Smegenų auglys šunyje: kaip gydyti traukulius. Šiuolaikiniai šunų ir kačių piktybinių smegenų auglių diagnostikos ir gydymo metodai: galimybės ir perspektyvos

Meningioma yra labiausiai paplitęs šunų smegenų auglys. Tai veikia smegenis ir nugaros smegenis supančių membranų sistemą. Ši sistema vadinama smegenų dangalais. Navikas pradeda spausti gretimas sritis, plinta į jas. Visų veislių šunys yra jautrūs meningiomai, tačiau dažniausiai šia liga serga vyresni nei septynerių metų šunys.

Meningioma šunims

Meningioma yra labiausiai paplitęs šunų smegenų auglys. Tai veikia smegenis ir nugaros smegenis supančių membranų sistemą. Ši sistema vadinama smegenų dangalais. Navikas pradeda spausti gretimas sritis, plinta į jas. Visų veislių šunys yra jautrūs meningiomai, tačiau dažniausiai ši liga stebima vyresniems nei septynerių metų šunims.

Simptomai

Simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko vietos, tačiau kai kurie bendri simptomai yra šie:

Priepuoliai

Regėjimo sutrikimas

Nenormalus elgesys arba psichinė būklė

Sutrikusi judesių koordinacija

Nugaros ar kaklo skausmas

Priežastys

Meningiomos priežastys dar nenustatytos.

Diagnostika

Veterinaras paprašys jūsų pateikti visa jūsų augintinio ligos istorija, aprašykite simptomus ir nurodykite, kada tiksliai jie pradėjo pasireikšti. Tada gydytojas apžiūrės gyvūną ir paskirs šlapimo tyrimą, bendrąjį ir biocheminiai tyrimai kraujo. Bandymų rezultatai paprastai yra normos ribose. Dėl tolesnis tyrimas Jūsų veterinarijos gydytojas paims mėginį iš jūsų augintinio. cerebrospinalinis skystis, kuris cirkuliuoja aplink galvą ir nugaros smegenys saugant ir maitinant juos.

Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija- du efektyviausi nustatymo metodai patologiniai pokyčiai ir jų vietas. Jūsų veterinarijos gydytojas taip pat gali atlikti biopsiją, kad nustatytų visą diagnozę.

Gydymas

Norint visiškai išgydyti, būtina naviko pašalinimo operacija, bet tai ne visada įmanoma. Kartais auglys yra nepasiekiamoje vietoje arba negali būti visiškai pašalintas dėl jo invaziškumo. Tokiais atvejais rekomenduojama terapija radiacija. Be to, infuzinė terapija, speciali dieta ir vaistai padės suvaldyti patologiją ir stabilizuoti šuns būklę.

Bendra prognozė priklauso nuo operacijos rezultatų. Dauguma šunų, kurių navikai buvo sėkmingai pašalinti, turi gerą galimybę pasveikti.. Tačiau kai kurie gyvūnai ir toliau serga dėl naviko įsiskverbimo į kitus audinius ar dėl kitų komplikacijų.

Turėsite Reguliariai veskite savo augintinį pas veterinarą stebėti ligos eigą ir vaistų poveikį. Pooperaciniu laikotarpiu šunys jaučiasi blogai. Skausmui malšinti veterinarai skiria nuskausminamųjų, kurių reikia naudoti labai atsargiai kad būtų išvengta perdozavimo. Atsigavimo laikotarpiu stenkitės suteikti šuniui ramybę ir apsaugoti jį nuo vaikų ir kitų gyvūnų. Norint apriboti fizinį aktyvumą, šunį gali tekti sudėti į dėžę.

Įvadas

Piktybiniai smegenų augliai (MBT) turi daug savybių, išskiriančių juos nuo kitų vietų navikų.

Pirma, daugumai AMC būdingas limfogeninių ir hematogeninių metastazių nebuvimas už centrinės nervų sistemos ribų. Navikas plinta daugiausia išilgai smegenų dangalų, smegenų skysčio takų ir perivaskulinių erdvių.

Antra, AMS būdingas ypatingas klinikinių simptomų sunkumas. Santykinai mažas gyvūno kaukolės tūris ir naviko išplitimas į gyvybiškai svarbias smegenų struktūras lemia greitą gana sudėtingos struktūros vystymąsi. klinikinis vaizdas, apkrautas hipertenzinis sindromas dėl smegenų edemos ir skilvelių sistemos okliuzijos.

Trečia, tam tikrų ligos simptomų atsiradimą daugiausia lemia pirminio naviko lokalizacija, jo augimo kryptis, jo dalyvavimo pobūdis. patologinis procesas gretimos smegenų struktūros.

Piktybinių GMO gydymą apsunkina daugybė veiksnių. Tai apima daugumos navikų atsparumą tradicinei terapijai, infiltracinį plitimą į smegenų parenchimą ir ribotą vaistų prasiskverbimą į naviko audinį per kraujo ir smegenų barjerą. Navikai aukštas laipsnis piktybiniai navikai, kaip taisyklė, turi didelį proliferacinį aktyvumą.

Diagnostika

Siūlomo tyrimo objektai buvo šunys ir katės su smegenų augliais, neurologijos, traumatologijos ir intensyviosios terapijos veterinarijos klinikos (Sankt Peterburgas) pacientai 2004–2009 m. Tai: 64 šunys nuo 6 mėnesių iki 15 metų ir 9 katės nuo 5 iki 13 metų. Į gyvūnus, turinčius galimų pieno liaukų navikų (MG) ir kitų navikų metastazių, nebuvo atsižvelgta. Visi pacientai buvo ištirti naudojant standartinius klinikinius metodus, įskaitant ligos istoriją, neurologinį tyrimą ir rentgeno, oftalmologinius, elektroencefalografinius ir echoencefaloskopinius tyrimus. nykštukiniai šunys). Tada, siekiant nuspręsti dėl chirurginės intervencijos, pacientams buvo atliktas magnetinio rezonanso tyrimas ( Smegenų MRT), nes šis konkretus tyrimo metodas yra tinkamiausias nustatant diagnozę ir išaiškinant naviko lokalizaciją ir šiuo metu yra svarbus pacientų, sergančių smegenų augliais, priešoperacinio įvertinimo ir diagnostikos komponentas (Herzog RJ., Guyer RD). ., Graham-Smith A., Simmons ED Jr., 1995; Hilterhaus F., Draf W., Hoererhalt, Liang L., Korogi Y., Sugahara T., 2002). Papildomas diagnostinės procedūros, jei reikia, buvo atlikta kompiuterinė tomografija kaukolės kaulų pakitimams įvertinti ir smegenų angiografija.

Remiantis tyrimų rezultatais, nustatyta, kad šunims dažniausi smegenų augliai yra astrocitoma, oligodendroglioma, meningioma, glioma, ependimoma. Meningioma, astrocitoma ir glioma dažniausiai buvo diagnozuojamos katėms.

Siūlomas gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo naviko piktybiškumo laipsnio. Vienas iš pastaruoju metu dominuojančių metodų veterinarijos klinikoje yra chirurgija, derinama su chemoterapija. Kai kuriais atvejais naudojamas tik gydymas vaistais.

Pagrindinis vaizdas chirurginė intervencija yra kraniotomija, kuria siekiama pašalinti naviką ir atlikti intrakranijinę dekompresiją. Chirurginės rezekcijos mastą daugiausia įtakoja naviko vieta. Pavyzdžiui, priekinės skilties navikus galima pašalinti beveik visiškai, o meningiomas, kurios dažniausiai yra už smegenų ribų (o kitų vietų navikai plinta į subkortikinės struktūros smegenys) nėra radikaliai pašalintos. Ypač nepatenkinami šunų, sergančių III-IV laipsnio anaplazijos gliomomis, chirurginio gydymo rezultatai. Atsižvelgiant į daugumos smegenų auglių infiltracinį augimą ir funkciškai bei gyvybiškai svarbių smegenų dalių dalyvavimą naviko procese, naudoti tik chirurginis metodas gydymas. Pastarąją aplinkybę apsunkina tai, kad chirurginė intervencija kai kuriais atvejais gali sukelti komplikacijų, kurios baigiasi mirtimi.

Šiuolaikinės technologijos gali žymiai pagerinti neurochirurginių intervencijų saugumą ir efektyvumą. Tai priešoperacinės ir intraoperacinės vizualizacijos metodai. Deja, dauguma smegenų auglių mažai skiriasi nuo smegenų audinio, todėl tai būtina ultragarsinis tyrimas operacijos metu, siekiant nustatyti atliktos operacijos lokalizaciją ir radikalumą. Maksimalus galimas chirurginis naviko pašalinimas tinkamo funkcionaliai priimtino tūrio metu žymiai pagerina šios kategorijos pacientų gyvenimo kokybę ir leidžia padidinti laiko rezervą terapijai. Reikėtų pažymėti, kad chirurgija, be abejo, yra svarbi smegenų auglių gydymo dalis, užtikrinanti greitą ir reikšmingą masinio poveikio sumažinimą. Daugeliu atvejų neįmanoma pasiekti jokio reikšmingo terapinio poveikio be chirurginio naviko pašalinimo.

Apibendrinant, reikėtų pasakyti, kad gydymo problema piktybiniai navikai smegenys, nepaisant šiuolaikinės veterinarinės medicinos pasiekimų, dar nėra išspręstos. Didinant chirurginių intervencijų radikalumą, naudojant priešoperacinę ir intraoperacinę vizualizaciją gerėja rezultatai chirurginis gydymas, bet nelemia galutiniam pacientų pasveikimui. (Cheremisin V.M. et al., 1995; Cherenkov V.G. et al., 1998; Loshakov V.A., 2003).

Iš 64 klinikoje tirtų šunų 15 gyvūnų buvo operuoti. Iš jų vienas pacientas mirė operacijos metu, o penki gyvūnai mirė ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Penki šunys gyveno mažiau nei šešis mėnesius po operacijos (dviejų mirties priežastis nebuvo tiesiogiai susijusi su smegenų augliu: vienas mirė po keturių mėnesių nuo plaučių uždegimo, kitas šeimininkų prašymu buvo eutanazija). Du pacientai gyveno daugiau nei šešis mėnesius po operacijos. Dar du pacientai tęsia gydymą.

Diagnostika ir chirurgija smegenų augliai yra viena iš aktualių šiuolaikinės veterinarinės neurochirurgijos problemų ir reikalauja tolesnių tyrimų. Norėdami tai padaryti, savo šalyje turime sukurti veterinarijos gydytojų neurologų asociaciją ar draugiją. Taip pat būtina pripažinti veterinarinę neurologiją kaip atskirą mokslą ar discipliną ir pristatyti jos dėstymą Rusijos universitetuose.

Klinikiniai smegenų auglių pavyzdžiai

Klinikinis takso smegenų auglio pavyzdys

Į kliniką paguldytas 7 metų taksas su priepuolių ataksijos simptomais. Diagnozė buvo nustatyta remiantis MRT. Buvo atlikta naviko pašalinimo operacija.

Klinikinis bokserio šuns smegenų auglio pavyzdys

Boksininkas, 6 metų vyras, buvo paguldytas į epilepsinės būklės būklę. IN diagnostikos tikslais Atlikta elektroencefalografija (EEG) ir MRT. Buvo atlikta naviko pašalinimo operacija (pagal histologijos rezultatus – oligodendroglioma).

Pacientas: boksininkas. Smegenų auglys prieš operaciją.

Apžiūros data: 2009-07-30

Montavimas: Monopolinis 8

Fono įrašas

Alfa ritmas nėra užregistruotas abiejuose pusrutuliuose.

Abiejuose pusrutuliuose yra žemo dažnio beta ritmas, kurio dažnis yra 14–20 Hz ir amplitudė iki 27 µV kairėje (iki 21 µV dešinėje).

Abiejuose pusrutuliuose stebimas aukšto dažnio beta ritmas, kurio dažnis yra 20–35 Hz, kurio amplitudė kairėje yra iki 45 μV (dešinėje – iki 31 μV).

Centriniuose (C3A1, C4A2) laiduose dominuoja beta ritmas.

Delta ritmo vyravimas priekiniuose laiduose.

Beta ritmo asimetrija.

A - spektro amplitudė, μV/s; S - spektro galia, μV^2/s^2; F - dažnis, Hz; Ritmo indeksas – %

Elektroencefalografijos metodas gali padėti nustatyti diagnozę, taip pat gali būti gydymo stebėjimo ir prognozavimo metodas prieš ir po operacijos.

Ultragarso diagnostika operacijos metu šiuolaikinėmis sąlygomis veterinarijos operacinė yra viena iš nedaugelio galimi metodai naviko vizualizavimas operacijos metu. Leidžia patikimai atskirti smegenų audinį nuo naviko audinio ir kontroliuoti naviko pašalinimo užbaigtumą.

Klinikinis smegenėlių naviko pašalinimo iš ketvirtojo skilvelio sienelės pavyzdys

Šuo, 7 metai, Stafordšyro bulterjero veislė. Neurologinė diagnostika: bulbarinis paralyžius, ataksija, nistagmas. MRT duomenimis, yra smegenėlių neoplazma.

Tais atvejais, kai, remiantis MRT, navikas ribojasi su smegenų skilveliais, ypač su 4-uoju skilveliu, galima atlikti ventrikuloskopiją, kad navikas būtų vizualizuotas detaliau.

Klinikinis meningiomos pašalinimo pavyzdys katės smegenėlių srityje

Katė, 7 metų, su ataksijos ir nistagmo simptomais. Kai diriguoja konservatyvus gydymas vartojant manitolį ir deksametazoną, pastebėtas laikinas neurologinių simptomų sumažėjimas.

Bibliografija:

1. Lindenbraten L.D., Korolyuk I.P. (1993) „Medicininė radiologija ir radiologija“. Medicina, Maskva, 560 p.

2. Galperin E.K., Konstein L.I., Konstein L.S., Kahn L.E. (1999) Terapija radiacija vaikų onkologijoje" (Iš anglų kalbos išversta). Maskva, p. 50-177.

3. Kislitsyn Yu.V. (1999) „Kraujo ir smegenų barjero pralaidumas neuroonkologiniams pacientams pooperacinis laikotarpis“ Žurnalas Klausimas Neurochirurgija, 1: 25-27.

4. Cheremisin V.M., Gaidar B.V., Asaturyan M.A., Korobkova I.M., Trufanov G.E., Anosov N.A. (1995) „Pacientų, sergančių smegenų pusrutulių glialiniais navikais, kombinuoto gydymo rezultatai“. Vestn. radiol. Radiologija, 4: 13-15.

5. Čerenkovas V.G., Pychtinas A.V., Morozas V.A., Bondaras B.E., Zadorožnis V.V., Michailovas A.I. (1998) „Adenohipofizės kriodestrukcija gydant pacientus, sergančius įprastomis karcinomatozės formomis“. Bull. Ukr. Neurochirurgų asociacija, 5: 121-122.

6. Magnetinio rezonanso tomografija. /R.J. Herzogas, R.D. Guyer, A. Graham-Smith, E.D. Jr. Simmonsas // Stuburas.- 1995.- T.20.- Nr.16.- P.1834-1838.

7. Hilterhaus F, Draf W. HoERherhargie des Akustikusneurinoms / Interdisziplinaeres Management von Tumoren der Schaeedelbasis: Wege Zur Optimalen Individoutellen Therap IE (9.jahrestagung der Deutschen gesellschaft fuer schae.

8. Liang L, Korogi Y, Sugahara T. Intrakranijinių lytinių ląstelių navikų MRT. Neuroradiologija 2002; 44:382-388.

Sotnikovas V.V.

Neurologijos, traumatologijos ir intensyviosios terapijos veterinarijos klinika, Rusijos Federacija, Sankt Peterburgas.

Veterinarijos gydytojas. Mokslai Kozlovas N.A.

Kryshkina S.E.

Įjungta Šis momentas, užregistruota daug gyvūnų smegenų auglių atvejų (Simon R. Platt., Natasha J. Olby., 2004). Tačiau, nepaisant to, informacija apie šią ligą yra nepakankama ir netiksli. Rusų kalbos literatūroje tokie pranešimai yra reti. Dažnai ankstyvose ligos stadijose navikas yra besimptomis, o tai apsunkina jo diagnozę, nepaisant to, kad yra prieinami diagnostikos metodai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinis rezonansas tomografija (MRT). Šiuo atžvilgiu aktualios galvos smegenų neoplazijos diagnostikos ir gydymo problemos.

Smegenų neoplazija dažniau pasitaiko šunims nei katėms. Jo dažnis šunims yra 14,5 atvejo 100 000 gyvūnų. (Withrow S.J., MacEwen E.G. 2007) Smegenų navikai gali atsirasti visų veislių, bet kokio amžiaus ir nepriklausomai nuo lyties. Nepaisant to, buvo nustatyti kai kurie šios ligos pasireiškimo požymiai. Yra žinoma, kad brachicefalai yra labiausiai linkę į hipofizės glialinius navikus, o dolichocefalai – į meningiomas. Tokios veislės kaip bokseris, auksaspalvis retriveris, dobermano pinčeris ir škotų terjeras turi didesnę riziką susirgti neoplazija. Dažniausiai navikas atsiranda vyresniems nei 5 metų šunims.

Neoplazijos dažnis katėms yra 3,5 atvejo 100 000 gyvūnų. (Withrow S.J., MacEwen E.G. 2007) Veislės polinkis nenustatytas.

Smegenų navikai atsiranda arba iš pačių smegenų audinių, arba iš jų membranų. Navikas taip pat gali prasiskverbti į smegenis iš gretimų audinių (pavyzdžiui, iš kaukolės kaulų) arba būti metastazėmis iš kitų organų. Šunų ir kačių smegenų auglių priežastys šiuo metu nežinomos, nors galima atsižvelgti į mitybos, aplinkos, genetinius, cheminius, virusinius, trauminius ir imunologinius veiksnius.

Navikų klasifikacija

Dažniausi pirminiai šunų ir kačių navikai yra gliomos ir meningiomos. Katėms taip pat būdinga ependimoma, gyslainės rezginio papiloma, meduloblastoma, plazmos ląstelių navikas, limfoma ir neuroblastoma. Dažniausi antriniai šunų navikai yra lokaliai invazinė nosies adenokarcinoma; metastazės iš pieno liaukų, prostatos liauka, arba plaučių adenokarcinoma, metastazės iš angiosarkomos; ir hipofizės adenomos ar vėžio daigumas. Katėms - hipofizės makroadenoma ir makrokarcinoma. (Withrow S.J., MacEwen E.G. 2007) Duomenys pateikti suvestinėje lentelėje žemiau.

Smegenų augliai šunims ir katėms

Klinikiniai požymiai

Neurologiniai požymiai atsiranda, kai smegenis suspaudžia navikas. Šiuo atžvilgiu jie nėra būdingi pačiam navikui ir negalima atmesti kitų ligų, kurios gali sukelti tuos pačius simptomus. Daugelis šunų ir kačių, sergančių smegenų augliais, turi sunkių klinikinių požymių ilgam laikui gali nepasireikšti, tačiau galima pastebėti subtilius simptomus, tokius kaip elgesio pokyčiai, nenoras sėdėti šeimininko glėbyje, sumažėjęs murkimo dažnis, sumažėjęs aktyvumas. Taip yra dėl to, kad navikas gali augti lėtai, o aplinkiniai audiniai prisitaiko prie slėgio padidėjimo nesukeldami rimtų požymių smegenų disfunkcija. Neurologiniai simptomai, daugiausia priklauso nuo naviko vietos, dydžio ir augimo greičio. (Withrow S.J., MacEwen E.G., 2007)

Klinikiniai požymiai, priklausantys nuo naviko vietos.

Silpnumas ir jutimo sutrikimai reiškia smegenų pusrutulių frontoparietalinės žievės pažeidimą. Regėjimo trūkumas reiškia regos nervo regos takų pažeidimą telencefalono pakaušio skiltyje. Kvapo praradimas yra susijęs su uoslės smegenų pažeidimu.

Diagnostika

Pirmasis veterinarijos gydytojo žingsnis turėtų būti išsamus fizinis ir neurologinis tyrimas, siekiant nustatyti diagnozę ir apytikslę naviko vietą. Dar kartą norėčiau atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad šie klinikiniai požymiai nėra būdingi neoplazijai. Tuos pačius simptomus sukelia įgimti sutrikimai, infekcijos, imunologiniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, traumos, kraujagyslių sutrikimai ir kitos ligos. Todėl prieš diagnozuojant šias ligas svarbu atmesti galutinė diagnozė. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius diagnostikos metodus kaip:

Hematologiniai ir biocheminiai tyrimai. Tai daroma siekiant atmesti ne smegenų ligas ir įvertinti anestezijos riziką.

Radiografija. Paprasta krūtinės ląstos ir pilvo sričių rentgenografija gali atmesti pirminį naviką kitose kūno vietose ir metastazes į plaučius. Kaukolės rentgenograma suteikia mažai informacijos, tačiau ji gali aptikti kaukolės ar nosies ertmės naviką, kaukolės lizę ar hiperostozę.

Ultragarsas pilvo ertmė Taip pat atliekama siekiant pašalinti ekstrakranijines smegenų disfunkcijos požymių priežastis.

CSF analizė rekomenduojama kaip pagalbinė priemonė diagnozuojant smegenų auglį. Smegenų skysčio pakitimai aptinkami ne visų tipų navikuose. Naudojamas išskirti uždegiminės priežastys smegenų disfunkcijos. Negalima atlikti esant aukštai intrakranijinis spaudimas.

CT ir MRT yra pagrindiniai diagnostikos metodai. Leidžia nustatyti naviko buvimą, dydį, vietą. Atliekama taikant bendrąją nejautrą. Manoma, kad MRT geriau nei CT. KT nuskaitymas gali aptikti kaulų pokyčius (kaukolės lūžius). MRT suteikia aiškesnį minkštųjų audinių vizualizavimą ir smegenų edemos, cistų, kraujavimo ir nekrozės aptikimą. Smegenų kamieno arba smegenėlių vaizdai, gauti naudojant MRT, yra geresnės kokybės nei vaizdai, gauti naudojant KT.

Biopsija. Norėdami diagnozuoti intrakranijinius pažeidimus, veterinarijos gydytojas dažniausiai remiasi CT arba MRT. Tačiau, nors jie gali suteikti informacijos apie pažeidimo pobūdį (dydį, vietą ir ryšį su kitomis struktūromis), šie diagnostikos metodai negali įrodyti pagrindinės patologijos (Simon R. Platt., Natasha J. Olby., 2004). Kai kurie pažeidimai, kuriuos sukelia infekcija (grybelinė granuloma), gali atrodyti kaip navikas (užima didelį plotą), bet gali būti ir ne. Todėl biopsija yra vienintelis būdas galutinai diagnozuoti smegenų auglį. Tai leidžia nustatyti naviko tipą ir jo piktybiškumą. Navikai, tinkami intrakranijinei biopsijai: meningioma, astrocitoma, oligodendroglioma, ependimoma, metastazavusi adenokarcinoma, kai kurie limfoidiniai navikai. Augliai, esantys giliose smegenų srityse, pavyzdžiui, smegenėlių medulloblastoma, smegenų kamieno, talamo ir pagumburio navikai, mažai tinka biopsijai (Simon R. Platt., Natasha J. Olby., 2004). Labiausiai žinomi biopsijos metodai yra ultragarsu valdoma biopsija ir KT valdoma biopsija.

Gydymas

Šiuo metu yra labai daug gydymo metodų – paliatyvus simptomų gydymas, chirurginis pašalinimas, spindulinė terapija, chemoterapija, boro-neutronų gaudymo terapija (vienas šio metodo pradininkų veterinarijoje buvo prof. V.N. Mitinas), imunoterapija, genų terapija ir taip toliau.

Chemoterapija. Atlieka nedidelį vaidmenį (Withrow S.J., MacEwen E.G., 2007) gydant navikus. Veiksniai, ribojantys šio metodo naudojimą:

Radiacinė terapija yra labiausiai paplitęs gydymo metodas. Tikslas yra sunaikinti naviką, sumažinant žalą aplinkiniams sveikiems audiniams. Spinduliuotė gali būti naudojama atskirai arba kartu su kitais metodais. Renkantis apšvitos dozę, reikia atkreipti dėmesį į naviko tipą, jo vietą ir aplinkinių sveikų audinių toleranciją. Radiacinė terapija taip pat skiriama siekiant sumažinti atkryčius po operacijos.

Chirurginis pašalinimas. Tikslas yra išgydyti ligą visiškai pašalinant naviką (tai gana retai įmanoma), arba sumažinti simptomus sumažinant spaudimą smegenų audiniams. Šis gydymo metodas ne visada įmanomas. Norint atlikti chirurginį gydymą, reikia žinoti tikslią naviko vietą, dydį ir invazijos laipsnį. Taip pat operacijos galimybė priklauso nuo bendros paciento būklės ir naviko prieinamumo.

Paliatyvus gydymas simptomai yra skirti sumažinti intrakranijinį spaudimą, patinimą ir sulėtinti naviko augimą. Šiai terapijai naudojami gliukokortikosteroidai. Taip pat apima antiepilepsinį gydymą, kurio metu skiriamas fenobarbitalis.

Hematoencefalinis barjeras nepraleidžia daug cheminių medžiagų.

Naviko ląstelių heterogeniškumas. Dėl to vaistui jautrios tik tam tikros naviko ląstelės.

Auglys gali būti jautrus tik didelėms dozėms, kurios gali būti toksiškos normaliam smegenų audiniui ir kitiems organams.

5. Imunoterapija. Metodas, kuris aktyvina ląstelių imunitetą nuo smegenų auglių kultivuojant ir stimuliuojant limfocitus, buvo išbandytas su šunimis. Penki šunys su smegenų glioma parodė naviko susitraukimą ir klinikinį pagerėjimą. Imunoterapija šiuo metu tiriama (Withrow S.J., MacEwen E.G., 2007)

6. Genų terapija – tai gydymo metodas, kai DNR arba RNR perkeliama į tikslines ląsteles, siekiant pakeisti jų genotipą gydymo tikslais. Nors genų terapija buvo skirta kaip gydymas genetinės ligos, buvo greitai pripažintas jo panaudojimo navikų gydymui galimybės. Šis metodas šiuo metu yra tiriamas. (Withrow S.J., MacEwen E.G. 2007)

Prognozė

Smegenų navikų prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai yra naviko tipas ir jo vieta, antrinio navikų veikimo laipsnis ir paciento neurologinė būklė. Gyvūnų, turinčių smegenų išvaržų, prognozė yra labai bloga, o gyvūnams su lengvai prieinamais navikais ir nedideliais neurologiniais sutrikimais prognozė yra labai palanki. (Richard A.S. White, 2003)

Deja, daugumos navikų visiškai išgydyti nepavyksta, todėl pagrindinis gydymo tikslas – kuo ilgiau užtikrinti gerą gyvūno gyvenimo kokybę.

Duomenų apie gyvenimo trukmę taikant vien paliatyviąją pagalbą yra nedaug. Vieno tyrimo rezultatai rodo, kad vidutinė gyvenimo trukmė taikant šį gydymą yra 56 dienos.(Withrow S.J., MacEwen E.G., 2007) Prognozė gali būti žymiai pagerinta chirurginiu būdu, spinduliuote, chemoterapija ar imunoterapija, naudojant vieną arba kartu.

Bendrieji principai, kurie naudojami rengiant prognozę:

Kuo didesnis naviko dydis, tuo blogesnis rezultatas.

Kuo stipresni klinikiniai požymiai, tuo blogesnė prognozė.

Supratentoriniai navikai (priekinių smegenų augliai) turi geresnę prognozę nei infratentoriniai navikai (smegenų kamieno ir smegenėlių navikai). (Withrow S.J., MacEwen E.G., 2007)

Kuo vėliau liga diagnozuojama, tuo blogesnis rezultatas.

Atvejis iš praktikos

2010 m. gruodžio mėn. į Maskvos veterinarijos chirurgijos skyrių Valstybinė akademija vardu pavadinta veterinarinė medicina ir biotechnologijos. K.I.Scriabinas gavo katę vardu Peach, 7 metų, patinas, britų trumpaplaukis, kastruotas.(1 pav.) Šeimininkai skundėsi prastu dubens galūnių atramos gebėjimu.

Diagnozės metu buvo nustatyta dubens galūnių propriocepcinė ataksija, pasireiškianti sutrikusiomis laikysenos reakcijomis, sustiprėjusiu panikulito refleksu ir skausmu. sakralinis regionas. Visi kaukolės refleksai buvo normalūs. Gyvūnui buvo atlikta juosmens ir kryžmens srities tiriamoji rentgenografija – pakitimų nenustatyta. Dėl to, siekiant diagnozuoti ataksijos priežastis, katei buvo atlikta kaukolės kompiuterinė tomografija (2 pav.) ir mielografija, kontrastas buvo skiriamas juosmens metodu. Atlikus mielografinį tyrimą patologinių pakitimų nugaros smegenyse nenustatyta.Atlikus kompiuterinę tomografiją nustatytas pirminis intrakranijinis galvos smegenų auglys. Savininkams rekomenduota gyvūną gydyti chirurgiškai.

Etapai chirurginė intervencija

Premedikacijai buvo naudojamas atropinas 0,04 mg/kg IM, cefazolinas 5-10 mg/kg IM, dicinonas 10 mg/kg IM, metilprednizolono lašelinė IV 20 mg/kg, paskui manitolis 1 g/kg. Chirurginės intervencijos metu buvo atlikta neuroleptanalgezija ksilazinu 2 mg/kg ir zoletilu. Taip pat buvo skirta Ringerio tirpalo infuzija 20 ml/h greičiu, plazmos plėtikliai (Voluven) ir fiziologinis tirpalas. Prieš operaciją gyvūnas buvo sumontuotas šlapimo kateteris ir atlikta trachėjos intubacija.

Remiantis KT duomenimis, auglio vietoje buvo pasirinktas rostrotentorinis dešinės pusės metodas. Buvo padarytas lankinis odos pjūvis nuo priekinės iki stuburas iki tarpparietalinio kaulo.(3 pav.) Laikinasis raumuo buvo atskirtas aštriu preparavimu, o kaukolės kaulai vėliau buvo skeletuoti. Kaulo sritis, kuri bus pašalinta, buvo nustatyta ir pažymėta. Tam naudojome greitaeigį pneumatinį grąžtą su 3 mm karbido grąžtu ir išgręžtais grioveliais išilgai pažymėtų linijų (4 pav.). Tada jie jį iškando Kerisono žnyplėmis. Taigi nuo kaulinis audinys keturkampis buvo pašalintas. Vidurinės meninginės arterijos šakos buvo koaguliuojamos bipoliniu koaguliatoriumi. Iš pradžių kietosios žarnos pjūvis buvo atliktas pakeliant membraną Adson pincetu ir smailiu skalpeliu, vėliau, po kietas kiautas buvo atvežtas dantų grandiklis ir atliktas pjūvis Nr.11 skalpeliu iki kraniotomijos dydžio. Arachnoidinių ir minkštųjų membranų, parenchimos kraujavimai buvo kontroliuojami naudojant bipolinį kauterizavimą ir homeostatinę kempinę. Nustatyta naviko vieta, jis atskirtas nuo gretimų audinių ir enuklearuotas.(5, 6 pav.) „Smegenų guolio“ kraujagyslės koaguliuojamos bipoliniu koaguliatoriumi. Visiškas naviko pašalinimas nustatytas pagal intraoperacinio ultragarso duomenis. Siekiant išvengti hematomos susidarymo, buvo įrengtas drenažas. Kiekvienas audinio sluoksnis buvo susiuvamas neabsorbuojamu monofilamentiniu siūlu (Prolene 4-0).(7 pav.) Atskirai buvo susiuvamas kietasis sluoksnis, ant kurio ant viršaus klojama kieta medžiaga. hemostatinė kempinė. Iš karto po operacijos į veną buvo suleidžiama 2 mg Kvamatel (toliau – IV), Gordox 2000 vnt. IV, furosemidas po 4 mg IV.

Patologinės medžiagos histologinis tyrimas.

Auglys buvo išsiųstas histologiniam tyrimui. Diagnozė: meningioma. Histologinis vaizdas: navikas susideda iš tūrinių verpstės formos ląstelių, sudarančių susipynusius, besisukančius ar palisuojančius ryšulius. Į ląsteles prasiskverbia nedidelis tankios, kartais edemiškos, pluoštinės stromos kiekis, netolygiai išreikštas skirtingos sritys. Auglio audinyje buvo pastebėti keli nedideli kraujavimo židiniai. Auglio ląstelės turi didelį ovalų branduolį su plonomis chromatino gijomis, 1-2 iškiliais branduoliais ir nestipria eozinofiline citoplazma. Anizocitozės laipsnis yra vidutinio sunkumo, mitozės yra retos.

Išvada.

Po operacijos buvo pastebėta teigiama sveikimo tendencija. Praėjus dienai po operacijos, gyvūno ataksija išnyko. Reabilitacijos laikotarpiu po operacijos apraiškų nepastebėta neurologiniai sindromai. Gyvūnui buvo atliktas klinikinis ir neurologinis tyrimas - praėjus savaitei po operacijos, po 2, po mėnesio, po 2 mėnesių, neurologinių pakitimų nenustatyta. Šiuo metu gyvūnas visiškai atsigavo.

Bibliografija

Richardas A.S. Baltas. Onkologinės ligos maži augintiniai. // Akvariumas, Maskva, 2003, - 350 p.

Kuleshova O.A., Yagnikov S.A., Kemelman E.L., Leonova T.A., Mitrokhina N.V., Trubnikova E.A. Klinikinis atvejis chirurginis intrakranijinės meningiomos gydymas katėje // Rusijos veterinarijos žurnalas. Smulkūs naminiai ir laukiniai gyvūnai, 2010 m.; 3:29-34.

BSAVA šunų ir kačių neurologijos vadovas. Trečiasis leidimas. Redaktoriai: Simon R. Platt, Natasha J. Olby., 2004, 432 p.

Withrow S.J., MacEwen E.G. Smulkių gyvūnų klinikinė onkologija.// Saunders Elsevier, JAV, 2007, - 846 p.

Jaggy A. Smulkių gyvūnų neurologija – Hanoveris. Schlutersche, 2010 – 580p

Smegenų navikai yra vieni iš labiausiai paplitusių sunkios ligos nervų sistema šunims su sudėtingomis pasekmėmis. Nervų sistemažinduoliai yra atsakingi už koordinuotą visų organų ir sistemų veiklą. Todėl bet koks susirgimas paveikia viso organizmo veiklą ir dažnai baigiasi tragiškai.

Smegenų navikai klasifikuojami pagal kelis kriterijus:

• pagal lokalizaciją;
• pagal audinio, iš kurio jie išsivysto, tipą;
• pagal kilmę;
• pagal vystymosi pobūdį.

Klasifikavimas pagal lokalizaciją

Palyginti su kaukolės skliautu, šunų smegenų augliai gali būti lokalizuoti taip:

1. Intracerebrinis – lokalizuotas smegenų medžiagoje.
2. Ekstracerebrinis – lokalizuotas kaukolės smegenų dangaluose ir kauluose.

Klasifikacija pagal kilmę

Pagal kilmę navikinės ligos gali būti suskirstytos į pirmines ir antrines:

• pirminės susidaro iš ląstelių, esančių pačių smegenų struktūroje ir jų membranose;
• antrinės susidaro metastazuojant navikams, kurie atsiranda už smegenų, už smegenų dangalų.

Klasifikavimas pagal audinių tipą (pagal histologines charakteristikas)

Yra 7 pagrindinės navikų klasės. Pagrindinis jų skiriamasis bruožas yra šaltinio audinio tipas:

1. Glijos navikai (auga iš vadinamųjų glia - pagalbinių nervinio audinio ląstelių).
2. Neuroniniai navikai (auga iš neuronų audinio).
3. Embrioniniai navikai (pirminis audinys – embrioninės kamieninės ląstelės).
4. Smegenų dangalų navikai (pažeidžiamas smegenų dangalų audinys).
5. Limfoma (lokalizuota limfiniame audinyje).
6. Epidermoidiniai navikai (lokalizuoti smegenų skilvelių epitelio membranoje).
7. Reti pirminiai centrinės nervų sistemos navikai.

Klasifikacija pagal vystymosi pobūdį

Nesvarbu, kiek yra neoplazmų tipų, pagal vystymosi pobūdį jie visi skirstomi į dvi dideles grupes:

1. Gerybinis. Jiems būdingas lėtas augimas ir nesudaro metastazių. Jų ribos yra aiškios, patologinis procesas neviršija paveikto audinio. Jie gana gerai reaguoja į gydymą ir daugeliu atvejų turi palankią prognozę.
2. Piktybinis. Jie turi visiškai priešingas savybes. Jiems būdingas greitas augimas ir per metastazes išplinta patologinis procesas visame kūne. Jų prognozės nėra tokios optimistinės.

Polinkis į ligas

Smegenų auglys gali atsirasti bet kokio amžiaus ar lyties asmenims. Liga dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei penkerių metų šunims. Yra tam tikras veislės polinkis į ligą. Labiau tikėtina Dobermanai, pinčeriai, auksaspalviai retriveriai, škotų terjerai ir bobteilai yra jautrūs šiai ligai.

Dažniausias šių tipų neoplazmos:

• Oligodendroglioma. Jis lokalizuotas priekinėse smegenų skiltyse. Šia liga serga šunys, kurių snukis suplotas ir sutrumpintas – brachicefalikai (buldogai, pekinai).
• Ependimoma. Vystosi iš šuns smegenų skilvelių epitelio ląstelių. Šis navikas dažnai išsivysto vyresniems brachicefaliniams šunims.
• Gangliocitoma arba ganglioma yra šuns smegenėlių arba pailgųjų smegenų auglys. Gerybinis, lėtai augantis navikas. Jauni šunys yra jautrūs šiai ligai.
• Meduloblastoma arba neuroblastoma yra piktybinis navikas. Tai paveikia smegenų kamieną, vidurines smegenis. Gali išaugti į smegenų skilvelius.
• Meningioma - gerybinis navikas, kuris yra lokalizuotas smegenų pusrutuliuose. Jam būdingas lėtas augimas ir palankios prognozės. Šia liga serga pailgos siauros kaukolės šunys – dolichocefalai (kolis, rusų kurtas). Dažniausias ligos tipas.

Ligos simptomai

Paprastai šunų smegenų auglys yra sunkūs simptomai, vystosi gana ilgą laiką (augliui augant).

Galima manyti, kad pirminis simptomasŠunims (kaip ir žmonėms) skauda galvą. Tačiau kadangi jie negali apie tai informuoti savininko, šio ženklo atsiradimą galima atpažinti iš kai kurių kasdienio gyvūno elgesio pokyčių:

• sumažėjęs fizinis aktyvumas;
• noras pasislėpti tamsioje vietoje;
• kažkokio nešvarumo atsiradimas.

Kaip tolimesnis vystymas savininkas gali pastebėti neurologinių simptomų atsiradimą:

• traukuliai, apimantys visą kūną ar jo dalį:
• maniežo judesiai (monotoniškas bėgimas ratu);
• kai kurie eisenos sutrikimai;
• ataksija (judesių koordinacijos stoka);
• nenatūralus galvos pakreipimas.

Smegenų augliu sergantis gyvūnas gali patirti nekontroliuojamą vėmimą ir visišką apetito stoką. Gyvūnas atrodys prislėgtas arba, priešingai, neramus ir agresyvus. Sergantis šuo gali atsisakyti vykdyti šeimininko komandas ir jo neatpažinti.

Jei šeimininkas savo augintinio elgesyje pastebi kažką neįprasto, jis turėtų kuo greičiau kreiptis į veterinarijos kliniką. Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo labiau galime teigti, kad šuo gyvens gana ilgai.

Simptomai, leidžiantys atpažinti ligą ankstyvoje stadijoje

Kai kuriais atvejais specialistas galės nustatyti naviko vietą ankstyvoje stadijoje be papildomų tyrimų:

• kai pažeidžiamos uoslės ir priekinės skiltys, gali prasidėti traukuliai;
• jei pažeidžiami smegenų pusrutuliai, gali nusmukti lūpa, pakrypti galva, nusmukti akies vokas;
• pažeidžiant galvos smegenų pusrutulių priekinę skiltį, atsiranda jautrumo sutrikimų įvairiose kūno vietose;
• regos sutrikimai gali rodyti regos centro ir hipofizės naviko pažeidimą;
• klausos sutrikimas rodo laikinosios skilties arba smegenų branduolio pažeidimą;
• uoslės sutrikimas dažniausiai atsiranda dėl smegenų laikinųjų skilčių pažeidimo;
• eisenos sutrikimai, kritimas į vieną pusę rodo vestibulinio aparato pažeidimą;
• nistagmas (nevalingi ritminiai akių obuolių virpesiai) yra susijęs su smegenėlių pažeidimu;
• endokrininės sistemos sutrikimai, problemos su antinksčiais, nenumaldomas troškulys, padidėjusi šlapimo gamyba gali būti hipofizės naviko priežastis;
• pažeidimai širdies ritmas ir kvėpavimo funkcijos, jutimo sutrikimai gali rodyti, kad auglys yra šalia smegenų kamieno, jį suspaudžia.

Tačiau kartais klinikiniai požymiai gali neatitikti tikrosios naviko vietos. Tai įmanoma, nes naviko sukelti galvos smegenų pakitimai (kraujavimas, patinimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas) turės savų, ryškesnių simptomų.

Praktika rodo, kad dažniausiai šeimininkas ima nerimauti dėl savo šuns sveikatos tik tada, kai jau mato neurologines ligos apraiškas. Todėl šuo pas veterinarą ateina gana vėlai, tuo metu, kai auglys jau yra pasiekęs reikšmingą dydį.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti gydytojas renka anamnezę, išsamiai apklausia savininką. Atidžiai fiksuodamas visas paciento elgesio ypatybes, jis surašo ligos istoriją.

Tada jis apžiūri šunį ir paskiria išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą. Diagnozei patikslinti paimamas smegenų skysčio mėginys ištyrimui ir siunčiamas magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos tyrimui.

Lyginant išorinės apžiūros duomenis, laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniais tyrimais, gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę.

Diagnozuojant būtina atskirti AGM nuo kitų ligų su panašūs simptomai(pasiutligė, nervų maras).

Priežastys

Smegenų auglys yra smegenų audinio ląstelių mutacija.
Tiksliai nustatyti, kas sukėlė auglį šiuo konkrečiu atveju, neįmanoma. Tačiau yra veiksnių, galinčių sukelti ligos atsiradimą, sąrašas:

Esant šioms sveikatai žalingoms sąlygoms, smegenų ląstelės mutuoja ir pradeda sparčiai dalytis, suteikdamos impulsą patologinių navikų vystymuisi. Smegenų auglys šunims, turintiems polinkį, greitai progresuoja.

Gydymas

Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad šuo pasveiks.

Terapinės priemonės skirtos šioms pagrindinėms problemoms spręsti:

• pašalinti naviką arba sumažinti jo dydį;
• sumažinti klinikines apraiškas antriniai ženklai ligų.

Kova su neoplazmu

Pagrindinis būdas išspręsti šią problemą yra chirurgija. Per kurį navikas visiškai arba iš dalies pašalinamas. Tačiau kartais jo vieta būna tokia visiškas pašalinimas neatrodo įmanoma.

Augimui sustabdyti naudojama chemoterapija arba radioterapija. Gydymas šiais metodais pasiteisino, nepaisant reikšmingo šalutiniai poveikiai(sunki organizmo intoksikacija).

Simptominė terapija

Simptominė terapija skirta pagerinti gyvūno savijautą ir pagerinti jo gyvenimo kokybę:

• aukštą intrakranijinį spaudimą mažina diuretikai („manitolis“);
• kai kurios navikų formos sulėtėja, kai skiriami steroidai;
• esant traukuliams, skiriami prieštraukuliniai vaistai („fenobarbitalis“);
• Infuzinė terapija ir speciali dieta padeda pagerinti bendrą organizmo būklę.

Baigus gydymo kursą ir stabilizavus procesą, šuns sveikatos būklė turi būti atidžiai prižiūrima gydytojų.

Ligos prognozė

Ligos prognozė gali būti palanki tik tuo atveju, jei chirurginė naviko pašalinimo operacija bus sėkminga. Nesant metastazių, tokie šunys dažniausiai turi visas galimybes pasveikti ir gyvena gana ilgai.

Labai noriu padaryti viską, kad po operacijos šuo gyventų visavertį gyvenimą. Tačiau turime prisiminti, kad bet kokia smegenų operacija yra susijusi su tam tikra rizika. Gali būti, kad gali būti pažeisti svarbūs nervų kamienai. Tai kupina dalinio organo funkcionalumo praradimo. Galimi ir pagrindinės ligos atkryčiai. Todėl kas 3-5 mėnesius šuo atvežamas į veterinarijos kliniką kontrolinei apžiūrai.

Intrakranijiniai smegenų augliai užima gana nedidelę vietą visų smulkių naminių gyvūnų neoplazijų struktūroje. Tačiau nepaisant mažo šios grupės ligų paplitimo, būtina atsižvelgti į naviko pažeidimo galimybę gyvūnams, turintiems neurologinių sutrikimų ir trūkumų.

Epidemiologija

klasifikacija

Lentelė Nr.1. Intrakranijinių navikų klasifikacija.

Augliai iš aplinkinių audinių

Klinikiniai požymiai

Lentelė Nr.2. Galimi klinikiniai intrakranijinių navikų požymiai
priklausomai nuo vietos.

Diagnostika

1. Įprastas hematologinis ir biocheminis tyrimas, siekiant pašalinti ekstrakranijines priežastis (uremiją ir kt.), gretutines ligas.
2. Kaukolės rentgenograma, siekiant nustatyti kaukolės kaulų osteolizę arba hiperostozę, būdingą kačių meningiomai, pirminiam nosies ertmės ir paranalinių sinusų navikui arba kaukolės kaulų neoplazmui.
3. Apklausos rentgenografija krūtinės ir pilvo ertmės, siekiant nustatyti pirminius navikus ir gretutines ligas.
4. Krūtinės ląstos ir pilvo ertmės echoskopija pirminiam navikui nustatyti ir gretutinių ligų diagnostikai.
5. Smegenų skysčio analizė, siekiant diagnozuoti galvos smegenų uždegimines ligas, kuri yra labai svarbi diferencinė diagnostika. Pirmenybė teikiama nusodinimo metodams. Kai kuriais atvejais tai leidžia aptikti netipines ląsteles. Šis metodas taip pat gali būti naudojamas neuroleukemijai diagnozuoti. Tokiems gyvūnams stuburo punkcija turi būti atliekama labai atsargiai. Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, kyla smegenų pleišėjimo pavojus staigus kritimas spaudimas. Galimos prevencinės priemonės panaši komplikacija- tai lėtas smegenų skysčio nutekėjimas, preliminari manitolio infuzija ir hiperventiliacija.
6. Elektroencefalografija. Šis smegenų navikų pažeidimų diagnostikos metodas pagrįstas tuo, kad naviko audinys paprastai yra elektriškai neutralus. Tokie elektroencefalogramos pokyčiai gali būti pagrindas tolesnei diagnostikai smegenų neoplazijos paieškos kryptimi.
7. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT), skirta nustatyti naviko dydį, formą ir tikslią vietą bei pasiūlyti naviko tipą (3 lentelė). MRT turi didelių pranašumų prieš kompiuterinę tomografiją (KT): geresnė intrakranijinių minkštųjų audinių vizualizacija, galimybė atskirti subtilesnius audinių pokyčius (edemą, kraujagyslių pakitimus, kraujavimus ir nekrozę).
8. Biopsija. Intravitalinė biopsija yra gana sudėtinga ir ne visais atvejais įmanoma. Norint atlikti biopsiją, būtina žinoti tikslią naviko vietą, todėl biopsija atliekama tik atlikus MRT. Galimybė atlikti biopsiją priklauso nuo naviko vietos ir bendra būklė gyvūnas. Dažnai biopsija atliekama tik po mirties.

Lentelė Nr.3. Spėjama smegenų auglių diagnozė pagal
MRT duomenys.

Palaikantis ir simptominis gydymas apima gydymą prieštraukuliniais vaistais (2–4 mg/kg fenobarbitalis per burną kas 12 valandų) ir gydymą kortikosteroidais (metilprednizolono 10–15 mg/kg).

Prognozė

išvadas

Bibliografija:

1. Morris J. S., Dobson J. M. Smulkių gyvūnų onkologija. Blackwell, Oksfordas, 2001. p. 192-199.
2. Norsworthy G. D. The Feline Patient (trečiasis leidimas), 2006 m. Blackwell Publishing, p. 190-191.
3. Bagley R. S., Gavin P. R., Moore M. P. ir kt. Klinikiniai požymiai, susiję su šunų smegenų augliais: 97 atvejai (1992-1997), J Am Vet Med Assoc, 1999; 215:818-819.
4. LeCouteur R. A. Dabartinės šunų ir kačių smegenų auglių diagnostikos ir gydymo koncepcijos, J Smal Anim Pract 1999; 40:411-416.
5. Adamo P. F., Forest L., Dubielzig R. Šunų ir kačių meningiomos: diagnostika, gydymas ir prognozė. Compend Contin Educ Pract Vet. 2004 m.; 26(12):951-966.
6. Gallagher J. G., Berg J., Knowles K. E., Williams L. L., Bronson R. T. Prognozė po chirurginio kačių smegenų meningiomų ekscizijos: 17 atvejų (1986-1992). J Am Vet Med Doc. 1993 m.; 203:1437–1440.
7. Troxel M. T., Vite C. H., Van Winkle T. J. ir kt. Kačių intrakranijinė neoplazija: retrospektyvi 160 atvejų apžvalga (1985–2001). J Vet intern med. 2003 m.; 17:850-859.
8. Moore M. P., Bagley R. S., Harrington M. L. ir kt. Intrakranijiniai navikai. Vet. Šiaurės Amerikos klinikos: mažų gyvūnų praktika 1996 m.; 26:759-777.
9. Marjatta Snellman. Magnetinio rezonanso tomografija sergant spontaniniais šunų neurologiniais sutrikimais: įrangos ir metodų įvertinimas. Akademinė disertacija. Klinikinių veterinarijos mokslų katedra. Veterinarinės diagnostikos vaizdavimo skyrius. Helsinkio universitetas, Suomija.
10. McDonnell ir kt. Daugybinės meningiomos trims šunims. J Am Anim Hosp doc., 2007 m.; 43:201-208
11. Michael E. Berens, Alf Giese, Joan R. Shapiro, Stephen W. Coons Allogeneic Astrocytoma in Imune Competent Dogs. Neoplazija Vol. 1, Nr. 2, 1999 m. birželio mėn., p. 107–112.
12. Dickinson P. J., Keel M. K., Higgins R. J., Koblik P. D., LeCouteur R. A., Naydan D. K., Bollen A. W. ir Vernau W. Dviejų kačių oligodendrogliomų klinikinės ir patologinės savybės. Vet Pathol 37:160-167 (2000).
13. Vernau K. M., Higgins R. J., Bollen A. W., Jimenez D. F., Anderson J. V., Koblik P. D., Lecouteur R. A.. Pirminiai šunų ir kačių nervų sistemos navikai: intraoperacinė diagnostika naudojant tepinėlio techniką. Vet Pathol 38:47-57 (2001).