Didžiausios kraujo ląstelės. Žmogaus kūnas po mikroskopu (17 nuotraukų)

Generolas klinikinė analizė kraujo tyrimas yra labiausiai paplitęs diagnostinis tyrimas, kurį pacientui skiria gydytojas. Per pastaruosius dešimtmečius šios rutinos technologijos, tačiau labai informatyvus tyrimas padarė kolosalų šuolį – tapo automatiniu. Kad padėtų gydytojui laboratorinė diagnostika, kurio įrankis buvo paprastas šviesos mikroskopas, atėjo aukštųjų technologijų automatiniai hematologijos analizatoriai.

Šiame įraše mes jums pasakysime, kas tiksliai vyksta „protingoje mašinoje“, kuri mato mūsų kraują, ir kodėl turėtumėte ja pasitikėti. Mes nagrinėsime procesų fiziką naudodami pavyzdį hematologinis analizatorius UniCel DxH800 pasaulinis prekės ženklas Beckman Coulter. Būtent ant šios įrangos atliekami laboratorinės diagnostikos tarnybos LAB4U.RU užsakyti tyrimai. Tačiau norėdami suprasti automatinio kraujo tyrimo technologiją, pažvelgsime į tai, ką laboratorijos technikai matė po mikroskopu ir kaip jie interpretavo šią informaciją.

Kraujo tyrimo parametrai

• leukocitai, užtikrinantys imuninę apsaugą;
• trombocitai, atsakingi už kraujo krešėjimą;
• raudonieji kraujo kūneliai, pernešantys deguonį ir anglies dioksidą.

1. neutrofilai, kurie daugiausia neutralizuoja bakterijas;
2. eozinofilai, neutralizuojantys antigeno-antikūno imuninius kompleksus;
3. bazofilai, dalyvaujantys alerginėse reakcijose;
4. monocitai yra pagrindiniai makrofagai ir utilizatoriai;
5. limfocitai, užtikrinantys bendrą ir vietinį imunitetą.

• dūris,
• segmentuotas,
• mielocitai,
• metamielocitai.

Be kiekybinių rodiklių, labai svarbi ląstelių morfologija. Įprastos jų formos ir dydžio pasikeitimas taip pat rodo, kad yra tam tikrų patologiniai procesai organizme.

Svarbus ir labiausiai žinomas rodiklis yra hemoglobino kiekis kraujyje – kompleksinis baltymas, užtikrinantis audinių aprūpinimą deguonimi ir anglies dioksido pašalinimą. Hemoglobino koncentracija kraujyje yra pagrindinis rodiklis diagnozuojant anemiją.

Kitas svarbus parametras yra eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Uždegiminių procesų metu raudonieji kraujo kūneliai linkę sulipti, sudarydami mažus krešulius. Turėdami didesnę masę, susikaupę raudonieji kraujo kūneliai greičiau nusėda veikiami gravitacijos nei pavienės ląstelės. Jų nusėdimo greičio pokytis mm/h yra paprastas uždegiminių procesų organizme rodiklis.

Kaip buvo: skarifikatorius, mėgintuvėliai ir mikroskopas

Kraujas buvo paimtas iš bevardis pirštas, kurio mes buvome gana rimtų priežasčių: šio piršto anatomija tokia, kad jo sužalojimas kelia minimalų sepsio pavojų, užsikrėtus žaizdai. Kraujo paėmimas iš venos buvo laikomas daug pavojingesniu. Todėl analizė veninio kraujo nebuvo įprastas, bet buvo paskirtas pagal poreikį ir daugiausia ligoninėse.

Verta paminėti, kad jau atrankos etape prasidėjo reikšmingos klaidos. Pavyzdžiui, skirtingo storio oda suteikia skirtingą injekcijos gylį, audinių skystis pateko į mėgintuvėlį kartu su krauju - taigi ir kraujo koncentracijos pasikeitimas; be to, spaudžiant pirštą, kraujo ląstelės gali būti sunaikintos.

Prisimenate mėgintuvėlių eilę, į kurią buvo dedamas iš piršto paimtas kraujas? Norint suskaičiuoti skirtingas ląsteles, iš tikrųjų reikėjo skirtingų vamzdelių. Eritrocitams - fiziologiniu tirpalu, leukocitams - acto rūgšties tirpalu, kuriame buvo ištirpę eritrocitai, hemoglobino kiekiui nustatyti - druskos rūgšties tirpalu. Buvo atskiras kapiliaras ESR apibrėžimai. Ir paskutiniame etape ant stiklo buvo padarytas tepinėlis tolesniam skaičiavimui leukocitų formulė.

Kraujo tyrimas mikroskopu

Šią tinklelį sudarė 225 dideli kvadratai, iš kurių 25 buvo padalinti į 16 mažų kvadratų. Raudonieji kraujo kūneliai buvo skaičiuojami mažuose ruožuotuose kvadratuose, esančiuose įstrižai Goriajevo kameroje. Be to, buvo tam tikra taisyklė skaičiuojant langelius, esančius ant aikštės ribos. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius litre kraujo buvo apskaičiuotas pagal formulę, pagrįstą kraujo praskiedimu ir kvadratų skaičiumi tinklelyje. Po matematinių sutrumpinimų pakako apskaičiuotą kameros ląstelių skaičių padauginti iš 10 iki 12 laipsnio ir įrašyti į analizės formą.

Čia buvo skaičiuojami leukocitai, tačiau buvo naudojami didesni tinklelio kvadratai, nes leukocitai yra tūkstantį kartų didesni už raudonuosius kraujo kūnelius. Suskaičiavus leukocitus, jų skaičius buvo padaugintas iš 10 iki 9 laipsnio ir įrašytas į formą. Patyręs laborantas ląstelėms suskaičiuoti užtruko vidutiniškai 3–5 minutes.

Trombocitų skaičiavimo metodai Gorjajevo kameroje buvo labai daug darbo reikalaujantys dėl mažo tokio tipo ląstelių dydžio. Jų skaičių teko įvertinti tik pagal nudažytą kraujo tepinėlį, o pats procesas taip pat buvo labai daug darbo reikalaujantis. Todėl, kaip taisyklė, trombocitų kiekis buvo skaičiuojamas tik gavus konkretų gydytojo prašymą.

Leukocitų formulė ty kiekvienos rūšies leukocitų procentinę sudėtį bendrame jų skaičiuje galėjo nustatyti tik gydytojas, remdamasis kraujo tepinėlių ant akinių tyrimo rezultatais.

Pastebėtina, kad tokį svarbų parametrą kaip hemoglobinas laborantė vizualiai (!) nustatė pagal hemolizuoto kraujo spalvą mėgintuvėlyje su vandenilio chlorido rūgštis. Metodas buvo pagrįstas hemoglobino pavertimu rudos spalvos druskos rūgšties hematinu, kurio spalvos intensyvumas yra proporcingas hemoglobino kiekiui. Gautas hematino hidrochlorido tirpalas praskiedžiamas vandeniu iki standartinės spalvos, atitinkančios žinomą hemoglobino koncentraciją. Apskritai, praėjusį šimtmetį

Kaip tai tapo: vakuuminiai konteineriai ir hematologiniai analizatoriai

Ląstelių skaičiavimas

Antra klasė analizatoriai jau nustatė iki 20 skirtingų kraujo parametrų. Jie yra žymiai aukštesni leukocitų diferenciacijos lygiu ir gali išskirti granulocitų populiacijas (eozinofilai + neutrofilai + bazofilai), limfocitus ir vientisą vidutinių ląstelių populiaciją, kurią sudaro monocitai, eozinofilai, bazofilai ir plazmos ląstelės. Ši leukocitų diferenciacija sėkmingai panaudota tiriant praktiškai sveikus žmones.

Technologiškai pažangiausi ir novatoriškiausi analizatoriai šiandien yra mašinos trečia klasė, kurie nustato iki šimtų skirtingų parametrų, atlieka detalų ląstelių diferenciaciją, įskaitant pagal brandos laipsnį, analizuoja jų morfologiją ir signalizuoja laborantui apie patologijos nustatymą. Trečiosios klasės automobiliai, kaip taisyklė, taip pat yra įrengti automatinės sistemos tepinėlių ruošimas (įskaitant jų dažymą) ir vaizdo atvaizdavimas monitoriaus ekrane. Šios pažangios hematologijos sistemos apima, visų pirma, BeckmanCoulter įrangą ląstelių analizės sistema UniCel DxH 800.

Pirmasis parametras, elemento tūris, matuojamas naudojant Coulter principą, pagrįstą atsparumo įvertinimu, kai ląstelė praeina per angą esant pastoviai srovei. Ląstelės branduolio dydis ir tankis, taip pat jo vidinė kompozicija nustatomas matuojant jo elektrinį laidumą aukšto dažnio kintamoje srovėje. Lazerio šviesos sklaida po skirtingi kampai leidžia gauti informacijos apie ląstelės paviršiaus struktūrą, citoplazmos granuliuotumą ir ląstelės branduolio morfologiją.

Iš trijų kanalų gauti duomenys sujungiami ir analizuojami. Dėl to ląstelės pasiskirsto į grupes, įskaitant atskyrimą pagal eritrocitų ir leukocitų (neutrofilų) brandos laipsnį. Remiantis gautais šių trijų matmenų matavimais, nustatoma daug hematologinių parametrų – iki 30 V diagnostikos tikslais, daugiau nei 20 colių tyrimų tikslais ir daugiau nei šimtas specifinių skaičiavimo parametrų labai specializuotiems citologiniams tyrimams. Duomenys vizualizuojami 2D ir 3D formatais. Dirba laboratorijos gydytoja hematologinis analizatorius„BackmanCoulter“ analizės rezultatus monitoriuje mato maždaug tokia forma:

Nereikia nė sakyti, kad šiuolaikinės automatinės analizės informacijos turinys ir tikslumas daug kartų viršija rankinę analizę? Šios klasės mašinų našumas yra apie šimtą mėginių per valandą, kai analizuojama tūkstančiai mėginio ląstelių. Prisiminkime, kad mikroskopuojant tepinėlį gydytojas išanalizavo tik 100 ląstelių!

Tačiau nepaisant šių įspūdingų rezultatų, mikroskopija vis dar išlieka „auksiniu diagnozės standartu“. Visų pirma, kai aparatas nustato patologinę ląstelių morfologiją, mėginys analizuojamas rankiniu būdu mikroskopu. Tiriant pacientus su hematologinės ligos Dažyto kraujo tepinėlio mikroskopiją atlieka patyręs hematologas tik rankiniu būdu. Būtent taip rankiniu būdu, be automatinio ląstelių skaičiavimo, leukocitų formulė įvertinama visuose vaikų kraujo tyrimuose pagal užsakymus, atliekamus naudojantis internetine laboratorine paslauga LAB4U.RU.

Vietoj gyvenimo aprašymo

Daug kartų išaugęs informacinių kraujo analizės parametrų skaičius kelia reikalavimus profesinei kvalifikacijai ir gydytojui, kuriam diagnostikos tikslais reikia analizuoti parametrų masės verčių derinius. Šio fronto gydytojams į pagalbą ateina ekspertinės sistemos, kurios, naudodamosi analizatoriaus duomenimis, pateikia rekomendacijas tolesniam paciento tyrimui ir galimą diagnozę. Tokios sistemos jau yra laboratorijų rinkoje. Bet tai atskiro straipsnio tema.

Žymos: pridėti žymų

Bendrasis klinikinis kraujo tyrimas yra labiausiai paplitęs diagnostinis tyrimas, kurį pacientui skiria gydytojas. Per pastaruosius dešimtmečius šio įprasto, bet labai informatyvaus tyrimo technologija padarė milžinišką šuolį – tapo automatizuota. Laboratorinės diagnostikos gydytojui, kurio darbo įrankis buvo paprastas šviesos mikroskopas, į pagalbą atėjo aukštųjų technologijų automatiniai hematologijos analizatoriai.

Šiame įraše mes jums pasakysime, kas tiksliai vyksta „protingoje mašinoje“, kuri mato mūsų kraują, ir kodėl turėtumėte ja pasitikėti. Mes nagrinėsime procesų fiziką naudodami pavyzdį hematologinis analizatorius UniCel DxH800 pasaulinis prekės ženklas Beckman Coulter. Būtent ant šios įrangos atliekami laboratorinės diagnostikos tarnybos LAB4U.RU užsakyti tyrimai. Tačiau norėdami suprasti automatinio kraujo tyrimo technologiją, pažvelgsime į tai, ką laboratorijos technikai matė po mikroskopu ir kaip jie interpretavo šią informaciją.

Kraujo tyrimo parametrai

• leukocitai, užtikrinantys imuninę apsaugą;
• trombocitai, atsakingi už kraujo krešėjimą;
• raudonieji kraujo kūneliai, pernešantys deguonį ir anglies dioksidą.

1. neutrofilai, kurie daugiausia neutralizuoja bakterijas;
2. eozinofilai, neutralizuojantys antigeno-antikūno imuninius kompleksus;
3. bazofilai, dalyvaujantys alerginėse reakcijose;
4. monocitai yra pagrindiniai makrofagai ir utilizatoriai;
5. limfocitai, užtikrinantys bendrą ir vietinį imunitetą.

• dūris,
• segmentuotas,
• mielocitai,
• metamielocitai.

Be kiekybinių rodiklių, labai svarbi ląstelių morfologija. Įprastos jų formos ir dydžio pasikeitimas taip pat rodo tam tikrų patologinių procesų buvimą organizme.

Svarbus ir labiausiai žinomas rodiklis yra hemoglobino kiekis kraujyje – kompleksinis baltymas, užtikrinantis audinių aprūpinimą deguonimi ir anglies dioksido pašalinimą. Hemoglobino koncentracija kraujyje yra pagrindinis rodiklis diagnozuojant anemiją.

Kitas svarbus parametras yra eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Uždegiminių procesų metu raudonieji kraujo kūneliai linkę sulipti, sudarydami mažus krešulius. Turėdami didesnę masę, susikaupę raudonieji kraujo kūneliai greičiau nusėda veikiami gravitacijos nei pavienės ląstelės. Jų nusėdimo greičio pokytis mm/h yra paprastas uždegiminių procesų organizme rodiklis.

Kaip buvo: skarifikatorius, mėgintuvėliai ir mikroskopas

Kraujas buvo paimtas būtent iš bevardžio piršto, dėl ko buvo gana rimtų priežasčių: šio piršto anatomija tokia, kad jo sužalojimas kelia minimalią sepsio grėsmę, užsikrėtus žaizdai. Kraujo paėmimas iš venos buvo laikomas daug pavojingesniu. Todėl veninio kraujo tyrimas nebuvo įprastas, o buvo paskirtas pagal poreikį ir daugiausia ligoninėse.

Verta paminėti, kad jau atrankos etape prasidėjo reikšmingos klaidos. Pavyzdžiui, skirtingo storio oda suteikia skirtingą injekcijos gylį, audinių skystis pateko į mėgintuvėlį kartu su krauju - taigi ir kraujo koncentracijos pasikeitimas; be to, spaudžiant pirštą, kraujo ląstelės gali būti sunaikintos.

Prisimenate mėgintuvėlių eilę, į kurią buvo dedamas iš piršto paimtas kraujas? Norint suskaičiuoti skirtingas ląsteles, iš tikrųjų reikėjo skirtingų vamzdelių. Eritrocitams - fiziologiniu tirpalu, leukocitams - acto rūgšties tirpalu, kuriame buvo ištirpę eritrocitai, hemoglobino kiekiui nustatyti - druskos rūgšties tirpalu. AKS nustatyti buvo atskiras kapiliaras. Ir paskutiniame etape ant stiklo buvo padarytas tepinėlis, kad vėliau būtų galima apskaičiuoti leukocitų formulę.

Kraujo tyrimas mikroskopu

Šią tinklelį sudarė 225 dideli kvadratai, iš kurių 25 buvo padalinti į 16 mažų kvadratų. Raudonieji kraujo kūneliai buvo skaičiuojami mažuose ruožuotuose kvadratuose, esančiuose įstrižai Goriajevo kameroje. Be to, buvo tam tikra taisyklė skaičiuojant langelius, esančius ant aikštės ribos. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius litre kraujo buvo apskaičiuotas pagal formulę, pagrįstą kraujo praskiedimu ir kvadratų skaičiumi tinklelyje. Po matematinių sutrumpinimų pakako apskaičiuotą kameros ląstelių skaičių padauginti iš 10 iki 12 laipsnio ir įrašyti į analizės formą.

Čia buvo skaičiuojami leukocitai, tačiau buvo naudojami didesni tinklelio kvadratai, nes leukocitai yra tūkstantį kartų didesni už raudonuosius kraujo kūnelius. Suskaičiavus leukocitus, jų skaičius buvo padaugintas iš 10 iki 9 laipsnio ir įrašytas į formą. Patyręs laborantas ląstelėms suskaičiuoti užtruko vidutiniškai 3–5 minutes.

Trombocitų skaičiavimo metodai Gorjajevo kameroje buvo labai daug darbo reikalaujantys dėl mažo tokio tipo ląstelių dydžio. Jų skaičių teko įvertinti tik pagal nudažytą kraujo tepinėlį, o pats procesas taip pat buvo labai daug darbo reikalaujantis. Todėl, kaip taisyklė, trombocitų kiekis buvo skaičiuojamas tik gavus konkretų gydytojo prašymą.

Leukocitų formulė ty kiekvienos rūšies leukocitų procentinę sudėtį bendrame jų skaičiuje galėjo nustatyti tik gydytojas, remdamasis kraujo tepinėlių ant akinių tyrimo rezultatais.

Pastebėtina, kad tokį svarbų parametrą kaip hemoglobinas laborantas nustatė vizualiai (!) pagal hemolizuoto kraujo spalvą mėgintuvėlyje su druskos rūgštimi. Metodas buvo pagrįstas hemoglobino pavertimu rudos spalvos druskos rūgšties hematinu, kurio spalvos intensyvumas yra proporcingas hemoglobino kiekiui. Gautas hematino hidrochlorido tirpalas praskiedžiamas vandeniu iki standartinės spalvos, atitinkančios žinomą hemoglobino koncentraciją. Apskritai, praėjusį šimtmetį

Kaip tai tapo: vakuuminiai konteineriai ir hematologiniai analizatoriai

Ląstelių skaičiavimas

Antra klasė analizatoriai jau nustatė iki 20 skirtingų kraujo parametrų. Jie yra žymiai aukštesni leukocitų diferenciacijos lygiu ir gali išskirti granulocitų populiacijas (eozinofilai + neutrofilai + bazofilai), limfocitus ir vientisą vidutinių ląstelių populiaciją, kurią sudaro monocitai, eozinofilai, bazofilai ir plazmos ląstelės. Ši leukocitų diferenciacija sėkmingai panaudota tiriant praktiškai sveikus žmones.

Technologiškai pažangiausi ir novatoriškiausi analizatoriai šiandien yra mašinos trečia klasė, kurie nustato iki šimtų skirtingų parametrų, atlieka detalų ląstelių diferenciaciją, įskaitant pagal brandos laipsnį, analizuoja jų morfologiją ir signalizuoja laborantui apie patologijos nustatymą. Trečiosios klasės mašinose, kaip taisyklė, taip pat yra automatinės sistemos, skirtos tepinėlių paruošimui (įskaitant jų dažymą) ir vaizdams rodyti monitoriaus ekrane. Šios pažangios hematologijos sistemos apima, visų pirma, BeckmanCoulter įrangą ląstelių analizės sistema UniCel DxH 800.

Pirmasis parametras, elemento tūris, matuojamas naudojant Coulter principą, pagrįstą atsparumo įvertinimu, kai ląstelė praeina per angą esant pastoviai srovei. Ląstelės branduolio dydis ir tankis, taip pat jo vidinė sudėtis nustatomi matuojant jo elektrinį laidumą aukšto dažnio kintamoje srovėje. Lazerio šviesos sklaida įvairiais kampais leidžia gauti informaciją apie ląstelės paviršiaus struktūrą, citoplazmos granuliuotumą ir ląstelės branduolio morfologiją.

Iš trijų kanalų gauti duomenys sujungiami ir analizuojami. Dėl to ląstelės pasiskirsto į grupes, įskaitant atskyrimą pagal eritrocitų ir leukocitų (neutrofilų) brandos laipsnį. Remiantis gautais šių trijų matmenų matavimais, nustatoma daug hematologinių parametrų – iki 30 diagnostikos tikslais, daugiau nei 20 tyrimų tikslams ir daugiau nei šimtas specifinių skaičiuotinių parametrų labai specializuotiems citologiniams tyrimams. Duomenys vizualizuojami 2D ir 3D formatais. Laboratorijos technikas, dirbantis su BackmanCoulter hematologiniu analizatoriumi, monitoriuje mato analizės rezultatus, kurie atrodo maždaug taip:

Nereikia nė sakyti, kad šiuolaikinės automatinės analizės informacijos turinys ir tikslumas daug kartų viršija rankinę analizę? Šios klasės mašinų našumas yra apie šimtą mėginių per valandą, kai analizuojama tūkstančiai mėginio ląstelių. Prisiminkime, kad mikroskopuojant tepinėlį gydytojas išanalizavo tik 100 ląstelių!

Tačiau nepaisant šių įspūdingų rezultatų, mikroskopija vis dar išlieka „auksiniu diagnozės standartu“. Visų pirma, kai aparatas nustato patologinę ląstelių morfologiją, mėginys analizuojamas rankiniu būdu mikroskopu. Tiriant pacientus, sergančius hematologinėmis ligomis, nudažyto kraujo tepinėlio mikroskopiją atlieka patyręs hematologas tik rankiniu būdu. Būtent taip rankiniu būdu, be automatinio ląstelių skaičiavimo, leukocitų formulė įvertinama visuose vaikų kraujo tyrimuose pagal užsakymus, atliekamus naudojantis internetine laboratorine paslauga LAB4U.RU.

Vietoj gyvenimo aprašymo

Daug kartų išaugęs informacinių kraujo analizės parametrų skaičius kelia reikalavimus profesinei kvalifikacijai ir gydytojui, kuriam diagnostikos tikslais reikia analizuoti parametrų masės verčių derinius. Šio fronto gydytojams į pagalbą ateina ekspertinės sistemos, kurios, naudodamosi analizatoriaus duomenimis, pateikia rekomendacijas tolesniam paciento tyrimui ir galimą diagnozę. Tokios sistemos jau yra laboratorijų rinkoje. Bet tai atskiro straipsnio tema.

Žymos:

• vaistas
• laboratorija
• technologijas
• tai medicinoje

Daugelis žmonių domisi, kaip kraujo ląstelės atrodo po mikroskopu. Nuotraukos iš Išsamus aprašymas padės jums tai išsiaiškinti. Prieš žiūrint pro mikroskopą kraujo ląstelės, turite ištirti jų struktūrą ir funkcijas. Taigi, galite išmokti atskirti kai kurias ląsteles nuo kitų ir suprasti jų struktūrą.

Medžiagos, reikalingos visaverčiam visų mūsų organų funkcionavimui, nuolat cirkuliuoja per kraują. Taip pat kraujyje yra elementų, kurie apsaugo žmogaus organizmą nuo ligų ir kitų neigiamų veiksnių poveikio.

Dėmesio!

Kraujas yra padalintas į du komponentus. Tai yra ląstelių dalis ir plazma.

Plazma

IN gryna forma Plazma yra gelsvas skystis. Jis sudaro apie 60% visos kraujo masės. Plazmoje yra šimtai cheminių medžiagų, kurie priklauso skirtingoms grupėms:

• baltymų molekulės;
• jonų turintys elementai (chloras, kalcis, kalis, geležis, jodas ir kt.);
• visų rūšių sacharidai;
• išskiriami hormonai endokrininė sistema;
• visų rūšių fermentų ir vitaminų.

Visų tipų baltymai, kurie yra mūsų kūne, taip pat yra plazmoje. Pavyzdžiui, iš indikatorių galime prisiminti imunoglobulinus ir albuminus. Šie plazmos baltymai yra atsakingi už gynybos mechanizmus. Jų yra apie 500. Visi kiti elementai patenka į kraują dėl nuolatinio jo cirkuliuojančio judėjimo. Fermentai yra natūralūs daugelio procesų katalizatoriai, o trijų tipų kraujo ląstelės sudaro pagrindinę plazmos dalį.

Apie raudonuosius kraujo kūnelius ir hemoglobiną

Raudonieji kraujo kūneliai yra labai maži. Didžiausias jų dydis yra 8 mikronai, o jų skaičius didelis – apie 26 trilijonus. Išskiriamos šios struktūros ypatybės:

• branduolių nebuvimas;
• chromosomų ir DNR trūkumas;
• jie neturi endoplazminio tinklo.

Žiūrint mikroskopu, raudonieji kraujo kūneliai atrodo kaip akytas diskas. Diskas iš abiejų pusių šiek tiek įdubęs. Jis atrodo kaip maža kempinė. Kiekvienoje tokios kempinės poroje yra hemoglobino molekulė. - unikalus baltymas. Jo pagrindas yra geležis. Jis aktyviai kontaktuoja su deguonies ir anglies aplinka, transportuodamas vertingus elementus.

Brandinimo pradžioje raudonieji kraujo kūneliai turi branduolį. Vėliau dingsta. Unikali formaŠi ląstelė leidžia jai dalyvauti dujų mainuose, įskaitant deguonies transportavimą. Raudonieji kraujo kūneliai turi nuostabų plastiškumą ir mobilumą. Keliaudamas per indus, jis deformuojasi, tačiau tai neturi įtakos jo veikimui. Jis laisvai juda net per mažus kapiliarus.

Atlikdami paprastus mokyklinius testus medicinos temomis, galite susidurti su klausimu: „Kokie pavadinimai yra ląstelių, kurios perneša deguonį į audinius? Tai raudonieji kraujo kūneliai. Juos lengva prisiminti, jei įsivaizduojate būdingą disko formą su hemoglobino molekule viduje. Ir jie vadinami raudonais, nes geležis suteikia mūsų kraują ryškios spalvos. Kai kraujas plaučiuose susijungia su deguonimi, jis tampa ryškiai raudonas.

Į pastabą!

Nedaug žmonių žino, kad raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakai yra kamieninės ląstelės.

Hemoglobino baltymo pavadinimas atspindi jo struktūros esmę. Didelė baltymo molekulė, kuri yra jos dalis, vadinama „globinu“. Struktūra, kurioje nėra baltymų, vadinama hemu. Jo viduryje yra geležies jonas.

Raudonųjų kraujo kūnelių gamybos procesas vadinamas eritropoeze. Raudonieji kraujo kūneliai susidaro plokščiuose kauluose:

• kaukolės;
• dubens;
• krūtinkaulis;
• tarpslanksteliniai diskai.

Iki 30 metų raudonieji kraujo kūneliai gaminasi pečių ir klubų kauluose.

Surinkdami deguonį plaučių alveolėse, raudonieji kraujo kūneliai jį pristato į visus organus ir sistemas. Vyksta dujų mainų procesas. Raudonieji kraujo kūneliai suteikia ląstelėms deguonį. Mainais jie surenka anglies dioksidą ir nuneša jį atgal į plaučius. Plaučiai iš organizmo pašalina anglies dvideginį, ir viskas kartojasi iš naujo.

IN įvairaus amžiausŽmonėms stebimas įvairaus laipsnio eritrocitų aktyvumas. Vaisius gimdoje gamina hemoglobiną, kuris vadinamas vaisiaus hemoglobinu. Vaisiaus hemoglobinas perneša dujas daug greičiau nei suaugusiųjų.

Jei kaulų čiulpai gamina mažai raudonųjų kraujo kūnelių, žmogus tampa anemiškas arba anemiškas. Deguonies badas pasireiškia visame kūne. Jis lydimas stiprus silpnumas ir nuovargis.

Vieno raudonojo kraujo kūnelio gyvenimo trukmė gali būti nuo 90 iki 100 dienų.

Taip pat kraujyje yra raudonųjų kraujo kūnelių, kurie nespėjo subręsti. Jie vadinami retikulocitais. Esant dideliam kraujo netekimui, kaulų čiulpai į kraują išskiria nesubrendusias ląsteles, nes nėra pakankamai „suaugusiųjų“ raudonųjų kraujo kūnelių. Nepaisant retikulocitų nebrandumo, jie jau gali būti deguonies ir anglies dioksido nešėjai. Daugeliu atvejų tai išsaugo žmogaus gyvybę.

Antigenai, kraujo grupės ir Rh faktorius

Be hemoglobino, raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra dar vienas specialus antigeno baltymas. Yra keletas antigenų. Dėl šios priežasties skirtingų žmonių kraujo sudėtis negali būti vienoda.

Jei raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje yra antigeno, kraujo Rh faktorius bus teigiamas. Jei antigeno nėra, rezus yra neigiamas. Šie rodikliai yra labai svarbūs, jei reikia perpilti kraują. Donoro grupė ir Rh turi sutapti su recipiento (asmens, kuriam perpilamas kraujas) grupėmis.

Leukocitai ir jų veislės

Jei raudonieji kraujo kūneliai yra nešiotojai, leukocitai vadinami protektoriais. Juose yra fermentų, kurie kovoja su svetimomis baltymų struktūromis, jas naikina. Baltieji kraujo kūneliai aptinka kenksmingus virusus ir bakterijas ir pradeda juos pulti. Naikinant kenksmingas medžiagas, jie valo kraują kenksmingi produktai irimas.

Leukocitai užtikrina antikūnų gamybą. Antikūnai yra atsakingi už organizmo imuninį atsparumą daugeliui ligų. Baltieji kraujo kūneliai dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Jie aprūpina audinius ir organus reikiama hormonų ir fermentų sudėtimi. Pagal struktūrą jie skirstomi į dvi grupes:

• granulocitai (granuliuoti);
• agranulocitai (ne granuliuoti).

Iš granuliuotų leukocitų išskiriami neutrofilai, bazofilai ir eozinofilai.

Leukocitai skirstomi į 2 grupes: granuliuotus (granulocitai) ir negranuliuotus (agranulocitai). Ne granuliuoti kūnai apima monocitus ir limfocitus.

Neutrofilai

Jie sudaro apie 70% visų baltųjų kraujo kūnelių. Priešdėlis „neutro“ reiškia, kad neutrofilas turi ypatinga nuosavybė. Dėl grūdėtos struktūros galima dažyti tik neutraliais dažais. Pagal branduolio formą neutrofilai yra:

• jaunas;
• dūris;
• segmentuoti.

Jauni neutrofilai neturi branduolių. Lazdelinėse ląstelėse po mikroskopu branduolys atrodo lazdelės formos. Segmentuotų neutrofilų branduoliai susideda iš kelių segmentų. Jų gali būti nuo 4 iki 5. Atlikdamas kraujo tyrimą laborantas apskaičiuoja šių ląstelių skaičių procentais. Paprastai jaunų neutrofilų turi būti ne daugiau kaip 1%. Strypų ląstelių kiekio norma yra iki 5%. Leistinas segmentuotų neutrofilų skaičius neturi viršyti 70%.

Neutrofilai vykdo fagocitozę – aptinka, sulaiko ir neutralizuoja kenksmingus virusus ir mikroorganizmus.

Eozinofilai

Tai leukocitų tipas, kurio granulės yra nudažytos dažais, turinčiais rūgštinę reakciją. Iš esmės jie dažomi eozinu. Šių ląstelių skaičius kraujyje svyruoja nuo 1 iki 5%. iš viso leukocitų. Pagrindinė jų užduotis – neutralizuoti ir sunaikinti svetimas baltymų struktūras ir toksinus. Jie taip pat dalyvauja savireguliacijos ir kraujotakos valymo nuo kenksmingų medžiagų mechanizmuose.

Bazofilai

Mažai ląstelių tarp leukocitų. Jų procentinė dalis yra mažesnė nei 1%. Ląstelės gali būti nudažytos tik šarminiais dažais („bazėmis“).

Bazofilai yra heparino gamintojai. Jis lėtina kraujo krešėjimą uždegimo vietose. Jie taip pat gamina histaminą – medžiagą, kuri plečia kapiliarų tinklą. Kapiliarų išsiplėtimas užtikrina žaizdų rezorbciją ir gijimą.

Monocitai

Monocitai yra didžiausios žmogaus kraujo ląstelės. Jie atrodo kaip trikampiai. Tai nesubrendusių baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Jų branduoliai dideli, skirtingos formos. Ląstelės susidaro kaulų čiulpuose ir bręsta keliais etapais.

Monocitų gyvenimo trukmė yra nuo 2 iki 5 dienų. Po šio laiko ląstelės iš dalies miršta. Tie, kurie išgyvena, toliau bręsta į makrofagus.

Linksmas faktas!

Makrofagas žmogaus kraujyje gali gyventi apie 3 mėnesius.

Monocitų vaidmuo mūsų organizme yra toks:

• dalyvavimas fagocitozės procese;
• pažeistų audinių atkūrimas;
• nervinio audinio regeneracija;
• kaulų augimas.

Limfocitai

Jie yra atsakingi už organizmo imuninį atsaką, apsaugodami jį nuo svetimų invazijų. Jų susidarymo ir vystymosi vieta yra kaulų čiulpai. , subrendusios iki tam tikros stadijos, su kraujotaka siunčiamos į limfmazgius, užkrūčio liauką ir blužnį. Ten jie sunoksta iki galo. Ląstelės, kurios bręsta užkrūčio liaukoje, vadinamos T limfocitais. B limfocitai bręsta limfmazgiuose ir blužnyje.

T limfocitai apsaugo organizmą dalyvaudami imuniniuose atsakuose. Jie naikina kenksmingus mikroorganizmus ir virusus. Su tokia reakcija gydytojai kalba apie nespecifinį atsparumą - tai yra atsparumą patogeniniams veiksniams.

Pagrindinė B limfocitų užduotis yra gaminti antikūnus. Antikūnai yra specialūs baltymai. Jie neleidžia plisti antigenams ir neutralizuoja toksinus.

Svarbu!

B limfocitai gamina antikūnus prieš kiekvieną kenksmingų virusų ar mikrobų tipą.

Medicinoje antikūnai vadinami imunoglobulinais. Yra keletas tipų:

• M-imunoglobulinai yra dideli baltymai. Jų susidarymas įvyksta iš karto po to, kai antigenai patenka į kraują;
• G-imunoglobulinai – atsakingi už formavimąsi Imuninė sistema vaisius Jų mažas dydis leidžia lengvai pereiti placentos barjerą. Ląstelės perduoda imunitetą iš motinos vaikui;
• A-imunoglobulinai - apima gynybos mechanizmus, kai kenksminga medžiaga patenka iš išorės. A tipo imunoglobulinus sintetina B limfocitai. Į kraują jie patenka nedideliais kiekiais. Šie baltymai kaupiasi ant gleivinių ir moters piene. Jų taip pat yra seilėse, šlapime ir tulžyje;
• E-imunoglobulinai – išsiskiria alergijos metu.

Žmogaus kraujyje mikroorganizmas ar virusas gali susidurti su B limfocitu. B limfocitų atsakas yra sukurti vadinamąsias „atminties ląsteles“. „Atminties ląstelės“ lemia žmogaus atsparumą (išsilaikymą) ligoms, kurias sukelia specifinės bakterijos ar virusai.

„Atminties ląsteles“ galime gauti dirbtinai. Tam buvo sukurtos vakcinos. Jie užtikrina patikimą imuninę apsaugą nuo tų ligų, kurios laikomos ypač pavojingomis.

Trombocitai

Pagrindinė jų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo kritinio kraujo netekimo. Trombocitai užtikrina stabilią hemostazę. Hemostazė – optimali kraujo būklė, leidžianti pilnai aprūpinti organizmą gyvybei reikalingais elementais. Žiūrint į mikroskopą, trombocitai atrodo kaip ląstelės, kurios yra išgaubtos iš abiejų pusių. Jie neturi branduolių ir gali būti nuo 2 iki 10 mikronų skersmens.

Trombocitai gali būti apvalios arba ovalios formos. Kai jie suaktyvinami, ant jų atsiranda ataugos. Dėl ataugų ląstelės atrodo kaip mažos žvaigždės. Trombocitų susidarymas vyksta kaulų čiulpuose ir turi savo ypatybes. Pirma, megakariocitai atsiranda iš megakarioblastų. Tai ląstelės su citoplazma didžiulis dydis. Citoplazmos viduje susidaro kelios atskyrimo membranos ir vyksta dalijimasis. Po pasidalijimo dalis magekariocitų „atsiskiria“ iš motininės ląstelės. Tai jau pilnaverčiai trombocitai, kurie patenka į kraują. Jų gyvenimo trukmė svyruoja nuo 8 iki 11 dienų.

Trombocitai yra padalinti iš jų skersmens (mikronais):

• mikroformos – iki 1,5;
• standartinės formos – nuo ​​2 iki 4;
• makroformų – 5;
• megaloformų – 6-10.

Trombocitų susidarymo vieta yra raudonieji kaulų čiulpai. Jie subręsta šešiais ciklais.

Kamieninės ląstelės ir jų savybės

Kamieninės ląstelės vadinamos nesubrendusiomis struktūromis. Daugelis gyvų būtybių juos turi ir sugeba atsinaujinti. Jie tarnauja kaip pradinė medžiaga organams ir audiniams formuotis. Iš jų atsiranda ir kraujo ląstelių. Žmogaus kūne yra daugiau nei 200 rūšių kamieninių ląstelių. Jie turi galimybę atsinaujinti (atgimti), bet kuo vyresnis žmogus, tuo mažiau kamieninių ląstelių gamina jo kaulų čiulpai.

Medicina praktikuojasi ilgą laiką sėkminga transplantacija atskiros rūšys kamieninės ląstelės. Tarp jų išskiriamos hematopoetinės struktūros. Kaip jau minėta, hematopoezė yra pilnas kraujodaros procesas. Jei tai normalu, žmogaus kraujo sudėtis gydytojams nekelia nerimo.

Gydant leukemiją ar limfomą, persodinamos donorų kamieninės ląstelės, atsakingos už kraujodaros funkcijas. Sergant sisteminėmis kraujo ligomis, sutrinka hematopoezė, ją atkurti padeda kaulų čiulpų transplantacija.

Linksmas faktas!

Kamieninės struktūros gali virsti bet kokio tipo ląstelėmis, įskaitant kraujo ląsteles.

Įvairių kraujo ląstelių standartų lentelė

Lentelėje pateikiamos leukocitų, eritrocitų ir trombocitų normos žmogaus kraujyje (l):

Mūsų kraujo ląstelės yra unikalios struktūros, turinčios sudėtingą struktūrą. Kiekvienas ląstelių tipas žmogaus organizme atlieka savo funkcijas. atspindi normą ir patologiniai pokyčiaižmogaus organizme. Tai yra teisingi rodikliai, į kuriuos gydytojai visada orientuojasi tirdami pacientus ir nustatydami diagnozę.

Žmogaus kraujas yra skysta medžiaga, susidedanti iš plazmos ir joje suspenduotų suformuotų elementų arba kraujo ląstelių, kurios sudaro apie 40-45% viso tūrio. Jie yra mažo dydžio ir matomi tik mikroskopu.

Yra keletas tipų kraujo ląstelių, kurios atlieka specifines funkcijas. Kai kurie iš jų veikia tik kraujotakos sistemoje, kiti peržengia jos ribas. Jiems būdinga tai, kad jie visi susidaro kaulų čiulpuose iš kamieninių ląstelių, jų formavimosi procesas yra nenutrūkstamas, o gyvenimo trukmė ribota.

Visos kraujo ląstelės skirstomos į raudonąsias ir baltąsias. Pirmieji yra eritrocitai, kurie sudaro didžiąją dalį visų ląstelių, antrasis yra leukocitai.

Trombocitai taip pat laikomi kraujo ląstelėmis. Šie maži trombocitai iš tikrųjų nėra visavertės ląstelės. Tai maži fragmentai, atskirti nuo didelių ląstelių – megakariocitų.

Raudonieji kraujo kūneliai vadinami raudonaisiais kraujo kūneliais kraujo ląstelės. Tai pati gausiausia ląstelių grupė. Jie perneša deguonį iš kvėpavimo organų į audinius ir dalyvauja transportuojant anglies dioksidą iš audinių į plaučius.

Raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo vieta yra raudonieji kaulų čiulpai. Jie gyvena 120 dienų ir sunaikinami blužnyje ir kepenyse.

Jie susidaro iš pirmtakų ląstelių – eritroblastų, kurie patiria skirtingi etapai plėtrą ir yra padalinti kelis kartus. Taigi iš eritroblasto susidaro iki 64 raudonųjų kraujo kūnelių.

Raudonieji kraujo kūneliai neturi branduolio ir yra iš abiejų pusių įgaubto disko formos, kurio skersmuo vidutiniškai yra apie 7-7,5 mikrono, o storis kraštuose – 2,5 mikrono. Ši forma padidina plastiškumą, reikalingą pratekėjimui per mažus indus, ir paviršiaus plotą dujų difuzijai. Seni raudonieji kraujo kūneliai praranda savo plastiškumą, todėl jie lieka mažuose blužnies kraujagyslėse ir ten sunaikinami.

Dauguma raudonųjų kraujo kūnelių (iki 80%) turi abipus įgaubtą sferinę formą. Likę 20% gali turėti kitą: ovalo formos, puodelio formos, paprastos sferinės, pjautuvo formos ir kt. Formos pažeidimas yra susijęs su įvairių ligų(anemija, vitamino B 12, folio rūgšties, geležies ir kt. trūkumas).

Didžiąją raudonųjų kraujo kūnelių citoplazmos dalį užima hemoglobinas, susidedantis iš baltymų ir hemo geležies, kuri suteikia kraujui raudoną spalvą. Nebaltyminė dalis susideda iš keturių hemo molekulių, kurių kiekvienoje yra Fe atomas. Dėl hemoglobino raudonieji kraujo kūneliai gali pernešti deguonį ir pašalinti anglies dioksidą. Plaučiuose geležies atomas jungiasi su deguonies molekule, hemoglobinas virsta oksihemoglobinu, kuris kraujui suteikia raudoną spalvą. Audiniuose hemoglobinas atiduoda deguonį ir prideda anglies dioksido, virsdamas karbohemoglobinu, todėl kraujas tamsėja. Plaučiuose anglies dioksidas atskiriamas nuo hemoglobino ir plaučiais pašalinamas į išorę, o gaunamas deguonis vėl siejamas su geležimi.

Be hemoglobino, eritrocitų citoplazmoje yra įvairių fermentų (fosfatazės, cholinesterazės, karboanhidrazės ir kt.).

Eritrocitų membranos struktūra yra gana paprasta, palyginti su kitų ląstelių membranomis. Tai elastingas plonas tinklelis, užtikrinantis greitą dujų mainus.

Raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje yra įvairių tipų antigenų, kurie nustato Rh faktorių ir kraujo grupę. Rh faktorius gali būti teigiamas arba neigiamas, priklausomai nuo Rh antigeno buvimo ar nebuvimo. Kraujo grupė priklauso nuo to, kokie antigenai yra ant membranos: 0, A, B (pirma grupė – 00, antroji – 0A, trečioji – 0B, ketvirta – AB).

Sveiko žmogaus kraujyje gali būti nedidelis kiekis nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių, vadinamų retikulocitais. Jų skaičius didėja esant dideliam kraujo netekimui, kai reikia pakeisti raudonuosius kraujo kūnelius, o kaulų čiulpai nespėja jų pasigaminti, todėl išskiria nesubrendusius, kurie vis dėlto gali atlikti raudonųjų kraujo kūnelių funkcijas pernešant deguonį.

Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai, kurių pagrindinė užduotis yra apsaugoti organizmą nuo vidinių ir išorinių priešų.

Paprastai jie skirstomi į granulocitus ir agranulocitus. Pirmoji grupė yra granuliuotos ląstelės: neutrofilai, bazofilai, eozinofilai. Antroji grupė neturi granulių citoplazmoje, ji apima limfocitus ir monocitus.

Tai pati gausiausia leukocitų grupė – iki 70% viso baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Neutrofilai gavo savo pavadinimą dėl to, kad jų granulės yra nudažytos neutralios reakcijos dažais. Jo grūdelių dydis yra puikus, granulės turi purpurinį rusvą atspalvį.

Pagrindinė neutrofilų užduotis yra fagocitozė, kuri susideda iš patogeninių mikrobų ir audinių skilimo produktų fiksavimo ir jų sunaikinimo ląstelės viduje lizosomų fermentų, esančių granulėse, pagalba. Šie granulocitai daugiausia kovoja su bakterijomis ir grybais ir šiek tiek su virusais. Pūliai susideda iš neutrofilų ir jų liekanų. Lizosomų fermentai išsiskiria skaidant neutrofilus ir suminkština šalia esančius audinius, todėl susidaro pūlingas židinys.

Neutrofilas yra suapvalinta branduolinė ląstelė, kurios skersmuo siekia 10 mikronų. Šerdis gali būti strypo formos arba sudaryta iš kelių segmentų (nuo trijų iki penkių), sujungtų virvelėmis. Segmentų skaičiaus padidėjimas (iki 8-12 ar daugiau) rodo patologiją. Taigi, neutrofilai gali būti juostiniai arba segmentuoti. Pirmosios yra jaunos ląstelės, antrosios yra subrendusios. Ląstelės su segmentuotu branduoliu sudaro iki 65% visų leukocitų, o sveiko žmogaus kraujyje juostinės ląstelės sudaro ne daugiau kaip 5%.

Citoplazmoje yra apie 250 rūšių granulių, kuriose yra medžiagų, per kurias neutrofilas atlieka savo funkcijas. Tai baltymų molekulės, veikiančios medžiagų apykaitos procesus (fermentus), reguliuojančios molekulės, kontroliuojančios neutrofilų darbą, medžiagos, naikinančios bakterijas ir kitus kenksmingus veiksnius.

Šie granulocitai susidaro kaulų čiulpuose iš neutrofilinių mieloblastų. Subrendusi ląstelė smegenyse išbūna 5 dienas, vėliau patenka į kraują ir čia gyvena iki 10 valandų. Iš kraujagyslių lovos neutrofilai patenka į audinius, kur išsilaiko dvi tris paras, vėliau patenka į kepenis ir blužnį, kur sunaikinami.

Šių ląstelių kraujyje yra labai mažai – ne daugiau kaip 1% viso leukocitų skaičiaus. Jie turi apvalią formą ir segmentuotą arba lazdelės formos branduolį. Jų skersmuo siekia 7-11 mikronų. Citoplazmos viduje yra įvairaus dydžio tamsiai violetinės spalvos granulės. Jie gavo savo pavadinimą dėl to, kad jų granulės yra dažytos dažais su šarmine arba bazine reakcija. Bazofilų granulėse yra fermentų ir kitų medžiagų, dalyvaujančių uždegimo vystyme.

Pagrindinė jų funkcija yra histamino ir heparino išsiskyrimas ir dalyvavimas formuojant uždegimines ir alergines reakcijas, įskaitant tiesioginis tipas (anafilaksinis šokas). Be to, jie gali sumažinti kraujo krešėjimą.

Jie susidaro kaulų čiulpuose iš bazofilinių mieloblastų. Po subrendimo jie patenka į kraują, kur išlieka apie dvi paras, tada patenka į audinius. Kas bus toliau, kol kas nežinoma.

Šie granulocitai sudaro maždaug 2–5% viso baltųjų ląstelių skaičiaus. Jų granulės nudažomos rūgštiniu dažikliu eozinu.

Jie turi apvalią formą ir šiek tiek spalvotą šerdį, sudarytą iš vienodo dydžio segmentų (dažniausiai dviejų, rečiau trijų). Eozinofilų skersmuo siekia 10-11 mikronų. Jų citoplazma yra nudažyta šviesiai mėlyna spalva ir beveik nepastebima tarp daugybės didelių apvalių geltonai raudonos spalvos granulių.

Šios ląstelės susidaro kaulų čiulpuose, jų pirmtakai yra eozinofiliniai mieloblastai. Jų granulėse yra fermentų, baltymų ir fosfolipidų. Subrendęs eozinofilas kaulų čiulpuose gyvena keletą dienų, patekęs į kraują juose išbūna iki 8 valandų, vėliau persikelia į audinius, kurie turi kontaktą su išorine aplinka (gleivinės).

Tai apvalios ląstelės su dideliu branduoliu, užimančiu didžiąją dalį citoplazmos. Jų skersmuo yra nuo 7 iki 10 mikronų. Branduolys gali būti apvalus, ovalus arba pupelės formos ir turi grubią struktūrą. Susideda iš oksichromatino ir baziromatino gabalėlių, primenančių blokus. Šerdis gali būti tamsiai violetinė arba šviesiai violetinė, kartais joje yra šviesių inkliuzų branduolių pavidalu. Citoplazma yra šviesiai mėlynos spalvos, aplink branduolį šviesesnė. Kai kurių limfocitų citoplazmoje yra azurofilinis granuliuotumas, kuris nusidažo raudonai.

Kraujyje cirkuliuoja dviejų tipų subrendę limfocitai:

• Siaura plazma. Jie turi grubų, tamsiai violetinį branduolį ir siaurą citoplazmos kraštą mėlynos spalvos.
• Plati plazma. Šiuo atveju branduolys yra blyškesnės spalvos ir pupelės formos. Citoplazmos kraštas gana platus, pilkai mėlynos spalvos, su retomis ausurofilinėmis granulėmis.

Iš atipinių limfocitų kraujyje galite rasti:

• Mažos ląstelės su vos matoma citoplazma ir piknoziniu branduoliu.
• Ląstelės su vakuolėmis citoplazmoje arba branduolyje.
• Ląstelės su skilteliniais, inksto formos, dantytais branduoliais.
• Pliki branduoliai.

Limfocitai susidaro kaulų čiulpuose iš limfoblastų ir brendimo metu patiria keletą dalijimosi etapų. Visiškas jo brendimas vyksta užkrūčio liaukoje, limfmazgiai ir blužnis. Limfocitai yra imuninės ląstelės, suteikiant imuninį atsaką. Yra T-limfocitai (80% viso) ir B-limfocitai (20%). Pirmieji subrendo užkrūčio liaukoje, antrieji – blužnyje ir limfmazgiuose. B limfocitai yra didesni nei T limfocitai. Šių leukocitų gyvenimo trukmė yra iki 90 dienų. Kraujas jiems yra transportavimo terpė, per kurią jie patenka į audinius, kur reikalinga jų pagalba.

T-limfocitų ir B-limfocitų veikimas skiriasi, nors abu dalyvauja formuojant imunines reakcijas.

Pirmieji naikina kenksmingus veiksnius, dažniausiai virusus, per fagocitozę. Imuninės reakcijos kuriose jie dalyvauja nespecifinis atsparumas, nes T limfocitai veikia vienodai visiems kenksmingiems veiksniams.

Pagal atliekamus veiksmus T-limfocitai skirstomi į tris tipus:

• T-pagalbininkai. Pagrindinė jų užduotis – padėti B limfocitams, tačiau kai kuriais atvejais jie gali veikti kaip žudikai.
• T-žudikai. Sunaikinkite kenksmingas medžiagas: svetimas, vėžines ir mutavusias ląsteles, infekcinius sukėlėjus.
• T formos slopintuvai. Slopinti arba blokuoti pernelyg aktyvias B limfocitų reakcijas.

B limfocitai veikia skirtingai: prieš patogenus gamina antikūnus – imunoglobulinus. Tai atsitinka taip: reaguodami į kenksmingų agentų veiksmus, jie sąveikauja su monocitais ir T-limfocitais ir virsta plazmos ląstelėmis, kurios gamina antikūnus, kurie atpažįsta atitinkamus antigenus ir juos suriša. Kiekvienai mikrobų rūšiai šie baltymai yra specifiniai ir gali sunaikinti tik tam tikrą tipą, todėl šių limfocitų suformuotas atsparumas yra specifinis ir pirmiausia nukreiptas prieš bakterijas.

Šios ląstelės suteikia organizmo atsparumą tam tikriems kenksmingiems mikroorganizmams, kurie paprastai vadinami imunitetu. Tai yra, susidūrę su kenksmingu agentu, B-limfocitai sukuria atminties ląsteles, kurios sudaro šį atsparumą. Tas pats – atminties ląstelių formavimas – pasiekiamas skiepijant nuo infekcinių ligų. Tokiu atveju įvedamas silpnas mikrobas, kad žmogus nesunkiai išgyventų ligą ir dėl to susidaro atminties ląstelės. Jie gali likti visą gyvenimą arba tam tikrą laikotarpį, po kurio vakcinacija turi būti kartojama.

Monocitai yra didžiausi iš leukocitų. Jų skaičius svyruoja nuo 2 iki 9% visų baltųjų kraujo kūnelių. Jų skersmuo siekia 20 mikronų. Monocitų branduolys yra didelis, užima beveik visą citoplazmą, gali būti apvalus, pupelės, grybo ar drugelio formos. Kai dažomas, jis tampa raudonai violetinis. Citoplazma padūmavusi, melsvai padūmavusi, rečiau mėlyna. Paprastai jis turi azurofilinį smulkių grūdelių dydį. Jame gali būti vakuolių (tuštumų), pigmento grūdelių ir fagocituotų ląstelių.

Monocitai gaminami kaulų čiulpuose iš monoblastų. Po subrendimo jie iš karto atsiranda kraujyje ir išlieka iki 4 dienų. Dalis šių leukocitų miršta, dalis persikelia į audinį, kur subręsta ir virsta makrofagais. Tai didžiausios ląstelės su dideliu apvaliu arba ovaliu branduoliu, mėlyna citoplazma ir daugybe vakuolių, todėl jos atrodo putotos. Makrofagų gyvenimo trukmė yra keli mėnesiai. Jie gali nuolat būti vienoje vietoje (gyvenančios ląstelės) arba judėti (klajoti).

Monocitai sudaro reguliuojančias molekules ir fermentus. Jie gali formuoti uždegiminį atsaką, bet taip pat gali jį slopinti. Be to, jie dalyvauja žaizdų gijimo procese, padeda jį pagreitinti, skatina nervinių skaidulų atsistatymą ir. kaulinis audinys. Pagrindinė jų funkcija yra fagocitozė. Monocitai sunaikinami kenksmingų bakterijų ir slopina virusų dauginimąsi. Jie gali vykdyti komandas, bet negali atskirti konkrečių antigenų.

Šios kraujo ląstelės yra mažos, branduolio formos plokštelės ir gali būti apvalios arba ovalios. Aktyvinimo metu, būdami šalia pažeistos kraujagyslės sienelės, susidaro ataugos, todėl atrodo kaip žvaigždės. Trombocituose yra mikrotubulių, mitochondrijų, ribosomų ir specifinių granulių, turinčių kraujo krešėjimui reikalingų medžiagų. Šiose ląstelėse yra trijų sluoksnių membrana.

Trombocitai gaminami kaulų čiulpuose, tačiau visiškai kitaip nei kitos ląstelės. Kraujo plokštelės susidaro iš didžiausių smegenų ląstelių – megakariocitų, kurie, savo ruožtu, susidarė iš megakarioblastų. Megakariocitai turi labai didelę citoplazmą. Ląstelei subrendus, joje atsiranda membranos, dalijančios ją į fragmentus, kurie pradeda atsiskirti ir taip atsiranda trombocitai. Jie palieka kaulų čiulpus į kraują, išbūna jame 8-10 dienų, tada miršta blužnyje, plaučiuose ir kepenyse.

Kraujo plokštelės gali būti skirtingo dydžio:

• mažiausios yra mikroformos, jų skersmuo ne didesnis kaip 1,5 mikrono;
• normoformos siekia 2-4 mikronus;
• makroformos – 5 mikronai;
• megaloformos – 6-10 mikronų.

Trombocitai atlieka labai svarbią funkciją – dalyvauja formavime kraujo krešulys, kuris uždaro indo pažeidimą ir taip neleidžia kraujui nutekėti. Be to, jie palaiko kraujagyslės sienelės vientisumą ir skatina greitą jos atsigavimą po pažeidimo. Kai prasideda kraujavimas, trombocitai prilimpa prie sužalojimo krašto, kol skylė visiškai užsidaro. Prilipusios plokštelės pradeda irti ir išskiria fermentus, kurie veikia. Dėl to susidaro netirpūs fibrino siūlai, sandariai dengiantys sužalojimo vietą.

Išvada

Kraujo ląstelės turi sudėtinga struktūra, ir kiekviena rūšis atlieka tam tikrą darbą: nuo dujų ir medžiagų transportavimo iki antikūnų prieš svetimus mikroorganizmus gamybos. Jų savybės ir funkcijos iki šiol nebuvo iki galo ištirtos. Normaliam žmogaus gyvenimui būtinas tam tikras kiekvieno tipo ląstelių kiekis. Remiantis jų kiekybiniais ir kokybiniais pokyčiais, gydytojai turi galimybę įtarti patologijų vystymąsi. Pirmas dalykas, kurį gydytojas tiria gydydamas pacientą, yra kraujo sudėtis.

Kraujas yra nuostabus gamtos kūrinys. Galima neperdedant sakyti, kad tai yra gyvybės šaltinis. Juk būtent per kraują gauname deguonies ir maistinių medžiagų, o būtent per kraują iš ląstelių pašalinamos „gamybos atliekos“. Bet kokia liga būtinai atsispindi kraujyje. Tuo pagrįsti įvairūs diagnostikos metodai. Ir šarlatanai taip pat.

Kraujas buvo vienas pirmųjų skysčių, kuriuos smalsūs gydytojai padėjo po naujai išrastu mikroskopu. Nuo to laiko praėjo daugiau nei 300 metų, mikroskopai tapo daug pažangesni, tačiau gydytojų akys vis dar žiūri į kraują per okuliarus, ieškodami patologijos požymių.

Ant stiklo

Jei gyventų šiandien, Antonie van Leeuwenhoek tikrai būtų gavęs keletą Nobelio premijų. Tačiau XVII amžiaus pabaigoje šio apdovanojimo nebuvo, todėl Leeuwenhoekas patenkintas pasauline mikroskopų kūrėjo ir mokslinės mikroskopijos įkūrėjo šlove. Pasiekęs savo instrumentų padidinimą 300 kartų, jis padarė daug atradimų, įskaitant pirmąjį, kuris apibūdino raudonuosius kraujo kūnelius.

Leeuwenhoeko pasekėjai ištobulino jo protą. Šiuolaikiniai optiniai mikroskopai gali padidinti iki 2000 kartų ir leidžia ištirti skaidrius biologinius objektus, įskaitant mūsų kūno ląsteles.

Kitas olandas, fizikas Fritzas Zernike'as praėjusio amžiaus ketvirtajame dešimtmetyje pastebėjo, kad dėl šviesos pagreitėjimo tiesia linija tiriamo modelio vaizdas tampa detalesnis, šviesiame fone išryškėja atskiri elementai. Norėdami sukurti trukdžius mėginyje, Zernike sukūrė žiedų sistemą, kuri buvo tiek objektyve, tiek mikroskopo kondensatoriuje. Jei teisingai sukonfigūravote (sureguliuosite) mikroskopą, bangos, sklindančios iš šviesos šaltinio, pateks į akį su tam tikru fazės poslinkiu. Ir tai leidžia žymiai pagerinti tiriamo objekto vaizdą.

Metodas buvo vadinamas fazinio kontrasto mikroskopija ir pasirodė esąs toks progresyvus ir perspektyvus mokslui, kad 1953 metais Zernike buvo apdovanota Nobelio fizikos premija su užrašu „Už fazinio kontrasto metodo pagrindimą, ypač už fazinio kontrasto mikroskopas“. Kodėl šis atradimas buvo taip gerai vertinamas? Anksčiau, norint ištirti audinius ir mikroorganizmus mikroskopu, juos tekdavo apdoroti įvairiais reagentais – fiksatoriais ir dažais. Šioje situacijoje nebuvo įmanoma pamatyti gyvų ląstelių; cheminės medžiagos jas tiesiog nužudė. Zernike išradimas atvėrė naują mokslo kryptį – intravitalinę mikroskopiją.

XXI amžiuje biologiniai ir medicininiai mikroskopai tapo skaitmeniniais, galinčiais veikti įvairiais režimais – tiek fazinio kontrasto, tiek tamsiame lauke (vaizdas susidaro dėl objekto išsklaidytos šviesos, todėl objektas atrodo labai ryškus. tamsus fonas), taip pat poliarizuotoje šviesoje, kuri dažnai leidžia atskleisti objektų struktūrą, kuri yra už įprastos optinės skiriamosios gebos ribų.

Atrodytų, gydytojai turėtų džiaugtis: į jų rankas pateko galingas žmogaus kūno paslapčių ir paslapčių tyrinėjimo įrankis. Tačiau šis aukštųjų technologijų metodas labai domino ne tik rimtus mokslininkus, bet ir medicinos šarlatanus bei sukčius, kurie fazinio kontrasto ir tamsiojo lauko mikroskopiją laikė labai sėkmingu būdu išgauti tam tikras pinigų sumas iš patiklių piliečių.

Skystas audinys

Kraujas reiškia jungiamieji audiniai. Taip, kad ir kaip juokingai tai skambėtų iš pirmo žvilgsnio, ji yra artimiausia giminaitė pooperacinis randas Ir pusbrolis blauzdikaulis. Pagrindinis tokių audinių bruožas yra nedidelis ląstelių skaičius ir puikus turinys„užpildas“, vadinamas intersticine medžiaga. Kraujo ląstelės vadinamos suformuotais elementais ir skirstomos į tris dideles grupes: Raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai). Labiausiai daug atstovų formos elementai. Jie yra abipus įgaubto disko formos, kurio skersmuo yra 6–9 μm, o storis nuo 1 (centre) iki 2,2 μm (kraštuose). Jie yra deguonies ir anglies dioksido nešėjai, todėl juose yra hemoglobino. Viename litre kraujo yra maždaug 4–5 * 10 12 raudonųjų kraujo kūnelių. Baltieji kraujo kūneliai (leukocitai). Jie yra įvairių formų ir funkcijų, tačiau svarbiausia, kad jie apsaugo organizmą nuo išorinių ir vidinių atakų (imunitetas). Dydis nuo 7–8 µm (limfocitai) iki 21 µm skersmens (makrofagai). Kai kurie leukocitai savo forma primena amebas ir gali plisti už kraujotakos ribų. O limfocitai labiau atrodo kaip jūrinė mina, nusagstyta receptorių smaigaliais. Viename litre kraujo yra maždaug 6–8 * 10 9 leukocitų. Kraujo trombocitai (trombocitai). Tai milžiniškų kaulų čiulpų ląstelių „fragmentai“, užtikrinantys kraujo krešėjimą. Jų forma gali būti skirtinga, jų dydis yra nuo 2 iki 5 mikronų, tai yra, paprastai mažesnis nei bet kuris kitas formos elementas. Kiekis - 150−400 * 10 9 litre. Skystoji kraujo dalis vadinama plazma, kuri sudaro maždaug 55–60 procentų tūrio. Plazmoje yra daug įvairių organinių ir neorganinių medžiagų ir junginių: nuo natrio ir chloro jonų iki vitaminų ir hormonų. Visi kiti kūno skysčiai susidaro iš kraujo plazmos.

Ji gyva ir juda

Iš paciento, nusprendusio atlikti tyrimą „Gyvas kraujo diagnostikos lašas“ (pavadinimo variantai „Tyrimas tamsaus lauko mikroskopu“ arba „Hemoscanning“), paimamas kraujo lašas, nedažytas, ne. fiksuotas, uždėtas ant stiklelio ir tiriamas žiūrint pavyzdį monitoriaus ekrane. Remiantis tyrimo rezultatais, nustatomos diagnozės ir paskiriamas gydymas.

Aš matau arba - dainuoju arba

Taigi, koks laimikis? Aiškinant. Taip, kaip „tamsieji lenkai“ aiškina tam tikrus kraujo pakitimus, kaip vadinami aptikti artefaktai, kokios diagnozės nustatomos ir kaip jos gydomos. Net gydytojui sunku suprasti, kad tai apgaulė. Jums reikia specialaus mokymo, patirties dirbant su kraujo mėginiais ir šimtų ištirtų „skaidrių“ – tiek nudažytų, tiek „gyvų“. Ir normaliame lauke, ir tamsiame. Laimei, tokią patirtį turi straipsnio autorius, kaip ir tie ekspertai, su kuriais buvo tikrinami tyrimo rezultatai.

Teisingai sakoma – geriau vieną kartą pamatyti. Ir žmogus savo akimis patikės daug greičiau nei visi žodiniai raginimai. Būtent tuo ir tikisi „laborantai“. Prie mikroskopo prijungtas monitorius, kuris rodo viską, kas matoma tepinėlyje. Kada paskutinį kartą matėte savo raudonuosius kraujo kūnelius? Viskas. Tai įdomu. Ir kol susižavėjęs lankytojas žavisi savo mylimo kraujo ląstelėmis, „laborantas“ pradeda interpretuoti tai, ką mato. Be to, jis tai daro pagal akyno principą: „Aš matau arba, dainuoju arba“. Apie tai, apie kokius „arba“ šarlatanai gali dainuoti, išsamiai skaitykite šoninėje juostoje.

Po to, kai pacientą išgąsdina ir supainioja nesuprantami, o kartais ir visiškai baisūs vaizdai, jam pateikiamos „diagnozės“. Dažniausiai jų yra daug, ir vienas baisesnis už kitą. Pavyzdžiui, jie jums pasakys, kad kraujo plazma yra užkrėsta grybeliais ar bakterijomis. Nesvarbu, kad juos pamatyti net tokiu padidinimu yra gana problematiška, o tuo labiau atskirti juos vienas nuo kito. Mikrobiologai turi sėti įvairių ligų sukėlėjus ant specialių maistinės terpės kad vėliau galėtumėte tiksliai pasakyti, kas užaugo, kokiems antibiotikams jautrūs ir pan. Mikroskopija laboratoriniai tyrimai yra naudojamas, bet arba su specifiniais dažais, arba net su fluorescenciniais antikūnais, kurie prisitvirtina prie bakterijų ir taip daro jas matomas.

Bet net jei grynai teoriškai toks bakterijų pasaulio milžinas kaip E. coli (1–3 mikronų ilgio ir 0,5–0,8 mikrono pločio) mikroskopu bus rastas kraujyje, tai reikš tik viena: pacientas turi sepsis, infekcinis kraujas. Ir jis turėtų gulėti horizontaliai, esant žemesnei nei 40 laipsnių temperatūrai ir kitiems rimtos būklės požymiams. Kadangi paprastai kraujas yra sterilus. Tai viena iš pagrindinių biologinių konstantų, kurią galima patikrinti paprasčiausiai pasėjus kraują į įvairias maistines terpes.

Jie taip pat gali pasakyti, kad kraujas yra „parūgštintas“. Kraujo pH (rūgštingumo) pokytis, vadinamas acidoze, atsiranda sergant daugeliu ligų. Tačiau dar niekas neišmoko išmatuoti rūgštingumo akimis; jutikliui reikia kontakto su bandomu skysčiu. Jie gali aptikti „toksinus“ ir pasakyti apie šlakų kiekį organizme pagal PSO (Pasaulio sveikatos organizacija). Bet jei pažvelgsite į dokumentus oficialioje šios organizacijos svetainėje, nėra nė žodžio nei apie šlakus, nei apie šlako laipsnį. Diagnozės gali būti dehidratacijos sindromas, intoksikacijos sindromas, fermentopatijos požymiai, disbakteriozės požymiai ir daugybė kitų, nesusijusių nei su medicina, nei su šiuo konkrečiu pacientu.

Diagnozės apoteozė, žinoma, yra gydymo receptas. Dėl keisto sutapimo tai bus atliekama naudojant biologiškai aktyvius maisto priedus. Kurie iš esmės ir pagal įstatymus nėra vaistai ir negali būti gydomi iš esmės. Be to, tokie baisių ligų, kaip grybelinis sepsis. Tačiau tai netrukdo hemoskaneriams. Juk gydys ne žmogų, o pačias diagnozes, kurios jam buvo nustatytos iš oro. O atlikus pakartotinę diagnostiką, būkite tikri, rodikliai pagerės.

Ko nepamatysi su mikroskopu

Gyvo kraujo tyrimai atsirado Jungtinėse Amerikos Valstijose aštuntajame dešimtmetyje. Pamažu medikų bendruomenei ir reguliavimo institucijoms paaiškėjo tikroji technikos esmė ir vertė. Nuo 2005 m. pradėta kampanija uždrausti šią diagnozę kaip apgaulingą ir nesusijusią su medicina. „Pacientas apgaudinėjamas tris kartus. Pirmą kartą diagnozuojama liga, kurios nėra. Antrą kartą paskiriamas ilgas ir brangus gydymas. Ir trečias kartas, kai pakartotinis tyrimas yra suklastotas, o tai būtinai parodys arba pagerėjimą, arba grįžimą į normalią padėtį“ (dr. Stephenas Barrettas, Amerikos nacionalinės tarybos prieš medicininį sukčiavimą viceprezidentas, Amerikos mokslo tarybos mokslinis konsultantas ir sveikata).

Ar kyšiai sklandūs?

Įrodyti, kad buvai apgautas, beveik neįmanoma. Pirma, kaip jau minėta, ne kiekvienas gydytojas galės įtarti technikos klastojimą. Antra, net jei pacientas eina į įprastą diagnostikos centras ir nieko ten neras, galima kraštutiniu atveju dėl visko kaltinti gydytoją-operatorę, kuri atliko diagnostiką. Iš tiesų, sudėtingų vaizdų vizualinis įvertinimas visiškai priklauso nuo vertinančiojo kvalifikacijos ir net fizinės būklės. Tai yra, metodas nėra patikimas, nes jis tiesiogiai priklauso nuo žmogiškojo faktoriaus. Trečia, visada galite nurodyti kai kuriuos subtilius dalykus, kurių pacientas negali suprasti. Tai paskutinė riba, kurioje visi medicinos sukčiai dažniausiai susiduria su mirtimi.

Ką mes turime apatinėje eilutėje? Neprofesionalūs laborantai, kurie atsitiktinius artefaktus (o gal net ir orkestruotus) kraujo laše perduoda baisias ligas. O paskui siūlo gydytis maisto papildais. Natūralu, kad visa tai už pinigus ir gana daug.

Ar ši technika diagnostinė vertė? Tai turi. Neabejotinai. Tas pats, kas tradicinė tepinėlio mikroskopija. Galite pamatyti, pavyzdžiui, pjautuvinių ląstelių anemiją. Arba pernicitozė anemija. Ar kitos tikrai rimtos ligos. Tačiau sukčių apgailestavimui jie yra reti. Ir tokiems pacientams negalima parduoti susmulkintos kreidos su askorbo rūgštimi. Jiems reikia tikro gydymo.

Ir taip – ​​viskas labai paprasta. Atrandame neegzistuojančią ligą ir tada sėkmingai ją išgydome. Visi laimingi, o ypač ten esantis pilietis, kuriam iš kraujo buvo išvarytas varpelio-uodo kosminių ryšių antenos fragmentas... Ir niekam negaila iššvaistytų pinigų, tiksliau – aferistams praturtinti.

Tačiau ne visi. Kai kurie savo teises gina visais įmanomais atvejais. Autorius turi Roszdravnadzoro administracijos laiško kopiją Krasnodaro sritis, kur kreipėsi hemoskenavimo „gydytojų“ aukos. Pacientui buvo diagnozuota krūva ligų, kurias buvo pasiūlyta gydyti ne mažesne krūva biologiškai aktyvių priedų prie maisto. Remiantis patikrinimo rezultatais, paaiškėjo, kad diagnostiką atlikusi gydymo įstaiga pažeidė licencijavimo reikalavimus, nesudarė mokamų paslaugų teikimo sutarties (gydytojas paima pinigus grynaisiais), o priežiūros taisykles. buvo pažeisti medicininiai dokumentai. Nustatyti ir kiti pažeidimai.

Straipsnį norėčiau užbaigti citata iš Roszdravnadzor centrinio biuro laiško: „Hemoscanning technika yra skirta apsvarstyti ir gauti leidimą naudoti kaip naują medicinos technologijos nebuvo pateiktas Roszdravnadzor ir nėra patvirtintas naudoti Medicininė praktika“ Negalėčiau aiškiau pasakyti.