези мерки, пикочният мехур се изпразва с катетър, след което се използват окситоцин и прозерин по 1 ml 1-2 пъти на ден интрамускулно. При липса на самостоятелно изпражнение, на 3-ия ден след раждането се предписва почистваща клизма или се прилага перорално слабително.

При нормално протичане на следродилния период млечните жлези трябва да са равномерно плътни, безболезнени и при натиск върху зърното през първите 2 дни да се отделя коластра, а през следващите - мляко. Зърното трябва да се проверява внимателно всеки ден, за да се гарантира, че няма пукнатини по повърхността.

Преди всяко хранене родилката трябва да носи забрадка и да измива ръцете си със сапун. Също така е необходимо млечните жлези да се измиват с топла вода и бебешки сапун преди и след всяко хранене, от зърното до подмишницата и да се подсушат със стерилна пелена.

След хранене останалото мляко трябва да се изцеди до пълното изпразване на млечната жлеза, за да се избегне застой. Това спомага за подобряване на лактацията и предотвратява инфекцията на млечните жлези.

Ако се появи значително подуване, което често се случва на 3-4-ия ден след раждането, както е предписано от лекаря, ограничете пиенето, предписвайте лаксативи, диуретици и обувки.

В съответствие със съвременните представи кърменето на новородените се основава на следните принципи

Прикрепването на бебето към гърдите на майката веднага след раждането, което всъщност стартира процеса на кърмене. В този случай млякото в млечната жлеза се произвежда под въздействието на пролактин, а млечната жлеза се изпразва под въздействието на окситоцин. В същото време секрецията на пролактин и съответно производството на мляко се увеличава при изпразване на млечната жлеза.
Съвместен престой на майката и детето в следродилното отделение, за да се намали контактът на новороденото с други деца, за да се предотврати евентуална инфекция. В същото време има и директна възможност за хранене на детето при поискване, което също не позволява на децата да дохранват с вода или глюкоза. Когато остават заедно, родилката бързо придобива необходимите умения за грижа за новородено под ръководството на медицински персонал.
Като основен и единствен продукт за хранене на новородено трябва да се използва само майчиното мляко. Използването на залъгалки, рога и залъгалки е неприемливо, тъй като това води до отслабено сукане от новороденото и съответно до непълно изпразване на млечната жлеза и намаляване на производството на пролактин.
Кърмене на новородено при първо желание, без нощни паузи.

Необходимо е външните гениталии да се поддържат чисти, тъй като лохиите не само ги замърсяват, но и причиняват дразнене на кожата, което улеснява проникването на инфекция във влагалището и матката.

В тази връзка външните гениталии, перинеума и вътрешната част на бедрата се измиват с дезинфекционен разтвор (калиев перманганат 1: 4000; 0,02% разтвор на хлорхексидин) поне 3-4 пъти на ден, докато течността не трябва да тече във влагалището. След това кожата се подсушава старателно със стерилни материали.

Подложките за пелени в перинеалната област са безполезни и дори вредни, тъй като се превръщат в вид компрес от лохии, който предотвратява изтичането на вагинално течение и създава благоприятни условия за развитие на инфекция.

Ако се поставят конци върху перинеалната област поради нейното разкъсване в резултат на нараняване или след дисекция, е необходимо те да са сухи, конците трябва да се смазват 1-2 пъти на ден със спирт и 5% алкохолен разтвор на йод . Конците най-често не се отстраняват, тъй като за тези цели се използват синтетични резорбируеми нишки.

При нормалния ход на следродовия период пациентът може да бъде изписан от родилния дом след ваксинация BCG за 3-4 дни под наблюдението на лекар в предродилната клиника.

Честито! Вече сте майка, което означава, че всичко тепърва започва и раждането е отстъпило място на следващия важен етап от живота ви - след раждането.

Периодът след раждането може да бъде ранен или късен.

Ранният период (и той отнема първите 2 часа след раждането) се занимава с акушер-гинеколози в родилния дом, така че няма да се спираме на него подробно. Този период настъпва, когато след раждането останете сама (или с бебето) в родилната зала. Акушер-гинеколозите ви наблюдават 2 часа, защото понякога могат да възникнат различни усложнения, с които ще се справите по-лесно в родилната зала.

Късният следродилен период продължава 2 месеца след раждането. Защо 2 месеца?

Тъй като през това време матката почти напълно се връща към първоначалния си размер (от един килограм до 50 грама) по време на следродилните контракции. Това ще усетите преди всичко по време на кърмене, т.е. кърменето помага на жената да се възстанови по-бързо след раждането.

В късния следродилен период трябва да знаете кое е нормално и кое е повод за посещение на лекар.

Това е добре:

Отхвърлянето на лигавицата на матката (същата, която се отделя по време на менструация) е нормално по време на седмиците след раждането.Това отделяне се нарича лохия. Първоначално лохиите са светлочервени и доста обилни, но няколко дни след раждането ще изглеждат като нормална менструация, а след три до четири седмици ще имате само леко течение. За лохиите е по-добре да използвате тампони, а не тампони! След шест до осем седмици лохиите ще изчезнат и с това вашият следродилен период ще приключи.
Прекомерното изпотяване също е нормално. Това се случва под въздействието на хормони и ще премине след няколко месеца. През този период е препоръчително да носите дрехи от естествени материи и да пиете повече течности.
Увеличен корем. Коремът ви вероятно ще изглежда като бременна в четвъртия месец още няколко седмици. Благодарение на кърменето и подходящите упражнения можете да го укрепите. Но в началото тренирайте само наклонените коремни мускули. Факт е, че по време на бременност коремната стена в средата се разтяга значително и ако правите упражнения, които тренират правите коремни мускули, само ще допринесете за това разтягане. Отделете време, дайте си време да се върнете към нормалното и продължете да се уверявате, че вашата диета е балансирана.
Чувството на сънливост и слабост често придружава жената след раждането. Това е реакцията на тялото към процеса на раждане, защото само по време на раждане се изразходват около пет хиляди килокалории!! Сега трябва да консумирате повече витамини и минерали (предимно желязо, цинк, калций). Вашият лекар може също да Ви посъветва да приемате добавка с желязо в продължение на няколко седмици, ако сте имали анемия по време на бременност или ако сте загубили много кръв по време на раждане. В допълнение към лекарствата е много важно да се използват психологически фактори за слабост:
- Настанете се в леглото с бебето възможно най-често и се насладете на тази първа близост (все пак ставайте от време на време, за да стимулирате кръвообращението).
- Разчитайте на инстинктите си, а не на добрите съвети на другите. Не се притеснявайте, ако някой от близките ви започне да ви казва, че храните (повивате, обличате и т.н.) бебето неправилно. Невъзможно е да се угоди на всички, защото всички сме различни.
- През първите седмици бебето особено се нуждае от близостта на майката. Ако съпругът ви се присъедини към вас, още по-добре. Ако е възможно, откажете посещенията на гости, поне през първите седмици.
- Почивайте повече. Помолете майка си, съпруга си или други близки хора да ви помогнат в къщата, да готвят или да разхождат бебето ви, докато вие си почивате. Оставете „аз самият“ за други етапи от живота ви.
Освобождаването на мляко извън храненето е доста често и не е патология. Следните причини могат да доведат до това: неудобно синтетично бельо, стимулация на зърната от партньор, промени в температурата на въздуха. Само външните прояви се елиминират с помощта на специални подложки в сутиена.
Понякога не всичко е наред с функционирането на червата. Тонусът му е намален, храносмилането е бавно, няма изпражнения. Затова наблюдавайте особено внимателно навременното изхождане (в краен случай използвайте клизма, но все пак е за предпочитане подходяща диета). Препълненият пикочен мехур и задръстените черва оказват натиск върху матката, оттичането на лохиите се затруднява и се забавя връщането им към нормални размери.

Това изисква незабавна медицинска консултация:

Нека отбележим някои симптоми, когато се появят майки, те трябва спешно да се консултират с гинеколог, дори ако общото им здраве не е лошо:

Повишена телесна температура. Този симптом не винаги е свързан с настинка: на първо място, трябва да изключите следродилно усложнение - възпаление на лигавицата на матката (ендометрит). Ако не се диагностицира навреме и не започне лечение, може да доведе до сериозни последствия. Освен това е необходимо да се изключи възпалителен процес в областта на конците, ако има такъв.
Промени в естеството и качеството на отделянето от гениталния тракт. Жена след раждане трябва да бъде предупредена от появата на секрет с неприятна миризма, както и появата на по-обилно, кърваво или гнойно течение - всичко това показва възпалителен процес в матката.
Появата на всякакви болезнени усещания в долната част на корема или в областта на следоперативния шев. Това може да е признак на сериозни негативни промени в матката или да показва възпаление на шева. Появата на секрет от шева след цезарово сечение, както и подуване и зачервяване около следоперативния шев показва инфекция и възпаление.
Появата на болезнени усещания в гърдите, подуване, зачервяване, които не изчезват след хранене на бебето. Особено в комбинация с повишена температура, често е симптом на започващ мастит. А маститът в тежка форма изисква хирургическа намеса. За да предотврати мастит, природата е измислила кърмене, но не всички жени знаят това...

Ето най-честите въпроси, които жените задават след раждане на среща с гинеколог

Кога ще се възстанови нормалният менструален цикъл?

Времето за възстановяване на менструалния цикъл е индивидуално за всяка жена. Това обикновено се свързва с лактация. След раждането тялото на жената произвежда хормона пролактин, който стимулира производството на мляко в женското тяло. В същото време пролактинът потиска образуването на хормони в яйчниците, като по този начин предотвратява овулацията. Но това не означава, че не е нужно да се предпазвате! Необходимо е, защото в днешно време рядко тялото на някого работи като часовник.

Ако бебето е изцяло кърмено (т.е. яде само кърма), тогава менструалният цикъл на майка му ще се възстанови в края на периода на кърмене, т.е. след началото на въвеждането на допълващи храни , Ако детето е на смесено хранене (т.е. майката, в допълнение към кърмата, въвежда адаптирано мляко в диетата на бебето), тогава менструалният цикъл се възстановява след 3-4 месеца. При изкуствено хранене (бебето получава само формула) менструацията се възстановява, като правило, до втория месец.

Колко време трябва да кърмите бебето си?

Кърмата е най-здравословният, балансиран и ценен продукт за новороденото. Добре е бебето да получава кърма поне шест месеца. Чудесно е, ако има тази възможност за година и половина. Освен това по време на хранене се отделят хормони, които карат матката да се свива по-активно и следователно възстановяването след раждането е по-бързо.

Възможно ли е да забременеете, ако все още нямате редовен цикъл?

Бременност може да настъпи при липса на нормална менструация. Това се случва, защото овулацията започва средно две седмици по-рано от вашия цикъл. Абортът в първите месеци след раждането на детето е тежък хормонален и психо-емоционален стрес, водещ до различни нарушения в репродуктивната система на жената. За да избегнете възможността от непланирана бременност, е необходимо да обсъдите въпросите за контрацепцията при първата среща с лекар след раждането.

Кога можете да започнете да правите секс след раждането?

Половият акт след раждане може да се възобнови след около 8 седмици, т.е. след като изхвърлянето от гениталния тракт стане естествено. Не се препоръчва да започнете сексуална активност по-рано, тъй като шийката на матката все още не е напълно оформена. Може да проникне инфекция и да се развие възпаление на вътрешния слой на матката (ендометрит).

Кога можете да започнете физическо възпитание?

Не бързайте да отидете на фитнес веднага след раждането. Трябва да се даде време на тялото да се възстанови. Трябва да изчакате, докато всички шевове заздравеят и кървенето от гениталния тракт спре. И можете да започнете да тренирате във фитнеса или в басейна след първото посещение на лекар след раждането, при липса на противопоказания.

Кога е най-доброто време да планирате следващата си бременност?

Интервалът между бременностите зависи от това как е протекло раждането и следродовия период. Ако раждането е спонтанно и след това жената е кърмила детето една година, тогава е по-добре да планирате бременност една година след края на кърменето. Това трябва да се направи, за да може тялото да се възстанови от предишната бременност и да се подготви за новата.

Ако раждането е станало чрез цезарово сечение, тогава е по-добре да планирате следващата бременност не по-рано от 2-3 години. Не се препоръчва да забременеете преди, тъй като по време на нова бременност белегът на матката може да не издържи натоварването и да се разпръсне. От друга страна, също не си струва да отлагате втора бременност с десетилетия, тъй като с течение на годините съединителната тъкан ще преобладава в тъканта на белега и тя не се разтяга добре.

Ако бременността или раждането са имали усложнения, тогава преди нова бременност е необходимо да бъдете задълбочено прегледани, за да сведете до минимум риска от неприятни изненади.

Въпреки заетостта, младата майка не трябва да забравя своевременно да се свърже с гинеколог, защото превенцията винаги е по-добра от болестта.

Помня:Колкото по-внимателни сте към здравето си, толкова повече грижи и обич можете да дадете на вашето бебе.

Ерохина А.В. акушер-гинеколог в МЦ XXI век