Ar turėčiau pašalinti išminties dantį, jei jis neskauda, ​​ar negaliu to padaryti? Kraujo krešulio susidarymas lizde. Kiek ilgai skaudės ištrauktas dantis?

Tobulėjant medicinai, profilaktinė chirurgija įgauna vis didesnį pagreitį. Šeštajame dešimtmetyje buvo patarta pašalinti apendicitą ir adenoidus, laikant juos liekaniniais organais. Šiandien jų funkcijos ir svarba organizmui ištirta, tačiau dėmesio centre atsidūrė pieno liaukos. Ta pati situacija ir su protiniais dantimis: JAV ir Vakarų Europa Jas rekomenduojama pašalinti iš karto po išsiveržimo arba dar anksčiau. Kodėl gydytojams nepatiko šios dvi dantų poros?

Protiniai dantys liaudyje vadinami trečiaisiais krūminiais dantimis, kurie iš abiejų pusių uždaro dantų eiles ir yra 8-i iš eilės. Savo struktūra ir dydžiu jie niekuo nesiskiria nuo kitų kramtomųjų dantų, tik šaknys ir kanalai juose dažnai būna labai išlenkti.

Protiniai dantys žmogui išdygsta 16–20 metų amžiaus ir išdygę pridaro daug rūpesčių. Taip yra dėl to, kad „aštuonetukai“ neturi pieno pirmtakų, kurie paruoštų žandikaulį jų išvaizdai. Kita priežastis – išsiveržimo amžiuje atsirandantis audinių susitraukimas.

Nuotrauka: Protinių dantų šaknys dažnai būna kreivos

Senovėje mūsų protėviai turėjo daug platesnius žandikaulius, o grubiems maisto produktams kramtyti jiems reikėjo 4 papildomų dantų: šaknų, kietos mėsos.

Žmogaus mityba gerokai pasikeitė, sumažėjo žandikauliai, dingo protinių dantų poreikis. Šiandien išminties dantys laikomi likučiais, o kartais ir šaltiniu galimas pavojus organizme.

Indikacijos pašalinimui

Be to skausmingas išsiveržimas, dažnai lydimas patinimų ir karščiavimo, protiniai dantys gali sukelti daug problemų.

Odontologai vieningai tvirtina, kad sveiki „aštuonetukai“ yra reta išimtis. Taip yra dėl to, kad išminties dantys yra toli ir dažnai užima Ne teisinga padėtis, o tai apsunkina jų priežiūrą ir gydymą.

Išbraukti „aštuonetus“ nepavyks, jei:

• neteisinga žandikaulio padėtis, dėl kurios pažeidžiami kiti dantys ar minkštieji audiniai,
• platus kariesas,
• perikoronaritas,
• uždegiminiai procesai minkštime,
• breketų montavimas,
• pažeidimas trišakis nervas,
• cistos.

Kai tik pradeda dygti protiniai dantys, prasminga atlikti rentgeno tyrimą ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Jei „aštuonetukai“ išdėstyti neteisingai, pavyzdžiui, horizontaliai, nedelsdami juos nuimkite.

Kai esi jaunas, operacija ir gydymas yra daug lengvesni, o tokios komplikacijos kaip nervų pažeidimai yra daug rečiau nei suaugusiam.

Pažeisti dantys

Dėl netinkamos padėties, laisvos vietos trūkumo ar didelio tankio kaulinis audinys, gali neišnykti protiniai dantys. Šiuo atveju jie vadinami išlaikytiniais, jei jie neišsiveržė iki galo, arba pusiau išlaikytais, jei išsiveržimas įvyko iš dalies.

Stomatologai juos lygina su „laiko bomba“. Esant išorinei sveikatai, tokio danties viduje gali išsivystyti ėduonis, o jis pats gali daryti spaudimą visam krumplynui, dėl kurio jis deformuojasi.

Kariesas

Pagrindinė protinių dantų problema yra kariesas. Priežastis ta, kad sunku pasiekti šepetėlį ir dantų siūlą, todėl susidaro sustingusios zonos, palankios bakterijoms daugintis.

Nuotrauka: Ištrauktas protinis dantis su kariesu

Kitas galimas karieso šaltinis – tarpas tarp trečiojo ir antro krūminių dantų, jei išminties dantis yra įstrižai.

Labai sunku gydyti ir užpildyti „aštuonetus“ dėl nepatogios padėties ir vingiuotų kanalų. Tokį darbą gali atlikti tik aukštos kvalifikacijos odontologas, o išminties danties gydymas nuo ėduonies kainuos daug brangiau.

Tačiau net ir kruopštus visų karieso vietų pašalinimas ir užpildymas tik laikinai atidės pažeistų „aštuonių“ pašalinimą. Procesas vėl bus atnaujintas, nes ėduonies priežastys nepašalinamos, o pažeistą protinį dantį vis tiek teks šalinti.

Procedūros negalima atidėti: liga gali pereiti į periostitą ir išplisti į šalia esančius sveikus „septynetukus“.

Kariesas dažnai pablogėja susilpnėjus Imuninė sistema kūnas, hormoniniai pokyčiai Pavyzdžiui, nėštumo metu. Sergantys protiniai dantys yra infekcijos šaltinis, dėl kurio gali atsirasti vaisiaus vystymosi sutrikimų.

"Aštuonių" pašalinimas nėštumo metu nėra kontraindikuotinas. Visa procedūra į modernios klinikos praeina kuo greičiau ir neskausmingai. Anestezijos agentai naujausios kartos saugus būsimai mamai ir vaikui.

Vaizdo įrašas: kariesas

Išdygus protiniam dantukui, ant jo dažnai lieka gleivinės „gobtelėlis“. Po juo patenka maistas ir dantų apnašos, kurios tampa maistinė terpė bakterijoms.

Dėl to susidaro perikoronitas – pūlingas dantenų gleivinės uždegimas. Tai ypač dažna per ilgą, kelerius metus trunkantį dantų dygimo procesą.

Uždegimą lydi skausmas, vietinis karščiavimas, patinimas, nemalonus kvapas ir rijimo pasunkėjimas.

Jei negydoma, gali kilti komplikacijų, tokių kaip negalėjimas atidaryti burnos, celiulitas ir abscesai. Perikoronito profilaktikai ir gydymui išpjaunamas kabantis „gobtuvas“, sunkiais atvejais rekomenduojama jį pašalinti.

Skausmas išilgai trišakio nervo

Trišakio nervo neuralgiją, kurią lydi stiprus veido raumenų skausmas ir mėšlungis, gali sukelti neigiama protinių dantų įtaka.

Neteisingai išsidėsčiusi užspaudžia trišakio nervo šaknis, o esant kariesui ar perikoronaritui tampa uždegimo priežastimi.

Dantų patologijų gali nebūti išorinės apraiškos, o pacientai kenčia daugelį metų periodinis skausmas. At lėtinis neuritas trišakio nervo, būtina atlikti „aštuonetukų“ rentgeno tyrimą ir, esant menkiausiam įtarimui, juos pašalinti.

Cista

Neišdygę protiniai dantys kelia dar vieną grėsmę – folikulinės cistos.

Tai krepšys iš jungiamasis audinys, kuris atsiranda „aštuonių“ šaknyje nuo danties ir aplinkinių audinių suspaudimo.

Kai cista auga, ji gali:

• spaudžia netoliese esančius nervus, sukeldamas perneuritą,
• išeiti į žandikaulio sinusai sukelia pūlingą sinusitą,
• sukelti žandikaulio kaulo rezorbciją,
• pūliuoti ir uždegti iki fistulių ir osteomielito susidarymo.

Cistas sunku gydyti net ant patogiai išsidėsčiusių dantų. „Aštuonių“ atveju negalima išvengti danties ištraukimo.

Neteisinga išdygusio danties padėtis

Evoliuciškai išminties dantys buvo sukurti taip, kad atitiktų platesnį žandikaulį. U šiuolaikinis žmogus, dėl vietos stokos jie dažnai užima neteisingą padėtį, kuri vadinama distopija.

Dažniausios parinktys yra šios:

• Horizontaliai. Išminties dantis guli horizontaliai arba kampu ir remiasi į „septynetą“, todėl jis griūva. Net jei dantis išeina iš dantenų, po juo susidaro tarpas, kurio neįmanoma išvalyti nuo maisto likučių. Dėl to ėduonis vystosi tiek ant jo, tiek ant gretimų „septynerių“, gingivitas ar kiti uždegiminiai procesai. Kitas pavojus – dantų deformacija dėl dantų pasislinkimo nuo protinio danties spaudimo.
• Prie skruosto. „Aštuonios“ gali pjauti link skruosto ar liežuvio ir visam laikui juos sugadinti. Tokios nuolatinės mikrotraumos ilgainiui gali sukelti epitelio patologijas, o blogiausiu atveju – navikų atsiradimą.
• Atgal. Pakreiptas išminties dantis gali daryti spaudimą trišakiam nervui, todėl lėtinis skausmas, arba sužaloti dantenas pterigo-žandikaulių raukšlės srityje.

Išminties danties nukrypimas nuo įprastos padėties - tiesioginis skaitymas iki jo pašalinimo. Horizontalios padėties atveju tai turėtų būti atlikta kuo greičiau.

Po visko mes kalbame apie apie sveiko kaimyninio danties išsaugojimą ir normalus sąkandis. Vėlesnis dantų išlyginimas kainuos brangiau ir užtruks ilgiau nei aštuoniukės pašalinimas.

Vaizdo įrašas: išminties dantys

Indikacijos konservavimui

Nepaisant Vakarų odontologijoje paplitusios tendencijos kuo anksčiau atsikratyti protinių dantų, naminiai odontologai pataria juos palikti, jei nėra patologijų ar ligų.

Įprastai stovintys sveiki „aštuoniukai“ gali būti naudingi daugeliu atvejų.

• Tvirtas protinis dantis tinka užsegimui ant jo pritvirtinti gamybos metu išimami protezai arba naudoti kaip atramą po tiltu.
• Jei „septyni“ pašalinami arba sunaikinami, išminties dantis gali užimti susidariusią vietą. Tam reikės gydytojo ortodonto konsultacijos ir pagalbos.

Būtina atidžiai stebėti savo protinių dantų higieną, kuo daugiau pašalinti maisto likučius bent 2 kartus per dieną. Dėl geresnis valymas Verta naudoti irigatorių.

Pas odontologą reikia apsilankyti bent kartą per metus, o geriausia – du kartus ir nedelsiant gydyti dantų kariesą. Pradinis etapas.

Skausmas pašalinimo metu

Dantų šalinimas turi būti atliekamas taikant vietinę nejautrą, kurios dozę apskaičiuoja gydytojas, kad procedūra būtų patogi pacientui. Pacientai, kuriems buvo pašalintos aštuoniukės, tai apibūdina kaip nemalonų nei skausmingą.

Ar skauda nuimti iš viršaus? Dėl anatominė struktūra, viršutinės „aštuonetės“ ​​lenktos rečiau, o jų pašalinimas vyksta greičiau ir lengviau.

Retais ir ypač sunkiais atvejais, pvz., esant labai giliems sutrenktiems dantims ar itin išlenktoms šaknims, operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Skausmingi pojūčiai, žinoma, išliks dar kurį laiką po pašalinimo, tačiau nepamirškite, kad ne mažiau kančių gali sukelti metų metus trunkantis išsiveržimas ar lėtinis perikoronaritas.

Pooperacinį skausmą gerai malšina Ketanov ar kitas panašus vaistas, taip pat gydytojas skirs antibiotikų ir skalavimo chlorheksidinu ar kitu antiseptiniu tirpalu.

Ledas arba šaltas kompresas, tačiau pirmosiomis dienomis geriau atsisakyti sušilimo ir net karštų gėrimų.

Vaizdo įrašas: išminties dantų šalinimas

DUK

Protinių dantų šalinimas siejamas su itin nemalonia procedūra ir kelia daug klausimų pacientams.

Ar būtina šalinti protinį dantį, jei neskauda?

Net jei dantis neskauda, ​​tai dar nereiškia, kad jis sveikas. Daug patologiniai procesai pavyzdžiui, ėduonis ar cista, ilgam laikui srautas paslėptas, vėliau apsisukantis stiprus uždegimas arba skausmas.

Geriau neleisti ligai paūmėti, nes tai žymiai apsunkina „aštuoniukų“ pašalinimą ir dažniau sukelia komplikacijų. Tik odontologas gali nustatyti, ar dantis tikrai sveikas.

Man 20 (25, 30) metų ir vis dar neturiu jokių „8“. Tai yra gerai?

Yra 2 variantai: išminties dantis yra paveiktas, tai yra, jis dar neišdygęs arba jo tiesiog nėra. Įvairių šaltinių duomenimis, protinių dantų užuomazgų trūksta 8–15% žmonių, o laikui bėgant šis skaičius auga.

Būtina atlikti abiejų žandikaulių rentgeno nuotrauką ir pasikonsultuoti su odontologu, kad išsiaiškintų situaciją.

Kodėl prieš dedant breketus reikia pašalinti protinius dantis?

Dažnai kreivų ir susigrūdusių dantų priežastis yra išminties dantis esantis horizontaliai arba kampu.

Tai daro spaudimą visai eilutei ir sukelia deformaciją. Net jei aštunta figūrėlė yra tinkamai išdėstyta, ją reikia nuimti, kad kiti dantys galėtų tinkamai išsirikiuoti.

Žmonės metų metus gali sirgti galvos skausmais, neuralgija, dantenų ligomis ir sinusitu, net neįtardami, kad jų bėdų priežastis yra mažas dantis išmintis, be kurios kūnas gali apsieiti. Įprasta apžiūra ir gydymas pas odontologą, „aštuonetukų“ pašalinimas, jei rekomenduojama, padės išvengti daugelio sveikatos problemų.

Kaip žinia, išminties dantis dėl jų gydyti gana sunku anatominės savybės. Todėl daugelis žmonių klausia: ar jie turėtų jį pašalinti? Iš tiesų, jie gydomi ilgai ir daug darbo, o jų gydymas dažniausiai yra gana brangus. Be to, atsiradus tokiam dantims, žmogui gali išsivystyti tam tikrų komplikacijų. Iš šio straipsnio sužinosite, ar būtina šalinti išminties dantį ir kokių problemų gali kilti jam išdygus.

Ar verta šalinti protinius dantis?

Kas yra išminties dantis ir kodėl jis turi tokį pavadinimą? Kodėl įprasta jį pašalinti? Tiesą sakant, jis yra labiausiai paplitęs dantis. Jo struktūra tokia pati kaip ir kitų žmogaus dantų. Stomatologai jį vadina „aštuoniu“, nes tai yra būtent atokiausias – aštuntasis iš eilės abiejose apatinės ir viršutinis žandikaulis. Tai seka maksimali sumaŽmoguje yra keturi tokie aštuoniukai. Tačiau visai nebūtina, kad visi žmonės išsiugdytų tiksliai keturias išminties aštuonetas. Kai kuriems jos visai neišsiveržia.

Kam reikalingas išminties dantis?

Išminties dantis turi tokį neįprastą pavadinimą, nes vėlyva data dantų dygimas. Patys pirmieji dantys žmogui yra pieniniai dantys, kurie išdygsta nuo vienerių iki dvejų metų. Pieninius dantis pakeičia nuolatiniai krūminiai dantys nuo 6 iki 12 metų, aštuntukai dygsta paskutiniai nuo 18 iki 27 metų amžiaus. Po 27 metų jie taip pat gali išsiveržti, tačiau tai atsitinka itin retai.

SU medicinos punktas regėjimas šiame amžiuje Žmogaus kūnas sustabdo jo vystymąsi ir prasideda senėjimas. Šis laikotarpis sutampa su aštuntukų išsiveržimo laiku, taigi ir pavadinimas.

Iš kur paplitęs įsitikinimas, kad aštuonetus reikia nuimti? Jie visiems žmonėms išsiveržia skirtingai: vieniems greitai, kitiems užtrunka ilgai ir būna skausminga. Taip yra dėl to, kad kiekvienas žmogus skirtinga struktūra ir žandikaulio dydis. Jei žandikaulis per mažas, išminties dantis gali išvis neišdygti arba išdygs labai ilgai ir pamažu nustums likusius dantis, užleisdamas vietą sau. Taigi, dantų dygimas gali užtrukti iki kelerių metų ir prasidėti su skausmu bei komplikacijomis.

Kam skirtas išminties dantis ir ar jis tikrai reikalingas žmogui? Nepaisant to, kad aštuntukai laikomi „papildomais“, jie vis tiek turi yra keletas privalumų. Vėliau jie gali būti naudojami kaip atrama tilto protezavimo atveju. Be to, išminties dantis puikiai susidoros su kramtymo funkcijomis, jei teks šalinti kaimyninį.

Žinoma, apie privalumus galime kalbėti tik tada, kai aštunta figūrėlė yra teisingai išdėstyta ir neturi jokių komplikacijų. Tačiau, kaip rodo praktika, daugeliu atvejų tai sukelia komplikacijų ir kitų susijusių problemų.

Šalutinis dantų dygimo poveikis

Protiniai dantys gali sukelti įvairių komplikacijų, iš kurių dažniausia – uždegimas. Paprastai, kai dygsta dantys, šalia jo esantys audiniai uždegami. Tokiu atveju atsiranda gumbas, padengtas gleivine. Toks gumbas išprovokuoja tolesnį uždegimą dėl laipsniško bakterijų dauginimosi. Uždegimas gali sukelti pūlių atsiradimą, dėl kurio gali išsivystyti liga, vadinama perikoronitu. Jo simptomai:

Kai kada panašūs simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su odontologu. Prieš kreipdamiesi į gydytoją, galite numalšinti skausmą anestetikais - analginu, ketoroliu ir kitais. Burnai skalauti galite paruošti šalto tirpalo: stiklinėje šalto vandens ištirpinkite po arbatinį šaukštelį sodos ir druskos.

Su tokia liga Nešildykite uždegimo vietos kaitindami pagalvėlę ar bet kokią kitą šilumą, neskalaukite burnos šiltu tirpalu. Bet koks šildymas pagreitina bakterijų plitimą. Nedėkite skausmą malšinančių tablečių ant uždegimo ar skaudamos vietos, nes tai gali sukelti opą. Mažai tikėtina, kad tokiu būdu galėsite numalšinti skausmą.

Ši liga gydoma perpjaunant ir atidarant gleivinę, susidariusią virš aštuntosios figūros. Tada kruopščiai išskalaukite ertmę ir suplanuokite susitikimą. medicinos reikmenys su analgeziniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Jei atidarius susidaro daug pūlių, būtinas antibiotikų kursas. Jei liga kartosis, greičiausiai dantį teks šalinti.

Kita dažna problema yra karieso atsiradimas. To priežastis – neprieinama aštuntokų vieta. Tai neleidžia jų kruopščiai nuplauti kasdieninio valymo metu. burnos ertmė.

Kartais aštuntokai, net dygstant dantukams, turi pradinių karieso apraiškų ir pažeisto emalio. Taip yra dėl to, kad jie dažnai labai stipriai išsiveržia su kitais, spausdami kaimyninius. Todėl esantis kariesas lengvai plinta ant jų. Esant kariesui, gydymas pas odontologą yra privalomas. Tik gydytojas nuspręs, ko reikia konkrečioje situacijoje: gydyti ar pašalinti.

Nepakanka vietos išsiveržimui yra kitos komplikacijos – netinkamo sąkandžio – išsivystymo priežastis. Tuo pačiu metu išsiveržiantys aštuntukai palaipsniui perkelia gretimus krūminius dantis, kurie savo ruožtu perkelia visus kitus į centrą. Dėl to susidaro žmonių susigrūdimas ir trikdžiai normali vieta visi dantys.

Be to, šios problemos gali sukelti ir rimtesnių: žandikaulio cistą, trišakio nervo šakų uždegimą ir kt. Tokiose situacijose protinio danties šalinimo klausimas visada išsprendžiamas teigiamai.

Ar reikia šalinti išminties dantis?

Ar turėčiau išlaikyti išminties dantį ar jį pašalinti? Jei šis klausimas jus vargina, pabandykite klausytis savo būklės. Jei jo išsiveržimas nesukelia jums problemų, o vėliau neradote nė vienos iš aukščiau išvardytų komplikacijų, jums nereikia išplėšti aštuonių skaičių. Bet kuriuo atveju sprendimą, ar jį reikia ištraukti, priims gydantis odontologas. Todėl, jei jaučiate skausmą toje vietoje, kur auga aštuntoji figūra, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Tačiau verta manyti, kad net pašalinus gali išsivystyti komplikacijos. Kaip minėta, gydymas ir pašalinimas beveik visada atsiranda su tam tikrais sunkumais. Nepaisant anestezijos, aštuntos figūros pašalinimas yra gana skausmingas. Tai priklauso nuo šių veiksnių derinio:

Paprastai po pašalinimo išsiveržimo vieta gyja ilgai ir skausmingai. Gali išsivystyti kai kurios komplikacijos, pavyzdžiui, burnos tirpimo jausmas. Tai normalu, tačiau jei tokie pojūčiai nepraeina per savaitę, reikėtų kreiptis į specialistus.

Be to, danties ištraukimo vietoje gali išsivystyti alveolitas- lizdo uždegimas. Norėdami to išvengti, po pašalinimo neskalaukite burnos, nes tai gali sukelti infekciją ir tolimesnis vystymas komplikacijų. Jei taip atsitiks, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Po apžiūros odontologas nuspręs, ar pašalinti protinį dantį. Sprendimas, ar pašalinti aštuonis, priklausys nuo šių veiksnių:

Daugelis pacientų, susirūpinusių savo dantų sveikata ir grožiu, nežino, ką daryti su savo protiniais dantimis, vadinamaisiais aštuntukais. Vienų žmonių jos nevargina visą gyvenimą, o kiti patiria didelių nepatogumų.

Atsiliepė mūsų klinikų tinklo odontologas ir implantų chirurgas Michailas Popovas dabartinės problemos pacientų apie protinius dantis.

Paslaptingi išminties dantys: ar visi juos turi?

Gydytojai tokius dantis vadina „aštuoniais“ arba „trečiais dideliais kramtomaisiais krūminiais dantimis“, tačiau žmonės jiems suteikia kitą pavadinimą: „išminties dantys“. Taip yra dėl to, kad jie išdygsta gana vėlai – po 17 metų, kai jau susiformavęs likęs žandikaulis. Tiesą sakant, ne visi turi tokius dantis genetiškai. Pasitaiko atvejų, kai trūksta net jų užuomazgų – tai galima išsiaiškinti rentgeno tyrimu.

Protiniai dantys kaule „užmiega“ gana ilgai, o kartais pilnai išdygsta tik sulaukus 25 metų. Amžius, nuo kurio atsiranda „aštuonios figūrėlės“, priklauso nuo jų buvimo vietos anatomijos ypatumų. Pasitaiko ir „distopinių“ aštuntukų atvejų – tai netinkamos padėties kaule patologija, kuri neleidžia jiems „išlįsti“, o tai netrukdo likusiems dantims ir žandikauliui.

Ekspertų nuomonė: ar reikalingi išminties dantys?

Neįmanoma tiksliai atsakyti į šį klausimą, kiekvienas specialistas turi savo nuomonę šiuo klausimu. Asmeniškai aš laikausi hipotezės, kad jei žmogus turi taisyklingą sąkandį ir sąkandį, tai protiniai dantys niekaip neįtakoja kramtymo funkcijos.

Natūralu, kad yra išimčių. Pavyzdžiui, kai žmogus turi specialų mezialinį žandikaulio uždarymą, kai apatinis žandikaulis stumiamas į priekį. Arba kitas variantas: jei pacientui trūksta „šešerių“ ar „septynių“, išminties dantis pradeda palaipsniui slinkti į savo vietą ir užpildyti tuščią vietą, iš dalies dalyvaudamas kramtymo procese.

Kai „aštuonių“ pašalinti nereikia

Tiesą sakant, bet kuris dantis burnos ertmėje turi savo paskirtį. Aš nepritariu aštuntukų šalinimui „vien dėl to“ ar dėl komplikacijų. Jeigu aštuntieji dantys paciento niekaip nevargina, nežaloja skruosto, neturi įtakos sąkandžiui ir aplinkinių dantų būklei, jų liesti iš viso negalima.

Jei nustatomas nekomplikuotas ėduonis, galima net gydyti protinius dantis, o pažengusiais atvejais pažeidžiančius nervą (pvz., sergant pulpitu) ar aplinkinius. minkšti audiniai(periodontitas), turėtumėte apsvarstyti pašalinimą.

Kada geriau atsisveikinti su protiniais dantimis?

Yra keli aiškios pašalinimo indikacijos tokie dantys:

• Kai dantų sąnarys yra pasislinkęs. Aštuonetukai gali daryti spaudimą gretimiems dantims ir sutrikdyti sąkandį, todėl susidaro susigrūdimas – kai dantys, grubiai tariant, susirenka į krūvą. Tada toks žmogus tampa gydytojo ortodonto pacientu, o jam tenka koreguoti sąkandį ortodontinių sistemų pagalba. Kad taip neatsitiktų panaši situacija, reikia atidžiai stebėti aštuntukų išsiveržimo eigą ir, jei yra patologijų, jas laiku pašalinti.
• Prieš ortodontinį gydymą. Beveik visi ortodontai, ruošiantis gydymui breketais, rekomenduoja šalinti aštuntuosius dantis. Tokiu būdu galima sutrumpinti sąkandžio korekcijos laikotarpį ir neleisti pacientui pasislinkti dantų, jei ortodontinio gydymo metu atsiranda aštuoniukės.
• Jei jaučiamas skausmas ar aštuntųjų „tinklainė“. Taip pat yra uždegiminių procesų rizika - pavyzdžiui, gleivinės ar kaulinio audinio „gobtuvas“, kuris trukdo dygti dantims ir kaupia patogenines bakterijas. Tokį dantį sunku prižiūrėti ir jį galima „užsidirbti“ lėtinis uždegimas su labai nemaloniais simptomais. Toks „gobtuvas“ kartais išdžiovinamas chirurginiu būdu, tačiau būna, kad to neužtenka, ir dantis vargina toliau. Esant tokiai situacijai, taip pat geriau jį pašalinti.
• Kai giliai karieso ertmė, kuris nėra labai tinkamas gydyti trečiųjų krūminių dantų atveju.

Ar turėtumėte bijoti pašalinti aštuoniukus?

Tikrai galiu pasakyti, kad neverta. Jei dantis nesudėtingas, nesutrūkęs, jo pašalinimas vyksta labai greitai ir lengvai, po vietinė anestezija ir be sudėtingų chirurginės procedūros. Jei skylė gana didelė, uždedamos siūlės, kurias išėmus viskas saugiai užgyja.

Žinoma, būna ir sudėtingesnių atvejų. Pavyzdžiui, jei ant danties yra ta pati gleivinė „gobtelė“, o aštuntą skaičių reikia pašalinti chirurginiu būdu. Ant danties esantis audinys išdžiovinamas anestezijos metu, o dantis atsargiai pašalinamas iš savo vietos. Net ir tokiu atveju pacientui viskas vyksta neskausmingai.

Galimas mažas skausmingi pojūčiai pasibaigus nejautrai, kuri gali varginti daugiausiai 5-7 dienas, kol žaizda užgis. Verta suprasti, kad ištrynimas vis dar yra chirurginė intervencija burnos ertmės audinyje. Pacientui suteikiame visas rekomendacijas dėl ištrauktų dantų priežiūros, prireikus išrašome nuskausminamųjų ir antibiotikų. Pacientas turi atvykti į įprastinius tyrimus, kad po pašalinimo nekiltų komplikacijų.

Kas gali jus įspėti po pašalinimo procedūros?

Pirmą savaitę po operacijos labai svarbus etapas komplikacijoms diagnozuoti. Tiek pacientas, tiek gydytojas turi atidžiai stebėti ištraukto danties lizdo būklę. Viena iš galimų nemalonių komplikacijų – alveolitas. Tai infekcija ir lizdo uždegimas. Mūsų burnoje esantys mikrobai ir bakterijos šviežioje žaizdoje gali sukelti pūlinį, kuris pasireiškia skausmu, dažniausiai pulsuojančiu, pilnumo jausmu, patinimu, nemalonu kvapu. Jei atsiranda tokių simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis pagalbos į gydytoją.

Ieškote, kur Maskvoje ar Maskvos srityje pašalinti išminties dantis? Atvykite į NovaDent, šią paslaugą teikia patyrę specialistai 14 mūsų tinklo klinikų.

Iš Vikipedijos: „Išminties dantis yra 8-as dantis iš eilės (šnekamojoje kalboje vadinamas „aštuoniu“).), trečiasis krūminis dantis (iš viso jų yra 12), dažniausiai išdygsta 18-25 metų amžiaus (kartais vėliau, rečiau anksčiau, kartais neišdygsta ir lieka paveikti). Dantys, kurie nėra visiškai išdygę, vadinami „pusiau tinklaine“. Dabar visuotinai priimta, kad trečiasis krūminis dantis yra liekanas organas dėl mitybos pokyčių (mažinant kieto ir kieto maisto vartojimą). Tai patvirtina, kad pastaruoju metu padaugėjo atvejų, kai nėra šio danties užuomazgos – pirminės trečiojo krūminio danties adentijos. Tai taip pat įrodoma nenormali padėtis, sulaikymas ir dažnai nefiziologinė šio danties vainiko ir šaknų forma. Manoma, kad išminties dantys taip vadinami, nes atsiranda daug vėliau nei kiti dantys, tokiame amžiuje, kai psichinis vystymasis asmuo laikomas pilnu“

Kai kurie faktai

Yra paplitęs, bet vis dėlto klaidingas įsitikinimas, kad protiniai dantys (aštuntieji dantys, tretieji krūminiai dantys – moksline prasme) gali išdygti žmogui bet kuriame amžiuje. Tiesą sakant, tai netiesa. Trečių krūminių dantų užuomazgos pradeda formuotis 6-7 metų amžiaus, o tai dažnai nustatoma per rutiną rentgeno tyrimas, o aštuntųjų dantų šaknys pradeda formuotis 15-17 metų amžiaus. Protiniai dantys baigia formuotis sulaukus 21-22 metų retais atvejais- 25-27 metų amžiaus). Kitaip tariant, tikėtis, kad protiniai dantys išdygs sulaukus 27 metų, tiesiog beprasmiška. Taip pat ignoruojami teiginiai, kad 45 metų pacientui staiga pradėjo dygti išminties dantis: dažniausiai paaiškėja, kad „išdygimas“ buvo supainiotas su perikoronitu - gleivinės gaubto uždegimu per pusiau sumuštą protinį dantį.

Šiek tiek statistikos

Visas trečiųjų krūminių dantų rinkinys – po vieną kiekvienoje pusėje ir kiekviename žandikaulyje – randamas 92 % suaugusiųjų. Tuo pačiu metu 25% žmonių protiniai dantys visiškai nedygsta – moksliškai kalbant, jie lieka pažeisti. Paprastai taip yra dėl to, kad dantų sąnaryje trūksta vietos. 78% atvejų protinių dantų dygimas yra susijęs su įvairiomis komplikacijomis. Tai gali būti perikoronitas arba destrukcija, gretimų dantų padėties pasikeitimas, netinkamas sąkandis, neoplastiniai procesai ir tt 0,1% atvejų ne keturi, o didelis kiekis protiniai dantys – dažniausiai šeši, dėl dvigubų viršutinių trečiųjų krūminių dantų. Apie 8% žmonių tretieji krūminiai dantys visiškai nesusiformuoja, mergaitėms dažniau netenka apatinių protinių dantų, vyrams – viršutinių.

Šiek tiek apie priežastis

Bet kokia liga ar patologinė būklė yra priežasčių (etiologija), tą patį galima pasakyti apie išminties dantų susilaikymą ir „sunkų“ išdygimą - perikoronaritą. O jų atsiradimo priežastis labai paprasta ir suprantama: tai dantų ir žandikaulio dydžio neatitikimas.

Mūsų kaulai toliau auga iki tam tikro amžiaus, po kurio jų augimas iš pradžių sulėtėja, o vėliau visai sustoja. Žandikaulio kaulų augimas „sinchronizuojamas“ su dantų dygimo tvarka, pirmiausia pienu, paskui nuolatiniu. Ir jei šis „sinchronizavimas“ sutrinka, dantims pradeda trūkti vietos - dažniausiai tai pasireiškia susigrūdimu. Sulaikomas rečiau ir nebūtinai protiniai dantys; bet kurie dantys gali likti pažeisti, jei jiems neužtenka vietos išdygti.
Aštuonetukai dažniausiai lieka paveikti, ir taip yra dėl to, kad šių dantų dygimo laikotarpis beveik sutampa su veido kaukolės augimo sulėtėjimu ir laipsnišku sustojimu. Kur jie turėtų augti, jei visa krumplio vieta jau užimta? Tik „viduje“.

Apskritai išminties dantų susilaikymas ir sunkus dygimas netiesiogiai rodo įkandimo problemų buvimą arba patys jas išprovokuoja. Štai kodėl visi pacientai, sergantys perikoronaritu ar diagnozuotais pažeistais aštuntais, turi bent jau apsilankyti pas ortodontą, įkandimų korekcijos specialistą.

Protinių dantų poveikis dantų sistemai

Tretieji krūminiai dantys, sukuriantys nespecifinę šoninę dantų apkrovą, yra viena iš pagrindinių dantų susigrūdimo priežasčių. Ir ne tik dantų dygimo laikotarpiu (žr. paveikslėlį).

Dentofacialinė sistema yra dinamiška sistema, ji išlieka mobili visą gyvenimą. Kitaip tariant, žandikaulio linijiniai matmenys kinta priklausomai nuo to, ar burna atidaryta, ar uždaryta. Šie pakitimai yra gana nedideli, tačiau esant tokiam blokui kaip protiniai dantys, dantų sąnarys nuolat apkraunamas iš šono, todėl dantys susigrūdę. Tokiu atveju pirmiausia pradeda „susigrūsti“ priekiniai dantys, nes jų kontaktinis paviršius yra palyginti mažas.

Kaip kerpami protiniai dantys

Labai dažnai, beveik 80% atvejų, protinių dantų dygimas yra susijęs su įvairiomis pūlingomis-uždegiminėmis komplikacijomis ir yra realus pavojus už sveikatą ir gyvybę. Virš dygstančio danties susidaro gleivinės gaubtas, aplink jį – kišenė, kurioje aktyviai kaupiasi apnašos, maisto likučiai, bakterijos (žr. pav.).

Tai sudaro palankias sąlygas vystytis pūlingam uždegimui (perikoronitui), kuris dėl pūlingo židinio artumo gyvybiniam svarbius organus ir struktūros, atstovauja labai pavojinga liga. Gleivinės gaubto iškirpimas (arba, kaip žmonės sako, dantenų pjaustymas) yra tik laikina priemonė ir ne visada veiksminga: dėl regeneracijos gaubtas greitai atstatomas ir apsunkinamas. tolesnis gydymas, susiformavus randams ir sąaugoms.

Dar kartą priminsiu: perikoronitas yra netiesioginis ženklasįkandimo patologija, o jai atsiradus pravartu būtų pasikonsultuoti su ortodontu.

Protiniai dantys dėl savo išsidėstymo labai prastai išsivalo patys (dažniausiai jie nedalyvauja aktyviame kramtymo veikloje), o jų higiena taip pat apsunkinama – kuris iš jūsų sugeba kruopščiai išvalyti nutolusius dantis be užkimšimo? Ir tai, kaip minėta aukščiau, sukelia didžiulį apnašų ir mikroorganizmų kaupimąsi aplink trečiuosius krūminius dantis, dėl kurių jie greitai sunaikinami kariesu. Be to, kai protiniai dantys yra neteisingai išsidėstę (pavyzdžiui, pakrypę į vidurį), jie labai dažnai pažeidžia gretimus dantis.

Tai dažnai nutinka dantų dygimo laikotarpiu: osteoklastų ląstelių sluoksnis, lydintis bet kurį dygstantį dantį, sunaikina viską, kas yra jo kelyje, įskaitant dantis, kurie su juo susiduria.

Su protiniais dantimis susiję navikai ir neoplazmos

Išdygusio išminties danties srityje beveik visada lieka mezenchiminių, nesubrendusių ląstelių sluoksnis, kuris gali sukelti naviko augimą. Nedidelis šių ląstelių skaičius sudaro danties folikulą arba tai, kas lieka aplink jį po dygimo. O jei kituose dantyse labai greitai atsikratome folikulų likučių aktyvaus kramtymo metu, tai kramtydami nedalyvaujantys protiniai dantys šias ląsteles gali išlaikyti gana ilgai, dėl to auga cistos, augliai ir įvairūs neoplazmai.

Čia, kaip sakoma, komentarai nereikalingi. Nemanau, kad niekam verta aiškinti apie navikų ir neoplazmų pavojų, taip pat apie tai, kad navikų gydymas yra gana ilgas, daug darbo reikalaujantis ir ne visada sėkmingas procesas...

Protinių dantų ir sąnarių ligos

Kadangi protiniai dantys labai dažnai yra už krumplio ir, be to, neturi antagonisto, atsiranda vadinamasis dentoalveolinis pailgėjimas ir sąkandyje susidaro trauminiai mazgai (kitaip tariant, perkrovos zonos).

Trauminiai mazgai sutrikdo darbą dantų sistema, atjungia fiziologinius receptorių grįžtamojo ryšio mechanizmus ir taip sukelia smilkinio apatinio žandikaulio sąnarių ligas, kramtomuosius raumenis ir neurologinius sutrikimus.

Kaip spręsti visas šias problemas

Svarbu žinoti, kad beprasmiška tikėtis teisingo ir nesudėtingo protinių dantų išdygimo, jei pacientui dantų sąnaryje aiškiai trūksta vietos.

Štai pavyzdys. Tai to paties paciento rentgenogramos su trejų metų skirtumu. Pirmą kartą į polikliniką jis kreipėsi būdamas 15 metų, tai buvo eilinis tyrimas, kurio metu gydytojas nustatė besivystančius protinius dantis. Gydytojo ortodonto atlikti matavimai aiškiai parodė, kad dantų sąnaryje trūksta vietos, todėl paciento buvo paprašyta išimti aštuonetukus. Tačiau pašalinimo jis atsisakė, todėl po trejų metų skundėsi skausmu dygančio danties srityje, dantų susigrūdimu, dėl kurio tektų gydyti breketų sistema. Net ir vizualiai nuotraukose matyti, kad iš pradžių dantis buvo lengviau pašalinti nei vėliau, nes per trejus metus jis iš dalies pasisuko.

Apskritai protinių dantų šalinimo indikacijas galima suformuluoti taip: bet kokia liga, su protiniais dantimis susijusi komplikacija, taip pat šių ligų ar komplikacijų rizika.

Apie prevencijos naudą

Yra nemažai pacientų, kuriems reikia priežasties kreiptis į odontologą. Be to, priežastis yra labai svarbi. Ir, deja, dažnai tokia priežastis yra ūmi būklė su sunkia skausmo sindromas, kelia rimtą pavojų ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei.

Siekiant užkirsti kelią ūminiam uždegiminės ligos Profilaktiniai dantų patikrinimai yra būtini ir svarbūs. Ūminė būklė, skausmas, patinimas – visa tai yra itin didelio ligos nepaisymo požymiai, ženklas, kad organizmas pamažu nustoja susidoroti su uždegimu. Ir siunčia signalą į smegenis stiprių skausmo impulsų pavidalu: „Ei, tu ten! Viršuje! Daryk ką nors!" Tačiau ypač užsispyrę pacientai skubus kreipimasis Eidami pas gydytoją, jie bando šiuos signalus nuslopinti įvairiomis tabletėmis, tarsi savo kūnui pasakytų: „Kas tu toks? Atsisveikinkime!"

Bandymas numalšinti skausmą tabletėmis prilygsta pjovimui telefono linija gaisrinėje. Atrodo, kad telefonas tyli, bet tai nereiškia, kad gaisro nėra.

Perikoronitas – dantenų uždegimas virš dygstančio danties – visada lydi sunkų dantų dygimą.

Na, o kokiais atvejais protiniai dantys sunkiai išdygsta? Tik tada, kai jiems neužtenka vietos sąkandyje. Tai, beje, paaiškina šešerių ir septynetų perikoronarito retenybę, nes kol jie išsiveržia, žandikaulyje vietos vis dar yra daugiau nei pakankamai. Tačiau 16 metų ir vyresnis ūgis apatinis žandikaulis sulėtėja, o kai kuriais atvejais į jį netelpa visas dantų komplektas – todėl sunkiai išdygsta arba tiesiog užsilaiko protiniai dantys (tai kai dantys visai nedygsta ir lieka stori žandikaulio kaulas). Protinių dantų perikoronitas yra pirmasis požymis, kad kažkas negerai sukandimu. Todėl visiems pacientams, kurie susiduria su šia liga, rekomenduoju pasikonsultuoti su gydytoju ortodontu.

Ar įmanoma nuspėti sunkų protinių dantų dygimą ir vėlesnį netinkamą sąkandį? Taip, tai įmanoma.

Šiuo klausimu prevencinių tyrimų vaidmuo yra didelis. Kiek iš jūsų reguliariai lankotės pas odontologą, net kai niekas netrukdo? Esu tikra, kad tiems, kurie tai daro, problemų su dantimis nekyla.

Ir viskas todėl, kad profilaktinių patikrinimų metu galime nustatyti ir pašalinti galimas problemas, kol jos nevirsta kažkuo rimtesniu.

Tarkime, ateina 15 metų pacientas profilaktinė apžiūra, nufotografavome ir pastebėjome protinių dantų užuomazgas. Pacientas buvo nukreiptas pas ortodontą, kuris po specialus tyrimas(TRG) ir skaičiavimais, padarė išvadą, kad protiniai dantys į krumplį netilps. Vadinasi, dygimo metu jie arba sukels perikoronitą (ir mes turėsime juos pašalinti), arba pradės stumti gretimus dantis į priekį ir pablogins įkandimo situaciją.

Apskritai perikoronitas ir sunkus protinių dantų dygimas yra prasidėjusių sąkandžio problemų pasekmė.

Taktika: kaip buvo anksčiau

Remdamiesi supratimu, kas buvo parašyta aukščiau, pažvelkime į teisingą šios ligos gydymo taktiką.

Vadovėliuose, kuriuos studijavau universitete („buvo 9 dešimtmetis, mokėmės kaip galėjome“) ir kurie, savo ruožtu, yra dar senesnių vadovėlių, iš kurių mokėsi mano mokytojai, pakartotiniai leidimai, pagrindinis perikoronito gydymo metodas vadinamas iškirpimas gleivinis gaubtas virš dygstančio danties vainiko.

Atrodo, kad jie iškirpo gaubtą, išlaisvino danties vainiką - ir voila! Dantis persipjovė, visi patenkinti. Sėdime ir džiaugiamės.

Tačiau praktikoje viskas vyksta visiškai kitaip. Daugiau nei 80% atvejų anksčiau ar vėliau liga atsinaujina – ir viskas dėl to, kad kapoto iškirpimas nepašalina perikoronito, sunkaus išminties danties išdygimo (tarpo dantų trūkumo) priežasčių ir pati gleivinė turi unikalus turtas regeneracija.

Kodėl tada apie gleivinių audinių eksciziją buvo rašoma senoviniuose vadovėliuose, o kai kurie chirurgai vis dar praktikuoja šis metodas gydymas, nepaisant akivaizdaus jo neveiksmingumo? Faktas yra tas, kad tais tolimais karštais laikais niekas rimtai nelaikė sąkandžio kaip pagrindo dantų sveikata ir dėl to ortodontiką jis laikė kone kosmetologijos provincija, sako, jos reikia tik dėl estetikos. O nemažai dabartinių chirurgų nemato toliau savo skalpelio galiuko ir nenori gilintis į tam tikrų burnos ertmės problemų priežastis: nori tik kirpti ir siūti, kirpti ir siūti...

Beje, dėl tos pačios priežasties buitinėje odontologijoje labai dažnai pasitaiko nesėkmių gydant periodonto ligas: nesuvokiant vaidmens teisingas santykis dantų ir ortodontinio gydymo svarba periodontijoje nėra ką veikti.

Kita priežastis, kodėl kai kurie chirurgai kreipiasi į gaubto pašalinimą dėl perikoronito, yra komplikacijų ar problemų baimė ištraukus išminties dantį arba po jo. Sako, bus patinimas, bus skausmas... Bet ar taip neatsitinka išpjaunant gleivinį gaubtą? Būna, būna! Ir priežastis yra ta, kad jis nesipučia kaulų, ne danties įdubą, o gleivinę ir po ja esančius minkštuosius audinius. Jame yra daugiau nervų receptoriai ir kraujagyslės – būtent čia atsiranda pagrindinis skausmas ir patinimas po operacijos. Be to teisingas pašalinimas išminties dantis užtrunka tiek pat laiko, kiek ir gleivinės gaubto iškirpimas, ir pooperacinis laikotarpis praeina lygiai tokiais pat pojūčiais.

Na, o skirtumas tas, kad pirmu atveju (kai išpjaunama gleivinė) mes tik atitoliname problemos sprendimą ir nepašaliname perikoronito priežasties. O antruoju atveju (pašalinus išminties dantį) pašaliname ligos priežastį, taip išspręsdami problemą.

Taktika: kaip tai padaryti teisingai

Mano nuomone, vienintelė situacija, kai galime griebtis gleivinės gaubto pašalinimo, yra danties negalėjimas pašalinti dėl kažkokių techninių priežasčių: nebuvimo. reikalingų įrankių ir įranga, nepakankama gydytojo odontologo kvalifikacija ir kt.

Visais kitais atvejais – vienintelis dalykas Teisingas kelias perikoronito gydymas - sukėlėjo išminties danties pašalinimas. Viskas labai paprasta.

Tarp nuotraukų yra trijų minučių skirtumas. Ir nebėra problemos.

Protiniai dantys nekelia funkcinės apkrovos, o jų pašalinimas neturi estetinių pasekmių. Tai siejama su daugybe odontologų diskusijų apie tai, ar protinius dantis būtina šalinti iš karto po dygimo, ar geriau juos gydyti taip pat, kaip ir kitus – traukti tik tuo atveju Skubus atvėjis.

Saugiausias ir racionaliausias odontologinis metodas – stebėti trečiojo krūminio danties būklę nuo jo išsiveržimo momento. Pradinis Rentgenas leis gydytojui įvertinti aštunto danties vystymosi ypatumus, o planiniai vizitai pas odontologą 2 kartus per metus leis laiku nustatyti problemą ir, esant reikalui, pašalinti probleminį užuomazgą.

Ar žmogui reikalingi protiniai dantys, ar geriau juos šalinti?

Vakarų odontologinėje praktikoje įprasta aštuoniukes pašalinti iškart po išsiveržimo. Tačiau tretieji krūminiai dantys ne visada skauda ar tampa problemų šaltiniu, todėl nuspręsti, ar reikia šalinti protinius dantis, jei jie neskauda ar nevargina, galima pasitarti tik su gydytoju. Namų odontologija reikalauja, kad norint pašalinti bet kokį dantį, įskaitant skaičių aštuntą, turi būti priežastis. Priešingu atveju pašalinimo skausmas, išlaidos ir pasekmės gali būti nevertos.

Argumentas už aštuonių skaičių pašalinimą iš karto po šių dantų išdygimo yra funkcinės apkrovos trūkumas, taip pat galimas didelė rizika karieso vystymasis ir gretimų krūminių dantų infekcija.

Jeigu krūminis dantis vystosi normaliai, užima anatomiškai taisyklingą padėtį, žmogaus nevargina ir nėra pažeistas ėduonies, jo traukti nepatartina, siekiant išvengti hipotetinių problemų ateityje.

Kodėl nebūtina šalinti teisingai išdygusio protinio danties:

• Dėl protinių dantų struktūrinių ypatumų juos pašalinti sunku chirurgija ir gali sukelti nemalonių pasekmių ir komplikacijų.
• Protezuoti reikalingi protiniai dantys, jie yra geras pagrindas montuoti daugybę protezų, tvirtinamų prie natūralių dantų. Toks protezavimas yra pigesnis nei implantai, todėl išlaikyti aštuntąją figūrą gali būti naudinga ateityje.
• Aštuoni figūra sulaiko ir sulėtina gretimų dantų slinkimą, o jei jų nėra, atlieka kramtymo funkciją.

Kokiais atvejais šalinamas sveikas protinis dantis?

Jei nustatoma nenormali užuomazgos padėtis, gydytojas gali rekomenduoti pašalinti aštuntą figūrą, net jei pats dantis yra visiškai sveikas. Ekstrahavimas atliekamas, jei yra tiesioginių indikacijų, kurios yra:

• Trūksta vietos dantų sąnaryje. Jei aštuonkams išsiveržus žandikaulio eilėje jiems neužtenka vietos, gretimus krūminius dantis perkelia į centrą. Tai veda prie dantų susigrūdimo, deformacijos ir netinkamo išsidėstymo. To pasekmė gali būti netinkamas sąkandis.
• Neteisinga anatominė padėtis eilėje. Kartais dantis išdygsta link skruosto, liežuvio ar gerklės. Esant tokiai situacijai, nuolat pažeidžiama burnos ertmės gleivinė, atsiranda dirginimas, pacientas negali tinkamai išsivalyti dantų. Chroniškai negyjančios žaizdos virsta opomis.
• Gretimo krūminio danties sunaikinimas. Neteisingai išdėstytas trečiasis krūminis dantis gali prisispausti prie gretimo krūminio danties šaknų ar vainiko, po pastovus slėgis jis palaipsniui suyra ir tampa uždegimas.
• Sulaikymas (uždelstas išsiveržimas). Susiformavęs dantis visiškai pasislėpęs dantenoje ir viduje užima nenormalią padėtį. Patologija kupina trišakio nervo pažeidimo.
• Breketų montavimas koreguoti sąkandį. Vietos atlaisvinimas pašalinus aštuoniukes padeda grąžinti dantis į teisingą padėtį. Ar prieš ortodontinį gydymą būtina šalinti protinius dantis, ar to daryti nereikėtų, gydytojas galės nustatyti tik atlikęs apžiūrą.

Probleminio protinio danties šalinimo indikacijos

Kraštinių krūminių dantų kaulinis audinys niekuo nesiskiria nuo kitų krūminių dantų audinio, todėl gydomi ir protiniai dantys. Sunkumas tas, kad aštuntokai turi daugiau sudėtinga struktūra, dažnai apkrautas keliomis šaknimis, daugiau dideli dydžiai ir nepalanki vieta odontologinėms procedūroms. Ligos ant pradiniai etapai daugeliu atvejų tai galima sustabdyti, bet gydymas bėgimo formos ligos yra sunkios.

Aštuonių gydymas užtrunka ilgiau nei kitų dantų gydymas, sudėtingais atvejais gali trukti iki trijų mėnesių.

Didžiausias sunkumas kyla gydant pulpitą ir periodontitą, kuriam būtinas kanalų gydymas. Dėl ligų uždegiminio pobūdžio Odontologai dažnai nusprendžia išrauti išminties dantį, o ne bando jį išgydyti. Pagrindinės aštuntos figūros ištraukimo indikacijos yra šios:

• platus kariozinis pažeidimas su reikšmingas sunaikinimas danties vainikėlis;
• periodonto uždegimas – perikoronitas, pulpitas, periodontitas kanalo obstrukcijos fone;
• cista;
• neoplazmų vystymasis;
• kaulinio audinio sunaikinimas;
• šaknų sistemos minkštinimas;
• lūžis;
• šaknų bifurkacijos sutrikimas;
• sinusitas;
• sepsis;
• žandikaulio osteitas;
• horizontali uždegimo aštuntosios figūros padėtis.

Platus kariesas

Trečiųjų krūminių dantų neprieinamumas apsunkina tinkamą higieną. Sunku juos kruopščiai išvalyti įprastu dantų šepetėliu, dėl to sustingsta maisto dalelės ir vystosi patogeninė mikroflora. Aštuonių figūrų karieso klastingumas slypi tame, kad jį retai galima diagnozuoti pradinėje ligos stadijoje. Jis dažnai vystosi iš vidaus, o vizualiai dantis ilgą laiką atrodo visiškai sveikas.

Pasvirus „išmintingą“ dantį, tarpuose tarp jo ir gretimo krūminio danties atsiranda papildomų ėduonies pažeidimų, infekcija plinta dar greičiau. Ar būtina šalinti ėduonies pažeistus protinius dantis, ar juos galima išgydyti, gydytojas sprendžia pagal danties audinio destrukcijos laipsnį, kanalų būklę ir visiško priėjimo galimybę.

Perikoronitas

Išdygus protiniam dantukui, ant jo dažnai susidaro savotiškas dantenų audinio gaubtas. Dėl to krūminių dantų valymas tampa sunkus, nes dantų šepetėliu neįmanoma išvalyti tarpo tarp gleivinės ir danties. Norėdami tinkamai išvalyti erdvę po gaubtu, turite nuplauti arba naudoti specialius prietaisus.

Dėl netinkamos higienos ant krūminio danties susidaro apnašos, kurios tampa patogenų dauginimosi terpe. Tai gali sukelti perikoronitą - pūlingas uždegimas gleivinės. Ligos simptomai yra patinimas, diskomfortas ryjant, išvaizda nemalonus kvapas nuo burnos ir stiprus skausmas.

Siekiant išvengti perikoronito išsivystymo aštuntosios figūros išsiveržimo metu, nupjaunamas išsikišęs gaubtas. Jei uždegiminis procesas jau prasidėjo, gaubtą reikia nuimti chirurginiu būdu. Po operacijos atliekama burnos ertmės sanitarija ir gydymas. Neišvalius susidariusios ertmės ir prasidėjus uždegimui, gali išsivystyti flegmona ir pūlinys – uždegiminiai procesai, pavojingi visam organizmui.

Cista

Prie pažeistų protinių dantų šaknų gali susidaryti viena ar kelios folikulinės cistos, kurios kelia rimtą pavojų sveikatai. Didėjant dydžiui, jie gali pridaryti vis daugiau žalos.

Cistinės formacijos auga lėtai, tačiau tai yra labai pavojinga - todėl pašalinti pažeistus protinius dantis cistinės formacijos, jums to reikia kuo greičiau.

Folikulinės cistos komplikacijos gali būti:

• pūlingas sinusitas (kai cista įauga į žandikaulio sinusus);
• perineurito vystymasis;
• lėtinis uždegimas ir pūlinys;
• fistulė;
• osteomielitas.

Uždegiminių procesų vystymasis minkštime

Pats pulpos uždegimas nėra priežastis šalinti protinį dantį. Jį galima išgydyti, tačiau tai galima padaryti tik tuo atveju, jei aštunta figūrėlė yra teisingai išdėstyta ir turi tiesius kanalus. Užsikimšus kanalams nebus galima palikti protinių dantų – juos reikia ištraukti.

Stipriai išlenkti kanalai neleis pasiekti probleminių vietų ir visiškai išvalyti minkštimą nuo infekcijos. Jei kanalai nėra visiškai išvalyti, uždegiminis procesas atsinaujins ir išplis į gretimus audinius – todėl kanalų būklė yra pagrindinis klausimas renkantis tarp gydymo ir ištraukimo.

Kodėl šalinti neišdygusius protinius dantis?

Ekstremaliems krūminiams dantims būdingas retencijos (uždelsto išsiveržimo) reiškinys, dėl kurio gali atsirasti ne tik tipiškas dantenų išsiveržimo pojūtis, bet ir nuolatinis tvinkčiojantis skausmas, kuris sustiprėja kramtant ir pokalbio metu. Jei rentgeno nuotraukoje gydytojas pamatys susiformavusį krūminį dantį, kurio išsiveržimas dar neįvyko, jis nuspręs, ar reikia pašalinti aštuonių skaičių. Norėdami tai padaryti, jam reikės duomenų apie krūminių dantų ir dantenų būklę bei paciento sveikatą. Išsamus egzaminas padės nustatyti potenciali grėsmė komplikacijų atsiradimas.

Kai aštunta figūra jūsų nejaudina, šalia jos esančios dantenos nėra uždegusios, krūminiai dantys neturi jokio poveikio neigiamą įtaką ant aplinkinių audinių ir, tikėtina, stovės normalioje padėtyje, protinio danties šalinti nebūtina. Gydytojai rekomenduoja jį stebėti laikui bėgant, apsilankyti pas odontologą kartą per šešis mėnesius.

Skubus „išvalymas“ paveiktas krūminis dantis būtina, kai:

• skauda dantį ir aplinkinius audinius;
• yra ūminių ir lėtinių uždegimų;
• išsivysto cista.

Ar visada įmanoma pašalinti išminties dantį?

Trečiųjų krūminių dantų gydymas yra sunkus ir ne visada pagrįstas, tačiau ištraukimas nėra panacėja. Tai susiję su veiklos rizika ir pasekmėmis. Kad priimtų pagrįstą sprendimą, ar būtina pašalinti aštuonetas, ar jas galima tinkamai gydyti, kreipkitės į gydytoją privalomas reikia atsižvelgti į:

• žalos laipsnis;
• anatominė danties padėtis ir kanalų būklė;
• Prieinamumas uždegiminis procesas;
• aštuonių figūrų įtaka kaimyniniams dantims;
• asmens istorija ir sveikatos būklė.

Kam palikti išminties dantį?

At dantų ligos Ne visada rekomenduojama išrauti protinius dantis, kai kuriais atvejais geriau rinktis gydymą, net jei jis labai ilgas ir brangus. Trečiąjį krūminį dantį gydyti patartina, jei:

• Trūksta gretimų krūminių dantų arba jie labai pažeisti, tuomet aštuntosios figūrėlės tampa vienintele galima atrama protezuojant. Jei jų palikti negalima, odontologai svarsto galimybę implantuoti ir išimamą protezavimą.
• Aštuoni figūra yra teisingai išdėstyta žandikaulio eilėje ir dėl antagonisto buvimo dalyvauja kramtymo procese. Antagonistas yra dantis, esantis simetriškai ant gretimo žandikaulio. Pašalinus vieną antagonistinį dantį, antrasis palaipsniui išjudės ir sulinks, todėl patartina dantį palikti arba ištraukti abu krūminius dantis.

Kontraindikacijos aštuonių figūrų pašalinimui

Yra keletas indikacijų, pagal kurias nereikėtų šalinti protinio danties, nebent tai yra absoliučiai būtina – greitai plintantis uždegiminis procesas ūminė forma sukeliantis stiprų skausmingi pojūčiai. Tai:

• Dantų augimas piktybinių navikų formavimosi srityje.
• Antrojo ir trečiojo laipsnio hipertenzija. Jei operacija neišvengiama, ją galima atlikti tik pasikonsultavus su kardiologu.
• Širdies priepuolio istorija mažiau nei prieš tris mėnesius.
• Nėštumas. Jei yra indikacijų skubiai ištraukti, prieš šalindamas protinį dantį, gydytojas turi pasirūpinti tinkama anestezija, kuri nepakenks vaikui.

Kai pirmasis nemalonūs simptomai aštuntukų srityje reikėtų kreiptis į odontologą, kuris gali nustatyti skausmo šaltinį ir priežastį, parinkti optimalią gydymo taktiką, nustatyti, ar probleminį dantį reikia palikti, ar geriau jį ištraukti. Kvalifikuotas gydytojas paaiškins, kodėl priimamas toks ar kitas sprendimas ir padės pasirinkti geriausią jo įgyvendinimo variantą.