Разкъсване на гръдния имплант. Архив за категорията „разкъсване на имплант“.

Усложненията след мамопластика могат да бъдат разделени на две групи: общи хирургични и специфични, свързани с наличието на имплант. Общите хирургични включват хематом, серома, инфекция на рани, патологични белези (хипертрофични или келоидни белези). Специфичните включват руптура на протеза, изместване на протеза, набръчкване на импланта, капсулно-фиброзна контрактура, контуриране на импланта.

Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако една от млечните жлези внезапно се увеличи, имате треска, повръщане, диария, припадате, чувствате се замаяни и/или забележите обрив по тялото си в ранния следоперативен период.

Капсулна контрактура

Капсулната контрактура е образуването на плътна фиброзна тъкан около инсталирания имплант, която притиска и деформира ендопротезата, а в по-късните етапи може да причини забележима болка и дискомфорт.

Образуването на капсулата е нормален физиологичен процес, който започва веднага след приключване на операцията и отнема няколко месеца, дебелината й обикновено не надвишава десети от милиметъра. Капсулната контрактура води до деформация на протезата и съответно до изкривяване на формата на гърдата. Това може да се коригира само чрез повторна операция.

Обикновено капсулната контрактура се появява през първата година след мамопластиката, по-рядко в интервала от една до няколко години след операцията. Капсулна контрактура може да възникне и при нискокачествени импланти, но проблемът може лесно да бъде избегнат, ако използвате висококачествени и надеждни гръдни импланти, като например Mentor (една от най-добрите марки в света).

Има четири степени на капсулна контрактура. Първо: увеличените гърди не се различават по мекота от нормалните; второ: гърдата е по-плътна от обикновено, но формата й е запазена, имплантът се палпира, но контурите му не се виждат; трето: гърдата е ясно по-плътна, имплантът е ясно осезаем и видим, формата може да се запази, но по-често се изкривява, може да се появят асиметрия, издутини или вдлъбнатини; четвърто: фиброзната мембрана става много твърда и нееластична, кожата е студена на допир, деформацията на тъканите е още по-забележима и болезнените усещания се засилват, особено по време на палпация.

Два вида операции могат да коригират ситуацията: капсулотомия - дисекция на фиброзната обвивка, която ви позволява да намалите натиска върху импланта и да го върнете в нормалната му форма, и капсулоектомия - частично или пълно отстраняване на фиброзната обвивка, което може да бъде придружено от подмяна на импланта с различен размер, преместването му в междумускулната зона или пълно отстраняване.

Отхвърляне на импланта

Всяка операция носи риск от инфекция. В повечето случаи се развива в рамките на няколко дни или седмици след операцията. Ако инфекцията не може да се контролира с антибиотици и наличието на имплант затруднява лечението, може да се наложи протезата да бъде отстранена. Инсталирането на нов имплант е възможно само след възстановяване.

В редки случаи след имплантиране на протеза се развива синдром на токсичен шок, който е животозастрашаващ. Симптомите включват внезапна треска, повръщане, диария, припадък, замаяност и/или обрив. Ако се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Основни причини за усложнения

Усложнения могат да възникнат поради безотговорното отношение на пациента към препоръките на пластичния хирург, неспазване на правилата за подготовка за операция и правила по време на периода на възстановяване, ако момичето не премине всички предоперативни прегледи (това ще попречи на идентифицирането на противопоказания) , или не се консултира своевременно с лекар след откриване на подозрителни симптоми, промени в жлезите, други заболявания, или няма да предостави на лекаря цялата информация за своето здравословно състояние, че има противопоказания. И накрая, последният елемент в този списък е самолечението, което не сте съгласни с хирурга.

Как да избегнем последствията от мамопластиката

Спазвайте стриктно правилата, за които ще ви каже лекарят; Редовно посещавайте и се консултирайте с хирурга, извършил операцията. Той може да предотврати развитието на контрактура, като предпише необходимите изследвания и физиотерапевтични процедури.

Обвивка от силиконови и физиологични импланти

ВСИЧКО ЗА ПЛАСТИЧНАТА ХИРУРГИЯ И КОЗМЕТОЛОГИЯ - сайт

Обвивката на силиконовите и физиологичните импланти се състои от силиконов еластомер. Материята е мека и еластична, но може да изпотява. Ако настъпят промени в тази силиконова обвивка, тя може да се спука или съдържанието на импланта да изтече. Когато силиконовата обвивка на физиологичен имплант преминава през разтвор, се казва, че имплантът изтича.

Разтворът, протичащ през черупката, се абсорбира от околните тъкани и самият имплант се набръчква. Когато силиконовият гел изтече, се казва, че черупката се е спукала. Освобождаването на силиконов гел може да варира, но самата гърда обикновено остава със същия размер. Обикновено разкъсването на силиконовия имплант може да се установи само по появата на капсулна контрактура.

Риск от спукване или изтичане

Рискът от изтичане на физиологичен разтвор на импланта е приблизително 1% на година. Рискът от разкъсване на силиконов имплант е около 4% годишно през първите четири години.

Обем на пълнене

Рискът от изтичане на физиологичен имплант може да бъде намален чрез препълването му, колкото и странно да изглежда това. Факт е, че когато имплантът не е напълно запълнен, върху черупката му се образуват малки гънки. При честото образуване на такива гънки черупката става по-тънка и по-слаба. Следователно няма смисъл имплантът да се пълни с минимален обем. Силиконовите импланти не се нуждаят от препълване, тъй като винаги са оптимално запълнени с гел от самия производител.

Изтичащ имплант с физиологичен разтвор

Обикновено изтичането на физиологичен разтвор на импланта се забелязва веднага. В продължение на няколко часа гърдите губят формата си. Имаше дори случай, когато жена влезе под душа с една форма на гърдата и излезе с друга, в резултат на изтичане на импланта (в този случай душът не беше причината за изтичането!).

В някои случаи изтичането на импланта може да настъпи постепенно в продължение на няколко седмици или дори месеци. Такива гърди обикновено са леко асиметрични. Такива промени все още са много по-рядко срещани и по-често са свързани с промени в позицията на импланта или неговото тегло.

Разкъсвания на силиконови импланти

Ако силиконовият имплант се разкъса, силиконовият гел може да излезе от черупката и да доведе до развитие на капсулна контрактура. Това е първият и единствен признак за разкъсване на силиконов имплант. Подобно усложнение обаче не винаги се развива при разкъсване на силиконов имплант. Ето защо на жените със силиконови импланти се препоръчва да се подлагат на ЯМР (магнитен резонанс) на всеки две години.

Но трябва да се помни, че ЯМР е точен само в 90% от случаите, така че отрицателният резултат не винаги показва липсата на разкъсване на импланта. Освен това положителният резултат от ЯМР не винаги означава наличието на такава празнина. Затова много жени се подлагат на ЯМР само когато имат някакъв проблем.

Какво да направите, ако имплантът се спука или протече

Ако физиологичен имплант изтече, той обикновено се заменя с нов имплант. Когато силиконовият имплант се спука, имплантът обикновено се заменя с капсулотомия (тъй като капсулната контрактура обикновено се образува, когато силиконовият имплант се спука).

Разкъсване на импланта и изтичане

31.05. - 01.06.2019 г. - Научно-практическа конференция и майсторски клас "Повторни интервенции в бариатричната хирургия."

13-14 октомври 2019 г По време на Конференцията ще се провеждат онлайн излъчвания на реконструктивни бариатрични операции. Докторите Вадим Викторович Феденко и Владимир Викторович Евдошенко бяха поканени на тази конференция като водещи експерти в областта на бариатричната хирургия.

26-28 март 2019 г. Обучителен семинар "Реконструктивна бариатрична хирургия".

Семинар на Дружеството на бариатричните хирурзи е насочен към темата за повторните операции в бариатрията, усложненията, тяхното лечение и решаване на изключителни клинични ситуации в бариатричната практика.

Разкъсването на импланта се отнася до образуването на пукнатина или дупка в черупката. Повреда може да възникне в следните случаи:

неоткрито увреждане на черупката на импланта по време на операция (най-честата причина)
разрушаване на стената на импланта с течение на времето
слабост на черупката, възникнала по време на производството на импланта (производствен дефект)
гръдна травма, като нараняване на предпазния колан от автомобилна катастрофа или външна капсулотомия (операция за разрушаване на фиброзната капсула)

Повечето наранявания на импланти протичат безсимптомно, така че жена с гръдни импланти трябва периодично да бъде преглеждана от своя лекар. Това е особено важно за пациенти, чиито импланти издържат повече от 10 години.

Най-точните методи за изследване са ядрено-магнитен резонанс на гръдния кош и ултразвук на млечните жлези.

Силиконовият гел в съвременните импланти за гърди е кохезивен (подобен на желе) и не се разпространява, но все пак има съобщения, че дори кохезивният силикон може да мигрира в съседна тъкан, но това е изключително рядко.

Последствията от разкъсването могат да бъдат локални и/или регионални.

Локални ефекти, причинени от разкъсване на импланта:

Последиците от разкъсване на имплант, пълен със силиконов гел, може да не доведат до значителни промени, тъй като силиконът често остава във фиброзната капсула (интракапсуларно разкъсване). В този случай формата и еластичността на млечната жлеза могат леко да се променят. При продължително освобождаване на силиконов гел от импланта може да се образува капсулна контрактура. Поради дългия безсимптомен период при руптура е необходимо да се следи състоянието на имплантите поне 1 път годишно.

Когато имплант с физиологичен разтвор или хидрогел се разкъса, формата на гърдата също се променя, гелът и физиологичният разтвор се абсорбират бързо, черупката обраства с фиброза, което не предизвиква развитие на фиброзна контрактура, но премахването на такъв имплант е изключително трудно и не може без загуби!

Регионални ефекти, причинени от разкъсване на импланта:

В случаите, когато разкъсването на обвивката на импланта води до излизане на гела отвъд фиброзната капсула (екстракапсулна руптура), последиците от това имат по-голямо влияние върху промяната във формата на импланта и могат да доведат до намаляване на размера на гърдата, тъй като в резултат на изтичане на гела извън областта на гърдите. В по-голямата част от случаите с екстракапсулни руптури, гелът остава в образувания хирургически джоб и може да бъде евакуиран, когато имплантът бъде отстранен.

В малък брой случаи силиконов гел може да се намери в гръдната тъкан, подлежащите мускули, в тъканите на аксиларната област, в аксиларните лимфни възли и много рядко в нервите на ръката, разположени дълбоко в аксиларната област. В някои случаи това може да изисква отстраняване на част от гърдата и мускулната тъкан.

Силиконовият гел, който излиза извън капсулата, може да предизвика възпалителна реакция, водеща до образуване на инфилтрати (уплътнения) в меките тъкани и лимфните възли, които могат да бъдат палпирани.

Тези усложнения са често срещани при използване на импланти с течен силиконов гел и сега практически не съществуват.

Собственици на патент RU 2364339:

Изобретението се отнася до медицината, а именно до лъчевата диагностика и е предназначено за диагностициране на разкъсване на гръдния имплант. Многосрезовата компютърна томография се извършва с дебелина на томографския срез 0,5-1 mm, като пациентът лежи по корем на стойка без опора от млечните жлези. Конструирайте мултипланарни и триизмерни реконструкции. При определяне на дефект в стената на импланта и конгломерати в гръдната тъкан с плътност от 80-120 единици на Хаунсфийлд се прави заключение за разкъсване на стените на импланта с изтичане на силикон извън границите му. Методът позволява да се повиши точността на ранната диагностика на руптурата на гръдния имплант, ясно да се локализират малките руптури на импланта, по-малки от 1 см, да се идентифицира руптурата на гръдния имплант на фона на оток и изразени белези, да се разграничи течността от силиконови отлагания около импланта. , подобряване на визуализацията на импланта и правилна оценка на всички структурни елементи на млечната жлеза, за идентифициране на силиконови конгломерати при разкъсване на импланта в ретромамарната част на млечната жлеза.

Изобретението се отнася до медицината, по-специално до лъчевата диагностика, и може да се използва за ранна диагностика на руптура на гръдния имплант.

Уголемяването на бюста (аугментационната мамопластика) в момента е една от най-често извършваните операции в пластичната хирургия.

Най-често към тази операция прибягват пациенти, изпитващи психически дискомфорт поради малък размер на гърдите, несъвършена форма, вродена асиметрия, промени във формата на гърдите след раждане или хирургични интервенции. Използването на импланти при реконструкция на гърдите е най-популярният метод.

Понастоящем най-разпространеният биосъвместим материал, използван за направата на гръдни импланти и тъканни разширители, е силиконът. Най-често се използват еднокамерни импланти.

Най-честите причини за отстраняване на гръдния имплант са доказателство за разкъсване на импланта и изтичане на съдържанието му.

Уместността на визуалната оценка на състоянието на импланта и околните тъкани след аугментационна мамопластика е извън съмнение.

За визуализиране на гръдните импланти понастоящем се използват методи като рентгенова мамография, ултразвук (US) и ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Рентгеновата мамография не е много информативна за оценка на разкъсванията на гръдните импланти. В допълнение, изпълнението му е свързано със задължителна компресия на млечната жлеза, което в ранния следоперативен период води до травма на перипротезната фиброзна капсула [Лъчева диагностика на заболявания на гърдата. Ръководство за лекари. // Под редакцията на Г. Е. Труфанов. - Санкт Петербург, 2006 - 232 с.].

Ултразвукът е напълно безвреден за пациентите, атравматичен и позволява множество динамични изследвания на тъканта около импланта [Zabolotskaya N.V., Zabolotsky B.C. Нови технологии в ултразвуковата мамография. // М., 2005 - 240 с.].

Ултразвукът обаче има определени ограничения поради ограниченията на неговите възможности:

Субективност при интерпретацията на полученото изображение, в зависимост от позицията на трансдюсера;

Малко поле за изображение (дава само целево изображение или удължава изследването);

Трудности при разграничаване на течност от силиконови отлагания около импланта, когато той се разкъса;

Не винаги е възможно да се определи нарушение на целостта на импланта.

ЯМР на гръдни импланти се извършва с помощта на специални повърхностни бобини. При липса на повърхностна намотка за млечните жлези, ЯМР на имплантите става невъзможен.

Противопоказанията за ЯМР на млечните жлези са общите противопоказания за ядрено-магнитен резонанс: изкуствени пейсмейкъри, изкуствени сърдечни клапи, феромагнитни съдови скоби, клаустрофобия, клапи на двуконтурни гръдни импланти [Rink P.A. Магнитен резонанс в медицината. // М., 2003 - 256 с.].

Недостатъците на MRI включват сравнително дългото време, необходимо за получаване на изображения, което води до артефакти от дихателните движения. Проблеми възникват при голям обем на млечните жлези, когато те не съответстват на дупките на повърхностните спирали [Lukyanchenko A.B., Gurova N.Yu. Рентгенова компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс в диагностиката и оценката на разпространението на рака на гърдата. // В сп.: Радиология - Практика - 2001 г. - № 3. - С.3-9].

Един от най-сериозните недостатъци на ЯМР на гръдни импланти е липсата на точни критерии за интерпретация на образа при интракапсуларна руптура на импланта. Основният признак на интракапсуларна руптура, характеризиращ се с наличието на линейни структури с извита форма с MP сигнал с нисък интензитет, е неспецифичен, тъй като може да бъде открит, когато се появят гънки на импланта и да доведе до диагностични грешки по време на ЯМР.

Съществува известен метод за диагностициране на руптура на гръдния имплант с помощта на компютърна томография (CT) [E.Azavedo, V.Bone. Изобразяване на гърди със силиконови импланти. European Radiology - Volume 9, Number 2, 349-355 - 1999], който разкрива възможностите на CT при диагностициране на руптура на гръдния имплант в сравнение с мамография, ултразвук и ЯМР.

Изследванията на млечните жлези с помощта на КТ при този метод се извършват съгласно стандартната техника, която се състои в следното: пациентът се поставя на масата в хоризонтално положение по гръб, с ръце зад главата. Дебелината на томографския слой е 5 или 10 mm.

Този диагностичен метод не позволява идентифициране на разкъсвания на гръдния имплант, тъй като има значителни недостатъци:

Когато пациентката лежи по гръб, млечните жлези се изместват в странична посока под собствената си тежест, което прави изключително трудно визуализирането както на структурата на самата млечна жлеза, така и на разкъсванията на имплантите;

По същата причина се намалява размерът на ретромамарното пространство, което затруднява търсенето и диференцирането на силикона при екстракапсуларна руптура на импланта в тази част на млечната жлеза;

Когато поставите ръцете си зад главата си в легнало положение, възниква напрежение и конвергенция на структурите на аксиларните области, което влошава откриването на силикон в тях в случай на разкъсване на гръдния имплант;

Когато пациентът лежи по гръб с ръце зад главата си, големият и малкият гръден мускул се събират и практически не се различават един от друг;

Провеждането на компютърна томография на млечни жлези с дебелина на томографския слой 5 mm или повече води до появата на "назъбеност" в мултипланарни и триизмерни изображения, което може да симулира руптури на импланти и не позволява визуализиране на руптури по-малки от 5 мм.

Целта на изобретението е да се подобри диагностичната точност и по-ранното откриване на руптура на гръдния имплант.

Този проблем се решава по начин, който се състои в провеждане на мултисрезова компютърна томография с дебелина на томографския срез 0,5-1 мм, като пациентката е легнала по корем на стойка без опора на млечните жлези, конструиране на мултипланарни и триизмерни реконструкции, при определяне на дефекта на стената на импланта и конгломерати в тъканта на гърдата с плътност 80-120 Hounsfield единици, те заключават, че стените на импланта са разкъсани с изтичане на силикон извън границите му.

На практика диагностичният метод се извършва по следния начин.

1. Изследването се извършва, като пациентът лежи по корем върху стойка, състояща се от две ролки.

2. Млечните жлези са свободно разположени между ролките, без да докосват плота на масата.

4. Томографски режим - спирала. Томограма - странична.

5. Фази на изследване – родни. Дебелината на томографския срез е 0,5-1 mm.

6. Изследването се провежда с едно задържане на дъха, за да се изключи движението на гръдния кош и млечните жлези, за да се избегне замъгляване на получения образ от нивото на спинозния процес на 7 шиен прешлен. Броят на томограмите се избира в зависимост от конституционните характеристики на пациента.

7. Въз основа на получените данни се изграждат мултипланарни и тримерни реконструкции.

Разработеният от нас метод за диагностика на млечните жлези има следните предимства:

1. Помага за ясно локализиране на малки (под 1 см) разкъсвания на импланти;

2. Позволява ви да откриете разкъсване на гръдния имплант на фона на оток и изразени цикатрициални промени;

3. Диференциалната диагноза на течност от силиконови отлагания около импланта, когато се разкъса, не създава затруднения, тъй като плътността на силикона е 10 пъти по-висока (80-120 единици на Хаунсфилд) от плътността на течността (0-10 единици на Хаунсфилд);

4. Когато пациентката лежи по корем на стойка без опора върху млечните жлези, се създават оптимални условия за равномерно разпределение на жлезистата и мастна тъкан, което подобрява визуализацията на импланта и правилната оценка на всички структурни елементи на млечната жлеза. ;

5. Позволява ви да увеличите максимално размера на ретромамарното пространство и да идентифицирате силиконовите конгломерати при разкъсване на импланта в тази част на млечната жлеза.

Прегледани са 122 жени със съмнение за руптура на импланта. В зависимост от усложненията изследваните пациенти са разпределени както следва: екстракапсуларна руптура на импланта е открита при 34 пациенти, което представлява 27,9% от всички пациенти, интракапсуларна руптура - при 23 (18,8%), капсулна контрактура - при 39 (32,0%). %), серома - при 26 (21,3%).

Изследванията са проведени на многослоен компютърен томограф Toshiba Asteion с дебелина на томографския срез 0,5 mm с по-нататъшно изграждане на мултипланарни и триизмерни реконструкции.

Всички жени с усложнения, развили се след аугментационна мамопластика, са подложени на хирургично лечение.

Компютърната томография ни позволи да открием руптури на импланти във всичките 57 случая. Силиконови натрупвания в гръдната тъкан извън обвивката на импланта, които са признак на екстракапсуларна руптура, се определят с плътност от 80-120 Hounsfield единици. Интракапсуларни разкъсвания на импланти се определят на MSCT мамограми под формата на дефекти на стените без освобождаване на силикон в околната тъкан на млечната жлеза.

Пациентка Ж., 32 г., постъпва в клиниката с оплаквания от деформация на дясната гърда. От анамнезата: преди една година беше извършена мамопластика за разширяване (аугментация) на двете млечни жлези със силиконови импланти с козметична цел. Деформацията е възникнала поради натъртване на млечната жлеза преди три дни. При преглед се обръща внимание на асиметрията в размера на жлезите.

Предварителна диагноза: руптура на имплант.

Съгласно предложения метод, използвайки мултисрезова компютърна томография с дебелина на томографския срез 0,5 mm, върху серия от томограми, получени след мултипланарна реконструкция, се установява дефект в стената на импланта с диаметър 9 mm, с изтичане на силикон в околните тъкани открити на границата на долните квадранти на дясната гърда. Плътността на идентифицирания силикон е 110 Hounsfield единици.

Промените, открити при компютърна томография, се разглеждат като екстракапсуларна руптура на десния гръден имплант.

На пациента е извършено отстраняване на спуканата протеза и незабавно поставяне на нов силиконов имплант.

Пациент Н., 28 години, се оплаква от увеличен обем и повишена плътност на лявата гърда спрямо дясната жлеза. При преглед кожата й е оточна, хиперемирана, вените сафени са разширени. Има локално повишаване на температурата и болка. От анамнезата: Преди 6 месеца е извършена аугментационна мамопластика на двете млечни жлези със силиконови импланти с козметична цел. Предварителна диагноза: съмнение за сив и руптура на импланта.

Съгласно предложения метод, използвайки многосрезова компютърна томография с дебелина на томографския срез 1 mm, върху серия от томограми, получени след мултипланарна реконструкция, се определя дефект в стената на импланта с неправилна кръгла форма с диаметър 6-8 mm по медиалната повърхност на левия гръден имплант на нивото на гръдната кост. Открит е силикон извън извивките на импланта, но вътре в свързващата капсула (интракапсулна руптура). Плътността на идентифицирания силикон е 95 Hounsfield единици. Течност с хомогенна структура се открива около импланта на лявата гърда, повече по протежение на задната стена на импланта (в ретромамарната зона). Плътността на течността е 10 Хаунсфийлдови единици. Десен гръден имплант без признаци на вътрешна или външна повреда.

Заключение: интракапсуларна руптура на левия гръден имплант, течност (серома) вляво.

След операция тази диагноза беше потвърдена.

По този начин компютърната томография позволява да се открие и диференцира руптурата на гръдния имплант с голяма диагностична точност.

Метод за компютърно-томографска диагностика на руптура на гръдния имплант, характеризиращ се с това, че многосрезовата компютърна томография се извършва с дебелина на томографския срез 0,5-1 mm в положение на пациентката легнала по корем, на стойка, без опора на млечните жлези. , изграждат се мултипланарни и триизмерни реконструкции, като чрез определяне на дефект в стената на импланта и конгломерати в гръдната тъкан с плътност 80-120 Hounsfield единици се прави заключение за разкъсване на стените на импланта с изтичане на силикон извън нейната граници.

Доста често има пациенти, които са недоволни от резултата. Те игнорират темата за усложненията след операцията, за да не се разстройват отново. Дори опитните рядко изброяват всички възможни усложнения на своите пациенти.

Повечето от тях се фокусират върху факта, че положителното отношение по време на рехабилитационния период ще ви помогне да оцелеете след операцията.

За какви последствия трябва да сте подготвени след операцията?

Всяка операция в областта на гърдите може да причини различни усложнения. Трябва да сте особено внимателни, когато извършвате операция. Обикновено лекарите разделят всички усложнения на 2 групи:

такива, които възникват непосредствено след процедурата;
тези, които се появяват след 1 – 2 месеца.

Видеоклипът по-долу ще ви каже за какви последствия след операцията трябва да сте готови:

Усложнения след мамопластика

Жените обикновено се притесняват преди предстоящата операция. Те са загрижени за вероятността от усложнения и различни следоперативни проблеми. Понякога е необходима повторна операция, за да се елиминират усложненията от предишна мамопластика. След увеличаване на гърдите могат да възникнат различни усложнения, които ще разгледаме по-подробно.

Серома и подуване след мамопластика (снимка)

Хематоми

Причините за кървене са различни:

кървене от наранен съд, който хирургът не е забелязал и не е зашил. Това се случва в изключителни случаи;
кървенето може да започне от повреден съд, в който кръвта първоначално се съсирва и след това кървенето започва отново (след приключване на операцията).

Във всеки от случаите се образува кухина в кухината около импланта. В този случай външно се виждат следните симптоми:

промени във формата и симетрията на млечните жлези;
разширяване на частта от гръдния кош, където е възникнал хематомът;
кафеникав съсирек под кожата.

Дори след като кървенето спре от само себе си, кръвта няма да се разтвори. Оптималната възможност за елиминиране на кръвен съсирек е нова операция, която се състои в извършване на пункция, разрез и почистване на следоперативния джоб за протезата.

оток

Това усложнение се среща при всички, които са претърпели операция в гръдната област. поради нараняване на тъканите по време на мамопластика. Отокът се счита за проблем, който заслужава внимание, когато не намалява в рамките на две седмици.

Отокът продължава много дълго време поради следните причини:

той се отказа много рано;
ранна физическа активност;
излагане на топлина по време на термични процедури (във банята, в сауната).

Ако се държите правилно и следвате всички инструкции на хирурга, отокът трябва да спадне без проблеми.

Асиметрия

Обикновено това усложнение възниква поради изместване на протезата. Дефект в зарастването на импланта също може да провокира такова усложнение. Реакцията на телесните тъкани е непредсказуема дори при професионално извършена операция. За да се премахне този страничен ефект, ще е необходима повторна операция.

болка

Болката в първите дни след операцията се счита за нормална. За облекчаването им се използват болкоуспокояващи. Постепенно болката в областта на раната трябва да отшуми и след това да изчезне напълно.

Постоянната болка, която може да се засили или отшуми, показва развитието на усложнения. Средно рехабилитационният период продължава около 2 месеца.

Серома

Тази формация е представена от натрупване на серозна течност вътре в кухината около импланта. Може да се появи от едната страна или от двете. С развитието на патологията се наблюдава увеличение на млечната жлеза. За премахване на това образувание се извършва процедура под ехографски контрол. Течността се отстранява от кухината с помощта на специална спринцовка.

Това видео ще ви разкаже и за серома след мамопластика:

Пукнатини и разкъсвания на импланти

Загуба на еластичност на кожата и мастоптоза

Най-често лекарите диагностицират в случаите, когато протезата е инсталирана под млечната жлеза, а не под мускула. Трудно е да се каже колко бързо ще се прояви това усложнение след операцията. Патологията се развива по-бързо при жени, чиито гърди са започнали да увисват преди операцията.

Тази неприятна последица от операцията може да бъде отстранена по различни начини:

заменете старата протеза с нова, по-голяма;
извършете повдигане на гърдите и след това поставете предишния имплант на място.

Загуба на чувствителност в дермата

Това усложнение възниква, защото по време на мамопластика нервите, водещи до кожата, са наранени. Най-често лекарите записват такова усложнение, след като направят разрез около зърното. Също така може да възникне загуба на чувствителност, когато импланти се въвеждат от областта на аксиларния или субмамарния подход.

Има редки случаи, когато чувствителността се губи завинаги. Обикновено се връща 2 до 6 месеца след мамопластика.

Капсулна контрактура

Около всяко чуждо тяло се образува съединителна тъкан. Същото се случва и около импланта. Фиброзната капсула се счита за проблем, когато имплантът се компресира под нейния натиск и имплантът се деформира.

Експертите смятат, че възможните причини за пролиферация на съединителната тъкан включват:

редовна физическа активност;
неправилна подготовка на импланта за операция;
склонност към образование.

Некроза

Некрозата на тъканите не позволява на раната да се лекува и провокира. Това усложнение често възниква в резултат на употребата на стероиди, инфекциозно заболяване, лъчетерапия или термотерапия. За решаване на проблема е необходима корекция и отстраняване на протезата.

Контуриране на импланта под слоя на епидермиса

Това усложнение се наблюдава по-често при слаби момичета. В края на краищата тяхната дерма практически няма подкожна мастна тъкан, слой мазнина, който може да покрие протезата. Контурирането може да бъде от полза и за тези, които след мамопластика са решили да отслабнат.

Решението на този проблем се изразява в следните действия:

Ефект на спираловидна дъска (вълнички по кожата)

Тази патология е известна още като разкъсване. Патология възниква поради напрежение в дермата около импланта. На дермата се появяват ивици под формата на вдлъбнатини с ширина на пръст. Тази патология не е статична. Тя се появява периодично и след това изчезва. Всичко зависи от позицията на тялото и извършваните движения.

Най-често с проблема се сблъскват слаби момичета, чийто обем на гърдите е много малък. Можете да премахнете този ефект:

гърди;
подмяна на физиологичния имплант с гел;
добавете обем с помощта на пълнители;
подмяна на стария имплант с по-малък;
чрез трансплантиране на имплант под мускула.

Изместване на импланта

До пълното фиксиране в тъканите всеки имплант ще мигрира. За да се намали степента на изместване, лекарите препоръчват носенето на компресионно облекло и ограничаване на физическата активност. Също така не трябва да спите настрани или по гръб.

Изместването на импланта може да се случи симетрично или асиметрично. В първия случай загубата на идеалната форма на гърдата се обяснява със свиването на част от гърдата над зърното. В този случай площта на гърдата под зърното става непропорционално голяма. Във втория случай пациентът се притеснява от изразен козметичен дефект, който може да бъде елиминиран само чрез повторна операция.

Увреждане на каналите и гръдната тъкан

Това усложнение не се среща при всички жени. Трябва да се подготвите за такова последствие в случай, че има разрез около зърното и инсталиране на имплант под жлезистата част на млечната жлеза. Това усложнение не е вредно за тези, които не планират да кърмят децата си в бъдеще.

Ако бременността е планирана, детето трябва да се храни с изкуствена формула.

Белези

Появата на белези след операция е често срещана. Няма хора, за които хирургическата интервенция да не остави следа. Яркостта на проявата и размерът на следоперативния белег зависят от характеристиките на тялото и грижата за зоната на разреза.

За правилна грижа се счита, когато пациентът минимизира напрежението на тъканите от двете страни на белега. Можете да използвате следните инструменти:

хартиени ленти (залепваща лента, която предотвратява разминаването);
компресионно бельо;
силиконови лепенки по шевовете.

масажни белези;
втривайте кремове, мехлеми;
използвайте .

Използването на резорбируеми лекарства е разрешено от момента, в който съединителната тъкан на белега узрее. Белезите могат да бъдат направени по-малко забележими (и т.н.). Ако белегът е изпъкнал, няма да е възможно да го елиминирате.

Нагнояване

Причини за възникване на нагнояване:

отхвърляне на импланта от тялото;
проникване в раната на патогенни бактерии, които провокират.

Когато се появи нагнояване, болката обикновено е тревожна. Болкоуспокояващите само леко маскират атаката на болката. На място на възпаление, с повишена температура. Зачервяването и болката могат да се разпространят в цялата млечна жлеза.

Нагнояването се лекува по следния начин:

инсталиране на дренажна тръба на мястото на възпалението. След това се извършва изплакване и интензивна антибактериална терапия;
отстраняване на импланта (този метод се използва, когато дренажът е неефективен).

Неестествен вид на гърдите

Малко жени, които искат да увеличат гърдите си, мислят за естествеността на новата форма. Следователно, след мамопластика, изкуствената гърда е лесна за разпознаване визуално и на пипане.

Жените често не знаят какво да правят, избират големи импланти. Това води до много висока настройка на гърдите, която често не отговаря на тяхната възраст.

Въпреки че вече са разработени импланти, които наподобяват естествените („Soft Touch“), жените избират по-твърди импланти. Силиконовият имплант е много твърд, което го отличава от естествените гърди.

Кога е възможна ревизионна мамопластика?

След първата операция на гърдата почти всеки пети пациент трябва да се подготви за повторни операции. Необходимостта от повторна операция се крие в следните нюанси:

Живот на импланта. Производителите препоръчват смяна на импланта на всеки 10 години.
Неправилна оценка на размера на гърдите. Понякога, страхувайки се от усложнения от голям имплант, жените избират малък имплант. Когато отокът изчезне, разбират, че са сгрешили с размера.
Повдигане на гърдите. Гърдите все още увисват с възрастта, дори и с имплант. За да повдигнат гърдите си, жените трябва да се подлагат на повторна операция.
Капсулна контрактура. Необходима е повторна операция поради разрастването на белег около поставения имплант.

Повторната операция понякога е по-трудна поради вероятността от усложнения и дълъг период на рехабилитация. Много често жените комбинират ревизионна мамопластика с повдигане на гърдите.

Обикновено втора операция се извършва 6 до 7 месеца след първата. По изключение операцията може да се извърши по-рано, ако има спешна медицинска индикация.

Още по-полезна информация по тази тема е във видеоклипа по-долу: