Структурата на млечните жлези, техните форми и размери, възможни аномалии в развитието. Болести на гърдата, които се срещат при жените

Този раздел описва заболяванията на гърдата и методите за тяхното лечение.

Според статистиката всяка трета съвременна жена е изправена пред заболявания на гърдата. Млечните жлези са много чувствителни, така че всяка хормонална промяна може да повлияе на тяхното здраве.

Болестите на женската гърда се делят на два основни вида:

тумор (те обикновено причиняват най-голямо безпокойство на пациентите);
възпалителни (мастопатия и мастит, изискващи хирургично лечение само в редки случаи).

Списък на заболявания на гърдата

Повече за болестите

Хормоналният дисбаланс в тялото на жената се отразява негативно на състоянието на млечните жлези. Дисбалансът на половите хормони е причина за образуването на ракови и доброкачествени тумори. Важно е да се идентифицират симптомите на заболяване на гърдата в началните етапи на развитие, за да се отстрани проблемът навреме под наблюдението на мамолог.

Нормални промени в млечните жлези

Симптомите на необичайни образувания в млечните жлези трябва да се разграничават от естествените физиологични процеси. Гърдите на всяка жена имат индивидуална форма и размер, което се счита за нормален вариант. Това важи и за индикатора за асиметрия.

Жлезите променят структурата си не само през периода на хранене. Състоянието им се влияе от фазите на менструалния цикъл, бременността и менопаузата. Лекарите не свързват следните циклични промени в структурата на гръдната тъкан с патология:

леко увеличение или намаляване на млечните жлези преди менструация;
втвърдяване или омекване на гръдната тъкан по време на овулация или менструация;
пигментация на ареолата по време на бременност.

Тревожни симптоми

Някои признаци изискват специално внимание и консултация с лекар. Необходима е спешна консултация с мамолог, ако жената забележи:

Увеличаване на размера на жлезите с 1 или повече размера за кратък период от време.
Болезненост в гърдите, която се засилва преди менструация или изчезва след спиране на кървенето. Симптомът може да се разпространи и в двете жлези и да се излъчва под лопатката.
и възникването от тях. Изброените признаци показват развитието на хипертрофия. В напреднал стадий на заболяването се наблюдава увеличение на бюста с 8-10 размера. Патологията се допълва от:

изкривяване на гръбначния стълб;
появата на полета в гърба;
невъзможност за извършване на физическа активност;
затруднено дишане;
повишена умора.

Следните признаци, открити по време на месечен преглед на гърдите, трябва да предизвикат безпокойство у жената:

и тяхната неподвижност по време на палпация;
промяна във формата и размера на ареолата;
деформация на зърното и появата на пукнатини и струпеи по повърхността му;
бистър или кървав секрет от гърдите;
нарушение на целостта на кожата на бюста - хиперемия, поява на лимонова кора.

Консултация със специалист е необходима и в случаите, когато туморите са безболезнени и не нарастват по размер. С възрастта доброкачествените тумори имат риск от дегенерация в ракови структури.

Необходима е спешна консултация с мамолог за жени, които са открили възпаление на гръдната тъкан. Симптомът може да бъде допълнен от:

повишена температура;
зачервяване на тъканите.

С навременното лечение възпалението се облекчава медикаментозно - с помощта на антибактериални лекарства и физиотерапия. Напредналите случаи на мастит изискват хирургическа намеса.

Причини за заболявания

Познавайки основните причини за заболявания на гърдата, една жена може самостоятелно да определи дали принадлежи към рискова група. Редица фактори водят до появата на доброкачествени и ракови образувания:

наследствено предразположение към заболявания на гърдата;
излишък на хормона естрадиол в организма;
нарушения на ендокринната система;
консумация на алкохол и пушене;
ранна поява на първа менструация и късна менопауза;
аборти на всеки етап от бременността;
гинекологични проблеми;
самостоятелно приложение на хормонални лекарства;
небалансирана диета.

Болестите на гърдата засягат жени на възраст 45-65 години. На жените в тази възрастова категория се препоръчва да посещават мамолог веднъж на всеки 6 месеца.

Видове заболявания на женските гърди

Според MSK (международната статистическа класификация) заболяванията на гърдата се разделят на:

доброкачествена;
възпалителен;
хипертрофиран;
ракови.

Доброкачествени заболявания

Доброкачествените тумори са свързани с интензивна пролиферация на жлезисти структури. Мастопатията се проявява в няколко форми: нодуларна или дифузна. Последният тип растеж се диагностицира при жени на възраст 25-45 години. Туморът се разпространява в 2 гърди и рядко засяга външните квадранти. Признаците на дифузна мастопатия се появяват по-ясно през втората половина на цикъла. Една жена наблюдава чувствителност на гърдите при палпация и ясно отделяне от зърната.

Дифузният тип включва следните видове доброкачествени тумори:

Фиброзна мастопатия. Гръдната тъкан има мека структура със зони на уплътняване. При патология няма необичайно изпускане от зърната.
Кистозна мастопатия. При палпиране се усещат множество малки кисти в млечните жлези. Основният симптом на проблема е болката в гърдите, която се засилва по време на менструация.
(в гърдата преобладават жлезисти структури). Неоплазмите се сливат с околните тъкани, имат неясни граници и неправилна форма.
Смесен тип. При патология нарастват жлезистите лобули и съединителните интралобуларни тъкани. При палпиране на гърдите се усещат малки гранулирани уплътнения.
Склерозираща аденоза. Заболяването се проявява с повишена чувствителност на гърдите и тяхната болка при палпиране. Свързва се с увеличаване на пролиферацията на лобулите в гръдния кош. Патологията изисква задължително наблюдение и не изисква медикаментозно лечение.

Нодуларният тип заболяване също се проявява в няколко форми:

. Образуванията имат гранулирана структура и присъстват в тъканите на жлезата, независимо от фазата на менструалния цикъл. Неоплазмите се диагностицират в единични или множество количества.
– капсула, съдържаща некротична течност. Може да има различни форми с гладки стени. Болестта не проявява симптоми в ранните етапи. С нарастването на кистата жената усеща парене в гърдите и промяна в цвета на кожата над тях. Терапията се провежда, като се вземе предвид размерът на тумора. Малките бучки се лекуват с лекарства, докато големите се лекуват хирургично.
. Състои се от епителни клетки и се открива при жени на всяка възраст. Туморът е локализиран близо до ареолата. Основният признак на проблема е бистър секрет от зърното. Туморът се отстранява чрез секторна резекция.
– подвижно уплътняване, което не е придружено от болка. Средният размер на фиброаденома е от 0,3 мм до 6 см. Неоплазмата се диагностицира в редки случаи и само в 1,5% от случаите се превръща в злокачествена структура. Бучката изисква хирургично отстраняване.

Злокачествен

Раковите тумори се образуват поради необичайно делене на клетките на гърдата. Раковите клетки имат способността да заразяват съседни тъкани и да метастазират в отдалечени органи и лимфни възли. Има повече от 30 вида рак на гърдата. Най-често срещаните форми трябва да бъдат премахнати:

Възлова. При патологията неоплазмата расте локално. Палпацията разкрива плътна сърцевина с неясни граници. Подвижността на уплътнението е ограничена поради подуване на съседни тъкани. Първият признак на нодуларен рак на гърдата е промяна във формата на зърното (сплескване или поява на лимонова кора на повърхността).
оток. Среща се при 1-5% от жените, страдащи от рак на гърдата. Отличителни черти: повишена температура, дифузно разпространение на ракови структури в гръдната тъкан.
Еризипелатозен. Симптомите на кожни лезии на гърдата приличат на еризипел. Ракът се характеризира с остра форма на прогресия: рязко повишаване на температурата, възпаление на лимфните възли. Без лечение еризипелоподобната форма метастазира в съседни тъкани и органи в 55% от случаите.
Маститоподобни. Патологията се характеризира с: увеличаване на размера на гърдите, появата на розови петна на мястото на тумора.
Ракът на Paget е заболяване, което е лесно лечимо в етапи 1-2. Отличителни признаци на проблема са увреждане на ареолата и изпускане от зърното.
Скрити. Не е възможно туморът да се открие клинично. Единственият признак, показващ нарушение в тялото, е увеличените лимфни възли в подмишниците.

Болести на млечните жлези по време на кърмене

Периодът на кърмене продължава до 2 години и през това време жената може да срещне заболявания на гърдата. Патологиите на гърдите не винаги показват необходимостта от спиране на храненето.

– проблем, свързан със застой на мляко в каналите. Състоянието възниква при ранно отбиване на бебето или поради тясно бельо. Сутиенът трябва да бъде избран така, че да не притиска тялото. Друга причина за появата на лактостаза е механично нараняване. Когато заболяването се появи, в гърдата се появява болезнена бучка.
– инфекция в млечните канали. Решението за спиране на кърменето е грешка, тъй като именно това допринася за бързото възстановяване.
Пукнатини. Често срещан проблем при жените по време на кърмене са напуканите зърна. Появява се, когато бебето не е засукано правилно на гърдата. Хидратиращите кремове или вашето собствено мляко могат да ви помогнат да се справите с проблема. Първите капки течност се намазват върху зърното и след това гърдата се предлага на бебето. За известно време зърното може да бъде защитено от по-нататъшно увреждане с помощта на специални щитове за кърмене.

Диагностика на заболявания на гърдата

За да се определи причината за патологията, лекарят предписва на пациента набор от диагностични мерки. Проучването започва с визуален преглед на жлезите и тяхното палпиране. Жените се съветват да извършват месечна самодиагностика и да се свържат с мамолог, ако се открият необичайни бучки.

Самоизследването включва:

Изследване на сутиена за наличие на секрети;
Сравнение на симетрията на млечните жлези и техните размери. Изследването се извършва стоейки пред огледало.
Оценка на състоянието на кожата на бюста.
Опипване на гръдната тъкан в легнало и изправено положение. Движенията се извършват от ключицата до долния ръб на реброто, включително областта на подмишниците.
Проверете зърното за промени в размера и формата.

Ако има подозрителни структури, специалистът ще предложи на жената допълнителни диагностични методи:

Рентгенова снимка на гърдата. Позволява ви да идентифицирате уплътненията и да определите тяхното местоположение. Препоръчва се на всички жени веднъж годишно.
> Мамография. Снимката на гръдния кош се прави в две проекции – наклонена и права. Изследването се извършва при откриване на уплътнение и с цел профилактика на рака. Натоварващата доза, излъчвана от мамографа, не представлява заплаха за здравето.
Рентгенография на зрението. Изследват се тъкани на гърдата, които са слабо визуализирани на снимки от проучването.
Флуорография. Провежда се, за да се изключат проблеми с белите дробове, които могат да причинят тумори в гръдния кош. Не се използва като независим начин за идентифициране на проблем.
. Предназначен да определи естеството на откритото уплътняване. Изследват се гръден кош, мозък и коремна кухина.
Рентгеновото изследване е един от основните методи за откриване на заболявания на гърдата.
. Предписва се от мамолог, ако пациентът има противопоказания за рентгеново изследване. Той е ефективен само в млада възраст, когато тъканите на жлезата имат плътна структура.
или . Предписва се за идентифициране на вида на тумора. За да направите това, с помощта на специална спринцовка се взема малка част от подозрителна тъкан за по-нататъшно изследване в лабораторията.

Болестите на гърдата са често срещан проблем за жени от всички възрасти. Те са свързани с физиологични фактори (бременност, кърмене или фази на менструалния цикъл) или с нарушения в организма (хормонален дисбаланс, гинекологични проблеми). Мамологът може да оцени заплахата от заболяване за здравето на жената, като използва набор от диагностични мерки.

Анатомията на млечната жлеза при жените трябва да бъде известна на всяка представителка на нежния пол. Този орган започва своето развитие от пубертета, чийто пик настъпва на 13-15 години. За съжаление, не всеки знае от какво са направени женските гърди, какъв външен вид се счита за нормален и кога има причина за безпокойство. За поддържане на здравето е важно да разберете как изглеждат гърдите, какви са основните им функции и какви аномалии съществуват.

Правилната структура на млечните жлези влияе върху степента, в която този орган изпълнява напълно функциите си. При възрастните жени гърдите се състоят от самото тяло на жлезата, мастна и съединителна тъкан. Освен това важна роля играят каналите, зърната и ареолите и други компоненти.

Жлезиста и мастна тъкан

Жлезистата тъкан или паренхимът е прикрепена към мускулите на гръдния кош чрез съединителна тъкан. Тя е разделена на няколко дяла, които са разположени радиално спрямо зърното. Броят им може да е различен в лявата и дясната гърда, при всяка жена е индивидуален. За норма се считат от 8 до 20 дяла на млечната жлеза. В напречен разрез млечните жлези приличат на лоза с множество гроздове.

Колко жлезиста тъкан съдържа млечната жлеза и колко мазнини зависи от много фактори. Количеството жлезиста тъкан е особено повлияно от хормоналния фон на жената. В младостта количеството на тази тъкан обикновено преобладава, докато мазнините се увеличават с годините. Това обяснява факта, че момичетата имат по-твърди гърди от възрастните жени.

Мастната тъкан обгръща цялата жлезиста тъкан, нейното количество се променя при загуба на тегло и увеличаване на теглото. Гърдите, или млечните жлези, често са първите, които губят тегло, когато жената е на диета. За да не се случи това, е необходимо да се допълни правилното хранене с упражнения във фитнеса, като се обърне специално внимание на укрепването на гръдните мускули.

Колко мастна тъкан има в гърдите зависи от фазата на менструалния цикъл, наличието на бременност, периода на кърмене и други характеристики на здравето на жените. След менопаузата жлезистата тъкан започва да се превръща в мазнина, така че еластичността на гърдите се губи и тя намалява по размер.

Канали

Каналите са продължение на малки жлезисти канали в лобули. Те се наричат галактофори, броят им в една гърда варира от 8 до 15.Основната функция на галактофорите е образуването на млечни синуси, в които се натрупва кърмата, необходима за лактацията.

Диаметърът на канала е около 2 мм. Галактофорът преминава от върха на всеки голям лоб и близо до зърното преминава в млечните разширения. По време на кърменето тези разширения се отварят и млякото изтича. Понякога не един, а няколко канала могат да излязат от голям лоб.

Зърна и ареоли

Структурата на зърното е различна при раждали и нераждали жени, както и външният му вид. Те съдържат нервни окончания и изходни канали, така че се считат за чувствителна част от женското тяло. Много жени се интересуват от това как трябва да изглеждат зърната, тъй като външният им вид е различен при различните представителки на нежния пол.

Всъщност няма ясна норма, папилите могат да бъдат светли или тъмни, големи или малки, обърнати, депресирани. Около зърното е ареолата, цветна област от кожата. Те също могат да бъдат в различни нюанси и размери. При нераждалите момичета цветът на зърната и ареолите обикновено е розово-кремав, докато при раждалите е по-тъмен.

Кръвоснабдяване

Мрежата от кръвоносни съдове в млечните жлези е добре развита. Осигуряването на кръвоснабдяване става благодарение на три големи артериални съда:

клонове на вътрешната артерия
странична артерия
медиална артерия

Тъканите на органа получават свежа, пречистена кръв от гръдните и междуребрените артерии (чрез разклонения в тях). Сафенозните вени се свързват със съдовете на шията, епигастричния регион и брахиалната вена. Съдовите мрежи на лявата и дясната млечна жлеза също са свързани помежду си.

Лимфни възли, нерви

Млечната жлеза се свързва с централната нервна система чрез клонове на междуребрените и надключичните нерви. Най-голямото им натрупване се случва върху зърната и ареолите на зърната и те са разположени близо до повърхността на органа. Ето защо тази зона се счита за ерогенна зона.

Лимфната течност се натрупва в лимфните възли, които се намират в подмишниците и субклавиалната зона. Лимфната система в женското тяло е сложна. Ако лимфният възел се увеличи в подмишницата, това може да е признак за нарушен лимфен поток в различни части на тялото, включително млечната жлеза.

Мускули

Около млечните жлези има мускулни тъкани. Трябва да се отбележи, че в самата гърда няма мускули, малко количество от тях присъства в зърната, но те се използват изключително за лактация и по време на сексуална възбуда. Това потвърждава погрешността на идеята за „изпомпване на гърдите“ чрез спортуване. Физическите упражнения могат да укрепят гръдните мускули, но те не се намират в жлезите, а до тях.

Външен вид

Начинът, по който изглеждат гърдите е важен за всяка жена. Първо, това е естетически проблем, тъй като млечните жлези привличат вниманието на мъжете. Много хора се стремят да се грижат за този орган, така че гърдите да се чувстват приятни на допир и да изглеждат красиви. Второ, това е здравен проблем.

Могат да настъпят промени във вътрешния състав на женската гърда, свързани с развитието на сериозни заболявания. Жената, която се грижи за себе си, ще обърне внимание на всякакви външни промени в млечните жлези, което ще й помогне да реагира навреме и да се консултира с лекар. Това помогна на мнозина да избегнат различни патологии, включително диагностициране на онкологията в ранните етапи.

Форма

Има четири форми на млечните жлези:

дисковиден – малък, широк в основата
полусферични - равни по височина и ширина
коничен - висок, много по-висок на височина, отколкото на ширина
мастоид - подобен на коничен, само леко спуснат, зърното "гледа" надолу.

Обикновено гърдите трябва да са на нивото на 3-6 или 4-7 двойки ребра. Освен това формата е индивидуална особеност и по никакъв начин не засяга функциите на млечната жлеза или предразположението към патологии.

Размер

Размерът на гърдите е индивидуален показател, който зависи от наследствеността, храненето и теглото и други фактори. Може да се променя през целия живот: по време и след бременност, кърмене, с внезапна загуба на тегло, наддаване на тегло. Разположението и размерът на лявата и дясната гърда може да са асиметрични, което не се счита за аномалия. 15 хормона влияят на обема на гърдите, някои от тях са:

Естрогените са отговорни за началото на растежа и развитието на органа, за разклоняването на каналите.
Прогестеронът е отговорен за подготовката за процеса на кърмене.
Пролактинът е важен хормон, който участва в разширяването на клетките на жлезите, производството на млечен протеин и други процеси.
Андрогени – при излишък от тях обемът на жлезистата тъкан намалява.

Функции

Основната функция на млечните жлези е да произвеждат кърма и да я доставят по време на кърмене. Промените в структурата, размера и формата на този орган най-често са свързани с бременността и храненето на плода. Веднага след зачеването в гърдите започват да се случват процеси, които подготвят органа да изпълнява основната си функция и започва неговата деформация.

От първия месец на бременността жлезистата тъкан расте, каналите се разклоняват и удължават, млякото се произвежда и натрупва. Благодарение на тези процеси гърдите се увеличават значително по размер. След края на лактацията отново намалява. При втора бременност всички тези процеси се повтарят отново.

Аномалии

Има придобити заболявания на млечните жлези, повечето от които могат да бъдат излекувани, ако бъдат открити навреме. За разлика от тях, аномалиите не се поддават на никаква терапия. Те могат да бъдат както вродени, така и придобити. Единственият изход, ако са налице, е хирургическа интервенция. Най-честите аномалии са:

Макромастията е увеличаване на размера на жлезите, което възниква след нарушения на ендокринната система, настъпили след бременност или кърмене.
Полимастията е развитие на повече от две млечни жлези, които могат да бъдат разположени на стомаха или на други места.
Полителия е увеличаване на броя на зърната; допълнителните папили са разположени по линиите на зърната, често на корема.
Амастия е пълното отсъствие на една или две гърди, с тази аномалия кърменето е невъзможно и често се появяват проблеми с бременността.

Ето защо женските гърди изискват специално внимание. Вътрешната структура на органа е сложна, количеството на жлезистата и мастната тъкан може постоянно да се променя. Специалните промени започват в периода след зачеването и завършват с края на кърменето. Храненето на плода е основната функция на гърдата. Понякога има аномалии, които изискват хирургическа намеса, всички други заболявания изискват внимание и спешно лечение.

Всяка жена се плаши, когато открие бучка в гърдата си и вярва, че е рак. Не всеки знае, че може да има и други тумори в млечните жлези. Ето защо, когато бъдат открити, е необходимо незабавно да отидете на преглед, за да установите естеството на тумора. Ако това е малка доброкачествена лезия, тя може да се лекува с лекарства. Може да се наложи операция, но операцията ще бъде извършена по най-щадящия начин. Когато се открие злокачествен тумор, колкото по-рано се открие, толкова по-голям е шансът за излекуване.

Съдържание:

Причини за заболявания

При жените една от основните причини за заболявания на гърдата е нарушение на съотношението на половите хормони. Тези важни компоненти определят развитието на женските репродуктивни органи от раждането до дълбока старост. По време на процеса на растеж, пубертета, настъпването на репродуктивна възраст и менопаузата съотношението на половите хормони, произвеждани от яйчниците, хипофизата и надбъбречните жлези, се променя. Това е естествен процес, от който зависи растежа и нормалното функциониране на млечната жлеза.

Причините за хормоналните нарушения обикновено са процеси, свързани с нарушаване на естествения ред на функциониране на тялото: изкуствено прекъсване на бременността, отказ от бременност в репродуктивна възраст, отказ от кърмене, контрацепция с помощта на хормонални лекарства.

Болестите на гърдата могат да възникнат и в резултат на смущения във функционирането на репродуктивната и ендокринната система, при които се променя хормоналният баланс в организма. Патологиите могат да бъдат наследствени.

Трябва да се отбележи:Появата на тумори на гърдата се насърчава от прекомерно излагане на слънце или солариум, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене и силни емоции.

Видове заболявания на женските гърди

Всички заболявания на женската млечна жлеза се разделят на два основни вида: възпалителни (мастит) и туморни (доброкачествени и злокачествени).

Мастит: причини и симптоми

Причината за мастит е навлизането на бактерии (стафилококи, стрептококи и други) в млечните жлези през пукнатини в зърната. Има 2 вида мастит: лактационен и нелактационен:

Лактационният мастит обикновено се появява при жени по време на кърмене. Нежната кожа на зърната лесно се наранява, когато бебето суче. Появата на мастит се улеснява от отслабен имунитет при жена след раждане, както и хипотермия. Ако бебето не изсмуче млякото напълно, настъпва застой. В този случай жената развива бучки в млечната жлеза, треска, подуване на лимфните възли в подмишниците и гноен секрет от зърната. Млечната жлеза се зачервява и при допир се усеща силна болка.
Нелактационният мастит не е свързан с производството на мляко. Признаците на заболяването са същите като при кърмещата форма, но най-често причината е киста на гърдата. Когато се появят симптоми на мастит при жени извън периода на кърмене, е задължително да се направи ултразвук, за да се установи точна диагноза.

В началния етап маститът понякога може да бъде излекуван с домашни средства: изцеждане на мляко, използване на медени сладкиши и други средства, които помагат за намаляване на температурата и отстраняване на бучки. Физиотерапевтичните процедури помагат бързо. Ако детето се прехвърли на изкуствено хранене, тогава се използват антибиотици за лечение на мастит. В изключителни случаи се извършва хирургична интервенция: прави се разрез на гръдния кош, през който се отстранява гнойта. Възпалената област се измива с антибактериални средства.

Видео: Как да се предотврати мастит по време на кърмене

Доброкачествени неоплазми

Характерен признак на тези заболявания при жените е появата на бучки с различни размери и форми в млечната жлеза, неприятна болка и промени в размера на гърдите. Доброкачествените заболявания на женската гърда не се разпространяват в тъканите на съседните органи, за разлика от злокачествените тумори.

Те са неоплазми с гладка обвивка, които не са свързани с кожата. Обикновено растежът на тумора става бавно. Малък тумор може да изчезне след използване на хормонална терапия. По време на хирургичното отстраняване се отрязва само част от засегнатата гръдна тъкан. Доброкачествените тумори включват фиброаденом, мастопатия, киста, липома, интрадуктален папилом.

фиброаденом

Образува се от съединителна тъкан, разположена между млечните канали. Този тумор се появява при млади жени (под 30 години). Появата на тумор се насърчава от необичайно увеличаване на производството на естрагон (хормон на яйчниците). Бучки при жените могат да се появят в едната или двете млечни жлези. Имат формата на овал или топка и се движат лесно. Повърхността им е гладка. Най-често се намира във външната горна област на гърдите. Понякога можете да почувствате цял куп такива уплътнения.

Опасен е листовиден фиброаденом, който може да се дегенерира в раков тумор. В туморната тъкан има листообразни прорези, пълни с желеобразна маса.

Киста на гърдата

Това е кухина, образувана в съединителната тъкан на жлезата. Вътре има течност, която може да нагнои. Обикновено заболяването може да се лекува консервативно.

Мастопатия

Има няколко форми на такъв тумор в зависимост от тъканта, от която се образува:

жлезиста (пролиферация на канали и лобули на жлезата);
фиброзна (свръхрастеж на съединителната тъкан);
кистозна (тъканна пролиферация с преобладаване на кухини);
смесен (фиброкистозен).

При наличие на отделни тумори в гърдата се образува нодуларна мастопатия. В случай на обширни множествени лезии се появява дифузна мастопатия (по-опасно заболяване, което може да се развие в злокачествена форма).

Мастопатията обикновено се появява, когато има необичайно увеличение на производството на пролактин в хипофизната жлеза на мозъка. Това заболяване се среща в млечната жлеза на възраст 30-50 години, когато репродуктивната функция на тялото започва постепенно да избледнява и производството на хормони в яйчниците отслабва. Обикновено появата на тумор от този тип е придружена от захарен диабет, чернодробно заболяване и стомашно заболяване. Жените с наднормено тегло са изложени на риск от мастопатия.

Видео: Диагностика на мастопатия и рак на гърдата

Липома на гърдата

Неоплазмата възниква поради пролиферацията на съединителната и мастната тъкан. Мастната тъкан играе ролята на амортисьор, омекотяващ външното въздействие върху жлезата. Когато има метаболитно разстройство (недостатъчно разграждане на мазнини и протеини от ензими), се появяват уплътнения с консистенция, подобна на тесто. Понякога те включват плетеница от обрасли съдове.

Интрадуктален папилом

По млечните канали се появяват израстъци. Те могат да се появят и външно, в областта около зърната. Болестта възниква, когато тялото е заразено с папиломен вирус при жени на всяка възраст.

При малки доброкачествени тумори, засягащи малка площ, е възможно лечение с хормонални лекарства, антибиотици и витамини. Големите тумори обикновено се отстраняват хирургически, извършва се така наречената секторна резекция на засегнатата област на млечната жлеза. Операциите се извършват, за да се предотврати дегенерацията на неоплазма в ракова форма (например в случай на дифузна мастопатия, листовидна фиброаденома, папилом).

Злокачествени тумори на гърдата

Тези заболявания на женската гърда се отличават с бърза пролиферация на туморни клетки. Тялото не е в състояние да го контролира. Увреждането се разпространява в други органи чрез кръвоносните и лимфните съдове. Единственото лечение е оперативно отстраняване на млечната жлеза в ранен стадий на заболяването. Най-често раковите тумори се появяват на мястото на доброкачествени тумори, ако не бъдат отстранени навреме. Раковите образувания нямат определена форма, ръбовете им са неясни. Туморите могат да бъдат единични (нодуларна форма) или да се разпространят в по-голямата част от гърдата (дифузна форма). Туморите се намират в областта на млечните канали, на повърхността на млечната жлеза (аденокарцином), в областта на зърното.

Характерни симптоми са външни промени в кожата на млечната жлеза (неравности, язви), сплескване и уголемяване на аксиларните лимфни възли.

Диагностика на заболявания

Мамографията, ехографията и биопсията са основните методи, чрез които се откриват заболявания. Млечната жлеза се изследва, като правило, след палпация и откриване на бучки.

Използвайки тези методи, не винаги е възможно да се определи естеството на тумора. Преди операцията често се предписват по-прецизни изследвания за определяне на границите и формата на тумора и наличието на метастази. Такива методи включват компютърна инфрачервена диагностика (въз основа на измерване на температурната разлика между здрава и болна тъкан), ядрено-магнитен резонанс (изследват се промени в здрава и болна тъкан, настъпили в магнитно поле). За диагностициране на рак обикновено се използва изследване на ракови маркери (характеристики, които отразяват растежа на раковите клетки).

Напомняне:Редовното (поне веднъж месечно) самоизследване на гърдата е от голямо значение, което позволява да се открие тумор на етап, в който може да бъде елиминиран.

Видео: Диагностика и характеристики на хирургичното лечение на заболявания

Гърдиразположени между II и VI ребра по вертикалната ос и между ръба на гръдната кост и средната аксиларна линия по хоризонталната ос. Средно диаметърът на млечната жлеза е 10-12 см, а дебелината му е 5-7 см. Тъканта на млечната жлеза се простира до аксиларната област, където се намира под формата на така наречения аксиларен израстък на Спенс .

Форма млечна жлезаможе да бъде различен, но обикновено с форма на купол, конична форма при нераждали жени и донякъде увиснала при жени, които са раждали. Млечната жлеза се състои от три основни структури: кожа, подкожна тъкан и жлезиста тъкан. Последният се състои от паренхим и строма. Паренхимът е разделен на 15-20 сегмента, радиално конвергиращи към зърното.

Млечен канали, излизащи от всеки сегмент, са с диаметър 2 mm, разширяващи се в областта на млечните синуси до 5-8 mm в диаметър; На зърното се отварят 5-10 големи млечни канала, а други 5-10 канала служат всъщност като слепи торбички. Каналите изтичат мляко от лоб, състоящ се от 20-40 лобули. Всяка лобула се състои от 10 - 100 ацинуса или алвеоларно-тубулни секреторни единици. Стромата и подкожните тъкани на гърдата съдържат мазнини, съединителна тъкан, кръвоносни съдове, нерви и лимфни съдове.

Кожа на гърдитетънък и съдържа космени фоликули, мастни жлези и екринни (потни) жлези. Зърното при нераждали жени, разположено на нивото на четвъртото междуребрие, е изобилно инервирано от окончанията на сензорните нервни влакна, съдържа мастни и апокринни потни жлези, но е лишено от космени фоликули. Перипапиларният кръг е пигментиран и е с диаметър 15-60 mm. Гъбите Morgagni, разположени по периферията на изолата, са възвишения, образувани от отворите на каналите на жлезите на Монтгомъри.

Монтгомъри жлезиса увеличени мастни жлези, способни да отделят мляко; това е междинна форма между потните и млечните жлези. Млечната жлеза е заобиколена от фасциална тъкан, която продължава в повърхностната фасция на корема (фасция на Кампер). Задната повърхност на млечната жлеза е в съседство с дълбоката фасция, покриваща големия гръден мускул и предния назъбен мускул. Връзката на тези два фасциални слоя образува фиброзни снопове (лигаменти на Купър), които окачват млечната жлеза.

Основното кръвоснабдяване се осъществява през вътрешните и страничните гръдни артерии. Около 60% от млечната жлеза, главно средната и централната й част, се кръвоснабдяват от предните перфориращи клонове на вътрешната млечна артерия. Около 30% от гърдата, главно горния външен квадрант, се доставя от латералната гръдна артерия. Субепителният или папиларен плексус на лимфните съдове на млечната жлеза се свързва със субепителните лимфни съдове, покриващи цялото тяло.

Тези са без клапани лимфни съдовесвързват се с подкожните лимфни съдове и се вливат в субареоларния плексус на Sappey. Лимфните съдове на зърното и ареолата се вливат в този плексус, като едновременно се свързват с вертикални лимфни съдове, подобни на тези, които свързват субепителния и подкожния плексус в цялото тяло. Лимфата тече от повърхностния към дълбокия плексус и от субареоларния плексус през лимфните съдове, придружаващи млечните канали, до перилобуларния и дълбокия подкожен плексус.

Лимфен поток от дълбочина подкожни и интрамамарни лимфни съдовесе движи центростремително към аксиларните и вътрешните млечни лимфни възли. Смята се, че около 3% от лимфата от млечната жлеза тече през веригата от лимфни съдове, придружаващи вътрешната млечна артерия, докато 97% отиват в аксиларните лимфни възли. Лимфен дренаж по вътрешната млечна верига може да се наблюдава след инжектиране на боя във всеки квадрант на млечната жлеза.

Аксиларни лимфни възлимогат да бъдат разделени на апикални или субклавиални, които са разположени медиално на малкия гръден мускул; лимфни възли на аксиларната вена, придружаващи аксиларната вена от малкия гръден мускул до страничната стена на аксилата; интерторакални лимфни възли, разположени между големия гръден мускул и малкия мускул по дължината на страничния гръден нерв; скапуларна група, разположена по протежение на субскапуларните съдове; централни лимфни възли, разположени под страничния ръб на големия гръден мускул и под малкия гръден мускул.

От друга страна, според начините разпространение на метастазиЗа да се определи патологичната анатомия и метастазите, аксиларните лимфни възли се разделят на условни нива. Лимфните възли от ниво I са разположени странично от външния ръб на малкия гръден мускул, лимфните възли от ниво II лежат под малкия гръден мускул, лимфните възли от ниво III са медиално от вътрешния ръб на малкия гръден мускул. Преди операцията позицията на лимфните възли в тези групи трябва да бъде точно маркирана с помощта на маркировки.