• Епщайн бар вирус симптоми последствия. Вирус на Epstein-Barr: симптоми при възрастни и лечение

    Вирусът на Epstein Barr (EBV) е един от представителите на семейството на херпесните инфекции. Неговите симптоми, лечение и причини при възрастни и деца също са подобни на цитомегаловирус (херпес според № 6). Самият EBV се нарича херпес номер 4. В човешкото тяло той може да се съхранява с години в латентна форма, но когато имунитетът намалее, той се активира, причинява остра инфекциозна мононуклеоза и по-късно - образуване на карциноми (тумори). Как иначе се проявява вирусът на Epstein Barr, как се предава от болен човек на здрав човек и как да се лекува вирусът на Epstein Barr?

    Какво представлява вирусът Epstein Barr?

    Вирусът получи името си в чест на изследователите - професор и вирусолог Майкъл Епщайн и неговата аспирантка Ивона Бар.

    Вирусът на Einstein bar има две важни разлики от другите херпесни инфекции:

    • Той не причинява смъртта на клетките гостоприемници, а напротив, инициира тяхното делене и тъканна пролиферация. Така се образуват тумори (неоплазми). В медицината този процес се нарича пролиферация - патологична пролиферация.
    • Съхранява се не в ганглиите на гръбначния мозък, а в имунните клетки - в някои видове лимфоцити (без тяхното разрушаване).

    Вирусът Epstein Barr е силно мутагенен. При вторична проява на инфекция, тя често не реагира на антителата, произведени по-рано при първата среща.

    Прояви на вируса: възпаление и тумори

    Проявява се остра болест на Epstein Barr като грип, настинка, възпаление. Дългосрочното нискостепенно възпаление инициира синдрома на хроничната умора и растежа на тумора. В същото време различните континенти имат свои собствени характеристики на хода на възпалението и локализацията на туморните процеси.

    В китайското население вирусът по-често образува назофарингеален рак. За африканския континент – рак на горна челюст, яйчници и бъбреци. За жителите на Европа и Америка са по-характерни остри прояви на инфекция - висока температура (до 40º за 2-3 или 4 седмици), увеличен черен дроб и далак.

    Вирус на Epstein Barr: как се предава

    Вирусът на Epstein bar е най-малко проучената херпесна инфекция. Известно е обаче, че пътищата на предаването му са разнообразни и обширни:

    • във въздуха;
    • контакт;
    • сексуален;
    • плацентарен.

    Хората в острия стадий на заболяването стават източник на инфекция по въздуха(тези, които кашлят, кихат, издухват носа си - т.е. доставят вируса в околното пространство заедно със слюнка и слуз от назофаринкса). По време на периода на остро заболяване преобладаващият метод на заразяване е въздушно-капковият.

    След възстановяване(понижаване на температурата и други симптоми на ARVI) инфекцията се предава чрез контакт(с целувки, ръкостискания, общи ястия, по време на секс). EBV се намира в лимфните и слюнчените жлези за дълго време. Човек може лесно да предаде вируса чрез контакт през първите 1,5 години след заболяването. С течение на времето вероятността от предаване на вируса намалява. Изследванията обаче потвърждават, че 30% от хората имат вируса в слюнчените си жлези до края на живота си. В останалите 70% тялото потиска чужда инфекция, докато вирусът не се открива в слюнката или слузта, а се съхранява в латентно състояние в бета-лимфоцитите на кръвта.

    Ако има вирус в кръвта на човек ( вирусоносители) може да се предава от майка на дете през плацентата. По същия начин вирусът се разпространява чрез кръвопреливане.

    Какво се случва при заразяване

    Вирусът на Epstein-Barr навлиза в тялото през лигавиците на назофаринкса, устата или дихателните органи. Чрез лигавичния слой той се спуска в лимфоидната тъкан, прониква в бета-лимфоцитите и навлиза в човешката кръв.

    Забележка: ефектът на вируса в организма е двоен. Някои от заразените клетки умират. Другата част започва да се дели. В същото време в острия и хроничния стадий (носителство) преобладават различни процеси.

    По време на остра инфекция заразените клетки умират. В случай на хронично носителство се инициира процесът на клетъчно делене с развитието на тумори (такава реакция обаче е възможна при отслабен имунитет, но ако защитните клетки са достатъчно активни, растежът на тумора не настъпва).

    Първоначалното проникване на вируса често протича безсимптомно. Инфекция с вируса на Epstein Barr при деца се проявява с видими симптоми само в 8-10% от случаите. По-рядко се развиват признаци на общо заболяване (5-15 дни след инфекцията). Наличието на остра реакция към инфекция показва нисък имунитет, както и наличието на различни фактори, които намаляват защитните реакции на организма.

    Вирус на Epstein Barr: симптоми, лечение

    Острата вирусна инфекция или нейното активиране с намален имунитет е трудно разграничима от настинка, остра респираторна инфекция или остра респираторна вирусна инфекция. Симптомите на Epstein bar се наричат ​​​​инфекциозна мононуклеоза. Това е често срещана група от симптоми, които придружават редица инфекции. Въз основа на тяхното присъствие е невъзможно точно да се диагностицира вида на заболяването, може само да се подозира наличието на инфекция.

    В допълнение към признаците на обикновена остра респираторна инфекция, Може да се появят симптоми на хепатит, болки в гърлото и обрив. Проявите на обрив се увеличават, когато вирусът се лекува с пеницилинови антибиотици (такова погрешно лечение често се предписва поради неправилна диагноза, ако вместо диагноза EBV, човек е диагностициран с тонзилит или остри респираторни инфекции). Epstein-Barr е вирусна инфекция при деца и възрастни, Лечението на вируси с антибиотици е неефективно и е изпълнено с усложнения.

    Симптоми на инфекция на Epstein Barr

    През 19 век това заболяване се нарича необичайна треска, при която черният дроб и лимфните възли се увеличават и гърлото боли. В края на 21 век тя получава собственото си име - инфекциозна мононуклеоза на Епщайн-Бар или синдром на Епщайн-Бар.

    Признаци на остра мононуклеоза:

    • Симптоми на остри респираторни инфекции- неразположение, треска, хрема, увеличени лимфни възли.
    • Симптоми на хепатит: увеличен черен дроб и далак, болка в левия хипохондриум (поради увеличен далак), жълтеница.
    • Симптоми на възпалено гърло: болезненост и зачервяване на гърлото, увеличени цервикални лимфни възли.
    • Признаци на обща интоксикация: слабост, изпотяване, болезненост в мускулите и ставите.
    • Симптоми на възпаление на дихателните органи: затруднено дишане, кашлица.
    • Признаци на увреждане на централната нервна система: главоболие и световъртеж, депресия, нарушения на съня, вниманието, паметта.

    Признаци на хронично носителство на вируса:

    • Синдром на хроничната умора, анемия.
    • Чести рецидиви на различни инфекции- бактериални, вирусни, гъбични. Чести респираторни инфекции, храносмилателни проблеми, циреи, обриви.
    • Автоимунни заболявания- ревматоиден артрит (болка в ставите), лупус еритематозус (зачервяване и обриви по кожата), синдром на Sjogren (възпаление на слюнчените и слъзните жлези).
    • Онкология(тумори).

    На фона на бавна инфекция с вируса на Epstein Barr, човек често развива други видове херпес или бактериални инфекции. Заболяването става масово и трудно се диагностицира и лекува. Следователно вирусът на Айнщайн често се проявява под прикритието на други инфекциозни хронични заболявания с вълнообразни прояви - периодични обостряния и етапи на ремисия.

    Вирусоносителство: хронична инфекция

    Всички видове херпесни вируси остават в човешкото тяло за цял живот. Инфекцията често протича безсимптомно. След първоначалната инфекция вирусът остава в тялото до края на живота.(съхранява се в бета лимфоцити). В този случай човек често не осъзнава, че е носител.

    Активността на вируса се контролира от антитела, произведени от имунната система. Без възможност да се размножава и да се проявява активно, инфекцията на Epstein-Barr спи, докато имунната система функционира нормално.

    Активирането на EBV настъпва със значително отслабване на защитните реакции. Причините за това отслабване могат да бъдат хронично отравяне (алкохолизъм, промишлени емисии, селскостопански хербициди), ваксинация, химиотерапия и лъчетерапия, трансплантация на тъкани или органи, други операции, дългосрочен стрес. След активиране вирусът се разпространява от лимфоцитите в лигавичните повърхности на кухи органи (назофаринкс, вагина, уретерални канали), откъдето достига до други хора и причинява инфекция.

    Медицински факт:Херпесните вируси се откриват при поне 80% от изследваните хора. Баровата инфекция присъства в тялото на по-голямата част от възрастното население на планетата.

    Епщайн Бар: диагноза

    Симптомите на вируса Epstein Barr са подобни на признаците на инфекция цитомегаловирус(също херпесна инфекция № 6, която се проявява като продължителна остра респираторна инфекция). Възможно е да се разграничи вида на херпеса и да се назове точният вирус причинител само след лабораторни изследвания на кръв, урина и слюнка.

    Тестването за вируса на Epstein Barr включва няколко лабораторни теста:

    • Кръвта се изследва за вируса на Epstein Barr. Този метод се нарича ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) определя наличието и количеството на антитела срещу инфекция. В този случай в кръвта могат да присъстват първични антитела от тип М и вторични антитела от тип G. Имуноглобулините М се образуват по време на първото взаимодействие на тялото с инфекция или когато се активира от пасивно състояние. Имуноглобулините G се образуват, за да контролират вируса по време на хронично носителство. Видът и количеството на имуноглобулините ни позволява да преценим първичността на инфекцията и нейната продължителност (висок титър на G тела се диагностицира при скорошна инфекция).
    • Изследва се слюнка или друга биологична течност на тялото (слуз от назофаринкса, отделяне от гениталиите). Този преглед се нарича PCR, той е насочен към откриване на вирусна ДНК в течни проби. PCR методът се използва за откриване на различни видове херпесни вируси. Въпреки това, при диагностицирането на вируса на Epstein Barr, този метод показва ниска чувствителност - само 70%, за разлика от чувствителността на откриването на херпес тип 1, 2 и 3 - 90%. Това се обяснява с факта, че вирусът Бара не винаги присъства в биологичните течности (дори когато е заразен). Тъй като PCR методът не дава надеждни резултати за наличие или липса на инфекция, той се използва като тест за потвърждение. Епщайн-Бар в слюнката - казва, че има вирус. Но не показва кога е настъпила инфекцията и дали възпалителният процес е свързан с наличието на вируса.

    Вирус на Epstein Barr при деца: симптоми, характеристики

    Вирусът на Epstein-Barr при дете с нормален (среден) имунитет може да не причини болезнени симптоми. Следователно инфекцията на деца в предучилищна и начална училищна възраст с вируса често се случва незабелязано, без възпаление, треска или други признаци на заболяване.

    Вирусът на Epstein-Barr често причинява болезнена инфекция при деца в юношеска възраст- мононуклеоза (треска, увеличени лимфни възли и далак, болки в гърлото). Това се дължи на по-ниска защитна реакция (причината за влошаване на имунитета са хормонални промени).

    Болестта на Epstein-Barr при деца има следните характеристики:

    • Намалява се инкубационният период на заболяването - от 40-50 дни той се съкращава на 10-20 дни след проникване на вируса през лигавицата на устата и носоглътката.
    • Времето за възстановяване се определя от състоянието на имунитета. Защитните реакции на детето често работят по-добре от тези на възрастен (както се вижда от лошите навици и заседналия начин на живот). Поради това децата се възстановяват по-бързо.

    Как да се лекува Epstein-Barr при деца? Лечението зависи ли от възрастта на човека?

    Вирус на Epstein Barr при деца: лечение на остра инфекция

    Тъй като EBV е най-малко проучваният вирус, неговото лечение също е в процес на проучване. За деца се предписват само тези лекарства, които са преминали етапа на дългосрочно тестване с идентифициране на всички странични ефекти. Понастоящем няма антивирусни лекарства за EBV, които да се препоръчват за лечение на деца от всяка възраст. Следователно педиатричното лечение започва с обща поддържаща терапия и само в случаи на спешна нужда (заплаха за живота на детето) се използват антивирусни лекарства. Как да се лекува вирусът на Epstein bar в стадия на остра инфекция или когато се открие хронично носителство?

    При остри прояви вирусът на Epstein-Barr при дете се лекува симптоматично. Тоест, когато се появят симптоми на възпалено гърло, те правят гаргара и лекуват гърлото, когато се появят симптоми на хепатит, се предписват лекарства за поддържане на черния дроб. Необходима е витаминно-минерална подкрепа на организма, при продължително продължително протичане - имуностимулиращи лекарства. Ваксинацията след преболедуване от мононуклеоза се отлага най-малко 6 месеца.

    Хроничното носителство не може да се лекува, освен ако не е придружено от чести прояви на други инфекции и възпаления. При чести настинки са необходими мерки за укрепване на имунната система.- закалителни процедури, разходки на чист въздух, физическо възпитание, витаминни и минерални комплекси.

    Вирус на Epstein Barr: лечение с антивирусни лекарства

    Специфично лечение на вируса се предписва, когато тялото не може да се справи самостоятелно с инфекцията. Как да се лекува вирусът на Epstein bar? Използват се няколко направления на лечение: противодействие на вируса, подпомагане на собствения имунитет, стимулирането му и създаване на условия за пълно развитие на защитни реакции. По този начин лечението на вируса на Epstein-Barr използва следните групи лекарства:

    • Имуностимуланти и модулатори на базата на интерферон (специфичен протеин, който се произвежда в човешкото тяло при намеса на вирус). Интерферон-алфа, IFN-алфа, реаферон.
    • Лекарства, съдържащи вещества, които инхибират пролиферацията на вируси вътре в клетките. Това са валацикловир (Valtrex), фамцикловир (Famvir), ганцикловир (Cymevene) и фоскарнет. Курсът на лечение е 14 дни, като през първите 7 дни се препоръчва интравенозно приложение на лекарства.

    Важно е да знаете: ефективността на ацикловир и валацикловир срещу вируса Epstein Barr е в процес на изследване и не е научно доказана. Други лекарства - ганцикловир, фамвир - също са сравнително нови и недостатъчно проучени, те имат широк списък от странични ефекти (анемия, нарушения на централната нервна система, сърцето, храносмилането). Следователно, ако има съмнение за вируса на Epstein-Barr, лечението с антивирусни лекарства не винаги е възможно поради странични ефекти и противопоказания.

    По време на лечение в болници се предписват и хормонални лекарства:

    • Кортикостероидите са хормони, които потискат възпалението (те не действат върху причинителя на инфекцията, те само блокират възпалителния процес). Например преднизолон.
    • Имуноглобулини - за подпомагане на имунитета (прилагат се интравенозно).
    • Тимусни хормони - за предотвратяване на инфекциозни усложнения (тималин, тимоген).

    Ако се открият ниски титри на вируса Epstein Barr, лечението може да бъде възстановително - витамин s (като антиоксиданти) и лекарства за намаляване на интоксикацията ( сорбенти). Това е поддържаща терапия. Предписва се при всякакви инфекции, заболявания, диагнози, включително такива с положителен тест за вируса на Epstein-Barr. Лечението с витамини и сорбенти е разрешено за всички категории болни.

    Как да излекуваме вируса на Epstein Barr

    Медицинските изследвания питат: опасна инфекция ли е вирусът на Епщайн-Бар или тих съсед? Струва ли си да се борим с вируса или да се фокусираме върху поддържането на имунитета? И как да излекуваме вируса на Епщайн Бар? Отговорите на лекарите са смесени. И докато не бъде изобретен достатъчно ефективен лек срещу вируса, трябва да разчитаме на имунния отговор на организма.

    Човек има всички необходими защитни реакции срещу инфекции. За предпазване от чужди микроорганизми е необходимо пълноценно хранене, ограничаване на токсичните вещества, както и положителни емоции и липса на стрес. Неуспех в имунната система и инфекция с вируса възниква, когато тя е отслабена. Това става възможно при хронично отравяне, продължителна лекарствена терапия и след ваксинация.

    Най-доброто лечение за вируса е създайте здравословни условия за тялото, прочистете го от токсини, осигурете пълноценно хранене, осигуряват възможност за производство на собствени интерферони срещу инфекция.

    Вирус на Епщайн-Бар (Вирус на Епщайн-Бар) е много често срещано заболяване, подобно по произход на добре познатия херпесен вирус. В литературата този вирус може да се намери под съкратената форма - EBV или VEBI.

    Това е опасно, защото провокира много заболявания на човешкото тяло, по-специално стомашно-чревния тракт, централната нервна система, както и бактериални и гъбични заболявания и др. Инфекцията е изпълнена със сериозни усложнения за цялото тяло.

    Заразяването става чрез битови контакти, чрез слюнка по време на целувка, а също и чрез полов акт.

    Веднъж попаднал в тялото на здрав човек, вирусът на Epstein-Barr не се проявява веднага, а само след месец-два. През това време той активно се размножава и след това се „разпространява“ през кръвоносната система в тялото.

    Най-висока е концентрацията в слюнката: поради тази причина съществува опасност от заразяване чрез целувка, общи съдове и чрез използване на други предмети от бита.

    Симптоми

    Външната проява на инфекцията се изразява в:

    • повишена температура;
    • появата на втрисане;
    • обща слабост;
    • увеличени лимфни възли;
    • главоболие;
    • бърза умора;
    • нарушаване на стомашно-чревния тракт.

    Понякога присъствието в тялото е безсимптомно.

    При отслабена имунна система EBV може да се развие в една от хроничните форми:

    • Изтрита форма. Признаци: повишаване и продължително задържане на телесната температура в диапазона 37-38 градуса, повишена умора, болки в мускулите и ставите, сънливост, увеличени лимфни възли.
    • Активна форма. Признаци: рецидив на симптомите на мононуклеоза (болки в гърлото, треска, възпаление на лимфата и др.) с усложнения, дължащи се на гъбични и бактериални инфекции. Възможни херпесни образувания по кожата, увреждане на стомашно-чревния тракт (диария, гадене, коремна болка).
    • Обобщена форма. Признаци: увреждане на централната нервна система, сърцето, белите дробове, черния дроб.
    • Атипична форма. Признаци: рецидив на чревни инфекции, заболявания на пикочно-половата система, повтарящи се инфекции с остри респираторни инфекции. Болестите, като правило, са продължителни и трудни за лечение.

    Инфекциозна мононуклеоза, познат като Болест на Филатов, е най-честата проява на Епщайн-Бар. Това е състояние на организма, подобно на обикновена настинка, когато пациентът се оплаква от болки в гърлото и висока температура. Тежката форма на заболяването засяга сериозно дихателните пътища (дори пневмония) и други вътрешни органи, по-специално черния дроб и далака. Ако не се потърси навреме медицинска помощ, инфекцията може да бъде фатална. Най-често са засегнати деца и юноши.

    Диагностика

    Можете да разграничите мононуклеозата от подобни заболявания и да откриете наличието на VEBI в тялото, като използвате един от следните методи:

    • Серологична диагностика. Позволява ви да установите титъра на IgM антитела, например, титър 1:40 е характерен за симптомите на мононуклеоза.
    • Определяне на титъра на специфични антитела. Най-често се използва при изследване на деца, чиито тела нямат хетерофилни антитела.
    • Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Позволява определянето на различни съединения въз основа на реакцията антиген-антитяло.
    • Полимеразна верижна реакция (PCR).
    • Културен метод. Извършва се чрез инокулиране на вириони върху хранителна повърхност с цел последващ анализ на лекарствена резистентност.

    Последните три метода позволяват да се открият ДНК и дори вирусни частици в кръв или отделно събран материал.

    Важно е да знаете, че при хроничната форма PCR методът може да покаже наличието на антитела към ядрени антигени (IgG-EBNA-1) в слюнката. Подобно изследване обаче не е достатъчно за потвърждаване на диагнозата, така че имунолозите провеждат поне двойно изследване на целия спектър от антитела.

    Лечение

    Към днешна дата няма схеми за лечение на хроничен вирус на Epstein-Barr. Тежките форми се лекуват амбулаторно, за да се предпази болният от здрави хора.

    Първата стъпка е да вземете курс от антиоксиданти и да детоксикирате тялото. След това се използват антивирусни лекарства и лекарства за повишаване на имунитета. Важно е да се поддържа режим на почивка, правилно хранене, избягване на алкохолни напитки и пушене и др.

    Препоръчва се лечение в болнични условия с редовни клинични изследвания на кръвната картина (веднъж седмично или две). Биохимията се провежда ежемесечно (по-често при определени показания), а имунологичните изследвания се провеждат веднъж на всеки 30-60 дни.

    Генерализираната форма се лекува стриктно в болнични условия под наблюдението на невролог.

    Латентен (изтрит) - може да се лекува амбулаторно.

    По правило домашното лечение се основава на приема на интерферон-алфа, към който, ако е необходимо, се добавят антивирусни лекарства, имуноглобулини и имунокоректори.

    Важно е да знаете, че носителите или така наречените собственици на „асимптоматична латентна инфекция“ трябва да се подлагат на лабораторен контрол веднъж на тримесечие, по-специално да вземат клиничен кръвен тест, биохимия, както и да се подлагат на PCR и имунологично изследване.

    Установено е, че при умерени форми и при латентна инфекция ефективността на терапията се повишава до 70-80%: възможно е не само да се постигне клиничен ефект, но и да се потисне репликацията на вируса. В този случай на пациента се препоръчва допълнително санаториално лечение.

    Администраторът ще се свърже с Вас за потвърждение на Вашия час. ИМЦ "ОН КЛИНИК" гарантира пълна конфиденциалност на Вашата заявка.

    Най-често срещаният вирус сред хората е вирусът на Epstein-Barr или накратко EBV. Тази херпесна вирусна инфекция може да засегне малки деца, като се започне от една година, ученици, юноши и възрастни.

    Ако бебето го срещне след една година, симптомите на заболяването са леки, много подобни на лек грип. Ако инфекцията настъпи след 2-3 годишна възраст на фона на намален имунитет, детето развива богата клинична картина.

    Вирусът на Epstein-Barr при деца в юношеска възраст се проявява под формата на инфекциозна мононуклеоза. Повече от 90% от хората на планетата са заразени с тази група херпесвируси и са носители на болестта.

    Опасността от инфекция с този вирус при деца се проявява чрез нарушения на мозъка, лимфната система, черния дроб и далака. Нека разгледаме основните причини, симптоми и последствия от развитието на вируса Epstein-Barr.

    Въведение в вируса на Епщайн-Бар

    Вирусът е идентифициран за първи път от Майкъл Антъни Епщайн през 1964 г. чрез сътрудничество с аспиранта Ивон М. Бар. Откриването на вируса става след изследване на проби от тумори на лимфома на Бъркит.

    Пробите са предоставени от хирурга Денис Парсън. Той изучава развитието на лимфома при деца под 7 години, живеещи в Африка.

    Вирусът на Epstein-Barr при деца се предава чрез въздушни капчици, слюнка, продукти за лична хигиена, съдове, кръвопреливане или трансплантация. След заразяване и оздравяване човек обикновено развива траен имунитет към тази група вируси.

    Въпреки че нито дете, нито възрастен ще могат напълно да се отърват от наличието на вируса в тялото. Вирусът на Epstein-Barr при деца и възрастни ще остане латентен след успешно лечение.

    Симптоми на развитие на вируса на Epstein-Barr

    Първите органи, които се заразяват от вируса, са слюнчените жлези, лимфните възли и сливиците.

    В първите години от живота на детето след заразяване с вируса клиничната картина не се проявява по никакъв начин или се забелязват леки симптоми, които често приличат на настинка. Затова педиатрите лекуват по-скоро настинка, отколкото вирус.

    Ако инфекцията навлезе в тялото на детето след 2 години, може да се наблюдава увеличение на лимфните възли, слюнчените жлези и аденоидите. Освен това температурата се повишава до 37-38 градуса, детето се чувства слабо, не иска да спи и да яде, появяват се чести болки в корема, назофаринкса се подува и може да се появи секрет от носа.

    Възможни последствия и диагноза на вируса на Epstein-Barr

    Ако инфекцията в тялото на детето е остра и бърза, най-вероятно ще има нарушения в работата на бъбреците, черния дроб, далака и имунната система.

    Онкологични процеси могат да се развият и в лимфните възли или други органи: рак на стомаха, назофаринкса, дебелото или тънките черва, устната лигавица.

    В допълнение, развитието на EBV при деца може да причини не само уголемени лимфни възли, развитие на лимфаденопатия или лимфаденит, но и персистиращ тонзилит.

    Ако вирусът на Epstein-Barr при деца се проявява под формата на инфекциозна мононуклеоза, характерните симптоми могат да бъдат: повръщане, болка в корема, редки изпражнения, пневмония, увеличени лимфни възли, слабост и главоболие.

    Дете, което е имало мононуклеоза, може да има увеличени лимфни възли и проблеми с черния дроб, бъбреците и далака в продължение на година и половина, може да се появи тонзилит и фарингит.

    Особено опасно е да изпратите дете за ваксинация, ако е заразено с вирус - непредсказуемостта на реакцията излага на риск живота на бебето.

    внимание! Ако детето има някой от горните симптоми и прояви, молим детето да бъде изследвано за наличие на вируса на Епщайн-Бар!

    Как да диагностицирам вирус

    За да се идентифицира инфекцията на детето с вируса, е необходимо да се даде кръв и слюнка за лабораторни изследвания: общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест, имунограма, серологични методи.

    Лечение на вируса на Epstein-Barr

    Понастоящем няма ефективни методи за лечение на болни деца, заразени с вируса на Епщайн-Бар. Лекарите могат само да премахнат клиничните прояви и да прехвърлят активната инфекция в латентна фаза, която не е вредна за здравето на детето.

    Инфекциозната мононуклеоза и засегнатите от вируса органи в тялото на детето се лекуват в болница. Освен това, ако все още има вероятност вирусът да засегне мозъка и жизненоважни органи, лекарите предписват антибиотици, антихистамини и лекарства за облекчаване на остри симптоми: облекчаване на подуване на носа, нормален лимфен поток.

    Ако има леко увеличение на лимфните възли и леко подуване на назофаринкса, лечението може да се проведе от педиатър. Във всички останали случаи наблюдението и лечението се извършват от специалист по инфекциозни заболявания.

    Вирус на Epstein-Barr (EBV). Симптоми, диагностика, лечение при деца и възрастни

    Благодаря ти

    Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

    Вирусът на Epstein-Barr е вирус, който принадлежи към семейството на херпесните вируси, 4-ти тип херпесна инфекция, способен да инфектира лимфоцити и други имунни клетки, лигавицата на горните дихателни пътища, невроните на централната нервна система и почти всички вътрешни органи. В литературата можете да намерите съкращението EBV или VEB - инфекция.

    Възможни аномалии в чернодробните функционални тестове при инфекциозна мононуклеоза:


    1. Повишени нива на трансаминазите няколко пъти:
      • нормален ALT 10-40 U/l,

      • Нормата на AST е 20-40 U / l.

    2. Повишаване на тимоловата проба – норма до 5 бр.

    3. Умерено повишаване на нивата на общия билирубин поради несвързан или директен: нормата на общия билирубин е до 20 mmol / l.

    4. Повишени нива на алкална фосфатаза – норма 30-90 U/l.

    Прогресивното увеличение на показателите и увеличаването на жълтеницата може да показва развитието на токсичен хепатит, като усложнение на инфекциозната мононуклеоза. Това състояние изисква интензивно лечение.

    Лечение на вируса на Epstein-Barr

    Невъзможно е напълно да се преодолеят херпесните вируси, дори и при най-модерното лечение, вирусът на Epstein-Barr остава в В-лимфоцитите и други клетки за цял живот, въпреки че не е в активно състояние. Когато имунната система отслабне, вирусът може да се активира отново и EBV инфекцията се влошава.

    Все още няма консенсус между лекарите и учените относно методите на лечение и в момента се провеждат голям брой проучвания относно антивирусното лечение. В момента няма специфични лекарства, ефективни срещу вируса на Epstein-Barr.

    Инфекциозна мононуклеозае индикация за стационарно лечение с последващо възстановяване в домашни условия. Въпреки че в леки случаи хоспитализацията може да бъде избегната.

    По време на острия период на инфекциозна мононуклеоза е важно да се наблюдава щадящ режим и диета:

    • почивка на полу легло, ограничаване на физическата активност,

    • трябва да пиете много течности,

    • храненията трябва да са чести, балансирани, на малки порции,

    • изключете пържени, пикантни, пушени, солени, сладки храни,

    • Ферментиралите млечни продукти имат добър ефект върху хода на заболяването,

    • диетата трябва да съдържа достатъчно количество протеини и витамини, особено С, група В,

    • Избягвайте продукти, съдържащи химически консерванти, оцветители, подобрители на вкуса,

    • Важно е да се изключат храни, които са алергени: шоколад, цитрусови плодове, бобови растения, мед, някои горски плодове, пресни плодове извън сезона и други.

    За синдрома на хроничната умораще бъде полезно:

    • нормализиране на моделите на работа, сън и почивка,

    • положителни емоции, да правиш това, което обичаш,

    • пълноценно хранене,

    • мултивитаминен комплекс.

    Медикаментозно лечение на вируса на Epstein-Barr

    Лечението с лекарства трябва да бъде изчерпателно, насочено към имунитет, премахване на симптомите, облекчаване на хода на заболяването, предотвратяване на развитието на възможни усложнения и тяхното лечение.

    Принципите на лечение на EBV инфекция при деца и възрастни са еднакви, разликата е само в препоръчителните възрастови дози.

    Група лекарства Лекарство Кога се назначава?
    Антивирусни лекарства, които инхибират активността на ДНК полимеразата на вируса на Epstein-Barr ацикловир,
    Герпевир,
    пацикловир,
    цидофовир,
    Фоскавир
    При остра инфекциозна мононуклеоза употребата на тези лекарства не дава очаквания резултат, което се дължи на структурата и активността на вируса. Но при генерализирана EBV инфекция, рак, свързан с вируса на Epstein-Barr и други прояви на усложнения и хроничен ход на инфекцията с вируса на Epstein-Barr, употребата на тези лекарства е оправдана и подобрява прогнозата на заболяването.
    Други лекарства с неспецифичен антивирусен и/или имуностимулиращ ефект Интерферон, Виферон,
    Лаферобион,
    циклоферон,
    изоприназин (гроприназин),
    Арбидол,
    урацил,
    Ремантадин,
    полиоксидоний,
    IRS-19 и др.
    Те също не са ефективни в острия период на инфекциозна мононуклеоза. Те се предписват само в случаи на тежко заболяване. Тези лекарства се препоръчват по време на обостряне на хроничния ход на EBV инфекцията, както и по време на периода на възстановяване след остра инфекциозна мононуклеоза.
    Имуноглобулини пентаглобин,
    полигамия,
    Sandlglobulin, Bioven и др.
    Тези лекарства съдържат готови антитела срещу различни инфекциозни патогени, свързват се с вирионите на Epstein-Barr и ги отстраняват от тялото. Доказана е високата им ефективност при лечение на остра и екзацербация на хронична вирусна инфекция на Epstein-Barr. Използват се само в болнични условия под формата на интравенозни капки.
    Антибактериални лекарства азитромицин,
    Линкомицин,
    Цефтриаксон, Цефадокс и др
    Антибиотиците се предписват само в случай на бактериална инфекция, например гнойно възпалено гърло, бактериална пневмония.
    важно!При инфекциозна мононуклеоза пеницилиновите антибиотици не се използват:
    • бензилпеницилин,
    витамини Витрум,
    Пиковит,
    невровитан,
    Милгама и много други
    Витамините са необходими по време на периода на възстановяване след инфекциозна мононуклеоза, както и при синдром на хронична умора (особено витамини от група В), както и за предотвратяване на обостряне на EBV инфекция.
    Антиалергични (антихистаминови) лекарства Супрастин,
    лоратадин (кларитин),
    Цетрин и много други.
    Антихистамините са ефективни в острия период на инфекциозна мононуклеоза, облекчават общото състояние и намаляват риска от усложнения.
    Нестероидни противовъзпалителни средства парацетамол,
    ибупрофен,
    Нимезулид и др
    Тези лекарства се използват при тежка интоксикация и треска.
    важно!Аспиринът не трябва да се използва.
    Глюкокортикостероиди преднизолон,
    Дексаметазон
    Хормоналните лекарства се използват само при тежки и сложни случаи на вируса на Epstein-Barr.
    Препарати за лечение на гърлото и устната кухина инхалипт,
    лисобакт,
    Декатилен и много други.
    Това е необходимо за лечение и профилактика на бактериален тонзилит, който често се появява на фона на инфекциозна мононуклеоза.
    Лекарства за подобряване на чернодробната функция Гепабене,
    есенциале,
    хептрал,
    Карсил и много други.

    Хепатопротекторите са необходими при наличие на токсичен хепатит и жълтеница, която се развива на фона на инфекциозна мононуклеоза.
    сорбенти Ентеросгел,
    атоксил,
    Активен въглен и др.
    Чревните сорбенти насърчават по-бързото отстраняване на токсините от тялото и улесняват острия период на инфекциозна мононуклеоза.

    Лечението на вируса на Epstein-Barr се избира индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, проявите на заболяването, имунната система на пациента и наличието на съпътстващи патологии.

    Принципи на медикаментозно лечение на синдрома на хроничната умора

    • Антивирусни лекарства: Ацикловир, Герпевир, Интерферони,

    • съдови лекарства: актовегин, церебролизин,

    • лекарства, които предпазват нервните клетки от ефектите на вируса: Глицин, Енцефабол, Инстенон,


    • успокоителни,

    • мултивитамини.

    Лечение на вируса на Epstein-Barr с народни средства

    Традиционните методи на лечение ще допълнят ефективно лекарствената терапия. Природата разполага с голям арсенал от лекарства за укрепване на имунитета, който е толкова необходим за контрол на вируса на Епщайн-Бар.
    1. Тинктура от ехинацея – 3-5 капки (за деца над 12 години) и 20-30 капки за възрастни 2-3 пъти дневно преди хранене.

    2. Тинктура от женшен – 5-10 капки 2 пъти на ден.

    3. Билкова колекция (не се препоръчва за бременни жени и деца под 12 години):

      • цветя от лайка,

      • мента,

      • женшен,


      • Цветя от невен.
      Вземете билките в равни пропорции и разбъркайте. За да сварите чай, 1 супена лъжица се залива с 200,0 мл вряща вода и се вари 10-15 минути. Приемайте 3 пъти на ден.

    4. Зелен чай с лимон, мед и джинджифил – повишава защитните сили на организма.

    5. Масло от ела – при външна употреба намазвайте кожата над увеличените лимфни възли.

    6. Суров яйчен жълтък: всяка сутрин на гладно в продължение на 2-3 седмици, подобрява работата на черния дроб и съдържа голямо количество полезни вещества.

    7. Корен от махония или плодове от орегонско грозде – добавете към чая, пийте 3 пъти на ден.

    Към кой лекар трябва да се обърна, ако имам вирус на Epstein-Barr?

    Ако инфекцията с вирус води до развитие на инфекциозна мононуклеоза (висока температура, болка и зачервяване на гърлото, признаци на възпалено гърло, болки в ставите, главоболие, хрема, увеличени шийни, подчелюстни, тилни, надключични и подключични, аксиларни лимфни възли , увеличен черен дроб и далак, коремна болка
    Така че, при чести стресове, безсъние, неразумен страх, тревожност, най-добре е да се консултирате с психолог. При влошаване на умствената дейност (забравяне, невнимание, лоша памет и концентрация и др.) най-добре е да се консултирате с невролог. При чести настинки, обостряне на хронични заболявания или рецидиви на вече излекувани патологии е най-добре да се консултирате с имунолог. И можете да се свържете с общопрактикуващ лекар, ако човек е обезпокоен от различни симптоми и сред тях няма най-тежките.

    Ако инфекциозната мононуклеоза се развие в генерализирана инфекция, трябва незабавно да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани в интензивното отделение (реанимация).

    ЧЗВ

    Как вирусът на Epstein-Barr влияе върху бременността?

    Когато планирате бременност, е много важно да се подготвите и да преминете всички необходими тестове, тъй като има много инфекциозни заболявания, които засягат зачеването, бременността и здравето на бебето. Такава инфекция е вирусът на Epstein-Barr, който спада към така наречените TORCH инфекции. Препоръчително е да направите един и същ тест поне два пъти по време на бременност (12-та и 30-та седмица).

    Планиране на бременност и тестване за антитела срещу вируса на Epstein-Barr:
    • Открити имуноглобулини от клас G ( VCA И EBNA) – можете безопасно да планирате бременност, при добър имунитет реактивирането на вируса не е страшно.

    • Положителни имуноглобулини клас М – зачеването на бебето ще трябва да изчака пълното възстановяване, потвърдено от анализ за антитела срещу EBV.

    • В кръвта няма антитела срещу вируса на Епщайн-Бар - Можете и трябва да забременеете, но ще трябва да бъдете наблюдавани и да се подлагате на периодични изследвания. Също така трябва да се предпазите от възможна инфекция с EBV по време на бременност и да укрепите имунитета си.

    Ако по време на бременност са открити антитела от клас М към вируса на Epstein-Barr, тогава жената трябва да бъде хоспитализирана в болница до пълно възстановяване, да се подложи на необходимото симптоматично лечение, да предпише антивирусни лекарства и да приложи имуноглобулини.

    Как точно вирусът на Епщайн-Бар засяга бременността и плода все още не е напълно проучен. Но много проучвания са доказали, че бременните жени с активна EBV инфекция са много по-склонни да изпитат патологии при бременното си бебе. Но това изобщо не означава, че ако една жена е имала активен вирус на Epstein-Barr по време на бременност, тогава детето трябва да се роди нездравословно.

    Възможни усложнения на вируса на Epstein-Barr върху бременността и плода:


    • преждевременна бременност (спонтанни аборти),

    • мъртво раждане,

    • вътрематочно забавяне на растежа (IUGR), фетално недохранване,

    • недоносеност,

    • следродилни усложнения: маточно кървене, дисеминирана вътресъдова коагулация, сепсис,

    • възможни малформации на централната нервна система на детето (хидроцефалия, недоразвитие на мозъка и др.), Свързани с ефекта на вируса върху нервните клетки на плода.

    Може ли вирусът на Epstein-Barr да бъде хроничен?

    Вирусът на Epstein-Barr - както всички херпесни вируси, това е хронична инфекция, която има свои собствени периоди на потока:

    1. Инфекция, последвана от активен период на вируса (остра вирусна EBV инфекция или инфекциозна мононуклеоза);

    2. Възстановяване, при което вирусът става неактивен , в тази форма инфекцията може да съществува в тялото за цял живот;

    3. Хронично протичане на вирусна инфекция Епщайн-Бар - характеризиращ се с реактивиране на вируса, което се случва по време на периоди на намален имунитет, се проявява под формата на различни заболявания (синдром на хроничната умора, промени в имунитета, рак и т.н.).

    Какви симптоми причинява вирусът Epstein-Barr igg?

    За да разберете какви симптоми причинява Вирус на Epstein-Barr igg , е необходимо да се разбере какво означава този символ. Буквосъчетание iggе правописна грешка на IgG, използвана от лекари и лабораторни работници за краткост. IgG е имуноглобулин G, който е вариант на антитела, произведени в отговор на проникване вирусв тялото с цел неговото унищожаване. Имунокомпетентните клетки произвеждат пет вида антитела - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Следователно, когато пишат IgG, те означават антитела от този конкретен тип.

    Така целият запис „Epstein-Barr virus igg“ означава, че говорим за наличието на IgG антитела срещу вируса в човешкото тяло. В момента човешкото тяло може да произвежда няколко вида IgG антитела към различни части Вирус на Епщайн-Бар, като:

    • IgG към капсиден антиген (VCA) – анти-IgG-VCA;
    • IgG към ранни антигени (EA) – anti-IgG-EA;
    • IgG към ядрени антигени (EBNA) – анти-IgG-NA.
    Всеки тип антитяло се произвежда на определени интервали и етапи от инфекцията. По този начин анти-IgG-VCA и анти-IgG-NA се произвеждат в отговор на първоначалното проникване на вируса в тялото и след това остават през целия живот, предпазвайки човека от повторна инфекция. Ако в кръвта на човек се открие анти-IgG-NA или анти-IgG-VCA, това показва, че той някога е бил заразен с вируса. А вирусът на Епщайн-Бар, след като влезе в тялото, остава в него за цял живот. Освен това в повечето случаи такова вирусно носителство е асимптоматично и безвредно за хората. В по-редки случаи вирусът може да доведе до хронична инфекция, известна като синдром на хроничната умора. Понякога по време на първична инфекция човек се разболява от инфекциозна мононуклеоза, която почти винаги завършва с възстановяване. Въпреки това, при всеки вариант на хода на инфекцията, причинена от вируса на Epstein-Barr, в човек се откриват антитела срещу IgG-NA или анти-IgG-VCA, които се образуват в момента на първото проникване на микроба в тялото. Следователно наличието на тези антитела не ни позволява да говорим точно за симптомите, причинени от вируса в момента.

    Но откриването на антитела от типа anti-IgG-EA може да показва активен ход на хронична инфекция, която е придружена от клинични симптоми. По този начин, под записа „Epstein-Barr virus igg“ във връзка със симптомите, лекарите разбират точно наличието на антитела от типа anti-IgG-EA в тялото. Тоест, можем да кажем, че понятието „igg вирус на Epstein-Barr“ в кратка форма показва, че човек има симптоми на хронична инфекция, причинена от микроорганизъм.

    Симптомите на хронична инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBSV или синдром на хроничната умора) са:

    • Продължителна субфебрилна температура;
    • Ниска производителност;
    • Безпричинна и необяснима слабост;
    • Увеличени лимфни възли, разположени в различни части на тялото;
    • Нарушения на съня;
    • Повтарящи се болки в гърлото.
    Хроничният VEBI се появява на вълни и за дълъг период от време, като много пациенти описват състоянието си като „постоянен грип“. Тежестта на симптомите на хроничния VEBI може да варира от силни до слаби степени. В момента хроничният VEBI се нарича синдром на хроничната умора.

    В допълнение, хроничният VEBI може да доведе до образуването на определени тумори, като например:

    • Назофарингеален карцином;
    • Лимфом на Бъркит;
    • Неоплазми на стомаха и червата;
    • Космат левкоплакия на устата;
    • Тимом (тумор на тимуса) и др.
    Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.
  • Диета при мононуклеоза
  • Анализ на кръвта
  • Най-честите заболявания при децата са вирусни. Причината е, че имунитетът на детето все още не е достатъчно силен, незрял и не винаги му е лесно да устои на многобройни заплахи отвън. Но ако за грипа и варицелата е казано и написано много и дори с морбили всичко е повече или по-малко ясно за майките, тогава на този свят има вируси, самите имена на които изпълват родителите със свещен ужас.

    Един от тези малко проучени и много често срещани е вирусът на Epstein-Barr. Известният педиатър и телевизионен водещ Евгений Комаровски често се пита за него.

    Какво е

    EBV - вирус на Epstein Barr. Един от най-разпространените вируси на планетата. За първи път е открит в проби от тумори и описан през 1964 г. от английския професор Майкъл Епщайн и неговия асистент Ивон Бар. Това е четвъртият тип херпесен вирус.

    Според медицинската статистика следи от минала инфекция се откриват в кръвните тестове на половината деца на възраст 5-6 години и при 97% от възрастните, а самите те често дори не знаят за това, тъй като при повечето хора EBV протича незабелязано, без симптоми.

    Детето може да се зарази по различни начини. Най-често EBV се освобождава чрез биологични течности, обикновено чрез слюнка. Поради тази причина инфекциозната мононуклеоза, причинена от вирус, се нарича „болест на целувката“.

    Инфекцията може да възникне по време на кръвопреливане и нейните компоненти, чрез неща и играчки, споделени с пациента, а вирусът се предава от заразена майка през плацентата на плода по време на бременност. EBV лесно се разпространява по въздуха и от донор към реципиент по време на трансплантация на костен мозък.

    В риск са деца под една година, които активно изследват света около себе си с устата си, опитвайки се да опитат на вкус абсолютно всеки предмет и вещ, до които попаднат. Друга „проблемна” възраст са децата от 3 до 6 години, които редовно посещават детска градина и имат много контакти.

    Инкубационният период е от 1 до 2 месеца, след което децата развиват ярки симптоми, характерни за много вирусни инфекции.

    Самият вирус със сложно име обаче не е толкова страшен, колкото фактът, че последствията от него са напълно непредвидими. При едно дете може да остане напълно незабелязано, а при друго може да причини развитие на сериозни заболявания и дори рак.

    Комаровски за VEB

    Евгений Комаровски призовава родителите да не създават ненужна истерия около вируса на Епщайн-Бар. Той смята, че повечето деца вече са се сблъскали с този агент в ранна детска възраст и техният имунитет го е „запомнил“ и е в състояние да го идентифицира и да му устои.

    Сега нека послушаме д-р Комаровски за инфекциозната монокулоза.

    Симптомите, които позволяват да се подозира EBV при дете, са доста неясни:

    • Раздразнителност, сълзливост, повишено настроение и честа безпричинна умора.
    • Леко или по-забележимо увеличение на лимфните възли. Най-често - подмандибуларна и задушна. Ако инфекцията е тежка, тя се разпространява в цялото тяло.
    • Липса на апетит, проблеми с храносмилането.
    • обрив
    • Висока температура (до 40,0).
    • Възпалено гърло (както при възпалено гърло и фарингит).
    • Обилно изпотяване.
    • Леко увеличение на размера на черния дроб и далака. При дете това може да се прояви като болезнена болка в корема.
    • Пожълтяване на кожата. Този симптом е изключително рядък.

    Комаровски подчертава, че е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на оплаквания и наличие на определени симптоми, тъй като състоянието на детето ще прилича на възпалено гърло, ентеровирус и лимфогрануломатоза.

    За потвърждаване или опровергаване на вируса на Epstein-Barr е необходима лабораторна диагностика на кръвните проби на пациента, включително биохимичен анализ, серологично изследване, PCR, а също така е препоръчително да се направи имунограма и да се проведе ултразвуково изследване на коремните органи - черния дроб и далака.

    Комаровски често сравнява EBV с варицела. И двете заболявания се понасят по-лесно в ранна възраст; колкото по-млад е човекът, толкова по-проста е болестта и по-малко последствия. Колкото по-стара е първичната инфекция, толкова по-големи са шансовете за тежки усложнения.

    Лечение според Комаровски

    Евгений Олегович предупреждава, че лечението с пеницилинови антибиотици за едно от заболяванията, свързани с EBV, инфекциозна мононуклеоза, може да причини сериозни усложнения. Обикновено такова предписание е погрешно, когато лекарят бърка мононуклеозата с обикновено бактериално възпалено гърло. В този случай може да се развие екзантема.

    Обикновените деца, които не страдат от ХИВ и други тежки нарушения на имунната система, според Евгений Комаровски, не се нуждаят от антивирусно лечение на мононуклеоза, причинена от EBV, и още повече, че не се нуждаят спешно от имуностимуланти. Известният педиатър е уверен, че организмът на детето е в състояние сам да се справи с тази заплаха.

    Ако протичането на заболяването е тежко, което според Комаровски е много рядко, може да се наложи лечение в болница. Там най-вероятно ще се използват антихерпетични лекарства (съвсем оправдано).

    Във всички останали случаи е достатъчно симптоматично лечение. Това включва антипиретични лекарства (ако температурата е над 38,5-39,0), лекарства, които намаляват болката в гърлото (бонбони, антисептици, гаргари), мехлеми, гелове и външни спрейове с антисептици за тежки кожни обриви.