Глаукома и нейното лечение. Навременното лечение на глаукомата е пътят към доброто зрение

Глаукома– тежко хронично очно заболяване, характеризиращо се с повишено вътреочно налягане (IOP). В този случай зрителният нерв е засегнат, зрението намалява и може да настъпи пълна слепота. Зрителният нерв е напълно унищожен и слепотата е необратима.

За съжаление, глаукомата е доста често срещана, засяга хора над четиридесет години. Според СЗО, броят на пациентите с глаукома в света достига 100 милиона души. В по-млада възраст глаукомата е много по-рядка.

Вътреочното налягане се повишава поради две основни причини: образуването на вътреочна течност в прекомерни количества и нарушение на отстраняването на вътреочната течност от дренажната система на окото. Задържането на вътреочна течност причинява повишаване на ВОН, а високото ВОН води до смърт на зрителния нерв и слепота. Все още обаче не е известно какво причинява прекомерно образуване на течности. Смята се, че наследствените фактори играят огромна роля за появата на глаукома. Ако в семейството ви има роднини с глаукома, трябва поне веднъж годишно да се преглеждате при офталмолог.

Пренебрегването на лечението на глаукома неизбежно води до слепота.

Има няколко вида глаукома:

Вродена глаукома, които могат да бъдат причинени от генетични причини или заболявания и увреждания на плода в периоди на ембрионално развитие или раждане. Вродената глаукома се проявява през първите седмици от живота. Заболяването е доста рядко - има само 1 случай на глаукома на 10-20 хиляди новородени.

Причината за заболяването най-често е автозомно-рецесивна наследственост. В този случай се наблюдават аномалии на очната ябълка. Причините могат да бъдат и ефектите върху плода на заболявания като морбили, токсоплазмоза , хипоксия .

Ювенилна или младежка глаукома. Развива се при деца след тригодишна възраст и млади хора до 35 години. Причините за заболяването са вродени промени в ириса на окото.

Вторична глаукома- това е следствие от други очни или общи заболявания, които засягат очните структури, отговорни за циркулацията и изтичането на вътреочната течност от окото. Причината може да бъде и механично увреждане на окото.

Първична глаукома при възрастни– най-честият вид хронична глаукома, която е свързана с възрастови промени в очите. Заболяването се разделя на 4 основни клинични форми: откритоъгълна глаукома, смесена глаукома, закритоъгълна глаукомаИ глаукома с нормално ВОН.

Симптоми на глаукома

Симптомите на глаукома пряко зависят от формата и етапа на развитие на заболяването. Неговото коварство е, че в началния стадий на заболяването 80% от пациентите не изпитват никакви неудобства. Какво трябва да ви притеснява:

• Симптомите на първичен тип глаукома или, както се нарича още, първична глаукома , тоест една от формите на закритоъгълна или откритоъгълна глаукома, това дъгови кръгове. Когато гледа електрическа крушка или пламък на свещ, на пациента изглежда, че огънят е заобиколен от ореол на дъгата.
• Появата на "мрежа" пред очите, натискаща болка в областта на очите, понякога излъчваща към главата.
• Симптомите включват също периодично "замъгляване" на зрението, поява на "воал", най-често сутрин, намалена зрителна острота при здрач, а след това при нормално осветление и стесняване на ъгъла на зрение.
• При преглед от специалист се наблюдава оток на роговицата и ириса.
• Измерването на налягането показва повишени стойности, пациентът се чувства гаден.

Вродената глаукома при деца се проявява чрез разтягане на роговицата, която при новородените е еластична и се връща към нормалните си размери след първата седмица от живота. При глаукома очите изглеждат по-изразителни и по-големи от нормалното. Това води до разтягане и изтъняване на ретината и нейното по-нататъшно отлепване с прекъсвания.

Наблюдавани или , леко повишаване на вътреочното налягане в ранните стадии на заболяването. Появява се подуване на роговицата, което води до влошаване на зрението, а в бъдеще се свързва с атрофия на зрителния нерв и деформация на фундуса.

Основната цел при лечението на глаукома е запазване на зрителната функция с минимални странични ефекти от прилаганата терапия и поддържане на нормалното качество на живот на пациента. Ключът към успешното лечение е правилното разбиране на пациента за сериозната прогноза на заболяването и необходимостта от адекватно лечение.

Глаукомата се лекува консервативен(лекарство) метод, лазерИ хирургическиначин. Медикаментозното лечение от своя страна се провежда в три посоки: офталмологично-хипотензивна терапия - мерки, насочени към намаляване на вътреочното налягане. Мерки, насочени към подобряване на кръвоснабдяването на вътрешните очни мембрани и вътреочната част на зрителния нерв. Нормализиране на метаболизма (метаболитните процеси) в очните тъкани за повлияване на дегенеративните процеси, характерни за глаукомата. Симптомите на глаукомата и нейните усложнения се облекчават.

Преди това лекарство, което стеснява зеницата на окото, се използва за медикаментозно лечение на глаукома. Сега той е заменен от нови лекарства: и редица други. Най-новите лекарства позволяват по-целенасочен ефект върху глаукомата: намаляване на производството на течности и подобряване на изтичането им.

Лазерното лечение стана възможно не толкова отдавна, след създаването на съвременни офталмологични лазерни апарати с определен набор от параметри, които засягат структурите на очната ябълка. Това направи възможно разработването и прилагането на различни методи за лазерно лечение на глаукома.

Лазерното лечение на глаукома има редица предимства: първо, ниската инвазивност на процедурата, второ, пълната липса на сериозни усложнения, които могат да възникнат в следоперативния период, трето, възможността за провеждане на лечение на амбулаторна база, което значително засяга спестяванията, възможността за, ако е необходимо, повторни лазерни интервенции, със значително намаляване на хипотензивния ефект в следоперативния период.

Лазерно лечение на глаукомаизвършва се по следните методи:

• лазерна трабекулопластика;
• лазерна иридектомия;
• лазерна гониопластика;
• лазерна трабекулопунктура (активиране на изтичане);
• лазерна десцеметогониопунктура;
• лазерна транссклерална циклофотокоагулация (контактна и безконтактна).

Хирургичното лечение се състои в създаване на алтернативна система за изтичане на вътреочна течност, след което вътреочното налягане се нормализира без използване на лекарства.

Различните форми и видове глаукома изискват различни хирургични интервенции и се решават индивидуално всеки път. Изключение е вродената глаукома при деца, която може да се лекува само с хирургически методи.

Докторите

Лекарства

Профилактика на глаукома

Глаукомата е може би най-честата причина за слепота и следователно предотвратяването на прогресията на заболяването е от голямо социално-икономическо значение както за отделния човек, така и за обществото като цяло.

Протичането на заболяването до голяма степен зависи от начина на живот на пациента, лечението на глаукома не може да бъде успешно без корекция на начина на живот. Трябва да се избягват физически и нервни претоварвания, особено в напреднала възраст. Максимално допустимото тегло за повдигане не трябва да надвишава 10 кг. Също така не трябва да четете при лошо осветление или за дълги периоди от време.

Диетата също е от голямо значение, трябва да се храните рационално, съобразно възрастта си. Предпочитание трябва да се дава на зеленчукови ястия, риба, сурови зеленчуци и плодове и да се ограничи приема на животински мазнини и захар. Никотинът е много вреден за очите, затова е по-добре да се откажете от пушенето, колкото по-рано, толкова по-добре.

Най-ефективният начин за профилактика на глаукомата е системният преглед при офталмолог и проследяване на вътреочното налягане при хора над 40-45 години. Трябва да посещавате лекар поне веднъж годишно. Хората, които имат роднини с глаукома, трябва да бъдат особено внимателни към въпросите за профилактиката на глаукомата.

Ако се появят първите симптоми на глаукома, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако се открие някаква форма на глаукома, е необходимо да се подложи на медицинско наблюдение от офталмолог. Не забравяйте, че в момента медицината няма способността да възстанови зрението, загубено в резултат на прогресирането на глаукомата.

Съдържание

Лекарите постоянно трябва да се справят с болести, които прогресират бързо, но не се появяват веднага. Една от тях е очната глаукома. Хроничното заболяване е невидимо в началния етап, симптомите стават очевидни със значително развитие. За да започнете лечението навреме, хората трябва да знаят всички симптоми на глаукома на очите.

Какво е глаукома

В медицината този термин се отнася до голяма група заболявания на органите на зрението, характеризиращи се с повишено вътреочно налягане. В резултат на това състояние нервът постепенно атрофира, нервът се разрушава, а резултатът от бездействието е пълна слепота. Глаукомата на окото е по-често диагностицирана при възрастни хора, сенилна възраст, но има случаи на поява дори при новородени. Превенцията и лечението на заболяването са от голямо значение, тъй като патологията е честа причина за слепота.

Глаукома - причини

За развитието на опасна патология е необходима комбинация от фактори. Дълго време се смяташе, че ако човек има глаукома, причините за заболяването се свеждат до повишено вътреочно налягане. Тогава лекарите откриха, че този фактор само увеличава риска от разрушаване на зрителния нерв, но не е основен. За прогресирането на заболяването е необходима последователност от причини, които да задействат механизма на очна дисфункция.

При възрастни

Както беше отбелязано, заболяването засяга предимно хора над 40 години. След идентифициране на патологията е необходимо незабавно да започне лечение - патологичните промени са необратими. Причини за глаукома при възрастни:

• дисбаланс между изтичането и вливането на воден хумор в очната кухина, придружен от повишено вътреочно налягане;
• миопия;
• напреднала, сенилна възраст;
• наследственост;
• наличие на миопия;
• възпалителни очни заболявания, например увеит;
• приемане на лекарства за разширяване на зеницата;
• пушене, пиене на алкохол;
• наличие на заболявания: захарен диабет, хипотония, атеросклероза, нарушения на щитовидната жлеза;
• очен тумор;
• изгаряния, наранявания на очите.

При деца

Някои бебета имат вродена патология, която се появява поради наследствени фактори или вродени нарушения в структурите на окото. Поради затрудненото изтичане на течност, вътреочното налягане на детето се повишава и зрителният нерв започва да получава по-малко хранене. Причини за първична глаукома при деца:

• малформации на очите;
• пушенето на майката по време на бременност, предишни инфекции;
• заболявания на жената, които са повлияли на развитието на патология в плода (витаминоза А, паротит, сифилис);
• наследственост.

Разберете по-подробно как се проявява болестта, видовете и лечението на болестта.

За диабет

Цялата кръвоносна система страда от липса на инсулин, произвеждан от панкреаса, засяга се и ретината на окото. Глаукомата при захарен диабет има особености на развитие. При диабет има постоянни скокове в нивата на захарта, поради което в тялото започват интензивно да се образуват нови кръвоносни съдове. Те причиняват голяма вреда на очите, растат в ириса и нарушават изтичането на вътреочна течност. В резултат на патологичните промени страда цялата зрителна система и се увеличава рискът от слепота.

Глаукома - симптоми

При диагностициране на глаукома - причини, симптоми, лечение и профилактика трябва да ви интересуват. В началния етап заболяването протича без симптоми и това е опасно. Пациентът не се оплаква от нищо, заболяването може да бъде открито по време на рутинен медицински преглед. Ако заболяването има остър ъгъл, се наблюдава увеличение на количеството течност, докато окото изглежда нормално. В някои случаи хората могат да се оплакват от намалено зрение на тъмно, поява на дъгови кръгове и главоболие. Понякога се отбелязва, че едното око вижда, а другото не.

Симптомите на закритоъгълната форма на заболяването са по-изразени. При офталмологичен преглед се установява затворен (тесен) ъгъл на предната камера на окото. Други характерни признаци на затворена форма на глаукома:

• зрителен дискомфорт;
• болка в очите;
• дъгови кръгове в светлината;
• зачервяване на окото;
• повръщане, гадене;
• замъглено зрение;
• разширена зеница, която не реагира на светлина;
• стесняване на зрителното поле;
• краткотрайна загуба на зрение.

Първи признаци

За съжаление, много хора, които са диагностицирани с болестта, пропускат специфични симптоми (ако са налице). Наличието им не означава непременно вътреочно налягане, но е повод за посещение на лекар. Първите признаци на глаукома на очите:

• болка в очите (изразена, лека);
• замъглено зрение при лошо осветление;
• усещане за тежест в очите;
• отслабено зрение;
• главоболие;
• влошаване на периферното зрение.

Глаукома - лечение

Лекарите могат да използват няколко подхода в борбата за зрението на пациента. Как се лекува глаукома? Изборът на метод зависи от общото състояние на пациента, етапа на развитие на заболяването, симптомите и индивидуалните характеристики на тялото. За да постави диагноза, специалистът първо провежда обективен преглед, след като идентифицира заболяването, той изпраща лицето на тестове, за да го изясни.

Методи за лечение на глаукома

За спешно намаляване на вътреочното налягане, нормализиране на тъканния метаболизъм, премахване на атаки и други симптоми се използва лекарствена терапия. Ако методът не помогне, болестта продължава да се развива, лекарят може да избере хирургичен метод на лечение - това ще помогне да се стабилизира налягането и да се спре по-нататъшното увреждане на зрителния нерв. Други методи за лечение на глаукома: лазерна терапия, народни средства, масаж.

Капки

Ако колебанията във вътреочното налягане нямат отрицателен ефект върху зрението, можете да се лекувате с течни лекарства. Популярни капки за глаукома:

1. Azopt. Капките са предназначени да намалят производството на вътреочна течност. Капнете 1 капка. Високоефективно, безопасно лекарство с минимум странични ефекти.
2. Траватан. Помага за увеличаване на изтичането на вътреочна течност, започва да действа след 2 часа. Има странични ефекти, например потъмняване на ириса.
3. Окумол. Капките ефективно намаляват производството на вътреочна течност и принадлежат към групата на бета-блокерите. Може да се използва едновременно с миотици.

Операция

Хирургичният метод се използва при липса на полза от консервативно лечение с лекарства, в терминален стадий, остра форма на заболяването. Операцията на глаукома може да се извърши по един от следните начини:

1. Лазерна иридектомия. Състои се от образуване на малък отвор в периферната част на ириса за изравняване на налягането и отваряне на ъгъла на предната камера.
2. Лазерна трабекулопластика. Методът включва прилагане на изгаряне на вътрешната повърхност на трабекулите. Целта на операцията е разширяване на трабекуларните прорези и опъване на трабекуларната диафрагма.
3. Дълбока непроникваща склеректомия. Операцията ви позволява да възстановите баланса на вътреочната течност в отворена форма.
4. Циклокоагулация. Метод, насочен към намаляване на образуването на вътреочна течност.

Масаж на очите

За да спре развитието на вторична патология и да премахне неприятните симптоми, лекарят може да препоръча масаж. Подходящ е и за профилактика на заболявания. Няколко варианта за масаж на очите при глаукома:

1. Затворете дясното си око с ляв пръст, като натиснете леко и преместете очната ябълка към слепоочието. Повторете същото с лявото око. Продължителността на експозицията за профилактика е около 30 секунди.
2. Затворете клепачите си и ги масажирайте с върха на пръстите си за няколко минути. Не можете да натискате твърде силно. Такъв лек масаж е профилактика на заболяването, помага за отпускане на мускулите и увеличаване на притока на кръв.

Лечение на глаукома с народни средства и методи

Всяко заболяване трябва да се лекува комплексно, като се използват различни методи. Има отлични народни средства за лечение на глаукома, които си струва да се използват за борба с болестта и нейните симптоми. Препоръки:

1. Използвайте пчелен мед за лечение и профилактика. Ако очите ви са възпалени или има сълзене, трябва да разредите малко количество от продукта с хладка вода и да нанесете лосиони. Ако имате високо очно налягане, вземете пчелен хляб: 10 g на ден в продължение на един месец.
2. Тревата от водна леща е много подходяща за лечение на различни етапи и профилактика. Събира се, стрива се, смесва се със същото количество мед и се пие два пъти дневно по 1 ч.л.
3. Използвайте домашни яйца за лечение на болестта. Трябва да го сварите твърдо, да отделите протеина и да го поставите близо до очите си, така че обиколката на продукта да докосва кожата. Дръжте докато изстине.

Диета

По време на лечението пациентите трябва да се хранят правилно и да осигурят на тялото витамини и минерали, които имат благоприятен ефект върху зрителния нерв и подобряват метаболизма. В допълнение, диетата е отличен начин за предотвратяване на заболявания, даване на сила и премахване на симптомите. Диетата трябва да се състои предимно от млечни и растителни храни. На пациентите са противопоказани: печени продукти, осолени и накиснати храни, подправки, силни напитки, месни субпродукти. Диетата при глаукома на очите трябва да включва:

• мляко, млечнокисели продукти;
• постно риба, месо;
• зърнени храни;
• всички видове зеле;
• растителни масла;
• ядки;
• хляб (черен, бял);
• зеленчуци;
• плодове;
• колбаси;
• пресни билки;
• горски плодове;
• варива

Предотвратяване

Заболяването може да доведе до увреждане, но прогнозата е благоприятна, ако се лекува в начален стадий. Профилактиката на глаукомата трябва да се състои в редовен преглед от офталмолог, ако човек има лоша наследственост или соматични фактори. Важно е да избягвате претоварване и преумора. Важна част от превенцията на заболяването е отказът от лоши навици и активните физически упражнения. Можете да гледате телевизия или да работите на компютър само при добро осветление.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Хронично прогресиращо заболяване, което уврежда структурите вътре в окото, което води до влошаване на зрението или пълната му загуба.

Глаукомата е вътрешно заболяване на окото, което води до слепота.

Какво представлява глаукомата?

Заболяването се характеризира с повишено вътреочно налягане. В нормално състояние на зрителния апарат влагата се образува от специални клетки на миглите; скоростта на синтез е под контрола на централната нервна система.

Течността първоначално прониква в задната част на очния апарат, като постепенно се премества в предната камера. Между роговицата и ириса е "ъгълът на предната камера" на зрителния орган. Именно тук изтича получената влага, която след това прониква в трабекулите. След това течността се абсорбира във венозните канали и се връща в кръвоносната система.

Този процес елиминира около 90% от течността. Останалата част прониква през тъканта на миглите в съдовете на склерата.

Глаукомата е свързана с нарушение на процеса, което води до увеличаване на обема на натрупаната течност, което провокира повишаване на налягането и прогресия на заболяването. Нормалните стойности са от 9 до 20 mmHg. Около 15% от слепите хора са загубили зрението си поради глаукома.

Как изглежда глаукомата можете да видите на снимката.

Глаукома увеличена

Как изглежда здраво око и глаукомно

Код на заболяването по МКБ 10: H40-H42.

Причини за заболяване на очите

Глаукомата се счита за генетично обусловено заболяване. В повечето случаи прогресира при хора, чиито родители са страдали от клинични признаци на заболяването.

Заболяването се счита за патология от професионален тип, възниква в резултат на възрастовата динамика на тялото, увреждане и нараняване на зрителния апарат.

Рисковите фактори включват следните провокиращи фактори.

1. Възраст от 50 години и повече.
2. Наличие на генетичен фактор.
3. История на травма на зрителния апарат.
4. Хроничният характер на офталмологичните заболявания, например високо късогледство или катаракта.
5. Захарният диабет и други хипертонични заболявания също повишават вероятността от прогресия на глаукомата.
6. Атеросклероза и остеохондроза на шийните прешлени.
7. Използване на лекарства за разширяване на зеницата.
8. Наличие на лоши навици, употреба на наркотици, алкохолни напитки, тютюнопушене.
9. Заболявания на зрителния апарат с възпалителен характер.

Рисковите фактори се определят и от вида на заболяването.

1. Първична глаукома. Среща се при пациенти на средна възраст поради късогледство или наследствено предразположение. Също така провокиращ фактор е нарушеното функциониране на щитовидната жлеза или централната нервна система.
2. Вродената природа на глаукомата прогресира поради нарушения в процеса на развитие в тялото на майката. Друга причина е увреждане или възпалително заболяване, претърпяно от майката по време на носене на дете.
3. Вторичната глаукома се характеризира със зависимост на клиничните признаци и провокиращи фактори от първоначалното заболяване.

Хората с малки очи, особено азиатците, имат повишен риск от глаукома. Лекарите обясняват това с намаления обем на предната камера.

Класификация на заболяването

Патологията е разделена на подтипове според няколко критерия. В зависимост от възрастта на пациента и кога са се появили първите клинични признаци на заболяването:

• до вродени;
• младежки;
• възрастен;
• инфантилен;
• злокачествен.

Заболяването може да се развие бързо или да остане на един етап за дълъг период от време.

При възрастни и деца патологията се класифицира в зависимост от механизма на нарушаване на изтичането на вътреочно налягане.

1. Откритият ъгъл се характеризира с липса на клинични признаци за дълъг период от време. Възниква в резултат на дистрофична динамика в ъгъла на предната камера, което води до затруднения в изтичането на течност.
2. Всяка 5 първична глаукома е закритоъгълна или тясноъгълна. Алтернативно име е остроъгълен и крайъгълен камък. Развива се без видима причина и има бърз темп на растеж. Ако лечението не е навременно, често се стига до пълна слепота.

При глаукома е възможно нормално зрение, но пациентът има други клинични признаци на заболяването - хлътване на диска на зрителния нерв, зрителните полета са намалени.

Хипертонията също е подчертана. Проявява се като значително увеличение на ВОН, но пациентът няма намалени зрителни полета и качеството на зрението също не намалява.

Етапи на глаукома

В медицинската практика има 4 стадия на заболяването в зависимост от степента на увреждане на зрителния апарат.

1. Началният стадий (1-ва степен) се характеризира с леко стесняване на зрителните полета, но меридианите са по-широки от 45 градуса във всеки.
2. Степен 2 се характеризира с наличието на поне едно зрително поле в меридиана, по-широко от 15 градуса, до 45.
3. За степен 3 характерната ширина на меридиана в поне едно зрително поле е от 0 до 15 градуса.
4. Терминална или стадий 4 прогресия на заболяването предполага само остатъчно зрение въз основа на разпознаване на светлина или окончателна слепота.

Ако имате рискови фактори, свържете се с вашата офталмологична клиника за съвет. Ако следвате правилата за диагностично изследване и откриете заболяването на ранен етап, е възможно да спрете по-нататъшното прогресиране на глаукомата.

Първи признаци и симптоми

Откритоъгълната глаукома е опасна, ако е безсимптомна; по-често заболяването се открива по време на рутинен преглед.

Прогресивната глаукома се показва от вторични клинични признаци.

1. Леки болезнени усещания в очите, леко усещане за тежест.
2. Очите на пациента бързо се уморяват.
3. През нощта зрението се влошава значително.
4. Понякога зрението ми започва да се удвоява.
5. Когато гледате лампа или други източници на светлина, се появяват дъгови кръгове.
6. Усещане за повишена влажност в зрителния апарат.

Хроничната умора на очите е един от признаците на глаукома

Постепенно пациентът започва да се ориентира по-зле в пространството около себе си. Това се обяснява с намаляване на зрителните полета. В крайните стадии на прогресиране на заболяването пациентът се чувства така, сякаш гледа света през тръба. На тъмно пациентите се оплакват от много лоша видимост.

Закритоъгълната форма на глаукома е придружена от бързи темпове на развитие. Пациентите се оплакват от силна болка в очите, която постепенно се разпространява в по-голямата част от главата. Има повишена телесна температура, а някои развиват повръщане. При палпация органът на зрителния апарат прилича на твърдо тяло, камък.

Към кой лекар да се обърна?

Всеки лекар може да диагностицира остър пристъп на глаукома. След оказване на първа помощ на пациента, който се занимава с подробна диагностика и подготовка на курс на лечение срещу глаукома.

Диагностика

За поставяне на диагнозата се предписват няколко мерки.

1. Първоначално се проверява качеството на зрението на пациента, определят се ъглите на видимост и степента на рефракция.
2. Измерванията на ВОН се извършват с помощта на тонометър Маклаков.
3. За оценка на ъгъла се използва биомикроскопска диагностична техника. По време на прегледа с прорезна лампа лекарят оценява.
4. Гониоскопската диагностика позволява да се оценят структурите на ъгъла на предната камера.
5. За да се определи вида на антиглаукоматозните лекарства, се предписва тонография, за да се оцени нивото на изтичане на течност в окото.

Гониоскопската диагностика се използва за оценка на структурата на окото

При пациенти под 40-годишна възраст глаукомата се диагностицира в 2 от 100 случая. По-често заболяването прогресира при по-възрастните хора.

Лечение на глаукома

Ако започнете да лекувате очно заболяване навреме, можете значително да намалите вероятността от слепота и увреждане на зрението. Навременната терапия ще помогне за поддържане на оптимално налягане в засегнатия орган.

Лекарства

Важна стъпка в борбата с очните заболявания– намаляване на вътреочното налягане до нормални нива.

За да направите това, на пациента се предписва антиглаукоматозно лекарство, което намалява производството и ускорява изтичането на вътреочна течност. Терапевтичният комплекс включва лекарства, които спомагат за нормализиране на метаболизма.

Капки за намаляване на течността в окото

1. За подобряване на изтичането на вътреочна течност се използват миотични лекарства като карбахол или пилокарпин. Със същата цел се използват и симпатикомиметици - избраното лекарство е Дипивефрин.
2. Лекарства, които намаляват количеството течност в окото - B-блокери, например, Тимолол или Бетаксолол.
3. Лекарства с комбинирано действие, това включва Kosopt и Normoglaucon.

Лекарствата се използват само след консултация с офталмолог. В процеса на избор на лекарството пациентът трябва редовно да посещава лекар, а след избраната терапия - веднъж на всеки 3 месеца.

Офталмологът добавя други лекарства към лечението или заменя лекарствата с аналози, за да избегне пристрастяване.

Кога е необходима операция?

Оперативната техника е актуална при откритоъгълни форми, които не могат да се лекуват с консервативни методи. По време на обостряне на пристъп от тип затворен ъгъл се използва хирургична интервенция, когато налягането не може да се нормализира с помощта на лекарствено лечение.

Следните видове хирургия се използват за лечение на глаукома.

1. Лазерна иридектомия.Хирургичното лечение включва създаването на допълнителен канал за изтичане на вътреочна течност. Интервенцията се извършва с лазер, поради което рехабилитацията не отнема много време.
2. Трабекулопластика.При откритоъгълния характер на заболяването пространството между трабекулите се разширява с помощта на лазер.
3. Синусотрабекулотомията включва образуването на специална филтрираща възглавница.Там прониква вътреочната течност от предната камера. Характеризира се с висока ефективност. При 4 от 5 пациенти се наблюдава възстановяване на налягането в зрителния апарат.

Видът на хирургическата интервенция се определя от лекаря в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Терапия с народни средства

Традиционно лечение:

Хората измиват очите си със запарка от алое вера.

1. Малък лист от алое нарежете на ситно, залейте го с 200 мл вряща вода. Оставете получената запарка да престои 3-4 часа. След това прецедете продукта и изплакнете очите си около 3 пъти на ден.
2. Разтворете 50 грама мед в 150 мл вода. С получените капки накапвайте очите си сутрин и вечер.
3. Трябва да поставите няколко семена от копър в платнена торба и да ги сварите за няколко минути. След това го охладете малко и го нанесете върху очите си преди лягане.
4. Смелете около 50 грама водна леща и смесете с чаша водка. Течността трябва да се влива в продължение на 4-5 дни. Вземете 200 грама всеки ден, препоръчително е да го измиете с малко количество вода.
5. Смесете 1 ч.ч. наситнени копър и кориандър се разреждат в 500 мл преварена гореща вода. Оставете за 30 минути. Вземете половин чаша 3 пъти на ден.

Съставките от растителен произход на натурална основа противодействат на прогресията на очните заболявания.

Възможни последствия и усложнения

Усложненията по време на лечението на патологичния синдром или след него се появяват поради повишено налягане вътре в окото.

1. Атрофия на нервните окончания на зрителния апарат.
2. Нараняване на роговицата.
3. Прогресия на миопията.
4. Появата на страбизъм.

Страбизмът се появява като усложнение на глаукомата, но това е изключително рядко.

Ако терапията не започне, прогнозата е разочароваща, болестта води до слепота. Около 15 пациенти от 100 губят зрението си в рамките на 2 десетилетия след откриване на повишено налягане в окото. Много от тях са станали инвалиди поради глаукома.

Противопоказания за глаукома

Глаукомата силно влияе върху начина на живот на пациента.

По време на лечението изключете от диетата си:

• Вредни храни;
• сладкарски изделия (бонбони и бисквити);
• Чай кафе.

Пациентът трябва да пие редовно най-малко 2 литра.

• пушене;
• пиене на алкохолни напитки.

Лещите не се използват за всички видове заболявания. По-често човек с глаукома има стеснен зрителен ъгъл и носенето на лещи е противопоказано в тази ситуация, препоръчително е да носите очила.

Шофирането на кола или друго превозно средство също е противопоказано, особено на тъмно.

Предотвратяване на хронични заболявания

За да намалите риска от повторно обостряне на хроничния характер на заболяването, придържайте се към следните препоръки.

Яденето на плодове и зеленчуци ще ви помогне да избегнете глаукомата или поне да я забавите

1. Докато четете, правете кратки почивки на всеки 10 до 20 минути, за да си починете зрителната система.
2. Препоръчително е да добавите повече естествени плодове и зеленчуци към вашата диета.
3. За да намалите вероятността от повишено налягане в очите, трябва да следвате режим на сън и да вземете топли вани за крака.
4. Упражнение.

Глаукомата е коварна и опасна патология. Единственият начин да се запази зрението при диагностициране на глаукома е да се започне своевременно лечение на заболяването. При лечение на очни заболявания се използват лекарства от различни фармакологични групи: антиглаукоматозни, миотици, В-блокери и симпатикомиметици. В комбинация с медикаментозно лечение се използват рецепти от традиционната медицина. При отрицателен резултат след консервативни методи на лечение е необходима хирургична намеса.

Остър пристъп на глаукома може да се развие на всеки етап от заболяването. Остър пристъп на глаукома може да възникне без видима причина. В други случаи появата на остър пристъп на глаукома се улеснява от тежък психичен шок, инфекциозно заболяване, грешки в храненето или пиенето или погрешно вливане на атропин или други средства, които разширяват зеницата в окото. Следователно, когато се лекуват пациенти в напреднала възраст, склонни към повишено вътреочно налягане, е необходимо да се въздържат от предписване на тези лекарства.

Остър пристъп на глаукома в здраво око често възниква без причина.

Започва внезапно, най-често през нощта или сутрин. Има остра болка в окото и орбитата. Главоболието е придружено от повръщане и обща слабост на тялото. Пациентите губят сън и апетит. Такива общи симптоми на остър пристъп на глаукома могат да причинят диагностични грешки.

Придружен от изразени явления от окото: подуване на клепачите и конюнктивата, често се появява лакримация.

Остър пристъп на глаукома може да бъде предизвикан от стресови ситуации, престой на тъмно, продължителна работа в наклонено положение, накапване на мидриатици в окото, странични ефекти на някои обичайни лекарства.

Появява се силна болка в окото, излъчваща се към съответната вежда или половината от главата. Окото е червено, съдовият модел на конюнктивата и склерата рязко се увеличава. Роговицата изглежда грапава, матова и мътна в сравнение с чистата, блестяща здрава роговица; през замъглената роговица се вижда широка овална зеница, която не реагира на светлина. Ирисът променя цвета на слоя (като правило става зеленикаво-ръждив), моделът му е изгладен и неясен. Предната камера е или много малка, или напълно липсва, което може да се види при фокално (странично) осветление. Палпацията на такова око е болезнена. Освен това се усеща каменна плътност на очната ябълка. Зрението е рязко намалено, пациентът има чувството, че пред окото има гъста мъгла, около светлинните източници се виждат дъгови кръгове. Вътреочното налягане се повишава до 40-60 mm Hg. Изкуство. В резултат на стесняване на някои съдове се развиват явления на фокална или секторна некроза на стромата на ириса, последвано от асептично възпаление. Образуване на задни синехии по ръба на зеницата, гониосинехии, деформация и изместване на зеницата. Често, поради силна болка в окото поради компресия на чувствителни нервни влакна, кръвното налягане се повишава значително, появяват се гадене и повръщане. Поради тази причина това клинично състояние погрешно се разглежда като хипертонична криза, динамичен мозъчно-съдов инцидент или хранително отравяне. Такива грешки водят до факта, че пациентът започва да намалява вътреочното налягане твърде късно, когато смущенията в оптичния нерв стават необратими и водят до развитие на хронична закритоъгълна глаукома с постоянно повишено вътреочно налягане.

Глаукома с отворен ъгъл

Откритоъгълната глаукома най-често започва и протича незабелязано от пациента, който не изпитва дискомфорт и се обръща към лекар само при поява на груби нарушения на зрителните функции (напреднал или напреднал стадий); в тези стадии става много трудно или изобщо , за стабилизиране на процеса Може би.

Глаукомата с отворен ъгъл може да бъде объркана с катаракта, оставяйки пациента нелекуван и водейки до развитие на нелечима слепота.

При катаракта вътреочното налягане е нормално и когато се изследва в пропускаща светлина, розовият блясък на зеницата е отслабен и на неговия фон могат да се разграничат черни ивици и петна с по-интензивна непрозрачност.

Подостра атака на първична закритоъгълна глаукома

Подострия пристъп на първична закритоъгълна глаукома се проявява в по-лека форма, ако ъгълът на предната камера не се затваря докрай или не се затваря достатъчно плътно. По време на подострите атаки не се развива съдова странгулация и не възникват некротични и възпалителни процеси в ириса. Пациентите обикновено се оплакват от замъглено зрение и поява на дъгови кръгове при гледане на светлината. Болката в очната ябълка е лека. При изследване се отбелязват лек оток на роговицата, умерено разширяване на зеницата и хиперемия на еписклералните съдове. След подостър пристъп няма деформация на зеницата, сегментна атрофия на ириса, образуване на задни синехии и гониосинехии.

Застойна глаукома

Застойната форма на глаукома се характеризира с появата на ранни субективни признаци, което улеснява ранното диагностициране на заболяването. В началния стадий пациентите се оплакват от замъглено зрение, поява на дъгови кръгове, неприятни усещания, понякога лека болка в областта на очите, промени в рефракцията - поява на късогледство. Често тези симптоми се появяват след емоционален стрес, умствено и физическо претоварване. Причината за тези оплаквания е краткотрайно повишаване на вътреочното налягане, предизвикващо преходни, нестабилни изменения в предния очен сегмент.

В началните стадии на застойната глаукома все още няма органични промени в органа на зрението. Периодите на повишаване на вътреочното налягане са краткотрайни, поради което при изследване на пациенти зрителната острота и зрителното поле не се променят и няма промени в зрителния нерв. Първоначалният период продължава от няколко дни до една година.

С течение на времето повишаването на вътреочното налягане се повтаря по-често, периодите на повишено вътреочно налягане се удължават и глаукомата преминава в стадия на тежка застойна глаукома. На този етап се появяват устойчиви обективни промени в предния сегмент на окото и се открива зрително увреждане.

Проста глаукома

Простата глаукома се среща много по-рядко от застойната глаукома: в 4-5% от случаите по отношение на застойната глаукома. Протича без обективни изменения в предния очен сегмент. Заболяването започва незабелязано, така че пациентите много често не подозират, че едното око е засегнато и го откриват случайно.

Външният вид на очите при проста глаукома е нормален: симптомите на дразнене отсъстват напълно; понякога могат да се забележат леко разширени вени и леко разширена зеница, която слабо реагира на светлина. Основният симптом на глаукома - повишено вътреочно налягане - при проста глаукома може да бъде слабо изразен.

Често при първия преглед вътреочното налягане се оказва нормално и само при многократни и системни измервания в различни часове в продължение на няколко дни може да се установи леко повишаване и нестабилност на това налягане. В същото време се оказва, че вечер налягането е значително по-ниско, отколкото сутрин (разлика от 5 mm Hg ще говори в полза на глаукома).

При проста глаукома, както и при застойна глаукома, зрителното поле постепенно намалява и зрителната острота намалява. Тъй като зеницата свети сивкаво и следователно не изглежда напълно ясна, неопитен лекар, който не познава техниките на офталмоскопия, може да сбърка обикновената глаукома със сенилна катаракта. По същество простата и застойната глаукома са едно и също заболяване и тези форми могат да се трансформират една в друга: застойната глаукома се превръща в проста и обратно.

Простата глаукома, за разлика от конгестивната глаукома, се характеризира с плавен, бавен ход, повишаването на вътреочното налягане е слабо и резките колебания на вътреочното налягане са редки. Но болестта непрекъснато прогресира.

Основните симптоми на простата глаукома са повишено налягане, развитие на атрофия на зрителния нерв с изкопаване на неговия диск, стесняване на зрителното поле и намалена зрителна острота. Липсата на ранни субективни усещания води до факта, че пациентите се консултират с лекар само когато се появи намаляване на зрителните функции, т.е. когато вече са настъпили необратими промени. Често зрението на едното око е напълно изгубено или рязко намалено. Късното представяне на пациента на лекар съответно влошава прогнозата на простата глаукома. При късно разпознаване и нередовно лечение на глаукома настъпва слепота.

Абсолютна глаукома

Абсолютната глаукома е резултат от всички клинични форми на глаукома, които имат неблагоприятно протичане и завършват със слепота. Под влияние на непрекъснато действащ повишен офталмотонус, нарушено кръвообращение и обмяна на веществата, настъпват резки атрофични промени в тъканите на окото, функцията напълно отслабва, окото става твърдо като камък. Понякога започва силна болка. Абсолютната глаукома се превръща в абсолютна болезнена глаукома. В окото с абсолютна глаукома се наблюдават дистрофични процеси, роговицата често се засяга под формата на дистрофичен кератит, язви на роговицата и др. При перфорация на роговицата в око с високо вътреочно налягане може да набъбне експулсивен кръвоизлив - разкъсване на дългите задни цилиарни артерии под хороидеята. В този случай цялата или част от мембраните на очната ябълка се изтласква от очната ябълка под натиска на кръвта.

Ако забележите, че зрението ви постепенно се влошава, усещате тежест в клепачите и не можете да фокусирате очите си, всичко това може да е признак за развиваща се глаукома. Прочетете повече за причините и методите на лечение по-долу.

Развитието на глаукома се среща предимно при възрастни над 40 години, но младите хора също са изложени на риск (ювенилна глаукома). Всъщност това заболяване е свързано с постоянно или периодично нарушение на вътреочното налягане, причината за което е нарушение на циркулацията на течността, запълваща очните камери. В резултат на това човек с глаукома губи зрение и развива необратима слепота.

Сред причините за развитието на това заболяване са следните:

1. Наследственост
2. Вродени патологии
3. късогледство
4. Различни неоплазми
5. Хирургични операции
6. Диабет
7. атеросклероза

Симптоми на глаукома

Симптомите могат да се проявяват по различен начин в зависимост от формата на глаукома, но е важно да се отбележи, че първите етапи могат да бъдат напълно безсимптомни, след което се наблюдават:

• стесняване на зрителния ъгъл
• потъмняване на стъкловидното тяло на окото
• промени в ретината на окото
• главоболие
• фотофобия
• мъгливост

Проявата на някакви симптоми изисква офталмологичен преглед.

Вътреочно налягане при глаукома

Причината за развитието на заболяването е повишеното вътреочно налягане, като повишението може да бъде постоянно или периодично.

• Нормалното налягане е в диапазона 18-22 mm. Hg колона, тя се създава от постоянен отток и приток на течност; ако течността започне да се натрупва, налягането се повишава и кръвоснабдяването се нарушава.
• Въпреки стойността на нормата, тя има индивидуални характеристики за всеки човек, нормата ще бъде 24 mmHg. стълб, някои имат 20 мм. Hg стълб

Струва си да се отбележи, че глаукомата се проявява и при нормално вътреочно налягане; лекарите обикновено свързват нарушението на зрителния нерв с наследствеността.

Етапи на глаукома

Развитието на глаукома започва незабелязано, зрението постепенно намалява и заболяването се развива доста бързо, преминавайки през следните етапи:

• Започвайки с глаукомаа, първото помътняване на роговицата на окото е едва забележимо, докато не се наблюдават други дефекти.
• Напреднала глаукомахарактеризиращ се с атрофия на нервните влакна, зрението на човек намалява и се отбелязва разширяване на зеницата.
• Напреднала глаукомавече се отличава със забележимо стеснено зрително поле, остротата намалява и очната ябълка се увеличава.
• Терминален етапако е последното, пациентите получават пълна загуба на зрение, възможно е отлепване на ретината, помътняване на лещата, кръвоизлив в стъкловидното тяло на окото.

Откриването на заболяването на ранен етап ще запази зрението и ще забави прогресията на заболяването.

Форми на глаукома

Глаукомата е цяла група от заболявания, които могат да се проявят в различни форми.

Вродена глаукома

Това заболяване може да бъде наследствено или вътрематочно, според вида си се разделя на ювенилна, инфантилна и ранна вродена глаукома. Причината за заболяването са вродени дефекти на системата за изтичане и приток на течност в окото.

Тези дефекти могат да се развият, ако една жена през първия триместър на бременността е страдала от инфекциозни заболявания (морбили, грип), от отравяне или пиене на алкохол. В зависимост от степента на увреждане и развитието на заболяването се използват различни методи на лечение.

Глаукома с отворен ъгъл

В резултат на нарушен изтичане на течности, вътреочното налягане постепенно се повишава. Първите симптоми може изобщо да не се забелязват поради бавното развитие на заболяването. Обикновено се развива при хора над 40-годишна възраст поради постепенното стареене на канала за изтичане на течности.

Закритоъгълна глаукома

Закритоъгълната глаукома е остро заболяване, характеризиращо се със силна болка. Плътното прилягане на ириса към лещата води до смущения в изтичането на течност от задната камера на окото към предната камера, в резултат на което се натрупва течност, което води до остър глаукомен пристъп. Атаките се появяват периодично.

Диагностика на глаукома

Офталмологът участва в идентифицирането на заболяването. Използват се няколко метода за идентифициране на възможно високо кръвно налягане:

• тонометрия -Апаратът измерва налягането в окото. Проучването се провежда няколко пъти, за да се допълни картината, тъй като всяка физическа активност или огъване повишава кръвното налягане. Ранната диагностика включва определяне на ежедневните колебания в очното налягане.
• Периметрияили оценка на ширината на зрителното поле.
• Гониоскопияви позволява да идентифицирате предразположението към закритоъгълна глаукома чрез изследване на ъгъла на предната камера на окото.
• Лазерна сканираща офталмоскопияви позволява най-точно да оцените вероятността от развитие на заболяването, тъй като лазерният лъч сканира оптичния нерв на различни дълбочини, създавайки 3D изображение на окото.

Как да се лекува глаукома на окото?

Лечението на глаукомата зависи от нейната форма и може да се извърши с лекарства или операция. Напредналите случаи изискват комплексно лечение.

Капки за очи при глаукома

В зависимост от причината за глаукома, лекарят може да предпише капки, които подобряват изтичането на вътреочната течност чрез стесняване на зеницата. В резултат на свободното движение на цереброспиналната течност налягането се нормализира.

Предписват се и капки за очи, които намаляват производството на вътреочна течност, но не могат да се използват при дистрофия на роговицата, бронхиална астма и проблеми със сърдечния ритъм.

Използването на капки за очи в началните етапи може да забави развитието на заболяването.

Очила Сидоренко

Този метод се основава на вакуумен пневмомасаж на очите, който подобрява изтичането на течности и намалява подуването на вътрешните тъкани. В комбинация с използването на капки, тяхната абсорбция се увеличава значително.

Лазерно лечение на глаукома

Лазерното лечение е модерен начин за решаване на проблема. С помощта на лазер се прилагат локални микроизгаряния, които спомагат за нормализиране на естествения отлив на течност. Този метод на лечение е ефективен в ранните и напредналите стадии на заболяването, но при сериозни увреждания използването му е неподходящо.

Микрохирургия

Показания за операцията са:

• нередуцируемо повишаване на вътреочното налягане, предизвикано от лекарството
• прогресивно увреждане на зрителните функции на окото
• разграждане на зрителния нерв

Операцията се извършва под местна анестезия. По време на операцията блоковете, които пречат на изтичането на течност, се отстраняват или се образуват нови пътища за изтичане на влага. Пациентът трябва да носи превръзката още 3-7 дни и също така ще отнеме известно време за пълно възстановяване. Лекарите казват, че е възможна нова ремисия след 5-6 години.

Традиционни методи за лечение на глаукома

Допълнително самостоятелно лечение с народни средства може да се извършва само със съгласието на лекаря, за да не се навреди на здравето. Обикновено се използват инфузии и отвари от билки, които стимулират намаляването на очното налягане:

• елда
• Мелиса
• motherwort
• коприва
• невен
• шипка

Глаукома по време на бременност

Въпреки факта, че глаукомата обикновено се среща при възрастни жени, на фона на миопия може да се развие и при млада жена, която иска да има дете. Въпросът за влиянието на глаукомата върху способността за зачеване не се повдига, тъй като тези неща не са взаимосвързани, но е необходимо да се оцени безопасността на лекарствата, които се приемат за бебето.

• Ако знаете за диагнозата си и планирате бременността си предварително, най-вероятно вашият лекар ще препоръча операция. Възстановявайки нормалното очно налягане, можете да спрете приема на лекарства по време на бременност и кърмене и да не се притеснявате за възможния им ефект върху детето.
• Ако операцията не е възможна, тогава е необходимо да се оцени дозировката и безопасността на приеманите лекарства по триместър.
• Ако глаукома се открие по време на бременност, тогава е възможно лазерно лечение; няма противопоказания за това. В някои случаи офталмологът може да ви позволи да отложите приема на лекарства до следродилния период.

Също така не трябва да се тревожите за риска от развитие на вродена глаукома, тъй като основните причини не се крият в наследствеността.

Съгласието за естествено раждане трябва да бъде предписано от офталмолог в зависимост от текущото състояние на заболяването. Когато лекарите не са сигурни, че контракциите няма да причинят увреждане на зрителния нерв, се препоръчва цезарово сечение.

Хранене при глаукома

Струва си да преразгледате системата за хранене при глаукома и да изоставите:

• солено (защото солта задържа вода в тялото)
• излишна течност (нормално 5-6 чаши на ден)
• пържени
• остра
• пушени
• силен чай и кафе
• алкохол

Също така си струва да се откажете от пушенето, тъй като причинява вазоконстрикция и има отрицателен ефект върху очната тъкан.

Гимнастика за очите при глаукома

Очната гимнастика ще помогне за ускоряване на лечението и ще го направи по-ефективен. Упражнявайки се всеки ден, вие ще облекчите излишното напрежение от очите си. Има няколко упражнения:

1. Със затворени очи се опитайте да „нарисувате“ триъгълник, кръг и квадрат със зениците си.
2. Фокусирайте погледа си върху един детайл от голям обект, рязко преместете погледа си в друга точка и се върнете обратно към детайла. Това упражнение може да се използва при ходене, гледане на високи сгради и фокусиране върху определен етаж.
3. Изпънете ръцете си пред себе си, сега приближете пръстите си и ги отдалечете от очите си, докато се опитвате да не губите фокус от върховете на пръстите си.
4. Изпънете показалеца си, сега го завъртете по посока на часовниковата стрелка, като се фокусирате върху самия връх, повторете същото упражнение обратно на часовниковата стрелка.
5. Фокусирайте погледа си върху обект близо до вас, например текст в книга, и след това превключете към нещо в далечината, например дърво извън прозореца.

Последици от глаукома

Глаукомата, дори и при хирургично лечение, може да се върне отново след известно време и трябва да сте подготвени за това. За да отложите възможно най-много рецидива, следвайте инструкциите на Вашия лекар:

• Намалете времето, прекарано пред телевизора и компютъра
• Докато работите, дръжте главата си изправена, не я спускайте надолу;
• При ярко слънце носенето на антиглаукомни очила със зелени стъкла е противопоказано;
• Не вдигайте тежести с тегло над 10 кг;
• Следвайте диетата си.

Профилактика на глаукома

Най-ефективният начин за профилактика е постоянното посещение при офталмолог, особено след 40-годишна възраст, когато сте изложени на риск. Също така е полезно да се правят упражнения за очите, които облекчават напрежението и нормализират кръвното налягане.

С възрастта трябва да се вслушвате повече в себе си и тялото си. Може би отдавна сте забелязали, че зрението ви се влошава и ви е трудно да фокусирате очите си върху предмети. Не отлагайте посещението на лекар, защото рискувате пълна загуба на зрението. Днес глаукомата е много лечима и това лечение не изисква скъпи лекарства или инжекции. Погрижете се за себе си и здравето си!

Видео: Глаукома, симптоми и причини