Šiuolaikinės dantų plombavimo medžiagos. Restauravimas vaikų praktikoje – būti ar nebūti

Tikriausiai niekas nemėgsta gydytis dantukų – nei suaugusieji, nei vaikai. Galite suprasti tėvus, kurie neskuba vesti vaiko pas odontologą. Jie bijo galimo kūdikio streso, ypač matydami grąžtą. Tačiau šiandien vaikų pieninių dantų plombavimas atliekamas naudojant švelnius metodus ir aukštųjų technologijų medžiagas. Tokios plombos patikimai apsaugos laikinus dantis, kol jie bus pakeisti nuolatiniais.

Pieninių dantų plombavimas

Plombų rūšys

Šiuolaikinių plombų privalumas – jų ilgaamžiškumas. Jie pagaminti iš skirtingų medžiagų:

Kadaise plačiai naudojami metalų lydiniai šiandien nebėra tokie populiarūs. Jie pasižymi dideliu šilumos laidumu. Tačiau estetiniu požiūriu tokie užpildai neatrodo labai patrauklūs. Sidabro amalgama dažniausiai naudojama odontologijoje. Šios medžiagos pranašumas yra didelis atsparumas dilimui.
Daugelis klinikų taip pat nustojo naudoti plastiką. Ši medžiaga yra toksiška, dar vienas trūkumas, kad įrengiant tokius plombus galimas antrinio karieso išsivystymas. Veikiamas plastikas gali patamsėti maistiniai dažai. Medžiagos pranašumas yra jos stiprumas. Tinkamai uždėti įdarai yra gana patvarūs.
Cementas, kaip užpildas, turi tam tikrų trūkumų - naudojant jį sunku pasiekti natūrali spalva ir dantų tankis. Be to, sveikų audinių jūs turite jį labai paaštrinti. Cementiniai užpildai Yra fosfatas (iš fosfatinio cemento) ir stiklo jonomeras. Pirmoji iš šių medžiagų yra pigesnė ir lengviau naudojama. Bet jis turi mažą mechaninį stiprumą. Stiklo jonomerų plombose yra fluoro jonų, kurie padeda remineralizuoti dantų emalį. Tačiau ši medžiaga taip pat negali būti vadinama ypač patvaria.
Aukštesnės kokybės užpildams gaminti naudojamos kompozitinės (fotopolimerinės) medžiagos. Jie turi aukštą apsauginę funkciją ir yra estetiškai patrauklūs. Šiandien plačiai taikomas šviesoje kietėjančių (šviesoje kietėjančių) plombų įrengimas. Pieninių dantų plombavimas fotopolimerai yra brangesni nei kiti metodai, tačiau finansinės investicijos yra visiškai pateisinamos.

Kokios plombos geriausiai tinka pieniniams dantims?

Kokią užpildymo medžiagą turėčiau pasirinkti? Tėvai, žinoma, gali turėti savo pageidavimus, tačiau galutinį žodį vis tiek taria gydytojas. Tai turėtų būti vaikų odontologijos specialistas, nes yra daug specifinių vaikų gydymo aspektų.

Odontologas parinks plombavimo medžiagą, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir pieninių dantų būklę, kurią reikia gydyti.

Pieninis dantis prieš ir po plombavimo

Sudėtiniai fotopolimerai

Odontologų nuomonės dėl šios medžiagos skiriasi. Kai kurie mano, kad fotopolimerinės plombos neturėtų būti dedamos ant pieninių dantų dėl toksinio poveikio pulpai ir galimų tolesnių komplikacijų.

Kita dalis odontologų naudojasi savo praktikoje fotopolimerus, laikydami juos modernia ir patikima ilgaamže medžiaga.

Jei vaikas ramiai toleruoja kruopštų sergančio pieninio danties valymą ir nebijo tolesnių odontologo manipuliacijų, jam rekomenduojama dėti šviesoje kietėjančias plombas.

NUORODA: Lengvosios (fotopolimerinės) plombos sukietėja danties ertmėje veikiamos specialios lempos spinduliuotės. Jie turi savybę atkurti natūralią danties anatomiją. Priekiniams pirminiams dantims plombuoti dažnai naudojami puikų estetinį efektą turintys fotopolimerai.

Jei laikomasi teisingos montavimo technologijos, lengvas pieninių dantų plombavimas išliks iki pirminių dantų išdygimo.

Plombavimo metu odontologas taiko reikiamą nejautrą – tai gali būti vietinė anestezija ir sedacija (pusinio miego būsenos sukėlimas, išlaikant refleksus).

Taip pat yra lengvų plombų naudojimo kontraindikacijos: ūmūs karieso procesai ir prasta dantų higiena. Į susilpnėjusį dantų emalio Fotopolimerus sunku pritvirtinti.

Stiklo jonomerinis cementas

Kokios dar plombos dedamos ant vaikų pieninių dantų? Stiklo jonomerinis cementas, populiari vaikų odontologijoje medžiaga, susideda iš miltelių – smulkinto stiklo ir skysčio – poliakrilo rūgšties.

Šios medžiagos pranašumai:

turi biologinį suderinamumą su dantų audiniais;
gerai jungiasi su pieninio danties struktūra;
jungiasi su kitomis medžiagomis užpildymui (didelis sukibimas);
išskiria fluoro junginius, kurie stiprina dantų emalį ir yra priemonė apsisaugoti nuo pasikartojančio karieso;
tvirtai priglunda prie danties kraštų.

Jis taip pat turi trūkumų: medžiaga lėtai kietėja ir yra jautri drėgmei. Esant menkiausiam dozės pažeidimui, teigiamos stiklo jonomerinio cemento savybės prarandamos.

Spalvoti kompozitoriai

Šiandien vaikiški įdarai gaminami net skirtingų spalvų. Šis naujas produktas yra kompozitas, tai yra dviejų medžiagų – stiklo jonomerinio cemento ir hibridinio kompozito – derinys. Kompomerinis įdaras turi dviejų komponentų naudingų savybių:

geras sukibimas;
biologinis suderinamumas;
atsparumas pažeidimams;
fluorido išsiskyrimas į danties audinį, siekiant jį sustiprinti;
plati spalvų paletė.

SVARBU: Naudojant spalvotus kompomerus, pildyti lengviau. Vaikas pats pasirenka įdaro spalvą, dalyvaudamas gydymo procese. Jis domėsis tolimesne dantų priežiūra.

Verta atkreipti dėmesį į dar kelis šios medžiagos privalumus: ji plastikinė – norint plombuoti dantį, jo papildomai gręžti nereikia. Cheminė kompozicijos sudėtis yra nekenksminga vaikui. Rizika, kad toks užpildas iškris, yra minimalus dėl stipraus sukibimo. O ryški jo spalva padės suvaldyti dilimą – pastebėjus pakitimų reikia apsilankyti pas odontologą.

Vaikas norės turėti įvairiaspalvį įdarą, kurį galėtų parodyti bendraamžiai. Šis noras palengvina kontaktą su gydytoju, mažasis pacientas nebebijos odontologo. Tai reiškia, kad būsimi vizitai į kliniką vyks be ypatingų komplikacijų.

Koks yra užpildo įrengimo procesas?

Kokia prasmė pildyti? Odontologas pašalins pažeistus natūralius pieninio danties audinius ir pakeis dirbtiniais.. Pildymas vyksta keliais etapais:

Būtina nutirpinti vietą aplink dantį, kurią odontologas užpildys. Norėdami tai padaryti, atliekama anestezijos injekcija. O kad vaikas nebijotų injekcijos, ši vieta pirmiausia apdorojama anestetikais.
Tada reikia valyti danties ertmė nuo pažeistų audinių. Tai atliekama naudojant gręžtuvą, lazerį arba smėliavimo įrankius.
Po to odontologas patikrina pulpos būklę. Galimi du variantai: dezinfekuoti, jei nėra pažeidimų, ir pašalinti, jei pulpa yra uždegusi.
Gydytojas turi įsitikinti, kad kariesas buvo pašalintas. Ertmė turi būti išvalyta nuo bakterijų. Prieš dengiant užpildą, nervą reikia apsaugoti specialia tarpine.
Kitas etapas – pats įdaras. Gydymui pasirinkta medžiaga tepama sluoksniais. Kietumą jiems suteikia speciali šviesa. Įdėjus plombą, dantį reikia nupoliruoti ir šlifuoti.

Šviesos sandariklio montavimo procesas

DĖMESIO! Nežinote, ar gydyti susirgusį pieninį dantį, ar tiesiog jį pašalinti? Pasirinkite užpildą. Reikia kovoti už kiekvieno vaiko dantį! Priešingu atveju jų nebuvimas sukels netinkamą sąkandį, kalbos sutrikimus, netinkamas augimas pagrindiniai dantys.

Pieninių dantų plombų priežiūra

Vaikui davus pieninių dantų plombos, kurį laiką reikia būti atsargiems, kad jų nesugadintumėte. Skirtingos užpildo medžiagos turi savo kietėjimo laikotarpį. Odontologas turėtų informuoti tėvus apie plombų, kurios buvo dedamos mažajam pacientui, specifiką.

Ką dar apima užpildymo priežiūra:

Pirmosiomis dienomis po užpildymo neturėtumėte duoti vaikams šalto ar karšto maisto. Toks maistas gali pažeisti ryšį tarp dantų audinio ir plombinės medžiagos;
Geriau susilaikykite nuo labai kietų ar lipnių gaminių, kad netyčia nesugadintumėte uždėtų įdarų;
Po užpildymo būtina ypač atidžiai stebėti vaiko burnos ertmę. Jei iškyla kokių nors problemų: skausmas, deformacija ar plombos patamsėjimas, neatidėliokite vizito pas odontologą;
Vaikus svarbu išmokyti kasdienės burnos higienos – valytis dantis du kartus per dieną, skalauti po valgio, naudoti dantų siūlą. Leiskite savo odontologui rekomenduoti dantų pastą ir skalavimo priemones, kurias turėtumėte naudoti;
stenkitės apriboti rūgštų ir saldų maistą bei gazuotus gėrimus vaiko racione. Geriau sultis perpus atskiesti vandeniu. Tačiau meniu turėtų būti daugiau daržovių ir baltyminio maisto;
Įdėjus plombą, pas vaikų odontologą reikėtų apsilankyti bent kartą per 3 mėnesius, kad patikrintų plombuotų dantų būklę ir nustatytų galimas naujas karieso apraiškas.

Tėvai turėtų pasiteirauti savo odontologo, kokios plombos dedamos klinikoje. ir pasirinkti kartu su gydytoju tinka vaikui variantas. Tačiau nereikėtų abejoti, kad pieninius dantis plombuoti būtina norint juos išsaugoti. Jūs turite laiku pasirūpinti savo burnos sveikata.

Modernus užpildymo medžiagos Mechaninis sulaikymas AMALGAM 1826 Lipniosios medžiagos GIC tradicinis GIC hibridas CEMENTAI 1832 KOMPOMORIAI KOMPOZITAI Makrofilled Microfilled kondensuojami hibridai Nanokompozitai Žemo modulio keromerai

Pagrindinės (pirminės) IDEAL medžiagos savybės: 1. Atsparus tirpimui burnos ertmėje 2. Mechaniškai tvirtas 3. Atsparus trinčiai 4. Kraštų prisitaikymas 5. Erdvinis stabilumas, 6. Minimali priklausomybė nuo drėgmės užpildymo proceso metu. 7 Toksiškumo pulpai ir aplinkiniams audiniams trūkumas 8. Estetika

PAGRINDINĖS MEDŽIAGŲ GRUPĖS 1) silikatiniai cementai - Silitsin, Fritex. 2) silikofosfatiniai cementai - Silidont. 3) fosfatiniai cementai - fosfatinis cementas, visfatas, argilas, adhezorius. 4) polikarboksilatinis cementas-Cimex 5) stiklo jonomeriniai cementai 6) plastikai dirbtinių dervų pagrindu akrilo oksidas, angliarūgštė, norakrilas. 7) chemiškai kietintos kompozitinės medžiagos 8) šviesoje kietintos kompozitinės medžiagos 9) kompozitai 10) amalgamos - sidabras, varis, Gallodent-M.

GIC savybės – hidrofiliškumas – biologinis suderinamumas – savaiminis prilipimas prie danties audinių – fluoro išsiskyrimas – minimalus medžiagos susitraukimas – restauracijų iš stiklo jonomerinių cementų terminis plėtimasis yra identiškas danties audinių šiluminiam plėtimuisi – radiopralaidumas

Stiklo jonomeriniai cementai pamušalams Charakteristikos Pavadinimas (gamintojas) „Tradicinis“ dviejų komponentų GIC (milteliai/skysta sistema) Ionobond (Voco) Stiklo jonomerinis cementas (Heraeus Kulzer) Ketac-bond (3 M Espe) Pamušalo cementas (GC) „ Tradicinė dviejų komponentų GIC bazinėse kapsulėse. Linija /Kapsulinė versija/(De Trey/Dentsply) Vivaglass Base (Vivadent) Ketac-bond Aplicap (3 M Espe) GIC ant vandens (vandens cementas) Bazė. Linijos (De Trey/Dentsply) bazė. Linija (Stom. Dent/Dentsply) Aqua Ionobond (Voco) Aqua Meron (Voco) Dvigubo kietėjimo hibridas GIC Aqua Сenit (Voco) Vivaglass Liner (Vivadent) Vitrebond (3 M Espe) Fuji Lining LC (GC) Variglass (Caulk/Dents) ) XR-ionomeras (Kerr) polimerinės šviesoje kietėjančios medžiagos, kurių sudėtyje yra stiklo jonomerų užpildo Timeline VLC (Caulk/Dentsplay) Septocal L. C. (Septodont) Ionoseal (Voco), Cavalite (Kerr)

Stiklo jonomeriniai cementai nuolatiniam plombavimui Charakteristikos Sudėtis Gamintojo pavadinimas Voco GC GC PSP Dental 3 M Espe De. Trey/Dentsply De. Trey/ Dentsply Tradiciniai milteliai: ACC skystis: PAK „Ionofil“ „Fuji II“ „Fuji IX GP“ „Iono Gem“ „Ketac-Fil Plus“ „Ketak-Molar“ „Chem. Flex" "Chemfil Superior in caps" Kermetų milteliai: ACC+milteliai Ag skystis: PACK "Miracle mix" "Chelon-silver" "Ketac-silver Aplicap" GC 3 M Espe Aqua cements milteliai: ACC+ PACK skystis: dist. vanduo „Chem. Fil Superior“ „Chem. Fil II Express“ „Aqua Ionofil“ De. Trey/Dentsply De. Trey/Dentspl)De. Trey/Dentsply Voco Cermet ant vandens miltelių: ACC+ PAA+ Ag skystis: dist. vanduo "Argion" Voco Hybrid milteliai: ACC skystis: PACK + NEMA "Fuji II LC" "Vitremer" GC 3 M Espe

Klinikiniai žingsniai 1. ertmės paruošimas 2. KONDICIONAVIMAS 3. plovimas IR DŽIOVINIMAS (NB!) 4. MAIŠYMAS 5. ĮVADAS 6. KIETINIMAS 7. GALUTINIS POLIRAVIMAS 8. LAKŲ DAŽINIMAS

Stiklo jonomerinių cementų naudojimo indikacijos Visų klasių ertmių užpildymas laikinuose dantyse I, III ir V klasių ertmių užpildymas nuolatiniai dantys Nekarioziniai dantų kietųjų audinių pažeidimai gimdos kaklelio lokalizacijoje Ertmių užpildymas esant šaknies ėduoniui Dentino tūrio keitimas sumuštinių technika Tarpinė medžiaga kompozitams, amalgamai ir įklotams Pusiau nuolatinis dantų plombavimas (1 – 2 metams) su ilgo- terminas endodontinis gydymas Kanalų žiočių izoliavimas Plyšių plombavimas ėduonies gydymas atrauminiu ortopedinių ir ortodontinių struktūrų fiksavimo metodu Intrakanalinis metalinių smeigtukų fiksavimas Šaknies kanalų užpildymas gutaperčos smeigtukais Šaknies kanalų retrogradinis plombavimas šaknies viršūnės perforacijos rezekcijos metu. šaknies sienelės ir danties ertmės dugno

Vienintelė pasirenkama medžiaga šiose klinikinėse situacijose: § daugybinis dantų ėduonis; § nepatenkinamas burnos higienos lygis; § dažnas ėduonies pasikartojimas ant anksčiau gydytų dantų (antrinis ėduonis); § karieso proceso plitimas žemiau dantenų lygio; § nesugebėjimas užtikrinti pilnas paruoštos ertmės izoliavimas nuo drėgmės § vaikų ir pagyvenusių pacientų gydymas

Dvigubai kietėjantis GIC Cheminis sukibimas su danties struktūromis NEreikia surišimo sistemų NEreikia ėsdinti audinių Patikimas sukibimas NĖRA tarpų kraštų ar mikro nutekėjimų Fluoro išsiskyrimas Minimali antrinio ėduonies rizika, kariestatinis poveikis Hidrofilinė medžiaga NĖRA gumos užtvankos NETOKSINGAS

STIKLO JONOMERŲ CEMENTŲ PRIVALUMAI IR TRŪKUMAI Privalumai Trūkumai - Cheminis sukibimas su kietais priekinio užrakto audiniais: - tinkamas kraštinis prigludimas: - mažas šiluminis plėtimasis: - mažas šilumos laidumas; - santykinai didelis atsparumas gniuždymui: - mažas tirpumas po kietėjimo: - galimybė ėsdinti; - fluoro jonų išsiskyrimas (per 3-5 metus): - santykinis nekenksmingumas minkštimui; - radiopralaidumas; - jonų absorbcijos galimybė - padidėjęs drėgmės sugėrimas, ypač ant pradiniai etapaiįrišimas; - jautrumas perdžiūvimui; - mažas atsparumas suspaudimui ir įtempimui; - mažas poliravimas: - neskaidrumas ir spalvos netobulumas: - mažas atsparumas išplovimui

KOMPOZITAI Apibrėžimas: - sintetinės plombinės medžiagos natūralių dantų spalvos, kurios sukietėja dėl cheminė reakcija arba veikiant šviesai.

Sudėtis: Šiuolaikinius odontologinius kompozitus sudaro 3 pagrindiniai komponentai: Organinė matrica (metakrilo rūgšties esteriai), užpildas (kvarcas, keramika, silicio dioksidas ir kt.) Rišiklio fazė (silanai, kopolimerai, polimerizacijos iniciatoriai, stabilizatoriai, dažikliai ir pigmentai ir kt.)

Klasifikacija – Makro užpildyti kompozitai (užpildo dalelių dydis nuo 1 iki 200 µm) – Mikroužpildyti kompozitai (užpildo dalelių dydis nuo 0,04 iki 0,1 µm) Homogeniniai nehomogeniški hibridiniai kompozitai (85-90 % makro ir 15-10 % makrohibridų) : 8–12 mikronų ir 0,04–0,1 mikronų – Mikrohibridai: 1–5 mikronai ir 0,04–0,1 mikronai – Visiškai įvykdyta: 8–12 mikronai, 1–5 mikronai ir 0,04–0, 1 mikronas

Kompozitai Makrofiliniai kompozitai (užpildo dalelių dydis nuo 1 iki 200 mikronų)

Kompozitai Mikrofiliniai kompozitai (užpildo dalelių dydis mažesnis nei 1 μm)

Kompozitai Hibridiniai kompozitai (sudėtyje yra mikro ir makro dalelių)

Kompozitai Hibridiniai kompozitai (yra mikro ir makro dalelių) Didelis stiprumas Puikus estetika Geras poliravimas Atsparumas dėvėjimuisi Radiacinis pralaidumas – Prodigy (Kerr), Spectrum TPH (Dentsply), Charizma (Heraeus Kulzer), Filtek Z 250 (3 M), 4 taškas (Kerr)

Pakuojami klasės kompozitai Solitaire (Kulzer) Pyramid (Bisco) Synergy Compact (Coltene) Žinoma. Užpildymas (Dentsply/Caulk) Filtec P-60 (3 M) Alert (Jeneric/Pentron) Admira (Voco) Prodige kondensacinis (Kerr) Tetric ceram (Vivadent) Definite (Degussa)

Kompozitai su prevencinis poveikis Charisma F (Heraeus Kulzer) Ariston p. HC („Vivadent“)

Nanocomit nanoklasterio nanomeras Nanoklasteris susideda iš nano dydžio cirkonio-silicio arba silicio dalelių – Klasteriai yra silanuojami, kad būtų užtikrintas sukibimas su derva – Dalelių dydžių kitimas (įvairių dydžių klasteriai ir nanodalelės) leidžia padidinti neorganinių medžiagų kiekį ir taip padidinti stiprumą bei geresnį valdymą savybės Nanodalelių buvimas užtikrina išsaugomą blizgesį

Filtek Supreme XT (3 M ESPE), Micronew, Aelitefil (Bisco), Esthet X (Dentsply), Miris (Coltène) Gradia Direct (GC) Premise (Kerr) Blizgesio išlaikymas Paviršiaus nusidėvėjimo procesas Microhybrid True Nanocomposite

Šiuolaikinės plombinės medžiagos Mažiau darbo reikalaujančios Estetiškesnės Patvaresnis naudoti Patvaresnis Fluoro išsiskyrimas Platesnis indikacijų spektras Nebijo drėgmės KOMPOZITAI STIKLO IONOMERAI Kompozitai ir stiklo jonomeriniai cementai yra papildomos medžiagos šiuolaikinėje odontologijoje

Sunkumai, kylantys dirbant su kompozicinės medžiagos Drėgna burnos ertmės aplinka neleidžia sukibti; reikalinga guminė užtvanka; kompozitų šiluminis plėtimasis neatitinka šiluminio; sutrinka kraštinis prigludimas; plečiasi danties struktūros; polimerizacijos metu susitraukimas sukelia mikro. tarpai; reikalingos kompensacinės technologijos; neturi savaiminio sukibimo; reikia naudoti klijavimo sistemas; jos neapsaugo nuo antrinio ėduonies; reikalingas idealus kraštinis prigludimas; imli darbui; technologija reikalinga sluoksniu po sluoksnio taikymas reikalauja pažangių įgūdžių

Šviesoje kietėjančių kompozitinių medžiagų polimerizacijos susitraukimas

Polimerizacijos įtempių stiklo skaidrės poveikis Šviesoje kietėjantis kompozitas pritvirtintas prie stiklo naudojant klijavimą Stiklo įtrūkimai, atsiradę dėl polimerizacijos įtempių Suteikta prof. C. L. M. Davidsonas, Acta A'dam

KOMPOMORIAI Apibrėžimas: – užpildo medžiagų klasė, jungianti kompozitų ir stiklo jonomerų savybes.

COMPOMERS Pavadinimas Gamintojas Luxat DMG Dyract extra Dentsply F-2000 3 M Compoglass Vivadent Hytec ESPE Glasiosite Voco Elan Kerr

Kommerų savybės cheminis sukibimas su kietais danties audiniais geras ribinis šiluminio plėtimosi koeficientas, artimas danties emalio koeficientui minimalus tirpumas seilėse kariestatinis poveikis (dėl fluoro kiekio) didelis biologinis suderinamumas, nebuvimas dirginantis poveikis ant minkštimo (išskyrus gilias ėduonies ertmes) patenkinamos estetinės savybės patenkinamos mechaninės savybės naudojimo paprastumas

POLICHROME KOMPOMORIAI Magija. Fil DMG 1. 2. 3. 4. Blizgantys atspalviai gydymo procesą paverčia žaidimu 4 skirtingi atspalviai Dvigubas kietėjimas Zn išsiskyrimas (baktericidinis poveikis) Twinky Star Voco 1. 2. 3. Kibirkščiavimo efektas 7 spindinčios spalvos Leidžia susidoroti su dantų problemomis fobija vaikams Komp. Watur Voco 1. Natūralūs dantenų atspalviai, atkuriantys natūralią dantenų krašto liniją Įvairūs nepermatomi Savaime ėsdinanti jungtis V klasės ertmių užpildymas 2. 3. 4.

POLICROMO KOMPOMERIAI

Išvada: Taigi iš visos rinkoje esančių medžiagų įvairovės gydytojas turi galimybę pasirinkti optimaliausią šioje konkrečioje klinikinėje situacijoje, atsižvelgdamas į higienos lygį, jautrumą kariesui, proceso lokalizaciją ir kitus veiksnius.

Lankydamasis pas odontologą žmogus svajoja atsikratyti skausmo, atstatyti danties funkcionalumą ir pašalinti esamus defektus. Šiuolaikinės dantų plombavimo medžiagos leidžia išpildyti šiuos norus.

Įdarų įvairovė

Kokia turėtų būti „teisinga“ užpildų medžiaga?

Pagrindiniai reikalavimai plombinei medžiagai nesikeičia jau šimtmetį, tai yra idealas, kurio link juda šiuolaikinė odontologija. Kokias savybes, pasak ekspertų, turėtų turėti užpildas:

cheminis stabilumas (nepasikeis veikiant seilių fermentams ar maistui);
fizinis stabilumas (nesideformuoti kramtant);
nuplauti kuo lėčiau, ilgą laiką išlaikant formą;
turi maksimalų suderinamumą su natūraliu danties audiniu: nedirgina pulpos ir burnos gleivinės cheminiai elementai, įtraukta į kompoziciją;
nekaitinkite veikiami pakilusios temperatūros; neturi kenksmingo poveikio organizmui;
indikatorius, pvz., plėtimosi koeficientas kaitinant, turi atitikti panašų danties audinio koeficientą, kitaip susidarys įtrūkimai ar tarpai;
turi antikarieso ir antibakterinį poveikį;
turi plastiškumą, lengvai formuojasi, sandariai užpildo ertmę ir greitai sukietėja;
apšvitinant rentgenu, užpildas turi būti aiškiai matomas;
medžiagai neturėtų būti keliami didesni reikalavimai transportavimui ir sandėliavimui.

Plombos rentgeno spinduliuose

Pagrindinės vaistinių medžiagų grupės

Dantis turi sudėtingą struktūrą, todėl jo gydymas vyksta keliais etapais. Kiekvienam lygiui būtina naudoti atskiras medžiagas, kurios turi savo individualias savybes. Bendra medžiagų klasifikacija yra tokia:

Laikinojo plombavimo ir tvarsčio priemonės naudojamos tais atvejais, kai gydymas atliekamas keliais seansais. Jie uždaro ertmę, kad maistas ir infekcija nepatektų. Maksimalus tokių užpildų naudojimo laikotarpis yra 2 savaitės.
Izoliacinės tarpinės atskiria ertmės dugną nuo užpildo, tuo pačiu pagerindamos jos sulaikymą.
Gydomieji įklotai naudojami esant giliam dantų pažeidimui ir pulpitui išsivystyti.
Dantų kanalų plombavimas apima didžiulį gydymui skirtų medžiagų pasirinkimą ir yra klasifikuojamas atskirai.
Nuolatinis plombavimas gali būti dedamas iš karto, naudojant paprastą gydymą vieno vizito metu arba paskutinio seanso metu, po laikinų plombų.

Gydymo būdą ir medžiagų pasirinkimą nustato gydantis klinikos gydytojas, atsižvelgdamas į situaciją.

Medžiagos laikinam užpildymui

Kadangi laikina plomba skirta tam tikram laikui pakeisti dantį, jai keliami keli reikalavimai. Tokios dantų plombavimo medžiagos turėtų:

greitai paruošiamas, lengvai formuojamas įdaras, nelipant prie instrumentų;
išlaikyti sandarumą per visą dėvėjimo laikotarpį;
būti atsparus fiziniam ir cheminiam stresui;
greitai ir lengvai nuimamas įrankiais.

Jie naudojami kaip laikina priemonė šaknų kanalų gydymo teisingumo diagnozavimo laikotarpiu, taip pat esant sudėtingiems giliems danties pažeidimams.

Dažniausiai naudojamos medžiagos:

Dirbtinis dentinas

Šis cinko pagrindu pagamintas preparatas ruošiamas pridedant distiliuoto vandens. Jo pranašumai: greitis ir naudojimo paprastumas, paprastas montavimas ir išmontavimas. Jis pasižymi dideliu stiprumu fizinio krūvio metu, nedirgina minkštimo, o pats yra šiek tiek jautrus cheminiam poveikiui. Be to, jis yra nebrangus prieinamas vaistas. Trūkumai yra greitas nusidėvėjimas, jo tarnavimo laikas neviršija 2 savaičių.

Dirbtinis dentinas plombavimui

Aliejus dentinas

Tai sauso dirbtinio dentino mišinys su dviejų rūšių aliejais. Galima įsigyti paruoštos pastos pavidalu ir nereikalauja papildomo paruošimo. Lengva naudoti, kietėja burnoje veikiama seilių 3 valandas. Palyginti su vandens pagrindu pagamintu dentinu, jis turi didesnį stiprumą, atlaiko dideles kramtymo apkrovas, yra geras antiseptikas. Aliejaus dentino tarnavimo laikas yra ilgas, tokį plombą galima naudoti šešis mėnesius.

Izoliacinės tarpinės

Jie skirti izoliuoti jautrius danties audinius nuo plombinių medžiagų poveikio, be to, tarpinės veikia kaip „saugos pagalvė“, kai nuolatinis plombas susitraukia. Kokius reikalavimus jie turi atitikti:

užtikrinti apsauginę funkciją nuo temperatūros, fizinių ir cheminių poveikių;
atlaikyti spaudimą kramtant;
nesukelia minkštimo dirginimo, neturi toksinių medžiagų;
prisidėti geresnis montavimas ir užpildo fiksavimas nepažeidžiant jo savybių; esant mikroįtrūkimams, būti atspariems seilėms; lengvai montuojamas, gerai uždengia ertmę, kietėja, formuoja tvirtą ryšį su danties audiniais.

Cementas užpildymui

Plaušienos izoliavimui dažnai naudojamos medžiagos:

Cinko fosfatas

Tai milteliai, sudaryti iš cinko, silicio, kalcio, skirti dantų cementui ruošti, skiedžiami specialus skystis. Per 5–7 minutes medžiaga stipriai susilieja su danties audiniu ir plombine medžiaga. Tačiau jis neapsaugo nuo karieso, neturi antiseptinių savybių. Cinko fosfatas su sidabru. Susideda iš tų pačių komponentų, bet papildyta sidabro jonais. Dėl šios priežasties tarpiklis turi baktericidinį poveikį, užkertant kelią uždegiminiai procesai.

Polikarboksilato tarpikliai

Tai cinko oksido ir poliakrilo rūgšties mišinys. Šis pamušalas gerai dera su dantų audiniu, sudaro glaudų ryšį su dentinu ir plombinėmis medžiagomis, mažai veikiamas maisto rūgštys.

Polikarboksilato tarpikliai užpildymui

Stiklo jonomeriniai tarpikliai

Jie labai populiarūs dėl gebėjimo formuoti fluoridą, kuris neigiamai veikia ėduonies vystymąsi. Jis turi didelį atsparumą rūgšties poveikiui ir praktiškai nėra deformuojamas suspaudimo metu. Šios grupės preparatai skirstomi į medžiagas: grūdinimas veikiant cheminiai reagentai ir sukietėjimas veikiant šviesai.

Gydomieji dantų įklotai

Gydomieji įklotai naudojami esant giliam kariesui, tačiau tik tuo atveju, jei yra galimybė išsaugoti minkštimą ir pakeisti procesą. Ko tikėtis naudojant gydomąsias dantų užtvaras:

hermetiškas dentino uždarymas;
suteikia priešuždegiminį poveikį;
dantų audinių atkūrimas;
abejingas požiūris į minkštimą;
derinys su nuolatinėmis užpildymo medžiagomis

Gydomieji įklotai dantims

Tarpinės turi būti plastikinės, tuo pat metu turėti padidintą stiprumą ir atsparumą smūgiams išorinė aplinka. Užpildymui naudojamos šios vaistinės medžiagos:

Medžiagos, kurių pagrindą sudaro kalcio hidroksidas, skaidomos dentiną aprūpina kalcio jonais, kurie skatina pakaitinių audinių susidarymą. Naudojama vandeninės suspensijos, lako, chemiškai kietėjančių cementų ir šviesoje kietėjančių polimerų pavidalu.
Cinko-evengolio medžiagose yra evengolio, natūralaus antiseptiko.
Kombinuotosios tarpinės yra paruoštos dozavimo forma arba paruošti vietoje. Priklausomai nuo sudėties, jie turi: priešuždegiminį poveikį; skatinti dentino audinio regeneraciją; palengvinti skausmą; pašalinti ūminius uždegiminius procesus pulpose.

Šaknies kanalų užpildymas

Gydant gilų kariesą, kuris baigiasi pulpos pašalinimu, taip pat vystantis periodontitui, kai atidengiama ir pašalinama danties šaknis, taikomas kanalų plombavimo metodas. Medžiagos dantų šaknų kanalams plombuoti turi turėti šias savybes:

po įdėjimo ir sukietėjimo nekeičia tūrio;
turi baktericidinių savybių;
neturi medžiagų, kurios dirgina dantų audinius;
skatinti regeneracinį procesą;
nedaro įtakos danties spalvai, aiškiai išsiskiria rentgeno spinduliais;
visiškai užpildyti šaknies kanalą;
būti patogus naudoti.

klasifikacija

Priimta šaknų kanalų plombinių medžiagų klasifikacija susideda iš trijų grupių.

Nekietėjančios plastikinės medžiagos

Paprastai juos savarankiškai gamina medicinos personalas. Jie naudojami laikinam kanalo plombavimui arba pieninių dantų plombavimui. Yra:

cinko - evengolio pastos.

Pagrindiniai nekietėjančių pastų trūkumai yra jų trapumas ir neįmanoma sukurti pilno sandarumo.

Kietėjančias pastas daugiausia atstovauja:

fosfatinis cementas, kuris hermetiškai ir visiškai uždaro kanalą, po sukietėjimo nekeičia jo tūrio, pasižymi baktericidinėmis savybėmis;
rezorcinolio-formalino pasta yra ryškus antiseptikas, tačiau gali nudažyti dentiną rausvai, be to, dantų audinys tampa trapus;
sandarikliai epoksidinių dervų pagrindu.

Kompozitinės medžiagos

Tai kietų arba plastikinių kaiščių su užpildymo priemonėmis derinys. Smeigtukai naudojami visiškai užpildyti dantų kanalus, sukurti didesnį sandarumą ir sumažinti plombos susitraukimą. Tarp kietų šaknų kanalų užpildymo medžiagų pirmenybė teikiama sidabriniams ir plastikiniams gutaperčos taškams.

Lengvas kompozitinis kaištis dantyje

Kas naudojamas nuolatiniam užpildymui?

Šiuolaikinis medžiagų mokslas išskiria penkis nuolatiniam užpildymui naudojamų medžiagų tipus:

cemento medžiagos;
amalgamos užpildai;
kompozicinė medžiaga;
kompozitoriai;
keraminiai užpildai.

Kiekviena grupė yra suskirstyta į pogrupius.

Didžiausia ir seniai naudojama grupė, tačiau konkuruoja su šiuolaikinėmis užpildymo medžiagomis.

Cinko fosfatas yra milteliai, kuriuos reikia ištirpinti vandeninis tirpalas ortofosforo rūgštis. Tai tanki, lengvai naudojama medžiaga, atspari chemikalams, aiškiai matoma atliekant rentgeno tyrimą. Tačiau jis turi daug neigiamų savybių: blogas sukibimas su danties audiniais; mažas stiprumas; tūrio sumažėjimas kietėjant; neestetiška išvaizda.

Silikatinis cementas silicio pagrindu. Sudėtyje yra fluoridų, kurie lemia jo antikarieso poveikį. Autorius fizines savybes artimas natūraliam danties audiniui, mažai išsiskiria išvaizda. Tai vienas iš labiausiai prieinamų ir paprasčiausių vaistų. Neigiama yra toksinis poveikis minkštimui, reikšmingas tūrio pokytis kietėjimo metu ir menkas atsparumas mechaniniam poveikiui.
Polikarboksilatai laikomi absoliučiai nekenksmingomis medžiagomis, gerai sukimba su dentinu ir apatiniais tarpikliais, nedirgina pulpos. Tačiau jie turi mažą atsparumą maisto rūgštims ir mechaniniam slėgiui.
Stiklo jonomerai yra naujų medžiagų klasė, pasižyminti dideliu biologiniu suderinamumu, visiškai nekenksminga plaušienai. Dėl savo fluoro kiekio jis efektyviai kovoja su kariesu. Jis padidino atsparumą cheminiams ir fiziniams poveikiams. Jis yra malonios išvaizdos, nekeičia danties spalvos, yra patogus naudoti, o medžiaga yra prieinama.

Amalgamos

Jie yra seniai naudojama medžiaga, pagaminta iš įvairių metalų ir gyvsidabrio mišinio. Amalgamoje esantis sidabras padidina stiprumą ir suteikia baktericidinių savybių. Tokie užpildai yra lankstūs, gerai formuojasi, mažai jautrūs abrazyviniams defektams. Gyvsidabrio buvimas, pasak ekspertų, yra priimtinos ribos.

Amalgaminis dantų plombavimas

Kompozitai

Tai ilgalaikio užpildo medžiagos, kurios yra labai atsparios trinčiai, yra labai poliruotos, neturi toksiškų medžiagų. Kompozitai gerai sąveikauja su danties audiniais ir pasižymi puikiomis estetinėmis savybėmis.

Kompomoriai

Tai hibridinė medžiaga, kuri susigėrė geriausios savybės kompozitai ir stiklo jonomerai: biologinis suderinamumas; kovoti su kariesu su fluoru; cheminis atsparumas; nedidelė deformacija susitraukimo metu; aukšta estetika.

Modifikuota keramika

Įjungta šiuo metu yra geriausia užpildymo medžiaga. Pasižymi dideliu spalvos stabilumu, ilgaamžiškumu, lengvai poliruojamas, neturi toksiškų komponentų, nekeičia formos susitraukdamas.

Auksiniai įklotai vietoj užpildų

Medžiagos vaikų dantų plombavimui

Pieninius dantis taip pat reikia gydyti, nepaisant jų nestabilumo. Kariesas greitai sunaikina vaiko dantį, paviršinį pažeidimą paversdamas pulpitu. Jei reikia, plombinės medžiagos šaknų kanalams parenkamos kalcio hidroksido pagrindu. Ertmė užpildoma cemento-fosfatu, jei iki numatomo danties netekimo liko maždaug 10 mėnesių.

Kitais atvejais naudojamas komperis, į kurį dedama saugaus dažiklio.

Tokiu būdu gaminami spalvoti plombos, kad gydymo procesas būtų įdomus ir bebaimis.

Užpildo medžiagos pasirinkimas priklauso nuo kelių svarbius veiksnius: Šių medžiagų charakteristikos, danties būklė, danties vieta, paciento amžius.

Prenumeruoti Sekite naujienas apie naujus produktus mūsų svetainėje

Plombavimas – tai danties atkūrimo procesas, atsižvelgiant į jo anatomines ypatybes. Šiuolaikiniame pasaulyje technologijos leidžia atsižvelgti į paviršiaus spalvą, struktūrą ir skaidrumą.

Šiai procedūrai odontologijoje naudojamos specializuotos plombavimo ar restauravimo medžiagos. Jie skirstomi į keletą tipų ir potipių, kurie pagal paskirtį turi atitikti tam tikrus reikalavimus.

Užpildymo medžiagų klasifikacija

Medžiagos šaknų kanalams užpildyti skirstomos į kelias kryptis.

Priklausomai nuo dantų grupės:

Priekiniams dantims. Turi atitikti kosmetinius reikalavimus.
Dantų kramtymui. Jie padidino stiprumą ir gali atlaikyti dideles apkrovas.

Medžiaga dantims kramtyti

Priklausomai nuo gamyboje naudojamos medžiagos, restauraciniai užpildai yra:

pagaminti iš metalų: amalgamos, grynas metalas, lydiniai;
iš nemetalų: kompozitas, cementas, plastikas.

Priklausomai nuo paskirties, užpildo medžiagos skirstomos į:

už laikinų plombų ir tvarsčių uždėjimą;
nuolatiniam plombavimui diagnozuojant pulpitą;
įklotas, jei būtinas gydymas;
izoliacinė tarpinė;
uždaryti šaknies kanalą.

Plombų gamyboje naudojamos medžiagos taip pat skirstomos pagal jų paskirtį.

Laikinam užpildymui naudojami šie cementai:

cinko sulfatas (dirbtinis dentinas, dentino pasta);
cinkoginolis;
polikarboksilatas;
cinkas - fosfatas;
stiklo jonomeras;
polimerinės medžiagos.

Izoliacinėms tarpinėms:

cinko fosfato cementai;
stiklo jonomeriniai cementai;
polikarboksilato cementai;
lakai;
dentino jungčių sistemos.

Terapiniams įklotams:

preparatai kalcio hidroksido pagrindu;
cinko eugenolio cementas;
medžiagos, turinčios medicininių priedų.

Kas yra Estelite užpildymo medžiaga ir jos naudojimo ypatybės:

Kokias savybes turi atitikti odontologinės medžiagos?

Reikalavimus užpildymo medžiagoms praėjusio amžiaus pabaigoje parengė ir patvirtino daktaras Mileris. Šiuolaikinėje odontologijoje jie beveik nepasikeitė, buvo atlikti nedideli papildymai ir patikslinimai.

Atkuriamoji dantų medžiaga turi atitikti šiuos technologinius ir estetinius standartus:

Būkite atsparūs chemikalams, kurių nesunaikintų seilės, burnos ar danties skystis ar maistas. Turi minimalų tirpumą.
Atlaiko mechanines apkrovas. Maisto kramtymo metu susidaro įspūdingas slėgis: 30 – 70 kg.
Būkite atsparūs abrazyviniams veiksniams. Tai yra, kramtydami ar valydami dantis nepatikite priešlaikinio dilimo ir kartokite emalio funkcijas.
Atitikti išvaizda dantis pagal spalvą, skaidrumą, formą ir tekstūrą.
Gerai priglunda prie dantų ertmės sienelių. Be to, medžiaga turi chemiškai prisitaikyti prie naudojamų audinių ar kitų atkuriamųjų medžiagų.
Būkite stabilūs, išlaikykite formą ir apimtį, taip užkertant kelią susitraukimui ir užtikrinamas be rūpesčių ilgas naudojimas.
Neveikia drėgmės medžiagos užpildymo ir grūdinimo proceso metu.
Turi aukštas manipuliavimo savybes. Dirbant neprilimpa prie instrumentų, pasižymi dideliu plastiškumu, lengvai telpa į danties ertmę.
Būkite biologiškai suderinami– nedaryti fizinės žalos dantų audiniams, pulpai, gleivinei ir visam kūnui. Sudėtyje nėra toksiškų ingredientų ir yra nekenksmingas aplinkai tiek medicinos personalui, tiek pacientams.
Užkirsti kelią karieso plitimui palei plombos ir danties kraštą.
Turi mažą šilumos laidumą apsaugoti minkštimą nuo dirginimo valgant karštą ir šaltą maistą. Šis parametras turėtų būti panašus į natūralią dantų audinio aplinką.
Turi radiopralaidumą užtikrinti tolesnę plombos ir danties būklės stebėseną.
Būti minimaliai paprasta naudoti, išlaiko savo savybes ilgai laikant ir nesukelia sunkumų transportuojant.

Šiuolaikinės technologijos leido priartėti prie šių reikalavimų atitikimo, tačiau vis tiek yra ideali medžiaga Šis momentas nėra.

Dėl šios priežasties atkuriamųjų mišinių derinimo atvejai odontologijoje gana dažni. Galima naudoti iki 4 skirtingų sluoksnių, priklausomai nuo danties ir audinių ypatybių, vietos ir ligos ypatybių.

Be to, darbo su medžiagų rūšimis pobūdis skiriasi priklausomai nuo naudojamų įrankių ir techninio proceso.

Naudojimas ir darbo su įvairiais užpildo mišiniais technika priklauso nuo jų taikymo srities. Apsvarstykite dažniausiai naudojamas medžiagas.

Fosfatinis ir cinko fosfatinis cementas

Jis turi platų pritaikymo spektrą: nuo nuolatinio pieninių dantų plombavimo su vėlesniu izoliavimu vainikėliu iki izoliacinio tarpiklio plombuojant kitomis medžiagomis.

Užpildymo technika

Paruoškite miltelius ir vandenį. Po to jie pereina į burnos ertmę. Dantis izoliuojamas nuo seilių naudojant vatos tamponėlius, o ertmė išdžiovinama oro srove.

Fosfatinis cementas sumaišomas su chromu arba nikeliu dengta mentele. Konsistencija laikoma idealia, jei masė ne tempiasi, o plyšta, palikdama dantis ne aukščiau kaip 1 mm. Gauta kompozicija mažomis porcijomis įšvirkščiama į danties ertmę, kruopščiai užpildant visą erdvę.

Reikia atsižvelgti į tai, kad užpildymas ir modeliavimas turi būti baigti iki medžiagos sukietėjimo. Perteklius nuvalant mentele, judesius nuo įdaro centro iki jo kraštų reikia daryti labai atsargiai.

Montuojant izoliacinę tarpinę, mišinys tepamas per visą ertmės paviršių, įskaitant sienas, bet ne iki emalio krašto, nes tokio tipo medžiaga greitai susigeria ir gali sukelti ertmės aplink užpildą koroziją.

Cinko fosfato cementas I-PAC

Silikatinis cementas

Dėl to, kad jo sudėtis neužtikrina pakankamo sukibimo ir taip pat turi patogeninį poveikį minkštimui, tada šią operaciją atliekama tik su sumontuota fosfatinio cemento tarpine.

Darant izoliacinį sluoksnį, mišinys gali būti ne toks tirštas nei užpildant, bet nepasiekti kreminės konsistencijos.

Po to, kai fosfatinis cementas išdžiūsta, jie pradeda naudoti pagrindinę medžiagą.

Pildymo procesas

Silikatinis cementas taip pat maišomas su vandeniu, kol susidaro vienalytė tiršta masė ir įvedama į ertmę. Reikia atsižvelgti į tai, kad dirbant su šia medžiaga erdvę reikia užpildyti 1, daugiausiai 2 žingsniais.

Kadangi dalinis ertmės užpildymas pažeidžia užpildo vientisumą. Būtina modeliuoti formą ir pašalinti perteklių, kol medžiaga neišdžiūvo, nes kietoje būsenoje sunku pašalinti defektus.

Galutinė pildymo procedūra – užpildo padengimas vašku, vazelinu arba laku.

Taip pat naudojamos silikofosfatinės medžiagos. Dėl dviejų medžiagų naudojimo tokiu atveju nereikia papildomos izoliacinės tarpinės. Maišymas ir užpildymas vyksta taip pat, kaip ir fosfatinio cemento atveju.

Polimerinės medžiagos

Atsižvelgiant į tai, kad ši grupė yra estetiškai praktiška, ji daugiausia naudojama priekiniams dantims. Procesas prasideda nuo

Užpildo medžiaga Vitremer

burnos ertmės paruošimas, danties izoliavimas ir džiovinimas.

Naudojant polimerą, taip pat reikalingas fosfato tarpiklis. Tik po jo panaudojimo jie pradeda ruošti norakrilo miltelių ir monomero skysčio mišinį.

Ant stiklo paviršiaus uždedama celofano plėvelė, parenkama norima plastiko spalva. Milteliai užtepami ant paviršiaus ir kruopščiai sumaišomi su skysčiu, plačiais menteles judesiais įtrinama masė ant celofano. Pildymo procedūrą rekomenduojama atlikti dviem etapais.

Iš karto po sumaišymo, kai kompozito konsistencija gana skysta, dedama pirmoji masės dalis, taip išstumiant orą iš ertmės ir užpildant nelygumus. Po to pridėkite antrąją dalį, kol ji bus visiškai užpildyta.

Formos modeliavimas atliekamas pradiniame medžiagos kietėjimo etape naudojant mentele. Neskubėkite pašalinti pertekliaus, kai kompozitas yra elastingas, nes tai gali sutrikdyti kraštų sukibimą.

Ši medžiaga visiškai sukietėja per 24 valandas. Kito vizito metu pacientui atliekama galutinė plombavimo patikra. Tokiu atveju šlifavimo medžiagos paviršiai turi būti sudrėkinti vandeniu ir naudoti mažu greičiu, kad įdaras neįkaistų.

Akrilo oksido naudojimas

Ši medžiaga padidino atsparumą fiziniams ir cheminiams dirgikliams, pasižymi dideliu sukibimu su paviršiais ir ilgą laiką nepraranda spalvos.

Izoliacinis pamušalas naudojamas tik esant giliam kariesui. Pasirinkus reikiamą atspalvį, į tiglį pilami akrilo oksido milteliai.

Cementas maišomas pagal Bendrieji reikalavimai, jei reikia, tarpikliai. Tada į tiglį įpilkite skysčio ir maišykite apie 50 sekundžių. Į paruoštą ertmę vienu ypu užpilama tirpalo masė.

Medžiagos kietėjimas prasideda po 1,5 - 2 minučių, per tą laiką būtina imituoti užpildymą. Visiškas kietėjimo laikas trunka nuo 8 iki 10 minučių. Po to vyksta paskutinis mechaninio apdorojimo etapas.

Kompozicinės medžiagos dydis

Pastaruoju metu išpopuliarėjo neseniai sukurtas naujas kompozitinės užpildo medžiagos konsize. Jis pasižymi aukšta estetika, gerai sukimba su audiniais ir kitomis medžiagomis.

Bet turint omenyje, kad su tokiu plombavimu danties emalis yra apdorojamas rūgštimi, tai būtina privalomas uždėkite izoliacinę tarpinę. Šios medžiagos naudojimo pranašumas yra išankstinio paruošimo nebuvimas.

Montavimo būdas

Paviršius kruopščiai nuvalomas mechaniniu būdu. 1,5-2 minutes tepamas ėsdinimo skystis, po to dantis nuplaunamas svarus vanduo ir gerai išdžiovinkite.

Po šio proceso būtina užtikrinti, kad dantis būtų izoliuotas nuo seilių. Išgraviruota sritis įgaus gražią spalvą. Tada tamponu sumaišykite dvi lygias dalis skystos užpildo medžiagos ir užtepkite ja.

Po to sumaišykite dvi dalis anksčiau paruoštos pastos ir užpildykite ertmę. Modeliuodami naudokite lygintuvą, o esant reikšmingiems defektams - celofaninį dangtelį.

Perteklius turi būti pašalintas, kol konisas nesustings. Užpildo sukietėjimas trunka iki 8 minučių, po to galite pradėti mechaninį apdorojimą. Visos medžiagos, įskaitant popierinį rankšluostį ir putplasčio tamponus, yra komplekte.

Straipsnyje aptariamos šiuolaikinės plombinės medžiagos, dažniausiai naudojamos odontologijoje. Prieš pradedant darbą, būtina atidžiai nustatyti paciento ligos laipsnį ir dantų defektą.

Užpildo medžiaga Estelite

Kadangi gamintojai medžiagų gamyboje naudoja skirtingos konsistencijos komponentus, prieš pradedant pildyti būtina perskaityti instrukcijas. Mišinio kietėjimo ir tirštėjimo laikas gali šiek tiek skirtis. Bet esant menkiausiam nukrypimui nuo reikalaujamų sąlygų, užpildas gali prarasti reikiamas savybes.

Pieninių dantų plombavimas

Plombų rūšys

Šiuolaikinių plombų privalumas – jų ilgaamžiškumas. Jie pagaminti iš skirtingų medžiagų:

Kadaise plačiai naudojami metalų lydiniai šiandien nebėra tokie populiarūs. Jie pasižymi dideliu šilumos laidumu. Tačiau estetiniu požiūriu tokie užpildai neatrodo labai patrauklūs. Sidabro amalgama dažniausiai naudojama odontologijoje. Šios medžiagos pranašumas yra didelis atsparumas dilimui.
Daugelis klinikų taip pat nustojo naudoti plastiką. Ši medžiaga yra toksiška, dar vienas trūkumas, kad įrengiant tokius plombus galimas antrinio karieso išsivystymas. Plastikas gali patamsėti veikiamas maisto dažiklių. Medžiagos pranašumas yra jos stiprumas. Tinkamai uždėti įdarai yra gana patvarūs.
Cementas, kaip užpildas, turi tam tikrų trūkumų - jį naudojant problemiška pasiekti natūralią dantų spalvą ir tankį. Be to, sveikus audinius tenka daug galąsti. Cementiniai užpildai yra fosfatas (iš fosfatinio cemento) ir stiklo jonomeras. Pirmoji iš šių medžiagų yra pigesnė ir lengviau naudojama. Bet jis turi mažą mechaninį stiprumą. Stiklo jonomerų plombose yra fluoro jonų, kurie padeda remineralizuoti dantų emalį. Tačiau ši medžiaga taip pat negali būti vadinama ypač patvaria.
Aukštesnės kokybės užpildams gaminti naudojamos kompozitinės (fotopolimerinės) medžiagos. Jie turi aukštą apsauginę funkciją ir yra estetiškai patrauklūs. Šiandien plačiai taikomas šviesoje kietėjančių (šviesoje kietėjančių) plombų įrengimas. Pieninių dantų plombavimas fotopolimerai yra brangesni nei kiti metodai, tačiau finansinės investicijos yra visiškai pateisinamos.

Kokios plombos geriausiai tinka pieniniams dantims?

Odontologas parinks plombavimo medžiagą, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir pieninių dantų būklę, kurią reikia gydyti.

Pieninis dantis prieš ir po plombavimo

Sudėtiniai fotopolimerai

Kita dalis odontologų naudojasi savo praktikoje fotopolimerus, laikydami juos modernia ir patikima ilgaamže medžiaga.

Jei vaikas ramiai toleruoja kruopštų sergančio pieninio danties valymą ir nebijo tolesnių odontologo manipuliacijų, jam rekomenduojama dėti šviesoje kietėjančias plombas.

NUORODA: Lengvosios (fotopolimerinės) plombos sukietėja danties ertmėje veikiamos specialios lempos spinduliuotės. Jie turi savybę atkurti natūralią danties anatomiją. Priekiniams pirminiams dantims plombuoti dažnai naudojami puikų estetinį efektą turintys fotopolimerai.

Jei laikomasi teisingos montavimo technologijos, lengvas pieninių dantų plombavimas išliks iki pirminių dantų išdygimo.

Plombavimo metu odontologas taiko reikiamą nejautrą – tai gali būti vietinė anestezija ir sedacija (pusinio miego būsenos sukėlimas, išlaikant refleksus).

Taip pat yra lengvų plombų naudojimo kontraindikacijos: ūmūs karieso procesai ir prasta dantų higiena. Fotopolimerus sunku pritvirtinti prie susilpnėjusio danties emalio.

Stiklo jonomerinis cementas

Šios medžiagos pranašumai:

turi biologinį suderinamumą su dantų audiniais;
gerai jungiasi su pieninio danties struktūra;
jungiasi su kitomis medžiagomis užpildymui (didelis sukibimas);
išskiria fluoro junginius, kurie stiprina dantų emalį ir yra priemonė apsisaugoti nuo pasikartojančio karieso;
tvirtai priglunda prie danties kraštų.

Jis taip pat turi trūkumų: medžiaga lėtai kietėja ir yra jautri drėgmei. Esant menkiausiam dozės pažeidimui, teigiamos stiklo jonomerinio cemento savybės prarandamos.

Spalvoti kompozitoriai

geras sukibimas;
biologinis suderinamumas;
atsparumas pažeidimams;
fluorido išsiskyrimas į danties audinį, siekiant jį sustiprinti;
plati spalvų paletė.

SVARBU: Naudojant spalvotus kompomerus, pildyti lengviau. Vaikas pats pasirenka įdaro spalvą, dalyvaudamas gydymo procese. Jis domėsis tolimesne dantų priežiūra.

Koks yra užpildo įrengimo procesas?

Kokia prasmė pildyti? Odontologas pašalins pažeistus natūralius pieninio danties audinius ir pakeis dirbtiniais.. Pildymas vyksta keliais etapais:

Būtina nutirpinti vietą aplink dantį, kurią odontologas užpildys. Norėdami tai padaryti, atliekama anestezijos injekcija. O kad vaikas nebijotų injekcijos, ši vieta pirmiausia apdorojama anestetikais.
Tada reikia išvalyti danties ertmę nuo pažeistų audinių. Tai atliekama naudojant gręžtuvą, lazerį arba smėliavimo įrankius.
Po to odontologas patikrina pulpos būklę. Galimi du variantai: dezinfekuoti, jei nėra pažeidimų, ir pašalinti, jei pulpa yra uždegusi.
Gydytojas turi įsitikinti, kad kariesas buvo pašalintas. Ertmė turi būti išvalyta nuo bakterijų. Prieš dengiant užpildą, nervą reikia apsaugoti specialia tarpine.
Kitas etapas – pats įdaras. Gydymui pasirinkta medžiaga tepama sluoksniais. Kietumą jiems suteikia speciali šviesa. Įdėjus plombą, dantį reikia nupoliruoti ir šlifuoti.

Šviesos sandariklio montavimo procesas

DĖMESIO! Nežinote, ar gydyti susirgusį pieninį dantį, ar tiesiog jį pašalinti? Pasirinkite užpildą. Reikia kovoti už kiekvieno vaiko dantį! Priešingu atveju jų nebuvimas sukels netinkamą sąkandį, kalbos sutrikimus ir netinkamą pagrindinių dantų augimą.

Pieninių dantų plombų priežiūra

Ką dar apima užpildymo priežiūra:

Pirmosiomis dienomis po užpildymo neturėtumėte duoti vaikams šalto ar karšto maisto. Toks maistas gali pažeisti ryšį tarp dantų audinio ir plombinės medžiagos;
Geriau susilaikykite nuo labai kietų ar lipnių gaminių, kad netyčia nesugadintumėte uždėtų įdarų;
Po užpildymo būtina ypač atidžiai stebėti vaiko burnos ertmę. Jei iškyla kokių nors problemų: skausmas, deformacija ar plombos patamsėjimas, neatidėliokite vizito pas odontologą;
Vaikus svarbu išmokyti kasdienės burnos higienos – valytis dantis du kartus per dieną, skalauti po valgio, naudoti dantų siūlą. Leiskite savo odontologui rekomenduoti dantų pastą ir skalavimo priemones, kurias turėtumėte naudoti;
stenkitės apriboti rūgštų ir saldų maistą bei gazuotus gėrimus vaiko racione. Geriau sultis perpus atskiesti vandeniu. Tačiau meniu turėtų būti daugiau daržovių ir baltyminio maisto;
Įdėjus plombą, pas vaikų odontologą reikėtų apsilankyti bent kartą per 3 mėnesius, kad patikrintų plombuotų dantų būklę ir nustatytų galimas naujas karieso apraiškas.

Tėvai turėtų pasiteirauti savo odontologo, kokios plombos dedamos klinikoje. ir kartu su gydytoju išsirinkite vaikui tinkantį variantą. Tačiau nereikėtų abejoti, kad pieninius dantis plombuoti būtina norint juos išsaugoti. Jūs turite laiku pasirūpinti savo burnos sveikata.

Labiausiai baisiausias gydytojas nuo vaikystės kažkada buvo odontologas. Tačiau šiandien specialių technologijų, skausmo malšinimo technikų ir skaitmeninės įrangos bei profesionalaus požiūrio dėka net maži pacientai yra pasirengę be baimės apsilankyti pas odontologą – puikus pavyzdys. modernus požiūris gydymui skirta vaikų klinika www.dentalfantasy.ru. Diagnostika ir gydymas netgi įmanomas visapusiškai, nes šiuolaikinės vaikų odontologijos plombinės medžiagos pasižymi pažangiomis technologijomis ir saugūs vaistai. Tai reiškia, kad vaikui užtikrinamas teisingas dantų sistemos vystymasis, kuris yra neabejotinai svarbus vystymuisi. teisingas sąkandis, kalba, paguoda kramtant maistą ir graži šypsena.

Medžiaga plombavimui, kai odontologas dirba su vaikais, parenkama atsižvelgiant į mažojo paciento amžių ir dantų ypatybes: kuriai grupei dantis priklauso, ar jis laikinas ar nuolatinis, kokia jo būklė. , taip pat vertinama pulpos būklė ir karieso nepriežiūros laipsnis.

Šiuo metu vaikų odontologijoje esamos plombinės medžiagos skirstomos į kelias grupes. Tai cementas, kompozicinės medžiagos, klijai ir dantų amalgamos.

Reikalavimai užpildymo medžiagoms yra tokie:

cheminis atsparumas skysčiams (vandeniui, seilėms) burnoje;
plastiškumas tam tikrą laiką po sumaišymo;
geras sukibimas drėgnoje aplinkoje;
sukietėja susilietus su vandeniu ar seilėmis 5-10 minučių;
mažas šilumos laidumas (siekiant pašalinti šiluminį poveikį plaušienai);
pH lygis yra apie 7;
kietumas artimas natūraliam emalio kietumui;
antiseptinių savybių.

Pagrindiniai kriterijai renkantis plombą pacientui:

nekenksmingas dantims ir kūnui;
įdaro tvirtumas kramtant apkrovas, minimalus susidėvėjimas;
užpildo susitraukimo ir išsiplėtimo nebuvimas;
prireikus pašalinimo galimybė nepažeidžiant danties.

Šiandien plombinės medžiagos vaikų odontologijoje skirstomos į:

fosfatas;
fenolatai;
polikarboksilatas;
akrilatas.

Fosfatinių cementų privalumai – mažas toksiškumas, geros termoizoliacinės savybės, plombinės medžiagos atitikimas danties emalio šiluminio plėtimosi koeficientui. Trūkumai – užpildo susitraukimas ir tirpumas, santykinai mažas atsparumas mechaniniam ir cheminiam poveikiui. Silikatiniai cementai turi geresnes fizines ir mechanines savybes, tačiau reikšmingas trūkumas yra trapumas, taip pat prastas gebėjimas atlaikyti kramtymo apkrovą ir gebėjimas neigiamą įtaką ant danties pulpos, todėl jie tinkami naudoti tik nuolatiniams vaikų dantims su jau susiformavusiomis šaknimis.

Antros grupės cementai naudojami kaip gydomasis pamušalas, jei ėduonis yra pažengęs ir gilus, kanalams užpildyti, nes jie turi raminamąjį ir nuskausminamąjį poveikį.

Trečioji centų grupė skirta laikinam plombavimui ir kanalų plombavimui, dantų atkūrimui. Tačiau tokie užpildai yra trapūs ir jų atsparumas cheminiam poveikiui yra silpnas. Todėl tokios plombos nenaudojamos nuolatiniams dantims.

Stiklo jonomeriniai cementai yra pagrįsti ėduonies vystymosi slopinimu dėl medžiagos išskiriamo fluoro. Šie cementai savo kokybe ir savybėmis išstumia ankstesnes grupes. Idealiai apsaugodamas emalį ir pulpą, toks plombavimas suteikia papildomą danties apsaugą ir praktiškai nesitraukia. Vienintelis trūkumas yra pasipriešinimo trūkumas mechaninis įtempis, trapumas.

Plomba leidžia ilgam atstatyti dantų anatomiją ir funkcionalumą, padeda išsaugoti jų sveikatą ir struktūrą. Šiuo tikslu odontologijoje naudojamos plombinės medžiagos nuolatiniam plombavimui. Iš pradžių jie nebuvo tokie tobuli ir turėjo daug trūkumų. Šiuolaikinės kompozicijos padeda atkurti natūralų danties audinį. Visais atžvilgiais jie priartėja prie dantų atspalvio, struktūros, kokybės, fizinių ir cheminių savybių. Šiandien odontologijos klinikose plombavimui naudojama universali ir saugi medžiaga, kuri yra neutralaus skonio, netoksiška, atspari dilimui, estetiška, paprasta naudoti.

Šiuolaikinės odontologinės medžiagos atkuria pirminę danties struktūrą. Jie imituoja emalį, dentiną ir yra įterpti šaknų kanalai. Gydytojai kelia aukštus technologinius reikalavimus žaliavoms ir kruopščiai vertina naudojimo patogumą. Svarbu atsižvelgti į kietėjimo laiką, per kurį mišinys išlaiko plastiškumą ir gebėjimą formuotis, bei kietėjimo būdą, kuris gali būti nepriklausomas arba nuo tam tikro spektro UV spindulių. Ne mažiau griežti reikalavimai keliami įdaro kokybei po sukietėjimo, kai jis ilgą laiką išlaiko įgytą formą ir kontūrus.

Būtina, kad gatavas užpildas būtų žemas drėgmės pralaidumas ir mažas šilumos laidumas. Medžiagos stiprumas ir ilgaamžiškumas visada turi išlikti aukšti. Svarbus biologinis saugumas, hipoalergiškumas, išorinės užpildo savybės. Estetika ypač svarbi, jei plomba montuojama priekinėje dantų dalyje. Toliau apsvarstysime pagrindinius užpildymo medžiagų tipus.

Cementai

Plati medžiagų grupė. Priklausomai nuo paskirties, skiriasi cemento sudėtis ir savybės. Įdaro masė ruošiama 2 arba 3 komponentus sumaišius su skysčiu. Tai gali būti distiliuotas vanduo arba specialios rūgštys. Eksploatacijos metu medžiaga yra plastikinė ir gali būti formuojama. Sukietėjęs cementas tampa kietas ir jo formos pakeisti negalima. Kiekvienos rūšies cemento kietėjimo laikas yra skirtingas. Cementas sukuria palankią antibakterinę aplinką.

Polimerai

Polimerinės dervos yra modernus ir nebrangus daugelio dantų problemų sprendimas. Jie naudojami užpildymui, gamybai. Papildomą reikšmę turi užpildai, nuo kurių labai priklauso gydymo rezultatas. Kompozicijos kietėjimo laikas yra tik 3-5 minutės, todėl gydytojas turi dirbti tiksliai ir greitai. Populiari ir saugi medžiaga yra fotopolimerai. Jie sukietėja veikiami tam tikro šviesos spektro spindulių.

Kompozitai

Jie yra pagrįsti keliais natūralios ir sintetinės kilmės komponentais. Įdarui gaminti į kompozitą dažnai dedama stiklo jonomerų priedų. Šių dalelių dydis parenkamas atsižvelgiant į užpildymo vietą. Didžiausi fragmentai naudojami ten, kur reikia atlaikyti didelę kramtymo apkrovą. Šiuolaikinės šaknų kanalų užpildymo medžiagos apima smulkiagrūdžius priedus. Kompozicinės plombos yra atsparios dilimui, patvarios, apsaugo danties audinius ir neleidžia toliau plisti.

Grupei atstovauja keli amalgamos tipai. Lydinio pagrindą sudaro įvairūs metalai – sidabras, auksas, alavas, varis, cinkas, kurie būtinai derinami su gyvsidabriu. Amalgamos užpildai yra tvirti ir patvarūs. Jie tvirtai priglunda ir nebyra. Jie daugiausia dedami ant kramtomosios danties dalies.

Medžiagų, skirtų šaknų kanalams užpildyti, klasifikacija skirsis. Šiems junginiams keliami visiškai skirtingi reikalavimai. Glūdi giliose danties struktūrose, jie turi išlikti saugūs ir patvarūs, nesukelti dirginimo, apsaugoti nuo patogeninės mikrofloros, užtikrinti absoliutų sandarumą, prireikus būti lengvai pašalinami iš kanalo. Dantų šaknų kanalams užpildyti yra plastikinės ir kietėjančios medžiagos.

Dantų gydymas prasideda nuo dantų kanalų plombavimo, todėl medžiagos turi būti kokybiškos ir patvarios. Gutaperča jau seniai ir dažniau nei kiti naudojama dantų šaknims užkimšti. Ši medžiaga yra lanksti, todėl puikiai telpa į kanalą, net ir siauriausią. Gutaperča lengvai pašalinama, jei prireikia pakartotinio odontologo gydymo. Turi kontrastą rentgeno spinduliuotė, todėl gydytojas visada gali pasitikrinti savo darbo kokybę ir įsitikinti gydymo rezultatais. Aukštos kvalifikacijos ir patyrę odontologai mieliau dirba su gutaperčos taškais.

Pagrindinių užpildo medžiagų privalumai ir trūkumai

Odontologijos klinikų pacientai dažniausiai mažai domisi, iš ko gaminamos plombos. Tačiau yra senų ir modernių plombinių medžiagų, naudojamų ertmėms ar šaknų kanalams užpildyti. Kiekvienas iš jų turi tam tikrų privalumų ir trūkumų, savybių ir kainų kategorijos.

Oksana Šiyka
Odontologas-terapeutas
Svarbu! Užpildo kompozitai turi „sauso blizgesio“ savybę. Tai reiškia, kad užpildas imituoja natūralų emalio blizgesį, net jei jis yra išdžiovintas nuo seilių. Tai svarbu, kai atliekamas šypsenos fasado užpildymas.
Laikinųjų ir nuolatinių plombavimo medžiagų privalumų ir trūkumų lentelė.
Užpildo medžiagos pavadinimas
Privalumai Trūkumai Taikymo sritis
Apytikslė paslaugos kaina

Laikinas tipas Lengvai pašalinamas ir derinamas su gydymui reikalingais vaistais. Nenaudojamas nuolatiniams užpildams gaminti. Jis naudojamas pačioje gydymo proceso pradžioje, taip pat diagnostikos etape. Nuo 500 iki 1500
Cementiniai užpildai Patikimi ir patikimi, nes jau seniai naudojami odontologinėje praktikoje, neleidžia plisti ėduoniui, išskiria fluorą, kuris stiprina dantis, turi mažą kainą. Tirpsta ir susitraukia, jie turi silpnų toksiškų savybių. Jie dažnai montuojami ant žandikaulio kramtomosios dalies ir yra plačiai naudojami vaikų odontologijoje. Nuo 500 iki 2000
Savaime kietėjančios kompozitinės medžiagos Jie laikomi populiariausiais, nes yra ypač tvirti, turi sveikatai saugių komponentų ir yra prieinami. Jie reikalauja aukštos kvalifikacijos ir įgūdžių iš gydytojo, nes sukietėja labai greitai, per 1-2 minutes. Universali užpildymo medžiaga, tinkanti šypsenos priekinės ir nugaros dalies užpildymui. Nuo 1500 iki 3000
Šviesoje kietėjančios medžiagos Jie pasižymi geromis estetinėmis savybėmis ir leidžia kiekvienu konkrečiu atveju prailginti darbo laiką tiek, kiek reikia. Medžiagos kaina didėja dėl patogumo ir estetikos. Šviesios plombos dedamos dantų priekyje ir šone. Nuo 2000 iki 6000
Užpildai su amalgama Juose atsižvelgiama į metalo, iš kurio jie pagaminti, eksploatacines charakteristikas, dažniausiai tai yra ypatingas kietumas, stiprumas, ilgaamžiškumas, inertiškumas chemikalams, atsparumas dilimui ir antibakterinės savybės. Jie brangūs, nepakankamai estetiški, aplink plombą esantis emalis gali patamsėti, amalgama gaminama gyvsidabrio pagrindu, todėl visada yra pavojus išsiskirti laisviems gyvsidabrio garams, nustatoma per 2 vizitus pas gydytoją, nes tam reikalingas privalomas baigiamasis poliravimas. Jie gali atlaikyti dideles kramtymo apkrovas, todėl dedami ant kramtymo vienetų. Nuo 2500 iki 10 000, priklausomai nuo užpildo
Fosfatinis ir cinko fosfatinis cementas
Fosfatiniai ir cinko fosfatiniai cementai priklauso mineralinių cementų grupei. Fosfatinis cementas gaminamas magnio, silicio, aliuminio oksidų pagrindu, cinko fosfatas apima cinko oksidą. Masė sumaišoma iš miltelių ir skysčio. Plastišką konsistenciją išlaiko 7-8 minutes. Cementai dedami į šaknų kanalus ir naudojami pirminiams dantims gydyti, ėduonies ertmėms užpildyti po vainikėliais ir gyvenamuosiuose skyriuose. Fosfatinis cementas turi trūkumų: jie yra trumpalaikis aptarnavimas, mažas sukibimo laipsnis. Sidabras pagerina kai kurias medžiagos eksploatacines charakteristikas, tačiau padidina galutinę odontologijos paslaugų kainą.
Silikatinis cementas
Silikatinis cementas yra milteliai, sudaryti iš silicio oksido ir aliuminio silikatinio stiklo. Sąveikaujant su skysčiu, susidaro struktūrinis gelis. Dėl fluoro kiekio cementas stiprina ir dezinfekuoja dantyse susidariusias tuštumas. Medžiaga turi plačią atspalvių paletę, kuri leidžia plombuoti ant gyvų dantų, esančių atviroje šypsenos dalyje. Dėl to, kad cementas išskiria toksišką fosforo rūgštį, ertmės viduje įdedama izoliacinė tarpinė.
Stiklo jonomerinis cementas yra dar vienas grupės atstovas. Tai leidžia blokuoti karieso procesą, yra laikomas medicininiu antiseptiku ir turi geras lipnumo savybes. Dėl savo lankstumo ir plastiškumo ši medžiaga naudojama plombuoti sudėtingas danties vietas, atkurti anatominę formą ir taisyklingą struktūrą, kai prarandama daug vienetų iš eilės. Po sukietėjimo užpildas išlaiko natūralų paviršiaus reljefą, blizgesį ir natūralų emalio skaidrumą.
Tarp trūkumų gydytojai pažymi ilgą galutinės polimerizacijos laikotarpį (apie dieną), būtinybę kruopščiai išdžiovinti audinius prieš montuojant ir galimybę nusitrinti ilgą laiką. Po montavimo ant sandariklio užtepamas izoliacinio lako sluoksnis, apsaugantis nuo išplovimo, cheminės sąveikos ir vibracijos.
Oksana Šiyka
Odontologas-terapeutas
Svarbu! Yra atskira stiklo jonomerinių cementų grupė, skirta kramtomiesiems dantims plombuoti. Juose yra stiprinančių komponentų. Tai mineralinės ir metalinės mikrodalelės.
Polimerinės medžiagos
Polimerų kategorijai priklauso epoksiamino dervos ir cinko-eugenolio pastos. Jie naudojami atskirai arba kartu su kitomis medžiagomis, skirtomis nuolatiniam užpildymui. Jie tvirtai prilimpa prie natūralių danties audinių, užpildo bet kokios konfigūracijos tuštumas, dezinfekuoja atvirą danties sritį. Jiems būdingas radiopralaidumas, todėl gerai matomos dantų ir kanalų plombos rentgeno spinduliai. Tai palengvina diagnostikos procedūras gydytojui, jei dantį vėl prireiktų gydyti. Polimerai yra sterilūs, netirpsta, praktiškai nesitraukia, atsparūs rūgštims.
Akrilo oksido naudojimas
Akrilo oksido plombos plačiai naudojamos odontologijoje. Jie naudojami priekiniams ir šoniniams dantims plombuoti, kampiniams defektams atstatyti, emaliui atstatyti. Nepastebimi dantų įklotai pagaminti iš savaime kietėjančio akrilo oksido. Visi dantų gaminiai yra atsparūs dilimui, patvarūs ir saugūs. Eksploatacijos metu jie išlaiko aukštą plastiškumo laipsnį, sukietėję nušlifuojami ir poliruojami, kad atitiktų paciento įkandimą. Po akrilo užpildu turi būti sumontuota izoliacinė tarpinė.
Kompozicinės medžiagos dydis
Consize kompozitinė pasta rekomenduojama priekinių ir užpakalinių dantų atkūrimui, ypač ten, kur svarbi estetika. Vaistas parduodamas rinkinyje, kuriame yra 2 atspalvių pastos, įrankiai ir talpyklos darbui. Tai milteliai ir skystis maišymui, ėsdinimo tirpalas kanalams ir ertmėms dezinfekuoti. Izoliacinis pamušalas naudojamas tik esant giliam kariesui.
Dantyje turi būti paruošta ertmė, klijai klojami 2 sluoksniais. Consize pasta klojama ant antrojo lipniojo sluoksnio, kuris iš anksto išdžiovinamas sausu oru. Medžiaga turi užpildyti ertmę pertekliumi, po to pastos perteklius pašalinamas specialia dantų mentele. Pasta galutinai sukietėja per 5-7 minutes, po to atliekamas galutinis poliravimas ir užpildo apdorojimas.
Išvada
Dantų plombavimo medžiagos reikalingos norint atkurti danties struktūrą ir funkcionalumą. Jų sąrašas yra gana platus. Dantų medžiagos turi turėti tam tikras savybes. Jie blokuoja ėduonies procesų vystymąsi, neleidžia infekcijai patekti į organą ir užkerta kelią tolesniam dantų ėduoniui. Medžiagos pasirinkimas nuolatiniam plombavimui ir šaknų kanalų plombavimui priklauso nuo paciento amžiaus, faktinio sunaikinimo masto ir sutrikusio funkcionalumo. Dantų gydymas bus sėkmingas, jei šią procedūrą patikėsite tik kompetentingiems specialistams, turintiems patirties.

Šiuolaikinės užpildymo medžiagos Mechaninis sulaikymas AMALGAM 1826 Lipniosios medžiagos GIC tradicinis GIC hibridas CEMENTAI 1832 KOMPOMORIAI KOMPOZITAI Makroužpildyti mikroužpildyti kondensuojami hibridai Nanokompozitai Žemo modulio keromerai

Stiklo jonomeriniai cementai pamušalams Charakteristikos Pavadinimas (gamintojas) "Tradicinis" dviejų komponentų GIC (milteliai/skysta sistema) Ionobond (Voco) Stiklo jonomerinis cementas (Heraeus Kulzer) Ketac-bond (3 M Espe) Pamušalo cementas (GC) " Tradicinė dviejų komponentų GIC bazinėse kapsulėse. Linija /Kapsulinė versija/(De Trey/Dentsply) Vivaglass Base (Vivadent) Ketac-bond Aplicap (3 M Espe) GIC ant vandens (vandens cementas) Bazė. Linijos (De Trey/Dentsply) bazė. Linija (Stom. Dent/Dentsply) Aqua Ionobond (Voco) Aqua Meron (Voco) Dvigubo kietėjimo hibridas GIC Aqua Сenit (Voco) Vivaglass Liner (Vivadent) Vitrebond (3 M Espe) Fuji Lining LC (GC) Variglass (Caulk/Dents) ) XR-ionomeras (Kerr) polimerinės šviesoje kietėjančios medžiagos, kurių sudėtyje yra stiklo jonomerų užpildo Timeline VLC (Caulk/Dentsplay) Septocal L. C. (Septodont) Ionoseal (Voco), Cavalite (Kerr)

Stiklo jonomeriniai cementai nuolatiniam plombavimui Charakteristikos Sudėtis Gamintojo pavadinimas Voco GC GC PSP Dental 3 M Espe De. Trey/Dentsply De. Trey/ Dentsply Tradiciniai milteliai: ACC skystis: PAK „Ionofil“ „Fuji II“ „Fuji IX GP“ „Iono Gem“ „Ketac-Fil Plus“ „Ketak-Molar“ „Chem. Flex" "Chemfil Superior in caps" Kermetų milteliai: ACC+milteliai Ag skystis: PACK "Miracle mix" "Chelon-silver" "Ketac-silver Aplicap" GC 3 M Espe Aqua cements milteliai: ACC+ PACK skystis: dist. vanduo "Chem. Fil Superior" "Chem. Fil II Express" "Aqua Ionofil" De. Trey/Dentsply De. Trey/Dentspl)De. Trey/Dentsply Voco Cermet ant vandens miltelių: ACC+ PAA+ Ag skystis: dist. vanduo "Argion" Voco Hybrid milteliai: ACC skystis: PACK + NEMA "Fuji II LC" "Vitremer" GC 3 M Espe

Klinikiniai žingsniai 1. ertmės paruošimas 2. KONDICIONAVIMAS 3. plovimas IR DŽIOVINIMAS (NB!) 4. MAIŠYMAS 5. ĮVADAS 6. KIETINIMAS 7. GALUTINIS POLIRAVIMAS 8. LAKŲ DAŽINIMAS

Stiklo jonomerinių cementų naudojimo indikacijos Laikinųjų dantų visų klasių ertmių plombavimas I, III ir V klasės ertmių plombavimas nuolatiniuose dantyse Kietųjų dantų audinių nekarioziniai pakitimai gimdos kaklelio lokalizacijoje Ertmių užpildymas esant šaknų kariesui Pakeitimas dentino tūrio sumuštinio technika Tarpinė medžiaga kompozitams, amalgamai ir skirtukams Pusiau pastovus dantų plombavimas (1-2 metams) ilgalaikio endodontinio gydymo metu Kanalo burnos izoliavimas Plyšių sandarinimas ėduonies gydymas atraumatiniu metodu fiksacija ortopedinės ir ortodontinės struktūros Intrakanalinė metalinių kaiščių fiksacija Šaknies kanalų užpildymas gutaperčos smeigtukais Retrogradinis šaknies kanalų plombavimas šaknies viršūnės rezekcijos metu Šaknies sienelės ir danties ertmės dugno uždarymo perforacijos

STIKLO JONOMERŲ CEMENTŲ PRIVALUMAI IR TRŪKUMAI Privalumai Trūkumai - Cheminis sukibimas su kietais priekinio užrakto audiniais: - tinkamas kraštinis prigludimas: - mažas šiluminis plėtimasis: - mažas šilumos laidumas; - santykinai didelis atsparumas gniuždymui: - mažas tirpumas po kietėjimo: - galimybė ėsdinti; - fluoro jonų išsiskyrimas (per 3-5 metus): - santykinis nekenksmingumas minkštimui; - radiopralaidumas; - jonų absorbcijos galimybė - padidėjęs drėgmės sugėrimas, ypač pradinėse rišimosi stadijose; - jautrumas perdžiūvimui; - mažas atsparumas suspaudimui ir įtempimui; - mažas poliravimas: - neskaidrumas ir spalvos netobulumas: - mažas atsparumas išplovimui

KOMPOZITAI Apibrėžimas: - natūralių dantų spalvos sintetinės plombinės medžiagos, kurios sukietėja dėl cheminės reakcijos arba veikiamos šviesos.

Sunkumai, kylantys dirbant su kompozitinėmis medžiagomis Drėgna burnos ertmės aplinka neleidžia sukibti, reikalinga guminė užtvanka Kompozitų terminis plėtimasis neatitinka kraštinio plombos šiluminio plėtimosi sutrinka dėl danties struktūrų plėtimosi Susitraukimas polimerizacijos metu veda mikrotarpų susidarymui reikalingos kompensacinės technologijos Neturi savaiminio sukibimo, reikia naudoti surišimo sistemas Neužtikrina apsaugos nuo antrinio ėduonies, reikalingas tobulas kraštinis prigludimas Reikalinga darbui imli sluoksnio sluoksnio technika reikalauja puikių įgūdžių

KOMPOMORIAI Apibrėžimas: – užpildo medžiagų klasė, jungianti kompozitų ir stiklo jonomerų savybes.

COMPOMERS Pavadinimas Gamintojas Luxat DMG Dyract extra Dentsply F-2000 3 M Compoglass Vivadent Hytec ESPE Glasiosite Voco Elan Kerr

Komponentų savybės: cheminis sukibimas su kietais danties audiniais, geras ribinis šiluminio plėtimosi koeficientas, artimas danties emalio šiluminio plėtimosi koeficientui, minimalus tirpumas seilėse kariestatinis poveikis (dėl fluoro kiekio), didelis biologinis suderinamumas, pulpos nedirginimas (išskyrus gilų kariesą). ertmės) patenkinama estetinė kokybė patenkinama mechaninės savybės naudojimo paprastumas

Užpildo medžiagos pavadinimas	Privalumai	Trūkumai	Taikymo sritis	Apytikslė paslaugos kaina
Laikinas tipas	Lengvai pašalinamas ir derinamas su gydymui reikalingais vaistais.	Nenaudojamas nuolatiniams užpildams gaminti.	Jis naudojamas pačioje gydymo proceso pradžioje, taip pat diagnostikos etape.	Nuo 500 iki 1500
Cementiniai užpildai	Patikimi ir patikimi, nes jau seniai naudojami odontologinėje praktikoje, neleidžia plisti ėduoniui, išskiria fluorą, kuris stiprina dantis, turi mažą kainą.	Tirpsta ir susitraukia, jie turi silpnų toksiškų savybių.	Jie dažnai montuojami ant žandikaulio kramtomosios dalies ir yra plačiai naudojami vaikų odontologijoje.	Nuo 500 iki 2000
Savaime kietėjančios kompozitinės medžiagos	Jie laikomi populiariausiais, nes yra ypač tvirti, turi sveikatai saugių komponentų ir yra prieinami.	Jie reikalauja aukštos kvalifikacijos ir įgūdžių iš gydytojo, nes sukietėja labai greitai, per 1-2 minutes.	Universali užpildymo medžiaga, tinkanti šypsenos priekinės ir nugaros dalies užpildymui.	Nuo 1500 iki 3000
Šviesoje kietėjančios medžiagos	Jie pasižymi geromis estetinėmis savybėmis ir leidžia kiekvienu konkrečiu atveju prailginti darbo laiką tiek, kiek reikia.	Medžiagos kaina didėja dėl patogumo ir estetikos.	Šviesios plombos dedamos dantų priekyje ir šone.	Nuo 2000 iki 6000
Užpildai su amalgama	Juose atsižvelgiama į metalo, iš kurio jie pagaminti, eksploatacines charakteristikas, dažniausiai tai yra ypatingas kietumas, stiprumas, ilgaamžiškumas, inertiškumas chemikalams, atsparumas dilimui ir antibakterinės savybės.	Jie brangūs, nepakankamai estetiški, aplink plombą esantis emalis gali patamsėti, amalgama gaminama gyvsidabrio pagrindu, todėl visada yra pavojus išsiskirti laisviems gyvsidabrio garams, nustatoma per 2 vizitus pas gydytoją, nes tam reikalingas privalomas baigiamasis poliravimas.	Jie gali atlaikyti dideles kramtymo apkrovas, todėl dedami ant kramtymo vienetų.	Nuo 2500 iki 10 000, priklausomai nuo užpildo