Рефлукс и чести обструктивни бронхити при деца. Обструктивен бронхит при деца

Бронхит- Това са доста чести заболявания на бронхопулмоналната система. Най-често се срещат от 1 година до 6 години, особено сред децата, посещаващи детски градини.

Под бронхит се разбират възпалителни промени в бронхите, причинени от бактериална или вирусна инфекция, алергии или физикохимични фактори.

При обструктивен бронхитИма нарушение на бронхиалната проходимост (обструкция) и развитие на дихателна недостатъчност във връзка с това.

Форми на обструктивен бронхит:

1. Пикантен;
2. Повтарящи се– заболяването се появява многократно на фона на вирусна инфекция, често в ранна възраст. В този случай пароксизмалната дихателна недостатъчност не е типична, няма връзка с действието на неинфекциозни фактори, което отличава рецидивиращия обструктивен бронхит от бронхиалната астма. Причината за обструкция при този бронхит може да бъде честа аспирация (влизане в дихателните пътища) на храна.

Причини за развитие на обструктивен бронхит

Най-честата причина— вирусна инфекция (респираторен синцитиален вирус, параинфлуенца вирус, аденовирус, цитомегаловирус). Но проявите на обструктивен бронхит могат да бъдат причинени от микоплазми и хламидии.

Една от причините за обструктивен бронхит при малки децае аспирация при нарушения в гълтането, гастроезофагеален рефлукс и някои други аномалии на хранопровода и назофаринкса.

През втората година от живота и по-възрастниПричината за бронхиалната обструкция може да бъде миграцията на хелминти.

Симптоми

Водещият симптомокомплекс при обструктивния бронхит е бронхообструктивен синдром. Проявите на този синдром включват:

• Шумно, хриптящо дишане;
• Атаки на задушаване;
• Участие в дишането на спомагателните мускули (прибиране на междуребрените пространства, пространство под гръдната кост);
• Непродуктивна кашлица.

На 2-4 дни от началото на респираторно инфекциозно заболяване се появяват симптоми на бронхиална обструкция на фона на катарални симптоми (хрема, зачервяване и болки в гърлото и др.) И непродуктивна суха кашлица. Детето има затруднено издишване (експираторна диспнея), хрипове се чуват от разстояние, дишането е шумно и учестено (до 70-90 в минута). Има забележимо прибиране на податливите зони на гръдния кош (интеркостални пространства, субстернално пространство). Телесната температура често се повишава до субфебрилни нива (37,5 o C).

Детето проявява безпокойство и се опитва да заеме принудителна позиция (седене с опора на ръцете). Това състояние продължава по-често от 2-3 дни, при деца с рахит може да продължи по-дълго.

Предразполагащи фактори за развитие на бронхообструктивен синдром

1. Характеристики на анатомичната структура на дихателните органи при малки деца:
   • Разширена жлезиста тъкан на бронхите;
   • Производство на вискозни храчки;
   • Характеристики на структурата на диафрагмата;
   • По-тесни дихателни пътища в сравнение с по-големи деца и възрастни;
   • Недостатъчен локален имунитет.
2. Преморбиден фон(състояние на тялото на детето преди заболяването):
   • Алергични заболявания и наследствена предразположеност към тях;
   • рахит;
   • Увеличаване на тимусната жлеза (тимус);
   • Поднормено тегло;
   • Вътрематочни инфекции;
   • Ранен преход към изкуствено хранене;
   • Предишни остри респираторни инфекции на възраст под една година.
3. Фактори на околната среда:
   • Неблагоприятни условия на околната среда в мястото на пребиваване на детето;
   • Пасивно пушене. При вдишване на тютюнев дим се нарушава мукоцилиарният клирънс (почистване на дихателните пътища от слуз и чужди частици), повишава се вискозитетът на храчките и се увеличава обемът на жлезите на бронхиалната лигавица. Под въздействието на тютюневия дим бронхиалният епител се разрушава и местната имунна защита намалява.
4. Здравето на родителите и в частност алкохолизма. При деца с алкохолна фетопатия функционирането на лигавицата и мускулната тъкан на бронхите се случва.

Характеристики на развитието на обструкция при деца от различни възрасти

Външните признаци на обструктивен синдром се причиняват от възпалителна реакция, която води до подуване на бронхиалната лигавица, появата на голямо количество вискозни храчки и развитие на бронхоспазъм.

При развитието на обструкция на дихателните пътища при малки деца основната роля се играе от подуване на лигавицата и образуване на вискозни храчки, което се дължи на особеностите на анатомичната структура на бронхите.

В напреднала възраст бронхоспазмът излиза на преден план.

Тези характеристики трябва да се вземат предвид при предписване на лечение за обструктивен бронхит.

Показания за хоспитализациядете с обструктивен бронхит:

• Неефективност на амбулаторното лечение (у дома) в рамките на 3 часа;
• Първоначално тежкото състояние на болното дете;
• Ако е невъзможно да се грижите напълно за болно дете;
• Деца с висок риск от развитие на усложнения.

Лечение на деца у дома:

1. Хипоалергенна диета;
2. Пийте много топли напитки (алкална минерална вода - Боржоми, Есентуки);
3. Отхрачващи и муколитични (разреждащи храчки) лекарства.За тази цел можете да вдишвате алкална минерална вода с помощта на пулверизатор. Предписани лекарстваамброксолови препарати (Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, Halixol, Ambrohexal), които имат отхрачващо, муколитично и противовъзпалително действие. Тези лекарства се приемат в различни дози в зависимост от възрастта и теглото на детето 2-3 пъти дневно през устата под формата на сироп и таблетки или инхалационно.
   

   Антитусивните лекарства са противопоказани при обструктивен бронхит!

4. Масаж, постурален дренаж и дихателни упражнения. Постуралният дренаж е метод, който улеснява преминаването на слуз. Детето се полага по корем (главата трябва да е малко по-ниско от нивото на краката), със сгъната под формата на лодка длан се извършват леки ритмични потупвания по гърба на детето.
5. Антихистамините се предписват САМО при деца с придружаващи алергии или атопичен дерматит. За тази цел за деца от 6 месеца са показани следните лекарства - Zyrtec или Parlazin, от 2 години - Claritin, Erius, от 5 години - Telfast;
6. Бронходилататорна терапия;
   • Краткодействащите β2-агонисти се използват главно за облекчаване на остра обструкция, ефектът настъпва в рамките на 5-10 минути. Честотата на приложение е 3-4 пъти на ден. Тези лекарства включват салбутамол, фенотерол, тербуталин.От дългодействащите β2-агонисти може да се използва кленбутерол, но неговият бронходилататорен ефект е по-слабо изразен.
   • Антихолинергичните лекарства показват своя ефект (бронходилатация) след 20 минути. Те са по-ефективни при обструкция, дължаща се на остри респираторни инфекции. Представител на тази група лекарства е Atrovent. Дозата е 8-20 капки разтвор при инхалиране през пулверизатор, 3-4 пъти на ден.
   • Комбинирани лекарства, които комбинират функциите на β2-агонисти и антихолинергични лекарства. Те включват Berodual. Начин на употреба: 1 капка/кг телесно тегло на дете до 5 години, разредена в 2 ml физиологичен разтвор, инхалирана през пулверизатор 3-4 пъти на ден.
   • Краткодействащите теофилини като аминофилин трябва да се използват с повишено внимание и под лекарско наблюдение. Това е оправдано от факта, че терапевтичната доза на лекарството е много близка по стойност до токсичната доза.
7. Противовъзпалителна терапия. За тази цел широко се използва фенспирид (Erespal).
   При тежки случаи на обструктивен бронхит е показана употребата на инхалаторни глюкокортикоиди (Pulmicort).
8. Ако температурата продължава повече от 3 дни, възпалителните промени в общия кръвен тест показват употребата на широкоспектърни антибиотици (защитени пеницилини, цефалоспорини, макролиди).

Но не забравяйте, че при лечението на обструктивен бронхит е важно и състоянието на околната среда. Необходимо е редовно да проветрявате стаята, да извършвате мокро почистване и да овлажнявате въздуха. Всичко това ще помогне на вашето бебе да диша по-лесно.

Усложнения

Деца, склонни към алергии или страдащи от алергични заболявания, могат да развият рецидивиращ обструктивен бронхит, който се характеризира с появата на обструктивен бронхит на фона на остри респираторни инфекции 2-3 пъти годишно и появата на обструктивни симптоми без влиянието на инфекциозни причини.

В някои случаи обструктивният бронхит може да бъде първата проява на бронхиална астма.

Предотвратяване

Започва профилактиката дори по време на планиране на бременността. Здравословният начин на живот на майката, отказването от тютюнопушенето и пълноценното хранене са ключът към здравето на нейното бебе и правилното развитие на всички органи на плода.

След раждането на бебето е необходимо да се помни значението на продължителното кърмене, необходимостта от избягване дори на пасивно пушене и внимателното използване на продукти и химикали, които могат да причинят развитието на алергични процеси в тялото на детето.

Трябва да защита на детето от различни инфекциозни заболявания. Това не означава, че бебето трябва да се повива, за да не се разболее или да се уплътняват прозорците у дома, за да не духа.

За да направите това, достатъчно е да ходите по-често на чист въздух, да провеждате процедури за закаляване и да избягвате да посещавате многолюдни места (особено по време на епидемии).

Всички тези дейности ще предпазят детето ви от развитие на обструктивен бронхит.

Обструктивният бронхит при деца е възпалителен процес в бронхиалното дърво, протичащ със симптоми на обструкция. Води до стесняване на лумена на бронхите, което води до нарушаване на преминаването на въздух през тях. Среща се при деца от една до шест години и е най-честата детска болест (от всички, които засягат дихателната система). В някои случаи възпалението може да се повтори няколко пъти. Най-податливи на заболяване са децата, които посещават детска градина.

Обструктивният бронхит при кърмачета е много по-рядко срещан, но протичането му е по-сложно. Може да причини задавяне, така че родителите трябва внимателно да следят дишането на детето си, особено по време на сън. Основната причина за появата му се счита за алергични реакции. Трудността при диагностицирането на такова заболяване при деца под една година е, че бебето не може да каже какво точно го притеснява. Затрудненото дишане и отделянето на слуз при кашляне може да доведе до сериозни последици за здравето на детето. Но при навременна консултация с лекар и квалифицирано лечение усложненията почти винаги могат да бъдат избегнати.

Според статистиката само една четвърт от всички случаи на проявление са обструктивни. Ако симптомите на заболяването се наблюдават в продължение на три седмици или повече, тогава заболяването се развива от остра форма в хронична.

Това заболяване е лесно лечимо, особено в ранните етапи. Терапевтичните средства могат да бъдат разнообразни, но най-често лекарите прибягват до използването на техники на традиционната медицина в тандем с народни средства. Хирургическата интервенция не се практикува.

Етиология

Една от основните и най-чести причини за обструктивен бронхит при деца е инфекцията на детето или. Други причини за това заболяване включват:

• голямо разнообразие и ненавременно лечение на заболявания, причинени от вируси;
• алергия;
• нездравословен начин на живот на жената по време на бременност, злоупотреба с алкохол и никотин, което силно засяга детето и води до вродени патологии на структурата на органите;
• вдишване на тютюнев дим от дете;
• замърсяване на околната среда;
• чужд малък предмет или парче храна в дихателните пътища;
• отслабена имунна система;
• недоносеност и преждевременно раждане.

Разновидности

В зависимост от хода на възпалителния процес се случва:

• остър - след възстановяване няма повторна проява на заболяването;
• хроничен - с повтаряща се ремисия, която може да се появи няколко пъти през годината.

Въз основа на симптомите заболяването се разделя на три етапа:

• светлина. Признаци на проявление са: лека кашлица и обща слабост на тялото;
• умерена тежест - симптомите включват леко главоболие и треска;
• много тежка – при която има признаци на задушаване и загуба на съзнание. Този тип включва алергичен обструктивен бронхит при деца.

Симптоми

Първите симптоми на обструктивен бронхит се появяват на третия ден след затихване на основния възпалителен процес, а при деца под една година - на следващия.

Сред най-честите симптоми са:

• кашлица (особено силна през нощта или сутрин);
• повръщане (появява се само при кърмачета);
• нарушение на съня;
• остро главоболие;
• болка между лопатките;
• храчки. Може или да не се отделя изобщо, или в много малко количество (с жълтеникав оттенък);
• летаргия и слабост на тялото;
• висока тревожност и безпокойство на детето;
• запушване на носа;
• зачервяване на гърлото;
• затруднено и учестено дишане;
• тежък задух;
• краткотрайна загуба на съзнание;
• липса на апетит;
• посиняване на върха на носа и ушите, устните и ноктите при бебета под една година;
• хрипове и свистене при вдишване.

Горните симптоми са особено опасни за деца на възраст под една година, тъй като малкото тяло все още не е станало по-силно и имунитетът не е създаден. Това става причина за бързото прогресиране на обструктивния бронхит. Затрудненото дишане е много опасно за бебето, тъй като може да доведе до задушаване и смърт на бебето.

Диагностика

За опитен лекар няма да е трудно да идентифицира болестта. Консултацията и диагностиката се извършват от:

• педиатър;
• детски пулмолог;
• алерголог;
• отоларинголог.

По време на диагнозата лекарят преглежда детето, слуша дишането му, изслушва оплаквания за здравословното състояние и признаци на заболяване от родителите на бебето и предписва тестове:

• лабораторно изследване на храчки;
• алергични тестове за идентифициране на алергени;
• радиография, но само когато детето е на една година, преди това е по-добре да не се извършва такава процедура за деца;
• спирометрия - за определяне на функционирането на белите дробове.

Въз основа на получените резултати се определя степента на заболяването и се предписва лечение. По време на диагнозата се обсъждат възможностите за лечение и възможността за използване на народни средства.

Лечение

При първата проява на симптоми на обструктивен бронхит при бебе трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. Всяко забавяне на лечението, особено на остри форми на бронхит, и премахване на симптомите може да доведе до респираторни заболявания, задушаване и смърт на детето.

Лечението в началния етап може да се извършва от родителите сами, но само след консултация с лекар и ако симптомите са леки. Състои се в:

• осигуряване на много течности;
• премахване на сухия въздух в помещението (температурата не трябва да надвишава двадесет и два градуса);
• нормализиране на телесната температура. Ако се е повишила до тридесет и осем градуса, тогава могат да се дадат антипиретици;
• топли бани (но не повече от петнадесет минути);
• горчични пластири;
• масаж;
• инхалации с лекарствени вещества;
• народни средства.

Обструктивният бронхит може да се лекува с лекарства само когато детето има алергичен тип заболяване. Също така е разрешено да се използват за премахване на съпътстващи заболявания.

За лечение ще бъде благоприятно спазването на нестрога диета, която се състои от:

• ядене на сурови плодове и зеленчуци;
• добавяне на витамини към диетата;
• ограничете детето си от шоколад, мед, цитрусови плодове и всякакви люти подправки;
• намаляване на интоксикацията на тялото с големи количества пиене, като плодови напитки, узвари, билкови чайове, прясно изцедени сокове, минерална вода.

Традиционните методи за лечение на обструктивен бронхит се състоят от отвари и тинктури:

• корен от пролетна иглика;
• елекампан;
• черна ряпа и мед;
• лук, напоен с мед;
• кора от мандарина;
• цветя от елда и боровинки;
• градински чай с мляко;
• резене;
• подбел;
• маршмелоу;
• чай от джинджифил;
• бадеми и цикория.

Народните средства трябва да се комбинират само с други методи на лечение, а не да се използват като единствен начин за премахване на болестта.

Предотвратяване

Предотвратяването на обструктивен бронхит при деца трябва да се извършва от родителите. На първо място, той е насочен към елиминиране на всички фактори, които могат да допринесат за проявата на симптомите:

• поддържане на влажността на въздуха в стаята, в която се намира детето;
• да се откаже от лошите навици;
• своевременно лечение на заболявания, които могат да допринесат за появата на бронхит;
• предпазвайте детето от контакт с хора, заразени с настинки;
• укрепване на имунната система;
• втвърдяване;
• преждевременна профилактика на грип и ARVI през зимата;
• Преглеждайте детето в клиниката няколко пъти в годината.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Интоксикация на тялото - възниква поради продължително излагане на различни токсични вещества върху човешкото тяло. Това може да бъде промишлено отравяне с отрови или химически елементи, продължителна употреба на лекарства, например при лечение на онкология или туберкулоза. Влиянието на токсините може да бъде както външно, така и вътрешно, произвеждано от самия организъм.

Заболяванията на бронхопулмоналната система са по-често диагностицирани при деца във възрастовата група от 8 месеца до 6 години. Важна роля в развитието на тази патология играе наследственият фактор, излагането на детето на хелминтни инвазии, бактериални и вирусни инфекции. При разочароваща диагноза хроничен обструктивен бронхит децата все още имат шанс да избегнат сериозни последствия. Ефективното лечение се състои в елиминиране на възпалителната реакция в бронхите, възстановяване на нормалната им проходимост и използване на бронходилататори и отхрачващи средства.

Бебетата се характеризират със слабо развитие на горните дихателни пътища, бронхите и белите дробове. Жлезистата тъкан на вътрешните стени на бронхиалното дърво е деликатна, податлива на дразнене и увреждане. Често при заболявания вискозитетът на слузта се увеличава и ресничките не могат да евакуират гъста слуз. Всичко това трябва да се вземе предвид, преди да се лекува обструктивен бронхит при дете с лекарства и домашни средства. Трябва да се помни, че тежестта на заболяването при бебета се влияе от вътрематочни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции в ранна детска възраст, ниско телесно тегло и наличие на алергии.

Най-важните причини за бронхит с обструкция при деца:

• вируси - респираторно-синцитиален, аденовирусен, парагрипен, цитомегаловирусен;
• аскаридоза и други хелминтози, миграция на хелминти в тялото;
• структурни аномалии на носната кухина, фаринкса и хранопровода, рефлуксен езофагит;
• микроорганизми - хламидия, микоплазма;
• слаб локален имунитет;
• аспирация.

Възпалителният процес при обструктивен бронхит причинява подуване на лигавицата, което води до натрупване на гъста храчка. На този фон луменът на бронхите се стеснява и се развива спазъм.

Вирусната инфекция има най-голямо влияние върху появата на обструктивен бронхит при деца от всички възрасти. Факторите на околната среда и климатичните аномалии също играят отрицателна роля. Развитието на обструктивен бронхит при кърмачета може да възникне на фона на ранен отказ от кърма, преход към смесено или изкуствено хранене. Бронхиалните спазми се появяват при кърмачета дори когато капки и парчета храна често навлизат в дихателните пътища. Миграцията на хелминти може да причини бронхиална обструкция при деца над 1 година.

Сред причините за влошаване на бронхиалната лигавица лекарите посочват лошата екологична обстановка в местата, където живеят децата, и пушенето на родителите. Вдишването на дим нарушава естествения процес на прочистване на бронхите от слуз и чужди частици. Смолите, въглеводородите и други компоненти на дима повишават вискозитета на храчките и разрушават епителните клетки на дихателните пътища. Проблеми с функционирането на бронхиалната лигавица се наблюдават и при деца, чиито родители страдат от алкохолна зависимост.

Обструктивен бронхит - симптоми при деца

Бронхиалното дърво на здрав човек е покрито отвътре със слуз, която се отстранява заедно с чужди частици под въздействието на миниатюрни израстъци на епителни клетки (реснички). Типичният обструктивен бронхит започва с пристъпи на суха кашлица, острата форма се характеризира с образуването на гъста, трудно отделима храчка. Тогава възниква задух поради факта, че възпалената лигавица се уплътнява във възпалените бронхи. В резултат на това луменът на бронхиалните тръби се стеснява и възниква обструкция.

Прояви на синдром на бронхиална обструкция при деца:

• първо се развиват катарални процеси - гърлото става червено, болезнено и възниква ринит;
• при дишане междуребрените пространства, областта под гръдната кост, се изтеглят;
• дишането е трудно, възниква задух, шумно, бързо, хрипове;
• страда от суха кашлица, която не преминава в продуктивна (влажна) кашлица;
• продължава субфебрилна температура (до 38°C);
• периодично се развиват пристъпи на задушаване.

Хрипове и свирене в белите дробове на дете с обструктивен бронхит могат да се чуят дори от разстояние. Честотата на вдишванията е до 80 вдишвания в минута (за сравнение, средната честота на 6-12 месеца е 60-50, от 1 година до 5 години - 40 вдишвания в минута). Разликите в хода на този вид бронхит се обясняват с възрастта на младите пациенти, метаболитните характеристики и наличието на хипо- и авитаминоза. Сериозното състояние при отслабени бебета може да продължи до 10 дни.

При рецидивиращ ход на заболяването е възможно повторно обостряне на симптомите. На фона на ARVI лигавицата е раздразнена, ресничките са повредени и проходимостта на бронхите е нарушена. Ако говорим за възрастен, тогава лекарите говорят за хроничен бронхит с обструкция. Когато малки деца и деца в предучилищна възраст се разболеят отново, експертите предпазливо заявяват повтарящия се характер на заболяването.

Бронхиалната обструкция възниква не само при бронхит

Основните симптоми и лечение на обструктивен бронхит при деца се различават от тези на други респираторни заболявания. Външно симптомите наподобяват бронхиална астма, бронхиолит, кистозна фиброза. При ARVI децата понякога развиват стенозиращ ларинготрахеит, когато болното бебе трудно говори, кашля силно и диша тежко. Особено му е трудно да си поеме дъх, дори в покой се появява недостиг на въздух, а кожният триъгълник около устните става блед.

Когато ларвите на кръглите червеи мигрират в белите дробове, детето развива състояние, наподобяващо симптоми на бронхиална обструкция.

Пристъпите на задушаване при напълно здраво дете могат да бъдат причинени от рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода или аспирация на чуждо тяло. Първият е свързан с рефлукс, а вторият с твърди парчета храна, малки части от играчки и други чужди тела, попаднали в дихателните пътища. По време на аспирация промяната на позицията на тялото на бебето му помага да намали атаките на задушаване. Основното нещо в такива случаи е възможно най-бързо да се отстрани чуждото тяло от дихателните пътища.

Причините за бронхиолит и обструктивен бронхит са до голяма степен сходни. Бронхиолитът при деца е по-тежък, бронхиалният епител нараства и произвежда голям обем храчки. Облитериращият бронхиолит често има хроничен ход, придружен от бактериални усложнения, пневмония и емфизем. Бронхопулмоналната форма на кистозна фиброза се проявява чрез образуване на вискозни храчки, магарешка кашлица и задушаване.

Бронхиалната астма възниква, ако възпалителните процеси в бронхите се развиват под въздействието на алергични компоненти.

Основната разлика между бронхиалната астма и хроничния бронхит с обструкция е, че пристъпите възникват под въздействието на неинфекциозни фактори. Те включват различни алергени, стрес и силни емоции. При астма бронхиалната обструкция продължава ден и нощ. Вярно е също, че с времето хроничният бронхит може да прерасне в бронхиална астма.

За съжаление, хроничната форма на заболяването при децата често се открива едва в напреднал стадий. В този момент дихателните пътища са толкова тесни, че е почти невъзможно напълно да се излекува бронхиалната обструкция. Остава само да се ограничи възпалението и да се облекчи дискомфортът, който възниква при младите пациенти. За тази цел се използват антимикробни лекарства, глюкокортикостероиди, отхрачващи и муколитици.

Масажът и изпълнимите упражнения увеличават жизнения капацитет на белите дробове, забавят развитието на болестта и подобряват общото благосъстояние на болното дете.

1. Правете инхалации с физиологичен разтвор, алкална минерална вода, бронходилататори чрез парен инхалатор или използвайте пулверизатор.
2. Изберете отхрачващи лекарства с помощта на лекар и фармацевт.
3. Давайте по-често билков чай ​​и други топли напитки.
4. Осигурете на детето си хипоалергенна диета.

При лечение на остър обструктивен бронхит при деца е необходимо да се има предвид, че лечението не винаги се извършва само на амбулаторна база. Ако няма ефективност, децата с бронхоспазъм се хоспитализират. Често при малки деца остър обструктивен бронхит е придружен от повръщане, слабост, лош апетит или липса на такъв. Също така индикации за хоспитализация са възраст под 2 години и повишен риск от усложнения. По-добре е родителите да не отказват болнично лечение, ако дихателната недостатъчност на детето прогресира въпреки лечението у дома.

Характеристики на лекарствената терапия

Облекчаването на атаките при болни деца се извършва с помощта на няколко вида бронходилататори. Употребявайте наркотици "Салбутамол", "Вентолин", "Салбувент"на базата на същата активна съставка (салбутамол). Лекарствата "Berodual" и "Berotec" също са бронходилататори. Те се различават от салбутамола по своя комбиниран състав и продължителност на действие.

Бронходилататорите могат да бъдат намерени в аптеките под формата на сиропи и таблетки за перорално приложение, прахове за приготвяне на разтвор за инхалация и аерозоли в кутии.

Консултациите с лекар и фармацевт ще ви помогнат да вземете решение за избора на лекарства и да решите какво да правите с тях по време на амбулаторно лечение. При бронхиална обструкция, причинена от ARVI, антихолинергичните лекарства са ефективни. Лекарството Atrovent от тази група получи най-положителните отзиви от специалисти и родители. Продуктът се използва за инхалации през пулверизатор до 4 пъти на ден. Дозировката, подходяща за възрастта на детето, трябва да се обсъди с педиатъра. Бронходилататорният ефект на лекарството се проявява след 20 минути.

Характеристики на лекарството "Atrovent":

• проявява изразени бронходилататорни свойства;
• действа ефективно върху големите бронхи;
• предизвиква минимални нежелани реакции;
• остава ефективен при продължително лечение.

Антихистамините за обструктивен бронхит се предписват само на деца с атопичен дерматит и други съпътстващи алергични прояви. Капки Zyrtec и неговите аналози се използват при кърмачета, Claritin се използва за лечение на деца след 2-годишна възраст. Тежките форми на бронхиална обструкция се облекчават с инхалаторния глюкокортикоид Пулмикорт. Ако температурата се задържи повече от три дни и възпалението не отшуми, тогава се използват системни антибиотици - цефалоспорини, макролиди и пеницилини (амоксицилин).

Средства и методи за подобряване на отделянето на храчки

Използват се и различни лекарства за кашлица при детски бронхит. От богатия арсенал от отхрачващи и муколитици препарати с амброксол заслужават внимание - "Лазолван", "Флавамед", "Амбробене". Дозите за единични и курсови дози се определят в зависимост от възрастта или телесното тегло на детето. Избира се и най-подходящата лекарствена форма - инхалация, сироп, таблетки. Активният компонент има по-бърз противовъзпалителен, отхрачващ и муколитичен ефект при вдишване.

Забранено е приемането на антитусивни сиропи и капки (блокери на кашличния рефлекс) при обструктивен бронхит.

При обструктивен бронхит се използват различни комбинации от лекарства, например 2-3 отхрачващи средства. Първо, те дават лекарства, които разреждат слузта, по-специално с ацетилцистеин или карбоцистеин. След това инхалации с разтвори, които стимулират кашлицата - натриев бикарбонат и неговите смеси с други вещества. Подобряването на състоянието на детето става по-забележимо след седмица, а пълната продължителност на терапевтичния курс може да бъде до 3 месеца.

За улесняване на отделянето на храчки се използват дихателни упражнения и специален масаж. За същата цел се извършва процедура за насърчаване на изтичането на храчки: детето се поставя по корем, така че краката му да са малко по-високи от главата. След това възрастният сгъва дланите си в „лодка“ и ги потупва по гърба на бебето. Основното при тази дренажна процедура е движенията на ръцете да не са силни, а ритмични.

Знаеш ли това…

1. Генетичната основа на белодробните заболявания е доказана чрез научни изследвания.
2. Сред рисковите фактори за бронхопулмоналните заболявания, освен генетиката, са аномалии в развитието на дихателната система и сърдечна недостатъчност.
3. В механизма на развитие на респираторни заболявания важна роля играе чувствителността на лигавицата към определени вещества.
4. Децата, които са склонни към алергични реакции или вече страдат от алергии, са по-податливи на рецидивиращи форми на хронични респираторни заболявания.
5. Експерти от САЩ откриха ефекта върху белите дробове на микробите, причиняващи зъбен кариес.
6. За идентифициране на белодробни заболявания се използват методи за радиография, компютърна томография и биопсия.
7. Съвременните алтернативни методи за лечение на респираторни заболявания включват кислородотерапия - лечение с кислород и озон.
8. От пациентите, претърпели белодробна трансплантация, 5% са непълнолетни.
9. Намаленото телесно тегло често съпътства прогресията на белодробните заболявания, така че трябва да се внимава да се увеличи калоричното съдържание на диетата на често боледуващите деца.
10. Честият обструктивен бронхит - до 3 пъти годишно - повишава риска от бронхоспазъм без излагане на инфекция, което показва първоначалните признаци на бронхиална астма.

Човешката дихателна система се състои от множество взаимосвързани структури. Чрез тях въздухът навлиза в тялото, затопля се, разпределя се и се превръща от белите дробове в кислород, който обогатява кръвта. Бронхите са транспортна система за въздуха, който навлиза в тях от трахеята. Състои се от множество тръби с различен диаметър, през които въздушният поток се почиства, затопля и разпределя в алвеолите.

Ако бронхите се възпалят, луменът им се изпълва с храчки. Обемът на проникващия въздух намалява, функцията на белите дробове е нарушена и тялото започва да изпитва кислороден глад. Това заболяване се нарича обструктивен бронхит (да не се бърка с думата "обструктивен").

Причини за обструктивен бронхит при деца

Децата са особено податливи на това заболяване, тъй като техните дихателни пътища все още не са напълно развити. Обструктивният бронхит при деца може да възникне по много причини. Всички фактори, причиняващи заболяването, могат да бъдат разделени на три групи:

• инфекции, които провокират възпаление на бронхите;
• алергични реакции;
• органични патологии на развитието.

Инфекциозният фактор при появата на болестта е най-честият. Патогени, които причиняват обструктивен бронхит при деца:

• вируси - грип, парагрип, риновирус, цитомегаловирус, аденовирус, респираторен синцитиален вирус;
• бактерии – стрептококи, пневмококи, хламидия, микоплазма;
• хелминти, проникнали в бронхите по време на миграцията в тялото (кръгли червеи);
• плесенни гъбички, кандидоза.

Лидерите сред патогените, които причиняват бронхит, са различни вирусни инфекции. Сред децата под 3-годишна възраст абстрактната честота на вирусния бронхит достига 90%. След 3 години тази причина отстъпва, но все още остава доминираща. През последните години зачестиха случаите на бактериална инфекция на бронхите, особено микоплазма и хламидия. Тези патогени не само причиняват остър бронхит при деца, но също така допринасят за прехода му към хронична форма.

Малките деца са по-склонни да страдат от обструктивен бронхит, отколкото юношите и възрастните. Това се дължи на анатомичните особености на тяхната дихателна система:

• детските бронхи все още не са напълно оформени и имат тесен лумен;
• имунната система на етапа на формиране не е в състояние да осигури пълна защита;
• дихателните мускули са по-слаби, отколкото при юношите;
• бронхиалната рамка е недоразвита;
• висок вискозитет на храчките;
• оставане по гръб за дълго време по време на сън.

Провокиращи фактори

Появата на чести респираторни заболявания, които се развиват в бронхит, се улеснява от фактори, неблагоприятни за децата:

• патологичен ход на бременността при майката;
• наследствено предразположение към алергии;
• вродени патологии на бронхите;
• недоносеност или ниско телесно тегло;
• дефицит на витамин D;
• остри респираторни инфекции през първата година от живота;
• изкуствено хранене;
• несъответствие на условията на живот със санитарните стандарти;
• замърсен въздух, пушене на родителите.

Механизъм на развитие на болестта

Обструктивният бронхит се развива при деца по следната схема:

Основни симптоми на заболяването

Първоначално заболяването протича по общия модел на ARVI или грип. Признаците на остра бронхиална обструкция могат да се появят още на първия ден, обикновено след 2-3 дни.

Симптоми, показващи, че детето развива обструктивен бронхит:

• промени в дишането (водещ симптом) - шум, свистене при вдишване, повишена честота (до 50-60 вдишвания в минута), задух;
• кашлицата е суха, понякога пароксизмална, често през нощта, ако отделя храчки, то е трудно и в оскъдни количества;
• топлина;
• главоболие;
• при кърмачета е възможно повръщане;
• има болка между лопатките;
• запушен нос, зачервено гърло;
• при новородени върховете на носа, ушите, устните и ноктите посиняват;
• липса на апетит;
• понякога - загуба на съзнание.

Традиционен режим на лечение

Обструктивният бронхит се лекува както в болницата, така и у дома на амбулаторна база. Общото правило е медицинско наблюдение на състоянието на пациента и задължителна консултация с лекар при появата на първите симптоми на заболяването. В противен случай, когато се опитвате да се самолекувате, болестта бързо се превръща в пневмония и се развиват тежки последици, понякога застрашаващи живота на детето.

Родителите трябва да помнят, че обструктивният бронхит е неразривно свързан с нарушена дихателна функция и снабдяването на цялото тяло с кислород, така че заболяването представлява заплаха за всички жизненоважни органи на детето. Лекарят решава дали да настани бебето в клиника или за амбулаторно лечение въз основа на медицинската история.

Хоспитализацията е задължителна при съмнение за обструктивен бронхит в следните клинични случаи:

• Деца под 1,5 години. Ако детето е на 2 години, тогава въпросът за хоспитализацията е по преценка на лекаря. По правило терапевтите за деца на 2-3 години настояват за настаняване на пациенти в клиника.
• Бързо развитие на заболяването, липса на напредък в лечението за 4-6 часа.
• Тежък ход на заболяването.
• Недостатъчно дишане, детето се задушава.
• Увеличаване на хипоксията.

Ако лекарят е решил лечението у дома, тогава родителите трябва да осигурят такава грижа за болното дете, която ще създаде благоприятни условия за бързо възстановяване на здравето.

Полулегла почивка

В началото на заболяването, когато телесната температура е висока, е необходим строг режим на легло и почивка за мобилизиране на имунните сили на пациента. След нормализиране на температурата детето не трябва да остава в леглото през цялото време, тъй като продължителното лежане влияе зле на дихателната функция. Детето може да седи в леглото и да се разхожда из апартамента. Активните игри са изключени. В бъдеще се препоръчват разходки на чист въздух.

Хранене

Трябва да обърнете специално внимание на диетата на вашето бебе. Необходимо е, от една страна, да не се претоварва стомаха на отслабено тяло, а от друга, да се осигури достатъчен прием на калории. Намалете количеството гъста храна, която ядете с една трета. Увеличете количеството течност 1,5 пъти. Осигурете много топли течности. Течността трябва да има алкална реакция (минерални води на Есентуки, Боржоми). Изключете всички храни, които могат да причинят алергии. Храната трябва да е лека, но калорична, богата на витамини и микроелементи. Диета с млечна киселина, супи и зърнени храни би била идеална.

Осигуряване на качество на въздуха в помещенията

Децата с бронхит са изключително чувствителни към влажността на въздуха и насищането с кислород. Родителите трябва ежедневно да проветряват стаята, за да осигурят притока на кислород. При недостатъчна влажност трябва да инсталирате специално устройство за генериране на влажен въздух, да извършвате ежедневно мокро почистване, можете да пръскате пода и предметите с вода. За дезинфекция на стаята трябва да се използват специални хипоалергенни продукти.

Инхалации за прочистване на бронхите и физиотерапия

Инхалациите трябва да се правят през интервали, определени от лекуващия педиатър. За инхалация е по-добре да използвате парен инхалатор или пулверизатор. Физиологичният разтвор се смесва с алкална минерална вода, билкови отвари и бронходилататори.

Физиотерапията, масажът и гимнастиката възстановяват баланса на вдишания и издишвания въздух и увеличават притока на кръв към дихателните пътища.

Лекарствена терапия

Лечението на обструктивния бронхит е комплексно. Лекарят предписва няколко лекарства с различен ефект. Не можете сами да спрете приема на някое от предписаните лекарства, особено антибиотици, дори ако изглежда, че детето вече е здраво. Нелекуваният обструктивен бронхит става хроничен. След възстановяване трябва да се наблюдава профилактика, за да се избегнат симптоми на рецидивиращ бронхит.

Медикаментозно лечение

Лечението на обструктивния бронхит е комплексно. Той осигурява постигането на няколко цели:

• облекчаване на обструкцията и възстановяване на бронхиалната проходимост;
• нормализиране на секретомоторната функция, разреждане на храчките и експекторация;
• потискане на патогенната инфекция и елиминиране на възпалителния процес;
• пълно възстановяване на дихателната функция;
• премахване на последствията от заболяването за организма като цяло.

Антитусивните лекарства не се използват при лечението на обструктивен бронхит, тъй като комбинацията им с бронхоспазъм влияе негативно на общото състояние на пациента. Лекарствената терапия включва употребата на лекарства от следните групи:

• антипиретици - само при хистертермия;
• деконгестанти - за облекчаване на хрема;
• бронходилататори - за разширяване на лумена на бронхите;
• муколитици - за разреждане на храчки;
• секретомоторни средства - за ефективно отхрачване;
• глюкокортикостероидни хормони - в случай на тежко заболяване;
• антибиотици - антимикробни лекарства.

Не винаги се предписват антибиотици. Показания за тяхното използване са:

• възраст до една година;
• бактериална, а не вирусна природа на инфекцията;
• температурата продължава повече от 3 дни;
• бронхоспазмът е постоянен;
• признаци на обща интоксикация;
• признаци на възпаление в общ кръвен тест.

Лечение с народни средства

Инхалации

Традиционната медицина, както и професионалната медицина, предлага ефективен метод за премахване на бронхиалната обструкция - вдишване. Познатите парни инхалации (под одеяло върху чайник) не са ефективни при обструктивен бронхит. Инхалациите с лекарства и алкални разтвори трябва да се извършват с помощта на инхалатор или пулверизатор. Следните народни средства за инхалация облекчават спазмите добре:

• морска сол - 3 супени лъжици на 1 литър вода;
• добавяне на малко количество пасиран лук или чесън към разтвора;
• етерични масла от лавандула, евкалипт, хвойна;
• отвари от мента, градински чай, евкалипт.

Настойки и отвари

Настойки и отвари по народни рецепти се използват като отхрачващо средство. Ако детето не е алергично към мед, тогава добавянето на мед към лечебни отвари ще повиши ефективността на лечението.

• Мляко с градински чай. Сварете 3 супени лъжици суха билка градински чай в 1 литър мляко за 15 минути, след което оставете отварата за един час да се запари. В получената настойка разтворете 3 супени лъжици мед. Пийте по 100 г на всеки час.
• Сок от моркови с мед. Смесете прясно изцеден сок с мед в равни части и пийте по чаена лъжичка 5-6 пъти на ден.
• Инфузиите с различни състави се приготвят, както следва. Изсипете 1 супена лъжица растителна суровина в чаша вряща вода, оставете да вари 15-30 минути, добавете мед и дайте на детето да изпие отварата.

За лечение на бронхит с отвари и инфузии хората използват смеси от лечебни растения:

• малина, липа, черен бъз;
• лечебна лайка, липа, черен бъз, мента;
• корен от женско биле, билка живовляк и подбел;
• оманско оманче.

Компреси

Традиционната медицина предлага използването на компреси и триене.

Важно е да знаете, че добре познатите горчични мазилки при обструктивен бронхит са строго противопоказани. Инапените пари могат да причинят тежък бронхоспазъм при пациента.

Компреси от растителни и маслени масла ще имат положителен затоплящ ефект. Маслените компреси се правят цяла вечер преди лягане. За да направите това, можете да използвате растително масло или смес от масло и мед. Със сгорещеното масло се намазват гърдите и гърба на бебето, завива се с хавлиена кърпа, а отгоре се завива с найлоново фолио. В тази форма болният се приспива.

Масаж и гимнастика

За ефективно отстраняване на храчките се използва специален постурален масаж. Детето трябва да бъде поставено по корем, така че главата му да е малко под нивото на краката. Това ще осигури притока на кръв към зоната за масаж. С ръба на дланта си леко потупайте гърба на бебето. Този бронхиален дренаж е добър за отделяне на храчки.

Специалните дихателни упражнения възстановяват белодробната функция. Обикновено се извършва в стая за физиотерапия. У дома просто надуване на балон е ефективно. Тази процедура подобрява вентилацията.

Прогнози

Съвременната медицина се справя добре с детския обструктивен бронхит. Във всички случаи лекарите успяват да излекуват болестта. Ако потърсите медицинска помощ навреме, следвате всички предписания на лекаря и получите навременно лечение, прогнозата е положителна. Усложнение като бронхиална астма се среща при не повече от 2% от пациентите.

Трябва да се отбележи, че периодът на възстановяване е важен за децата в предучилищна възраст. Това се дължи на факта, че анатомичните особености на децата на тази възраст и недостатъчният имунитет ги предразполагат към повторни заболявания в рамките на една година. Превантивните мерки за предотвратяване на рецидиви са много важни за излекуваното дете.

Предпазни мерки

За да се предотврати повторението на острата форма на заболяването, е необходима профилактика на обструктивен бронхит при деца:

• избягвайте вирусни инфекции, контакт с болни хора, многолюдни места;
• Ваксинирайте се навреме срещу грип и други вируси;
• консултирайте се с алерголог и осигурете на детето хипоалергенна среда и хранене;
• Постоянно следете чистотата и влажността на въздуха в стаята на детето, често проветрявайте стаята;
• здрав сън, дълги разходки на въздух, балансирана диета и втвърдяване ще осигурят бързо възстановяване на имунитета;
• балнеолечението е полезно за рехабилитация след боледуване;
• не пренебрегвайте медицинското наблюдение на педиатъра;
• с чести рецидиви на обструктивен бронхит, трябва да се подложите на преглед и да се консултирате с пулмолог;
• По лекарско предписание могат да се използват имуномодулатори.

Това е възпаление на мембраните и мускулната стена на бронхите, придружено от обструкция. Това е, което лекарите наричат ​​затваряне на лумена на кух орган. В този случай малките и средните бронхи се затварят и се запушват. Това не се случва само по себе си, а на фона на остър бронхит.

Механизмът на запушване ще бъде по-разбираем, ако знаете как започва и се развива възпалението на лигавицата и стената на бронхите. Най-често (приблизително в 85% от случаите) детето се заразява с вирусна инфекция. Вирусите проникват в назофаринкса, причинявайки хрема като имунен отговор, а оттам в ларинкса, където възниква локална защитна реакция, в резултат на която гърлото се зачервява.

Особено агресивни и упорити вируси доста бързо преодоляват двата предишни „поста“ на имунитета (носа и гърлото) и проникват в долните дихателни пътища. Лигавицата на бронхите също посреща неканени „гости“ с локален имунитет и започва активно да произвежда бронхиален секрет- специална слуз, която е способна да свързва и неутрализира активността на вирусните частици.

Задачата на бронхитее съвсем разбираемо - за да се попречи на вирусите да проникнат по-навътре в белите дробове. И основното им оръжие е слузта. И всичко върви добре, докато тази слуз е течна. Ако под въздействието на неблагоприятни фактори (висока телесна температура на детето, сух или прашен въздух, който диша и т.н.) започне да се сгъстява и изсъхва, тогава от защитно устройство веднага ще се превърне в отлична среда за разпространението на патогенни микроби.

Стафилококи, пневмококи, други „коки” и не само те с охота ще се възползват от това. И тогава бронхитът ще се усложни от вторична бактериална инфекция. Засъхналата слуз създава и друг голям проблем - запушва малки и средни бронхи, нарушава белодробната вентилация и създава отлични условия за пневмония.

Именно това състояние на бронхиална блокада се разбира под понятието „обструктивен бронхит“. Винаги е по-добре да се предотврати това заболяване, отколкото да се лекува по-късно, но, уви, не винаги е възможно да се предотврати. Ако се установи такава диагноза, това не означава, че трябва да се паникьосвате. Това е сигнал за незабавни действия.

На първо място, трябва да разберете за какъв вид заболяване говорим, тъй като обструктивният бронхит може да бъде както остър, така и хроничен. При децата в по-голямата част от случаите се среща първият вариант, хроничната форма обикновено е присъща на възрастните. Можем да говорим за хронично заболяване, ако непрекъсната мокра кашлица придружава детето без спиране повече от 3 месеца и такива периоди са наблюдавани поне две години подред.

опасност

Промените, които настъпват в бронхите, могат да бъдат обратими(бронхоспазъм, възпаление на лигавиците и субмукозните мембрани) и може да се квалифицира като необратим.Такива опасни трансформации включват стесняване на бронхиалния лумен и пролапс на стената на мембраната.

Най-опасните усложнения бронхиална обструкция- Това белодробен емфизем, сърдечни патологии, които са свързани с увеличаване на размера на органа поради повишено кръвно налягане в белодробния кръг (белодробен), повтарящи се остри пристъпи на дихателна недостатъчност, бронхиектазии (състояние на патологична дилатация на бронхите).

Структурните особености на дихателните органи на децата са, че дихателните им пътища са тесни и дори при благоприятен ход на заболяването е доста трудно храчките да се оттичат навреме.

Ето защо е много важно изобщо да не се самолекувате при бронхит, а ако говорим за обструктивна форма, тогава само квалифицирани лекари и съвременни лекарства ще помогнат да се избегнат опасни последици.

причини

Обструктивният бронхит най-често се развива на фона на остър вирусен бронхит, който от своя страна е доста честа последица от инфекция с грип, параинфлуенца, морбили и други вирусни агенти, които са активни в дихателната система.

При това заболяване не могат да бъдат изключени бактериални усложнения, които се развиват на фона на бронхиална обструкция. Това ще изисква промяна в подхода към лечението и рехабилитацията.

Бактериалните лезии на самите бронхи са доста редки. Такива заболявания са по-тежки от вирусните, но прогнозата е доста благоприятна, тъй като през 21 век съществуват и се използват широко антибиотици, които бързо и ефективно се справят с патогенните микроби, които са се заселили в мембраната или стената на бронхите.

Понякога обструктивният бронхит при деца се причинява от продължителна алергична или токсична експозиция. Това е най-опасната форма на обструкция, тъй като причинява стесняване на лумена дори не поради гъст бронхиален секрет, а по-скоро поради подуване на тъканите.

Рисковите фактори, които провокират развитието на обструктивен бронхит са:

• вдишване на прах, тютюнев дим, газове, хлорни пари и други химикали;
• твърде сух въздух в стаята, където има дете с обикновен остър бронхит;

• неправилно лечение на остър бронхит;
• общо неразположение на детето - недостатъчно хранене, липса на витамини, продължителен стрес;

• чести настинки и други заболявания, които намаляват способността на имунната система да се защитава;
• хроничен или продължителен хрема, други нарушения на носното дишане;
• генетичното предразположение на детето към алергии, особено към неговите респираторни прояви.

Рискът от запушване при най-често срещания остър катарален бронхит се увеличава няколко пъти, ако родителите не започнат незабавно да предприемат мерки за създаване на оптимални условия за нормално възстановяване.

Ако бебето продължава да диша сух въздух в апартамента, ако нагревателите са включени в стаята му и той е увит в няколко топли дрехи, няма да има смисъл от лечение дори с много скъпи и ефективни лекарства. С голяма степен на вероятност бронхиалната слуз ще се сгъсти и изсъхне и ще започне запушване.

Предпоставка за предотвратяване на запушване на малки и средни бронхи е овлажнен въздух в помещенията, прохлада, вентилация и мокро почистване. Прочетете повече за необходимите параметри по-долу.

Симптоми и признаци

Обструктивният бронхит често не е самостоятелно заболяване, обикновено е усложнение на остър бронхит или вирусно заболяване. Следователно симптомите в началния етап напълно ще повторят клиничната картина на определено заболяване. При грипа първо ще развиете температура, болки в мускулите и гърлото, главоболие и едва след това признаци, показващи бронхит.

При алергиите симптомите също не се появяват веднага, а след достатъчно дълго излагане на алергени. Във всички случаи обструктивната бронхиална болест има своя отличителна черта Признаци, които ви позволяват да подозирате заболяването и да извършите необходимата диагноза навреме:

• Телесната температура обикновено не е висока, по-често остава в субфебрилните граници - 37,0-37,9 градуса.
• Може да има леко възпалено гърло, леко зачервяване на лигавиците. Този симптом не е задължителен.
• Основният симптом е кашлицата.Появява се почти веднага с появата на респираторни прояви и през първите 3-5 дни е суха и лаеща. Интензивността му се увеличава забележимо през нощта. След няколко дни сухата кашлица преминава в продуктивна мокра кашлица, придружена с отделяне на храчки.

• Запушването може да показва появата на силен задух Детето имадори от малка физическа активност или, като цяло, в покой.
• Често с обструктивната форма на заболяването детето се развива свирещи сухи хриповекогато дишат, родителите им ще могат да чуват дори без подходящо медицинско образование и специални устройства. Хриптенето се чува много ясно.

• Поради липсата на кислород, която е следствие от нарушено белодробно дишане, детето става летаргично, сънливо и апатично. Изпотява се много дори и при липса на висока температура. Това състояние често се нарича "студена пот".
• Храчките, които детето изкашля трудно, имат наситен жълт цвят., понякога в него се виждат зеленикави или кафяви примеси, фрагменти от корички от засъхнал секрет.

Повечето симптоми изчезват постепенно с лечението. През първата седмица температурата и болките в гърлото обикновено изчезват, но кашлицата може да продължи още около 3 седмици. Има и по-продължителни състояния, но това зависи от индивидуалните характеристики на организма, състоянието на имунната система и правилността на избраното лечение.

Диагностика

Като се има предвид, че обструктивният бронхит представлява сериозна опасност за тялото на детето, родителите определено трябва да се обадят на лекар или да посетят педиатър в клиниката по местоживеене. На първо място, лекарят ще оцени съвкупността от всички симптоми и ще "слуша" детето с фонендоскоп. Характерна е обструктивната форма на заболяването ирязко дишане, разпръснати хрипове. Ще бъде взета проба от храчка за анализ.

Използвайки метода на бактериална култура, те ще могат да определят дали има бактериални или гъбични лезии на бронхите; това знание ще помогне да се избере много специфичен антибиотик, който е най-ефективен срещу определен микроб.

Лекарят може да ви даде направление за рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновата снимка ще помогне да се изключат други възможни белодробни проблеми - туберкулоза, емфизем и др. Рентгеновите лъчи не се предписват на всички. Почти винаги се предписва бронхоскопия за обструктивна форма на заболяването. Процедурата е доста проста, включва вземане на слуз за анализ и изследване на състоянието на бронхиалната лигавица.

Ще се изисква и кръвен тест. Ще трябва да направите общ анализ, биохимичен и специален вид анализ, който ви позволява да определите степента на дихателна недостатъчност - кръвен тест за състава на газа.

Ако вирусният бронхит е труден за лечение или рецидивира, лекарят може да предпише имунологичен тест на кръв и храчки, за да идентифицира специфичния вирус причинител. В повечето случаи на неусложнен бронхит, причинен от ARVI или грип, такъв анализ не се изисква, тъй като повечето вирусни инфекции се лекуват успешно по стандартния режим.

Лечение

Обикновено бронхитът може да се лекува у дома. Въпреки това, кърмачета или новородени с тази диагноза трябва да бъдат хоспитализирани.

Лечението на бронхит, усложнен от обструкция, не е включено в списъка с лекарства в списъка с рецепти. Това е цял комплекс от дейности, които ще паднат върху плещите на родителите и в които фармацевтичните лекарства изобщо не са основното. Основният принцип на лечението на всеки бронхит е разреждането и отстраняването на слузта, натрупана в бронхите.Ако е достатъчно течен, тогава няма да настъпи запушване, а ако възникне запушване, то може да се справи със същия терапевтичен подход.

На първо място, с помощта на специално устройство за влагомер, трябва да промените влажността на въздуха в апартамента, ако е под 50%, това означава, че въздухът е прекалено сух и вдишването му води до изсушаване на бронхиалните секрети. Ако влажността е над 70%, въздухът е прекалено влажен, което създава допълнителни рискове за тежко възпаление. Препоръчителен режим - 50-70%. Всички баби знаят как да го сътворят.

За да направите това, мама трябва да окачи мокри кърпи и чаршафи из къщата и да ги намокри отново, когато изсъхнат. Допълнително се поставят легени и съдове с вода, за да може тя да се изпарява свободно. Аквариум с рибки също помага в тази ситуация.

Има обаче по-прост и точен начин за създаване на оптимални условия за бързо възстановяване на детето. Специално устройство - овлажнител за въздух - може да направи всичко за мама. Те са ултразвукови, парни и "студени". Кое да изберат, решават родителите. Много модели са оборудвани със собствен хигрометър и сензор за влажност; веднага щом влажността достигне зададените стойности, устройството се изключва.

Температурата на въздуха в апартамента не трябва да бъде твърде висока. Най-добрите стойности са 18-20 градуса. Много майки ще си помислят, че е студено, но в тази ситуация е по-добре да облечете детето по-топло от обикновено, но не нарушавайте препоръчителната стайна температура, защото това са температурите, които са важни за инхалацията. Трябва да обличате дете с бронхит разумно, тъй като заболяването е свързано с прекомерно изпотяване. Бебето не трябва да се поти. След разходка не забравяйте да вземете топъл душ и да преоблечете бебето си в чисти дрехи.

По време на лечението, това е особено важно за обструктивен бронхит от алергичен произход, важно е да се елиминира от околната среда на детето всичко, което е потенциално опасно от гледна точка на разпространението на алергени - ограничаване на контакта с домашни любимци, премахване на акумулаторите на прах от детето. стая - килими и меки играчки. Правете мокро почистване с обикновена вода, без да използвате почистващи препарати, особено такива на основата на хлор. Перете детското бельо само с хипоалергенен бебешки перилен препарат и не забравяйте да го изплакнете допълнително с чиста вода.

Пиенето на много течности помага за разреждането на слузта.

На бебето трябва да се дават колкото се може повече сок, чай, вода, плодови напитки и компоти, като се избягват газирани напитки, твърде кисели и прекалено сладки напитки.

Препоръчително е температурата на течността да е равна на телесната, така напитката ще се абсорбира по-бързо. Можете допълнително да напоявате носната кухина с физиологичен разтвор (1 чаена лъжичка сол на литър преварена вода), за да предотвратите запушването на носа. Когато бебето има хрема, то диша през устата и това допълнително изсушава лигавиците.

Ако имате треска, трябва да осигурите почивка в леглото.Това е важно в началния стадий на бронхит. Но веднага щом температурата падне и кашлицата стане мокра, на детето се препоръчва да увеличи физическата активност, тъй като помага за отстраняването на храчките.

Можете и трябва да правите дълги разходки навън, да играете активни игри и да правите гимнастика на чист въздух.

По време на острия период на заболяването е по-добре да се направят промени в диетата на детето - да се въведе диета, която изключва пикантни и солени храни, за да не се дразни допълнително лигавицата на ларинкса.

Инхалации

Вкъщи родителите обикновено използват парни инхалатори и пулверизатори за инхалация. Използването на първия за обструктивен бронхит не се счита за препоръчително, тъй като вдишването на пара овлажнява само назофаринкса и ларинкса, частиците на парата просто не достигат до бронхите. Терапевтичните инхалации с помощта на пулверизатор трябва да се извършват само по препоръка на лекар и с помощта на фармацевтични лекарства.

Инхалаторът е проектиран по такъв начин, че да диспергира течната субстанция на по-малки диспергирани частици, които са в състояние да достигнат до долните части на дихателната система – бронхите и белите дробове. Курсът на такива инхалации с помощта на лекарства като "Berodual" ви позволява да излекувате обструкцията много по-бързо, тъй като частиците на лекарството отиват директно в мястото на възпалението и действат точно.

Не трябва да наливате минерална вода, настойки от лайка или живовляк в пулверизатора, тъй като устройството е предназначено за лекарства. Инхалациите не трябва да се извършват при повишени температури. Не се препоръчва да се извършват такива процедури без специални устройства, тъй като вдишването на изпарения от горещи картофи под одеяло често води до изгаряния на дихателните пътища.

лекарства

Основните лекарства за лечение на обструктивен бронхит са муколитични и отхрачващи лекарства. Те са необходими за втечняване и отстраняване на храчки и това, както вече знаем, е основното при лечението на това заболяване.

Тук е много важно да се разбере, че муколитичните лекарства не са антитусиви и е погрешно да се иска от фармацевта да даде „нещо против кашлица“.

„Лекарство за кашлица“ е лекарство против кашлица. Те потискат кашличния рефлекс, като въздействат върху центъра за кашлица в мозъка. При бронхит кашлицата е много важна и необходима, тъй като без нея отстраняването на храчките ще стане невъзможно, бронхиалните секрети нямат друг изход. Приемът на антитусиви е строго противопоказан при бронхит с обструкция.

Отхрачващи и муколитични лекарства, одобрени в детска възраст:

Ако причината за бронхит се крие във вируси, лекарят може да препоръча антивирусни лекарства "Viferon", "Anaferon" и други в началния стадий на заболяването. Дали да ги използват или не, решават родителите. Днес официалната медицина няма доказателства за ефективността на антивирусните лекарства и следователно никой не може да гарантира, че те по някакъв начин ще повлияят на възстановяването. Дори педиатърът, който ги предписва. Същото важи и за хомеопатията. Сиропите и таблетките, които се класифицират като хомеопатични лекарства, не са лекарства и нямат доказана ефективност. Въпреки че не вредят на детето, затова лекарите не забраняват да се приемат дори от малки деца.

При бактериално възпаление в някои случаи (не винаги!) лекарят предписва антибиотици.За деца с обструктивен бронхит обикновено се препоръчват антимикробни лекарства от групата на пеницилина, като Amoxiclav, Amoxicillin. Ако пеницилините не се справят със задачата, микробът се оказва резистентен към тях, тогава лекарят може да предпише антибиотици от други групи - макролиди или цефалоспорини. В трудни случаи "Сумамед" помага доста добре.

В случай на алергично увреждане на бронхите, лечението се провежда най-добре в болнични условия, тъй като това състояние е много опасно и подуването може да доведе до задушаване. Ако лекарят разреши лечение у дома, той определено ще предпише антихистамини, като Suprastin или Loratadine. Понякога детето е показано за хормонална терапия. Нестероидното противовъзпалително лекарство Ибупрофен също се оказа ефективно, използва се при високи температури като антипиретик и леко облекчава възпалението. Друго нехормонално противовъзпалително лекарство, което помага добре при болестта, е "Singulair".

Народни средства

Не си струва да лекувате дете само с народни средства за обструктивен бронхит, цената на грешка и загубено време може да бъде твърде висока. Но някои от средствата от арсенала на нашите баби могат да помогнат в процеса на втечняване на храчките. Това са преди всичко топли билкови отвари. Успоредно с терапията, предписана от лекаря, на детето може да се дава отвара от лайка, чай от малини или касис, отвара от живовляк и джинджифилова вода. Всички тези мерки трябва да бъдат част от създаването на специален, изобилен режим на пиене, който беше споменат по-горе.

Що се отнася до традиционното лечение, винаги е по-лесно да се обясни какво не може да се направи у дома, защото списъкът с това, което може да се направи, е доста голям.

При обструктивен бронхит не можете:

• Натрийте гърдите и гърба на детето с язовска или друга мазнина, особено на фона на повишена температура. Това води до прегряване, нарушаване на терморегулацията и съответно допринася за изсушаването на слузта, а не за нейното отстраняване.
• При температура разтрийте детето с водкаили хладка вода, тъй като това може да доведе до вазоспазъм.
• Направи различни затоплящи компресии обвивки, ако има вероятност детето да развие бактериално усложнение, което е почти винаги. Самите компреси и обвивки, според повечето съвременни педиатри, по никакъв начин не влияят на лечебния процес, но създават благоприятни условия за растеж на бактерии, тъй като микробите обожават топлината във всичките й проявления.
• Не трябва да давате на детето си, дори капка по капка, тинктури, съдържащи алкохол..
• Всички народни средстваосновано на употребата на лечебни растения може да бъде смъртоносно за деца с алергична обструкция, тъй като самите растения са алергенни.

Дихателни упражнения и масаж

Дихателните упражнения са много полезни в етапа на възстановяване, когато всичко, което остава, е кашлица и е важно да се отървете от нея възможно най-скоро. Най-бързото възстановяване на засегнатите бронхиални лигавици се улеснява от упражнения по метода на Стрелникова. Основава се на силно и интензивно вдишване през носа и спокойно издишване през устата. По време на такова ритмично дишане детето ще изпълнява определени упражнения, описани в метода. Най-добре е да провеждате такива дейности в игрива форма, на чист въздух, когато болестта достигне финалната линия.

Дренажният масаж помага добре в процеса на отстраняване на храчките във втория стадий на заболяването. Може да се направи дори за бебета. За целта с върховете на пръстите правете леки потупващи движения в областта на ребрата, гърдите и гърба. По-голямо дете трябва да бъде поставено на колене с лице надолу, така че главата да е малко по-ниско от дупето; гърдите, гърба и детето се масажират с подобни потупващи движения, след което детето се помоли да се изправи и да се изкашля.

Предотвратяване

Няма ваксина срещу бронхит, но здравословният начин на живот ще помогне за намаляване на вероятността от поява на заболяването. Основната превантивна мярка е укрепването на имунната система.

За да направите това, детето трябва да ходи много, да диша чист въздух и да спортува. Храненето трябва да включва достатъчно количество витамини и микроелементи.

Важно е да не се отказват превантивните ваксинации, изисквани от възрастта, те значително намаляват вероятността от заразяване с опасни инфекциозни заболявания, често усложнение на които е бронхитът. При възникване на респираторно заболяване е важно да се предотврати изсъхването на слузта в носа, ларинкса и бронхите, за да се избегне запушването.

Всяка болест трябва да се лекува правилно. Например, употребата на антибиотици за вирусна инфекция значително увеличава вероятността от усложнения, включително бронхиална обструкция.

За деца със склонност към рецидивиращи респираторни заболявания и частични обструктивни прояви е важно да посещават морски курорт поне веднъж годишно. За да не влошите нещата, трябва да изберете морета, които са по-близо до родния ви регион, тъй като характеристиките на въздуха в екзотичните страни могат да доведат до силна и болезнена аклиматизация на детето към морето и ще се получи терапевтична почивка в болезнено.