Зъбен мост. Видове зъбни мостове – как да изберем най-добрия вариант

От тази статия ще научите:

Металокерамичните коронки днес са най-успешният компромис между здравина, естетика и цена в зъбопротезирането. Металокерамичните корони получават името си поради факта, че те:

Металокерамични корони: снимка

Металокерамика на предните зъби: снимка

Метална керамика върху дъвкателни зъби: снимка

Предимства на металокерамичните корони

1. Доста приемлива естетика -
   Ако металокерамичните корони са изработени с високо качество, те до голяма степен ще отговарят на външния вид на вашите естествени зъби. Въпреки това, металокерамиката несъмнено ще отстъпва по естетика на короните от безметална керамика. Ще повдигнем този въпрос малко по-надолу, в раздела „Алтернативи на металокерамичните корони“.
2. Издръжливост и здравина –
   Лятата метална рамка осигурява здравина на конструкцията, керамичната облицовка не е податлива на кариес или абразия. Понякога са възможни само малки парченца от керамичната маса, но това не се случва много често. Освен това има възможност за ремонт на натрошена керамика директно в устната кухина.

Недостатъци на металокерамичните корони

Как протича процесът на протезиране?

1. Терапевтична подготовка на зъбите –

2. Етапи на протезиране –

След подготовката на зъба за протезиране започва процесът на протезиране. Първо зъбът се изпилява от всички страни до дебелината на бъдещата корона (фиг. 16-17). В резултат на изпиляване на твърдите тъкани на зъба се получава пънче. След това зъболекарят взема отпечатък, от който в зъботехническа лаборатория се изработва металокерамична коронка.

По време на производството на постоянни корони (1-2 седмици) на пациента се поставят временни пластмасови корони. Временните корони са необходими: първо, за да предпазят изпилените зъби от агресивната среда на устната кухина, и второ, за естетика, т.к. Ако си правите протези за предните зъби, усмивката с изострени зъби (особено на работа) ще бъде много неприятна.

Металокерамични корони: снимки на основните етапи на протезирането

Металокерамична коронка и нейните алтернативи –

Ако замествате далечни задни зъби с протези:

• Основната алтернатива може да бъде производството на масивни метални корони (Фиг. 19). По отношение на надеждността те дори превъзхождат металокерамиката, много по-евтини, но не особено естетически издържани, т.к. Изглеждат като полирана стомана, но е възможно и позлатяване. Ако обаче замествате отдалечените 6-7-8 зъби с протези, това може да не е важно.
• Има и комбиниран вариант (фиг. 20) -
  например, трябва да направите мост от 5-ти до 7-ми зъб. В този случай 5-6 зъба попадат в линията на усмивката. В този случай е възможно да се направи мост по такъв начин, че зъби 5-6 да бъдат облицовани с керамика, а зъб 7 да бъде без керамична фасета, т.е. приличат на излята корона. Спестяванията за подмяна само на една металокерамична корона с лята ще бъдат от 2,5 хиляди рубли.

Ако сменяте предните си зъби:

Основната алтернатива в този случай би била безметална керамика от порцелан или циркониев диоксид (фиг. 21). Ако естетиката е най-важна за вас, тогава преди да направите избор в полза на металокерамиката, прочетете тази визуална статия със снимки за сравнение на металокерамиката с безметалната керамика: „Кои корони да изберете за предните зъби“

ОНЛАЙН КАЛКУЛАТОР НА РАЗХОД ЗА ИМПЛАНТАЦИЯ »»»

Металокерамична коронка: цена

И така, колко струва металокерамична корона в клиника със средна цена...

• Цената на металокерамична корона, изработена от керамика от немски или японски производител (например IPS) и качествена кобалтово-хромова сплав и в същото време изработена от висококвалифициран зъботехник и ортопед, ще бъде не по-малко от 6 хиляди рубли за 1 единица.

  Въпреки това, ако се използват по-евтини материали от руски и беларуски произход, тогава в някои клиники можете да намерите цени, започващи от 4,5 хиляди рубли за 1 крона.

• Цената на металокерамична корона върху сплав злато-паладий или злато-платина ще струва 9 хиляди рубли + цената на златото (около 65 евро на грам). Заедно с цената на златото, 1 крона ще струва приблизително -
  17 хиляди рубли за една единица (1 крона).
• Ако по време на процеса на металокерамично протезиране на пациента са направени временни пластмасови коронки, тогава цената на металокерамичната коронка автоматично се увеличава с още 900 - 1200 рубли. (за всяка корона).

Металокерамика - цената дори на една корона може да изглежда твърде висока за много хора, но всъщност е компромис (да не говорим за металокерамика върху злато). За да разберете това, е необходимо да сравните цената на металокерамичните коронки с цената на протезирането с безметална керамика.

Металокерамични корони: прегледи

Положителната обратна връзка от пациентите след металокерамично протезиране ще се състои от следните фактори:

• Висококачествена подготовка на зъбите за протезиране–
  → основният проблем, с който се сблъскват пациентите с корони, е лошо запълнените коренови канали. С течение на времето на върха на корена на такъв зъб възниква възпаление, което води до болка, подуване на венците и съответно до необходимост от премахване на короната, повторно лечение на зъба и необходимост от ново протезиране. Понякога това води до необходимостта от изваждане на зъб.

  → вторият проблем е отчупването на коронката от корена на зъба. Това отново се случва, когато зъбът не е правилно подготвен за протезиране. Например, ако пациентът е останал само коренът на зъба, тогава короналната част (върху която ще бъде фиксирана изкуствената корона) трябва да бъде възстановена не с щифт и материал за запълване, а с помощта на инкрустация на пън.

• Професионализъм на зъболекар ортопед (протезист)–
  много зависи от това колко добре лекарят е подготвил зъбите за корони (шлайфа твърдите тъкани на зъба) или е взел отпечатъци от зъбите. Нарушаването на технологията за смилане на зъби и (или) вземане на отпечатъци ще доведе до факта, че короната няма да приляга плътно към зъбната тъкан. Това означава, че под короната ще изтече слюнка и ще навлязат микроорганизми, което ще доведе до разпадане на зъбната тъкан под короната и появата на неприятна миризма от под короната. С течение на времето това ще доведе до счупване на короната.
• Професионализъм на зъботехник–
  Взетите от протезиста отпечатъци отиват в зъботехническата лаборатория. Там зъботехникът, използвайки отпечатъци, първо прави гипсови модели на зъбите на пациента, върху които вече е в ход моделирането на бъдещи корони. От техника зависи доколко формата на коронките, техният цвят и прозрачност ще съответстват на собствените зъби на пациента.

Заключение: ако всички участници в процеса на изработка на такива корони са подходили компетентно към работата си, тогава със сигурност ще останете доволни. Намирането на такива компетентни специалисти обаче може да бъде много трудно. И вашата обратна връзка ще зависи пряко от качеството на работа на конкретни терапевти и ортопеди, както и на конкретен зъботехник.

Металокерамика: срок на експлоатация на короната

В денталните клиники гаранцията за протезиране обикновено е 1 година. Срокът на експлоатация на металокерамичните корони е около 8-10 години. Последното обаче е вярно само ако работата е извършена ефективно.

Препоръка за пациентите:Преди края на гаранционния срок на короните винаги правете контролни рентгенови снимки на зъбите, на които са монтирани. Дори нищо да не те притеснява! Много често възникват възпалителни процеси в областта на корените на зъбите, върху които са били фиксирани короните, свързани с недостатъци в лечението и протезирането. Това автоматично ще наложи повторно лечение на зъба.

Ако такъв дефект бъде открит преди края на гаранционния период, тогава по закон ще бъдете задължени да лекувате напълно зъба безплатно и да му направите нова коронка. Ако се свържете с нас след края на гаранционния период, тогава няма да има шанс да лекувате нещо безплатно. Много е важно да регистрирате рекламация преди изтичане на гаранцията! И не само в клиниката, но и в Дружеството за защита правата на потребителите.

Съветвам ви да правите рентгенови лъчи не в клиниката, в която сте се лекували, а във всяка друга, и да се консултирате с лекар-ортопед там за качеството на протезите. Много често лекарите, които не искат да възстановят собствената си некачествена работа, крият истинската ситуация от пациентите. Надяваме се, че нашата статия по темата: Металокерамични корони прегледи цена е била полезна за вас!

24stoma.ru

Видове и материали на короните

Зъби от 6 до 8 не са включени в понятието „зона на усмивка“ и затова лекарите смятат, че тяхната естетика трябва да бъде последното нещо, за което да се тревожат. Много хора инсталират най-простите, щамповани метални корони. Не само, че изглеждат страховито, но повърхността изобщо не е съобразена с останалите зъби. Тоест, това е просто „метална част“ в устата ви. Колкото по-евтино е, толкова по-неправилно анатомично е направено и толкова по-лошо ще бъде състоянието на изпиления зъб под него. Ето защо повечето експерти препоръчват инсталирането на металокерамика.

Короната може да бъде за един зъб или няколко. Понякога, когато имате нужда от протеза за 2-4 зъба, се поставя цял мост върху специални крепежни елементи, които се държат на здрави зъби.

На първо място ще говорим за възстановителни корони. Те се използват за връщане на способността на човек да дъвче нормално. Има няколко основни типа.

1. Пълна корона. Замества изцяло унищоженото естествено.
2. пън– вдлъбнат тип. Ако зъбът е почти напълно разрушен, този вариант е най-удобен и естетичен.
3. С карфица. Вариант за силно увредени зъби.
4. Половин корони. Покрийте всички страни с изключение на вътрешната (езичната). Често се използват за монтиране на мостове и други видове протези.

Във всеки случай короната за дъвкателен зъб се избира, като се вземе предвид повишеното натоварване.

Ако пациентът настоява зъбът да изглежда възможно най-естествен, се препоръчва протезиране с помощта на коронки върху циркониева рамка.

1. Циркониевият диоксид има важно предимство пред конвенционалните метали и сплави. Има естествена светлопропускливост, близка до тази на истински зъб.
2. Вторият голям плюс е здравината на такива продукти, която е по-голяма от тази на стандартните металокерамични. Показва се до 600-700 MPa.
3. Дълъг експлоатационен живот (добре поставена корона ще издържи до 20 години).
4. Леко тегло.
5. Ниска топлопроводимост.
6. Индивидуално прилягане с висока точност.
7. Лесно се постига правилна форма, анатомична точност на дъвкателните повърхности и съгласуване на цвета с емайла на съседните зъби.

Високата точност на монтиране на такива корони се осигурява поради факта, че това се прави с помощта на компютърно моделиране. Следователно грешките възлизат на стотни от милиметъра. Когато става въпрос за получаване на точно копие на зъба, който ще дъвчете, важно е той да е с правилната височина и форма. В противен случай натоварването на челюстно-темпоралната става ще бъде неравномерно, което може да доведе до различни нарушения.

Може да се използва и щифтова вложка от фибростъкло или титан. В първия случай получаваме прозрачност - основата не се вижда през короната. Във втория случай - повишена якост.

Например, имате повреден зъб и искате да спрете процеса на неговото разрушаване. В този случай можете да инсталирате напълно естетична безметална корона. Изработени са от керамика, много приличат на истински зъби, но са доста скъпи. Следователно може да бъде скъпо да ги поставите върху дъвкателен зъб.

Ако трябва да комбинирате надеждност с определено ниво на естетика, препоръчително е да използвате металокерамика. Рамката на такива продукти е изработена от сплави никел-хром и кобалт-хром. За “отдалечени” зъби могат да се използват и метални корони.

Най-важният момент е подготовката на зъба за инсталиране на такива конструкции. В края на краищата, за да се постави коронка, зъбът се изпилява, отстранява се нервът от него, кореновите канали се почистват и запълват. Ако пломбирането не е достатъчно добре, може да започне възпалителен процес. Най-неприятният момент в тази история е, че възпалението започва късно, когато изтича гаранцията на поставения ви изкуствен зъб. В ОНД рядко дават гаранция повече от година. За сравнение, в Германия висококачествените корони имат гаранционен срок до пет години. Кажете ми, ние нямаме такива специалисти? Да, но все още не рискуват да обещаят, че короната ви ще издържи толкова дълго.

Как се избира корона?

Изборът на тип корона в повечето случаи зависи от степента на кариес. В някои ситуации лекарят може да извърши възстановяване с материали за пълнене, което ще бъде по-евтино и по-бързо. При други, ако останалата част от зъба не може да издържи натоварванията, се препоръчва коронка. Понякога се поставя върху имплант от титан, който може да се завинти в корена на зъба или в челюстната кост.

цени

За много хора въпросът кой вид/материал да изберат се свежда до финансови проблеми. Ето защо у нас има толкова много хора с „железни“ зъби. В края на краищата красивата безметална корона за дъвчащ зъб може да бъде доста скъпа.

Просто въведох цените в търсачката и бях изненадан от диапазона. Например в Санкт Петербург те искат 35 хиляди рубли за една циркониева корона. Към момента на писане това беше $533. Но след като прегледах няколко оферти от клиники в други градове (както Руската федерация, така и Украйна, Беларус), бях убеден, че има много по-евтини опции. Например жителите на Киев предлагат същата услуга за $149. Московската клиника иска 25 хиляди рубли. (379 USD).

Но всичко това се основава на цените на циркониевия диоксид. Конвенционалните металокерамики са по-евтини, металът струва стотинки в сравнение с тези цени. Така че тук зависи от вас да изберете - да инсталирате такъв, който е по-малко естетичен, среден по отношение на параметрите или почти идеален, но по-скъп.

Например, от гореспоменатите москвичи ще платите около 200 долара на зъб за висококачествена металокерамика. Металопластична корона ще струва 73 долара.

Колко време ще издържи една корона?

Само човек, който може да предвиди бъдещето, може да отговори точно на този въпрос. Защото нито един лекар не може да предвиди колко ще натоварите зъба, дали ще започне разрушаването на „останките“, върху които е прикрепена короната и т.н.

Короните могат да се износят с времето. Колкото по-евтин вариант изберете, толкова по-скоро ще започне този процес и ще е необходима подмяна.

Характеристики на грижата за зъбната коронка

Ако имате обикновена единична корона, инсталирана на зъб, тогава четка за зъби, паста и конец ще бъдат достатъчни за грижа. Но ако имате инсталиран мост (или, както се нарича още, мост), тогава най-вероятно ще възникнат определени трудности с хигиената. Факт е, че такива протези имат междинна част (това възстановява изгубения зъб), остатъците от храна се натрупват под нея, което понякога е много трудно да се отстрани.

Но редовната хигиена не е всичко. Също така препоръчвам да използвате иригатори, които ви позволяват да почиствате най-недостъпните зони на устната кухина (например под същия мост) от мека плака и остатъци от храна. Иригаторите образуват пулсиращ воден поток под налягане и го подават през специална дюза.

Възможно ли е да има проблеми?

Металокерамичните корони са много издръжливи, това е оптималният материал за протезиране дори на предните зъби, да не говорим за дъвчещите зъби, но има един неприятен нюанс, който трябва да знаете. Говорим за потъмняване на ръба на венеца. Освен това, това може да се наблюдава както веднага след инсталирането, така и след определено време.

Каква е причината за това явление? Потъмнелите венци са метална рамка, която стърчи през лигавицата. В този случай всичко зависи от характеристиките на усмивката: ако венците се виждат по време на нея, тогава описаният по-горе дефект също ще бъде забележим.

Отзиви за корони

Какво казват самите хора за инсталираните корони, изработени от различни материали? Пак ще започна със скъпите, циркониеви. Това им е наистина хубавото - лекарите се стараят много повече за такива пари. В края на краищата техните грешки ще доведат до недоволство на клиентите и необходимостта да се преработи всичко. И тази работа е много трудна. Ето защо те се стремят да направят всичко правилно и ефективно веднага.

Цените се увеличиха значително през последните години. Ако през 2013 г. руснак можеше да получи две циркониеви корони за 35 хиляди рубли, то до 2016 г. той можеше да получи само една. Хората се оплакват само от цената. За много хора това е просто твърде много за понасяне. Все пак много хора живеят с 15-20 хиляди заплата/пенсия. Спестяване за една година? Вариант, но не за всеки.

След това да преминем към металокерамиката. Най-големият проблем е да намерите добри специалисти, които да извършат коректно процедурата, за да нямате проблеми в бъдеще и да не се налага премахване на зъба, на който е поставена коронката. Като цяло, за дъвчене на зъби, короните от този тип са оптимални по отношение на цена и качество.

Най-негативните коментари идват от металопластични и ляти метални коронки. Металопластичните корони имат едно неприятно свойство - пластмасовото покритие просто се отлепва с течение на времето, излагайки металната основа. Гледката не е от най-приятните. Освен това венците често се възпаляват под евтини коронки и гингивитът трябва да се лекува.

И все пак 90% от отрицателните отзиви не са свързани с материалите, а по-скоро с некомпетентността на лекарите. Затова мога да препоръчам да проучите мненията за клиниката, която сте избрали, и след това да се доверите на нейните служители със зъбите и парите си.

Обобщавайки, искам да кажа - не трябва да пестите здравето на зъбите си. Пожелавам ви успех при избора на клиника и корони. Очаквам вашите коментари и абонаменти за новини на сайта.

expertdent.net

Предимства и недостатъци

• Металокерамиката е метална рамка, върху която послойно се нанася керамична маса. За разлика от произведените по-рано композитни материали, металокерамиката е в състояние да възпроизведе структурата на естествения зъб, без да променя цвета си при взаимодействие с багрила.
• Високата здравина на материала позволява протезиране както на предни, така и на странични зъби. Металокерамиката за дъвкателни зъби е по-предпочитана, докато за зъби, които попадат в зоната на усмивката, са подходящи циркониев диоксид или керамични коронки. В същото време високата якост на металокерамичните зъби може да има отрицателно въздействие върху повърхността на противоположните зъби и да причини повишеното им износване.
• Керметът не съдържа токсични вещества и следователно е абсолютно безопасен. Трябва обаче да се помни, че различните видове металокерамика могат да се държат различно в устната кухина. Ако рамката на протезата съдържа никел, това може да предизвика алергична реакция у пациента. Някои метали. Компонентите на рамката на короната могат да се окислят под въздействието на слюнката.
• Недостатъците на металокерамиката са възможността за оголване на металната рамка на короната при отдръпване на венците и необходимостта от силно изпиляване на зъбната тъкан и депулпация.
• Протезите, изработени от металокерамика, имат дълъг експлоатационен живот, но дори дизайните от злато-платинена сплав не са вечни и ще служат на собственика си повече от 15 години. Гаранцията на металокерамиката е 1–3 години в зависимост от състава на рамката на продукта.

За протезиране на предни зъби най-предпочитаният вариант са конструкции от циркониев диоксид или керамика.

Трябва обаче да се има предвид, че керамичните конструкции са много скъпи.

При възстановяване на дъвкателни зъби металокерамиката е напълно приемлива, тъй като... недостатъците на естетиката му са невидими на страничните зъби.

В допълнение, циркониевият диоксид и металокерамиката не са по-ниски по отношение на здравината, а естетиката в страничната част не е толкова важна, колкото функционалността.

Най-популярни са металокерамиката върху рамка, изработена от злато или негови сплави с паладий или платина, поради факта, че златото не се отхвърля от тялото, тъй като е биосъвместим материал и не се окислява от слюнката.

Когато използвате сплави върху злато, короните имат по-естествен нюанс поради жълтеникавостта на метала.

Видео: „Металокерамични корони, някои характеристики“

Как да инсталирате

• При поставяне на металокерамика пациентът се подлага на диагностика.
• При необходимост зъболекарят лекува и запълва зъбните канали.
• Зъбите са депулпирани. Ако състоянието на опорните зъби е задоволително, те се оставят живи.
• Металокерамиката се монтира върху зъба с перваза. При изпиляване на твърдите тъкани на зъба, по долния му ръб, зъболекарят оформя издатина, за да избегне контакта между металната рамка на коронката и венеца. Това елиминира появата на кървене, алергии, дразнене и подуване.

Цена

Цената на металокерамичните зъбни протези е значително по-ниска от изцяло керамичните. Цената включва подготовка на зъба за протезиране (струговане и депулпиране), изработка на зъбна конструкция в лаборатория, както и фиксиране на готовата зъбна коронка.

В зависимост от статута на стоматологичната институция, материала, използван за рамката на протезата, цената на металокерамиката варира в рамките от 6 000 до 40 000 рубли.

• Ще има металокерамика върху рамка от кобалтово-хромова сплав от японски или немски производител от 6000 рубли, беларуски или руски – от 4500 рублиза короната.
• Металокерамична корона, изработена от сплав от злато с платина или паладий, ще струва от 9000 рубли (с изключение на цената на златото). Общата цена на короната ще бъде най-малко 18 000 рубли.

Металокерамика и нейните алтернативи

1. При протезиране на отдалечени дъвкателни зъби основната алтернатива могат да бъдат твърдите метални коронки. По отношение на надеждността те значително превъзхождат металокерамиката, много по-евтини, но не е естетически. Но когато се използват протези за 6, 7, 8 зъби, това не е важно.
2. Друг комбиниран вариант: например трябва да направите мост от 5-7 зъба. В този случай зъбите 5 и 6 попадат в линията на усмивката. В този случай зъби 5 и 6 трябва да са от металокерамика, а зъби 7 да са без фасета. Спестяванията в този случай ще бъдат най-малко 2500 рубли.

Отзиви

Резултатите от металокерамичното протезиране зависят от висококачествената подготовка на зъбите за фиксиране на корони и липсата на дефекти в изработената протеза. Прегледите на пациентите могат да бъдат много различни: както положителни, така и отрицателни.

• Преди няколко години върху долните дъвкателни зъби беше монтиран металокерамичен мост от кобалтово-хромова сплав. Бързо свикнах с новите си зъби. Удобен за дъвчене и говорене. Когато се усмихвам, хората около мен не забелязват, че зъбите ми не са истински.
• Рухна ми долен шести зъб. Зъболекарят посъветва да инсталирате металокерамика, тъй като зъбът ще бъде забележим, когато се усмихвате. Лекарят постави щифт, който беше закрепен с пълнеж. Отгоре е поставена металокерамична коронка. Първоначално не изглеждаше по-различно от истинските ми зъби, но сега стана малко матово и пожълтяло.
• Вече пета година нося металокерамика на дъвкателните зъби. Първоначално всички зъби бяха еднакви, но преди около година протезите леко промениха цвета си. Но това не е толкова важно, тъй като те изобщо не се виждат по време на разговор.

Снимка: преди и след

protezi-zubov.ru

Цената на услугите

Поставянето на зъбни мостове е процедура, която се използва от около три десетилетия и се е доказала положително на пазара на ортодонтски услуги сред пациенти, които са загубили един или повече зъби подред. Зъбният мост помага не само да възстанови външния вид на зъбите и да върне усмивката на пациента, но и дъвкателната функция, практически без да нарушава вкуса, температурата, тактилните усещания и ви позволява да се насладите на вкуса на любимите си ястия, без да се ограничавате в нищо.

Какво е зъбен мост?

Поставянето на мост е една от процедурите, които могат да спасят останалите здрави зъби, тъй като разстоянията, които се появяват на мястото на изгубените зъби, водят до неправилна захапка и изместване на зъбната редица, тъй като, както знаем, природата не търпи празнота.

Зъбният мост е система, състояща се от корони върху здрави (поддържащи) зъби и един или повече изкуствени зъби, прикрепени към тях. Мостът позволява да се възстановят от 1 до 4 изгубени зъба и в същото време да се води нормален, пълноценен живот, без да се усеща наличието на протеза, а също така не се различава много на външен вид от „родните“ зъби на пациента.

Има няколко вида мостове:

• Керамика (направена с помощта на циркониев диоксид);
• Отливка (сплав кобалт-хром);
• Металокерамика (метална рамка с керамично покритие);
• Лепило (направено от отразяващи пълнежни материали с добавяне на фибростъкло);
• Металопластичен (временен, монтиран за периода на подготовка на постоянен мост - керамичен или металокерамичен).

Междинната част на моста може да се свърже с лигавицата по различни начини:

• Зачервяване - с наличие на пространство между моста и лигавицата, през което храната може свободно да се смесва по време на хранене. Този метод на свързване е доста удобен по отношение на хигиената на устната кухина;
• Допирателна – при този метод мостът от едната страна се свързва с лигавицата. Този метод обикновено се използва за предни зъби, когато е важен естетическият компонент;
• Седлообразен - този метод включва свързване на зъбния мост с лигавицата от двете страни. Този метод е по-малко надежден и функционален, но използването му е оправдано за инсталиране на мост върху предните зъби.

При избора на вида на моста лекарят взема предвид състоянието на зъбите на пациента, неговите индивидуални характеристики: захапка, наличие на заболявания като пародонтит, здравина на самите зъби, колко бързо се износват и др.

Процедура за инсталиране на зъбен мост

Инсталирането на мост е доста сложна и отговорна процедура и протича на няколко етапа:

1. Диагностика относно състоянието на устната кухина и дали опорните зъби ще могат да издържат на повишено дъвкателно натоварване;
2. Подготовка за процедурата за поддържане на зъби: депулпация, запълване на канали (при необходимост), шлайфане за коронки, при необходимост - укрепване с инкрустации;
3. Снемане на отпечатъци;
4. Поставяне на временни корони;
5. Изработка в лаборатория на опорни коронки по отпечатъци и междинен участък;
6. Пробване на корони, модификация при необходимост;
7. Директно фиксиране на моста със специален цимент.

Най-дългата процедура обикновено е изработката на мост в лабораторията – може да отнеме от една до три седмици.

Противопоказания при инсталиране на мост

Монтирането на мост е възможно с изключение на редица противопоказания (в допълнение към стандартните - алергии към анестетици, проблеми с кръвосъсирването, възпалителни заболявания и др.):

• Заболявания на челюстната кост (остеомиелит, остеопороза и др.);
• Пародонтит, остро пародонтоза;
• Наличието на възпалителни процеси в устната кухина;
• Липса на опорни зъби от двете страни на липсващия (или липсващи зъби, ако има няколко от тях), които впоследствие могат да издържат дъвкателното натоварване;
• неправилно захапване;
• Бруксизъм;
• Предразположение към абразия на твърди зъбни тъкани.

Правила за грижа за зъбен мост

Зъбните мостове, както всички други протези, имат продължителност на живота и могат да се счупят или да паднат с времето. Правилната грижа за тях ще помогне да се удължи експлоатационният им живот и да се поддържат в „работно“ състояние. Първото и основно правило е да следите хигиената на устната кухина и състоянието на зъбите (всички, особено опорните) и да посещавате зъболекаря навреме за профилактичен преглед. Навременното лечение на кариеса ще предпази от усложнения като разрушаване на поддържащите зъби, заболяване на венците и възпалителни процеси. Веднъж на всеки шест месеца е необходимо да се подложите на професионална процедура за почистване и редовно да използвате иригатор или да изплакнете устата си с вода след всяко хранене.

Периодичните посещения при лекар ще помогнат да се установи необходимостта от подмяна на моста навреме, без да се чака, докато пациентът почувства дискомфорт и мостът се счупи. В клинични условия отстраняването на „износен“ мост се извършва възможно най-внимателно, което не може да се каже за ситуацията, когато той изчезне сам - поддържащите зъби могат да бъдат повредени и не могат да бъдат оставени отворени, тъй като са смлени и са по-уязвими към кариес и други заболявания, които са чувствителни към външни стимули.

Ако почувствате болка под моста, трябва незабавно да се консултирате с лекар - това може да е сигнал за вторичен кариес. Също така, болка може да има, ако мостът е вграден твърде дълбоко и в процеса на хранене меките тъкани се търкат от ръба му - тази ситуация е изпълнена с опасност от синини и в резултат на това развитие на възпалителни процеси .

Инсталирането на мост има много очевидни и неоспорими предимства, но има и недостатъци:

• Необходимостта от подготовка на опорни зъби за корона (дори здрави);
• Загуба на костна тъкан;
• Повишено натоварване на опорните зъби, което с течение на времето може да доведе до тяхното “износване” и в дългосрочен план загуба.

Инсталирането на мостове е доста често срещана и популярна процедура. Имплантите са по-щадящи и по-безопасни по отношение на здравите зъби, но в случаите, когато поставянето на имплант е невъзможно, мостът е точно методът, който може да запази не само функциите, но и естетичния вид на зъбите на пациента.

33stom.ru

Основни понятия и класификация на короните, използвани за дъвкателни зъби

• По време на използване: временно и постоянно.
• Предназначение: възстановяващо и поддържащо.
• По вид дизайн: пълен, екваториален, пън, полукорона, телескопичен, с щифт, фенестриран, яке.
• По вид суровина за производство: метални, неметални и комбинирани.

1. Метал - използва се за покриване на зъби, които са подложени на силно абразия. Такива корони са много устойчиви на износване, което им позволява да се използват 10-15 години. Те могат да бъдат направени от благородни и неблагородни метали. Най-често срещаните продукти са от никел, злато и неръждаема медицинска стомана. Също така важен момент е фактът, че за инсталиране на тази конструкция зъбът не се изостря много, а цената на такова зъбно протезиране се различава значително от другите методи.
2. Неметалните се разделят на: металокерамика - много издръжлива конструкция, която се състои от метална рамка, покрита със специална керамична облицовка и пластмаса - която не се е доказала като най-добра. При препарирането на зъб подобно протезиране причинява сериозни увреждания и е скъпа стоматологична услуга.
3. Комбинираните се използват, когато има нужда от възстановяване както на дъвкателните зъби, така и на тези, които се виждат при усмивка. В този случай върху дъвкателните зъби се поставят устойчиви метални корони, а върху предните зъби - металокерамика. Този метод значително ще спести финансови разходи.

Как да изберем правилните зъбни коронки за дъвкателни зъби: производство и монтаж

Подвижните протези като метод за протезиране на дъвкателни зъби

• Закопчалка
• Найлон
• Акрил
• Сектори
• Имедиатни протези

• Пълна липса на дъвкателни зъби.
• Нестабилно състояние на зъбите, което се е образувало в резултат на развитието на пародонтоза.
• Ако е невъзможно да се инсталират импланти.
• За временно използване при изработка на постоянни корони.

• Простота и лекота на използване.
• Естетичен вид.
• Равномерно разпределение на натоварването в цялата конструкция.
• Надеждна фиксация.
• Няма нужда да се изпиляват здрави зъби.
• Възможност за премахване при необходимост.
• Неутрализира зъбната деформация.
• Продължителност на употреба.
• Всички части на протезата, отговорни за закрепването, са добре скрити и невидими.
• Наличност и ниска цена на тази услуга.
• Лесен за грижа, ви позволява да наблюдавате санитарното състояние на конструкцията и съответно хигиената на устната кухина.

• Конструкцията се състои от основа и изработени зъби. Фиксира се с помощта на скоби към опорните зъби. Това е модерна брава за зъби, която осигурява здрава фиксация, без да уврежда зъбния емайл. Единственият недостатък е видимостта на този тип закопчаване при усмивка и широко отваряне на устата. Има и метод за закрепване чрез засмукване на конструкцията към твърдото небце.

Металокерамиката като най-добрия вид коронки за дъвкателни зъби

• Материалът има повишена здравина.
• Технологията за създаване на ортодонтски онлей от металокерамика позволява външния му вид да наподобява естествената костна тъкан на зъбите
• Не се оцветява от хранителни бои, намиращи се в хранителните продукти.
• Липсата на токсични вещества гарантира пълна безопасност на този вид продукт.
• Дълъг експлоатационен живот.

Срок на експлоатация и цена за поставяне на ортодонтски онлеи

• Не е професионално направен.
• Лоша подготовка за протезиране.
• Изтичане на срока на експлоатация на конструкцията.

• Металокерамика - 12г
• лята керамика – 15г
• циркониев диоксид - 15 години.
• Порцелан - 10 години.
• Злато или медицинска стомана - 15 години.
• Масивна пластмаса - 6 години.
• Металопластика - максимален срок 10 години.

• Металокерамиката на рамка от чужди метали струва над 8000 рубли, а на местна - от 4000.
• Ако рамката е на базата на благородни метали - от 9 000 до 20 000 рубли.
• Металните коронки започват от 700 рубли.

Зъбните протези и имплантите са били известни още преди 8 хиляди години. Богатите египтяни практикували поставяне на зъби, които извадили от собствените си роби. Фараоните са поставяли зъби от слонова кост, които са били закрепени със златни жици; римляните впоследствие възприемат този метод, заменяйки златото със сребро.

Развитието на денталната медицина оттогава доведе до наличието в момента на голямо разнообразие от конструкции, които могат не само успешно да заменят един зъб, който е напълно или частично унищожен, но и да действат като пълноценен заместител на зъбната редица.

Фиксирани конструкции

Фиксираните зъбни протези се използват, когато зъбът е разрушен частично, напълно със запазване на корена, без запазване на корена с необходимост от поставяне на нов зъб, най-често в един екземпляр.

Мостове

Те носят това име поради външния си вид. Съседните зъби на липсващия се изпиляват и стават опори, а върху тях се поставят изкуствени зъби. Такива протези са закрепени със специални ключалки.

Таблица. Видове мостове въз основа на производствените материали.

Монтаж на мост

Такава протеза не може да замени голям брой зъби, в противен случай конструкцията няма да бъде стабилна и няма да продължи дълго. Само при компенсиране на предните зъби протезата може да бъде по-широка.

Преди да монтира моста, зъботехникът трябва внимателно да подготви мястото за него. Първо се изпиляват под местна упойка съседните зъби, които служат за опора на бъдещата ортопедична конструкция, премахват се нервите на липсващия зъб и се запълва коренът (ако има такъв). При липса на опорни зъби се монтират импланти.

При изработката на протези е възможно да се създаде макет на конструкцията, след което е необходимо да се създадат отпечатъци или този етап може да замени 3D сканирането на устната кухина. Въз основа на него се създава точна мостова протеза, която се пробва върху зъбите на пациента. В случай на неточно съвпадение, протезата се модифицира от техник и след това се фиксира към зъбите.

В ортопедичната стоматология има няколко метода за фиксиране, като най-подходящият ще бъде избран от лекуващия лекар, като се вземат предвид характеристиките на материала на моста, системата за имплантиране и индивидуалните характеристики.

Показания и противопоказания за поставяне на мост

Предпоставка за монтаж трябва да е наличието на съседни зъби или импланти, които да поддържат протезата. Мостът не се монтира в следните случаи:

• неправилно захапване;
• липса на четири последователни резци, един молар и два малки молара;
• остеомиелит;
• остри възпалителни процеси;
• висока абразия на твърди зъбни тъкани;
• алергични реакции към лекарства, използвани в протезирането;
• нервни заболявания;
• лошо съсирване на кръвта.

Зъбен мост - преди и след

За бележка! Възможна е алергия към металните елементи на протезата, което се дължи на използването в производството на евтини сплави, които не са биосъвместими.

Корони

Короните се монтират в следните случаи:

• унищожаване на зъба с повече от половината, със здрав корен;
• пълна загуба на зъб;
• сериозно изтриване на емайла от повредени или съседни зъби;
• промяна в цвета на зъбите и загуба на естетика;
• за монтаж с мостова протеза.

Коронка може да се постави и на зъб със запазени нерви, всичко ще зависи от показанията. Материалите, от които се изработват коронките, съвпадат с материала на мостовите протези. Короните могат да имат различни функции: някои са предназначени да придадат на зъба естетика и правилна функционалност, други са предназначени да поддържат мостова протеза и идват с нея.

Дизайнът на короната може да бъде различен.

1. ПИН. Поставя се върху метална или неметална пръчка, която се поставя в корена на липсващ или почти разрушен зъб.
2. пън. Короната се поставя върху раздела на пънчето.
3. Пълна. Замества изгубен зъб.
4. Половин корона. Замества всички страни на зъб с изключение на страната, която докосва езика.
5. Телескопична. Система от две корони: вътрешната с цилиндрична форма е разположена върху опорния зъб, външната е свързана с подвижната протеза.
6. Екваториален. Отнася се за вид фиксираща корона.

Различават се видовете корони за предните и дъвкателните зъби. За предните обикновено се използва пресована керамика, която не е достатъчно здрава за дъвчене.

Импланти

Имплантите са сред най-естетичните форми на зъбно протезиране. Има щифтове и . Щифтовете могат да бъдат завинтени в корена на зъба или закрепени с цимент.

Материалът, използван за направата на щифта е метал (титан, месинг, неръждаема стомана и др.), както и неметални вещества - въглеродни влакна, фибростъкло. Върху такъв щифт се поставя коронка, изкуствен зъб, който се изработва по индивидуални отпечатъци.

Ако липсва не само зъбът, но и коренът, има възможност за имплантиране на щифт в костната тъкан на мястото на възстановяване на зъба. В този случай имплантът е изкуствен заместител на отстранения зъбен корен.

Видове импланти

Имплантът може да се постави веднага след изваждането на зъба, като всички процедури се извършват под местна упойка.

Противопоказания за импланти:

• лошо съсирване на кръвта;
• заболявания на централната нервна система;
• онкология;
• слаба имунна система;
• нарушения в образуването на съединителната тъкан;
• орални заболявания;
• заболявания, свързани с имунодефицит;
• захарен диабет тип 1;
• обостряне на хронични заболявания;
• възраст над 55 години;
• бременност и кърмене;
• алергия към анестезия.

Ако зъболекарят не е доволен от хигиенното състояние на устната кухина, това също ще се счита за противопоказание до пълното премахване на кариеса.

Инлеите на пънчето се състоят от две части, едната наподобява корена на зъба, а другата наподобява самия зъб. Над тази част е поставена корона. Този дизайн е ортопедично възможен само при запазване на зъбния корен. Вложките са изработени от метал/кермет и са много надеждни. Могат да се използват за опора на мостова протеза и се прилагат при тежък кариес - над 70% в коронарната част. Благодарение на монолитния монтаж има гаранция, че изкуственият зъб няма да се спука при прекомерно натоварване.

Пънче - закрепване на зъбната корона

Подвижни системи

Подвижното протезиране се извършва както при пълна загуба на зъби, така и при частично отсъствие. Има различни видове такива системи.

С пълна липса на зъби

Използвани протези:

• плоча (акрил);
• найлон;
• условно сваляем.

Пластинчатите протези се държат на място с помощта на специално устройство, наподобяващо вендуза; този ефект трябва да се усети при първото поставяне. Излишният въздух излиза изпод акрилната система и, ако дизайнът е направен правилно, не влиза обратно.

Найлоновите нямат същия ефект на вендуза, но при натиск се огъват лесно. Такива системи се наричат ​​още меки. Тежат малко и лесно се поставят в устата ви. По време на производството можете да изберете най-подходящия цвят за вашите собствени венци. Такава система не се инсталира при атрофия на костната тъкан и възпаление на венците. Не се препоръчва да се правят протези от този материал при липса на всички зъби, тъй като те нямат затваряща клапа, която осигурява ефект на вендуза, което означава, че изкуствените зъби могат лесно да излетят.

Условно подвижни протези. Този вид протезиране се извършва върху импланти при липса на всички зъби. Няколко имплантирани импланта позволяват сигурното фиксиране на протезата с помощта на специална ключалка. В този случай половината от ключалката се монтира върху протезата и половината върху импланта. Използват се ключалки тип бутон и греда. Така монтираната челюст се държи здраво и не изпада.

Ако зъбите не липсват напълно

Използват се също пластинчати протези, меки найлонови протези и зъбни протези. При липса на значителен брой зъби се използва система с частично подвижна метална рамка.

1. За възстановяване на дъвкателната функция и естетика.
2. Този вид протеза намалява подвижността на останалите зъби.
3. Използва се в специален процес на фиксиране на зъбите и укрепване на пародонталните тъкани за предотвратяване на тяхното разклащане и загуба.

Системата се закрепва на кукички или специална ключалка към вашите собствени зъби или импланти.

В сравнение с напълно подвижните системи, при носене на бюгельни протези се запазва чувствителността към температурата и вкуса на храната. Времето, необходимо за свикване, намалява, в процеса на дъвчене на храната натоварването се разпределя равномерно по цялата повърхност на челюстта.

Системата с пластини се използва от пациенти на всяка възраст, тя е най-често срещаната сред частичните протези. Всяка година е необходимо да се посещава зъболекар, за да се пренастрои тази структура.

Найлоновите протези са хипоалергенни продукти, за разлика от пластинките, и са по-подходящи за протезиране с частична липса на зъби. Системата не се монтира, ако липсват последните зъби от двете страни. Този материал се използва в производството на избелващи протектори за уста, спортни протектори за уста и изкуствени венци.

Видео - Видове протези

Протезите дават възможност за възстановяване на снежнобяла усмивка, възстановяване на зъбите и придобиване на вътрешно самочувствие. Неподвижните протези, мостовете, подвижните коронки следват формата на зъбите и осигуряват снежнобял цвят. Време е да проучим популярни модели, които са одобрени от повече от едно поколение стоматологични пациенти.

Какъв тип мост може да бъде базиран на използвания материал?

Прогресивните импланти е по-вероятно да бъдат постоянни импланти, тъй като чуждите стълбове се вмъкват хирургически в костта. Срокът на експлоатация на мостовете е повече от 10 години, но има пряка зависимост от материала на производство. Проучвайки класификацията по този критерий, пациентът може да избере следните видове протези и мостове:

1. Металните модели (отлети и „щамповани“) се считат за остаряла опция за протезиране, тъй като изборът на евтина сплав само вреди на здравето и причинява дискомфорт. Те могат да провокират алергични реакции и окислителни процеси в устната кухина; но в същото време имат дълъг период на адаптация и могат да издържат на големи натоварвания.
2. Пластмасовите протези и мостове са по-малко надеждни, крехки за работа, могат да увиснат и изискват периодична корекция. Изработена от акрилна пластмаса, прикрепена с вендузи, ако желаете. Сред предимствата зъболекарите подчертават закопчаване с ключалка или кука, съвпадение на цветовете и период на временна адаптация.
3. Керамичните са скъпа покупка, те осигуряват висока биосъвместимост и дълъг експлоатационен живот, но по отношение на надеждността те все още са по-ниски от своите „конкуренти“, изработени от метална керамика.

Металокерамични зъбни мостове

Продължавайки списъка с видове протези и мостове, е важно да се отбележи високото качество и надеждност на металокерамиката. Металната рамка е покрита отгоре с керамична маса, чийто цвят се избира индивидуално. Срок на експлоатация – от 7 години, има възможност за директен монтаж върху здрави зъби и импланти. Високото ниво на естетика прави металокерамичните мостове изключително популярни.

Металопластични зъбни мостове

Тези корони рядко се инсталират за постоянно носене, но са по-скоро временно устройство. Най-горният слой е изработен от акрилна пластмаса, която има естетичен външен вид, хипоалергенни свойства и осигурява кратък период на адаптация. Сред недостатъците са крехкостта на конструкцията и краткият период на експлоатация.

Комбинирани зъбни мостове

Такива модели съчетават два производствени материала: сплав за рамката и металокерамика за облицовка, съответстващи на цветовата схема. Комбинираните дизайни осигуряват естетичен външен вид, имат дълъг експлоатационен живот при правилна употреба и възстановяват ефективността на дъвкателната функция с 90-100%.

Мостове по вид конструкция и закрепване

Според конструкцията си видовете зъбни протези и мостове биват твърди, сгъваеми и композитни. В първия случай говорим за тежкотоварни инсталации, които осигуряват прецизно моделиране на оклузалната повърхност и продължителен процес на лечение. Короните от този тип прилягат плътно към венците, елиминирайки риска от проникване на хранителни остатъци с бъдещо разлагане и образуване на кариозни лезии. Ниската цена и бързият производствен процес на конструкцията от една част я прави изключително популярна в стоматологията.

Що се отнася до сгъваемите мостове, тези видове се състоят от подредени корони, които са запоени заедно и могат да навредят на пациента. Потенциална заплаха е използването на няколко сплави наведнъж за един дизайн, което може да предизвика изключително неприятни последици за устната лигавица. Запоените протези се използват много по-рядко, тъй като няма увереност в безопасността на пациента.

В зависимост от метода на фиксиране, протезите и мостовете могат да бъдат от следните видове:

1. На импланти. Това е възможност за запазване на здрави зъби, а имплантите се фиксират към съседни единици преди монтажа. Изработен от метални сплави с възможност за увеличаване на дължината.
2. На здрави зъби. Това е класически метод за закрепване, който изисква силно шлайфане на емайла. Здравите позиции стават опора, а отгоре се монтират протези и мост. Сред недостатъците на този тип лекарите подчертават риска от разрушаване на емайла.
3. С ключалка. Такива конструкции не изискват поставяне върху носещи елементи, а се фиксират в устната кухина с помощта на прецизни ключалки (закопчалки). Подходящо решение при пълна липса на зъби, което не изисква допълнително изпиляване на емайла.
4. Конзола. Избраното закрепване се използва за постоянни корони, чиято основна цел е да скрият дефекти на предните зъби. Те могат да бъдат циркониеви или алуминиеви, но е много важно цветът да съответства на естественото съзъбие.

Ако ви липсва един или няколко зъба подред, можете да получите мост. Зъбният мост е постоянна, фиксирана протеза, която се прикрепя към съседни поддържащи зъби или към имплант.

Протезата се състои от множество изкуствени корони, външните от които са необходими за фиксиране. А междинната част замества дефекта, тоест „изчистването“. Инсталирана в устата, структурата не се различава от естествените зъби.

В зависимост от метода на изработка биват щамповани и монолитни зъбни мостове.

Последните се считат за по-надеждни и удобни, те точно копират оклузалната (затваряща) повърхност на зъбите.

Щампованите мостове се състоят от единични корони, които са запоени заедно в една протеза - запоен мост. Рядко се използва поради сложния производствен процес и ниската якост.

Основните „строителни материали” са метал, керамика или пластмаса.

Видове зъбни мостове по конструкция:

• изплакване - между моста и лигавицата остава пространство, което улеснява хигиенните грижи. Подходящ за страничните зони на челюстта;
• допирателни - тялото на протезата е в контакт с венеца само от едната (външната) страна. Инсталирана върху предните зъби за поддържане на нормална дикция и естетика, празнината нарушава тези функции;
• седловидна - междинната част приляга плътно към лигавицата. Използва се в „зоната на усмивка“.

От какво се правят зъбните мостове?

Метални мостове

Здрави и сравнително евтини конструкции, които могат да издържат на увеличени дъвкателни натоварвания. Те се използват рядко поради непривлекателния си вид. Продуктът е тежък и може да търка венците, причинявайки силен дискомфорт. И някои пациенти се оплакват от неприятен метален вкус в устата.

Метал-пластмаса

Те се състоят от метална основа, покрита с бяла пластмаса. Не е най-надеждният вариант. Металопластичните мостове са евтини, но се използват само като временна мярка, например, докато човек се подготвя за по-скъпа имплантация. Максималният срок на експлоатация е 3 години.

Металокерамика

Те се използват най-често. Съчетават отлично качество, устойчивост на износване и естествена естетика. Имат метална основа (сплави от злато, никел-хром или кобалт-хром) и външна керамична облицовка. Най-добрият вариант по отношение на цена и качество, издържат 7-10 години.

Пластмаса

Бюджетен тип зъбен мост. Денталната пластмаса не предизвиква алергии и добре имитира цвета на зъбния емайл. Но материалът се оцветява с времето под въздействието на хранителни оцветители. Пластмасовите микропротези са по-ниски по сила от други видове, така че се инсталират само за няколко месеца.

Керамика

Те са на основата на циркониев диоксид (бял метал) или се състоят изцяло от керамика. Не са здрави като металокерамичните мостове, но имат превъзходна естетика. Керамиката предава същия нюанс и прозрачност като естествения емайл. Това е идеален вариант за протезиране на предни зъби. Средният експлоатационен живот при редовна грижа е 10-12 години.

Изработка и монтаж

Етапи на инсталиране на мост:

1. Инспекция на устната кухина, саниране - лечение на кариозни лезии, ако има такива, отстраняване на зъбен камък.
2. Препариране на опорни зъби с бормашина, снемане на отпечатъци.
3. В зъботехническата лаборатория чрез отпечатъци се оформят гипсови модели на челюстта.
4. Изработка на метална рамка чрез леене, нанасяне на пластмасова или керамична маса.
5. Монтаж на готова конструкция - опорните корони се циментират върху предварително препарирани зъби.

Оказва се, че трябва да посетите зъболекар само 2 пъти - за вземане на отпечатъци и подготовка на устната кухина и за фиксиране на моста. Изработката на мост по поръчка отнема 1-3 седмици, през което време лекарят поставя временни пластмасови покрития за защита на изпилените зъби.

Снимки преди и след монтаж на металокерамичен мост

Плюсове и минуси на мостовете

Предимства

• Мостът идеално пресъздава функционалността и вида на изгубени зъби;
• кратък период на адаптация - само ден-два;
• не е необходимо конструкцията постоянно да се сваля и поставя, за разлика от подвижните протези;
• Мостовете са по-евтини от зъбните импланти.

минуси

Основният недостатък е подготовката на опорните зъби. Факт е, че след смилане зъбът се разрушава по-бързо. Освен това в повечето случаи лекарят трябва първо да отстрани зъбния нерв и да запълни каналите. Тоест, за да поставите един мост, трябва да девитализирате 2 здрави зъба.

В редки случаи, алергични реакции и дразнене на лигавицата поради плътното прилягане на металната основа. А твърде тежката структура води до увисване на венците с времето.

Противопоказания

Не забравяйте, че инсталирането на мостове има редица ограничения:

• опорните зъби са слаби или увредени от кариес, така че няма да могат да поддържат конструкцията на моста;
• напреднала форма на пародонтит;
• неправилно захапване;
• повишена абразия на емайла или бруксизъм (неволно нощно скърцане със зъби).

Ако има противопоказания, ортопедът ще предложи алтернативен вариант - инсталирането на меки найлонови протези.

Адхезивен зъбен мост

Адхезивните „стик“ мостове са по-модерна, нежна алтернатива на традиционните продукти. Не изискват препариране на съседни зъби. Протезата се изработва по същата технология, но се закрепва от вътрешната страна на зъбната редица.

Отстрани на моста има две криловидни пластини, които са залепени към гърба на съседните зъби. Закопчалките не се виждат от другите, но те уплътняват зъба малко, така че първите 2-3 дни може да причинят дискомфорт, след което ще свикнете.

Минуси: ниска надеждност и висока цена. А адхезивните мостове издържат само 3-5 години.

Зъбни мостове върху импланти

Фиксирането на мост върху импланти е уместно при липса на голям брой зъби или дори цял ред зъби. Например, можете да прикрепите пълноценен мост към цялата челюст с помощта на 4 импланта. Методът се нарича All-on-4.

Титановият имплант е изкуствен заместител на зъбния корен. Той е здрав, издръжлив, може да издържи 15-20 години и може да издържи всякакво натоварване при дъвчене. Инсталирането му обаче включва операция. Присаждането на импланта продължава минимум 3 месеца, едва след това се поставя мост или друга протеза.

Предимства на мост с имплант

• Няма нужда да се изпиляват здрави зъби;
• смяна на голям брой зъби;
• спестяване на материали - няма нужда да поставяте имплант под всеки зъб.

Единственият недостатък е високата цена. Инсталирането на един имплант ще струва 45 000-60 000 рубли.

Ремонт на мостове

Какво да направите, ако зъбният мост започне да се разхлабва? Случва се често, особено след 5 години употреба. Трябва да се свържете с протезист възможно най-скоро. Най-вероятно циментът е измит. Лекарят ще отстрани и почисти продукта и след това ще го фиксира отново с нов цимент.

Ако по повърхността на моста се появят стружки и пукнатини или цветът на облицовката се е променил, зъбният мост трябва да бъде ремонтиран. Зъболекарят коригира дефектите с помощта на композит директно в устата на пациента. Но ако опорният зъб или крепежните елементи са повредени, дизайнът ще трябва да бъде променен.

Официалната гаранция за продукта е 1-3 години. През това време лекарят е длъжен да ремонтира мостовата ви протеза безплатно, в други случаи ремонтът струва 800-1000 рубли.

цени

Средни цени в зъболекарите за зъбен мост:

• металокерамичен мост - от 9000 рубли;
• протеза на златна основа - около 50 000 рубли;
• металопластичен мост - от 3000 рубли;
• керамика - 25 000 рубли;
• лепило - 9 000-10 000 rub.

Грижете се внимателно за моста, почиствайте го от остатъците от храна и не го претоварвайте с твърде твърда храна. И ще продължи много години.

Празнините в зъбната редица причиняват няколко проблема едновременно. Сред тях са неправилно функциониране на храносмилателния тракт, атрофия на костите и деформация на челюстта. Точно това се опитват да избегнат лекарите, когато предлагат поставянето на зъбен мост от металокерамика или метал. Самият пациент често е загрижен за естетическия компонент.

Кога е необходима протеза?

Директен индикация - загуба на четири предни или три дъвкателни зъбаразположени наблизо. В този случай поставянето на зъбни мостове ще реши както практически, така и естетически проблеми. В други ситуации лекарят може да предложи импланти, всеки от които е пълен аналог на естествен зъб и се инсталира отделно.

Как изглежда зъбният мост и каква е конструкцията му?

Зъбният мост или зъбният мост е постоянна, несменяема ортодонтска конструкция. Целта на поставянето му в устната кухина е да замени отстранени или загубени позиции. Най-външните места са заети от изкуствени корони за здрави зъби или други поддържащи средства. Междинната част се използва за изкуствени зъби.

Зъбен мост за 3 зъба на снимката:

Опорните зъби са необходими за задържане на протезата в устата.Цялата конструкция е прикрепена към тях. Според метода на закрепване има два вида зъбни мостове:

• Класически, когато здрави зъби, които са станали опора, са напълно покрити с корона.
• Лепило. В този случай конструкцията се монтира върху половини или дори четвъртинки от корони, закрепени към естествената основа със специално дентално лепило.

Вторият тип се поддържа от възможността опорните зъби да се запазят максимално в оригиналната им форма. Но само лекар може да реши коя протеза е най-подходяща за конкретен пациент.

Материали за зъбни мостове

Комфортът на пациента, естетическите качества и експлоатационният живот на моста са силно зависими от материала. Най-добри характеристики имат металът и металокерамиката. Това са най-често използваните материали от зъболекарите.

Известни са и пластмасовите мостове. Но те могат да се използват само за временно носене, тъй като не са нито издръжливи, нито удобни. Средният експлоатационен живот на пластмасов продукт, дори когато основата е метална конструкция, е 4 години. През това време пластмасата променя цвета си (потъмнява, пожълтява) и се разрушава под въздействието на алкалната среда на устната кухина.

Временният зъбен мост, изработен от пластмаса, е най-добрият избор за носене, ако постоянният продукт все още не е готов и празнините причиняват значителни неудобства. Това обикновено се случва в областта на усмивката.

Металокерамичен зъбен мост

Фиксираният зъбен мост от металокерамика е издръжлив и красив. Тя се основава на надеждна метална рамка. Горната част е покрита с керамика. Такъв мост, известен още като Мерилендски мост, издържа най-малко 7 години.През цялото това време той запазва естествения нюанс на емайла и всички характеристики на дадената форма. Но въпреки многото положителни аспекти, металокерамичният мост има противопоказания за инсталиране.

Кога не трябва да се поставя металокерамична протеза?

Списъкът с противопоказания отваря липсата на повече от четири съседни зъба. За да се реши такъв проблем, трябва да се използват други методи. Също така не се препоръчва поставянето на металокерамика, ако:

• парафункция на дъвкателните мускули;
• остри стадии на пародонтит;
• недостатъчна височина на опорите.

Както всяка съвременна наука, стоматологията не стои неподвижна. Само вчера беше невъзможно да се инсталира металокерамична протеза за много заболявания. Днес този списък е значително намален. Новите методи за закрепване, подобреното качество на материалите и подобрената технология направиха процеса по-достъпен.

Метални зъбни мостове

Според метода на производство има два вида: металните мостове за зъби могат да бъдат отлети или щамповани.Използваните суровини са никел, злато, кобалт и хром. Най-предпочитани са еднокомпонентните протези. Издържат на екстремни дъвкателни натоварвания, имат дълъг живот и прецизна форма. Безспорните предимства на металните протези:

• удобство за пациента, осигурено от технологичен дизайн и точно повторение на анатомичната форма;
• възможност за инсталиране в трудни случаи: абразия на твърди тъкани, деформация на челюстта.

И основното предимство е ниската цена. Това е един от най-популярните видове протезиране. Ако не включите благородни метали в сплавта, цената на една крона няма да надвишава три хиляди рубли.

Недостатъци на използването на метални сплави

Наличие на такъв материал в устата може да придаде метален вкус, ще бъде по-добре, ако горният слой на моста е керамичен. Това е един от недостатъците. Вторият недостатък е липсата на естетика на „родния“ зъб. Този недостатък е особено важен, когато се избира мост за предните зъби и външната привлекателност на конструкцията излиза на преден план.

По-долу можете да видите как изглежда зъбният мост на снимката, ако за протезиране е избран само метал:

И третият недостатък е възможността за окисляване. Стоматологията познава много случаи, когато стомашната лигавица е повредена от стари метални протези. За да избегнете подобни ситуации, важно е да потърсите стоматологична помощ навреме, да попитате специалист кои зъбни мостове са по-добри и да замените остарелия дизайн.

Как да поставим мост на зъбите

Неправилно избран тип протеза, неточности в производството, непрофесионална подготовка - всичко това са причините за усложненията, които възникват след инсталирането на мостове. Поради това е по-добре да инсталирате протезни конструкции в специализирани клиники. Те използват следния алгоритъм:

• Пълен преглед на устната кухина, включително рентгенови лъчи и оценка на клиничната ситуация.
• Саниране на устната кухина.
• Отстраняване на нерви, запълване на канали и изпиляване на опорни зъби.
• Изработване на отливки.
• Изработка и монтаж на протеза, установяване и отстраняване на неточности.

Едва след това мостовите конструкции се фиксират с медицински циментов разтвор и пациентът получава изчерпателни съвети за грижата за протезата.

Допълнителни услуги

Много зъболекари в Москва предлагат услуга за компютърно моделиране, където пациентът може да оцени външния вид на бъдещата протеза, нейния размер и форма на видео. Тъй като фиксираните мостове се монтират за дълго време, тази услуга не трябва да се пренебрегва. Видеото ще покаже плюсовете и минусите и ще ви позволи да установите ефективен диалог между лекаря и пациента.

В особено трудни случаи лекарят може да предложи поставяне на импланти в опорни позиции. Благодарение на това се намалява междинната част на протезата и се решава проблемът с преждевременната загуба. Цената и продължителността на възстановяването в този случай ще се увеличат.

Мостове или импланти: какво да избера

Някои пациенти не харесват начина, по който мостът изглежда на зъбите им. Други се страхуват от счупване на опорите по време на завъртане. Лекарите могат да добавят още няколко точки към това:

• неравномерно разпределение на натиска върху дъвкателната повърхност;
• нарушаване на целостта на зъбния емайл;
• кратък експлоатационен живот.

Дори ако в устата се монтира металокерамична протеза от Мериленд, след 7-10 години тя ще стане неизползваема. В това отношение фиксираните зъбни мостове отстъпват на съвременните импланти, които „живеят“ 20 и повече години. Но само лекар може да предложи импланти, както и да реши дали са необходими мостове върху зъбите и от какъв материал да бъдат направени.

Изборът на пациента може да бъде ограничен от външни характеристики и цена. Преди да вземете решение, трябва да разберете колко струва поставянето на мост върху вашите зъби и колко ще струва инсталирането на импланти.

Успешна комбинация

Има ситуации, когато най-доброто решение е комбинация от две техники: инсталиране на мост и имплантиране на имплант.Този подход се използва при абсолютна едентия - пълна липса на зъби и техните заместители в устната кухина. След това вградените изкуствени зъби се използват като опора, а между тях се монтира протеза. Това е най-доброто решение за тези, които не искат да използват класически протези.

Как да премахнете

Въпреки че е писано много за това как се поставят зъбните мостове, статиите за тяхното премахване са рядкост. Но практиката показва, че процесът е отработен и не е труден за лекаря. В първите етапи техникът постига раздробяване на адхезивните материали, разположени върху двата опорни зъба. За тази цел се използват пневматични или специализирани ултразвукови инсталации. След това протезата внимателно се повдига с форцепс и се изважда от устата.

Пациентът не изпитва дискомфорт и болка. Здравите зъби не се разклащат и не падат по време на отстраняване. По-късно те могат да бъдат поставени отново с нова протеза.

Снимката показва премахнат мост на предните зъби:

Практиката показва, че една протеза може да издържи повече от гаранцията. И ако е в добро състояние и внимателно отстранен, той може да бъде поставен обратно след решаване на възникналите проблеми: лечение на кариес, спиране на възпалителния процес, елиминиране на замърсители. Най-често мостовете на предните зъби се преинсталират, тъй като грижата за тях е проста и достъпна.

Възможни проблеми и усложнения

С изобретяването на моста стоматологията реши проблемите на много пациенти. Тази технология обаче има и своите недостатъци. Те включват усложнения като:

• възпаление на лигавицата на мястото на контакт с протезата;
• пародонтална атрофия;
• разклащане и загуба на опорни зъби;
• пулпит;
• патологична абразия на здрави зъби-антагонисти;
• промяна в захапката;
• алергия.

Появата на усложнения зависи от начина на изработка на зъбните мостове, спазва ли се технологията и дали е извършен преглед за определяне на поносимостта на материалите. Трябва да се консултирате с лекар, ако почувствате забележим дискомфорт. Дори протезата да е разхлабена, няма болка.

Какво да направите, ако зъбният ви мост е разхлабен

Има три причини протезата на Мериленд да се разхлаби:

• Един от опорните зъби се е счупил или паднал.
• Счупени са два опорни зъба.
• Срутила се е композицията, върху която се държат крепежните елементи.

За да разбере причината, лекарят трябва да знае колко струва зъбният мост в устната кухина (ако животът му е към края си) и какви усещания изпитва пациентът. Неизбежен е внимателен преглед и рентгеново изследване на корените на опорните зъби. Едва след това лекарят ще определи защо зъбният мост е разхлабен и какво да прави.

Струва си да се отбележи, че временните мерки за укрепване няма да помогнат тук. Има само един изход - премахване на протезата . Втори вариант няма. Особено ако поддържащ зъб се е счупил или паднал.

Условно подвижни протези

Има и друг начин за фиксиране на протези, които зъболекарите наричат ​​условно подвижни. Това не е временна опция - Такъв мост е инсталиран за дълго време.По същество това е същата протеза, но само с една междинна част. И вместо корони има закопчалки тип ключалка.

Условно подвижна мостова протеза на снимката:

Такава протеза може да се постави върху естествени и изкуствени зъби. Позволява ви да запазите емайла непокътнат и лесно се отстранява, дори ако опорният зъб все още не е паднал.

Доверете се на лекаря

Днес не е трудно да се разбере как се поставят мостове върху зъбите и какви възможности има. Снимки и видеоклипове в интернет, научни публикации и телевизионни програми, демонстриращи как да поставите мост върху зъби, правят тази задача възможно най-проста. Но само лекар може правилно да оцени клиничната ситуация, да избере правилния тип протеза и да запази здрави зъби. Ето защо е по-добре да поверите здравето и външния си вид на професионалисти.