Ехография на яйчници при жени - показания и в кой ден от цикъла да се прави, подготовка и интерпретация на резултатите. Нормален размер на яйчниците при жените Какъв трябва да бъде обемът на яйчниците при жените

Ехографията на яйчниците визуализира с изключителна точност формата, разположението и големината на яйчниците при жените. Освен това самата процедура е абсолютно безболезнена и се извършва бързо (около 15 минути).

Ултразвукът на матката и яйчниците също ви позволява да изследвате фоликуларния апарат (съдържа десния и левия яйчник). Именно той е отговорен за плодовитостта на жената. Неговата диагностика може да се направи във всеки ден от цикъла.

В тази статия ще говорим за това какви патологии показва ултразвуковото сканиране на яйчниците, какъв е нормалният размер на яйчниците и защо този диагностичен метод е безопасен. Ще говорим и за това как и кога е най-добре да направите ултразвук на яйчниците.

Съвременните видове са разделени на три различни начина на провежданеУлтразвук на яйчниците:

1. Трансабдоминално.
2. Трансвагинално.
3. Трансректално.

Трансабдоминалният ултразвук използва широка ултразвукова сонда. Поставя се на предната стена на корема на жената и през кожата се диагностицира фоликуларният апарат.

Преди това този метод беше единственият начин за изследване на яйчниците. Но сега се прави по-рядко, тъй като дава малко информация за състоянието на репродуктивните органи на жената.

Той показва само груби и напреднали патологични процеси. Но в съвременната медицина диагностиците трябва да диагностицират заболяването възможно най-рано. Следователно този метод е изключително резервен метод.

Трансвагиналният метод се основава на факта, че малък сензор (трансдюсер) се вкарва във влагалището на жената. С негова помощ можете да видите състоянието на маточната лигавица, състоянието на фоликуларния апарат и много други нюанси.

Въпреки факта, че размерът на сензора е малък и преминава идеално през цялата дължина на влагалището, това все още влияе върху усещанията на пациента. Така че много жени се оплакват от дискомфорт и лека болка по време на процедурата.

Диагностиката чрез трансректален метод (в ректума) се извършва най-често при девици, за да не се повреди химена. Въпреки факта, че сензорът е малък и преминава перфектно през лумена на ректума, при жени с анална фисура може да се появи болка.

Подготовка за процедурата

Подготовката за ултразвуково изследване на яйчниците е специфична за всеки от трите метода. Но като цяло и трите начина на приготвяне са обединени от тяхната простота.

И така, подготовката преди трансабдоминално изследване се състои от тридневна диета преди процедурата. Необходимо изключете следните продукти:

• зеле;
• бобови растения;
• всякакви газирани напитки;
• черен хляб;
• сурови зеленчуци и плодове.

Един час преди изследването трябва да напълните пикочния си мехур. Необходим обем течност: от 0,5 до 1,5 литра обикновена вода (задължително без газ!).

Подготовката за трансвагинален преглед се извършва в деня преди процедурата. Достатъчно е да използвате "Еспумизан" (три пъти според възрастта) или всякакви сорбенти през деня. Тази процедура се извършва само с празен пикочен мехур.

При подготовката за трансректален преглед се прилагат същите правила, както при трансвагинален преглед. Въпреки това, все още трябва да изпразните ректума няколко часа преди диагнозата.

За да направите това, използвайте или класически клизми, или микроклизми от типа "Norgalax", или въвеждането на глицеринови супозитории. Подходящи са и лаксативи като Senade и Guttalax.

Това изследване, подобно на трансвагиналното, се извършва само с празен пикочен мехур. Алкохолът трябва да се избягва в деня на изследването.

Параметрите на яйчниците са нормални

Фоликулите в яйчниците, чиято норма е, че те са приблизително еднакви по размер един спрямо друг, са с променлив размер. Тоест няма универсален показател, който да се приеме за абсолютна норма.

Но диапазонът на размера е известен, което при всяка жена показва липсата на патологии. Така яйчници с нормален размерследното:

• дължина: от 30 до 41 милиметра;
• ширина: от 20 до 31 милиметра;
• дебелина: от 14 до 22 милиметра;
• обем: приблизително 12 кубически милилитра.

Условни патологии

Условните патологии включват кистозни образувания (както при поликистоза), които не представляват заплаха за живота. Обикновено изчезват сами, но понякога се налага операция.

Лутеална киста (интерпретация: жълто тяло с кистозна капсула). Тази киста може да е на мястото, където готовата яйцеклетка е излязла от фоликула в определен ден от цикъла.

Лутеалната киста има диаметър 30 ​​милиметра (понякога може да бъде и по-голям). Обикновено тази киста се разтваря сама, без да оставя никакви следи (жълтото тяло не е увредено). Това може да се случи във всеки ден от цикъла.

Но понякога лутеалната киста може да присъства през цялата бременност на жената. В този случай тази киста ще изчезне само когато жълтото тяло спре да произвежда прогестерон (плацентата ще направи това).

Но фоликуларната киста се появява на мястото, където фоликулът се появява (узрява). Това може да се случи и във всеки ден от цикъла.

След като се появи в определен ден от цикъла, тази киста постепенно ще увеличи обема си от този момент нататък. Понякога има ситуация, когато обемът на фоликулярната киста достига огромни стойности и тя се разкъсва.

Такова събитие е придружено от остри болки в коремната област. В този случай е необходима спешна хоспитализация в хирургична болница (но за предпочитане в гинекологична болница).

Патологични кисти

Дермоидните кисти са доброкачествени тумори. Причината за образуването му е неуспех във вътрематочната диференциация (тълкуване: идентификация) на тъканите. Може да се образува във всеки ден от цикъла.

В неговата кухина има онези клетки, които е трябвало да образуват кожата, но по погрешка са попаднали в яйчниците. Резултатите от това са доста отвратителни: тялото на кистата е изпълнено с неоформени нокти, коса и дори хрущял.

Може да се види само с помощта на инвазивен (проникващ) ултразвуков преглед (в този случай е по-добре да се използва интравагинален метод). Резултатите и интерпретацията на ултразвук за такава киста има следните параметри:

• брой образувания: един, кръгъл (понякога прикрепен към жълтото тяло);
• вътре в кистата се визуализират хиперехогенни включвания (както при поликистоза);
• образуванието има доста дебели стени (от 7 до 15 mm).

Няма метод за предотвратяване на появата на това образувание. Може да се случи, както беше споменато по-горе, във всеки ден от цикъла.

Потенциално опасните образувания също включват ендометриоидни кисти. Образува се от тъканите на маточната лигавица във всеки ден от цикъла, но не в самата матка, а в яйчника. Характеристиките му:

1. Количество: винаги едно (понякога прикрепено към жълтото тяло).
2. Има променлива дебелина на стената (от 2 до 8 mm).
3. Външният контур наподобява този на кисти при поликистоза (гладък, ясен).
4. Яйчникът не се диференцира от страната на такава неоплазма.
5. В кухината на образуването има включвания с размери по-малки от два милиметра, които имат пръстеновидна или линейна форма (напомняща пчелна пита).

Най-добре е да търсите такава киста на трансвагинален ехограф (при преглед на корема ще се видят само контурите й). Няма начин да се предотврати появата на такава киста.

Откриване на кисти на яйчниците при ултразвук (видео)

Болести на яйчниците

Сериозните и много опасни заболявания на яйчниците включват рак и поликистоза. Резултатите от трансабдоминалния ултразвук не винаги визуализират тези патологии, поради което винаги е по-добре да се използват проникващи диагностични методи.

При поликистоза ултразвуков монитор показва голям брой различни по размер тумори (кисти). Размерът им варира между 2 и 9 милиметра. Такива кисти понякога засягат жълтото тяло.

Броят на кистите пряко влияе върху хода на заболяването. При голям брой от тях жената се чувства по-зле, отколкото при единични тумори. Подозира се поликистоза, когато снимката показва:

• има увеличение на размера на яйчниците (повече от 10 cm 3);
• наблюдава се удебеляване на капсулата;
• Ултразвукът визуализира множество тумори на яйчниците.

Най-опасното заболяване на яйчниците е ракът. Важно е да се разбере, че жълтото тяло също може да претърпи дегенерация в рак.

Най-често ракът на яйчниците се среща при жени по време на така наречената менопауза. Изключително рядко е (като анекдотично доказателство) ракът да се появи при млади жени.

Ракът на яйчника често е труден за разграничаване от киста. В същото време ракът на яйчниците е много подобен на баналния цистаденом. Но има клинични разлики, които трябва да предупредят диагностика относно рака:

1. Многокамерна неоплазма.
2. Разпространението на тази неоплазма в съседни органи.
3. Съдържанието на кистата не може да бъде анализирано (без биопсия).
4. Натрупване на течност в таза и коремната кухина.

При съмнение за рак се извършват допълнителни изследвания. Обикновено това е биохимичен кръвен тест и задължителна биопсия на тумора.

Съдържание

Ултразвуковото изследване се счита за най-достъпния и прост метод за диагностициране на гинекологични патологии. Лекарят може да предпише ултразвук, ако жената се притеснява от зацапване по време на междуменструалния период или болка в областта на придатъците, матката или долната част на гърба и изследването не дава пълна картина на състоянието на органите.

Какво показва ултразвукът на таза?

С помощта на изследването специалистът определя дали структурата и размерът на органите на репродуктивната система и пикочния мехур на жената са нормални. Това ни позволява да идентифицираме наличието на патологични промени - тумори и неоплазми. В допълнение, с помощта на декодиране на ултразвук на таза при жени, можете да установите:

• наличието или отсъствието на вродени патологии;
• бременност, приблизителна продължителност, всякакви патологии;
• наличие на заболявания (рак, фиброза, ендометриоза и др.);
• Нормални ли са обемите и разположението на органите?

За да се избегне развитието на сериозни гинекологични заболявания, които засягат репродуктивните способности, експертите препоръчват ултразвук и ECHO за момичета за превантивни цели. Така че жените на възраст 18-40 години трябва да се изследват поне веднъж годишно. След четиридесет, за да откриете навреме развитието на патологични процеси, трябва да посещавате диагностичния кабинет 1-2 пъти годишно.

Предимствата на ултразвуковото изследване са:

• неинвазивен метод, безболезнен;
• достъпност, лекота на изследване;
• липса на вредни лъчения;
• получаване на ясни, триизмерни изображения;
• универсалност на изследването (ултразвукът помага да се идентифицират различни заболявания и аномалии, да се наблюдава развитието на плода и др.).

Размерът на матката е нормален при жените

Външните контури на маточния миометриум (мускулна тъкан), при липса на патологични процеси, трябва да имат ясни, равномерни линии. Ако по време на ултразвук на тазовите органи се открият някои замъглявания или неясни граници на органа, това показва възпаление на околните тъкани и често показва наличието на заболявания. Матката на жената е крушовидна, следните показатели се считат за нормални:

• дължина – 4,5-6,7 см;
• ширина – 4,6-6,4 см;
• дебелина – 3-4 см.

При жени след менопаузата параметрите на матката могат да се променят. Трансформациите на органа в постменопаузалния период се случват за период от 20 години, след което той може значително да намалее. В този случай нормалните размери на матката са:

• дължина – 4,2 см (максимум);
• ширина – 4,4 см.;
• дебелина – 3 см.

Нормален размер на яйчниците при жените

Тълкуването на ултразвук на тазовите органи при жените помага да се следи състоянието на яйчниците - органите, отговорни за способността за зачеване. В тях се образуват яйчни фоликули, които впоследствие се оплождат от сперма. Поради процеса на растеж на фоликулите, стените на яйчниците са неравни и бучки, но трябва да имат ясни очертания. Ехоструктурата на органите при липса на патологии е хомогенна, с малки области на фиброза. Всички промени в ехоструктурата на яйчниците показват възпалителен процес. Нормални размери на яйчниците:

• обем – 2-8 кубически сантиметра;
• дължина - 30 милиметра;
• ширина - 25 милиметра;
• дебелина – 15 милиметра.

Нормален размер на шийката на матката

Това е орган, състоящ се от мускулна тъкан, която затваря входа на тялото на матката. В шийката на матката има отвор за преминаване на сперматозоиди и отстраняване на секрети по време на менструация, нарича се цервикален канал. При тълкуване на ултразвук си струва да се има предвид, че нормалната дължина на органа е 3,5-4 см. В същото време ендоцервиксът (каналът) трябва да остане в рамките на 3 mm, неговото увеличение показва наличието на сериозна патология - ендометриоза или рак. След раждането размерът на шийката на матката се увеличава с максимум 1 см, а при раждането на второто дете с още 3 мм.

Какви заболявания открива ултразвукът?

Преписът се прави от лекаря, който провежда изследването. В този случай само ултразвукът може да не е достатъчен за диагностициране, тогава специалист ще предпише тестове. Въз основа на резултатите от допълнително изследване първоначалното заключение се потвърждава или опровергава. Интерпретацията на ултразвук на тазовите органи при жените може да открие бременност, всякакви нарушения в развитието на наблюдавания плод и да покаже различни аномалии (удебеляване на тръбите, възпаление на аднексите и др.).

Киста на яйчника при жените

Патологията се проявява под формата на образуване, изпълнено с течност, локализирано върху стената на яйчника. Кистата изглежда като торбичка с тънка обвивка и има диаметър до 20 см. За постигане на най-точна картина ултразвуковите изследвания се интерпретират веднага след завършване на менструалния цикъл. Понякога лекарят, заедно с това заболяване, диагностицира поликистоза - уголемен яйчник, образуване на фиброзни зони и удебеляване на стените.

Цервикална ендометриоза

При извършване на ултразвук на матката и придатъците лекарят може да открие малки мехурчета в мускулната тъкан на тръбите и шийката на матката. С този метод на изследване е възможно да се открият огнища на образувания и ендометриоидни кисти в яйчниците. Ендометриозата се характеризира с растеж на ендометриума извън маточната кухина. С помощта на ултразвук на таза лекарят може да открие и вътрешна аденомиоза - разпространението на ендометриума в стената на матката. Тъй като понякога ендометриозата причинява безплодие, тълкуването се извършва, за да се предскаже вероятността от бременност.

миома

Заболяването е доброкачествен тумор. При тази патология тялото на матката е увеличено, контурите му са разнородни, освен това се наблюдава възел (или няколко) в миометриума. Тълкуването на ултразвука помага да се определи съставът, размерът и местоположението на образуванията. В допълнение, този метод на изследване позволява да се наблюдава динамиката на растежа на възлите, за да се извърши своевременно хирургично лечение, ако е необходимо. Жените, които са били диагностицирани с миома, трябва да се подлагат на ултразвуково сканиране два пъти годишно.

Аномалии на матката

Дефектите на матката също могат да бъдат диагностицирани чрез преглед. Тълкуването на ултразвук на таза при жени може да покаже деформация, удебеляване на стените и увеличаване на обема на органа. В допълнение, изследването дава възможност да се наблюдават патологични промени в маточната кухина. Възможни органни аномалии:

1. Удвояване. Среща се изключително рядко и се характеризира с наличието на две вагини и две маточни шийки при едно момиче. В същото време се запазва репродуктивната функция.
2. двурога. Жената с тази аномалия има по-малко място за плода, но това не се отразява на способността й да забременее.
3. Дъга. В долната част на органа има вдлъбнатина, а горната му част практически не се различава от нормалната матка.
4. Еднорог. Той е наполовина по-малък от нормалния размер и има само 1 фалопиева тръба. Ако тя и яйчникът са здрави, тогава е възможна бременност.
5. Образуване на преградата. Матката има вътрешна стена, която се състои от фиброзна или мускулна стена. Понякога тази аномалия пречи на бременността.
6. Агенезия. Това е изключително рядко, характеризиращо се с пълно отсъствие на матката или нейните малки размери и недоразвитие на вагината. Тази аномалия изключва зачеването.

Видео: резултати от ултразвук на тазовите органи

Открихте грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Яйчниците играят много важна роля в женската репродуктивна система. Без тяхната нормална работа една дама няма да може да има деца. По време на менопаузата яйчниците спират да работят и намаляват по размер.

Въпреки това, те са податливи на различни опасни заболявания, включително образуването на ракови тумори. В тази публикация ще разгледаме как обикновено трябва да се променя размерът на яйчниците по време на менопаузата, какви са възможните патологии на този орган, както и методите за диагностициране на състоянието му.

Яйчниците са органи с овална форма на женската репродуктивна система. Те са разположени от двете страни на матката. В тъканите на яйчниците има специални везикули - фоликули, предназначени за развитието на яйцеклетки. Те са ясно видими на ултразвук и също така произвеждат женски полови хормони: прогестерон и естрогени.

От първия ден на менструалния цикъл започва процесът на растеж и узряване на фоликулите под въздействието. Един фоликул расте по-бързо от останалите. Яйцето узрява в него и се нарича доминиращо. Растежът на други фоликули се забавя. По време на овулацията фоликулът се разкъсва и яйцеклетката се освобождава. Разкъсаният фоликул се трансформира в жълто тяло, което произвежда прогестерон.

Под въздействието на половите хормони се осигурява репродуктивната функция на жената и това е възможно само при нормално функциониране на яйчниците. Когато яйцеклетката се оплоди, настъпва бременност. Ако яйцеклетката не е оплодена, менструалният цикъл ще завърши с менструация.

Определен брой фоликули се образуват в яйцата на момичетата по време на вътрематочно развитие. През целия репродуктивен период узряват стотици яйца, повечето от които остават неоплодени. Когато запасите от фоликули в яйчниците са изчерпани, настъпва. Обикновено менопаузата настъпва на 50-годишна възраст.

В тези измерения менопаузата може да се сравни с патологии.

Как се променя размерът на органа по време на менопаузата

При жени в репродуктивна възраст нормалният размер на яйчниците има следните параметри:

• дължина на органа – 20-35 mm;
• ширината му е 15-20 мм;
• дебелина – 20-25 мм.

И двата органа се различават по размер. Тази разлика се счита за нормална. При четиридесетгодишна жена нормалното тегло на един орган е 9,5 g.

По време на пременопаузата

Периодът на менопауза има три етапа, през които яйчниците променят размера си. Първият етап се нарича перименопауза. Започва с първите симптоми на менопаузата - повишено изпотяване, скокове на кръвното налягане, прекомерна раздразнителност и др. Те се провокират от хормонален дисбаланс, който възниква поради факта, че яйчниците започват да произвеждат по-малко полови хормони.

Как се променят женските полови органи с възрастта.

Менструалният цикъл е нарушен. Той става по-кратък или по-дълъг, а броят на критичните дни и изобилието на менструалния поток също се променят. Закъсненията са по-чести при жените. Първо за няколко дни, а след това седмици и месеци. Количеството менструално течение намалява и продължава по-малко дни.

Първите промени в яйчниците се появяват в пременопаузата на фона. Броят на оставащите фоликули намалява с всяка менструация. Кортексът, който преди това съдържаше фоликули, се заменя със съединителна тъкан.

Яйчниците започват да намаляват по размер до следните параметри:

• дължината не надвишава 25 mm;
• ширина не повече от 15 mm;
• дебелина в рамките на 9-12 мм.

Яйчниците постоянно намаляват по размер. След няколко месеца и двата органа стават еднакви по размер.

По време на менопаузата и след менопаузата

По време на менопаузата настъпва последната независима менструация. Те могат да бъдат установени само със задна дата. Следователно диагнозата менопауза се поставя 12 месеца след менструацията, ако не е имало менструално течение. През цялата тази година яйчниците продължават да намаляват по размер.

Следните размери на яйчниците при менопауза се считат за приета норма:

• дължината е в диапазона 20-25 mm;
• ширина – 12-15 мм;
• дебелина – 9-12 мм.

Обемът на органа намалява до стойност от 1,5-4 cm 3. При някои жени фоликулите в яйчниците по време на менопаузата все още остават в малки количества, но вече не могат да се развиват. Съответно овулацията не настъпва. Ако една жена си направи тест за урина, той ще покаже какво се произвежда от надбъбречната кора.

Последният етап на менопаузата. В постменопаузата менструалната функция напълно липсва. Много хора се интересуват какво се случва с яйчниците, чиято работа е напълно завършена в женското тяло.

Те продължават да намаляват по размер. Така че, 5 години след началото на този етап, обемът на яйчниците ще бъде приблизително 2,5 cm3, а след 10 години - 1,5 cm3 Теглото на органа при 60-годишна жена обикновено не надвишава 4 g.

Патологии по време на менопаузата

След менопаузата рискът от развитие на патологии на яйчниците се увеличава. Ето защо всяка година жените трябва да се подлагат на рутинен преглед от гинеколог, който включва ултразвук на тазовите органи.

Обикновено яйчниците трябва да се свият. Когато се открие увеличение на органите по време на ултразвукова диагностика, е необходимо да се подложи на по-задълбочено изследване, за да се диагностицира възникващата патология.

Може да е:

1. Киста.
   При жените в менопауза само при 30% са засегнати и двата органа. В по-голямата част от случаите патологични промени настъпват само в един яйчник - образува се фоликуларна киста. Това са кръгли анехогенни образувания с тънкостенна капсула. Те възникват поради хормонални нарушения и могат да изчезнат от само себе си след 2-3 менструални цикъла. Когато това не се случи, се провежда лечение. Ако се развие ендометриоидна киста, тя има по-твърда капсула и е способна да се дегенерира в злокачествена неоплазма. Поради това се отстранява чрез операция.
2. Поликистоза.
   При това заболяване в яйчника могат да се образуват няколко кисти едновременно. Такова образуване по време на менопаузата се среща по-често от единичните кисти. Това се дължи на факта, че нивото на женските полови хормони е намаляло значително, а количеството на мъжките хормони, напротив, се е увеличило. Този резултат се дължи на продължителна употреба на орални контрацептиви, които не са предписани от гинеколог и не са подходящи за конкретен организъм. Поликистозата може да бъде страничен ефект от приема на хормонална заместителна терапия по време на менопаузата.

Хормоналните лекарства лекуват симптомите на менопаузата, но насърчават развитието на тумори. Ето защо категорично не трябва да приемате такива лекарства сами.

Експертно мнение

Александра Юриевна

Общопрактикуващ лекар, доцент, преподавател по акушерство, трудов стаж 11 години.

Злокачествени новообразувания

Според медицинската статистика ракът на яйчниците е на второ място сред раковите заболявания, водещи до смърт при жените след менопаузата.

Структура на женския яйчник.

Затова всички дами трябва да знаят симптомите на рак на яйчниците:

1. Появява се болка в областта на таза, което причинява дискомфорт на жената.
2. Има подуване или подуване на корема, сякаш сте преяли.
3. Постоянно лошо храносмилане, което трябва да бъде причина да посетите лекар и да се подложите на медицински преглед.
4. Честотата на уриниране се увеличава. Освен това всеки път може да има желание за незабавно уриниране.
5. Апетитът се влошава.
6. Теглото на жената се променя много бързо, увеличавайки се или намалявайки.
7. Размерът на талията се увеличава.
8. Сексуалният акт причинява болка.
9. Долната част на гърба или долната част на корема може да боли.

С развитието на рак на яйчниците тези признаци могат да присъстват постоянно и те също ще се влошат. Най-основният признак за развитие на раков тумор е наличието на кръв в урината, изпражненията и храчките. Освен това този симптом се проявява както с малък размер на злокачествената неоплазма, така и с голям тумор.

Какво трябва да знаете за рака на яйчниците

Основните причини за рак на яйчниците включват липса на раждане и аборти. Приемът на хормонални лекарства може да провокира развитието на злокачествени новообразувания.

Всички жени трябва да знаят какво да правят, ако забележат тези симптоми и подозират развитие на рак. Трябва незабавно да се подложите на преглед от гинеколог и онколог. Така дамата ще спаси здравето и живота си.

Ракът има 4 етапа, които се различават по разпространението на заболяването в женското тяло:

1. Стадий I – туморът се е образувал само на един яйчник.
2. II стадий - неоплазмата се развива върху един или два органа, но едновременно с това се разпространява в областта на таза.
3. III стадий - туморът засяга един или два яйчника, а метастазите са разположени извън таза и могат да проникнат в ретроперитонеалните лимфни възли.
4. Етап IV – злокачествен тумор на единия или двата яйчника, а метастазите вече имат различен модел на разпространение и проявление.

В ранните етапи заболяването се лекува по-лесно и по-бързо. Основното лечение на рака е операцията. В комбинация с него се използва химиотерапия. Лъчевата терапия за развитие на рак на яйчниците е неефективна.

Каква диагностика е необходима след менопаузата?

За да не пропуснете патологичните процеси, протичащи в органите на репродуктивната система, жената трябва да се подлага на рутинен медицински преглед от гинеколог поне веднъж годишно. Лекарите съветват да го правите по-често - веднъж на всеки шест месеца. Лекарят ще проведе гинекологичен преглед и ще насочи дамата за ултразвук на тазовите органи.

Това изследване ви позволява да оцените състоянието на яйчниците и матката. Специалистът ще определи размера и структурата на органите, както и ще оцени съответствието с нормалните параметри за определена възраст. Ако върху органите се появи неоплазма, тогава с помощта на това изследване е възможно точно да се определи нейното местоположение и размер.

Трябва да знаете, че в някои случаи, дори при напълно здрава жена, е почти невъзможно да се определи състоянието на яйчниците след настъпването на менопаузата чрез ултразвук. Поради липсата на фоликули те не се виждат дори при пълен пикочен мехур. На жената ще бъде предложено да се подложи на трансвагинална ултразвукова процедура, която е по-точно изследване.

Една жена винаги може да намери време да посети гинеколог, ако желае. Редовните ултразвукови прегледи по време на менопаузата ще открият появата на патология в най-ранните етапи, въпреки естественото намаляване на органите. Когато яйчникът е необичайно увеличен, жената ще бъде насочена за консултация с онколог.

Ако туморът се открие в началния етап на развитие, ще бъде по-лесно да се лекува. Повечето онколози са на мнение, че след като жената е диагностицирана с менопауза, всяка киста или тумор на яйчника трябва да се отстрани. Размерът на тумора не е значителен. Тази позиция е свързана с висок риск от дегенерация на доброкачествена неоплазма в злокачествена на фона на продължителни ниски нива на естроген.

Долен ред

Жените, преживели менопауза, трябва да разберат, че спирането на менструалната функция не води до липса на проблеми в репродуктивната система, а напротив, изисква повишено внимание към нея. Работата на яйчниците престава с настъпването на менопаузата, но те са податливи на развитие на патологии и ракови тумори.

Провеждането на редовни медицински прегледи ще помогне да се открие току-що появил се тумор и да се предотврати растежа му до последния стадий на заболяването, когато лечението не винаги дава положителен резултат. Желаем Ви много здраве!

Какво знаете за промените в яйчниците по време на менопаузата?

Ултразвукът на яйчниците при жените е един от задължителните методи за диагностициране на заболявания и патологии на репродуктивните органи. Всеки знае, че яйчниците са малки жлези, разположени в областта на таза. Основната им цел е да произвеждат хормон, отговорен за репродуктивното здраве на жената.

Има много начини за определяне на формата, размера и наличието на патологичен процес в яйчниците, но най-популярният е ултразвуковата диагностика.

Ултразвукът на яйчниците при жените най-често се извършва заедно с останалите тазови органи. Това ви позволява да видите пълна картина на състоянието на пикочно-половата система. За да се диагностицира патологията и да се постави точна диагноза, изследването се повтаря от един до пет пъти месечно. Това е особено важно при решаването на проблема с бременността и хормоналните проблеми.

При съмнение за патология на репродуктивната система се извършва ултразвук на матката и яйчниците. Предписва се при нарушения на женския цикъл (нередовност, патологични промени в продължителността на менструацията), оплаквания от болки в долната част на корема. Лекарят може да предпише ултразвуково изследване, ако по време на рутинен гинекологичен преглед има предположение за наличието на онкологична неоплазма или.

Този ултразвуков преглед е популярен и при профилактичните медицински прегледи. Това дава възможност да се идентифицира наличието на патология в ранните етапи, когато симптомите са леки и нищо не притеснява пациента.

При лечение на безплодие се извършва системно наблюдение на функционирането на яйчниците. Тази процедура помага да се установи причината за съществуващите ендокринни нарушения и да се състави необходимата схема за лечение.

При мастопатия може да се предпише ултразвук на матката и яйчниците. Често заболяванията на млечните жлези са пряко свързани с промени в хормоналните нива.

Как да се подготвим за ултразвук

За да получите точен резултат от изследването, правилната подготовка за ултразвуково сканиране на матката и придатъците е от голямо значение. Това изисква специална диета, която предотвратява натрупването на газове в червата. Ако този проблем не бъде решен, тогава специалистът няма да има възможност да проучи задълбочено изследвания орган. Най-малко 4 дни преди диагнозата зеленчуците, бобовите растения, черният хляб и газираните напитки са напълно изключени от диетата. Освен това трябва да ограничите консумацията на сладкиши. Въглехидратите също допринасят за повишено образуване на газове.

За по-добри резултати е препоръчително ден преди изследването да се приемат газогонни лекарства (Еспумизан, Мотилиум).

За трансабдоминален вид изследване също е необходима подобна диета и пълен пикочен мехур. Ето защо два часа преди ултразвук жената трябва постоянно да пие вода.Ако освен външен преглед е необходим и вътрешен преглед, тогава след първия етап пикочният мехур се изпразва и се извършва сканиране с помощта на вагинален сензор.

Преди да се извърши трансректално ултразвук на матката, се предписва същият препарат, но в допълнение към преразглеждането на диетата, на жената се дава почистваща клизма, тъй като ректумът трябва да бъде напълно изчистен от изпражненията.

За да се провери състоянието на репродуктивната система чрез трансвагинално сканиране, не се изисква специална подготовка. Основното условие е празен пикочен мехур и чисти черва, без признаци на метеоризъм.

Много хора се чудят кога е най-подходящото време за ултразвук на яйчниците. Само лекар може да отговори недвусмислено. Но най-често ултразвуковото изследване на придатъците се предписва 5-8 дни след края на менструацията. За да се определи броят и растежа на фоликулите, освобождаването на зряла яйцеклетка и появата на жълтото тяло, ултразвукът се извършва редовно през целия менструален цикъл.

Ако е необходимо да се изясни причината за безплодието, тогава състоянието на яйчника се проверява най-малко 3 пъти месечно в различни фази на цикъла.

Как се извършва ултразвук?

Не всеки знае как се извършва ултразвук на яйчниците. За да направите това, има няколко най-често срещани метода за ултразвуково сканиране:

1. Трансабдоминален метод. Това е повърхностно изследване, което се извършва със специален сензор през предната стена на корема. Предписва се при очевидни признаци на извънматочна бременност, при съмнение за онкологичен процес в тазовите органи и за откриване на патология на придатъците. По време на периода на носене на дете този ултразвуков метод на изследване се използва за проследяване на развитието на бременността и изключване на патология на плода. Преди процедурата на бъдещата майка се разказва как се извършва ултразвук на яйчниците, има ли ефект върху плода и как правилно да се подготви за него.
2. Трансвагинален метод. Най-информативният метод. За разлика от трансабдоминалния ултразвук, сензорът е отделен от тазовите органи само от вагиналната стена. Този метод е удобен, защото не изисква допълнителна подготовка. Просто трябва да изберете правилния ден за изследването. За профилактичен преглед идеален би бил 10-ият ден от цикъла. Ако лекарят подозира ендометриоза, изследването се провежда през втората половина на цикъла. При установяване на причината за безплодието се извършва диагностика няколко пъти през месеца, което позволява подробно проследяване на функционирането на яйчниците. По време на бременност този метод се използва само в ранните етапи. През третия триместър трансвагиналното изследване може да провокира мускулен тонус, което често води до нежелани последствия.
3. Трансректалният метод се използва доста рядко и главно в случаите, когато има противопоказания за диагностика с други методи. Най-често това е девствеността на пациента или кървене от матката. Преди ултразвука е необходимо да се почисти ректума от изпражненията с помощта на почистваща клизма или лаксативи.

Трансабдоминален ултразвук

По време на трансабдоминално изследване пациентът трябва да е в легнало положение. Специален гел се нанася върху кожата на корема, за да се предотврати навлизането на въздух между сензора и кожата, което може да попречи на предаването на точен сигнал.

Специалистът плавно премества сензора по коремната стена, като го натиска в местата, където се проектират органите. Ако в същото време пациентът изпитва болезнени усещания, тогава е необходимо незабавно да уведомите лекаря за това. След края на изследването резултатът се дешифрира и се предава на изследваната жена.

Методи за извършване на ултразвук

Трансвагинален ултразвук

При трансвагиналния метод пациентката също е в легнало положение, но краката й трябва да са сгънати в коленете и раздалечени. Изследването се извършва със специален сензор със скосен край, върху който се поставя презерватив и се смазва със специален гел за премахване на въздушната междина. След това сензорът се вкарва във влагалището и изследването започва. Поради малката дълбочина на проникване (дължината на сензора е 10-12 см) и пълната липса на внезапни движения, тази процедура не може да причини неприятни усещания. След като лекарят завърши диагнозата, той записва резултата в рамките на 10 минути и го дава на пациента.

Трансректален ултразвук

Трансректалният метод е по-малко информативен и се използва по-рядко от други. Пациентката е в странично декубитално положение със свити колене. Сензорът се вкарва в ректума на дълбочина 5-6 см и се извършва изследване. Поради малкия размер на сензора, такава диагностика не причинява никаква вреда на тялото и не причинява дискомфорт. Цялата процедура отнема не повече от 15 минути, след което резултатите се дешифрират и се предават на пациента.

Трансректалният метод също е добър, защото може да се прилага на много млади момичета. Това е особено важно сега, когато патологичният процес може да се развие в много ранна възраст.

Декодиране на резултата

Ултразвукът на яйчниците разглежда не само размера и формата на органа, но и състоянието на неговите фоликули. Това е особено важно при изследване за безплодие. Ако размерът на половите жлези не се променя и е 25-30 mm дължина и 20-30 mm ширина, тогава фоликулите, които узряват на тяхната повърхност, се променят в зависимост от фазата на цикъла.

На 5-7 ден узряват приблизително 10 фоликула с размер не по-голям от 5 mm, след което започват да растат и около 10-ия ден достигат 10 mm. До средата на цикъла доминантният фоликул с размер до 2 см е ясно видим на ултразвук, след което настъпва овулация. На мястото на спукания фоликул се появява жълто тяло, чийто размер също започва да варира.

Размерите на яйчниците могат леко да варират помежду си и често се случва десният орган да е малко по-голям от левия. Но тази разлика не трябва да надвишава 5 mm.Ако разликата е твърде голяма, тогава може да има патологичен процес, който трябва да бъде внимателно проверен.

С помощта на ултразвукова диагностика е възможно да се определят възпалителни процеси в тазовите органи и наличието на патологична течност в матката, придатъците и задния вагинален свод.

По време на следродовия период този метод на изследване позволява да се наблюдава не само намаляването на размера на матката, но и да се гарантира, че в нейната кухина няма натрупвания. Ехографията се прави в родилния дом 2-3 дни след раждането. Ако се открие патология, на жената незабавно се предоставя помощ в болнична обстановка.

Ултразвуковата диагностика на тазовите органи е метод, който ви позволява да идентифицирате патологичния процес в началния етап на развитие, да наблюдавате хода на бременността и да поставите точна диагноза в най-сложните случаи.

Ултразвукът на яйчниците е основният начин за определяне на тумор, кистозна неоплазма, възпаление на придатъците. Този диагностичен метод е важен за рак на яйчниците,

Помня! Ако лекуващият лекар е предписал ултразвуково изследване, тогава трябва да се подложите на диагностика! По този начин специалистът ще може не само да потвърди или отхвърли диагнозата, но и да даде пълни препоръки относно здравето на жената.

Ултразвукът на яйчниците показва формата, размера и местоположението на този чифтен орган. Благодарение на ултразвука също стана възможно да се визуализира фоликуларният апарат, т.е. да се получи косвена представа за плодовитостта на жената. Този вид изследване може да се извърши по няколко начина, всеки от които има свои собствени характеристики на подготовка. Описанието се извършва от лекар въз основа на сравнение на получените данни с нормални параметри.

Нормалните размери на яйчниците според ултразвука са както следва.

Параметри на яйчниците според ултразвуковата диагностика

При жени на възраст 16-40 години десният и левият яйчник трябва да са приблизително еднакви. Те имат размери: 30-41 mm дължина, 20-31 mm ширина, но нормалната дебелина на органа е около 14-22 mm. Обемът на всеки яйчник е около 12 кубически милилитра.

Повърхността на органа е неравна поради узряване на туберкули-фоликули. Доста голям брой кръвоносни съдове преминават през стромата. Има средна ехогенност, сравнима с тази на матката.

Фоликуларният апарат е представен от приблизително дванадесет зрели фоликула (по-малко от 5 в два органа - патология) с диаметър 3-8 mm.

В средата на цикъла трябва да се вижда доминантен фоликул с размери 10-24 mm, след това от него трябва да се освободи яйцеклетка и на същото място от 12-14-ия ден на цикъла се определя жълтото тяло (размерът му може да се оцени на 18-23 дни) .

Рядко се случва ултразвуковата диагностика да се извършва само на яйчниците. Често едновременно се изследват и други репродуктивни органи на жената, което се нарича гинекологичен ултразвук.

Видове ултразвукова диагностика

Изследването на яйчниците чрез ултразвук може да се извърши по няколко начина:

1. Трансабдоминално, т.е. когато ултразвуков сензор с доста голяма ширина е разположен на предната стена на корема. Преди това се провеждаха само този тип изследвания. Сега, с появата на други методи, такъв ултразвук се счита за по-малко информативен, способен да визуализира само груба патология на репродуктивните органи.
2. Трансвагинален метод за ултразвукова диагностика. Извършва се с помощта на специален сензор-трансдюсер, който се вкарва във влагалището на пациента.
3. Трансректалното изследване се извършва при девици, при които е необходимо да се диагностицира патология, която не се вижда от коремния сензор. В този случай сензорът се вкарва в ректума на жената.

Ултразвукът на проходимостта на фалопиевите тръби е отделен вид изследване, което може да се извърши по някой от горните методи само когато матката и тръбите са напълнени със специален контрастен агент.

Как да се подготвим за процедурата

Подготовката за изследването зависи от това как лекарят планира да извърши тази диагноза:

1. Преди трансабдоминалното изследване ще трябва да следвате тридневна диета, като изключите онези храни, които предизвикват повишена ферментация в червата (зеле, бобови растения, газирани напитки, черен хляб). Освен това приемате Еспумизан или някой от сорбентите (бели въглища, сорбекс, активен въглен). Един час преди ултразвука изпийте 0,5-1 литра негазирана вода и след това не уринирайте.
2. След 1-2 дни след приема на Espumisan или сорбенти се извършва вагинален преглед. Процедурата се извършва с празен пикочен мехур.
3. За трансректален преглед също ще трябва да приемате горните лекарства и пикочният ви мехур също трябва да е празен. Половин ден преди процедурата ще трябва да изпразните ректума сами или след: клизма, микроклизма (като „Norgalax“), въвеждане на глицеринова супозитория или приемане на слабително („Senade“, „Гуталакс“).

Между другото, ултразвукът на таза при жените се извършва след абсолютно същата подготовка.

Време на това изследване

Времето за извършване на тази процедура трябва да се обсъди отделно от лекуващия лекар в зависимост от целите на изследването.

По този начин рутинният преглед на яйчниците за тяхната патология обикновено се предписва на 5-7 дни от цикъла (т.е. по време на менструация или веднага след нея). За да се оцени функционирането на органа, е по-добре да се извърши ултразвуково изследване няколко пъти по време на един менструален цикъл: на 8-10 дни, след това на 14-16, след това на 22-24 дни.

Как се провежда изследването

Тъй като ултразвуковата диагностика на яйчниците има няколко образни метода, изследването ще зависи от това кой метод ще изберете.

Как да направите процедурата чрез трансабдоминален метод

• пациентът се съблича от кръста нагоре
• лежи на дивана с гръб
• премества бельото така, че надпубисната зона да е достъпна за сензора
• гел се нанася върху стомаха
• сензорът се плъзга само по коремната стена.

Трансвагинален преглед

Как се извършва този тип диагностика:

• жената сваля дрехите си под кръста, включително бельото
• лежи по гръб, леко свивайки краката си
• върху тънкия сензор се нанася малко гел, отгоре се поставя презерватив
• Сензорът се вкарва във влагалището на малка дълбочина, това не трябва да причинява болка.

Проучване при девици

Как се извършва трансректалната диагностика? Точно както при вагинален ултразвук, само сензорът в презерватива се вкарва в ректума.

Как да декриптирате получените данни

Нормалните размери на органите са посочени по-горе. Яйчниците са разположени от двете страни на матката, близо до нейните така наречени ребра. Разстоянието от тях до матката може да бъде различно (тълкуването на тазовия ултразвук обикновено не показва такива числа).

Обикновено яйчниците не трябва да имат кисти, тоест образувания, в които има кухина, пълна с течност. Също така не трябва да има тумороподобни или други образувания.

Ако яйчникът не се вижда на ултразвук, това може да се дължи на:

• вродената му липса
• отстраняване по време на каквато и да е цьолиакия или гинекологична операция
• преждевременна органна недостатъчност
• силно подуване на корема
• тежка адхезивна болест на таза.

В този случай се извършва повторна задълбочена подготовка със задължителен прием на Espumisan или сорбенти, едва след това се извършва повторна ултразвукова диагностика.

Кистозни образувания – норма или патология?

Понякога ултразвукът все още описва киста на яйчника. Това не винаги е лошо, тъй като има кисти, които се образуват в резултат на работата на органа, които обикновено изчезват сами при промяна на хормоналните нива. Такива образувания се наричат ​​функционални или физиологични. Те включват:

• киста на жълтото тяло
• фоликуларна киста.

Други видове кисти - ендометриоидни, дермоидни, цистаденомни и т.н. - се считат за патологични и подлежат на задължително лечение.

Как изглежда кистата на яйчника на ултразвук: като течно образувание, което има диаметър от 25 милиметра или повече. Може да се опише и като топка, която има различна структура и степен на оцветяване.

"Нормални" кисти

1. На мястото, където зрялата яйцеклетка излиза от фоликула, се образува киста на жълтото тяло (лутеална). Тя има диаметър от 30 милиметра или повече и често изчезва спонтанно в рамките на един или няколко цикъла, ако не настъпи бременност. Такава киста може да придружава половината от бременността на жената, след което да изчезне, когато плацентата напълно поеме функцията на жълтото тяло при производството на прогестерон.

2. Фоликуларна киста се образува там, където фоликулът узрява. Тя расте от първия ден на менструацията до момента на овулацията и може да достигне диаметър до 5 см. Понякога такава киста се разкъсва, което причинява силна коремна болка и изисква спешна операция. Най-често това образование преминава от само себе си.

Прочетете също:

Характеристики на ултразвук на тазовите органи при жените

Ехографията на функционална киста на яйчника я описва като кръгла везикула с тъмно съдържание и тънки стени. Само динамично ултразвуково изследване ще помогне да се определи точно неговия тип - фоликуларен или лутеален.

Често патологичната киста на яйчника и дори ракът на яйчниците не могат да бъдат разпознати само по външния вид и с едно изследване. Следователно, ако сонологът види киста, той посочва препоръките си относно това кога е необходимо да се подложи на серия от повторни ултразвукови изследвания.

Патологични кисти и образувания

Не са много от тях. По-долу ще разгледаме най-често срещаните от тях.

1. Дермоидна киста

Дермоидната киста на яйчника е доброкачествен тумор, който се образува в резултат на нарушение на диференциацията на вътрематочната тъкан. В неговата кухина има клетки, които би трябвало да са образували кожата и нейните производни другаде, но са се озовали в яйчниците. В резултат на това кухината на такава киста е пълна с нокти, коса и хрущял.

При ултразвук такава киста има следните характеристики:

• кръгла формация
• има дебели стени (7-15 mm)
• вътре има различни хиперехогенни включвания.

Понякога е необходим CT или MRI за изясняване на диагнозата, тъй като ултразвуковата диагностика не предоставя пълна информация.

2. Ендометриоидна киста

Тази киста се появява при жени, страдащи от ендометриоза. Образува се от тъканите на маточната лигавица, но в яйчника.

Ендометриоидната овариална киста на ултразвук има следните характеристики:

• разположен от едната страна
• еднокамерна кръгла или овална кухина, пълна с течност
• има различни дебелини на стените (2-8 mm)
• външният контур е ясен, равен
• вътрешната може да бъде гладка или неравна
• кухината съдържа ехо-положителни включвания с дебелина под 2 mm, които имат пръстеновидна, дъгообразна или линейна форма („пчелна пита“)
• яйчникът не се диференцира от страната на такава киста
• матката се увеличава, както по време на бременност, но без да променя формата и структурата си
• В здравия яйчник често се намират малки фоликули, често в него узряват 2-3 доминантни фоликула.

3. Синдром на поликистозни яйчници

Това е заболяване, при което кистите имат съвсем различен характер от описания по-горе. Заболяването се развива при млади жени и момичета поради повишеното производство на мъжки полови хормони.

Синдромът на поликистозните яйчници на ултразвук изглежда така:

• уголемяване на яйчниците с повече от 10 cm3
• удебеляване на капсулата на органа
• те съдържат множество кисти с диаметър 2-9 mm.

4. Злокачествени образувания

Ракът на яйчниците е злокачествен тумор, който се появява най-често при жени по време на менопаузата, много рядко при млади жени и понякога се открива при момичета преди началото на менструалния цикъл.

Ракът на яйчниците при ултразвук не винаги се различава от киста, особено от вид като цистаденома.

Следното трябва да бъде нащрек за рак:

• мултилокуларна киста
• разпространението му в съседни органи
• неизвестно съдържание на кистата
• течност в тазовата или коремната кухина.

Обикновено, когато се открият такива признаци, на жената се предписва серия от повтарящи се ултразвукови изображения във времето. Но ако това описание е направено при момиче преди менструация или жена над 45 години, се определя дата за биопсия.

Къде да се изследвате

Ултразвуковата диагностика може да се извърши както безплатно в предродилна клиника или родилна болница, така и срещу заплащане - в многопрофилни центрове и специализирани клиники.

Цената на изследването е от 800 до 1500 рубли.

По този начин ултразвукът на яйчниците, при адекватна подготовка и избор на информативен метод за изследване, е доста точен метод за диагностициране на широк спектър от патологии на този орган. В някои случаи, за да се разграничат различни патологични състояния, това изследване трябва да се извършва във времето.