• Холеретични средства при стагнация на жлъчката. Холеретични лекарства за стагнация на жлъчката - списък на билки, таблетки, билкови препарати Как да приемате холеретични лекарства

    Съдържание

    Холестазата или нарушаването на потока на жлъчката причинява задръствания в жлъчния мехур. Това активно вещество участва в процеса на храносмилане и подобрява двигателната функция на червата. Ако функционирането му е нарушено, възникват неприятни симптоми. Холеретичните лекарства, които нормализират функцията на жлъчната система, ще помогнат да се справят с тях.

    Причини и симптоми на холестаза

    Функционирането на жлъчния мехур се влияе от много фактори. Причините за холестаза са:

    1. Повишена нервност - мускулни спазми поради стрес.
    2. Нестабилността на емоционалния фон забавя храносмилателната функция.
    3. Консумацията на храна, богата на холестерол - жлъчката просто не може да се справи с преработката му.
    4. Небалансирано хранене – натоварва се черния дроб.
    5. Ниска двигателна активност - настъпва тъканна хипоксия.
    6. Приемът на определени лекарства влошава активността на изтичането на жлъчката.
    7. Слаби коремни мускули - жлъчният мехур не е на мястото си.
    8. Инфлексия на жлъчния мехур - може да бъде вродена или придобита поради бъбречно заболяване, чернодробно заболяване, мускулна хипермобилност, неправилно хранене, тежко физическо натоварване, затлъстяване, злоупотреба с алкохол, пролапс на органи. Състоянието се характеризира с намаляване на синтеза и влошаване на жлъчната екскреция и застрашава развитието на камъни и полипи.

    Можете да подозирате нарушение на жлъчната функция въз основа на специфични симптоми:

    • запек, диария;
    • загуба на апетит;
    • повръщане, гадене, киселини, оригване на въздуха, горчивина в устата;
    • тъпа болка в дясната страна, излъчваща се към ключицата, гръбначния стълб, врата;
    • подуване и тежест след хранене;
    • повишено изпотяване;
    • лош дъх;
    • пожълтяване на кожата и склерата;
    • кожен сърбеж;
    • тъмна урина, светли изпражнения.

    Холеретици при застой на жлъчката

    Тази група лекарства подобрява функционалните способности на черния дроб и увеличава обема на жлъчката. Лекарствата са показани при холестаза, запек, стеатоза, чернодробен хепатит, хронично възпаление или жлъчна дискинезия. Холеретичните средства за стагнация на жлъчката се разделят на групи:

    1. Вярно - екстракт от естествена жлъчка от животни, растителни екстракти.
    2. Изкуствени - компонентите са химически отстранени и имат антибактериално, антифлогистично (противовъзпалително), спазмолитично действие.
    3. Растения с холеретичен ефект - намаляват вискозитета на жлъчния секрет, активират неговото отделяне и освобождаване. В същото време действат и върху черния дроб.
    4. Лекарствата за намаляване на индекса на свръхнасищане на жлъчката с холестерол служат допълнително за предотвратяване на образуването на камъни или за разтваряне на съществуващи камъни.

    Истински холеретици

    Препаратите за разреждане на жлъчката от групата на истинските холеретици стимулират производството на секрети поради действието на активните компоненти. Последните се получават от естествена жлъчка, чернодробна тъкан, чревна лигавица и животински панкреас.

    Име

    Активно вещество

    Начин на приложение

    Странични ефекти

    Противопоказания

    Цена, рубли

    Жлъчка, чесън, активен въглен

    На празен стомах, 15-30 минути преди хранене, по 1-2 таблетки 3-4 пъти дневно в продължение на 3-4 седмици.

    Диария, алергии.

    Калкулозен холецистит, жълтеница, хепатит, чернодробна дистрофия, панкреатит, стомашна язва.

    17 за 10 таблетки

    Дехидрохолева киселина

    по 1 бр три пъти на ден.

    Алергии, гадене, повръщане, диария, киселини

    Възраст до 12 години, остри възпалителни чернодробни заболявания, бъбречна дисфункция, бременност, кърмене.

    100 за 20 бр.

    Лиофилизиран говежди черен дроб

    По 1 таблетка три пъти дневно след хранене в продължение на 2 месеца.

    Киселини, алергии, диария.

    Жълтеница, панкреатит.

    120 за 15 бр.

    Синтетични холеретици

    Съставът на лекарствата се основава на химични съединения, получени чрез органичен синтез. Имат жлъчегонно, антибактериално, спазмолитично и противовъзпалително действие. Лекарствата имат положителен ефект върху процеса на храносмилане, премахват метеоризма и ферментацията.

    Име

    Активно вещество

    Начин на приложение

    Странични ефекти

    Противопоказания

    Цена, рубли

    Оксафенамид

    1-2 таблетки три пъти дневно за курс от 15-20 дни.

    Диария, алергии.

    Хепатит, хепатоза, цироза на черния дроб, жълтеница, язва на стомаха.

    150 за 50 бр.

    Хидроксиметилникотинамид

    500-1000 mg 3-4 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.

    Болка в корема, лошо храносмилане.

    Антиациден гастрит, непоносимост към компонентите на състава.

    120 за 10 бр.

    Циквалон

    Цикловалон

    300-400 mg дневно в 3-4 приема за курс от 3-4 седмици.

    Горчивина в устата, чувство на натиск в стомаха.

    Хепатит, цироза, жълтеница, стомашна язва, запушване на жлъчните пътища.

    35 за 10 бр.

    Билкови препарати с холеретичен ефект

    Съставът на лекарствата включва билкови екстракти с холеретичен ефект. Те причиняват разреждане на жлъчката, стимулират нейното производство и имат положителен ефект върху функцията на черния дроб.

    Име

    Активно вещество

    Начин на приложение

    Странични ефекти

    Противопоказания

    Цена, рубли

    Екстракт от безсмъртниче

    Половин час преди хранене по 1-2 таблетки 2-3 пъти дневно в продължение на 10-40 дни.

    Повишено кръвно налягане, алергии.

    Холелитиаза, жълтеница.

    150 за 30 таблетки

    Екстракт от артишок

    2-3 таблетки три пъти дневно в продължение на 2-3 седмици.

    Алергии, диария.

    Жлъчнокаменна болест, запушване на жлъчните пътища, остро чернодробно заболяване.

    335 за 60 таблетки

    Urolesan (комбинирано лекарство)

    Масла от ела, мента, рициново масло, екстракти от моркови, хмел, риган.

    8-10 капки захар три пъти на ден.

    Диспепсия, кожен обрив, замаяност, хипотония.

    Киселини, гадене, диария, възраст под 18 години.

    290 за 25 мл

    Хидрохолеретици

    Групата включва алкални минерални води, салицилати, валериана. Те повишават секрецията на жлъчката, като намаляват нейния вискозитет и увеличават количеството вода в секрета. Жлъчката застоява по-малко и излиза по-бързо в дванадесетопръстника. Всеки ден те вземат вода от Боржоми, Славяновская, Есентуки № 7 в количество до 1,5 литра и следват таблица за лечение № 5. Лечението само с хидрохолеретици не се провежда, а се комбинира с други лекарства.

    Холеспазмолитици

    Лекарствата от групата са насочени към намаляване на тонуса и спазмите в жлъчния мехур и жлъчните пътища. Лекарствата улесняват отделянето на жлъчката в червата и са показани при стагнация на секрети. Те се предписват за незабавна помощ при холелитиаза, чернодробни колики, холангит, холестаза, цироза, болезнени спазми на фона на туморния растеж.

    Лекарствата се разделят на:

    • билкови - съдържат екстракти от мента, жълт кантарион, маточина, невен, арника, оман;
    • изкуствени - синтетично отгледани, съдържащи папаверин, аминофилин, дротаверин;
    • антихолинергици - блокират или отслабват ефектите на ацетилхолин, съдържат атропин, бесалол.

    Име

    Активно вещество

    Начин на приложение

    Странични ефекти

    Противопоказания

    Цена, рубли

    Пигменти от куркума, франгулемодин, магнезиев салицилат, масла от мента и евкалипт.

    5-10 капки върху парче захар три пъти на ден.

    Бронхоспазъм, оригване, диария.

    Запушване на жлъчните пътища, активна язва, хеморагична диатеза, възраст до 16 години.

    200 за 10 мл

    Дуспаталин

    Мебеверин

    20 минути преди хранене, 200 mg два пъти дневно.

    Уртикария, екзантема.

    Възраст до 18 години.

    675 за 50 таблетки

    Спазмолитин

    Адифенин

    След хранене, 50-100 mg 3-4 пъти на ден за курс от 3-4 седмици.

    Гадене, повръщане, киселини, алергии.

    Закритоъгълна глаукома.

    60 за 10 бр.

    Холекинетика

    Холеретичните лекарства от групата възстановяват функцията на свиване на жлъчните пътища, повишават тонуса на пикочния мехур и предотвратяват процеса на гниене. Те включват магнезиев сулфат (магнезия), платифилин, фебихол, дехолин. Показани са при хроничен холецистит, хепатит, гастрит и преди дуоденална интубация.

    Име

    Активно вещество

    Начин на приложение

    Странични ефекти

    Противопоказания

    Цена, рубли

    Берберис

    Berberis vulgaris, Citrullus colocynthis, Veratrum album.

    Половин час преди или час след хранене по 10 капки в 30 мл вода три пъти на ден.

    Алергични реакции.

    Възраст до 18 години.

    580 за 30 мл

    Манитол

    Манитол, ксилитол.

    Интравенозно, 50-100 g на ден.

    Мускулна слабост, крампи, тахикардия.

    Дехидратация, сърдечна и бъбречна недостатъчност, бременност.

    95 за 400 мл

    Холосас сироп

    Екстракт от шипка

    Чаена лъжичка 2-3 пъти на ден половин час преди хранене.

    Алергии, киселини.

    Непоносимост към компонентите на състава.

    Холеретик с литолитично действие

    Използват се специални средства за разтваряне на камъни и предотвратяване на образуването им. Холеретичните лекарства за инфлексия на жлъчния мехур имат литолитичен ефект, поддържат чернодробната функция и облекчават болката.

    Име

    Активно вещество

    Начин на приложение

    Странични ефекти

    Противопоказания

    Цена, рубли

    Гепабене

    Екстракти от фумифера, бял трън.

    Приемайте по една капсула три пъти на ден по време на хранене.

    Алергии, диария, повишена диуреза.

    Остри чернодробни заболявания, възраст до 18 години.

    440 за 30 капсули

    Химекромон

    Половин час преди хранене, 200-400 mg три пъти дневно за курс от 2 месеца.

    Диария, метеоризъм, главоболие.

    Улцерозен колит, болест на Crohn, обструкция на жлъчните пътища, хемофилия, възраст под 18 години.

    810 за 100 таблетки

    Урсофалк

    Урсодезоксихолева киселина

    10 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

    Диария, гадене, алергии.

    Запушване на жлъчните пътища, остро възпаление.

    205 за 10 капсули или 1200 за 125 ml суспензия

    Холеретични лекарства за деца

    Изборът на лекарства за лечение на дете трябва да се подхожда внимателно. Можете да закупите лекарства само след консултация с педиатър. Най-често се предписват:

    1. Растителни холеретици - Holaflux под формата на чай или капсули, Flamin (предписва се на деца над 5 години) под формата на мехлеми, таблетки, чай, суспензия. Те са показани при хроничен холецистит, дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Съставът включва растителни компоненти, които улесняват потока на жлъчката. Продуктите практически нямат странични ефекти.
    2. Истински холеретик - Алохол подобрява оттичането на секрети, нормализира чернодробната функция, съдържа суха животинска жлъчка. Лекарството се предписва на бебета на възраст над един месец, ½-1 таблетка 2-3 пъти на ден.
    3. Комбинирани продукти – Холензим, който съдържа ензими и подобрява храносмилането. Съставът включва суха животинска жлъчка и билки, предписва се на деца над 12 години по една таблетка три пъти дневно. За деца над 3 години дозировката се изчислява индивидуално. Курсът на лечение продължава не повече от 9 седмици.
    4. Холекинетика - Barberine под формата на таблетки се предписва на деца на възраст над 5 години. Това е ефективно холеретично и спазмолитично средство и е противопоказано при алергия към берберис.
    5. Litholytics – Odeston, показан за деца над 10 години. Билковият препарат повишава синтеза и отделянето на жлъчка, предотвратява процесите на кристализация на холестерола.

    Видео

    Открихте грешка в текста?
    Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

    Зелено-жълтата течност, произвеждана от черния дроб, се нарича жлъчка. Необходим е за нормалното функциониране на храносмилателния тракт, активира дейността на тънките черва и стимулира производството на хормони.

    По време на нормалното функциониране на тялото се получава своевременно производство на тази секреторна течност. Последният се концентрира в каналите на пикочния мехур. След това навлиза в дванадесетопръстника.

    Холеретичните средства за стагнация на жлъчката са насочени към подобряване на производството и транспортирането му от органа.

    Показания за употреба

    Лекарствата се предписват за заболявания като:

    • Нарушение на двигателната функция на пикочния мехур, дебелото черво и тънките черва.
    • Холецистит.
    • Чернодробни заболявания без признаци.
    • Дисфункция на сфинктера на Оди.

    Използват се лекарства за нормализиране на работата на храносмилателните органи.

    Лекарства

    При лечение на стагнация на жлъчката се използват специални лекарства. Някои хранителни продукти и билкови чайове също могат да премахнат това явление.

    В зависимост от механизма на действие средствата се разделят на 2 групи:

    1. Тези, които засилват производството на секрети от черния дроб. Наричат ​​се холеретици. Те включват Allohol, Liobil, Vigeratin, Cholenzym, Hologon, Decholin. Препарати, съдържащи растителни компоненти: Конвафлавин, царевична коприна, Берберин, Флакумин. Те подобряват секрецията и намаляват вискозитета на жлъчката. Синтетичните продукти включват: Nikodin, Cholestin, Tsikvalon, Odeston.
    2. Холекинетиците са лекарства, които увеличават свиването на органа.

    Холеретичните лекарства, които повишават тонуса, насърчават освобождаването на този секрет. Те включват: ксилитол, сорбитол, холецистокинин, питуитрин, магнезиев сулфат.

    Холеспазмолитиците стимулират функцията на пикочния мехур. Това са No-shpa, Drotaverine, Platyfillin, Eufillin, Duspatalin. Те също отпускат сфинктера на Оди.

    Експертите смятат, че най-доброто холеретично средство е Ursofalk. Има защитно, имуномодулиращо действие, потиска растежа на раковите клетки и предотвратява появата на заболявания на храносмилателния тракт.

    Лекарства, направени от изсушена животинска жлъчка:

    • Алохол. Лекарството се произвежда и използва от 1964 г. Съдържа чесън, коприва, активен въглен.
    • Хологон. Дехидрохоловата киселина се използва при лечение на холангит и холецистит. Използва се при лечение на жлъчнокаменна болест.
    • Лиобил. Лекарството се предписва при хроничен панкреатит и намалена подвижност.
    • Холензим. Таблетките съдържат жлъчни киселини, които стимулират производството на жлъчка, нормализират и подобряват моториката на храносмилателната система и намаляват нивата на холестерола.

    Билковите препарати се правят от лечебни билки. Най-популярните от тях:

    • Фебикол. Лекарството увеличава обема на жлъчката и панкреатичния сок. Инхибира процеса на образуване на камъни в пикочния мехур.
    • Танацехол. Изработен от цветя на вратига.
    • Фламин. Активната съставка на таблетките е цветята на безсмъртниче. Използват се при застой на жлъчката и дискинезия.

    Заместители на скъпи холеретични лекарства

    В някои случаи ефективното лекарство се заменя с неговите аналози. Това се случва, защото лекарството, от което се нуждаете, не се продава или струва много. Цената на генериците е с 80% по-ниска от оригиналните лекарства. Това привлича пациентите.

    Списък на аналози:

    1. Лекарството Allohol се заменя с лекарствата Holosas, Hepatofit, Rafacholin, Gepabene. Тези лекарства насърчават освобождаването на жлъчката от пикочния мехур в дванадесетопръстника. Те подобряват секреторната и двигателната функция. Лекарствата намаляват процесите на гниене и ферментация, които се случват в червата.
    2. Вместо Ursohol, лекарят предписва хепатопротектори: Ukrliv (таблетки или суспензия), Ursomax, Ursosan, Ursonost, Ursolizin. Лекарствата разтварят холестеролови жлъчни камъни, чийто диаметър не надвишава 15 mm. Таблетките се предписват за гастрит с жлъчен рефлукс, първична билиарна цироза.
    3. Хофитолът се заменя с Артихол, Хептрал, Хепатофит, Холивер, Цинарикс.

    Билковите продукти имат жлъчегонно, хепатопротективно и диуретично действие.

    Показания за употребата им са нарушения на двигателната функция на жлъчните пътища, хроничен нефрит, бъбречна недостатъчност, съдова атеросклероза и затлъстяване.

    Лекарства за жлъчна дискинезия

    Наличието на тази диагноза изисква задължително използване на лекарства, предписани от гастроентеролог. Само той може да избере дозировката, да спре приема на лекарства или вместо това да предпише други, по-ефективни средства.

    Има 2 вида заболяване:

    1. Хипертонична дискинезия. В този случай се наблюдават чести и силни контракции на органа. Сфинктерите не могат да се отворят напълно, което причинява силна болка в областта на органа. В този случай се предписват холекинетични и спазмолитици. Продължителността на лечението е 1 месец.
    2. Хипотонична дискинезия. Жлъчните пътища не се свиват достатъчно. Отделената течност не се отделя в необходимите количества. Лекарят предписва холеретици, които увеличават производството на жлъчка. В същото време пациентът приема лекарства, които облекчават спазмите и ензимни вещества.

    Терапевтичният режим на лечение включва прием на основни лекарства в продължение на 10 седмици. Болкоуспокояващите трябва да се приемат не повече от 14 дни. Пациентът използва третия вид лекарства от време на време, когато се появят симптоми на диспепсия.

    Лечение на холецистит

    За тази диагноза се използват и жлъчни лекарства. Заболяването се развива много бавно, така че е почти невъзможно да се разпознае в началния етап. Това може да се направи само от квалифициран лекар, който ще проведе необходимите изследвания и ще постави правилна диагноза. Той ще предпише лекарства и ще избере тяхната дозировка.

    Най-често при холецистит лекарят предписва Allohol, Cholagol. Последното лекарство се препоръчва да се приема симптоматично. Положителен ефект се постига, когато пациентът приема антибиотици едновременно с холеретични лекарства.

    Лекарствата ще помогнат за нормализиране на функционирането на пикочния мехур и ще го отърват от застояла жлъчка. Те предпазват черния дроб от негативните ефекти на други лекарства и задържат мастни киселини, които са необходими за нормалното функциониране на храносмилателния тракт.

    Използването на холеретични лекарства, когато пикочният мехур е огънат

    Промяната във формата на органа води до факта, че неговата контрактилност е значително намалена. Кръвообращението се нарушава и се образуват пукнатини. Жлъчката изтича в коремната кухина, което води до перитонит. Синдромът представлява заплаха за човешкия живот.

    Провокира възпаление в органа. Освен това предизвиква образуването на камъни.

    Лекарството Flamin намалява възпалителния процес и облекчава болката.

    Холеретичните таблетки Nicodin имат антимикробен и бактерициден ефект.

    По-често от други лекарства се предписват лекарства като Gepabene и Ursofalk.

    Лекарства за липса на жлъчен мехур

    Холецистектомията напълно променя храносмилателния процес. След отстраняване на жлъчния мехур човек трябва да спазва диета и дневен режим.

    Защо приемат лекарства при липса на орган? Лекарствата, които насърчават отделянето на жлъчка, са предназначени да възстановят нормалното състояние на пациента.

    Отстраняването на орган премахва само част от проблема: болката се облекчава, разкъсването и запушването на каналите се елиминират. Приемат се лекарства, за да се предотврати запушването на канала от камъни.

    Жлъчката не се натрупва в органа. Тази течност навлиза в дванадесетопръстника в недостатъчни количества. След операция за отстраняване на пикочния мехур пациентът се оплаква от:

    • Болка в корема.
    • гадене
    • Обструктивна жълтеница.
    • Чернодробни колики.
    • метеоризъм.
    • диария

    Холеретичните лекарства ускоряват възстановяването на тялото.

    Лекарства за деца

    Ако възникне проблем с въпросния орган, детето се оплаква от симптоми като:

    • Коремна болка, особено след хранене.
    • Неприятен вкус в устата.
    • диария
    • запек

    Консултацията с гастроентеролог ще помогне да се изясни ситуацията. Ще трябва да се подложите на преглед, за да установите правилната диагноза. Навременното търсене на помощ ще спаси детето ви от проблеми.

    Има следните заболявания на жлъчния мехур в детска възраст:

    Лекарства, които могат да бъдат предписани на дете:

    • Холафлукс. Предписва се при хроничен холецистит. Лекарството съдържа жълтурчета, глухарче, бодил и други растения. Улеснява изтичането на жлъчката.
    • Холагогума. Добро средство, което се използва при лечение на дискинезия и хроничен панкреатит.
    • Алохол. Лекарството се предписва от лекар. Той взема предвид теглото и възрастта на детето при изчисляване на дозата на лекарството. Лечението е продължително, продължава повече от месец. Деца под 7-годишна възраст приемат половин таблетка два пъти дневно. На по-голямо дете се предписва 1 брой същия брой пъти.
    • Холензим. Лекарството съдържа растителни компоненти и ензими. Предписва се на деца над 12 години. Таблетките се приемат три пъти на ден след хранене. Продължителността на лечението е 9 седмици.
    • Берберин. Продуктът се получава от корените и стъблата на растението берберис. Предлага се на таблетки.
    • Одестън. Механизмът на действие на лекарството се основава на синтеза и екскрецията на жлъчката. Противодейства на кристализацията на холестерола. Лекарството има противопоказания. Не се предписва на деца под 10-годишна възраст.
    • Фламин. Билково лекарство, което се произвежда под формата на таблетки, прах, суспензия. Лекарството не се препоръчва за лица под 5-годишна възраст. Не се предписва при стомашни язви.

    По време на бременност

    Хроничният холецистит и холелитиазата се влошават по време на бременност. Това не изисква прекъсване на бременността.

    Специалистите предписват лекарства, които не предизвикват контракции на матката. Те не навлизат в плода през плацентата. Лекарят ще ви обясни как да приемате лекарствата. Сред предписаните лекарства:

    • Холосас;
    • папаверин;
    • Холензим;
    • No-shpa;
    • Холемакс;
    • валериана;
    • магнезия;
    • Атропин.

    По време на бременност фармацевтични продукти като:

    • Одестън;
    • фламин;
    • Хофитол;
    • Еуфилин.

    Те трябва да се приемат под наблюдението на лекар.

    Излишният прогестерон провокира дискинезия. Жената изпитва тежест, болка в корема и киселини. Препоръчва се да спазва диета и да пие минерална вода Есентуки №17.

    През втората половина на бременността се препоръчват природни препарати и лечебни растения, които имат холеретичен ефект. Те използват царевична коприна, копър, шипки и мента. Приготвят се отвари, които се пият постоянно, преди всяко хранене.

    Противопоказания

    Холеретичните лекарства са забранени за употреба при дегенеративни процеси в черния дроб, запушване на жлъчните пътища, болест на Крон, хемофилия, язви на стомаха и дванадесетопръстника.

    Всяко лекарство се избира индивидуално. Това се прави от специалисти. Самолечението може да причини непоправима вреда на здравето.

    Благодаря ти

    Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

    Понастоящем холеретични лекарствав комплексното лечение и профилактика на различни заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, те се използват доста широко в клиничната практика на гастроентеролог. Това се дължи на ефектите на холеретичните лекарства, които облекчават болезнените атаки, облекчават хода на заболяването и също така предотвратяват влошаването на състоянието или появата на нова патология, провокирана от декомпенсация на съществуващо заболяване.

    За да разберете защо са необходими холеретични лекарства, трябва да знаете какво представлява жлъчката, какви са нейните физиологични функции и как се движи в храносмилателната система. Жлъчката е биологична течност, произвеждана от чернодробните клетки и се натрупва в жлъчния мехур. Течността има горчив вкус, специфична миризма и в зависимост от времето на производство може да бъде жълта, кафява или зеленикава на цвят. Жлъчката изпълнява следните физиологични функции в човешкото тяло:

    • Емулгиране и смилане на мазнини, получени от храната;
    • Активиране на ензимите на тънките черва и панкреаса, необходими за пълното смилане на храната;
    • Осигурява пълното усвояване на мастноразтворимите витамини, калций и холестерол.
    Активирането на ензимите на тънките черва и панкреаса се извършва поради факта, че жлъчката неутрализира ефекта на пепсина, който идва от стомаха с хранителния болус. След неутрализиране на пепсина се създават необходимите условия за функционирането на ензимите в тънките черва и панкреаса.

    Емулгирането на мазнините се извършва от съдържащите се в жлъчката жлъчни киселини, които освен това подобряват чревната подвижност, стимулират образуването на защитна слуз и предотвратяват прикрепването на бактерии и протеини към лигавицата. Благодарение на тези ефекти, жлъчката предотвратява запек и чревни инфекции. В допълнение, жлъчката е необходима за отделянето на вещества като холестерол, билирубин, глутатион и стероидни хормони от човешкото тяло заедно с изпражненията.

    Жлъчката се синтезира от чернодробните клетки и през специални канали навлиза в жлъчния мехур. След това от жлъчния мехур, също през системата на каналите, той навлиза в дванадесетопръстника, където изпълнява своите физиологични функции. Тоест, жлъчният мехур е един вид резервоар за временно съхранение на жлъчката от момента на нейното производство до навлизането на хранителния болус в дванадесетопръстника.

    Класификация на холеретичните лекарства

    Понастоящем се използва анатомо-терапевтично-химична класификация на холеретичните лекарства, която отчита химичната структура на използваното лекарство, неговите терапевтични ефекти и анатомичните структури, засегнати от лекарството. Този интегриран подход ни позволява да създадем най-пълната класификация, отразяваща различни аспекти на приложение, терапевтични ефекти и характеристики на абсорбцията, разпределението и екскрецията на лекарствата от човешкото тяло.

    И така, днес холеретичните лекарства се класифицират в следните групи и подгрупи:

    1. Холеретици(лекарства, които увеличават производството на жлъчка от чернодробните клетки):

    Истински холеретици, увеличаване на производството на жлъчка поради активния синтез на жлъчни киселини:

    • Холеретици, съдържащи жлъчни киселини и направени от растителни или животински суровини (например животинска жлъчка, растителни екстракти и др.);
    • Синтетични холеретици, които са химически вещества, получени чрез органичен синтез и имат свойството да увеличават производството на жлъчка;
    • Лечебни билки, които имат холеретичен ефект (използвани под формата на инфузии, отвари и др.).
    Хидрохолеретици, които са вещества, които увеличават обема на жлъчката, като я разреждат и увеличават процента вода в нея.

    2. Холекинетика(лекарства, които подобряват потока на жлъчката чрез повишаване на тонуса на жлъчния мехур и едновременното отпускане на жлъчните пътища).

    3. Холеспазмолитици (лекарства, които подобряват потока на жлъчката чрез отпускане на мускулите на жлъчния мехур и жлъчните пътища):

    • антихолинергици;
    • Синтетични спазмолитици;
    • Спазмолитици, произведени от растителни суровини.
    4. Лекарства за намаляване на индекса на литогенност на жлъчката (продуктите предотвратяват образуването на камъни в жлъчката и подпомагат разтварянето на съществуващите):
    • Препарати, съдържащи жлъчни киселини - урсодезоксихолева или хенодезоксихолева;
    • Препарати, съдържащи силно активни разтворители на органични съединения с липидна природа, например метил трет-бутилов етер.
    Истински холеретици, съдържащи жлъчни киселини като активни компоненти, са лекарствени препарати, произведени предимно от животински суровини. Най-често използваните суровини са натурална жлъчка, екстракти от черен дроб или панкреас, както и тъкан от лигавицата на тънките черва на здрави животни. Ето защо холеретичните лекарства от тази група често се наричат ​​лекарства от животински произход. В допълнение към животинските суровини, много комплексни препарати могат да включват екстракти от лечебни билки, които имат необходимия холеретичен ефект.

    Синтетични холеретициса лекарства, които съдържат като активни вещества само съединения, получени чрез органичен синтез. В допълнение към холеретичния ефект, лекарствата от тази група имат и следните терапевтични ефекти: спазмолитично (намаляват болката при заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур), хиполипидемично (намаляват концентрацията на холестерол в кръвта), антибактериално (унищожават патогенните бактерии, провокират възпалителни заболявания на жлъчните пътища) и противовъзпалителни (намаляват възпалението, присъстващо в жлъчните пътища). В допълнение, синтетичните холеретици потискат процесите на гниене и ферментация в червата, като по този начин премахват подуването, нестабилността на изпражненията и други симптоми на диспепсия.

    Лечебни билки с холеретичен ефектподобрява функцията на черния дроб, повишава жлъчната секреция, като същевременно намалява нейния вискозитет. Билките също повишават концентрацията на холати в жлъчката. Наред с холеретичния ефект, лечебните билки имат и холекинетичен ефект, тоест, от една страна, повишават отделянето на жлъчка, а от друга, подобряват отделянето й, като по този начин се постига комплексен терапевтичен ефект върху човешкото тяло. Билковите препарати също могат да имат противовъзпалително, антимикробно и диуретично действие. Поради съдържанието само на различни билки като активни вещества, лекарствата от тази група често се наричат ​​билкови холеретични средства.

    Хидрохолеретициувеличаване на обема на жлъчката поради нейното разреждане и намаляване на вискозитета, постигнато чрез увеличаване на съдържанието на водната фракция в нея. При това положение се улеснява отделянето на жлъчката и се предотвратява образуването на камъни.

    Холекинетикаса средства, които повишават тонуса на жлъчния мехур и същевременно отпускат мускулатурата на жлъчния канал. За да разберете значението на ефекта на холекинетиката, трябва да знаете, че жлъчният мехур е свързан с дванадесетопръстника чрез жлъчния канал, през който жлъчката тече от един орган към друг. Съответно, с повишен тонус на жлъчния канал, той се стеснява, което пречи на движението на жлъчката. И при нисък тонус на жлъчния мехур, той просто не „избутва“ жлъчката в канала. По този начин повишаването на тонуса на жлъчния мехур и отпускането на канала създават идеални условия за изтичане на жлъчката, тъй като първият се свива интензивно, изтласква съдържанието и го предпазва от застой, а вторият има достатъчно широк лумен, за да позволи целия обем да премине през кратък период от време. Резултатът от холекинетиката е освобождаването на жлъчния мехур и изтичането на жлъчката в дванадесетопръстника, което води до подобрено храносмилане и премахване на конгестията.

    Холеспазмолитицисе разделят на няколко групи в зависимост от характеристиките на фармакологичното им действие, но получените ефекти са еднакви за всички. Холеспазмолитиците премахват спазмите и разширяват жлъчните пътища, улеснявайки отделянето на жлъчката в червата. Тези лекарства обикновено се използват в кратки курсове за облекчаване на болката при различни заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

    Лекарства за намаляване на литогенността на жлъчката, строго погледнато, са предназначени да разтварят съществуващите камъни в жлъчката и да предотвратяват образуването на нови. Тъй като тези лекарства имат холеретичен ефект, те с известна степен на условност се класифицират в групата на холеретичните лекарства.

    Всяка група и подгрупа включва определени лекарства, които имат редица свойства и клинични ефекти, използвани за различни видове патология на жлъчните пътища и черния дроб. В следващия раздел предоставяме списък на холеретичните лекарства, принадлежащи към всяка група и подгрупа.

    Холеретични лекарства - списъци

    По-долу, за по-лесна ориентация и избор, предоставяме списък с холеретични лекарства по класификационни групи. В този случай първо ще посочим международното наименование на активното вещество, а до или в скоби редица търговски наименования, под които може да се произвежда лекарството.

    Истински холеретици

    Истинските холеретици, съдържащи жлъчни компоненти, включват следните лекарства:
    • Препарати, съдържащи компоненти на естествена животинска жлъчка - Allohol, Cholenzym, Vigeratin, Lyobil;
    • Дехидрохолева киселина – Хологон;
    • Натриева сол на дехидрохоловата киселина - Дехолин, Билитон, Супракол, Холамин, Холомин.

    Синтетични холеретици

    Следните лекарства са синтетични холеретици:
    • Хидроксиметилникотинамид (Никодин, Биламид, Билизарин, Билоцид, Холамид, Колотон, Фелосан, Изохол, Никиформ);
    • Gimecromon (Odeston, Holonerton, Holestil);
    • Осалмид (Оксафенамид, Осалмид, Ауксобил, Дренамид, Дриол, Енидран, Салмидохол);
    • Цикловалон (Цикловалон, Бенево, Цикловалон, Диванил, Диванон, Флавугал, Ванилон).

    Холеретици на основата на лечебни билки

    Холеретиците на базата на лечебни билки са както следва:
    • Екстракт от цвят на безсмъртниче (Фламин);
    • Екстракт от царевична коприна (Перидол, Инсадол);
    • екстракт от вратига (танацехол, танафлон, сибектан, соларен);
    • Екстракт от куркума (Convaflavin, Febichol);
    • Екстракт от листа на скумрия (Флакумин);
    • Екстракт от листа и корени на берберис (Берберин сулфат, Берберис-Homaccord, Берберис плюс);
    • Екстракт от шипка (Holosas, Holemaks, Holos);
    • Екстракт от коноп Datiscanna (Datiscan);
    • Екстракт от Волудушка (Pequocrine);
    • Екстракт от артишок (Hofitol, Holebil);
    • Препарати, съдържащи комплекс от билки, които имат холеретичен ефект (Холагол, Холагогум, Травохол, холеретични препарати № 2 и 3, Уролесан, Фитохепатол № 2 и 3).

    Хидрохолеретици

    Следните лекарства са хидрохолеретични:
    • Алкални минерални води (Нафтуся, Боржоми, Нарзан, Есентуки 17, Есентуки 4, Арзни, Смирновская, Славяновская, Ижевская, Джермук и др.);
    • Салицилати (натриев салицилат);
    • Препарати от валериана (алкохолна инфузия на валериана, таблетки валериана, Валерианахел и др.).

    Холекинетика

    Следните лекарства са холекинетични:
    • Магнезиев сулфат (Magnesia, Cormagnesin);
    • Сорбитол (сорбитол);
    • Манитол (Манитол, Mannitol);
    • ксилитол;
    • Екстракт от листа и корени на берберис (Берберин сулфат, Берберис-Homaccord, Берберис плюс);
    • Екстракт от цвят на безсмъртниче (Фламин);
    • Екстракт от шипка (Holosas, Holemaks, Holos).

    Холеспазмолитици

    Следните холеретични лекарства са холеспазмолитици:
    1. Антихолинергици:
    • Bellalgin;
    • белоид;
    • бесалол;
    • метацин;
    • Платифилин;
    • спазмолитин;
    • Фубромеган.
    2. Синтетични холеспазмолитици:
    • Папаверин (папаверин, папаверин буфус, папазол);
    • Дротаверин (Bioshpa, Nora-Drotaverine, Droverin, No-Shpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin);
    • Аминофилин (Aminophylline-Eskom, Eufillin);
    • Мебеверин (Дуспаталин).
    3. Билкови холеспазмолитици:
    • тинктура от арника;
    • Тинктура от валериана;
    • Тинктура от оман;
    • Тинктура от жълт кантарион;
    • Тинктура от мента;
    • Тинктура от мелиса;
    • Тинктура от цветя на невен;
    • Конвафлавин (корен от куркума);
    • Холагол (екстракти от различни билки).

    Холеретик с литолитично действие

    Холеретичните лекарства с литолитично действие са както следва:
    1. Урсодезоксихолева или хенодезоксихолева киселина - Livodexa, Urdoxa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Exchol;
    2. Метил терт-бутилов етер.

    Холеретични билкови препарати

    Холеретичните билкови препарати са представени в готови лекарствени форми (таблетки, тинктури или прахове за приготвяне на разтвор за перорално приложение) или изсушени натрошени части от растения, които имат необходимите свойства.

    В момента на вътрешния фармацевтичен пазар се предлагат следните холеретични билкови препарати в готови форми:

    • Berberis-Homaccord;
    • Берберис плюс;
    • Берберин сулфат;
    • Датискан;
    • инсадол;
    • Перидол;
    • конвафлавин;
    • пеквокрин;
    • Сибектан;
    • Соларен;
    • танафлон;
    • танацехол;
    • травохол;
    • Уролесан;
    • фебихол;
    • Фитохепатол № 2 и 3;
    • флакумин;
    • фламин;
    • холагогума;
    • Холагол;
    • Холебил;
    • Холемакс;
    • Holos;
    • Холосас;
    • Хофитол.
    В допълнение, следните лечебни билки имат холеретичен ефект:
    • Брезови пъпки;
    • корен от куркума;
    • Коренище от аир;
    • Корени и листа от берберис;
    • Корени от репей;
    • Корени от глухарче;
    • Корен от цикория;
    • Царевична коприна;
    • листа от артишок;
    • Volodushka листа;
    • Листа от коприва;
    • Листа и масло от мента;
    • листа от ортосифон;
    • листа от магданоз;
    • листа от скумрия;
    • Листа и цветя от вратига;
    • масло от ела;
    • Терпеново масло Шипки;
    • плод кориандър;
    • Плодове от офика;
    • семена от моркови;
    • Сок от корен от хрян;
    • билка разноцветна;
    • датска трева;
    • билка риган;
    • Centaury трева;
    • билка момина сълза;
    • трева от артемизия;
    • цветя от безсмъртниче;
    • Цветя от метличина;
    • Татарски цветя.


    Следните храни и лечебни билки имат холекинетичен ефект:

    • Коренища от аир;
    • Корени от глухарче;
    • Корени от ревен;
    • Листа от берберис;
    • листа от боровинка;
    • Гледайте листа;
    • масло от кориандър;
    • масло от хвойна;
    • масло от кимион;
    • Зехтин;
    • плод кориандър;
    • Плодове от хвойна;
    • Плодове от кимион;
    • Плодове от копър;
    • Плодове от шипка;
    • Слънчогледово олио;
    • Сок от червени боровинки;
    • билка разноцветна;
    • билка риган;
    • трева от овчарска торбичка;
    • билка мащерка;
    • билка бял равнец;
    • цветя от безсмъртниче;
    • Цветя от метличина;
    • цветя от невен;
    • Цветя от лайка.

    Съвременни холеретични лекарства

    Съвременните холеретични лекарства са представени от група синтетични холеретици и комбинирани билкови и животински средства. Синтетичните холеретици включват лекарства, съдържащи никодин, химекромон, осалмид или циклон като активни вещества. Синтетичните холеретици в сравнение с естествените (например Allohol, Cholenzym, Lyobil и др.) Се понасят по-добре, не причиняват нестабилни изпражнения и също така имат редица допълнителни положителни терапевтични ефекти, като спазмолитични, хиполипидемични, антибактериални и анти- възпалителен.

    В допълнение, съвременните холеретични лекарства включват дехидрохолева киселина (Hologon, Decholin) и урсодезоксихолева киселина (Livodexa, Urdoxa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursorom, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Exchol). Също така модерно лекарство е холеспазмолитичният Duspatalin.

    Сред съвременните холеретични растителни и животински препарати са следните:

    • Berberis-Homaccord;
    • Вигератин;
    • инсадол;
    • конвафлавин;
    • пеквокрин;
    • Перидол;
    • Сибектан;
    • Соларен;
    • танацехол;
    • танафлон;
    • Уролесан N;
    • фебихол;
    • холагогума;
    • Холагол;
    • холафлукс;
    • Холосас.

    Холеретични лекарства - показания за употреба

    Обща индикация за употребата на холеретични лекарства е патологията на жлъчния мехур, жлъчните пътища или черния дроб. Въпреки това, за да изберете оптималното лекарство, е необходимо да знаете показанията за употреба на всяка група холеретични лекарства. В рамките на групите има леки разлики между лекарствата, които обаче не се отразяват на показанията им за употреба, които остават същите. По този начин, за клинична ориентация в холеретичните лекарства, е необходимо да се знаят показанията за употреба на всяка класификационна група, която ще разгледаме по-долу.

    Холеретици

    Индикациите за употребата на холеретици са еднакви за трите подгрупи на тази група холеретични лекарства. Това означава, че синтетичните холеретици (например Циквалон, Никодин, Оксафенамид и др.) И лекарства, съдържащи компоненти на естествената жлъчка (например Аллохол, Лиобил, Дехолин, Холензим, Хологон и др.), И растителни продукти (напр. , Конвафлавин, Холосас, Флакумин и др.) имат същите показания за употреба. И така, холеретиците са показани за употреба при следните състояния или заболявания:
    • Хронични възпалителни чернодробни заболявания (например хепатит, стеатоза и др.);
    • Хронични възпалителни заболявания на жлъчните пътища (холангит, холецистит и др.);
    • Обичаен запек, причинен от нарушение на жлъчния поток.
    Холеретиците, в зависимост от характеристиките на заболяването, могат да се използват в комбинация с антибиотици, болкоуспокояващи, спазмолитици и лаксативи.

    В допълнение, в случай на недостатъчна жлъчна секреция, холеретиците, съдържащи компоненти на естествената животинска жлъчка, могат да се използват като заместителна терапия.

    Сред холеретиците най-суровите са лекарствата, съдържащи жлъчни компоненти, така че те се понасят най-зле и често провокират разстройства на изпражненията. Синтетичните холеретици имат по-мек ефект, но по отношение на обхвата на положителните терапевтични ефекти те са значително по-ниски от лекарствата, съдържащи жлъчни компоненти. В допълнение, синтетичните холеретици не подобряват свойствата на жлъчката, както природните препарати и продуктите, съдържащи лечебни билки. Но синтетичните холеретици, в допълнение към холеретиците, имат следните терапевтични ефекти:

    • Антиспазматичен ефект (премахване на спазъм и болка в жлъчните пътища) се изразява в осалмид и химекромон;
    • Липидопонижаващ ефект (намаляват концентрацията на холестерол в кръвта поради отстраняването му от тялото), изразено в осалмид;
    • Антибактериален ефект изразено в никодин;
    • Противовъзпалителен ефект изразено в циклон;
    • Потискане на гниенето и ферментацията в червата - ефектът е изразен при никодина.
    Тези терапевтични ефекти трябва да се вземат предвид при избора на оптималното лекарство. Например, ако човек има изразен болков компонент, тогава той се нуждае от холеретично лекарство със спазмолитичен ефект. Тоест, той трябва да избере лекарство, съдържащо осалмид или химекромон. Ако заболяванията на жлъчните пътища и жлъчния мехур се комбинират с атеросклероза, хипертония и високи нива на холестерол в кръвта, тогава трябва да изберете лекарство, съдържащо осалмид. При изразени възпалителни промени в стената на жлъчния мехур или жлъчните пътища е необходимо да се изберат лекарства с циклофен.

    Растителните холеретици имат по-мек ефект в сравнение със синтетичните и природните препарати, съдържащи жлъчни компоненти. Освен това оказват комплексно положително въздействие върху органите жлъчен мехур, канали и черен дроб, поради което се постига тяхната много висока ефективност. Ето защо понастоящем, при липса на алергии или непоносимост към растителни компоненти, се препоръчва използването на препарати, съдържащи растителни компоненти, като холеретици.

    Хидрохолеретици

    Показанията за употребата на хидрохолеретици по принцип не се различават от тези за холеретици. Въпреки това, лекарствата от тази група почти никога не се използват самостоятелно. Обикновено се използват в комбинация с други холеретични средства, главно холеретици и холекинетици, за засилване на терапевтичния ефект.

    Холекинетика

    Показания за употребата на холекинетика са следните:
    • Хипотонична жлъчна дискинезия;
    • Атония на жлъчния мехур със стагнация на жлъчката в комбинация с дискинезия;
    • Хроничен холецистит;
    • Хроничен хепатит;
    • Гастрит с ниска или нулева киселинност (хипоациден или анациден) на стомашния сок;
    • Подготовка за дуоденална интубация.
    Холекинетиците предизвикват повишаване на тонуса на жлъчния мехур и отпускане на сфинктера на Оди, така че те се предписват главно за хипотонична форма на жлъчна дискинезия. Показания за употребата им са атония на жлъчния мехур със застой на жлъчката при дискинезия, хроничен холецистит, хроничен хепатит, при анацидни и тежки хипоацидни състояния. Те се използват и по време на дуоденална интубация.

    Холеспазмолитици

    Показания за употребата на холеспазмолитици са следните:
    • Хиперкинетична жлъчна дискинезия;
    • Синдром на умерена болка, придружаващ заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур.
    Холеспазмолитиците се използват главно за облекчаване на умерена болка в амбулаторни или домашни условия.

    Показания за употреба на холеретични лекарства с литолитично действие

    Показания за употребата на холеретични лекарства с литолитично действие са следните:
    • Разтваряне на малки камъни в жлъчния мехур и предотвратяване образуването на нови;
    • Разтваряне на каменни фрагменти, образувани след процедурата на ултразвуково раздробяване;
    • Комплексно лечение на холелитиаза;
    • Рефлуксен гастрит или рефлуксен езофагит, провокиран от рефлукс на жлъчни киселини в стомаха или хранопровода;
    • Остър хепатит;
    • Токсично увреждане на черния дроб от отрови, алкохол, лекарства и др.;
    • Компенсирана билиарна цироза на черния дроб;
    • Първичен холангит;
    • Атрезия на интрахепаталните жлъчни пътища;
    • Стагнация на жлъчката поради парентерално хранене;
    • Жлъчна дискинезия;
    • Комплексно лечение на хронична описторхоза;
    • Предотвратяване на чернодробно увреждане по време на употреба на цитостатици или орални контрацептиви.

    Прием на холеретични лекарства - кратки инструкции

    Всички холеретични лекарства, независимо от формата на освобождаване, трябва да се приемат 20-30 минути преди хранене. Освен това общата дневна доза се разделя по равно на 3 до 5 дози, в зависимост от това колко пъти на ден се храни човек. Преди всяко хранене се препоръчва да се приемат холеретични лекарства. Лекарствата трябва да се приемат с достатъчно количество вода и задължително да се яде нещо половин час след приема. Ако човек не яде нещо след прием на холеретично лекарство, той ще изпита гадене, диария и общото здравословно състояние ще се влоши.

    Обикновено холеретичните лекарства се приемат на дълги (до 3-8 седмици) курсове 2-4 пъти годишно, с интервали между тях най-малко 1-2 месеца. Такива курсове на употреба на холеретични лекарства са превантивни и трябва да се провеждат през целия период от време, докато заболяването продължава. В случай на обостряне на заболявания на жлъчните пътища, черния дроб и жлъчния мехур холеретичните лекарства се използват като част от комплексната терапия в големи дози.

    Препаратите с урсодезоксихолева киселина за лечение на рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит, както и за разтваряне на жлъчни камъни, трябва да се приемат непрекъснато в продължение на 6 до 8 месеца.

    Холеретични лекарства за деца

    При деца могат да се използват следните холеретични лекарства:
    • Холеретици, съдържащи компоненти на естествената жлъчка - Allochol;
    • Синтетични холеретици - Никодин, Оксафенамид, Осалмид;
    • Холеретици, съдържащи лечебни билки - Фламин, Фебихол, Холосас, Холемакс, Холос, Чофитол;
    • Холекинетици - Валериан, Валерианахел, Магнезия, Кормагнезин, магнезиев сулфат;
    • Антихолинергици (холеспазмолитици) - Атропин, Метацин, Платифилин, Папаверин, Папазол, Дротаверин, Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спасмонет, Спазоверин, Спаковин Еуфилин.
    Дозировката на горните холеретични лекарства се изчислява индивидуално според телесното тегло въз основа на съотношението, посочено в инструкциите за всяко конкретно лекарство.

    Освен това децата могат да пият алкални минерални води (Боржоми, Есентуки 17, Есентуки 4, Джермук, Славяновская и др.) Като естествени хидрохолеретични средства. Препоръчва се да не се използват лечебни билки с холеретичен ефект при деца под 12-годишна възраст, тъй като приготвените инфузии и отвари съдържат широк спектър от активни вещества и е просто невъзможно да се предвиди реакцията на тялото на детето към всички тях.

    Холеретични лекарства по време на бременност

    Бременните жени могат да приемат само онези холеретични лекарства, които не провокират контрактилната активност на матката и не проникват през плацентата до плода, а също така не причиняват значително влошаване на състоянието. Следните холеретични лекарства са напълно безопасни по време на бременност:
    • Холензим;
    • Холосас;
    • Холемакс;
    • Holos;
    • валериана;
    • магнезия (магнезиев сулфат);
    • Кормагнезин;
    • атропин;
    • метацин;
    • Папаверин (Папазол);
    • Дротаверин (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverine, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).
    Освен това има група холеретични лекарства, които могат да се приемат по време на бременност под наблюдението на лекар и само според указанията. Тези лекарства са теоретично безопасни за бременни жени, но експериментални клинични проучвания не са провеждани по очевидни етични причини. Ето защо в инструкциите обикновено се посочва, че лекарствата могат да се използват по време на бременност, но само под наблюдението на лекар. Тези холеретични лекарства включват следното:
    • Одестън;
    • Холонертон;
    • Холестил;
    • фламин;
    • фебихол;
    • Berberis-Gommacord;
    • Хофитол;
    • Еуфилин.
    По-добре е да не се използват лечебни билки с холеретичен ефект по време на бременност, тъй като техните инфузии и отвари съдържат голям брой активни вещества, ефектите на всяко от които не могат да бъдат оценени предварително и с висока точност. Ако е необходимо, можете да изберете готови лекарствени форми, направени на базата на билки, например Холосас, Холемакс, Холензим и др.

    Дозировката, правилата за приложение и продължителността на терапията с холеретични лекарства при бременни жени са същите като обичайните.

    Употребата на холеретични лекарства за определени заболявания

    Жлъчна дискинезия (BID)

    Изборът на лекарства зависи от формата на жлъчна дискинезия. Да, кога хипертоничен тип жлъчна дискинезия (ZhVP) са посочени следните холеретични лекарства:
    • Холеспазмолитици от всякакъв вид (например No-Shpa, Papaverine, Platyfillin, Metacin, Duspatalin, Odeston и др.), Които намаляват болката;
    • Холекинетици (например магнезия, кормагнезин, берберин-гомакорд, холосас, холемакс, холос, сорбитол, манитол, фламин и др.).
    Общият режим на лечение обикновено е следният: холеспазмолитиците се използват на кратки курсове за премахване на болката, след което започва дългосрочна употреба на холекинетика. Понякога могат да се използват и холеспазмолитици, ако е необходимо. При хипертоничен тип дискинезия на жлъчния мехур не могат да се използват холеретични лекарства от групата на холеретиците и хидрохолеретиците, например Allochol, минерални води и др.

    С дискинезия на жлъчния мехур от хипотоничен тип Показани са следните холеретични лекарства:

    • Всички холеретици (например Allohol, Lyobil, Nikodin, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flacumin, Convaflavin, Febichol, Sibektan, Tanacechol и др.);
    • Хидрохолеретици (алкални минерални води и др.);
    • Спазмолитици с миотропно действие (Duspatalin, Odeston).
    Холеретиците се използват в дълги курсове от 4-10 седмици, а спазмолитиците в кратки цикли от 7-14 дни. Алкалните минерални води могат да се пият постоянно. Холекинетиците обикновено не се използват за хипотонична форма на стомашна дискинезия.

    Холеретични лекарства за стагнация на жлъчката

    В този случай, за да се елиминира задръстванията, най-ефективните и оптимални са холеретичната група на холекинетиците, например Cormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Mannitol, Flamin и др.

    Холецистит

    Холеретичните лекарства за холецистит се използват на всеки етап от заболяването. При наличие на жлъчни камъни при холецистит, само продукти, съдържащи урсодезоксихолева киселина като активно вещество, могат да се използват като холеретични лекарства (например Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Choludexan , Exhol).

    При некаменен холецистит е необходимо да се приемат холеретици от всяка група. Сред синтетичните холеретици оптималните са холеретиците, съдържащи оксафенамид и химекромон или цикловалон като активни вещества. Когато използвате оксафенамид или химекромон, не е необходимо допълнително да приемате холеспазмолитици (No-Shpa, Papaverine и др.), Тъй като тези синтетични холеретици имат спазмолитичен ефект. И докато използвате цикловалон, няма нужда да приемате допълнителни антибактериални лекарства, тъй като този холеретик има подчертан антимикробен ефект. При използване на холеретици, съдържащи жлъчни компоненти или лечебни билки (например Allochol, Liobil, Sibektan, Tanacechol и др.), Необходимо е допълнително да се приемат холеспазмолитици или антибактериални лекарства.

    В допълнение към всички холеретици за некаменен холецистит е необходимо да се приемат холекинетици (магнезия, кормагнезин, берберин-гомакорд, холосас, холемакс, холос, сорбитол, манитол, фламин и др.), Които ще улеснят освобождаването на жлъчката в дванадесетопръстника от жлъчния мехур.

    Има много малко отрицателни отзиви за холеретичните лекарства и те обикновено се дължат на неефективността на определено лекарство в този конкретен случай. Липсата на клиничен ефект предизвиква разочарование у човек, от което той заключава, че лекарството е неефективно и оставя отрицателна оценка за него.

    Холеретичните лекарства обаче са много ефективни, ако се приемат правилно и според указанията, като се вземат предвид свойствата на всяко лекарство. Следователно отрицателният преглед на лекарството не е отражение на неговата неефективност, а на грешен избор на лекарство.

    Холеретични лекарства - цени

    Цените на холеретичните лекарства са много променливи и варират от 50 до 500 рубли на опаковка. Цената на лекарството зависи от производителя (вносните лекарства са по-скъпи от местните) и неговия състав. Най-евтините са препаратите, съдържащи компоненти на натурална жлъчка и лечебни билки. Най-скъпи са синтетичните холеретици, холеспазмолитици и препарати на урсодезоксихолевата киселина. Тоест има групи лекарства с относително скъпи и евтини цени. Но тъй като във всеки конкретен случай са посочени холеретични лекарства от определена група, е невъзможно да се заменят с лекарства от друга, по-евтина класификационна подгрупа. Можете да изберете само най-евтиното лекарство от същата група. Този принцип на заменяемост винаги трябва да се използва при избора на холеретично лекарство.

    Приготвяне на холеретична салата Марко Поло - видео

    Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

    Когато е изправен пред холестаза, всеки човек изпитва редица неприятни симптоми, включително:

    • усещане за горчивина в устата;
    • пожълтяване на кожата и склерата на очите;
    • болка в десния хипохондриум;
    • признаци на хронична умора.

    Това състояние сериозно влошава качеството на живот и принуждава човек да търси лекарство, което помага да се подобри изтичането на жлъчката, да се отървете от неприятните симптоми на заболяването и да нормализира собственото си състояние.

    Съвременната медицина е разработила много лекарства, които, когато бъдат въведени в тялото, подобряват потока на жлъчката и прочистват черния дроб от токсични „отпадъци“. В тази статия ще разгледаме най-подходящите лекарства за това действие.

    Важно е само да се разбере, че изброените по-долу лекарства трябва да се предписват от специалисти само след преглед. Всички горепосочени лекарства могат да се приемат само ако няма камъни в жлъчния мехур. И за да се уверите в това, трябва да се подложите на ултразвукова диагностична процедура.

    Най-добрите холеретични средства

    Списъкът с най-ефективните холеретични средства, които спомагат за подобряване на функционирането на черния дроб и жлъчния мехур, включва:

    1. Лекарства.
    2. Народни средства.
    3. Диетична храна.

    Лекарства за стагнация на жлъчката

    Холеретици (алохол, хологон, холензим и лиобил)

    Тези лекарства помагат на черния дроб да произвежда по-активно жлъчката, като по този начин активира движението на тази биологична течност. Препаратите обикновено се основават на екстракти от животински или растителен произход.

    Синтетични холеретици (Циквалон, Никодин и Осалмид)

    Това са висококачествени холеретични лекарства, получени чрез органичен синтез. В допълнение към подобряването на изтичането на жлъчката, те подреждат работата на стомаха, премахват метеоризма и ферментационните процеси в червата.

    Холекинетика (холосас, фламин, магнезия)

    Тези лекарства, които се основават на растителни компоненти, повишават тонуса на жлъчния мехур и в същото време отпускат каналите, насърчавайки отделянето на жлъчката.

    Холеспазмолитици (Настойка от арника, валериана, оман, но-шпа, еуфилин, папаверин)

    Тези средства идват на помощ в случаите, когато стагнацията на жлъчката е причинена от спазъм на жлъчния мехур. Лекарствата облекчават спазма и насърчават разширяването на жлъчните пътища, като по този начин подобряват изтичането на жлъчката. В допълнение, тези средства помагат за премахване на болката.

    Хидрохолекинетика (минерална вода Боржоми, Есентуки или Квасова поляна)

    Свойството на минералните води да увеличават количеството на жлъчката и същевременно да намаляват нейния вискозитет в много случаи помага за решаване на проблема с холестазата без употребата на лекарства.

    Правила за приемане на холеретични лекарства

    Според лекарите има общи правила за приемане на лекарства, които подобряват потока на жлъчката:

    • Независимо от предписаното лекарство, трябва да се приема един час преди хранене и да се измие с негазирана вода.
    • Дневната доза се разделя на 2-4 части в зависимост от това колко пъти на ден се храни човек.
    • Храненето след приема на лекарството трябва да бъде задължително. В противен случай пациентът може да развие нежелани реакции като стомашно разстройство, гадене и повръщане.
    • Предписаните лекарства се приемат на дълги курсове от 20-60 дни, в зависимост от тежестта на холестазата.
    • След курс на лечение пациентът се нуждае от едномесечна почивка и втори курс на лечение. Разрешени са до 4 такива курса на година.

    Традиционна медицина при стагнация на жлъчката

    В арсенала на феновете на традиционната медицина има много растения и билки, които помагат бързо да се справят със стагнацията на жлъчката. Предимството на тези лекарства е тяхната минимална цена, както и доста висока ефективност, сравнима с употребата на фармацевтични лекарства.

    Холеретични сокове

    Сок от глухарче

    За да приготвите това мощно средство за стимулиране на образуването на жлъчка, трябва да съберете глухарчетата заедно с корените, да изплакнете всичко добре, да смелите в блендер и да изстискате сока от растението. От тази лечебна течност трябва да се пие в продължение на месец по 2 пъти на ден по 20 мл.

    Сок от офика

    За да приготвите лекарството, трябва да съберете зрели плодове от офика след първата слана, да ги смилате в блендер и след това да изстискате сока с марля. За да подобрите оттока на жлъчката, пийте тази лечебна влага в продължение на 3 седмици, 3 пъти на ден, по 20 мл.

    Сок от черна ряпа

    Това растение подобрява потока на жлъчката, а също така стимулира червата при ниска киселинност на стомашния сок. Трябва да пиете това лекарство в продължение на 30 дни 3 пъти на ден по 20 ml. Трябва обаче да се помни, че такова лекарство не се предписва при гастрит с висока киселинност, пептична язва и възпаление на червата.

    Сок от круши

    Добро превантивно и терапевтично средство, което подобрява изтичането на жлъчката, е крушовият сок. Трябва да се консумира сутрин, на празен стомах, по 100 ml дневно. Периодът на употреба на такова природно лекарство не е ограничен.

    Правила за приготвяне на лечебни сокове

    Необходимо е соковете за лечение на холестаза да се приготвят непосредствено преди консумация. За да направите това, трябва да измиете растението, да отстраните влагата с хартиена кърпа и след това да го накълцате и да го прекарате през месомелачка или блендер. Получената каша трябва да се изцеди с марля и сокът да се изпие веднага.

    Холеретични отвари

    Отварите от лечебни растения се справят със стагнацията на жлъчката не по-лошо от прясно приготвените сокове.

    Отвара No1.Смесват се по 1 част бял трън, коприва, царевична свила и семена от плетив. 1 с.л. В тази смес се заливат с 400 мл студена вода и се оставят за 6 часа. След определеното време оставете течността да заври и гответе 5 минути. Покрийте тенджерата с капак, оставете продукта да изстине, след това го прецедете и приемайте по 300 ml на ден, разделени на няколко приема. Продължителност на лечението - 2 седмици.

    Отвара No2.Комбинирайте 2 части цветя от безсмъртниче и 1 част жълт кантарион. Приемайки 3 с.л. такава смес, залейте с 1 литър вода и оставете да вари 10 часа. След време на изчакване сместа се вари 7 минути, след това се охлажда и филтрира. Трябва да приемате лекарството 100 ml един час след всяко хранене. Необходимо е да се лекувате с това лекарство в продължение на 3 седмици, след което се нуждаете от седмична почивка и втори курс на лечение.

    Отвара No3.Смесват се 2 части царевична свила, по 1 част трикотаж, анасон, корен от глухарче, жълт кантарион и жълтурчета. Една супена лъжица от сместа се залива с 500 мл вода и се вари 5 минути. Прецедете охладения бульон и вземете 100 ml 3 пъти на ден в продължение на 3 седмици.

    Инфузии при спазми на жлъчния мехур

    В случаите, когато холестазата се е развила в резултат на спазми на жлъчния мехур, тя може да бъде елиминирана без лекарства чрез приемане на инфузии от лечебни билки.

    Инфузия №1.Смесете трева тинтява, листа от мента и жълтурчета в равни пропорции. 1 ч.ч За тази колекция налейте 200 ml вряща вода и оставете леко да се охлади. Трябва да приемате този продукт като чай, топъл, по 1 чаша 2 пъти на ден. Продължителността на терапията е 2 седмици.

    Инфузия №2.Смесете равни части безсмъртниче и царевична свила. 1 ч.ч сместа се залива с 300 мл вряла вода и се оставя захлупена да престои 2 часа. Пийте готовия продукт през целия ден, като го приемате преди всяко хранене.

    Инфузия №3.Смесете пелин, безсмъртниче, листа от коприва и шишарки от хмел. Чаена лъжичка от сместа се поставя в термос и се залива с 300 мл вряща вода. След затваряне на капака течността се настоява поне 4 часа, след което се филтрира лекарството и се пие по 50 ml 3 пъти на ден преди всяко хранене.

    Растителни масла за изтичане на жлъчка

    Някои необработени растителни масла, по-специално слънчогледово, ленено или маслиново, също са ефективни в борбата срещу холестазата. При този проблем трябва да се приемат всяка сутрин на гладно по 1 с.л. Ако провеждате тази процедура за един месец, можете не само да премахнете задръстванията в жлъчния мехур, но и да подобрите храносмилането.

    Лененото масло се справя най-добре с този проблем. Може да се консумира в чиста форма, както е описано по-горе, или да се приготви лекарство на базата му. За целта смелете 100 г ленено семе в кафемелачка, напълнете литров буркан с полученото брашно и го залейте до горе със слънчогледово или зехтин. След като оставите продукта да престои една седмица, можете да започнете лечението. За да направите това, започнете всяка сутрин, като пиете 1 с.л. средства и след половин час можете да започнете закуската. Продължете лечението, докато настъпи облекчение.

    Има още една интересна рецепта с масло. Ако възникне застой на жлъчката, започнете всяка сутрин с чаша натурално смляно кафе, докато ядете 10 г масло.

    Бял трън при застой на жлъчката

    Ще ви разкажем отделно за бял трън, растение, което от незапомнени времена е най-доброто народно лекарство с холеретичен ефект. Маслото от бял трън има отлични холеретични свойства и поддържа здравето на черния дроб, стомаха и червата. Освен това има благоприятен ефект върху състоянието на кожата и подпомага работата на сърдечно-съдовата система.

    Можете също да използвате храна. За да подобрите потока на жлъчката, трябва да закупите брашно от бял трън в аптеката - тортата, която остава след пресоване на маслото. Това лекарство трябва да се приема по 1 супена лъжица. 3 пъти на ден половин час преди хранене, като яденето се измива с вода.

    Ленено семе при застой на жлъчката

    При липса на бял трън, брашно може да се приготви самостоятелно от ленено семе. За да направите това, просто трябва да го смелите в кафемелачка. Но ако имате под ръка ленени семена, по-добре е да си приготвите специална отвара. За целта 1 с.л. семена, налейте 250 мл вода и, като заври, гответе 5 минути. След като отстраните от котлона, оставете бульона да вари, след това го прецедете и вземете 100 ml 2 пъти на ден преди хранене.

    Тръбичка на жлъчния мехур

    По същество тубажът е измиване на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Провеждането на тази процедура ви позволява да подобрите здравето на цялото тяло, но преди всичко на жлъчния мехур и черния дроб, премахвайки задръстванията и насърчавайки по-доброто изтичане на жлъчката.

    Три дни преди тубажа е важно да преминете към диетична диета, като сведете до минимум консумацията на месо, а също и да се откажете от мазни и пържени храни. Трябва да ядете растителни храни и да варите или да готвите на пара.

    Почистете жлъчния мехур сутрин. За да извършите тубаж, трябва да изпиете един от следните разтвори:

    • 250 мл вода, в която се размива 1 ч.л. Магнезиев сулфат;
    • 500 мл негазирана минерална вода (Боржоми или Есентуки), загрята до 40 С.
    • 200 мл минерална вода с разредени в нея 2 с.л. Холосаса.
    • 200 мл вода, разредена в нея лъжица сорбитол.

    След като вземете лечебната смес, трябва да легнете на дясната си страна върху топла нагревателна подложка и да лежите там 2 часа. След известно време ще се появи желание за движение на червата, а изпражненията, които излизат, ще бъдат черни и съдържат жлъчка. Този процес може да бъде придружен от колики в корема. Само не забравяйте, че тръбите могат да се извършват след ултразвуково сканиране на жлъчния мехур и само с разрешение на лекар и не повече от 2 пъти годишно. Противопоказания за тази процедура са холелитиаза и холецистит.

    Лечение на холестаза в детска възраст

    В случай на застой в жлъчния мехур на детето, лекарят може да предпише едно от следните лекарства:

    • алохол;
    • Холосас;
    • фламин;
    • Никодин;
    • Магнезиев сулфат;
    • Валериан.

    В този случай дозировката на лекарствата и продължителността на лечението трябва да се предписват изключително от специалист. В допълнение, минерална вода и натурални сокове могат да се добавят към диетата на детето, за да се подобри потока на жлъчката. Но на деца под 12 години е забранено да приемат инфузии и отвари!

    Диета при застой на жлъчката

    Всъщност задръстванията в жлъчния мехур могат да бъдат предотвратени, ако наблюдавате диетата си. И дори ако този проблем вече се е появил, не е късно да започнете да спазвате специална диета. Ще допринесе за бързото нормализиране на черния дроб и жлъчния мехур.

    Говорейки за храненето при холестаза, на първо място, трябва да запомните, че основните врагове на здравето на черния дроб са алкохолът, пикантните и солени храни. Този списък може да включва всички подправки, пушени меса, сладкиши и печива.

    Разделеното хранене 4-6 пъти на ден ще ви помогне да се справите с проблема. Освен това е забранено да се преяжда, тъй като в този случай пациентът с холестаза ще почувства тежест в стомаха и болка в десния хипохондриум.

    За да се подпомогне лечението на това неприятно заболяване, диетата трябва да се разнообрази с храни с холеретичен ефект. Тези продукти подобряват функционирането на храносмилателния тракт, облекчават спазмите и активират отделянето на жлъчка в червата, като по този начин премахват задръстванията.

    Полезни холеретични продукти:

    Растителни масла.Те увеличават производството на хормона холецистокинин, който стимулира синтеза на жлъчката и насърчава освобождаването й в стомаха.

    Пресни зеленчуци и плодове.Те подобряват подвижността на стомашно-чревния тракт, нежно почистват червата и черния дроб и следователно помагат за премахване на задръстванията.

    Пресни зеленчукови сокове.Пресни сокове от цвекло, зеле и моркови, сокове от боровинки и червени боровинки, както и сок от кисело зеле.

    Първо хранене.Потокът на жлъчката се подобрява от зеленчукови супи, както и от бульони от постно месо и риба.

    Овесени или пшенични трици.Тези продукти са богати на фибри, което означава, че те просто трябва да се консумират от хора, страдащи от стагнация на жлъчката.

    Различни зелени.Розмарин и магданоз, кориандър и целина, спанак и копър. Всички изброени продукти имат холеретични свойства.

    И накрая, да кажем, че лечението на холестазата е невъзможно без пълна физическа активност. В тази връзка на човек с този проблем се препоръчва да започва деня си с гимнастика, да спортува (басейн, велосипед, фитнес, аеробика) и да се опитва да се движи повече, като се разхожда на чист въздух за 40-60 минути всеки ден.
    Много здраве на вас!

    Съветва се от доктор на медицинските науки, ръководител на катедрата по гастроентерология, Факултет за повишаване на квалификацията на лекари, Руски държавен медицински университет в Москва, професор Емилия Прохоровна Яковенко.

    - Много руснаци сами пият отвари от холеретични билки. Какво мислиш за това?

    В някои случаи холеретичните лекарства несъмнено са полезни. Те стимулират храносмилането, повишават чревната подвижност и намаляват вероятността от запек. В допълнение, жлъчката има бактерициден ефект и предотвратява прекомерното размножаване на микроби в тънките черва. Той премахва някои вредни вещества и холестерол от тялото. При недостиг на жлъчни киселини е невъзможно нормалното усвояване на мастноразтворимите витамини и се увеличава рискът от остеопороза.

    Но в някои ситуации „безобидните холеретични билки“ могат да причинят вреда. Следователно самолечението е нежелателно.

    - Кога холеретичните лекарства могат да бъдат опасни?

    Невъзможно е да се стимулира производството на жлъчка при панкреатит, хепатит с висока активност. Холеретичните лекарства могат само да влошат състоянието на чернодробна цироза и синдром на раздразнените черва с преобладаване на диария.

    Приемането на холеретични лекарства значително увеличава натоварването на чернодробните клетки и намалява съдържанието на антиоксиданти в него. На първо място, това се отнася за многокомпонентни смеси от лечебни билки. Те включват много холеретични, слабителни и успокояващи билки. Билковите средства за отслабване с китайски или тибетски произход имат особено непредсказуем ефект върху тялото.

    Ето защо, преди да използвате холеретични лекарства, е необходимо да се консултирате с лекар. Той ще предпише тестове, които разкриват аномалии във функционирането на чернодробните клетки. Ако човек има значително повишени така наречени чернодробни ензими, не се препоръчват холеретични лекарства.

    Много хора вярват, че с помощта на холеретични средства е възможно да се „изгонят“ малки камъни от жлъчния мехур. Така е?

    Не. Ако в балона вече са се образували камъни, изкуственото им „изхвърляне“ е много опасно. В крайна сметка те могат да се забият в жлъчните пътища и да блокират пътя на жлъчката.

    Холеретичните лекарства могат да се използват само за предотвратяване на образуването на камъни в жлъчния мехур. Те се предписват, когато според ултразвука в кухината на пикочния мехур има вискозна жлъчка.

    За целите на превенцията се използват и билкови препарати, по-специално хепабен. Съдържа екстракти от бял трън и дим. Първият подобрява функционирането на чернодробните клетки, а вторият подобрява контрактилитета на жлъчния мехур и насърчава отделянето на жлъчка.

    Понякога, когато има промени в дебелината на жлъчката, се предписват други билкови лекарства или алохол, съдържащ животинска жлъчка.

    В медицинските клиники можете да намерите схеми за "прочистване на черния дроб" с минерална вода, растително масло и лимонов сок. Могат ли да се използват тези техники?

    Така нареченото прочистване с масло и лимон е много опасно, особено ако имате камъни в жлъчката. Може да доведе до спазми и временно запушване на жлъчните пътища и панкреатичния канал.

    Освобождаването на жлъчния мехур със застояла жлъчка с лечебна минерална вода се използва както в народната, така и в официалната медицина. Тази процедура се нарича "терапевтичен тубаж". Препоръчва се при тъпа болка или усещане за тежест в дясното подребрие.

    Преди първата тръба е необходимо ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур. То трябва да потвърди, че жлъчката наистина е в застой и че в пикочния мехур няма малки жлъчни камъни. В случай на холелитиаза, тръбите са противопоказани, тъй като камъните могат да се изместят от мястото си и да заседнат в жлъчните пътища.