Ранни прояви на психични заболявания при деца и юноши „Методически препоръки за педиатри, невролози, медицински психолози. непоследователност на развитието поради несъвместимостта на определени черти на темперамента и характера

19.07.2019 Прочистване на бъбреците

ИсаевД. Н.Емоционален стрес, психосоматични и соматопсихични разстройства при деца. - Санкт Петербург: Реч, 2005. - 400 с.

Маниакално-депресивна (кръгова) психоза

Шизофрения

Психични разстройства при остри общи и мозъчни инфекции, интоксикации и мозъчни травми

Неврози и реактивни психози

Психопатия

епилепсия

Олигофрения (деменция)

Невропсихичните разстройства, наблюдавани при деца и юноши, са разнообразни по своите модели, тежест, ход и резултати.

В произхода на невропсихичните разстройства при децата решаваща роля играят различни пре-интра- и постнатални опасности - патология на бременността и раждането, различни инфекциозни, токсико-септични и дистрофични състояния на детето през първите години от живота, ендокринни заболявания. -вегетативни и метаболитни нарушения, наранявания на черепа, заболявания на вътрешните органи и много други. От друга страна, при много соматични заболявания в детската възраст едновременно се наблюдават изразени нарушения в невропсихическото състояние на детето, чието разглеждане и правилна оценка често могат да бъдат много важни за преценка на прогнозата на заболяването и индивидуализиране на лечението му. Под наблюдението на детски психоневролози има голям контингент деца (с различни невротични състояния, умерена изостаналост, различни гърчове и други прояви), които са приети и остават под дългосрочно наблюдение на педиатри, които са длъжни да осигурят на тези деца квалифицирана помощ.

Маниакално-депресивна или кръгова психозахарактеризиращ се с протичане под формата на пристъпи или фази - маниакална и депресивна с напълно ясни интервали между тях. Пациентите не показват никакви признаци на умствена деградация дори след много фази, без значение колко тежки и продължителност могат да бъдат те. Маниакалните състояния се характеризират с приповдигнато настроение, високо самочувствие, двигателна и речева възбуда, разсеяност на вниманието, бурна дейност и др. Някои пациенти изпитват гняв, агресивност, „скок на идеи“, объркване и др. В депресивните фази меланхолията, двигателна и речева инхибиция, идеи за самоунижение и вина, суицидни мисли и опити и др.

При по-малките деца (до 8-10 години) това заболяване се среща много рядко, при юношите е много по-често. За разлика от възрастните, и двете фази продължават за тях, като правило, не дълго, но се повтарят често, с кратки интервали, а понякога следват една след друга почти непрекъснато. Картините на двете фази при децата също често са нетипични: в депресивните фази понякога преобладават тревожност, идеи за преследване, подобни на сънища нарушения на съзнанието с фантастични преживявания, а в маниакалните фази необуздана игривост, недисциплинираност с ниска производителност и др. при деца и юноши това заболяване протича в по-тежки стадии, лека форма (под формата на циклотимия) и понякога погрешно се разглежда в такива случаи като проява на невроза, соматично заболяване или своеволие и промискуитет.

В депресивните фази е важно стриктното наблюдение на пациентите. Лекарствата включват тофранил (75-100 mg на ден), фтивазид, понякога аминазин, витамини С, В12 и др. При маниакални състояния, които са по-малко податливи на лечение, се използват барбитурати, хлоралхидрат, магнезиев сулфат, аминазин и бани за намаляване на възбудата и т.н.

Психичните разстройства (наричани още психични заболявания, психични заболявания) в общото им значение са нарушени психични състояния, които се различават от нормалните. Този термин има по-специфична концепция в някои специфични области, например в правото, психиатрията, психологията.

Обратното на психичното заболяване е психичното здраве. Този термин характеризира хората, които са в състояние да се адаптират към условията на живот, без да натоварват психиката си и да решават всички проблеми, които възникват пред тях.

Видове психични разстройства

Има няколко класификации на психичните разстройства. Всички те са изградени на три принципа:

• синдромологичен: основава се на концепцията за „единична психоза“ като концепция;
• нозологични, при които основните фактори са етиологията, патогенезата и сходството на заболяванията в клиничната картина;
• прагматичен или статистически.

Основната класификация на заболяванията се счита за тази, предложена от СЗО в Международната класификация на болестите, десето издание. Той е задължителен в Руската федерация от 1997 г. и видовете психични разстройства в документа (съкратено като ICD-10) са представени:

• органични и соматични психични разстройства;
• шизофрения, шизотипни и налудни състояния;
• невротични, свързани със стреса; соматоформен;
• такива, които са провокирани от психоактивни вещества, приети от човек;
• поведенчески синдроми, проявени от физиологични разстройства и физически фактори;
• афективни, отразяващи промени в настроението;
• разстройства на личността и поведението при зрели хора;
• умствена изостаналост;
• нарушения на умственото развитие;
• емоционални и поведенчески разстройства, чието начало е детството или юношеството;
• психични разстройства без дешифриране на причините.

Други класификации се основават например на причините за психичните заболявания. Според този признак те са:

• екзогенни, причинени от външни фактори; Има много причини: злоупотреба с алкохол, наркотици, поглъщане на промишлени отрови, токсични вещества, вируси, микроби; излагане на радиация; умствена травма, свързана с черепа; в тази група има психични заболявания, причината за които е емоционален стрес, социални и семейни отношения;
• ендогенни – „вината” на възникване – вътрешни фактори.

Съществува разделение на заболяванията според обема и дълбочината на психичните разстройства. Тук формите на психично разстройство идват в много различни форми. Те могат да бъдат „леки“ нарушения или „много тежки“, които дори могат да се превърнат в заплаха за живота на пациента и околните.

Психични заболявания при жените

Животът на жената, което е характерно и за мъжете, може да бъде нарушен по всяко време от всякакво психично заболяване, тревожни разстройства или разстройства на настроението. Но изобилства и от специфични възрастови периоди, условията на които значително увеличават риска от развитие на психични проблеми. Тяхното откриване налага специалистът да разпита подробно пациентката и да подходи внимателно към изследването на нейния психичен статус.

Докато учат в училище, момичетата често изпитват фобии, които се изразяват в обсебен страх, който се влошава, например, по време на определени уроци. С течение на времето, поради липса на внимание от страна на момчетата, по-специално, те могат да развият синдром на хиперактивност, често придружен от нарушения в обучението.

Подрастващите често изпитват психични разстройства, свързани с хранителното поведение. Това:

• желанието да ядете не когато се чувствате гладни, а само когато видите храна;
• „изяждащи“ чувства на безпокойство, безпокойство, раздразнение, депресия, негодувание;
• спазване на строги, но несистемни диети и хранителни ограничения.

Рискът от психични разстройства под формата на предменструална дисфория е висок през периода, свързан с първото менструално кървене. А след пубертета се увеличава още повече и се изразява в депресия както при момичетата, така и при много по-възрастните жени.

Бременността и времето след нея също са сред специфичните периоди, когато жените могат да бъдат засегнати от психични разстройства и заболявания. При много хора след раждането настроението често се променя; Има краткотрайна депресия (изчезва без лечение). Рядко последствията от последните са тежки, с увреждане на работоспособността; Много рядко завършва с психотични разстройства, засягащи ума.

Жените на средна възраст също са изложени на риск от тревожност и разстройства на настроението. Възможно е и развитие на по-тежко психично разстройство, като шизофрения.

В средна възраст са възможни сексуални и психични разстройства, причинени от сексуална дисфункция. Това е особено вярно, когато една жена се лекува с антидепресанти за някакъв вид психично разстройство. В резултат на това може да има различни странични ефекти, сексуалното желание може да намалее и т.н.

Появата на психични разстройства често е следствие от настъпването на менопаузата, по-специално може да възникне тежка депресия. Периодът е рисков поради сериозни промени в семейството и живота. Към това се добавя изместването на активната роля от отглеждане на деца към грижа за възрастни родители.

С напредване на възрастта жените са податливи на развитие на сенилна деменция; Това е особено забележимо сред тези, които надживяват съпруга си и остават сами. И ако те вече имат соматични заболявания и ги лекуват с много лекарства, тогава е възможно появата на лудост. След 60-годишна възраст има голяма вероятност от опасно психично разстройство - парафрения или заблуда, при която има заблуда за величие, страх от постоянно преследване и др.

Симптоми на психични заболявания и тяхната диагностика

Признаците на психично разстройство са доста фина концепция, която постоянно се коригира в специфики и прояви. Но това, което винаги остава неизменно, е, че симптомите са свързани със смущения, възникващи в мисленето на човека, в неговото настроение и поведение. Освен това всичко се сравнява със съществуващите норми в обществото, в отношенията между хората, с това как се е държал пациентът преди заболяването и колко различни са тези промени.

Хората, страдащи от психични разстройства, имат различни по природа и същност симптоми. Например:

• сред емоционалните: прекомерно усещане за щастие и обратно; непропорционално възприемане на нещо; може изобщо да липсват чувства към нещо; болезнени усещания; халюцинации; патологична изолация;
• в мисленето: нарушение на връзката в преценките, в мислите; липса на критична оценка на ситуацията; надценяване или подценяване както на себе си, така и на другите; безплодно философстване; нарушение на речта; ускорено мислене; обсесии;
• в поведението: чести безсмислени движения; обсесивни действия; сексуална перверзия и др.

Първото нещо, което правят при диагностицирането на нервно-психичните разстройства, е да установят дали пациентът има соматично (физическо) заболяване. Едва след като се уверим в това, можем да предположим, че има психически проблеми.

Характерните признаци на психично разстройство при жена, мъж или дете се идентифицират с помощта на специално разработени диагностични тестове. Те са различни за различните нива на психични заболявания и специфични проблеми. Например, за оценка на депресията има скали на Бек и Занг, а има и отделен въпросник. Същата скала на Zang се използва, ако има съмнение за фобийни или тревожни разстройства. Обсесивните състояния се идентифицират с помощта на скалата на Йейл-Браун. Има специален тест, който ви позволява да идентифицирате връзката си с храната.

Някои психични заболявания имат очевидни признаци, които се използват за диагностицирането им. Например, симптомите на шизофрения включват халюцинации (псевдо, коментари, слухови) и заблуди. Освен това те често имат странен характер. Впоследствие пациентът развива апатия към всичко, той се затваря в себе си, преценките му за всичко са негативни.

Причини за психични разстройства

Психичните проблеми могат да възникнат по различни причини, но засягат един човешки орган – мозъка.

Развитието на невропсихиатрични разстройства се улеснява от наследствеността, особено ако към това се добавят травми, инфекции, интоксикации и определени ситуации, които травматизират психиката. Често началото на психично разстройство, по-специално епилепсия, е увреждане на плода в утробата.

Отдавна е доказана връзката между алкохола и психичните разстройства. Ситуациите могат да бъдат: пиене на родители, консумация на алкохол от жена по време на бременност. Заболяването може да бъде резултат от навлизане на токсични вещества в тялото, проявено поради нараняване на главата или инфекция на мозъка. По-специално, токсините могат да се образуват в самия организъм по време на заболявания на вътрешните органи, например тиф, бруцелоза, церебрален сифилис и енцефалит.

В характеристиките на психичните разстройства се наблюдава и „полова” характеристика. По честота тяхното развитие е по-голямо при мъжете. Освен това те страдат повече от алкохолни и травматични психози, но при жените това е повече от депресия, предстарчески или маниакално-депресивни психози.

Въз основа на възрастта има групи психични разстройства, които са уникални за децата; има такива, които се появяват само при възрастни хора; има „обвързани“ с определена възраст. Най-опасната възраст за хората с психични разстройства е 20...35 години. В напреднала възраст статистиката показва рязък спад на психичните заболявания.

Лечение на психични разстройства

При лечението на леки и остри психични разстройства се използват цял ​​набор от методи. Сред тях са използването на специални медикаменти, психотерапия, соматични подходи в терапията, алтернативна медицина и др.

Психиатричната помощ включва разговори между специалист и пациент и изпълнение на специално разработени упражнения. Целта на това е да смекчи страданието на човек, да го освободи от натрапчиви мисли, страх и депресия; помогнете му да върне поведението си към нормалното, да се отърве от лошите черти, които са се появили в характера му.

Лекарствената терапия, особено соматичният подход към нея, е насочена към привеждане на тялото в нормално състояние. Това се изразява в това, че на пациента се инжектира химичен елемент, който липсва в организма и от който е пострадало психическото му състояние. Естествено, преди това се провеждат изследвания, за да се потвърди връзката на химичното вещество с болестта.

Лечението на психични разстройства с лекарства дава добър ефект. Въпреки това механизмът на действие на повечето лекарства днес не е ясен за специалистите. Често лекарствата могат само да премахнат признаците на заболяването, без да елиминират причините за него. Ето защо, често сериозни психични разстройства, веднага щом спрете да приемате лекарства, се върнете при човека.

По принцип всички често срещани психични разстройства, описани в МКБ-10, днес са лечими. Трудностите са в хората, засегнати от тях, които не само не разбират заболяването си, но дори не искат да признаят съществуването му.

Профилактика на психични разстройства

Съществуващата концепция за борба с психичните заболявания включва първична, вторична и третична профилактика. Всеки от тях съдържа набор от мерки, които решават проблеми от определено ниво и фокус. Те включват специалисти, работещи в различни области. Сред тях, освен лекари и психиатри, са например учители и социолози, адвокати и спортни треньори.

Първичната психопрофилактика включва:

• обучение на хората по психична хигиена;
• елиминиране на инфекции;
• подобряване на околната среда;
• предотвратяване на наранявания;
• изключване на задушаване и нараняване на плода по време на раждане;
• идентифициране на хора, които са склонни към психични заболявания;
• елиминиране на ситуации, които допринасят за психични разстройства при мъже, жени и деца;
• навременна психокорекция на психиката.

Усилията на специалистите от втората психопрофилактика са насочени към работа с тези хора, които вече са податливи на невротични психични разстройства или чиито психични проблеми са в ембрионален стадий. Задачата е да ги идентифицираме и да предотвратим по-нататъшни усложнения в развитието на болестта.

Третичната психопрофилактика е етап от социалната рехабилитация на пациентите. Тук има три направления – медицинско, професионално и социално. Медицинската рехабилитация на психични разстройства включва излекуване на пациента, ако е възможно, до нормално ниво. Професионален – дава му надежда да бъде продуктивен и да се грижи за себе си. Социална – осигурява на бившия пациент условия за нормално общуване с другите.

Много е важно по отношение на рехабилитацията да се развиват специализирани институции и структури, които да се занимават специално с такива тежки заболявания.

Психопрофилактика

Предотвратяването на всякакви заболявания, включително психичните, според класификацията на СЗО се разделя на първични, вторични и третични. Първична психопрофилактикавключва мерки, които предотвратяват появата на нервно-психични разстройства. Вторичната психопрофилактика съчетава мерки, насочени към предотвратяване на неблагоприятната динамика на вече съществуващи заболявания, тяхното хронифициране, намаляване на патологичните прояви, облекчаване на хода на заболяването и подобряване на изхода, както и ранна диагностика. Третичната психопрофилактика помага за предотвратяване на неблагоприятните социални последици от заболяването, рецидиви и дефекти, които пречат на трудовата дейност на пациента и водят до увреждане.

Има и други възгледи за психопрофилактиката: първичната психопрофилактика се състои от общи мерки, насочени към повишаване нивото на психичното здраве на населението, и специфична част, която включва ранна диагностика (първично ниво), намаляване на броя на патологичните разстройства (вторично ниво) и рехабилитация (третично ниво).

Психопрофилактиката е в тясна връзка с други дисциплини. В психопрофилактичната дейност участват представители на различни професии - лекари, психолози, учители, социолози, обучители и специалисти по адаптивна физическа култура, юристи. Участието на определени специалисти в разработването и прилагането на психопрофилактични мерки и техният принос зависи от вида на психопрофилактиката. Възможности за реална превенция съществуват само за ограничени групи психична патология с достатъчно проучени етиопатогенетични механизми, които включват: психогенни разстройства, включително невротични, разстройства на личността и поведението, посттравматични и постинфекциозни разстройства, някои относително редки форми на олигофрения, свързани с наследствени метаболитни заболявания, например фенилкетонурия.

За първична психопрофилактикаПсихохигиената и широките социални мерки за нейното осигуряване са особено важни. Важни са борбата с инфекциите и предотвратяването на наранявания, елиминирането на патогенните въздействия на околната среда, причинени от екологични проблеми. Първичната профилактика на родови травматични мозъчни увреждания и асфиксия, които често са причина за различни, включително инвалидизиращи заболявания (някои форми на епилепсия, умствена изостаналост, ADHD, ядрени форми на психопатия и др.), е предимно в областта на дейността на акушер-гинеколозите. и гинеколози.

Задачите на първичната психопрофилактика също включват идентифициране на хора с повишен риск от заболяване (преморбидно най-малко стабилни) или ситуации, които представляват заплаха от психични разстройства за тези, които се намират в тях поради повишена психична травма, и организиране на психопрофилактични мерки по отношение на тези групи и ситуации. Важна роля играят области като медицинска психология, педагогика и социология. правна психология и др., разработване на препоръки за правилното възпитание на деца и юноши, избор на професионално ориентиране и професионален подбор, организационни и психотерапевтични мерки при остри конфликтни производствени ситуации, превантивни мерки по отношение на семейни конфликти, професионални рискове и др. Като превантивни мерки най-важната роля принадлежи на психологическата корекция.

Психологическата корекция е система от психологически въздействия, насочени към промяна на определени характеристики (свойства, процеси, състояния, черти) на психиката, които играят определена роля при възникването на заболявания. Психологическата корекция не е насочена към промяна на симптомите и клиничната картина на заболяването като цяло, т.е. за лечение. Това е една от важните разлики между нея и психотерапията. Използва се на преднозологично ниво, когато все още не е формирано психично разстройство, а когато се е образувало психично заболяване, за лечението му се използва психотерапия, която се провежда от психотерапевт с психиатрично обучение.

Идентифицирането на поведенчески затруднения при дете, които не са свързани с органична или ендогенна патология, но са следствие от педагогическо и микросоциално пренебрегване, изисква коригиращи, педагогически и социални мерки (повлияване на родителите, подобряване на семейната среда и др.), Насочени към предотвратяване на формиране на анормална (психопатична) личност. Предвид психохигиенното и психопрофилактичното значение на тези мерки, те трябва да се провеждат от психолози и учители, съгласувани с детски психиатър.

Първичната профилактика на психични заболявания, като шизофрения, епилепсия, умствена изостаналост и някои други, все още е ограничена поради факта, че етиологията и патогенезата на повечето от най-тежките форми на психична патология все още остават недостатъчно ясни. Важно е само медицинското генетично консултиране. Развитието на технологиите за биологични изследвания доведе до появата на възможността за пренатална диагностика на тежки вродени мозъчни заболявания, придружени от умствена изостаналост, с помощта на специални методи за цитологично изследване на околоплодната течност. Въвеждането на тези техники в практиката трябва значително да разшири възможностите за предотвратяване на наследствени (хромозомни генетични) заболявания.

Вторична психопрофилактика, т.е. Ранното откриване и предотвратяване на неблагоприятния ход на психичните заболявания заема важно място в работата на детските психиатри и психоневролози. В допълнение, психолози, работещи в предучилищни институции и училища, учители и педиатри, които са запознати с първоначалните прояви на психични разстройства, могат да осигурят неоценима помощ на психиатрите и психоневролозите при ранното откриване на психични заболявания. При възрастни пациенти ранните признаци на психична патология трябва да бъдат идентифицирани от общопрактикуващи лекари, които изучават психиатрия и клинична психология в университет. Тяхната задача е да идентифицират признаци на психично разстройство у пациента, да му дадат препоръки да потърси съвет от психиатър, а в случай на спешни разстройства да организират психиатричен преглед (консултация с психиатър) без съгласието на пациента. , ръководейки се от Закона „За психиатричната помощ и гаранциите на правата на гражданите при нейното предоставяне“. Задачите на психиатрите във вторичната психопрофилактика са навременното и правилно лечение на пациенти с ранни прояви на психични разстройства. Водеща роля тук принадлежи на комплексната фармакотерапия и психотерапията.

Психичното разстройство е широк спектър от заболявания, които се характеризират с промени в психиката, които засягат навиците, работата, поведението и позицията в обществото. В международната класификация на болестите такива патологии имат няколко значения. Код по МКБ 10 – F00 - F99.

Голям набор от предразполагащи фактори могат да причинят появата на една или друга психологическа патология, вариращи от черепно-мозъчни травми и фамилна обремененост до пристрастяване към лоши навици и отравяне с токсини.

Има много клинични прояви на заболявания, свързани с разстройство на личността, и те са изключително разнообразни, поради което можем да заключим, че те имат индивидуален характер.

Установяването на правилна диагноза е доста дълъг процес, който в допълнение към лабораторните и инструменталните диагностични мерки включва изследване на историята на живота, както и анализ на почерка и други индивидуални характеристики.

Лечението на конкретно психично разстройство може да се извърши по няколко начина - от работата на подходящи клиницисти с пациента до използването на рецепти от традиционната медицина.

Етиология

Разстройство на личността означава заболяване на душата и състояние на умствена дейност, което се различава от здравословното. Обратното на това състояние е психичното здраве, което е характерно за онези индивиди, които могат бързо да се адаптират към ежедневните промени в живота, да решават различни ежедневни въпроси или проблеми и да постигат своите цели и задачи. Когато такива способности са ограничени или напълно изгубени, може да се подозира, че човек има някаква психична патология.

Болестите от тази група се причиняват от голямо разнообразие и множество етиологични фактори. Заслужава обаче да се отбележи, че абсолютно всички те са предопределени от нарушено функциониране на мозъка.

Патологичните причини, на фона на които могат да се развият психични разстройства, включват:

• протичането на различни инфекциозни заболявания, които сами могат да повлияят негативно на мозъка или да се появят на заден план;
• увреждане на други системи, например продължаващо или претърпяно преди това, може да предизвика развитие на психози и други психични патологии. Често те водят до появата на едно или друго заболяване при възрастните хора;
• травматични мозъчни наранявания;
• онкология на мозъка;
• вродени дефекти и аномалии.

Сред външните етиологични фактори си струва да се подчертае:

• въздействие върху тялото на химични съединения. Това включва отравяне с токсични вещества или отрови, безразборна употреба на лекарства или вредни хранителни компоненти, както и злоупотреба със зависимости;
• продължително влияние на стресови ситуации или нервни натоварвания, които могат да преследват човек както на работа, така и у дома;
• неправилното възпитание на дете или честите конфликти между връстници водят до появата на психично разстройство при юноши или деца.

Отделно си струва да се подчертае обременената наследственост - психичните разстройства, както никоя друга патология, са тясно свързани с наличието на подобни отклонения в роднините. Знаейки това, можете да предотвратите развитието на определено заболяване.

В допълнение, психичните разстройства при жените могат да бъдат причинени от раждането.

Класификация

Съществува разделение на разстройствата на личността, което групира всички заболявания със сходен характер според предразполагащия фактор и клиничната изява. Това позволява на клиницистите бързо да поставят диагноза и да предпишат най-ефективната терапия.

Така класификацията на психичните разстройства включва:

• психични промени, причинени от пиене на алкохол или употреба на наркотици;
• органични психични разстройства - причинени от нарушаване на нормалната мозъчна функция;
• афективни патологии - основната клинична проява е честа смяна на настроението;
• и шизотипни заболявания - такива състояния имат специфични симптоми, които включват рязка промяна в личността и липса на адекватни действия;
• фобии и др. Признаци на такива нарушения могат да възникнат във връзка с обект, явление или човек;
• поведенчески синдроми, свързани с нарушения в храненето, съня или сексуалните отношения;
• . Това разстройство се отнася до гранични психични разстройства, тъй като те често възникват на фона на вътрематочни патологии, наследственост и раждане;
• нарушения на психологическото развитие;
• Нарушенията на активността и концентрацията са най-честите психични разстройства при деца и юноши. Изразява се в непокорство и хиперактивност на детето.

Разновидности на такива патологии при представители на тийнейджърската възрастова категория:

• продължителна депресия;
• и нервен характер;
• дранкорексия.

Представени са видове психични разстройства при деца:

• умствена изостаналост;

Разновидности на такива отклонения при възрастни хора:

• маразъм;
• Болест на Пик.

Най-често срещаните психични разстройства, свързани с епилепсията, са:

• епилептично разстройство на настроението;
• преходни психични разстройства;
• умствени пристъпи.

Дългосрочното пиене на алкохолни напитки води до развитие на следните психични разстройства на личността:

• делириум;
• халюцинации.

Мозъчно увреждане може да бъде фактор за развитието на:

• състояние на здрач;
• делириум;
• онейроид.

Класификацията на психичните разстройства, които възникват на фона на соматични заболявания, включва:

• състояние, подобно на астенична невроза;
• Синдром на Корсаков;
• деменция.

Злокачествените новообразувания могат да причинят:

• различни халюцинации;
• афективни разстройства;
• нарушение на паметта.

Видове разстройства на личността, образувани поради съдови патологии на мозъка:

• съдова деменция;
• цереброваскуларна психоза.

Някои клиницисти смятат, че селфито е психическо разстройство, което се изразява в склонността много често да се снимате с телефона и да ги публикувате в социалните мрежи. Бяха съставени няколко степени на тежест на такова нарушение:

• епизодично - човек прави снимки повече от три пъти на ден, но не публикува получените изображения на обществеността;
• средно тежък - различава се от предишния по това, че лицето публикува снимки в социалните мрежи;
• хроничен – снимките се правят през целия ден, а броят на снимките, публикувани в интернет, надхвърля шест.

Симптоми

Появата на клинични признаци на психично разстройство е от чисто индивидуален характер, но всички те могат да бъдат разделени на нарушения на настроението, мисловни способности и поведенчески реакции.

Най-очевидните прояви на такива нарушения са:

• безпричинни промени в настроението или появата на истеричен смях;
• затруднено концентриране, дори когато изпълнявате прости задачи;
• разговори, когато няма никой наоколо;
• халюцинации, слухови, зрителни или комбинирани;
• намалена или, обратно, повишена чувствителност към стимули;
• пропуски или липса на памет;
• трудности в ученето;
• неразбиране на събитията, случващи се наоколо;
• намалена работоспособност и адаптация в обществото;
• депресия и апатия;
• чувство на болка и дискомфорт в различни области на тялото, които в действителност може да не съществуват;
• появата на неоправдани вярвания;
• внезапно чувство на страх и др.;
• редуване на еуфория и дисфория;
• ускоряване или инхибиране на мисловния процес.

Такива прояви са характерни за психични разстройства при деца и възрастни. Въпреки това се идентифицират няколко от най-специфичните симптоми в зависимост от пола на пациента.

Представителките на нежния пол могат да изпитат:

• нарушения на съня като безсъние;
• често преяждане или, обратно, отказ от ядене;
• пристрастяване към злоупотреба с алкохол;
• сексуална дисфункция;
• раздразнителност;
• тежки главоболия;
• необосновани страхове и фобии.

При мъжете, за разлика от жените, психичните разстройства се диагностицират няколко пъти по-често. Най-честите симптоми на определено заболяване включват:

• небрежен външен вид;
• избягване на хигиенни процедури;
• изолация и чувствителност;
• обвинявайки всички, освен себе си, за собствените си проблеми;
• внезапни промени в настроението;
• унижение и обида на събеседниците.

Диагностика

Установяването на правилна диагноза е доста дълъг процес, който изисква интегриран подход. На първо място, клиницистът трябва:

• проучете историята на живота и медицинската история не само на пациента, но и на неговите близки роднини - за определяне на граничното психично разстройство;
• подробен преглед на пациента, който е насочен не само към изясняване на оплакванията относно наличието на определени симптоми, но и към оценка на поведението на пациента.

Освен това способността на човек да разкаже или опише своето заболяване е от голямо значение при диагностицирането.

За идентифициране на патологии на други органи и системи са показани лабораторни изследвания на кръв, урина, изпражнения и цереброспинална течност.

Инструменталните методи включват:

Психологическата диагностика е необходима за идентифициране на естеството на промените в отделните процеси на умствена дейност.

В случай на смърт се извършва патологоанатомично изследване. Това е необходимо за потвърждаване на диагнозата, идентифициране на причините за заболяването и смъртта на човек.

Лечение

Тактиката за лечение на психични разстройства се изготвя индивидуално за всеки пациент.

Лекарствената терапия в повечето случаи включва използването на:

• успокоителни;
• транквиланти - за облекчаване на тревожност и безпокойство;
• невролептици - за потискане на остри психози;
• антидепресанти - за борба с депресията;
• стабилизатори на настроението - за стабилизиране на настроението;
• ноотропи.

В допълнение, той се използва широко:

• автотренинг;
• хипноза;
• внушение;
• невролингвистично програмиране.

Всички процедури се извършват от психиатър. Добри резултати могат да бъдат постигнати с помощта на традиционната медицина, но само ако са одобрени от лекуващия лекар. Списъкът на най-ефективните вещества е:

• кора от топола и корен от тинтява;
• репей и столетник;
• маточина и корен от валериана;
• Жълт кантарион и кава-кава;
• кардамон и женшен;
• мента и градински чай;
• карамфил и корен от женско биле;

Такова лечение на психични разстройства трябва да бъде част от комплексната терапия.

Предотвратяване

Освен това е необходимо да се спазват няколко прости правила за предотвратяване на психични разстройства:

• напълно се откажете от лошите навици;
• приемайте лекарства само според предписанието на клинициста и стриктно спазвайте дозировката;
• По възможност избягвайте стреса и нервното напрежение;
• спазвайте всички правила за безопасност при работа с токсични вещества;
• преминават пълен медицински преглед няколко пъти годишно, особено за тези хора, чиито роднини имат психични разстройства.

Само при спазване на всички горепосочени препоръки може да се постигне благоприятна прогноза.

Превантивният принцип на съветската медицина е в основата и на психиатрията.

Психичните и нервните заболявания в чужбина са резултат най-вече от неблагоприятни социално-икономически фактори. Причините, които пораждат психични и нервни заболявания в капиталистическото общество, са безмилостната експлоатация на мнозинството от малцинството, безработицата, безправното положение на работниците и нечовешките условия на труд и живот.

Развитието на социалистическото общество у нас доведе до премахване на много от причините за тези заболявания. Изчезнаха завинаги експлоататорите, които омаловажаваха личността, изчерпваха физическите и духовни сили на човека и го поставяха в положението на принудено същество. Конституцията на СССР гарантира на всеки човек правото на труд, почивка, образование и сигурност в напреднала възраст. Всичко това са изключително важни предпоставки за предпазване от заболявания и намаляване броя на психичните и нервни разстройства.

Успехите на съвременната медицина и биология допринесоха и за почти пълното премахване на сифилис, малария, тиф и редица други инфекциозни заболявания у нас, което от своя страна се отрази на намаляване на броя на инфекциозните психози - тежки усложнения на инфекциите в нервната система. Предприетите мерки за подобряване на здравето в производството и подобряването на правилата за безопасност доведоха до изчезване или рязко намаляване на редица професионални заболявания, включително отравяне с олово, интоксикация с въглероден оксид, тетраетил олово и други токсични вещества.

По този начин извършената превантивна работа доведе до успешни резултати и напълно оправда водещия принцип на съветската медицина - профилактика на заболяванията.

Предотвратяването на много психични заболявания е тясно свързано с психичната хигиена, тоест науката, която разработва мерки за запазване на психичното здраве на хората. Разработването на тези интервенции изисква внимателно разглеждане на ефектите от множество фактори на околната среда върху здравето. Животът на човек преминава в социално полезни дейности, в работа и следователно изследването на влиянието на тази дейност върху здравето трябва да бъде една от основните задачи на психичната хигиена. С правилната организация на работата всички човешки способности се разкриват в тяхната цялост, а работата се оказва незаменима гаранция за психическо здраве и благополучие. В същото време при неправилно организиран режим на работа може да възникне преумора, изтощение на нервната система и отслабване на устойчивостта на организма към различни видове неблагоприятни външни влияния. Правилното редуване на работа и почивка е от особено значение. Хората, които пренебрегват почивката, причиняват значителна вреда на здравето си, което допринася за появата на някои функционални нарушения на нервната система, по-специално създава благоприятна почва за развитието на психогенни заболявания - неврози и реактивни състояния.

Също толкова важно за укрепване на психичното здраве на човек е правилната организация на ежедневието. Хигиената на дома, облеклото, правилното хранене, атмосферата на взаимна подкрепа и добронамереност, пълноценният сън - всичко това спомага за укрепване на физическото и психическото здраве.

От особено значение е хигиената на умствения труд, по-специално разработването на правилен режим и разпределение на натоварванията в образователните институции. Важна роля играе спазването на хигиенните стандарти за умствена работа при възрастни. Известно е, че нервните кризи при хората на средна и напреднала възраст често зависят от умствена и емоционална преумора. Психическата травма, свързана с възникването на трудни ситуации, в които човек попада, с неприятните преживявания, причинени от тези ситуации, трябва да стане обект на борба не само за лекарите, но и за широката общественост. Няма съмнение, че борбата с прекомерната суматоха, дребната грижа за хората, която показват други възпитатели и ръководители, борбата с безчувствеността, бездушието, грубостта, нетактичността и грубостта е важна връзка в системата от психохигиенни мерки. Нашата общественост обръща постоянно внимание на тази страна на живота, прилагайки свещените принципи на комунистическия морал.

Глава 11. Ролята на учителя в превенцията на невропсихичните разстройства при учениците

Поведението на децата и юношите, както и различни поведенчески (психически) отклонения са обект на най-голямото внимание на учителите, които трябва да познават не само законите на педагогиката и психологията, засягащи здравето на децата, но и да могат да се ориентират в разстройствата. като неврози и психопатии.

Психика - това е отражение в съзнанието на човек на обективна картина на реалния свят, която определя неговото поведение.

Развитието на психиката на детето преминава през няколко етапа.

През първата година от живота (началният етап), с помощта на възрастните, детето научава комуникативни умения (започва да разпознава родителите си, „отива“ в ръцете му, отговаря на обаждания към него).

Вторият етап (от една до три години) се характеризира с овладяване на различни прости предмети от детето; детето се научава да решава прости проблеми, научава се да заема собствена позиция по отношение на другите („себе си“).

На третия етап (от 3 до 6-7 години) децата развиват въображението си чрез игри (те обичат да слушат приказки и гатанки).

На четвъртия етап (училищна възраст) детето се запознава с различни форми на култура: наука (роден език и литература, математика, физика и др.), изкуство, етика, право и др. Детето полага основите на логическото мислене и умения за работа.

Материалният носител на психиката е мозъкът. Нарушаването на неговата дейност води до различни психични разстройства.

11.1. Видове и причини за невропсихични разстройства при деца и юноши

Основните видове психични разстройства са следните:

Гранични невропсихични разстройства (неврози, психопатии).

Умствена изостаналост (олигофрения).

Психоза (шизофрения).

Основните причини за психични разстройства при децата могат да бъдат:

1. Наследствена предразположеност.

2. Неблагоприятни условия на околната среда, засягащи вътреутробното развитие на плода.

3. Интоксикация и лоши навици на родителите (тютюнопушене, алкохол, наркомания, злоупотреба с вещества).

4. Неблагоприятни условия на живот на детето (физическо претоварване, недостиг на витамини, липса на сън, хронични заболявания);

5. Заболявания и увреждания на мозъка на детето;

6. Психическа травма (непълно семейство, алкохолизъм на родителите);

7. Дефекти във възпитанието (прекомерна опека, постоянни забрани и др.).

8. Неправилно протичане на бременността (заболяване на майката, хранителни дефекти, физическо претоварване и др.).

11.2. Основните форми на неврози при деца и юноши

неврози – група заболявания с леко изразени психични разстройства. В този случай настъпва невротичен срив, който е възможен за всеки човек. Основата на срива е (според I.P. Pavlov) нарушение на възбуждането и инхибирането в дейността на централната нервна система.

Появата на неврози при деца се улеснява от фактори, които отслабват тялото на детето, както и психическа травма: кавги между родителите, напускането на един от тях от семейството, неравномерно отношение към децата (привързаност-тежест), безкрайни забрани, потискане на инициативността на детето, свръхстимулация на нервната система на децата, особено в Напоследък, гледане на телевизионни предавания, филми и видеоклипове.

Основните форми на неврози са следните:

неврастения.

1. Двигателни неврози (тикове, заекване).

   Обсесивно-компулсивна невроза.

неврастения– среща се по-често от другите форми.

Това е нервно-психическо разстройство, свързано с продължителен емоционален стрес.

При неврастенията има комбинация от раздразнителност и възбудимост с повишена умора и изтощение на нервната система.

Тези деца стават неспокойни. По някаква незначителна причина те имат бурна реакция на раздразнение или възбуда. Проблясъците на възбуда са краткотрайни, въпреки че могат да се повторят. Такива деца често са хленчещи, капризни, недоволни от всичко, което ги заобикаля, не знаят как да контролират емоциите си.

Активното им внимание се влошава. Трудно се концентрират и са разсеяни. Настроението е нестабилно. Тези деца са летаргични, слабохарактерни и губят интерес не само към ученето, но и към развлеченията. Те не спят добре. Повърхностен сън, с тревожни сънища. През деня тези деца са сънливи, апетитът им се влошава, могат да получат оригване, киселини, запек, къркорене, чувство на тежест в стомаха. Оплакванията от главоболие са много чести. Поведението и настроението им са нестабилни, някои имат изблици на гняв, други имат инхибиране и летаргия. Това се случва най-често при децата, когато възрастните ги предпазват прекалено много или, напротив, постоянно им забраняват всичко и децата губят увереност в своите способности. Забраните на децата първоначално предизвикват остър протест (те тропат с крака, крещят, падат на пода, опитват се да хапят), а след това се стремят да действат във всичко против възрастните - отказват храна, играчки и др. Това поведение на детето се нарича негативизъм. Насилието от възрастни само влошава това болезнено състояние. В такива случаи трябва да игнорирате детето или да го прехвърлите на друга дейност.

Децата в училищна възраст с неврастения изпитват трудности при учене, трудно се концентрират, често са разсеяни и трудно запомнят. Има главоболие, безпокойство, детето постоянно движи ръцете, раменете, чеше се и т.н.

Истерияе втората най-често срещана форма на невроза, която се среща по-често в млада възраст и много по-често при жените. Истеричната невроза е възможна като реакция на „остра“ ситуация, дори при човек без истерични черти на характера. Пациентите с истерична невроза се характеризират с повишена чувствителност и впечатлителност, нестабилност на настроението и склонност да привличат вниманието на другите („жажда за признание“).

В проявите на истерия основното място трябва да се даде на разстройства под формата на страх, депресивно настроение и тези разстройства обикновено са придружени от театрални пози под формата на кършене на ръце, силни писъци, въздишки и др.

При истерия е възможно увреждане на паметта, когато пациентът забрави някои епизоди, могат да се появят халюцинации, двигателни смущения (конвулсии) и сензорни нарушения.

При децата появата на истерия често се свързва с възпитанието като „семеен идол“. Такива деца енергично изразяват чувства на радост и скръб, те имат силно развито въображение, те са егоисти, чувствителни към строгост и придават повишено значение на онези събития, които ги засягат.

Тийнейджърите могат да имитират някои заболявания: тикове, конвулсии, заекване, оплаквания от свиване на гърлото („истерична бучка“), отказ от храна и др.

Малките деца могат да отказват да ядат, да повръщат като реакция на страх, насилствено хранене или ревност към новороденото дете.

Истерията се лекува с помощта на психотерапевтични методи. Упоритите и целенасочени разговори изграждат у пациентите правилно отношение към причините за заболяването. На първо място е необходимо да се елиминират обстоятелствата, които са травматични за психиката, или да се смекчи тяхното влияние. Понякога промяната на средата има положителен ефект.

Моторни неврози:тикове, заекване.

отметка –неволни, бързи контракции на един мускул или група мускули, когато се появят силни движения на тялото, краката и често мигане. Това са автоматични движения, които се случват неволно. При децата тикът може да се появи като имитация на друго дете.

Тиковете могат да се появят в различни мускули и могат да бъдат ограничени и изразени в едно малко движение или в сложни движения. Тикът продължава доста дълго време, пациентът може да го ограничи само за кратко време. Често се развива на фона на някакво обсесивно състояние или страх. Това включва мускулите на лицето (очи, нос, уста), торса и крайниците.

Тикът се наблюдава по-често при деца с фамилна обремененост и може да се комбинира с истерични реакции.

В този случай е важно правилното поведение на възрастните. На такива деца не можете да правите коментари, да ги карате да се чувстват виновни, срамни, страхови - всичко това засилва тиковете.

Тикът е упорит и изисква упорито лечение. Правилното обучение и психотерапевтичното въздействие са много важни.

заекванезаема значително място сред неврозите на ранното детство и по-рядко на по-големите деца. Най-често това се случва на 2-3 години, тоест по време на развитието на речта.

Заекването не е проява на органично увреждане на централната нервна система, а психогенно обусловено заболяване. Както всички неврози, тя има функционална основа и се появява по-често при деца с нестабилна психика, когато нервната система има „сривове“ поради травматични фактори (страх, конфликти в семейството, трудни отношения между детето и учителите и др. ).

Заекването се проявява в две форми: или детето повтаря сричка няколко пъти (вместо думата „мама“ казва „ма-ма-ма-мама“), или детето трескаво произнася първата буква от думата: вместо думата "татко" той казва "p" -d-d-daddy." При заекване се наблюдава напрежение в лицевите мускули, присвиване на очите, напрежение в мускулите на торса, особени пози и други двигателни нарушения. Когато детето замълчи, всичко това изчезва, за да се повтори отново, когато започне да говори. Безпокойството влошава заекването.

Децата, които заекват, обикновено са срамежливи, страхливи и странят от приятелите си. С такова дете трябва да говорите спокойно, без да бързате, без да разбивате думите на срички. Ако детето има затруднения с произношението, трябва любезно да му се притече на помощ. Учителят трябва да обясни на здравите деца, че говорният дефект на техния приятел ще изчезне, ако се отнасят добре с него. Детето определено трябва да бъде показано на невролог и логопед.

Обсесивно-компулсивна неврозаназовават различни невротични състояния с натрапчиви мисли, представи, представи, действия и страхове. Среща се по-рядко от неврастенията и хистерията, а при мъжете и жените - с еднаква честота.

Обсесивно-компулсивната невроза се проявява по-лесно при хора с мислещ тип (според I.P. Pavlov), особено след соматични или инфекциозни заболявания. Обсесивните явления са много разнообразни, като най-характерни са фобиите (страховете) – страх от лудост, рак, сърдечни заболявания, клаустрофобия (страх от затворени пространства), натрапчиви страхове от височини, замърсяване, страх от изчервяване и др. Натрапливите явления са неустоими и възникват против желанията на пациента. Той се отнася към тях критично, стреми се да ги преодолее, но не може да се освободи от тях.

Обсесивно-компулсивната невроза може да се появи и при здрави деца поради претоварване. Такива деца се страхуват да излязат на двора, където ги е изплашило куче, страхуват се от непознати, гръмотевични бури и др. Децата също развиват страхове през нощта под влияние на книги, които четат, телевизионни предавания или тревожни сънища. Учениците може да се страхуват да не забравят стихотворение, което са научили.

Въпреки разбирането, че маниите са безсмислени, пациентът не е в състояние да им устои.

Енуреза- нощно напикаване. Това нарушение се наблюдава в ранна предучилищна възраст, по-рядко при ученици и юноши. По-често нощното напикаване се среща при деца с невротични явления, когато условният рефлекс се развива много трудно, което е следствие от дългосрочно обучение и е в основата на доброволното регулиране на акта на уриниране.

Появата на енуреза се улеснява от късно заспиване, голямо количество течност, изпито през нощта, студ в стаята, където детето спи. В началото на заболяването детето уринира 1-2 пъти, след това 4 пъти и повече.

Децата с нощно напикаване често са летаргични, апатични, срамуват се от състоянието си, крият го и се страхуват от подигравки от приятели и упреци от възрастни. Те изпитват дълбок сън, от който е трудно да ги събудите.

В никакъв случай тези деца не бива да бъдат срамувани, сплашвани или принуждавани сами да си перат прането – всичко това допълнително засилва болезнените прояви.

Лечението на нощното напикаване трябва да се основава на правилното обучение на болните деца. Лекарят, учителят, родителите са длъжни да действат заедно по отношение на такива деца, провеждайки психотерапия; обяснявайки на детето, че може напълно да се отърве от този навик. На детето се осигурява правилен хигиенен режим: той трябва да спи на полутвърдо легло, в добре проветриво, но не студено помещение, позволява му се да пие по-малко, особено следобед. Детето трябва да се събуди 2-3 часа след като е заспило. Не бива да го вдигате втори път през нощта.

Можете да използвате следния метод за лечение на енуреза. След 3 часа следобед водата и течната храна са забранени. В 18 часа детето получава суха вечеря, състояща се от малко месо, яйца, хляб и масло. Ограничено е предлагането на зеленчуци, плодове и зърнени храни (те съдържат много вода). Преди лягане на детето се дава солена храна под формата на сандвич с шунка, хайвер или херинга. В този случай водата се задържа в тъканите, а в пикочния мехур се натрупва само малко урина, което не предизвиква рефлекс.

Предотвратяването на неврози при деца се състои в премахване на факторите, които допринасят за образуването на това заболяване. На детето се осигурява нормална среда вкъщи и в училище - подходящи грижи, спазване на режима на сън, хранене, движение, почивка, закаляване и спорт. Семейството трябва да има еднакво отношение към децата и между възрастните. Крясъците, физическото въздействие върху децата и сплашването са недопустими. Учениците трябва да ограничат времето за гледане на телевизионни програми, видеоклипове и филми.

Детайли Създаден: 10/08/2018

Докато расте, детето се изправя пред много предизвикателства, включително тийнейджърски стрес. Стресът е често срещана причина за психични заболявания сред подрастващите. Ако не осигурите на детето подходяща подкрепа по време на юношеството, тогава всичко може да завърши с нервно заболяване в по-зряла възраст, което е практически нелечимо.

Ако родителите забележат внезапни промени в поведението на тийнейджър - той промени хобитата си, спря да се интересува от това, което е скъпо за дълго време, тогава това показва някои проблеми.

Не бива веднага да досаждате детето си с въпроси за любовта, проблемите в училище или с наркотиците, трябва да получите съвет от тийнейджърски психолог. За това как да идентифицираме заболяване по симптоми, как да помогнем на детето да оцелее в труден период.

Нека да разгледаме това по-отблизо.

Признаци на психични разстройства при тийнейджъри

По време на юношеството започват да се формират много психични заболявания, включително шизофрения и различни видове психози.

Признаците на такива нарушения включват следните симптоми:

• детето има ново хоби, на което посвещава цялото си време, но няма успех;
• внезапно изоставени стари хобита;
• започна да се справя зле в училище, когато преди това е постигнал значителен успех;
• Загубих интерес към всичко, към което бях страстен преди.

Но тези симптоми не показват 100% психични разстройства при подрастващите. Може би така се проявява акцентирането на характера, което ще обсъдим в следващите раздели.

Симптоми

Симптомите на психични разстройства при юноши на възраст 12-18 години се проявяват чрез следните характеристики:

• внезапни промени в настроението, агресивност, конфликти с родители, учители и други деца, импулсивност, меланхолия, тревожност, непостоянство;
• пренебрежително отношение към възрастните;
• прекомерна самокритичност или, напротив, прекомерна самоувереност;
• експлозивна реакция към външни съвети и критики;
• чувствителността се комбинира с безчувственост, тийнейджърът е срамежлив, но в същото време много раздразнен;
• отказ от спазване на общоприетите правила;
• шизоид;
• отказ от каквото и да е настойничество.

Ако забележите само една от точките в поведението на детето си, тогава не е нужно да се притеснявате, просто говорете с него и разберете причината за промяната.

Психичните разстройства при подрастващите се показват чрез комбинация от няколко или всички от следните симптоми.

Трябва ли да се обърна към специалист?

Родителите обикновено предпочитат да не търсят съвет от тийнейджърски психолог.Някои хора смятат, че е срамно да заведат дете на психотерапевт или че това само ще влоши ситуацията и детето ще се затвори повече в себе си, ще загуби доверие в себе си. родители и така нататък.

Всъщност е необходимо да се свържете със специалист.

Днес много психолози работят анонимно, тоест никой в ​​училище няма да разбере за посещението на тийнейджър при лекар и той може дори да не каже името му.

За да разберете дали е необходимо да посетите психолог в конкретен случай, отговорете на няколко въпроса:

1. Горното описва признаците на психични разстройства при юноши. Спомнете си колко драматично се е променило детето. Ако в семейството всичко е наред, няма кавги или внезапни промени (развод, смърт на роднина и т.н.) и промените са станали забележими, тогава е трудно да се направи без психолог. Ако детето плавно премина към други интереси или рязко, но не всичко върви гладко в семейството, тогава тези симптоми могат да бъдат акцентиране на характера или израз (неволно) на вътрешни преживявания.
2. Обърнете внимание на съня и апетита на вашия тийнейджър. Ако детето не спи добре и отказва да яде, тогава си струва да посетите специалист.
3. Ако детето е в дългосрочно депресивно състояние, не се интересува от нищо, появяват се заблуди и халюцинации, тогава спешно потърсете помощ от специалист.

Тук бих искал да отбележа, че много родители бъркат меланхолияв тийнейджър, което е характерно за юношеството, с депресия.

Ако, освен това състояние, нищо друго не притеснява детето (той яде и спи както преди, не е загубил интерес към своите хобита и т.н.), тогава това е просто труден възрастов праг, който добрите родители сами ще помогнат да преодолеят . Прекарвайте повече време с детето си, говорете, но не го „измъчвайте“, ако не харесва дадена тема, ходете заедно, изслушвайте го. По време на юношеството дори обикновената прегръдка ще помогне.

Ако самият тийнейджър разбира, че нещо не е наред с него и се опитва да се отърве от това състояние и да върне живота в предишния му курс, тогава това е добър знак. Най-вероятно той има обикновена невроза поради юношеството, обучението, отношенията с противоположния пол и други подобни.

Ако се планира сериозно психическо заболяване, тогава тийнейджърът ще възприеме новото себе си спокойно и няма да има желание да поправи нещо. Има специфични нарушения в мисленето на тийнейджъра, но те са почти невъзможни за забелязване с непрофесионално око.

За да изключите или потвърдите психично разстройство при тийнейджър, водещо до сериозно заболяване, все още се препоръчва да се консултирате с психолог.

Ако специалистът не види никакви предупредителни знаци, тогава можете да се приберете у дома със спокойствие и няколко съвета от професионалист. Ако бъдат открити тревожни сигнали, лекарят ще помогне да се коригира ситуацията у дома, като разговаря с родителите и другите членове на семейството.

Специалистът също така ще помогне на детето да се научи да бъде в училище и други обществени места с минимална психологическа травма.

Предлагаме да разгледаме въпроса какви психични разстройства се срещат най-често при подрастващите.

Акцентуация на характера и психопатия

Само професионален психолог, който практикува работа с деца и юноши, може да разбере какво се случва с тийнейджър - акцентиране на характера или психопатия, тъй като границата между понятията е много тънка.

По време на акцентуацията някои черти на характера започват ясно да се изострят и по външни признаци това може да наподобява картината на развитието на психопатия.

Първата стъпка е да се уверите, че у дома има нормална социална среда. По правило юношите са по-малко склонни да страдат от психопатия, ако семейството им е проспериращо.

Диагнозата трябва да се постави внимателно и може да се докладва само на родителите и учителите на тийнейджъра. В същото време психологът трябва да обясни на страните разликата между акцентирането на характера и психопатията, за да не нарече случайно тийнейджъра като „психо“.

Меланхолия

Когато тийнейджърът започне да изпитва хормонални промени, той променя поведението си. Меланхоличното състояние е норма на юношеството и не трябва да се бърка с депресия.

Първите признаци на меланхолия могат да бъдат оплакванията на тийнейджъра за неспокойно състояние на ума. Той се затваря в себе си на този фон. Може да има и атаки на агресия, включително насочени към себе си.

Младите хора в това състояние често са разочаровани от себе си. В такива моменти тийнейджърът не бива да остава сам. Светът губи цвят за него, изглежда празен и безполезен, в това състояние мнозина мислят за самоубийство, а някои дори се опитват да се самоубият. Тийнейджърът смята, че никой не се нуждае от него.

Признаци на меланхолия

Ако забележите поне половината от изброените признаци на меланхолия, незабавно се свържете със специалист.

Симптомите включват следните промени:

• уязвимост, сълзи дори от нищото;
• промени в настроението без причина;
• самоизолация, затваряне;
• чести атаки на агресия за дреболии;
• безсъние;
• прекомерен апетит или липса на такъв;
• спад в училищните резултати;
• постоянна умора, неразположение.

Афективна лудост

Картината на развитието на такова психично разстройство при тийнейджър е много подобна на меланхолията, но вече не е норма в юношеството.

Основната опасност от разстройството е престъпление на закона на фона на депресия, а също и не опит за самоубийство, а неговата реална възможност.

Не е лесно да се разграничи меланхолията от маниакално-депресивната психоза.

Моля, обърнете внимание, че в първия случай настроението на тийнейджъра често се променя, а във втория той остава в маниакално настроение за известно време, тоест той е страстен за нещо, весел, пълен с енергия и планове и отделяне от дейности води до агресия.

Маниакалното настроение често преминава в депресивно - крах на всички надежди, лоши спомени, неудовлетвореност от живота и себе си. Много е трудно да извадите тийнейджър от такова състояние.

Ако забележите такива симптоми при детето си, незабавно го заведете на специалист.

Шизофрения

Това разстройство е много подобно на маниакално-депресивната психоза. Всички симптоми съвпадат - в началото настроението е маниакално, ентусиазирано, а след това започва продължителна депресия. Има разлика и това е основното - при шизофрения са възможни пристъпи на паника, делириум, халюцинации.

Обобщете

Проблемите в юношеството са неразделна част от израстването.

Ако видите, че нещо се случва с детето ви, не го пренебрегвайте, мислейки, че юношеството ще премине от само себе си.

Ако не помогнете на тийнейджър в този труден за него момент, последствията могат да бъдат много ужасни: от развитието на сериозно психично заболяване до самоубийството на детето.

СЗО. Психични разстройства при деца и юноши

СЗО. Превенция на самоубийствата. Справочни ръководства

Къде да се обърнете за помощ, когато спешно трябва да говорите, но е трудно да стигнете до психолог или да наберете номер на линия за помощ.

Ето селекция от безплатни услуги, които предоставят онлайн помощ и се обслужват от специалисти и обучени доброволци. Това са ресурси, при които не се страхувате да говорите за трудности.

Интернет услуга за спешна психологическа помощ на Министерството на извънредните ситуации на Русия

Кой създаде: Министерството на извънредните ситуации на Руската федерация.

Безплатна услуга за психологическа помощ, където можете да получите еднократна консултация или да се регистрирате и създадете личен акаунт за комуникация с личен консултант. Психодиагностичното изследване се извършва във вашия личен акаунт, консултантът препоръчва упражнения за справяне с проблема. Освен това сайтът има раздел със статии от сервизни консултанти.

Телефон на горещата линия: 8-499-216-50-50.

Помоли за помощ

Помощта е под ръка

Кой е създател: организацията „Лекари за деца“, която подкрепя семействата и защитава правата на децата.

Подкрепа на тийнейджъри и деца в трудни ситуации. Сайтът на проекта има два раздела: за деца от 6 до 12 години и за тийнейджъри. Те са малко по-различни, но основното е възможността да получите съвет от психолог чрез чат, да напишете писмо и да намерите телефонни номера за обаждане. Чатът е отворен от 11:00 до 23:00 часа московско време.

Неврозата при юноши е повърхностно, напълно обратимо психогенно заболяване, в основата на което са нарушения на висшата нервна дейност, проявяващи се с афективни разстройства (промени в настроението, страхове, тревожност, депресия и др.).

Разпространението на неврозите сред подрастващите е трудно да се определи, тъй като не всички родители търсят помощ от специалисти. От юношите, наблюдавани в психоневрологичните диспансери, 15% страдат от неврози. Броят на децата с невротични разстройства нараства всяка година.

Причини и характеристики на юношеските неврози

Образуването на неврози при юноши се случва в присъствието на определени психологически и физиологични фактори (тип нервна система). При много деца неврозите възникват в ранна детска възраст под формата на поведенчески разстройства (капризи, агресия, хиперактивност, упоритост, страхове и др.).

Има всички предпоставки за възникване на неврози в съвременната епоха. Увеличава се броят на семействата с един родител, а тийнейджърите изпитват стрес от развода на родителите си или съжителството с втори баща или мащеха. Натоварването на обучението се е увеличило значително, което също влошава психо-емоционалния стрес, излишъкът от който не всеки тийнейджър може да понесе.

Неврозата на юношеството (12-16 години) се провокира и поддържа от хормонална буря в тялото: депресията и промените в настроението са постоянни спътници на тази възраст.

Неврозите на юношите се делят на общи и системни.

Често срещаните включват:

• обсесивно-компулсивна невроза;
• астеничен;
• тревожна невроза;
• депресивно;
• истерични и други неврози.

А основните системни или моносимптомни неврози се считат за невротично заекване, обичайни действия, невротични тикове и др.

Фактори, които провокират развитието на психоневрологични разстройства при деца, включват:

• генетични: личностни характеристики и черти на характера на тийнейджъра (истерия, емоционална лабилност);
• церебрално-органични: минимални мозъчни дисфункции, причинени от патологията на бременността и раждането;
• психосоциални: напрегнати отношения в семейството, неправилно възпитание, стрес, семейство с един родител, алкохолизъм на родителите и др.
• неправилна образователна система: по амбициозни причини родителите често натоварват децата си с прекомерни извънкласни дейности.

Връзката между родители и тийнейджъри е от голямо значение. Трябва да сте внимателни към детето, да го обичате, но не и да го „привързвате“ към себе си: той трябва да има свой социален кръг, приятели. Винаги трябва да има време да изслушате детето и, ако е необходимо, да го подкрепите.

Постоянната критика и сравнение с други деца (не в полза на детето) ще предизвика негативизъм и протест от страна на тийнейджъра. Тази родителска тактика е обречена на провал. Всяко дете има свой собствен темперамент и личностни характеристики; задачата на родителите е да му помогнат да се адаптира към изискванията на живота.

Тийнейджърска криза

Най-остра е психологическата криза в юношеството. Не напразно се нарича „отрицателна фаза на пубертета“. Характеризира се с намаляване на академичната успеваемост, дисхармония на вътрешния свят на индивида, промяна на интересите и критика. Тийнейджърът активно се занимава със самоанализ и познаване на собствения си опит. Много хора започват да водят дневник.

Негативизмът също е симптом на тийнейджърската криза: появява се враждебност, склонност към нарушаване на дисциплината и кавги, желание за самота. Хармонията между права и отговорности е много болезнена за формиране. Негативизмът е особено изразен при младите мъже.

Те се стремят към всепозволеност, наричайки това свобода. Но директивният стил в отношенията с тийнейджър е неприемлив. Трябва да общувате търпеливо и да съгласувате правилата на поведение. Тийнейджърът трябва да бъде разбиран и уважаван като индивид, а не унижаван и „четещ морал“.

Връзките с връстниците са по-важни за подрастващите, отколкото с възрастните. Тийнейджърът се изолира от семейството си. Често тийнейджърите създават групи и компании с общи интереси, чиито ценности се различават от тези на възрастните и им се противопоставят. Това им дава усещане за независимост.

Различните ценности водят до неизбежни разногласия с възрастните: относно прическа, стил на облекло, успех в училище, свободно време. И все пак основните ценности и аспекти на социалния живот и отношението към тях са наследени от родителите. А моментните проблеми се решават с връстници.

Тийнейджърите се опитват да покажат своята „зряла възраст“ в романтични отношения с представители на противоположния пол: симпатия, срещи. Във фантазиите си те се опитват да създадат любовен идеал и пишат поезия. Трябва да проявявате интерес към харесванията на детето си без унижение или прекомерна критика.

Авторитарният контрол, забраните и манипулацията на детето ще доведат до парадоксален ефект: или ниско самочувствие, или социално неприемлива форма на поведение. Но ненамесата на родителите и отслабването на контрола са изпълнени с опасности, когато тийнейджърът е оставен на произвола на съдбата, вземайки решения и избирайки компании.

Юношеството се характеризира с емоционални изблици и бурни преживявания; Почти всеки от тях има мисли за самоубийство. Социалните фобии са преобладаващи. Голямо значение се отдава на оценката на външния вид и неговите недостатъци. Тревожността понякога води до самоизолация, страх от затворени и открити пространства.

Страхът от присмех, повишената чувствителност, внезапните промени в настроението са емоционални разстройства, които са по-характерни за момичетата.

Видове юношески неврози и техните симптоми

Природата на проявите на неврози при юноши може да бъде физиологична и психологическа.

Физиологични симптоми:

• главоболие и световъртеж (поради спазми на мозъчните съдове);
• нарушения на съня (безсъние, кошмари, прекъсване на съня);
• промени в апетита (до невротична анорексия или, обратно, булимия);
• мускулна слабост, повишена умора;
• конвулсии и нервни тикове;
• невротична кашлица;
• болка в сърцето и стомаха.

Психологични симптоми на неврози:

• чести промени в настроението, раздразнителност;
• лека уязвимост, повишена уязвимост, силна чувствителност;
• истерични реакции;
• склонност към депресия;
• различни фобии (страхове).

В зависимост от клиничните прояви и комбинацията от симптоми се разграничават следните видове неврози при юноши:

1. Истерична невроза, проява на която са чести истерии с ридания. Могат да се наблюдават истерична парализа на крайниците, загуба на глас, повръщане, псевдоалгични прояви (оплаквания от болка при липса на органично увреждане) и др.
2. Астенична невроза, симптомите на която са обща слабост, умора, нарушения на съня, прояви.
3. Депресивна невроза с желание за самота, потиснато настроение. Често неговото развитие е свързано със стресова ситуация: развод на родителите, смърт на любим човек, сирачество и ролята на „Пепеляшка“. Такава невроза може да възникне и ако тийнейджър има физическо увреждане. Лоши изражения на лицето, тъжни изражения на лицето, тиха реч, сълзливост, лош апетит и сън, ниско самочувствие, нисък успех в училище - портрет на тийнейджър с депресивна невроза.
4. Обсесивно-компулсивна невроза, проявяваща се с тикове, мускулни спазми и конвулсии. При някои юноши неврозата може да се прояви като обсесивно желание да се произнасят неприлични думи. Невротичната компулсия може да бъде опасна (например, детето може да има желание да скочи от балкона).
5. Фобийна невроза, която се характеризира с различни страхове (самота, смърт, тъмнина и др.). Страхът може да се появи под формата на пристъп, особено преди лягане, придружен от чувство на тревожност, натрапчиви мисли и идеи. Може също да е страх от даване на устен отговор в клас или страх от говорене пред публика.
6. Хипохондричната невроза се проявява чрез прекомерна загриженост и неразумни страхове от инфекция или появата на различни заболявания.

Лечение или рехабилитация на юношески неврози

Неврозите при юноши се лекуват чрез:

• детски невролог: преглежда тийнейджъра, за да изясни диагнозата, предписва успокоителни или други лекарства, ако е необходимо;
• детски психолог: помага на тийнейджърите да се справят с комплексите, а родителите да намерят правилната тактика и подход към тийнейджъра, да създадат необходимия психологически, приятелски семеен климат;
• психотерапевт: при обсесивно-компулсивна невроза провежда терапевтични сесии с хипноза.

Психиатри, рефлексолози и ендокринолози също могат да участват в лечението. Правилно и индивидуално подбрано, навременно комплексно лечение позволява напълно да се освободи тийнейджър от невроза.

Предотвратяване

Основната роля в осигуряването на психологическото здраве и предотвратяването на развитието на невроза при подрастващите принадлежи на родителите.

Важно е да спазвате следните правила:

1. Стриктното спазване на дневния режим ще помогне за нормализиране на функциите на нестабилна нервна система.
2. Необходимо е да се следят натоварванията на детето и да се намалят, ако се появят симптоми на претоварване.
3. Силната физическа активност ще помогне за намаляване на психологическия стрес.
4. При психологически проблеми в семейството трябва да потърсите помощта на психолог.
5. При стресови ситуации е необходимо да се осигури на детето консултация с детски психолог.
6. Ако тийнейджърът изпитва психологически стрес, е необходимо да се използват средства за релаксация, налични у дома (аромалампа с успокояващи етерични масла по съвет на невролог, борови бани, дихателни упражнения, приемане на отвари от успокояващи билки и др.).

Резюме за родители

Тийнейджърските неврози са по-лесни за предотвратяване, отколкото да се отървете от тях. Лечението на неврозата до пълно възстановяване е възможно с навременно търсене на помощ от специалисти и търпеливо спазване на всички препоръки.

Предотвратяването на юношеските неврози до голяма степен зависи от правилното възпитание и семейни отношения. Важно е да научите децата да преодоляват житейските трудности, да укрепвате психически дете с тревожен и подозрителен характер, да се интересувате от неговите проблеми и интереси.

Държавна телевизионна и радиокомпания "Крим", предаване "Азбуката на здравето", издание на тема "Неврози при юноши":

Превенцията на психичните разстройства при децата е много важна задача, от това зависи какви граждани ще получи страната в бъдеще. Ако днес не положите усилия, утре ще има възрастни с различни видове психични патологии.

Психичното здраве е много важно за развитието на детето и юношата. Здравето на нашите деца се формира в детството. В света, в който живеем, е много трудно да отгледаш здраво дете. И още по-трудно е да го накараш да бъде приятел с главата му. Всички родители са заети на работа и просто не могат да обърнат внимание на детето си, защото за тях е необходимо детето им да расте без нищо, без да се отрича. Но как се развива психическото здраве на децата и юношите с такава нагласа?Ако се погледне през очите на родител, значи е нормално и без никакви инциденти. Но дали е така? Уви, експертите са забелязали, че децата в юношеска възраст имат много нестабилна психика. Следователно всяка груба дума може да предизвика както бунт, така и напускане на дома.

Но не само една груба дума може да причини психическо разстройство при дете или тийнейджър, но и много силно попечителство от един от родителите (най-често такива настойници са майки). Какви психични разстройства могат да развият децата и юношите? Ще говорим за това по-долу, разкривайки напълно всички аспекти на тези разстройства. Колкото и да е странно, при всяко дете родителят трябва да следи психическото му здраве, но както показва практиката с детските конкурси за красота, в някои случаи самият родител може да стане причина детето да развие психично разстройство. Ако вземем примерите за същите конкурси за красота, тогава има повишаване на самочувствието (което, разбира се, е добре), но в същото време развитието на комплекса да бъдеш винаги първи и постигането на това на всяка цена. Ето защо тук родителят трябва да бъде много внимателен. Ако разгледаме причината за развитието на психични разстройства при деца и юноши, тогава семейното насилие се превръща в един от факторите за развитието на много опасни разстройства. Същите маниаци в детството са били деца, които често са били бити или са им се смеели. Ето някои симптоми, които показват, че нещо не е наред с детето ви и е време да посетите специалист или видове психични разстройства. Видове психични разстройства при деца и юноши. Най-често срещаният вид психично разстройство при деца и юноши е депресията, причинена от първата любов. И е на първо място по брой тийнейджърски самоубийства. Ето първите му симптоми (но е по-добре да се консултирате със специалист):

Детето е в потиснато, потиснато и силно негативно емоционално състояние. Ако преди това детето е било много активно, тогава в момента на депресия то става летаргично и смисълът на живота му изчезва. Е, така е, ако това е депресията от първата любов, тогава смисълът на живота е бил в любимия човек. Те изграждат стена по отношение на другите. За първи път се появява прегърбване, децата престават да вдигат високо краката си и сякаш ги бъркат. Тийнейджърите стават хленчещи, паметта им започва да се влошава. И писането на домашни става проблем, както рязко спада усвояването на учебния материал. Някои млади хора започват да се смятат за неспособни на нищо и самочувствието им намалява. Те заспиват трудно и не могат да навлязат във фазата на дълбокия сън. В допълнение към депресията започват да се развиват мания и тежки фобии, като проблемът може да прогресира до аутизъм. Няма нужда да изброявате всички симптоми тук, но някои все пак заслужават внимание. Увеличава се мозъчната активност (децата стават твърде активни за своята възрастова категория). Но движенията не са разнообразни и преминават в стадия на постоянен навик. Нараства чувството за неразбиране, поради което се развива враждебност към другите, обсебваща форма на разговор, която няма много общо с реалните умствени способности, физическо чувство на веселие, дори до надценяване на възможностите. В детството и юношеството този тип афективно поведение, причинено от биполярно разстройство, е много често срещано. Съкратено БАР. Това означава, че има депресии, но те сменят местата си с маниакални състояния. Как трябва да се предотвратят психичните разстройства при деца и юноши. Родителите и училищните психолози най-често са отговорни за превенцията на подобни разстройства при деца и юноши. В училищата обикновено има двама, единият е общопрактикуващ лекар, вторият отговаря за много трудни деца. Можете да дадете пример какви фактори могат да причинят психични разстройства и как да се предпазите от тях. Психичните разстройства и техните рискови и защитни фактори варират.

Биологичните включват: хронично безсъние, бременност в ранна възраст, генетична предразположеност, ниско тегло при раждане, соматично заболяване, дисбаланс на неврохимикали, усложнения в развитието и здравето през първите години от живота. След това се развива провал в ученето, детето не обръща внимание на себе си, появява се необичайна форма на общуване, незряла емоционална позиция, самотата става постоянен спътник. Отбелязват се лоши трудови умения и наличие на лоши навици, нарушена е способността за четене и ясно изразена социална незрялост.

Социалните фактори включват други фактори, включително грижи за пациенти с деменция и хронични заболявания, жестокост и развитие на безразличие към детето, жестокост към по-старото поколение, домашно насилие, както физическо, така и психологическо. Важна роля играят ниското положение в социалната сфера, психичното заболяване на един от родителите и употребата на психотропни вещества. Шокът се причинява от загубата на любим човек, особено на майката, психологическа травма в детството и употребата на наркотици от майката по време на бременност.

Психологическите фактори, които предпазват от това, са способността за справяне със стресови ситуации, адаптивно поведение, преодоляване на всички неприятности, които идват в живота, придобиване на положителен опит в ранна детска възраст, желание за физически упражнения, като същевременно е необходимо да се развие чувство за сигурност в детето. Той трябва да може да контролира ситуацията и да бъде неин господар. В същото време е необходимо да се развие грамотност, положително отношение към собствените привързаности, да можете да решавате проблемите си и да развиете уменията, необходими в обществото.

Социалните аспекти са следните: поведението на майката трябва да бъде безопасно спрямо нероденото дете, а детето след раждането трябва да бъде добре възпитано и да поддържа отлични отношения с родителите. Освен всичко друго, той се нуждае от социална подкрепа от семейството и приятелите, а това изисква да ходи на училище или работа по време на юношеството. Важно е да има безопасна среда.

Всичко написано по-горе показва, че превенцията на нервно-психичните разстройства при децата е от голямо значение както от психологическа, така и от медицинска гледна точка. Тоест, ако психично разстройство кара родителите да пият или да използват наркотици, тогава си струва да обмислите възможността да ги лишите от такива права. Такива семейства трябва да бъдат наблюдавани както от местни полицейски служители (за да се изключат варианти на домашно насилие), така и от социален психолог, ако поведението на детето вече се е променило и изисква корекция. Необходимо е родителите да дават на децата си любов и внимание.

Превенцията на психичните заболявания при подрастващите включва анализ на техните външни и вътрешни социални кръгове. Контролът на постъпващата информация, обяснението на определени форми на поведение и тяхното значение в живота на човека също са много важни. Родителите могат и трябва да дават положителен пример по отношение на болни и възрастни хора. Медико-психологичната диагностика включва профилактика, своевременно откриване и лечение на психични разстройства, както при възрастни, така и при деца и юноши. Ето малко знания, които могат да помогнат за разбирането на децата и юношите с техните проблеми.

За да може превенцията на психичните заболявания при подрастващите да даде плод, тя трябва на първо място да бъде изчерпателна и второ, въз основа на личния пример на родителите и близките.