Симптоми на глаукома при очни заболявания. Основни симптоми и признаци на очна глаукома

Очните заболявания заемат отделна категория сред другите здравословни проблеми. Симптоми на глаукома в ранните стадиииграят голяма роля при диагностицирането на заболявания на един от основните човешки анализатори. Това заболяване е една от основните причини за слепота и инвалидност.

Само лекар може да определи ранните стадии на глаукома

Благодарение на разработките на учените, лечението на глаукома стана възможно. Трудността обаче е в навременната диагноза. Идентифицирането на признаци на заболяването в ранен стадий на развитие позволява навременна хирургическа интервенция. Познаването на характеристиките на това заболяване ще ви позволи да се погрижите за предотвратяването на заболяването, особено при хора в риск.

Глаукомата е заболяване, свързано с повишено вътреочно налягане, което се отразява негативно на функционирането на зрителния нерв. Хората на възраст над 40 години са изложени на риск от развитие на това заболяване. Въпреки че има и по-ранни прояви на патология. Навременното прилагане на превантивни мерки е необходимо за хора, които имат роднини, страдащи от това заболяване.

Механизмът на глаукома е свързан с нарушаване на трабекуларната мрежа, която участва във функционирането на окото. Тази тъкан създава дренажна система за течност в очната ябълка. Благодарение на вътреочната течност лещата и роговицата получават хранене. В резултат на движението му се отстраняват отпадъчни вещества. Промените във функционирането на трабекуларната мрежа са придружени от нарушен изтичане на течност вътре в окото. Това провокира повишаване на налягането и развитието на глаукома.

Очното налягане може да бъде измерено от лекар по време на диагностика.

Форми и етапи на заболяването

Формите на глаукома могат да бъдат различни в зависимост от причината и симптомите. Наличието на различни периоди на заболяването ни позволява да разграничим такива форми като:

• първичен, когато има предишно нарушение на кръвоснабдяването на окото;
• вторичен, при който първоначално има очни заболявания или е извършена хирургична интервенция;
• смесени, което е резултат от смущения във функционирането на различни системи.

Разделянето на видовете очно налягане ни позволява да разграничим отворените и закритоъгълните форми на заболяването. Те се различават един от друг по скоростта на промяна на налягането. Форма 1 е по-лесна за диагностициране и по-нататъшно лечение.

Симптомите до голяма степен зависят от етапа на развитие на заболяването. Начален стадий на глаукомасе характеризира с липсата на външни признаци на заболяване. Наличието на патология може да се определи само от офталмолог с помощта на подходящи инструменти. В напреднал стадий се наблюдава промяна в границите на зрението. Терминалният етап се характеризира с промяна в чувствителността към светлина, която се проявява чрез периодично намаляване на зрителната острота.

Не отлагайте посещението при лекар

Ранна проява на заболяването

Първите прояви на заболяването често остават незабелязани. Заболяването започва външно неусетно. Промените настъпват на нивото на очната ябълка. Те се проявяват в нарушение на изтичането на течност. Кръвообращението на очните тъкани страда. Това причинява развитие на исхемия и хипоксия на зрителния нерв.

Сред първите признаци за развитие на глаукома са:

• усещане за болка;
• появата на решетка пред очите;
• усещане за влага в очите;
• внезапно или постепенно влошаване на зрението;
• появата на чести главоболия;
• появата на чувство на тежест в очите.

Някои от тези прояви са характерни и за други заболявания. Ето защо, във всеки случай, трябва да се консултирате с лекар. При липса на необходимото лечение на глаукома се развива ограничение на зрителното поле, както и неговото отслабване.

Ограничение на зрителните полета при глаукома

Съвременни диагностични методи

Лечението на глаукомата се основава на навременна диагноза. Такава диагностика включва няколко дейности:

1. Тонометрия, която се състои в измерване на налягането вътре в очната ябълка с помощта на специално устройство. В този случай показателите трябва да бъдат в диапазона от 3 до 26 mm Hg. Изкуство. За целите на обективната диагноза измерванията на налягането се извършват 2 пъти на ден: сутрин и вечер.
2. Тази времева специфика на метода е свързана с ежедневни колебания в вътреочното налягане, независимо дали заболяването е налице или не. Сутрин цифрите са по-високи. За извършване на манипулацията пациентът се приема в болницата. Измерванията се извършват в продължение на няколко дни, за да се получат надеждни резултати.
3. Офталмоскопия, когато лекарят изследва зрителния нерв с помощта на устройство, наречено офталмоскоп. Предварително накапвайте капки за разширяване на зениците
4. Гониоскопия, тоест изследване на предната камера с помощта на оптично устройство. Изследването на окото с гониоскоп ви позволява да оцените състоянието на канала на Schlemm, който е основният път за изтичане на течност вътре в окото.
5. Изследване на зрителното поле. Глаукомата винаги е придружена от патология във функционирането на различни части на окото. Характерна особеност е появата на кръгови дефекти в зрителното поле. Късният стадий на развитие на глаукома е свързан с 2 вида нарушения. Вариант 1 се характеризира със запазване на централното, така нареченото тръбно зрение, за известно време. Вариант 2 се проявява в запазване на визуалния остров в зоната на храма.
6. Извършване на топографски измервания. Благодарение на тази манипулация се контролират промените в количеството влажност вътре в камерата, скоростта на отделяне на влага и лекотата на изтичане.
7. Извършване на разтоварни и товарни тестове. Тяхната същност е да създадат условия, които насърчават промените в налягането вътре в окото. Орган, който не е засегнат от заболяването, поддържа стойности в нормални граници с приемливи стойности.
8. Изследване на предния сегмент на очната ябълка с помощта на прорезна лампа. Благодарение на този метод се изследва способността на зеницата да се разширява, показателите за дълбочината на предната камера и се идентифицират атрофичните процеси на ириса.
9. Изследване на очното дъно. Това позволява своевременно откриване на съдови промени в окото.

Признаци на заболяването

Глаукомата е коварно заболяване, което се проявява с липсата на каквито и да било признаци за развитие в ранните етапи. В началото човек, страдащ от глаукома, може да не го усети.С развитието на болестта и преминаването й в сериозна форма, здравословното състояние рязко се влошава. Има 3 групи признаци, когато се появят, трябва да проявите безпокойство и да потърсите медицинска помощ. Те включват:

• прояви, които са общи за очните заболявания;
• прояви, характерни за увреждане на очите поради глаукома;
• ранни симптоми на глаукома.

Отличителни черти на група 1 включват такива признаци като повишена умора на очите поради прекомерно напрежение и трептящи петна. Тези прояви изискват консултация със специалист и лекарско наблюдение. Група 2 включва симптоми като:

1. Периодично замъгляване на видимите обекти, когато околните обекти се виждат през воала. Това състояние е свързано с повишено налягане вътре в очната ябълка и последващо подуване на роговичния слой.
2. Появата на дъгови кръгове, когато светлинен източник се вижда в тъмно пространство, заобиколен от дъгов кръг.
3. Усещане за болка в темпоралната част на засегнатото око. В същото време има пулсиращ характер.

Група 3 признаци трябва да предупреждава собственика си, тъй като ясно показва проблеми с очите и изисква задължително посещение при офталмолог. Тези прояви включват:

1. Появата на лакримация. Нарушаването на изтичането на течност вътре в окото провокира промяна в секреторната функция и повишено производство на сълзи.
2. Явна поява на сълзи. Когато окото се чувства мокро, всъщност няма сълзи. Това измамно усещане е свързано с нарушение на налягането вътре в окото. Този симптом е характерен за глаукома.

Глаукомата не се вижда в ранните стадии

Лечение на заболяването

Лечението на заболяване като глаукома включва възможността за използване на няколко метода:

• хирургическа интервенция;
• лазерен метод;
• лекарства;
• народни средства.

Приоритетът на един или друг метод зависи от степента на развитие на заболяването. Лекарят ще определи това въз основа на резултатите от тестовете и офталмологичния преглед. Хирургията е най-ефективният метод сред другите. Тя ви позволява бързо да се върнете към предишния си живот, без продължителна употреба на капки.

При глаукома е възможна операция

В сравнение с операцията, лазерното лечение ви позволява да постигнете по-точни резултати без сериозни последици за здравето. Тази операция се извършва амбулаторно, безболезнено, с минимална инвестиция на време. Но този метод, както и други, има противопоказания.

Медикаментозният метод включва следните области:

• офталмологично хипотензивно лечение;
• възстановяване на кръвоснабдяването на очните органи;
• стабилизиране на метаболитните процеси в очните тъкани.

След преглед и всички диагностични мерки офталмологът предписва подходяща схема на лечение и лекарства. Обикновено те използват капки, които се сменят веднъж годишно. Самолечението е противопоказано, тъй като това само ще влоши състоянието на очите.

Използването на народни средства се основава на използването на естествени растителни вещества. От тях се правят компреси или се използват като добавка към храненето. За лечение на очни заболявания използвайте:

• екстракт от алое;
• сурови картофи;
• мумийо;
• плодове от шипка;
• копър;
• различни плодове и зеленчуци.

Лазерното лечение на глаукома не е подходящо за всички пациенти

Предпазни мерки

В борбата с всяка болест превенцията е от първостепенно значение. Глаукомата не е изключение. Благодарение на навременните превантивни мерки е възможно не само да се открие заболяването на ранен етап, но и да се предотврати по-нататъшното му развитие, както и проявата на усложнения. Най-опасният от тях е пълната слепота. Всички превантивни мерки са разделени на няколко групи. Те включват:

1. Провеждане на санитарно-просветна работа сред населението. Познаването на причините за заболяването и първите му прояви ще ви позволи да се консултирате с лекар навреме, ако възникнат здравословни проблеми.
2. Провеждане на профилактичен преглед веднъж годишно при офталмолог. Това важи особено за хора над 40 години. Ако имате фамилна обремененост, трябва редовно да посещавате специалист след 30-годишна възраст.
3. Стриктно спазване на предписанията на лекаря при наличие на някакви заболявания. Това се отнася не само за очните заболявания.
4. Премахване на негативните фактори, които допринасят за лошо здраве. Това се отнася за лошите навици, хигиенните правила за грижа за очите и намаляването на броя на стресовите ситуации.

Ходете на редовни прегледи при Вашия лекар

Очите дават на човек максимално количество информация за света около него в сравнение с други анализатори. Загубата на зрение не е просто увреждане, това е трагедия за човек. Смущенията във взаимодействието със света ще повлияят на социалния живот, загуба на познати връзки и удоволствие от живота.

Грижата за вашето здраве, навременната профилактика и комплексното лечение на глаукома ще ви позволи да се справите с това ужасно заболяване и да се насладите на радостите от живота. Развитието на болестта не е смъртна присъда.Основното нещо е да започнете лечението и да следвате всички инструкции на специалиста.

27 ноември 2016 г Док

Съдържание на статията: classList.toggle()">превключване

Глаукомата е доста сериозно заболяване, което може да доведе до пълна загуба на зрение. По-често се развива при хора над 35 години.

В ранните стадии на заболяването практически няма симптоми, човек се чувства добре и не бърза да отиде на лекар, което позволява на болестта да прогресира.

В статията ще научите какво е глаукома, както и нейните причини и последствия от очно заболяване.

Какво е глаукома

Глаукомата е заболяване, при което има постоянно или периодично повишаване на очното налягане. В някои случаи заболяването се развива при хора с нормално кръвно налягане, което прави диагнозата много по-трудна. На общ език заболяването се нарича "зелена вода", защото областта на зеницата на пациент с глаукома започва да свети в синкаво-зелено или жълто-сиво.

Видове глаукома:

• Първичен. Свързва се с нарушение на дренажната система на окото, което води до влошаване на изтичането на течност;
• Втори. Възниква в резултат на черепно-мозъчни травми, захарен диабет или неправилно извършени офталмологични операции.

В зависимост от възрастта на пациента глаукомата се разделя на:

Етапи на развитие на глаукома:

• Първи инициал). Няма симптоми на заболяването, зрителните полета са нормални;
• Второ (разработено). Промените в зрителното поле са изразени;
• трето. Концентрично стесняване на границите на зрителното поле;
• Четвърто (термично). Пациентът ослепява.

Причини за глаукома на очите

Механизмът на развитие на глаукома при почти всички видове това заболяване остава непроменен. Основният проблем е нарушение на изтичането на течност от окото. Постоянното му производство и нарушаването на дренажната система води до повишено вътреочно налягане. Резултатът е увреждане на нервните клетки в ретината, които изграждат зрителния нерв, което води до загуба на зрението.

Вътреочното налягане играе много важна роля, под негово въздействие се изправят вътреочните мембрани, създава се определен тонус и еластичност, което позволява на окото да функционира пълноценно. Предната и задната камера на окото са пълни с вътреочна течност. Чрез специална дренажна система тя се влива във вените на окото. Тази течност съдържа много хранителни вещества, които поддържат лещата и роговицата. Също така с негова помощ от окото се елиминират всички отпадъчни продукти от метаболизма.

Тази течност поддържа нормално налягане вътре в окото. Чрез специален канал, разположен в ъгъла на предната камера (шлемов канал), той се отклонява в съдовата система.

Ако стените на този канал започнат да се износват преди време и той не може да функционира нормално и да преминава вътреочната течност с необходимата скорост, тогава вътреочното налягане се повишава (обикновено нивото му не трябва да надвишава 26 mm Hg). Храненето на нервните клетки и техните влакна се нарушава, оптичният нерв започва да атрофира и зрението намалява.

Почти невъзможно е да се премахнат последствията от смъртта на нервните клетки, така че загубата на зрение с глаукома е необратима. Много е важно да се идентифицира заболяването в началния етап, докато оптичният нерв все още не е повреден и е възможно да се предотврати развитието на глаукома. Също така очите се увреждат от пероксиданти (продукти, образувани по време на метаболизма).

Поради повишаване на очното налягане настъпва механична деформация на тубулите, което води до прищипване на влакната на зрителния нерв в тях и тяхната некроза, което води до загуба на зрението.

Заболяването се развива и в двете очи. Първоначално има повишаване на вътреочното налягане в едното око (което е непосредствен признак на глаукома). След това заболяването се разпространява във второто око.

Първоначално се увреждат влакната на зрителния нерв, идващи от ръба на ретината, така че първият признак на заболяването е загубата на периферно зрение. С течение на времето процесът се разпространява и настъпва увреждане на влакната, осигуряващи централното зрение.

Нервът се състои от огромен брой нервни влакна, които се обединяват в главата на зрителния нерв (OND). След като умрат под въздействието на високо налягане, те побледняват, а в центъра се образува вдлъбнатина (изкоп).

Фактори, влияещи върху развитието на глаукома:

• Възраст на пациента (заболяването най-често се проявява при възрастни хора);
• Генетично предразположение (много често заболяването се предава по наследство);
• Съдови заболявания (атеросклероза);
• Изразено далекогледство;
• Диабет;
• Честа употреба на лекарства, които засягат разширяването на зениците;
• Злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици или пушене;
• Работа, която изисква да сте в наклонено положение за дълго време;
• Работа, която изисква напрежение на зрението за дълъг период от време;
• Наранявания на главата или очите.

Причини за глаукома при възрастни хора

Дистрофичните и склеротични промени в тъканите и кръвоносните съдове, които се появяват с възрастта, водят до развитието на много заболявания, включително причината за глаукома.

Хората над 50 години са най-склонни да развият първична глаукома(форма с отворен ъгъл). Това се случва в резултат на дисфункция на стените на Шлемовия канал и по-бавно изтичане на течност. Патологията се влияе от ендокринни заболявания, които се развиват с възрастта (по-специално захарен диабет), остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, заболявания на нервната система или скокове на налягане.

Закритоъгълната форма на глаукома се наблюдава само при всеки 5 пациенти в напреднала възраст с болестта. Към това са предразположени хората с далекогледство.

Разлика между откритоъгълна и закритоъгълна глаукома

При закритоъгълната глаукома достъпът до естествените дренажни отвори е затворен и очното налягане се повишава, докато при откритоъгълната е отворено. Нека да разгледаме по-отблизо как се различава глаукомата с отворен ъгъл от глаукомата със закрит ъгъл.

Симптоми на заболяването

В повечето случаи заболяването не се проявява по никакъв начин и се открива по време на преглед от офталмолог. С течение на времето пациентът изпитва загуба на периферно зрение, замъглено виждане, ореол около светлините и червени очи.

Но при вродена и закритоъгълна глаукома пациентът може да получи остри пристъпи, които са придружени от следните симптоми:

• Силна остра болка в областта на засегнатото око и храма;
• Рязко влошаване на зрението;
• фотофобия. При ярка светлина човек започва да присвива и има сълзящи очи;
• При гледане на светлина може да се появят дъгови кръгове пред очите;
• Гадене и повръщане, придружаващи пристъпи на главоболие;
• Бавен сърдечен ритъм;
• Неприятни усещания в областта на сърцето.

В този случай окото на пациента е разширено, зеницата не реагира на светлина и придобива зеленикав оттенък. Очното налягане се повишава до 70-100 mm. rt. Изкуство. Окото става плътно и твърдо.

Ако не предоставите навременна помощ на пациента и не намалите налягането, резултатът от атака на остра глаукома може да бъде слепота.

Пациентите с вродена глаукома имат симптоми като:

• Разширяване на роговицата на окото;
• Зрителни увреждания.

Лечение с капки за очи

Първоначално глаукомата се лекува с помощта на лекарства, които подобряват изтичането на течност от очите и понижават очното налягане:

• Простагландини( , ). Ефективни и безопасни лекарства, които намаляват очното налягане 2 часа след употреба. Максималният ефект се развива след 12 часа. Те подобряват изтичането на вътреочната течност по допълнителни пътища. Лекарствата от тази група трябва да се използват веднъж дневно;
• Бета блокери(Арутимол, Окумед). Те започват да действат 30 минути след вливането. Максималният ефект от употребата им се развива след 2 часа. Използвайте лекарствата два пъти на ден. Лекарствата от тази група често се използват в комбинация с простагландини, тъй като взаимно засилват ефектите си;
• Холиномиметици(). Чрез свиване на зеницата и свиване на определени групи очни мускули, тези лекарства подобряват изтичането на вътреочната течност.

Последици от глаукома и усложнения

Глаукомата е доста сериозно заболяване, чието лечение трябва да бъде редовно и дългосрочно. Ако не се открие навреме и не се започне навременна терапия, са възможни необратими последици:

• Скомоти. Те са слепи петна, където възприятието за светлина напълно липсва. Те съответстват на проекцията на оптичния диск, в който липсват зрителни рецептори. При този дефект на зрителното поле пациентът вижда тъмно петно, покриващо част от обекта, който гледа;
• Тубулно зрение. Функциите в центъра на зрителните полета са запазени, докато периферното зрение е силно увредено;
• Намалено цветоусещане. При глаукома човек може да има затруднения при виждане на цветове или възприемане на светлина;
• Влошаване на зрението. Както показва практиката, при правилно лечение на глаукома при пациенти, чието зрение се е влошило, не е възможно да се постигне пълното му възстановяване. Целта на терапията е да спре прогресията на заболяването;
• Неоваскуларизация на роговицата. Това е състояние, при което нови кръвоносни съдове растат в тъканта на роговицата. В нома изглежда като гладка сферична черупка, която е лишена от кръвоносни съдове и кръвоснабдяването й се осигурява от съдовата мрежа, разположена по периферията. Ако на окото започне да липсва кислород, това се превръща в стимул за производството на специални вещества, които стимулират растежа на нови съдове, които осигуряват хранене на тъканите. Заедно с тях върху роговицата расте плътна тъкан, подобна на белег. Това причинява увреждане на зрението и в някои случаи може да причини слепота;
• Хронично подуване на тъканта на роговицата. В същото време прозрачността на роговицата намалява, възниква възпаление на конюнктивата и фотофобия. Появява се замъглено зрение, картината не изглежда ясна и човекът често присвива очи, като се предпазва от ярка светлина;
• Катаракта. Това е пълно или частично помътняване на лещата на окото, разположена между стъкловидното тяло и ириса. Загуба на прозрачност, частично или напълно престава да пропуска светлина, в резултат на което зрението на пациента се влошава значително, до пълна слепота;
• Слепота. В резултат на атрофия на зрителния нерв, причинена от глаукома, човек може напълно да загуби зрение. Възстановяването му обаче няма да бъде възможно нито с помощта на лекарства, нито с операция.

Ако забележите симптоми на глаукома, като замъглено зрение или замъгляване около източници на светлина, трябва незабавно да се консултирате с офталмолог.

Ако забележите, че зрението ви постепенно се влошава, усещате тежест в клепачите и не можете да фокусирате очите си, всичко това може да е признак за развиваща се глаукома. Прочетете повече за причините и методите на лечение по-долу.

Развитието на глаукома се среща предимно при възрастни над 40 години, но младите хора също са изложени на риск (ювенилна глаукома). Всъщност това заболяване е свързано с постоянно или периодично нарушение на вътреочното налягане, причината за което е нарушение на циркулацията на течността, запълваща очните камери. В резултат на това човек с глаукома губи зрение и развива необратима слепота.

Сред причините за развитието на това заболяване са следните:

1. Наследственост
2. Вродени патологии
3. късогледство
4. Различни неоплазми
5. Хирургични операции
6. Диабет
7. атеросклероза

Симптоми на глаукома

Симптомите могат да се проявят по различен начин в зависимост от формата на глаукома, но е важно да се отбележи, че първите етапи могат да бъдат напълно безсимптомни, след което се наблюдава следното:

• стесняване на зрителния ъгъл
• потъмняване на стъкловидното тяло на окото
• промени в ретината на окото
• главоболие
• фотофобия
• мъгливост

Проявата на някакви симптоми изисква офталмологичен преглед.

Вътреочно налягане при глаукома

Причината за развитието на заболяването е повишеното вътреочно налягане, като увеличението може да бъде постоянно или периодично.

• Нормалното налягане е в диапазона 18-22 mm. rt. колона, тя се създава от постоянен отлив и приток на течност; ако течността започне да се натрупва, налягането се повишава и кръвоснабдяването се нарушава.
• Въпреки стойността на нормата, тя има индивидуални характеристики за всеки човек, за някои нормата ще бъде 24 mmHg. стълб, някои имат 20 мм. rt. стълб

Струва си да се отбележи, че глаукомата се среща и при нормално вътреочно налягане, причините за нейното развитие не са напълно проучени, лекарите обикновено свързват нарушението на зрителния нерв с наследствеността.

Етапи на глаукома

Развитието на глаукома започва незабелязано, зрението постепенно намалява и заболяването се развива доста бързо, преминавайки през следните етапи:

• Започвайки с глаукомаа, първото помътняване на роговицата на окото е едва забележимо, докато не се наблюдават други дефекти.
• Напреднала глаукомахарактеризиращ се с атрофия на нервните влакна, зрението на човек намалява и се отбелязва разширяване на зеницата.
• Напреднала глаукомавече се отличава със забележимо стеснено зрително поле, остротата намалява и очната ябълка се увеличава.
• Терминален етапако е последното, пациентите получават пълна загуба на зрение, възможно е отлепване на ретината, помътняване на лещата, кръвоизлив в стъкловидното тяло на окото.

Откриването на заболяването на ранен етап ще запази зрението и ще забави прогресията на заболяването.

Форми на глаукома

Глаукомата е цяла група от заболявания, които могат да се проявят в различни форми.

Вродена глаукома

Това заболяване може да бъде наследствено или вътрематочно, като според вида си се разделя на ювенилна, инфантилна и ранна вродена глаукома. Причината за заболяването са вродени дефекти на системата за изтичане и приток на течност в окото.

Тези дефекти могат да се развият, ако една жена през първия триместър на бременността е страдала от инфекциозни заболявания (морбили, грип), от отравяне или пиене на алкохол. В зависимост от степента на увреждане и развитието на заболяването се използват различни методи на лечение.

Глаукома с отворен ъгъл

В резултат на нарушен изтичане на течности, вътреочното налягане постепенно се повишава. Първите симптоми може изобщо да не се забелязват поради бавното развитие на заболяването. Обикновено се развива при хора над 40-годишна възраст поради постепенното стареене на канала за изтичане на течности.

Закритоъгълна глаукома

Закритоъгълната глаукома е остро заболяване, характеризиращо се със силна болка. Плътното прилягане на ириса към лещата води до смущения в изтичането на течност от задната камера на окото към предната камера, в резултат на което се натрупва течност, което води до остър глаукоматозен пристъп. Атаките се появяват периодично.

Диагностика на глаукома

Офталмологът участва в идентифицирането на заболяването. Използват се няколко метода за идентифициране на възможно високо кръвно налягане:

• тонометрия -Апаратът измерва налягането в окото. Проучването се провежда няколко пъти, за да се допълни картината, тъй като всяка физическа активност или огъване повишава кръвното налягане. Ранната диагностика включва определяне на дневните колебания в очното налягане.
• Периметрияили оценка на ширината на зрителното поле.
• Гониоскопияви позволява да идентифицирате предразположението към закритоъгълна глаукома чрез изследване на ъгъла на предната камера на окото.
• Лазерна сканираща офталмоскопияви позволява най-точно да оцените вероятността от развитие на заболяването, тъй като лазерният лъч сканира оптичния нерв на различни дълбочини, създавайки 3D изображение на окото.

Как да се лекува глаукома на окото?

Лечението на глаукомата зависи от нейната форма и може да се извърши с лекарства или операция. Напредналите случаи изискват комплексно лечение.

Капки за очи при глаукома

В зависимост от причината за глаукома, лекарят може да предпише капки, които подобряват изтичането на вътреочната течност чрез стесняване на зеницата. В резултат на свободното движение на цереброспиналната течност налягането се нормализира.

Предписват се и капки за очи, които намаляват производството на вътреочна течност, но не могат да се използват при дистрофия на роговицата, бронхиална астма и проблеми със сърдечния ритъм.

Използването на капки за очи в началните етапи може да забави развитието на заболяването.

Очила Сидоренко

Този метод се основава на вакуумен пневмомасаж на очите, който подобрява изтичането на течности и намалява подуването на вътрешните тъкани. В комбинация с използването на капки, тяхната абсорбция се увеличава значително.

Лазерно лечение на глаукома

Лазерното лечение е модерен начин за решаване на проблема. С помощта на лазер се прилагат локални микроизгаряния, които спомагат за нормализиране на естествения отлив на течност. Този метод на лечение е ефективен в ранните и напредналите стадии на заболяването, но при сериозни увреждания използването му е неподходящо.

Микрохирургия

Показания за операцията са:

• нередуцируемо повишаване на вътреочното налягане, предизвикано от лекарството
• прогресивно увреждане на зрителните функции на окото
• разграждане на зрителния нерв

Операцията се извършва под местна анестезия. По време на операцията блоковете, които пречат на изтичането на течност, се отстраняват или се образуват нови пътища за изтичане на влага. Пациентът трябва да носи превръзката още 3-7 дни и също така ще отнеме известно време за пълно възстановяване. Лекарите казват, че е възможна нова ремисия след 5-6 години.

Традиционни методи за лечение на глаукома

Допълнително независимо лечение с народни средства може да се извършва само със съгласието на лекаря, за да не се навреди на здравето. Обикновено се използват инфузии и отвари от билки, които стимулират намаляването на очното налягане:

• елда
• Мелиса
• motherwort
• коприва
• невен
• шипка

Глаукома по време на бременност

Въпреки факта, че глаукомата обикновено се среща при възрастни жени, на фона на миопия може да се развие и при млада жена, която иска да има дете. Въпросът за влиянието на глаукомата върху способността за зачеване не се повдига, тъй като тези неща не са взаимосвързани, но е необходимо да се оцени безопасността на лекарствата, които се приемат за бебето.

• Ако знаете за диагнозата си и планирате бременността си предварително, най-вероятно вашият лекар ще препоръча операция. Възстановявайки нормалното очно налягане, можете да спрете приема на лекарства по време на бременност и кърмене и да не се притеснявате за възможния им ефект върху детето.
• Ако операцията не е възможна, тогава е необходимо да се оцени дозировката и безопасността на приеманите лекарства по триместър.
• Ако глаукома се открие по време на бременност, е възможно лазерно лечение, няма противопоказания за това. В някои случаи офталмологът може да ви позволи да отложите приема на лекарства до периода след раждането.

Също така не трябва да се тревожите за риска от развитие на вродена глаукома, тъй като основните причини не се крият в наследствеността.

Съгласието за естествено раждане трябва да бъде предписано от офталмолог в зависимост от текущото състояние на заболяването. Когато лекарите не са сигурни, че контракциите няма да причинят увреждане на зрителния нерв, се препоръчва цезарово сечение.

Хранене при глаукома

Струва си да преразгледате системата за хранене при глаукома и да изоставите:

• солено (защото солта задържа вода в тялото)
• излишна течност (нормално 5-6 чаши на ден)
• пържени
• остър
• пушени
• силен чай и кафе
• алкохол

Също така си струва да се откажете от пушенето, тъй като причинява вазоконстрикция и има отрицателен ефект върху очната тъкан.

Гимнастика за очите при глаукома

Очната гимнастика ще помогне за ускоряване на лечението и ще го направи по-ефективен. Упражнявайки се всеки ден, вие ще облекчите излишното напрежение от очите си. Има няколко упражнения:

1. Със затворени очи се опитайте да „нарисувате“ триъгълник, кръг и квадрат със зениците си.
2. Фокусирайте погледа си върху един детайл от голям обект, рязко преместете погледа си в друга точка и се върнете обратно към детайла. Това упражнение може да се използва при ходене, гледане на високи сгради и фокусиране върху определен етаж.
3. Изпънете ръцете си пред себе си, сега приближете пръстите си и ги отдалечете от очите си, като същевременно се опитвате да не губите фокус от върховете на пръстите си.
4. Изпънете показалеца си, сега го завъртете по посока на часовниковата стрелка, като се фокусирате върху самия връх, повторете същото упражнение обратно на часовниковата стрелка.
5. Фокусирайте погледа си върху обект близо до вас, например текст в книга, и след това превключете към нещо в далечината, например дърво извън прозореца.

Последици от глаукома

Глаукомата, дори и при хирургично лечение, може да се върне отново след известно време и трябва да сте подготвени за това. За да отложите възможно най-много рецидива, следвайте инструкциите на Вашия лекар:

• Намалете времето, прекарано пред телевизора и компютъра
• Докато работите, дръжте главата си изправена, не я спускайте надолу;
• При ярко слънце носете антиглаукомни очила със зелени стъкла, обикновените слънчеви очила са противопоказани;
• Не вдигайте тежести с тегло над 10 кг;
• Следвайте диетата си.

Профилактика на глаукома

Най-ефективният начин за профилактика е постоянното посещение при офталмолог, особено след 40-годишна възраст, когато сте изложени на риск. Също така е полезно да се правят упражнения за очите, които облекчават напрежението и нормализират кръвното налягане.

С възрастта трябва да се вслушвате повече в себе си и тялото си. Може би отдавна сте забелязали, че зрението ви се влошава и ви е трудно да фокусирате очите си върху предмети. Не отлагайте посещението на лекар, защото рискувате пълна загуба на зрението. Днес глаукомата е много лечима и това лечение не изисква скъпи лекарства или инжекции. Погрижете се за себе си и здравето си!

Видео: Глаукома, симптоми и причини

Глаукомата е причина номер 1 за необратима слепота в света. Мъже и жени над 40 години са изложени на риск. Непознаването или пренебрегването на симптомите е пряк път към зрително увреждане. Завинаги. В този материал ще анализираме причините, симптомите, диагнозата и лечението на това очно заболяване.

1/13

Какво е глаукома

Глаукомата е група от заболявания, протичащи с повишено очно налягане, стесняване на зрителните полета и постепенна атрофия на зрителния нерв. Когато зрителният нерв е изгубен, нищо не може да се направи, за да се помогне на човека; настъпва слепота. До напреднал стадий глаукомата протича безсимптомно.

Основната причина за загуба на зрението е високото очно налягане. Човек по никакъв начин не усеща дали налягането в окото му е високо или нормално.

Повишеното очно налягане бавно убива зрителния нерв - постепенно настъпва слепота.

2/13

7 факта за глаукомата

Ще ви кажа 7 факта за глаукомата, а вие помислете кога в близко бъдеще ще можете да намерите половин час, за да проверите зрението и очното си налягане при лекар.

Вижте:

Първо, глаукомата е причина номер 1 за необратима слепота в света.

Второ, през 2020 г. на земята ще има 79 милиона пациенти с глаукома

Трето, в Русия официално има 1,5 милиона души с глаукома. Ужасно е, че още 1,5 милиона не знаят за диагнозата.

Четвърто, всеки може да се разболее - мъже и жени

Пето, хората над 40 години са изложени на риск.

Шесто, няма диети, упражнения и народни средства за лечение на глаукома.

И седмо, глаукомата е нелечима, но може и трябва да се държи под контрол

Проучването показа, че страхът от загуба на зрението е по-силен от страха от смъртта. Така че защо да се излагате на риск? Глаукомата се диагностицира в ранните етапи. Помислете за вашите родители или близки, те вероятно също не са били проверявани от дълго време. Запишете им час за преглед при офталмолог.

Очни лекари

Порталът представя водещи специалисти по глаукома. Моля, не отлагайте посещението си при офталмолог за преглед за глаукома. Лечението в по-късните етапи струва многократно повече, а резултатите ще бъдат по-лоши.

3/13

Причини за глаукома

Глаукомата не подбира хората по цвят на кожата, социален статус или ниво на образование. На всеки може да се случи.

Точно сега ще назова 7 причини – рискови фактори за развитие на глаукома.

1. Възраст. Ако погледнем възрастта на пациентите с глаукома, виждаме, че:

2. Състезание. При представителите на кавказката раса глаукомата се среща в 1,2% от случаите. 50% от хората на земята принадлежат към монголоидната раса - поради структурните особености на очите им, те имат по-голям риск от развитие на закритоъгълни форми на глаукома.

3. Наследственост. Нивото на очното налягане и вероятността от развитие на глаукома са пряко свързани с гените. Ако родителите имат глаукома, рискът от развитие на заболяването вече е 4%. Ако братята и сестрите имат глаукома, рискът нараства до 10%.

Ако близки роднини имат глаукома, рискът от развитие на заболяването се увеличава до 3 пъти!

4. Захарен диабет. Клиничните изследвания потвърждават връзката между глаукомата и диабета.

5. Ниско кръвно налягане. Колкото по-ниско е кръвното ви налягане, толкова по-голяма е вероятността да развиете глаукома и бърза загуба на зрението.

6. Миопия, която често се съчетава с повишена честота на глаукома.

7. Болести на ретината. При пациенти, претърпели отлепване на ретината или тромбоза на кръвоносните съдове на окото, глаукомата се появява по-често.

Непредвидимостта на глаукомата е, че дори наличието на всички рискови фактори не означава, че тя ще се появи. Обратната ситуация обаче също не е необичайна. Единственото нещо, което трябва да правите редовно, е да си правите годишен очен преглед!

4/13

Симптоми на глаукома

Както казах преди, един от най-опасните симптоми на глаукома е липсата на каквито и да било симптоми. Ако сте напълно доволни от зрението си или не забелязвате никакви промени в него, това не означава, че всичко е наред с вас.

Ще задавам въпроси, свързани със симптомите на глаукомата. Пребройте на колко от тях отговаряте положително.

1. Редувайте се да покривате дясното и лявото си око с длан и сравнявате - очите ви виждат ли еднакво ясно? Ако носите очила или контактни очила, проверете зрението си, без да ги сваляте.

2. Появяват ли се съдови мрежи в очите ви и те стават червени?

3. Моменти на замъглено зрение?

4. Усещане за тежест в едното или двете очи?

5. Стана ли по-трудно фокусирането на зрението от близко до далечно разстояние и обратно?

6. Повишена умора на очите?

7. В едното или в двете очи възникват ли пронизващи болки?8. Виждате ли дъгови кръгове около светлините?9. Обърнете внимание на ъгъла на гледане, който всяко око вижда индивидуално. Това се нарича зрително поле. Имат ли очите еднакъв зрителен ъгъл?10. Можем ли да кажем, че едното или и двете очи виждат като през ключалка, т.е. много тесен поглед?11. Има ли болка в окото, която е придружена от главоболие от същата страна?12. Придружена ли е такава болка някога от гадене или повръщане?13. Стана ли по-трудно да се ориентирате в тъмното или сумрака?14. Зрението ви влоши ли се през последната година?

Скъпи приятели, да, тези симптоми се появяват при различни очни проблеми, включително глаукома. Ако сте отговорили положително на няколко от тях, това е причина да си уговорите среща с лекар възможно най-скоро. Тъжното е, че ако говорим за глаукома, това означава нейното преминаване извън границите на началния стадий.

5/13

Видове глаукома

Офталмолозите разграничават 4 вида глаукома.

Първичната глаукома се среща при хора над 40 години. Причините са изброени по-горе, като основната са свързаните с възрастта промени в окото.

Вторичната глаукома е следствие от друго очно заболяване (катаракта, увеит) или нараняване. Дисбалансът в притока и изтичането на вътреочната течност води до повишено налягане в окото. По правило лечението на причината води до нормализиране на очното налягане.

Ювенилната глаукома се появява на възраст между 3 и 35 години и е свързана с аномалии в анатомията на окото.

Вродената глаукома (други имена: хидрофталмос - воднянка на окото, буфталмос - бичи очи) възниква по време на вътрематочно развитие. Причините могат да бъдат генетични заболявания, вътрематочни инфекции, отравяния, травми.

6/13

Форми на глаукома

В зависимост от анатомичната структура на очите глаукомата има различни форми:

• Глаукома с отворен ъгъл - 90% от случаите на глаукома. Не „правоъгълен“, както понякога го наричат ​​пациентите, а отворен ъгъл, което означава, че мястото в окото, през което изтича течност, не е блокирано от нищо. Нивото на нарушение на оттока е по-нататък, което води до повишаване на налягането.
• Закритоъгълна глаукома – при европейците представлява 6% от всички видове глаукома. По-често се среща сред азиатците, хората с тъмна кожа рядко се разболяват.

Засяга възрастни - жените 4 пъти по-често от мъжете. Затвореният ъгъл показва блокиране на пътищата за изтичане на очната течност от други очни тъкани. Прочетете още…

• Смесената глаукома е комбинация от различни механизми на повишено очно налягане. Характеризира се с подостри пристъпи на глаукома със симптоми, които не са толкова изразени, както при остър пристъп на глаукома.
• Глаукомата с нормално налягане е опасна форма на заболяването, тъй като превантивните прегледи от офталмолог не показват основния симптом - повишено очно налягане. Междувременно има увреждане на зрителния нерв и самите зрителни полета. Глаукомата с псевдонормално налягане се среща по-често при хора с миопия и хипотония.

7/13

Етапи на глаукома

4 стадия на глаукома:

• Етап I- начален стадий на глаукома, когато зрителната острота и границите на зрителното поле са в нормални граници или имат първоначални промени.
• Етап II- напреднал стадий на глаукома, когато границите на зрителното поле са стеснени до 10 градуса от нормалното. Виждането в здрач и контрастът се влошават.

  Зрителната острота може да се поддържа на високо ниво.

• Етап III- напреднал, когато зрителното поле е стеснено. Човек вижда като през ключалка. Зрителната острота значително се влошава.
• IV етап- терминална глаукома, когато окото е загубило централното зрение. Може да има остров от остатъчно зрително поле, разположен отстрани.

С прехода от един стадий на глаукома към друг се наблюдава рязко влошаване на състоянието на зрителния нерв - той умира. Офталмолозите регистрират промените му от бледорозово, обикновено зрителният нерв става сив и след това бял, което означава необратима смърт на нервните влакна.

В зависимост от нивото на повишаване на очното налягане лекарят добавя латинска буква към стадия на глаукома - a, b или c. Тази буква показва нивото на очно налягане в засегнатото око.

• a - означава, че IOP е в диапазона от нормално до 21 mm. rt. Изкуство.
• b - ниво на IOP от 21 до 30 mm. rt. Изкуство.
• c - налягане над 30 mm. rt. Изкуство.

Например, диагноза „открит ъгъл III с глаукома“ означава, че пациентът има отворен ъгъл на предната камера, зрителното поле е стеснено, зрителният нерв е в критично състояние, зрението е силно намалено и нивото на очната налягането е извън графиките.

8/13

Курс на глаукома

По хода на протичане глаукомата се разделя на:

Преглаукомата все още не може да се диагностицира на 100%, но има предпоставки за възникването й. Епизоди на очна хипертония, т.е. повишено очно налягане без влошаване на зрението.

Хроничният ход на глаукомата се характеризира с постоянно повишаване на ВОН и прогресивна загуба на зрението.

Острият пристъп на глаукома е спешно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Нетърпима болка в окото, главоболие в областта на очите, гадене, повръщане, дъгови кръгове и внезапна загуба на зрение. Дори 3 часа, прекарани в това състояние, могат да увредят трайно зрителния нерв. Остра атака възниква при пациенти със закритоъгълна или смесена форма на глаукома.

9/13

Скрининг за глаукома

Арсеналът от методи за диагностициране на глаукома изненадва дори офталмолозите, но броят на хората, които са слепи от това заболяване, продължава да расте постоянно. Проблемът е късното представяне на пациентите. Без да усещат никакви симптоми, повечето хора пренебрегват годишните профилактични прегледи. В резултат на това първоначалното лечение настъпва, когато заболяването е в стадий III или IV, т.е. човекът вече е загубил необратимо по-голямата част от зрението си.

Опитен лекар поставя диагноза въз основа на няколко задължителни метода, ние ги изброяваме:

• Биомикроскопия - изследване на окото с помощта на прорезна лампа. Под микроскоп лекарят изследва очите и вижда признаци, характерни за глаукома.
• Тонометрията е измерване на нивото на вътреочното налягане. Видове: контактни и безконтактни. Лекарят разглежда степента на отклонение на вътреочното налягане от нормата, разликата в налягането между дясното и лявото око.
• Изследването на зрителното поле е задължителна част от прегледа за глаукома. Резултатът е, че лекарят получава точни данни за ширината на зрителния ъгъл на всяко око.
• Гониоскопията е изследване на структурата на ъгъла на предната камера на окото. На това място има дренажна зона, през която вътреочната течност обикновено напуска окото. Ако дренажът е видим, това е откритоъгълна форма на глаукома, ако не е видим, това е закритоъгълна глаукома, ако е частично видим, е смесен.

Други методи за изследване на глаукома допълват и изясняват диагнозата.

Съвременните скъпи тестове позволяват да се подозира глаукома в ранните етапи, когато няма промени в зрението. Те включват HRT (ashrt) и OCT (oct) - методи за безконтактно лазерно сканиране и компютърна томография, които измерват дебелината на нервните влакна на ретината и зрителния нерв.

Времето за преглед при глаукома от офталмолог в клиника е 12 минути на пациент. Дори при високо ниво на професионализъм на лекаря е невъзможно да се проведе пълен преглед. При подозрение за диагноза лекарите изпращат пациентите за пълен преглед в CDC в специализирани болници, където диагнозата се изяснява.

Ако ритъмът ви не ви позволява да губите време в записване на часове в клиниката, опашки, повторни посещения, нови опашки, тогава е разумно да потърсите преглед в частна клиника. Съвременното оборудване и цялостният преглед от лекар потвърждават или опровергават диагнозата.

Очни клиники

По-долу са водещите клиники за глаукома. Моля, не отлагайте посещението си при офталмолог, скринингът за глаукома е много по-евтин от лечението на напреднал стадий. Ако сте на възраст над 40 години, такъв преглед трябва да се извършва веднъж годишно.

10/13

Лечение на глаукома

Лечение на глаукома - как да спасим зрението?

Глаукомата не се лекува, тя е за цял живот, но може да се държи под контрол. Лечението на глаукомата е сложен проблем в офталмологията. За да разберем защо, ще изброя основните факти за нейното лечение:

• Загубеното зрение от глаукома не може да бъде възстановено, то е загубено завинаги.Ето защо е толкова важно глаукомата да бъде открита в ранните й стадии.

• Единствената надеждно доказана причина за загуба на зрението поради глаукома е високото очно налягане.

• Лечението на глаукома е насочено само към една цел - намаляване на очното налягане. Намаляването на IOP с 25% от първоначалното ниво намалява риска от загуба на зрение 2 пъти.

• В 95% от случаите на пациентите първо се предписва лечение под формата на капки, които намаляват очното налягане. Те се капят всеки ден, цял живот. Забранено е пропускането на накапване на капки.

• Според статистиката 30% от пациентите не спазват предписаното лечение, което означава, че продължават да ослепяват.

Нека да разгледаме видовете лечения, които се използват днес за понижаване на ВОН.

При избора на тактика на лечение лекарят взема предвид два фактора в развитието на слепота:

а) тежестта на заболяването към момента на поставяне на диагнозата

б) очакваната продължителност на живота на пациента. На млади пациенти или пациенти с напреднала глаукома се предписва лечението, което ще доведе до максимално намаляване на ВОН. Има 3 вида лечение на глаукома - капки за очи, лазерно лечение и хирургично.

Капки за очи

С помощта на капки те влияят на два механизма за намаляване на налягането. Всичко е логично. Първо, капките намаляват производството на очна течност. Колкото по-малко е в окото, толкова

11/13

Капки за очи

С помощта на капки те влияят на два механизма за намаляване на налягането. Всичко е логично. Първо, капките намаляват производството на очна течност. Колкото по-малко има в окото, толкова по-малко е налягането. Повечето капки за глаукома работят на този принцип. Вторият механизъм е да се подобри оттичането на течност от окото. Често се предписва комбинация от тези лекарства.

Глаукома(произлиза от гръцката дума glaukos, което означава зелен) е заболяване, което е най-честата причина за слепота в световен мащаб. Популярното наименование на глаукомата е „зелена вода“. Глаукомата заплашва загуба на зрението чрез повишаване на вътреочното налягане (налягането вътре в очната ябълка), тъй като то става твърде високо за зрителния нерв. Най-често се развива след 40-45 години и се среща при тези, които имат роднини, страдащи от това заболяване. В ранните етапи болестта не причинява симптоми и засегнатите може да не знаят за това.

Офталмолозите подозират, че най-честата причина за глаукома е частично блокиране на пореста мрежа от тъкан, наречена трабекуларна мрежа. Той образува дренажна система за вътреочна течност, прозрачната течност в очната ябълка, която доставя хранителни вещества и отвежда отпадъците от лещата и роговицата на окото (която не получава кръв). В резултат на запушването изтичането на вътреочна течност се намалява (въпреки че механизмът на този процес не е разбран) и тъй като се произвежда повече, отколкото се отстранява, вътреочното налягане се повишава.

Има две форми на глаукома: откритоъгълна и закритоъгълна.Глаукомата с отворен ъгъл, която представлява 90 процента от всички случаи на това заболяване, е бавно прогресиращо заболяване. За разлика от това, закритоъгълната глаукома е сравнително рядка и се характеризира с бързо и силно повишаване на вътреочното налягане, което често причинява ясни симптоми като силна болка в очите и бързо влошаване на зрението.

И двата вида глаукома могат да причинят слепота чрез увреждане на зрителния нерв; въпреки това, с ранно откриване и лечение, вътреочното налягане може да се контролира и тежката загуба на зрението може да бъде предотвратена.

Симптоми

• Глаукома с отворен ъгъл: постепенна загуба на периферно зрение. Симптомите започват да се появяват едва в по-късните стадии на заболяването. Трябва да се използват масови проучвания за идентифицирането му.
• Закритоъгълна глаукома: силни пристъпи на болка в окото, гадене и повръщане, замъглено зрение и поява на ореол на дъгата около източника на светлина; много характерен е и цикличният ход на заболяването - когато периодите на обостряне се редуват с интервали от въображаемо благополучие.

Симптоми, които трябва да ви предупредят

Има три групи знаци:

1. общи за всички очни заболявания,
2. по-типичен за глаукома
3. надеждни ранни симптоми на развитие на глаукома.

Първата група включва"трептене на петна" пред очите и прекомерна умора на очите по време на зрително натоварване (предимно четене). Тези прояви показват, че очите ви са в опасност.
Към втората групаСледните симптоми включват:
1. Периодично замъглено зрение. В такива моменти околните обекти се виждат като през някакъв воал: от лека мъгла до гъста мъгла. Това състояние може да продължи от няколко минути до няколко часа и се появява периодично, без видима причина. Това се обяснява с оток на роговицата по време на повишено вътреочно налягане.
2. Дъгови кръгове. Когато погледнете източник на светлина, внезапно виждате тъмно пространство около него, което е ограничено от кръг „дъга“: най-близо до източника на светлина той е виолетов, най-отдалечен е червен, а между тях можете да видите всички други цветове от спектъра. Вярно е, че същите дъгови кръгове се наблюдават при конюнктивит и първоначално помътняване на лещата, но има признаци, по които могат да бъдат разграничени. При конюнктивит дъговите кръгове изчезват веднага след отстраняване на слузта от окото; с промени в лещата, напротив, кръговете са постоянни. Кръговете, причинени от начална глаукома, са преходни и нямат нищо общо с образуването на слуз в окото.
3. Главоболие. При глаукома главоболието най-често наподобява мигренозен пристъп. При глаукома на едното око в началния стадий на развитие болката е доста типична: появява се в областта на храма (от страната на засегнатото око) и е спазматична, често пулсираща.
д va симптоми от трета група, ви позволяват да подозирате началния стадий на глаукома с относително висока увереност.
1. Разкъсване. Това е един от относително надеждните ранни симптоми на латентна глаукома.
2. Видимо овлажняване на окото. Симптомът се проявява от факта, че окото сякаш се пълни със сълзи; взимаш носна кърпичка и си изтриваш очите – но кърпичката остава напълно суха. Няма сълзи, а усещането за влага е свързано с повишено вътреочно налягане. Това е много характерен симптом на глаукома - често именно появата му дава възможност на пациента да подозира развитието на глаукома.
Най-честите прояви на глаукома в най-ранния стадий на нейното развитие са

• периодично замъглено зрение,
• виждане на дъгови кръгове около източник на светлина,
• болка в очите,
• главоболие,
• мигащи "мухи" и бърза умора на очите.

причини

• Основната причина за откритоъгълна глаукома е прекомерното натрупване на вътреочна течност, което води до повишено вътреочно налягане. Когато вътреочното налягане е високо или продължава да се покачва, влакната в зрителния нерв се притискат и разрушават, което води до постепенна загуба на зрение с годините (при някои хора дори нормалното вътреочно налягане може да причини увреждане на зрителния нерв).
• Хората с фамилна анамнеза за загуба на зрение поради глаукома са изложени на по-голям риск от увреждане на зрителния нерв. Сърдечно-съдовите заболявания, диабетът и късогледството също изглежда увеличават риска от увреждане на зрителния нерв от глаукома.
• Употребата на стероиди под формата на инхалатори (обикновено от пациенти с астма) или стероидни назални спрейове очевидно увеличава риска от развитие на глаукома с отворен ъгъл.
• Закритоъгълната глаукома се причинява от внезапно запушване на каналите около ириса, което предотвратява навлизането на течност в трабекуларната мрежа. Запушването на каналите води до бързо развитие на много високо вътреочно налягане, което може да причини значителна трайна загуба на зрението в рамките на един до два дни.

Диагностика

• Глаукомата се определя чрез очен преглед, който включва измерване на очното налягане, изследване на зрителния нерв и оценка на функцията на зрителния нерв.
• Тонометрия (използване на устройство за прилагане на лек натиск върху очната ябълка за измерване на очното налягане).
• Офталмоскопия (при която зениците се разширяват с капки за очи, така че зрителният нерв да може да се изследва с офталмоскоп).
• Периметрия (тест за определяне на периферното зрение).
• Гониоскопия (използва се специално оптично устройство, наречено гониоскоп, за изследване на ъгъла на предната камера. Основната цел на гониоскопията при глаукома е определяне на функцията на канала на Schlemmкато най-важният път за изтичане на вътреочната течност.
• Промяна на зрителните полета,
• Много характерен кръгови дефекти в зрителното поле(т.нар. скотоми) с последващо концентрично стесняване на границите му. В по-късните етапи могат да се отбележат два вида промени в зрителните полета: някои пациенти запазват централно, „тръбно“ зрение за известно време, докато други запазват остров на зрението във временната област на зрителното поле.
• Топографски измервания. Тази специална техника ви позволява да контролирате динамиката на влагата в камерата, скоростта на нейното производство и лекотата на изтичане. Понастоящем в клиничната практика най-често се използва опростена топография по метода на Филатов-Калф.
• Тестове за разтоварване и натоварване. Тези тестове се основават на създаването на определени условия, които допринасят за появата на колебания във вътреочното налягане. Здравото око запазва съответната стойност на вътреочното налягане, чиито колебания не надвишават 5 mm Hg. Изкуство.
• Проучване на състоянието на предния сегмент на очната ябълка с помощта на прорезна лампа. Този метод е от особено значение и за ранната диагностика на глаукомата. При изследване на окото можете да откриете: разширяване на зеницата, намаляване на дълбочината на предната камера, атрофия на ириса и неговия зеничен ръб.
• Състояние на фундуса. При повечето пациенти със съмнение за глаукома и с начална глаукома очното дъно обикновено е нормално. Въпреки това, в някои случаи се отбелязва признак като изместване на съдовия пакет върху главата на зрителния нерв.

Лечение

• Глаукомата е хронично заболяване, което не може да се излекува. Глаукомата с отворен ъгъл може да бъде ефективно контролирана с лекарства или операция, въпреки че почти винаги е необходима терапия през целия живот. Лекарствата почти винаги се използват първи. Напоследък обаче хирургията става все по-чест избор.
• Капките за очи се използват по-често при глаукома, тъй като имат по-малко странични ефекти от лекарствата, приемани през устата. Понастоящем се използват пет вида капки за очи: простагландини (латанопрост), бета-блокери (като тимолол или левобунолол), адренергични средства (като епинефрин или дипивефрин), инхибитори на карбохидразата (дорзоламид) и миотици (като пилокарпин). Бета-блокерите намаляват производството на вътреочна течност. Латанопрост, по-нов тип капки за очи, използвани за глаукома, понижава очното налягане чрез увеличаване на изтичането на вътреочна течност. Тъй като това лекарство действа по различен начин от другите лекарства за глаукома, то може да се използва заедно с други лекарства за допълнително намаляване на очното налягане.

Дорзоламидът, който преди се предлагаше само под формата на таблетки, а сега се предлага под формата на капки, намалява производството на вътреочна течност. Миотици (лекарства, които свиват зеницата) и лекарства с адренергичен рецепторен афинитет увеличават изтичането на вътреочна течност.

• Таблетките инхибитори на карбоанхидразата се използват, когато има вероятност от увреждане на зрителния нерв въпреки интензивното лечение. Тези перорално приложени лекарства намаляват очното налягане средно с 20 до 30 процента, но причиняват тежки странични ефекти и сериозни усложнения (бъбречни камъни, депресия, диария и аномалии в кръвта), които ограничават употребата им.
• По време на лечението са необходими периодични прегледи от офталмолог.
• Хирургията често е по-ефективна от лекарствената терапия. Това обаче представлява висок риск от усложнения, включително развитие на катаракта, и може да се наложи повторна операция. Около 10 процента от хората с глаукома с отворен ъгъл се нуждаят от операция, когато лекарствената терапия не е успешна или когато пациентът има други медицински състояния (като хипертония или сериозно сърдечно или белодробно заболяване), които им пречат да приемат много лекарства. Двете най-често срещани хирургични процедури са лазерна траберкуларна хирургия и филтрационна хирургия, които намаляват очното налягане, като отварят път за оттичане на вътреочния хумор.
• Ако високото очно налягане не се намали бързо по време на тежък пристъп на закритоъгълна глаукома, може да настъпи слепота в рамките на един до два дни. Дупка в ириса (иридотомия) позволява оттичането на вътреочната течност. Също така се препоръчва да се извърши иридотомия на другото око, тъй като вероятността от пристъп на глаукома в него е висока. Обикновено процедурата се извършва с помощта на лазер.
• Незабавно се свържете с вашия офталмолог, ако получите симптоми на закритоъгълна глаукома.
• Посетете вашия офталмолог за пълен очен преглед на всеки две години след 50-годишна възраст. Хората с фамилна анамнеза за глаукома трябва да се подлагат на периодичен скрининг.

Предотвратяване

• При хора с високо вътреочно налягане, но без очевидни симптоми на глаукома, ранното откриване и лечение могат да забавят или предотвратят появата на заболяването. Но не всеки, който страда от глаукома, има повишено вътреочно налягане. Затова след определена възраст хората трябва да се подлагат на пълен очен преглед.