Женски хормонални лекарства и хапчета: списък. Хормонални хапчета

Всяка жена трябва внимателно да използва контрацепция. Сред почти дузина методи за предпазване от бременност жените избират най-добрия - противозачатъчните хапчета.

Ефектът на хормоналните хапчета се проявява, когато репродуктивният процес е потиснат, което се влияе от:

хипоталамус;
хипофиза;
матка;
яйчници;
фалопиевите тръби.

Единствен показател, оценяващ ефективността на употребата на контрацептиви, е индексът на Pearl. Никога не е повече от 4%, когато приемате хормонални контрацептиви, индексът на Pearl е приблизително 1%.

Новото поколение противозачатъчни хапчета съдържа минимална доза естроген (35 mcg), което причинява най-голям брой странични ефекти при жените.

са разделени на 3 обемни групи:

Таблетки, съдържащи естроген и прогестоген (COC).
Монокомпонентни продукти само с гестаген (мини хапчета).
Лекарства за спешна контрацепция с много големи хормонални дози.

Всяка група има както предимства, така и недостатъци.

Три вида комбинирани хормонални таблетки

Комбинираните хормонални таблетки (COC) са разделени на 3 вида:

Монофазни средства– лекарствата включват естроген и прогестоген. Списъкът на хормоналните контрацептиви от ново поколение съдържа КОК с ниски дози, боядисани в един цвят:

Диана;
Джес;
Жанин;

Двуфазни лекарства, разделени на 2 групи: първата е с по-голямо количество естроген, във втората гестагенът е в по-висока дозировка. Те се използват доста рядко.

Трифазни лекарства- най-подходящ за естествения женски цикъл. Актуални нови хормонални противозачатъчни хапчета, принадлежащи към тази група:

тристън;
Три-милост;
Три-регол.

Група номер 2 на хормонални таблетки, съдържащи само гестаген, е представена от контрацептивни лекарства, чието име е:

Лактинет;
микролут;
Чарозета;

Хормонални хапчета за жени, свързани с мини-хапчетата, трябва да се приема ежедневно без прекъсване. Липсата на хормона естроген влияе върху по-добрата поносимост на монокомпонентните хормонални контрацептиви. Те не са противопоказани за кърмещи майки, препоръчва се да започнете да приемате лекарството 1,5 месеца след раждането.

Монокомпонентните противозачатъчни хапчета няма да навредят на жени, които страдат от:

мигрена;
захарен диабет;
разширени вени;
сърдечно-съдови проблеми.

Тези контрацептиви са показани за жени след 30. Мини-хапчетата могат да бъдат отменени всеки ден без странични ефекти.

Всяка жена трябва да знае за съществуването на спешни контрацептиви. Тези хапчета са предназначени за пациенти, които имат редки полови контакти и за жени, които не са приемали редовно противозачатъчни хапчета.

За да постигнете бързо желания ефект, трябва прилагане на повишена доза хормони. Тези средства (посткоитална контрацепция) трябва да се използват много рядко поради високата концентрация на хормони. Те са 97-99% ефективни.

Когато използвате хормонални хапчета за спешна контрацепция, трябва стриктно да спазвате правилата, в противен случай най-лошите последици могат да настъпят години по-късно.

Характеристики на ефектите на хормоналните лекарства

Особеностите на ефектите на КОК са, че те блокират овулацията, заедно с това се инхибира работата на яйчниците, съставът на слузта в шийката на матката става гъст и не позволява на сперматозоидите да преминат по-нататък в матката, настъпват промени в самата матка, която не позволява на оплодената клетка да се развива по-нататък.

Микродозираните противозачатъчни хапчета, които съдържат минимални количества хормони, са предназначени за млади жени под 25 години, и тези, които трябваше да изберат да приемат контрацептиви за първи път. Те трябва да обърнат внимание на следните имена на противозачатъчни хапчета:

монофазни - Zoely, Miniziston, Novinet;
трифазен – Клайра.

Кои са най-добрите противозачатъчни хапчета - жената не трябва да ги избира сама, не слушайте приказките на приятелките си и не търсете съвет в аптеката. За да разберете кои контрацептиви е най-добре да приемате, свържете се само с вашия гинеколог. Лекарят ще проведе задълбочена диагноза, ще обърне внимание на текущите заболявания и тези, претърпени през последните години, тъй като могат да бъдат разкрити противопоказания за приемане на хормонални контрацептиви.

След това гинекологът ще прегледа жената, за да оцени:

кожа;
кръвно налягане и тегло;
състояние на млечните жлези;
взети гинекологични цитонамазки;
получени комплексни анализи.

Конституционален биологичен тип жени

Предписването на хормонални контрацептиви става след като лекарят е проучил конституционния и биологичния тип на жената.

Разпространение на естрогенинаблюдава се при жени с нисък или среден ръст, със суха кожа и коса, склонни към сухота, обилна и продължителна менструация, цикълът надвишава 4 седмици. Предписват им се среднодозови и високодозови КОК:

евтини противозачатъчни хапчета - Rigevidon, Tri-regol; Линдинет;
и по-скъпи лекарства - Femoden; Логест; Триквилар.

Жени с балансиран фенотип - имат среден ръст, развити средно големи млечни жлези, нормална кожа и коса, без предменструални симптоми, петдневна менструация на всеки 4 седмици. Гинекологът им предлага кои противозачатъчни хапчета е най-добре да приемат:

на по-ниски цени - Регулон, Новинет, Микрогинон;
скъпи лекарства - Marvelon, Mercilon, Triquilar;

Жените с преобладаване на гестагени имат висок ръст, недоразвити млечни жлези, много мазна кожа и коса, депресивно състояние преди оскъдна болезнена менструация, продължаваща по-малко от пет дни с кратък цикъл. Гинекологът предписва хормонални лекарства, които съдържат антиандрогенен компонент: Yarina, Jess, Zoely - лекарствата са предимно скъпи.

Правила за приемане на хормонални лекарства

Необходимо приемайте хормонални хапчета правилноза жени:

Хормоналните контрацептиви не трябва да се спират по време на междуменструално кървене. Случват се в рамките на 2-3 месеца, докато тялото на жената се приспособява към постъпилите отвън хормони. След прекъсване на бременността КОК трябва да започне на същия ден или месец по-късно по време на първата менструация.

Контрацептивите имат намален ефект, когато се приемат с други лекарства, предписани за лечение на медицинско състояние. Ако лекарствата намаляват ефекта на някои противозачатъчни хапчета, трябва да използвате допълнителни средства за защита. Надеждността на употребата на хормонални контрацептиви започва от 2 месеца.

Понякога може да настъпи бременност по време на приема на хормонални контрацептиви, но това е много рядко. Настъпва нежелана бременностследните причини:

пропуснати дози;
прием в различни часове;
лекарството е с изтекъл срок на годност.

Когато използва каквато и да е контрацепция, жената трябва периодично:

измервайте кръвното налягане 2 пъти годишно;
1-2 пъти годишно се преглеждайте от гинеколог за състоянието на млечните жлези и черния дроб;
вземете тест за урина - веднъж годишно.

Контрацептивните хормонални лекарства се отменят, ако жена здравето се влошава.

В какви случаи е забранено приемането на хормонални лекарства?

Дългосрочната употреба дори на най-добрите противозачатъчни хапчета на хормонална основа носи вреда на всяка жена. Много жени се убеждават в това много по-късно. Отрицателно действиехормоналните контрацептивни лекарства отнемат години, за да се проявят и не е възможно да се докаже, че много здравословни проблеми са причинени от тези лекарства.

Това са различни лекарствени продукти с различни форми (най-често под формата на таблетки). С тях са свързани множество предразсъдъци и страхове. Наистина, лекарствата, направени от изкуствени хормони, имат своите странични ефекти, както всички други лекарства. И все пак природата на хормоналните лекарства неволно ги принуждава да се избягват.

Принцип на работа

Хормоните в човешкото тяло в различни части задействат определен механизъм. Така например раждането на яйцеклетката започва в гениталиите. Изкуствените аналози, влизайки в кръвта, сякаш предават необходимата информация на тялото. В резултат на това се очаква някакъв терапевтичен отговор (стимулация, мобилизация).

Как се оценява относителната безвредност на лекарствата?

Преди да влезе в продажба, всяко лекарство се тества чрез дългосрочно проучване. Работата обаче е извършена не повече от 10 години. Следователно е невъзможно да се каже със сигурност каква вреда са причинили някои лекарства на тялото и дали ще причинят

„настрани“, приемайки ги след дълъг период от време. Когато изкуствените аналози попаднат в тялото, то спира да произвежда собствени хормони. Това не може да не промени естествения ход на всички процеси. Лекарите успокояват: всички функции се възстановяват постепенно без вреда. И инструкциите казват, че страничните ефекти на хормоналните лекарства се появяват, като правило, само в началния етап на тяхното използване. И въпреки че никой не е провеждал допълнителни проучвания, научната общност, в продължение на повече от 45 години практика, би забелязала редовни връзки между влошаването на здравето на пациентите десетилетия по-късно и употребата им на хормонални лекарства в миналото.

Когато хормоните са незаменими

Откакто лекарите започнаха да използват хормонални лекарства за лечение, бяха постигнати невероятни резултати в борбата срещу сериозни заболявания като астма, надбъбречна недостатъчност, диабет и лупус еритематозус. В такива ситуации, когато има реална заплаха за живота на пациента (пристъпи на задушаване поради тежка астма, колапс поради надбъбречна недостатъчност), стероидите спасяват. И действието на инсулина се използва като мощно средство за понижаване на нивата на кръвната захар; неизползването му в трудна ситуация може да доведе до хипогликемична кома. Няма други подобни (еднакво ефективни) лекарства. Така в някои случаи хормоналните лекарства са станали наистина незаменими. В допълнение, съвременните разработки спомогнаха за постигането на добри резултати в контрацепцията с помощта на полови хормони. Последните постижения във фармакологията направиха възможно намаляването на страничните ефекти до минимум. Все пак трябва да се помни, че не можете да приемате хапчета (орални контрацептиви) повече от 5 години, тъй като по-късно резултатът ще бъде необратим (вероятно безплодие).

Да приемат или не

Грубо се намесват във функционирането на установена система, хормоналните аналози променят метаболизма и могат да доведат до неговото нарушаване. Те могат да скрият изразените симптоми на заболяването, без да лекуват причината за него. Всъщност използването на тези лекарства без зоркото наблюдение на лекуващия лекар е опасно, както всички други съвременни лекарства: болкоуспокояващи, антибиотици (самото име трябва да е страшно: bios - „живот“, anti - „срещу“) и други. Поради свободния достъп (някои лекарства, например хормонални контрацептиви, се продават без рецепта) до лекарства, трябва да говорим за тяхната вреда в големи количества, в случай на предозиране или неправилна употреба.

Избор на "да"

Ако лекуващият лекар смята, че има нужда от хормонални лекарства, не трябва да ги отказвате, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба. Накрая попитайте какви знаци са го довели до това заключение (резултати от тестове, сериозност на ситуацията). Няма нужда да се поддавате на страховете, ако изкуствените хормони могат да удължат живота ви, да ви предпазят от опасен аборт и да облекчат страданието.

Избор на "не"

Не трябва да използвате хормонални лекарства за други цели, например стероиди за изграждане на мускулна маса или хормонални хапчета, които не са подходящи за фенотипа на жената (повишено съдържание на естроген в тялото - Regivedron е подходящ, прогестерон - Anteovin). Това необмислено решение може да доведе до сериозни необратими последици: в първия случай до смъртта на мозъчните клетки, във втория - до безплодие. Изборът може да бъде направен само от лекар и само след обстоен преглед.

През 20 век контрацепцията получава огромен тласък в развитието си. Въпреки това, опити за борба с нежеланата бременност са правени в древен Египет и Америка, където са използвали спринцовки със специални билкови отвари след полов акт. Медицината не стои неподвижна, така че ще разгледаме най-ефективните противозачатъчни хапчета от ново поколение.

Кои таблети да изберете

Най-често една млада жена разчита на мнението на лекар или фармацевт при избора на контрацептиви. Най-добре е момичето първо да получи минимална информация за видовете контрацепция и по-специално за противозачатъчните, за да попита специалист за разликите между някои лекарства. Не забравяйте, че всеки продукт има странични ефекти и човек може да има непоносимост към всеки компонент.

Ефективни лекарства

Въпреки факта, че комбинираните таблетки са по-надеждни по своя състав и действие, те не трябва да се използват без специално изследване на хормоналните нива и консултация с лекар. Напоследък сред хормоналните лекарства жените са привлечени от таблетките „мини-хапчета“, които имат само един хормон, но са надеждни и могат да се приемат и по време на кърмене. За дами, които не понасят естроген, тези лекарства също са подходящи.

Спешна контрацепция

Има хапчета, които съдържат високи нива на хормони, но те могат да се приемат само веднъж месечно веднага след полов акт. Тази спешна контрацепция е подходяща за хора с нередовен полов живот. Всеки ден се появяват нови лекарства, но кое е подходящо за вашето тяло, трябва да решите с вашия лекар.

Видове хормонални противозачатъчни хапчета

Напоследък станаха популярни хормонални таблетки, които съдържат едно или повече хормонални вещества в минимално количество. Това могат да бъдат естрогени (етинил естрадиол, местранол, левоноргестрел, норетинодрел) или прогестогени (гестоден, дезогестрел, норгестимат). По-често таблетките се произвеждат като комбинирани таблетки, т.е. съдържат както естрогенни, така и гестагенни компоненти.

Монофазни лекарства

Според дозировката таблетките се делят на моно-, дву- и трифазни. В първия вариант всички те имат еднакъв хормонален състав. Тази категория включва лекарства "Silest", "Rigevidon", "Regulon", "Novinet", "Marvelon", "Mersilon".

Дву- и трифазни таблетки

Във втората група дозата на хормоните се променя два пъти на доза, така че таблетките се предлагат в опаковки с различни цветове. Това е лекарството "Антеовин". В третата категория дозировката се променя три пъти, а таблетките са оцветени в три цвята. Тази група включва лекарства "Triziston", "Tri-mercy", "Tri-regol".

Класификация на таблетките според дозата на хормона

Микродозираните противозачатъчни хапчета съдържат малко количество етинил естрадиол (наименованията само на някои от тях са Novinet, Qlaira, Mercilon, Lindinet-20). Тази група лекарства няма странични ефекти. Те могат да коригират някои хормонални дисбаланси като акне или болезнена менструация. Приемат ги жени на всяка възраст, но тези хапчета са най-подходящи за нераждали момичета (до 25 години), които имат редовен сексуален живот.

Нискодозирани лекарства

Таблетките с ниска доза съдържат няколко други хормона заедно с етинил естрадиол. Заедно те могат да премахнат акнето, косопада или да предотвратят растежа на космите по лицето. Следователно, тези таблетки (Femoden, Regulon, Midiana, Belara, Zhanin, Yarina, Marvelon) са подходящи за млади жени, които са претърпели раждане.

Средни и високи дози лекарства

Таблетките със средни и високи дози съдържат два хормона: левоноргестрел и етинил естрадиол. Със средна дозировка продуктите (“Chloe”, “Tri-regol”, “Demoulen”, “Diane-35”) са подходящи за жени над 30 години, които не са се възстановили от раждането, но вече са отбили децата си. Таблетките с високи дози (Ovidon, Non-Ovlon, Milvane) се предписват при сериозни хормонални нарушения.

Нехормонални таблетки

Нехормоналните таблетки (Pharmatex, Traceptin, Ginakotex) не съдържат хормони, поради което са подходящи за жени след раждане и по време на кърмене, както и за тези, които не могат да приемат хормонални лекарства. Популярността на такива лекарства е свързана с антисептични и антимикробни ефекти. В резултат на това жената е защитена от повечето инфекции, които може да зарази по време на полов акт.

Характеристики на действието на спермицидите

Нехормоналните таблетки действат по следния начин: спермицидите, основният компонент на лекарството, забавят скоростта на сперматозоидите и ги унищожават. В допълнение, тялото на жената образува защитен филм върху влагалището. Слузта в цервикалния канал се сгъстява до такава степен, че спермата не може да проникне в матката. Това означава, че тези лекарства не влияят на хормоналните нива на жената. Сравнете как действат хормоналните лекарства: поради естроген и прогестерон, производството на други хормони, отговорни за узряването на фоликулите, се инхибира, в резултат на което развитието на яйцето се потиска.

Противозачатъчни хапчета: имена на най-популярните лекарства

Най-добрите хапчета за жени: Novinet и Janine

Противозачатъчни хапчета: списък на лекарства от ново поколение

Противопоказания за приемане на противозачатъчни хапчета

Както хормоналните, така и нехормоналните противозачатъчни хапчета имат плюсове и минуси. Имена на заболявания, при които не трябва да се приемат хормонални лекарства:

тромбоза и заболявания на кръвосъсирването;
сърдечни заболявания;
мигрена;
рак на гърдата и гениталиите;
заболявания на черния дроб;
високо кръвно налягане;
диабет;
епилепсия.

Странични ефекти

Хормоналните таблетки също са противопоказани за пушачи, кърмачки и жени преди операция. Следователно лекуващият лекар предписва това или онова лекарство. Самолечението може да доведе до нежелани реакции:

повръщане;
гадене;
главоболие;
раздразнителност;
болезнени усещания в гърдите;
обилно вагинално течение;
алергия;
качване на тегло.

Ако контрацептивните хапчета са избрани правилно (само гинекологът ще посочи имената във всеки случай поотделно), тогава след няколко месеца (средно 3) адаптация към лекарството, менструалният цикъл на жената се нормализира, болката по време на менструация намалява, някои женски заболявания изчезват, раздразнителността и истерията изчезват.

Хормоните оказват значително влияние върху женското тяло и неговите функции. Водно-солевият баланс, метаболизмът, здравето на костите, половото развитие и плодовитостта са само някои от тях. Някои хормони, като например инсулин, който контролира кръвната захар, не могат да се приемат през устата, защото храносмилателната система ще го унищожи. Много други обаче се усвояват добре и се предлагат под формата на таблетки, капсули и хапчета.

Гинеколозите и ендокринолозите често предписват хормонални лекарства на жените за лечение на състояния или контрол на специфични функции на тялото, които са тясно свързани с производството на хормони.

ЖЕНСКИ ХОРМОНАЛНИ ХАПЧЕТА: СПИСЪК И ОПИСАНИЕ

Естрогени

При жените тези полови хормони обикновено се произвеждат в достатъчни количества от яйчниците. Лекарят може да предпише естрогени под формата на женски хормонални хапчета за менопауза (например Femoston или Divina) за лечение на горещи вълни, треска, вагинална сухота и други симптоми. Те могат да бъдат предписани за аменорея и дефицит на този женски хормон. В допълнение, естрогените могат да бъдат показани за предотвратяване на остеопороза и загуба на костна маса при жени след менопауза след 40-45 години.

Лекарствата за женски хормони, които съдържат само естроген, могат да увеличат риска от рак на ендометриума. Комбинираната хормонозаместителна терапия, която съдържа както естрогени, така и прогестогени, обикновено не причинява този страничен ефект. Тази комбинация се използва и като контрацептив.

Най-популярните хормонални хапчета и препарати с естроген за жени в Русия и ОНД, които могат да бъдат закупени в аптеката:

Climara пластир - естрадиол,
Прогинова драже - естрадиол валерат,
Естрофем таблетки - естрадиол,
гел Divigel - естрадиол,
гел Oestrogel - естрадиол (под формата на хемихидрат),
Супозитории Овестин - естриол.

Допълнителен списък на женски хормонални лекарства с естрогени (имена):

Cenestin (Senestin) таблетки,
femtrace,
Оген (Оген),
Vivelle-Dot,
Менест,
Елестрин (включително под формата на гел),
Femring (вагинален естроген),
Премарин
Evamist (естроген спрей за приложение върху кожата),
Вагифем,
Minivelle (лепенка),
Estrace (също като вагинален крем),
Енювия,
Естрасорб,
Estring,
Estraderm (Estraderm),
Ювафем,
Алора,
Делестроген (делестроген),
депо-естрадиол,
Есклим,
Естрадот,
гинодиол,
Меностар,
Oesclim,
Орто-Ест.

Хормоналните лекарства са лекарства с рецепта! Използването на който и да е от тях е възможно само по препоръка на лекар и след преминаване на тестове. Приемът на хормони има голям списък от противопоказания и странични ефекти, преди да ги използвате, трябва внимателно да прочетете инструкциите.

Ако има симптоми (ановулация и безплодие и/или мъжка плешивост) и показания въз основа на резултатите от теста, момичето също може да бъде предписано.

Прогестогени и техните комбинации с естроген

Гестагените (прогестини, гестагени) са синтетични хормони, които при влизане в женското тяло действат като естествен прогестерон. Като противозачатъчни хапчета най-често се използват комбинирани препарати от естроген и прогестоген. Те потискат овулацията, без която зачеването е невъзможно. Понякога се предписват и комбинирани контрацептиви за облекчаване на болка или кървене, причинено от ендометриоза или фиброиди.

Вместо COC, понякога на момичетата се предписват женски хормонални хапчета, мини-хапчета. Те не съдържат естроген и съдържат само малка доза прогестин. За спешна контрацепция могат да се предписват и прогестинови хапчета, но в по-висока доза (План Б, Следващ избор).

Прогестините се използват също за лечение на аменорея, предменструално напрежение и необичайно маточно кървене.

Често предписвани прогестинови лекарства за жени:

Duphaston таблетки - дидрогестерон,
капсули Utrozhestan (Utrogectan) - прогестерон,
Прогестогел гел - прогестерон,
Мирена спирала - левоноргестрел,
Постинор таблетки - левоноргестрел,
маса Екслутон - линестренол,
раздел. Norkolut - норетистерон.

Комбинирани естроген-гестагенни женски хормонални лекарства:

Femoston таблетки,
Фемоден драже,
маса Мерсилон,
драже Климонорм,
раздел. Марвелон,
маса дивина,
драже Cyclo-Proginova (Cyclo-Proginova),
маса микрогинон,
tbl. Марвелон,
drj Триквилар.

Допълнителен списък с лекарства:

Megace ES,
План Б
Хедър,
Резервен соло,
Следващ избор
Кайлина,
Megace (Megays),
Opcicon One-Step,
Макена,
Скайла,
след,
Провера,
Импланон (Implanon NKST),
Орто Микронор,
Айгестин,
Лилета,
Лиза (Лиза),
Дженцикла,
Nexplanon (Nexplanon),
debo-subQ provera 104 (инжекции),
Джоливет,
Нора-Бе,
EContra EZ,
кринон,
Nor-QD,
ендометрин,
Първи прогестерон MC10,
Хилутин,
Продрокс.

Кортикостероиди

Кортикостероидните хормонални хапчета действат по същия начин като естествения кортизол и други хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. Кортикостероидните лекарства, които най-често се предписват от лекарите, са хидрокортизон (Cortef), дексаметазон, метилпреднизолон (Medrol) и преднизон.

Тези лекарства имат противовъзпалителни свойства и често се предписват за лечение на хронични възпалителни или автоимунни заболявания, включително себореен дерматит, псориазис, астма, артрит, лупус еритематозус, улцерозен колит и др. Хидрокортизонът е показан и при хора с надбъбречна недостатъчност и ниска кортизол.

Левотироксин

Левотироксин (Synthroid, Levothroid) - лекарства с тази активна съставка се използват за лечение на хора с хипотиреоидизъм. Това състояние е по-често при жените и обикновено се появява, защото имунната система започва да атакува щитовидната жлеза. Рискът от хипотиреоидизъм нараства с възрастта и се среща при приблизително 10% от жените и 6% от мъжете над 65-годишна възраст.

ЖЕНСКИ ХОРМОНАЛНИ ХАПЧЕТА: ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ЕФЕКТИ ВЪРХУ ТЯЛОТО

Преди да започнете хормонална терапия, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако имате:

има или е имало вагинално кървене,
има предразположеност към някои видове рак (на матката, на яйчниците, на гърдата),
имате или може да развиете кръвни съсиреци, инсулт, сърдечни проблеми,
нарушения на кръвоносната система,
заболявания,
подозрение за бременност.

Хормоналните лекарства имат странични ефекти. Сериозни здравословни проблеми могат да възникнат при жени, приемащи хормонална терапия за менопауза на възраст над 50 години.

Повечето хора, поради липса на познания в областта на медицината, смятат хормоналните лекарства за нещо ужасно, което носи огромно количество (от наддаване на тегло до значителен растеж на косата). Такива страхове са неоснователни. Пример са хормоналните хапчета за жени. Тези лекарства са широко разпространени и ефективни при употребата си. Какви са хормоните, защо се приемат и кои от тях са най-добрите, се обсъжда в статията.

Хормоналните лекарства включват синтетични хормони или хормоноиди (вещества, които имат подобни свойства). Хормоните се произвеждат от жлезите на ендокринната система. Попадайки в кръвта, те се разпространяват в тялото и достигат до таргетните клетки, върху които оказват пряко въздействие. Там възникват специфични реакции, които контролират жизнените функции на организма.

Всички хормонални лекарства могат да бъдат разделени на следните видове:

препарати на хипофизната жлеза - представители са и, което е известно на всяка жена;
– използва се при лечение на недостатъчен или прекомерен синтез на хормонално активни вещества;
панкреатични средства (на базата);
паратироидни препарати;
хормони на надбъбречната кора - глюкокортикостероиди, които се използват в повечето области на медицината за облекчаване на недостатъчност, възпалителни и алергични процеси;
препарати от полови хормони (прогестини, андрогени);
анаболни стероиди

За какво се използват хормонални лекарства?

Хормоналните лекарства се използват за лечение и профилактика на редица патологични състояния, а именно:

като контрацепция;
за заместително лечение по време на менопауза и менопауза, това включва и мъже с андрогенен дефицит;
лечение на възпалителни и алергични заболявания;
заместителна терапия при дефицит на определени хормони;
като част от комплексното лечение на туморни процеси.

Женските хормонални лекарства се използват за следните цели:

менструални нередности;
профилактика и лечение на анемия;
период след извънматочна бременност;
следродилна контрацепция (3 седмици след края на кърменето);
лечение на гинекологични патологии;
състояние след аборт.

Характеристики на оралната контрацепция

Историята на контрацепцията датира от древни времена. Всичко не беше използвано, докато не беше изследвана структурата на стероидните хормонално активни вещества и не беше открит потискащият ефект на високите дози полови хормони върху овулацията. Това включваше прекъснат полов акт, различни случаи, напоени с настойки и отвари от билки, рибни мехури и продължително кърмене.

Използването на хормони започва през 1921 г., когато австрийският професор Haberlandt потвърждава възможността за инхибиране на процеса на овулация чрез въвеждане на екстракт от самите яйчници. За първи път е синтезиран в САЩ през 1942 г. и е използван през 1954 г. Отрицателният момент е, че хормоните в таблетките съдържат по това време значителна доза от активното вещество (десетки пъти по-висока от тази, която жената приема сега) и следователно причинява загуба на тегло.странични ефекти.

Съвременните средства, които се понасят добре, са синтезирани през 90-те години на 20 век. Ефективността на лекарството се оценява чрез индекса на Pearl. Този индикатор изяснява възможността за бременност в рамките на 12 месеца от редовната употреба на лекарството. Индексът на съвременните хормонални лекарства варира от 0,3% до 3%.

Контрацептиви на основата на хормони:

комбиниран;
мини-хапчета (некомбинирани);
лекарства за спешна контрацепция.

Комбинирани хормонални средства

КОК са група от най-популярните съвременни контрацептиви. Те съдържат естроген (етинил естрадиол) и гестаген (норгестрел, левоноргестрел, дезогестрел) - хормоноиди, подобни по действие на женските полови хормони.

В зависимост от дозировката, както и съотношението на гестагени и естрогени, се разграничават няколко групи хормонални таблетки:

Монофазни - имат една и съща дозировка на активните вещества във всяка таблетка от опаковката.
Бифазен - количеството на естрогена е постоянно, а дозата на гестагена варира в зависимост от фазата на цикъла.
Трифазен - променливо съдържание на хормони в състава.

Последната група се счита за най-физиологична. Съдържа три вида таблетки. Количеството хормони във всеки тип зависи от фазата на менструалния цикъл. Първите 5 таблетки съответстват на фоликуларната фаза, следващите 6 таблетки имитират периовулаторната фаза, останалите 10 - лутеалната фаза. Количеството естроген във всяка от таблетките е максимално, а нивото на прогестоген постепенно се повишава, достигайки най-високите си стойности към третата фаза на цикъла.

Механизъм на действие

Всички контрацептиви на основата на хормони са насочени към предотвратяване на производството и освобождаването на активни вещества, чието действие е свързано с овулацията и имплантирането на оплодената яйцеклетка в маточната кухина. Половите жлези намаляват по размер, сякаш „заспиват“.

Лекарствата имат свойството да правят цервикалната слуз по-дебела, което предотвратява проникването на значителен брой сперматозоиди в матката. В допълнение, има промяна във функционалното състояние на ендометриума, той става по-тънък и способността му да прикрепи оплодената яйцеклетка към себе си намалява, ако се случи зачеването.

Прегледите на жени, които използват продукти от тази група, потвърждават ефективността на употребата на възраст под 35 години. Опаковката съдържа 21 таблетки от същия цвят. Може да има строг модел на употреба, но той няма голяма стойност, тъй като всички таблетки имат еднакъв състав. Следва списък на най-популярните и ефективни средства за защита.

Лекарството съдържа 30 mcg и 2 mg диеногест. Редовният прием има следните свойства:

Индексът на Pearl не надвишава 1%;
има андрогенна активност - приема се от жени с повишени нива на мъжки хормони;
нормализира нивото на холестерола в кръвта.

Добър продукт, произведен в Германия. Гестагенът е представен от гестоден (75 mcg). Предлага се под формата на дражета. Не е препоръчително да се използва с други лекарства, тъй като рискът от маточно кървене се увеличава.

Продуктът е най-популярният представител на групата. Дроспиренон действа като гестаген. Свойствата са подобни на лекарството Janine. В допълнение към понижаването на холестерола и антиадрогенното действие, Ярина има положителен ефект върху състоянието на кожата. Това обяснява защо дерматолозите предписват таблетки при лечение на акне и акне.

Той е аналог на Logest. Съществени разлики са страната на производство, цветът на обвивката на таблетката и малко по-високото съдържание на естроген в състава.

Името на този представител също се чува постоянно. Съдържа етинил естрадиол и ципротерон ацетат. Продуктът е лекарство по избор за тези жени, които имат повишено ниво на растеж на косата, тъй като гестагенът, включен в състава, има мощен антиандрогенен ефект.

Едно от лекарствата с добра поносимост, премахващо образуването на оток, наддаване на тегло и повишен апетит. Дроспиренон, който е част от състава, има следните характеристики:

смекчава ефекта на естрогена;
облекчава проявите на предменструален синдром;
намалява нивата на холестерола в кръвта.

Монофазните лекарства не свършват с този списък. Има и значителен брой представители:

Минизистон;
Мерсилон;
Silest;
регивидон;
Димия;
Мидиана.

Двуфазни и трифазни средства

Експертите предпочитат монофазните лекарства пред представителите на тези групи поради по-малко странични ефекти. Двуфазните се използват рядко, поради което сред тях има таблетки, чиито имена не са познати дори на фармацевтите: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomin, Nuvelle.

Трифазните лекарства, поради техния физиологичен състав, са по-популярни, но страничните ефекти и усложненията при приемането им са не по-малко изразени. Представителят на групата ще се нарича, както следва: името започва с префикса „три“. Например, Tri-regol, Tri-mercy, Trister, Triziston.

Таблетките са оцветени различно в зависимост от фазата на приложение. Такива лекарства трябва да се приемат стриктно според схемата, която се доставя с опаковката.

Предимства и недостатъци

Съвременните контрацептиви имат много положителни качества, което ги прави широко използвани:

бърз ефект и висока надеждност;
способността на самата жена да контролира състоянието на своята плодовитост;
познаване на средствата;
ниска честота на странични ефекти;
лекота на използване;
липса на влияние върху партньора;
намаляване на възможността за развитие на извънматочна бременност;
положителен ефект при наличие на доброкачествени туморни процеси на млечната жлеза;
предотвратяване на туморни процеси на женската репродуктивна система;
облекчаване на проявите на дисменорея;
положителен ефект върху състоянието на кожата, стомашно-чревния тракт и опорно-двигателния апарат.

Отрицателните аспекти на COC включват необходимостта от редовна употреба по определен режим, както и възможността за забавяне на следващите цикли на овулация след преустановяване на лекарството.

Противопоказания

Абсолютните противопоказания за предписване на КОК включват бременност, злокачествени тумори на репродуктивната система и млечните жлези, патология на черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове, остра тромбоза или тромбофлебит, както и маточно кървене с неизвестна етиология.

Патологичните състояния, които създават проблеми по време на периода на употреба на наркотици, включват:

артериална хипертония;
епилептично състояние;
мигрена;
депресия, психоза;
захарен диабет от всякакъв тип;
хронични чернодробни патологии;
бронхиална астма;
туберкулоза;
порфириновото заболяване е патология на пигментния метаболизъм, придружена от високо ниво на порфирини в кръвта и масивната им екскреция в урината и изпражненията;
доброкачествени тумори на матката;
предстоящо обездвижване или операция.

Има редица фактори, които намаляват ефективността на използваните продукти. Те включват диспептични симптоми под формата на повръщане и диария, приемане на лаксативи, антибиотици и антиконвулсанти. Ако се появят повръщане и диария в рамките на 3 часа след приема на последната таблетка, трябва да вземете допълнителна.

Какво представляват прогестиновите орални контрацептиви?

Това са алтернативни лекарства (мини хапчета), които съдържат изключително гестагени. Хормоните от тази група са необходими в следните случаи:

възрастни жени;
по време на кърмене;
тези, които пушат;
тези, за които КОК са противопоказани;
пациенти с хипертония.

Прогестиновите контрацептиви имат по-висок индекс на Pearl. Може да достигне 4%, което е отрицателна точка за контрацептивния процес. Представители: Левоноргестрел, Чарозета, Оврет, Микронор.

Схема за прием

Таблетките трябва да се приемат веднъж дневно по едно и също време. Ако жената пропусне доза, тя трябва да вземе хормони веднага щом си спомни, дори ако трябва да вземе две таблетки едновременно.

Ако жената си спомни хапчето не по-късно от 12 часа от момента, в който е трябвало да го вземе, контрацептивният ефект остава, но след 12 часа трябва да се използват допълнителни методи за защита.

Спешни средства за защита

Спешната контрацепция е представена от лекарства, използвани в спешни случаи. Тези лекарства съдържат значителни дози хормони, които предотвратяват процеса на овулация или променят функционалното състояние на ендометриума на матката. Най-известните са Postinor, Escapelle, Ginepriston. Случаите, когато е необходимо да се приемат такива лекарства, трябва да бъдат възможно най-редки, тъй като те причиняват огромен хормонален скок в тялото.

Как да изберем орален контрацептив

Специалистът оценява хормоналния баланс на тялото на пациента и определя каква минимална доза от лекарството ще може да покаже желания ефект. Дозата на естрогена не трябва да надвишава 35 mg, а дозата на гестагена (по левоноргестрел) - 150 mcg. Лекарят обръща внимание и на конституционния тип на жената. Има три основни вида:

с преобладаване на естроген;
баланс;
с преобладаване на гестагени.

Представители на първия тип са подходящи за онези продукти, които имат повишена доза гестагени, третият - с повишено ниво на естрогенния компонент. Ако една жена има признаци на повишено количество мъжки полови хормони, идеалният вариант е да се използват лекарства с повишен антиандрогенен ефект.

Гинекологът също така оценява състоянието на репродуктивните органи на пациента. Обилната продължителна менструация, увеличаването на размера на матката са фактори за повишени нива на естроген в организма. Оскъдната менструация в комбинация с хипоплазия на матката показва високи нива на гестаген.

В момента най-използваните са комбинираните моно- и трифазни орални контрацептиви, които имат ниска доза хормонално активни вещества, включени в състава. Тези продукти имат същата ефективност и безопасност, ако спазвате правилата за тяхното използване. Изборът между конкретни представители се прави на базата на всеки отделен клиничен случай. Потвърждение, че контрацептивът е избран правилно, е липсата на маточно кървене или кърваво изхвърляне между менструацията.

Библиография

Акушерство: курс на лекции. Печат UMO за медицинско образование. Стрижаков A.N., Давидов A.I., Буданов P.V., Баев O.R. 2009 Издател: Геотар-Медия.
Акушерство. Национално лидерство. Печат UMO за медицинско образование. Айламазян Е.К., Радзински В.Е., Кулаков В.И., Савелиева Г.М. 2009 Издател: Геотар-Медия.
Прееклампсия: теория и практика. Айламазян Е.К., Мозговая Е.В. 2008 Издател: МЕДпрес-информ.
Вътрематочна инфекция: Водене на бременност, раждане и следродилен период. Печат UMO за медицинско образование. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 Издател: MEDpress.
Клинични препоръки. Акушерство и гинекология. Савелиева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 Издател: Геотар-Медия.