Biocheminis kraujo tyrimas - Veterinarijos nefrologijos klinika VeraVet. Veterinaras namuose

Veterinaras IVC MBA, dermatologė, endokrinologė, terapeutė, biologijos mokslų kandidatė.

Baltymus praradusios enteropatijos (PLE) yra sindromas, kuriam būdingas lėtinis baltymų netekimas į spindį virškinimo trakto gyvūnai. Žmonėms PLE yra gana reta, tačiau tai gana dažna komplikacija, pasireiškianti šunims ir daug rečiau katėms. Labiausiai jautrios šiam sindromui šunų veislės yra: Jorkšyro terjerai, Rotveileriai, vokiečių aviganiai, norvegų lundehaundai, auksaspalviai retriveriai, basendžiai, bokseriai, airių seteriai, pudeliai, maltiečiai ir šarpėjai.

Straipsnio autoriai neatskleidė reikšmingos PLE koreliacijos su tam tikra gyvūnų lytimi ir amžiumi. Tačiau vienas tyrimas parodė, kad 61% PLE atvejų Jorkšyro terjerai, tai buvo patelės; Vidutinis amžius gyvūnų buvo 7,7 ± 3,0 metų.

Paprastai šis sindromas gali išsivystyti pirminio sindromo fone uždegiminės ligosžarnynas (limfocitinis-plazmacitinis, eozinofilinis enteritas ir kt.), limfangiektazija, žarnyno limfoma, grybelinė infekcija(histoplazmozė), ūminis bakterinis ar virusinis enteritas, autoimuninės ligosžarnyno ir kai kurių kitų patologinių procesų. Kuriame klinikinis vaizdas gali atrodyti šiek tiek nevienodai, priklausomai nuo ligos etiologijos. Įprasti klinikiniai požymiai, atspindintys PLE buvimą, yra šie:

• Lėtinis, rečiau ūminis, viduriavimas.
• Įvairaus laipsnio kacheksija.
• Lėtinis vėmimas. (Vėmimo pakanka dažnas simptomas. Tačiau tam tikram procentui pacientų jo gali nebūti arba gali būti gana trumpą laiką vėlesniuose etapuose ligos).
• Apetito pablogėjimas arba visiškas nebuvimas.
• Periferinė galūnių edema.
• Ascito buvimas, daugiau retais atvejais hidrotoraksas.

Paskutinius du simptomus sukelia kraujospūdžio sumažėjimas dėl hipoalbuminemijos (15-25 g/l). Gyvūnai su lėtinis viduriavimas o vėmimas, jei šeimininkai jo negydo, gali pasireikšti anemijos (vidutinio ar sunkaus) simptomais, dehidratacija, hipovolemija/hipovoleminiu šoku. Dusulys ir požymiai kvėpavimo takų sutrikimas gali pasireikšti pacientams, kurių organizme yra daug skysčių krūtinės ertmė. Palpacija gali atskleisti vidutinio sunkumo ar stiprų jautrumą pilvo siena, svyravimų požymiai, tūriniai dariniai. Auskultacijos metu galima nustatyti hidrotorakso požymius duslių širdies susitraukimo garsų pavidalu. Reikėtų pažymėti, kad ne visi šunys, sergantys PLE, turi reikšmingų klinikinių požymių; vieninteliai simptomai gali būti svorio kritimas ir hipoalbuminemija.

Visais hipoalbuminemijos atvejais su būdinga PLE klinikiniai požymiai, atliekama diagnostika turi būti gana agresyvi, nes Sindromo etiologija yra įvairi, o detalus kiekvienos ligos tyrimas ir išskyrimas atskirai bei empiriškai paskirtos terapijos efektyvumo įvertinimas gali užtrukti gana daug laiko. Pirmoji diagnostinė užduotis yra nustatyti baltymų praradimo priežastį. Būtina ištirti odą, kad būtų išvengta pažeidimų, dėl kurių gali netekti baltymų. Paprastai odos pažeidimai, galintys sukelti hipoalbuminemiją, yra gana akivaizdūs pirminio tyrimo metu (pavyzdžiui, didelio ploto nudegimai). Greitas tyrimas gali padėti nustatyti, ar oda iš tikrųjų sukelia hipoalbuminemiją.

Kitas diagnozės etapas yra pašalinti albumino sintezės kepenyse sutrikimus ir baltymų praradimą šlapime dėl nefropatijų. Norint nustatyti proteinuriją, būtina paimti šlapimo mėginius bendrai klinikinei analizei ir baltymų ir kreatinino santykio įvertinimui. Jei yra sunki nefropatija, šunims gali pasireikšti įvairaus laipsnio azotemijos sunkumas. Kepenų funkcijos tyrimai turėtų apimti tulžies rūgšties kiekio nustatymą.

Aminotransferazių koncentracija dažnai padidėja, kai sunaikinami hepatocitai, tačiau ALT, AST, GGT ir ALP aktyvumo vertes reikia aiškinti atsargiai, nes kai kuriems šunims, kuriems yra sunkus lėtinės ligos kepenys, nepastebėta aukštas lygis kepenų ląstelių fermentai. Globulino kiekis gali likti nepakitęs normalus lygis arba šiek tiek padidėja, pavyzdžiui, histoplazmozės atveju. Absoliuti hipoproteinemija pasireiškia rečiau, daugiausia vėlyvieji etapai ligų.

Hipercholesterolemija kartu su hipoalbuminemija labiau būdinga PLE (antrinė dėl lėtinės malabsorbcijos) arba kepenų nepakankamumo. Tuo pačiu metu hipercholesterolemija kartu su hipoalbuminemija rodo baltymų praradimą dėl nefropatijos. Kalcio koncentracijos serume sumažėjimas (bendras ir jonizuotas) turi daugiafaktorinę etiologiją, susijusią su albumino, kaip pagrindinio transportinio baltymo, sumažėjimu, vitamino D absorbcijos sumažėjimu ir magnio absorbcijos sutrikimu. IN klinikinė analizė gali būti stebima kraujo limfopenija, ypač limfangiektazijos atvejais; Gana dažnai galite rasti regeneracinės anemijos požymių, atsirandančių dėl sumažėjusios geležies ir cianokobalamino absorbcijos.

Išskyrus kepenų funkcijos sutrikimą ar inkstų ligą, kai albumino koncentracija yra 15-25≤ g/l, PLE yra pagrįsta pirminė diagnozė. α1-antitripsino inhibitoriaus (α1-proteazės) matavimas išmatų mėginiuose gali būti naudojamas tolesniam PLE patvirtinimui. α1-antitripsino molekulinė masė panaši į albumino. Šis baltymas randamas kraujagyslių ir intersticinėje erdvėje, limfoje. Skirtingai nuo albumino ir kitų plazmos baltymų, α1-antitripsinas gali atsispirti žarnyno ir bakterijų proteazių skaidymui. Sergant PLE, α1-antitripsinas gali nepatekti į žarnyno spindį ir pasišalinti su išmatomis, o tai galima nustatyti pagal fermentinis imunologinis tyrimas. Šis tyrimas yra gana daug darbo jėgos, nes reikia laikytis tikslios mėginių surinkimo, laikymo ir transportavimo metodikos. α1-antitripsino nustatymas išmatose yra naudingas testas tiek tiesiogiai diagnozuojant PLE, tiek patikslinant diagnozę kombinuoto PLE kurso atveju. kepenų nepakankamumas arba nefropatija. Tačiau interpretuojant šio tyrimo rezultatus gali kilti tam tikrų sunkumų. Apskritai šis testas retai naudojamas klinikinė praktika. Rusijos Federacijos teritorijoje, Šis tyrimas nėra vykdomas.

PLE „auksinis standartas“ yra chromo-51 izotopu paženklinto albumino kiekio nustatymas išmatose po jo. į veną. Praktiniai pritaikymai šis testas, taip pat ribotas.

Tolesnė diagnostika turėtų būti nukreipta į esamos enteropatijos etiologijos nustatymą. Vykdant Rentgeno tyrimai, įskaitant virškinamojo trakto rentgeno kontrastinius tyrimus, dažniausiai nėra labai informatyvūs. Ultragarso diagnostika yra naudingas testas nustatant specifinius žarnyno sienelės pokyčius. Pavyzdžiui, žarnyno sienelės sustorėjimas ir hiperechoinių juostelių buvimas poodiniame sluoksnyje gali rodyti limfangiektaziją. Šie požymiai dar ryškesni vartojant riebus maistas tyrimo išvakarėse, o tai lemia didesnę plėtrą limfinės kraujagyslėsžarnyno sienelės. Ultragarsinė diagnostika gali atskleisti židinio pokyčiai, nepasiekiamas endoskopinei vizualizacijai.

Galutinė diagnozė nustatoma paėmus biopsijos mėginius histologinis tyrimas. Biopsija gali būti atliekama naudojant EGD, laparotomiją arba endoskopinę laparotomiją. Vieno ar kito biopsijos paėmimo būdo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip endoskopinių įgūdžių buvimas, duomenų apie galimą patologinio židinio lokalizaciją prieinamumas, būtinos endoskopinės įrangos prieinamumas ir kt. Atliekant laparotomiją, galima išskirti viso storio biopsijos mėginių ėmimo galimybę, taip pat galimybę paimti medžiagą iš kelių žarnyno segmentų, kurie nepasiekiami naudojant lanksčią endoskopiją. Tačiau sąvoka „viso storio medžiaga“ nėra „diagnostiškai reikšmingos“ sinonimas. Didelis dėmesys turėtų būti skiriamas seromumeninių siūlų uždėjimui, kuris PLE atveju gali kelti grėsmę dėl užsitęsusios regeneracijos ir siūlės gedimo grėsmės.

Daugeliu atvejų pažeidimų iš išorės nematyti serozinė membrana ir todėl kai kurios PLE priežastys gali būti vietinės skirtingi skyriaižarnyne, svarbu juos vizualizuoti iš gleivinės. Medžiagos mėginių ėmimo atveju lanksčios endoskopijos metu galima nustatyti būdingus žarnyno gleivinės pokyčius ir atlikti tikslinį medžiagos mėginių ėmimą. Medžiaga turi būti renkama iš kelių žarnyno dalių, stengiantis paimti bent 5-6 mėginius iš dvylikapirštės žarnos ir klubinė žarna(pagal Willardą, M., statistiškai ši žarnyno dalis dažniausiai yra susijusi su patologinis procesas vedantis į PLE vystymąsi). Nors galutinė diagnozė bus atliktas remiantis patomorfologija, kai kuriais atvejais galima nustatyti preliminarią diagnozę (kaip limfangiektazijos atveju), remiantis būdingais gleivinės pakitimais, nustatytais endoskopinis tyrimas(daug, difuzinių, išsiplėtusių limfagyslių, gali būti vizualizuojamos kaip didelės baltos pūslelės ant gleivinės). Prieš tyrimą maitinant riebiu maistu, geriau matomi limfagyslių išsiplėtimo požymiai.

PLE gydymo strategija grindžiama tinkamos mitybos terapijos parinkimu ir uždegimo lygio kontrole. Diagnozės atveju įjungta ankstyvosios stadijos diagnostika, nustačius akivaizdžius patogenezinius veiksnius (pirmuonių buvimas, helmintų kiaušinėliai išmatų mėginiuose arba parvo/ koronavirusinis enteritas tiesiosios žarnos prausimosi metu), būtina sutelkti dėmesį į nustatytų patologijų gydymą pagal galiojančias rekomendacijas.

Reikalingi gyvūnai, įleidžiami su nestabiliais hemodinamikos parametrais, šoko būsenoje intensyvi priežiūra. Klasikinis požiūris į intensyvią gyvūnų, sergančių hipovoleminiu šoku (ypač esant anatominiams išsiliejimui arba periferinių minkštųjų audinių edemai, rodantiems galimą žemą onkotinį spaudimą), intensyviosios terapijos metodą skirsis tuo, kad greitas didelių kristaloidų kiekių skyrimas prieš koloidų skyrimą gali būti nepagrįstas, nes: dėl žemo onkotinio slėgio ir dėl to nesugebėjimo išlaikyti suleisto skysčio tūrio.

Gydymo pradžioje kristaloidų boliusą reikia koreguoti, kad būtų sumažintas tūris ir pailgėtų vartojimo laikas, arba jį reikia atlikti kiek įmanoma atidžiau, kai yra laboratoriškai patvirtinta informacija apie albumino koncentraciją. Pasirinktas koloidinis tirpalas gali būti 3 ml/kg arba albumino 0,5–1 g/kg IV. Vėlesnio gydymo metu taip pat gali prireikti papildomas įvadas albuminas, skirtas palaikyti onkotinį kraujospūdį. Daugeliui pacientų dėl ūminio ir (arba) lėtinio viduriavimo ir (arba) vėmimo yra vidutinio sunkumo ar sunki dehidracija, todėl reikia pakankamai gaivinti skysčių, kad būtų pasiekta rehidracija kartu su hemodinamikos stabilizavimu.

Tais atvejais, kai susikaupus dideli skysčių kiekiai gali išsivystyti kvėpavimo nepakankamumas, patartina atlikti toracentezę ir pašalinti skysčius iš krūtinės ertmės. Tokiais atvejais furozemido skirti nedera ir gali pablogėti dehidratacija bei sumažėti kraujo tūris. Kai kuriais sunkios anemijos atvejais (eritrocitai 2-3 x 1012/l<; HCT 20%<; HGB 100 g/l<), может потребоваться проведение гемотрансфузии.

Visais nediagnozuoto ar nediagnozuoto PLE atvejais empirinis gydymas laikomas tinkamu. Daugeliu atvejų toks gydymas gali padėti pašalinti ūmius ligos simptomus ir stabilizuoti bendrą gyvūno būklę. Tačiau svarbu nenustoti ieškoti etiologinių veiksnių, pasitenkinus teigiama gydymo dinamika. Sergant kai kuriomis enteropatijomis, ypač IBD, patartina skirti antibakterinių vaistų (pavyzdžiui, metronidazolo 15 mg/kg kas 12 val. ir amoksicilino 7,0 mg/kg su klavulano rūgštimi 1,75 mg/kg, po oda kas 24 val. enrofloksacinas 5 mg/kg, s/c, i/m kas 12 valandų). Sergant IBD, patartina skirti steroidinių vaistų nuo uždegimo – prednizolono 1-2 mg/kg kas 12-24 val. Tačiau sprendimą skirti imunosupresinį gydymą reikia priimti atsargiai. Vėmimą galima suvaldyti skiriant maropitantą – 1 mg/kg, s.c. Gyvūnams, sergantiems PLE, reikia papildomai skirti cianokobalamino dėl sutrikusios sintezės ir absorbcijos dėl malabsorbcijos. Papildomas cianokobalamino skyrimas padės ištaisyti lengvą ar vidutinio sunkumo anemiją. Rekomenduojama cianokobalamino paros dozė yra 250-500 mcg, į raumenis kas 24 valandas.

Mitybos terapija susideda iš labai virškinamo, mažai riebaus maisto vartojimo, kad būtų išvengta tolesnės limfangiektazijos. Rekomenduojama duoti kaloringus pašarus, kuriuose yra daug lengvai virškinamų baltymų ir mažai žalios ląstelienos. Daugelis ekspertų pastebėjo teigiamą dinamiką šunims, sergantiems IBD, skirdami maistą, kuriame yra hidrolizuotų baltymų. Jei apetito nėra ilgiau nei 72 valandas, enteraliniam maitinimui užtikrinti būtina įrengti nazo-ezofagogastrinį zondą arba suformuoti ezofagostomiją. Tinkamos dietinės mitybos paskyrimas yra labai svarbus PLE terapijoje! Kai kuriais lengvo ar vidutinio sunkumo PLE atvejais mitybos terapija stabilizavo pacientus nepaskyrus farmakoterapijos.

Bibliografija:

1. "Šunų baltymų netekimo enteropatijos" - Willard, M.; Teksaso A&M universitetas, Smulkių gyvūnų klinikinių mokslų katedra, Veterinarinės medicinos koledžas, Teksasas, JAV.
2. „Šunų lėtinių enteropatijų diagnostika ir valdymas“ – Kenneth W. Simpson BVM&S, PhD, DipACVIM, DipECVIM-CA; Veterinarinės medicinos koledžas, Kornelio universitetas, Ithaca, NY.
3. „Baltymų netekimo enteropatija šunims – pabaigos pradžia? - Frédéric Gaschen, Dr.med.vet., Dr.habil., DACVIM ir DECVIM-CA; Dept. Veterinarijos klinikinių mokslų daktarė, Luizianos valstijos universiteto veterinarijos medicinos mokykla.
4. „Baltymų praradimo enteropatijos diagnostika ir valdymas“ – Stanley L. Marks, BVSc, PhD, DACVIM (vidaus medicina, onkologija), DACVN smulkių gyvūnų medicinos profesorius, Kalifornijos universiteto Smulkių gyvūnų klinikos direktorius Deivis Veterinary Medicine, Davis, CA, JAV/
5. „Baltymų praradimo enteropatija Jorkšyro terjeruose – Retrospektyvus tyrimas su 31 šunimi“ – D. BOTA1, A. LECOINDRE2, A. POUJADE3, M. CHEVALIER4, P. LECOINDRE2, F. BAPTISTA5, E. GOMES1, J. HERNANDEZ1*; 1 Centre Hospitalier Vétérinaire Fregis, 43 av. Aristide Briand, 94110 Arcueil, Prancūzija; 2 Clinique des Cerisioz, Route de Saint-Symphorien-d’Ozon 69800 Saint-Priest France; 3 Laboratoire d'Anatomie Pathologique Vétérinaire du Sud-Ouest, 129, route de Blagnac 31201 Toulouse cedex 2, Prancūzija; 4 Laboratoire Biomnis, 17/19 avenue Tony Garnier, 69007 Lionas, Prancūzija; 5 StemCell2Max Biocant Park Nucleo 04, Lote 02 3060-197 Cantanhede Portugal.
6. „Baltymų praradimo enteropatijos medicininis ir mitybos valdymas“ - Jane Armstrong, DVM, MS, MBA, DACVIM; Minesotos universiteto Šv. Paulius, MN

Šiame straipsnyje kalbėsiu apie pagrindinius šunų biocheminio kraujo tyrimo rodiklius. Aprašysiu galimus nukrypimus, priežastis ir kodėl jie atsiranda, kokie rodikliai šunims laikomi normaliais. Papasakosiu, kodėl gali padidėti šarminė fosfatazė, kodėl padidėja LDH ir sumažėja kasos amilazės, gydymo galimybes.

Kraujo biochemijos dekodavimas

Kraujas biochemijai imamas griežtai iš venos. Norėdami tai padaryti, naudokite adatą ir sterilius mėgintuvėlius, kurie uždaromi plastikiniais dangteliais.

Nepriimtina susidariusios biomedžiagos purtyti ar putoti.

Šunims kraujas dažniausiai imamas iš priekinės arba užpakalinės galūnės venos arba rečiau iš jungo venos (kaklo).

Biocheminės analizės metu tiriami šie rodikliai:

• Bendras baltymas ir albuminas. Parodykite kepenų funkcijos būklę ir baltymų apykaitos lygį organizme.
• Karbamidas. Ši medžiaga susidaro kepenyse neutralizavus amoniaką, kuris yra bakterinės fermentacijos virškinimo trakte rezultatas. Išsiskiria su šlapimu.
• Bilirubinas. Produktas, kuris susidaro sunaikinus hemoglobino kiekį kraujyje. Nukrypimas nuo normos rodo ligas, kurias lydi raudonųjų kraujo kūnelių irimas.
• Kreatinino. Medžiaga, kuri išsiskiria su šlapimu. Šis indikatorius atspindi inkstų veiklą.
• ALT ir AST. Fermentai, kurie tiesiogiai dalyvauja aminorūgščių apykaitoje. Šis indikatorius naudojamas kepenų būklei įvertinti.
• Šarminė fosfatazė. Nukrypimas gali būti normalus (šuniukams), taip pat rodyti kepenų, žarnyno ir endokrininės sistemos ligų vystymąsi.
• amilazė. Dalyvauja skaidant sudėtingus cukrus. Amilazę gamina kasa ir seilių liaukos.
• gliukozė. Šis indikatorius naudojamas angliavandenių apykaitai gyvūno organizme įvertinti.
• Cholesterolis. Dalyvauja riebalų apykaitoje. Rodiklis vertina kepenų, endokrininių organų ir inkstų funkciją.
• Elektrolitai. Tai yra kalis, kalcis, fosforas, natris, geležis, chloras, magnis. Dalyvaukite medžiagų apykaitos procese organizme.
• pH. Šis indikatorius visada yra pastovus, o menkiausias nukrypimas nuo normos gali sukelti augintinio mirtį.

Neįmanoma nustatyti diagnozės remiantis tik vienu biocheminės analizės rodikliu. Turi būti atliktas išsamus įvertinimas ir surinkti visi duomenys.

Teisingai iššifruota biocheminė analizė leis suprasti, kaip veikia visi šuns vidaus organai.

Biocheminis kraujo tyrimas šuniui: norma ir rezultatų interpretacija lentelė

Lentelėje pateikiami įprasti biochemijos rodikliai, taip pat galimų nukrypimų paaiškinimas.

Padidėjusios šarminės fosfatazės reikšmė šunims

Šarminės fosfatazės padidėjimas nerodo konkrečios ligos, diagnozei nustatyti reikia vienu metu įvertinti kelis rodiklius.

Didelis fermento kiekis gali pasireikšti šiais atvejais:

• aktyvus šuniukų kaulų augimas;
• susilaukti palikuonių;
• kaulų lūžių gijimas;
• autoimuninės ligos;
• steroidų, NVNU, prieštraukulinių vaistų vartojimas;
• kaulinio audinio, kepenų, pieno liaukų neoplazmos;
• endokrininės sistemos ligos (Kušingo sindromas, cukrinis diabetas, hipotirozė);
• hepatitas;
• uždegiminis procesas, kuris atsiranda žarnyne ar kasoje;
• tulžies latakų užsikimšimas;
• abscesas su pūlių susidarymu.

Biocheminė analizė yra labai svarbus ir efektyvus diagnostikos metodas.

Kraujo paėmimas turi būti atliekamas pagal taisykles, kitaip rodikliai gali būti netikslūs ir dėl to bus nustatyta neteisinga diagnozė.

Padidėjęs karbamido kiekis šuns kraujyje, ką tai reiškia? Daugeliu atvejų tyrimą paskiria veterinarijos gydytojas. Tik specialistas gali juos teisingai suprasti.

Jis iššifruos laboratorinius duomenis, šuns būklę ir nustatys teisingą diagnozę. Tačiau savininkui taip pat nepakenktų, jei jis ką nors žinotų apie analizę.

Kas yra karbamidas

Visų pirma, jūs turite išsiaiškinti, kas tai yra? Medžiaga susidaro kepenyse skaidant baltymus ir yra vienas iš azoto apykaitos produktų.

Kartu su juo kepenyse sintetinama šlapimo rūgštis, kreatinas, kreatininas ir amoniakas. Visuose šiuose produktuose yra azoto, jie yra kilę iš baltymų, bet patys nėra baltymai.

Kai kurie iš jų pradeda irti žarnyne, sudarydami toksišką amoniaką. Ši medžiaga per vartų veną patenka į kepenis, kur paverčiama karbamidu, kuris neturi ypatingo neigiamo poveikio organizmui.

Jis tik padidina kraujo osmoliariškumą, kai koncentracija yra per didelė. Kita dalis susidaro skaidant baltymus tiesiai kepenyse. Medžiaga išsiskiria per inkstus.

Kodėl jis kyla?

Normalios vertės šuniui yra 4-6 mmol/l. Augimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Visų pirma, tai yra inkstų nepakankamumo rodiklis.

Pablogėja kraujo filtravimas parenchimoje, šlapalas prastai išsiskiria iš organizmo. Priežastys yra šios:

• Ūminės infekcijos (,).
• Glomerulonefritas
• Traumos.
• Apsinuodijimas.
• Širdies ligos.
• Šoko būsenos.
• Autoimuninė.
• Amiloidozė.

Nesėkmė gali būti ūminė arba lėtinė. Padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje atsiranda, kai nustoja funkcionuoti daugiau nei 67% inkstų kanalėlių (būtent juose filtruojamas šlapimas).

Kita priežastis, kodėl lygis yra padidėjęs, yra per didelis baltymų suvartojimas organizme. Jiems irstant susidaro didelis kiekis azoto junginių. Padidėjimas taip pat atsiranda badaujant.

Kūnas energijos gauna iš angliavandenių. Jei jų nepakanka, riebalinis audinys pradeda irti. Kai jo kiekis organizme yra kritinis, įvyksta baltymų skilimas.

Tada padidėja azoto junginių, įskaitant karbamidą, kiekis. Priežastis yra lėtinis vidurių užkietėjimas.

Esant šiai patologijai, į kraują absorbuojamas didelis kiekis skilimo produktų, kurie laiku nepašalinami su išmatomis.

Svarbu žinoti, kad nevalgius, baltyminio maisto pertekliaus ar vidurių užkietėjimo metu kreatinino lygis išlieka normalus, tačiau esant inkstų nepakankamumui – padidėja.

Simptomai

Pats karbamidas nėra toksiškas. Šio rodiklio padidėjimas neturėtų jokios įtakos šunims, jei jis nebūtų susijęs su kitais organizme vykstančiais procesais.

Sumažėjus inkstų filtracijai, sulaikomas ne tik karbamidas, bet ir kiti skilimo produktai, kurie yra daug kenksmingesni. Tiesą sakant, šis biocheminis rodiklis yra tik šlapimo sistemos veikimo žymuo.

Jei šlapalo kiekis padidinamas iki 20 mmol/l, tai šunų būklei jokios įtakos neturi, jie jaučiasi normaliai. 20-30 metų apetitas sumažėja, atsiranda bendras silpnumas.

Jei jis viršija 60, šuo pradeda vemti, o vėmaluose dažnai atsiranda kraujo. Kiti simptomai dažnai yra susiję su pagrindine liga, dėl kurios padidėjo.

Ką daryti?

Visų pirma, jūs turite eiti pas veterinarą. Jis atidžiai apžiūrės šunį ir paskirs papildomus tyrimus.

Jais nustatomas ne tik karbamidas, bet ir kreatininas, šlapimo rūgšties, baltymų kiekis kraujyje, inkstų ultragarsu, rentgeno spinduliais, tiriama širdis. Nustačius diagnozę ir išsiaiškinęs padidėjimo priežastį, gydytojas paskiria gydymą.

Tai gali būti labai įvairi. Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, juo siekiama palengvinti pagrindinės ligos simptomus.

Lėtiniais atvejais kartu gydant patologiją, dėl kurios išsivystė lėtinis inkstų nepakankamumas, taikoma dieta, sunkiais atvejais - plazmaforezė ir kiti ekstrakorporinio kraujo valymo metodai.