Вземане на тест за окултна кръв в изпражненията: подготовка за изследването. Какво можете да ядете за надеждни резултати? Как правилно да вземете тест за окултна кръв в изпражненията

Кървенето се счита за опасен симптом на стомашно-чревни заболявания, което означава, че изисква незабавна медицинска помощ. Изразеният червен цвят на изпражненията не оставя съмнение за наличието на патология, но латентният курс прогресира дълго време и незабелязано, което води до сериозни усложнения. Визуално ненормалните включвания не се откриват, така че поставянето на правилна диагноза става възможно само след лабораторни изследвания.

Същността на анализа

Тестът за скрита кръв в изпражненията показва наличието на кръвни частици, които не могат да се видят под микроскоп по време на копрограма. Такова изследване е сред най-честите и позволява своевременно откриване на кървене от стомашно-чревния тракт.

Нарушенията на целостта на лигавицата могат да възникнат в горната или долната част на храносмилателната система. В първия случай кръвните частици претърпяват биохимични процеси и, когато попаднат в изпражненията, придобиват бордо или кафяв цвят. Ако настъпи увреждане на тъканите в областта на дебелото черво, откритият секрет остава аленочервен.

При тежки заболявания, като злокачествени заболявания, скритата кръв е единственият симптом на началния етап. Навременната диагноза позволява да се започне правилно лечение и да се поддържа здравето на пациента.

Кога се назначава преглед?

Анализът се извършва при съмнение за животозастрашаващи заболявания или за идентифициране на причината за патологични състояния, свързани с метаболитни нарушения. Показания за изследване на изпражненията за кръв са както следва:

• Хелминтоза.
• Постоянно повръщане, киселини или гадене.
• Стомашна язва.
• Болка в корема с неясен произход.
• Диарични изпражнения.
• Прекомерна загуба на тегло.
• Диагностика на състоянието на лигавичните органи на стомашно-чревния тракт.
• Храносмилателна дисфункция.

В допълнение към всички тези ситуации лекарите предписват изследване на изпражненията по свое усмотрение. По-добре е пациентът да се съгласи с лекаря и да проведе допълнителен анализ, тъй като това ще помогне да се направи най-точната диагноза. По този начин реакцията към окултната кръв е необходима, за да се получи информация за наличието на увреждане на стените на храносмилателните органи.

Видове тестове за скрита кръв

Съвременните методи на изследване са по-точни и разкриващи от тези, използвани само преди няколко години. Два метода помагат за откриване на скрита кръв.

Бензидин тест

Той беше популярен дълго време, защото позволяваше да се определят дори ниски концентрации на кръвни съставки. Принципът на действие се основава на откриването на хемоглобина, основният компонент на червените кръвни клетки. За целта се използва химическа реакция, в резултат на която желязото в хема се окислява от водороден пероксид и става синьо.

Недостатъкът на метода е липсата на специфичност. Тоест, положителна реакция се получава при излагане на железен атом от всякакъв произход, дори животински и растителен. Поради това пациентът трябва да премине специално обучение, при което е важно да спазва определена диета.

Имунохимичен анализ

Е по-точно изследване. Предписва се както самостоятелно, така и в допълнение към други методи за изясняване на техните резултати. Принципът на действие е различен от предишния. Това се основава на определяне на концентрацията на специфични антитела, които се произвеждат при хора в отговор на антигени. Методът се използва по-често при патологии с инфекциозен произход. Сред недостатъците се отбелязва продължителността на прилагане - окончателните резултати и диагнозата стават известни само след 1-2 седмици.

Нито един вид анализ не включва вътрешна намеса или допълнителни щети. Високата чувствителност на реактивите изисква известна подготовка на пациента, за да бъдат резултатите надеждни.

Подготовка за анализ

• Лекарствата, които могат да повлияят на резултатите, се спират 1 седмица преди изследването.
• В деня преди изследването е необходимо да се изключи възможно увреждане на устната кухина, включително при четкане с твърда четка за зъби или ядене на твърди храни.
• Жените трябва да се изследват, когато нямат менструация.
• Няколко дни преди да вземете биоматериала, трябва да следвате диета. Не трябва да ядете храни, съдържащи желязо (месо, риба, домати, цвекло). При имунохимичния метод е възможно да не се спазват ограничения.
• Не е позволено предварително да се извършва изкуствена дефекация с клизми и лаксативи (дори и на базата на билкови компоненти).

Как правилно да събираме изпражненията?

Правилата за събиране на биоматериал са толкова важни, колкото и подготовката за анализ.Тестваната проба трябва да е прясна, така че изпражненията се доставят в лабораторията възможно най-бързо.

За да преминете правилно анализа, трябва да следвате следните препоръки:

• Подгответе контейнер за събиране на биоматериал.По-добре е да използвате специални буркани, които се продават в аптеките и вече съдържат остриета за събиране на пробата.
• След дефекация се събира сухият остатък от изпражненията без вода и урина., които могат случайно да попаднат върху тях. По-добре е да направите това сутрин, за да може биоматериалът незабавно да бъде отнесен в лабораторията.
• Необходимото количество за изследването е 3 фрагмента изпражнения, които се вземат от различни зони. За да направите това, използвайте чаена лъжичка или шпатула от контейнер за лекарства.
• Биоматериалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от 3 часа по-късно. До този момент и по време на транспортиране се препоръчва материалът на пробата да се съхранява в хладилник.

Тълкуване на анализи

Резултатите от теста се сравняват с показатели, които се считат за нормални. Лекарите допускат до 2 ml кръв да попадне в червата дневно. Ако откритите частици са по-големи от това количество, резултатът се счита за положителен и лекарят има основание да подозира вътрешен кръвоизлив. Когато не се открие окултна кръв или концентрацията му е по-малка от 1 mg на 1 g изпражнения, резултатите от теста се считат за отрицателни. Лекарите вземат предвид само повишените стойности.

Поради неправилна подготовка за изследването, полученият резултат винаги се оказва грешен.Лекарите отбелязват, че изкривяванията на данните възникват както в посока на положителни, така и в отрицателни резултати. За да не се съмнявате в получените показатели, се препоръчва да се повтори изследването дори без основание.

Известно е, че при някои заболявания патологично кървене не се наблюдава постоянно, а периодично и това затруднява откриването му. Ако предварителната диагноза е известна, например чревни полипи, тогава липсата на хемоглобин ще породи съмнения и ще е необходим повторен анализ. Ето защо, за да диагностицират пациента, лекарите предписват няколко вида изследвания - лабораторни, инструментални.

Какво означава положителен резултат?

Повишеното количество хемоглобин в изпражненията често потвърждава увреждането на стомашно-чревния тракт и наличието на патологии. Положителният тест предполага едно от следните състояния:

• Болест на Крон.
• Кървене, причинено от варици на хранопровода.
• Злокачествено образувание или полипи.
• Неспецифичен улцерозен колит.
• Анална фисура, механично увреждане поради запек или хемороиди.
• Орални проблеми.
• Инфекция с хелминти.
• Язвено увреждане на стомаха или дванадесетопръстника.

Тъй като положителният резултат предполага сериозни патологии, пациентът трябва да провери точността на получените данни и да повтори анализа. Малки грешки в храненето или случайно увреждане на устната кухина водят до фалшиви показания и затова е важно да се подготвите правилно за първия преглед.

Методът за повторно изследване се избира от лекаря - това може да бъде повторно лабораторно изследване или изследване на червата с помощта на ендоскоп. Често, когато се получи потвърждение за наличието на скрита кръв, особено чрез имунохимичен метод, на пациента се препоръчва също да се подложи на колоноскопия.

Допълнителното изследване на червата ще помогне да се потвърди или отхвърли наличието на кървящи полипи или други неоплазми. Приложимостта на алгоритъма за двойно изследване е доказана в скринингови програми. Благодарение на този подход смъртността на пациентите е намалена с 25%.

Този метод ви позволява да откриете скрито кървене от стомашно-чревния тракт.

Резултатът обаче може да бъде изкривен, ако има други източници на кървене (носове, травми и заболявания на устната кухина, хемороиди, менструация).

Поради това е необходимо да се извърши висококачествена подготовка за изследване на пациента, правилно събиране, съхранение и доставка на материал за изследване.

Показания: съмнение за скрито кървене от стомашно-чревния тракт.

Оборудване на работното място:

1) чист, сух буркан с капак;

2) дървена шпатула;

4) найлонов плик;

5) лични предпазни средства;

6) контейнери с дезинфектант. разтвори;

Подготвителен етап на манипулацията:

1. Информирайте пациента за предстоящото изследване и получете съгласието му.

2. Предупредете пациента за изключване от диетата три дни преди изследването: месо, риба, яйца, черен дроб, ябълки, домати, каша от елда, цвекло, моркови, зеленчуци.

3. След консултация с Вашия лекар, избягвайте приема на желязо, бисмут и лаксативи.

5. Вечерта преди изследването, научете пациента как да събира изпражненията за изследване:

Тоалет на външните полови органи;

Изпразвайте червата си не в тоалетната, а в съд без дезинфектанти и вода;

С помощта на дървена шпатула се вземат 10-20 g изпражнения от различни тъмни места, поставят се в съд и се затварят с капак;

Хвърлете шпатулата в найлонов плик;

Измийте ръцете си със сапун и подсушете;

6. Направете реферал.

7. Дайте на пациента етикетиран контейнер

8. Обяснете на пациента къде трябва да остави контейнера с изпражнения и след това уведомете дежурната медицинска сестра за това.

Последният етап от манипулацията.

9. Изпратете събрания материал с направление за изследване в клинична лаборатория.

10. Дезинфекцирайте дървена шпатула физически (обгаряне) или химически (дезинфектанти)

11. Изсипете съдържанието на съда в канализацията, изплакнете го и го потопете за известно време в дезинфекционен разтвор съгласно инструкциите за употреба на този дезинфектант. Изплакнете под течаща вода и изсушете в специална клетка.

12. Поставете получения резултат от изследването в медицинската история.

Забележка:

1. Проучването се провежда ежедневно в продължение на три дни.

2. Ако пациентът страда от кървене от носа или хемороиди, изследването не се провежда.

Обикновено кръвта не трябва да се намира в изпражненията, но има патологични състояния, при които подобно явление се счита за един от характерните признаци.

Скритата кръв е специфично състояние, при което кървави маси в изпражненията не се виждат с просто око, дори под микроскоп, но при по-задълбочено изследване на биоматериала се разкрива наличието на кръв.

Видове изследвания на изпражненията за скрита кръв

Различни тестове и прожекции се използват за откриване на кръв в изпражненията. Днес лабораториите използват 2 най-информативни метода за откриване на окултна кръв:

• Имунохимичен тест.Такава диагностика обикновено се предписва за идентифициране на патологични процеси в долните части на храносмилателната система. Реакцията се проявява само в присъствието на човешки хемоглобин, така че няма смисъл пациентите да се придържат към някакви диетични ограничения, например да отказват да ядат месо и храни, богати на желязо, преди диагнозата. Такава диагноза е по-удобна и обикновено се използва като скринингова процедура за субекта.
• Реакция на Грегерсен или бензидин тест.Този тест се извършва химически и се използва за откриване на кървене във всички структури на стомашно-чревния тракт. Такова изследване е чувствително не само към човешкия хемоглобин, но и към животинските източници на желязо, така че преди диагнозата е необходима строга диета, която изключва консумацията на месни продукти.

Имунохимичният тест за окултна кръв се счита за най-информативен, но не може да открие кървене, когато е локализирано в стомаха или хранопровода.

Само специалист решава кой метод на изследване е най-подходящ в случая на конкретен пациент, така че трябва да се свържете с лекар с този въпрос и едва след това да отидете в лабораторията, за да вземете проба.

Показания

Обикновено необходимостта от анализ възниква, когато има подозрителни симптоми като:

1. Синдром на болка в коремната област;
2. Честа диария и постоянно втечнени изпражнения;
3. Диспептични симптоми като гадене, подуване на корема или киселини, тревожни за дълго време;
4. Различни храносмилателни разстройства;
5. Внезапна безпричинна загуба на тегло;
6. Клиничното изследване на изпражненията не показва кървене.

В допълнение, скринингът за окултна кръв се извършва в случай на съмнение за наличие на колоректална онкология, анемия с неизвестна етиология, за откриване на чревно кървене и за превантивни цели при пациенти над 50 години.

Ако се виждат без никакви инструменти или изследвания, това показва тяхното изобилие. Опитен гастроентеролог може да определи по сянката на изпражненията къде се намира фокусът на кървене.

Ако в изпражненията има ярки петна от кръв, това показва увреждане на ректума или дебелото черво. Ако изпражненията имат черен оттенък, причините за кървенето трябва да се търсят в стомаха или тъканите на хранопровода.

Подготовка

За максимална надеждност на теста за окултна кръв е необходимо правилно да се подготвите за диагнозата.

Основното изискване към пациентите, подложени на изследване за реакцията на Gregersen, е спазването на препоръките за диета.

Защо няколко дни преди изследването трябва да изключите рибни и месни ястия, морски дарове, алкохол, витаминни добавки и прием на лекарства, съдържащи желязо, които имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект?

В последния случай забраната се дължи на наличието на ибупрофен или аспирин в тези лекарства. Също така, целта на диетата е да нормализира изпражненията, така че да стане естествена, без да се използват лекарства, които могат да изкривят резултата.

Жените по време на менструация трябва да подходят към такова изследване с особено внимание, тъй като ако менструалната течност проникне в изпражненията, реакцията ще покаже неправилен резултат.

Около седмица преди изследването трябва да спрете да използвате ректални супозитории, маслени компреси или микроклизми.

Трябва да бъдете особено внимателни, когато миете зъбите си, за да не повредите венците, в противен случай кръвта може да проникне в стомашно-чревния тракт и да се появи в пробите по време на изследването, което ще доведе до грешен резултат.

Как да сглобя?

Събирането на биоматериал също е важно за надеждността. Изпражненията, предназначени за анализ, не трябва да съдържат чужди примеси като урина, вода, секрети и др.

Затова е по-добре да закупите стерилен контейнер от аптека за изпражнения. Гърнето или съдът също трябва да бъдат дезинфекцирани. Не можете да събирате изпражнения от тоалетната.

За лабораторната проба са подходящи само естествени изпражнения без клизми или лаксативи. Урината не трябва да попада в контейнера с изпражненията.

С помощта на специална лъжица трябва да прехвърлите биоматериала в контейнер. По обем изпражненията трябва да заемат най-малко 1/3 от контейнера. По-добре е да поставите няколко различни фракции на изпражненията, тогава резултатът ще бъде по-точен.

Как да подадете?

След като вземете изпражненията, трябва да ги изпратите в лабораторията възможно най-скоро, максималното възможно време за съхранение е 3 часа.

Не е необходимо да се съхраняват или замразяват изпражненията; такива проби не са подходящи за диагностика.

Ако изпражненията са събрани, но не е възможно да бъдат доставени в лабораторията в момента, тогава можете да ги поставите в хладилник. Но съхраняването на пробата за повече от 3 часа е неприемливо.

Какво показва изследването?

Следователно всеки метод за откриване на ректална кръв ще покаже наличието му. Това е следствие от естествени процеси, така че лекарите не реагират на такива показатели, обръщайки внимание само на по-високи показатели.

Интензивността на реакцията се показва чрез броя на знаците плюс. Ако резултатът е слабо положителен, тогава анализът се оценява с един знак плюс - „+“, силно положителен резултат изглежда като „++++“.

Отрицателните резултати от теста са норма, но такива данни не винаги показват липсата на скрито вътрешно кървене. Понякога кървенето е периодично, така че не винаги се открива по време на тестовия скрининг.

Кога резултатът е положителен?

Ако резултатът е положителен, лекарят заключава, че има много повече кръв в изпражненията, отколкото е допустимо естествено. И това може да показва развитието на патологии като:

• Инфекциозни процеси, провокирани от бацила на Кох;
• Възпалителни лезии на дванадесетопръстника или;
• туберкулоза;
• Пародонтоза или стоматит, кървене на венците или пародонтит;
• Язвен колит;
• Пукнатини в червата;
• Остро възпаление на хемороиди;
• Разширени вени или тромбофлебит на хранопровода;
• Назофарингеално кървене.

Също така скритата фекална кръв може да бъде следствие от патологии на назофаринкса или гърлото. Кървенето на венците, вазодилатацията в носа и последващото кървене могат да доведат до ректална окултна кръв.

Ако пациентът има положителна реакция към фекална кръв, тогава обикновено му се предписва втора диагноза, тъй като никой не е отменил фалшивите резултати. В крайна сметка не всички пациенти подхождат отговорно към подготовката, нарушавайки препоръките на лекаря.

Колко време отнема прегледът?

Резултатите в лабораторията се изготвят в рамките на няколко дни, обикновено 3-6 дни. Точното време за диагностика зависи от конкретната лаборатория.

Цена

Средната цена на диагностиката на окултна ректална кръв е около 240-900 рубли, което зависи от конкретната техника и лаборатория.

За удобство днес в аптеките има домашни тестове, които работят на имунохроматографски принцип и реагират на човешки хемоглобин в изпражненията.

Цената на такава тестова система е около 250 рубли, а надеждността е повече от 99%.

Анализът на фекалния хемоглобин е много разпространен диагностичен тест, който позволява ранно откриване на опасни патологични състояния, включително онкология. В резултат на това пациентът получава своевременно лечение, което увеличава максимално шансовете за окончателно възстановяване.

Видео за изследване на фекалиите за скрита кръв:

Тестът за скрита кръв в изпражненията открива дори малко количество кръв, прави възможно откриването на заболявания в началните етапи и това увеличава вероятността за благоприятен изход. В началните етапи патологията е асимптоматична и е невъзможно самостоятелно да се открие вътрешно кървене. Биологичната течност в изпражненията може да показва опасно заболяване - от хемороиди до злокачествено новообразувание.

• колоректален рак;
• анормален растеж на тъкан върху лигавицата на дебелото черво;
• язви, стомашни ерозии;
• дивертикуларна болест на дебелото черво;
• грануломатозен ентерит;
• възпалителни процеси, които увреждат вътрешната обвивка на червата;
• хемороиди;
• неспецифичен улцерозен колит.

При малки деца това може да се дължи на индивидуална чувствителност към кравето мляко. Ако бебето е на кърма, тогава за кървенето е виновна консумацията на млечни продукти от майката.

Показания за предписване на анализ

Изследването е типичен метод за откриване на злокачествен тумор на дебелото черво и ректума в началните етапи на развитие.

Лекарят предписва даряването на биоматериал, ако има определени симптоми.към които пациентът се обръща:

• коремна болка, киселинен рефлукс, гадене, повръщане (следвайте тази връзка, за да разберете);
• систематично повтарящи се фалшиви позиви за дефекация;
• редовен запек или диария, треска, втрисане, липса на апетит, бърза загуба на тегло;
• след откриване на тумори в стомашно-чревния тракт е необходима диагноза, за да се изключи вътрешно кървене;
• хелминти - провежда се изследване за определяне на степента на увреждане на вътрешната обвивка на стомашно-чревния тракт (от тази публикация ще научите);
• открити по-рано язви, болест на Crohn, инфекциозни заболявания, причинени от Mycobacterium tuberculosis.

Тестването на всеки 2 години се предписва по време на профилактични прегледи след 50 години за навременна диагностика на колоректален рак. Индикациите за изследването крият риск за здравето. Ако вашият лекар препоръча изследване на изпражненията, не трябва да го приемате лекомислено. Процесът на вземане на тест за скрита кръв в изпражненията е абсолютно безопасен и безболезнен. Диагностичната цена варира от 300 до 750 рубли.

Вижте в следващото видео какви могат да бъдат показанията за предписване на изследване на изпражненията за скрита кръв.

Видове тестове за скрита кръв

Лабораторното изследване ви позволява да намерите биологична течност в червата. Изследването се извършва по два начина:
1

Бензидин тест (метод на Грегерсен)

Методът установява наличието на хемоглобин дори в малък обем – което е както предимство, така и недостатък на този вид изследване. Използва се за регистриране на колоректално кървене.
2

Имунохимичен метод

Имунохимичният тест за скрита кръв в изпражненията се фокусира изключително върху човешкия хемоглобин, така че не е необходимо да следвате диета, която изключва храни, богати на желязосъдържащи протеини преди теста.

Методът не е в състояние да открие колоректално кървене в стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника.

Имунохимичният тип е по-надежден, той ще открие 0,05 mg желязосъдържащ протеин в 1 g проба (при 0,2 биоматериал тестът е положителен). Изборът на вид изследване се извършва от лекаря и зависи от причината за издаване на направлението за изследване.

Подготовка за анализ

Резултатът от теста ще бъде точен, ако спазвате правилата за подготовка за теста. Те са различни за всеки метод (в тази публикация ще прочетете как да се подготвите за теста).

Подготовка за тест за окултна кръв в изпражненията с помощта на реакцията на Грегерсен:

• В рамките на 3 дни преди подаването на биоматериала, спрете да ядете месо, черен дроб и други храни, които съдържат желязо (нахут, леща, кашу, ябълки, черен шоколад и др.).
• В продължение на 3 дни не приемайте лекарства, които съдържат желязо, аскорбинова киселина, аспирин и нехормонални лекарства, които имат противовъзпалителен ефект. Прекратяването на приема на лекарства трябва да се обсъди с Вашия лекар.
• На жените е забранено да дават изпражнения за диагностика по време на менструация, 3 дни преди и след това.

Как да вземете тест за окултна кръв в изпражненията, който се извършва с помощта на имунохимичен метод:

• Не е необходимо да се придържате към специална диета преди изследване на изпражненията за окултна кръв..
• Ако редовно приемате лекарства, които повишават риска от кървене, важно е да се консултирате с Вашия лекар относно процедурата за провеждане на изследването.
• Изследването е забранено да се взема в рамките на 14 дни след преминаване на инструментални методи за диагностика на храносмилателния тракт, което може да доведе до нарушаване на анатомичната цялост на лигавицата (те включват колоноскопия, сигмоидоскопия и други).

Спазването на правилата е ключът към получаване на надежден резултат от изследването на биоматериала.

Как правилно да събираме изпражненията

Събирането се извършва след спонтанна дефекация (не се допуска вземането на биоматериал след използване на клизма или лаксативи!).

Материалът се събира в универсален транспортен контейнер. Можете да закупите контейнер в аптеките и лабораториите.

Необходимият обем на пробата е ч.л. от 3 порции. Забранено е да се вземат места, замърсени с урина и секрети от гениталиите. Материал, съдържащ кръв, не се изследва.

Не можете да извадите материал от тоалетната. За да направите това, използвайте патица или специален съд. При новородени изпражненията се събират от памучна пелена веднага след дефекация.

Как да се тествате

След като получи направление за изследване, пациентът самостоятелно решава къде да отиде за изследването: в държавна медицинска институция или в частна лаборатория.

Правила за съхранение и транспортиране на изпражненията: до 12 часа при температура 4-8 °C. Биоматериалът трябва да бъде доставен в лабораторията в деня на събирането.

Колко тестове за окултна кръв в изпражненията се правят зависи от избрания метод. Проучването с помощта на имунохимичен метод отнема около 14 дни, а реакцията на Грегерсен - 4 дни.

Има тест за бързо изследване чрез имунохроматографски метод. За да се приложи това, е разработена таблетка, която реагира на човешки хемоглобинови клетки в изпражненията.

Как сами да проведете експресно проучване:

• купете бърз диагностичен тест в аптека;
• отворете опаковката;
• събирайте изпражненията с апликатор в контейнер с реагент;
• Добавете 2 капки течност към таблетката с индикатор;
• изчакайте да се появят резултатите.

Появата на две ивици означава, че диагнозата на биоматериала за колоректално кървене е положителна, трябва да се консултирате с лекар за допълнително изясняване на обстоятелствата. Правилното използване на бързия тест ви позволява да получите резултат с ниво на надеждност от 99,9%.

Прочетете в тази статия как да дешифрирате тест за урина за нивата на протеин.

Как да определите наличието на кръв в изпражненията

Реакцията на Gregersen се провежда, както следва: 0,025 g основен бензидин и 0,1 g бариево съединение с кислород се смесват и преди теста се добавят 5 ml 50% етанова киселина. Реактивът се разклаща до получаване на хомогенен разтвор.

Тънък слой биоматериал се нанася върху покривното стъкло с намазка, след което се добавят няколко капки от приготвения реагент отгоре.

Цветът на биоматериала в синьо или зелено показва наличието на биологична течност. Това се дължи на факта, че при взаимодействие с бензидин, молекулата на хемоглобина се окислява от водороден пероксид и променя цвета си.

Анализът на изпражненията за окултна кръв чрез имунохимичен метод се основава на реакцията на адхезия антиген-антитяло между човешкия желязосъдържащ протеин и анти-HbF антитела, налични в пробата върху латексови микросфери. Адхезията и утаяването от хомогенна суспензия на антиген-носещи клетки под въздействието на специфични вещества се измерва като увеличение на абсорбцията от 570 nm, чийто размер е в пряка зависимост от нивото на хемоглобина в пробата.

Декодиране на резултатите

Обикновено човешкото тяло отделя кръв с изпражнения в количество от 2 mg или по-малко желязосъдържащ протеин на 1 g материал. Положителният резултат показва наличието на вътрешна кръв в биоматериала. Интензитетът на реакцията се отбелязва със знак „+“: слабо положителен („+“), положителен („++“ или „+++“) и силно положителен („++++“).

При здрав човек резултатът от теста за бензидин е отрицателен. Отрицателният показател не е значим за поставяне на диагноза.

Положителен означава, че изпражненията съдържат биологична течност в количество, по-голямо от нормалното.

Това е признак за наличие на заболявания като: язва на стомаха, възпаление на дванадесетопръстника, язвен колит, злокачествен тумор на стомаха, тромбофлебит, разширени вени на хранопровода, стоматит, пародонтоза, пародонтоза, кървене от венците или назофаринкса. .

Ако резултатът е положителен, е необходимо да се направи повторно изследване, тъй като има възможност за неправилен резултат поради отклонение от инструкциите за получаване на биоматериал.

Стандартният резултат за анализ на окултна кръв в изпражненията по имунохимичен метод: 0-50 ng/ml.

Положителният тест за скрита кръв в изпражненията показва кървене в храносмилателния тракт. Въз основа на резултатите от изследването не може да се прецени в коя част на храносмилателния тракт се появява и каква е причината за това. За получаване на допълнителни данни е необходима ендоскопска диагностика (сигмоидоскопия, колоноскопия).

При отрицателен резултат не може напълно да се изключи наличието на колоректален рак. Само специалист трябва да тълкува теста за скрита кръв в изпражненията.

Причини за фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати

В някои случаи резултатът от теста за скрита кръв в изпражненията е фалшиво положителен. Причината за това може да е лоша подготовка за събиране на материал. Фалшиво положителен тест може да се дължи на кървене от венците и носа, което кара лицето да погълне малко количество кръв.

Фалшиво положителен резултат може да бъде резултат от менструална течност в изпражненията, както и спазване на диета с месо и риба.

Фалшиво-отрицателни индикатори могат да възникнат, ако няма свободен хемоглобин в изпражненията, а само неразрушени свежи червени кръвни клетки в резултат на външно кървене (например от анална фисура).

По-информативно е вземането на проби от изпражненията 2-3 пъти. Това ще премахне фалшивите положителни и фалшиво отрицателните индикатори. Ако повторният тест покаже оригиналния резултат, тогава той е надежден.

заключения

Не може да се постави диагноза въз основа на това, което показва тестът за скрита кръв в изпражненията. Положителният резултат означава, че заболяването прогресира и в комбинация с проявените признаци и симптоми позволява да се постави предварителна диагноза.

Ако стомахът ви боли постоянно и не спира по-дълго от обикновено, не отлагайте и отидете в болницата, може да се наложи изследване на изпражненията за скрита кръв! Необходимо е възможно най-рано да се определят причините за болката, за да се избегнат всякакви усложнения и възможното развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система.

Също така е възможно след изхождане да забележите наличие на кръв в изпражненията.

Кога се предписва тест за скрита кръв в изпражненията?

При назначаването на лекаря ще бъде изследвана коремната кухина и вътрешните органи, разположени в нея. След прегледа лекарят, след като направи определени заключения, може да предпише допълнителна диагностика. Тестът за скрита кръв в изпражненията е важна процедура за установяване на точна диагноза.

Този тест се предписва, ако лекарят подозира кървене в една от частите на храносмилателния тракт. Анализът се предписва, ако са налице следните фактори:

• продължителна коремна болка, гадене, киселини, повръщане;
• с постоянни редки изпражнения, фалшиви позиви за дефекация, липса на апетит и загуба на тегло, повишена телесна температура;
• в случай на откриване на тумори в стомашно-чревния тракт;
• в случай на откриване на червеи;
• ако преди това сте имали стомашна язва.

При интензивно кървене във всяка част на стомашно-чревния тракт кръвта значително променя външния вид на изпражненията, което се забелязва с просто око. Ако се появи кървене в горните части, изпражненията стават черни и подобни на катран поради взаимодействието на кръвта с местните ензими.

Видео

Ако има кървене в долните части на стомашно-чревния тракт, тогава алената кръв (нейните съсиреци) може да бъде ясно видима в изпражненията.

Една от основните причини за запек и диария е използване на различни лекарства. За да подобрите работата на червата след приема на лекарства, трябва да го правите всеки ден. пийте просто лекарство ...

Защо са необходими изследвания?

Ако има съмнение за кървене в която и да е част на стомашно-чревния тракт, лекарите незабавно предписват на пациента тестове за изпражнения.

Доста често кървенето може да се определи визуално чрез наличието на кръв в повръщаното или изпражненията. В този случай трябва да се вземат незабавни мерки. Струва си да се отбележи, че това не винаги може да означава вътрешно кървене. Кървенето от носа и кървенето на венците могат да имат подобен ефект.

В повечето случаи вътрешното кървене в органите на стомашно-чревния тракт може да бъде периодично и леко, следите от него няма да бъдат забележими в изпражненията. Ако лекарят подозира наличието му, той ще предпише изследване на изпражненията за скрита кръв.

Този тест е предназначен да открие промени в хемоглобина в червените кръвни клетки. Изследването е ефективно дори когато кървенето е толкова слабо, че червените кръвни клетки са просто не се вижда под микроскоп.

Промените в хемоглобина се откриват чрез взаимодействието на тестовите изпражнения и специални химикали (реагенти), които променят цвета си в резултат на реакцията.

Понякога се извършва ензимен имуноанализ на материала (изпражненията) за откриване на скрита кръв.

Тестът за окултна кръв в изпражненията ви позволява да:

• диагностицира наличието и степента на развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт
• определя естеството и степента на увреждане на лигавицата на тракта.

Подготовка за анализ

Ако на пациент е назначен тест за скрита кръв в изпражненията, той или тя трябва да следва определени инструкции.

Спазването на тези правила пряко влияе върху състоянието и състава на изследователския материал (изпражненията), от които зависи точността и надеждността на диагностичните резултати.

Необходимо е да започнете да се подготвяте за тест за окултна кръв не два дни предварително, а поне седмица предварително.

Около десет дни преди събирането на изпражненията трябва да спрете приема на аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства и други аналгетици. Струва си да спрете приема на различни лаксативи и лекарства, които съдържат бисмут и желязо.

Важно е да се отбележи, че ако на пациента е предписана диагноза с помощта на рентгенови лъчи, тогава изпражненията трябва да бъдат събрани най-малко два до три дни след рентгеновата снимка.

Доста голям брой лекари категорично не препоръчват миенето на зъбите преди движение на червата, за да се избегне възможно навлизане на кръв от венците или зъбите в стомашно-чревния тракт.

Какво можете да ядете преди теста?

Преди да вземете тест за окултна кръв, спазването на специална диета е много важна процедура, чието изпълнение пряко влияе върху точността и надеждността на резултата. Поддържането на необходимия баланс на мазнини, протеини и въглехидрати в храната ще ви помогне да получите правилното заключение.

Най-често срещаните диети в този случай са диетите на Шмид или Певзнер.

Според Шмид това включва консумацията на млечни продукти.

Трябва да спрете да ядете зеленчуци и плодове, които съдържат каталаза (ензим).

Колко дни отнема?

Подготовката за анализ може да отнеме около седмица.Това е точно времето, през което пациентът трябва да следва всички необходими инструкции, за да получи най-точните резултати от теста за скрита кръв в изпражненията. Ето защо е необходимо да се подходи към този въпрос възможно най-отговорно, тъй като това е в интерес на самия пациент.

Как да сглобим стол правилно?

Събирането на необходимия за анализ материал - изпражнения - трябва да се извършва при спазване на определени нюанси. Това също влияе върху качеството на резултата от анализа.

Най-важните– изхожданията трябва да са спонтанни. Противопоказано е да се натиска и да се полагат усилия за ускоряване на процеса на изпразване. Освен това употребата на лаксативи под всякаква форма, както лекарствена, така и традиционна, е противопоказана.

Материалът за изследване се събира след поне три последователни изхождания.

Важно е да се има предвид, че изпражненията се събират от различни части на изпражненията. Не позволявайте урината и изпражненията да се смесват.

Ако е възможно, събраните изпражнения трябва да бъдат доставени в лабораторията за анализ не по-късно от три часа. Трябва да се съхранява в хладилник при температура от четири до шест градуса.

Резултати от анализа

След като изпражненията са събрани, пациентът ги носи в лабораторията за изследване за скрито кървене. Резултатите от анализа могат да бъдат готови още на следващия ден.

Декодиране на резултатите от анализа

Резултатът от получения анализ на изпражненията за скрито кървене определя всички по-нататъшни действия както на пациента, така и на лекаря.

Отрицателният резултат от теста се счита за нормален. Това означава, че няма кървене в стомашно-чревния тракт. Това показва, че изпражненията съдържат вещества, които стомахът не може да смила.

Отрицателният резултат може да показва наличието на полипи в дебелото черво на пациента, което повишава възможността за прогресиране на колоректален рак.

Проблемът с изследването на изпражненията за скрито кървене е, че не винаги може да покаже наличието на полипи в червата. Ако лекарят има съмнения за това, той може да предпише допълнителна диагностика.

Положителният резултат означава, че има кървене в стомашно-чревния тракт. Причините за този резултат може да са:

1. чревна туберкулоза;
2. стомашна язва;
3. язва на дванадесетопръстника;
4. онкология на червата, стомаха, хранопровода;
5. неспецифичен улцерозен колит;
6. хемороиди;
7. червеи (могат да надраскат стените на червата);
8. колоректален рак;
9. ерозивен езофагит (възпаление на хранопровода, засягащо неговата лигавица).

Струва си да се има предвид, че резултатът от теста за окултна кръв в изпражненията може да бъде фалшиво положителен. Причините за това могат да бъдат кървене от носа и зъбно кървене. При жените наличието на кръв в изпражненията може да бъде причинено от радиация след рак на гениталните органи или вагинални разширени вени в последните дни на бременността.

Доста често резултатът от това изследване е фалшиво положителен поради неспазване на правилата и инструкциите за подготовката му.

Къде е най-добре да направите анализа?

В повечето случаи тестът за скрита кръв в изпражненията се предписва директно от лекуващия лекар. Затова се прави в клиниката, в която е регистриран пациентът. Тестът може да се направи в различни медицински центрове. За улеснение на пациента кръвен тест за скрито кървене може да се направи в специализирана лаборатория по всяко удобно за него време. Много хора правят няколко теста едновременно в различни лаборатории, за да получат по-точен и надежден резултат.

цени

Цената на изследването варира в зависимост от лечебното заведение, в което го правите. Правенето на теста в клиниката по местонахождението ви е абсолютно безплатно.

Ще трябва да похарчите пари само за пластмасов контейнер за събиране на биологичен материал. Изследванията в медицински центрове и лаборатории са платени. Средната цена е около 130 гривнав Украйна и 300-400 рублив Русия.