Синусите на мозъка. Синусите на твърдата мозъчна обвивка

Синусите на твърдата мозъчна обвивка , sinus durae matris, са канали във фисурите на твърдата мозъчна обвивка, облицовани с ендотелиум, през които тече венозна кръв от мозъка, орбитата и очната ябълка, вътрешното ухо, черепните кости и менингите. От синусите навлиза във вътрешната югуларна вена, която произхожда от областта на югуларния отвор на черепа. Освен това синусите участват в обмяната на цереброспиналната течност. По своята структура те се различават значително от вените, в напречното сечение имат триъгълна форма. При разрязване синусите не се свиват, в лумена им няма клапи. Тази структура насърчава свободния поток на кръвта от мозъка, независимо от колебанията във вътречерепното налягане. Главни венозни синуси:

1. Горният сагитален синус, sinus sagittalis superior, несдвоен, се образува по протежение на sulcus sinus sagittalis superioris на черепния свод в горния ръб на falx cerebri. Синусът започва от foramen cecum на челната кост и достига вътрешната издатина на тилната кост, където се влива в дренажа на синуса. Повърхностните вени на мозъчните полукълба, вените на твърдата мозъчна обвивка и диплоичните вени се вливат в горния сагитален синус.

2. Долният сагитален синус, sinus sagittalis inferior, несдвоен, е разцепване на долния ръб на falx cerebri. Започва пред corpus callosum и завършва на кръстопътя на голямата мозъчна вена на Гален и правия синус.

3. Прав синус, sinus rectus, несдвоен, разположен в пукнатината на малкия мозък на тенториума по линията на прикрепване на малкия мозък към него. Получава голямата церебрална вена и долния сагитален синус. Влива се в сливането на напречните и горните сагитални синуси. Това място се нарича синусов дренаж, confluens sinuum.

4. Напречният синус, sinus transversus, се намира във фронталната равнина в едноименния жлеб в тилната кост. Той се простира от синусовия дренаж до сигмоидния жлеб, където продължава в сигмоидния синус от съответната страна.

5. Сигмоидният синус, sinus sigmoideus, сдвоен, се намира в едноименния жлеб на вътрешните повърхности на париеталните, темпоралните и тилната кост, като продължение на напречния синус. Завършва в областта на югуларния отвор в основата на черепа, където се превръща във вътрешна югуларна вена.

6. Тилният синус, sinus occipitalis, несдвоен, се намира в основата на церебеларния фалкс. Започва от синусовия дренаж , confluens sinuum, върви успоредно на вътрешния тилен гребен, достига до foramen magnum, който покрива гърба и страните. Той се влива в сигмоидния синус на съответната страна и се свързва с вътрешните венозни вертебрални плексуси.

7 . Пе scarnate sinus, sinus cavernosus, сдвоен, разположен в основата на черепа, отстрани на sella turcica. През този синус преминават вътрешната каротидна артерия и абдуценсният нерв, а в страничната му стена се намират окуломоторният, трохлеарният и офталмичният нерв. Пулсирането на вътрешната каротидна артерия в кавернозния синус насърчава изтичането на кръв от отделните й контейнери (пещери), тъй като стените на синуса не са много гъвкави. Сфенопариеталният синус се влива в предната част на синуса.

8. Предните и задните интеркавернозни синуси, sinus intercavernosi anterior et posterior, са разположени отпред и отзад на sela turcica в цепнатината на diaphragma sellae. Те свързват десния и левия кавернозен синус, получават горната очна вена и кръвта от базиларния сплит, plexus basilaris, който се намира на склона на черепа. Този плексус свързва задния интеркавернозен синус, долния петрозален синус и вътрешните гръбначни венозни плексуси, образувайки втори път за изтичане на венозна кръв от черепната кухина през гръбначните вени.

9. Сфенопариеталният синус, sinus sphenoparietalis, сдвоен, се намира на задния ръб на по-малките крила на клиновидната кост и се свързва с кавернозния синус.

10. Горният петрозален синус, sinus petrosus superior, сдвоен, съответства на жлеба на горния петрозален синус на пирамидата на темпоралната кост, свързва кавернозните и сигмоидните синуси.

11. Долният петрозален синус, sinus petrosus inferior, е сдвоен, съответства на жлеба на долния петрозален синус, има по-голям лумен от горния петрозален синус. Свързва се с междукавернозния синус и базиларния сплит.

Ориз. 2.18. Венозни синуси на твърдата мозъчна обвивка и техните връзки с vv.diploicae и външните вени на главата (диаграма).

1 – vv. дипломи; 2 – sinus sagittalis superior; 3 – sinus transversus et confluens sinuum; 4 – синус сигмоидеус; 5 – v. окципиталис; 6 – v. jugularis interna; 7 – v. фациалис; 8 – v.angularis; 9 – кавернозен синус; 10 – v. temporalis superficialis.

II. Диплоични вени на костите на черепния свод.

диплоични вени, vv. diploicae, се намират в гъбестото вещество на костите на черепния свод. През дипломираните вени, vv. emissariae, те се вливат в повърхностните вени на главата и анастомозират със синусите на твърдата мозъчна обвивка, осигурявайки комуникация между системите на вътрешните и външните югуларни вени. В диплоичните вени няма клапи, така че кръвният поток през тях е възможен в две посоки.

Основните диплоични вени са разположени в люспите на едноименните кости, това са:

1. Фронтална диплоична вена, v. diploica frontalis;

2. Темпорални диплоични вени, v.v. diploicae temporale;

3. Тилна диплоична вена, v.diploica occipitalis.

Венозни синуси

Вени на мозъка

Разрез на черепа, показващ дуралните синуси

Синусите на твърдата мозъчна обвивка (венозни синуси, синусите на мозъка) - венозни колектори, разположени между слоевете на твърдата мозъчна обвивка. Те получават кръв от вътрешните и външните вени на мозъка и участват в реабсорбцията на цереброспиналната течност от субарахноидалното пространство.

Анатомия

Стените на синусите се образуват от твърдата мозъчна обвивка, облицована с ендотел. Луменът на синусите зее, клапи и мускулна тъкан, за разлика от други вени, липсват. В синусовата кухина има фиброзни прегради, покрити с ендотел.

От синусите кръвта се влива във вътрешните югуларни вени; освен това има връзка между синусите и вените на външната повърхност на черепа чрез резервни венозни изходи.

Венозни синуси

Горен сагитален синус(лат. sinus sagittalis superior) - разположен по горния ръб на фалциформения процес на твърдата мозъчна обвивка, завършващ отзад на нивото на вътрешната тилна издатина, където най-често се отваря в десния напречен синус.
Долен сагитален синус(лат. sinus sagittalis inferior) - разпространява се по долния ръб на фалкса, влива се в правия синус.
Директен синус(лат. синус ректус) се намира по протежение на кръстовището на фалциформения процес с tentorium cerebellum. Има тетраедрична форма, преминава от задния ръб на долния сагитален синус до вътрешната тилна издатина, отваряйки се в напречния синус.
Напречен синус(лат. напречен синус) - сдвоени, разположени в напречната бразда на костите на черепа, разположени по задния ръб на тенториума на малкия мозък. На нивото на вътрешната тилна издатина напречните синуси комуникират помежду си. В областта на мастоидните ъгли на париеталните кости напречните синуси преминават в сигмоидни синуси, всеки от които се отваря през югуларния отвор в югуларния булбус.
Тилен синус(лат. синус окципиталис) се намира в дебелината на ръба на фалкс на малкия мозък, простиращ се до foramen magnum, след това се разделя и под формата на маргинални синуси се отваря в сигмоидния синус или директно в горната крушка на югуларната вена.
Кавернозен синус(лат. кавернозен синус) - сдвоени, разположени отстрани на sella turcica. Кухината на кавернозния синус съдържа вътрешната каротидна артерия със заобикалящия симпатиков плексус и абдуценсния нерв. Окуломоторният, трохлеарният и офталмичният нерв преминават през стените на синуса. Кавернозните синуси са свързани помежду си чрез междукавернозни синуси. Чрез горния и долния каменист синус те се свързват съответно с напречния и сигмоидния синус.
Интеркавернозни синуси(лат. интеркавернозен синус) - разположени са около turcica sella, образувайки затворен венозен пръстен с кавернозните синуси.
Сфенопариетален синус(лат. синус сфенопариеталис) - сдвоени, насочени по малките крила на клиновидната кост, отварящи се в кавернозния синус.
Горен петрозален синус(лат. sinus petrosus superior) - сдвоен, идва от кавернозния синус по протежение на горния каменист жлеб на темпоралната кост и се отваря в напречния синус.
Долен петрозален синус(лат. sinus petrosus inferior) - сдвоен, лежи в долния каменист жлеб на тилната и темпоралната кост, свързва кавернозния синус със сигмоидния синус.

Клинично значение

В резултат на травма на твърдата мозъчна обвивка, която може да бъде причинена от фрактура на костите на черепа, може да се развие синусова тромбоза. Синусовата тромбоза може да се развие и в резултат на неопластичен или инфекциозен процес в черепа. От своя страна синусовата тромбоза може да причини хеморагичен мозъчен инфаркт.

Синусите на твърдата мозъчна обвивка участват в образуването на дурални артериовенозни малформации (DAVM), най-често наблюдавани в областта на напречните и сигмоидните синуси, по-рядко в горните сагитални, петрозални синуси или дъното на предния череп. ямка (етмоиден DAVM). DAVMs се образуват на фона на дегенеративни промени в съдовата стена, дължащи се на травма или синусова тромбоза. От директните DAVMs (или посттравматични дурални артериовенозни фистули) най-честата, поради анатомичните особености, е каротидно-кавернозната фистула.

Изображения

Връзки

Сапин М. Р., Бриксина З. Г. - Човешка анатомия // Образование, 1995 г.
Свистов Д.В. - Патология на синусите и вените на твърдата мозъчна обвивка

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Вижте какво представляват „венозните синуси“ в други речници:

Този термин има други значения, вижте Синус (значения). Вени на мозъка ... Уикипедия

СИНУСИ- твърдата мозъчна обвивка (sinus durae matris), или венозните синуси, са контейнери, които не се свиват, лишени от | нални клапи, предимно в триъгълно напречно сечение. На места имат напречни греди, особено... Голяма медицинска енциклопедия

Синуси, канали в дебелината на твърдата мозъчна обвивка при гръбначни животни и хора, събиращи кръв от вените на мозъка, неговата твърда мозъчна обвивка и костите на черепа. Стените на синусите са плътно опънати и не се срутват при разрязване; в тях няма клапани.....

Друго значение: синус е математическа функция. Синуси (лат. sinus синус, залив; в анатомията) синуси, вдлъбнатини, кухини, издатини, дълги затворени канали; синуси (канали) на твърдата мозъчна обвивка при гръбначни животни и човек, ... ... Wikipedia

синуси на твърдата мозъчна обвивка- (sinus durae matris) венозни канали, образувани от разцепване на твърдата мозъчна обвивка, облицована с ендотелиум отвътре. Синусите се сливат с костите на черепа в областта на жлебовете; те са лишени от клапи, триъгълно сечение, стените им... Речник на термините и понятията за човешката анатомия

В анатомията синуси, вдлъбнатини, кухини, издатини, дълги затворени канали; синуси (канали) на твърдата мозъчна обвивка при гръбначни животни и хора, пълни с венозна кръв (виж Венозни синуси), кухини на някои черепни... ... Велика съветска енциклопедия

Вени на мозъка Разрез на черепа, показващ синусите на твърдата мозъчна обвивка Синуси на твърдата мозъчна обвивка (венозни синуси, церебрални синуси) венозни колектори, разположени между слоевете на твърдата мозъчна обвивка. Те получават... ... Уикипедия

Тази обвивка е особено плътна и съдържа голям брой колагенови и еластични влакна. Твърдата мозъчна обвивка покрива вътрешността на черепната кухина и в същото време е периоста на вътрешната повърхност на костите на мозъчната част на черепа. Твърдата обвивка на мозъка е хлабаво свързана с костите на свода (покрива) на черепа и лесно се отделя от тях. В областта на основата на черепа черупката е здраво слята с костите. Твърдата обвивка обгражда черепните нерви, излизащи от мозъка, образувайки техните обвивки и слети с ръбовете на отворите, през които тези нерви напускат черепната кухина.

Във вътрешната основа на черепа (в областта на продълговатия мозък) твърдата мозъчна обвивка се слива с ръбовете на големия отвор и продължава в твърдата обвивка на гръбначния мозък. Вътрешната повърхност на твърдата мозъчна обвивка, обърната към мозъка (към арахноида), е гладка и покрита с плоски клетки. На някои места твърдата обвивка на мозъка е разцепена. Вътрешният му лист (дупликация) е дълбоко вдлъбнат под формата на процеси в пукнатините, които разделят частите на мозъка един от друг. На местата, където възникват процесите (в основата им), както и в областите, където твърдата мозъчна обвивка е прикрепена към костите на вътрешната основа на черепа, в разцепванията на твърдата мозъчна обвивка на мозъка, канали с триъгълна форма, облицовани с ендотел се образуват - синусите на твърдата мозъчна обвивка (sinus durae matris)

Най-големият процес на твърдата мозъчна обвивка на мозъка е разположен в сагиталната равнина и прониква в надлъжната фисура на главния мозък между дясното и лявото полукълбо на фалкс церебри или голям фалкс церебри , Това е тънка сърповидна плоча на твърдата мозъчна обвивка, която прониква под формата на два листа в надлъжната фисура на главния мозък. Без да достига corpus callosum, тази пластина разделя едно от друго дясното и лявото полукълбо на главния мозък. В разцепената основа на falx cerebri, която по своята посока съответства на жлеба на горния сагитален синус на черепния свод, лежи горният сагитален синус. В дебелината на свободния ръб на falx cerebri, между двата му слоя се намира долният сагитален синус. Отпред falx cerebri е слят с петлевия гребен на етмоидната кост. Задната част на фалкса на нивото на вътрешната тилна издатина се слива с тенториума на малкия мозък. По протежение на линията на сливане на задно-долния ръб на малкия мозък и tentorium cerebellum, в пукнатината на твърдата мозъчна обвивка на мозъка, има прав синус, свързващ долния сагитален синус с горния сагитален, напречен и тилния синус.

Палатката (tentorium cerebelli) виси под формата на двускатна палатка над задната черепна ямка, в която лежи малкият мозък. Прониквайки в напречната фисура, тенториумът на малкия мозък разделя тилните дялове на главния мозък от полукълбата на малкия мозък. Предният ръб на tentorium cerebellum е неравен. Той образува вдлъбнатина на палатката (incisura tentorii), към която мозъчният ствол е съседен отпред.

Страничните ръбове на tentorium cerebellum са слети с горния ръб на пирамидите на темпоралните кости. Отзад тенториумът на малкия мозък преминава в твърдата мозъчна обвивка, облицовайки вътрешността на тилната кост. На мястото на този преход твърдата мозъчна обвивка на мозъка образува разцепване - напречния синус, съседен на едноименния жлеб в тилната кост.

Церебеларният фалкс или малък фалкс церебели, подобно на фалкс малкия мозък, се намира в сагиталната равнина. Предният му ръб е свободен и прониква между малкомозъчните хемисфери. Задният ръб (основата) на фалкс малкия мозък продължава надясно и наляво в твърдата мозъчна обвивка от вътрешната тилна издатина отгоре до задния ръб на форамен магнум отдолу. Окципиталният синус се образува в основата на фалкс малкия мозък.

Диафрагма (турски) sella

(diaphragma sellae) е хоризонтална плоча с дупка в центъра, опъната върху хипофизната ямка и образуваща нейния покрив. Хипофизната жлеза се намира във ямката под диафрагмата на селата. Чрез отвор в диафрагмата хипофизната жлеза е свързана с хипоталамуса с помощта на фуния.

Синусите (синусите) на твърдата мозъчна обвивка, образувани чрез разделяне на черупката на две плочи, са канали, през които венозната кръв тече от мозъка във вътрешните югуларни вени.

Листовете от твърда обвивка, които образуват синуса, са опънати плътно и не се свиват. Поради това синусите зейват върху разреза. Синусите нямат клапи. Тази структура на синусите позволява на венозната кръв да тече свободно от мозъка, независимо от колебанията във вътречерепното налягане. На вътрешните повърхности на костите на черепа, в местата на синусите на твърдата мозъчна обвивка, има съответни жлебове. Различават се следните синуси на твърдата мозъчна обвивка.

Горният сагитален синус (sinus sagittalis superior) е разположен по целия външен (горен) ръб на falx cerebri, от гребена на етмоидната кост до вътрешната тилна издатина. В предните части този синус има анастомози с вените на носната кухина. Задният край на синуса се влива в напречния синус. Вдясно и вляво от горния сагитален синус има странични празнини (lacunae laterales), комуникиращи с него. Това са малки кухини между външния и вътрешния слой (листове) на твърдата мозъчна обвивка, чийто брой и размер са много променливи. Кухините на лакуните комуникират с кухината на горния сагитален синус; в тях се вливат вените на твърдата мозъчна обвивка, церебралните вени и дисшуичните вени.
Долният сагитален синус (sinus sagittalis inferior) се намира в дебелината на долния свободен ръб на falx cerebri. Той е значително по-малък от горния. Със задния си край долният сагитален синус се влива в правия синус, в предната му част, на мястото, където долният ръб на фалкс малкия мозък се слива с предния ръб на тенториума на малкия мозък
Правият синус (sinus rectus) е разположен сагитално в разделянето на малкия мозък на тенториума по линията на прикрепване на малкия мозък към него. Правият синус свързва задните краища на горния и долния сагитален синус. В допълнение към долния сагитален синус, голямата церебрална вена се влива в предния край на правия синус. Отзад правият синус се влива в напречния синус, в средната му част, наречена синусов дренаж. Тук се вливат и задната част на горния сагитален синус и тилния синус.
Напречният синус (sinus transversus) се намира на мястото, където тенториумът на малкия мозък се отклонява от твърдата мозъчна обвивка. На вътрешната повърхност на сквамата на тилната кост този синус съответства на широк жлеб на напречния синус. Мястото, където горните сагитални, тилни и прави синуси се вливат в него, се нарича синусов дренаж (confluens sinuum, сливане на синусите). Отдясно и отляво напречният синус продължава в сигмоидния синус на съответната страна.
Тилният синус (sinus occipitalis) лежи в основата на малкомозъчния фалкс. Спускайки се по вътрешния тилен гребен, този синус достига до задния ръб на големия отвор, където се разделя на два клона, покриващи гърба и страните на този отвор. Всеки от клоновете на тилния синус се влива в сигмоидния синус отстрани, а горният край в напречния синус.
Сигмоидният синус (sinus sigmoideus) е сдвоен, разположен в едноименния жлеб на вътрешната повърхност на черепа и има S-образна форма. В областта на югуларния отвор сигмоидният синус преминава във вътрешната югуларна вена.
Кавернозният синус (sinus cavernosus) е сдвоен, разположен в основата на черепа от страната на sella turcica. През този синус преминава вътрешната каротидна артерия и някои черепни нерви. Синусът има много сложна структура под формата на пещери, комуникиращи една с друга, поради което е получил името си. Между десния и левия кавернозен синус има комуникации (анастомози) под формата на предни и задни междукавернозни синуси (sinus intercavernosi), които са разположени в дебелината на диафрагмата на turcica, пред и зад хипофизния инфундибулум. Сфенопариеталният синус и горната очна вена се вливат в предните части на кавернозния синус.
Сфенопариеталният синус (sinus sphenoparietalis) е сдвоен, в съседство със свободния заден ръб на по-малкото крило на клиновидната кост, в разцепването е прикрепен тук от твърдата мозъчна обвивка.
Горният и долният каменист синус (sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior) са сдвоени, разположени по горния и долния ръб на пирамидата на темпоралната кост. И двата синуса участват в образуването на пътища за изтичане на венозна кръв от кавернозния синус към сигмоидния синус. Десният и левият долен петрозален синус са свързани с няколко вени, разположени в цепнатината на дурата в областта на тялото на тилната кост, които се наричат базиларен сплит. Този плексус се свързва чрез форамен магнум с вътрешния вертебрален венозен плексус.

На някои места синусите на твърдата мозъчна обвивка на мозъка образуват анастомози с външните вени на главата с помощта на емисарни вени - възпитаници (vv. emissariae). В допълнение, синусите на твърдата мозъчна обвивка имат комуникации с диплоични вени (vv. diploicae), разположени в гъбестата субстанция на костите на калвариума и вливащи се в повърхностните вени на главата. По този начин венозната кръв от мозъка тече през системите на неговите повърхностни и дълбоки вени в синусите на твърдата мозъчна обвивка и по-нататък в дясната и лявата вътрешна югуларна вена.

В допълнение, поради анастомозите на синусите с диплоични вени, венозни възпитаници и венозни плексуси (вертебрални, базиларни, субокципитални, птеригоидни и др.), Венозната кръв от мозъка може да тече в повърхностните вени на главата и шията.

Съдове и нерви на твърдата мозъчна обвивка

Доближава се до твърдата мозъчна обвивка през дясната и лявата спинозна дупка средна менингеална артерия(клон на максиларната артерия), който се разклонява в темпоро-париеталната част на мембраната. Твърдата мозъчна обвивка, покриваща предната черепна ямка, се кръвоснабдява от клони предна менингеална артерия(клон на предната етмоидална артерия от офталмичната артерия). В черупката на задната черепна ямка те се разклоняват задна менингеална артерия -клон на възходящата фарингеална артерия от външната каротидна артерия, проникващ в черепната кухина през югуларния отвор, както и менингеални клоновеот вертебралната артерия и мастоиден клонот тилната артерия, навлизайки в черепната кухина през мастоидния отвор.

Вените на пиа матер на мозъка се вливат в най-близките синуси на твърдата мозъчна обвивка, както и в птеригоидния венозен плексус.

Твърдата мозъчна обвивка се инервира от клоните на тригеминалния и блуждаещия нерв, както и от симпатиковите влакна, влизащи в черупката в дебелината на адвентицията на кръвоносните съдове. В областта на предната черепна ямка получава клонове от зрителния нерв (първият клон на тригеминалния нерв). Клонът на този нерв е тенториален(черупка) клон- също захранва тенториума на малкия мозък и фалкс малкия мозък. Средният менингеален клон от максиларния нерв, както и клон от мандибуларния нерв (съответстващ на втория и третия клон на тригеминалния нерв), се приближават до черупката в средната медуларна ямка.

Арахноидна мембрана на мозъка

Арахноидната мембрана на мозъка (arachnoidea mater encephali) е разположена медиално от твърдата мозъчна обвивка. Тънката, прозрачна арахноидна мембрана, за разлика от меката мембрана (съдова), не прониква в пукнатините между отделните части на мозъка и в браздите на полукълбата. Той покрива мозъка, преминавайки от една част на мозъка в друга, и лежи над жлебовете. Арахноидът е отделен от меката мембрана на мозъка от субарахноидалното пространство (cavitas subaracnoidalis), което съдържа цереброспинална течност. На места, където арахноидната мембрана е разположена над широки и дълбоки жлебове, субарахноидалното пространство се разширява и образува субарахноидни цистерни с по-голям или по-малък размер (cisternae subarachnoideae).

Над изпъкналите части на мозъка и на повърхността на извивките, арахноидът и пиа матер са плътно прилепени един към друг. В такива области субарахноидалното пространство се стеснява значително, превръщайки се в капилярна празнина.

Най-големите субарахноидни цистерни са следните.

Цистерната на малкия мозък (cisterna cerebellomedullaris) се намира във вдлъбнатината между продълговатия мозък вентрално и малкия мозък дорзално. Отзад е ограничена от арахноидната мембрана. Това е най-големият от всички резервоари.
Цистерната на страничната ямка на главния мозък (cisterna fossae lateralis cerebri) се намира на долно-латералната повърхност на мозъчното полукълбо в едноименната ямка, която съответства на предните части на латералната бразда на церебралното полукълбо.
Цистерната на хиазмата (cisterna chiasmatis) се намира в основата на мозъка, пред оптичната хиазма.
Интерпедункуларната цистерна (cisterna interpeduncularis) се определя в междупедукулярната ямка между мозъчните дръжки, надолу (отпред) от задната перфорирана субстанция.

Субарахноидалното пространство на мозъка в областта на foramen magnum комуникира със субарахноидалното пространство на гръбначния мозък.

Гръбначно-мозъчна течност

Цереброспиналната течност (liquor cerebrospinalis), образувана във вентрикулите на мозъка, е бедна на протеинови вещества и липсва клетки. Общото количество на тази течност е 100-200 мл. Произвежда се от хороидните плексуси на страничните, третите и четвъртите вентрикули от техните кръвоносни капиляри. Стените на кръвоносните капиляри, базалната мембрана и епителната ламина, покриваща капилярите, образуват т.нар. кръвно-мозъчна бариера.Тази кръвна бариера в кухината на вентрикулите избирателно пропуска някои вещества и задържа други, което е важно обстоятелство за защита на мозъка от вредни влияния.

От страничните вентрикули през дясната и лявата интервентрикуларна (Монройс)отвори, цереброспиналната течност навлиза в третата камера, където има и хориоиден сплит. От третия вентрикул, през церебралния акведукт, цереброспиналната течност навлиза в четвъртия вентрикул и след това през азигосния отвор в задната стена. (дупка на Магенди)и сдвоена странична бленда (Лушка дупка)се влива в церебелоцеребралната цистерна на субарахноидалното пространство.

Арахноидната мембрана е свързана с меката мембрана, разположена на повърхността на мозъка, чрез множество тънки снопове от колаген и еластични влакна, между които преминават кръвоносни съдове. В близост до синусите на твърдата мозъчна обвивка, арахноидната мембрана образува особени израстъци, издатини - гранулации на арахноидната мембрана (granulationes arachnoideae; пахионови гранулации).Тези издатини излизат във венозните синуси и страничните празнини на твърдата мозъчна обвивка. На вътрешната повърхност на костите на черепа, на мястото на гранулациите на арахноидната мембрана, има вдлъбнатини - вдлъбнатини на гранулации, където се извършва изтичането на цереброспиналната течност във венозното легло.

Мека (съдова) мембрана на мозъка (pia mater encephali)

Това е най-вътрешният слой на мозъка. Той прилепва плътно към външната повърхност на мозъка и се простира във всички пукнатини и канали. Меката обвивка се състои от хлабава съединителна тъкан, в дебелината на която има кръвоносни съдове, водещи до мозъка и захранващи го. На определени места меката мембрана прониква в кухините на вентрикулите на мозъка и образува хороидния сплит (plexus choroideus), който произвежда цереброспинална течност.

Свързани с възрастта характеристики на мембраните на главния и гръбначния мозък

Твърдата мозъчна обвивка на новороденото е тънка, плътно слята с костите на черепа. Процесите на черупката са слабо развити. Синусите на твърдата мозъчна обвивка са тънкостенни и относително широки. Дължината на горния сагитален синус при новородено е 18-20 см. Синусите се проектират по различен начин, отколкото при възрастен. Например, сигмоидният синус е разположен на 15 mm по-назад от тимпаничния пръстен на външния слухов канал. Има по-голяма асиметрия в размера на синусите, отколкото при възрастен. Предният край на горния сагитален синус анастомозира с вените на носната лигавица. След 10 години структурата и топографията на синусите са същите като при възрастен.

Арахноидните и меките мембрани на главния и гръбначния мозък при новороденото са тънки и деликатни. Субарахноидалното пространство е сравнително голямо. Капацитетът му е около 20 cm 3 и се увеличава доста бързо: до края на първата година от живота до 30 cm 3, до 5 години - до 40-60 cm 3. При деца на 8 години обемът на субарахноидалното пространство достига 100-140 cm 3, при възрастен е 100-200 cm 3. Церебелоцеребралните, интерпедункуларните и други цистерни в основата на мозъка при новородено са доста големи. По този начин височината на мозъчно-мозъчната цистерна е приблизително 2 cm, а ширината (на горната граница) е от 0,8 до 1,8 cm.

]

Човешкият мозък действа като координиращ орган, който също така осигурява регулирането на всички функции и системи на тялото. Водещи специалисти от различни страни в продължение на много години изучават анатомията на този основен функциониращ орган.

Мозъкът се състои от 85 милиарда нервни клетки, които образуват сиво вещество. Теглото на мозъка зависи от пола и някои характеристики на човешкото тяло. Например при мъжете средното му тегло е 1350 g, а при жените – 1245 g.

Теглото на мозъка е 2% от общата маса на челото.

Заслужава да се отбележи, че мозъчната маса може да бъде с повече от 500 g по-голяма от средната, но това по никакъв начин не засяга интелектуалните способности. Установено е, че хората с по-развита структура на мозъка, както и с по-голям брой връзки, произвеждани от този орган, имат известно интелектуално предимство.

Основните компоненти на мозъка са нервните и глиалните клетки. Първите формират и след това организират предаването на импулси, докато вторите изпълняват изпълнителни функции. Вътре в мозъка има кухини (вентрикули).

Мозъкът е покрит от 3 основни мембрани:

Твърди
Мек
Арахноидален

Между тези мембрани има свободно пространство, което е изпълнено с цереброспинална течност. Изследването на анатомията на всяка черупка позволи да се разграничат отделните структурни характеристики и броя на съдовете. Също така, тези черупки допълнително предпазват от последствията от травматично увреждане на мозъка.

Дура матер

Твърдата мозъчна обвивка (DRM) покрива черепната кухина отвътре и също действа като вътрешен периост. В областта на големия отвор и задната част на главата твърдата мозъчна обвивка е насочена към гръбначния мозък. В областта на черепната основа черупката прилепва плътно към костната тъкан. Особено силна връзка може да се види в областта, където елементите изпълняват свързващата функция и освобождаването на нервите от черепната кухина.

Цялата вътрешна област на твърдата мозъчна обвивка е покрита с ендотелиум, поради което черупката придобива гладка повърхност и седефен оттенък.

В някои области се отбелязва разделяне на черупката, след което нейните процеси започват да се формират на това място. В зоните, където се простират процесите, се образуват канали, които също са покрити с ендотел.

Тези тубули са синусите на твърдата мозъчна обвивка.

Синусите на мозъка: анатомия

Образуването на синусите на твърдата мозъчна обвивка се дължи на разделянето им на две плочи, които са представени от канали. Тези канали разпределят венозна кръв от мозъка, която след това се изпраща към югуларните вени.

Листата на твърдата мозъчна обвивка, които образуват синуса, изглеждат като стегнати, опънати връзки, които впоследствие не се свиват. позволява на кръвта да циркулира свободно от мозъка, независимо от състоянието на вътречерепното налягане на човека.

Разграничават се следните видове синуси на твърдата мозъчна обвивка:

Горен и долен сагитален. Първият минава по горния ръб на фалкса и завършва в областта на тилната издатина, а вторият по долния ръб на фалкса и преминава в правия синус
Направо. Преминава по протежение на областта, в която процесът на фалкс комуникира с церебеларния тенториум
Напречно (сдвоено). Намира се в напречната бразда на черепа, разположена по протежение на задния ръб на тенториума на малкия мозък
Тилен. Намира се в дебелината на церебеларния фалкс и след това се премества към foramen magnum
Сигмовидна. Намира се в жлеб във вентралната част на черепа
Кавернозен (сдвоен). Разположени отстрани на образуванието в тялото на клиновидната кост (sella turcica)
Сфенопариетален синус (сдвоен). Подлежи на по-малкия ръб на сфеноидната кост и в крайна сметка се отчупва в кавернозния синус
Роки (сдвоен). Намира се близо до горния и долния ръб на пирамидалната темпорална кост

Синусите на менингите започват да генерират анастомози с външните венозни съдове на мозъка, използвайки емисарни вени. Синусите също започват да комуникират с диплоичните клони, които от своя страна се намират в черепния свод и по-нататък се насочват към съдовете на мозъка. След това кръвта започва да тече през хороидните плексуси и след това се влива в синусите на твърдата мозъчна обвивка.

Съдов МО

Основният брой пигментни клетки се наблюдава в основата на мозъка. Тази обвивка включва също:

Лимфоидни и мастоцити
Фибробласти
Невронни влакна и техните рецептори

Всяка част от мембраната е придружена от артериални съдове, които по-нататък достигат до артериолите. Между стените и черупките има Вирхов-Робинови пространства, които са пълни с цереброспинална течност. През тях преминават въжета - фибрили, върху които са окачени съдове, създаващи условия за тяхното изместване при пулсация, без да се засяга медулата.

Паяк MO

Този тип менинги са разделени от субарахноидалното пространство от субдуралните и изглеждат като опънато въже между гирусите, но не са свързани директно със самите брази. Съставът на арахноидния МО включва различни видове секции, които принадлежат към канали и клетки.

Областите над каналите се отличават с висока пропускливост, през която преминават различни видове вещества, съдържащи се в цереброспиналната течност.

В областите, където се намира черупката, субарахноидалното пространство образува цистерни с различни размери (субарахноидни). Над изпъкналите области на мозъка и на повърхността на извивките арахноидните и съдовите МО са тясно свързани помежду си. Именно в тези области субарахноидалното пространство се стеснява значително и в крайна сметка се превръща в капилярна празнина.

Най-големите по размер цистерни са мозъчните цистерни, чиято анатомия варира доста. Разграничават се следните видове:

Cerebellocerebral, който се намира между продълговатия мозък и малкия мозък. В задната част този резервоар е ограничен от арахноидната мембрана. Е най-големият резервоар
Цистерната на страничната ямка се намира в черепната ямка
Цистерна хиазма, разположена в основата на главния мозък, пред оптичната хиазма
Интерпедункуларен, образуван в ямката на черепа между мозъчните дръжки, пред задната перфорирана субстанция

Субарахноидалното пространство в областта на foramen magnum е свързано със субарахноидалното пространство на гръбначния мозък. Цереброспиналната течност, която изпълва субарахноидалното пространство, се произвежда от съдовите плексуси на мозъчните вентрикули.

От страничните вентрикули цереброспиналната течност се насочва към 3-та камера, където се намира и съдовият плексус. От 3-та камера, през тръбопроводната система на мозъка, цереброспиналната течност се насочва към 4-та камера и след това се присъединява към мозъчно-мозъчната цистерна на субарахноидалното пространство.

Съдове и нерви на солидна МО

Твърдата мозъчна обвивка, покриваща предната ямка на черепа, се кръвоснабдява от тази артерия. В задната черепна ямка се разклонява задната менингеална артерия, която преминава от каротидната артерия към фарингеалния клон и след това прониква в кухината на черепа.

В тази област са включени и менингеалните клонове от вертебралната артерия и мастоидният клон от тилната артерия. Вените на хороидеята са свързани със съседните синуси на твърдия миокард, включително птеригоидния венозен плексус. В областта на предната черепна ямка влизат клонове от зрителния нерв (тенториален).

Този клон от своя страна снабдява малкия мозък и медуларния фалкс с необходимите вещества. Средният менингеален клон, както и клон от мандибуларния нерв, са насочени към областта на средната церебрална ямка.

Свързани с възрастта характеристики на мембраните на главния и гръбначния мозък

Анатомията на твърдата маса при новороденото изглежда тънка, плътно слята с костната структура на черепа. Процесите на тази черупка са слабо развити. Синусите на твърдата мозъчна обвивка изглеждат като тънки стени с относителна ширина. Освен това синусите на мозъка на новороденото са белязани с по-голяма асиметрия, отколкото при възрастните. Въпреки това, след 10 години развитие, топографията и структурата на синусите са идентични с възрастните.

Арахноидът и хориоидеята на мозъка при новородените са тънки и деликатни. Субарахноидалното пространство се отличава с относително голям размер, чийто капацитет достига около 20 cm 3 и впоследствие бързо се увеличава. До края на 1 година от живота до 20 cm 3, до 5 години до 50 cm 3, до 9 години до 100-150 cm 3.

Церебелоцеребралните, интерпедункуларните и други цистерни в основата на мозъка при новородено са доста големи. По този начин височината на мозъчно-мозъчната цистерна е приблизително 2 cm, а ширината (на горната граница) е от 0,8 до 1,8 cm.

Съдържание на темата "Вътрешна основа на черепа. Кръвоснабдяване на мозъка. Венозен дренаж от мозъка.":

Директен синус, sinus rectus, се намира на кръстовището на falx cerebri и tentorium cerebellum и върви в сагитална посока. В него се влива и голямата мозъчна вена, v. cerebri magna, събиращи кръв от веществото на главния мозък. Правият синус, подобно на горния сагитален синус, се влива в синусовия дренаж.

Тилен синус, sinus occipitalis, преминава в основата на falx cerebellum, falx cerebelli. Горният му край се влива в синусовия дренаж, а долният край при foramen magnum се разделя на два клона, които обикалят ръбовете на foramen и се вливат в левия и десния сигмоиден синус. Тилният синус е свързан чрез емисарни вени с повърхностните вени на черепния свод.

По този начин, в синусов дренажвенозна кръв идва от горния сагитален синус, директен (и през него от долния сагитален синус) и тилния синус. От confluens sinuum кръвта се влива в напречните синуси.

Напречен синус, sinus transversus, лежи в основата на тенториума на малкия мозък. На вътрешната повърхност на сквамата на тилната кост съответства на широка и ясно видима бразда на напречния синус. Отдясно и отляво напречният синус продължава в сигмоидния синус на съответната страна.

Сигмоиден синус, sinus sigmoideus, получава венозна кръв от напречната и се насочва към предната част на югуларния отвор, където преминава в горната луковица на вътрешната югуларна вена, bulbus superior v. jugularis internae. Курсът на синуса съответства на едноименния жлеб на вътрешната повърхност на основата на мастоидния процес на темпоралната и тилната кост. Чрез мастоидните емисарни вени сигмоидният синус също е свързан с повърхностните вени на черепния свод.

На двойки кавернозен синус, sinus cavernosus, разположен отстрани на sella turcica, кръвта тече от малките синуси на предната черепна ямка и вените на орбитата. В него се вливат офталмичните вени, vv. ophthalmicae, анастомозиращ с вените на лицето и с дълбокия криловиден венозен плексус на лицето, plexus pterygoideus. Последният също е свързан с кавернозния синус чрез емисари. Десният и левият синус са свързани с междукавернозни синуси - sinus intercavernosus anterior et posterior.

Кръвта тече от кавернозния синуспрез горния и долния каменист синус в сигмоидния синус и след това във вътрешната югуларна вена.

Връзка на кавернозния синусс повърхностни и дълбоки вени и с твърдата мозъчна обвивка е от голямо значение за разпространението на възпалителни процеси и обяснява развитието на такива тежки усложнения като менингит.

През кавернозния синуспреминават през вътрешната каротидна артерия, a. carotis interna и abducens нерв, n. abducens (VI чифт); през външната му стена - окуломоторния нерв, р. oculomotorius (III двойка), трохлеарния нерв, стр. trochlearis (IV двойка), както и I клон на тригеминалния нерв - офталмологичния нерв, n. ophthalmicus (фиг. 5.12).

Към задната част кавернозен синус съседен гасеров възелтригеминален нерв - ganglion trigeminal. Понякога мастната тъкан на крилопалатиновата ямка, която е продължение на мастното тяло на бузата, се приближава до предната част на кавернозния синус.

Така венозна кръв от всички части на мозъка през церебралните вени навлиза в един или друг дурален синуси след това във вътрешната югуларна вена. Когато вътречерепното налягане се повиши, кръвта от черепната кухина може допълнително да се изхвърли в повърхностната венозна система през емисарните вени. Обратният кръвен поток е възможен само в резултат на тромбоза на повърхностната вена, свързана с емисарната вена, развиваща се по една или друга причина.

Препоръчваме и видео за анатомията и топографията на дуралните синуси

Други видео уроци по тази тема се намират: "".