Рентгеново изследване на пикочния мехур.

Има няколко начина за провеждане на изследвания Пикочен мехур. Един от тях е ултразвук ( ехография). Тази процедура е доста безопасна.

Ултразвук на пикочния мехур

Как се извършва ултразвук на пикочния мехур?

Ултразвуковото изследване на пикочния мехур помага да се оцени обемът на пикочния мехур, задържането на урина при пациент по една или друга причина, обемът на остатъчната урина при пациенти, които имат намалено производство на урина по някаква причина. Ултразвукът на пикочния мехур също може да се използва за идентифициране и оценка на структурата на пикочния мехур.

Ултразвуковото изследване на пикочния мехур също се използва за оценка на функцията на пикочния мехур за инконтиненция и задържане. пикочните пътища.

Как протича процесът на изследване на пикочния мехур? Използва специални ултразвуков скенер, който се захранва от батерия. Състои се от преносим модул и прикрепен ултразвук. При изследване на корема на пациента се предава специален сензор, който е ултразвуков звукови вълни. Те от своя страна се показват на сондата. Данните за състоянието на пикочния мехур по време на изследването се прехвърлят на компютър. Обемът на пикочния мехур се изчислява автоматично. Процедурата е с продължителност около две минути. Елиминира усложненията, свързани с катетеризацията. Трябва също да се каже, че тази процедурае неинвазивен.

Много е важно ултразвуковото изследване на пикочния мехур да няма усложнения.

След като процесът приключи, трябва да откачите сензорите и да избършете гела от кожата.

Изследване на пикочния мехур

Диагнозата на заболяване като цистит се прави въз основа на преглед от лекар и лабораторни данни.

Какво ще кажете за лабораторните данни? Първо, това общ анализурина, в която лекарят може да открие наличието на гной. Следваща точка лабораторни изследвания пикочно-половата система- Това е посявка на урина. Този анализпомага да се установи естеството на патогена, причинил възпалението. Също така е необходимо да се направи общ кръвен тест, за да се установи тежестта на възпалението в тялото.

Понякога е необходимо да се направи имунограма, за да се идентифицират имунни нарушения. Най-често обаче изследването на пикочния мехур се извършва чрез цистоскопия. Този преглед ви позволява да изследвате пикочния мехур отвътре, както и да определите до голяма степенвероятност за естеството на заболяването и неговото разпространение.

Ултразвук на пикочния мехур - подготовка за изследването

Един от най информативни методиизследвания и диагностика на заболявания е ултразвук на пикочния мехур. Подготовката му е минимална. В допълнение, този метод е абсолютно безболезнен и безопасен. Ултразвукът може да се направи дори и на най-малките пациенти. Ето защо ултразвукът стана толкова широко разпространен и се използва в голямо разнообразие от области на медицината. За ултразвук на някои органи не се изисква специална подготовка, за други има специални правила. Така че, ако лекарят ви е предписал ултразвук, подготовката е просто необходима. Ако го пренебрегнете, изследването ще бъде неинформативно и резултатите ще бъдат ненадеждни. Тъй като редица заболявания се диагностицират с ултразвук, по-добре е да отделите време за подготовка за процедурата.

И така, ултразвукът на пикочния мехур се предписва за наранявания на пикочния мехур, тумори и кистозни образувания, съмнение за заболяване на пикочния мехур, камъни, кръв в урината, запушване на изхода на пикочния мехур, за изследване на уродинамиката на горните пикочни пътища. Освен това се извършва ултразвук на пикочния мехур за наблюдение на процеса на лечение, за изследване и по време на профилактичен медицински преглед.

Какво трябва да знаете, ако ще правите това изследване? Не забравяйте, че преди ултразвук на пикочния мехур подготовката е както следва:

По кое време на деня трябва да отида на ултразвук на пикочния мехур?Ако имате възможност да изберете часа на процедурата, по-добре е да изберете сутрешните часове. В този случай изследването се провежда на празен стомах. Ако е планиран ултразвук на пикочния мехур през втората половина, тогава да кажем лека закуска, но не по-късно от 6 часа преди процедурата.

Какви храни не трябва да се консумират преди ултразвук на пикочния мехур?Няколко дни преди предстоящия тест изключете от диетата си храни, които могат да причинят повишено образуване на газове в червата. Това включва пълномаслено мляко, бобови растения, сурови зеленчуци и плодове, газирани напитки, черен хляб, грозде, майонеза, висококалорични сладкарски изделия.

Какво да направите, ако имате повишено образуване на газове?Кога повишено образуване на газ– няколко дни преди изследването трябва да започнете да приемате ентеросорбенти (еспумизан, Активен въглен).

Какво трябва да кажете на Вашия лекар, преди да извършите ултразвук на пикочния мехур?Ако два дни преди ултразвука на пикочния мехур сте имали колоноскопия или фиброгастроскопия, уведомете Вашия лекар за това, в който случай ултразвуковото изследване трябва да бъде пренасрочено. След рентгенова снимка на стомаха или червата с контраст е необходима пауза за 3-4 дни.

Колко течности трябва да пиете за ултразвук на пикочния мехур?Ултразвукът се извършва с пълен пикочен мехур, трябва да изпиете около литър течност един час преди изследването.

Рентгенова снимка на пикочния мехур

Как се прави рентгенова снимка на пикочния мехур?

Рентгеновите лъчи се извършват в болници или клиники за диагностициране на заболявания, свързани с отделителната система.

Има два вида рентгеново изследване на пикочния мехур:

уретрография;
цистография.

С уретрографията е възможно да се диагностицират заболявания, свързани с уретрата. На този сорт рентгеново изследванеС рентгенова снимка на пикочния мехур специалист може да види наранявания на уретрата, пясък в каналите, чужди тела и образувания.

Цистографията се използва за диагностициране на заболявания, свързани с простатната жлеза и директно с пикочен мехур. Това изследване дава пълна картина на описаните органи; с рентгеново изследване можете да видите тумори, камъни и пясък, чужди тела и хроничен цистит. Цистографията се използва за лечение на проблеми с уринарна инконтиненция.

Тези изследвания могат да се извършват в спокойно състояниеили при уриниране. Рентгеновото изследване на пикочния мехур се извършва в специална рентгенова зала, като пациентът лежи на кушетка. Цялото изследване се провежда под наблюдението на уролог, който коментира състоянието на изследваните органи. За да получите пълна картина по време на изследването, в уретрата се инжектира контрастно вещество и по команда на лекаря се прави рентгенова снимка.

Характеристики на рентгеново изследване на пикочния мехур

Изследването не е много болезнено и най-често протича без много страдания за пациента. Но ако пациентът е твърде чувствителен към болка, се извършва изследване на пикочния мехур под локална анестезия. Необходима е специална подготовка от пациента преди изследването. Преди да започнете рентгеново изследване, пациентът трябва да наблюдава няколко дни специална диета. Диетата трябва да съдържа минимум въглехидрати. Преди самата рентгенова снимка на пикочния мехур пациентът трябва да има пълно изхождане. В деня преди рентгеновото изследване на пикочния мехур се прави клизма, като тази процедура се повтаря сутрин преди рентгеновото изследване. В зависимост от състоянието на червата, урологът може да предпише въглен или слабително, които трябва да се приемат няколко дни преди изследването.

За по-точна диагностика на заболяването рентгеново изследванена пикочния мехур се извършва заедно с ултразвук или компютърна томография. Всички тези изследвания се провеждат, както изчерпателно, така и независимо, за да се получи надеждна информация за заболяването на пациента.

Радиационните методи за изследване се използват в урологията за идентифициране на проблеми с пикочната система. Те дават ясна картина за състоянието на пикочния мехур и уретрата. Тези методи включват рентгенография на пикочния мехур - цистография и на уретрата - уретрография контрастно вещество.

Какви са видовете лъчеви методи за урологично изследване и в какви случаи се предписват?

Както цистографията на пикочния мехур, така и уретрографията са видове рентгенови изследвания. В този случай уретрографията е изследване на уретрата, а цистографията е изследване на пикочния мехур.

Има възходяща и низходяща уретрография.

Възходящ преглед се извършва при мъже.

Пациентът се поставя в хоризонтално положениеи в уретрата се инжектира рентгеноконтрастна течност. В момента на максимално запълване на уретрата, членът се повдига и се прави снимка. Провеждането на такъв преглед за жени е много проблематично (поради особеностите на анатомията).

Низходящата (микционна) уретрография често се комбинира с цистография.

Вмъква се в уретрата голям бройконтрастна течност (така че пикочният мехур също да е пълен). След това пациентът се иска да уринира и се прави снимка на движението на червата.

Други видове урологични рентгенови изследвания:

Урография (изследване на бъбреците);
Ретроградна уретеропиелография (изследват се уретери);
Пиелография (изследване на бъбречните кухини);
Pneumorenus (оценка на външните контури на бъбреците и надбъбречните жлези).

Целта на всички горепосочени процедури е да се получи ясен образ на необходимата част от пикочно-половата система с помощта на контрастен материал. Рентгеновите изображения ще помогнат при диагностицирането на различни заболявания и избора на оптимален метод на лечение.

Уретрографията при мъжете обикновено се извършва, за да се идентифицират причините за намален поток на урина и доброкачествени тумори. простатната жлеза, стриктури, .

Цистографията се извършва както при мъже, така и при жени за откриване на камъни в пикочния мехур и идентифициране на причините за хематурия. Рентгенови изследвания се извършват и при съмнение за разкъсване на стената на пикочния мехур.

Подготовка за процедурата и процедура за уретроцистография

Цистографията и уретрографията често се извършват едновременно, тъй като процедурата е почти идентична. Цялостен прегледпикочния мехур и уретрата се нарича уретроцистография.

Препоръките за подготовка за изследването зависят от предполагаемото заболяване. Ако целта на процедурата бъде открита, тогава пациентът трябва да откаже храна или пийте много течностипоне 8-12 часа. В други случаи можете да живеете ежедневието, като се придържате към нормалната си диета.

За разтягане на пикочния мехур на пациента се дават да пие около 400-500 ml един час преди процедурата. обикновени чиста вода. През този час е забранено уринирането.

Изследването се извършва в рентгенов кабинет. Пациентът се облича в халат без метални закопчалки, пиърсингът се отстранява от гениталната област и пъпа, след което се поставя катетър в уретрата.

Възрастни жени и мъже се изследват без анестезия, като по време на процедурата може да се даде дете локална анестезия. През катетъра се инжектира контрастен агент (обикновено течност, която потъмнява на цвят). Рентгенов, но понякога се използва специален газ).

В зависимост от вида на процедурата, снимката се прави в момента на максимално напълване на пикочния мехур (ако е предписана ретроградна цистография) или по време на уриниране (ако е необходима низходяща уретрография). В края на прегледа терапевтът ще смаже уретралния отвор с успокояващ гел с антибактериален ефект.

Противопоказания за процедури

Преди да направите рентгенова снимка на пикочния мехур на пациента, урологът определено ще прегледа медицинска картаза наличност сериозни отклоненияв добро здраве. По-специално, процедурата ще трябва да бъде отложена, ако:

Наскоро е проведена лъчетерапия;
Диагностицирана е остра бъбречна недостатъчност;
Има подозрение за наличие на остри възпалителни процеси в пикочно-половата система;
Открита е уретрорагия.

Също така уретроцистографията се отлага, ако жената носи дете. Процедурата може да се извърши през първия триместър на бременността, но само ако потенциалната полза от изследването значително надвишава риска от увреждане на плода.

Какви нежелани реакции могат да възникнат по време на уретроцистографията?

Един от най-често срещаните странични ефектиуретроцистографията е алергия към контрастното вещество. За да определи как тялото реагира, рентгенологът може да приложи малко количество гадолиний предварително.

Може да възникне и увреждане на уретрата. По-често подобни усложненияПациентите от мъжки пол са податливи (особено ако процедурата се извършва по спешност). Опитът да се постави катетър във вече рана може да доведе до разтягане на раната.

При използване на нестерилен катетър може да възникне инфекция пикочните пътища. След като процедурата се извършва в нарушение на правилата за асептика, обикновено се появява лек дискомфорт в уретрата. Тогава ще се развие силно усещане за паренепри уриниране. Ако неприятни симптомине изчезне в рамките на 24 часа, лекарят ще предпише антибиотици.

Други нежелани реакции, които обикновено отзвучават в рамките на 24 часа без допълнителна медицинска намеса, включват:

Повишено желание за уриниране;
Леко повишаване на температурата (до 37º);
втрисане;
Треперене в долните крайници;
Изпускане на кръв от уретрата.

Горните усложнения обикновено не представляват заплаха, но ако температурата се повиши над 38 °, трябва отново да посетите лекар.

Цистоуретрографията се извършва доста често, така че няма нужда да се притеснявате преди процедурата. Трябва да знаете информация за страничните ефекти, за да разпознаете самостоятелно влошаване на здравословното състояние и своевременно да потърсите помощ.

> Рентгенография (цистография) на пикочния мехур

Тази информация не може да се използва за самолечение!
Необходима е консултация със специалист!

Какво представлява цистографията?

Цистографията е рентгеново изследване на пикочния мехур с контраст. The диагностичен методви позволява да изследвате структурата и целостта на органа, да идентифицирате камъни и чужди тела в него.

По време на цистографията контрастното вещество се въвежда в пикочния мехур по два начина: възходящо (през уретрата с помощта на катетър) и низходящо (използвайки венозно приложениеи последващо освобождаване на контраст от бъбреците).

Къде се провежда това изследване?

Цистографията не е много просто рентгеново изследване, така че се извършва в специализирани урологични клиникии радиологични отделения на многопрофилни болници.

Кой и кога дава направление за рентген на пикочен мехур?

Направление за цистография дават уролози, нефролози и хирурзи. Показания за това изследване са следните състояния: наранявания на корема, неврогенна везикула(нарушена инервация на пикочния мехур), незадържане на урина, съмнение за неоплазма в пикочния мехур, рецидивиращ цистит, уролитиаза, чужди тела в пикочния мехур, везикоуретерален рефлукс (рефлукс на урина от пикочния мехур в уретерите).

Противопоказания за цистография

Абсолютно противопоказание е бременността. Освен това не се препоръчва да се извършва това рентгеново изследване V следните случаи: при наличие на остра заразна болестпикочен мехур, с увреждане, разкъсване или запушване на уретрата, след скорошна операция на пикочния мехур, ако пациентът е алергичен към контрастното вещество.

Как правилно да се подготвим за цистография?

На етапа на подготовка за цистография трябва да обсъдите всичките си въпроси относно процедурата с Вашия лекар. Трябва да го информирате за алергична реакцияза контрастно вещество, ако сте го имали по време на предишни изследвания. Не премълчавайте своята непоносимост към йодни препарати, др лекарстваи латекс, ако това наистина е така.

Що се отнася до непосредствената подготовка за изследването, това зависи от състоянието на пациента и неговото индивидуални характеристики. Въпреки това, някои подготвителни мерки се препоръчват за всички пациенти. Те включват изключителното използване бистри течностиняколко дни преди изследването, приемане на лаксативи в деня преди процедурата и извършване на почистваща клизма сутрин преди цистографията.

Описание на методологията на процедурата

Когато контрастът се прилага интравенозно, рентгеновото изследване на пикочния мехур не се извършва веднага, а само когато органът се напълни с урина. Ако контрастът се прилага през уретрата, снимките се правят веднага след въвеждането му.

Най-често се извършва асцендентна цистография. Преди процедурата пациентът е помолен да разкрие долната част на тялото, да премахне всички метални предмети, бижута и да отиде до тоалетната. След това се поставя върху рентгеновата маса и се вкарва катетър в уретрата. При мъжете, непосредствено преди флуороскопията, тестисите се покриват с оловна защита.

Първата снимка се прави при липса на контраст в пикочния мехур, следващите се правят по време и след прилагане на контраста, както и след изпразване на пикочния мехур.

В края на цистографията катетърът се отстранява и лекарят дава препоръки на пациента как да се държи след процедурата. В нормалните случаи те са следните: пийте повече течности, за да ефективно почистванепикочен мехур от контраст, следете количеството отделена урина и нейния цвят, както и вашите усещания. В случаите, когато силна болкав корема, появата на кръв в урината и повишаване на телесната температура, трябва да потърсите медицинска помощ.

Резултати от цистография

По време на това учениеРентгенологът получава серия от изображения, от които прави своето заключение. С това заключение трябва да отидете при специалист, който е дал направление за цистография.

Рентгенографията на пикочния мехур с контраст позволява на лекаря да разпознае патология, която не може да бъде диагностицирана с други методи. Например, цистографията ви позволява да определите степента на растеж на тумора в стената на пикочния мехур, да видите дивертикулите и фистулите на органа, да идентифицирате везикоуретералния рефлукс и др.

Анатолий Шишигин

Време за четене: 3 минути

А А

Радиационно изследванеПикочно-половата система започва, като правило, с обща рентгенова снимка на пикочните пътища и бъбреците. Но този метод може да даде на специалиста само част от необходимата информация за функционалния капацитет на органите и тяхното състояние. Има много други методи, които ви позволяват да изследвате необходимите области на пикочната система, например рентгенови лъчи на пикочния мехур.

Камъни в пикочния мехур

Това изследване изследва способността на бъбреците да получават контрастно вещество от кръвта, което след филтриране преминава в урината. Специалистът изследва легенчетата и чашките в бъбреците, уретерните тръби и пикочния мехур. Това изследване се нарича екскреторна урография. Алтернатива може да бъде магнитно-резонансната ангиография, но тя се занимава с различни изследвания и затова не може да се сравнява.

Какво показва рентгеновата снимка на пикочния мехур?

По време на рентгеново изследване на пикочния мехур се използва контрастно вещество. Така специалистът получава информация за наличието на дивертикули, камъни и др чужди тела, кисти, полипи и тумори, обструкции, фистули, рефлукс и хроничен цистит.

Най-често се правят рентгенови лъчи с контраст, за да се идентифицират причините за уринарна инконтиненция. По време на изследването се анализира способността на бъбреците да отделят, половин час след въвеждането на веществото в кръвта при нормална операциячашки и легенче в органа се откриват само остатъци от урографин с йодни включвания. Ако остане много контраст, специалистът прави заключение, че изтичането на урина се забавя.

Рентгенография на пикочния мехур при деца

На бебетата се прави цистограма за изследване на пикочния им мехур, обикновено след като навършат 5 месеца. Родителите често избягват тази процедура, защото се страхуват излагане на радиацияи инжектиране на контрастно вещество. Но цистографията е необходима, особено ако е предписана от лекар, тъй като определя развитието на сериозни патологии в тялото на детето.

Последователност на преглед при деца

В уретралния канал на детето в пикочния мехур се вкарва катетър, през който се инжектира контрастно вещество;
рентгенографското вещество с контраст трябва да бъде в органа, както преди, така и след излъчване;
ако детето е малко, е възможна анестезия;
когато се подготвяте за процедурата, трябва да спрете да пиете течности и да ядете 3 часа преди определеното време;
Цистографията се извършва в рамките на 10 минути;
след 15-20 минути детето може да започне да пие или да яде, веднага след като излезе от състоянието на анестезия.

Лекарят следи състоянието на децата в продължение на няколко часа след диагностицирането с рентгенова снимка, през което време пикочният мехур трябва да е изпразнен, през което контрастното вещество се отстранява. У дома родителите трябва да наблюдават детето си, така че да пие Furagin, за да избегне възпалителни процеси. Диуретик се дава на дете само по препоръка на педиатър.

Показания за рентгенови лъчи

На рентгенова снимка пикочният мехур изглежда като напречен овал под формата на сянка. Долният ръб обикновено трябва да съвпада с горна частсрамна кост. Ако се прави урография, тогава сянката трябва да е със средна интензивност и много ясен, равен контур. Урографията има редица предимства, включително:

абсолютна достъпност за всички пациенти, от всяка възраст и пол;
достъпност във всяка клиника или болница;
липса на проникване, ниска инвазивност на изследването;
лекарят изследва не само органите на пикочно-половата система, но и структурата на бъбреците, пикочния мехур и уретерите в един преглед.

Недостатъците включват ограничена информация за структурните особености на бъбречния паренхим, поради което този метод не може да замени останалите. Също така е невъзможно да се установи функционалността на пикочната система и проблемите с бъбречна филтрация. Противопоказанията включват недостатъчност на бъбреците, черния дроб, сърцето и индивидуална непоносимостйодни компоненти, съдържащи се в контрастното вещество.

Алтернативни методи на изследване

В някои случаи можете да прибягвате до други методи за изследване, подобни на рентгенови лъчи на пикочния мехур. Това са количествена диагностика и цистография. Няма пълен анализ на рентгеновото оборудване.

Цистография

Единствената алтернатива може да бъде цистографията, когато контрастното средство се прилага не интравенозно, а чрез пикочен канал. Концентрацията на веществото в пикочния мехур става много висока, поради което интензитетът на сянката в изображението е много по-силен. При откриване на тумор или камъни в орган, еднородността на контраста се нарушава, контурите и яснотата на органите в изображението се губят. Показания за аерография са следните: екстравазация от следоперативен или травматичен характер, подозрение за уретерален рефлукс или дивертикул в органа.

В някои случаи тази процедура се препоръчва след нараняване. коремна кухинакогато няма информация за състоянието на пикочния мехур. Цистографията е ефективна и при проблеми с инервацията и нарушения на отделянето на урина. За специалистите провеждането на такъв преглед е удобно, когато уролитиазаи рецидивиращ цистит. В този случай цистографията може да предотврати развитието на образувания в органа, от който възникват злокачествени ракови тумори.

Когато пациентът уринира, контрастното вещество навлиза в уретралния канал от пикочния мехур. В този момент специалист прави снимка, наречена цистография на изпразване. В този случай изображението показва началната част на уретралния канал, както и състоянието на сфинктера в пикочния мехур.

Количествена диагностика

Ако възникнат препятствия или съмнения по време на изтичане на урина от пикочния мехур, специалистите радиометрично определят остатъчния обем на урината. Необходимостта се дължи на факта, че известно количество течност остава в органа дори след пълна деуринация.

За измерване на това количество се инжектира радиофармацевтичен тип лекарство и след 2 часа се измерва интензитетът му при облъчване на пикочния мехур. След това пациентът е помолен да изпразни червата и нивото на радиация се измерва отново. В медицината този метод се нарича ултразвукова томография. Често всички тези методи се използват едновременно, тъй като само в комбинация те могат да дадат пълна картина на патологията на отделителната система.

Нормалният пикочен мехур на снимката трябва да има продълговата или пирамидална форма с кръгли или овални контури. Формата варира при мъжете, жените и децата поради анатомични особеностиструктура на пикочно-половата система. При жените пикочният мехур е с овална форма, а напречният размер надвишава надлъжния, а в цистографското изображение се забелязва вдлъбнатина във външния контур. На снимката на снимката при деца балонът има формата на круша, като тясната му част е насочена към срамната кост.

При извършване на цистография с контраст специалист може да забележи развитието на тумор в таза, камъни, аденоми или дивертикули. При мъжете се забелязва триъгълна форма на пикочния мехур. Дивертикули, издатини под формата на торбички, изглеждат като светли зони на фона на по-интензивна сянка.

При жените увеличената матка или миома имат седловидна форма, когато се изследват с контрастно вещество. В зависимост от това къде се намира матката, компресията се получава в средната или долната част на пикочния мехур. Асиметричните деформации причиняват необичайни форми, които се възприемат от специалистите като патологии.

При изместване на пикочния мехур възниква специална патология, цистоцеле, когато долният контур е разположен под срамните кости. Ако се планира операция за лечение на тази патология, рентгеновите лъчи са изключително необходими.

Рентгенографията на пикочния мехур разкрива най-много тежки заболяванияв началото на тяхното развитие, което позволява на специалистите да предписват своевременно и ефективно лечение, както деца, така и възрастни. Това може да помогне на пациента да избегне развитието на усложнения и влошаване на съпътстващи заболявания. Процедурата не е много приятна, но въпреки това не можете да я откажете.

След флуороскопско изследване пациентът се препоръчва да бъде наблюдаван в болнични условия и само след разрешение от лекуващия лекар може да се прибере у дома. Първият ден задължително следват всички, които са си направили рентгеново изследване почивка на леглои приемайте достатъчно течности. Това правило не може да бъде нарушено, тъй като контрастното вещество трябва да напусне тялото по естествен път и не трябва да се допуска инфекция в пикочния мехур.

В рамките на няколко дни пациентът забелязва болка при уриниране, понякога урината може да бъде оцветена розов цвят. Ако след 2 дни болката и хематурията се засилят, трябва да уведомите Вашия лекар за това.

Рентгенографията (цистография) на пикочния мехур е ендоскопска диагностика, която се извършва за идентифициране патологични променипикочно-половата система. Процедурата се предписва както за възрастни, така и за деца. Рентгеновото изследване се извършва с добавяне на контрастно вещество, което позволява да се изследват целостта, състоянието и структурата на вътрешния орган. В резултат на изследването е възможно да се идентифицират сериозни заболявания, да се диагностицира точна диагнозаи започнете незабавно лечение.

Характеристики на цистографията на пикочния мехур

Рентгенография на пикочния мехур има висока степенинформативен, предписан от уролог или хирург. Цистографията се извършва с добавяне на разтвор, който се прилага по 2 начина: първият е възходящ (с помощта на катетър, 150-200 милилитра от веществото се прилага през уретрата), вторият е низходящ (интравенозно). След интравенозно приложение трябва да изчакате 30-45 минути за напълване на пикочния мехур.

Като контраст могат да се използват следните лекарства: урографин, йодамид, триомбласт. Рентгеновото изследване с контраст помага за откриване на сериозни заболявания: везикоуретерален рефлукс, фистули, патологични стеснения, хроничен цистит (възпаление на пикочния мехур), злокачествени и доброкачествени тумори, дивертикули на пикочния мехур, неоплазми, камъни.

Контрастните рентгенови лъчи се предписват за оценка на състоянието на пикочния мехур и пикочните пътища. С помощта на процедурата можете да идентифицирате причината за инконтиненция на урина и да анализирате отделителната функция на бъбреците. 25-30 минути след прилагане на контрастното вещество, при нормална бъбречна функция, ще се виждат само остатъци от контраста в легенчето и чашките. Ако голямо количество от веществото остане в таза и чашките, това ще означава бавно отделяне на урина.

Показания и противопоказания

Показанията включват: руптури и рефлукс, вродени патологии, усложнения след инфекциозни и възпалителни заболявания, енуреза, пясък и камъни, туберкулоза на вътрешните органи на пикочно-половата система, съмнение за тумор, травма на вътрешни органи, заболявания на пикочния мехур и бъбреците.

Въпреки че диагнозата се счита за информативна и надеждна, тя има противопоказания. Цистография не трябва да се прави на бременни жени; пациенти, които имат възпалителен процес в пикочния мехур или уретерите (катетърната тръба може да нарани уретрата, което води до влошаване на изтичането възпалителен процес); хора, които изпускат урина кръвни съсиреци(Съсиреците могат да изкривят рентгеновите изображения и да доведат до неправилни резултати от теста.)

Алтернативни методи на изследване

Ако има противопоказания, пациентът може да се подложи на алтернативна диагностика, например ядрено-магнитен резонанс или пневмоцистография. Особеностите на пневмоцистографията са, че вместо контрастен разтвор се инжектира газ. Понякога се предписва лакунарна цистография - комбинирана процедура, при която специалист инжектира 15-20 милилитра контраст и 180-200 кубически сантиметра газ.

Още едно ефективен начинДиагнозата е цистография на изпразване, която се извършва по време на уриниране. По време на процедурата се наблюдава работата на пикочните канали и могат да бъдат открити области на изтичане на контрастното вещество.

Цистографията и други манипулации са необходими за подробно определяне на параметрите и местоположението на пикочния мехур, идентифициране на патологии и аномалии, камъни и пясък, разкъсвания, удебеляване на стените на вътрешния орган, нарушение на пикочната система и други дисфункции.

Рентгенова снимка на пикочния мехур се извършва, ако ултразвукът и цистоскопията не помогнат за поставяне на диагнозата. Процедурата не се препоръчва с цел профилактика на заболяването, тъй като е болезнена и пациентът често изпитва дискомфорт по време на нея.

Рентгенография на пикочния мехур за деца

Рентгенографията се извършва на деца от петмесечна възраст. Родителите се страхуват от такова изследване, тъй като тялото на детето е изложено на радиация и се инжектира специален разтвор. Но ако лекуващият лекар настоява за извършване на процедурата, трябва да подготвите детето си за предстоящата диагноза.

В продължение на 1-2 седмици детето не трябва да пие газирана вода и да яде храни, които могат да причинят прекомерно образуване на газове и метеоризъм. Сутрин, преди цистография, се препоръчва да се даде на детето почистваща клизма. За да се избегне алергична реакция към лекарствата, които ще се прилагат, е препоръчително да се направи тест за алергия.

Характеристики на цистографията на пикочния мехур при дете:

през уретрата ще бъде вкарана катетърна тръба, през която се инжектира контраст;
лекарството може да се предписва преди и след уриниране;
малките деца получават анестезия, за да направят процедурата безболезнена;
не трябва да ядете и пиете 4-6 часа преди изследването;
прегледът отнема не повече от 10-15 минути;
след рентгеновото изследване детето е под наблюдението на медицинския персонал в продължение на 2 часа (през това време пикочният мехур трябва да се изпразни).

След процедурата бебето трябва да вземе таблетка фурагин, за да предотврати появата на възпалителен процес в пикочно-половата система. Нежелани реакциирядко се срещат. Детето трябва да пие много течности през целия ден, така че лекарството да се елиминира по-бързо.

Как се извършва цистографията при възрастни пациенти?

Трябва да се подготвите предварително за рентгенови лъчи. 4-5 дни преди теста трябва да спрете да ядете храни, които причиняват газове и метеоризъм. Забранено е да се пие силно кафе и чай, газирана вода. Трябва да избягвате да използвате ферментирали млечни продукти, пълномаслено мляко, царевица, зеле, грозде и бобови растения. Преди процедурата трябва да направите почистваща клизма.

При възходящия диагностичен метод пациентът заема хоризонтално положение, след което специалистът инжектира в пикочния му мехур 200 милилитра специален разтвор. След като веществото е напълно инжектирано, лекарят затяга катетъра, така че инжектираната течност да не изтече обратно. След това трябва да слушате командите на специалиста, така че снимките да са подробни и точни.

Снимките се правят в различни позиции: легнали по гръб, настрани, по време и след уриниране. Когато пикочният мехур е празен, ще бъдат направени сравнителни снимки. Базиран рентгенови изображенияще постави диагноза.

Низходящата диагноза се извършва 30-60 минути след въвеждането на лекарството във вената. През това време контрастът изпълва пикочния мехур и осигурява детайлна визуализация на контурите на вътрешния орган. След това се правят снимки.

Медицинският персонал предупреждава пациента предварително, че изследването може да бъде придружено от болезнени усещанияи неприятен дискомфорт. Ако пациентът има висок праг на болка, например дете, изследването ще се извърши с едновременна анестезия. Преди цистография се препоръчва консултация с нефролог, уролог и рентгенолог. Те ще могат да дадат препоръки как да се извърши манипулацията.

За да се предпазите от странични ефекти, след рентгеновото изследване пациентът трябва да остане на легло за 24 часа и да приема много течности.

Декодиране на изображения

На изображенията пикочният мехур е вътре в добро състояние, трябва да има пирамидална или продълговата форма с кръгли или овални контури. Жените най-често имат овален пикочен мехур, рентгеновите лъчи показват вдлъбнатина на външния контур. Крушовидният пикочен мехур е характерен за децата. При диагностика с контраст можете да наблюдавате състоянието на органа и да идентифицирате дивертикули, конкременти (камъни) и аденом (доброкачествен или злокачествен). При мъжете вътрешен органима триъгълна форма.

Ако органите на пикочно-половата система са асиметрични и имат странна структура, рентгенологът вижда това като патология и го записва в доклада си. По време на интерпретацията на цистографията могат да бъдат открити патологични измествания на пикочния мехур, наречени цистоцеле.

Квалифициран рентгенолог ще може да дешифрира изображенията и да ги опише за 15-30 минути. След това пациентът се изпраща със заключение на лекуващия лекар, който го насочва за диагностика. С правилна диагноза може да се предотврати тежки заболяванияи започнете ефективно лечение.