Симптомите са характерни за всички видове глаукома. Симптоми на глаукома, лечение и профилактика

Глаукомата е изключително опасно очно заболяване, което възниква поради повишено вътреочно налягане. Това се наблюдава поради нарушения в циркулацията на вътреочната течност. Нервните влакна започват да умират и зрението постоянно намалява. Този проблем не може да бъде пренебрегнат, тъй като глаукомата може в крайна сметка дори да доведе до пълна загуба на зрение. Днес ще обсъдим накратко класификацията на различните видове глаукома и ще говорим за признаците в различните случаи. Най-важното е да се разгледат подробно симптомите на глаукома, характерни за ранните стадии на заболяването. Това играе огромна роля, тъй като е желателно да можете да диагностицирате болестта в началния етап на развитие. Тогава е по-лесно да се справите с него, да предотвратите усложнения и да премахнете заплахата от загуба на зрението.

Разбира се, изключително трудно е да се потопите напълно в съвременната медицинска класификация на глаукомата, особено без подходящо медицинско образование. Ще представим по-опростена диаграма, разбираема за всеки човек. Обичайно е да се разграничават следните форми на заболяването:

• вродени;
• първичен;
• втори.

Сега обръщаме основно внимание на заболяванията, които се срещат при хора в напреднала, средна възраст. Вторичната глаукома се появява като усложнение след нараняване, докато вродената глаукома придружава човек през целия му живот. За нас е важно да научим как да диагностицираме ранната глаукома въз основа на нейните характерни симптоми, затова разглеждаме подробно първичната форма на това опасно заболяване.

Ето известните видове първична глаукома. Нека поговорим за основните характеристики.

Специалистите отбелязват, че основният риск е свързан със закритоъгълната форма на глаукома. Този ход на заболяването е най-сложен, тъй като е свързан с големи трудности за живота на пациента. Веднага възникват много ограничения, които оказват огромно влияние върху ежедневието:

• Не можете да накланяте главата си твърде често;
• Забранява се работа на места с повишена температура на въздуха;
• Забранено е да напрягате зрението си на тъмно, в здрач или при лошо осветление;
• Наложително е строго да се ограничи количеството течност, консумирана през целия ден;
• Всички лекарства, които причиняват разширяване на зеницата или повишено вътреочно налягане, са противопоказани.

Важно е да сте изключително внимателни към здравето си и да се грижите за него. Работата е там, че всяка невнимателна стъпка, особено свързана с употребата на лекарства, лесно може да доведе до необратими последици и тежки усложнения.

Рискови фактори

Нека очертаем основните точки.

1. Трябва да се откажете от лошите навици, за да не провокирате повишаване на кръвното налягане.
2. Трябва да наблюдавате диетата си и да пиете по-малко течности.
3. Изключително важно е стриктно да се следи употребата на лекарства. Най-честите случаи са: лекарите спират пристъп, например на астма или хипертония, чрез прилагане на аминофилин. Именно това провокира остър пристъп на глаукома. В този случай пациентът може напълно да загуби зрението си.

Единственият извод, който може да се направи е, че трябва да знаете, че човек има глаукома. Само тогава могат да се вземат мерки за предотвратяване на сериозни усложнения, включително слепота, навреме.

Симптоми на закритоъгълна глаукома

Сега ще очертаем накратко основните признаци, характерни за клиничната картина на хода на закритоъгълната глаукома.

1. Зрението започва да се замъглява, обектите стават замъглени.
2. В областта на веждите и в очите периодично се появява болка.
3. Най-важният симптом е появата на ярки дъгови кръгове около източници на светлина и обикновени предмети.
4. Заболяването може да се появи циклично. Периодите на рязко обостряне се заменят с облекчение, когато човек започне да чувства, че всичко е наред. Всъщност болестта продължава да се развива по това време и състоянието на очите се влошава.
5. Подробният офталмологичен преглед може да разкрие стесняване или дори затваряне на ъгъла на предната камера. През периода, когато вътреочното налягане се повишава рязко, дори е възможно визуално, с повърхностен преглед, да се определи общото зачервяване на окото и подуване на роговицата.

Както можете да видите, ходът на заболяването може бързо да се определи от очевидните симптоми на закритоъгълна глаукома.

Трудности при определяне на формата на отворен ъгъл

Когато става дума за откритоъгълна форма на заболяването, симптомите са доста скрити. И това е сериозен проблем. Пациентът може дори да не подозира за наличието на болестта дълго време, а междувременно глаукомата ще се развива активно. Например, налягането вътре в окото се повишава много леко и бавно достига пикови стойности. И очевидните симптоми се появяват само в последния етап, терминал, когато болестта вече е изключително трудна за справяне. Остър е въпросът за ранното диагностициране на глаукомата, независимо от нейния вид, с цел предотвратяване на развитието на усложнения и загуба на зрението.

Как да открием глаукома в ранен стадий

За съжаление глаукомата е доста коварно заболяване. Болестта се развива, но човекът дори не подозира за това, не забелязва никакви особени признаци и следователно не се консултира с лекар и не предприема никакви мерки. След това, когато глаукомата вече е достигнала сериозен стадий, тя става изключително трудна за лечение. Разбира се, могат да се развият и тежки усложнения и негативни последици, включително пълна слепота.

Познаването на всички признаци на ранна глаукома е от голямо значение. Ако човек успее да диагностицира болестта навреме, да я идентифицира чрез изтрити, едва забележими симптоми, той ще може бързо да започне комплексно лечение и да предотврати усложнения, да премахне заплахата от рецидив.

Трябва да се свържете с лекари, специалисти в клиники и болници, веднага щом забележите и най-малките тревожни сигнали, които тялото ви дава: болка в главата и очите, дискомфорт в областта на веждите, мъгла пред очите, замъглено контури на обекти. Най-очевидният симптом са дъговите кръгове в близост до източници на светлина. Те показват рязко повишаване на вътреочното налягане.

Забележка! Само специалист, офталмолог с подходящ опит, който знае необходимите методи за идентифициране на заболяването и използва подходящото оборудване, може да диагностицира точно заболяването. Самолечението, ако вече сте решили, че имате глаукома, е строго забранено! Никога не използвайте лекарства за понижаване на вътреочното налягане сами, без да се консултирате с лекар. Такова самолечение може да доведе до непредвидими негативни последици.

Не забравяйте, че възрастта е сериозен рисков фактор. Промените, свързани с възрастта, често провокират развитието на глаукома. Това е основната препоръка на лекарите: те съветват да отидете в клиника за диагностика с превантивна цел, дори ако човек изобщо не се притеснява от никакви симптоми. Това само ще предотврати развитието на болестта.

Видео - Глаукома: как да се предотврати

Чести симптоми: време е да посетите офталмолог

Признаците на глаукома могат да бъдат три вида. В първата група експертите включват симптоми, характерни за много заболявания. Те не могат да се нарекат характерни специално за клиничната картина на глаукомата, но трябва да им обърнете внимание и за всеки случай да отидете на консултация с офталмолог. Това е трептенето на така наречените „мухи“ пред очите, които могат да пречат на гледането на предмети. В допълнение, очите започват да се уморяват бързо, особено по време на четене. Дори малките натоварвания причиняват силна умора на зрителния нерв.

Не може да се каже, че тези признаци са характерни за глаукома. Но те са тези, които се появяват преди всичко в ранните етапи, като показват само едно нещо: очите ви вече са в опасност. Време е да вземете мерки, да се свържете със специалист и да се подложите на подходящ преглед.

Характерна клинична картина на глаукома в ранните стадии

Тази група включва симптоми, които се появяват най-често при развитие на глаукома на очите в ранните стадии. Използвайки ги, ще можете да определите първичната глаукома с висока степен на вероятност. Не забравяйте да запомните знаците.

Дъгови кръгове

Най-очевидният симптом на глаукома. Възниква при гледане на източник на светлина. Кръгът на дъгата е особено видим, когато гледате източник на ярка светлина. Човек вижда по-тъмно пространство около себе си, ограничено от дъга, светъл, многоцветен кръг. Най-често има лилав оттенък по-близо до източника на светлина, а в най-отдалечената точка от него има червеникав цвят. Между тях някои хора могат ясно да различат почти всички нюанси на спектъра на дъгата.

Дъговидните кръгове са един от признаците на глаукома

Експертите цитират статистика, според която подобен симптом се открива в 75% от случаите, когато глаукомата се развие в ранен стадий. Симптомът възниква поради повишено вътреочно налягане поради оток на роговицата.

Забележка! Дъговите кръгове могат да се появят и при промяна на лещата поради развитие на конюнктивит. За да ви помогне да разпознаете симптомите, запомнете следната информация. Ще разгледаме таблица, която показва разликите за всяка болест, когато става въпрос за появата на дъгови кръгове.

съвет! Дори наличието на явен симптом на глаукома не означава, че вече сте диагностицирали точно заболяването. Необходимо е незабавно да се свържете с офталмолог и да се подложите на подходящ преглед.

Признаци на глаукома

Зрението може да се замъгли от време на време. В такъв момент пациентът трудно различава околните предмети, тъй като всички те изглеждат зад лека мъгла или дори гъста мъгла. Трудно е да се определят границите и нюансите на обектите.

Това състояние възниква поради повишено вътреочно налягане. Роговицата се подува, което провокира този „ефект на замъглено зрение“. Неприятното състояние може да продължи няколко минути и дори часове.

Главоболие, дискомфорт в очите

Болката в главата, наблюдавана при развитието на глаукома, най-често прилича на обикновени глаукомни пристъпи. Когато глаукомата е налице и в двете очи, този симптом често се бърка с признак на друго заболяване. Във всеки случай е по-добре да посетите офталмолог.

Когато глаукомата се развие само на едното око, е малко по-лесно да се диагностицира. По-специално, от естеството на главоболието. Възниква в темпоралната част, точно от страната, където се намира засегнатото от глаукома око. Най-често болката има пулсиращ и спазматичен характер.

Основни признаци на глаукома

Сега ще очертаем основните симптоми, които са характерни за глаукомата в ранните стадии. Използвайки ги, можете сами да диагностицирате заболяването, след това да се консултирате с лекар и незабавно да започнете лекарствена терапия по негова препоръка.

Разкъсване

Това е най-надеждният признак за ранно развитие на глаукома, когато тя все още е в латентно състояние. Балансът на изтичане и приток на вътреочна течност е нарушен, което провокира повишаване на налягането вътре в окото. В крайна сметка секрецията на сълзи се увеличава. Резултатът е лакримация. Ако сте установили такъв симптом, трябва незабавно да се свържете с офталмолог в клиниката.

4.2

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво представлява глаукомата?

За да разберете как и защо се повишава вътреочното налягане по време на глаукома, както и как да се справите с това явление, е необходимо да знаете анатомичните и физиологичните особености на структурата и функционирането на окото.

Човешкото око се състои от набор от тъкани, всяка от които изпълнява свои собствени функции. В структурата на окото се отличава самата очна ябълка ( състоящ се от три черупки) и неговото съдържание ( тоест тъканите, разположени вътре в очната ябълка).

Очната ябълка се състои от:

• Външна обвивка.Външната обвивка се състои от роговица и склера. Роговицата е предната, прозрачна, леко изпъкнала част от външната обвивка на окото, докато склерата е непрозрачна и има характерен бял цвят.
• Средно аритметично ( съдова) черупки.Състои се от ирис, цилиарно тяло и хороид. Ирисът е вид диафрагма, разположена зад роговицата. В центъра на ириса има дупка ( ученик), чийто диаметър може да варира в зависимост от осветлението. Когато светлината е твърде ярка, зеницата се свива, което предпазва окото от излишни светлинни частици ( фотони). При слаба светлина зеницата се разширява, което позволява на повече фотони да навлязат в окото, подобрявайки зрението на тъмно. Ирисът съдържа много пигментни клетки, което води до характерен цвят ( което може да варира от човек на човек). Хориоидеята е част от хориоидеята на окото, разположена под склерата и изпълняваща хранителни и защитни функции. На границата на прехода на ириса към хороидеята има така нареченото цилиарно тяло, вътре в което е цилиарният мускул. Цилиарното тяло произвежда вътреочна течност и също участва в акта на акомодация ( акомодацията позволява на човек да фокусира зрението върху обекти, разположени на различни разстояния от окото).
• Вътрешна обвивка ( ретината). Ретината е слой от фоточувствителни нервни клетки, разположен в задната част на окото. Тези клетки улавят светлинни частици и ги преобразуват в нервни импулси, които се пренасят през съответните нерви към мозъка и формират изображения на наблюдаваните обекти.

• Стъкловидно тяло.Прозрачно желеобразно вещество, което изпълва повече от половината очна ябълка ( това е цялото пространство от цилиарното тяло до ретината) и отговаря за поддържането на формата му.
• Лещи.Това е двойно изпъкнала леща, която се намира непосредствено зад ириса и участва в процеса на настаняване. Самата субстанция на лещата е заобиколена от капсула, по ръбовете на която има много връзки, свързващи капсулата на лещата с цилиарното тяло. Лещата има определена сила на пречупване, т.е. помага да се фокусират светлинните лъчи директно върху ретината. Силата на пречупване на лещата зависи от разстоянието, на което се намира наблюдаваният обект. Когато човек гледа близък обект, цилиарният мускул се свива, което води до изместване на предната част на самото цилиарно тяло. В резултат на това напрежението на лигаментите на лещата се отслабва и самата леща става по-изпъкнала, което увеличава нейната пречупваща сила. Когато човек гледа в далечината, протича обратният процес - цилиарният мускул се отпуска, цилиарното тяло се измества назад, в резултат на което връзките на лещата се стягат, самата леща се сплесква и нейната пречупваща сила намалява.
• Водниста влага.Вътреочната течност, която се произвежда от цилиарното тяло и осигурява хранене на вътреочните структури, които нямат кръвоносни съдове ( роговица, леща).
• Предна камера на окото.Това е малко пространство, ограничено от роговицата отпред и ириса отзад.
• Задна камера на окото.Ограничен от ириса отпред и лещата отзад. Предната и задната камера са пълни с вътреочна течност и са свързани помежду си чрез зеницата.
• Вътреочно деление на зрителния нерв ( оптичен диск). Както споменахме по-рано, фоточувствителните клетки са разположени на вътрешната повърхност на окото. Те улавят фотони и ги превръщат в нервни импулси, които след това преминават през специални нервни влакна към мозъка. Тези нервни влакна произхождат от областта на ретината на окото и се свързват близо до задния полюс, за да образуват оптичния диск.

Патогенеза ( механизъм за развитие) глаукома

При нормални условия водната течност се образува от специални клетки на цилиарното тяло и скоростта на нейното образуване се контролира от нервната система ( всяко око произвежда от 3 до 9 ml воден хумор на ден). Получената течност първо навлиза в задната камера на окото и след това преминава през зеницата в предната камера. В предната камера, на границата на ириса и роговицата, има така нареченият ъгъл на предната камера на окото, в който се влива вътреочна течност. През ъгъла на предната камера навлиза в трабекуларната мрежа ( трабекулите са своеобразни плочи, прегради, между които има свободно пространство), а от него се абсорбира във вените на хориоидеята и се връща обратно в системното кръвообращение. Според описания механизъм повече от 85% от цялата течност се отстранява от камерите на окото. В същото време около 15% от водната течност прониква през тъканите на цилиарното тяло и се абсорбира директно в съдовете на склерата.

Когато процесът на изтичане на вътреочна течност е нарушен, тя започва да се натрупва в камерите на окото в излишни количества, което е пряка причина за повишено вътреочно налягане и развитие на глаукома.

Видове и форми на глаукома

В зависимост от времето на възникване има:

• вродена глаукома;
• глаукома при възрастни.

• глаукома с повишено вътреочно налягане;
• глаукома с нормално вътреочно налягане.

• глаукома с отворен ъгъл;
• закритоъгълна глаукома.

Глаукома с отворен ъгъл

Причините за трабекуларен блок могат да бъдат:

• Недоразвитие на трабекуларната мрежа– в резултат на вродени аномалии в развитието.
• Блокиране на трабекуларната мрежа– пигментни клетки, продукти от разпадане на тъкани и др.
• Недоразвитие на цилиарния мускул– помага за намаляване на тонуса на трабекуларната мрежа, която става по-малко пропусклива за вътреочния хумор.
• Свързани с възрастта промени в трабекуларната мрежа– след 40 години неговата пропускателна способност намалява, тоест намалява количеството вътреочна течност, която може да премине през нея в съдовото легло за единица време.

Закритоъгълна глаукома

Затварянето на ъгъла на предната камера може да се дължи на:

• Блок на зеницата.В този случай има плътно прилягане на предната повърхност на лещата към зеницата, в резултат на което нейният лумен може да бъде напълно блокиран. Обикновено през зеницата има изтичане на воден хумор от задната камера на окото към предната камера. При зеничен блок този процес се нарушава, в резултат на което течността се натрупва в задната камера, повишавайки налягането в нея. В резултат на това ирисът се движи ( изцедени) отпред, което води до припокриване на ъгъла на предната камера. Развитието на зеничен блок е предразположено от малкия размер на очната ябълка, голямата леща и далекогледството ( при което лещата е постоянно в разгънато състояние), стрес ( в този случай има изразено свиване на всички мускули на ириса, в резултат на което той може да се движи назад и да приляга плътно към предната повърхност на лещата).
• Разширяване на зеницата.Както споменахме по-рано, зеницата е кръгла дупка, разположена в центъра на ириса. Когато зеницата се разшири, ирисът се свива, което води до образуването на малка гънка в основата му, която при определени условия може да блокира входа на ъгъла на предната камера. Развитието на това състояние може да бъде улеснено от анатомично тесен ъгъл на предната камера, както и от продължителна употреба на определени лекарства, които разширяват зеницата ( например атропин).
• Изместване на стъкловидното тяло.Това може да се дължи на натрупване на течност ( кръв) или туморен растеж в задната част на окото. В този случай стъкловидното тяло се движи напред, избутвайки лещата в зеницата, което, съгласно описаните по-горе механизми, води до затваряне на ъгъла на предната камера.

Смесена глаукома

Причини за глаукома

Първична глаукома

• Генетична предразположеност.Научно доказано е, че човешкият геном съдържа поне два гена, увреждането на които може да допринесе за развитието на глаукома. Тези гени се предават по доминантен начин. Това означава, че ако поне единият родител има дефектен ген, детето има 50% шанс да наследи предразположеност към глаукома. Ако и двамата родители имат дефектни гени, вероятността да ги предадат на детето ще бъде от 75% до 100%. Веднага си струва да се отбележи, че наличието на дефекти в тези гени е само предразполагащ, но не и определящ фактор за развитието на болестта. Тоест, ако човек има тези гени, когато е изложен на други рискови фактори, вероятността от развитие на глаукома ще бъде по-висока, отколкото при хора с нормален геном.
• Нарушаване на нервната регулация на очните функции.В този случай говорим за неправилно функциониране на някои части на централната нервна система, в резултат на което се нарушава циркулацията на вътреочната течност, а някои вътреочни образувания също се развиват и функционират неправилно.
• Свързано с възрастта зрително увреждане.С възрастта ( особено след 40 години) има нарушение на процесите на микроциркулация в цилиарното тяло, в трабекуларните структури и в други вътреочни образувания, което допринася за нарушаване на изтичането на вътреочна течност, повишено вътреочно налягане и развитие на глаукома.
• състезание.Някои проучвания са установили, че афро-американците имат малко по-високо вътреочно налягане от европейците. Ето защо при тях рискът от развитие на глаукома е повишен, а възрастовите промени във вътреочните структури започват да се развиват по-рано.
• Далекогледство и късогледство.Средното вътреочно налягане при тези заболявания остава практически непроменено, но такива пациенти са по-предразположени към глаукома, отколкото други хора. При развитие на глаукома зрението им се уврежда по-рано и усложненията се развиват по-бързо.
• Нарушено кръвоснабдяване на вътреочните структури.Ако микроциркулацията в областта на ретината или зрителния нерв е нарушена, стабилността на тези тъкани намалява, в резултат на което дори при леко повишаване на вътреочното налягане може да възникне зрително увреждане, характерно за глаукома.

Вторична глаукома

В зависимост от причината за развитие, вторичната глаукома може да бъде:

• Увеална постинфламаторна.В този случай говорим за възпалителни заболявания, които засягат хориоидеята на окото. Тези заболявания могат да бъдат усложнени от увреждане ( запушване) трабекуларна мрежа, образуване на вътреочни сраствания или дори сливане на зеницата, което ще доведе до повишаване на вътреочното налягане ( поради нарушаване на изтичането на вътреочна течност) и прогресиране на глаукома.
• факогенен ( развиваща се в резултат на увреждане на лещата). Причината за изместване на лещата може да бъде нейната дислокация поради нараняване. В този случай лещата може да компресира ириса или дори да блокира зеницата, нарушавайки изтичането на вътреочна течност и водейки до повишаване на ВОН. Глаукома може да се развие и с катаракта, при която се получава подуване на влакната на лещата. Самата леща се разширява и блокира зеницата.
• Неоваскуларна.В този случай причината за развитието на глаукома е нарушение на кръвоснабдяването на ретината, свързано с увреждане на нейните кръвоносни съдове ( какво може да се наблюдава при захарен диабет, атеросклероза и други патологии). В отговор на това се активира процесът на ангиогенеза, тоест образуването на нови съдове в самата ретина, както и в ириса. Тези съдове запушват естествените пътища на изтичане на вътреочната течност, което води до повишено вътреочно налягане.
• Травматичен.Причината за повишено вътреочно налягане след нараняване може да бъде вътреочно кървене, изместване на лещата, увреждане ( химически) хориоидея, блок на системата за изтичане на вътреочна течност и т.н.
• След изгаряне.В първите часове след изгаряне на окото може да има изразено увеличение на производството на вътреочна течност, която няма да има време да бъде отстранена, като по този начин се повишава вътреочното налягане. Освен това ( като се възстановиш) в увредените тъкани се активират възстановителни процеси, което може да доведе до образуване на съединителнотъканни белези и блокиране на пътищата за изтичане на вътреочна течност.
• Следоперативен.Вторична глаукома може да се развие след операция за отстраняване на лещата, след хирургично лечение на отлепване на ретината и т.н. Причината за повишено вътреочно налягане може да бъде увреждане на трабекуларната мрежа, придружено от образуване на белези и нарушено изтичане на вътреочна течност.
• афакичен.Афакия ( липса на обектив) могат да бъдат вродени или придобити ( например след операция за отстраняване на лещата). Причината за повишаване на вътреочното налягане в този случай може да бъде пролапс на стъкловидното тяло и неговото прищипване в зеницата.
• Хемолитична.При масивен вътреочен кръвоизлив започва процесът на хемолиза ( разрушаване на кръвни клетки). Получените странични продукти запушват трабекуларната мрежа и я увреждат, нарушавайки изтичането на вътреочната течност.
• Неопластични.В този случай причината за развитието на глаукома са тумори на окото или орбитата, които в процеса на растеж могат да компресират естествените пътища на изтичане на вътреочна течност. Освен това, тъй като туморите растат, те могат да метастазират ( някои туморни клетки се отделят от основната маса на тумора и мигрират към съседни тъкани и органи). С метастатични лезии ( запушване) трабекуларната мрежа може също да повиши вътреочното налягане.
• Пигментиран.Ирисът на окото съдържа голямо количество пигмент меланин, който определя цвета на очите на човека. В някои случаи може да има прекомерно образуване на този пигмент, в резултат на което той се натрупва на повърхността на ириса и дори прониква в трабекуларната мрежа, като я запушва и води до повишаване на вътреочното налягане.

Вродена глаукома

Причините за вродена глаукома могат да бъдат:

• Вътрематочни аномалии на развитието на плода.Ако процесът на развитие на ембриона е нарушен, могат да се образуват различни дефекти в структурата на очната ябълка, лещата, ириса и трабекуларната мрежа. Всички тези дефекти могат да доведат до нарушаване на изтичането на вътреочна течност и до развитие на глаукома след раждането на дете.
• Дисгенезия на ъгъла на предната камера.По време на пренаталния период плодът има известно количество ембрионална тъкан в областта на ъгъла на предната камера на окото, което обикновено се абсорбира напълно до момента на раждането. Ако това не се случи, остатъците му блокират изтичането на вътреочна течност, което води до развитие на глаукома.
• Други очни заболявания.Различни наранявания и увреждания на окото в пренаталния период или по време на раждането могат да нарушат развитието на вътреочните структури или да ги увредят ( водят до дислокация на лещата, възпаление на хориоидеята и т.н), което също може да причини повишаване на ВОН и развитие на глаукома.

Вродената глаукома може да се появи веднага след раждането на дете или в по-напреднала възраст.

В зависимост от момента на проявление има:

• Първична вродена глаукома– развива се веднага след раждането на детето или през първите 3 години от живота.
• Детска стая ( инфантилен) глаукома– развива се на възраст между 3 и 10 години и се характеризира със същите функционални промени като първичната вродена глаукома.
• Ювенилна глаукома– развива се при деца и юноши над 10 години.

Глаукома с нормално вътреочно налягане

Развитието на глаукома с нормално вътреочно налягане може да бъде насърчено от:

• вазоспазъм– изразено свиване на кръвоносните съдове на ретината, което води до нарушаване на трофизма ( хранене) фоточувствителни нервни клетки.
• атеросклероза– увреждане на съдовата стена на артериите, характеризиращо се с нарушена микроциркулация в различни органи ( включително в областта на ретината и зрителния нерв).
• Повишено вътречерепно налягане– може да попречи на изтичането на кръв от съдовете на ретината.

Симптоми и признаци на глаукома

Първата и често единствена проява на глаукома с отворен ъгъл може да бъде зрително увреждане, но този симптом се усеща от пациентите само в напреднали случаи. Важно е да се отбележи, че на първо място има намаление ( стесняване) зрителни полета и само в напреднали случаи има намаляване на зрителната острота ( тоест способността да се виждат обектите ясно). Механизмът на развитие на този симптом е следният. Когато фокусирате зрението върху всеки обект, светлинните лъчи, отразени от него, попадат директно в централната зона на ретината ( във фовеята), в който са концентрирани най-светлочувствителните неврони. Невроните на фовеята са отговорни за зрителната острота, докато всички останали неврони са отговорни за периферното зрение.

Както бе споменато по-рано, оптичният нерв се формира от много нервни влакна, които предават нервни импулси от фоточувствителни клетки. В този случай нервните влакна, идващи от периферните части на ретината, са разположени по краищата на зрителния нерв, докато влакната от централните части са разположени в неговата дебелина. При повишаване на вътреочното налягане основно се засягат маргиналните нервни влакна и тъй като те са отговорни за периферното зрение, с напредването на глаукомата първо се стеснява зрителното поле.

При бавно прогресираща глаукома с отворен ъгъл човек може да не забележи развиващия се дефект за дълго време, тъй като стесняването на зрителното поле на едното око се компенсира от второто око. Но в определен момент пациентът може да забележи за себе си, че не забелязва собствения си нос ( Обикновено зрителното поле на всяко око включва гърба и върха на носа) или забелязва само върха му, докато преди това е виждал и гърба. Това се обяснява с факта, че с напредването на глаукомата зрителните полета от страната на носа се „губят” първо, а след това от периферията. Освен това ( след няколко седмици или месеци) пациентът може да спре да забелязва всякакви предмети, разположени отстрани, особено ако затвори едното си око. Ако на този етап не се консултирате с лекар и не започнете лечение, след известно време същите промени ще настъпят и на второто око. С по-нататъшното прогресиране на глаукомата зрителните полета ще намалеят, докато човекът стане напълно сляп.

Други прояви на глаукома с отворен ъгъл могат да включват:

• например атропин).

• Силна болка в областта на засегнатото око.Болката може да излъчва ( разпространение) в ръба на веждите, в съответната половина на главата. При натиск върху засегнатото око болката се засилва, докато самата очна ябълка има „каменна“ плътност ( много трудно).
• Силно зачервяване на окото.Възниква в резултат на нарушено кръвообращение в хориоидеята.
• Промени в роговицата.Роговицата от засегнатата страна изглежда груба, матова и по-малко блестяща от роговицата на незасегнатото око. Това се обяснява с нарушение на циркулацията на вътреочната течност, която обикновено измива и подхранва роговицата.
• Зрителни увреждания.Пациентите могат да се оплакват от "мъгла пред очите", "дъгови кръгове около източници на светлина". Има изразено и прогресивно стесняване на зрителните полета.
• Гадене и повръщане.По време на остър пристъп на глаукома може да се развие гадене и неудържимо повръщане. Това се обяснява с факта, че при дразнене на окото възниква мощен поток от нервни импулси, които се разпространяват към други нервни структури и нервни влакна, което води до нарушаване на функциите на други органи ( стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и др).
• Болка в областта на сърцето.Те също възникват в резултат на разпространението на нервните импулси към съседните нервни центрове и нервни влакна. Сърдечната болка по време на пристъп на глаукома може да бъде придружена от брадикардия, т.е. намаляване на сърдечната честота до по-малко от 50 - 60 на минута.

Хронична закритоъгълна глаукома

Колкото по-често се повтарят атаките, толкова повече сраствания могат да се образуват и толкова повече ще се наруши процесът на изтичане на воден хумор, което с течение на времето ще доведе до развитие на хронична закритоъгълна глаукома. Клиничните прояви на тази форма на заболяването са подобни на тези на откритоъгълната форма, но периодично се прекъсват от редовни екзацербации.

Симптоми на глаукома при деца

Роговицата на окото също може да бъде подложена на разтягане, в резултат на което върху нея могат да се появят микроразкъсвания. На местата на разкъсвания, репаративни ( възстановителен) процеси, придружени от образуването на нови кръвоносни съдове, което в крайна сметка може да доведе до помътняване на роговицата. Ето защо зрителните нарушения се появяват по-често при малки деца, отколкото при възрастни.

Причините и симптомите на остър пристъп на глаукома при деца не се различават от тези при възрастни.

Глаукомата е опасно заболяване, което възниква в резултат на повишено вътреочно налягане и може да доведе човек до пълна слепота. Имайте предвид, че заболяването е хронично и най-често засяга хора на средна възраст и особено по-възрастни.

Ако глаукомата доведе до смърт на зрителния нерв, зрението не може да бъде възстановено. За да предотвратите такова опасно заболяване навреме и да го излекувате на ранен етап, трябва да знаете какви симптоми има глаукомата - ще разгледаме тези признаци в статията.

Малко за проблема

Основният симптом и основната причина за заболяването е повишаване на вътреочното налягане. Ако това заболяване се пренебрегне, то може да доведе до пълна слепота: това се случва с атрофия на зрителния нерв. Слепотата в този случай ще бъде необратима (както е посочено в статията на връзката). Причините за заболяването са генетични фактори, наранявания на очите и главата, вродени аномалии на зрителните органи, както и различни патологии на кръвоносните съдове, ендокринната и нервната система.

Нека да отбележим, че понякога първите признаци на глаукома могат да бъдат забелязани още в много ранните етапи от развитието на заболяването: строго не се препоръчва да се игнорират тези признаци. Колкото по-рано отидете на лекар и започнете адекватно, компетентно лечение, толкова по-голям е шансът да спрете заболяването и да запазите зрението си.

Видеото показва признаци на очна глаукома:

В повечето случаи, за съжаление, ранният стадий на развитие на глаукома е практически безсимптомен, което значително усложнява по-нататъшното лечение. Ако пациентът не е имал очевидни признаци на заболяването в началния етап, симптомите понякога се забелязват, когато ходът на патологията вече е станал необратим. И в такива случаи трябва да се борите, за да запазите останалото зрение на пациента. Ето защо, за превантивни цели се препоръчва да посещавате кабинета на офталмолога веднъж годишно, а за тези, които са изложени на риск, по-често.

Симптоми

Днес офталмолозите разграничават два основни вида глаукома - откритоъгълна и закритоъгълна: проявите на заболяването и в двата случая ще бъдат различни. Нека след това разгледаме по-подробно характеристиките на тези форми.

Отворен ъгъл

В този случай се наблюдава постепенно намаляване на нивото на зрението на едно или две очи наведнъж. Често се отбелязва и така наречената „носна стъпка“ - усещане за воал отстрани на носа, което пречи на нормалния изглед на пространството.

Глаукома с отворен ъгъл на окото

Ако глаукомата с отворен ъгъл вече е напреднала, зрителното поле понякога е стеснено до такава степен, че пациентът сякаш гледа през тръба. Това ограничение на зрението се нарича тунелно зрение. Ако това ограничение на зрението продължава за достатъчно дълъг период, почти сигурно причината е глаукома.

В допълнение към изброените признаци, пациентите често отбелязват болка в очите, зачервяване и усещане, че черни точки танцуват пред очите.

Обърнете внимание, че след като заболяването се развие, очевидните симптоми може да не се появят доста дълго време. Можете да научите повече за отворената глаукома

Затворен ъгъл

Важно е да се има предвид, че ако човек изпитва няколко симптома наведнъж със закритоъгълна глаукома, това го провокира, което изисква спешна хоспитализация. Имайте предвид, че симптомите в този случай се появяват внезапно: често на тъмно, при слаба светлина.

Затворен ъгъл

• Един от най-честите признаци е силна болка в засегнатото око. Понякога тази болка се комбинира с главоболие.
• Очната ябълка става плътна и твърда: но само специалист може да установи този факт.
• Човек може да изпита тежко гадене и дори повръщане. При тези процеси болката в очите се засилва.
• Зрението става замъглено и около светещи обекти се вижда ореол на дъгата.
• Очите стават червени и зеницата често се разширява.

Във видеото - хронична закритоъгълна глаукома:

Вродена

Този вид заболяване се среща при кърмачета: за съжаление, дори в такава крехка възраст има шанс за развитие на глаукома. Тази форма на заболяването има свои собствени признаци - ще ги разгледаме по-нататък.

Тъй като в този случай повишеното вътреочно налягане е вродено, този факт променя самия дизайн на очната ябълка, като я прави силно увеличена и изпъкнала напред. Разширената очна ябълка значително разваля външния вид на бебето и се нарича „биково око“ или „буфталмос“.

Вродена глаукома

Зрението на детето страда, зеницата на засегнатото око реагира слабо на стимули (светлина, механични). В този случай е характерно и значително разширяване на зеницата. При преглед очната ябълка е плътна и твърда. Но какви капки за катаракта и глаукома се използват най-често са посочени

Как да разпознаем в началния етап

Голям проблем при диагностицирането на заболяването е трудното му разпознаване в ранен стадий. Много често хората започват да усещат първото неудобство, когато глаукомата вече се е развила доста сериозно. След това ще разгледаме на какви точки трябва да обърнете внимание, за да диагностицирате глаукома в началния етап на развитие.

• Лека или силна болка в очите може да показва началото на заболяването.
• Има усещане за решетка пред окото.
• Окото е постоянно влажно, повишено сълзене.
• При осветление с лошо качество нивата на зрение се влошават значително.
• Главоболието се появява с досадна честота.
• Усеща се напрежение в очите, пясък в тях, тежест.
• Зрението става мъгливо, очертанията на предмети и хора се замъгляват. Понякога обектите изглеждат двойни.
• Светлинното възприятие се влошава, когато внезапно се включи ярка светлина, човек изпитва изключително неприятни усещания, дори болка в очите.

Видеото показва как да разпознаете глаукомата:

Ако забележите един или повече симптоми, определено трябва да посетите лекар и да извършите обстоен очен преглед. Ако лечението не започне на ранен етап, следващите признаци на глаукома ще стават все по-очевидни и изразени. По правило зрението на човек (особено периферното зрение) започва рязко да се влошава. Този признак вече показва, че ранният стадий на глаукомата е преминал и болестта е влязла в пълна сила.

Професионална диагностика

Всеки човек с глаукома ще има свои собствени чувства относно симптомите на заболяването: но всички те са подобни един на друг. Въпреки това, когато диагностицира дадено заболяване, специалистът разглежда конкретни параметри, които са най-важните признаци на заболяването. Нека да разберем какви са тези параметри.

Първо, много е важно да се измери нивото на вътреочното налягане. Тази манипулация се извършва с помощта на специални очни тонометри и точно показва нивото на налягането.

Лекарят също така задължително записва скотоми: това е името на слепите зони, които попадат извън зрителното поле на пациента. Също така е важно да измерите колко ограничено е вашето периферно зрение.

При диагностициране на глаукома специалист ще провери и степента на деформация на зрителния нерв (главата му). Но може ли да се лекува глаукома на окото и кои са най-ефективните средства?

Маскираща глаукома

Признаците на глаукома не се разпознават от много пациенти (или дори лекари), защото са прикрити като различни други заболявания. Нека разгледаме по-нататък как глаукомата се опитва да се „преструва“ на друго заболяване.

Тъй като чест (и в ранен стадий – единствен) симптом на глаукома е главоболието, теоретично този симптом може да бъде причинен от мигрена, тумори, хипертония и други причини, които не са свързани с глаукомата. Именно поради тази причина ранната глаукома може да бъде сбъркана с други заболявания.

Понякога глаукомата може да се маскира като патология на тригеминалния нерв, както и конюнктивит и други възпалителни процеси, протичащи в очната ябълка.

Понякога заболяването може да бъде объркано със съдово (исхемично) увреждане на нерва, както и с неговото възпаление. Понякога заболяването наподобява повишено вътречерепно налягане поради ендокринни нарушения в организма.

Лекарят използва съвременни методи за диагностициране на заболяването:

• анализира състоянието на дъното;
• измерва рефракцията;
• провежда ултразвуково изследване;
• използва компютърни технологии, включително такива, които позволяват получаването на ясна снимка на изследваната област.
• измерва дебелината

Симптомите на глаукома са подобни на тези на катаракта, така че медицинската диагностика с помощта на високотехнологични методи е важна.

Характеристики на лечението

Борбата с глаукомата се извършва както с консервативно лечение, така и с хирургична интервенция. И често тези два вида терапия се комбинират: ефективността на двойния ефект е максимална. Като консервативна терапия се използват капки за очи от различни видове, които помагат за намаляване.

Що се отнася до операцията, тя се извършва в случаите, когато лечението с капки не дава желания резултат или когато болестта вече е отишла твърде далеч.

Най-модерният и ефективен метод за лечение на глаукома е лазерната корекция. Процедурата отнема малко време, има минимум странични ефекти и ако се свържете с лекар навреме, тя може напълно да отърве човек от глаукома и да запази зрението. Глаукомата се лекува и с традиционни методи: този метод обаче може да се разглежда само като допълнителен; основното лечение във всеки случай трябва да бъде традиционно и е необходимо да се използва

На видео - лечение на глаукома:

Имайте предвид, че при ранно лечение прогнозата в повечето случаи е доста благоприятна. Много пациенти, след адекватно и своевременно лечение, след това живеят в продължение на много години, без да загубят зрението си или да изпитват неприятни симптоми. Въпреки това, ако глаукомата е диагностицирана веднъж, е необходимо впоследствие да се посещава редовно от офталмолог.

Научихме какви признаци има за заболяване като глаукома. Както можете да видите, болестта може да има няколко форми - и във всеки случай симптомите ще бъдат различни. Важно е да не пропускате първите признаци на глаукома и да се консултирате с лекар на ранен етап - в този случай вероятността за запазване на зрението е максимална.

Съдържание на статията: classList.toggle()">превключване

Глаукомата е доста сериозно заболяване, което може да доведе до пълна загуба на зрение. По-често се развива при хора над 35 години.

В ранните стадии на заболяването практически няма симптоми, човек се чувства добре и не бърза да отиде на лекар, което позволява на болестта да прогресира.

В статията ще научите какво е глаукома, както и нейните причини и последствия от очно заболяване.

Какво е глаукома

Глаукомата е заболяване, при което има постоянно или периодично повишаване на очното налягане. В някои случаи заболяването се развива при хора с нормално кръвно налягане, което прави диагнозата много по-трудна. На общ език заболяването се нарича "зелена вода", защото областта на зеницата на пациент с глаукома започва да свети в синкаво-зелено или жълто-сиво.

Видове глаукома:

• Първичен. Свързва се с нарушение на дренажната система на окото, което води до влошаване на изтичането на течност;
• Втори. Възниква в резултат на черепно-мозъчни травми, захарен диабет или неправилно извършени офталмологични операции.

В зависимост от възрастта на пациента глаукомата се разделя на:

Етапи на развитие на глаукома:

• Първи инициал). Няма симптоми на заболяването, зрителните полета са нормални;
• Второ (разработено). Промените в зрителното поле са изразени;
• трето. Концентрично стесняване на границите на зрителното поле;
• Четвърто (термично). Пациентът ослепява.

Причини за глаукома на очите

Механизмът на развитие на глаукома при почти всички видове това заболяване остава непроменен. Основният проблем е нарушение на изтичането на течност от окото. Постоянното му производство и нарушаването на дренажната система води до повишено вътреочно налягане. Резултатът е увреждане на нервните клетки в ретината, които изграждат зрителния нерв, което води до загуба на зрението.

Вътреочното налягане играе много важна роля, под негово въздействие се изправят вътреочните мембрани, създава се определен тонус и еластичност, което позволява на окото да функционира пълноценно. Предната и задната камера на окото са пълни с вътреочна течност. Чрез специална дренажна система тя се влива във вените на окото. Тази течност съдържа много хранителни вещества, които поддържат лещата и роговицата. Също така с негова помощ от окото се елиминират всички отпадъчни продукти от метаболизма.

Тази течност поддържа нормално налягане вътре в окото. Чрез специален канал, разположен в ъгъла на предната камера (шлемов канал), той се отклонява в съдовата система.

Ако стените на този канал започнат да се износват преди време и той не може да функционира нормално и да преминава вътреочната течност с необходимата скорост, тогава вътреочното налягане се повишава (обикновено нивото му не трябва да надвишава 26 mm Hg). Храненето на нервните клетки и техните влакна се нарушава, оптичният нерв започва да атрофира и зрението намалява.

Почти невъзможно е да се премахнат последствията от смъртта на нервните клетки, така че загубата на зрение с глаукома е необратима. Много е важно да се идентифицира заболяването в началния етап, докато оптичният нерв все още не е повреден и е възможно да се предотврати развитието на глаукома. Също така очите се увреждат от пероксиданти (продукти, образувани по време на метаболизма).

Поради повишаване на очното налягане настъпва механична деформация на тубулите, което води до прищипване на влакната на зрителния нерв в тях и тяхната некроза, което води до загуба на зрението.

Заболяването се развива и в двете очи. Първоначално има повишаване на вътреочното налягане в едното око (което е непосредствен признак на глаукома). След това заболяването се разпространява във второто око.

Първоначално се увреждат влакната на зрителния нерв, идващи от ръба на ретината, така че първият признак на заболяването е загубата на периферно зрение. С течение на времето процесът се разпространява и настъпва увреждане на влакната, осигуряващи централното зрение.

Нервът се състои от огромен брой нервни влакна, които се обединяват в главата на зрителния нерв (OND). След като умрат под въздействието на високо налягане, те побледняват, а в центъра се образува вдлъбнатина (изкоп).

Фактори, влияещи върху развитието на глаукома:

• Възраст на пациента (заболяването най-често се проявява при възрастни хора);
• Генетично предразположение (много често заболяването се предава по наследство);
• Съдови заболявания (атеросклероза);
• Изразено далекогледство;
• Диабет;
• Честа употреба на лекарства, които засягат разширяването на зениците;
• Злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици или пушене;
• Работа, която изисква да сте в наклонено положение за дълго време;
• Работа, която изисква напрежение на зрението за дълъг период от време;
• Наранявания на главата или очите.

Причини за глаукома при възрастни хора

Дистрофичните и склеротични промени в тъканите и кръвоносните съдове, които се появяват с възрастта, водят до развитието на много заболявания, включително причината за глаукома.

Хората над 50 години са най-склонни да развият първична глаукома(форма с отворен ъгъл). Това се случва в резултат на дисфункция на стените на Шлемовия канал и по-бавно изтичане на течност. Патологията се влияе от ендокринни заболявания, които се развиват с възрастта (по-специално захарен диабет), остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, заболявания на нервната система или скокове на налягане.

Закритоъгълната форма на глаукома се наблюдава само при всеки 5 пациенти в напреднала възраст с болестта. Към това са предразположени хората с далекогледство.

Разлика между откритоъгълна и закритоъгълна глаукома

При закритоъгълната глаукома достъпът до естествените дренажни отвори е затворен и очното налягане се повишава, докато при откритоъгълната е отворено. Нека да разгледаме по-отблизо как се различава глаукомата с отворен ъгъл от глаукомата със закрит ъгъл.

Симптоми на заболяването

В повечето случаи заболяването не се проявява по никакъв начин и се открива по време на преглед от офталмолог. С течение на времето пациентът изпитва загуба на периферно зрение, замъглено виждане, ореол около светлините и червени очи.

Но при вродена и закритоъгълна глаукома пациентът може да получи остри пристъпи, които са придружени от следните симптоми:

• Силна остра болка в областта на засегнатото око и храма;
• Рязко влошаване на зрението;
• фотофобия. При ярка светлина човек започва да присвива и има сълзящи очи;
• При гледане на светлина може да се появят дъгови кръгове пред очите;
• Гадене и повръщане, придружаващи пристъпи на главоболие;
• Бавен сърдечен ритъм;
• Неприятни усещания в областта на сърцето.

В този случай окото на пациента е разширено, зеницата не реагира на светлина и придобива зеленикав оттенък. Очното налягане се повишава до 70-100 mm. rt. Изкуство. Окото става плътно и твърдо.

Ако не предоставите навременна помощ на пациента и не намалите налягането, резултатът от атака на остра глаукома може да бъде слепота.

Пациентите с вродена глаукома имат симптоми като:

• Разширяване на роговицата на окото;
• Зрителни увреждания.

Лечение с капки за очи

Първоначално глаукомата се лекува с помощта на лекарства, които подобряват изтичането на течност от очите и понижават очното налягане:

• Простагландини( , ). Ефективни и безопасни лекарства, които намаляват очното налягане 2 часа след употреба. Максималният ефект се развива след 12 часа. Те подобряват изтичането на вътреочната течност по допълнителни пътища. Лекарствата от тази група трябва да се използват веднъж дневно;
• Бета блокери(Арутимол, Окумед). Те започват да действат 30 минути след вливането. Максималният ефект от употребата им се развива след 2 часа. Използвайте лекарствата два пъти на ден. Лекарствата от тази група често се използват в комбинация с простагландини, тъй като взаимно засилват ефектите си;
• Холиномиметици(). Чрез свиване на зеницата и свиване на определени групи очни мускули, тези лекарства подобряват изтичането на вътреочната течност.

Последици от глаукома и усложнения

Глаукомата е доста сериозно заболяване, чието лечение трябва да бъде редовно и дългосрочно. Ако не се открие навреме и не се започне навременна терапия, са възможни необратими последици:

• Скомоти. Те са слепи петна, където възприятието за светлина напълно липсва. Те съответстват на проекцията на оптичния диск, в който липсват зрителни рецептори. При този дефект на зрителното поле пациентът вижда тъмно петно, покриващо част от обекта, който гледа;
• Тубулно зрение. Функциите в центъра на зрителните полета са запазени, докато периферното зрение е силно увредено;
• Намалено цветоусещане. При глаукома човек може да има затруднения при виждане на цветове или възприемане на светлина;
• Влошаване на зрението. Както показва практиката, при правилно лечение на глаукома при пациенти, чието зрение се е влошило, не е възможно да се постигне пълното му възстановяване. Целта на терапията е да спре прогресията на заболяването;
• Неоваскуларизация на роговицата. Това е състояние, при което нови кръвоносни съдове растат в тъканта на роговицата. В нома изглежда като гладка сферична черупка, която е лишена от кръвоносни съдове и кръвоснабдяването й се осигурява от съдовата мрежа, разположена по периферията. Ако на окото започне да липсва кислород, това се превръща в стимул за производството на специални вещества, които стимулират растежа на нови съдове, които осигуряват хранене на тъканите. Заедно с тях върху роговицата расте плътна тъкан, подобна на белег. Това причинява увреждане на зрението и в някои случаи може да причини слепота;
• Хронично подуване на тъканта на роговицата. В същото време прозрачността на роговицата намалява, възниква възпаление на конюнктивата и фотофобия. Появява се замъглено зрение, картината не изглежда ясна и човекът често присвива очи, като се предпазва от ярка светлина;
• Катаракта. Това е пълно или частично помътняване на лещата на окото, разположена между стъкловидното тяло и ириса. Загуба на прозрачност, частично или напълно престава да пропуска светлина, в резултат на което зрението на пациента се влошава значително, до пълна слепота;
• Слепота. В резултат на атрофия на зрителния нерв, причинена от глаукома, човек може напълно да загуби зрение. Възстановяването му обаче няма да бъде възможно нито с помощта на лекарства, нито с операция.

Ако забележите симптоми на глаукома, като замъглено зрение или замъгляване около източници на светлина, трябва незабавно да се консултирате с офталмолог.

Ако забележите, че зрението ви постепенно се влошава, усещате тежест в клепачите и не можете да фокусирате очите си, всичко това може да е признак за развиваща се глаукома. Прочетете повече за причините и методите на лечение по-долу.

Развитието на глаукома се среща предимно при възрастни над 40 години, но младите хора също са изложени на риск (ювенилна глаукома). Всъщност това заболяване е свързано с постоянно или периодично нарушение на вътреочното налягане, причината за което е нарушение на циркулацията на течността, запълваща очните камери. В резултат на това човек с глаукома губи зрение и развива необратима слепота.

Сред причините за развитието на това заболяване са следните:

1. Наследственост
2. Вродени патологии
3. късогледство
4. Различни неоплазми
5. Хирургични операции
6. Диабет
7. атеросклероза

Симптоми на глаукома

Симптомите могат да се проявят по различен начин в зависимост от формата на глаукома, но е важно да се отбележи, че първите етапи могат да бъдат напълно безсимптомни, след което се наблюдава следното:

• стесняване на зрителния ъгъл
• потъмняване на стъкловидното тяло на окото
• промени в ретината на окото
• главоболие
• фотофобия
• мъгливост

Проявата на някакви симптоми изисква офталмологичен преглед.

Вътреочно налягане при глаукома

Причината за развитието на заболяването е повишеното вътреочно налягане, като увеличението може да бъде постоянно или периодично.

• Нормалното налягане е в диапазона 18-22 mm. rt. колона, тя се създава от постоянен отлив и приток на течност; ако течността започне да се натрупва, налягането се повишава и кръвоснабдяването се нарушава.
• Въпреки стойността на нормата, тя има индивидуални характеристики за всеки човек, за някои нормата ще бъде 24 mmHg. стълб, някои имат 20 мм. rt. стълб

Струва си да се отбележи, че глаукомата се среща и при нормално вътреочно налягане, причините за нейното развитие не са напълно проучени, лекарите обикновено свързват нарушението на зрителния нерв с наследствеността.

Етапи на глаукома

Развитието на глаукома започва незабелязано, зрението постепенно намалява и заболяването се развива доста бързо, преминавайки през следните етапи:

• Започвайки с глаукомаа, първото помътняване на роговицата на окото е едва забележимо, докато не се наблюдават други дефекти.
• Напреднала глаукомахарактеризиращ се с атрофия на нервните влакна, зрението на човек намалява и се отбелязва разширяване на зеницата.
• Напреднала глаукомавече се отличава със забележимо стеснено зрително поле, остротата намалява и очната ябълка се увеличава.
• Терминален етапако е последното, пациентите получават пълна загуба на зрение, възможно е отлепване на ретината, помътняване на лещата, кръвоизлив в стъкловидното тяло на окото.

Откриването на заболяването на ранен етап ще запази зрението и ще забави прогресията на заболяването.

Форми на глаукома

Глаукомата е цяла група от заболявания, които могат да се проявят в различни форми.

Вродена глаукома

Това заболяване може да бъде наследствено или вътрематочно, като според вида си се разделя на ювенилна, инфантилна и ранна вродена глаукома. Причината за заболяването са вродени дефекти на системата за изтичане и приток на течност в окото.

Тези дефекти могат да се развият, ако една жена през първия триместър на бременността е страдала от инфекциозни заболявания (морбили, грип), от отравяне или пиене на алкохол. В зависимост от степента на увреждане и развитието на заболяването се използват различни методи на лечение.

Глаукома с отворен ъгъл

В резултат на нарушен изтичане на течности, вътреочното налягане постепенно се повишава. Първите симптоми може изобщо да не се забелязват поради бавното развитие на заболяването. Обикновено се развива при хора над 40-годишна възраст поради постепенното стареене на канала за изтичане на течности.

Закритоъгълна глаукома

Закритоъгълната глаукома е остро заболяване, характеризиращо се със силна болка. Плътното прилягане на ириса към лещата води до смущения в изтичането на течност от задната камера на окото към предната камера, в резултат на което се натрупва течност, което води до остър глаукоматозен пристъп. Атаките се появяват периодично.

Диагностика на глаукома

Офталмологът участва в идентифицирането на заболяването. Използват се няколко метода за идентифициране на възможно високо кръвно налягане:

• тонометрия -Апаратът измерва налягането в окото. Проучването се провежда няколко пъти, за да се допълни картината, тъй като всяка физическа активност или огъване повишава кръвното налягане. Ранната диагностика включва определяне на дневните колебания в очното налягане.
• Периметрияили оценка на ширината на зрителното поле.
• Гониоскопияви позволява да идентифицирате предразположението към закритоъгълна глаукома чрез изследване на ъгъла на предната камера на окото.
• Лазерна сканираща офталмоскопияви позволява най-точно да оцените вероятността от развитие на заболяването, тъй като лазерният лъч сканира оптичния нерв на различни дълбочини, създавайки 3D изображение на окото.

Как да се лекува глаукома на окото?

Лечението на глаукомата зависи от нейната форма и може да се извърши с лекарства или операция. Напредналите случаи изискват комплексно лечение.

Капки за очи при глаукома

В зависимост от причината за глаукома, лекарят може да предпише капки, които подобряват изтичането на вътреочната течност чрез стесняване на зеницата. В резултат на свободното движение на цереброспиналната течност налягането се нормализира.

Предписват се и капки за очи, които намаляват производството на вътреочна течност, но не могат да се използват при дистрофия на роговицата, бронхиална астма и проблеми със сърдечния ритъм.

Използването на капки за очи в началните етапи може да забави развитието на заболяването.

Очила Сидоренко

Този метод се основава на вакуумен пневмомасаж на очите, който подобрява изтичането на течности и намалява подуването на вътрешните тъкани. В комбинация с използването на капки, тяхната абсорбция се увеличава значително.

Лазерно лечение на глаукома

Лазерното лечение е модерен начин за решаване на проблема. С помощта на лазер се прилагат локални микроизгаряния, които спомагат за нормализиране на естествения отлив на течност. Този метод на лечение е ефективен в ранните и напредналите стадии на заболяването, но при сериозни увреждания използването му е неподходящо.

Микрохирургия

Показания за операцията са:

• нередуцируемо повишаване на вътреочното налягане, предизвикано от лекарството
• прогресивно увреждане на зрителните функции на окото
• разграждане на зрителния нерв

Операцията се извършва под местна анестезия. По време на операцията блоковете, които пречат на изтичането на течност, се отстраняват или се образуват нови пътища за изтичане на влага. Пациентът трябва да носи превръзката още 3-7 дни и също така ще отнеме известно време за пълно възстановяване. Лекарите казват, че е възможна нова ремисия след 5-6 години.

Традиционни методи за лечение на глаукома

Допълнително независимо лечение с народни средства може да се извършва само със съгласието на лекаря, за да не се навреди на здравето. Обикновено се използват инфузии и отвари от билки, които стимулират намаляването на очното налягане:

• елда
• Мелиса
• motherwort
• коприва
• невен
• шипка

Глаукома по време на бременност

Въпреки факта, че глаукомата обикновено се среща при възрастни жени, на фона на миопия може да се развие и при млада жена, която иска да има дете. Въпросът за влиянието на глаукомата върху способността за зачеване не се повдига, тъй като тези неща не са взаимосвързани, но е необходимо да се оцени безопасността на лекарствата, които се приемат за бебето.

• Ако знаете за диагнозата си и планирате бременността си предварително, най-вероятно вашият лекар ще препоръча операция. Възстановявайки нормалното очно налягане, можете да спрете приема на лекарства по време на бременност и кърмене и да не се притеснявате за възможния им ефект върху детето.
• Ако операцията не е възможна, тогава е необходимо да се оцени дозировката и безопасността на приеманите лекарства по триместър.
• Ако глаукома се открие по време на бременност, е възможно лазерно лечение, няма противопоказания за това. В някои случаи офталмологът може да ви позволи да отложите приема на лекарства до периода след раждането.

Също така не трябва да се тревожите за риска от развитие на вродена глаукома, тъй като основните причини не се крият в наследствеността.

Съгласието за естествено раждане трябва да бъде предписано от офталмолог в зависимост от текущото състояние на заболяването. Когато лекарите не са сигурни, че контракциите няма да причинят увреждане на зрителния нерв, се препоръчва цезарово сечение.

Хранене при глаукома

Струва си да преразгледате системата за хранене при глаукома и да изоставите:

• солено (защото солта задържа вода в тялото)
• излишна течност (нормално 5-6 чаши на ден)
• пържени
• остър
• пушени
• силен чай и кафе
• алкохол

Също така си струва да се откажете от пушенето, тъй като причинява вазоконстрикция и има отрицателен ефект върху очната тъкан.

Гимнастика за очите при глаукома

Очната гимнастика ще помогне за ускоряване на лечението и ще го направи по-ефективен. Упражнявайки се всеки ден, вие ще облекчите излишното напрежение от очите си. Има няколко упражнения:

1. Със затворени очи се опитайте да „нарисувате“ триъгълник, кръг и квадрат със зениците си.
2. Фокусирайте погледа си върху един детайл от голям обект, рязко преместете погледа си в друга точка и се върнете обратно към детайла. Това упражнение може да се използва при ходене, гледане на високи сгради и фокусиране върху определен етаж.
3. Изпънете ръцете си пред себе си, сега приближете пръстите си и ги отдалечете от очите си, като същевременно се опитвате да не губите фокус от върховете на пръстите си.
4. Изпънете показалеца си, сега го завъртете по посока на часовниковата стрелка, като се фокусирате върху самия връх, повторете същото упражнение обратно на часовниковата стрелка.
5. Фокусирайте погледа си върху обект близо до вас, например текст в книга, и след това превключете към нещо в далечината, например дърво извън прозореца.

Последици от глаукома

Глаукомата, дори и при хирургично лечение, може да се върне отново след известно време и трябва да сте подготвени за това. За да отложите възможно най-много рецидива, следвайте инструкциите на Вашия лекар:

• Намалете времето, прекарано пред телевизора и компютъра
• Докато работите, дръжте главата си изправена, не я спускайте надолу;
• При ярко слънце носете антиглаукомни очила със зелени стъкла, обикновените слънчеви очила са противопоказани;
• Не вдигайте тежести с тегло над 10 кг;
• Следвайте диетата си.

Профилактика на глаукома

Най-ефективният начин за профилактика е постоянното посещение при офталмолог, особено след 40-годишна възраст, когато сте изложени на риск. Също така е полезно да се правят упражнения за очите, които облекчават напрежението и нормализират кръвното налягане.

С възрастта трябва да се вслушвате повече в себе си и тялото си. Може би отдавна сте забелязали, че зрението ви се влошава и ви е трудно да фокусирате очите си върху предмети. Не отлагайте посещението на лекар, защото рискувате пълна загуба на зрението. Днес глаукомата е много лечима и това лечение не изисква скъпи лекарства или инжекции. Погрижете се за себе си и здравето си!

Видео: Глаукома, симптоми и причини