Kokiais atvejais būtina panoraminė dantų nuotrauka? Kaip padaryti panoraminę dantų nuotrauką

Odontologija nestovi vietoje. Medicinos centrų arsenale dominuoja kokybiška terapinė įranga ir aukštųjų technologijų diagnostinė įranga dantų sistema. Kodėl gydytojai rekomenduoja atlikti ortopantomogramą? Panoraminis vaizdas yra labai informatyvus ir detalizuoja kaulų bei minkštųjų audinių būklę. Padeda pamatyti pradinę ėduonies formą ir užkirsti kelią tolesniam vystymuisi.

Kas yra dantų panoraminė nuotrauka (OPTG)? Santrumpa reiškia žandikaulių ortopantomogramą. Šios rūšies diagnostinė priemonė Vienu metu nuskaito viršutinį ir apatinį žandikaulius ir sukuria išsamų vaizdą.

Ortopantomograma radiologijos diagnostika vizualizuoja kietųjų ir minkštųjų audinių, žandikaulio sinusų būklę, laikinas regionas, taip pat apatinis žandikaulis. Dėl to odontologas ir otolaringologas mato visą paciento sveikatos būklės vaizdą, nustato diagnozę ir parengia tinkamą gydymo schemą.

Ortopantomograma atliekama naudojant skaitmeninę įrangą, rezultatai spausdinami ant fotojuostos, išsaugomi laikmenoje arba siunčiami į paštu pacientui.

Dantymas yra išsamus tyrimas, atskleidžiantis patologijas Pradinis etapas plėtra.

Ortopantomograma vizualizuoja:

Panoraminio vaizdo skyrimo indikacijos

Panoraminis nuskaitymas turi didelius rodmenis. Diagnostika suteikia Detali informacija apie burnos ligas, kurios padeda gydyti.

Ortopantomograma yra dantų diagnozės prieš protezavimą dalis. Tai leidžia specialistui įvertinti būklę kaulinis audinys, dantų padėtis, buvimas patologiniai pokyčiai. Naudojant paveikslėlį pasirenkamas protezo variantas ir kaištis.

OPTG turi šias indikacijas:

gilus periodonto audinio pažeidimas (atskleidžia patologijų grupę);
neaiškios etiologijos navikų buvimas, siekiant išsiaiškinti;
odontogeninis periostitas ant dantenų (flux);
žandikaulio srities sužalojimo metu.

Nuotrauka daryta prieš šaknų pašalinimą, kad būtų išvengta komplikacijų išsivystymo, taip pat prieš montuojant breketų sistemą. Prieš ištraukiant dantį, rekomenduojama atlikti nuskaitymą, kad būtų galima įvertinti šaknų sistemą, ypač aštuonių skaičių.

Diagnostikos etapai

Panoraminė fotografija yra neinvazinė diagnostikos procedūra, visiškai neskausmingas, neužima daug laiko. Vidutinė trukmė manipuliacijos trunka 30-40 sekundžių, o po 5-10 minučių gaunamas baigtas vaizdas.

Nuskaitymas atliekamas etapais:

Metalinius papuošalus ir daiktus reikia nuimti.
Pacientas įnešamas į ortopantomografą ir padedamas užsidėti apsauginę prijuostę.
Tarp dantų užspaudžiama speciali plokštelė, o lūpos uždarytos.
Reikia ramiai stovėti gydytojo pasirinktoje padėtyje.
Prietaisas sukamaisiais judesiais aplink galvą 40 sekundžių. Po 10 minučių galite gauti baigtą nuotrauką su rezultato aprašymu.

Panoraminio skenavimo privalumai ir trūkumai

Daugelis ekspertų sako, kad paprasta rentgenografija turi žandikaulius didelė suma pliusai, o ne minusai. Diagnostikos rezultatai yra tikslūs ir padeda visapusiškai įvertinti dantų sistemos būklę.

Teigiamos pusės:

Tarp trūkumų diagnostinis metodas, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

Mažuose miesteliuose ar miesto kaimuose paslauga ne visada teikiama. Megamiestuose atlikti tyrimą nėra sunku, Maskvoje daugiau nei 15 medicinos centrų siūlo panoraminį nuskaitymą.
Nėštumo metu procedūra nerekomenduojama. Žindymo laikotarpiu Jus reikia tirti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Diagnostika atliekama naujausius įrenginius, teikiantis didelį informacijos kiekį ir mažą radiacijos poveikį. Dantų ortopantomografija turi keletą kontraindikacijų:

Nėštumo laikotarpis, pirmasis trimestras. Diagnostikos poreikis derinamas su ginekologu.
Maitinimas krūtimi. Žindymo laikotarpis nėra kontraindikacija, tačiau būtina išankstinė konsultacija su gydytoju.
Vaikai iki 3 metų amžiaus. Tyrimas atliekamas tik pasikonsultavus su pediatru.

Ortopantomograma nėštumo metu

Nėštumas yra kontraindikacija tyrimui. Praktikoje dažnai skiriama diagnostika, kuri yra susijusi su padidėjusiu dantų audinių sunaikinimu fone ūmus trūkumas kalcio nėštumo metu. Prieš darydami panoraminį nuskaitymą, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.

Panoraminis skenavimas vaikams

OptG nedažnai skiriamas vaikams, nors taip yra informacinis metodas studijuoja dantų sistemą.

Diagnostika detaliai ištiria krūminių dantų susidarymą, įvertina sąkandžio taisyklingumą, žandikaulio sandarą, nustato pirmąsias problemas. Panoraminės nuotraukos fotografavimas - privaloma tvarka prieš montuodami breketų sistemą.

OPTG įrangoje yra nedidelė spinduliuotės dozė, tačiau prieš ją atlikdami turėsite pasikonsultuoti su pediatru.

Diagnostikos kaina

Šiuolaikinėse odontologijos klinikose panoraminis skenavimas atliekamas kaip ir anksčiau chirurginė intervencija, ir po jo. Pirmuoju atveju turėtumėte atidžiai ištirti žandikaulio struktūrą ir nustatyti patologijas, kurios leis jums pasirinkti tinkamą gydymo būdą. Antrajame poreikis susijęs su pooperaciniu stebėjimu – kiek terapija pasirodė efektyvi.

Diagnostikos kainų politika žema, tačiau būtina atsižvelgti į įrangos kokybę, būklę medicinos centras, gydytojo kvalifikacija. Panoraminė nuotrauka kainuos 900-1200 rublių.

Šiandien panoraminė fotografija yra nepakeičiamas dantų ir periodonto audinių būklės tyrimo metodas. Ortopantomograma padeda nustatyti pirmuosius patologijos požymius. Vaizdo dėka atliekamas tolesnis nuodugnus tyrimas ir nustatoma gydymo taktika.

Mokomieji vaizdo įrašai apie vaizdo dekodavimą

Panoraminė dantų nuotrauka gali būti lengvai vadinama „auksiniu standartu“ odontologijoje. Be kokybės rentgeno tyrimas daug rūšių dantų gydymas Nėra prasmės pradėti.

Filme arba skaitmeninėse laikmenose atvaizduojama visa dantų sistema: nuo nosies ir žandikaulio sinusų kaulų iki smakro, nuo vieno smilkininio apatinio žandikaulio sąnario iki kito.

Kodėl reikalinga ortopantomograma?

Ortopantomograma (OPTG) yra abiejų žandikaulių atvaizdas ant plėvelės ar popieriaus kartu su aplinkiniais minkštaisiais audiniais ir kaulų struktūra. Aukštos kokybės panoraminis vaizdas suteikia odontologui išsamią informaciją apie dentofacialinio aparato būklę.

Burnos ertmėje vizualiai aptinkama ne daugiau kaip 50% audinių. Tai, kas yra gilumoje ir paslėpta nuo profesionalios gydytojo akies, puikiai atvaizduojama ortopantomografinėje rentgeno nuotraukoje, be aiškaus ekrano neįmanoma tiksliai nustatyti diagnozės. Paruoštą vaizdą galima atspausdinti ant popieriaus ar rentgeno juostos, taip pat jį galima analizuoti iš kompiuterio ekrano.

Analizuojant panoraminę rentgeno nuotrauką, nustatoma:

paslėptas karieso ertmės ant kontaktinių dantų paviršių;
karieso šaknų pažeidimai;
kitų šaknų pakitimų buvimas;
tarpdančių pertvarų ir periodonto audinių būklė;
vaikų dantų dygimo etapai;
Prieinamumas ;
neoplazmos žandikaulio kaulai;
valstybė žandikaulio sinusai.

Šiuolaikinis OPTG tipas apima 3D tomografiją. Trimatis vaizdas suteikia tikslesnį vaizdą apie dantų ir šalia esančių audinių būklę bei leidžia realiu laiku pažvelgti į paciento žandikaulius. Kompiuterio monitoriuje vaizdas pasukamas norima projekcija, kad būtų padarytos virtualios audinio dalys ir sluoksnis po sluoksnio tiriama tam tikra sritis.

Kokiais atvejais atliekama panoraminė rentgeno nuotrauka?

Ortopantomograma yra būtina visų rūšių dantų priežiūrai. Procedūra nepristato skausmas, užima mažai laiko, praktiškai neturi kontraindikacijų.

Panoraminė radiografija atliekama šiais atvejais:

implanto gydymo metu: įvertinti kaulų būklę ir parinkti dizainą. Neteisingai nustatytas atstumas iki apatinio žandikaulio kanalo gali sutrikdyti smakro ir apatinės lūpos jautrumą;
įvertinti endodontinio gydymo kokybę ir dantų šaknų būklę prieš protezavimą;
renkantis ortodontinį dizainą (breketus) tiesinti dantis ir keisti ar. Prieš montuojant daugiasluoksnę sistemą, būtina nustatyti reikalinga suma vietos;
chirurginių intervencijų metu;
atliekant sudėtingą danties šalinimo operaciją, chirurgui odontologui svarbu matyti ne tik probleminį dantį, bet ir šalia esančius audinius;
vaikų ir paauglių dantų sistemos įvertinimui užuomazgų vystymosi ir dantų dygimo laikotarpiu;
nustatyti periodonto ligos sunkumą (pertvarų būklę ir aukštį, kišenių gylį);
Dėl ankstyva diagnostika neoplazmos.

Kaip atrodo OPTG?

Kaip daryti panoraminę dantų nuotrauką?

Prieš darydamas rentgeno nuotrauką, pacientas turi pašalinti visus metalinius gaminius, esančius kaklo ir galvos srityje. Norint apsisaugoti nuo radiacijos, asmens prašoma dėvėti prijuostę su švinine apsaugine membrana.

Apsvarstykite procedūros etapus:

Paciento prašoma atsistoti į ortopantomografą.
Žmogus dantimis suspaudžia plastikinį vamzdelį, laikydamas lūpas uždarytas. Vietoj trūkstamų dantų gydytojas padės vatos ritinėlius.
Tvirtai stumkite prietaiso plokštę link krūtinės, suimdami už rankenų, kad užfiksuotumėte padėtį.
Turėtumėte stovėti nejudėdami, kad vaizdas nebūtų iškraipytas.
Prireikus radiologas paprašys pakeisti galvos sukimąsi ir kampą.
Prietaisas pradės judėti aplink galvą. Tai trunka ne ilgiau kaip 20-30 sekundžių.

Privalumai ir trūkumai

Prietaisas patogus ir pacientui, ir gydytojui.

vaizdas gaunamas greitai – po 5 minučių galima studijuoti filmą, kuriame matyti žandikauliai;
dėl galimybės reguliuoti emiterio aukštį galima daryti panoraminius vaizdus vaikams ir pacientams vežimėliuose;
maža radiacijos dozė, ne didesnė kaip 0,02 mSv – ši reikšmė mažesnė nei darant tikslines dantų nuotraukas. Tokį rentgeno krūvį žmogus gauna vieno lėktuvo skrydžio metu, kas leidžia manyti, kad procedūra praktiškai nekenksminga;
aukšta vaizdo kokybė;
analizuojant skaitmeninį vaizdą monitoriuje, galima priartinti reikiamą plotą detalesniam vaizdui;
Interneto dėka panoramą galima akimirksniu išsiųsti į bet kurią vietą. Tai patogu, kai gydantis gydytojas yra kitoje klinikoje ar mieste;
Tyrimą saugumo sumetimais leidžiama skirti vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, turintiems raidos sutrikimų.

Nėščioms pacientėms ortopantomografiją reikia skirti atsargiai, ypač pirmąjį trimestrą, kai formuojasi būsimi vaiko organai. OPTG turėtų būti atliekama gavus ginekologo sutikimą.

Pasikonsultavus su pediatru, vaikams galima atlikti rentgeno tyrimą, tačiau nereikėtų per daug išnaudoti procedūros dažnumo.

Kodėl daroma žiedinė dantų rentgenograma?

Apvalus žandikaulių tyrimas rentgeno aparatu suteikia išsamią informaciją apie paciento burnos ertmės sveikatą.

Panoraminė nuotrauka daroma:

nustatyti paslėptą kariesą;
įvertinti kanalų užpildymo kokybę;
diagnozuoti ribinį periodontitą;
diagnozės patikslinimas;
patvirtinti arba neįtraukti dantų šaknų ir žandikaulio kaulų lūžių dėl traumų;
įvertinti užuomazgų būklę nuolatiniai dantys vaikams;
įvertinti kaulo struktūros kokybę, nustatyti kaulo destrukcijos vietas.

Vaizdo įrašas: kas yra panoraminė dantų nuotrauka ir kaip ją diagnozuoti?

Papildomi klausimai

Kokia kaina?

Mokestis už panoraminės rentgeno nuotraukos gavimą skiriasi. Tai priklauso nuo prietaiso naujumo ir prekės ženklo, taip pat nuo klinikos, į kurią asmuo kreipėsi dėl šios procedūros. Vidutinė kaina yra 800–1000 rublių.

Už šią sumą galite gauti pilną žandikaulių ir šalia esančių audinių vaizdą. Vienas toks vaizdas išlieka informatyvus kelis mėnesius, po to rekomenduojama daryti pakartotinį vaizdą, kad būtų galima stebėti pokyčių dinamiką.

Kur galiu tai padaryti?

Beveik kiekvienoje valstybėje gydymo įstaiga teikiant dantų priežiūrą. Daugelyje privačių odontologijos klinikų yra įrengti skaitmeniniai arba filminiai ortopantomografai.

Ar panoraminė fotografija kenkia ar ne?

Panoraminės rentgenografijos žala yra nereikšminga (ekspozicija prilygsta vienam lėktuvo skrydžiui). Skaitmeninis tyrimas turi mažesnį spinduliuotės poveikį, palyginti su filmavimo įrenginiais. Pavyzdžiui, fluorografijos metu apkrova yra dešimtis kartų didesnė.

Kaip dažnai galiu tai daryti?

Panoraminė radiografija gali būti atliekama taip dažnai, kaip reikia nustatyti tiksli diagnozė ir teikti kokybišką gydymą.

Kasdienėje bet kurios specialybės odontologo praktikoje teisingiausiam ir pilna diagnostika labai dažnai reikia atlikti panoraminę paciento burnos ertmės rentgeno nuotrauką (tyrimo rentgeną, ortopantomogramą). Kas tai per tyrimas, kodėl tai daroma ir ką galima pamatyti tokioje nuotraukoje? Atsakymus į šiuos ir kitus klausimus rasite žemiau straipsnyje, kuriuo su manimi maloniai pasidalino jo autorius, kolega iš Maskvos Stanislavas Vasiljevas.

Kas yra ortopantomograma ir kodėl ji reikalinga?

Ortopantomograma (arba "OPTG", "panoraminis dantų sistemos vaizdas") yra viena iš diagnostinės rentgenografijos rūšių. Odontologijoje OPTG turi esminę reikšmę – daugelio rūšių gydymas negali būti pradėtas be šio diagnostikos metodo. Techniškai tai atliekama taip: spindulio šaltinis (rentgeno vamzdis) ir jo imtuvas (filmas arba skaitmeninis jutiklis" juda aplink tiriamą objektą priešingomis kryptimis. Dėl to labai ribota tiriamo objekto dalis yra fokusuojamas,viskas neryškus.Priklausomai nuo nustatymų galime išaiškinti tik konkretų mus dominantį sluoksnį,o visa kita vaizde bus neryški.Panoraminiai vaizdai daromi naudojant ortopantomografus.Yra įvairių ortopantomografų - plėvelė Filmo OPTG jau beveik istorija, o „skaitmeninis“ užima vis daugiau vietos šiuolaikinė odontologija. Šiuolaikinis ortopantomografas atrodo maždaug taip:

Šioje nuotraukoje parodytas Planmeca dantų tomografas su cefalostatu. Pastaroji reikalinga teleradiografijai – tyrimams, kurie plačiai naudojami ortodontijoje ir veido žandikaulių chirurgijoje.

Plačiai paplitusi nuomonė, kad tokio tipo tyrimai yra žalingi. Tiesą sakant, net ir juostinio ortopantomografo spinduliuotės tūris yra toks, kad panoramines nuotraukas galima daryti kiekvieną dieną mėnesį, nepakenkiant sveikatai. O skaitmeninių įrenginių spinduliuotė yra kelis kartus mažesnė nei filmuojančių prietaisų, o gaunama radiacijos dozė yra daug mažesnė nei gaunama, pavyzdžiui, dviejų valandų skrydžio metu.

Kada reikalinga ortopantomograma?

Iš principo to visada reikia. Dantų gydyme, protezavime, ortodontiniame gydyme, chirurgijoje ir implantologijoje, net rinologijoje moksliniams tyrimams paranaliniai sinusai nosį, panoraminių nuotraukų vertės negalima pervertinti. Tačiau kai kuriais atvejais neįmanoma naršyti tik naudojant OPTG – vis dėlto trimatį vaizdą perkeliame į plokštumą, todėl galimi iškraipymai. Tačiau ortopantomografija turėtų būti laikoma pagrindine rentgeno tyrimas, remiantis kurių rezultatais kuriama tiek tolesnės, gilesnės diagnostikos, tiek gydymo taktika.

Suaugusio žmogaus ortopantomografija.

Pavyzdžiui, čia yra momentinė nuotrauka:

Atkreipkite dėmesį į dantų formą. Pasirodo, kad paveikslėlyje esantis žmogus šypsosi))). Jei nematome šypsenos (priešingai, „liūdnos formos“), tada nuotrauka buvo padaryta neteisingai ir joje bus labai didelis iškraipymas. Toks vaizdas netinka gerai diagnozei.

Į ortopantomogramą jie žiūri ne tarsi į veidrodį, o tarsi į kitą žmogų. Tai yra, Kairioji pusė dešinėje, o dešinėje kairėje. Kartais, kad būtų patogiau, kairėje pusėje dedama raidė L (kairėje) arba c dešinioji pusė R raidė (dešinėje). Arba jie pasirašo nuotrauką, kad paciento duomenis būtų galima nuskaityti tik vienoje pusėje.

Suaugęs žmogus paprastai turi 32 dantis. Bet mano tinklaraštyje ne kartą matėte, kad diskutuojame, pavyzdžiui, apie 44 danties gydymą ar 48 danties šalinimą... Kaip tai atsitinka?

Faktas yra tas, kad kiekvienas dantis, be jo pavadinimo, turi numerį. Pagal visame pasaulyje priimtą PSO klasifikaciją dantukai skirstomi į keturis segmentus. Viršutiniame dešiniajame segmente yra dešimtys. Viršuje kairėje - dvidešimt, apatinėje kairėje ir apatinėje dešinėje - atitinkamai trisdešimt ir keturiasdešimt. Numeravimas gaunamas iš dantų vidurio. Pasirodo, kad viršutiniame dešiniajame centrinis smilkinys- tai yra 11 dantis, kitas dantis (dešinysis viršutinis šoninis smilkinys) yra 12, apatinis kairysis antrasis prieškrūminis dantis yra 35, o apatinis dešinysis protinis dantis yra 48 dantys.

Nors mano draugas Valera Kolpakovas, kuris dabar gyvena ir dirba JAV, sakė, kad jų klasifikacija yra kitokia: dantys tiesiog žymimi pagal laikrodžio rodyklę. Mūsų šalyje tokie pavadinimai yra labai reti. Europa vis dar...

Paveikslėlyje geltoni skaičiai rodo suaugusio žmogaus dantų skaičius. Dabar galite nustebinti savo odontologą pasakydami, kad jūsų skausmas yra ne tik apatinis krūminis dantis, bet konkrečiai 36 dantis. Jis viską supras ir žiūrės į tave su tokia pagarba...

Kai kurie gydytojai dantis įvardija pagal segmento numerį. Pavyzdžiui, „keturi, du“, apatinis kairysis šoninis smilkinys. Šią sąskaitą intensyviai primeta institutuose ir universitetuose, daugiausia priešpensinio amžiaus mokytojai. Ši klasifikacija iš esmės neteisinga. Kodėl? Nes iš pradžių šią sistemą Dantų skaičiavimas buvo skirtas mašininiam apdorojimui, tačiau mašina veikia su skaičiumi „keturiasdešimt du“, o ne su skaičiumi „keturi du“. Todėl reikia teisingai pavadinti dantis.

Dauguma odontologinės medžiagos yra pagaminti rentgeno nepralaidžiai. Tai daroma tam, kad galėtumėte valdyti šios medžiagos garsumą ir vietą rentgeno spinduliai. Pavyzdžiui, užpildymo medžiagosšaknų kanalai paveikslėlyje žymimi raide A.

Dantų sistemos ortopantomogramai pasiekus šalia esantį LOR gydytoją, pastarasis iš karto pastebi dantų šaknų prasiskverbimą į viršutinį žandikaulio sinusą (B raidė paveikslėlyje). Be to, apie tai užsimenama ir senuose odontologijos vadovėliuose. Tiesą sakant, dantų šaknys labai retai prasiskverbia į žandikaulio sinusą. Dažniausiai jie apeina jo kraštus taip, kad sinuso dugnas būtų tarp dantų šaknų.

Ortopantomografija suteikia gerą supratimą apie išminties dantų vietą (C raidė paveikslėlyje). Netgi tikslinės nuotraukos nepateikia viso aštuntukų struktūros ir lokalizacijos vaizdo. Todėl neatlikus OPTG labai nerekomenduoju imtis „išmintingų“ dantų šalinimo ar gydymo

Be dantų, OPTG rodo ir kitas struktūras, kurios gali būti įdomios odontologui. Pavyzdžiui, žalias paryškinamas apatinio žandikaulio kanalas, kuris eina per storį apatinis žandikaulis ir yra neurovaskulinis pluoštas. Pastarasis inervuoja dantis, atitinkamą lūpos pusę ir smakrą. Šis pluoštas išeina per psichinę angą (nurodyta tamsiai žalia), kurią kai kurie „specialistai“ kartais painioja su cista.

Žandikaulio sinusų ir nosies kanalų ribos pažymėtos raudonai. Nuotraukoje matomas nosies pertvaros kreivumas ir dėl to nosies takų asimetrija. Tai yra netiesioginis ženklas lėtinis rinosinusitas, įskaitant alerginio pobūdžio.

Temporomandibuliniai sąnariai pažymėti mėlyna spalva. Paprastai jie turėtų būti simetriški ir turėti tam tikrą formą. Pastebimas sąnarių formos skirtumas, taip pat jų asimetrija yra vienas iš lėtinio artrito požymių. Šiame paveikslėlyje sąnariai yra beveik simetriški, todėl pacientas neturi problemų su sąnariais.

Paryškintos radioaktyviosios medžiagos violetinė. Nuotraukose aiškiai matosi visos plombos, kanalų plombų kokybė ir tt Plona violetinė juostelė ant priekinių dantų yra fiksatoriai, sumontuoti po ortodontinio gydymo.

OPTG taip pat yra struktūrų, kurios nėra labai įdomios, bet vis tiek matomos:

Pavyzdžiui, ausų speneliai paryškinti raudonai, mėlyna punktyrinė linija apatinio žandikaulio fone yra stuburas. Abiejose jo pusėse yra hipoidinis kaulas. Jis sufokusuojamas tik šoninėje projekcijoje, todėl matomas kaip dvi atskiros dalys.

Horizontali linija virš viršutinio žandikaulio - tvirtas dangus, o jo šonuose aiškiai matyti skruostikauliai. Ausies spenelių kontūre galima išskirti stiebo ataugą, mastoidinį ataugą ir išorinę angą. ausies kanalas. Taigi panoraminis vaizdas, nors ir su iškraipymais, gali suteikti beveik išsamų dantų sistemos būklės vaizdą - dėl to kokybiška diagnostika dantų ligos tai tiesiog būtina.

Vaiko ortopantomograma.

Kaip bebūtų keista, vaikai turi daugiau dantų:

Tačiau jų numeravimo principas yra tas pats. Nebent pieniniai dantys žymimi ne dešimtis ar dvidešimtaisiais, o penkiasdešimtaisiais, šešiasdešimtaisiais, septyniasdešimtaisiais ar aštuoniasdešimtaisiais – kaip nurodyta paveikslėlyje. Pavyzdžiui, 75 dantis yra kairysis apatinis pirminis krūminis dantis.

Po pieniniais dantimis yra nuolatinių dantų užuomazgos (žymimos geltonais skaičiais). IN įvairaus amžiaus jie atrodo kitaip ir turi skirtingos formos. Pavyzdžiui, šiame paveikslėlyje galite nematyti formuojančių 15, 25 dantų vainikėlių, bet matote užuomazgos kontūrus – vadinasi, dantų bus.

Mėlyna spalva paveikslėlyje rodo apatinio žandikaulio kanalą.

Mėlyna spalva – apatinio žandikaulio sąnariai. Atkreipkite dėmesį, kaip santykinė sąnario galvos, sąnarinio gumburo ir lizdo padėtis skiriasi nuo suaugusiojo sąnario struktūros.

Violetinė linija – kontūrai viršutinio žandikaulio sinusas. Vaikams jis yra santykinai mažesnis nei suaugusiųjų. Todėl balsas tylesnis ir aukštesnis.

Žalia spalva - nosies pertvara ir nosies turbinos. Tačiau dėl sužalojimo pastebima santykinė simetrija, lėtinis rinitas, alergija ar tiesiog dėl netolygaus augimo galimas nosies pertvaros nukrypimas. Kaip jau rašiau, tai yra lėtinio rinosinusito (sinusito) išsivystymo rizikos veiksnys.

Raudonos rodyklės ir raidė A nurodo artefaktus iš auskarų. Kai kuriais atvejais papuošalai auskarų, grandinėlių ir kt. pavidalu gali sukelti didelių iškraipymų ir apsunkinti diagnozę. Todėl prieš atliekant ortopantomografiją geriau nuimti visus papuošalus nuo veido ir kaklo.

Žinoma, nuotraukose ekspertai mato daug daugiau paprasti žmonės. O radiologai yra daug daugiau nei paprasti specialistai. Būtų puiku, jei koks radiologas pakomentuotų šį įrašą.

IN bendras kontūras Diagnostinis vaizdas iš panoraminių vaizdų atrodo būtent taip. Dabar galite padaryti panoraminę nuotrauką, atidžiai ją pažiūrėti ir nebesakyti: „Aš čia nieko nesuprantu“. Juk geriau vieną kartą pamatyti, nei šimtą kartų išgirsti, tiesa?

Kokie diagnostikos metodai egzistuoja odontologijoje? Na, žinoma, tai normalu apžiūra. Taip pat plačiai naudojamas zondavimas – tikrinimas naudojant specialų įrankį – zondą. Tačiau visa tai yra paviršutiniškos technikos. Jie neparodo „problemos šaknų“ ir neleidžia pažvelgti į danties vidų. Tam tikslui yra rentgeno nuotrauka, kuri „mato pro dantis“.

Dažnai gydytojas rekomenduoja padaryti panoraminę nuotrauką, kuri leidžia „pamatyti visą nuotraukos plotį“. Moksliškai šis metodas vadinamas „ortopantomograma“ (sutrumpintai: OPTG). Tai pagrindinis metodas diagnostikos, daugeliui gydymo tipų tai yra absoliučiai būtina.

Ką leidžia pamatyti ortopantomograma:

Išsamus viršutinio ir apatinio žandikaulio vaizdas.
Dantys: jų forma ir savybės. Būtinas kariesui diagnozuoti.
Dantų šaknys. Naudinga rengiant kanalo užpildymo planą.
Minkšti audiniai. Leidžia laiku nustatyti besiformuojančią granulomą ar cistą. Taip pat labai aiškiai matoma periodonto kišenių būklė, o tai leidžia „pagauti“ periodontitą labai ankstyvoje stadijoje.
Protiniai dantys, taip pat jų užuomazgos.
Sumušti (neišdygę) dantys.

OPTG tipai:

Panoraminė nuotrauka ant filmo.

Dabar laikoma pasenusia. Problema ta, kad naudojant filmavimo įrenginį rentgeno spinduliuotė yra gana didelė. Be to, įvaizdžio kūrimas taip pat užtrunka šiek tiek laiko. Na, o rezultatas trumpalaikis, plėvelė laikui bėgant blunka ir prastėja.

Skaitmeninė panoraminė nuotrauka.

Tai moderni technologija. Pervežti gautą vaizdą labai patogu, jį galima saugoti bet kurioje skaitmeninėje laikmenoje, o tai labai supaprastina diagnostiką – net atsiųskite el. paštu!

Odontologas gali rekomenduoti 3D vaizdą, gautą naudojant tomografą. Tai naujos kartos spindulinės diagnostikos prietaisai, naudojantys magnetinio rezonanso spinduliuotę, kad sukurtų kuo aiškesnį trimatį vaizdą.

Indikacijos panoraminei fotografijai

Paprastai OPTG rekomenduojama kaip labiausiai pradinė diagnozė. Tai leidžia odontologui susidaryti bendrą paciento dantų būklės vaizdą ir sudaryti gydymo planą. Todėl šią techniką taiko įvairūs odontologai: terapeutai, chirurgai, ortodontai ir kt. Tačiau panoraminis vaizdas taip pat turi konkrečių požymių:

Kiek kainuoja paslauga?

Tokio naudingo renginio kaip ortopantomogramos kaina stebėtinai maža. Tik 500-1000 rublių. Pacientui gali būti suteikta skaitmeninė laikmena su tyrimo rezultatais.

Kai kurios klinikos siūlo panoraminę nuotrauką padaryti nemokamai, su sąlyga, kad ateityje būsite gydomi. Panoraminę dantų nuotrauką galima nebrangiai padaryti beveik bet kurioje odontologijos klinikoje. Mūsų svetainėje Jūs turite galimybę pasirinkti Jums patogiausią variantą.

Plėtra šiuolaikinės technologijos nestovi vietoje. O tai leidžia pagerinti kiekvieno žmogaus gyvenimo kokybę. Taigi medicinos pramonė taip pat turi naudos iš to. Šiame straipsnyje bus aptarta tokia procedūra kaip ortopantomograma: kas tai yra, kada ji naudojama ir kaip ji atliekama.

Terminija

Kad būtų aiškiau, pirmiausia turite suprasti pagrindinius terminus. Taigi, ortopantomograma - kas tai yra ir ką tai reiškia? duotas žodis? Trumpai tariant, tai tik panoraminis, ty visiškai uždengiantis dvi dantų eiles. Šis tyrimas leidžia apsvarstyti:

Dantų sandara viršutinis žandikaulis.
Dantų sandara
Taip pat žandikaulio sąnarys.
Sinusai (paranasaliniai sinusai) ir kt.

Tai yra, tai matosi nuotraukoje visa informacija apie paciento dantų sąnarį. Pats odontologas iš vaizdo gali padaryti bet kokias jam reikalingas išvadas ir apsvarstyti norimą dėmesio objektą.

Kaip gaunami tokie vaizdai? Čia viskas paprasta, atliekama įvairių audinių rentgeno diagnostika Žmogaus kūnas sugeria skirtingo intensyvumo spinduliuotę. Nuotraukos gali būti daromos dviem būdais: ant juostos, kaip ir visose pažįstamose fotografijose, arba naudojant specialų jutiklį, kuris yra prijungtas prie kompiuterio.

Keletas žodžių apie įrangą

Prireikus odontologinės panoramos, teks kreiptis į odontologijos kliniką. Juk šiai procedūrai reikalingas specialus aparatas. Jis vadinamas ortopantomografu ir neatrodo bauginantis. Taigi, žmogus atsisėda ant kėdės, uždeda smakrą ant specialaus stovo ir tik laukia, kol viskas bus padaryta. Pačios procedūros metu pacientas nejaučia jokio skausmo ar diskomforto. Tai visiškai neskausminga.

Taigi, žmogui paskiriama ortopantomograma. Kaip daroma nuotrauka? Prietaiso veikimo principas yra toks: emiteris tiriamoje srityje judės ratu. Tokiu atveju imtuvo nuotrauka bus išsiųsta gavėjui. Imtuvas gali būti įprastas filmas arba skaitmeninė laikmena (šiandien jis naudojamas dažniausiai dėl patogumo ir ekonomiškumo).

Analoginis ortopantomografas -Šiandien jau yra pasenęs panoraminės fotografijos įrenginio modelis. Laikui bėgant juos visiškai pakeis skaitmeniniai giminaičiai. Taip yra todėl, kad skaitmeninė fotografija yra aukštesnės kokybės ir gali būti saugoma ilgą laiką. Vaizdas iš analoginės kameros greitai išblunka ir praranda aiškumą. Taip pat yra papildomų išlaidų už filmavimą, nuotraukų ryškinimą ir spausdinimą.

Dažniausiai naudojamas šiandien . Iš tokio įrenginio gautas vaizdas išsaugomas elektroniniu formatu kompiuteryje, jei pageidaujama, galima atsispausdinti. Be to, šiuolaikiniai mokslininkai teigia, kad skaitmeniniai ortopantomografai yra mažiau kenksmingi, nes skleidžia mažiau kenksmingų spindulių.

Pati nuotrauka padaroma per porą sekundžių, o procedūra trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Taigi pacientas nespėja gauti kažko žalingo organizmui, be to, apsaugai, žmogus užsidedamas specialia prijuoste, kuri padeda sumažinti kūno spinduliuotę iki minimumo.

Skaitmeninė ar analoginė fotografija? Ką rinktis?

Ką reikėtų žinoti, jei paskirta ortopantomograma? Kas tai yra - mes tai išsiaiškinome. Taip pat aišku, kad į modernios klinikos Yra dviejų tipų įranga. Taigi į kurį geriausia kreiptis? Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime padaryti paprastą išvadą, kad vis tiek reikia rinktis skaitmeninius ortopantomografus. Jų pranašumai yra šie:

Skaitmeninis fotoaparatas fotografuoja daug mažiau laiko. Dėl to paciento spinduliuotės apšvita sumažėja 90%!
Didelis vaizdo gavimo greitis. Taigi, nereikia ryškinti filmo ar spausdinti nuotraukos. Po pačios procedūros vaizdas ant specialios įrangos pasirodo per kelias sekundes. Be to, didžiulis pliusas – nereikia daryti antro panoraminio kadro, jei filmo kūrimo metu iškyla problemų. Ir tai vėl didelis privalumas žmogaus sveikatai.
Skaitmeninį vaizdą galima panagrinėti išsamiau. Jei reikia, jį galima padidinti, kad būtų galima dar nuodugniau išanalizuoti tam tikrus niuansus.
Visi skaitmenines nuotraukas yra saugomi kompiuteryje. Tai yra, jas prireikus galima gauti kuo greičiau, nesikreipiant į archyvą ir nesikratant po paciento popierines korteles.
Dar vienas didelis patogumas – pati dantų nuotrauka iš karto pasiekia gydantį gydytoją. Tai galima padaryti per elektroninį duomenų perdavimą.

Šiek tiek apie kenksmingumą

Supratus sąvoką „ortopantomograma“: kas tai yra ir kaip atliekama pati procedūra, norėčiau pasakyti keletą žodžių apie tai, kiek ji kenkia sveikatai. Juk radiacijos pasitaiko, o tai, daugelio nuomone, akivaizdžiai nėra naudinga.

Kaip minėta aukščiau, procedūra atliekama per gana trumpą laiką. Be to, žmogaus kūnas, turintis reikiamą apsaugą ir laikantis saugos priemonių, yra veikiamas minimalios spinduliuotės.

Informacija skaičiais: jei paskirta dantų ortopantomograma, šios procedūros apšvitos dozė yra 0,02 mSv. Palyginimui pažymėtina, kad už metus nuo aplinkąžmonių gauna apie 3,0 mSv. Taip pat svarbu pabrėžti, kad yra tam tikrų medicinos standartai. Per 12 mėnesių kiekvienas žmogus dirbtinai neturėtų gauti daugiau nei 1,0 mSv. Tuo pačiu metu labai svarbu, kad visi rentgeno spinduliai, kuriuos žmogus atlieka per metus, būtų įtraukti į jo medicininė kortelė. Tai būtina norint vesti įrašus ir stebėti paciento dirbtinės apšvitos lygį.

Darant nedidelę išvadą, reikia pasakyti, kad panoraminio vaizdo naudojimas turi didesnį poveikį sveikatai nei nedidelė spinduliuotės dozė, kurią organizmas gali gauti atlikdamas tokio pobūdžio tyrimus.

Procedūros indikacijos

Verta paminėti, kad šiandien padaryti ortopantomogramą visai nesunku. Norėdami tai padaryti, tereikia eiti į odontologijos klinika jei yra tinkama įranga. Tačiau turi būti požymių, kad būtų galima atlikti šią procedūrą.

Iš pradžių reikia pažymėti, kad turite padaryti panoraminę nuotrauką privalomas tuo atveju, kai mes kalbame apie apie implantaciją. Tokiu atveju Šis tyrimas leidžia:

Ištirkite dantų kaulinį audinį: tankį, tūrį.
Ištirkite dantų šaknų būklę: jų vietą, būklę.
Ištirkite žandikaulio sinusų būklę ir pamatykite jų vietą.
Panoraminis vaizdas leidžia parinkti pacientui tinkamą implantą.
Labai svarbu, kad šis vaizdas padėtų gydytojui kur kas geriau orientuotis operacijos metu.
Ir, žinoma, ortopantomograma leidžia sudaryti teisingą ir kompetentingą paciento gydymo planą.

Beje, ortopantomogramą teks daryti ir pačios implantacijos metu. Tai būtina, nes gydytojas turi matyti implantacijos rezultatą. Ir nuo tada šią procedūrą naudojant skaitmeninius įrenginius jis praktiškai nekenksmingas, naudojamas viso proceso metu chirurginė intervencija.

Kitos indikacijos

Kokiais kitais atvejais gali prireikti panoraminės dantų nuotraukos?

Gydant įvairias ligas, kurios pažeidžia dantenas ir dantis. Tai gali būti įprastas fliusas arba cistos, granulomos, periodontitas, per didelis dantų paslankumas ir kt.
Šis vaizdas svarbus ruošiantis protezavimui.
Ortopantomograma dažnai skiriama, kai Įvairios rūšys paciento žandikaulio sistemos sužalojimai.
Fotografija svarbi ruošiantis danties šalinimo procedūrai.

Žingsnis po žingsnio žingsniai procedūros metu

Atskirai taip pat norėčiau pateikti ortopantomogramos aprašymą. Tai yra, apibūdinkite veiksmų, kuriuos pacientas turi atlikti atlikdamas šią procedūrą, tvarką:

Visų pirma, pacientas turės apsaugoti savo kūną nuo spindulių poveikio specialia prijuoste.
Pats prietaisas yra aukščiau nei pacientas. Tačiau procedūrą galima atlikti tiek stovint, tiek sėdint. Viskas priklauso nuo asmens, kuriam atliekama procedūra, ūgio. Taigi, įrenginys pritaikytas pagal dydį.
Žandikaulis turi būti pritvirtintas ir pritvirtintas. Tai labai svarbu. Galų gale, norint gauti kuo aiškesnį vaizdą, pacientas turi būti imobilizuotas.
Tada skaitytuvas judės aplink paciento galvą. Jo paskirtis: skaityti duomenis ir juos perduoti specialus prietaisas, kuris padės gydytojui apsvarstyti viską, ko reikia.

Diagnostikos laikas trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. To visiškai pakanka norint gauti reikalingą informaciją tolesniam apdorojimui.

Ortopantomograma operacijos metu

Kaip minėta aukščiau, dantų nuotrauka (ortopantomograma) gali būti daroma viso implantavimo proceso metu. Tai būtina, nes visa procedūra tam tikru mastu yra juvelyrinis darbas, reikalaujantis iš chirurgo tikslumo, teisingumo ir tikslumo. Net mažiausia klaida šiuo atveju gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Verta paminėti, kad ši procedūra gali suteikti gydytojui atsakymus į visus klausimus, kurie gali kilti operacijos metu.

Pirmas etapas: pasiruošimas. Verta pažymėti, kad į Šis laikotarpis Ortopantomograma yra labai svarbi. Juk gydytojas turi tiksliai įvertinti žandikaulio, dantų, kaulinio audinio būklę. Supraskite, ar yra pakankamai vietos implantacijai ir ar viskas paruošta operacijai. Taigi, remdamasis vaizdu, chirurgas daro išvadas, ar atlikti kaulo priauginimą ir kokio tipo bei dydžio implantą pasirinkti.

Taip pat verta paminėti, kad implantuojant gali kilti tam tikrų pavojų:

Jei kalbame apie viršutinį žandikaulį, gali būti pažeisti žandikaulio sinusai.
Jei kalbame apie apatinį žandikaulį, yra didžiulė rizika pažeisti trišakį nervą.

Ir tik ši procedūra – dantų ortopantomograma – sumažina šias rizikas iki minimumo.

Jei pacientui buvo atlikta augmentacija, ši procedūra leidžia kokybiškai stebėti įsodinimo procesą.

Implantacija: kontraindikacijos

Taip pat verta paminėti, kad implantacijos operacijai yra keletas kontraindikacijų. Taigi, tai, pavyzdžiui, periodontitas ar įvairios jo rūšys uždegiminiai procesai chirurginės intervencijos srityje. Žandikaulių ortopantomograma leidžia šias problemas matyti nuotraukose, ištirti uždegimo židinius, įvairius problemines sritis(ertmės, dariniai ant šaknų ir kt.). Ir dėl to venkite rimtų problemų operacijos metu.

Procedūra po operacijos

Po operacijos tikrai reikės padaryti panoraminę nuotrauką. Šiuo atveju ortopantomograma leidžia ištirti operacijos metu atliekamų veiksmų kokybę ir implanto įsodinimo procesą. Ši procedūra taip pat leidžia atpažinti įvairias komplikacijas, kurios gali kilti po bet kokios chirurginės intervencijos. Įskaitant po implantacijos.

Kaip nedidelę išvadą norėčiau pažymėti, kad ortopantomograma leidžia gydytojui ne tik efektyviai atlikti savo darbą, bet ir iki minimumo sumažinti pooperacinių nepageidaujamų pasekmių atsiradimo riziką.

Gydymo plano sudarymas

Ši procedūra yra labai svarbi, nes gavęs vaizdus gydantis gydytojas gali sudaryti kompetentingą gydymo planą, kuris leis pasiekti maksimalų greitas atsigavimas. Tokiu atveju visi veiksmai turi būti nurodyti nurodant apytikslį jų atlikimo terminą. Šį sąrašą daugiausia sudaro šie svarbiausi punktai:

Dantenų ir dantų gydymas: ar tai būtina?
Ar pacientui reikia kaulo priauginimo? Ši procedūra skiriama pagal indikacijas, kai jos natūralaus tūrio nepakanka.
Implantuojamo implanto tipo ir modelio parinkimas. Ši procedūra taip pat padeda nustatyti kitos įrangos, kurios gali prireikti operacijos metu, naudojimą.
Dantų vainikėlių, atramų, protezų medžiagos, tipo ir modelio parinkimas.

Taip pat svarbu pažymėti, kad kiekvienas iš šių punktų turi būti suderintas su pacientu. Gydytojas pats gali duoti rekomendacijas. Visa tai būtina, nes priklausomai nuo implantuojamų dalių kokybės ir modelio pasirinkimo, kaina gali skirtis.

Kontraindikacijos

Kokiais atvejais geriausia atsisakyti tokios procedūros kaip ortopantomograma? Visų pirma, tai nepageidautina nėštumo metu. Tačiau jei rizika susirgti liga ar problema yra gana didelė, tai vis tiek galima padaryti.

Atskirai tėvai domisi, ar ši procedūra skirta vaikams. Žinoma taip. Vaikams jis visiškai nedraudžiamas, nes radiacijos dozė yra labai maža. Vaiko ortopantomograma yra tokia pat svarbi gydymo metu, kaip ir suaugusiųjų. Jos rodikliai gali duoti gyvybiškai svarbią informaciją gydytojui apie kūdikio dantų ir dantenų būklę.

Vaizdo skaitymo technika

Kur atliekama ortopantomograma? Odontologija, t.y. odontologijos klinika- čia yra vieta, kur galima atlikti šią procedūrą. Tačiau vien nufotografuoti neužtenka. Jūs taip pat turite mokėti jį „skaityti“. Skaitymo technika susideda iš trijų pagrindinių punktų.

Pačios nuotraukos kokybės vertinimas. Taigi, gydytojas žiūri, ar pakanka vaizdo aiškumo, ryškumo ir kontrasto. Ar įmanoma visapusiškai atsižvelgti į studijų sritį? Taip pat gydytojas įvertina įvairius dantų iškrypimus bei paciento žandikaulių būklę.

Kitas etapas – paciento kaulinio audinio būklės įvertinimas. Tokiu atveju gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos dalykus:

Kokia tarpdančių pertvarų būklė, jų forma, aukštis, būklė, mineralizacija.
Ar yra tokia problema kaip danties kaulinės struktūros restruktūrizavimas?
Žandikaulio sąnarių būklė (duobelės, sąnarinės galvos: ar yra jose patologinių pakitimų).
Atskirai reikia įvertinti apatinio žandikaulio sinusų ir kanalo būklę (lokalizaciją, dantų ryšį, patologijų buvimą).

Trečias etapas – gydytojas nusprendžia dėl tyrimo objekto. Tai yra, jis pasirenka kitą veiklos sritį.

Ir paskutinis, ketvirtas etapas: tai yra dantų šešėlio analizė. Tokiu atveju gydytojas turi ištirti paciento vainiko būklę, pačią danties ertmę, jo šaknų būklę, charakterizuoti šaknų kanalus ir įvertinti periodonto tarpą.

Ir tik atlikęs visus šiuos veiksmus, vadovaudamasis šiais punktais, gydytojas gali paskirti tinkamą gydymą, kurį pacientui reikės atlikti.