Лечение на увреждане на зрителния нерв. Токсични лезии на зрителния нерв

Атрофия на зрителния нерв (синоним: оптична невропатия) е органично увреждане на зрителния нерв, характеризиращо се с необратими процеси в неговия паренхим и често водещо до нелечимо увреждане на зрителните функции, включително пълна слепота. Определението за „атрофия“ е остаряло и не се препоръчва за използване в съвременната офталмология. Процесът на атрофия предполага нарушение на клетъчната структура на даден орган с възможна обратимост на патологичните процеси. Това явление не е правилно по отношение на зрителния нерв. Терминът "оптична невропатия" се препоръчва за увреждане на този орган.

Анатомия и физиология на зрителния нерв

Оптичният нерв принадлежи към втората двойка черепни нерви, което осигурява предаването на биоелектрични потенциали, образувани от ретината на окото от светлинния спектър на експозиция към тилната зона на мозъка, която организира умственото възприемане на тези сигнали.

Оптичен нервнеговата структура е малко по-различна от другите двойки черепни нерви. Неговите влакна, в тяхната нервна структура, са по-съвместими с паренхима на бялото вещество на мозъка.Тази функция осигурява безпрепятствено и много висока скорост на предаване на биоелектрични импулси.

Пътят на зрителния нерв започва от ганглиозни клетки на ретината - неврони от трети тип, чийто пакет се събира в така наречената папила на зрителния нерв, разположена в областта на задния очен полюс, образувайки главата на зрителния нерв . Впоследствие общият сноп от оптични влакна преминава през склерата и, обрасъл с менингеална тъкан, напомняща по своята структура на тъканта на менингите, се слива в един оптичен ствол. Оптичният нерв съдържа около 1,2 милиона отделни влакна.

Между сноповете нервни влакна на зрителния нерв има централната артерия на ретината заедно с едноименната вена, които осигуряват храненето на всички структури на органа на зрението от съответната страна. Зрителният нерв навлиза в черепно-мозъчното пространство през зрителния отвор, разположен под по-малкото крило на клиновидната кост, след което се наблюдава хиазъм -доста уникална анатомична характеристика, характерна за всички представители на живия свят с биполярно зрение.

Хиазма или оптична хиазма , това е област на непълно пресичане на нервни влакна в рамките на един зрителен нерв, разположен в основата на мозъка, под хипоталамуса. Благодарение на хиазмата, част от изображението, влизащо в носната част, се предава на противоположната страна на мозъка, а втората част, от темпоралната област на ретината, се предава на подобна страна.

В резултат на това визуалната информация от едното око, разделено на две половини, се обработва от различни страни на мозъка. Това явление дава ефект на комбиниране на страните на зрението - всяка половина от зрителното поле на едното око се обработва от едната половина на мозъка. Десните половини на дясното и лявото око се обработват от лявата страна на мозъка, а лявата половина на двете очи се обработват от дясното. Този уникален феномен ви позволява да гледате в една точка с двете очи без ефекта на разделено изображение.

След хиазмата всяка половина на зрителния нерв продължава своя път, огъвайки се около мозъчното стъбло отвън, разсейвайки се в първичните зрителни центрове на подкортекса, разположени в таламуса. На това място се извършва първичната обработка на зрителните импулси и се формират зенични рефлекси.

След това оптичният нерв се сглобява отново в сноп - централната визуална пътека (или оптичното излъчване на Graziole), преминава към вътрешната капсула и прониква в зрителната област на мозъчната кора на тилната част на неговата страна с отделни влакна.

Етиология на заболяването и класификация - причини за атрофия на зрителния нерв

Като се има предвид сложната анатомична структура на зрителния нерв и високите физиологични натоварвания върху него от природата, органът е много деликатен по отношение на различни патологични нарушения, които могат да възникнат в неговата среда. И това определя доста широк набор от причини, допринасящи за евентуалното му увреждане.

Исхемична оптична невропатия

Патологията възниква поради недостатъчно кръвоснабдяване на влакната на оптичния нерв, което неизбежно води до нарушаване на храненето на неговите неврони. Предната част на зрителния нерв, до диска на зрителния нерв, се захранва от цилиарните артерии на хороидеята, докато задната част се доставя от клонове на офталмологичните, каротидните и предните церебрални артерии. В зависимост от локализацията на смущенията в снабдяването на зрителния нерв има няколко вида исхемични невропатии.

Предна исхемична оптична невропатия

Патологията е ограничена до областта на зърното на зрителния нерв, което често води до подуване на диска. Често основните причини за предна исхемична невропатия са възпалението на артериите, доставящи тази част на зрителния нерв.

• Гигантски артериит.
• Нодозен полиартериит.
• Синдром на Хург-Щраус.
• Грануломатоза на Wegener.
• Ревматоиден артрит.

Този тип исхемична невропатия често се среща при хора над 50 години.

Задна исхемична оптична невропатия

По-често протича без проява на патологични явления в областта на диска на зрителния нерв. В допълнение, той практически не се проявява поради патологията на кръвоносните съдове, захранващи зрителния нерв в задната му част. Това явление се дължи на голям брой съдове, което осигурява достатъчно компенсаторни заместители.

Често причината за задната оптична невропатия е атрофични явления на нервния ствол поради генетичното предразположение на пациентите към този вид патология. Този процес се причинява от потискане на хранителната функционалност на отделни неврони с последващо генерализиране на възпалителни процеси.

Задната исхемична оптична невропатия не зависи от възрастта на пациента, освен това може да бъде вродена. Съвременната офталмология има данни за зависимостта на развитието на задната исхемия на зрителния нерв от редица фактори.

• Хипотония.
• Операции на сърдечно-съдовата система.

Радиационна оптична невропатия

Органично увреждане на оптичния нерв от дистрофичен тип, характеризиращо се с изключително бавен ход на патологичните процеси в резултат на излагане на повишени нива на радиация или лъчева терапия. Средният период от началото на излагане на радиация до появата на клинични признаци на невропатия е около 1,5 години, максималният период, известен на науката, е 8 години.

Патологичният процес при радиационна оптична невропатия се инициира от разрушителния ефект на гама-лъчите върху външната обвивка на невроните, което намалява нейните трофични свойства.

Патологичен процес характеризиращ се с развитието на възпалителни процеси в паренхима на оптичния ствол.Органичното разрушаване на невроните се инициира от подуване и разрушаване на миелиновите образувания, които имат защитни функции за нервните влакна поради тяхното възпалително разрушаване.

В допълнение към директната демиелинизация на ствола на зрителния нерв, други етиологични фактори, които разрушават неговите миелинови обвивки, могат да бъдат:

• прогресиращ менингит;
• възпаление на съдържанието на орбитата;
• възпаление на каналите на задните етмоидни клетки.

До началото на 21 век се смяташе, че основните причинни фактори за неврит на зрителния нерв са разрушаването на миелиновите обвивки. Въпреки това, патохистологичните изследвания, проведени през 2000-те години, позволиха да се прецени за първичността на разрушаването на невроните на зрителния нерв с последващ преход към миелин.Заслужава да се отбележи, че към днешна дата генезисът на този подход не е достатъчно проучен.

Притискане на зрителния нерв

Органичното увреждане с последващо разрушаване на невроните на зрителния нерв се причинява от банално компресиране на нервния ствол от патологични образувания в орбиталната област и по-рядко в оптичния канал. Тези патологии често причиняват подуване на оптичния диск, което причинява частична загуба на зрителна функция в ранните стадии на заболяването. Тези видове образувания могат да включват различни видове и степени на усложнения.

• Глиоми.
• Хемангиоми.
• Лимфангиоми.
• Кистоподобни образувания.
• Карциноми.
• Орбитален псевдотумор.
• Някои нарушения на щитовидната жлеза, които определят развитието на патологични процеси в орбиталната област, например тиреоидна офталмопатия.

Инфилтрираща оптична невропатия

Деструктивните промени в невроните на зрителния нерв се причиняват от проникването на чужди тела в неговия паренхим, обикновено с онкологична структура или инфекциозен характер. Атипичните новообразувания, образувани на повърхността на зрителния нерв, растат с корените си в междувлакнестите пространства на нервния ствол, като по този начин причиняват непоправима вреда на неговата функционалност и допринасят за увеличаване на размера.

Други причиниинфилтрацията на ствола на зрителния нерв може да бъде резултат от прогресивните ефекти на опортюнистични гъбички, вируси и бактерии, които са проникнали в периферните области на зрителния нерв. Създаването на благоприятни условия за тяхното по-нататъшно развитие (например фактор на настинка или намаляване на имунната защита) провокира прехода им към патогенно състояние с последващо увеличаване на площта на популацията, включително в междувлакнестите пространства на нерва.

Травматична оптична невропатия

Травматичните ефекти върху зрителния нерв могат да бъдат директни или индиректни.

• Пряката експозиция се причинява от директно увреждане на ствола на зрителния нерв.Това явление се наблюдава при огнестрелни рани, погрешни действия на неврохирург или при травматични мозъчни наранявания със средна и тежка тежест, когато фрагменти от костите на черепа физически увреждат паренхима на зрителния нерв.
• Косвените фактори включват увреждане, причинено от тъпа травма на челната област на черепа, когато енергията на удара се прехвърля към оптичния нерв, причинявайки неговото сътресение и, като следствие, разкъсване на миелина, разтягане на отделни влакна и разминаване на снопа.
• Факторите от втора линия на непряко увреждане на зрителния нерв могат да включват фрактури на орбиталните кости на черепа или постоянно продължително повръщане. Тези събития могат да позволят въздухът да бъде изтеглен в орбиталните пространства, увеличавайки риска от увреждане на зрителния нерв.

Митохондриална оптична невропатия

Митохондриите в невронния слой на ретината имат повишена активност, осигурявайки на нервните клетки необходимото количество трофични ресурси. Както вече беше споменато, процесите на зрителна инервация са силно енергийно зависими поради високите натоварвания на оптичните органи. Следователно всякакви отклонения в митохондриалната активност незабавно се отразяват на общото качество на зрението.

Основните причини за митохондриална дисфункция са:

• генетични мутации в нервната ДНК;
• хиповитаминоза А и В;
• хроничен алкохолизъм;
• пристрастяване;
• никотинова зависимост.

Хранителни оптични невропатии

Хранителната етиология на зрителната невропатия се основава на общото изтощение на тялото, причинено от доброволно или принудително гладуване или заболявания, които засягат смилаемостта и усвояването на хранителните вещества. Оптичната невропатия е изключителен спътник за пациенти, страдащи от анорексия или обща кахексия. Генезисът на този тип разстройство е особено силно засегнат от дефицита на витамини от група В и протеини.

Токсични оптични невропатии

Токсичната оптична невропатия възниква поради отравяне от химикали, които влизат в храносмилателния тракт. Най-често се среща отравяне с метилов алкохол когато пациентите по погрешка го приемат вместо етиловия аналог.

Половин чаша метанол е достатъчна, за да започнат процесите на загуба на зрителна функционалност в рамките на 15 часа след консумацията.

В допълнение към метиловия алкохол, Често се записва отравяне с етиленгликол - основният компонент на охлаждащата течност за сложни механични системи. Етиленгликолът има двоен невропатичен ефект върху зрителния нерв:

• директен разрушителен ефект върху миелиновите обвивки и невроните;
• компресия на зрителния нерв, причинена от отравяне поради високо вътречерепно налягане.

Някои лекарства повишават риска от оптична невропатия.

• Етамбутолът е лекарство срещу туберкулоза.
• Амиодарон е антиаритмично лекарство с доста ефективен целеви терапевтичен ефект.

Тютюнопушенето, особено сред хората на средна и напреднала възраст, често е причина за токсична оптична невропатия. Загубата на зрителна функционалност настъпва постепенно, от загубата на отделен цветови спектър до пълна слепота. Генезисът на явлението практически не е проучен.

Наследствена оптична невропатия

Този тип невропатия се характеризира с устойчива на лечение патология, симетрия в зрителните органи и характерна прогресия на симптомите. Като причини за този вид разстройство са идентифицирани няколко отделни нозологични единици.

• Оптична невропатия на Leber.
• Доминираща атрофия на зрителния нерв.
• Синдром на Бира.
• Синдром на Бърк-Табачник.

Всички болести са резултат от промени в генната мутация.

Симптоми на оптична атрофия

Патогенетичният ход и симптомите на оптичната невропатия директно зависят от етиологичните фактори, които са причинили това или онова заболяване, и се характеризират с някои разлики в увреждането на зрителната функционалност.

Така, предна исхемична оптична невропатия характеризиращ се с:

• постепенна безболезнена загуба на зрение, обикновено влошаваща се по време на сутрешното събуждане;
• загуба на долните зрителни полета в ранните стадии на заболяването, тогава процесът включва загуба на горните области.

Задна оптична невропатия се причинява от спонтанна и внезапна пълна загуба на зрение в определен момент от развитието на патологичния процес.

Характерни симптоми с оптичен неврит са:

• внезапно намаляване на зрителната острота;
• загуба на цветови характеристики;
• болка в очните гнезда;
• фотопсия;
• явления на зрителни халюцинации.

Оптичният неврит е лечимо заболяване с добра ремисия и прогноза. Въпреки това, в сложни случаи, той е в състояние да остави необратими следи в зрителната невроструктура, които могат да провокират невропатичен прогрес.

Токсична етиология на невропатиите обикновено причинява остра загуба на зрението, но с благоприятна прогноза, ако незабавно се консултирате с лекар. Необратимите процеси на разрушителни промени в невроните на зрителния нерв започват 15-18 часа след приема на метанол, през което време е необходимо да се използва антидот, като правило, етилов алкохол.

Други видове невропатични състояния на зрителния нерв имат идентични симптоми на постепенна загуба на зрителна острота и цветови качества. Заслужава да се отбележи, че възприемането на червени нюанси винаги намалява първо, последвано от всички останали цветове.

Съвременни методи за диагностика на атрофия на зрителния нерв

Диагностиката на оптичната невропатия включва достатъчен набор от методи и средства за определяне на естеството на патологията и прогнозата за нейното излекуване. Както знаете, невропатията често е вторично заболяване, причинено от отделни заболявания, следователно Анамнезата играе водеща роля при диагностицирането на видовете невропатия.

Амбулаторният офталмологичен преглед включва различни процедури.

• Изследване на очното дъно.
• Класически тест за зрителна острота.
• Сферопериметрична диагностика, която ви позволява да определите границите на зрителните полета.
• Оценка на цветоусещането.
• Рентгеново изследване на черепа със задължително включване на хипоталамусната област в изображението.
• Методите на компютърната томография и церебралния магнитен резонанс са от решаващо значение за изясняване на локалните причини, предизвикали развитието на оптична невропатия.

Един от най-модерните диагностични инструменти за оптична невропатия е лазерна доплерография кръвна микроциркулаторна мрежа на фундуса и периферните области на зрителния нерв. Методът е уважаван в офталмологията поради своите неинвазивни качества. Същността му се състои в способността на лазерен лъч с определена дължина на вълната да прониква през околните тъкани, без да ги уврежда. Въз основа на показателите на връщащата се дължина на вълната се изгражда графична диаграма на движението на кръвните клетки в изследваната област на съдовото легло - ефектът на Доплер.

Лечение на оптична атрофия и прогноза

Основен потоктерапевтичните схеми за лечение на оптична невропатия включват инхибиране на патологични процеси, развиващи се в паренхима на оптичния ствол, ако е възможно, пълното им изключване, както и възстановяване на загубени визуални качества.

Както вече споменахме, оптичната невропатия е вторична патология, инициирана от други заболявания. Въз основа на това, на първо място, първичните заболявания се лекуват при редовно наблюдение на състоянието на зрителния нерв и се опитват да възстановят неговите органични характеристики.

За тази цел са налични няколко метода.

• Магнитна стимулация на невроните на зрителния нерв с помощта на променливо електромагнитно поле.
• Електрическа стимулация на нервния ствол чрез провеждане на токове със специална честота и сила през паренхима на зрителния нерв. Този метод е инвазивен и изисква висококвалифициран специалист.

Същността на двата метода е да стимулират метаболитните процеси на оптичните нервни влакна, което частично допринася за тяхната регенерация поради собствените сили на тялото.

Едно от най-ефективните лечения за оптична невропатия е терапията чрез автоложна трансплантация на стволови клетки.

Всякакви усещания в човешкото тяло, както външни, така и вътрешни, са възможни само благодарение на функционирането на нервната тъкан, чиито влакна се намират в почти всеки орган. Очите не са изключение в това отношение, следователно, когато в оптичния нерв започнат деструктивни процеси, човек е изправен пред частична или пълна загуба на зрение.

Дефиниция на болестта

Атрофията на зрителния нерв (или оптичната невропатия) е процес на смърт на нервните влакна, който настъпва постепенно и най-често е резултат от недохранване на нервната тъкан поради лошо кръвоснабдяване.

Предаването на изображения от ретината до зрителния анализатор в мозъка става чрез един вид „кабел“, състоящ се от много нервни влакна и опакован в „изолация“. Дебелината на зрителния нерв е не повече от 2 mm, но съдържа повече от милион влакна. Всеки участък от изображението отговаря на определена част от тях и когато някои от тях престанат да функционират, в изображението, възприемано от окото, се появяват „тихи зони“ (смущение на изображението).

Когато клетките на нервните влакна умират, те постепенно се заместват от съединителна тъкан или спомагателна нервна тъкан (глия), която обикновено е предназначена да защитава невроните.

Видове

В зависимост от причинните фактори се разграничават два вида атрофия на зрителния нерв:

• Първичен. Заболяването се причинява от засегната Х хромозома, така че са засегнати само мъже на възраст 15-25 години. Патологията се развива по рецесивен начин и се предава по наследство;
• Втори. Възниква като следствие от очно или системно заболяване, свързано с нарушено кръвоснабдяване или конгестия на зрителния нерв. Това патологично състояние може да се появи на всяка възраст.

Класификацията се извършва и според местоположението на лезията:

Разграничават се и следните видове атрофия: начална, пълна и непълна; едностранни и двустранни; стационарни и прогресивни; вродени и придобити.

причини

Честотата на различни патологични процеси в зрителния нерв е само 1-1,5%, а при 19-26% от тях заболяването завършва с пълна атрофия и нелечима слепота.

Причината за атрофия на зрителния нерв може да бъде всяко заболяване, което води до подуване, компресия, възпаление, увреждане на нервните влакна или увреждане на съдовата система на очите:

• Очни патологии: пигментна дистрофия на ретината и др.;
• Глаукома и повишено ВОН;
• Системни заболявания: хипертония, атеросклероза, съдови спазми;
• Токсични ефекти: тютюнопушене, алкохол, хинин, наркотици;
• Мозъчни заболявания: абсцес, множествена склероза, арахноидит;
• Травматични наранявания;
• Инфекциозни заболявания: менингит, енцефалит, сифилитични лезии, туберкулоза, грип, морбили и др.

Възможно ли е да се излекува глаукома?

Каквато и да е причината за началото на атрофията на зрителния нерв, нервните влакна умират безвъзвратно и основното е бързо да се диагностицира, за да се забави процесът навреме.

Симптоми

Основният признак за появата на патология може да бъде непрекъснато прогресивно влошаване на зрението на едното или двете очи и не може да бъде коригирано с конвенционални методи.

Визуалните функции постепенно се губят:

Появата на симптомите може да продължи няколко дни или месеци, в зависимост от тежестта на лезиите, но без навременна реакция неизменно води до пълна слепота.

Възможни усложнения

Диагнозата "оптична атрофия" трябва да се постави възможно най-рано, в противен случай загубата на зрение (частична или пълна) е неизбежна. Понякога заболяването засяга само едното око - в този случай последствията не са толкова тежки.

Рационалното и навременно лечение на заболяването, което причинява атрофия, позволява в някои случаи (не винаги) да запази зрението. Ако диагнозата се постави на етапа на вече развито заболяване, прогнозата най-често е неблагоприятна.

Ако заболяването започне да се развива при пациенти със зрителни показатели под 0,01, тогава мерките за лечение най-вероятно няма да дадат резултат.

Диагностика

Насоченият офталмологичен преглед е първата задължителна стъпка при съмнение за заболяване. Освен това може да се наложи консултация с неврохирург или невролог.

Могат да се извършат следните видове изследвания за откриване на атрофия на зрителния нерв:

• Изследване на фундуса (или биомикроскопия);
• – определяне на степента на увреждане на зрителното възприятие (миопия, далекогледство, астигматизъм);
• – изследване на зрителното поле;
• Компютърна периметрия - ви позволява да определите засегнатата област на нервната тъкан;
• Оценка на цветоусещането - определяне на локализацията на лезиите на нервните влакна;
• Видеоофталмография - идентифициране на естеството на увреждането;
• Краниография (рентгенова снимка на черепа) - основен обект е областта на sela turcica.

Прочетете повече за Как се извършва преглед на очните дъна?от .

За изясняване на диагнозата и допълнителни данни е възможно да се проведат изследвания: CT, ядрено-магнитен резонанс, лазерна доплерография.

Лечение

Ако нервните влакна са частично увредени, лечението трябва да започне бързо и интензивно. На първо място, усилията на лекарите са насочени към премахване на причината за патологичното състояние, за да се спре прогресията на заболяването.

Лекарствена терапия

Тъй като възстановяването на мъртвите нервни влакна е невъзможно, се провеждат терапевтични мерки за спиране на патологичния процес с всички известни средства:

• Вазодилататори: Никотинова киселина, No-spa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaverine и др. Употребата на тези лекарства спомага за стимулиране на кръвообращението;
• Антикоагуланти: Хепарин, Тиклид. Лекарствата предотвратяват сгъстяването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци;
• Биогенни стимуланти: стъкловидно тяло, екстракт от алое, торф. Повишаване на метаболизма в нервните тъкани;

Хепариновият маз се използва при лечение на артрит на зрителния нерв

• Витамини: Аскорутин, В1, В6, В2. Те са катализатори за повечето биохимични реакции, протичащи в очните тъкани, точно като аминокиселините и ензимите;
• Имуностимуланти: женшен, елеутерокок. Необходим за стимулиране на процесите на регенерация и потискане на възпалението при инфекциозни лезии;
• Хормонални средства: дексаметазон, преднизолон. Използва се при липса на противопоказания за облекчаване на симптомите на възпаление;
• Подобряване на функционирането на централната нервна система: Ноотропил, Кавинтон, Церебролизин, Фезам.

Инструкция Г Екзаметазон за очите се намира.

Дексаметазон се използва при лечение на остеоартрит на зрителния нерв.

Във всеки конкретен случай лечението се предписва индивидуално под наблюдението на лекуващия лекар.

При липса на противопоказания допълнителен ефект може да се постигне с помощта на акупунктура, както и физиотерапевтични методи на лечение:

• ултразвук;
• Електрофореза;
• Електрическа и лазерна стимулация на зрителния нерв;
• Магнитотерапия.

Такива процедури могат да имат положителен ефект, когато нервните клетки не губят напълно своята функционалност.

Хирургически

Хирургичните методи се прибягват при заплаха от пълна слепота, както и в други ситуации, изискващи хирургическа намеса. За това могат да се използват следните видове операции:

Различни хирургични методи на лечение се практикуват успешно в клиники в Русия, Израел и Германия.

Народни средства

Оптичната атрофия трябва да се лекува с лекарства под ръководството на квалифициран лекар. Въпреки това, такава терапия често отнема много време и в този случай народните средства могат да осигурят безценна помощ - в крайна сметка ефектът от повечето от тях е насочен към стимулиране на метаболизма и увеличаване на кръвообращението:

• Разтворете 0,2 g мумио в чаша вода, изпийте преди обяд на празен стомах и пийте чаша от продукта вечер в продължение на 3 седмици (20 дни);
• Направете инфузия от натрошена билка астрагал (2 супени лъжици изсушена суровина на 300 ml вода), оставете за 4 часа. В рамките на 2 месеца. вземете 3 пъти по 100 ml запарка. през ден;
• Ментата се нарича билка за очи, полезно е да се яде и да се влива в очите сок, смесен с равни количества мед и вода, сутрин и вечер;
• Можете да премахнете умората на очите след продължителна работа на компютъра, като използвате лосиони от настойки от копър, лайка, магданоз, синя метличина и обикновени чаени листа;
• Смелете неузрелите шишарки и гответе 1 кг суровини за 0,5 часа. След прецеждане се добавя 1 с.л. мед, разбъркайте и охладете. Използвайте 1 r. на ден – сутрин преди хранене по 1 ч.л. ;
• Залейте с 1 с.л. л. листа от магданоз 200 мл вряща вода, оставете да се запари на тъмно място за 24 часа, след което вземете 1 супена лъжица. л. в един ден.

Народните средства трябва да се използват при лечение само след консултация с офталмолог, тъй като повечето растителни компоненти имат алергенен ефект и могат да имат неочакван ефект при наличие на определени системни патологии.

Предотвратяване

За да се избегне атрофия на зрителния нерв, струва си да се обърне внимание на превантивните мерки не само за очни, но и за системни заболявания:

• Лекувайте своевременно очни и системни инфекциозни заболявания;
• Предотвратяване на очни и травматични мозъчни наранявания;
• Провеждане на профилактични прегледи в онкологична клиника;
• Ограничете консумацията си или премахнете алкохола от живота си;
• Вземете кръвното си налягане под контрол.

Можете да намерите тест за цветна слепота онлайн.

Видео

заключения

Атрофията на оптичния нерв е почти нелечимо заболяване в по-късните етапи, което заплашва пациента с пълна слепота. Въпреки това, частичната атрофия може да бъде спряна и основната посока преди разработването на медицинска тактика трябва да бъде обширна диагностика - в края на краищата това ще ни позволи да установим причината за промените и да се опитаме да ги спрем.

Затова се опитайте да обърнете специално внимание не само на здравето на очите си, но и на здравето на цялото тяло. В крайна сметка всичко в него е взаимосвързано и заболяванията на кръвоносните съдове или нервите могат да повлияят на качеството на зрението.

Прочетете също за червени петна под очите в.

21-07-2012, 10:15

Описание

Най-често срещаните екзогенни токсиниводещи до увреждане на зрителните нерви - метилов или етилов алкохол, никотин, хинин, промишлени отрови, пестициди, използвани в селскостопанското производство и в бита, както и някои лекарства при предозиране; Има съобщения за токсични ефекти от вдишване на пари от водороден прекис.

Ендогенните токсини по време на патологична бременност и хелминтни инвазии също могат да имат неблагоприятен ефект върху зрителните нерви.

Токсичните лезии на зрителните нерви се проявяват под формата на двустранен остър или хроничен ретробулбарен неврит. Токсичното увреждане на зрителните нерви поради растежа на токсични вещества в промишленото производство, селското стопанство и фармакологията няма тенденция да намалява и често завършва с атрофия в различна степен.

КОД по МКБ-10

H46.Оптичен неврит.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ

Заболяването се диагностицира в по-голяма степен на възраст 30-50 години. Сред причините за слепота е атрофията на зрителните нерви, която често води до токсично увреждане на зрителния нерв, което представлява около 19%.

КЛАСИФИКАЦИЯ

Токсичните лезии на зрителните нерви се разделят на токсична невропатия и токсична оптична атрофия.

Приета е класификация, според която факторите, предизвикващи интоксикация разделени на 2 групи.

• Първа група:метилов и етилов алкохол, силен тютюн, йодоформ, въглероден дисулфид, хлороформ, олово, арсен и редица лекарства в случай на предозиране: морфин, опиум, барбитурати, сулфонамиди. Веществата от тази група засягат предимно папиломакуларния пакет. В този случай възникват централни и парацентрални скотоми.
• Втора група:хининови производни, ерготамин, органични арсенови производни, салицилова киселина, лекарства, използвани при лечението на туберкулоза.

Като се вземе предвид хода на токсичните лезии на зрителния нерв, се разграничават четири етапа.

• Етап I- преобладават явленията на умерена хиперемия на оптичния диск, вазодилатация.
• Етап II- етап на едем на папилата.
• Етап III- исхемия, съдови нарушения.
• IV етап- стадий на атрофия, дегенерация на зрителните нерви.

ОСНОВНИ КЛИНИЧНИ ФОРМИ

Различават се остри и хронични форми на токсично увреждане на зрителните нерви.

ЕТИОЛОГИЯ

Токсично увреждане на зрителните нервивъзниква при поглъщане на течности, съдържащи метилов алкохол, или алкохолни течности като алкохолни напитки, които всъщност са продукт на некачествени продукти от дестилерии или произволни занаяти. Особено място заема така наречената алкохолно-тютюнева интоксикация, причината за която е продължителната прекомерна консумация на алкохолни напитки в комбинация с пушенето на силни сортове тютюн.

КЛИНИЧНА КАРТИНА

Особено значими видове токсични лезии.

Остро токсично увреждане на зрителните нервивъзниква при поглъщане на метанол, който мирише и изглежда като етилов алкохол.

Острото отравяне се характеризира с общи прояви:главоболие, коремна болка, повръщане, задушаване, конвулсии, дразнене на пикочния мехур, нарушения на кръвообращението, шок.

От страна на очите има бавна реакция на зениците към светлина, рязко намаляване на зрението (замъгляване).

Офталмоскопски се открива подуване на оптичния диск. Няколко часа по-късно или на втория ден след появата на общи симптоми на отравяне в очите се определя рязко намаляване на зрението, зениците реагират бавно на светлина и в много тежки случаи се наблюдава ранна слепота. В по-леки случаи подобрението на зрението настъпва в края на 4-та или 5-та седмица, то може да продължи, но подобрението на зрението може да бъде заменено от пълна слепота. В този случай се отбелязва неподвижността на зениците, „блудащият поглед“ (липса на фиксация), офталмоскопски се определя атрофия на зрителните нерви: оптичният диск е бял, съдовете са стеснени: в този случай парализа на външния могат да се наблюдават мускулите на окото.

При остро токсично увреждане на зрителните нервиВ резултат на пиенето на алкохол състоянието на очите зависи от количеството приета течност и естеството на съдържащото се в нея токсично вещество.

В особено тежки случаиклиничната картина и състоянието на очите до известна степен напомнят отравяне с метанол: това важи и за общите прояви на отравяне. Въпреки това, пълна слепота настъпва само при голяма доза от напитката и високата токсичност на токсичното вещество, съдържащо се в течността. Остатъчното зрение може да бъде запазено, с централен скотом и концентрично стесняване на зрителното поле.

Увреждане на зрителните нерви от алкохол и тютюнв тежка форма и остро възниква рядко. В същото време, в допълнение към общите симптоми на "махмурлук", пациентите се оплакват от намалено зрение. Обективно се определя намаляване на зрителната острота и концентрично стесняване на зрителното поле (особено в цветовете). В очното дъно се открива бледност (восъчност) на диска на зрителния нерв и стесняване на артериалните съдове.

Подобни очни явления се откриват и при "неостри" увреждания на очите, при продължителна употреба на силни алкохолни напитки в комбинация с пушене на определени видове тютюн. Отличителна черта може да се счита за умерено намаляване на зрителната острота (0,2-0,3), по-благоприятно състояние на периферното зрение: тези увреждания бързо изчезват, когато спрете да пушите и пиете алкохолни напитки.

ДИАГНОСТИКА

анамнеза

Анамнезата за токсико-алергични лезии на зрителните нерви играе важна, а в случаите на остро отравяне, основна роля в динамиката и предприетото лечение. Анамнестичните данни са от особено значение в случаите на орално поглъщане на токсична течност за определяне на нейния характер и количеството на консумираната течност.

Физическо изследване

Физикалният преглед включва определяне на зрителна острота, зрително поле, цветоусещане, директна и обратна офталмоскопия, както и биомикроскопия.

Инструментални изследвания

При хронична интоксикация се извършват: електрофизиологични изследвания, изследване на състоянието на кръвообращението в съдовете на окото, реоофталмография, КТ.

Лабораторни изследвания

Възниква необходимостта от лабораторни изследвания, за да се определи естеството на останалата пияна течност.

Определена роля се отдава на изследването на наличието на метилов и етилов алкохол в кръвта.

Диференциална диагноза

При остри форми на токсично увреждане на зрителните нервидиференциалната диагноза се основава на анамнеза (естество и количество изпити течности), лабораторно изследване на остатъчни течности (ако има такива), определяне на метилов и етилов алкохол в кръвта.

При хронична токсикозадиференциалната диагноза се основава на анамнеза (продължителност на злоупотребата с алкохол и тютюн) и се събира изчерпателна информация за използваните фармакологични лекарства, чието предозиране може да предизвика токсично увреждане на зрителните нерви. Установени са контакти с пестициди. КТ на черепа ни позволява да идентифицираме характерни особености на орбиталните области на зрителните нерви, малки фокални атрофични огнища в структурите на мозъка.

Пример за формулиране на диагноза

Дистрофични увреждания на зрителните нерви (частична атрофия) поради интоксикация с алкохол и тютюн.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечението се фокусира върху стадия на заболяването.

Цели на лечението

На първия етап- детоксикационна терапия.

На втория етап- интензивна дехидратация (фуроземид, ацетазоламид, магнезиев сулфат), противовъзпалителна терапия (глюкокортикоиди).

В третия етаппредпочитат се вазодилататори (дротаверин, пентоксифилин, винпоцетин).

В четвъртия етап- вазодилататори, стимулираща терапия, физиотерапия.

При остро отравяне (сурогат на етанол, метанол)- спешна първа помощ. Стомахът на пациента се промива няколко пъти, прилага се физиологичен лаксатив, извършват се многократни цереброспинални пункции, интравенозно се прилага 5% разтвор на натриев бикарбонат, 1% разтвор на никотинова киселина с 40% разтвор на глюкоза и интравенозно повидон. . Предписва се пиене на много течности - 5% разтвор на натриев бикарбонат, преднизолон перорално.

Локално - извършват се ретробулбарни инжекции на 0,1% разтвор на атропин сулфат 0,5 ml и разтвор на дексаметазон 0,5 ml.

За намаляване на отока на мозъка и зрителните нервиизползвайте диуретици. След това подкожно приложение на витамини В1, В6 и мултивитаминни препарати перорално.

При хронично токсично увреждане на зрителните нервинеобходима е специфична индивидуална схема на лечение на пациентите.

• Анализирайки анамнестичните, физическите и инструменталните методи на изследване, установете естеството на токсичния агент, определете времето на неговото въздействие и произтичащото от това токсично увреждане на зрителните нерви.
• Безусловно елиминиране от по-нататъшно излагане на токсичен агент, в зависимост от причините, довели до контакт с него: с внимателна замяна с фармакологични аналози на токсичното лекарство, ако е необходимо лечение на друго основно заболяване.
• Детоксикация с относително кратки периоди на възникване на токсични увреждания на зрителните нерви.
• Ноотропна терапия, витаминна терапия (група В), вазопротективна терапия.
• При първите признаци на частична атрофия на зрителните нерви - магнитотерапия, физиоелектрическа терапия, комбинирана електролазерна терапия.
• За извършване на тези методи на лечение е разработено серийно производство на необходимото оборудване.

Показания за хоспитализация

Пациентите с остро токсично увреждане на зрителните нерви (отравяне) подлежат на незабавна хоспитализация; Забавянето на предоставянето на спешна помощ е изпълнено със сериозни последици, включително пълна слепота или смърт.

В случай на хронично токсично увреждане на зрителните нерви е показана хоспитализация за първия курс на спешно лечение, за да се разработи най-ефективният комплексен индивидуален цикъл на лечение. Впоследствие амбулаторно могат да се провеждат курсове на лечение по методи, които са се доказали като най-ефективни.

хирургия

При частична атрофия на зрителните нерви с токсичен произход се използват някои хирургични методи: електрическа стимулация с въвеждане на активен електрод към зрителния нерв, катетеризация на повърхностната темпорална артерия [с инфузия на натриев хепарин (500 единици), дексаметазон. 0,1% 2 ml, Актовегин 2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни].

Показания за консултация с други специалисти

Във всички случаи, както при остри токсични лезии на зрителните нерви, така и при хронични, са необходими консултации с други специалисти; за остри случаи - терапевт, токсиколог, невролог.

При хронични лезии - невролог, терапевт, кардиолог, гастроентеролог.

Приблизителни периоди на неработоспособност

В зависимост от стадия на заболяването, 30-45 дни.

Впоследствие оценката на увреждането зависи от зрителната острота, промените в зрителното поле (централни скотоми - абсолютни или относителни) и намаляването на показателите за лабилност на зрителния нерв.

Средният период на инвалидност при пациенти с токсично увреждане на зрителните нерви, причинено от употребата на заместители на алкохола, е от 1,5 до 2 месеца.

По-нататъшно управление

Тези пациенти с токсично увреждане на зрителните нерви, които не са получили група инвалидност поради достатъчно висока зрителна острота, изискват допълнителни 2-3 курса на двуседмична терапия на амбулаторна база с интервал от 6-8 месеца. Курсовете на лечение трябва да включват лекарства, които подобряват кръвообращението, ангиопротектори, биостимуланти, както и физиотерапия и електрическа стимулация на зрителните нерви.

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА

При токсични увреждания на зрителните нерви поради алкохолна и тютюнева интоксикация се препоръчва пълно спиране на консумацията на алкохол и тютюнопушенето.

Статия от книгата: .

Атрофията на зрителния нерв се развива в резултат на пълна или частична смърт на влакната на този нерв. Некротичните процеси в тъканите възникват в резултат на минали патологии от инфекциозен и неинфекциозен характер.

Атрофия на зрителния нерв: причини

Тази патология рядко се регистрира в офталмологичната практика. Основните причини за атрофия на зрителния нерв включват следните фактори:

Атрофията на зрителния нерв е придружена от възпалителни реакции и дисфункция на кръвообращението, което в крайна сметка води до разрушаване на невроцитите и тяхното заместване с глиална тъкан. В допълнение, при повишено вътреочно налягане се развива колапс на мембраната на главата на зрителния нерв.

Атрофия на зрителния нерв: симптоми

Клиничните признаци на патология зависят от формата на атрофия. Без подходящо и навременно лечение атрофията на зрителния нерв прогресира и може да провокира развитието на пълна слепота. Основният клиничен признак на представената патология е рязкото намаляване на зрителната острота, което не може да бъде коригирано.

Частичната атрофия на зрителния нерв е придружена от частично запазване на зрението. Зрителната острота е намалена и не може да се възстанови с лещи или очила. Клиничната картина на заболяването може да се прояви с различна степен на тежест. Частичната атрофия на зрителния нерв се проявява със следните симптоми:

• промени в цветовото възприятие;
• намалена зрителна острота;
• появата на "тунелно виждане";
• нарушение на ориентацията в пространството;
• намалено периферно и централно зрение;
• появата на скотоми (слепи петна);
• проблеми с четенето или друга визуална работа.

Обективните симптоми на горната патология се определят само по време на офталмологичен преглед.

Характеристики на развитието на заболяването в детска възраст

Атрофията на зрителния нерв при деца може да бъде вродена или придобита. В първия случай децата вече се раждат с нарушено зрение. Въз основа на състоянието на зениците и реакцията им към светлина, тази патология може да бъде диагностицирана в ранните етапи на нейното развитие. Разширените зеници, както и тяхната липса на реакция към ярка светлина, са ключови индиректни симптоми на едностранна или двустранна оптична атрофия. Докато детето е будно, се наблюдават хаотични плаващи движения на очите. По правило вродените заболявания при децата се откриват по време на рутинни прегледи преди навършване на една година. Струва си да се отбележи, че атрофията на зрителния нерв при деца под 2-годишна възраст често остава незабелязана.

Диагностика на заболяването

Ако забележите проблеми със зрението, трябва да се консултирате с офталмолог. Важно е да се установи какво точно е причинило развитието на болестта. За да поставите диагноза „оптична атрофия на окото“, трябва да направите следното:

• офталмологичен преглед (изследване на зрителната острота, компютърна периметрия, изследване на очните дъна, видеоофталмография, сферопериметрия, доплерография, изследване на цветоусещането);
• Рентгенова снимка на черепа;
• тонометрия;
• флуоресцеинова ангиография;
• магнитен резонанс и компютърна томография;
• лабораторен кръвен тест.

Консервативно лечение

След като се постави диагноза оптична атрофия, лечението трябва да бъде незабавно. За съжаление е невъзможно напълно да се излекува това заболяване, но в някои случаи е възможно да се забави и дори да се спре патологичният процес. За лечение на пациенти лекарите използват различни групи лекарства, които подобряват кръвообращението. Най-често използваните лекарства са вазодилататори ("Папаверин", "Амилнитрит", "Компаламин", "Но-шпа", "Стугерон", "Галидор", "Еуфилин", "Сермион", "Трентал", "Дибазол") , антикоагуланти ("Хепарин", "Надропарин калций", "Тиклид"), витамини (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорутин), ензими (лидаза, фибринолизин), аминокиселини (глутаминова киселина), хормони (преднизолон, дексаметазол) и имуномодулатори ("Eleutherococcus", "Ginseng").

Много експерти препоръчват използването на лекарството Cavinton като вазодилататор на вътреочните съдове. Това лекарство не повишава офталмотонуса, така че може да се използва за лечение на пациенти с нормално кръвно налягане, както и с умерена хипертония.

Днес активно се използват биогенни препарати (торф, алое, пелоиден дестилат, FiBS), ангиопротектори (емоксипин, милдронат, доксиум) и водоразтворими витамини. Добри резултати се получават чрез комбиниране на лекарството "Emokchipin" с витамин Е (токоферол). Като имунокорригиращи средства се предписват лекарствата "Декарис", "Натриев нуклеинат", "Тималин".

Традиционните схеми на лекарствено лечение на заболяването са неефективни, така че напоследък активно се въвежда комплексна терапия в комбинация с хирургични и физиотерапевтични методи. Практикуващите лекари препоръчват на пациентите с диагноза атрофия на зрителния нерв да се предписва лечение в комбинация с блокада на птеригопалатинния ганглий. Въпреки широкото използване на лекарствената терапия, има някои недостатъци, които се разкриват, когато лекарствата се въвеждат в тялото. При използване на пара- и ретробулбарни инжекции могат да възникнат редица усложнения.

Физиотерапевтични процедури

В съвременната офталмология се обръща голямо внимание на методите за лечение без лекарства. За тази цел се използват лазерна, електротерапия и рефлексотерапия. Използването на електрически ток е свързано със стимулиране на дейността на определени системи на човешкото тяло. Магнитната терапия е намерила широко приложение в офталмологията. Преминаването на магнитно поле през тъканите усилва движението на йони в тях, образуването на вътреклетъчна топлина и активира редокс и ензимни процеси. За да премахнете болестта, трябва да преминете няколко сесии.

Комплексната терапия за атрофия на зрителния нерв включва използването на фонофореза, електрофореза и ултразвук. Въпреки че според литературата ефективността на такова лечение е само 45-65%. В допълнение към горните методи на терапия, лекарите използват също галванизация, хипербарна оксигенация и лекарствена електрофореза (йонофореза, йонотерапия, йоногалванизация, диелектролиза, йоелектротерапия). Дори ако се получи положителен резултат, курсът на лечение трябва да се повтори след няколко месеца.

Терапевтичните методи непрекъснато се усъвършенстват. Напоследък стволовите клетки и тъканната регенеративна микрохирургия се използват за борба с атрофията на нервните влакна. Степента на подобряване на зрителната острота е различна и варира в диапазона от 20% до 100%, което зависи от различни фактори (степента на увреждане на зрителния нерв, естеството на процеса и др.).

Хирургични методи за корекция на хемодинамиката

Ако сте диагностицирани с атрофия на зрителния нерв, операцията в комбинация с лекарствена терапия е най-ефективното средство за лечение на заболяването. Има няколко известни метода за хирургично подобряване на кръвообращението в каудалната част на очната ябълка. Всички методи на хирургическа интервенция са разделени на няколко групи:

• екстрасклерален;
• вазоконструктивен;
• декомпресия

Екстрасклерални операции

Този тип операция е насочена към създаване на асептично възпаление в пространството на Tenon. Има огромен брой начини, по които склеропластични материали се инжектират в пространството на Tenon. За постигане на желания резултат се използват склера, колагенова гъба, хрущял, дихателна тъкан, твърда мозъчна обвивка, аутофасция и др.. Повечето от тези операции подобряват метаболизма и стабилизират хемодинамиката в задната част на окото. За укрепване на склерата и подобряване на кръвообращението в окото, в пространството на Tenon се инжектират автоложна кръв, кръвни протеинази, хидрокортизон, талк и 10% разтвор на трихлороцетна киселина.

Вазоконструктивни операции

Тези методи са насочени към преразпределяне на кръвния поток в областта на очите. Този ефект се постига чрез лигиране на външната каротидна артерия (arteria carotis externa). За да се приложи тази техника, трябва да се направи каротидна ангиография.

Декомпресионни операции

Този метод се използва за намаляване на венозния застой в съдовете на зрителния нерв. Техниката на дисекция на склералния канал и костния канал на зрителния нерв е много трудна за изпълнение и в момента едва започва да се развива, така че рядко се използва.

Традиционни методи на лечение

При частична атрофия е препоръчително да се използват растения, които проявяват антисклеротичен ефект: глог, портокал, шипка, водорасли, боровинки, царевица, арония, ягоди, соя, чесън, елда, подбел, лук. Морковите са богати на бета-каротин, водоразтворими витамини (аскорбинова, пантотенова, фолиева киселина, тиамин, пиридоксин), съдържат значително количество макро- (калий, натрий, калций, фосфор, хлор, сяра) и микроелементи (мед, хром, цинк, желязо, йод, молибден, бор). Подобрява зрението и повишава имунната устойчивост на организма. За по-добро усвояване на витамин А, морковите трябва да се приемат настъргани заедно с мазнини (например със заквасена сметана или сметана).

Нека си припомним, че частичната атрофия на зрителния нерв, която се лекува с традиционната медицина, има своите недостатъци. При такава сериозна патология лекарите категорично не препоръчват самолечение. Ако все пак решите да използвате традиционни рецепти, тогава трябва да се консултирате със специалисти: офталмолог, терапевт, билкар или неврохирург.

Предотвратяване

Оптичната атрофия е сериозно заболяване. За да предотвратите това, трябва да следвате някои правила:

• се подлагат на редовни прегледи при онколог и офталмолог;
• своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
• не злоупотребявайте с алкохол;
• следете кръвното налягане;
• предотвратяване на очни и травматични мозъчни наранявания;
• повторно кръвопреливане за обилно кървене.

Атрофията на зрителния нерв се отнася до постепенната смърт на зрителния нерв и заместването му със съединителна тъкан. Цяла група от различни патологични състояния могат да доведат до това заболяване. В зависимост от степента на увреждане на зрителния нерв и колко е намалено зрението, се разграничава частична или пълна атрофия на зрителния нерв. При частична атрофия остатъчното зрение се запазва, но цветоусещането страда, зрителното поле е стеснено и не може да се коригира с очила или лещи. Процесът обаче спира дотук.

Причини за заболяването

Причините за непълна атрофия на зрителния нерв могат да бъдат:

Очни заболявания (увреждане на ретината, оптични нервни влакна, глаукома, възпалителни заболявания, миопия, компресия на зрителния нерв от тумор);

Мозъчно увреждане поради;

Инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит, арахноидит, мозък);

Заболявания на централната нервна и сърдечно-съдовата система (множествена склероза, грануломи, мозъчни съдове, кисти, хипертония);

Обременена наследственост;

Различни интоксикации, отравяне със заместители на алкохола;

Последици от травма.

Разграничават се следните видове заболявания:

Вродена атрофия - проявява се при раждането или кратък период от време след раждането на детето.

Придобитата атрофия е следствие от заболявания при възрастни.

Симптоми на частична атрофия на зрителния нерв

Проявите на заболяването могат да имат различна степен на тежест. Основните прояви на частична атрофия на зрителния нерв ще бъдат:

Намалена зрителна острота;

Появата на болка при опит за движение на очните ябълки;

Стесняване или загуба на зрителни полета може да настъпи преди появата на синдром на карпалния тунел (човек вижда само това, което е точно пред очите и нищо отстрани);

Появяват се слепи петна (скотоми).

Диагностика на заболяването

Обикновено диагностицирането на заболяването не е трудно. Когато зрението намалява, човек най-често се обръща към офталмолог, който поставя правилната диагноза и предписва лечение.

При изследване на зрителния нерв лекарят със сигурност ще види промени в нервния диск и неговото избледняване. За изясняване на диагнозата се предписват по-подробни изследвания на зрителните функции, изследват се зрителните полета, измерва се вътреочното налягане, се използват флуоресцеинова ангиография, рентгенови и електрофизиологични изследвания. Много е важно да се открие причината за заболяването, тъй като в някои ситуации пациентът ще трябва да се подложи на операция.

Лечение на частична оптична атрофия

Прогнозата за лечение на частична атрофия на зрителния нерв е благоприятна. Основната цел на лечението е да спре промените в тъканта на зрителния нерв, за да може да се запази това, което остава. Невъзможно е напълно да се възстанови зрителната острота, но без лечение заболяването ще доведе до слепота. Основният метод на лечение ще зависи от причината за оптичната атрофия.

Лекарствата, използвани при лечението, са лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на нерва, подобряване на метаболизма, вазодилататори, мултивитамини и биостимуланти. Тези лекарства намаляват отока и възпалението в областта на главата на зрителния нерв, подобряват неговото хранене и кръвоснабдяване и стимулират активността на останалите нервни влакна.

Ако пациентът се нуждае от хирургично лечение, тогава това ще бъде основният метод на терапия. Акцентът е върху лечението на основното заболяване, отстраняване на причината, довела до частична атрофия на зрителния нерв. За постигане на по-добър резултат може да се предпише магнитна, електрическа и лазерна стимулация на зрителния нерв, ултразвук, електрофореза и кислородна терапия. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата на заболяването. Нервната тъкан е практически непоправима, така че болестта не може да бъде пренебрегната, трябва да се лекува своевременно.

Прогноза за оптична атрофия

Всяка болест, ако се лекува възможно най-рано, е по-добре лечима. Същото може да се каже и за атрофията на зрителния нерв. При навременно лечение е възможно да се възстанови нервът, да се избегнат последствията и да се запази зрението. Напредналото заболяване може да доведе до слепота, така че при първите признаци на намалена зрителна острота, стесняване на зрителните полета или промени в цветоусещането трябва незабавно да се свържете с офталмолог. И лекарят ще направи всичко възможно по време на лечението, за да запази зрението ви с ваша помощ.

Експертен редактор: Мочалов Павел Александрович| Доктор по медицина общопрактикуващ лекар

образование:Московският медицински институт на името на. И. М. Сеченов, специалност - "Обща медицина" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални болести", през 1996 г. "Терапия".