• Ринофарингит при деца: симптоми, причини и лечение. Симптоми на остър ринофарингит при деца и методи на лечение Ринофарингит при деца лечение без антибиотици

    Във връзка с

    Съученици

    Запушването на носа и дискомфортът в гърлото затрудняват живота на детето. При новородени деца, които не могат да дишат през устата, това създава много проблеми. В тази връзка е необходимо да започнете лечението възможно най-бързо, като преди това сте провели серия от изследвания.

    В статията ще разгледаме основните видове назофарингит, ще говорим за подходите за лечение в педиатрията и ще дадем препоръки за превенция.

    Ринофарингитът при деца е заболяване, което придружава други инфекциозни патологии, едновременно възпаление в носа и фаринкса. Оттук и двойното име - ринит + фарингит - възпаление на носната лигавица в комбинация с източник на инфекция в гърлото. Пиковата честота настъпва през есенно-зимния период и извън сезона.

    Код по ICD 10варира в зависимост от вида на назофарингит:

    • остра – J00;
    • хроничен – J1;
    • алергични, вазомоторни – J30.

    Предварителната диагноза се поставя въз основа на оплаквания от детето и неговите родители и се взема предвид възможността за контакт с носители на болестта. Това се прави от педиатър или отоларинголог.

    След фарингоскопия за определяне на естеството на заболяването извършват се редица лабораторни диагностики:

    • вирусологични;
    • бактериологичен;
    • серологични.

    Взима се тампон от назофаринкса и се прави клинично кръвно изследване. Ако подозирате алергичен назофарингит Препоръчително е да се вземат тестове за алергени, в хронична форма Прави се рентгенова и компютърна томография на синусите.

    Всички тези изследвания се извършват за диференциране на назофарингитот заболявания с подобни симптоми:

    • назална дифтерия,
    • гонорейен ринит при новородени,
    • вроден сифилитичен дефект,
    • инфекция с хламидия и микоплазма.

    Видове

    Ринофарингитът се среща в различни форми, има определена класификация:

    Принцип на класификацияВидовеХарактеристика
    Тип потокПикантен
    • рязко начало;

    • хрема;

    • температура;

    • болки в гърлото и възпалено гърло.
    Подостра
    • слузта се стича по задната стена;

    • развитието е по-малко остро;

    • тече по-плавно.
    ХроничнаПоследица от ненавременно лечение на остри и подостри форми.
    Естеството на назофарингитаИнфекциозни, вирусниВъзниква на фона на действието на вируси, гъбички, бактерии.
    АлергиченПричиняващият агент е алерген, който провокира заболяването.
    Подтипове на хроничниКатаралнаНай-леката форма
    ХипертрофиченОбразуват се гранули и израстъци, сливиците се уголемяват.
    СубатрофенНастъпва изтъняване на лигавицата, което води до патологична неизправност.

    причини

    Появата на патология се провокира от няколко фактора. Дразнителят може да бъде:

    • механичен,
    • химически,
    • бактериологичен,
    • вирусен.

    Възпалителният процес се разпространява в целия назофаринкс, то причинени от ефекти върху тялото:

    • грипен вирус
    • вирус на морбили,
    • ентеровирус.

    важно!Причинителите на заболяването са дифтериен бацил, стрептокок и стафилокок. Фокусите на възпалението могат да се разпространят от фаринкса до носните проходи или всичко се спуска от носа.

    Основната причина за алергичния подтип е алергени от животински и растителен произход. Домашният прах, цъфтящите растения, животинските косми и замърсеният въздух могат да причинят развитието на патологично състояние на назофаринкса.

    Внимателно!Ако детето има едностранна хрема, тогава Най-вероятно говорим за попадане на чуждо тяло в носните проходи.

    Симптоми

    Симптоми на назофарингит директно зависи от подвида на заболяването. Всяка възраст има свои собствени симптоми и протичане на заболяването. В същото време има редица признаци, общи за всички форми на заболяването. Телесната температура може да бъде нормална или повишена. Промоция характерни за малки деца.

    От носа първо се появява лек прозрачен секрет, който скоро придобива мукопурулентен характер. Кожните области в близост до носа и горната устна стават раздразнени. Носът е толкова запушен, че малките деца не могат да сучат нормално.

    В резултат на това децата:

    • отслабвам
    • са капризни
    • не спи добре
    • Те често накланят главата си назад, за да дишат по-лесно.

    Клинична картина придружено от болезненост и неприятна болка в гърлото, главоболие, сърбеж в носа, кихане. В допълнение, тонът на гласа се променя, детето започва да „клаксони“, а в гласа се забелязва дрезгавост. Подмандибуларните и тилните лимфни възли са увеличени.

    Алергичен

    Алергичен назофарингит диагностициран със следните симптоми:

    • започва активно кихане;
    • воднисто изпускане от носа;
    • кашлица без отделяне на храчки;
    • има усещане за липса на въздух;
    • постоянна назална конгестия с остро начало. Лигавиците се подуват поради излагане на алергена и в същото време се появяват алергични признаци под формата на възпалено гърло, обрив и конюнктивит.

    Хронична

    Хроничният назофарингит се характеризира с дълъг курс. Възниква на фона на нелекувано вирусно заболяване или остър назофарингит. Този тип има всички неприятни симптоми:

    • болки в гърлото, болки в гърлото, честа суха кашлица;
    • дрезгав глас, дрезгав глас;
    • подуване на сливиците;
    • хрема придобива лигавичен и гноен характер;
    • увеличени лимфни възли поради рецидив.

    Лечение

    Лечение на назофарингит директно зависи от неговата етиология. При остра терапия се използват антивирусни лекарства. Тази група включва "Арбидол", "Ергоферон", "Орвирем".

    Задължителен симптоматично лечение. При повишена температура се използват антипиретици Нурофен, Ибупрофен и Парацетамол.

    Когато решавате какво да третирате първо, се ръководете от факта, че първото място остава с Почистете носните проходи от слуз възможно най-бързо и ефективно. Необходимо е да се влива физиологичен разтвор или друг аналог на морска вода. За намаляване на подуването се използват вазоконстрикторни капки и спрейове. Супозиториите Viferon могат да се използват като имуностимулант за деца от раждането.

    За облекчаване на алергични пристъпи предписват се антихистаминови капки или таблетки. В зависимост от възрастта може да бъде Zodak, Zyrtec, Erius. Тези лекарства са основните при лечението на алергични форми. Ако заболяването е тежко, на детето могат да бъдат предписани кортикостероидни капки.

    важно!За да се направи лечението по-ефективно, преди да се вземат лекарства, се препоръчва да се направят тестове за алергия, за да се определи точният провокиращ алерген.

    Използват се антибиотици само за бактериален ринофарингит, чието естество тепърва ще се изяснява лабораторно. Задължителен компонент на лечението на всеки подвид на заболяването е:

    • пиене на много вода,
    • свеж влажен въздух,
    • гаргара с отвара от лайка.

    Инхалациите с алкални разтвори и муколитични средства също са ефективни.

    Внимателно!При лечение на заболяването строго не се препоръчва използването на вазоконстрикторни капки с ментол. Имат възрастова граница. Същото важи и за спрейове за деца под две години.

    Такива лекарства, ако попаднат върху лигавиците на гърлото, могат да причинят спазъм на дихателните пътища. Ринофарингитът не може да се лекува с горчица или затоплящи компреси. За малко трябва да се откажете от твърди горещи храни.

    Какво казва Комаровски

    Лечението на назофарингит според д-р Комаровски включва няколко етапа:

    • осигуряване на чист въздух с необходимата влажност;
    • овлажняване на назофарингеалната лигавица чрез изплакване с разтвор на сода или морска вода;
    • максимален режим на пиене;
    • симптоматично лечение на висока температура и тежка назална конгестия;
    • обилно напояване на носните кухини с физиологичен разтвор, процедурата може да се извършва на всеки 30 минути.

    При деца на различна възраст

    При деца на всяка възраст диагнозата ринофарингит се извършва по същия начин. Лекарят поставя диагноза въз основа на събраната медицинска история и резултатите от изследванията. Методите на лечение са стандартни, но лекарствата могат да варират поради възрастови ограничения.

    Внимателно!Във всеки случай, особено при кърмачета, не се препоръчва самолечение: назофарингитът, при цялата си привидна простота, дава голям брой усложнения.

    При кърмачета и деца до една година

    Всеки ринит при новородени и деца от първата година от живота се счита за назофарингит, тъй като възпалителният процес от назофаринкса може да се влее в ларинкса и бронхите.

    Внимателно!При бебета, родени преждевременно и страдащи от поднормено тегло, назофарингитът е опасно заболяване, което понякога води до смърт.

    Лечението на такива деца най-често се извършва в болница. В общи линии предписва се обща терапия с антивирусни лекарства. За улесняване на дишането се използват вазоконстрикторни капки и слузта се отстранява с аспиратор.

    От 1 година до 3 години

    Лечението на деца на възраст от една до три години се извършва амбулаторно, ако има опасност от усложнения и препоръка на лекар, детето може да бъде хоспитализирано в болница.

    Педиатърът предписва следното режим на лечение:

    • антивирусни лекарствакато се има предвид възрастта: "Анаферон", оксолинов мехлем, супозитории "Виферон";
    • се извършват инхалация с физиологичен разтворили отхрачващи средства. Парните инхалации са нежелателни поради опасността от нараняване;
    • за премахване на дискомфорта в гърлото се използват спрейове и аерозоли, които трябва да се напръскат върху стената на бузата;
    • Децата на тази възраст все още не знаят как да правят гаргара, затова лекарите препоръчват да се пие отвара от лайка.

    Деца над две години може да се дава под формата на таблетки, ако знаят как да ги разрешат. В противен случай пелетата се стрива на прах и се смесва с малко количество вода.

    От 4 до 7 години

    През предучилищния и началния училищен период рискът от инфекция се увеличава. Детето започва да посещава детска градина, училище и е в близък контакт с връстници. В тази възраст Диагностицирането на заболяването е много по-лесно, тъй като детето вече може да обясни какво го притеснява.

    За бележка!Процесът на лечение също става по-прост: повечето лекарства, включително имуномодулатори, се разрешават от тригодишна възраст.

    В назначенията можете да намерите "Амиксин", капки с ментол, изплаквания със специални разтвори или приготвени отвари. Процедурата се провежда 4-6 пъти на ден 20-30 минути след хранене.

    За бележка!Като вазоконстрикторни капки се използват Називин, Виброцил и Назол. Те не трябва да се използват повече от три дни.

    Предотвратяване

    Предпазни мерки насочени към цялостно укрепване на имунната система. Извършва се втвърдяване, изключва се хипотермия и детето се облича според времето за разходка. Важно е да се следи влажността на въздуха за да избегнете сухи носни проходи.

    Капките Grippferon ще помогнат за намаляване на риска от заболяване през студения сезон. Алтернатива може да бъде смазването на носните проходи с оксолинов мехлем. Необходимо максимално ограничете контакта с болни деца. При първите признаци на назофарингит е важно да се консултирате с лекар и да започнете своевременно лечение.

    Заключение

    1. Лечение на назофарингит осъществява в две посоки: Премахване на хрема и болки в гърлото.
    2. Важно е правилно определяне на естеството на заболяването. По-специално, алергичният ринофарингит изисква специфична терапия и коригиране на начина на живот на бебето.
    3. При деца Възможно е да има свързани с възрастта и сезонни пикове на заболеваемостта: началото на студения сезон, ходене на детска градина или училище - тези фактори ще повлияят на възможността да се разболеете.

    Във връзка с

    Ринофарингитът е комбинация от две заболявания, като ринит и фарингит. Те възникват върху лигавицата на носа и ларинкса и могат да се наблюдават както отделно един от друг, така и заедно.

    Ринофарингит при деца

    Едно от най-честите заболявания при децата е назофарингитът. Децата са по-податливи на ниски температури, бактериални и вирусни инфекции, така че това заболяване се среща по-често при тях, отколкото при възрастните. Всички майки трябва да знаят какво е назофарингит. Симптомите и лечението са почти винаги идентични, така че трябва да имате всички необходими лекарства у дома. Основното нещо е бързото откриване на болестта и осигуряване на адекватно лечение.

    Причини за назофарингит

    • Излагане на вируси (обикновено семейство аденовируси).
    • Наличие на гъбички от семейство Candida.
    • Излагане на бактерии (стрептококи, пневмококи, стафилококи).
    • Наличието на чуждо тяло в назофаринкса.
    • Вдишване на много студен или замърсен въздух.
    • Случайно излагане на тютюнев дим, алкохол или химикали.
    • Наличието на фокус на хронична инфекция, който не е бил лекуван.
    • Алергия към вещество или продукт.

    Класификация

    При деца, както и при възрастни, има няколко класификации на назофарингит. Според етиологията назофарингитът е:

    Според естеството на протичане ринофарингитът се разделя на:

    • Пикантен.
    • Хронична.

    Хроничният назофарингит се разделя на видове:

    • Катарален или прост - има зачервяване на фаринкса и наличие на мукопурулентно вещество.
    • Субатрофичен или атрофичен. Лигавицата е много суха и има бледорозов цвят.
    • Хипертрофичен.

    Симптоми на остър назофарингит при деца

    Остър назофарингит при деца, чието лечение всъщност е просто, се появява много внезапно. Първо, детето изпитва хрема и дискомфорт в гърлото. След това можете да чуете суха кашлица и бебето се оплаква от главоболие, което най-вероятно показва повишаване на температурата. Погледнете гърлото на детето - то ще бъде много зачервено, а субмандибуларните лимфни възли са увеличени. Освен това бебето ще спи лошо, ще стане хленчещо и неспокойно. Ако тези симптоми са налице, лечението трябва да започне незабавно.

    Не забравяйте, че остър назофарингит, чиито симптоми и лечение са оставени без внимание, бързо ще преминат в друг етап - хроничен.

    Симптоми на хроничен назофарингит при деца

    Хроничният назофарингит има същата клинична картина, само по-слабо изразена в сравнение с острия стадий:

    • Гърлото е леко зачервено.
    • Лимфните възли практически не се увеличават.
    • Температурата е в нормални граници или повишена до 37-37,5 градуса.

    Профилактика на назофарингит

    За да не се сблъскате с такъв проблем като назофарингит при деца, е по-добре да замените лечението с профилактика на заболяването.

    Как да се лекува

    Лекарите най-често се стремят да лекуват назофарингит с антибиотици, но тази мярка е препоръчителна само ако е гноен. Почти всички видове това заболяване могат да бъдат излекувани с домашни средства, без да се посещава педиатър (ако детето не е достигнало училищна възраст, все още се препоръчва медицинска помощ). Въпреки това, при гноен фарингит, когато задната стена на фаринкса е покрита с плака, самолечението е строго забранено.

    Не се паникьосвайте, ако детето ви има остър назофарингит. Лечението трябва да е адекватно, но преди всичко е необходимо да се установи психо-емоционален фон, тъй като много деца не обичат медицински процедури. Възстановяването ще дойде много по-бързо, ако детето изпълнява всички лекарства и процедури в добро настроение. Мама трябва да покаже, че се усмихва след гаргара. Нека татко покаже, че капенето на носа ви не е страшно.

    Най-бързо преминаващ е остър назофарингит, лечението на което се състои предимно в изплакване на гърлото с различни лекарства или средства. Това е необходимо, за да се облекчи болката и сухата кашлица да се превърне във влажна. Ако температурата е повишена, е необходимо да дадете на бебето антипиретични лекарства и да се опитате да го накарате да почива повече.

    Традиционни методи на лечение

    Родителите трябва да знаят какво да правят, ако се наблюдава назофарингит при деца. Лечението на заболяването започва с даване на много течности на детето. Препоръчително е да добавите витамин С в естествената му форма (чай с касис или лимон).

    Обикновено се използва комбиниран метод за лечение на ринофарингит при деца. Лечението се провежда едновременно в две посоки: елиминиране на ринит и фарингит като отделни заболявания.

    За да излекувате ринит с народни средства, изплакнете носа си с топла преварена вода с разтворена в нея сол (една чаена лъжичка на половин чаша вода). Можете също така да капнете във всяка ноздра по няколко капки сок от алое или подбел. Ментоловото масло се използва за лечение на ринит. Те смазват носната лигавица няколко пъти на ден.

    Можете също така да използвате сок от каланхое, невен, листа от здравец, жълт кантарион, ефедра или черна нощенка. Инстилирайте няколко пъти на ден.

    Когато се диагностицира остър назофарингит, лечението не търпи отлагане. За облекчаване на възпалено гърло ще помогне гаргара с разтвор на йодна сода. Положителен ефект имат и инхалациите с лечебни растения като невен, градински чай, лайка и липа. Те се заливат с вряща вода в съотношение една супена лъжица суровина на чаша вода. Трябва да го оставите за няколко минути, след което го изсипете в чайника и вдишайте изпаренията през фунията.

    Ако почувствате сухота в гърлото, смажете задната част на гърлото с всяко растително масло: кайсия, маслина или праскова е голяма помощ.

    Ако детето ви има треска, тогава не забравяйте за такива лечебни растения като малини, липа, шипка и червени боровинки. Можете да използвате комбинации от тях.

    Следните билкови инфузии имат антипиретичен ефект:

    • Сухите малини се заливат с вряща вода и се оставят за 20 минути.
    • Ако се наблюдава назофарингит, симптомите и лечението при деца са почти винаги еднакви. Добре помага запарка от липови цветове и малинови плодове, взети на равни части. Две супени лъжици суровина се заливат с вряща вода и се оставят за половин час. Трябва да отпиете няколко глътки преди лягане.
    • Вземете плодове от анасон, кора от върба, листа от подбел, цвят от липа и плодове от малина. Всичко се взема на равни части, залива се с вряща вода и се влива в продължение на около 30 минути.
    • Как бързо да се лекува ринофарингит? Лечението при деца, рецензиите потвърждават това, дава добри резултати, ако комбинирате лекарства и традиционни методи. Сушени плодове от боровинки се поставят във вряща вода в съотношение една супена лъжица на чаша вода. Настоявайте за 20 минути, пийте горещо.
    • Необходимо е да се натрошат сухите шипки, две супени лъжици от суровината се заливат със студена вода и се слагат на огън за 20-30 минути.

    Нашите баби са използвали стар народен съвет, който помага чудесно при хрема - нафтата. Разтрийте краката си с керосин, накиснете парцали в него и увийте краката си в тях, обуйте топли чорапи и легнете под одеялото. Можете да използвате и суха горчица.

    Лечение с традиционни методи

    Когато се наблюдава остър назофарингит при деца, лечението трябва да бъде както следва:


    Ако често се наблюдава назофарингит при деца, лечението и постоянната употреба на лекарства ще намалят имунитета. В този случай се препоръчва да посетите санитарни и терапевтични курорти.

    Под назофарингит разбираме възпалителен процес, който засяга лигавицата на носа и фаринкса при дете. Носната кухина играе важна защитна роля по време на дишането. Постоянно движещите се власинки на лигавицата спомагат за задържането на прах във въздуха. Слузта, отделяна от жлезите на лигавицата, овлажнява въздуха и го дезинфекцира с помощта на специално вещество, наречено лизозим. Така в носната кухина въздухът, вдишван от детето, се почиства, овлажнява и затопля. Следователно свободното назално дишане е от голямо значение за детето.

    Ако дишането е затруднено, това влошава качеството на живот на пациента. Нека разгледаме в тази статия лечението на назофарингит при деца.

    Причини за назофарингит

    Причината за повечето остри назофарингити при деца са вирусите.

    Ринофарингитът е отговор на лигавицата на всеки дразнител: механичен, термичен, химичен, бактериален. Най-често се развива вирусен и алергичен назофарингит. Едностранна хрема може да се появи при чуждо тяло в носа при малки деца. В много редки случаи се развива изолирано възпаление на фаринкса (фарингит) или носа (ринит), обикновено процесът обхваща целия назофаринкс.

    Причинителите на процеса в назофаринкса най-често са аденовируси, вируси, риновируси или. В допълнение към вирусите, причинители на възпалението могат да бъдат бактерии (дифтериен бацил, стрептококи, стафилококи, гонококи).

    Възпалителният процес може да се разпространи както възходящо (от фаринкса към носната кухина), така и низходящ (първо възниква ринит, а след това фарингит). Освен това възпалението може да се разпространи и в други части на дихателните пътища - трахеята, бронхите и белите дробове. Като се има предвид връзката на назофаринкса през Евстахиевата тръба със средното ухо, назофарингитът често води до възпаление на средното ухо.

    Заболяването се предава по въздушно-капков път. Възприемчивостта е висока. Заболяването е особено опасно за недоносени бебета и недохранени деца. Ринофарингитът може да се развие по всяко време на годината. Заболяването може да бъде причинено от хипотермия. Протичането на заболяването може да бъде остро, подостро и хронично.

    Алергичният ринит може да бъде причинен от растителни, битови, гъбични, хранителни и животински алергени. Домашен прах, животински косми, птичи пера, цветен прашец от цъфтящи растения, частици перилни препарати, багрила, храна за риби, гъбични спори (постоянно се намират в домашния прах) - това не е пълен списък на алергени, които могат да причинят алергична реакция. Замърсеният въздух, непроветряваните помещения, пренаселеността на хората в апартамента при лоши условия на живот, недостигът на витамини - това са факторите, допринасящи за развитието на алергични състояния.

    Симптоми

    Остър назофарингит

    Постоянният симптом на заболяването е назалната конгестия и кихането. Поради натрупването на секрети в носната кухина, малкото дете изпитва затруднения при хранене: на всеки 2-3 глътки то е принудено да отпусне гърдите си, за да вдиша през устата. В резултат на това детето е недохранено и може да загуби тегло. Затрудненото дишане причинява безпокойство на бебето, то плаче и сънят е нарушен. За да се улесни преминаването на въздуха, децата леко накланят главите си назад.

    Първоначално секретът от носа е бистър и течен, след това става лигавичен и по-гъст. Може да има и гноен секрет от носа. Поради дразнещото действие на секретите върху кожата и триенето с носна кърпичка или салфетка се появява зачервяване около носните проходи. В редки случаи кръвта се появява в секрета от носа под формата на ивици.

    В задните части на носната кухина слузта може да стагнира поради възпрепятстване на изтичането: изсъхналата слуз допълнително стеснява и без това тесните носни проходи на малко дете.

    По-големите деца се оплакват от възпалено гърло и болка при преглъщане, главоболие и болки в тялото. Често има запушване на ушите и намален слух, което показва възпаление на Евстахиевата тръба. Гласът придобива назален тон. Впоследствие може да се появи болка в ухото. Подмандибуларните и шийните лимфни възли са увеличени.

    Телесната температура може да се повиши до високи нива, но е възможно и леко повишаване. При малки деца, на фона на повишаване на температурата, могат да се появят симптоми.

    В допълнение към възпаленото гърло, възпалението на фаринкса се характеризира с кашлица. При изследване на фаринкса можете да видите зачервяване на лигавицата и слуз, стичаща се по задната стена на гърлото, което може да причини повръщане при детето. В някои случаи, в допълнение към повръщането, се появяват редки изпражнения и евентуално подуване на корема.

    При липса на усложнения заболяването продължава около 7 дни и завършва с възстановяване. В някои случаи (например аденовирусни) може да се появи вълнообразен ход на заболяването.

    Усложненията, в допълнение към отита на средното ухо (най-честото усложнение при деца), могат да включват. Но особено опасно за малките деца е развитието на възпаление на гласните струни (крупа). В този случай е необходимо спешно лечение. В тежки случаи може да се образува и ретрофарингеален абсцес.

    Алергичен назофарингит

    Най-често се появява през лятото, по време на периода на цъфтеж на треви и дървета. Може да се развие и при контакт с други алергени. Не винаги е лесно да се разграничи от други видове заболявания (вирусни, бактериални) въз основа на клинични признаци.

    Симптомите на алергичния ринофарингит са:

    • внезапна назална конгестия поради силно подуване на лигавицата;
    • обилно отделяне на слуз от носа;
    • парене и сърбеж в носните проходи и очите;
    • зачервяване и сълзене на клепачите;
    • възпалено гърло;
    • повишени прояви, когато детето лежи по гръб;
    • Често се появява затруднено дишане;
    • кашлица.

    Проявите на заболяването намаляват, когато се спре контактът с алергена, което може да служи като отличителна черта от други видове заболявания.

    Ако детето има хрема (особено по време на цъфтежа), която не изчезва въпреки лечението, е необходима консултация с алерголог.

    Въпреки че алергичният ринит не представлява заплаха за живота на детето, родителите трябва да го лекуват, тъй като той може да бъде предвестник на развитието на астматично състояние, а при учениците това значително намалява способността за работа.

    Хроничен назофарингит

    Заболяването се характеризира с дълъг курс и е резултат от остра форма в резултат на недостатъчно лечение. Наличието на хронични огнища на инфекция също може да допринесе за хронифицирането на процеса (,). Различават се катарални, атрофични и хипертрофични форми на хроничния процес.

    Неприятните усещания във фаринкса продължават въпреки лечението; Може да се появи дрезгав глас и болки в гърлото. Секрецията от носа има лигавичен или гноен характер. Мъчи ме честата суха кашлица, въпреки че сутрин отделям секрет от гърлото, което може да провокира повръщане. Сливиците са отпуснати и уголемени. Лимфните възли (на задната и страничните стени на фаринкса) се увеличават.

    Диагностика


    Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания, медицинска история, данни от рино- и фарингоскопия и някои допълнителни методи за изследване.

    В допълнение към клиничните прояви се взема предвид контакт с пациенти с вирусно заболяване.

    Използват се лабораторни диагностични методи:

    • вирусологичен (за определяне на вида на вируса);
    • бактериологични (диагностика на назална дифтерия, гонорейен ринит при новородени);
    • серологични (диагностика на ARVI, сифилитични вродени лезии на назофаринкса при новородени).

    Лечение на назофарингит

    Не можете да лекувате детето си сами, необходима е задължителна консултация с педиатър. Най-често лечението на назофарингит се извършва амбулаторно. Но ако лекарят препоръча хоспитализация на новороденото, майката не трябва да отказва болнично лечение.

    При вирусен ринофарингит се използват:

    • интерферон;
    • Anaferon (от 1 месец от живота);
    • Оксолинов мехлем;
    • Viferon-гел;
    • Амиксин (след 7 години).

    Антивирусните лекарства трябва да се използват възможно най-рано: през първите три дни от заболяването. Интерферонът се използва за дете на всяка възраст под формата на капки за нос или инхалации. Anaferon за деца под 2-годишна възраст се разтваря в малко количество вода, а по-големите деца разтварят таблетката в устата си. Оксолиновият мехлем и Viferon се използват за смазване на лигавиците в носните проходи, могат да се използват дори за недоносени бебета. Viferon може също да се смазва върху сливиците с помощта на тампон. Амиксин се използва под формата на таблетки.

    За възстановяване на дишането през носа на децата се предписва коларгол 1% разтвор (Protargol), 4 капки в носните проходи два пъти на ден. Може да се използва и разтвор на риванол и 1% разтвор на ефедрин. На деца могат да се предписват други вазоконстриктори (галазолин от 3 години, фармаколин от 6 години), но не трябва да се превишава нито дозата на лекарството, нито продължителността на употреба, за да се избегнат усложнения. Вазоконстрикторните капки трябва да се използват при деца само по лекарско предписание.

    Капки за нос с ментол са противопоказани за деца под 3-годишна възраст, тъй като употребата им може да причини спазъм на гласните струни и конвулсии.

    Използват се и изплакване на носа с физиологичен разтвор и изсмукване на слуз от носните проходи. Кожата в областта на носните проходи се намазва с вазелин. Необходимо е да се осигури овлажняване на въздуха в помещението и редовно проветряване на помещението.

    При висока температура на детето се дават антипиретични лекарства (Нурофен, Парацетамол, супозитории с Аналгин и Дифенхидрамин и други лекарства).

    Използват се гаргари с фурацилин, морска сол, отвари от лайка, градински чай и невен. Rotocan и Chlorophyllipt и водороден прекис също са добри за изплакване. Ако детето не знае как да прави гаргара, се използва инхалация (ако няма повишаване на температурата) с разтвор на сода или минерална вода. По-големите деца могат да смучат таблетки за смучене Strepsils (от 5 години), таблетки Decathylene (от 10 години), Islamint (от 12 години) и др. Те ще помогнат за облекчаване на болки в гърлото и възпалено гърло.

    Трябва да внимавате, когато използвате спрейове за напояване: те могат да причинят спастично свиване на глотиса. Не се препоръчва употребата им преди 2-годишна възраст.

    Антибиотиците се използват само при вторична бактериална флора и само по лекарско предписание.

    Сред физиотерапевтичните процедури, в допълнение към инхалациите, е възможно да се предпише UHF в областта на носа и ултравиолетово облъчване на фаринкса. При суха кашлица може да се използва затопляне на краката (бани за крака с горчица на прах) и горчични мазилки като разсейваща процедура.

    Лечение на алергичен ринофарингит

    Лечението се извършва стриктно според предписанието на лекаря. Предпоставка за лечение е премахването или поне ограничаването на контакта с алергена. Allergodil (от 12 години), Sanallergin (от 2 години), Vibrocil (на всяка възраст) се използват под формата на капки за нос. Използват се и общи антиалергични лекарства: Tavegil, Claritin, Gismanal, Clarinase. В тежки случаи могат да се използват капки за нос с (Flixonase, Dexarinospray и други).

    Алергологът може да предпише курс на специфична терапия (извън периода на обостряне): прилагане на алерген в много малки дози за производство на вещества в тялото на детето, които могат да предотвратят развитието на алергична реакция. За някои деца алерголозите предписват антиалергичен имуноглобулин и хистоглобулин по индивидуална схема под постоянно наблюдение на лекар.

    Добър ефект могат да дадат и индивидуално подбрани хомеопатични лекарства.

    По време на обостряне трябва да се използват различни сорбенти за по-бързо отстраняване на алергена от тялото на детето: Enterosgel, Flavosorb, Carbolong и др. Елиминирането на дисбиозата, която често придружава алергичните заболявания, ще помогне бързо да се справи с обострянето на алергичния ринофарингит.

    При лечението на назофарингит се използват и лекарства, препоръчани от традиционната медицина:

    • Прясно изцеден сок от цвекло и сок от каланхое под формата на капки в носа ще помогнат за бързо облекчаване на възпалителния процес. Можете също така да поставите тампони, добре навлажнени със сок от цвекло, в носните проходи. Добре е да се прави гаргара със сок от цвекло и разреден (1:1) сок от каланхое.
    • Можете да изплакнете носа си с разреден сок от невен (1 супена лъжица на 500 ml топла вода), като изтеглите разтвора първо в единия, а след това в другия нос (процедурата се извършва над мивка, така че разтворът да изтича свободно) .
    • Сокът от лук, смесен с лимон и мед, също дава добри резултати в първите дни на заболяването, но това лечение не е подходящо за деца с алергични реакции, тъй като медът е алергичен продукт.
    • Добър ефект имат инхалации с картофен бульон.
    • Инфузии от подбел, живовляк, бяла ружа, корен от женско биле и билки от оман ще ви помогнат да се справите с кашлицата, причинена от фарингит.


    Предотвратяване


    Закаляването на детето, честите и дълги разходки на чист въздух повишават имунитета на детето, намалявайки честотата на назофарингита.

    Ще се увеличи общото втвърдяване на тялото на детето, разходките на чист въздух при всякакви метеорологични условия, облеклото, което предпазва детето от преохлаждане или прегряване

    Ринофарингит (назофарингит) е заболяване, характеризиращо се с възпаление на назофарингеалната лигавица. Всъщност това са две заболявания в едно – ринит и фарингит. Остър назофарингит при деца възниква на фона на остра респираторна вирусна инфекция, след хипотермия, като усложнение на ринит или алергичен ринит. В 80% от всички случаи на назофарингит е усложнение на сезонни вирусни инфекции.

    Причини за заболяването

    Развитието на назофарингит е имунен отговор на лигавицата на гърлото и носа към дразнител с различна етиология: вирусен, бактериален, химичен, механичен. Възпалителният процес може да бъде причинен от:

    • аденовируси;
    • ентеровируси;
    • вируси на морбили и грип;
    • риновируси;
    • дифтериен бацил;
    • гонококи;
    • стрептококи и стафилококи.

    Заболяването може да се развие и след прекаран ринит, фарингит или поради хипотермия. Всеки възпалителен процес в назофаринкса може да провокира назофарингит. В зависимост от пътя на разпространение на процеса, той може да бъде:

    • възходящ - вирусът преминава от фаринкса в носната кухина;
    • низходящ - фарингитът започва на фона на ринит;
    • широко разпространено - възпалението обхваща бронхите и трахеята.

    Връзката на назофаринкса със средното ухо през евстахиевата тръба често става причина за развитието на отит. Ринофарингитът може да бъде причинен от дразнители с алергенен характер: алергичният ринит се разпространява по-дълбоко. Изолирана форма на ринит и фарингит е изключително рядка. Обикновено възпалението засяга горните дихателни пътища и назофаринкса.

    Предаването се осъществява по въздушно-капков път. Кърмачетата и недоносените бебета, както и недохранването, показват изключително висока чувствителност. Ринофарингитът се среща по всяко време на годината, но през есенно-зимния период, поради общо намаляване на имунитета на детето, хипотермия и сух въздух на закрито, заболяването се диагностицира няколко пъти по-често.

    Форми на назофарингит

    В зависимост от патогена и стадия на заболяването, назофарингитът обикновено се разделя на подвидове:

    1. Алергичен. Може да възникне след контакт на детето с алерген – животни, растителен прашец, храна, химикали, лекарства. Заболяването започва да се развива в носната кухина, като постепенно пада по-ниско и обхваща целия назофаринкс. Симптомите са бавен възпалителен процес, усещане за „бучка“ в гърлото, суха кашлица без храчки, зачервяване на гърлото и хрема.
    2. Пикантен. Характеризира се със силно подуване на лигавицата. Особено забележимо е на местата, където се натрупва лимфоидна тъкан. Симптомите са обилна секреция (понякога гнойна), постоянна субфебрилна температура, сърбеж в носа, лакримация, слабост, болки в гърлото. Тази форма на заболяването се среща най-често при деца на възраст 2-7 години през зимата и пролетта, както и по време на огнища на вирусни заболявания.
    3. Атрофичен. Хронична форма на заболяването, при която има дрезгав глас, бледо оцветяване на лигавицата и болезненост в гърлото.
    4. Катарална. Основният симптом е усещането за чужд предмет в гърлото. Има и обилна секреция от гърлото и носа, понякога с гной, може да се появи рефлекс на повръщане и уголемени сливици.
    5. Хроничният гранулозен назофарингит се характеризира със силно подуване на лигавицата, увеличение на лимфните възли в задната част на фаринкса или по страничните стени.

    Болестта също се различава в зависимост от вида на патогена:

    • инфекциозни;
    • неинфекциозни – невровегетативни, алергични.

    Острият назофарингит също може да бъде причинен от гъбички и да се появи след нараняване. Понякога се развива поради излагане на химикали и резки температурни промени.

    Усложнения на назофарингит при деца от различни възрасти

    Заболяването е особено опасно за кърмачета. Тесните носни проходи на бебето допринасят за бързото разпространение на възпаление и подуване на лигавицата. В резултат на това дишането се затруднява, детето не може да яде: след 2-3 сукателни движения спира да вдиша въздух. Бързо се уморява и често заспива гладен. Това води до загуба на тегло, летаргия или, обратно, сълзливост и лош сън.

    Острият назофарингит при кърмачета може да бъде придружен от повръщане, метеоризъм и диария. Това води до дехидратация, поради образуването на газове, диафрагмата се "повдига" и затруднява още повече дишането. Отговорът на възпалението е единично или вълнообразно повишаване на температурата. Възможно развитие на среден отит, пневмония, бронхит и ретрофарингеален абсцес. Друга опасност за кърмачетата е, че за да улеснят процеса на дишане, те несъзнателно хвърлят главите си назад. Това провокира напрежение във фонтанела и възможни конвулсии.

    При деца на всяка възраст вирусният назофарингит може да бъде усложнен от добавянето на бактериална инфекция (пневмония, синузит). Това е възможно при намаляване на имунитета, особено при деца с ниско телесно тегло, отслабени или с ненавременно започване на антибактериални лекарства.

    Заболяването е изключително опасно за деца с белодробни патологии - бронхиектазии, астма. Липсата на адекватно лечение може да провокира хронифициране на заболяването, което може да доведе до увреждане на синусите, ларинкса, сливиците и трахеята. При деца под 1-2 години назофарингитът може да предизвика развитие на фалшива крупа или ларингит - изключително неприятни и опасни заболявания.

    Кой лекар диагностицира ринофарингит и предписва лечение?

    Диагнозата и лечението на заболяването се извършва от педиатър и отоларинголог. Освен това може да се наложи консултация с алерголог, ако се установи, че острият назофарингит е от алергичен характер.

    Лабораторната диагностика се състои в провеждане на изследвания:

    • бактериологични - изключени са гонорейен ринит, дифтерия в носа;
    • вирусологичен - определя се вида на вируса, който причинява заболяването;
    • серологично - диагностицира се ARVI, а при новородени - сифилитични лезии на фаринкса и носа от вроден характер.

    Лечението в повечето случаи се извършва амбулаторно. В болнични условия е показано в определени случаи, например ако болното дете е новородено, недоносено, с много ниско телесно тегло.

    Не можете сами да предписвате лечение на дете на каквато и да е възраст. Родителите не могат да диагностицират остър назофарингит. В допълнение, всички симптоми могат да показват други заболявания: грип, дифтерия, скарлатина. Лечението е различно от това при обикновена настинка или ARVI и следователно изисква посещение при лекар.

    Лечение на различни форми на заболяването при деца

    Ако заболяването е с установен вирусен характер, лечението се състои в използването на следните лекарства в съответствие с възрастта на детето:

    • интерферон;
    • анаферон;
    • Viferon-гел;
    • амиксин;
    • оксолинова мехлем.

    Всяко антивирусно лекарство трябва да се приема при първите признаци на заболяването. Интерферонът се предписва под формата на капки за нос или инхалации на деца от всяка възраст. "Амиксин" се използва от 7-годишна възраст под формата на таблетки. „Viferon“ и оксолиновият мехлем могат да се използват дори при новородени и недоносени бебета: носните проходи се смазват няколко пъти на ден както за лечение, така и за профилактика на вирусни инфекции. От първия месец можете да използвате Anaferon. Деца над две години могат да разтварят таблетките, но за по-малките се препоръчва да се стриват на прах и да се разредят в неутрална течност.

    Ако произходът на острия назофарингит е бактериален, се предписват антибактериални лекарства. За да се премахне възпалението във фаринкса, е показано използването на локални антибиотици. Ако има усложнения, се предписват широкоспектърни лекарства. На деца от тригодишна възраст се предписват антибактериални таблетки за смучене. Антибиотиците се предписват за 5-7 дни. Не можете да намалите или увеличите броя на дните, в които го приемате, нито можете да промените дозировката, предписана от Вашия лекар.

    Родителите трябва да облекчат състоянието на детето чрез комплексна терапия и преди пристигането на педиатъра:

    1. Овлажнявайте въздуха в стаята, където е детето. Направете мокро почистване, проветрете и, ако е възможно, намалете температурата на въздуха до 20–21 ° C.
    2. Не забравяйте да изчистите носа си от натрупаната слуз. Препоръчва се изплакване с обикновен физиологичен разтвор и препарати на базата на морска вода "Хюмер", "Салин", "Аквамарис". Помолете дете на възраст над 2-3 години да издуха носа си преди измиване, затваряйки двете ноздри последователно с пръст. При кърмачета слузта може да се отстрани с помощта на малка „круша“ с мек връх (не пластмасов!). Чудесно е, ако използвате специална детска „помпа с дюзи“ за тези цели у дома.
    3. Вазоконстрикторните лекарства трябва да се използват само по препоръка на специалист. Те не трябва да се използват при кърмачета в повечето случаи, тъй като могат да стеснят вече подутите проходи на носа и допълнително да влошат процеса на дишане. На по-големи деца може да се предпише едно от лекарствата: „Назол“, „Називин“, „Виброцил“. Не се препоръчва употребата на такива лекарства повече от три дни подред.
    4. Деца над 4-5 години се предписват чести гаргари. Те могат да се извършват с лекарства, които имат антисептични свойства - "Хлорофилипт", "Ротокан".
    5. От двегодишна възраст широко се използват антибактериални и антисептични лекарства под формата на аерозоли: Hexoral, Inhalipt, Cameton.
    6. Ако телесната температура на пациента се повиши над 38-38,3 градуса, можете да използвате антипиретици: парацетамол под формата на сироп или таблетки в зависимост от възрастта на бебето, ибупрофен, ефералган. За деца под 1 година се препоръчват ректални супозитории, например Cefekon. Антипиретичните лекарства могат да се използват не повече от 4-6 пъти на всеки 24 часа.
    7. Обърнете специално внимание на храненето. Всички ястия трябва да имат консистенция на пюре, да са меки, без подправки и подправки, топли. Препоръчително е да се пият много течности: плодов сок от некисели горски плодове и плодове, чайове, компоти. Режимът на пиене трябва да се поддържа до пълно възстановяване.

    Народните средства се използват широко при деца над 5 години. Те облекчават състоянието на гаргара с отвари от билки: живовляк, невен, лайка, жълт кантарион, градински чай. Такива препарати могат да се използват и за инхалации, ако детето все още може да прави гаргара. Но процедурата може да се извърши само при липса на температура.

    При навременно лечение и правилно идентифициране на причинителя ринофарингитът се излекува напълно за 7-9 дни. Посещението на лекар е задължително на всяка възраст на детето, за да се изключат по-сериозни заболявания: грип, морбили, скарлатина. Най-често лечението се извършва у дома, но под наблюдението на специалист.