Симптоми на запушени коронарни съдове. Атеросклероза на коронарните артерии - какво е това?

Атеросклерозата на коронарните артерии е хронично заболяване, което провокира натрупването на мастни отлагания върху ендотела на сърдечните съдове.

С прогресирането на патологията може да се развие исхемично увреждане на сърцето. Това се случва в резултат на стесняване на лумена на артерията или пълното му запушване. Липсата на терапия може да доведе до сериозни последствия, включително смърт.

Физиология на заболяването

Първите атеросклеротични плаки могат да се образуват в ранна възраст. Обикновено тяхното формиране отнема повече от десет години.

Първоначално мастните образувания не влияят на кръвния поток поради малкия си размер. С напредването на отлаганията те започват да запълват лумена на съда, значително го стесняват.

Ако не се лекува, може да възникне стенозираща атеросклероза на коронарните артерии, която се характеризира с блокиране на повече от 50% от лумена на съда.

Това заболяване може да възникне в различни артерии:

1. Мозговых;
2. Коронет;
3. Крайници;
4. В лумена на аортата.

Атеросклерозата на коронарните артерии допринася за постепенното стесняване и удебеляване на кръвоносните съдове на сърцето.

Увреждането на сърдечните артерии води до нарушаване на кислорода и кръвоснабдяването на миокарда и ускоряване на сърдечната честота.

Тази патология е основната причина за развитието на коронарна артериална болест, а в случай на усложнения - инфаркт на миокарда.

Основни причини, рискови фактори

Атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето възниква поради увреждане на артериите и метаболитни нарушения, по-специално метаболизма на мазнините. Холестеролните плаки се образуват в резултат на значително повишаване на нивото на липопротеините с ниска плътност (LDL).

Има и рискови фактори, които могат да доведат до развитието на този патологичен процес:

• Артериална хипертония. Това явление е особено опасно за пациенти, които са преминали границата от 50 години. Тъй като постоянното повишаване на кръвното налягане има отрицателно въздействие върху дебелината и еластичността на артериите.
• Пушенето на тютюн. Вдишването на тютюнев дим провокира повишаване на нивото на специален протеин, който влияе върху съсирването на кръвта. Това води до образуване на кръвни съсиреци. Освен това никотинът увеличава сърдечната честота и повишава кръвното налягане. Тази категория включва и „пасивни пушачи”.
• Фамилна хиперлипопротеинемия.
• Прекомерно телесно тегло. Отклонението от нормалните стойности на теглото с 2-3 пъти често е придружено от хиперхолестеролемия и повишена вероятност от развитие на коронарна болест на сърцето (ИБС).
• Злоупотреба с алкохолни напитки, кафе, пържени, мазни храни.
• Изключително високи нива на „лош“ холестерол в кръвта. Според СЗО около 60% от пациентите, страдащи от коронарна атеросклероза, имат необичайно повишени концентрации на липопротеини с ниска плътност.
• Липса на физическа активност. Заседналият начин на живот увеличава риска от сърдечни и съдови заболявания с 50%, влошава състоянието на пациента с диабет, затлъстяване и хипертония.
• Патологии на бъбреците и черния дроб.
• Диабет. Наличието на такава патология увеличава вероятността от атеросклероза при мъжете 2-4 пъти, при жените - 3-5 пъти.
• Продължителен престой в стресово състояние.
• Развитие на възпалителни процеси в организма.
• Приемане на хормонални лекарства/хормонален дисбаланс в организма.
• Вродени сърдечно-съдови заболявания.

Значителна роля за образуването на мастни натрупвания по стените на кръвоносните съдове играе и наследствената предразположеност.

Началният стадий на развитие на атеросклероза на коронарните съдове в повечето случаи е асимптоматичен. Ранните признаци на патология най-често се забелязват от пациенти на средна възраст. Затова хората над 35-годишна възраст трябва да се подлагат на преглед на тялото си всяка година.

Сред първите симптоми на заболяването са:

• Болка в гръдната кост, излъчваща се към лявото рамо и/или гърба;
• световъртеж;
• Чувство на гадене;
• Недостиг на въздух, който може да бъде придружен от невъзможност за легнало положение (поради
• Респираторна дисфункция);
• Пристъпи на повръщане;
• Бледност на кожата поради нарушено кръвообращение;
• Намалена работоспособност;
• Немотивирана умора;
• Нарушение на съня;
• Нарушение на паметта;
• Повишено кръвно налягане;
• Неудобни усещания при дълбоко вдишване;
• Обостряне на хронични заболявания.

Подобна клинична картина може да се появи с образуването на различни патологии. Следователно лекарите може да не подозират веднага атеросклероза на сърдечните съдове.

С напредването на коронарната артериална болест може да възникне следното:

1. кардиосклероза. Поради остра миокардна исхемия настъпват фиброзни промени в сърцето. Това патологично състояние води до нарушаване на контрактилната функция на сърцето.
2. Ангина пекторис. Този синдром се характеризира с появата на болезнени усещания в областта на гърдите. Това често се случва след силен психо-емоционален стрес или висока физическа активност.
3. аритмия. Това състояние възниква поради увреждане на миокарда и нарушена проводимост на сърдечните импулси.
4. Сърдечен удар. Възниква в резултат на смъртта на кардиомиоцитите. Некрозата възниква поради образуването на кръвен съсирек, който предотвратява нормалното преминаване на кръвта.

Някои хора може да получат инфаркт без никакви свързани симптоми.

Съвременна диагностика

За да се установи диагнозата, лекарят трябва първо да извърши визуален преглед на пациента и да събере информация за наличието на съпътстващи и / или наследствени патологии и начина на живот на пациента.

След това пациентът се изпраща да премине някои изследвания: урина (OAM), кръв (OAK) и биохимичен кръвен тест. Въз основа на резултатите терапевтът оценява общото здравословно състояние и определя нивото на холестерола с ниска плътност.

Ако се подозира коронарна атеросклероза, се използват спомагателни методи за изследване на тялото:

Ангиографията може да се комбинира с компютърна томография.

Възможно ли е напълно да се излекува патологията, колко време продължава терапията?

Атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето може да бъде напълно излекувана, но само ако патологията се открие на ранен етап от нейното развитие. В този случай продължителността на комплексната терапия може да достигне от шест месеца до 1-2 години.

В напреднали случаи лекарят предписва лечение само за подобряване на благосъстоянието на пациента и стабилизиране на нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта.

Терапевтичният ефект настъпва след 1,5 месеца. след започване на употребата на лекарствата, след което терапевтичният ефект остава. Ако е необходимо, лекарят може да увеличи дозировката на лекарствата и/или да предпише допълнително лекарство.

Към кой лекар да се обърна?

Ако подозирате наличието на атеросклеротични отлагания или хиперхолестеролемия, трябва да си уговорите среща с терапевт. Той трябва да прегледа пациента и да събере анамнеза. След това пациентът се изпраща за изследване на урина и кръв с разширен липиден профил.

Въз основа на резултатите от лабораторните изследвания лекарят определя нивото на "лошия" холестерол в плазмата. Ако е необходимо, той насочва пациента към кардиолог, който директно лекува атеросклерозата на артериите на сърцето.

Ако захарният диабет е причина за атеросклеротични отлагания, пациентът трябва да посети и ендокринолог.

Характеристики на лечението

Коронарната атеросклероза изисква фундаментална промяна в начина на живот. В този случай трябва:

1. Прегледайте диетата си, като премахнете нездравословната храна;
2. Увеличете физическата активност на тялото;
3. Отървете се от всички лоши навици.

Също така, ако е необходимо, лекарят може да предпише лекарства и / или използването на народни средства. Напредналите случаи изискват хирургическа намеса.

Консервативна терапия

Ако атеросклерозата на коронарните съдове е в ненапреднал стадий, тя може да се лекува с приемане на лекарства. Въпреки това е невъзможно да се постигне пълно възстановяване.

Лекарствата могат само да забавят прогресията на патологичния процес и да подобрят благосъстоянието на пациента.

Основните цели на традиционната терапия за коронарна атеросклероза са:

• Облекчаване на натоварването на сърцето;
• Намаляване на нивото на "лошия" холестерол в кръвта;
• Предотвратяване образуването на кръвни съсиреци;
• Премахване на съдови спазми;
• Нормализиране на показателите на кръвното налягане;
• Намаляване на вероятността от развитие на инфаркт.

За постигане на подобен ефект се използват следните групи лекарства:

Някои лекарства трябва да се приемат от пациента цял живот. Всяко лекарство трябва да бъде предписано от лекуващия лекар.

Самолечението може да доведе до сериозни последствия.

хирургия

Операцията се извършва, когато има голям брой холестеролни плаки, които значително стесняват лумена на кръвоносните съдове. Хирургичното лечение се извършва по няколко начина:

Коронарно стентиране

След операцията пациентът трябва редовно да следи нивата на LDL.

Народни средства

Атеросклерозата на коронарните артерии не може да бъде излекувана с алтернативни методи на медицина. Въпреки това, използването на народни средства като спомагателна терапия е разрешено:

Можете също така да приемате зехтин, който съдържа висока концентрация на Омега-3. Лечението трябва да започне с консумация на 1 б. л. на празен стомах, като постепенно увеличавате дозата до 1 супена лъжица.

Използването на всяко народно лекарство трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Не трябва да се самолекувате, тъй като това може да доведе до непредвидени последици.

Диета и диета

В случай на атеросклероза на коронарните съдове е необходимо да се изключат от диетата ястия, съдържащи липиди от животински произход. Те се съдържат в:

• Разпродажба;
• карантия;
• Тлъсто месо и риба;
• Сметана и масло от тях;
• Колбаси;
• Пилешки жълтъци;
• майонеза;
• Млечни продукти;
• Сирена.

Също така трябва да избягвате бързо хранене, маргарин, сладкиши, кафе, пушени храни, консерви, пресолени и пържени храни. Ястията трябва да бъдат приготвени на пара, варени или печени.

Не забравяйте да замените маслото с растително масло, но го използвайте умерено.

За борба с високия холестерол растителните мазнини, съдържащи се в:

1. Масла от растения, дървесни плодове;
2. Ядки;
3. авокадо;
4. Зърнени храни.

Препоръчително е да включвате такива продукти в менюто всеки ден. Менюто трябва да бъде доминирано от зеленчуци, горски плодове, плодове, зърнени храни, нискомаслени млечни продукти, постно месо, сирене и птиче месо без кожа. По-добре е да ядете риба около 3-4 пъти седмично.

За напитки използвайте билкови чайове, компоти, плодови напитки и прясно изцедени сокове. Можете да добавите малко количество джинджифил към чая, което има благоприятен ефект върху тялото.

Усложнения

Липсата / ненавременното лечение на въпросното заболяване може да доведе до сериозни усложнения под формата на:

1. Ангина пекторис;
2. Сърдечна недостатъчност;
3. Инфаркт на миокарда;
4. аритмии.

Ако атеросклеротичната плака се разкъса и артерията се блокира от нейните фрагменти, може да настъпи смърт.

Предотвратяване

За да предотвратите съдова атеросклероза, трябва:

• Откажете се от навиците, които имат пагубен ефект върху тялото;
• Яжте здравословна, балансирана диета в умерени количества;
• Правете физически упражнения ежедневно;
• Контролирайте теглото си;
• Избягвайте стресови ситуации;
• Лекувайте своевременно всички съпътстващи заболявания.

Сърцето е жизненоважен орган. Необходимо е да се обърне специално внимание на здравето му.Ако се появи дискомфорт в ретростерналната област, този орган трябва незабавно да се изследва.

Тези действия могат да спасят животи, тъй като много сърдечни заболявания могат да бъдат асимптоматични, включително коронарна атеросклероза.

Библиография

1. Багрий А.Е., Дядик А.И. - Коронарна болест на сърцето, 2006г.
2. Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. - Кардиология. Национален наръчник, 2007 г.
3. Власова С.П., Лебедев П.А., Илченко М.Ю. - Ендотелна дисфункция и артериална хипертония, 2010г.
4. Григоренко Е.А., Данилова Л.И., Митковская Н.П. - Сърдечен и метаболитен риск, 2008 г.
5. Джанашия П.Х., Шевченко Н.М., Олишевко С.В. - Спешна кардиология, 2010г.

Атеросклерозата на коронарните артерии е доста сериозно заболяване, което може да причини смърт, тъй като коронарните артерии са основните съдове, доставящи кръв на сърцето. Те са извити и диаметърът им е малък, така че тук често се случва отлагането на холестеролни плаки. В този случай стените на кръвоносните съдове губят своята еластичност и впоследствие стават язви.

Най-често заболяването засяга хора на възраст над 45 години, но в някои случаи атеросклеротични промени могат да бъдат открити и при хора под тридесет години.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта

Атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето може да бъде предизвикана от следните фактори:

1. Лошо хранене, което произвежда твърде много лош холестерол в човешкото тяло.
2. Лоши навици като пушене или пиене на алкохол.
3. Наследствена предразположеност.
4. Хроничен стрес или депресия.
5. Естествено стареене на тялото и пола. Заболяването често се наблюдава при мъже над 40 години.
6. Липса на адекватна физическа активност.
7. Метаболитно заболяване.
8. Заболявания на ендокринната система (често коронарната атеросклероза става спътник на захарния диабет).
9. Хипертония, при която кръвното налягане се повишава над 140/90 mmHg.

Симптоми на заболяването

В началния етап болестта не се проявява по никакъв начин и може да бъде открита само по време на преглед. Впоследствие пациентът развива нестабилна стенокардия.

Симптоми на атеросклероза на коронарните артерии:

1. Притискаща или пареща болка в гърдите, излъчваща се към лявото рамо или гърба.
2. Болезнените усещания се засилват след вълнение или физически стрес и продължават не повече от четвърт час, докато когато състоянието на пациента се нормализира, те изчезват сами.
3. Припадъците могат да бъдат спрени с помощта на нитроглицерин.
4. Ако пациентът е в хоризонтално положение, той изпитва недостиг на въздух.
5. Ангината може да бъде придружена от замаяност, цефалгия и гадене.

В зависимост от класа на стенокардията, тя се появява както при интензивно физическо натоварване, така и в покой и след минимална активност.

Честите признаци на атеросклероза включват бързо стареене на пациента. Кожата му става тънка и суха, тургорът на тъканите е нарушен, артериите по флексорните повърхности и слепоочията изглеждат извити.

Как се диагностицира заболяването?

За диагностициране на атеросклероза на коронарните съдове се събира анамнеза и се определя действителният и нормален индекс на телесна маса и се измерва кръвното налягане. Също така е необходимо да се дарява кръв за захар и холестерол.

Методите за диагностициране на заболяването включват:

• Ултразвуково изследване на сърцето.
• Електрокардиограма (графичен запис на сърдечната функция и пулсацията на сърдечния мускул)
• Велоергометрия (изследване, което разкрива скрита коронарна недостатъчност и определя индивидуалната чувствителност към физическа активност).
• Тест на бягаща пътека (електрографско изследване, проведено след физическа активност на бягаща пътека).
• Ангиография (контрастно рентгеново изследване на кръвоносните съдове, оценка на функционалното състояние на кръвоносните съдове и патологични процеси).
• Компютърно или магнитно резонансно изображение.

Терапия

Лечението на атеросклерозата на коронарните артерии трябва да бъде цялостно. Трябва не само да приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар, но и да се придържате към диетата си. За да се отървете от болестта, трябва да следвате следните препоръки:

• Намалете приема на мазнини с поне 10%. Премахнете маслото, трансмазнините и свинската мас от вашата диета. Заменете ги с растителни масла (зехтин, слънчогледово, царевично, ленено).
• Намалете консумацията на храни, съдържащи наситени мастни киселини (яйца, сметана, тлъсти меса).
• Увеличете в диетата количеството храни, съдържащи полиненаситени мастни киселини (риба от всякакъв вид, морски дарове).
• Увеличете количеството храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове).
• Намалете приема на сол.

За лечение на атеросклероза на коронарните съдове на сърцето се използват лекарства от различни фармакологични групи. В някои случаи те се комбинират.

статини

Лекарствата от тази група потискат производството на ензима HMG-CoA редуктаза, който е отговорен за производството на холестерол. Той също така увеличава броя на мембранните рецепти, които позволяват свързването и отстраняването на липопротеините с ниска плътност от кръвния поток. Това помага за понижаване на нивата на холестерола. Статините възстановяват еластичността на съдовата стена и имат противовъзпалителен ефект.

Най-популярните и ефективни лекарства от групата на статините включват:

• ловастатин.
• Симвастатин.
• Флувастатин.
• Аторвастатин.
• Провастатин.

По правило лекарствата се приемат веднъж на ден след вечеря, тъй като максималното производство на холестерол се наблюдава през нощта. Лечението започва с минимална доза от всяко лекарство, която постепенно се увеличава.

Най-честите нежелани реакции, които възникват при употребата на статини, са гадене, повръщане, диария и миопатия.

Анионобменни смоли

Лекарствата от тази група свързват жлъчните киселини, карайки черния дроб да ги синтезира, като допълнително консумира холестерол. Такива лекарства включват:

• Холестирамин.
• Колестипол.
• Questran.

Лекарствата се произвеждат под формата на прахове, които се разтварят в течност и се приемат по време на хранене 2-3 пъти на ден. Ефектът от употребата се наблюдава месец след началото на употребата.

При използване на такива лекарства могат да се появят странични ефекти от храносмилателната система като гадене, подуване на корема и нарушения на изпражненията. Най-често лекарствата от тази група се предписват в комбинация със статини.

Фибрати

Те се предписват при повишени нива на триглицериди в кръвната плазма. Те насърчават активното производство на ензим, който разгражда липопротеините с ниска плътност. Тези лекарства включват:

• Гемфиброзил.
• Бензафибрат.

Приемайте тези лекарства два пъти на ден преди хранене. Когато се консумират, се развиват странични ефекти от стомашно-чревния тракт под формата на гадене, повръщане и диария. В редки случаи може да се появи мускулна слабост или замайване.

Народни рецепти

Лечението на атеросклероза на коронарните артерии с помощта на методи на традиционната медицина е доста дълъг процес. За да намалите нивата на холестерола, трябва не само да приемате билкови лекарства, но и да промените начина си на живот.

За да намалите нивата на холестерола и да укрепите стените на кръвоносните съдове, използвайте:

• Чесън. За да приготвите продукта, 5 големи глави чесън се нарязват старателно, смесват се със същото количество майски мед и се оставят на тъмно място за три дни. Съхранявайте лекарството в хладилника и приемайте 2 g дневно в продължение на шест месеца сутрин и вечер преди хранене.
• детелина. 80 г цветове от червена детелина се заливат с литър водка и се оставят да се запари поне десет дни. Прецежда се и се пие по 15 мл тинктура на обяд и вечер преди лягане. Лечението продължава най-малко шест месеца.
• Лимон. 10 г борови връхчета се заливат с 400 мл вода и се варят на тих огън 5 минути. След охлаждане се прецежда. 2 лимона, обелени и нарязани на ситно. Кашата се залива с получената отвара и се оставя за 3 дни. Добавете 50 г мед и разбъркайте добре. Необходимо е да приемате 50 ml от продукта на ден. Лечението продължава три месеца.
• Корен от хрян. Продуктът се настъргва на ситно ренде и се смесва с нискомаслена заквасена сметана. Приема се ежедневно по чаена лъжичка веднъж на ден по време на хранене. Приемът продължава най-малко 2 месеца.
• Лук. 50 ml сок, изцеден от луковиците, се смесва с 20 ml сок от алое и същото количество мед. Продуктът се съхранява в хладилник и се приема по 5 ml веднъж дневно преди сън. Курсът на лечение е 3 месеца.

Ако атеросклерозата се открие късно и представлява заплаха за живота на пациента, е необходима хирургична интервенция за възстановяване на нарушеното кръвообращение. Има два метода за отстраняване на проблема - стентиране и байпас.

Стентиране

В лумена на коронарните съдове се монтира рамка, която разширява стеснената област. Стентът изглежда като метална тръба, съставена от клетки. Поставя се в засегнатия съд, след което се надува със специален балон, като се притиска в стените.

Интервенцията се извършва под местна упойка. По време на операцията пациентът може да комуникира с хирурга и да изпълнява неговите команди. Използва се специален катетър за поставяне на стента, водача и специалния балон.

След като балонът е правилно позициониран, водачът и катетърът се отстраняват. Операцията дава добри резултати, но в 20% от случаите е възможно повторно стесняване на съда. Причината за това е прекомерният растеж на мускулната тъкан.

Байпас операция

Ако пациентът има прогресивно стесняване на главната артерия, която води до сърдечния мускул, се извършва аорто-коронарен байпас. Тази операция ви позволява да възстановите кръвния поток чрез инсталиране на специални съдови протези (шънтове). За разлика от стентирането, байпасът позволява да се заобиколят областите на стесняване.

Това е сериозна хирургична операция, която продължава 3-4 часа. По време на тази процедура се използва машина сърце-бял дроб. Рехабилитационният период след такава операция е доста дълъг. Ако пациентът не спазва всички предписания на лекаря и сам спре да приема лекарства, е възможен рецидив.

Усложнения

Ако атеросклеротичните плаки засегнат няколко съда, това може да причини смъртта на пациента. Също така смъртта може да бъде причинена от разкъсване на атеросклеротична плака. Най-често това се случва в студения сезон сутрин след събуждане. Тежък стрес или физическо натоварване също може да бъде провокатор.

В резултат на това има колебания в тонуса на коронарната артерия, повишен кръвен поток и рязко повишаване на кръвното налягане или сърдечната честота. Влияние оказва и коагулационната способност на кръвта.

Когато възникне тромбоза на целия лумен на коронарната артерия, настъпва смърт. В 60% от случаите смъртта на пациента настъпва преди да бъде приет в болницата. Когато съдът е частично увреден, възниква нестабилна стенокардия.

Усложнение на заболяването може да бъде инфаркт на миокарда, който се характеризира със симптоми:

• Остра болка в областта на гръдния кош, която може да се излъчва към гърба.
• Падане на кръвното налягане.
• диспнея.
• Загуба на съзнание.

В този случай е необходима незабавна хоспитализация и реанимационни мерки.

Друго усложнение на заболяването е кардиосклерозата, при която клетките на сърдечния мускул се заменят с белези. Той не участва в свиването на сърцето и причинява прекомерно натоварване на миокарда.

Появата на кардиосклероза се показва от следните признаци:

• аритмия.
• Болка в областта на сърцето, която се засилва при физическо натоварване на тялото.
• оток.
• диспнея.
• Слабост.

Предотвратяване

За предотвратяване на съдова атеросклероза е необходимо:

1. Отървете се от вредните навици.
2. Нормализиране на храненето. Премахнете мазните и пържени храни от вашата диета. Предпочитание трябва да се дава на зеленчуци и плодове, варени или приготвени на пара с малко количество растително масло.
3. Спортувайте и се разхождайте на чист въздух.
4. Нормализиране на телесното тегло.
5. Лекувайте инфекциозните заболявания своевременно.

При атеросклероза на коронарните артерии е необходима консултация с кардиолог, ендокринолог, ревматолог и съдов хирург.

Атеросклерозата уверено заема водеща позиция сред сърдечно-съдовите заболявания, водещи до смърт. Основните причини за тази динамика: пасивният начин на живот провокира развитието му, заболяването е трудно да се открие в ранните етапи и да се излекува в по-късните етапи. Основната заплаха сред различните видове атеросклероза е коронарната атеросклероза, която ще бъде разгледана по-долу.

Коронарната (коронарната) артерия е артерията, която доставя наситена с кислород кръв към „централния“ мускул на сърцето, миокарда. Последният е отговорен за ритмичните контракции на сърцето, които са в основата на кръвообращението и не спират през целия живот на човека.

Атеросклерозата е хронично заболяване на артериите, при което в тях се образуват холестеролни плаки, които блокират лумена на артерията и пречат на нормалния кръвен поток.

Атеросклерозата на коронарните артерии е запушване вътре в коронарните артерии, което води до липса на кислород в тъканите на сърцето.

Защо луменът на артерията се стеснява?

Всичко е заради холестерола. Високата му концентрация води до образуване на плаки от него по вътрешните стени на артериите. Стените стават по-тесни, има по-малко кислород във важни органи, тъканите стават хипоксични и умират.

Високите нива на холестерол могат да имат няколко причини. Най-очевидният е лошото хранене. Колкото повече пържени картофи влизат в стомаха, толкова повече вредни (ако са в излишък) вещества влизат в кръвта. По-малко очевидно е лошият метаболизъм, включително липопротеините, които са отговорни за отстраняването на холестерола от тялото. Липопротеините с висока плътност се справят със задачата си, но подобни протеини с ниска и много ниска плътност могат сами да се отлагат в плаки заедно с холестерола.

Тапите първоначално се появяват като отлагания по вътрешните стени на кръвоносните съдове. С течение на времето израстъците се увеличават поради пристигането на нови порции "строителен материал" и появата на съединителна тъкан в лезиите. Така се развива коронарната склероза. Впоследствие се случва едно от двете неща: или съдът бавно, но сигурно се затваря до точката на пълно запушване, или съсирекът се разкъсва, освобождавайки съдържанието си и незабавно блокирайки артерията.

В случай на бавно развитие на заболяването в коронарните съдове, пациентът започва да открива ИБС (коронарна болест на сърцето) в хронична форма. Тази диагноза означава, че сърцето няма достатъчно кислород и е придружено от болка в областта на сърцето, задух, световъртеж и умора. При разкъсване на кръвен съсирек настъпва остра исхемична болест на сърцето - миокарден инфаркт. В този случай доставката на кислород към сърдечния мускул рязко спира и миокардът започва да претърпява некроза или, с други думи, умира. В този случай въпросът за живота на човек се решава в следващите няколко часа или дори минути.

По този начин стесняването на лумена на артерията се причинява от отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове, което води до тяхното запушване и може да бъде причина както за сериозни хронични заболявания, така и за внезапна смърт.

Кой е предразположен към заболяването?

• Повишени нива на холестерол в кръвта. Повече холестерол означава повече шансове за образуване на кръвен съсирек.
• Заседнал начин на живот. Стагнацията на кръвта в тялото помага на холестерола да се утаи по стените на артериите.
• затлъстяване. Наднорменото тегло натоварва цялото тяло, включително сърдечно-съдовата система.
• Хипертония. Високото кръвно налягане увеличава вероятността от увреждане на стените на кръвоносните съдове.
• Диабет. Метаболитните нарушения могат да имат непредвидими ефекти върху цялото тяло.
• Лошо хранене. Особено опасно е голямото количество животински мазнини, холестерол и сол.
• Пушенето. Той стеснява и разширява кръвоносните съдове, увеличавайки натоварването върху тях, а също така разваля вътрешната структура на артериите и вените.

Тези, които имат няколко от тези фактори в живота си, трябва да помислят за бъдещето си, тъй като шансът да развият атеросклероза е доста висок за тях.

Симптоми на атеросклероза

Всички симптоми на недостатъчно кръвообращение в сърцето могат да бъдат разделени на две категории: общи и исхемични. Общите са свързани с влошаване на кръвния поток в тялото, исхемичните са свързани специално със сърцето.

Общи симптоми:

• Недостиг на въздух, лоша толерантност към физическо натоварване. Белите дробове трябва да доставят повече кислород на тялото, за да компенсират недостига.
• замаяност Ако кръвното налягане е недостатъчно, мозъкът не може да функционира нормално.
• Студ в ръцете и краката. Кръвта не тече в отдалечени области на тялото в достатъчен обем, в резултат на което температурата намалява.
• Гадене, повръщане, лошо здраве, замъгляване на съзнанието. Всичко, което съпътства заболяванията на сърдечно-съдовата система.

Тези симптоми са сигурен знак, че болестта все още не е достигнала пълната си сила, а вече наближава.

Сред исхемичните симптоми си струва да се подчертае следното:

• Пристъпи на ангина. Остра болка в гърдите, обикновено отзад. Появява се при физическа активност и се свързва с факта, че сърцето не получава достатъчно кислород.
• Неравномерен сърдечен ритъм. При липса на кръв сърцето може да работи „на празен ход“.
• Хипертония. Запушванията в коронарните артерии повишават кръвното налягане.
• Коронарна болест на сърцето в хронична или остра форма. Както беше отбелязано по-горе, липсата на хранене за миокарда може да доведе до редица проблеми, включително фатални.
• Кардиофобия. Най-просто казано, това е страхът от смъртта, когато възникне някакъв сърдечен проблем. Опасно е, защото всеки страх увеличава притока на тестостерон и сърдечната честота, а тези промени могат да влошат инфаркт или инфаркт.

Тези симптоми показват, че има проблем и той трябва да бъде решен спешно. Ето защо, ако забележите няколко от тези сърдечни симптоми или коронарна артериална болест, най-важното е да не се паникьосвате и незабавно да се консултирате с лекар.

Медицинска диагностика на заболяването

Основата за диагностициране на почти всяко заболяване, включително атеросклероза, е разпитването на пациента за неговото здраве (анамнеза) и различни тестове.

В допълнение към анамнезата и изследванията се използват сърдечен ултразвук и ехокардиография. Ултразвуковата снимка на сърцето позволява да се оцени степента на лезията: промени във вътрешната форма, дебелината на стените и нивото на контрактилитета на камерите. Провеждането на процедурата по време на физическа активност ви позволява да видите области, които получават по-малко кислород. Често се използва 24-часово ЕКГ мониториране, при което записващо устройство се прикрепя към тялото и остава при човека за дълго време.

Компютърната томография (CT), мултисрезовата CT и електронно-лъчевата томография позволяват да се разшири картината и да се научи повече за сърдечното състояние на пациента. Въвеждането на контрастни вещества по време на прегледи показва подробен чертеж на артериите, вените и съдовете. Въз основа на тази информация лекарят може да избере вида на лечението.

Интраваскуларен ултразвук, радионуклидни изследвания, тредмил тест, сцинтиграфия и велоергометрия се предписват, ако е необходимо да се изяснят подробностите на диагнозата.

По принцип диагностиката на коронарната атеросклероза е доста обширна в своите методи и зависи от конкретния пациент, неговите възможности и възможностите на болницата, в която се намира.

Как да лекуваме коронарните артерии?

Първото и най-важно правило при лечението е никакво самолечение! В най-добрия случай няма да има ефект и болестта ще се развие допълнително. В най-лошия случай заболяването може да се влоши.

При леки и умерени случаи е достатъчна лекарствена терапия и промяна в начина на живот. Лекарствата са насочени към две цели: борба с по-нататъшното стесняване на лумена на съда и елиминиране на последствията от коронарна атеросклероза. Първата точка се постига чрез намаляване на холестерола в кръвта, втората се постига чрез укрепване и защита на сърдечния мускул.

Подобряването на начина ви на живот играе тук дори по-важна роля от хапчетата. Адекватната диета, умерените упражнения под ръководството на кардиолог, отказването от лоши навици, лечението на затлъстяването и други заболявания като диабет ще изправят пациента на крака толкова бързо, колкото и медицинската намеса. И като цяло няма нито една болест, която да се повлияе неблагоприятно от здравословния начин на живот.

В тежки случаи, ако няма друга възможност, лекарят може да предпише операция. Често срещан вариант е имплантирането на стент, който може да се използва за разширяване на увредения съд и осигуряване на нормален кръвен поток. Ако това не е достатъчно, може да се наложи коронарен байпас. Този метод създава здравословен байпас за кръвта, заобикаляйки атеросклеротичния съд.

Независимо кой метод лекарят предписва на пациента, трябва да започнете лечението възможно най-скоро - вземете хапчета, бягайте сутрин или се запишете за операция, защото при атеросклероза загубеното време може да струва по-нататъшно благополучие или дори живот.

Прогноза за атеросклероза

Ако лечението започне навреме, прогресията на заболяването може да бъде спряна. Почти невъзможно е напълно да се възстановят увредените артерии, но с навременни мерки и компетентна медицинска намеса склеротичните плаки ще намалеят, притока на кръв ще се увеличи и състоянието на пациента ще се подобри.

Но трябва да се примирите с факта, че атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето е заболяване, с което трябва да живеете. Не можете да пиете хапчета една седмица, да бягате, да ядете зеленчуци и да се оправяте. Тези, които са изправени пред това заболяване, трябва да променят начина си на живот, като го адаптират към новите условия, ако не искат да прекарат оставащото време в болници и интензивни отделения.

Профилактика на заболяванията

Ако читателят се чувства добре и не планира да посвети 10-20 години от живота си на борба с тежко хронично заболяване, трябва да помисли за здравето си сега. Масло в огъня налива и фактът, че атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето не се проявява по никакъв начин в ранен стадий и може да бъде открита само при появата на симптоми. Тоест вече е късно.

Превенцията е проста: трябва да се откажете от лошите навици, да играете спорт или физически труд, да се храните добре, да лекувате заболяванията своевременно и да посещавате кардиолог за преглед на всеки няколко години. Естествено, следването на този списък не е толкова лесно, но следването му ще подобри качеството на живота и значително ще го удължи.

В резултат на това атеросклерозата на коронарните артерии е опасно хронично заболяване, което се проявява в късните етапи и може да доведе до смърт, ако не се лекува внимателно. Той засяга централните артерии на сърцето и не е склонен да се лекува, въпреки че може да бъде спрян и дори да се постигне положителна динамика. За да не се окажете в интензивно отделение след инфаркт, трябва да се консултирате с лекар навреме, когато се появят симптоми, и още по-добре, да се грижите за здравето си и изобщо да не се разболявате.

Атеросклерозата на коронарните артерии е хронична патология, която води до развитие на липидни плаки върху съдовия ендотел. Заболяването постепенно прогресира, причинявайки исхемично увреждане на сърцето поради стесняване на лумена на кръвоносните съдове или пълното му блокиране.

Ако не се лекуват, атеросклеротичните промени провокират съдова недостатъчност, която може да доведе до смърт на пациента. Ето защо е необходимо да се разгледа по-подробно какво представлява атеросклерозата на коронарните артерии, нейните причини, симптоми и методи на лечение.

Описание на заболяването

Какво е коронарна атеросклероза? Това е хронична патология, която води до постепенно втвърдяване и стесняване на коронарните артерии поради развитието на плаки върху съдовия ендотел. Заболяването се развива в продължение на няколко десетилетия.

Обикновено първите признаци на атеросклеротично съдово увреждане се появяват в ранна възраст, но заболяването започва да прогресира при хора на средна възраст. Първите симптоми на атеросклероза на коронарните артерии обикновено се появяват след 45-55 години.

Развитието на атеросклеротични плаки се случва на фона на натрупването на липопротеини с ниска плътност, които съдържат холестерол.

Патологичните неоплазми постепенно растат и започват да изпъкват в лумена на коронарната артерия. Това води до нарушаване на притока на кръв до пълното му спиране. Стесняването на лумена на артериите причинява кислородно гладуване на сърдечния мускул, нарушаване на неговата функция и развитие на исхемично увреждане.

Атеросклерозата на коронарните артерии има следните етапи:

1. В началните етапи на патологията се отбелязва забавяне на кръвния поток и появата на микропукнатини в съдовия ендотел. Такива промени водят до постепенно отлагане на липиди върху интимата на артериите, поради което се образува мастно петно. Отслабването на защитните механизми води до увеличаване на пролиферацията на съдовата стена, растежа на неоплазмите и тяхното сливане в липидни ивици.
2. На втория етап се отбелязва растеж на мастни образувания. В резултат на това се появяват атеросклеротични плаки по интимата на коронарните артерии. На този етап е възможно образуването на кръвни съсиреци, които могат да се откъснат и да затворят лумена на артерията.
3. На последния етап се отбелязва удебеляване на плаката поради отлагането на калциеви соли. Това провокира стесняване на лумена на артерията, нейната деформация.

Основни причини за атеросклероза

Атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето може да се развие под влияние на екзогенни и ендогенни причини. Лекарите идентифицират около 200 различни провокиращи фактора, които увеличават риска от развитие на патология.

Най-честите причини обаче са следните:

Клинична картина на заболяването

В ранните етапи атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето протича в латентна форма. Обикновено първите признаци на заболяването се наблюдават при хора на средна възраст.

Затова лекарите препоръчват годишни прегледи за всички хора, преминали границата от 35 години. Въпреки това, тютюнопушенето, хипертонията и хиперхолестеролемията могат да доведат до по-ранно развитие на симптомите на атеросклероза на коронарните артерии.

Първите признаци на заболяването включват следните симптоми:

• Болка в областта на гърдите, излъчваща се към гърба или лявото рамо;
• Появата на задух при появата на болка. Понякога пациентите не могат да останат в хоризонтално положение поради проблеми с дишането;
• световъртеж;
• Гадене и повръщане.

Изброените симптоми на атеросклероза на коронарните артерии не са специфични, така че често се бъркат с други патологии на сърдечно-съдовата система. Това значително усложнява диагностиката и лечението на заболяването.

При по-нататъшно прогресиране атеросклерозата на коронарните съдове причинява следните симптоми:

Диагностични мерки

Развитието на атеросклеротични лезии на коронарните съдове може да се подозира по време на ЕКГ, която открива признаци на исхемия на сърдечния мускул.

За потвърждаване на атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето се извършват следните изследвания:

1. Стрес сцинтиграфия. Методът позволява да се установи локализацията на липидните неоплазми върху интимата на кръвоносните съдове и степента на тяхната тежест;
2. Интраваскуларен ултразвук и доплер ултразвук. Позволява да се идентифицират промени в структурата на кръвоносните съдове: дебелина на стената, размер на камерата, наличие на участъци с нарушен контрактилитет, оценка на хемодинамиката и морфологията на клапата;
3. Коронарна ангиография. Представлява рентгеново изследване на сърцето с контраст. Методът помага да се определи местоположението и дължината на засегнатите съдове, степента на стесняване на артерията;
4. Pristress-ECHO. Техниката ви позволява да определите преходни нарушения на контрактилитета на сърцето в области с променен кръвен поток.

Характеристики на консервативната терапия

Стратегията за лечение на атеросклероза на коронарните съдове на сърцето се определя от стадия на заболяването. При навременна диагностика на патологията терапията включва промени в начина на живот:

• Отказ от лоши навици;
• Нормализиране на храненето. Препоръчва се рязко намаляване на консумацията на животински мазнини, отказ от пържени храни и сладкиши. В диетата трябва да се включат пресни плодове и зеленчуци, зърнени храни и ферментирали млечни продукти;
• Редовна умерена физическа активност според препоръките на вашия кардиолог. Това ще помогне за нормализиране на метаболитните процеси;
• Нормализиране на теглото.

В началните етапи на заболяването премахването на симптомите и забавянето на патологичните промени в кръвоносните съдове ще позволи
консервативно лечение. Лекарствата на избор са статини, които ефективно намаляват нивата на холестерола в кръвния поток чрез инхибиране на синтеза на липидни съединения от хепатоцитите.

Лечението на атеросклерозата на коронарните артерии включва употребата на лекарства, които намаляват нуждата от кислород на сърдечния мускул.

Това ви позволява да защитите сърцето и да намалите тежестта на исхемията. За тази цел широко се използват лекарства от следните групи: бета-блокери, АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, антиагреганти.

Хирургично лечение

В напреднали случаи лечението на атеросклерозата включва хирургическа интервенция. Следните методи са широко използвани:

Възможни усложнения и прогноза

Атеросклерозата на коронарните съдове може да доведе до развитие на остра или хронична съдова недостатъчност. Хроничната форма на патологията включва постепенно стесняване на съда. В резултат на това възниква атрофично и хипоксично увреждане на миокарда и може да се развие исхемия.

При остър дефицит се развиват инфаркти. Това усложнение може да бъде фатално, ако аневризмата се разкъса. Атеросклеротичното съдово увреждане може да допринесе за развитието на заболяване на периферните артерии, инсулт и преходни исхемични атаки.

Прогнозата на атеросклерозата на коронарните съдове се определя от това колко ясно пациентът следва препоръките на кардиолога, спазва диета и здравословен начин на живот. Това ви позволява да ограничите по-нататъшното прогресиране на патологията и да поддържате добро здраве. Ако пациентът е развил огнища на некроза и остро нарушение на кръвния поток, тогава прогнозата не е благоприятна.

Атеросклерозата на коронарните артерии е хронична съдова патология. Заболяването води до нарушаване на храненето на миокарда и следователно може да предизвика развитие на тежки усложнения.

Въпреки това, правилното хранене и здравословният начин на живот ще помогнат за предотвратяване и забавяне на патологията.