Прогноза на деца, страдащи от асфиксия по време на раждане. Асфиксия на новородено - пълна информация

Асфиксията по време на раждане е много опасно и неприятно, но, за съжаление, често срещано явление при новородени. Чувайки такава диагноза, много родители първоначално изпадат в паника, което категорично не се препоръчва. По-добре е да проучите проблема предварително, така че ако нещо се случи, да знаете как да реагирате и каква точно е заплахата от асфиксия.

Какво е това

Ужасната дума "асфиксия" всъщност означава нарушение на дихателните функции на новородените по време на раждане. По правило опасността се проявява в първите секунди от излизането на бебето. Дишането може да отсъства напълно или да е периодично и рядко. Грубо казано, това е обикновено удушаване.

Също така терминът "асфиксия" се отнася до цял комплекс от промени и нарушения в тялото на новородено дете, които възникват поради липса на кислород. Най-често срещаното явление при плода е ацидозата, което означава, че киселинно-базовият баланс е изкривен на една страна. В същото време сърдечният ритъм също се забавя и метаболитните процеси в тялото се нарушават. Адаптацията на дете с асфиксия, като правило, се оказва много трудна и отнема повече време, отколкото при други деца.

Асфиксията може да се развие в различни форми, различни състояния, както и в различни етапи на бременността и раждането на бебето.

За да разберете какви мерки да предприемете и дали да се страхувате от последствията, трябва да проучите всички възможни причини за асфиксия - това ще помогне на бъдещата майка да се държи по-внимателно.

причини

Има много причини, поради които може да възникне асфиксия, и всички те са разделени на различни групи.

• недостатъчен кислород или излишък на въглероден диоксид или просто липса на кислород в тялото на млада майка. Това се случва в резултат на остра загуба на кръв, шок, заболявания на сърдечно-съдовата система или интоксикация;
• Чрез пъпната връв необходимият кислород и хранителни вещества се предават на плода. Ако кръвообращението на кръвоносните съдове на пъпната връв е нарушено или с патологии на плацентата, може да възникне и респираторна дисфункция. Този списък включва всички други проблеми по време на бременност: тежка токсикоза, продължителна бременност, прекъсване на раждането и др.;
• но наличието или отсъствието на асфиксия се провокира не само от фактори, зависещи от майката. Понякога липсата на кислород възниква поради дисфункция на централната нервна система на детето, дефекти в развитието, както и наранявания при раждане и вродени сърдечни дефекти;
• понякога причината е абсолютна или междинна обструкция на дихателните пътища на плода. Ако по време на бременност майката е премахнала киста или е страдала от инфекциозни заболявания, детето може да се роди с вродена пневмония;
• понякога белите дробове на недоносения плод не могат да се разширят, защото тялото му просто все още не е способно да произвежда вещество като повърхностно активно вещество. Именно това гарантира, че белите дробове на здравия човек са постоянно разширени.

Както можете да видите, източниците са много разнообразни и всички водят до различни странични ефекти.

Видео „Как да намалим риска от асфиксия на бебето?“

Последствия

Диагнозата „асфиксия“ може да се постави само през първите 24 часа след раждането на детето и родителите не трябва да забравят за това. Ако по-късно се регистрира недостиг на кислород, болестта ще се нарича по различен начин. Като последствия могат да се появят различни усложнения, които се разделят на две групи: ранни (през първите 24 часа) и късни (започващи от първата седмица от живота).

Резултатът от липсата на кислород през първия ден може да бъде подуване на мозъка, кръвоизливи в черепа и смърт на мозъчната материя. Възможни са и промени в сърдечно-съдовата система, сърдечна недостатъчност и нарушена бъбречна функция. В някои случаи се появяват белодробен оток и белодробен кръвоизлив, както и, както вече беше споменато, липса на вещество, което помага за възстановяване на белите дробове. Някои последствия засягат и стомашно-чревния тракт: чревна непроходимост, увреждане на стомашната и чревната лигавица.

Съществува и група късни усложнения, включващи общо мозъчно увреждане, нарушено кръвоснабдяване, гърчове и настинки.

Знаци и форми

Както вече споменахме, първата и най-очевидна последица от асфиксия е нарушеното дишане. Освен това признаците варират в зависимост от формата на заболяването.

• при лека форма детето вдишва за първи път до 60 секунди след раждането, но има отслабена интензивност на дишането, намален мускулен тонус, кожата в областта на носа и устните има синкав оттенък;
• тежката форма също се характеризира с първото вдишване в рамките на минута след раждането, но вдишванията са придружени от тахикардия, изчезване на рефлексите, намален мускулен тонус, както и синкав оттенък на ръцете, краката и кожата на лицето;
• В тежки случаи дишането е много неравномерно или може да отсъства напълно. Детето не плаче, издава само слаби стонове, сърдечният ритъм се забавя много, първичните рефлекси не се появяват. Кожата придобива бледосинкав оттенък, пъпната връв не пулсира. Също така тежката форма причинява надбъбречна недостатъчност;
• Най-опасната форма се нарича клинична смърт. Тук е необходимо незабавно да се извърши набор от мерки за реанимация, в противен случай последствията могат да бъдат непоправими.

Всяка форма на преживяна асфиксия изисква определени грижи и последващо лечение, дори ако състоянието на детето се е нормализирало.

Лечение и последващи грижи

Първото условие за терапия след усложнения на дихателните функции е състояние на пълна почивка на детето. Детето се поставя в камера с високо съдържание на кислород за известно време, но само лекар може да прогнозира колко дълго ще продължи това лечение.

Всички жизнени показатели на детето се наблюдават и контролират внимателно, понякога тялото се нуждае от едно или повече прочиствания на дихателните пътища от натрупаната слуз. В случай на лека форма на асфиксия след 16 часа бебето ще бъде дадено на майката, ако формата е остра, храненето се извършва през специална сонда.

След изписване бебето трябва да бъде регистрирано в диспансера, а също и под наблюдението на цяла група лекари. В зависимост от тежестта на състоянието, бързината на предприетите мерки, както и наличието на усложнения, може да се наложи подходящо лечение, което зависи от засегнатите области на тялото.

Може да се обобщи, че за да се предотврати асфиксия при дете, е необходимо преди всичко да се избягват, ако е възможно, различни видове инфекции и стрес по време на бременност, а в противен случай всичко ще зависи от компетентността на лекарите.

Видео "Асфиксия - какво е това?"

Каква е тази опасност, която дебне бебето, когато се роди? Как да предпазим детето от опасности по време на раждане? Всичко това ще научите от видеото.

Асфиксията при новородено е патология на дихателната функция на бебето, съпътстваща развитието на кислороден дефицит. Този проблем може да възникне както по време на раждането, така и през първите дни след раждането на бебето. Асфиксията е доста опасно състояние, което изисква компетентна и, което е важно, навременна професионална помощ.

Видове и степени на асфиксия при новородени

Асфиксията при новородени бебета е доста често срещан проблем. В зависимост от причините за възникването му, лекарите разграничават 2 вида асфиксия:

1. Вътрематочна– развива се на фона на дълъг престой на бебето в утробата на майката.
2. След раждане– е усложнение на родовия процес.

Забележка: според статистиката проявите на асфиксия се диагностицират при 4% от новородените бебета!

В зависимост от тежестта на проявите, асфиксията се разделя на 3 степени: лека, умерена, тежка. Патологичният процес е придружен от респираторна дисфункция и нарушения в дейността на сърдечно-съдовата система. Причините, които могат да провокират развитието на асфиксия при новородено, са многобройни и разнообразни. В много отношения провокиращите фактори зависят от вида на патологията и времето на нейното проявление (първично или вторично).

Какво причинява вътрематочна асфиксия?

Първичната вътрематочна асфиксия в повечето случаи се развива на фона на продължителна експозиция в утробата на майката. . Според лекарите следните фактори могат да провокират тази патология:

важно! Наличието на инфекциозни, сърдечно-съдови и ендокринни заболявания при бъдещата майка, които протичат в хронична форма, увеличава риска от асфиксия при бебето. Ето защо бременната жена с подобни здравословни проблеми трябва да бъде под постоянното наблюдение на своя лекар!

Причини за следродилна асфиксия

Първична следродилна асфиксия възниква главно на фона на смущения в процеса на раждане и вродени заболявания на самото бебе .

Следните фактори могат да причинят тази патология при новородено::

важно! Най-често се диагностицира следродилна асфиксия. Също така, дефекти във вътрешните органи на плода могат да доведат до този проблем, така че по време на бременност е важно да се правят контроли, така че лекарите да са възможно най-подготвени да предоставят първа помощ на бебето.

Какви усложнения по време на раждането могат да доведат до асфиксия?

Доста често асфиксията при бебе се записва в случай на трудно раждане. Според акушер-гинеколозите следните усложнения на процеса на раждане водят до развитие на патология:

Какво причинява вторична асфиксия?

Проблеми с дихателната система могат да се появят при бебе няколко дни след раждането.

Този вид патология се нарича вторична асфиксия.

Възможните причини включват следните фактори:

• стесняване на дихателните пътища (стеноза);
• кръвоизливи в белодробната област;
• , не се открива веднага след раждането;
• нарушения на процесите на кръвообращението в областта на мозъка;
• пневмопатия;
• прояви на респираторен дистрес синдром;
• хиалинни мембрани;
• наличието на ателектаза, локализирана в белодробната област;
• недостатъчна санация на стомашната кухина след раждането на бебето;
• нарушения в дейността на централната нервна система.

важно! Ако кърмата или адаптираното мляко попадне в дихателните пътища на бебето по време на хранене, това също може да доведе до развитие на вторична асфиксия!

Как се проявява патологията?

Клиничните прояви на асфиксия при новородени зависят от тежестта на патологичния процес. В случай на асфиксия, която протича в лека форма, детето може да прояви признаци като отслабена дихателна функция, син цвят на кожата на устните и носа и намален мускулен тонус.

Следните признаци са характерни за умерена степен на асфиксия:

При тежки случаи на асфиксия дишането на бебето или напълно липсва, или се проявява с редки, плитки вдишвания.

Освен това детето проявява следните тревожни симптоми:

• тежка брадикардия;
• нарушения на сърдечния ритъм ();
• намален мускулен тонус;
• бледност на кожата и лигавиците;
• множество кръвоизливи в областта на кожата.

важно! Ако няма признаци на живот при новороденото, се записва клинична смърт. В този случай детето се нуждае от спешна помощ от реаниматори!

Последици от асфиксия на новородено

Асфиксията е изключително сериозно и опасно състояние, което е изпълнено с множество усложнения.

Сред ранните усложнения на тази патология лекарите идентифицират следното:

• некротични процеси;
• подуване и кръвоизливи в областта на мозъка;

важно! При липса на навременна медицинска помощ асфиксията може да доведе до блокиране на дихателната функция и смърт на бебето!

Въпреки това, дори ако усилията на лекарите са успешни и дихателната функция на бебето е възстановена в рамките на няколко месеца, има голяма вероятност следните усложнения да попадат в късната категория:

• отравяне на кръвта;
• хидроцефалия;
• енцефалопатия;
• повишена възбудимост на нервната система;
• забавяне на реакциите;
• конвулсивен синдром;
• смущения във функционирането на стомашно-чревния тракт.

Забележка: Бебе, претърпяло асфиксия, трябва да бъде под наблюдението на квалифициран специалист през първата година от живота си!

Мерки за първа помощ при асфиксия на новородено

Ако се появят признаци, характерни за асфиксия, бебето се нуждае от спешна медицинска помощ! Терапевтичните мерки започват с изсушаване на кожата на бебето и поставянето му под източник на топлина.

Новороденото се поставя по гръб, главата му е леко наклонена назад, след което носоглътката и устната кухина, както и дихателните пътища се почистват старателно от остатъчната околоплодна течност.

В случай на отслабена или пълна липса на дихателна функция, лекарите прибягват до механична вентилация и почистват стомашната кухина от натрупаните газове, като използват специална сонда за тези цели.

Забележка: Ако изброените по-горе мерки не дадат желаните резултати в рамките на 3 минути, лекарите прилагат адреналин на детето, извършват индиректна стимулация на сърдечната област (масаж) и провеждат инфузионна терапия!

Терапия след асфиксия

Терапията за млади пациенти след асфиксия трябва да е насочена към предотвратяване на развитието на възможни усложнения, особено кръвоизливи в областта на мозъка. В повечето случаи на децата се препоръчва да приемат лекарства като глутаминова и никотинова киселина, викасол, дицинон и др. Курсът на кислородна терапия е задължителен.

По-нататъшното лечение зависи от общото състояние на детето, наличната симптоматика и общата клинична картина, поради което се избира от педиатър индивидуално. Средната продължителност на терапевтичния курс е около 2 седмици.

Забележка: Можете да нахраните дете след асфиксия не по-рано от 15-16 часа. Бебета с тежка асфиксия обикновено се хранят със сонда след 24 часа.

За рехабилитация на дете след асфиксия в продължение на 3 години се препоръчват физиотерапевтични процедури като масаж и терапевтични упражнения.

Допълнителни грижи

След изписване от родилния дом е важно да следвате стриктно всички препоръки, дадени от специалиста относно по-нататъшното лечение и грижи за бебето! Педиатрите не препоръчват започване на допълнително хранене за деца, претърпели асфиксия преди навършване на една година. Ако е възможно, препоръчително е бебето да се храни с майчино мляко до навършване на година и половина.

Тъй като бебетата с асфиксия са особено податливи на вирусни и инфекциозни заболявания, педиатрите препоръчват курс на витаминна терапия за тях за превантивни цели.

Относно профилактиката

Бъдещата майка ще може да предотврати развитието на асфиксия при бебето, ако следва следните препоръки на експертите:

1. . Дори преди зачеването, преминете цялостен медицински преглед и лекувайте всички идентифицирани патологии.
2. Хранете се пълноценно и рационално, докато очаквате бебе.
3. Вземете специални витаминни и минерални комплекси за бъдещи майки.
4. Правете гимнастика за бременни, редовно се разхождайте на чист въздух и избягвайте психоемоционални сътресения.

Редовните посещения на бъдещата майка при гинеколог, рутинните ултразвукови прегледи и лабораторни изследвания са от голямо значение за предотвратяването на асфиксия при новородени.. Навременната диагноза ще позволи да се идентифицират и лекуват възможни усложнения по време на бременност, изпълнени с последваща асфиксия (като гестоза, хипоксия, плацентарна недостатъчност и др.).

Забележка: Според статистиката мерките за предотвратяване на асфиксия при новородени дават положителни резултати в 40% от случаите!

Асфиксията при новородени е опасно състояние, изпълнено с пълна депресия на дихателната функция и развитие на тежки усложнения. При първите признаци, характерни за тази патология, бебето се нуждае от спешна помощ от реаниматори! Последващото лечение е насочено към предотвратяване на възможни усложнения и се определя индивидуално. Причините за асфиксия са много разнообразни, но планирането на бременността и стриктното спазване от бъдещата майка на препоръките на специалиста ще намали възможните рискове до минимум!

Бецик Юлия, акушер-гинеколог

Раждането на дете определено е радостно събитие за една майка. Раждането обаче не винаги протича гладко. Най-честото следродилно усложнение при новородено е асфиксията. Тази диагноза се поставя при 4-6% от всички родени бебета. Според други данни, задушаване се среща в една или друга степен при приблизително всяко десето новородено. Тежестта на това отклонение зависи от степента на липса на кислород и натрупване на въглероден диоксид в кръвта и тъканите на бебето. Патологията може да се развие вътре в утробата (първична) или извън нея (вторична). Последното се проявява през първите дни от живота на бебето. Асфиксията е сериозно и опасно състояние, което понякога води до смърт на плода или новороденото.

Често задавани въпроси от родители

Какво е асфиксия?

Асфиксията е състояние на нарушено дишане на дете или плод, неговото кислородно гладуване на фона на излишък на въглероден диоксид в кръвта. Най-често възниква по време на раждане. Понякога достига до развитие на хипоксия на новороденото. Клинично асфиксията се проявява с липса на дишане на новородено бебе. То може напълно да липсва или бебето да изпитва конвулсивни, плитки, неравномерни дихателни движения. Патологията изисква спешни реанимационни процедури, чиято коректност определя по-нататъшната прогноза.

Как се различава хипоксията от асфиксията?

Хипоксията е кислородно гладуване на тъканите и органите на бебето, което се развива при липса на кислород. Асфиксията е нарушение на спонтанното дишане на новородено дете, което се случва след раждането му. Обикновено хипоксията се развива дори на етапа на вътрематочно развитие на бебето, понякога става следствие от задушаване.

Всички човешки тъкани и органи се нуждаят от постоянно снабдяване с кислород. С неговия дефицит възникват нарушения, чиято тежест и последствия зависят от степента на патология, навременността и правилността на първата помощ. При новородени увреждането на тъканите бързо става необратимо. Най-чувствителни към недостиг на кислород са мозъкът, черният дроб, бъбреците, сърцето и надбъбречните жлези на бебето.

Колко опасна е асфиксията?

Недостатъчното снабдяване с кислород, дори ограничено във времето, се отразява негативно на състоянието и функционирането на организма. Мозъкът и нервната система са особено засегнати. Възможно е да има нарушения в процесите на кръвоснабдяване, проявяващи се чрез увеличаване на размера на кръвоносните съдове поради преливане на кръвта. Образуват се кръвоизливи и кръвни съсиреци, което води до увреждане на определени области на мозъка. Възможно е също да се развият зони на некроза - мъртви мозъчни клетки.

В тежки случаи задушаването води до смърт на плода по време на раждането или през първите няколко дни от живота на бебето. Децата, които са диагностицирани с тежки дихателни нарушения, имат физически и психически отклонения.

Последствията от асфиксията могат да бъдат мащабни. Бебе с анамнеза за това разстройство, дори в лека степен, може да изпита слаб имунитет, склонност към настинки и изоставане в развитието. Учениците имат намалено внимание, проблеми със запаметяването на материала и ниски академични резултати. При тежки форми на задушаване могат да се развият: епилепсия, умствена изостаналост, пареза, церебрална парализа, конвулсивен синдром и други сериозни патологии.

Защо се появява патология при новородени?

Според времето на възникване на асфиксията се разграничават:

1. Първичен (вътрематочен), развиващ се веднага след раждането на дете.
2. Вторичен (извънматочен), който може да се прояви през първите дни от живота на бебето.

В зависимост от тежестта на лезията

• тежък;
• средно аритметично;
• светлина.

Причини за първична асфиксия

Всички причини се разделят на три групи:

1. Свързани с плодовете:
   • забавяне на вътрематочното развитие;
   • недоносеност;
   • патологии на растежа или развитието на феталното сърце (мозък);
   • аспирация на дихателните пътища със слуз, мекониум или амниотична течност;
   • Резус конфликт;
   • травматично мозъчно увреждане при раждане;
   • патологии на развитието на дихателната система;
   • вътрематочна инфекция.
2. С майчини фактори:
   • инфекциозни заболявания, претърпени по време на бременност;
   • недохранване;
   • приемане на лекарства, противопоказани за бременни жени;
   • патологии на ендокринната система: заболявания на щитовидната жлеза или яйчниците, захарен диабет;
   • анемия при бременна жена;
   • лоши навици: алкохол, тютюнопушене, наркомания;
   • шок по време на раждане;
   • тежка гестоза, придружена от високо кръвно налягане и силно подуване;
   • наличието на патологии на сърдечно-съдовата и дихателната система при бременна жена.
3. При проблеми, причиняващи смущения в маточно-плацентарния кръг:
   • раждане чрез цезарово сечение;
   • обща анестезия;
   • полихидрамнион или олигохидрамнион;
   • разкъсвания, увреждане на матката;
   • необичайно раждане: бързо, бързо раждане, слабо раждане, некоординация;
   • плацента превия;
   • многоплодна бременност;
   • отлепване на плацентата или преждевременно стареене;
   • бременност след термин;
   • трудна бременност, придружена от постоянна заплаха от спонтанен аборт.

Предпоставки за средно

Следните патологии на новороденото могат да бъдат причини за развитие на вторична асфиксия:

1. Недиагностицирани сърдечни дефекти.
2. Аспирация на мляко или адаптирано мляко по време на хранене.
3. Неправилно саниране на стомаха на бебето след раждането.
4. Увреждане на мозъчната или сърдечната тъкан, придружено от нарушено кръвообращение в мозъка.
5. Респираторен синдром, който може да се развие с едематозно-хеморагичен синдром, белодробна ателектаза и появата на хиалинни мембрани.

Симптоми

Първичната асфиксия се открива веднага след раждането на дете въз основа на обективна оценка на неговите показатели:

• цвят на кожата;
• сърдечен ритъм;
• честота на дишане.

Основният признак на задушаване е нарушеното дишане, което води до нарушаване на сърцето и кръвообращението. Тежестта на състоянието на новороденото се дължи на метаболитни промени. При дете с нарушено дишане концентрацията на червени кръвни клетки, вискозитетът на кръвта се увеличава и агрегацията на тромбоцитите се увеличава. Резултатът от това е неправилно кръвообращение, което води до намаляване на сърдечната честота, нарушаване на функционирането на органи и системи.

С умерена тежест, детето:

• летаргичен;
• реакциите му са намалени;
• могат да се наблюдават спонтанни движения;
• рефлексите са слабо изразени;
• кожата има синкав цвят, който бързо се променя в розов по време на реанимация.

По време на прегледа лекарите разкриват:

• тахикардия;
• заглушени сърдечни звуци;
• отслабено дишане;
• възможни влажни хрипове.

При бърза и правилна грижа състоянието на новороденото се нормализира на 4-6-ия ден от живота.

Тежко се проявява:

• липса на физиологични рефлекси;
• притъпяване на сърдечните звуци;
• появата на систоличен шум;
• може да се развие хипоксичен шок.

Симптомите включват:

• липса на реакция към болка и външни стимули;
• липса на дишане.

Степени на асфиксия по скалата на Апгар

Тежестта на задушаването се определя с помощта на скалата на Апгар. Той включва пет признака, за които се дават оценки - 0, 1 или 2. Здравото бебе трябва да получи най-малко 8 точки. Тази оценка се извършва два пъти в първата минута от живота на детето и в петата минута.

Критерии

Критерии и резултати по скалата на Апгар:

1. Цвят на кожата:
   • 0 – синкаво, 1 – бледо розово, 2 – розово.
2. Рефлекси:
   • 0 – не, 1 – слабо, 2 – нормално.
3. Мускулен тонус:
   • 0 – липсва, 1 – слабо, 2 – добро.
4. Сърдечен пулс:
   • 0 – не, 1 – по-малко от 100 удара в минута, 2 – повече от 100 удара.
5. Дъх:
   • 0 – не, 1 – повърхностно, непостоянно, неравномерно, 2 – нормално спонтанно дишане, силен плач на детето.

Степени

Въз основа на резултатите от прегледа на детето и оценката на Apgar се определя наличието на асфиксия и нейната степен (в точки):

1. 8-10 е нормално.
   • Бебето е здраво, няма проблеми с дишането.
2. 6-7 – лека степен.
   • Детето има: слабо, рязко дишане, намален мускулен тонус, цианоза на назолабиалния триъгълник.
3. 4-5 – умерено.
   • Новороденото има следните симптоми: неравномерно дишане на прекъсвания, брадикардия, слаб първи плач. Посиняване на кожата на лицето, краката, ръцете.
4. 1-3 – тежък.
   • Детето има пълна липса на дишане или рядко дишане, сърдечната честота е рядка или липсва, мускулният тонус е силно намален, кожата е бледа или жълтеникава.
5. 0 – клинична смърт.
   • Състояние, при което новороденото не дава признаци на живот. Необходима е незабавна реанимация.

Вероятни последствия

Асфиксията рядко оставя последствия. Нарушеният газообмен и липсата на кислород засягат функционирането на всички органи и системи на детето. Важен показател е сравнението на оценките на Apgar, направени през първата и петата минута от раждането на бебето. С увеличаването на резултатите ви можете да разчитате на благоприятен изход. Ако оценката не се промени или дори се влоши, е възможно неблагоприятно развитие. Тежестта на последствията от задушаване също зависи от правилността на мерките за реанимация.

При лека степен на асфиксия, особено при навременна помощ, има голям шанс да се избегнат последствията. Децата, които са претърпели по-тежки форми на дихателни проблеми, могат да развият аномалии във функционирането на вътрешните органи. Най-честите последици от това състояние са неврологични разстройства, изоставане в развитието, повишен мускулен тонус, гърчове и други патологии. Случаите на тежко задушаване често са фатални. Според статистиката приблизително половината от тези деца умират.

Диагностични процедури

Диагностицирането на асфиксия е лесно. Основните му симптоми бяха обсъдени по-горе и включват дишане, сърдечен ритъм, мускулни рефлекси и тон на кожата. Тук разглеждаме по-специализирани подходи.

Диагнозата може да се постави чрез водородния индекс на кръвта, която се взема от пъпната връв.

1. Обикновено киселинно-алкалният баланс се измества към алкално, при новородено е малко по-висок: 7,22–7,36 BE, дефицит от 9–12 mmol/l.
2. При лек/умерен недостиг на въздух, стойности на pH: 7,19–7,11 BE, дефицит 13–18 mmol/l.
3. Силно задушаване: по-малко от 7,1 BE или повече от 19 mmol/L.

За да се определи хипоксичното увреждане на нервната система на новородено, е показана невросонография - ултразвуково изследване на мозъка. Ултразвукът, заедно с неврологичния преглед, ще помогне да се разграничат травматичните нарушения в мозъка от нарушенията, дължащи се на кислороден глад.

Мерки за първа помощ и реанимация

Неонатолог оказва първа помощ на задушено бебе.

След безопасно раждане се изсмуква слуз от белите дробове и назофаринкса, оценява се състоянието на новороденото. Първото е наличието на дишане.

Ако го няма, те се опитват да използват рефлексите, като пляскат бебето по петите. Дишането, което се появява след процедурата, показва лека степен на задушаване, което се отбелязва в картата на бебето. В този момент лечението спира.

Ако предприетите действия не помогнат, дишането не се възстанови или не успее, тогава поставете кислородна маска. Появата на стабилно дишане в рамките на една минута показва, че новороденото е имало умерена степен на асфиксия.

При по-продължителна липса на дишане започва реанимация, която се извършва от реаниматор.

Вентилацията на белите дробове продължава две минути, ако пациентът диша дори леко, в него се вкарва сонда, която отстранява съдържанието на стомаха. Измерва се броят на сърдечните удари. Ако пулсът е по-малък от 80, започват компреси на гръдния кош.

Липсата на подобрение води до следващия етап - лекарствена терапия. Разтворите на посочените лекарства се инжектират в пъпната вена на новороденото, като продължават масажа и изкуствената вентилация. След 15-20 минути, ако няма подобрение в състоянието, реанимацията се спира.

Забранени действия

В случай на асфиксия не можете:

• потупване по гърба или задните части;
• издухайте лицето на бебето с кислород;
• натиснете върху гърдите;
• Поръсва се със студена вода.

Лечение

Ако първата помощ или реанимационните процедури са успешни, бебето попада под специално наблюдение. С него се провежда курс от дейности и лечебни процедури.

1. Специални грижи.
2. Показано хранене.
3. Кислородна терапия.
4. Предотвратяване на мозъчен оток.
5. Корекция на метаболизма.
6. Предотвратяване на гърчове.
7. Профилактика на хидроцефалния синдром.
8. Други видове симптоматично лечение.
9. Общото наблюдение на състоянието се извършва два пъти на ден.

Възможни усложнения

Липсата на кислород засяга най-много мозъка. Промените се увеличават на три етапа, дори при краткотрайна хипоксия:

1. Кръвоносните съдове се разширяват и пълнят с кръв.
2. Образуват се кръвни съсиреци, стените на кръвоносните съдове изтъняват и се появяват кръвоизливи.
3. Участъци от мозъка с микроинсулти умират - тъканна некроза.

Прогнозата може да бъде благоприятна, ако се проведе правилно лечение след лека или умерена асфиксия. При тежка форма е по-трудно. Нормалните, доносени деца оцеляват в 10-20% от случаите, 60% имат тежки последствия - физически или психически разстройства, пневмония. Смъртността при недоносени бебета или бебета с ниско тегло е близо 100%.

Предотвратяване

Предотвратяването на проблеми с дишането при новородено се състои в предприетите мерки:

1. От лекари:
   • наблюдение и управление на жената през цялата бременност;
   • предотвратяване на вагинални инфекции;
   • своевременно лечение на екстрагенитални заболявания;
   • наблюдение на състоянието на плода и плацентата.
2. Бременна:
   • отказ от лоши навици;
   • спазване на хранителните изисквания;
   • възможна физическа активност, разходки на чист въздух;
   • спазване на медицинските препоръки.

Асфиксията е опасно патологично състояние, което се развива при новородени в първите минути от живота (първична) или през първите няколко дни (вторична) след раждането. Патологията се характеризира с дихателна недостатъчност и развитие на дихателна недостатъчност. В медицинската практика е обичайно асфиксията да се разделя на умерена и тежка.

Причини за асфиксия на новородено по време на раждане

Причините за развитието на патологичното състояние са в пряка зависимост от вида на асфиксията при детето. И така, първичната се развива по време на раждането. Това състояние обикновено се причинява от остро или хронично възпаление на плода. В допълнение, причините за асфиксия при новородени могат да бъдат:

• вътречерепно увреждане на дете, което е получило по време на раждане;
• дефекти в развитието, които имат потискащ ефект върху дихателната система и затрудняват дишането;
• имунологична несъвместимост на майката и детето според кръвна група или Rh фактор;
• запушване на дихателните пътища на бебето със слуз или амниотична течност;
• жената има сърдечни и съдови заболявания, захарен диабет, желязодефицитна анемия;
• гестоза (късна токсикоза) при майката, която е придружена от високо кръвно налягане и силно подуване на крайниците;
• патологична структура на пъпната връв или плацентата, нейното отлепване, неправилно положение на главата на плода, ранно изхвърляне на амниотична течност.

Вторично възниква в рамките на няколко часа или дори дни след раждането. Причините за асфиксия при новородено в този случай могат да бъдат:

• нарушения на кръвообращението в мозъчните структури;
• дете;
• сърдечни дефекти с различна тежест;
• пневмопатия: кръвоизливи в белите дробове, запушване на дихателните пътища със слуз, дисфункция на метаболитните процеси.

Всички тези състояния могат да започнат да се развиват в пренаталния период.

Появата на патологично състояние

При различна степен на асфиксия при новородени започват патологични промени в метаболитните процеси в организма. Проявите, тежестта и продължителността на такива нарушения зависят от тежестта на асфиксията. Ако състоянието се развие по време на раждането, се наблюдава и намаляване на кръвния обем, сгъстяване и вискозитет. Възможни са отоци в мозъка, бъбреците и черния дроб, сърцето, чести са кръвоизливи, които се появяват поради недостиг на кислород. Патологията също води до понижаване на кръвното налягане на новороденото, намаляване на сърдечните контракции и нарушена функция на урината.

Лека асфиксия: състояние на новороденото

Първичната асфиксия при новородени се проявява в първите минути от живота. Състоянието на детето се оценява по скалата на Апгар. При лека форма състоянието на бебето се оценява на 6-7 точки. В първите минути от живота си новороденото поема първата си глътка въздух самостоятелно, но след това дишането му става накъсано и слабо. Мускулният тонус обикновено се намалява, а назолабиалният триъгълник става синкав.

Признаци на умерена асфиксия при новородени

Симптомите на патологията (при умерени прояви, тоест с умерена тежест) са летаргия, безчувствен кратък вик, честа регургитация, спонтанни движения, слаба реакция към дразнещи фактори и преглед, синкаво оцветяване на кожата, слаба проява на физиологични рефлекси.

Състоянието на новороденото се оценява като средно тежко, оценката по Apgar е 4-5. В този случай сърдечната честота на минута е по-малка от 100 (при здрави деца - 100 или повече), наблюдава се известна флексия на крайниците (при деца с резултат 2 се отбелязват активни движения), прекъсващо дишане, гримаса на лицето (здравите деца крещят, кашлят, кихат) , розово оцветяване на тялото и синкаво оцветяване на крайниците.

Симптоми на тежка асфиксия при деца

Тежката асфиксия на новородено се проявява със следните симптоми:

• тежко или много тежко състояние при раждане;
• почти пълна липса на физиологични рефлекси;
• тъпи сърдечни звуци при слушане, систоличен шум;
• е възможен хеморагичен шок, при който очите на детето са затворени, няма спонтанно дишане и реакция на болка.

В най-лошия случай може да възникнат нарушения в нормалното функциониране на много органи и системи и липса на реакция на зеницата към светлина. За такива симптоми неонатологът ще даде оценка от 1-3 точки по скалата на Апгар. В този случай може да няма сърдечни удари, крайниците да висят, дишането и рефлексите да липсват, цветът на кожата е блед, може да има цианоза.

Клинична смърт: 0 по скалата на Апгар

Най-тежката форма на асфиксия се характеризира с клинична смърт на новороденото. За да спасят живота на детето в този случай, лекарите незабавно започват реанимационни мерки.

Основни признаци на вторична асфиксия

Вторичната асфиксия при новородени се развива няколко часа след раждането или през първите няколко дни. Състоянието се характеризира със същите симптоми. Детето става летаргично, дишането отслабва или изчезва, мускулният тонус намалява и може да не реагира на външни стимули. В този случай кожата придобива синкав оттенък в областта на назолабиалния триъгълник.

Ранни и късни усложнения на асфиксия

Ранните усложнения на дихателната недостатъчност (т.е. тези, наблюдавани през първия ден от живота) включват:

• белодробна хипертония;
• некроза на мозъчната тъкан;
• церебрален оток;
• интракраниални кръвоизливи;
• остра бъбречна некроза;
• бъбречна съдова тромбоза;
• конвулсивен синдром;
• патология на хемопоетичните клетки на костния мозък.

Усложненията, които могат да настъпят през следващите няколко дни при липса на адекватно и цялостно лечение на асфиксия на новородено са:

• менингит - възпаление на мембраните на мозъка;
• сепсис - обща инфекция от патогенни бактерии, които влизат в кръвта;
• пневмония - възпаление на белите дробове;
• хидроцефален синдром - прекомерен синтез на цереброспинална течност.

Лечение на остра асфиксия при дете

Етапите на реанимация при асфиксия на новородено бяха систематизирани в един алгоритъм за действие в Съединените щати. Системата ABC-стъпки се нарича. Първо, неонатолозите трябва да осигурят проходимостта на дихателните пътища на новороденото, второ, трябва да се стимулира процесът на естествено дишане и трето, необходимо е да се поддържа кръвоносната система.

Когато детето се роди със симптоми на асфиксия, лекарите вкарват специална сонда в носната и устната кухина. Често това действие се извършва дори когато главата на бебето се появи от родовия канал на жената. С помощта на сонда остатъчната слуз и околоплодната течност, които могат да попречат на нормалното дишане, се отстраняват от дихателните пътища на бебето.

След изваждане от родовия канал лекарите прерязват пъпната връв на новороденото. След това той ще бъде поставен на реанимационна маса, където съдържанието на назофаринкса ще бъде пречистено. Този път стомахът също ще бъде прочистен. В този случай не трябва да докосвате задната стена на фаринкса, за да не провокирате възбуда на нервната система и брадикардия.

Под инфрачервен нагревател кожата му се попива с чиста пелена. За да осигурят максимална проходимост на дихателните пътища, лекарите поставят новороденото по следния начин: по гръб, с подпора под раменете и умерено изпъната глава. Ако изобщо няма дишане, тогава се извършва стимулация: те леко пляскат бебето по петата, подметката и разтриват кожата по гръбначния стълб.

В случай на асфиксия не трябва да подавате поток кислород в лицето на детето, да го наливате или пръскате с вода, да стискате гърдите му или да го пляскате по дупето.

Описаните по-горе дейности трябва да се извършват много бързо, буквално в рамките на двадесет секунди. След реанимация на новородено с асфиксия, състоянието му се оценява отново, като се обръща внимание на сърдечната честота, дишането и тонуса на кожата.

Ако дишането липсва или е недостатъчно, на детето се прилага изкуствена вентилация. Помощта при асфиксия на новородени включва прилагане на лекарства. Сред лекарствените реанимационни агенти е ефективен разтвор на адреналин, който бързо се прилага интравенозно. Разтвор на натриев хлорид също се прилага като капкомер за 5-10 минути. Ако е необходимо, на 40-50 минути от живота на детето започва планирана инфузионна терапия.

Грижи за новородено след асфиксия

След такова сериозно състояние като асфиксия са необходими специални грижи за детето. Трябва да му се осигури пълна почивка. Главата трябва да е повдигната. Лекарите - неонатолози и педиатри - често предписват кислородна терапия на такива малки пациенти. Продължителността на такова лечение е различна във всеки отделен случай и зависи от състоянието на детето. След асфиксия новороденото се поставя в стая с високо съдържание на кислород.

Задължително е да се наблюдава дете, което е претърпяло дихателна недостатъчност по време на раждане. Необходимо е систематично измерване на телесната температура, наблюдение на диурезата и функцията на червата. Често бебето се нуждае от повторно почистване на дихателните пътища от чуждо съдържание.

Първото хранене на дете с лека или умерена дихателна недостатъчност се извършва шестнадесет часа след раждането. Ако състоянието на бебето е сериозно, тогава първото хранене се извършва само след един ден и с помощта на специална сонда. Началото на естественото кърмене се определя за всеки отделен случай.

След изписване от родилния дом бебето трябва да бъде под наблюдението на педиатър и невролог. Основната цел на всички терапевтични мерки е да се избегнат (или да се сведат до минимум, ако не е възможно напълно да се елиминират) усложнения от нервната система.

Прогнозата на лекарите и последствията от асфиксия

Прогнозата и последствията от асфиксията на новородено зависят от тежестта на патологията, адекватността на действията на лекарите и навременността на започване на терапията. Прогнозата зависи пряко от втората оценка на здравословното му състояние по скалата на Апгар. Втората оценка се прави от неонатолог пет минути след раждането на бебето. Ако втората оценка е по-висока от първата, тогава прогнозата е най-вероятно благоприятна.

Последствията от асфиксия при новородени в по-напреднала възраст рядко се появяват, ако прогнозата на лекарите е благоприятна. По правило, ако детето е имало дихателна недостатъчност по време на раждането, но лекарите са успели да стабилизират състоянието му и да избегнат усложнения, тогава в по-напреднала възраст няма да има други последици от опасното състояние.

Основни превантивни мерки

Последствията от асфиксия на новородено са доста сериозни, но можете да се опитате да ги избегнете. Има превантивни мерки, които, разбира се, нямат 100% вероятност да избегнат дихателна недостатъчност на плода, но дават резултат в приблизително 40% от случаите. Една от причините за асфиксия, например, може да бъде вътрематочна хипоксия на плода. За да се избегне това, бременната жена трябва редовно да посещава лекар.

Също така рисковите фактори, които впоследствие могат да провокират дихателна недостатъчност при плода, са:

• възраст на майката над 35 години;
• наличие на лоши навици при бременна жена;
• силен стрес по време на бременност;
• нарушаване на ендокринната система на майката;
• промени в хормоналните нива на жената;
• инфекциозни и други заболявания, които имат отрицателно въздействие върху плода.

Една от причините за асфиксия също е отлепване на плацентата или патология на нейното развитие. Редовното наблюдение от специалист е важно за елиминирането на този фактор. Лекарят ще може да идентифицира опасни състояния и да започне терапия навреме, така че нищо да не застрашава живота и здравето на малкия човек.

1. Правете повече разходки на чист въздух. Тялото на жената се насища с необходимото количество кислород, което след това се прехвърля на плода, който се нуждае от този елемент.
2. Приемайте витамини, предписани от вашия гинеколог. Както самата бременна жена, така и бебето, което все още се развива в тясна връзка с тялото на майката, се нуждаят от витамини и хранителни вещества.
3. Поддържайте дневна рутина. През нощта бъдещата майка трябва да спи поне девет часа, през деня също се препоръчва да отделите няколко часа за сън или следобедна почивка (не зад екрана на компютъра).
4. Поддържайте спокойствие и положителна нагласа. Бременността е незабравим период от живота на всяка представителка на нежния пол, но също така е свързан със стрес и тревожност. За здравето на детето и самата жена е необходимо да се тревожите по-малко, да се научите да се справяте спокойно с житейските конфликти и да отделяте повече време за общуване с позитивни хора.

Струва си да се каже, че дихателната недостатъчност, тоест асфиксията, е сериозна патология. Но благодарение на съвременните лекарства и професионалните действия на медицинския персонал, животът на повечето новородени се спасява и възможните последици от патологията се елиминират.

Диагноза като асфиксия се среща с тревожна честота. Децата се раждат с признаци на хипоксия, не дишат самостоятелно или дишането им е отслабено. В този момент от лекарите се иска решителност и професионализъм, а от майките – вяра в доброто. Какво се случва в тези моменти? Как да се грижите за вашето бебе в бъдеще? Как да избегнем усложнения?

Какво представлява асфиксията на новороденото?

Асфиксията на новородените е патология, при която се нарушава газообменът в тялото на детето. Това състояние е придружено от остър дефицит на кислород и излишък на въглероден диоксид. При недостиг на въздух детето може да прави само редки и слаби опити за дишане или изобщо не диша. В това състояние детето незабавно се подлага на реанимационни мерки.

Според тежестта асфиксията се разделя на лека, умерена и тежка, като клиничната смърт се разграничава отделно. Нека да разгледаме с какви симптоми се характеризират.

Вътрематочна и следродилна асфиксия и нейните причини

Като всяка болест, асфиксията на новороденото има причини. Защо възниква недостиг на кислород? Първо, нека да разгледаме видовете на това състояние. Асфиксията може да бъде първична и вторична.

Първично (вътрематочно) е патологично състояние, което се диагностицира по време на раждането. Причинява се от остър или хроничен вътрематочен недостиг на кислород (хипоксия). Причините за вътрематочна асфиксия също включват:

• травма на черепа на новороденото;
• патологии на развитието по време на бременност;
• Резус конфликт;
• запушване на дихателните пътища със слуз или амниотична течност.

Друга причина за появата на вътрематочни патологии е наличието на сериозни заболявания при бъдещата майка. Състоянието на новороденото може да бъде повлияно от анамнезата на бременната жена за сърдечни проблеми, проблеми с бъбреците, захарен диабет или дефицит на желязо. Появата на недостиг на кислород е възможна на фона на късна токсикоза, при която краката на жената се подуват и кръвното й налягане се повишава.

Често асфиксията по време на раждане възниква поради анормална структура на плацентата и амниотичните мембрани. Особено внимание трябва да се обърне, ако анамнезата на бременната жена показва ранно отлепване на плацентата и преждевременно отделяне на водите.

Вторичната асфиксия възниква известно време след раждането поради:

• сърдечни проблеми при дете;
• нарушения на ЦНС;
• неправилно мозъчно кръвообращение при новородено;
• патологии във вътрематочното развитие и по време на раждане, които засягат дихателната система.

Последици от асфиксия на плода и новороденото

Последствията от асфиксия на новородено се появяват почти винаги. Липсата на кислород в бебето по време или след раждането по един или друг начин засяга органите и системите на детето. Най-голяма следа оставя тежката асфиксия, която е свързана с полиорганна недостатъчност.

Доколко асфиксията ще повлияе на бъдещия живот на детето зависи от оценката на Apgar. Ако на 5 минути от живота общото състояние на новороденото се е подобрило, тогава шансовете за успешен изход се увеличават.

Тежестта на последствията и прогнозата зависят от това колко добре и навременно е предоставена медицинска помощ от лекарите по време на период на сериозно заболяване. Колкото по-бързо е предписано лечението и колкото по-добри са били проведените реанимационни мерки, толкова по-малко сериозни усложнения трябва да се очакват. Особено внимание трябва да се обърне на новородени с тежка асфиксия или такива, преживели клинична смърт.

• с хипоксия или асфиксия, на която се приписва степен 1, състоянието на детето не се различава абсолютно от здраво бебе, възможна е повишена сънливост;
• при втора степен една трета от децата са диагностицирани с неврологични разстройства;
• при трета степен половината от новородените не оцеляват до 7 дни, а останалата половина има голяма вероятност от тежки неврологични заболявания (нарушения на умственото развитие, гърчове и др.).

Не се отчайвайте, когато поставяте диагноза като асфиксия. Напоследък се случва доста често. Основното свойство на тялото на детето е, че то може да се самовъзстановява. Не пренебрегвайте съветите на лекарите и поддържайте положително отношение.

Как се диагностицира асфиксията?

Първичната асфиксия се открива чрез визуален преглед на лекари, присъстващи при раждането. В допълнение към оценката на Apgar се предписват лабораторни кръвни изследвания. Патологичното състояние се потвърждава от резултатите от изследването.

Новороденото трябва да бъде изпратено за преглед от невролог и ултразвуково сканиране на мозъка - това ще помогне да се определи дали бебето има увреждане на нервната система (повече подробности в статията :). С помощта на такива методи се определя естеството на асфиксията, която се разделя на хипоксична и травматична. Ако лезията е свързана с липса на кислород в утробата, тогава новороденото изпитва нервно-рефлексна възбудимост.

Ако възникне асфиксия поради нараняване, тогава се открива съдов шок и вазоспазъм. Диагнозата зависи от наличието на гърчове, цвета на кожата, възбудимостта и други фактори.

Характеристики на първа помощ и лечение

Независимо от това, което причинява асфиксия при дете, лечението се извършва на абсолютно всички деца от момента на раждането. Ако се наблюдават признаци на липса на кислород по време на контракции или напъни, тогава незабавно се извършва спешно раждане чрез цезарово сечение. Допълнителните действия за реанимация включват:

• почистване на дихателните пътища от кръв, слуз, вода и други компоненти, които възпрепятстват притока на кислород;
• възстановяване на нормалното дишане чрез прилагане на лекарства;
• поддържане на нормалното функциониране на кръвоносната система;
• затопляне на новородено;
• контрол на вътречерепното налягане.

По време на реанимационните мерки се извършва постоянен мониторинг на сърдечната честота, дихателната честота и други жизнени показатели на новороденото.

Ако сърцето бие по-малко от 80 пъти в минута и независимото дишане не се подобрява, тогава на бебето незабавно се дава лекарство. Увеличаването на жизнените показатели става постепенно. Първо се използва адреналин. Ако има голяма загуба на кръв, е необходим разтвор на натрий. Ако след това дишането не се нормализира, тогава се поставя втора инжекция адреналин.

Рехабилитация и грижи за деца

След облекчаване на острото състояние не трябва да се отслабва контролът върху дишането на новороденото. По-нататъшната грижа и лечение на асфиксия на новородено се извършва под постоянното наблюдение на лекарите. Бебето има нужда от абсолютно спокойствие. Главата винаги трябва да е повдигната.

Кислородната терапия е от не малко значение. След лека асфиксия е важно да се предотврати повторното недостиг на кислород на детето. Бебето се нуждае от повишено количество кислород. За тази цел някои родилни домове са оборудвани със специални боксове, вътре в които се поддържа повишена концентрация на кислород. По предписание на неонатолог и невролог бебето трябва да прекара в него от няколко часа до няколко дни.

Ако детето е претърпяло асфиксия в по-тежки форми, тогава след реанимационни мерки се поставя в специални кувьози. Това оборудване е в състояние да осигури кислород в необходимата концентрация. Концентрацията се предписва от лекарите (обикновено най-малко 40%). Ако такова устройство не е налично в родилния дом, тогава се използват кислородни маски или специални вложки за носа.

Когато се грижите за бебе след асфиксия, е необходимо редовно наблюдение на състоянието му. Важно е да се следи телесната температура, функционирането на червата и пикочно-половата система. В някои случаи се налага повторно освобождаване на дихателните пътища.

Ако новороденото е имало недостиг на кислород, то се храни за първи път не по-рано от 15-17 часа след раждането. Деца с тежка асфиксия се хранят през сонда за хранене. Времето, когато можете да започнете да кърмите, се определя от лекаря, тъй като състоянието на всяко дете е индивидуално и времето за започване на кърмене зависи пряко от общото състояние на бебето.

След рехабилитация и изписване у дома, новороденото трябва да бъде регистрирано при педиатър и невролог. Навременната диагноза ще помогне за предотвратяване на негативни последици и усложнения.

На бебето се предписва гимнастика, масаж и лекарства, които подобряват кръвообращението и намаляват вътречерепното налягане.

През първите 5 години от живота детето може да получи гърчове и свръхвъзбудимост (вижте също:). Не трябва да пренебрегвате медицинските препоръки и да пренебрегвате дейности за подобряване на здравето. Общият възстановителен масаж и други процедури трябва да се извършват само от специалист. В бъдеще родителите могат сами да овладеят основните техники. Липсата на общоукрепващи мерки може да повлияе на умственото развитие и поведението на детето.

Децата, претърпели асфиксия, не трябва да въвеждат допълнителни храни твърде рано. До 8-10 месечна възраст детето трябва да се храни с адаптирано мляко за кърмачета или кърма. Родителите трябва внимателно да наблюдават детето си и да го укрепват. Трябва да обсъдите с педиатъра необходимостта от витаминна терапия.

Предотвратяване на асфиксия

По-лесно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува и да се страхува от усложнения. Мерките за предотвратяване на асфиксия са много прости. Разбира се, превенцията не дава абсолютна гаранция за липсата на проблеми с дишането в бъдеще, но в приблизително 40% от случаите се наблюдава положителен ефект.

Най-важното е медицинското наблюдение на бременността. Една жена трябва да се регистрира и да се подложи на своевременни прегледи. Всички рискови фактори трябва да бъдат идентифицирани и елиминирани. Те включват:

• инфекция по време на бременност;
• неправилно функциониране на щитовидната жлеза;
• хормонален дисбаланс;
• силен стрес;
• възраст над 35 години;
• лоши навици (наркомания, тютюнопушене, алкохолизъм).

Времето на феталните скринингови тестове не може да бъде пренебрегнато. Ултразвуковите показания могат да показват проблеми. Въз основа на състоянието на плацентата и амниотичната течност лекарят може да определи развитието на хипоксия и да я предотврати своевременно. При поява на първите сигнали за опасност трябва да се вземат спешни мерки и да се проведе необходимата терапия.

Не трябва да пропускате планираните посещения при гинеколога и да пренебрегвате медицинските препоръки. С пренебрегването си бъдещата майка застрашава не само здравето си, но и състоянието на плода и живота му.

При предотвратяването на кислородното гладуване значително влияние оказва начинът на живот на бъдещата майка. Лекарите препоръчват да се спазват следните правила:

• Ходи. За нормалното снабдяване на плода с кислород бременната жена трябва да прекара достатъчно дълго време на открито. В идеалния случай разходките се провеждат в парк или обществена градина. В рамките на няколко часа навън тялото на майката се насища с кислород, който се доставя на плода. Кислородът има положителен ефект върху правилното формиране на органите на бъдещия човек.
• График. За жена, която носи дете, правилният дневен режим трябва да стане закон. Ранното ставане, вечерното гледане на филми и неистовият ритъм на деня не са за нея. Трябва да оставите всички сътресения в миналото и да се опитате да почивате повече. Нощният сън трябва да бъде поне 8-9 часа, а през деня трябва да му се отделят поне 1-2 часа.
• Прием на витамини и минерали. Дори ако диетата на жената се състои от най-висококачествените и здравословни храни, приемането на витамини все още е необходимо. За съжаление съвременните продукти не съдържат количеството полезни вещества, които са необходими на жените и децата. Ето защо всяка бременна жена трябва да приема витаминни комплекси, които могат да задоволят нейните нужди и нуждите на детето. Изборът на витаминно-минерален комплекс се извършва самостоятелно или съвместно с гинеколог. Най-популярните са Femibion ​​​​и Elevit Pronatal (препоръчваме да прочетете:).
• Не можете да вдигате тежести.
• Важно е да поддържате вътрешен мир и позитивна нагласа.