• Симптоми на глаукома при възрастни в ранен стадий. Какви са първите признаци на глаукома и какво трябва да се направи? Операции с помощта на устройства, които поддържат дренаж на влага

    Глаукомата е група от офталмологични заболявания, чиито характерни признаци са временно или трайно повишено вътреочно налягане (ВОН) и последваща поява на дефекти в зрителното поле, намалена зрителна острота и атрофия на зрителния нерв.

    Поради развитието на болестта може да настъпи пълна слепота. Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар своевременно, ако подозирате глаукома.

    В офталмологичната практика това заболяване се класифицира според няколко определящи фактора:

    Произход

    Ако разгледаме глаукомата от гледна точка на нейния произход, тогава можем да различим два вида:

    • - възниква самостоятелно поради промени във външната камера на окото, в дренажната система и в налягането вътре в очната ябълка.
    • – протича с усложнения, свързани с екстра- или вътреочни нарушения. Това често се случва, когато се извършва операция с лошо качество.

    Механизъм, който повишава вътреочното налягане

    Според този фактор патологията се разделя на:

    • – развива се поради нарушение на изтичането на вътреочна течност, когато външната камера на очите е отворена.
    • – характеризира се с вътрешно запушване на дренажната система, което е отговорно за изтичането на течност, циркулираща в зрителния апарат.

    Ниво на налягане вътре в очните ябълки

    Нивото на налягане определя вариациите в развитието на заболяването. Има две възможности:

    • Наблюдава се нормотензивно - тонометрично налягане, което може да достигне 25 mmHg. Изкуство.
    • Хипертонична – характеризира се с умерено тонометрично налягане в диапазона 26-32 mmHg. чл., Или високо тонометрично налягане, което може да надвишава 33 mm Hg. Изкуство.

    Развитие на болестта

    Развитието на глаукома може да се случи по два начина:

    • Стабилизиран – няма отрицателна динамика за шест месеца;
    • Нестабилизиран - има тенденция за промени в зрителното поле и главата на зрителния нерв при повторно изследване на пациента.

    Етапи на прогресия (динамична класификация)

    Патологията протича в четири етапа:

    1-ви етап(първоначално)

    Случва се:

    • определяне на парацентрални скотоми;
    • разширяване на оптичен диск;
    • екскавация на главата на зрителния нерв, недостигаща маргиналната му част.

    2-ри етап(разработен)

    когато преобладава:

    • изкривяване на изгледа в парацентралния регион;
    • стесняване незабавно или поотделно в долно-темпоралните и суперотемпоралните сегменти с десет градуса или повече;
    • Процесът на екскавация на диска на зрителния нерв се изразява в маргиналния му характер.

    3-ти етап(отдалечен)

    • концентрично стесняване на границите на зрителното поле пред очите на пациента;
    • наличието на маргинална екскавация на субтотална форма, характерна за главата на зрителния нерв.

    4-ти етап(терминал)

    Екстремен стадий на развитие на болестта:

    • 100% загуба на зрение или наличие само на светлоусещане;
    • дискът на зрителния нерв е обект на пълна екскавация;
    • възникват деструктивни процеси в невроретиналния пояс и изместване на съдовия сноп.

    Период на развитие

    Според този критерий глаукомата може да бъде вродена и придобита.

    На свой ред вроденаразделена на:

    • първична – в риск са деца под 3-годишна възраст;
    • инфантилен - може да се прояви по време на развитието на дете от 3 до 10 години;
    • ювенилен – наблюдава се в диапазона от 11 до 15 години;
    • комбинирани - комбинирани с аномалии, които се появяват по време на процеса на раждане;
    • вторичен - е следствие от различни патологии.

    ПридобитиГлаукомата се разделя на:

    • първичен – дегенерацията на очната тъкан започва по-рано от появата на самото заболяване, т.е. деформациите са следствие от други патологии, предшестващи глаукома (може да бъде отворен и затворен ъгъл);
    • вторичен - може да бъде увеален (с кератит), факогенен, съдов, дистрофичен и др.

    причини

    Основната причина, която провокира появата на заболяването, е повишаването на нивото на налягане във вътреочната кухина (офталмотонус).

    Следните причини могат да причинят това явление:

    • Наследственост - по време на формирането на човешкото тяло някои наследствени характеристики се предават от двамата родители. Ако и двамата не наблюдават начина си на живот и не поемат необходимата отговорност за здравето си, детето може в крайна сметка да придобие патологични промени под формата на неправилно слети очни мускули, необичаен размер на очните ябълки и т.н., което може да провокира увеличаване на налягане.
    • Анормална структура на органите на зрителния апарат - тази причина може да възникне в резултат на мутационни процеси, протичащи по време на формирането на плода във вътрематочно състояние.
    • Индивидуални характеристики на тялото - могат да бъдат изразени под формата на непропорционално развит череп, атрофия на един от очните мускули и други подобни.
    • Патологични нарушения на централната нервна система - депресията на нервната система може да провокира развитието на дистрофични процеси на зрителните нерви, което ще доведе до появата на заболяването.
    • Влошаване на работата на сърдечно-съдовата система - общото налягане в тялото е свързано с вътреочното налягане. Например при хипертония настъпва промяна в нивото на налягане, включително във вътреочното пространство, което става причина за развитието на глаукома.

    Освен това понякога се наблюдава развитие на глаукома, чиито причини все още не са проучени.

    Симптоми

    Най-характерните симптоми на глаукома са:

    • болка, тежест и болка в очите;
    • намаляване на зрителното поле пред очите;
    • появата на мъгла в очите.

    Когато се развие глаукома, симптомите се влошават през нощта. Също така, когато гледате източници на ярка светлина, пациентът може да почувства появата на „дъгови кръгове“, които вижда под формата на ореоли около източниците на светлина.

    В допълнение към основните симптоми има признаци, характерни за различни форми на заболяването.

    Закритоъгълна глаукомадиагностициран по следните характеристики:

    замъглено зрение;

    остра болка в областта на очите и бръчките на веждите.

    Отворен ъгълглаукомата не се характеризира с дискомфорт поради постепенно увеличаване на IOP;

    важно! При откритоъгълната форма симптоми като намалено зрително поле и замъглено зрение обикновено се появяват едва в терминалния стадий.

    Понякога остроъгълната форма на заболяването се характеризира със симптоми като:

    • периодична поява на "дъгови кръгове" при изследване на източници на светлина;
    • прекомерна умора на очите, свързана с нарушена акомодационна способност;
    • усещане за наличие на мъгливи области в зрителното поле;
    • пристъпи на спонтанно сълзене.

    S се характеризира с:

    • появата на кръгове при гледане на светлината;
    • подуване на тъканта на роговицата;
    • зачервяване на очите;
    • разширени зеници;
    • оплаквания от повръщане и гадене.

    Ако се открият горните симптоми, трябва спешно да се свържете с Вашия лекар, за да може да диагностицира и да определи правилния метод на лечение.

    Лечение

    Ако пациентът е диагностициран с глаукома, лечението е възможно по два основни начина:

    1. консервативна;
    2. Оперативен.

    Целта и на двата метода е да предотвратят загубата на зрение при болния. Основната цел е да се намали вътреочното налягане, което е възможно или чрез намаляване на скоростта на производство на течност във вътреочната кухина, или чрез ускоряване на изтичането на тази течност.

    Лекарят избира метод на лечение въз основа на вида, причината и тежестта на заболяването.

    Консервативна

    Същността на този метод е, че те се разделят на две основни групи.

    • Първата група (холиномиметици, простагландини, симпатикомиметици). Те подобряват изтичането на влага през ъгъла на външната камера. Например, холиномиметици: Пилокарпин, Травопрост, Латонопрост.

    • Втората група (инхибитори на карбоанхидразата, блокери на бета-адренергичните рецептори, агонисти на алфа-2-адренергичните рецептори). Целта на тяхното използване е да се намали процесът на възпроизвеждане на влагата, циркулираща през вътреочната течност. Те включват: Арутимол, Окумед, Проксодолол и др.

    И двата вида капки за очи се предписват за стабилизиране на вътреочното налягане.

    Инсталирането на капки трябва да се извършва всеки ден. Те трябва да се използват редовно и само според предписанието на лекуващия лекар. Не трябва да променяте или спирате приема на предписаните лекарства без консултация с офталмолог.

    Освен това лекарите често съветват това да се прави като консервативен метод на лечение (което също е чудесно за предотвратяване на това заболяване).

    Оперативен

    Ако горният метод не даде желания резултат, се прибягва до хирургическа намеса. Разграничават се следните видове операции:

    Лазерна трабекулопластика

    Често се използва при откриване на патология с отворен ъгъл. В офталмологията тази операция е разделена на два вида:

    1. Аргонов лазер – лазерният лъч причинява малки, равномерни изгаряния по периметъра на трабекуларната мрежа. В резултат на това не се образуват нови дренажни отвори, но се стимулира подобрен отток на влага.
    2. Селективен - лазерният лъч се използва на различни честоти, което позволява да се извършва работа при ниска мощност. Засягат се само необходимите клетки, без да се нарушава целостта на филтърните канали.

    След успешна операция много пациенти продължават да използват лекарства. Понякога след лазерна трабекулопластика има рецидив на заболяването.

    Използва се при закритоъгълна патология или ако се диагностицира много тесен ъгъл на външната камера.

    • С помощта на лазерно устройство се прави дупка с минимален размер в горната част на ириса, като по този начин се подобрява процесът на изтичане на водниста течност.
    • Дупката е скрита от горния клепач и следователно не се забелязва от другите.

    Периферна иридектомия

    Ако лазерната иридотомия не води до облекчаване на острия пристъп на закритоъгълна болест или не може да бъде извършена по редица други причини, се извършва периферна иридектомия.

    Свежда се до отстраняване на малка част от ириса, което позволява на влагата да циркулира през дренажната система на органите на зрителния апарат.

    Този тип операция се използва рядко, тъй като закритоъгълната глаукома може да се лекува с лекарства или лазерна иридотомия.

    Трабекулектомия

    При извършване на този тип операция се образува малка клапа от склеротичната мембрана. Това позволява на вътреочната влага да се оттича през него и да се натрупва в подложката, като се абсорбира от кръвоносните съдове. Създава се под тъканта, която покрива склерата.

    Ефективността на операцията се наблюдава при трима от четирима пациенти, след операцията обикновено не е необходимо да се използват капки за очи, но все пак трябва редовно да посещавате офталмолог.

    Ако каналът е затворен или вътреочната течност е подута, се извършва допълнителна операция.

    Операции с помощта на устройства, които поддържат дренаж на влага

    Когато трабекулектомията не е възможна, се използва шунтова хирургия.

    Шунтът е малка пластмасова тръба, свързана към резервоар. Това е устройство за изкуствен дренаж, което се имплантира в окото през малък разрез. Използва се за пренасочване на влагата в субтеналния джоб чрез повишаване на налягането във вътреочната кухина, така че оттам тя да навлезе в кръвния поток.

    Профилактика на глаукома

    За да се предотврати появата или продължаването на развитието на глаукома, са важни превантивните мерки. Разбира се, основната превенция на глаукомата, както на всяко заболяване, е поддържането на здравословен начин на живот. Предполага:

    • пълен отказ от лоши навици;
    • няма резки промени в осветлението;
    • редовни разходки вечер;
    • правилен сън и будност;
    • отказ от прищипване на маншети и яки;

    Ако заболяването се появи, тогава трябва постоянно да вкарвате лекарства.

    Глаукомата е доста често срещано заболяване, което засяга предимно хора над 40 години. Без познаване на различните видове това заболяване е невъзможно да се диагностицира правилно. Ето защо е важно незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят симптомите, изброени в статията.

    Глаукомата е термин за група заболявания, характеризиращи се с периодично или постоянно състояние на повишено вътреочно налягане, което е придружено от последващо развитие на дефекти в зрителното поле. Глаукомата, чиито симптоми също включват намалено зрение и развитие на атрофия на зрителния нерв, е текуща диагноза за повече от 70 милиона души. Липсата на лечение на това заболяване може да доведе не само до прогресиране на загубата на зрение, но и до пълната му загуба.

    общо описание

    Традиционната дефиниция на глаукома, както вече отбелязахме, се отнася до голяма група очни заболявания, при които вътреочното налягане е периодично или постоянно повишено, което се обяснява по-специално с нарушение на изтичането на вътреочна течност от окото.

    Разбирането на същността на онези процеси, които допринасят за развитието на глаукома, се основава на това, че читателят има известни познания относно структурата на очите. Например фактът, че човешкото око е херметически затворена кухина, съдържаща течност вътре. Тази течност не може да излезе извън вътреочното пространство по друг начин освен през определена дренажна система. В здравословно състояние вътреочната течност при хората съответства на постоянно строги показатели за налягане; средно нормалните стойности на това налягане са около 16-26 mm Hg. Производството на вътреочна течност се извършва бавно, в този процес пряко участва специална структура на окото, чието анатомично местоположение е концентрирано в областта зад ириса.

    Функциите на вътреочната течност включват нейната постоянна циркулация по предния сегмент на окото. Това предполага измиване на лещата и роговицата с него, с последващо изтичане обратно през най-малката мрежеста формация (по-специално ъгъла на предната очна камера), функциите на тази формация от своя страна са да осигури своеобразна дренажна система за окото.

    В същия случай, ако възникне неизправност на тази дренажна система (която например може да бъде причинена от затварянето на нейните отвори), възниква дисбаланс в потока на течността към окото и в изтичането му. В резултат натрупването на течност предизвиква повишаване на вътреочното налягане, поради което околните тъкани се компресират. Като място, което е най-слабо за подобни въздействия, се определя оптичният нерв, който се намира в областта на задния очен полюс и с негова помощ протича процесът на предаване на зрителни импулси (визуалната информация, която всъщност получаваме) към мозъкът е осигурен.

    Глаукомата, която се развива на фона на продължително повишено вътреочно налягане, води до развитие на характерни патологии, свързани със зрението. И така, това включва загуба на зрение на части от полето (което се проявява под формата на тъмни петна, появяващи се пред очите), постепенно прогресивна загуба на зрение, както и атрофия, при която се разрушава зрителният нерв. Глаукоматозната атрофия, която произтича от изброените процеси и води до смърт на нервните клетки, определя последващата невъзможност за елиминиране на този вид последствия поради тежестта и необратимостта на лезиите. Като се има предвид това, изключително важно е своевременното откриване на промени в налягането (неговото повишаване), преди да се достигне такъв етап от реалните процеси, при които зрителният нерв е изложен на разрушителни ефекти.

    Според съвременните лекари първичната глаукома се развива на фона на склеротични и дегенеративни промени в кръвоносните съдове и тъкани, което неизбежно се случва с възрастта. В случай на развитие на глаукома окото се уврежда от продукти, които се образуват в резултат на метаболитни процеси, тези продукти се наричат ​​пероксиданти.

    Обобщавайки, отбелязваме, че причините за развитието на глаукома са преди всичко повишаване на вътреочното налягане, както и нарушение на пътищата за изтичане на течност на този фон. Поради повишеното вътреочно налягане, тубулите са подложени на механична деформация, поради което влакната на зрителния нерв се притискат в тях и това вече води до атрофия, в резултат на което болният губи зрение.

    Глаукома: причини

    Основните рискови фактори, съпътстващи развитието на глаукома са следните:

    • повишено вътреочно налягане;
    • етническа принадлежност - отбелязано е, че негроидната раса е най-податлива на развитие на глаукома;
    • наличието на хронични очни заболявания (иридоциклит и др.);
    • история на очна/очна травма;
    • наличието на общ тип заболяване (захарен диабет, атеросклероза, затлъстяване, хипертония и др.);
    • възраст след 40 години (глаукома преди 40-годишна възраст се диагностицира сравнително рядко, което представлява около 3% от случаите от общия брой пациенти с тази диагноза);
    • продължителна употреба на определени видове лекарства (антихистамини и психотропни лекарства, антидепресанти и др.);
    • стрес;
    • тежка форма на далекогледство;
    • определени професии (работа в наклонено положение, нощни смени и др.);
    • лоши навици (пушене, алкохол);
    • наследственост (наличие на глаукома в близки роднини).

    Глаукома: видове

    В зависимост от естеството на възникването си глаукомата бива вродена и придобита. Вродената глаукома е свързана със значимостта на нарушенията в развитието на очите в ембрионалния период на развитие. Често такива нарушения са придружени от някои вътрематочни инфекции, като грип, паротит, токсоплазмоза, рубеола и др. В допълнение, това включва заболявания, пренесени по време на бременност от майката, излагане на отрицателни фактори (радиация, висока температура, тежки форми на ендокринни патологии).

    Що се отнася до втория вариант, който отбелязахме като придобита глаукома, той може да бъде първичен, което предполага такива варианти на неговите разновидности като глаукома със затворен ъгъл, глаукома с отворен ъгъл и смесена глаукома, както и вторична, а това е факогенна глаукома, възпалителна глаукома, постоперативна глаукома, съдова глаукома и травматична глаукома, дистрофична глаукома и неопластична глаукома.

    Факогенна глаукома се развива на фона на заболявания, свързани с лещата на окото (например луксация на лещата). Възпалителна глаукома (включително постинфламаторна глаукома) възниква на фона на предишни очни възпалителни процеси (увеит и др.). Следоперативна глаукома се развива при пациенти след операция на катаракта. Съдова глаукома възниква в резултат на действително увреждане на очните кръвоносни съдове в резултат на например захарен диабет и др. Травматична глаукома появява се след изгаряния, контузии и рани на очите. Дистрофична глаукома се развива на фона на аномалии, свързани с промени в структурата на очите. Неопластична глаукома се появява при наличие на тумор на орбитата и самите очи.

    Развитието на първичната глаукома възниква като самостоятелно заболяване, съответно се развива при здрав човек. Що се отнася до вторичната глаукома, тя е следствие от други заболявания, които са от значение за пациента, свързани както директно с очите, така и с вътрешните органи.

    Основните форми на заболяването са глаукома с отворен ъгъл и глаукома със затворен ъгъл, като ще разгледаме техните особености и симптоми.

    Глаукома с отворен ъгъл: симптоми

    Глаукомата с отворен ъгъл се диагностицира предимно при пациенти в напреднала възраст. Глаукомата с отворен ъгъл, която често няма никакви симптоми, се характеризира с постепенно повишаване на вътреочното налягане, което възниква в резултат на бавния процес на стареене на канала, през който се осигурява изтичането на течност. Като се има предвид липсата на симптоми, пациентите, съответно, често изобщо нямат представа, че развиват глаукома. Междувременно ходът на заболяването понякога е придружен от симптоми като известно замъглено зрение, както и появата на дъгови кръгове при фокусиране върху източници на светлина. Що се отнася до други видове субективни усещания, повечето пациенти ги нямат.

    Характерна особеност на глаукомата с отворен ъгъл е развитието на дистрофични промени, засягащи тъканите на каналите, като тези промени могат да съответстват на различни нива на тежест. В допълнение, каналът на Schlemm е блокиран, който действа като канал, който осигурява изтичането на вътреочна течност. Глаукомата с отворен ъгъл може да се прояви и като вариант, при който вътреочното налягане е ниско, често се комбинира с такова често срещано заболяване като персистираща вегетативно-съдова дистония. Въз основа на характеристиките на развитието на глаукома с отворен ъгъл се разграничават следните етапи:

    • Етап I.Този етап е начален, в рамките му не се наблюдават промени в периферното зрение, но в рамките на централното зрение от малък тип все още има промени, отбелязва се екскавация, засягаща зърното на зрителния нерв (това се проявява в форма на появата на депресия, образувана в неговия диск, която може да бъде открита по време на офталмоскопия);
    • Етап II.Този стадий се определя като развит, характеризира се със стеснение в периферното зрително поле над 10° откъм носа или концентрично стеснение, чиито граници не надвишават 15° от точката на фиксация.
    • Етап III.Този етап се определя като напреднал стадий. Характеризира се със стесняване или на сегменти (в един или няколко), в които има излишък от 15 ° от точката на фиксиране, или с концентрично стесняване, характерно за зрителното поле.
    • Етап IV.Този етап се определя като терминален, което означава в конкретен случай или абсолютна загуба на зрение, или светлоусещане поради неправилна проекция. Ако медията на очите е прозрачна и се вижда очното дъно, можем да говорим за атрофия на зрителния нерв.

    Стеснението, което е от значение за периферното зрително поле, може да се обясни с промяна в зрението до такъв вариант, при който пациентите могат ясно да виждат само пространството, което се намира точно пред тях, но с изключване на видимостта на останалата част от пространството около видимата му част. При разглеждане на по-късните стадии на заболяването може да се отбележи, че пациентите запазват само тубулно зрение, при което видимата област се възприема като малка картина; според дефиницията на този тип зрение може да се направи аналогия с възприятието на видими зони, в които пациентът може да ги гледа с помощта на дълга тръба.

    В съответствие с нивото на текущото вътреочно налягане, пациентът може да бъде класифициран в една от следните степени: нормално вътреочно налягане (А) - в рамките на 27 mm Hg. Изкуство.; умерено вътреочно налягане (B) - в рамките на 28-32 mm; високо (C) – налягане над 33 mmHg. Изкуство.

    Отделно е обичайно да се разграничава глаукома, при която вътреочното налягане съответства на нормалните стойности. Симптомите са придружени от характерна за глаукома загуба на зрително поле, развитие на екскавация и по-нататъшна атрофия на зрителния нерв, което също е придружено от нормално вътреочно налягане.

    Като негативни фактори, влияещи върху протичането на тази форма на глаукома и нейното последващо развитие, могат да бъдат идентифицирани:

    • цервикална остеохондроза като съпътстващо заболяване;
    • високо кръвно налягане;
    • наличието на склеротични промени в съдовете, които не са пряко свързани с черепното кръвоснабдяване.

    Поради тези фактори кръвоснабдяването на мозъка се влошава, както и кръвоснабдяването на окото, в резултат на което от своя страна страдат и зрителните функции.

    Закритоъгълна глаукома: симптоми

    Следващата форма на глаукома е закритоъгълната глаукома, чиито симптоми се срещат при приблизително 1/5 от общия брой диагностицирани случаи на първична глаукома. Развитието на тази форма на заболяването се наблюдава при пациенти на възраст над 40 години, а пациентите с далекогледство са най-често изложени на риск. Последният вариант се обяснява с факта, че далекогледото око има такива анатомични характеристики, които допринасят за развитието на тази форма на глаукома, тези характеристики се състоят по-специално от голяма леща и малка предна камера. В резултат на това се оказва, че ъгълът на предната камера е много тесен, така че притокът на течност към нея е значително затруднен. Тъй като ирисът блокира ъгъла на предната камера, налягането се повишава, на фона на което може да се развие остър пристъп на глаукома.

    Закритоъгълната глаукома се характеризира с главоболие и болка, които се появяват в областта на очите. Замъгленото виждане в комбинация с образуването на конгестия в областта на предната част на окото също е от значение. В чести случаи началото на заболяването е придружено от споменатия малко по-рано остър пристъп, който от своя страна е придружен от силно главоболие (особено в задната част на главата), също концентрирано в областта на очите, както и гадене и повръщане и общо неразположение.

    Остър пристъп на глаукома винаги е придружен от намаляване на зрителната острота, докато вътреочното налягане достига максималните си стойности.

    В допълнение към първичната глаукома, както вече отбелязахме, в някои случаи се развива вторична глаукома. В този вариант повишеното вътреочно налягане действа само като следствие от определено състояние, нараняване или заболяване, което може да засегне както очите директно, така и целия организъм като цяло. Като се има предвид, че глаукомата действа само като последица от друго заболяване, а не е самата основна болест, лечението първоначално е насочено към заболяването, което е причинило глаукомата.

    Въз основа на характеристиките на прогресията на тази форма на глаукома се разграничават стабилизирана глаукома и нестабилизирана глаукома. В зависимост от компенсаторните особености на глаукомата се разграничава компенсирана глаукома (в този случай се изключва възможността за отрицателна динамика), субкомпенсирана глаукома (има отрицателна динамика), както и декомпенсирана глаукома (остър пристъп, при който зрителните функции внезапно се влошават) .

    Диагноза

    Има два основни метода, използвани за диагностициране на глаукома: офталмологичен преглед и общ преглед.

    При офталмологичен преглед са приложими следните процедури:

    • визометрия (зрителната острота може да достигне абсолютна стойност дори в случай на тубулно зрение);
    • периметрия - използването на този метод ви позволява да определите уместността дори на най-малките промени в естеството на проявлението, които са в зрителното поле;
    • капиметрия - в този случай изследването е фокусирано върху зоната на сляпото петно ​​(т.е. зоната, която е изключена от зрителното поле на човек по време на нормално зрение);
    • биомакроскопия - ви позволява да определите значението на съдовата дилатация в областта на конюнктивата, емисарния симптом (при който пигментът се отлага по протежение на цилиарните предни съдове), дистрофия на ириса, симптом на кобра (при който еписклералните вени се разширяват във фуниевидна форма форма, докато склерата бъде перфорирана);
    • тонометрия;
    • гониоскопско изследване (дава възможност да се определят размерите, съответстващи на ъгъла на предната камера);
    • тонография;
    • офталмоскопия (дискът на зрителния нерв се изследва за значимостта на екскавацията) в комбинация с изследване с помощта на леща Goldmann.
    • ретинотомография в Хайделберг;
    • реоофталмография (дава възможност да се определи текущата степен на хиперволемия или исхемия във всяко око);
    • стрес тестове (методът е насочен към диагностициране на закритоъгълна глаукома, с разширяване на зеницата и затваряне на ъгъла на предната камера с развитие на симптоми, съответстващи на остър пристъп).

    Що се отнася до общото изследване, то се състои в провеждане на стандартни тестове (кръводаряване за захар и кръв за биохимичен анализ), посещение на терапевт, невролог, ендокринолог, кардиолог и други специалисти, с чиято помощ ще бъде възможно да се идентифицира патологията, придружаваща глаукома като основно заболяване.

    Лечение

    Няма лечение за глаукома, но терапията може да се използва за забавяне на прогресията на заболяването. Лечението на глаукома с народни средства и самолечението трябва да бъдат напълно изключени, тъй като лечението, което съответства на характеристиките на заболяването, неговия ход и общата картина, може да бъде предписано само от лекар. Нека подчертаем основните му видове:

    • Локално лечение. Използват се производни на простагланиди, поради което е възможно да се увеличи изтичането на вътреочна течност, бета-блокери, чието действие е насочено към намаляване на процеса на производство на влага. Използват се и миотици (при лечение на затворена глаукома), чието действие свива зеницата, а също така позволява на корена на ириса да се отдалечи от ъгъла на предната камера, в резултат на което той се отваря. Използват се и инхибитори на карбоанхидразата - тяхното действие спомага за намаляване на производството на вътреочна течност.

    В началото на лечението се избира едно от изброените лекарства (често се започва с простагланидни производни). При липса на необходимия ефект лечението се допълва с други лекарства, например бета-блокери. Нека повторим, че лечението се предписва изключително от лекар, поне поради причината, че някои от лекарствата имат токсичност, както и редица противопоказания за употреба.
    Редовно се използват антихипертензивни капки, поради което се забавя развитието на заболяването.

    • Невропротектори. Те са необходими при лечение на увреждане на нервната тъкан от глаукома. Невропротекторите могат да бъдат директни и индиректни (помагат за подобряване на микроциркулацията и също косвено засягат невроните). Директни невропротектори са витамини от групи А, В, С, невропептиди, хистохром; индиректни невропротектори - ноотропи, хипохолестеролемични лекарства, теофилин и др. Лекарствената терапия е необходима в болнична обстановка веднъж или два пъти годишно.
    • Физиотерапевтично лечение. Състои се от използване на методи като магнитна терапия, лазерна терапия, електрическа стимулация (фокусирана върху ефекта върху зрителния нерв).

    Ако лекарствената терапия е неефективна, се предписва хирургично лечение, което от своя страна може да бъде традиционно или лазерно.

    Лазерното лечение може да се използва в два вида. И така, това е лазерна иридектомия, при която се прави дупка в ириса, както и трабекулопластика - в този случай ефектът спомага за подобряване на пропускливостта на трабекулата.

    Що се отнася до традиционното хирургично лечение, то може да се използва по различни начини. По този начин най-често се използва синутрабекулектомия, при която се образува допълнителен изходящ път под конюнктивата на течността, откъдето тя от своя страна впоследствие се абсорбира в тъканите около тази област. Не е изключена възможността за използване на други операции. И така, това е иридоциклоретракция, по време на която ъгълът на предната камера се разширява, циклокоагулация, чийто ефект намалява производството на течност, и синусотомия, която дава възможност за подобряване на изтичането.

    Усложненията на глаукомата включват не само слепота, но и отстраняване на окото (в терминалния болезнен стадий на заболяването). Като вземем предвид това, нека подчертаем отново: народните средства за лечение на глаукома под всякаква форма са неефективни, самолечението също трябва да бъде изключено! И двата варианта водят само до загуба на време, през което самата болест междувременно продължава да прогресира и съответно да се влошава.

    Предотвратяването на глаукома включва систематично посещение на офталмолог, който също трябва да се свържете, ако се появят симптоми, които показват възможната значимост на това заболяване.

    Глаукомата се нарича „тихият крадец на зрението“, тъй като повечето хора с това заболяване не забелязват влошаване дълго време. Основната опасност е, че заболяването прогресира постепенно, тъй като вътреочното налягане се повишава и нервът, който изпраща зрителни импулси към мозъка, се уврежда. А увредените нервни клетки, за съжаление, все още не могат да бъдат заменени или възстановени.

    Учените изчисляват, че до 2020 г. ще има 80 милиона души по света, страдащи от глаукома. За да се предотвратят усложнения и да се поддържа добра зрителна острота, това заболяване трябва да се лекува възможно най-рано.

    Възможни ранни признаци на глаукома

    • Проблеми с наблюдението на източници на ярка светлина. Хората с някои видове глаукома виждат ореоли с цвят на дъга около светлини и други ярки обекти.
    • болка. Може да почувствате силна болка в засегнатото око или зад него, както и главоболие.

    Други симптоми

    • Появата на "слепи" петна в страничното (периферно) или централно зрително поле. „Слепите“ петна или скотомите са „изпуснати“ области от картината пред очите. Те могат да изглеждат като тъмни или замъглени точки и петна, които не изчезват след мигане и остават постоянно на едно и също място.
    • Тунелно зрение (в напреднал стадий). Това изглежда като кръгово ограничение на зрителното поле, сякаш гледате през лист хартия, навит на тръба.
    • Гадене и повръщане. Такива прояви на глаукома обикновено се предизвикват от силна болка.
    • Замъглено зрение. В картината, която окото вижда, се появяват мътни петна, от малки до много обширни.
    • Зачервяване на очите. При глаукома мрежа от разширени червени съдове може да бъде ясно видима на фона на бялото на окото. Това е особено видимо при много високо вътреочно налягане или остър пристъп на глаукома.

    Важно е да запомните, че изброените симптоми могат да се появят и при други очни заболявания, така че не трябва да се опитвате да се лекувате сами. Само чрез консултация с лекар можете точно да установите диагнозата си и да получите правилно и ефективно лечение.

    Според статистиката около 15% от страдащите от глаукома губят зрението на поне едното око в рамките на 20 години. Но в по-голямата част от случаите това се дължи на нарушаване на медицинските предписания (нередовно накапване на капки или пълен отказ от лекарства), както и късно откриване на заболяването поради забавена консултация с лекар. Поради това редовните медицински прегледи са от решаващо значение за ранното откриване на глаукома и проследяване на нейния отговор на лечението.

    Добър ден, скъпи читатели!

    В днешната статия ще разгледаме такива неща като глаукома, както и нейните симптоми, причини, форми, степени, диагностика, лечение с традиционни и народни средства, лекарства и профилактика на глаукома. Така…

    Какво представлява глаукомата?

    Глаукома- заболяване или група от заболявания на органите на зрението, характеризиращи се с нарушена зрителна функция под формата на намаляване на остротата и / или ограничено зрително поле.

    Един от основните външни признаци на глаукома е промяната в цвета на зеницата - става зеленикава или лазурна. Във връзка с тази особеност тази патология получи името си - глаукома, което в превод от гръцки означава „синьо помътняване на окото“, „цвят на морска вода“. Други имена на болестта са „зелена вода“, „зелена катаракта“.

    Вътрешна характеристика на глаукомата е повишаване на вътреочното налягане (ВОН), което може да се прояви под формата на периодични пристъпи или на постоянна основа, както и постепенна атрофия на зрителния нерв.

    Друг характерен признак са нарушенията в пътищата на изтичане на вътреочната течност (IOH).

    Развитието на глаукома, ако не се обърне необходимото внимание на лечението и не се проведе адекватно лечение, води до пълна загуба на зрение (слепота).

    Развитие на глаукома

    Развитието на глаукома до голяма степен зависи от негативните фактори (причини), водещи до този патологичен процес. Въпреки това, в съвременния свят офталмолозите все още не са установили едно ясно мнение за причините за това заболяване. Единственото нещо, към което се придържат повечето лекари, е развитието на заболяването в резултат на едновременното или постепенно развитие на няколко негативни фактора в тялото, в по-голяма степен в самото око.

    Ако ги обобщим, можем да направим една картина - глаукомата се развива поради недохранване на която и да е част от окото, чиято функция се изпълнява от вътреочна течност (вътреочна течност).

    Вътреочната течност (IOH) изпълва цялата кухина на окото, неговата предна и задна камера. Освен че подхранва всички части на очната ябълка, той изпълнява и функцията за регулиране на вътреочното налягане и поддържане на тонуса на цялото око. При нарушаване на неговия приток или отток в окото възникват редица патологични процеси - повишено вътреочно налягане, пречки в кръвоснабдяването на окото, смърт на клетки на ретината и др.

    Всички тези фактори обикновено водят до атрофия на зрителния нерв и последваща слепота.

    Началото на глаукомата започва с ограничаване на зрителното поле - това, което се вижда по цялата обиколка, става неясно, а след това започва да потъмнява. С годините ясно видимата част намалява, ограниченията се увеличават, пациентът вижда света около себе си като през тъмен тунел. Освен това, развитието на болестта продължава да ограничава още повече зрителната функция. Това може да се илюстрира нагледно на следната снимка:

    Статистика на глаукомата

    Според СЗО диагнозата глаукома се наблюдава по-често при хора на средна и напреднала възраст: от 40 години - около 0,1% от случаите, от 60 години - 1,5% и повече. При децата тази патология е изключително рядка - 1 случай на 10 000 души.

    Отбелязва се също, че около 14% от всички слепи хора са загубили зрението си поради глаукома, което поставя това заболяване на второ място след катаракта.

    Общата статистика като цяло отбелязва 44,7 милиона души с глаукома през 2010 г., но има увеличение на заболеваемостта, така че лекарите прогнозират, че през 2020 г. броят на случаите ще се увеличи до 58,6 милиона души.

    Лекарите също така отбелязват, че рискът от развитие на това заболяване е по-висок при хора с тъмен цвят на кожата.

    Глаукома - МКБ

    МКБ-10: H40-H42;
    МКБ-9: 365.

    Симптоми на глаукома

    Основният симптом на глаукома е намаляване (стесняване) на зрителното поле. В повечето случаи не се появяват допълнителни симптоми.

    Други симптоми на глаукома включват:

    • Загуба на зрителна острота;
    • Появата на "дъгови кръгове" пред очите при гледане на ярка светлина;
    • Значително влошаване на зрителната функция при лошо осветление;
    • Болка, щипене, зачервяване и усещане за тежест в очите;
    • Вътреочното налягане може да се повиши.

    Усложнения на глаукома

    Основното усложнение на глаукомата е пълната загуба на зрение (слепота).

    Основната причина за глаукома в повечето случаи (около 50%) е повишеното вътреочно налягане или т. нар. очна хипертония. Това явление възниква в резултат на нарушаване на нормалния приток и изтичане на вътреочната течност. Нормалното вътреочно налягане е 10-21 mmHg. Изкуство. С увеличаването на този показател се увеличава натоварването на зрителния нерв и други части на окото, което визуално се проявява като дефект в нормалното зрение. Ако налягането не се регулира, с течение на времето се стига до атрофия на зрителния нерв, до смърт на клетките на ретината, поради което мозъкът не получава зрителния сигнал от окото в неговата цялост и човекът започва да ослепява.

    Други причини за глаукома включват:

    • Недостатъчно кръвоснабдяване и снабдяване с кислород на очните тъкани, особено в областта на зрителния нерв;
    • Развитие на глаукоматозна оптична невропатия;
    • Неблагоприятен ход на бременността, особено през третия триместър;
    • Анормално развитие на окото;
    • Генетични мутации;
    • Нараняване на окото, особено водещо до изместване на лещата, включително по време на раждане;
    • Оклузия на централната ретинална вена
    • Наличието на заболявания като диабетна ретинопатия, увеит, склерит, атрофия на ириса, хемофталм, цервикална остеохондроза, очни тумори и други;
    • Използване на стероиди за дълго време;
    • Хирургично лечение на очите;
    • Пиене на напитки, съдържащи кофеин, които повишават вътреочното налягане;
    • Използване на хормонални лекарства за дълго време;
    • и (особено риба);
    • Често срещан.

    Рисковите фактори за развитие на глаукома са:

    • Възраст, особено след 60 години;
    • Миопия (миопична рефракция);
    • далекогледство;
    • Наследственост;
    • Разширяване на зеницата;
    • Малки очи, открити при хора от източноазиатски произход, като ескимосите. Рискът от развитие на заболяването нараства до 40 пъти, а при жените дори повече (3 пъти), което се дължи на по-малкия обем на предната очна камера.

    Видове глаукома

    Глаукомата се класифицира, както следва:

    Защото

    Вродена глаукома (хидрофталм (воднянка на окото), буфталм (биково око)).Развива се при бебе по време на пренаталния период или по време на раждането. Често срещана причина са заболявания, прекарани от бременната жена, особено (рубеола, паротит (заушка), тиф и други), хиповитаминоза А, отравяне, консумация на алкохол, наранявания.

    Ювенилна (младежка) глаукома.Наблюдава се предимно при деца от 3-годишна възраст до 35-годишна възраст.

    Първична глаукома.Развитието на заболяването възниква директно поради патологията на развитието на окото или особеностите на неговата структура, аномалии в развитието, както и свързани с възрастта промени в окото.

    Вторична глаукома.Развитието на заболяването възниква на фона на предишно предишно заболяване или нараняване на окото.

    По форма

    Глаукома с отворен ъгъл.Среща се най-често - в 90% от всички случаи или повече. Характерна особеност на откритоъгълната глаукома е нейното безсимптомно протичане - пациентът обикновено забелязва след много години, че едното му око вижда изкривено, с цветове на дъгата или ограничено, но този признак вече показва частична атрофия на зрителния нерв. . Причината за откритоъгълната глаукома обикновено се крие в повишеното вътреочно налягане (очна хипертония), като достъпът до естествената дренажна система е отворен, но нейните функции са нарушени.

    Закритоъгълна глаукома.Характерна особеност на закритоъгълната глаукома е запушването на дренажната система на окото, което нарушава нормалното изтичане на очна течност. Във връзка с тази патология пациентът чувства, освен дефект (цветове на дъгата, ореоли около източник на светлина и др.) или ограничения в зрителната функция, редица допълнителни признаци на заболяването - болка в окото и съответния половината от главата, зачервяване на окото, подуване на роговицата, разширяване на зеницата и липсата на реакция при излагане на светлина.

    Смесена глаукома.Развитието възниква в резултат на едновременно излагане на няколко неблагоприятни фактора върху тялото.

    Глаукома с нормално вътреочно налягане.Характеризира се с влошаване на зрителното поле, частична атрофия на зрителния нерв и други симптоми на първична глаукома, докато нивото на вътреочното налягане остава нормално. Развитието в много случаи се случва на фона на хипотоничен тип.

    важно!И 4-те форми са включени в групата на “първичната глаукома”.

    По развитие (Етапи на глаукома)

    Етапът се определя от състоянието на зрителното поле и главата на зрителния нерв.

    Етап 1 (начален стадий на глаукома).Вътреочното налягане не надвишава 26 mm. rt. Изкуство. Границите на зрителното поле са нормални, понякога се наблюдават дефекти под формата на дъгови нюанси. Влошаване на зрителната функция не настъпва в рамките на 6 месеца.

    Етап 2 (етап на развитие на глаукома).Вътреочното налягане е 27-32 mmHg. Изкуство. Има стесняване на зрителното поле, както и зрителни промени в зрителния нерв (установява се от офталмолог).

    Етап 3 (напреднал стадий на глаукома).Вътреочното налягане е 33 mmHg. Изкуство. и още. Има изразено стесняване на зрителното поле.

    Етап 4 (краен стадий на глаукома.Придружен от частично зрение, представляващо малък видим остров в темпоралната част или пълна липса на зрителна функция.

    Етапите на глаукома се определят от състоянието на зрителното поле и главата на зрителния нерв.

    С потока

    Преглаукома.Появява се спорадично, обикновено при силни емоционални преживявания или дълъг престой на тъмно и е придружено предимно от дъговидни кръгове при гледане на светлина. Най-често се среща при лица с тесен или затворен ъгъл на предната камера.

    Остър пристъп на глаукома.Развива се при излагане на тялото на негативни външни фактори - силен стрес, продължително излагане на тъмно, преумора, неконтролиран прием на лекарства, излишък на течности в тялото, продължителна работа с наклонена напред глава, заседнала работа. Придружен от остра болка в окото и главата, дъговидни кръгове при гледане на светлина и замъглено зрение, зачервяване на окото, помътняване на роговицата, липса на реакция на зеницата към светлина, рязко намаляване на зрителната острота, окото става много плътно на пипане. Тези симптоми се причиняват от високо вътреочно налягане (до 80 mm Hg), компресия на нервните влакна, разположени в корена на ириса и цилиарното тяло, както и оток на роговицата. Допълнителни симптоми могат да включват болка в гърдите (от лявата страна) и корема.

    важно!Ако не се вземат мерки, остър пристъп на глаукома може да доведе до тежка загуба на зрението и пълна слепота.

    Хронична глаукома.Характеризира се с постепенно прогресивно повишаване на вътреочното налягане (ВОН), блокада на ъгъла на предната камера и периодични подостри пристъпи. С течение на времето води до атрофия на зрителния нерв и загуба на зрение (слепота).

    Диагностика на глаукома

    Диагностиката на глаукомата включва следните методи на изследване:

    • анамнеза;
    • тонометрия (измерване на вътреочното налягане);
    • Изследване на зрителното поле (извършва се с компютърен периметър);
    • Измерване на рефракция;
    • Определяне на дълбочината на предната камера на окото и дебелината на лещата
    • гониоскопия;
    • Офталмоскопия (изследване на дъното на окото).

    Как да се лекува глаукома на очите?Лечението на глаукомата започва със задължителен преглед и задълбочена зрителна диагностика, след което в зависимост от формата и стадия на глаукомата, както и възможните придружаващи заболявания, се назначава индивидуална терапевтична програма.

    В някои случаи, например, когато зрителният нерв е увреден, съвременната медицина днес не може да го възстанови, но е напълно възможно да се забави патологичният процес на загуба на зрението, за което се предписват различни методи и средства за терапия.

    Лечението на глаукома включва:

    1. Медикаментозна терапия;
    2. Физиотерапевтично лечение;
    3. Оперативно лечение;
    4. Превантивни мерки.

    1. Медикаментозна терапия (лекарства за глаукома)

    Лекарствената терапия за глаукома е насочена основно към нормализиране на вътреочното налягане (ВОН) и намаляването му, тъй като в повечето случаи именно това допринася за увреждането на зрителния нерв с всички произтичащи от това последствия, вкл. пълна загуба на зрение. Но не забравяйте, че лекарствата не са в състояние да възстановят оптичния нерв, те само забавят патологичния процес на загуба на зрението, а също така потискат различни симптоми на очно заболяване, което се разглежда днес.

    важно!Лекарствата за глаукома могат да имат редица противопоказания и странични ефекти, поради което употребата на лекарства е разрешена под наблюдението на лекуващия лекар и само след задълбочена диагностика на зрителните органи.

    Много от следните лекарства са антиглаукомни лекарства.

    1.1. За да подобрите изтичането на очна течност, използвайте:

    • аналози на простагландин - биматопрост ("Лумиган"), латанопрост ("Ксалатан"), травопрост ("Траватан"), тафлопрост ("Тафлотан"), биматопрост;
    • мейотични средства (парасимпатикомиметични) - пилокарпин, инхибитор на ацетилхолинестераза ехотиофат.

    1.2. За изкуствено намаляване на производството на водниста течност от цилиарното тяло се използва следното:

    • някои бета-блокери - бетаксолол (Betoptik), левобунолол (Betagan) и тимолол (Niolol, Oftan timolol, Timohexal, Timoptik);
    • инхибитори на карбоанхидразата - ацетазоламид (Diamox), бринзоламид (Azopt), дорзоламид (Trusopt).
    • селективни симпатикомиметици - клонидин ("Клонидин");
    • неселективни алфа-адренергици и симпатикомиметици, които се използват само при откритоъгълна глаукома - "Адреналин".

    Универсални (комбинирани) лекарства, които едновременно увеличават изтичането на очна течност (увеосклерален отток) и намаляват производството му от цилиарното тяло, са алфа-2-адренергични агонисти - апраклонидин, бримонидин (Алфаган), Проксофелин, Фотил, Нормоглаукон "," Косопт ". .

    1.3. Следните също се използват за регулиране на вътреочното налягане:

    Миотици– свиващи зеницата – пилокарпин („Пилокарпин хидрохлорид“, „Изопто-карпин“, „Офтанпилокарпин“), карбахол („Изопто-карбахол“), физостигмин, фосфакол.

    Симпатикомиметици- вещества, които увеличават освобождаването на норепинефрин от окончанията на адренергичните влакна - епинефрин (Glaucon, Epifrin), дипивефрин (Oftan-dipivefrin).

    2. Физиотерапевтично лечение на глаукома

    Физиотерапията е насочена към нормализиране на кръвообращението в зрителните органи и ВОН.

    • Физиотерапевтичните процедури за лечение на глаукома включват:
    • Магнитотерапия;
    • Електрическа стимулация на зрителния нерв и ретината;
    • Нискоенергийно лазерно облъчване.

    3. Оперативно лечение на глаукома

    Хирургичното лечение на глаукома е насочено основно към възстановяване на естествения баланс на очната течност и съответно нормализиране на вътреочното налягане.

    Сред съвременните методи за хирургично лечение на глаукома са:

    • Операция с непроникваща дълбока склеректомия (NPDS) – лечение на откритоъгълна глаукома;
    • Отстраняване на прозрачна леща с имплантиране на вътреочна леща - лечение на закритоъгълна глаукома;
    • Каналопластиката е непроникваща операция, лечение с помощта на микрокатетър;
    • Трабекулектомия - чрез отстраняване на част от трабекуларната мрежа и прилагане на свободен шев, изтичането на очна течност през празнината се подобрява;
    • Лазерна хирургия, която включва аргонов лазер (трабекулопластика), студен (нетермален) лазер, YAG лазер за периферна иридотомия (LPI) и диоден лазер.
    • Поставяне на дренажни импланти - безклапни импланти Molteno, клапни импланти Ahmed.

    4. Превантивни мерки

    Тъй като глаукомата, според съвременната медицина, е заболяване, което не може да бъде излекувано, а само да спре патологичния процес на загуба на зрението, превантивните мерки са важна връзка в цялостната схема на лечение на това заболяване. Ако не се придържате към превенцията на глаукома, тогава както лекарственото, така и хирургичното лечение могат само леко да забавят развитието на увреждане на очите, но дори и в този случай винаги ще трябва да следите пулса си. Ще разгледаме профилактиката на глаукомата малко по-нататък, но сега нека разгледаме народните средства срещу това очно заболяване.

    важно! Преди да използвате народни средства срещу глаукома, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

    водна леща.Изплакнете добре водната леща и я прекарайте през блендер. Натрошената водна леща се залива с 200 г водка, съдът се затваря с капак и се оставя да вари в продължение на 4 дни.Вземете 1 супена лъжица запарка от водна леща срещу глаукома. лъжица, измивайки продукта с 50 g вода.

    Можете също така да смесите водна леща в съотношение 1:1 и да приемате сместа по 1 чаена лъжичка 2 пъти на ден.

    Коприва.Съберете млади. За лечение на глаукома се смила 1 с.л. лъжица суровина, залейте я с 200 г вряла вода, покрийте и оставете настрана да се накисва за един час. Трябва да пиете инфузия от коприва по 1/3 чаша 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене.

    Алое.Изстискайте сока от големите листа и го смесете с чиста дестилирана или леко топла вода в съотношение 1:10. Изплакнете очите си с готовия продукт 4-5 пъти на ден в продължение на 14 дни, след това направете 16-дневна почивка и повторете курса. Подобно лекарство може да се използва и за лечение (начален стадий), атрофия на зрителния нерв и гнойно възпаление на органите на зрението.

    Копър.Залейте 1 чаена лъжичка копърово семе с 250 г вряща вода, поставете продукта на котлона и го оставете да вари още няколко минути, след което оставете да вари 60 минути, прецедете. Трябва да пиете ¼ чаша запарка от копър 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е 3 седмици, след което се прави 10-дневна почивка и курсът се повтаря.

    Колекция 1.Направете смес от следните съставки по 10 г - копър, кимион, кориандър и анасон, залейте ги с 500 мл вряща вода, покрийте и оставете за 2 часа да се запарят. След това направете мрежа от 2 слоя марля и изцедете запарката. Трябва да се пие по 100 г от продукта, 3 пъти на ден. От запарката можете да правите и компреси на очите, само внимавайте компресите да не са студени, в противен случай има опасност да настинете очите си.

    Профилактиката на глаукомата включва спазването на следните правила и препоръки:

    • Избягвайте стресови ситуации, ако е необходимо, сменете мястото си на работа;
    • Не вдигайте големи тежести, особено за жени и възрастни хора;
    • Ако четете книга, правете някакви задачи (уроци и т.н.), работете на компютъра, гледайте телевизия, правете го при добро осветление и ако очите ви са уморени, оставете хобито си за известно време, дайте на очите си почивка , при норма на 1 час работа – 15 минути почивка;
    • Опитайте се да ядете обогатени храни, ограничете приема на захар и животински мазнини;
    • Избягвайте прекомерната консумация на кафе, откажете се от алкохола, пушенето;
    • Когато пиете вода, не пийте повече от 1 чаша наведнъж;
    • Не оставяйте различни заболявания на случайността, особено горната част на тялото (цервико-торакална област) -,;
    • Не носете тесни връзки около врата си, не притискайте врата си с яката, тези неща, като притискат врата ви, влошават кръвообращението в главата;
    • Спете достатъчно, спазвайте графика си – работа/почивка/сън;
    • Опитайте се да не приемате лекарства без лекарско предписание, тъй като много от тях имат редица странични ефекти;
    • Ако се лекувате от глаукома, спазвайте стриктно режима на капки за очи за глаукома;
    • Посещавайте редовно вашия офталмолог, за да предотвратите развитието на глаукома;
    • Движете се повече;

    Глаукома – лекар

    Глаукома - видео

    Глаукомата е причина номер 1 за необратима слепота в света. Мъже и жени над 40 години са изложени на риск. Непознаването или пренебрегването на симптомите е пряк път към зрително увреждане. Завинаги. В този материал ще анализираме причините, симптомите, диагнозата и лечението на това очно заболяване.

    1/13

    Какво е глаукома

    Глаукомата е група от заболявания, протичащи с повишено очно налягане, стесняване на зрителните полета и постепенна атрофия на зрителния нерв. Когато зрителният нерв е изгубен, нищо не може да се направи, за да се помогне на човека; настъпва слепота. До напреднал стадий глаукомата протича безсимптомно.

    Основната причина за загуба на зрението е високото очно налягане. Човек по никакъв начин не усеща дали налягането в окото му е високо или нормално.

    Повишеното очно налягане бавно убива зрителния нерв - постепенно настъпва слепота.


    2/13

    7 факта за глаукомата

    Ще ви кажа 7 факта за глаукомата, а вие помислете кога в близко бъдеще ще можете да намерите половин час, за да проверите зрението и очното си налягане при лекар.

    Вижте:

    Първо, глаукомата е причина номер 1 за необратима слепота в света.

    Второ, през 2020 г. на земята ще има 79 милиона пациенти с глаукома

    Трето, в Русия официално има 1,5 милиона души с глаукома. Ужасно е, че още 1,5 милиона не знаят за диагнозата.

    Четвърто, всеки може да се разболее - мъже и жени

    Пето, хората над 40 години са изложени на риск.

    Шесто, няма диети, упражнения и народни средства за лечение на глаукома.

    И седмо, глаукомата е нелечима, но може и трябва да се държи под контрол

    Проучването показа, че страхът от загуба на зрението е по-силен от страха от смъртта. Така че защо да се излагате на риск? Глаукомата се диагностицира в ранните етапи. Помислете за вашите родители или близки, те вероятно също не са били проверявани от дълго време. Запишете им час за преглед при офталмолог.

    Очни лекари

    Порталът представя водещи специалисти по глаукома. Моля, не отлагайте посещението си при офталмолог за преглед за глаукома. Лечението в по-късните етапи струва многократно повече, а резултатите ще бъдат по-лоши.

    3/13

    Причини за глаукома

    Глаукомата не подбира хората по цвят на кожата, социален статус или ниво на образование. На всеки може да се случи.

    Точно сега ще назова 7 причини – рискови фактори за развитие на глаукома.

    1. Възраст. Ако погледнем възрастта на пациентите с глаукома, виждаме, че:


    2. Състезание. При представителите на кавказката раса глаукомата се среща в 1,2% от случаите. 50% от хората на земята принадлежат към монголоидната раса - поради структурните особености на очите им, те имат по-голям риск от развитие на закритоъгълни форми на глаукома.

    3. Наследственост. Нивото на очното налягане и вероятността от развитие на глаукома са пряко свързани с гените. Ако родителите имат глаукома, рискът от развитие на заболяването вече е 4%. Ако братята и сестрите имат глаукома, рискът нараства до 10%.

    Ако близки роднини имат глаукома, рискът от развитие на заболяването се увеличава до 3 пъти!

    4. Захарен диабет. Клиничните изследвания потвърждават връзката между глаукомата и диабета.

    5. Ниско кръвно налягане. Колкото по-ниско е кръвното ви налягане, толкова по-голяма е вероятността да развиете глаукома и бърза загуба на зрението.

    6. Миопия, която често се съчетава с повишена честота на глаукома.

    7. Болести на ретината. При пациенти, претърпели отлепване на ретината или тромбоза на кръвоносните съдове на окото, глаукомата се появява по-често.

    Непредвидимостта на глаукомата е, че дори наличието на всички рискови фактори не означава, че тя ще се появи. Обратната ситуация обаче също не е необичайна. Единственото нещо, което трябва да правите редовно, е да си правите годишен очен преглед!

    4/13

    Симптоми на глаукома

    Както казах преди, един от най-опасните симптоми на глаукома е липсата на каквито и да било симптоми. Ако сте напълно доволни от зрението си или не забелязвате никакви промени в него, това не означава, че всичко е наред с вас.

    Ще задавам въпроси, свързани със симптомите на глаукомата. Пребройте на колко от тях отговаряте положително.

    1. Редувайте се да покривате дясното и лявото си око с длан и сравнявате - очите ви виждат ли еднакво ясно? Ако носите очила или контактни очила, проверете зрението си, без да ги сваляте.

    2. Появяват ли се съдови мрежи в очите ви и те стават червени?

    3. Моменти на замъглено зрение?

    4. Усещане за тежест в едното или двете очи?

    5. Стана ли по-трудно фокусирането на зрението от близко до далечно разстояние и обратно?

    6. Повишена умора на очите?

    7. В едното или в двете очи възникват ли пронизващи болки?8. Виждате ли дъгови кръгове около светлините?9. Обърнете внимание на ъгъла на гледане, който всяко око вижда индивидуално. Това се нарича зрително поле. Имат ли очите еднакъв зрителен ъгъл?10. Можем ли да кажем, че едното или двете очи виждат като през ключалка, т.е. много тесен поглед?11. Има ли болка в окото, която е придружена от главоболие от същата страна?12. Придружена ли е такава болка някога от гадене или повръщане?13. Стана ли по-трудно да се ориентирате в тъмното или сумрака?14. Зрението ви влоши ли се през последната година?

    Скъпи приятели, да, тези симптоми се появяват при различни очни проблеми, включително глаукома. Ако сте отговорили положително на няколко от тях, това е причина да си уговорите среща с лекар възможно най-скоро. Тъжното е, че ако говорим за глаукома, това означава нейното преминаване извън границите на началния стадий.

    5/13

    Видове глаукома

    Офталмолозите разграничават 4 вида глаукома.

    Първичната глаукома се среща при хора над 40 години. Причините са изброени по-горе, като основната са свързаните с възрастта промени в окото.

    Вторичната глаукома е следствие от друго очно заболяване (катаракта, увеит) или нараняване. Дисбалансът в притока и изтичането на вътреочната течност води до повишено налягане в окото. По правило лечението на причината води до нормализиране на очното налягане.

    Ювенилната глаукома се появява на възраст между 3 и 35 години и е свързана с аномалии в анатомията на окото.

    Вродената глаукома (други имена: хидрофталмос - воднянка на окото, буфталмос - бичи очи) възниква по време на вътрематочно развитие. Причините могат да бъдат генетични заболявания, вътрематочни инфекции, отравяния, травми.

    6/13

    Форми на глаукома

    В зависимост от анатомичната структура на очите глаукомата има различни форми:

    • Глаукома с отворен ъгъл - 90% от случаите на глаукома. Не „правоъгълен“, както понякога го наричат ​​пациентите, а отворен ъгъл, което означава, че мястото в окото, през което изтича течност, не е блокирано от нищо. Нивото на нарушение на оттока е по-нататък, което води до повишаване на налягането.
    • Закритоъгълна глаукома – при европейците представлява 6% от всички видове глаукома. По-често се среща сред азиатците, хората с тъмна кожа рядко се разболяват.

    Засяга възрастни - жените 4 пъти по-често от мъжете. Затвореният ъгъл показва блокиране на пътищата за изтичане на очната течност от други очни тъкани. Прочетете още…

    • Смесената глаукома е комбинация от различни механизми на повишено очно налягане. Характеризира се с подостри пристъпи на глаукома със симптоми, които не са толкова изразени, както при остър пристъп на глаукома.
    • Глаукомата с нормално налягане е опасна форма на заболяването, тъй като превантивните прегледи от офталмолог не показват основния симптом - повишено очно налягане. Междувременно има увреждане на зрителния нерв и самите зрителни полета. Глаукомата с псевдонормално налягане се среща по-често при хора с миопия и хипотония.

    7/13

    Етапи на глаукома

    4 стадия на глаукома:

    • Етап I- начален стадий на глаукома, когато зрителната острота и границите на зрителното поле са в нормални граници или имат първоначални промени.
    • Етап II- напреднал стадий на глаукома, когато границите на зрителното поле са стеснени до 10 градуса от нормалното. Виждането в здрач и контрастът се влошават.

      Зрителната острота може да се поддържа на високо ниво.

    • Етап III- напреднал, когато зрителното поле е стеснено. Човек вижда като през ключалка. Зрителната острота значително се влошава.
    • IV етап- терминална глаукома, когато окото е загубило централното зрение. Може да има остров от остатъчно зрително поле, разположен отстрани.

    С прехода от един стадий на глаукома към друг се наблюдава рязко влошаване на състоянието на зрителния нерв - той умира. Офталмолозите регистрират промените му от бледорозово, обикновено зрителният нерв става сив и след това бял, което означава необратима смърт на нервните влакна.

    В зависимост от нивото на повишаване на очното налягане лекарят добавя латинска буква към стадия на глаукома - a, b или c. Тази буква показва нивото на очно налягане в засегнатото око.

    • a - означава, че IOP е в диапазона от нормално до 21 mm. rt. Изкуство.
    • b - ниво на IOP от 21 до 30 mm. rt. Изкуство.
    • c - налягане над 30 mm. rt. Изкуство.

    Например, диагноза „открит ъгъл III с глаукома“ означава, че пациентът има отворен ъгъл на предната камера, зрителното поле е стеснено, зрителният нерв е в критично състояние, зрението е силно намалено и нивото на очната налягането е извън графиките.

    8/13

    Курс на глаукома

    По хода на протичане глаукомата се разделя на:

    Преглаукомата все още не може да се диагностицира на 100%, но има предпоставки за възникването й. Епизоди на очна хипертония, т.е. повишено очно налягане без влошаване на зрението.

    Хроничният ход на глаукомата се характеризира с постоянно повишаване на ВОН и прогресивна загуба на зрението.

    Острият пристъп на глаукома е спешно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Нетърпима болка в окото, главоболие в областта на очите, гадене, повръщане, дъгови кръгове и внезапна загуба на зрение. Дори 3 часа, прекарани в това състояние, могат да увредят трайно зрителния нерв. Остра атака възниква при пациенти със закритоъгълна или смесена форма на глаукома.

    9/13

    Скрининг за глаукома

    Арсеналът от методи за диагностициране на глаукома изненадва дори офталмолозите, но броят на хората, които са слепи от това заболяване, продължава да расте постоянно. Проблемът е късното представяне на пациентите. Без да усещат никакви симптоми, повечето хора пренебрегват годишните профилактични прегледи. В резултат на това първоначалното лечение настъпва, когато заболяването е в стадий III или IV, т.е. човекът вече е загубил необратимо по-голямата част от зрението си.

    Опитен лекар поставя диагноза въз основа на няколко задължителни метода, ние ги изброяваме:

    • Биомикроскопия - изследване на окото с помощта на прорезна лампа. Под микроскоп лекарят изследва очите и вижда признаци, характерни за глаукома.
    • Тонометрията е измерване на нивото на вътреочното налягане. Видове: контактни и безконтактни. Лекарят разглежда степента на отклонение на вътреочното налягане от нормата, разликата в налягането между дясното и лявото око.
    • Изследването на зрителното поле е задължителна част от прегледа за глаукома. Резултатът е, че лекарят получава точни данни за ширината на зрителния ъгъл на всяко око.
    • Гониоскопията е изследване на структурата на ъгъла на предната камера на окото. На това място има дренажна зона, през която вътреочната течност обикновено напуска окото. Ако дренажът е видим, това е откритоъгълна форма на глаукома, ако не е видим, това е закритоъгълна глаукома, ако е частично видим, е смесен.

    Други методи за изследване на глаукома допълват и изясняват диагнозата.

    Съвременните скъпи тестове позволяват да се подозира глаукома в ранните етапи, когато няма промени в зрението. Те включват HRT (ashrt) и OCT (oct) - методи за безконтактно лазерно сканиране и компютърна томография, които измерват дебелината на нервните влакна на ретината и зрителния нерв.

    Времето за преглед при глаукома от офталмолог в клиника е 12 минути на пациент. Дори при високо ниво на професионализъм на лекаря е невъзможно да се проведе пълен преглед. При подозрение за диагноза лекарите изпращат пациентите за пълен преглед в CDC в специализирани болници, където диагнозата се изяснява.

    Ако ритъмът ви не ви позволява да губите време в записване на часове в клиниката, опашки, повторни посещения, нови опашки, тогава е разумно да потърсите преглед в частна клиника. Съвременното оборудване и цялостният преглед от лекар потвърждават или опровергават диагнозата.

    Очни клиники

    По-долу са водещите клиники за глаукома. Моля, не отлагайте посещението си при офталмолог, скринингът за глаукома е много по-евтин от лечението на напреднал стадий. Ако сте на възраст над 40 години, такъв преглед трябва да се извършва веднъж годишно.

    10/13

    Лечение на глаукома

    Лечение на глаукома - как да спасим зрението?

    Глаукомата не се лекува, тя е за цял живот, но може да се държи под контрол. Лечението на глаукомата е сложен проблем в офталмологията. За да разберем защо, ще изброя основните факти за нейното лечение:

    • Загубеното зрение от глаукома не може да бъде възстановено, то е загубено завинаги.Ето защо е толкова важно глаукомата да бъде открита в ранните й стадии.
    • Единствената надеждно доказана причина за загуба на зрението поради глаукома е високото очно налягане.
    • Лечението на глаукома е насочено само към една цел - намаляване на очното налягане. Намаляването на IOP с 25% от първоначалното ниво намалява риска от загуба на зрение 2 пъти.
    • В 95% от случаите на пациентите първо се предписва лечение под формата на капки, които намаляват очното налягане. Те се капят всеки ден, цял живот. Забранено е пропускането на накапване на капки.
    • Според статистиката 30% от пациентите не спазват предписаното лечение, което означава, че продължават да ослепяват.

    Нека да разгледаме видовете лечения, които се използват днес за понижаване на ВОН.

    При избора на тактика на лечение лекарят взема предвид два фактора в развитието на слепота:

    а) тежестта на заболяването към момента на поставяне на диагнозата

    б) очакваната продължителност на живота на пациента. На млади пациенти или пациенти с напреднала глаукома се предписва лечението, което ще доведе до максимално намаляване на ВОН. Има 3 вида лечение на глаукома - капки за очи, лазерно лечение и хирургично.

    Капки за очи

    С помощта на капки те влияят на два механизма за намаляване на налягането. Всичко е логично. Първо, капките намаляват производството на очна течност. Колкото по-малко е в окото, толкова

    11/13

    Капки за очи

    С помощта на капки те влияят на два механизма за намаляване на налягането. Всичко е логично. Първо, капките намаляват производството на очна течност. Колкото по-малко има в окото, толкова по-малко е налягането. Повечето капки за глаукома работят на този принцип. Вторият механизъм е да се подобри оттичането на течност от окото. Често се предписва комбинация от тези лекарства.

    3.6 / 5
    Прочетете още: