Žmonių boreliozės gydymas. Pagrindinės erkių platinamos boreliozės charakteristikos, gydymo metodai

Erkių platinama boreliozė(kitaip žinoma kaip Laimo liga) klasifikuojama kaip bakterinės infekcijos. Jo sukėlėjas yra spiralės formos spirocheta Borrelia, kuri yra Leptospira, sukeliančios leptospirozę, ir Treponema pallidum, pernešančios sifilį, genetinė giminaitė. Boreliozė, perduodama įkandus erkei, pažeidžia sąnarius, nervų sistemą, kraujagysles, širdį, akis ir odą.

Borelioze užsikrečia paukščiai, žinduoliai ir žmonės, o ixodidinės erkės yra tik nešiotojai. Boreliozės erkė tokia tampa, kadaise pasimaitinusi užsikrėtusios aukos krauju, o nuo šiol virsta potencialia boreliozės platintoja visai vėlesnei abiejų šeimininkų ir savo palikuonių grandinei.

Kaip Laimo boreliozė užsikrečiama per įkandimą?

Nukentėjusysis, įkandęs užsikrėtusios erkės, nebūtinai susirgs – statistikos duomenimis, borelioze yra užsikrėtę iki 3 proc. Dažniausiai liga perduodama per seiles siurbiant kraują, tačiau yra galimybė užsikrėsti ir kitais būdais.

Svarbu! Kad pašalinus erkę neužsikrėstumėte borelioze, būtina ją teisingai pašalinti, rankų odą apsaugoti pirštinėmis ar marle, nosine, o įkandus nedelsiant dezinfekuoti žaizdą!

Kaip atrodo borelijos erkės įkandimo vieta?

Būdinga erkės įkandimo vietos išvaizda pirmosiomis dienomis ar savaitėmis (dažniausiai iki mėnesio) yra pagrindinis simptomas, rodantis Laimo spirochetų infekciją.

• Be pačios įkandimo vietos paraudimo ir patinimo, aiškiai matosi žiedo formos paraudimas – eritema, kuri diena iš dienos plėsis savo ribas.
• Dėl savo gebėjimo augti ir judėti odos paviršiumi ji vadinama „migruojančia“.
• Daugumai eritemos sritis yra neskausminga, tačiau jaučiamas diskomfortas, taip pat nedidelė dalis sergančiųjų borelioze nuo erkių skundžiasi skausmu ir deginimu įkandimo vietoje.
• Paraudimas turi aiškius kraštus, išsikišusius virš likusios odos apskritimo arba ovalo formos, kurie laikui bėgant plečiasi.
• Pažeidimo dydis vidutiniškai yra apie 20 cm skersmens, bet kartais siekia pusę metro.
• Žiedo viduje yra mažesni paraudimai, taip pat yra keli žiedai, įkandimo vieta atrodo kaip raudonas arba juodas taškas.
• Paraudimo intensyvumas žiedo pažeidimo viduje yra nevienalytis – stebimos ir apskritos blyškios zonos, ir ištisinis paraudimas, tačiau centras su žaizda nuo erkės įkandimo ir kraštai visada būna stipresnės spalvos.

Svarbu! Eritema fiksuojama 80% pacientų po erkės įkandimo, tačiau likę 20% gali susirgti borelioze besimptomiai! Todėl norint kuo greičiau gauti tinkamą gydymą, būtina žinoti apie kitus ligos požymius ir bendrą vaizdą!

Laimo boreliozės simptomai

Laimo ligos simptomai priklauso nuo sukėlėjo stadijos ir tipo – įkandus boreliozės erkei, į kraują gali patekti 12 rūšių borelijų, tačiau žmonėms tik 3 iš jų yra patogeniški. Be to, kiekvieno žmogaus imuninio barjero funkcija atlieka didžiulį vaidmenį ligos eigoje.

Svarbu! Boreliozės mikroorganizmai geba prasiskverbti su krauju ir limfa į vidaus organų audinius, taip pat į likvorą, smegenų membranas ir besilaukiantį vaisiaus nėščiosioms, įveikdami encefalinį ir placentos barjerą.

Liga pasireiškia 3 etapais, pakeičiant vienas kitą, didėjant grėsmingiems simptomams. Dauguma nukentėjusiųjų nuo boreliozės erkės įkandimo tinkamai gydant apsiriboja I stadija, tačiau apie 15% yra pasmerkti II ir net III stadijai.

Erkių platinamos boreliozės I stadija

Pradinė boreliozės stadija yra grįžtama, jos trukmė vidutiniškai 30 dienų, pradedant nuo trečios paros po erkės įkandimo. Jis gali vystytis greitai, blogėjant negalavimui, tačiau 6–8% pacientų gali nebūti jokių simptomų. Tai paslėpta arba besimptomė ligos eiga.

80% sergančiųjų borelioze nuo erkės įkandimo vietoje atsiranda paraudusi apvali arba žiedo formos dėmė (eritema), kuri kasdien didėja (pirmomis dienomis iki kelių cm skersmens). gigantiško dydžio per 2-3 savaites). Dažnai eritemą lydi kitokio pobūdžio bėrimas – dilgėlinė, papulės, smulkesni žiedeliai.

Pirminės eritemos lokalizacija susieta su erkės įkandimo vieta - tai kojos, kirkšnys, pažastys, pečiai, kaklas, krūtinė, tačiau gali būti, kad ant kūno gali atsirasti antrinių dėmių, neprisirišusių prie įkandimo vietos ir mažesnio dydžio.

• Bendrieji ligos požymiai yra panašūs į daugelio ligų pradžios vaizdą: galvos skausmas, silpnumo jausmas, galvos svaigimas, šaltkrėtis, rečiau pykinimas ir vėmimas.
• Įspėjamasis ženklas yra skausmas ir įtampa šioje srityje kaklo raumenys, skaudantys sąnariai, padidėję limfmazgiai, fotofobija.
• Gali pasireikšti nespecifiniai simptomai – gerklės skausmas, kosulys, sloga, konjunktyvitas.
• Kartais ligos požymius lydi kepenys anikterinio hepatito forma - padidėjimas normalios ribos organas, skausmas hipochondrijoje dešinėje, dažnas pykinimas ir vėmimas, pasibjaurėjimas maistui.

Svarbu! 20% užsikrėtusių žmonių odos apraiškos gali būti vienintelis Laimo ligos simptomas I stadijos metu. Tačiau, jei nėra tinkamo gydymo, tai neapsaugo nuo vėlesnių, sunkesnių etapų.

Laiku pradėjus tinkamą gydymą, dauguma užsikrėtusiųjų (apie 85 proc.) pasveiksta, įgyja laikiną imunitetą – apie 5 metus.

Laimo boreliozės II stadija

II stadijos infekcinis periodas prasideda praėjus mėnesiui po užsikrėtimo ir trunka iki 3 mėnesių, todėl laikomas lėtine forma. Per šį laiką borelijos jau yra visiškai įterptos į kūno ląsteles ir audinius, įskaitant nugaros smegenis ir smegenis, širdį, sąnarius ir tinklainę. Todėl atsirandančiam Laimo ligos paveikslui būdinga sunki eiga.

• Stebimi neurologiniai ir širdies scenarijai – pažeidžiama smegenų veikla, nervų sistemos ir širdies veikla.
• Smegenų pažeidimą lydi stiprūs pulsuojantys galvos skausmai, fotofobija, atminties ir miego sutrikimai, meningito ar meningoencefalito simptomai, neuralgija arba veido, ausų ir paralyžius. regos nervas, parezė nervų galūnės kaukolės
• Simptomai iš nervų sistemos pasireiškia pakaušio raumenų sustingimu, radikuliariniu sindromu (apatinės nugaros dalies skausmu, atsiradusiu dėl nugaros smegenų šaknų pažeidimo), nuovargiu, judesių sustingimu, kaklo ir krūtinės ląstos ar juosmens radikulitu.
• Iki 10% pacientų patiria širdies problemų, pasireiškiančių miokarditu ar perikarditu, ir kraujagyslių sistema. Pastebimas dusulys, susitraukimo pojūtis už krūtinkaulio, skausmas širdies srityje, neįprastas širdies plakimas.
• Daugumos asmenų, patenkančių į II stadiją, kūno temperatūra yra normali.

Negydant antibakteriniais vaistais, II stadija trunka kelis mėnesius, dažniausiai iki šešių mėnesių, pereinant į trečią, bet gali trukti metus ar dvejus.

Laimo boreliozė III stadija

Šiam negrįžtamo ligos laikotarpiui ūminė eiga nėra būdinga. Tik 10% pacientų tai pasiekia praėjus šešiems mėnesiams iki metų po įkandimo. Simptomų vaizdas rodo sunkią lėtinę ligą su giliais organų ir sistemų pažeidimais. Labiausiai pažeidžiamos smegenys, sąnariai ir odos audiniai.

• Sąnarių pažeidimas baigiasi artralgija (20 - 50%) ir artritu (vadinamuoju Laimo artritu) - pasikartojančiu gerybiniu (iki 40%) ir progresuojančiu lėtiniu (iki 10%).
• Patologija odaįgauna atrofinio akrodermatito arba židininės sklerodermijos formą.
• Neurologiniai požymiai yra panašūs į encefalopatiją, neurosifilį, meningitą, psichozę, konvulsinį sindromą, smegenų vaskulitą.

Svarbu! III stadijos pacientams reikalingas ilgalaikis gydymas antibiotikais, tačiau ne visada pavyksta pasveikti. Dauguma yra pasmerkti recidyvui ir įvairaus laipsnio darbingumo praradimui, tai yra negaliai. Yra mirčių.

Koks yra Laimo boreliozės gydymas?

Boreliozės sukėlėjo nesunaikina niekas, išskyrus gramneigiamas bakterijas atakuojantys antibakteriniai vaistai. Kartu skiriamas gydymas įvairių tipų simptomams palengvinti, palaikyti normalus veikimas sistemas ir organus, taip pat sumažinti intoksikacijos apraiškas.

Režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į imuninį atsaką, pažeidimo stadiją ir akivaizdžius simptomus.

Svarbu! Kuo anksčiau tai numatyta teisingas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas pasveiks nuo boreliozės be baisių pasekmių.

• Ankstyvas adekvatus gydymas padeda išvengti rimtų komplikacijų ir apriboti tik odos apraiškas su trumpalaikiais šaltkrėtis.
• Paprastai tetraciklinas parenkamas pagal 1,0-1,5 g per dieną dviejų savaičių kurso režimą.
• Jei boreliozė pažeidžia odą, į gydymo režimą įpilkite 0,1 g doksiciklino du kartus per dieną 10 dienų.
• Vaikams (iki 8 metų) pageidautina skirti amoksicilino 30-40 mg tabletėmis 1 kg kūno svorio per dieną trimis dozėmis arba 50-100 mg 1 kg kūno svorio. per dieną keturiomis injekcijomis.
• Esant sąnarių, širdies, nervų, smegenų ir kraujagyslių pažeidimams, siekiant išvengti komplikacijų ir atkryčių, tetraciklinas pakeičiamas penicilinu, ceftriaksonu, cefotaksimu.
• Jei pirmiau minėtiems vaistams nustatoma alerginė reakcija, jie pakeičiami eritromicinu, sumamedu, benzilpenicilinu.

Bet kuriuo boreliozės etapu pageidautina gydytis ligoninėje, tačiau jei jo nėra rimtų požymių Jei gydymas buvo pradėtas anksti, galimas ambulatorinis gydymas.

Kaip apsisaugoti nuo Laimo boreliozės?

Šiuo metu medicina nerado veiksmingos prevencinės priemonės, kaip apsisaugoti nuo boreliozės užsikrėtimo per erkės įkandimą. Vakcinos nuo Laimo spirochetų nėra.

Vienintelė priemonė, galinti iš pradžių sustabdyti ligos vystymąsi, yra ankstyva tinkama diagnozė ir tinkamas gydymas.

Iš anksto ant drabužių užtepti akaricidai pasižymi geromis apsauginėmis savybėmis – ant apdoroto audinio patekusi erkė tikrai mirs. Atviras odos vietas galima apsaugoti užtepus erkes atbaidančiomis priemonėmis.

(erkių platinama boreliozė, Laimo liga, Laimo boreliozė), paprastai žinoma kaip "Laimo ligos"- Tai infekcija, pernešamas erkių, pirmiausia pažeidžia odą, nervų sistemą, širdį ir raumenų ir kaulų sistema.

Jo tyrimas pradėtas XX amžiaus aštuntajame dešimtmetyje ir šiuo metu yra pripažinta dažniausia liga dėl erkių įkandimų.

Erkių platinamos Laimo boreliozės simptomai žmonėms

Boreliozės eiga skirstoma į 3 etapus, kurių klinikinis vaizdas labai skiriasi viena nuo kitos.

1 etapas - pradinis ligos laikotarpis

Pirmieji boreliozės simptomai atsiranda per 1-2 savaites po erkės įkandimo. Svarbus diagnostinis ligos požymis yra ant paciento odos, lokalizuota erkės įsiurbimo vietoje. Tai atrodo kaip paraudimas žiedo pavidalu, kuris laikui bėgant didėja, o centrinėje jo dalyje oda išlieka nehiperemiška.

Gali atsirasti pažeistos odos patinimas ir cianozė. Dėl charakteristikos išorinės savybės eritema vadinama migruojančios arba žiedo formos. Laikui bėgant mažesnė antrinė boreliozės eritema gali atsirasti kitose kūno vietose.

Ūminė uždegiminė organizmo reakcija į patogeninių bakterijų patekimą pasireiškia bendrų infekcinių simptomų forma. Boreliozės simptomai pasireiškia kaip pakilusi temperatūra, nuovargis ir mieguistumas, skaudantys sąnariai ir raumenų skausmai, sustingę kaklo raumenys, padidėję limfmazgiai.

Be specifinio gydymo visi 1 stadijos simptomai išnyksta per kelias savaites. Užsikrėtusiems borelioze 20 proc nėra būdingos eritemos, tačiau bendras negalavimas išlieka, o erkės įkandimo vietą skauda ir niežti – tai bet kuriuo atveju turėtų įspėti pacientą, nors diagnozę labai apsunkina.

2 etapas – infekcijos plitimas organizme

Ligos sukėlėjai yra borelijos– su krauju ir limfa migruoja po visą organizmą ir taip į patologinį procesą įtraukiami įvairūs vidaus organai.

Patogeno lokalizacija tam tikrame organe pasireiškia būdingais simptomais.

Kai pažeidžiama nervų sistema, atsiranda simptomų meningoencefalitas: galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, akių skausmas ir fotofobija, elgesio sutrikimai, dėmesio ir atminties produktyvumo sumažėjimas, periferinių organų pažeidimas veido nervas gali sukelti veido ir kaklo raumenų parezę ir paralyžių.

Kai daugiausia pažeidžiama širdis, miokarditas ir perikarditas, išsivysto širdies aritmija. Kepenų pažeidimas sukelia hepatitą, o sąnarių pažeidimas – vadinamąjį Laimo artritas.

3 etapas – lėtinė ligos eiga

Vystosi ilgai po ligos pradžios. Organų ir sistemų pažeidimai, kuris atsirado 2 stadijoje, tampa lėtinis ir dažnai tampa negrįžtamas, o tai lemia žmogaus negalią.

Vaikų erkinės boreliozės simptomų ir gydymo ypatumai

Vaikų boreliozės simptomai turi keletą požymių, susijusių su didesniu jautrumu nesubrendusių organų ir sistemų infekcijai:

• Daugeliu atvejų žiedinė eritema lokalizuota ant galvos, už ausų arba ant kaklo– tai yra vietos, kurias dažniausiai puola erkės, kurios medžioja metro aukštyje nuo žemės
• Eritema lydi pūslinis bėrimas erkės prisitvirtinimo vietoje
• Bendrieji infekciniai simptomai ryškesnis nei suaugusiesiems. Dažnai organizmas į intoksikaciją reaguoja vėmimu ir viduriavimu.
• Vidaus organų pažeidimas, būdingas 2 ligos stadijai, pasireiškia greičiau nei suaugusiems – praėjus savaitei nuo ligos pradžios
• Dažniausiai kenčia nervų sistema– 75% atvejų, dėl ko atsiranda būdingi meninginiai simptomai
• Ligos chroniškumas taip pat pasireiškia anksčiau (po 2-3 mėnesių) ir yra sunkesnio pobūdžio, palyginti su suaugusiaisiais

Diagnostika

Kokie tyrimai reikalingi boreliozei ir kaip tai daryti teisingai

Gydymas

Erkių platinamos Laimo boreliozės gydymas antibiotikai Būtinai. Tokiu atveju boreliozei gydyti naudojami įvairūs vaistai. Boreliozės gydymo režimą parenka kvalifikuotas specialistas infekcinių ligų gydytojas.

Be antibakterinio gydymo pacientams, sergantiems borelioze, turi būti skiriamas tinkamas gydymas simptominis gydymas(jei su liga susiję vidaus organai, stiprus skausmo sindromas).

Siekiant sumažinti alergines apraiškas, įvairūs antihistamininiai vaistai: tiek tablečių ir lašų pavidalu, skirtų vartoti per burną (cetirizinas, suprastinas, klaritinas), tiek tepalų ir gelių pavidalu, kurie mažina niežulį ir patinimą (fenistilis, gistanas). Vaikų boreliozės gydymas po įkandimo atliekamas pagal tą pačią schemą.

Jei eritemos vietoje atsiranda odos lupimasis, rekomenduojama naudoti kremą Bepantenas. Sergantiems borelioze taip pat rekomenduojama palaikomoji adaptogeninė ir vitaminų terapija.

Boreliozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Valgomasis šaukštas sausas braškių lapų užpilkite verdančiu vandeniu (200 g) ir palikite kelioms valandoms. Įtemptas antpilas geriamas per dieną 2 dozėmis. Dozavimo grafikas: mėnuo po mėnesio

0,5 a.š. asiūklis užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 1 val. Užpilas geriamas karštas prieš valgį šešis mėnesius. Tokiu pat būdu galite paruošti dilgėlių antpilą. Geriausia šias 2 infuzijas gerti pakaitomis

Mėnesį galite gerti užpilą iš žolelių kolekcijos. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 šaukštelį. džiovinti motininė žolė, valerijono šaknys, gudobelės, medetkos, jonažolės, šeivamedžio uogos, bijūnų šaknys, gervuogių lapai– užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite užvirti pusvalandį. Gauta žolelių užpilas gerti 4 kartus per dieną

Boreliozės gydymo receptai tradicinė medicina turėtų būti tik pagalbinė priemonė kovojant su liga, nes jų galimybių pervertinimas ir dėl to konservatyvios vaistų terapijos ignoravimas gali turėti labai skaudžių pasekmių.

Berliozė yra infekcinė liga, perduodama įkandus vabzdžiams, ypač iksodidinėms erkėms. Ją sukelia Borrelia genties bakterijos, o jų tipas gali skirtis priklausomai nuo žemyno.

Studijuoja

Pirmieji įrašai apie šią ligą pasirodė 1975 metais JAV. Pirmasis atvejis buvo praneštas mažame Laimo miestelyje Konektikuto valstijoje. Iš čia ir pavadinimas. Tyrimo pradžios priežastis buvo tėvų, kurių vaikams buvo diagnozuotas jaunatvinis reumatoidinis artritas (JRA), kreipimasis į CDC (ligų kontrolės centrą). Vėliau paaiškėjo, kad keli suaugusieji turėjo panašių simptomų. Taigi atsitiktinai buvo atrasta Berliozė (Laimo liga).

Patogenas

Šios patologinės būklės sukėlėjo nešiotoja yra Ixodidae genties erkė. Borrelia genties spirochetai gyvena ir dauginasi savo kūne. Patekę į žmogaus organizmą po vabzdžių įkandimo, jie pasklinda per kraujotakos sistemą ir praeina kraujo-smegenų barjerą, patenka į smegenų skystį ir sukelia neurologinius simptomus.

Ši erkių gentis gyvena visur. Tai ypač paplitusi šiauriniame pusrutulyje. Tačiau jo tipai gali skirtis, priklausomai nuo žemyno ir pasaulio dalies.

klasifikacija

Yra keletas savybių, kurios lemia ligos klinikinės eigos tipą ir tipą. Kiekvienam iš jų yra atitinkama šaka.

• Formos: paslėptos (latentinės); manifestas (atviras).
• Eiga: ūminis; poūmis; lėtinis.
• Ženklas: neeriteminis; eritema.
• Paveikta sritis: nervų sistema, oda, sąnariai.
• Proceso sunkumas: lengvas, vidutinio laipsnio, sunkus.
• Infekcija: seronegatyvi; seropozityvūs.

Kiekvienas iš šių taškų yra nurodytas klinikinėje diagnozėje ir atsispindi gydant bei ligos eigoje. Todėl svarbu apsispręsti, su kuo susiduriame, kad galėtume pasirinkti tinkamą taktiką.

Etiologija

Berliozės ligą sukelia bakterija iš spirochetų genties – Borrelia burgdorferi. Tai gramneigiamas mikroorganizmas su žvyneliais. Jis gerai auga skystose maistinėse terpėse su sudėtinga baltymų sudėtimi. Jis yra susuktos spiralės formos, kuri lėtai sukasi. Ant jų paviršiaus bakterijos turi antigenų, kurie lemia jų specifiškumą tarp subpopuliacijų ir taip pat užtikrina siaurą imuninio atsako taikymą.

Jau nustatyta apie keliolika šio mikroorganizmo variantų, kurie aptinkami visuose pasaulio kampeliuose. Kliniškai įrodyta, kad klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo borelijos serotipo. Todėl Laimo liga reiškia ne vieną ligą, o visą grupę vienarūšių, bet skirtingos etiologijos nozologijų.

Patogenetinis vaizdas

Po to jam patenka seilės kraujotakos sistema, o prasiskverbimo vietoje atsiranda paraudimas žiedo pavidalu su labiau neryškesniu vidiniu kraštu ir aiškiu išoriniu kraštu. Ligos sukėlėjas per kraują plinta visame kūne, kolonizuodamas organus ir audinius, prasiskverbia į limfą ir smegenų skystį.

Imuninė sistema pradeda aktyviai reaguoti į invaziją, į paveiktas vietas siunčia uždegimines ląsteles (makrofagus, neutrofilus), gamina M ir G klasių citokinus, leukotrienus, prostaglandinus ir imunoglobulinus. Borelijos miršta, tačiau suirusios išskiria toksinus, kurie neigiamai veikia. žmogaus kūnas. Be to, organizmas, atakuodamas infekuotus audinius, naikina ne tik patogeną, bet ir organizmo ląsteles. Be to, tose vietose, kur aktyviai dauginasi bakterijos, susidaro uždegiminių ląstelių infiltratai, eksudatas, sutrikdantis organų veiklą.

Ligai progresuojant daugėja imunoglobulinų ir imuninių kompleksų, ir kryžminiai antigenai ir antikūnus prieš juos. Medžiagos, sudarančios bakterijas, sukelia sąnarių gamybą, naikinančią hialininę kremzlę ir provokuojančią panoso susidarymą. Tai veda prie klinikiniai simptomai pagal JRA tipą.

Po pasveikimo bakterijos gali išlikti organizme iki dešimties metų. Mokslininkai kol kas negali rasti tam pagrįsto paaiškinimo. Žmogui susidaro nesterilus laikinas imunitetas, o po kelerių metų liga gali atsinaujinti.

Simptomai

Kaip pasireiškia berliozė? Liga iš pradžių yra rami. Turi praeiti per vadinamąjį inkubacinis periodas. Tai trunka iki dviejų savaičių, tačiau galimi ir reaktyvūs variantai. Tada visas procesas sutrumpinamas iki kelių dienų. Arba, priešingai, lėta eiga, kai pirmieji simptomai gali pasireikšti praėjus keleriems metams po įkandimo. Infekcija būdingiausia nuo gegužės iki rugsėjo, kai erkės aktyviai maitinasi ir dauginasi.

Yra du tipai: ankstyvas ir vėlyvas.

Pirmasis ankstyvojo periodo etapas gali būti ūmus arba poūmis. Būdingi bendri apsinuodijimo simptomai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų skausmas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas. Kartais pasireiškia peršalimo simptomai – kosulys, sloga, gerklės skausmas. Įkandimo vietoje atsiranda žiedo formos eritema. Pacientai teigia, kad šioje vietoje jaučia deginimą, niežėjimą ar net skausmą. Mėgstamiausia vabzdžių vieta yra pažastys, kirkšnies sritis Ir plaukuota dalis galvos. Taip pat galimos alerginės reakcijos į įkandimą, pvz., dilgėlinė, konjunktyvitas ar bėrimas.

Nedidelė dalis pacientų gali jausti smegenų dangalų sudirginimo simptomus. Jie skundžiasi pykinimu, vėmimu, šviesos ir garso baime, padidėjusiu jautrumu, galvos skausmas. Jie turi padidėjusį intrakranijinis spaudimas, Bet cerebrospinalinis skystis gali likti sterilus.

Antrasis etapas pasireiškia kas dešimtam pacientui. Paprastai tai prasideda praėjus mėnesiui po užsikrėtimo. Šiuo laikotarpiu progresuoja smegenų dangalų uždegimas, pasireiškiantis meningito, meningoencefalito su pažeidimais simptomais. galviniai nervai ir periferinė nervų sistema. Būdingas bruožas yra dvišalis veido paralyžius. Praėjus keliems mėnesiams po ligos pasireiškimo, pacientai pradeda skųstis širdies ir kraujagyslių sistemos. Yra ritmo ir širdies laidumo sutrikimų, panašių į blokadą. Kartais miokarditas arba perikarditas atsiranda dėl kryžminės reakcijos antigenų.

Trečiąją stadiją pasiekia palyginti nedaug pacientų. Kaip pasireiškia berliozė? Liga tęsiasi daugiau nei šešis mėnesius ir tampa lėtine, kuriai būdingi odos pažeidimai, pavyzdžiui, atrofinis dermatitas, sąnarių pažeidimai. Neurologiniai simptomaišiek tiek atslūgsta ir tampa panašus į tretinį neurosifilį. Pacientai skundžiasi nuolatiniais raumenų ir sąnarių skausmais.

Erkių platinama borelioze (Laimo liga) gali pasireikšti ir nėščios moterys. Tai neturi įtakos nėštumo eigai ir gimdymui. patologinė būklė gali neturėti jokio poveikio, tačiau yra intrauterinės infekcijos ar formavimosi rizika apsigimimųširdies raumens vystymasis. Yra žinoma, kad užsikrėtusių motinų vaikai mirė nuo kraujavimo į gyvybiškai svarbius organus arba gimė negyvi.

Empiriniais stebėjimais buvo atskleista, kokia įvairialypė yra Berliozė – liga, kurios simptomai primena sunkias nervų sistemos infekcijas.

Diagnostika

Gydytojas, kaip įprasta, pirmiausia atlieka paciento apklausą, iš jo gautus duomenis palygina su metų laiku ir jam būdingomis ligomis. Ištiria pacientą, ar nėra vabzdžių įkandimo žymių, žiedinės eritemos ar dilgėlinės. Tikrina ir taip pat paskiria atliekant EKG. Kilus įtarimui, kad tai gali būti erkių platinama boreliozė (Laimo liga), aprašymas įrašomas į ligos istoriją, o paciento prašoma atlikti kraujo tyrimą ir atlikti skysčio punkciją nuo eritemos krašto iki nustatyti patogeną.

Būtina nustatyti borelijos tipą ir tipą, taip pat nustatyti konkretaus paciento ligos stadiją. Diagnostinis titras diagnozei patikrinti laikomas 1 iš 64. Kadangi ankstyvosios stadijos tyrimas gali duoti klaidingai neigiamą rezultatą, rekomenduojama jį pakartoti po dvidešimties dienų ar mėnesio, kai imunoglobulinų kiekis didesnis ir jų pakaks reakcijai inscenizuoti. Galimos ir klaidingai teigiamos reakcijos. Jie randami pacientams, sergantiems sifiliu, pasikartojantis karščiavimas, reumatinės ligos.

Diferencinė diagnostika

Būtina atskirti Berliozės ligą ir erkinio encefalito, erysipelas ir net celiulitas. Tai yra pirmame etape. Ligos įkarštyje išryškėja reumatiniai širdies ir sąnarių pažeidimai bei kardiomiopatijos. Trečiajame etape į šį sąrašą įtraukta Reiterio liga ir neurosifilis.

Gydymas

Itin svarbu laiku diagnozuoti berliozę – ligą, kurios gydymas gali užtrukti kelis mėnesius ar net metus (dėl nesterilaus imuniteto). Skiriant terapiją, atsižvelgiama į proceso stadiją, etiologiją ir pagrindines patogenetines apraiškas.

Antibakterinis gydymas turi būti pradėtas nuo pirmo etapo, kuo anksčiau, tuo geriau. Tada yra tikimybė, kad liga nespės pasiekti organų ir audinių, o tai reiškia, kad bus išvengta komplikacijų. Gydymui pasirinkti vaistai „Tetraciklinas“, „Doksiciklinas“, „Amoksicilinas“ ir kt. Jie pasižymi bakteriostatiniu borelijų poveikiu, todėl jų koncentracija kraujyje turi būti nuolat palaikoma.

Jei vis dėlto nustatomas organų pažeidimas, pavojinga skirti tetraciklinų, infekcinių ligų specialistai rekomenduoja rinktis penicilinus ar cefalosporinus.

Kartu su antibiotikais skiriamas simptominis ir patogenezinis gydymas, siekiant paveikti visas patologinės grandinės grandis. Tam paciento organizmas detoksikuojamas, dehidratuojamas, kad būtų sumažintas padidėjęs intrakranijinis spaudimas, atliekamos fizioterapinės procedūros, mažinančios kaukolės nervų pažeidimo ir artralgijos apraiškas. Skausmui malšinti naudojami NVNU arba analgetikai.

Dažnai gydymo metu, po trumpo aiškios pertraukos, staigus pablogėjimas sąlyga. Taip yra dėl masinės spirochetų žūties ir jų nuodingo poveikio. Šiuolaikiniai gydytojai Jie puikiai žino, kad taip pasireiškia boreliozė. Erkinės boreliozės simptomai ir gydymas priskiriami sanitariniam mokymui, nes tokiu atveju Svarbu nedelsiant pradėti gydymą.

Prognozė

Prognozės pobūdis priklauso nuo to, kaip greitai žmogus suvokia problemą ir kreipiasi į medikus. Berliozės ligą galima išgydyti ankstyvoje stadijoje ir neleisti jai tapti lėtine, tačiau ligos sukėlėjas nedideliais kiekiais vis tiek cirkuliuos organizme, taip pat susidarę imuniniai kompleksai.

Ambulatorinis stebėjimas nurodomas CIZ (infekcinių ligų biuro) sąlygomis vienerius metus po klinikinio pasveikimo. Ligoniai tiriami dėl ligos sukėlėjo praėjus trims savaitėms po išrašymo, po trijų mėnesių, šešių mėnesių ir galiausiai po metų.

Prevencija

Specifinės profilaktikos nėra, tačiau erkių veisimosi sezono metu lauke rekomenduojama dėvėti drabužius ilgomis rankovėmis ir kelnes bei naudoti repelentus, kad išvengtumėte įkandimų. Po pasivaikščiojimo būtinai turėtumėte patikrinti save ir savo augintinius, ar nėra erkių, nes jos yra gana mažos, o jų įkandimai beveik neskausmingi.

Trumpai apžvelgsime boreliozę, priežastis, simptomus, jos gydymą infekcinių ligų ligoninėje. Prisiminkite apie infekcijos pavojų pavasarį ir vasarą ir nebijokite kreiptis į gydytoją.

Boreliozė yra užkrečiama infekcinė liga, lokalizuota natūraliuose židiniuose, dažnai linkusi į lėtinę formą ir atsinaujinti. Boreliozės sukėlėjai yra borelijos spirochetos. Liga daugiausia pažeidžia odą, nervų ir širdies sistemas, raumenų ir kaulų sistemą, ypač sąnarius.

Boreliozė pasireiškia įvairiais simptomais, kurie sėkmingai prisidengia kitomis ligomis ir apsunkina savalaikius diagnostikos veiksmus.

Iksodidinė erkė pripažįstama pagrindine nešiotoja, nes būtent jos kūne yra B.burgdorferi rezervuaras. Šio tipo erkių ypatumas yra tas, kad infekcija trunka visą jų gyvenimą. gyvenimo ciklas ir gali būti perduodamas transovarially būsimiems palikuonims.

Geografinis paplitimas yra gana platus, boreliozė iš tikrųjų aptinkama visur visuose žemynuose, išskyrus ledynus. Miško peizažuose vyrauja natūralūs infekcijų židiniai, užkrėtimo dažnis gali svyruoti nuo 5 iki 90%.

Boreliozės sukėlėjas gali prasiskverbti į organizmo ląsteles ir ten „išlaikyti ramybės būsenoje“, nepasireikšdamas, žymiai ilgą laiką - apie 10 metų, tai sukelia lėtinę boreliozę ir šios patologijos atkryčius. . Borelioze sergantis žmogus nėra pavojingas ir neužkrečiamas aplinkiniams.

Autorius patofiziologiniai mechanizmai, vystymosi procesas panašus į sifilio vystymosi procesą, todėl visų pirma būtina atskirti šias dvi ligas.

Pagal formas boreliozė išskiriama:

- Asimptominis. Jis nustatomas laboratoriniais tyrimais, tačiau simptominių apraiškų nėra.

— Audringas manifestas. Apima visą simptomų kompleksą ir laboratorinį vaizdą.

Boreliozės stadijos, atsižvelgiant į simptomus, turi potipius:

- Ūminės (iki 3 mėnesių) ir poūminės stadijos (3 - 6 mėn.), skirstomos į potipius: eritema su odos pasireiškimu erkės įkandimo vietoje, neeritema - su febriliniu sindromu, intoksikacijos simptomais, bet be. eritema.

- Lėtinė boreliozė (nuolat progresuojanti forma) - su laipsnišku sutrikimų padidėjimu ir nuolatinėmis komplikacijomis. Būdingi odos patologiniai procesai, sąnarių destrukcija, nervų struktūrų pokyčiai, širdies ligų išsivystymas.

Kas yra erkių platinama boreliozė?

Erkių platinama boreliozė yra liga, pažeidžianti visas organizmo organų sistemas, turinti sudėtingą patogenezę ir daugybę imunologinių reakcijų.

Liga palyginti neseniai buvo nustatyta kaip atskira nozologija; pirmą kartą ji buvo aprašyta 1975 m. kaip artrito protrūkis.

Daugelis gyvūnų yra boreliozės sukėlėjo šeimininkai – avys, paukščiai, galvijai, elniai, graužikai, šunys. Tačiau žmonėms pavojingiausi erkių pernešėjai, kurie jau kontaktavo su savo šeimininkais arba užsikrėtė kitu būdu, yra Ixodes damini, Ixodes ricinus ir Ixodes persulcatus.

Dažniausiai erkės prisitvirtina prie drabužių lankantis gamtoje atostogauti ar vaikščiojant miške, kai žmogus judėdamas paliečia medžių, krūmų šakas, atsisėda ant žolės. Ant viršutinių drabužių ar susijusių daiktų (lovatiesių, kėdžių) paliktos erkės gali užropoti ant žmogaus praėjus kuriam laikui po to, kai palieka endeminę infekcijos zoną. Be to, boreliozę sukeliančios erkės gali patekti į svetainę su gėlėmis, malkomis, šienu arba būti gyvūnų atneštos iš gatvės.

Pagrindinis infekcijos mechanizmas 89% atvejų yra patelės erkės išsiurbimo rezultatas. Nuo to momento, kai jis atsitrenkia į kūną nuo drabužių ir įkandimo, praeina trumpas laiko tarpas, apie 1-2 valandas. Mėgstamiausios vietos yra gimdos kaklelio sritis, šonkaulių narvas, pažastys, kirkšnies sritis, vaikams – tai galvos oda, tai yra vietos su plona, ​​lengvai įkandama oda ir gausiai aprūpinama krauju.

Tą akimirką, kai erkė prisitvirtina prie kūno, dažniausiai nepastebima, nes patelių seilėse yra nuskausminamųjų, kraujagysles plečiančių ir antikoaguliantų medžiagų. Diskomfortas ar niežėjimas atsiranda tik po 10-12 valandų arba gerokai vėliau. Kraujo siurbimo procesas gali trukti iki savaitės, tačiau patogenai perduodami per seiles per pirmąsias valandas. Borelijos dauginasi kraujyje ir migruoja, prasiskverbdamos į įvairiose srityse oda ir vidaus organai, su limfos, kraujo ir tarpvietės tekėjimu, prasiskverbiančiu į smegenų membranas.

Dauguma borelijų miršta, po mirties išskirdami endotoksiną, kuris sukelia visą imunopatologinių reakcijų kaskadą ir hiperimuninį atsaką. Organizmas padidina IgM, o vėliau IgG gamybą. Kraujyje padidėja imuninių kompleksų lygis, kurie cirkuliuoja, būtent jie nusėda ant vidaus organų, sudarydami uždegiminius limfoplazminius infiltratus (odoje, poodiniame audinyje, limfmazgiuose, smegenyse, periferiniuose ganglijose). Neutrofilų infiltracija provokuoja ilgalaikę uždegiminis procesas, po kurio seka organų ir audinių struktūrų sunaikinimas.

Ląstelinis imunitetas reaguoja progresuodamas, mononuklearinės ląstelės seka tikslinius audinius, didėja T pagalbininkų, T slopintuvų lygis ir limfocitų stimuliacijos indeksas.

Esant atidėtai reakcijai, kai boreliozės aktyvumas kraujyje yra silpnai išreikštas, išsivysto autoimuninės reakcijos ir išlikimas tarpląstelėje, sukeliantis chroniškumą.

Boreliozė sukelia tą patį tiek vaikams, tiek suaugusiems pavojingi simptomai, kuris gali dar labiau išjungti. Imuninė sistema yra nestabili, o tai reiškia, kad pakartotinai užsikrėsti galima po 5-7 metų.

boreliozė: nuotrauka ant žmogaus kūno

Boreliozės priežastys

Ligos, tokios kaip boreliozė, išsivystymą žmonėms sukeliantys veiksniai yra patogeniškai pavojingi keturi vienaląsčių pirmuonių mikroorganizmų tipai. Šioms rūšims atstovauja spirocheta Borrelia burgdorferi sensu stricto, bakterijos Borrelia garinii, Borrelia afzelii ir B.miyamatoi.

Priklausomai nuo to, kuris potipis prasiskverbia į žmogaus kraują erkės įkandimo su seilėmis metu, priklausys: simptomų kompleksas, konkrečių organų pažeidimų pobūdis, taikomos terapinės priemonės ir vėlesnės galimos komplikacijos. tolesnė gyvenimo veikla, nes kiekvienas iš porūšių yra tropinis skirtingiems vidaus organams, dėl kurių jis pradeda suaktyvinti atsako mechanizmą, skirtą paveikto makroorganizmo imuninio atsako reakcijoms vystytis.

B. afzelii išprovokuoja 90 % odos pažeidimų, ypač lėtinio atrofinio dermatito ir migransinės eritemos.

B. garinii iki 40% atvejų sukelia nenormalų procesų vystymąsi nervų sistemos struktūrose, pasireiškiantį labai gausiais simptomais.

B. burgdorferi yra tropinis raumenų ir kaulų sistemai apskritai, ypač sąnariniam audiniui, identifikuojant šį patogeną dažniausiai pastebimas vadinamasis Laimo artritas.

B. miyamatoi, jis yra susijęs su pasikartojančių febrilinio sindromo formų formavimu, bet be eriteminių apraiškų.

Boreliozės simptomai ir požymiai

Boreliozė kliniškai pasireiškia po to, kai ją įkando užsikrėtusi erkė, nors apie 30 % pacientų negali prisiminti ar neigti įkandimo istorijos. Boreliozė skirstoma į du laikotarpius ir tris stadijas: ankstyvoji – I ir II stadija, vėlyvoji – III stadija.

→ I boreliozės stadija galima skaičiuoti nuo patogeno patekimo į organizmą momento, kai borelijos pradeda aktyvaus dauginimosi procesą limfmazgiuose. Gali trukti kelis mėnesius, bet dažnai svyruoja nuo 3 iki 30 dienų. Pirmieji simptomai visiškai išnyksta net negydant, vienintelis nuolatinis – žiedo formos migrenai.

Pirmoji boreliozės stadija apima šiuos simptomus:

— Pradžia ūmi, temperatūra 37,5-39,5°C, 50 % ligonių karščiuoja. Šaltkrėtis, kosulys, sėklidžių lašėjimas;

— Regioninių limfmazgių padidėjimas — generalizuotas;

— Odos apraiškos ant veido, pavyzdžiui, dilgėlinė, dilgėlinis bėrimas, smailūs arba nedideli žiedo formos bėrimai, konjunktyvitas, kartais netikros erysipelos;

- 10% pacientų pasireiškia sunkūs meningito simptomai: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, dirglumas, fotofobija, hiperestezija;

- hepatitas be odos geltos, .

— 80 % ligonių susidaro žiedinė migracinė eritema – pagrindinis visos ligos žymuo. Raudona dėmė su žiedo formos apskritimais aplink ją, linkusi plačiai išplisti. Kraštus riboja ryškiai raudonas apvadas, labiau hiperemiškas nei centrinė dalis ir išsikišęs virš nepažeistos odos. Centras turi šviesų atspalvį, kuris laikui bėgant tampa melsvas. Centre gali susidaryti pūslelė arba atsirasti nekrozė. Matmenys svyruoja nuo 3 iki 70 cm, tačiau ligos sunkumas su tuo neturi nieko bendra. Eritema palieka pigmentaciją, lupimąsi, pati įkandimo vieta pasidengia pluta ir toliau virsta randu. Pacientai skundžiasi diskomfortas, deginimas, niežulys, skausmas, veržimo jausmas. Vieta daugiausia yra ant kojų, tačiau ji gali atsirasti ant pilvo, kryžkaulio, kaklo, pažastų ir kirkšnių, tačiau tada jos dydis yra daug mažesnis.

Vaikų boreliozė, ypač jos eriteminė forma, yra lengva, priešingai nei vyresnio amžiaus grupėje.

→ II boreliozės stadija atitinka borelijų plitimo per kraują į organų sistemas fazę. Vystymosi laikas skiriasi, tačiau dažnai tai būna 1-3 mėnesiai nuo įkandimo. Iki pasireiškimo momento pirmojo laikotarpio simptomai išnyksta. Yra užfiksuoti boreliozės debiuto atvejai iš karto nuo antrosios stadijos, tačiau tai yra sunkesnis vystymosi variantas.

Klinikinės apraiškos yra labai įvairios, nes pažeidžiami daugelis vidaus organų:

- Pirmas pasirodęs destruktyvūs procesai CNS, ypač kaukolės ir nervų šaknys stuburo nervai. Šaknys suteikia šaudymo skausmą galūnėse, kuris yra nukreiptas iš viršaus į apačią arba apgaubia gamtą, kai pažeidžiamas liemuo. Simptomų sindromą patartina atskirti pagal sindromą. Sensorinės mialgijos sindromas - mialgija, skausmas išilgai nervo, pleksalgija, radikuloalgija. Miotrofinis sindromas yra segmentinio radikuloneurito, izoliuoto neurito n.facialis, mielito pasekmė. Mažiau paplitęs yra plačiai paplitęs paralyžinis sindromas.

Šiame etape vaikų boreliozė yra sunkiausia, 32% atvejų pasireiškia Bannwart sindromo triada: serozinis meningitas, neuropatija n. veido ir polineuropatija. Vaikams dažniau pasireiškia smegenų dangalų pažeidimai, suaugusiems pažeidžiama periferinė nervų sistema, ypač užsikrėtus n. facialis: susilpnėjusi klausa, veido asimetrija, ašarojimas, šiek tiek pramerkta burna, pusiau atmerkti vokai. Taip pat pažeidžiami klausos ir regos nervai: žvairumas, klausos sutrikimas, judėjimo sutrikimas akių obuoliai, raumenų sustingimas, skausmas laikinosios zonos, fotofobija, miego sutrikimai ir atminties praradimas.

- Širdies pažeidimai, pasireiškiantys sunkiomis aritmijomis, dažniausiai 1-2 laipsnių AV blokada, skilvelių laidumo sutrikimai, išsiplėtusi miokardopatija, pankarditas. Bendrieji simptomai: dusulys, dažnas širdies plakimas, gniuždantis krūtinės skausmas.

- Odos apraiškos gerybinės limfocitomos pavidalu, bangos formos ir pavienio mazgo arba išplitusių apnašų atsiradimas ant ausies spenelių, spenelių, veido ir lytinių organų.

→ III boreliozės stadija, arba vėlyvoji lėtinė, atsiranda praėjus keleriems metams po įsiskverbimo infekcinis agentas patekęs į organizmą, jis visą laiką išlieka tam tikroje organų sistemoje. Gydant neefektyviai arba visai negydant, išsivysto nuolatinė lėtinė boreliozė su trumpomis remisijomis ir nuolat pasikartojančiais kombinuotais organų pažeidimais.

Vėlyvosios stadijos simptomų kompleksas apima:

- Atrofinis akrodermatitas, jis palaipsniui vystosi, atsirandant mėlynai raudoniems infiltratams ant tiesiklių: kelių, alkūnių, rankų. Tada atsiranda pluoštiniai mazgeliai, patinimas, regioninė limfadenopatija. Šis procesas trunka daugiau nei 8 metus, neišvengiamas perėjimas prie židininės sklerozinės formos: atrofavusi oda atrodo kaip suglamžytas storas popierius, 47% ligonių turi jutimo ir motorikos sutrikimų.

— Nervų sistemos pažeidimai: encefalopatija, encefalomielitas, paraparezė, amnezija, demencija, aksoninė radikulopatija, polineuropatija su radikuliniu skausmu.

- Kūno motorinė sistema. Pastebimi kaulų, raumenų, sausgyslių ir periartikuliniai skausmai. Vystantis lėtiniam artritui, destruktyvus poveikis paveikia tiek didelius, tiek mažus sąnarius. Kremzlinis audinys plonėja, o sąnariuose vystosi deformuojantys ir destruktyvūs procesai. Skeleto sistemoje - subartikulinė sklerozė, žievės anomalijos, gretimos raumenų skaidulos.

Išskiriami šie sąnarių pažeidimai:

Pirma, kintamoji artralgija su skausmu, ypač gimdos kaklelio srityje, tendovaginitas, monoartritas. Objektyvių uždegiminių požymių nėra, net ir visiškai imobilizavus pacientus. Skausmas trunka porą dienų ir praeina savaime.

Antra, gerybinis pasikartojantis artritas su pilvo skausmu, migrena ir poliadenitu. Dauguma dažnas simptomas- asimetrinis stambiųjų sąnarių mono- arba oligoartritas: 50% - keliai, 30% - pečiai, 20% - alkūnės ir čiurnos. Rankos ir pėdos, smulkūs sąnariai sudaro 10 proc., Beikerio cistos yra daug rečiau paplitusios. Skausmas trunka 2-3 savaites, judrumas ribotas, periartikulinis audinys paburksta. Pažeidimas vienodai dažnai yra vienpusis ir simetriškas.

Trečia, 10% pasitaiko lėtinis progresuojantis artritas, tai yra gerybinis ligos variantas, trunkantis iki 5 metų. Sąnarinis sindromas apima panoso formavimąsi, kremzlės eroziją ir sinovijos membranos bei periartikulinių audinių pažeidimus.

— Taip pat yra daug gretutinių viso organizmo sutrikimų, pavyzdžiui, vaikams esant boreliozei sulėtėja vaiko augimas ir brendimas, pastebima psichikos negalia, koordinacijos funkcijos. Suaugusiesiems boreliozė provokuoja dubens organų sutrikimus ir epilepsijos priepuolius, stiprius emocinius elgesio pokyčius.

boreliozė: suaugusiojo nuotrauka

Boreliozės diagnostika ir analizė

Diagnostikos kompleksas susideda iš šių etapų:

— sąlyčio su boreliozės nešiotojo vabzdžiu momento nustatymas, ar pacientas yra endeminis. pavojingose ​​zonose, lankantis miške, derinant sezoną ir ligos pradžią, vartojant žalius pieno produktus. Būdingo klinikinio paveikslo sudarymas, nustatant migruojančią žiedinę eritemą ir susijusius organų sutrikimus (neurologinius, sąnarių, širdies).

— Svarbu laboratoriniai parametrai tyrimai. Naudojant mikroskopinius metodus, galima nustatyti etiopatogenetinio agento morfologiją, bet ne jo patogenines savybes. Borelijos išskiriamos iš biologinių skysčių ir audinių: iš kraštinės eritemos dalies, limfocitomos ir atrofinio akrodermatito odos biopsijos mėginiai.

— Borelijų kiekis kraujyje yra nežymus ir jų išskirti beveik neįmanoma. Tirdamas kraują dėl boreliozės, laborantas gali išskirti bendrus uždegimo požymius, kurių rodikliai padidėję: leukocitai, AKS (vaikams 80%, suaugusiems 50%), C reaktyvusis baltymas, transaminazių aktyvumas. Šlapime yra didelė hematurija.

- Tai labai svarbu serologinis tyrimas kraujo serumas, juosmens taškas ir sinovinis skystis. Metodų rezultatai tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos. PGR metodas nustato net vienos boreliozės DNR buvimą mėginyje. NRIF metodas yra prastesnis nei ELISA ir imunoblotavimas, nes jie turi didesnį specifiškumą ir galimybę standartizuoti. Tačiau visi metodai turi trūkumų: dėl organizmo imuninio atsako į boreliozę antikūnai randami gana vėlai. Todėl analizę būtina pakartoti po 2-4 savaičių.

— Klaidingai teigiamos reakcijos atsiranda sergant šiomis ligomis: šiltine, kitomis spirochetozėmis, reumatiniais pažeidimais,. Western blot naudojamas diferencijavimui.

— Atliekant nugaros smegenų punkciją, likvoro slėgis padidėja 280 mmH2O, limfocitinė pleocitozė 250 ląstelių/μL, baltymas iki 1 g/l, gliukozė. Jei sudėtis nesikeičia, tai laikoma meningizmu.

— Patikimiausiu metodu laikomas esamo mėginio apdorojimas specialiais fluoresceinu pažymėtais antikūnais.

— EEG atskleidžia nedidelius išsklaidytus žievės ritmo pokyčius, ypač alfa ritmo sumažėjimą, zonų lygumą, lėtųjų teta ir delta bangų padidėjimą, nuolatinius smegenų bioelektrinio aktyvumo sutrikimus.

— KT ir MRT atskleidžia smegenų žievės atrofiją, skilvelių sistemos išsiplėtimą, .

— Artrocentezė rodo polimorfonuklearinių ląstelių skaičių 100 000 ląstelių/μl, baltymų augimą iki 0,8 g/l, CEC 50 %, fibrino nuosėdas, limfocitų infiltraciją ir kraujagyslių proliferaciją. Pagrindiniai diagnostikos veiksniai yra boreliozės antikūnų nustatymas ir reumatinio faktoriaus nebuvimas.

— Pažeisto sąnario ultragarsinė diagnostika nustato sinovijos sustorėjimą, skysčių padidėjimą, aplinkinių audinių pakitimus – sustorėjimą ir patinimą, sausgyslių uždegimą.

– Ūminės stadijos rentgeno spinduliai parodys minkštųjų audinių pakitimus, lėtinėje – netekimą kremzlinis audinys, Bakerio subchondralinės cistos ir osteoporozė su uzuromis.

- Atliekant EKG, stebimi hipoksiniai pokyčiai ( Q-T pailgėjimas, T bangos inversija), AV blokada, laidumo sutrikimai ryšulio šakose,.

boreliozė: vaiko įkandimo vietos nuotrauka

Boreliozės gydymas

Įtarus boreliozę, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas į ligoninės infekcinių ligų skyrių. Gydymas apima daugybę terapinių priemonių, daugiausia dėmesio skiriant etiotropiniam poveikiui antimikrobinis gydymas. Anksti, laiku nuslopinus boreliozės vystymąsi antibiotikais, yra visos galimybės išvengti komplikacijų.

Lengviems boreliozės atvejams pakanka geriamųjų vaistų, pageidautina tetraciklino serija (doksiciklinas). Esant vidutinio sunkumo ir sunkiai eigai, tinkamesnis yra neurologinių ir širdies sutrikimų, II-III kartos cefalosporinų (ceftriaksono, cefobido ir cefoperazono) ir pusiau sintetinių penicilinų () papildymas, tačiau leidžiamas į raumenis arba į veną. Racionalu pridėti sinergetinių vaistų (Eufillin, Natrio kofeino benzoatas), siekiant padidinti kraujo ir smegenų barjero pralaidumą, siekiant sukurti maksimalią koncentraciją centrinėje nervų sistemoje.

Šiuo metu ceftriaksonas yra veiksmingiausias tiek pradžioje, tiek vėlyvieji etapai, o esant jau išsivysčiusioms komplikacijoms ar proceso chroniškumui.

Esant alerginei reakcijai ar netoleravimui minėtiems vaistams, vartojamas Levomicetinas arba Klaritromicinas. Jei liga kartojasi, gydymo trukmė padvigubėja. Baigus pagrindinį kursą, palaikomasis ir galutinis, 1 mėn., antibiotikų terapija ilgai veikiančiais vaistais (Retarpen, Extensillin).

Dažnai Jarisch-Herxheimer reakcija pasireiškia 25% pirmą dieną nuo ūminės ligos formos nuo antibiotikų vartojimo pradžios arba 3-ią dieną. lėtinė eiga. Simptomų kompleksą sudaro: karščiavimas, šaltkrėtis, galvos ir raumenų skausmas, padidėjusi eritema, patinimas ir skausmas. Tokia reakcija nėra priežastis nutraukti antibiotiko vartojimą, nes simptomai praeina savaime arba, rečiau, gali būti taikoma detoksikacinė terapija.

Vaikų boreliozė turi savų gydymo niuansų, nes sukėlėjo plitimas yra daug greitesnis, o tai reiškia, kad peroralinis vaistų vartojimo būdas nėra prasmingas dėl lėtos rezorbcijos. Norėdami kuo greičiau pašalinti infekciją, taikysime parenterinį dviejų etapų etiotropinio gydymo būdą, įskaitant ceftriaksoną, cefaperazoną ir retarpeną. Norint pagerinti poveikį ir padidinti koncentraciją paveiktoje zonoje vaikams, prasminga skirti fermentų terapiją: Wobenzym arba Flogenzym. Ir, žinoma, lygiagrečiai vykdyti pažeidimų prevenciją žarnyno mikroflora probiotikai.

Patogenetinę boreliozės terapiją lemia pažeidimo sindromas. Privaloma vartoti vaistus, kurie koreguoja vidaus organų sistemų veiklą:

Nervų sistemos pažeidimo atveju - neuroprotektoriai: Gliatilinas, Nootropilas, Piracetamas, Pantogamas. Vaistai, kurie pagerina smegenų kraujotaka: Pentoksifilinas, Kkavintonas.

Esant febriliniam sindromui ir intoksikacijai, infuzinė terapija gliukozės-druskos tirpalai.

Smegenų edemai gydyti: manitolis, laziksas, metilprednizolonas, prednizolonas, deksazonas.

Ekstrakorporiniai metodai naudojami esant sunkioms gyvybei pavojingoms būklėms: plazmaferezė, plazmafiltracija, tuo pačiu metu arba po hormonų vartojimo.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: (Plaquinil, Indometacinas, Chlotazol), karščiavimą mažinantys ir skausmą malšinantys vaistai: Paracetamolis, Ibuprofenas.

Vaistai širdies veiklai palaikyti: Panangin, Asparkam, Riboxin.

At alerginės apraiškos Desensibilizuojantys vaistai įprastomis dozėmis: Fenkarol, Loratadinas, Tavegil, Diazolin.

Adaptogenai, vitaminai, antioksidantai, masažas, mankštos terapija, HBOT.

Boreliozės pasekmės

Pasekmės labai dažnai išsivysto dėl nesavalaikės diagnozės, nes liga yra ankstyvosios stadijos labai gerai užmaskuotas. Boreliozės komplikacijos dažniausiai pasireiškia antroje ir trečioje stadijose. Boreliozė gali tęstis metų metus, progresuoti ir negalia, net mirti.

Boreliozės pasekmės yra šios:

- nuolatiniai galvos skausmai, kurie blogai kontroliuojami antispazminiais ar skausmą malšinančiais vaistais;

- atminties susilpnėjimas arba dalinė amnezija;

- psichikos nekompetencija, jos vystymasis pavojingas ypač vaikystėje, nes sunkiau gydomas ir greitai vystosi, pažeidžiantis vis daugiau smegenų sričių;

- demencija arba įgyta demencija; uždelstas vaikystės brendimas, sutrikęs suaugusiųjų funkcionavimas dubens organai, lydimas traukulių;

- prastai gydomas paralyžius ir paraparezė;

- koordinacinių judesių pažeidimas; regos sutrikimai, tiek suvokimas, tiek akių motoriniai gebėjimai;

- klausos funkcijų pablogėjimas ir kalbos atkūrimo mechanizmo pažeidimas;

— afektinio elgesio sutrikimai; , kuris sukelia stabilius širdies struktūrų pokyčius sutrumpėjus jų funkcinių gebėjimų, užtikrinančių žmogaus gyvybę, trukmei;

- dauginis deformuojantis artritas, lėtinis, užsitęsęs; odos navikai, daugiausia gerybiniai, kurie regresuoja labai lėtai.

boreliozė - pavojinga liga infekcinė kilmė. Ligos sukėlėją perneša erkės. Beje, liga pagrįstai laikoma pavojinga, nes savalaikės pagalbos trūkumas lemia jos vystymąsi pavojingų komplikacijų. Tuo pačiu metu diagnozuojant ligą kyla daug sunkumų, nes klinikinis vaizdas kartais būna neryškus ir gydytojui sunku sujungti visus simptomus.

Daugelis pacientų domisi Papildoma informacija apie šią ligą. Kaip galite užsikrėsti infekcija? Į kokius simptomus reikėtų atkreipti dėmesį? Ar veiksmingas boreliozės gydymas antibiotikais? Ar yra veiksmingų prevenciniai veiksmai? Atsakymai į šiuos klausimus svarbūs daugeliui skaitytojų.

Kas yra liga?

Boreliozės priežastys ir gydymas antibiotikais – tai informacija, kuria domisi daugelis. Tačiau pirmiausia verta suprasti, kas yra liga. Boreliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia Borrelia, spirocheta.

Ši bakterija gyvena erkių žarnyne – būtent per šio vabzdžio įkandimą patogeniniai mikroorganizmai patenka į žmogaus kraują. Paprastai simptomai pradeda pasireikšti praėjus 7-14 dienų po įkandimo. Liga pažeidžia beveik visą organizmą, įskaitant nervų sistemą, odą, raumenų ir kaulų sistemą bei širdį.

Boreliozės vystymosi priežastys ir infekcijos perdavimo būdai

Prieš pradedant gydyti boreliozę antibiotikais, verta daugiau sužinoti apie infekcijos patekimo į organizmą būdus. Kaip jau minėta, spirochetos gyvena erkių virškinamajame trakte – jos įkandimo metu kartu su seilėmis patenka į žmogaus organizmą. Tačiau tai nėra vienintelis infekcijos kelias.

Ligos sukėlėjas išsiskiria iš vabzdžio žolės vamzdelio kartu su išmatomis. Į žmogaus organizmą jis gali patekti per odos mikrotraumas, kurios nutinka kasant įkandimo vietą. Jei pašalinimo metu netyčia pažeidžiamas erkės kūnas, borelijos gali patekti į kraują per odą.

Kokie simptomai lydi ligą?

Boreliozės simptomai ir gydymas antibiotikais – tai informacija, kuri domina daugelį. Pirmiausia verta suprasti kai kurias klinikinio vaizdo ypatybes.

Erkės įkandimo vieta dažniausiai parausta ir paburksta. Susidariusi dėmė padidėja, ant odos susidaro eritema, kurios skersmuo kartais siekia 60 cm.Pažeistą vietą dažnai niežti, įkaista. Pacientai skundžiasi jautrumo praradimu ir odos įtempimo jausmu.

Taip pat yra kitų apsinuodijimo simptomų, ypač karščiavimas, sąnarių skausmai, galvos skausmai, stiprus silpnumas, diskomfortas raumenyse. Pacientai taip pat pastebi gerklės skausmą, varginantį kosulį, dažnas pasireiškimas pykinimas. Ištyrus galite pastebėti limfmazgių padidėjimą.

Jei pacientui nebuvo suteiktas tinkamas gydymas, liga pereina į antrąjį vystymosi etapą. Patogeniniai mikroorganizmai patenka į kraują ir nusėda įvairiuose organuose. Dažnai infekcija pažeidžia nervų sistemą, kurią lydi jautrumo ir koordinacijos sutrikimas, susilpnėję refleksai. Kartais pacientai skundžiasi miego problemomis, pablogėjusiu garso ir šviesos suvokimu, sumažėjusia koncentracija.

Liga taip pat neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Pacientams pasireiškia širdies ritmo ir laidumo sutrikimai, pacientai dažnai kenčia nuo stiprus skausmas krūtinėje.

Taip pat yra kitų simptomų. Visų pirma, užsikrėtę žmonės dažnai skundžiasi sąnarių ir raumenų skausmais. Ant odos atsiranda raudonos dėmės (eritema).

Po 3-6 mėnesių (kartais per metus) liga progresuoja iki lėtinė stadija, kurią labai sunku gydyti. Periodiškai liga suaktyvėja, po kurios atsiranda remisijos stadija, tačiau net ir santykinės savijautos laikotarpiais atsiranda problemų su širdimi, sąnariais, nervų sistema.

Boreliozės diagnozė

Įsikandus erkei, reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Boreliozę (gydymas antibiotikais bus aprašytas toliau) lydi kai kurių simptomų atsiradimas. Pirmiausia gydytojas, žinoma, surinks anamnezę, o tada ištirs įkandimo vietą, ar nėra būdingos eritemos (paraudimo).

Tačiau ligos buvimą galima patvirtinti tik laboratorinėmis sąlygomis. Būtent todėl, įkandus, ekspertai rekomenduoja gelbėti negyvą erkę – taip gydytojai turės galimybę atlikti reikiamus tyrimus ir nustatyti borelijas (ligos sukėlėjai gyvena ne kiekviename šios rūšies vabzdžiame).

Pagrindiniai terapijos tikslai

Kaip atrodo tokios ligos kaip erkių platinama boreliozė terapija? Gydymas antibiotikais šiuo atveju yra būtinas. Tačiau tai yra rimta patologija, kuriai reikia integruoto požiūrio. Terapija šiuo atveju siekia kelių tikslų.

• Boreliozės gydymas antibiotikais yra skirtas patogeno pašalinimui.
• Be to, terapijos tikslas yra užkirsti kelią vystymuisi alerginės reakcijos, kurios dažnai atsiranda dėl erkės įkandimo.
• Svarbu stiprinti Imuninė sistema kad padėtų jai susidoroti su uždegiminiu procesu.
• Labai svarbu stebėti paciento būklę, kad nebūtų pakenkta širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemoms.
• Jeigu mes kalbame apie O lėtinė forma liga, svarbu užkirsti kelią ar bent sumažinti atkryčių skaičių.

Neignoruokite šito rimta liga kaip boreliozė. Gydymas antibiotikais ir kitais vaistais padeda susidoroti su ligos simptomais. Tačiau gydymo režimas visada sudaromas individualiai.

Kokie antibiotikai vartojami pirmosiomis dienomis po įkandimo?

Iš karto po įkandimo reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra pagrindo įtarti, kad yra infekcija, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Boreliozės gydymas antibiotikais po erkės įkandimo (šiuo atveju kalbame apie pirmąsias 2–3 dienas) apima tokių vaistų vartojimą kaip:

• "Doksiciklinas" - naudojamas tirpalo pavidalu, injekcijos atliekamos du kartus per dieną dešimt dienų.
• "Amoxiclav" - keturios injekcijos per dieną penkias dienas.
• "Ekstencilinas" - tirpalas švirkščiamas į raumenis, ir tai yra vienkartinė procedūra.

Savalaikės šių vaistų injekcijos negarantuoja visiško paciento saugumo – terapija tuo nesibaigia. Nepaisant to, savalaikis šių antibiotikų vartojimas perpus sumažina tolesnės ligos su visomis susijusiomis komplikacijomis tikimybę.

Laimo boreliozės gydymas antibiotikais pirmajame etape

Verta iš karto pasakyti, kad savarankiškai gydytis griežtai draudžiama. Tokią ligą kaip boreliozę gali diagnozuoti tik gydytojas. Gydymas antibiotikais (šiai ligai dažnai vartojamas doksiciklinas) turi būti prižiūrimas specialisto. Vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę ir patogeninių bakterijų jautrumą konkrečiam vaistui.

Gydymą reikia pradėti kuo greičiau po erkės įkandimo. Jei pacientui nėra sąnarių, raumenų, širdies ir nervų sistemos pažeidimo simptomų, gydytojas skiria tetracikliną ar jo analogus (su tuo pačiu veikliosios medžiagos). Šis vaistas sumažina centrinės nervų sistemos komplikacijų išsivystymo riziką.

Jei ant odos yra eritema ar paraudimas, doksiciklinas taip pat pridedamas prie gydymo režimo. Ši terapija padeda greitai atsikratyti raudonų dėmių ant kūno. Jeigu pacientas skundžiasi raumenų skausmais ir nuolatinis silpnumas, tada jis gali būti papildomai paskirtas antibakteriniai agentai remiantis penicilinu.

Dozavimas priklauso nuo paciento būklės, taip pat nuo vaisto formos (tabletės, kapsulės, injekciniai tirpalai). Nerekomenduojama mažinti vaisto kiekio ar dozių skaičiaus net pradėjus išnykti pagrindiniams simptomams. Svarbu visą laiką palaikyti reikiamą antibakterinių medžiagų koncentraciją organizme – tik taip galima atsikratyti infekcijos.

Verta paminėti, kad daugeliu atvejų tokia terapija trunka apie 2-3 savaites. Žinoma, antibiotikai neigiamai veikia organizmą, ypač Virškinimo traktas. Todėl gydymo metu ir po jo pacientams taip pat rekomenduojama vartoti vaistus, apsaugančius kepenų ląsteles (Essentiale) ir produktus, kuriuose yra gyvų naudingų lakto- ir bifidobakterijų padermių (Linex, Bifiform). Be to, pacientas turi laikytis švelnios dietos – racione turi būti kuo daugiau vitaminų ir lengvai virškinamo maisto.

Boreliozės gydymas antibiotikais 2 stadijoje

Nėra prasmės skirti aukščiau paminėtų antibakterinių medžiagų antrame ar trečiame etape, nes gydymas neturės jokio poveikio.

Ką daryti kada apleista forma tokia liga kaip boreliozė? Suaugusiųjų gydymas antibiotikais gali apimti šiuos vaistus:

• Gydytojai dažnai pakeičia peniciliną tokiu vaistu kaip ampicilinas, kurio sudėtyje yra to paties antibiotiko, bet kitokiu kiekiu ir pagalbinėmis medžiagomis. Gydymas trunka nuo dviejų savaičių iki mėnesio - viskas priklauso nuo infekcijos plitimo laipsnio, taip pat nuo organizmo reakcijos į gydymą.
• Jei pacientas turi neurologinių sutrikimų ar artrito, į gydymo schemą turi būti įtrauktas vaistas Ceftriaksonas (arba jo analogai). Dozė nustatoma individualiai. Vaistas vartojamas tirpalo, skirto vartoti į veną, pavidalu. Gydymo kursas trunka nuo 10 iki 14 dienų.
• Jei pacientas netoleruoja minėtų vaistų, jie pakeičiami eritromicinu. Šis vaistas, beje, gali būti naudojamas ir pirmajame boreliozės vystymosi etape. Terapija trunka nuo dviejų savaičių iki mėnesio.
• Šiuolaikiniai gydytojai vis dažniau vartoja vadinamuosius naujos kartos antibakterinius vaistus, kurie taip pat priklauso plataus veikimo spektro antibiotikų grupei. Viena iš veiksmingiausių vaistų nuo boreliozės yra Sumamed. Vaistas puikiai susidoroja su ligos simptomais. Šiuo atveju dozė parenkama individualiai.
• Užtenka dar vieno veiksmingas vaistas yra laikomas "cefobidu". Produktas skirtas vartoti į raumenis, tačiau pats gydymas trunka ne ilgiau kaip 14 dienų. Šis antibiotikas veikia visus audinius ir net kūno skysčius. Taigi vaistas slopina bakterijų dauginimąsi visose organų sistemose, neleidžia joms prasiskverbti ir toliau plisti. IN šiuolaikinė medicinaši priemonė vis dažniau naudojama pradinėms boreliozės stadijoms gydyti.
• Po pagrindinio gydymo kurso pacientams skiriamas vaistas "Benzatinas". Ši priemonė taip pat prasiskverbia į kūno skysčius ir audinius, padeda sunaikinti likusias patogenines bakterijas. Tai savotiškas rezultato „konsolidavimas“. Daugeliu atvejų pacientai vartoja šis vaistas per šešis mėnesius - pagal statistiką, per pirmuosius 6 mėnesius gali išsivystyti atkryčiai.
• Į gydymo režimą taip pat įtraukiami gama globulinai nuo erkių.

Visą laikotarpį pacientas turi būti registruotas ir reguliariai medicininės apžiūros ir atlikti reikiamus testus. Taip gydytojas turės galimybę laiku pastebėti komplikacijų buvimą ir pakeisti gydymo režimą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Ką daryti, jei diagnozuota boreliozė? Suaugusiųjų gydymas antibiotikais suteikia gerų rezultatų. Namuose terapijos poveikį galima sustiprinti pakoregavus mitybą – į savo racioną reikėtų įtraukti citrusinių vaisių, žolelių, mėlynių, serbentų, agurkų ir kitų maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų. Toks maistas padeda sustiprinti imuninę sistemą, o tai savo ruožtu padeda organizmui susidoroti su infekcija ir jos pasekmėmis.

Taip pat galite virti gydomasis nuoviras. Norėdami tai padaryti, užpilkite verdančiu vandeniu arbatinį šaukštelį laukinių braškių lapų, tada uždenkite indą ir leiskite skysčiui užvirti keturias valandas. Įtemptą antpilą reikia gerti po du valgomuosius šaukštus tris kartus per dieną prieš valgį.

Verta tai suprasti liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamas tik kaip pagalbinė terapija. Žolelės padeda sumažinti skausmą ir uždegimą. Tačiau jokiu būdu negalima atsisakyti gydytojo pagalbos, jei sergate tokia liga kaip boreliozė. Gydymas antibiotikais šiuo atveju yra būtinas. Negydant liga greitai progresuoja ir sukelia pavojingų, kartais net mirtinų pasekmių.

Vaikų gydymo ypatumai: į ką atkreipti dėmesį?

Tiesą sakant, vaikystėje boreliozę (arba Laimo ligą) sunku toleruoti. Pavojus pirmiausia slypi vėlyvoje diagnozėje. Faktas yra tas, kad ne visada galima pasakyti vaikui, kad jam įkando erkė - maži pacientai retai atkreipia į tai dėmesį. Be to, odos paraudimą galima lengvai supainioti su alergija, o bendrą silpnumą – su peršalimu. Štai kodėl tėvai savo vaiką pas gydytoją veda vėliau.

Nepaisant to, gana dažnai šiuolaikinėje pediatrijoje jie susiduria su tokia problema kaip boreliozė. Vaikų gydymas antibiotikais yra susijęs su tam tikrais sunkumais, nes tai yra gana agresyvūs vaistai, galintys pakenkti augančiam organizmui. Vaistus reikia rinktis labai atsargiai.

Pavyzdžiui, dažnai boreliozei gydyti vartojamas doksiciklinas turi amžiaus apribojimus – jo negalima skirti vaikams iki devynerių metų. Vietoj to vaikui skiriami tokie vaistai kaip Flemoxin arba Amoxil.

Jei vaikas daug laiko praleidžia lauke, miške ar parke, po pasivaikščiojimų būtinai nuodugniai apžiūrėkite odą, ar nėra erkių ar jų įkandimų pėdsakų. Nuolat klauskite savo vaiko, kaip jis jaučiasi. Jei mažylis skundžiasi silpnumu, galvos svaigimu ir kitais boreliozę lydinčiais simptomais, geriau pasidaryti reikiamus tyrimus. Ši liga Iš tiesų daug lengviau gydyti pirmajame vystymosi etape.

Galimos boreliozės komplikacijos

Daugelis žmonių, kurie susiduria su panaši problema, domisi klausimais, kaip atrodo boreliozės gydymas ir pasekmės. Antibiotikai gali išgydyti infekciją. Ir daugeliu atvejų prognozė yra gera - 90% atvejų antibakterinė terapija padeda atsikratyti simptomų ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Tačiau pavojus vis dar egzistuoja. Daugelis pacientų skundžiasi nuolatiniu silpnumu, mieguistumu, kosuliu, nuolat atsirandančiais stipriais galvos skausmais. Infekcija kartais sukelia komplikacijų kepenyse (dėl to išsivysto hepatitas), sąnariuose (ligoniams išsivysto artritas) ir širdyje (yra miokardito rizika). Liga gali pažeisti nervų sistemą, ypač smegenų membranas, o tai gali sukelti progresuojantį encefalitą ir meningitą.

Specialistai pastebi, kad ši infekcija nėštumo metu yra itin pavojinga. Boreliozės gydymas antibiotikais šiuo atveju yra susijęs su tam tikrais sunkumais, nes svarbu parinkti kuo saugesnius vaistus. Infekcija gali paveikti vaisius – yra žinomi vaiko širdies ydų, smegenų kraujavimo ir net intrauterinės mirties atvejai. Būtent todėl šia liga sirgusi moteris iki nėštumo pabaigos turi likti ligoninėje nuolat prižiūrima gydytojų. Nurodomi reguliarūs ultragarsiniai tyrimai, padedantys laiku pastebėti pavojų (pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi sutrikimus).

Prevenciniai veiksmai

Ligos (boreliozės) gydymas antibiotikais užtrunka ilgai. Ir net jei pacientui buvo suteikta visavertė terapija, nėra garantijos, kad pasekmių bus išvengta.

Boreliozės gydymas antibiotikais po erkės įkandimo (per pirmąsias dienas) yra itin svarbus – tai padeda išvengti tolesnio ligos vystymosi. Tačiau net nepaisant laiku ir teisingai paskirto gydymo, pacientas turi būti registruotas pas gydytoją kelis mėnesius.