Колко време отнема биопсия на стомашна лигавица? Резултат от биопсия на стомаха
В съвремието заболяванията на храносмилателната система са доста чести. За да се постави точна диагноза, е необходимо да се подложат на редица прегледи. Един от съвременните методи е стомашна биопсия. Какво представлява тази техника и как се прилага?
Най-често се извършва биопсия на стомаха, за да се потвърди или изключи диагноза като онкология. Често на пациента се предписва гастроскопия и рентгеново изследване. Но с тези методи е невъзможно да се получи точна картина, затова се използват най-новите технологии.
Биопсия на стомаха и чревния канал се предписва и за други патологични процеси под формата на:
- остър или хроничен гастрит;
- пептична язва на лигавицата;
- появата на опасни бактерии в храносмилателните органи;
- пролиферация на неоплазми;
- нараняване на епителния слой на лигавицата;
- изследвания на стомашната област след операция;
- развитие на диспептично състояние;
- прояви на рак на стомаха;
- появата на жълтеница;
- появата на пернициозна анемия;
- чревна метаплазия.
В някои случаи пациентът се подлага на повторна биопсия на полипа. Този процес ви позволява да определите скоростта на възстановяване на стомашните стени.
Ограничения за извършване на биопсия
Биопсията на червата и стомашната област се счита за модерен метод за изследване. От една страна, този диагностичен метод е безопасен за пациента, но има редица ограничения като:
- тежък шок;
- тежки патологични процеси в сърдечния мускул;
- нарушения на централната нервна система;
- сериозни възпалителни процеси в ларинкса и други УНГ органи;
- флегмонен или ерозивен гастрит;
- остри инфекциозни заболявания;
- неподготвеност на горните дихателни пътища под формата на назална конгестия;
- тежко общо състояние;
- запушване на чревния канал;
- разрушаване на стомашния епител;
- физиологично рязко стесняване на хранопровода;
- изгаряния на стомашно-чревния тракт поради разяждащи химически компоненти;
- тежки психични разстройства.
Ако има противопоказания, процедурата трябва да бъде изоставена. Всичко се обсъжда индивидуално с лекаря, така че е необходимо да се предупреди предварително за наличието на други заболявания.
Видове стомашна биопсия
Биопсия на тънките черва, дебелото черво или стомаха може да се направи по няколко начина. Въз основа на това тези манипулации обикновено се разделят на:
- класическа фиброгастроскопия. С помощта на ендоскоп се вкарват форцепс с малка камера, което позволява на лекаря да контролира напълно целия процес. С помощта на клещи внимателно отрежете малко парче материал;
- сондиране. Този метод се нарича още сляпа или проучвателна гастробиопсия. Процедурата се извършва с помощта на специална сонда, която се прекарва през устната кухина и хранопровода;
- открита биопсия. Тези манипулации се извършват по време на хирургическа интервенция.
Най-често се извършва стомашна биопсия с помощта на ендоскопия.
Подготвителни дейности
Изследването на стомашния или чревния орган се извършва в болница или клиника. За да бъде резултатът надежден, е необходимо внимателно да се подготвите за FGDS на стомаха.
Състои се в отказ от храна за десет до дванадесет часа преди извършване на манипулациите. Пациентът трябва да е гладен преди изследването. Освен всичко това пациентът не трябва да пие течности, да дъвче дъвка и да си мие зъбите.
Подготовката за FGS на стомаха предполага пълно спокойствие на пациента. Ако пациентът е нервен по някаква причина, тогава той трябва да вземе успокоителни.
Вземане на проби от материал
Много пациенти се интересуват как се изпълнява тази техника. По време на манипулациите почти няма да почувствате болка. Ако има дискомфорт, пациентът има право да вземе болкоуспокояващо.
Визуалното изследване се извършва с помощта на гастроскоп. Това устройство е оборудвано със специални щипци, които ви позволяват да вземете материал за анализ. В него са разположени и осветителни тела.
Гастроскопията на стомаха с биопсия се извършва по следната схема:
- Първо се извършва рентгеново изследване.
- Пациентът приема успокоително и след това ляга на лявата си страна. По време на процедурата гърбът трябва да е прав.
- Биопсията трябва да се извърши под местна анестезия. Така ще избегнете дискомфорта. Гърлото и ларинкса на пациента се лекуват с лидокаин.
- Endosclp се вкарва в стомашната или чревната област. За да улесните процеса на поставяне на устройството, трябва да поемете дълбоко въздух.
- В този момент материалът е събран. След това ендоскопът се отстранява.
- Ректалната биопсия се извършва по малко по-различен принцип. По време на процедурата се използва и ендоскоп, но само той се въвежда през ануса.
Как се прави биопсия? Материалът е събран на няколко места. Особено важно е да се вземе тъкан на кръстопътя на здрави и увредени зони. Специалистът, който извършва тези манипулации, трябва да информира пациента за наличието или липсата на аномалии в областта, която се изследва. След извършване на биопсия на червата или стомаха материалът се изпраща в лабораторията.
Полученото парче тъкан се обезмаслява и се обработва с парафин. Този процес ви позволява да придадете еластичност на материала. След което се нарязва на няколко части.
Декодиране на анализа на биопсията
Биопсията на стомашна язва се счита за една от най-добрите процедури за идентифициране или изключване на рак и патологични процеси. Освен това тези манипулации са безопасни, ако следвате всички препоръки на лекаря.
Ако е извършена биопсия на стомаха, преписът съдържа информация за структурата и формата на тумороподобните образувания, както и за включените клетъчни структури. Въз основа на това е прието да се каже, че резултатите са доброкачествени и злокачествени.
Полученият материал се изпраща в лабораторията, където се извършват редица манипулации върху него. С помощта на микроскоп се откриват ракови клетки. Тълкуването на резултатите може също да посочи формата на образуването, естеството на релефа на стените, дълбочината на криптите и височината на епителните власинки.
Резултатите се изготвят в рамките на три дни. Но трябва да се спазва едно важно условие: трябва да има достатъчно материал за анализ.
Ако по някаква причина не е възможно напълно да се дешифрират резултатите, тогава техниката трябва да се повтори. Те се опитват да вземат биофилма на стомашната лигавица от друго място и в по-големи количества.
Възможно развитие на усложнения
Ако се извърши биопсия на дебелото черво или стомаха, експертите уверяват, че рискът от неблагоприятни последици е минимален. В някои ситуации се наблюдава кървене. За да се предотврати този процес, на пациента се дават антикоагуланти или хемостатици.
Ако кървенето е незначително, тогава пациентът се съветва да остане на легло за два до три дни за пълно възстановяване. В същото време е строго забранено да се яде каквото и да било. Достатъчно е да пиете само вода за един ден и след това постепенно да въвеждате храна, но спазвайки строга диета.
След биопсия някои пациенти изпитват усложнения като:
- инфекциозна инфекция;
- увреждане на целостта на стомаха или хранопровода;
- увреждане на съда с развитие на по-нататъшно кървене;
- аспирационна пневмония. Причината за това усложнение е повръщане. Повръщаното може частично да навлезе в белодробните структури. В такива ситуации на пациента се предписват антибактериални средства.
Такива неблагоприятни ефекти са изключително редки. Обикновено няколко часа след извършване на манипулациите пациентите се прибират вкъщи в нормално състояние.
Ако след биопсия на стомашния орган пациентът има болки в стомаха и общото състояние се влошава значително, наблюдава се кърваво повръщане и повишаване на температурата, тогава е необходимо спешно да се консултирате със специалист.
Реконструкция на стомаха след биопсия
Ако пациентът има стомашен проблем, трябва да се направи биопсия. Колкото по-скоро се приложи методът, толкова по-навременно ще бъде предписано лечение.
След диагностицирането пациентът трябва да се въздържа от ядене на храна в продължение на няколко часа. В продължение на три до пет дни трябва да следвате строга диета, която включва пълно избягване на горещи, солени и пикантни храни.
Предпочитание трябва да се дава на каши на вода, супи със зеленчуков бульон, пилешко месо и постна риба. Не трябва да има млечни и ферментирали млечни продукти. Сладките и тестените изделия трябва да се консумират само в минимални количества. За бързо възстановяване са подходящи плодови напитки и компоти.
По време на изследването често се наблюдава появата на малки увреждания по стените на органа. Но е малко вероятно те да причинят сериозно усложнение. Забележителното в процедурата е, че всички действия се наблюдават от малка камера. Преди прегледа пациентът трябва да се подложи на рентгенова снимка, за да се види как най-добре да се постави устройството. Такива процеси избягват нараняване на тъканните структури.
Освен това след изследването не трябва да пиете алкохол. Тъй като по време на процедурата пациентът получава успокоителни и анестетици, най-добре е той да дойде с някой от роднините или приятелите си. Това е необходимо в случай, че пациентът не може да се прибере сам.
Тази техника е модерна и по-безопасна от сондирането. Освен това, благодарение на него, можете да разберете след няколко дни за наличието или отсъствието на дефекти в органа. Но, както всяка процедура, тя изисква спазване на подготвителни мерки. Процедурата може да се извърши и при тези, които изпитват лек дискомфорт в лявата коремна област. Въз основа на резултатите лекарят оценява състоянието на пациента, предписва подходящо лечение или извършва операция.
Стомашната биопсия се счита за един от най-информативните и безопасни методи за ендоскопска диагностика.
Заболяванията на стомашно-чревния тракт се откриват чрез навременни, качествени изследвания, за да се започне своевременно лечение.
Имате ли някакъв проблем? Въведете „Симптом“ или „Име на заболяването“ във формата, натиснете Enter и ще разберете цялото лечение за този проблем или заболяване.
Сайтът предоставя справочна информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар. Всяко лекарство има противопоказания. Необходима е консултация със специалист, както и подробно изучаване на инструкциите! .
Процедурата по биопсия е насочена към изследване на структурата на тъканните клетки на посочения орган и идентифициране или отричане на възможността за неоплазма. С помощта на такава диагностика се потвърждава или изключва образуването на рак.
Определяне на стомашна биопсия
По време на стомашна биопсия се събират клетки от стените на този орган. Този преглед има 2 вида.
Клетките могат да бъдат взети по време на операция с ленти или в резултат на диагностика чрез ендоскоп, когато се изследват органите на храносмилателната система.
С помощта на това устройство се вкарват форцепс, през който се вземат частици тъкан. Тази процедура трябва да бъде завършена, за да може лекарят да оцени състоянието на лигавицата след лъчева или химиотерапия или да диагностицира стомашно заболяване.
Биопсията може да идентифицира туморни или предтуморни заболявания, включително рак на стомаха.Тази процедура играе важна роля при диагностицирането на рак. Ракът на стомаха остава една от водещите причини за смърт от рак.
Често такива сериозни заболявания се предшестват от различни патологични състояния, на които хората не обръщат внимание.
Тези заболявания включват атрофичен гастрит, който се развива при възрастни хора.
В 100% от случаите се предписва биопсия на стомашен полип, за да се изключи появата на онкологичен процес в тумора.
Стомашна биопсия трябва да се извърши, ако:
- дисфагия;
- жълтеница;
- Дисплазия на стомашната лигавица;
- хранопровод на Барет;
- Злокачествена анемия;
- Чревна метаплазия.
Как се извършва ендоскопията?
За извършване на такава процедура не е необходима допълнителна анестезия, а продължителността на това изследване е около четвърт час.
Задължително условие е да не можете да ядете преди тази диагноза, трябва да го направите на празен стомах (не трябва да приемате храна 15 часа преди биопсията).
Преди прегледа е забранено:
- Измий си зъбите;
- Пийте течност;
- Дъвките също са забранени.
За проверка се използва гастроскоп. Преди да извършите биопсия, трябва да направите рентгенова снимка на стомаха. Ако има нужда от това, на лицето се дава специално успокоително.
За да извършите тази процедура, пациентът трябва да легне на лявата си страна и да държи гърба си изправен. Гърлото и ларинкса се третират със средства с анестетичен ефект. След това се поставя ендоскопът и едва когато човекът отпие, устройството се озовава в стомаха му.
Анализът се взема на няколко места наведнъж, ако тъканта се различава от останалата повърхност.
Ще има чувство на дискомфорт, така че за да го изгладите, трябва да дишате дълбоко. След дешифриране на резултатите от теста, лекарят трябва да информира пациента за различни аномалии, които са идентифицирани по време на биопсията.
Видео
Техника за изследване на тъкани
Как се извършва изследването на тъканите? Първо се раздробява, след това се обезмаслява преди хистологично изследване.
За да направи тъканта здрава и гъвкава, тя се напълва с парафин и след това се нарязва на тънки плочи. В този вид се поставя върху предметно стъкло.
Заключение въз основа на резултатите от анализа може да даде хистоморфолог, който провежда хистология с помощта на електронен микроскоп, което позволява подробно изследване на всички елементи.
По време на процедурата е възможна микротравма на лигавицата на хранопровода. Не са опасни и не водят до усложнения.
Инструментите, използвани по време на процедурата, са миниатюрни, те не могат да повлияят на мускулната тъкан.
Процедурата не причинява силна болка, пациентът може да изпита лек дискомфорт.
Веднага след прегледа чувствителността на езика на пациента се възстановява, гълтателният рефлекс се нормализира и той може да се прибере у дома. След ендоскопията не можете да ядете още 2 часа.
Дешифриране на резултатите
Биопсията се счита за най-добрият метод за идентифициране на рак. С помощта на такова изследване специалистите детайлизират естеството на неоплазмата и събират цялата информация за нея.
Препис от резултатите от биопсията включва информация за формата на тумора и описва всички тъкани и клетки, които са включени в него.
Когато биопсията се дешифрира, се оценява следното:
- Височината на епителните власинки;
- Релеф на клетъчните стени;
- Дълбочина на криптите.
След биопсията върху епитела не остават големи следи. Понякога има малки области на кървене на мястото, където са взети тестовете. Ако не изчезнат сами, тогава се предписват лекарства, които повишават съсирването на кръвта и се предписва щадяща диета, която изключва пикантни, дразнещи храни.
Какво може да ви каже специалист?
След като се подложите на такава процедура, е важно да слушате вътрешното си състояние. Ако се наблюдава влошаване или се появи повръщане и повишаване на температурата, консултирайте се с лекар. Рядко се наблюдават отклонения.
Резултатите ще бъдат известни на пациента след 3 дни.Те ще бъдат непълни, ако няма достатъчно материал, така че процедурата може да се повтори.
Резултатите ще бъдат доброкачествени. Специалистът посочва коя доброкачествена формация се намира в стомаха на пациента.
Тук също не може да се изключи повторно тестване. Ако резултатите показват злокачествено образувание, тогава се посочват вида на рака, размерът на тумора, границите и местоположението.
Възможни находки при ендоскопска биопсия:
- полипи;
- язви;
- Доброкачествено образование;
- Злокачествен тумор.
Въз основа на получените резултати се предписва лечение.
Анализът може да се извърши чрез целеви или търсещи техники.
Първият е необходим, когато патологията вече е открита, специалистът трябва да вземе проба на границата между здрави и засегнати тъкани. Търсенето се извършва така, че в резултат на изследването лекарят да открие смачкани области, които ще бъдат полипи, язви или някакво уплътняване.
Първият метод е най-ефективен за откриване на язви, полипи и други заболявания. Използва се в 95% от случаите.
Лечение на заболяването в зависимост от резултатите от изследването
Биопсията се счита за диагностична процедура, след която тактиката на лечение ще бъде правилна. Всичко зависи от резултатите от теста.
Ако се извърши биопсия, ако има съмнение за тумор, тогава с помощта на този метод е възможно да се определи вида на образуването и състава. Резултатът ще бъде окончателен. Ако заключението е отрицателно, тогава специалистът може да предпише теста отново.
Хирургичното лечение се извършва само ако се потвърди атипичният клетъчен състав. Лечението на заболяването зависи от резултатите, показани от биопсията.
Когато биопсията не е възможна
Ендоскопската гастробиопсия е краткотрайна манипулация - 10 - 15 минути, абсолютно безболезнена, раната зараства бързо и не оставя следи.
Благодарение на това изследване специалистът потвърждава или отрича наличието на неоплазми с различна етиология. Методът позволява да се открият други проблеми на органа и с помощта на вземане на проби от лигавицата и тъканта на стомаха да се извършат хистологични и цитологични изследвания.
Биопсията в 100% от случаите позволява на лекаря да установи точна диагноза и да предпише своевременно лечение. При откриване на онкологията лекарят анализира причината, довела до тази ситуация, дава ясна оценка на състоянието на органа, степента на развитие на раковия тумор и, ако е необходимо, определя навременна дата за операция. Но дори безопасното изследване има противопоказания, така че преди да се извърши, трябва да се подложите на серия от тестове, които ще определят дали може да се извърши биопсия.
Стомашна биопсия не може да се извърши, ако пациентът има следните проблеми:
- Стеснен хранопровод;
- Гастрит от ерозивен или флегмонен тип;
- С перфорация на стените на орган от различен произход;
- Наличието на психични разстройства при пациента, например неврастения;
- Сърдечно-съдови проблеми: аневризма на аортата, инфаркт, високо кръвно налягане;
- епилепсия;
- Бронхиална астма;
- В случай на увреждане на стените на стомаха под формата на изгаряния от химикали;
- Нарушаване на системата за коагулация на кръвта;
- ARVI в темата - назална конгестия - ринит, синузит;
- Чревна непроходимост;
- Диатеза от хеморагичен тип;
- Пациентът категорично отрича тази процедура.
Гастробиопсията е хирургична процедура, която води до определени усложнения, така че специалистът, като вземе предвид характеристиките на състоянието на пациента, след като вземе биопсия, ще го запознае с необходимите правила за поведение след интервенцията. Спазването на тези препоръки ще позволи на пациента бързо да се възстанови у дома и да се върне към ежедневието.
След приключване на процедурата пациентът продължава да бъде под наблюдението на лекар още 2 часа, през което време продължава активният ефект на лекарствата, необходими за създаване на ефекта на изтръпване на корена на езика и фаринкса. През този период специалистът препоръчва на пациента да не яде и не пие, докато чувствителността на езика не се възстанови напълно и не се появи рефлексът за преглъщане, което ще се случи след няколко часа.
Остатъчното прекратяване на действието на седативите ще настъпи след 12 часа, като през това време не трябва да шофирате.
Хранене след процедурата
След процедурата трябва да се придържате към определен режим. В първите часове след процедурата се въздържайте от хранене. Препоръчително е да се ядат леки и нискомаслени храни – овесени ядки, кисело мляко, кефир, плодове. Изключенията ще бъдат пушени храни, туршии, пикантни, горещи и студени храни. Приемът на консерви и преработено месо трябва да се отложи за по-благоприятен период. Сред напитките изключение прави алкохолът, който може да се консумира само 24 часа след биопсията.
Тези диетични ограничения позволяват възможно най-бързото заздравяване на стомашната лигавица. Пренебрегването на тези препоръки води до нежелани и дори опасни последици за здравето на пациента.
Усложнения след биопсия
Практиката на специалистите по биопсия показва, че процентът на усложненията и страничните ефекти е минимален. Възможността за кървене в резултат на вземане на биопсия се предотвратява чрез въвеждането на коагуланти и хемостатични лекарства, което значително повишава скоростта на съсирване на кръвта. В случай на рецидив или кървене пациентът трябва да остане на легло и строга диета в продължение на 2 дни.
В редки случаи процедурата е придружена от следните усложнения:
- Инфекция поради инфекция;
- Увреждане на стената на стомаха и хранопровода;
- Развитие на септичен шок;
- Появата на кървене поради спукан съд по време на вземане на материал;
- Развитието на аспирационна пневмония, която изисква антибиотична терапия, се причинява от повръщане, което навлиза в белите дробове.
Първите признаци на изчезване на инфекцията са температура, треска, след това ще се появи болка, зачервяване, подуване на тъканите на мястото на операцията, всичко това е придружено от натрупване на гной и секрет.
Разкъсването на тъкани и лигавици се получава поради лошо извършени манипулации, което води до ожулвания, отоци и хематоми. В първите часове след такава процедура трябва да се приложи сух студ върху увредените зони, което ще намали възпалителния процес. За превантивни цели се използват антибиотици и сулфонамидни лекарства, за да се избегне инфекция на увредената област. За по-бързо възстановяване на тъканите хирургът ще препоръча топли компреси.
Септичният шок е най-опасното състояние след биопсия, придружено от активно разпространение на бактериална инфекция и води до смърт.
След гастробиопсия трябва да наблюдавате здравето си за промени. Появата на болка в гърдите, гърлото, силно затруднено дишане или замаяност е сигнал за обаждане на линейка или посещение на лекар.
Специалистът ще предпише необходимото лечение - гладна диета, постепенно преминаване към щадящо меню, а след това към нормално хранене, почивка на легло и възстановителна терапия.
В по-голямата си част пациентите се чувстват добре след вземане на биоматериал, за извършването на тези дейности се използва медицинско оборудване и стриктно се спазват необходимите санитарни норми.
Навременната и висококачествена диагностика на стомашно-чревни заболявания позволява да се създадат ефективни тактики за лечение и поддържане на здравето. Ендоскопските методи разширяват възможностите на алтернативните методи за идентифициране на такива заболявания: рентгеноконтрастни, клинични и лабораторни. Стомашната биопсия с помощта на ендоскопия (FGS) се счита за най-информативната и безопасна диагностична технология.
Същността на диагностичния метод: технология за вземане на материал
В какви случаи е показана биопсия? Използва се за оценка на състоянието на лигавицата след лъчева или химиотерапия, лечение, за диагностика на органни заболявания и определяне на тяхната тежест, за идентифициране на предтуморни и туморни заболявания, по-специално рак на стомаха. В крайна сметка той остава една от основните причини за смърт от рак.
Важно е да запомните, че те често се предхождат от патологични състояния, заболявания, на които пациентът обръща малко внимание (атрофичен гастрит - вид хронично възпаление на стомашната лигавица, намалено производство на солна киселина, регулярни промени в микрофлората).
Стомашна биопсия може да определи вида на тумора и да създаде ефективна стратегия за лечение. Този термин означава интравитално отстраняване на парче тъкан за микроскопско изследване. Може да се извърши както в контекста на диагностична процедура (например ендоскопия), така и директно по време на стомашна операция. В медицинската практика материалът се изследва с помощта на метода на хистология (оценка на тъканна проба) или цитология (анализ на формата и състоянието на клетките, взети като цитонамазка).
По правило събирането на тъкан се извършва по следните методи:
- целеви (когато вече е открита патология и лекарят взема проба на границата между здрава и болна тъкан);
- търсене (по време на прегледа специалистът търси променени области: уплътнения, язви, полипи, субмукозни образувания).
Първият метод за събиране на материал е най-ефективен при откриване на язви и полипи и се използва в приблизително 95% от случаите. извършва се с помощта на метода на органоспестяваща интервенция или с помощта на техники за резекция. Вземането на тъканни проби може правилно да определи тежестта на заболяването и необходимата тактика на лечение (винаги трябва да помните правилата за подготовка за процедурата).
В някои ситуации, още в лабораторията, специалистите извършват четково вземане на проби от клетки от лигавицата, за да оценят по-ефективно промените в клетките. Друг подвид стомашна биопсия е ендоскопска резекция, когато се взема проба от уплътнените гънки на лигавицата на органа за вземане на материал. Защо го правят? За да изключите онкологията или да проведете успешно лечение в ранните етапи. След това лекарят премахва огнищата на ранен рак (до 20 mm), които не са надхвърлили границите на лигавицата.
Тази процедура засяга начина на живот на пациента след лечението. Трябва да сте много внимателни към сигналите на тялото и редовно да се изследвате за туморни маркери. трябва да бъде частична (поне 6 пъти на ден на малки порции). Предпочитайте лесно смилаеми ястия, богати на протеини, витамини, сложни въглехидрати: супи, постно месо, риба, мляко, плодове. Следоперативната диетична терапия включва интравенозно хранене, от 4-ия ден - лигавични супи, месни и рибни суфлета, парни омлети.
внимание!Информацията в сайта е представена от специалисти, но е само за информационни цели и не може да се използва за самостоятелно лечение. Непременно се консултирайте с Вашия лекар!
Биопсията е надежден диагностичен метод. Стомашна биопсия е изследване на стомашна тъкан, взета по време на живота. Дели се на сляпа и насочена. Сляпата биопсия се извършва без визуален контрол, докато целевата биопсия се извършва с помощта на ендоскоп. Благодарение на визуалния контрол, първо можете да намерите променената област на стомаха и след това да вземете материал от него за изследване. Проучването се провежда за сравнително кратко време (3 дни).
В какви случаи се предписва стомашна биопсия?
Много хора се интересуват от въпроса: защо е предписано това изследване?
Стомашна биопсия се предписва в случаите, когато други (неинвазивни методи на изследване) не предоставят достатъчно информация за правилна диагноза. Този метод помага да се идентифицират онкологични процеси в стомашно-чревния тракт. Само с помощта на биопсия може надеждно да се постави диагноза рак в ранен стадий на онкологията. Това позволява по-ефективно и радикално лечение.
Показания:
- съмнение за рак на стомаха,
- предракови процеси,
- стомашна язва,
- гастрит в стомаха и пилора,
- образуване на дванадесетопръстника,
- полипи.
Противопоказания:
- остро инфекциозно заболяване,
- заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи в стадия на декомпенсация,
- стомашна перфорация,
- психично заболяване,
- възпалителни заболявания на горните дихателни пътища.
Предимства на биопсията:
- е най-информативният метод за изследване,
- ви позволява да идентифицирате промени, когато не са открити с помощта на други изследователски методи,
- ви позволява бързо да диагностицирате доброкачествени и злокачествени тумори.
Подготовка за диагностика
В деня на процедурата трябва да се въздържате от хранене (средно не трябва да ядете около 10-15 часа). Тъй като по време на изследването стомахът и червата трябва да са празни. През останалите дни трябва да се откажете от ядките, шоколада и алкохола.
Преди процедурата се снема анамнеза от пациента и се идентифицират противопоказанията.
Методика
Съвременните ендоскопи са доста тънки. Това направи това изследване напълно безболезнено.
След процедурата на лицето се препоръчва да легне известно време. За предотвратяване на кървене се прилагат коагуланти или хемостатични средства. След процедурата не трябва да ядете два часа. И в бъдеще известно време не яжте прекалено солени, горещи или пикантни храни.
След прегледа лекарят веднага изпраща лицето вкъщи. На същия ден чувствителността на езика се връща.
Лицето трябва незабавно да бъде предупредено за възможните усложнения и колко време да очаква резултатите. Ето защо, ако се почувствате по-зле, незабавно се консултирайте с лекар.
Много хора се интересуват от въпроса: колко време отнема извършването на биопсия с помощта на ендоскопия? Обикновено процедурата отнема 15 минути.
Методологията е подобна на FGDS. По време на FGDS обаче материалът не се взема за изследване.
Тълкуване на резултатите
Обикновено трябва да изчакате резултатите в рамките на няколко дни. След вземане на материала биопсичната проба се потапя в специален консервант и се изпраща в лабораторията. Там се оцветява със специални вещества. Биопсичният материал се обработва с парафин, нарязва се на малки и тънки парчета и се фиксира върху стъкло.
След това морфолог изследва хистологичната структура на клетките под електронен микроскоп. Той определя наличието или липсата на клетъчни изменения, дали има туморни клетки в материала.
Хистолог внимателно изучава структурата на тъканите и клетките. Особено внимание при дешифрирането на материалите се обръща на дълбочината на криптите, формата на клетките и хистологичното изследване.
При тълкуването на резултатите има такива понятия като доброкачествени и злокачествени промени.
Резултатите се предлагат в следните видове:
- нормално - най-добрият резултат от изследването, той показва, че промените в клетките са в нормални граници или няма промени;
- доброкачествени - има промени, но те не вредят на живота на пациента,
- злокачествен - най-неблагоприятният резултат, показва опасност за живота на пациента,
- Няма достатъчно данни, за да се направи заключение - необходима е повторна биопсия.
След това резултатът от биопсията се предава на лекуващия лекар, за да вземе решение за тактиката на лечение на пациента. В заключение хистологът посочва дали има промени в стомаха, индикация за техния характер и индикатор за злокачествено заболяване. Биопсията позволява точна диагноза.
Допълнителни изследователски методи за диагностика
Какви усложнения могат да възникнат?
Биопсията обикновено не причинява болка след изследването. Може да се появи леко кървене, което обикновено изчезва без намеса.
важно! След процедурата рядко възникват усложнения. Въпреки това, ако човек се чувства зле след биопсия, определено трябва да се консултира с лекар.
Възможни усложнения.
- Стомашно кървене. Проявява се като повръщане с кръв, слабост и световъртеж.
- Увреждането на стомашната лигавица възниква поради перисталтични процеси на стомашно-чревния тракт.
- Аспирационната пневмония възниква, когато съдържанието на стомаха навлезе в дихателните пътища. В резултат на това възниква възпаление в белите дробове.
- При неспазване на правилата за асептика и антисептика могат да възникнат инфекциозни усложнения.
Ако възникнат усложнения и не се консултирате с лекар, може да има сериозни последици за живота и здравето.
Заключение
В процеса на изследване се използва модерен инструмент. Благодарение на което това изследване е безопасно и безболезнено. Той е силно информативен. Позволява диагностика в ранните стадии на заболяването. Това значително подобрява прогнозата на пациента и качеството на лечението.
Ако пациентът се оплаква от болка в стомаха, лекарят предписва ендоскопско изследване, за да изключи развитието на рак и да установи причините за патологията. Често, едновременно с изследването на стомашната лигавица, се взема биопсия за хистология.
Защо се прави биопсия?
Изследването на лигавицата е необходимо, когато други инструментални или лабораторни изследвания не предоставят необходимите данни. При извършване на гастроскопия или радиография е невъзможно да се получи цялостна картина на заболяването и да се установи вида на тумора.
В случай на пептична язва, пациентът винаги се препоръчва да се подложи на стомашна биопсия, тъй като язвата може да причини мутации в клетките и да провокира тумор. Ако стомашната язва се развива достатъчно дълго време, тогава нейната клинична картина е подобна на проявите, характерни за злокачествен тумор, и процедурата помага на лекаря да разбере колко е напреднала болестта и дали се е трансформирала в рак.
Биопсия се прави и при гастрит. Това ви позволява точно да определите стадия на заболяването, дали провокира образуването на язва и колко е увредена тъканта на органа. Биопсията разкрива причината за възпалението на стомаха, а именно бактерията Helicobacter pylori (hp).
Стомашна биопсия може да се извърши и при механично увреждане на вътрешния слой на органа.
Изследването също така помага да се определи как се възстановява стомашната лигавица след отстраняване на тумор или голяма операция. Необходим е преглед, за да се установи скоростта на регенерация и своевременно откриване на възможни следоперативни усложнения.
Често процедурата се извършва, за да се установи дали образуванието е злокачествено или полип, който не застрашава живота на пациента
Така по време на стомашна ендоскопия лекарят може да открие следните патологии:
- гастрит, ерозия;
- перфорация на лигавицата;
- наличие на патогенни бактерии;
- неоплазма в стомаха или върху лигавицата на хранопровода;
- нараняване от химичен или механичен произход;
- усложнение след операция.
Ако в резултат на изследване по време на стомашна биопсия се открие полип, той се отстранява.
Как се извършва процедурата?
За изследване анормалните клетки от стомаха могат да бъдат взети по два начина: по време на хирургична интервенция или чрез ендоскопия. Така че, ако по време на планирана или спешна операция лекарят забележи неоплазма, тогава се събира материал за хистология. В противен случай се предписва процедура за вземане на материал и изследване на лигавицата.
Фиброгастродуоденоскопията (FGDS) е метод за изследване на храносмилателния тракт с помощта на гъвкав апарат, оборудван с оптика. По време на диагностичния FGS може да се вземе тъкан за хистологично изследване, да се направи намазка за цитологичен тест и да се провери киселинността на стомашния сок.
Гастроскопията на стомаха се извършва в лечебно заведение и изисква известна предварителна подготовка. Важно е стомахът на пациента да е празен, така че трябва да се въздържате от ядене поне 10-15 часа преди процедурата, в противен случай резултатите могат да бъдат ненадеждни поради голямо количество повръщане и невъзможност за изследване на лигавицата.
Пациентът също е помолен да не мие зъбите си, да не дъвче дъвка и да не пие вода в деня на изследването.
Преди ендоскопия се предписва рентгенова снимка на стомаха
Изследването на лигавицата се извършва с помощта на гъвкава тръба - гастроскоп. В края на устройството има видеокамера, изображението от нея веднага се предава на екрана. Това позволява на лекаря да прегледа органа отвътре и да постави диагноза.
Обектът се поставя на лявата страна с изправен гръб. Ако е необходимо, се дават успокоителни. Гърлото се третира с анестетик (лидокоин), след което устройството се вкарва през хранопровода. За да се предотврати субектът да захапе лулата, в устата му се поставя мундщук. Когато поставяте ендоскоп, пациентът трябва да диша дълбоко през носа, това ще помогне за намаляване на дискомфорта.
Преди събирането на материала се извършва визуална проверка на целия орган. След това се отделя парче тъкан за изследване. Според прегледите на пациентите процесът на събиране на материал не причинява болка и мястото, където се взема материалът, не боли впоследствие.
При необходимост се взема материал от различни места. Това ви позволява да елиминирате грешки при диагностициране. Ако в допълнение към изследването на лигавицата е необходимо да се отстрани полип по време на процедурата, това може да стане веднага.
Има два начина за събиране на тъкан за хистологични и микробиологични изследвания:
- търсачка или наричана още сляпа. Процедурата се извършва със специална търсеща сонда и няма визуален контрол;
- метод на насочване. Процедурата се извършва с помощта на гастроскоп, в края на който има камера и инструмент за събиране на клетки (нож, форцепс, бримки). Пробата се взема от определени съмнителни зони.
Продължителността на изследването зависи от заболяването и размера на тумора, но като правило ендоскопията продължава не повече от 15 минути. Още преди провеждането на изследването лекарят може да знае точно къде се намира туморът и специалистът трябва да вземе проба от клетки, разположени на границата на здрава и болна тъкан.
В този случай процедурата ще приключи по-бързо. Ако специалистът все още трябва да намери полипи, язви или бучки, изследването ще отнеме повече време.
Какво да правим след прегледа
След като материалът е събран и процедурата приключи, пациентът се препоръчва да лежи още известно време. Не трябва да се яде 2 часа след изследването. След това през деня яжте само прясна, хладка храна, това ще помогне за намаляване на дразненето на лигавицата на стомаха и хранопровода.
Малко време след изследването чувствителността на езика на пациента се връща и гълтателният рефлекс се нормализира, тъй като използваната локална упойка се използва в малка доза.
След процедурата пациентът ще бъде наблюдаван в продължение на два часа, за да се изключат усложненията, които могат да възникнат след анестезията. Лекарите не препоръчват шофиране в продължение на 12 часа след приема на успокоителни, тъй като може да има намаляване на реакцията и вниманието.
Докато действието на болкоуспокояващото не изчезне, нямате право да ядете и пиете.
Трябва да изключите пушени, солени, пикантни, горещи или студени храни, също така трябва да избягвате да ядете ядки и чипс, тъй като те могат да наранят лигавиците. Пиенето на алкохол е строго забранено. Ако пренебрегнете този съвет, раната от биопсия ще заздравее много време.
След изрязване на полипа възниква кървене, за да го предотврати, лекарят ще предпише лекарства, които ускоряват съсирването на кръвта. След операцията се препоръчва постелен режим, както и спазване на диета за 2-3 дни.
Кога не трябва да се прави биопсия
Биопсията, както всяка хирургична интервенция, има абсолютни и относителни противопоказания. Процедурата не се предписва на хора с психични или сърдечно-съдови заболявания, ако стомашната лигавица е получила химическо изгаряне или ако има възпаление на горните или долните дихателни пътища.
Биопсия не се извършва, ако пациентът има стеснение на хранопровода, перфорация на чревната лигавица от различен произход или в момента има остра инфекция.
Възможни усложнения
Най-често след събиране на материала не остават следи. Рядко се появява леко кървене, но то преминава от само себе си и не изисква допълнителна медицинска помощ.
Усложнения след стомашна биопсия се срещат при по-малко от 1% от пациентите
Ако след биопсията пациентът се почувства зле, има гадене или повръща кръв, тогава той трябва да отиде в болницата. Въпреки че вероятността е изключително ниска, все още са възможни следните усложнения:
- увреждане на стомаха или хранопровода (поради двигателната активност на субекта по време на процедурата);
- развитие на септичен шок;
- кървене в резултат на разкъсване на съд при вземане на биопсия;
- развитие на аспирационна пневмония. Развива се, когато повърнатото навлезе в дихателните пътища, причинявайки инфекция. Ето защо пациентът трябва да диша дълбоко през носа и да следва инструкциите на специалиста.
Когато възникне инфекция, пациентът изпитва треска и болка. Възпалението е придружено от ексудация. В резултат на некачествени манипулации се появяват ожулвания и подуване на лигавицата.
Какво показва анализът
Резултатите от стомашна биопсия трябва да бъдат интерпретирани от лекар. Изследването ще покаже вида на тумора, неговия размер и форма, местоположение и структура. Основната цел на изследването е да се установи дали неоплазмата е злокачествена или не и дали има мутиращи клетки в язвените лезии.
Резултатите от биопсията показват на лекаря следната информация:
- релеф на клетки и стени;
- височина на вилите;
- дълбочина на криптите
Ако се потвърди наличието на злокачествени клетки, се прави заключение дали заболяването е прогресирало до такава степен. Въз основа на взетия материал може да се прецени причините за развитието на рак.
След изследване на получената биопсия лабораторен специалист издава заключение за степента на увреждане на органа, а лекуващият лекар решава дали е целесъобразно хирургичното лечение.
Анализът определя вида на тумора, неговия размер, местоположение и зона на разпространение
Изследването може да опровергае наличието на рак, като в този случай видът на доброкачествения тумор се маркира. Времето за дешифриране на биопсията зависи от натоварването на лабораторния персонал. По правило изучаването на материала отнема три дни.
В заключението на изследването на биопсията можете да видите следните термини:
- hp (показва наличието на бактерия, която причинява възпаление на стомаха, „0“ не е открита бактерия, „X“ присъства);
- аденомакарцином е медицинското наименование на рак на стомаха;
- аденом - доброкачествено образувание;
- активност - отразява степента на възпаление на лигавицата (определя се от броя на левкоцитите, неутрофилите, тежестта на атрофията);
- атрофия - изтъняване на стените на стомаха ("0" няма атрофия, "xxx" пълно изтъняване);
- полип - доброкачествен растеж;
- малингизация - доброкачествена формация съдържа ракови клетки.
Точните резултати от изследването са възможни само при пълно спазване на всички инструкции на специалиста по време на биопсията. Тази процедура не е болезнена, но неприятна (когато ендоскопът влезе в контакт с корена на езика, възниква естествен рефлекс на повръщане), така че няма да е много добре, ако трябва да повторите изследването, защото не е информативно или ако не е взет достатъчно материал.
По-нататъшната тактика на лечение зависи от резултатите от изследването. Биопсията ще покаже вида на образуванието и неговата структура. Тези данни се считат за окончателни и лекарят разчита на тях, когато изготвя режим на лечение. Ако е необходимо, се предписва операция за отстраняване.
Процедурата ви позволява да разберете на какъв етап е заболяването и как органът е бил повреден по време на изследването, така че не е необходимо да отказвате стомашна биопсия и да търсите алтернативни методи. Стомашната биопсия дава 100% правилни данни, така че си струва да претърпите временен дискомфорт в замяна на навременно и адекватно лечение.