Скрита кръв. Лабораторен анализ на изпражненията за окултна кръв: какво е това, характеристики на дешифрирането на резултатите. Какво е името на анализа на изпражненията за окултна кръв?

Кръвта в изпражненията показва различни патологии на стомашно-чревния тракт. Понякога се вижда с просто око, а някои заболявания се характеризират със скрити кръвоизливи. Следователно, при определени показания се предписва изследване на изпражненията за окултна кръв. Този тест позволява ранно откриване на сериозни заболявания. В 50% от случаите положителната реакция показва туморна лезия на червата. Тестът трябва да се направи след специална подготовка, в противен случай, независимо от избрания метод за определяне, резултатът ще бъде ненадежден.

Показания за изследване на изпражненията за скрита кръв

Скритите кръвоизливи от стомашно-чревния тракт не предизвикват значителни промени в състава на кръвта и не водят до анемия. Анализът на фекална окултна кръв е необходим за ранна диагностика на следните патологии:

• , дуоденална папила;
• , нараняване на чревната лигавица;
• , тромбофлебит на далака, придружен от;
• болест на Rendu-Osler;
• и т.н.

Скрининговото изследване за откриване на скрити кръвоизливи е задължително в рисковите групи за рак на червата. Препоръчително е тестът Hemakult (бърз тест за откриване на скрита кръв в изпражненията) да се прави всяка година при пациенти:

• над 50 години (абсолютно всички);
• над 45-годишна възраст (ако има фамилна анамнеза за рак на дебелото черво).

За да вземете теста, трябва да се подготвите, в противен случай вместо ценна диагностична информация ще получите фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат.

Подготовка за изследването

Скрита кръв в изпражненията се среща не само при заболявания на стомашно-чревния тракт. Това може да е резултат от кървене от носа или венците (поради интензивно четкане). В допълнение, реагентите, използвани за откриване на кръвоизливи, реагират на хематин и той може да влезе в стомаха и червата с храната.

За да избегнете получаването на фалшиво положителен резултат от теста, трябва:

1. 3 дни преди изследването спрете да ядете месни продукти и риба. Зелените растения също трябва да бъдат изключени от диетата; те, подобно на кръвта, катализират реакцията на окисление на бензидин и гваякова смола и дават положителна реакция.
2. 3 дни преди анализа трябва да се изключи възможността дори за леки кръвоизливи от устната кухина и носа. Зъбите трябва да се мият изключително внимателно. Избягвайте много твърди храни (крекери), тъй като могат да увредят устната лигавица. Дори леко кървене ще даде положителен резултат. Ако е така, тогава е по-добре да пренасрочите проучването.
3. На жените не се препоръчва да правят теста 3 дни преди, по време или 3 дни след цикъла.
4. Анализът за откриване на скрита кръв в изпражненията предшества рентгеновото и ендоскопското изследване. След използването на тези диагностични методи има голяма вероятност да получите фалшив положителен резултат.

Понякога скрита кръв не се открива в изпражненията, дори и да е там. Това се дължи на неправилно събиране на материала. За да избегнете получаването на фалшиво отрицателен анализ, е необходимо да вземете материал от различни места в изпражненията.

Провежда се скринингов тест за наличие на скрити кръвоизливи 3 пъти (ако първият път резултатът е отрицателен). Това е необходимо, тъй като кървенето не винаги възниква при тумори. В ранните етапи те могат да отсъстват или да се появят и след това да изчезнат.

Резултатът от анализа зависи от избрания метод за определяне.

Как да открием окултна кръв в изпражненията

Има няколко метода за откриване на кръв в изпражненията. Повечето от тях включват способността на хемоглобина да разгражда водородния прекис, като същевременно променя цвета на лесно окисляващите се вещества:

• бензидин;
• гваякова смола;
• фенолфталеин;
• пирамидон.

В клиничната практика се използват следните методи за идентифициране на скрити кръвоизливи:

1. Тест на Грегерсен. Тънък слой изпражнения се поставя върху предметно стъкло. Добавете 2-3 капки разтвор на бензидин и водороден прекис. Положителната реакция се показва от появата на син или зеленикав цвят. Тази реакция ви позволява да откриете скрито кървене със загуба на кръв над 15 ml на ден, но често дава фалшиво положителен резултат (особено ако пациентът не се придържа към диета без месо).
2. Тест на Вебер. Филтърната хартия се поставя върху предметното стъкло. Върху него на тънък слой се разстилат изпражненията. Добавете 2-3 капки ледена оцетна киселина, прясно приготвена тинктура от гваякова смола и водороден прекис. При наличие на кръв цветът става синьо-зелен и лилав. Положителна реакция възниква само когато загубата на кръв надвишава 30 ml на ден.
3. Експресни тестове. Използват се стандартни хартиени тестове. Слой фекалии се нанася върху ленти, импрегнирани с гваякова смола. Добавете 2-3 капки оцетна киселина и водороден прекис. Ако цветът на хартията стане син, тогава реакцията е положителна.
4. Радиоизотопен метод. Cr51 се добавя към хепаринизираната кръв на пациента. За 30-60 минути той прониква в червените кръвни клетки и се свързва с глобина. Белязаните с радиоактивен хром червени кръвни клетки остават радиоактивни 24 часа след прилагане на състава на пациента. Тогава се открива наличието на Cr51 в изпражненията. Скритите кръвоизливи се показват от степента на радиоактивност на изпражненията. Методът е скъп, времеемък, но най-надежден.

Всички тези методи разкриват наличието на скрито кървене. Това не е достатъчно за диагностика. Необходимо е да се установи къде точно кръвта попада в изпражненията.

Как да се определи мястото на кървене при скрити кръвоизливи

Като начало изключете кървенето от назофаринкса и устната кухина. Необходима е консултация с дерматолог. Това ще помогне да се идентифицират синдроми, характерни за други заболявания:

• Gardner (стеатома, остеома, показваща васкулит);
• Osler-Rendu-Weber (наличие на телеангиектазия);
• Peutz-Jeghers (характеристика на);
• симптоми .

При съмнение за кръвоизливи от горния храносмилателен тракт се изследва съдържанието на стомашния сок.

Ако има голяма вероятност от кръвоизливи от червата, тогава се предписва следното:

• аноскопия;

Не забравяйте да изследвате лимфните възли, ако са увеличени, има голяма вероятност от злокачествен тумор.

Отрицателната реакция към кръвта в изпражненията при наличие на други симптоми не означава липса на патология. Диагнозата се поставя, като се вземат предвид оплакванията на пациента, резултатите от физическите и други изследвания.

Към кой лекар да се обърна?

Анализът на изпражненията за скрита кръв позволява ранно откриване на ранни форми на рак и наличието на други патологии на стомашно-чревния тракт. Можете да го направите сами, като използвате специални хартиени тестове. Ако се появят симптоми на стомашно-чревни заболявания, по-добре е да се консултирате с гастроентеролог. Ако възникнат чревни нарушения, консултирайте се с проктолог. Те ще препоръчат оптималния метод за определяне на окултна кръв в изпражненията и ще предпишат други изследвания, необходими за точна диагноза. Въз основа на резултатите ще бъде предписано лечение.

Изследването на изпражненията е неразделна част от предполагаемите стомашно-чревни заболявания. Кървенето от различни части на стомашно-чревния тракт е на 5-то място сред острите заболявания на храносмилателната система и е важен проблем в клиничната диагностика. Кървенето може да усложни хода на повече от 100 заболявания с различна етиология и, ако не се диагностицира навреме, да доведе до смърт в 29% от случаите.

Кървенето от стомашно-чревния тракт може да има различна интензивност. Най-голяма трудност при диагностицирането представлява скритото кървене, т.е. кървенето на малки количества, което не води до промяна в цвета на изпражненията и не предизвиква тревожни симптоми при пациента.

Най-честата причина за появата на такава кръв в изпражненията са чревни туморни заболявания, които в началните етапи нямат клинични симптоми. Именно за диагностициране на скрито кървене се използват изследвания на изпражненията за скрита кръв. В момента това е метод за скрининг за определяне на туморни лезии на стомашно-чревния тракт.

Показания за изследване на изпражненията за скрита кръв

Показанията за изследване на изпражненията за окултна кръв са доста широки. Този метод се използва за скринингова диагностика на чревни туморни заболявания в средната възрастова група. Ако подозирате тумор, възпалителни и други заболявания на стомашно-чревния тракт. За хронична анемия с неизвестна етиология. По този начин можем да подчертаем основните цели на това изследване: откриване на чревно кървене, ранно откриване на рак на дебелото черво.

Подготовка за анализ

В момента има различни методи за определяне на окултна кръв в изпражненията, някои от тях не изискват специална подготовка.

Използват се общи препоръки за подготовка преди изследване за фекална окултна кръв, за да се сведат до минимум фалшиво-положителните резултати при пациентите. 48-72 часа преди изследването се препоръчва да се изключат месни продукти, риба, плодове, зеленчуци (краставици, хрян, карфиол), 7 дни преди изследването трябва да спрете приема на лекарства: аскорбинова киселина, добавки с желязо, магнезий, ацетилсалицилова киселина , нестероидни противовъзпалителни лекарства лекарства.

Ако венците на пациента кървят, трябва да го посъветвате да не миете зъбите си 2-3 дни преди изследването и да изплакнете устата си с 3% разтвор на сода за хляб.

Изпражненията трябва да се събират след три последователни изхождания, материалът за изследване се събира от пациента самостоятелно, материалът се взема от различни области.

Подаване на анализ

Предаването на материал за изследване обикновено се извършва сутрин. Препоръчително е да не минат повече от 8-12 часа от момента на дефекация до изследването, биоматериалът трябва да се съхранява преди изследването в специален контейнер (за предпочитане стъкло) при температура 3-5ºC. Можете да вземете теста за изследване в специален пластмасов контейнер.

Как търсят окултна кръв, колко време отнема самият анализ?

Обикновено изпражненията съдържат малко количество кръв (2-2,5 ml/ден), поради което с помощта на различни химически тестове могат да бъдат открити само количества, надвишаващи това.

Когато кръвта навлезе в чревния лумен, тя се разгражда под въздействието на храносмилателни ензими.

За откриване на окултна кръв в изпражненията повечето клиники използват тест с бензидин или гваяк. Реакциите за откриване на скрита кръв се основават на свойството на кръвния пигмент хемоглобин, който се намира в червените кръвни клетки, да ускорява окислителните процеси. Лесно окисляващото се вещество (бензидин, гваяк) променя цвета си при окисляване. Въз основа на скоростта на оцветяване и неговия интензитет се разграничават слабо положителни (+), положителни (++ и +++) и силно положителни (++++) реакции. Най-често срещаният тест е тестът с гваяк.

Количествен тест "Хемоквант"(въз основа на флуоресцентно откриване на порфирини в изпражненията) има два пъти по-голяма чувствителност в сравнение с гваяковата реакция, но може да се повлияе от консумация на месо и прием на ацетилсалицилова киселина в продължение на 4 дни преди анализа. Обикновено съдържанието на порфирини в изпражненията е по-малко от 2 mg/g изпражнения; 2-4 mg/g - гранична зона; над 4 mg/g – патология.

През последните години е разработен напълно нов метод за диагностициране на кървене от стомашно-чревния тракт - имунохимични изследвания(например комплекти Hemoselect), които използват специфични антитела срещу човешки хемоглобин. Те ви позволяват да откриете само човешки хемоглобин в изпражненията, така че когато ги използвате, няма нужда от ограничения в диетата или лекарствата.

Какво показва тестът за скрита кръв в изпражненията?

Отрицателният резултат показва липсата на чревно кървене. Положителна реакция на изпражненията към скрита кръв е възможна при следните заболявания:

1) Заболявания на хранопровода: пептични язви и ерозии; рак ; разширени вени на хранопровода; Синдром на Малори-Вайс.
2) Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника: пептична язва; рак на стомаха; симптоматични гастродуоденални язви; гастродуоденални ерозии.
3) Чревни заболявания: бактериален и протозоен колит; тумори; язвен колит ; Болест на Крон ; дивертикуларно заболяване на червата или хранопровода; заразяване с хелминти, които увреждат чревната стена; чревна туберкулоза; язва на дивертикула на Мекел; хемороиди, анална фисура; полипи.
4) Болести на кръвта: коагулопатии; тромбоцитопатия; хеморагичен васкулит; Болест на Ренду-Ослер.

Също така си струва да се отбележат причините за положителен резултат за окултна кръв при липса на патологичен процес: когато кръвта навлезе в храносмилателния тракт от устната кухина и ларинкса, с напукани устни, когато кръвта случайно се изсмуче от устната кухина и когато тече при кървене от носа; попадане в изпражненията на менструална кръв.

Какво да направите, ако тестът е положителен

Ако резултатът от теста е положителен, трябва да се консултирате с лекар за допълнителен преглед, за да установите причината.

На първия етап се определя сегментът на стомашно-чревния тракт, в който е настъпило кървенето. След това се установява непосредствената причина за кървенето.

За диагностициране на източника и причината за кървене могат да се използват различни методи за изследване. Патологичните процеси в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника в приблизително 93% от случаите могат да бъдат открити чрез езофагофибродуоденоскопия; ако е необходимо, се извършва насочена биопсия.

Рентгеновото изследване на горните отдели на стомашно-чревния тракт също може да помогне при диагностицирането. Заболяванията на тънките черва, придружени от кървене, са редки и обикновено се диагностицират след изключване на други причини за загуба на кръв чрез рентгеново изследване на червата, радиокапсулна ендоскопия, диагностична лапароскопия и, ако е необходимо, лапаротомия.

Заболявания на дебелото черво като източник на кървене могат да бъдат открити чрез: изследване на перианалната област; дигитален преглед на ректума; сигмоидоскопия; Рентгенова иригоскопия или колонофиброскопия с насочена биопсия; лапароскопия или лапаротомия.

Дивертикулът на Meckel може да бъде открит чрез селективна ангиография и чревна сцинтиграфия с технеций 99, който се натрупва в дивертикула.

Следователно причините за провеждането на това изследване са доста сериозни, така че не трябва да отказвате или пренебрегвате този метод, ако Вашият лекар Ви е предписал това изследване. Изследването на изпражненията за скрита кръв е абсолютно безопасен, безболезнен и високоинформативен метод. Също така си струва да се извърши това изследване като метод за скрининг за диагностициране на туморни заболявания на червата след 35 години.

Доктор Чугунцева М.А.

Изследването на изпражненията е прост и неинвазивен метод за диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт. Има различни скатологични анализи, но принципите на подготовка за тях, с малки изключения, са практически еднакви.

Общ анализ на изпражненията

Нов имунохроматографски метод за изследване на изпражненията за окултна кръв

предназначен за диагностика на скрито кървене предимно от долния стомашно-чревен тракт. За разлика от по-старите, по-малко специфични химични методи (бензидин тест), които дават положителна реакция както на човешкия хемоглобин, така и на хемоглобина и миоглобина от животински произход, съдържащи се в храната, както и на съдържащите се в храната

продукти и витамини, определени химикали, имунохроматографската версия на теста за окултна кръв в изпражненията е специфична за човешкия хемоглобин. Имунохроматографският метод е значително по-удобен, тъй като не изисква диетични ограничения и не изисква строга преданалитична подготовка за изследването няколко дни преди изследването.

• Три дни преди процедурата ограничете приема на храни, богати на желязо - месо, черен дроб, домати, зелени зеленчуци, ябълки, боб.
• В същото време, ако е възможно, прекратете приема на лекарства, съдържащи желязо, както и ацетилсалицилова киселина и противовъзпалителни средства.

Някои следи от кръв в червата могат да се наблюдават в резултат на определени диагностични процедури, например сигмоидоскопия, които също трябва да се вземат предвид при предписване на анализ.

Резултатите от изследването трябва да се тълкуват във връзка с резултатите

други видове изследвания, анамнеза и клинична картина.

Тест за чревна дисбиоза

Позволява ви да оцените съотношението на нормалната чревна микрофлора и опортюнистични микроорганизми, както и наличието на патогенни бактерии. Изследването също така разкрива чувствителността на патогенните микроби към антибиотици и бактериофаги. Не се изисква подготовка за анализа, в допълнение към спазването на общи препоръки, но трябва да се отбележи, че точността на резултата може да бъде повлияна от антибактериалната терапия. Ето защо е необходимо да се направят изследвания, преди да се вземат антибиотици.

Култура за чревна група: за патогени на дизентерия и салмонелоза

За идентифициране на патогени при остри чревни разстройства, изпражненията се култивират за патогени, включително дисгрупа. Същността е да се отглеждат колонии от патогени върху хранителни среди, по време на които се определя и тяхната чувствителност към различни антибиотици.

Патогенната флора са микроби, които обикновено не се срещат в червата. Когато попаднат в тялото, те обикновено причиняват заболяване.

Трябва да се помни, че антибактериалните лекарства могат до известна степен да затруднят идентифицирането на патогенни микроорганизми, тъй като тяхната концентрация може да намалее до много ниски стойности. Ето защо, ако е възможно, антибиотиците се предписват след изследване на изпражненията. В противен случай принципите на подготовка за анализ не се различават от общоприетите.

Откриване на ДНК на Helicobacter pylori

Helicobacter е бактерия, която колонизира стомаха и е доказано, че е причина за гастрит, пептична язва и някои видове рак. - задължително условие за диагностика на тези състояния според съвременните изисквания.

Има няколко начина за откриване на Helicobacter pylori. Изследването на изпражненията за генетичен материал на бактерии с помощта на метода PCR е един от най-малко инвазивните от тях и следователно може да се препоръча например за дете или възрастни хора.

Подготовката за изследването не се различава от подготовката за общ тест на изпражненията.

Как правилно да събираме изпражненията

За да избегнете необосновани отклонения в резултатите от анализа и да направите изследването по-информативно, трябва също да спазвате правилата за събиране на изпражненията. Има само няколко от тях и те са прости:

• За изследване се събират само прясно отделени изпражнения;
• пробата се транспортира само в пластмасов контейнер за еднократна употреба;
• В материала не се допуска навлизане на урина и менструална кръв.

Техника на събиране:

Преди да вземете изпражненията, първо уринирайте в тоалетната и пуснете водата. След това съберете изпражненията чрез естествена дефекация в тоалетна чиния или легло. След това изпражненията се изсипват с лъжица в чист контейнер за еднократна употреба с капачка на винт в количество не повече от ⅓ от обема на контейнера. Затворете контейнера с капак и доставете изпражненията в лабораторията възможно най-скоро.

Отклонението от инструкциите за събиране на биоматериал може да доведе до грешни резултати от изследването.

Предимства на лаборатория SKYLAB

Можете да направите изследване на изпражненията си в един от нашите медицински кабинети в Самара и Толиати.

Благодарение на модерното оборудване и многостепенната система за контрол на качеството, ние гарантираме висока точност на резултатите от анализа за кратко време. В същото време можете да разберете резултатите от изследването на нашия уебсайт, без да посещавате отново лабораторията. Гарантираме стриктно спазване на лекарската тайна и предлагаме широка гама от лабораторни диагностични изследвания на достъпни цени.

Наличието на кръв в изпражненията е признак, който позволява да се открият стомашно-чревни патологии. Изхвърлянията не винаги се забелязват с просто око. При много заболявания кръвта се открива само след изследване на изпражненията за скрита кръв. Изследването зависи от хранителните навици и поведението на пациента преди процедурата, така че е необходима специфична подготовка за изследване на изпражненията за окултна кръв.

Показания за предписване на тест за окултна кръв в изпражненията

Тест за скрита кръв в изпражненията се извършва за следните заболявания на стомашно-чревния тракт:

• пептична язва;
• Гастроентерит;
• дивертикули;
• Анални фисури;
• Тумори;
• Чревни инфекции;
• хемороиди;
• Язвен колит.

Причините за кръв в изпражненията могат да имат различни допълнителни симптоми, които предполагат увреждане на храносмилателната система:

• Остра или хронична болка в долната част на корема;
• Синдром на диария, постоянен запек;
• Загуба на телесно тегло без видими причини (при нормална диета и ниво на физическа активност);
• Повръщане и гадене;
• Намален апетит.

Какво трябва да знаете за теста за окултна кръв в изпражненията?

Анализът на изпражненията е един от диагностичните методи, използвани за откриване на стомашно-чревни патологии.

Нивото на кръв в изпражненията е минимално - при човек с нормално храносмилане червените кръвни клетки не се откриват в изпражненията.

При много патологии увреждането на лигавицата е незначително, така че в изпражненията се откриват малки количества кръвни клетки. Въпреки това, дори лекото чревно кървене има неблагоприятен ефект върху тялото и значително влошава състоянието на пациента.

Ето защо е необходимо да се изследват изпражненията за окултна кръв, ако се открие ерозивен процес в органите на храносмилателната система. От особено значение е анализът на изпражненията за окултна кръв преди лечението на хемороиди, което често е придружено от увреждане на съдовете на ректума и освобождаване на червени кръвни клетки в изпражненията.

Тестът за окултна кръв в изпражненията може да се извърши по няколко метода:

1. Реакция на Грегерсен. Анализът включва химическо определяне на съдържанието на остатъци от хемоглобин в изпражненията. Чувствителността на анализа на фекална окултна кръв по този метод е сравнително ниска, тъй като реактивите дават положителни резултати не само за човешка кръв, но и за фрагменти от хемоглобин на животни, които могат да се съдържат в месни продукти, консумирани от пациента.
2. Имунохимичен анализ. Откриването на кръв в изпражненията чрез имунохимична диагностика включва използването на специални антигени, положителна реакция, когато се използва, се проявява само върху съдържанието на човешки хемоглобин. Следователно тази техника е по-удобна и специфична. Недостатъкът на имунохимичния тест за окултна кръв в изпражненията е неговата ограничена употреба - тестът на изпражненията може да открие кървене само в областта на дебелото черво и ректума; с него не се откриват дефекти на стомаха и тънките черва.

Как да вземем тест за окултна кръв в изпражненията

Подготовката на пациента включва промени в начина на живот и диетата на пациента. Необходимо е да се спазват редица препоръки, които допринасят за нормализирането на стомашно-чревния тракт. На фона на нарушения на установените правила могат да се появят фалшиво положителни или фалшиво отрицателни тестове. Подготовката за изследване на изпражненията за скрита кръв гарантира надеждността на резултата от изследването.

Забранени храни при подготовка за тест за скрита кръв

Преди теста човек трябва да бъде информиран за хранителните навици при провеждане на тест за скрита кръв: какво може да се яде и как да се подготви за диагностика. Диетата напълно забранява ястия, съдържащи усвоен хемоглобин и протеини, съдържащи желязо. Тези продукти включват:

• Месо, черен дроб;
• риба;
• Зеленина;
• Зеленчуци (спанак, домати, бобови растения, тиквички);
• Ядки;
• Подправки (горчица, хрян);
• Плодове (ябълки, ананаси, банани, сливи).

Диетата напълно забранява ястия, съдържащи усвоен хемоглобин и протеини, съдържащи желязо.

Подготовка за изследването за две седмици

14 дни преди теста за окултна кръв трябва да ограничите употребата на определени лекарства:

• Нестероидни лекарства (ибупрофен, диклофенак, аспирин);
• лаксативи.

Това ограничение се дължи на факта, че на фона на ограниченията върху лекарствата от тези групи може да възникне кървене на чревната лигавица.

Инвазивните процедури са забранени (не могат да се правят колоноскопия, иригография), тъй като съществува риск от нараняване на стените на храносмилателните органи.

Подготвителни мерки една седмица преди събиране на изпражненията

7 дни преди пациентът да се подложи на изследване на изпражненията, употребата на ректални супозитории е напълно изключена. Забранено е да се правят клизми, тъй като тези манипулации могат да доведат до кръв в изпражненията.

Какво е важно да направите три дни преди процедурата?

В рамките на 3-4 дни пациентът започва да се придържа към специална диета. Диетата трябва да се състои от каши, картофи, яйца и млечни продукти. Можете да добавите масло към кашата, за предпочитане масло.

Ако е възможно, ограничете употребата на следните лекарства:

1. Железни препарати;
2. Бисмутови соли;
3. Продукти, съдържащи бариеви соли;
4. Аскорбинова киселина.

По време на подготовката за процедурата не се препоръчва да посещавате зъболекар, тъй като по време на манипулацията може да се отдели кръв в устната кухина. Когато попадне в червата и се смеси с храната, в изпражненията се откриват остатъчни количества червени кръвни клетки. Те се заблуждават за симптом на чревно увреждане, което води до фалшиво положителен резултат от теста.

Какво трябва да направите в деня преди тест за окултна кръв в изпражненията?

Вечерта преди процедурата се препоръчва да не се яде груба храна и да се ограничи количеството фибри. През нощта е по-добре да пиете кефир или чай. Сутринта преди изследването не можете да ядете нищо. Не трябва да миете зъбите си, тъй като това води до травма на венците, което може да допринесе за тяхното кървене. Препоръчва се използването на балсами за почистване на устната кухина.

Изпражненията се събират върху специална лопатка след изхождане. Ако материалът е събран правилно, тогава вероятността от фалшив резултат е минимална.

Какво трябва да имат предвид жените?

Подготовката за изследване на изпражненията за скрита кръв при пациенти има свои собствени характеристики. Забранено е извършването на диагностика по време на менструалния цикъл, както и през следващите 3 дни. Това се обяснява с факта, че ако пробата не се вземе достатъчно внимателно, частици от менструалната течност често ще проникнат в пробата на изпражненията, което ще доведе до фалшиво положителен тест.

Обща информация за изследването

Анализът на изпражненията за окултна кръв е изключително важен лабораторен тест при диагностицирането на скрито кървене от различни части на стомашно-чревния тракт. Такова кървене е един от ранните симптоми на редица сериозни стомашно-чревни заболявания, включително рак. При скрито кървене, дори дългосрочно, е много трудно да се определи наличието на кръв в изпражненията, както визуално, така и микроскопски, а най-често просто невъзможно.

При тежко кървене от различни части на стомашно-чревния тракт кръвта променя външния вид на изпражненията толкова много, че присъствието му често може да се определи визуално. Ако кървенето е от долната част на червата (дебело черво, ректум), кръвта ще бъде червена на цвят, вероятно под формата на съсиреци или примеси. Ако източникът на кървене е в горните части на стомашно-чревния тракт (част от тънките черва, хранопровода, стомаха), тогава изпражненията стават черни, „катранени“ поради взаимодействието на кръв и специални ензими, произведени в тези части на стомашно-чревния тракт. По правило, ако има визуални признаци на стомашно-чревно кървене, тогава ситуацията е остра и изисква спешни мерки (спешна помощ). Въпреки това, при по-слабо изразени нарушения на целостта на стомашно-чревната лигавица, с участието на малък брой съдове в процеса, цветът и консистенцията на изпражненията не се променят, но червените кръвни клетки в изпражненията ще бъдат видими по време на микроскопско изследване Преглед. Ако червените кръвни клетки не се виждат микроскопски, но има съмнение за скрито кървене, тогава е необходимо изследване на изпражненията за скрита кръв. Това изследване се извършва чрез измерване на количеството променен хемоглобин (а не на самите червени кръвни клетки).

Положителната реакция на изпражненията към скритата кръв означава, че човек има заболявания на стомашно-чревния тракт, които причиняват нарушаване на целостта на лигавицата, когато малко количество кръв се отделя в лумена на стомаха или червата. Това може да се случи при язви на стомаха или дванадесетопръстника, неспецифични язви, болест на Crohn, полипи и хелминтни инвазии. Тъй като туморите, първични и метастатични, причиняват увреждане на стомашно-чревната лигавица, дори ако са малки по размер, изследването се използва на първия етап от идентифицирането на стомашно-чревни тумори. Определянето на окултна кръв е особено важно при диагностицирането на рак на дебелото черво, тъй като именно при тумори в тази част на червата окултното кървене започва в най-ранните стадии.

Кръвта в изпражненията може да се открие и при кървене от носа, кървене от венците и фаринкса, при пациенти с разширени вени на хранопровода, ерозивен езофагит, хемороиди и други заболявания, така че това трябва да се вземе предвид при оценката на резултатите от анализа.

Надеждността на анализа е най-висока, когато се повтаря. Отрицателните резултати от теста не изключват възможното наличие на ерозивно-язвена или туморна лезия на стомашно-чревния тракт при пациента. Важно е резултатите да се оценяват заедно с други инструментални и лабораторни изследвания, тъй като те сами по себе си не могат да бъдат единственият критерий за поставяне на диагноза.

Понякога всички изследвания на изпражненията за скрита кръв погрешно се наричат ​​тест на Грегерсен или тест на Грегерсен, погрешно, защото тестът на Грегерсен (бензидин тест) е най-разпространеният, но не и единственият метод за откриване на скрита кръв в изпражненията, урината, повръщаното и др.

За какво се използва изследването?

• За диагностика на стомашно-чревни заболявания, придружени от нарушения на целостта на лигавицата (пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, първични и метастатични тумори на хранопровода, стомаха, дебелото и тънкото черво, дуоденалната папила, чревна туберкулоза, улцерозен колит, хелминтози ).
• За оценка на степента на увреждане на стомашно-чревната лигавица.
• За оценка на адекватността на терапията при стомашни язви, улцерозен колит, болест на Crohn и чревна туберкулоза.
• Да се ​​оцени тежестта на стомашно-чревното заболяване и да се даде неговата прогноза.

Кога е насрочено изследването?

• При болки в корема, киселини,...
• С чести пастообразни изпражнения, фалшиви позиви за дефекация, загуба на тегло, загуба на апетит, повишена телесна температура.
• В случай на идентифицирани тумори на стомашно-чревния тракт (инструментални методи) за изключване на скрито кървене от стомашно-чревния тракт.
• Ако се открият хелминти, за оценка на увреждането на стомашно-чревната лигавица.
• Ако преди това пациентът е бил диагностициран със стомашна язва (улцерозен колит, болест на Crohn, полипоза, чревна туберкулоза).