Доклад за работата на болницата в Беларус. Предотвратяване на особено опасни инфекции

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru

Въведение

Днес, въпреки успешната борба, значимостта на особено опасните инфекции остава висока. Особено при използване на спори антракскато бактериологично оръжие. Приоритетът на проблема с особено опасните инфекции (EDI) се определя от техните социално-икономически, медицински и военно-политически последици в случай на разпространение в мирно и военно време. При липса на адекватна система за контрол епидемичното разпространение на заразните болести може да доведе до дезорганизация не само на системата за противоепидемична защита, но и да застраши съществуването на страната като цяло.

Чума, антракс, туларемия и бруцелоза са зооантропонозни естествени фокални особено опасни инфекции, чиито огнища постоянно се регистрират в Русия, близки и далечни страни (Онищенко Г.Г., 2003; Смирнова Н.И., Кутирев В.В. , 2006; Топорков В.П., 2007; Безсмертни В.Е. , Горошенко В.В., Попов В.П., 2009; Попов Н.В., Куклев Е.В., Кутирев В.В., 2008). IN последните годиниима тенденция към увеличаване на броя на заболяванията при животни и хора, причинени от тези патогени (Pokrovsky V.I., Pak S.G., 2004; Onishchenko G.G., 2007; Kutyrev V.V., Smirnova N.I., 2008) . Това се дължи на миграционните процеси, развитието на туристическата индустрия и екологичните проблеми. Не може да се изключи възможността за използване на патогени на тези инфекции като агенти на биотероризъм (Онищенко Г.Г., 2005; Афанасиева Г.А., Чеснокова Н.П., Далвадянц С.М., 2008;) и появата на заболявания, причинени от променени форми на микроорганизми (Наумов А.Б., Ледванов М.Ю., Дроздов И.Г., 1992; Домарадски И.В., 1998). Въпреки постигнатите успехи в превенцията на горепосочените инфекции, ефективността на лечението на късните случаи на чума и антракс остава ниска. Решаването на тези проблеми може да се извърши само като се вземат предвид повишените знания за тяхната патогенеза.

Мишена курсова работа: разглеждане на текущото състояние на OI в Русия, разкриване на основните диагностични методи и алгоритми за действие на медицинския персонал при откриване на OI, разглеждане на състава на антиепидемичните стратегии и тяхното използване.

Цели на курсовата работа: анализирайте научната литература за OI, разкрийте основните диагностични методи и алгоритми за действията на медицинския персонал при откриване на OI.

1.1 Концепцията за OOI и тяхната класификация

Няма научнообоснована и общоприета дефиниция на понятието ОИ. В различни официални документи, регулиращи дейностите, свързани с инфекциозните заболявания и техните патогени, списъкът на тези инфекции се оказва различен.

Запознаването с такива списъци ни позволява да кажем, че те включват инфекциозни заболявания, механизми, чието предаване на патогени е в състояние да осигури тяхното епидемично разпространение. В същото време в миналото тези инфекции се характеризираха с висока смъртност. Много от тях са запазили това свойство в сегашно време, ако не бъдат разпознати своевременно и започнат спешно лечение. За някои от тези инфекции днес все още няма ефективни лечения, например бяс, белодробна и чревни формиантракс и др. В същото време този принцип не може да се съпостави с всички инфекциозни заболявания, традиционно включени в списъка на инфекциозните заболявания. Следователно можем да кажем, че особено опасните заболявания обикновено включват инфекциозни заболявания, които са способни на епидемично разпространение, обхващайки големи маси от населението и/или причинявайки изключително тежки индивидуални заболявания с висока смъртност или инвалидност при тези, които са се възстановили от болестта.

Концепцията за DUI е по-широка от концепциите за „карантина (конвенция)“, „зоонозни“ или „естествени фокални“ инфекции. По този начин POI могат да бъдат карантинни (чума, холера и др.), т.е. тези, които са обект на международни санитарни правила. Те могат да бъдат зоонозни (чума, туларемия), антропонозни (епидемия петнист тиф, HIV инфекции и др.) и сапронотични (легионелоза, микози и др.). Зоонозните ОИ могат да бъдат естествено огнищни (чума, туларемия), антропургични (сап, бруцелоза) и естествени антропургични (бяс и др.).

В зависимост от включването на патогените в определена група бяха регламентирани режимните изисквания (ограничения) при работа с тях.

СЗО, провъзгласявайки критериите, предложи да се разработи класификация на микроорганизмите въз основа на тези принципи, както и да се ръководи от определени микробиологични и епидемиологични критерии при разработването на класификация на микроорганизми. Те включват:

патогенност на микроорганизмите (вирулентност, инфекциозна доза);

механизмът и пътищата на предаване, както и обхватът на гостоприемниците на микроорганизма (ниво на имунитет, плътност и миграционни процеси на гостоприемниците, наличие на векторни съотношения и епидемиологичното значение на различни фактори заобикаляща среда);

наличие и достъпност на ефективни средства и методи за превенция (методи за имунопрофилактика, санитарно-хигиенни мерки за защита на водата и храната, контрол върху животните гостоприемници и носители на патогена, миграцията на хора и/или животни);

наличност и достъп до ефективни лекарства и методи на лечение (спешна профилактика, антибиотици, химиотерапия, включително проблемът с резистентността към тези лекарства).

В съответствие с тези критерии се предлага всички микроорганизми да се разделят на 4 групи:

I - микроорганизми, които представляват ниска индивидуална и обществена опасност. Малко вероятно е тези микроорганизми да са способни да причинят заболяване на лабораторния персонал, както и на хората и животните (Bacillus subtilis, Ешерихия колиК 12);

II - микроорганизми, представляващи средна индивидуална и ограничена обществена опасност. Представителите на тази група могат да причинят отделни заболявания при хора и/или животни, но при нормални условия не представляват сериозен проблем за общественото здраве и/или ветеринарната медицина. Ограничаването на риска от разпространение на заболявания, причинени от тези микроорганизми, може да бъде свързано с наличието на ефективни средства за тяхната профилактика и лечение (коремен тиф, вирусен хепатит B);

III - микроорганизми, които представляват висока индивидуална, но ниска социална опасност. Представителите на тази група са способни да причинят тежки инфекциозни заболявания, но не могат да се разпространяват от един индивид на друг или има ефективни средства за превенция и лечение за тях (бруцелоза, хистоплазмоза);

IV - микроорганизми, които представляват висока социална и индивидуална опасност. Те са в състояние да причинят тежки, често нелечими заболявания при хора и/или животни и могат лесно да се разпространяват от един индивид на друг (шап).

Като се вземат предвид горните критерии, изглежда целесъобразно и научно обосновано да се посочат като особено опасни тези инфекциозни заболявания, чиито патогени са класифицирани като патогенност I и II в съответствие с посочените по-горе санитарни правила.

1.2 Актуално състояние на проблема

Както беше описано по-горе, в момента такова понятие за „OOI” не съществува в световната медицина. Този термин продължава да бъде широко разпространен само в страните от ОНД, но в световната практика остри инфекциозни заболявания са „инфекциозни заболявания, които са включени в списъка на събитията, които могат да представляват спешен случайв здравната система в международен мащаб“. Сега списъкът с такива заболявания е значително разширен. Съгласно Анекс № 2 на Международните здравни правила (IHR), приети на 58-та Световна здравна асамблея, той се разделя на две групи. Първата група е „заболявания, които са необичайни и могат да имат сериозно въздействие върху общественото здраве“: едра шарка, полиомиелит, причинен от див полиовирус, човешки грип, причинен от нов подтип, тежък остър респираторен синдром (SARS). Втората група е „заболявания, всяко събитие, при което винаги се оценява като опасно, тъй като тези инфекции са показали способността да имат сериозно въздействие върху общественото здраве и да се разпространяват бързо в международен план“: холера, белодробна чума, жълта треска, хеморагични трески - треска Ласа, Марбург, Ебола, Западнонилска треска. IHR 2005 също включва инфекциозни заболявания, „които представляват специален национален или регионален проблем“, като треска от денга, треска от Рифт Вали и менингококова болест (менингококова болест). Например за тропическите страни треската денга е сериозен проблем, с появата на тежки хеморагични, често фатални форми сред местното население, докато европейците я понасят по-леко, без хеморагични прояви, а в европейските страни тази треска не може да се разпространи поради липсата на носител. Менингококовата инфекция в страните от Централна Африка има значително разпространение на тежки форми и висока смъртност (т.нар. „Африкански пояс на менингит“), докато в други региони това заболяване има по-ниско разпространение на тежки форми и следователно по-ниска смъртност.

Трябва да се отбележи, че СЗО включи в IHR 2005 само една форма на чума - пневмонична, което означава, че при тази форма на инфекция разпространението на тази страховита инфекция става изключително бързо от болен човек на здрав човек чрез въздушно-капково предаване, което може води до много бързо поражение на много хора и развитие на огромна епидемия, ако не се вземат навреме адекватни противоепидемични мерки -

ични събития. Пациент с белодробна чума поради присъщото естество на тази форма упорита кашлицаосвобождава много чумни микроби в околната среда и създава „чумна“ завеса около себе си от капчици фина слуз и кръв, съдържащи патогена вътре. Тази кръгла завеса с радиус 5 метра, капчици слуз и кръв се утаяват върху околните предмети, което допълнително увеличава епидемичната опасност от разпространение на чумния бацил. Влизайки в тази „чумна“ завеса, незащитен здрав човек неизбежно ще се зарази и ще се разболее. При други форми на чума такова предаване по въздушно-капков път не се случва и пациентът е по-малко заразен.

Обхватът на новото IHR 2005 вече не се ограничава до заразни болести, а обхваща „заболяване или медицинско състояние, независимо от неговия произход или източник, което представлява или е вероятно да създаде риск от значително увреждане на хората“.

Въпреки че през 1981 г. 34-тата Световна здравна асамблея на СЗО премахна едрата шарка от списъка поради нейното изкореняване, тя беше върната в IHR 2005 като едра шарка, което означава, че вирусът на едра шарка може все още да остане в света в арсенала от биологични оръжия на някои страни , а може и потенциално естественоще се разпространи така наречената маймунска шарка, подробно описана в Африка през 1973 г. от съветски изследователи. Има клинични прояви. сравними с тези с едра шарка и също хипотетично могат да доведат до висока смъртност и инвалидност.

В Русия антраксът и туларемията също се класифицират като опасни заболявания, т.к на територията Руска федерацияУстановява се наличието на естествени огнища на туларемия и антракс.

1.3. Мерки, предприети при идентифициране на пациент със съмнение за OI и тактиката на медицинската сестра

При идентифициране на пациент със съмнение за остро инфекциозно заболяване в клиника или болница се провеждат следните първични противоепидемични мерки (Приложение № 4):

Транспортируемите пациенти се транспортират с линейка до специализирана болница.

За нетранспортабилните пациенти медицинската помощ се осигурява на място с извикване на консултант и напълно оборудвана линейка.

Предприемат се мерки за изолиране на пациента по местонахождението му, преди хоспитализация в специализирана инфекциозна болница.

Медицинската сестра, без да напуска стаята, където е идентифициран пациентът, уведомява ръководителя на институцията си за идентифицирания пациент по телефона или чрез пратеник, изисква подходящи лекарства, защитно облекло и лични превантивни средства.

При съмнение за чума или заразни вирусни хеморагични трески, медицинската сестра, преди да получи защитно облекло, трябва да покрие носа и устата с всякаква превръзка (кърпа, шал, бинт и др.), като предварително е обработила ръцете и отворените части на тялото с всякакви антисептични средства и оказване на помощ на пациента, изчакайте пристигането на специалист по инфекциозни заболявания или лекар с друга специалност. След получаване на защитно облекло (противочумни костюми от съответния вид), то се облича, без да се съблича собственото, освен ако не е силно замърсено със секрети на болния.

Пристигащият лекар по инфекциозни заболявания (терапевт) влиза в стаята, където пациентът е идентифициран в защитно облекло, а служителят, който го придружава в близост до стаята, трябва да разреди дезинфекционен разтвор. Лекарят, идентифицирал пациента, сваля халата и превръзката, които го предпазваха Въздушни пътища, поставя ги в резервоар с дезинфекционен разтвор или влагоустойчива торба, третира обувките с дезинфекционен разтвор и се премества в друга стая, където се подлага на пълна санитарна обработка, преоблича се в резервен комплект дрехи (личните вещи се поставят в торбичка от мушама за дезинфекция). Третират се откритите части на тялото, косата, устата и гърлото се изплакват със 70° етилов спирт, в носа и очите се накапват разтвори на антибиотици или 1% разтвор. борна киселина. Въпросът за изолация и спешна профилактика се решава след заключение на консултант. При съмнение за холера се спазват мерките за лична профилактика на чревни инфекции: след преглед ръцете се третират антисептик. Ако изхвърлянето на пациента попадне върху дрехи или обувки, те се сменят с резервни, а замърсените предмети подлежат на дезинфекция.

Пристигащият лекар в защитно облекло преглежда пациента, изяснява епидемиологичната история, потвърждава диагнозата и продължава лечението на пациента според показанията. Той също така идентифицира лицата, които са били в контакт с пациента (пациенти, включително изписаните, медицински и обслужващ персонал, посетители, включително тези, които са напуснали лечебното заведение, лица по местоживеене, работа, обучение.). Контактните лица се изолират в отделна стая или бокс или подлежат на медицинско наблюдение. При съмнение за чума, хипотиреоидизъм, маймунска шарка, остри респираторни или неврологични синдроми се вземат предвид контактите в помещения, свързани чрез вентилационни канали. Съставят се списъци с идентифицирани лица за контакт (трите имена, адрес, месторабота, време, степен и характер на контакта).

Временно се забранява влизането и излизането от лечебно заведение.

Комуникацията между етажите спира.

Постове се поставят в кабинета (отделението), където е бил пациентът, на входните врати на клиниката (отделението) и по етажите.

Забранява се влизането и излизането на пациенти от отделението, в което се извършва идентификация.

Временно се преустановяват приемът, изписването на пациенти и свижданията на техните близки. Забранява се изнасянето на предмети до извършване на окончателна дезинфекция.

Приемането на пациенти по здравословни показания се извършва в изолирани стаи с отделен вход.

В стаята, където е идентифициран пациентът, прозорците и вратите се затварят, вентилацията се изключва, а вентилационните отвори, прозорците, вратите се запечатват с лепяща лента и се извършва дезинфекция.

При необходимост се извършва спешна профилактика на медицинския персонал.

На тежко болните се оказва медицинска помощ до пристигането на медицинския екип.

С помощта на устройство за вземане на проби, преди пристигането на екипа за евакуация, медицинската сестра, идентифицирала пациента, взема материал за лабораторно изследване.

В кабинета (отделението), където е идентифициран пациентът, се извършва текуща дезинфекция (дезинфекция на секрети, предмети за грижа и др.).

При пристигането на консултантския екип или екипа за евакуация, медицинската сестра, идентифицирала пациента, изпълнява всички разпореждания на епидемиолога.

Ако искаш спешна хоспитализацияпациент по здравословни причини, след което медицинската сестра, идентифицирала пациента, го придружава до болницата и изпълнява разпорежданията на дежурния лекар в инфекциозната болница. След консултация с епидемиолог медицинската сестра се изпраща за саниране, а при белодробна чума, GVL и маймунска шарка се изпраща в изолатор.

Хоспитализацията на пациенти в болницата за инфекциозни заболявания се осигурява от спешната медицинска помощ от екипи за евакуация, състоящи се от лекар или парамедицински работник, санитар, запознат с режима на биологична безопасност и шофьор.

Всички лица, участващи в евакуацията на съмнителни за чума, CVHF или белодробна форма на сап - костюми тип I, болни от холера - тип IV (допълнително е необходимо да се осигурят хирургически ръкавици, престилка от мушама, медицински респиратор най-малко с клас на защита 2, ботуши) .

При евакуация на пациенти, за които се подозира, че имат заболявания, причинени от други микроорганизми от група на патогенност II, използвайте защитно облекло, предоставено за евакуация на инфекциозни пациенти.

Транспортът за хоспитализация на пациенти с холера е оборудван с подплата от мушама, съдове за събиране на секретите на пациента, дезинфекционни разтвори в работни разреждания и опаковки за събиране на материал.

В края на всеки полет персоналът, обслужващ пациента, трябва да дезинфекцира обувките и ръцете (с ръкавици), престилки, да премине интервю с лицето, отговорно за биологичната безопасност на инфекциозната болница, за да идентифицира нарушения на режима и да дезинфекцира.

В болница, където има пациенти със заболявания от група II (антракс, бруцелоза, туларемия, легионелоза, холера, епидемичен тиф и болест на Брил, тиф на плъхове, Ку-треска, HFRS, орнитоза, пситакоза), се установява противоепидемичен режим , предвидени за съответните инфекции. Холерна болница според режима, установен за отделения с остри стомашно-чревни инфекции.

Структурата, процедурата и режимът на работа на временната болница са същите като на болницата за инфекциозни заболявания (пациентите със съмнение за дадено заболяване се настаняват индивидуално или в малки групи в зависимост от времето на приемане и за предпочитане според клиничната характеристика форми и тежест на заболяването). Когато предполагаемата диагноза се потвърди във временната болница, пациентите се прехвърлят в съответното отделение на инфекциозната болница. В отделението, след преместване на пациента, се извършва крайна дезинфекция в съответствие с естеството на инфекцията. Останалите болни (контактни) се санират, сменя се бельото им и се провежда профилактика.

Екскретите на пациентите и контактните (храчки, урина, изпражнения и др.) Подлежат на задължителна дезинфекция. Методите за дезинфекция се използват в съответствие с естеството на инфекцията.

В болница пациентите не трябва да използват обща тоалетна. Баните и тоалетните трябва да се заключват с ключ, съхраняван от служителя по биобезопасност. Тоалетните се отварят за източване на дезинфекцираните разтвори, а баните се отварят за обработка на изхвърлените. В случай на холера, санитарната обработка на пациент с I-II степен на дехидратация се извършва в спешното отделение (душ не се използва), последвано от система за дезинфекция на промивни води и помещения; III--IV степен на дехидратация се извършват в отделението.

Вещите на пациента се събират в мушама и се изпращат за дезинфекция в дезинфекционна камера. В килера дрехите се съхраняват в отделни торби, сгънати в резервоари или найлонови торби, чиято вътрешна повърхност се третира с инсектициден разтвор.

На пациентите (вибрионосители) се предоставят индивидуални саксии или нощни съдове.

Окончателната дезинфекция на мястото на идентифициране на пациента (носител на вибрации) се извършва не по-късно от 3 часа от момента на хоспитализацията.

В болниците текущата дезинфекция се извършва от младши медицински персонал под прякото ръководство на старшата медицинска сестра на отделението.

Персоналът, извършващ дезинфекция, трябва да бъде облечен в защитен костюм: подвижни обувки, противочумна или хирургическа рокля, допълнена от гумени обувки, престилка от мушама, медицински респиратор, гумени ръкавици и кърпа.

Храните за пациентите се доставят в кухненски съдове до сервизния вход на незаразения блок и там се изсипват и пренасят от кухненските съдове в съдовете на килера на болницата. Съдовете, в които храната е постъпила в отделението, се дезинфекцират чрез кипене, след което резервоарът със съдовете се прехвърля в килера, където се измиват и съхраняват. Помещението за раздаване трябва да е оборудвано с всичко необходимо за дезинфекция на остатъци от храна. Индивидуалните съдове се дезинфекцират чрез изваряване.

Медицинската сестра, отговорна за спазването на биологичната безопасност на инфекциозната болница, следи за дезинфекцията на отпадъчните води на болницата по време на периода на епиусложнения. Дезинфекцията на отпадъчни води от холерни и временни болници се извършва чрез хлориране до концентрация на остатъчен хлор 4,5 mg/l. Контролът се извършва чрез ежедневно получаване на лабораторна контролна информация и записване на данните в дневник.

1.4 Статистика на заболеваемостта

Според Министерството на здравеопазването на Руската федерация на територията на Русия се установява наличието на естествени огнища на туларемия, чиято епизоотична активност се потвърждава от спорадичната заболеваемост на хората и изолирането на причинителя на туларемия от гризачи , членестоноги, от обекти на околната среда или чрез откриване на антиген в птичи пелети и изпражнения на хищни бозайници.

Според руското Министерство на здравеопазването през последното десетилетие (1999 - 2011 г.) е регистрирана предимно спорадична и групова заболеваемост, която годишно варира между 50 - 100 случая. През 1999 и 2003г е регистрирана честота на огнище, при което броят на пациентите в Руската федерация е съответно 379 и 154.

Според Dixon T. (1999) в продължение на много векове заболяването е регистрирано в най-малко 200 страни по света, а честотата на заболяването при хора се оценява от 20 до 100 хиляди случая годишно.

Според СЗО всяка година около 1 милион животни умират от антракс в света и около 1 000 души се разболяват, включително често фатални. В Русия за периода от 1900 г. до 2012 г. са регистрирани повече от 35 хиляди стационарни антраксно-инфекциозни точки и повече от 70 хиляди огнища на инфекция.

Ако диагнозата се забави и няма етиотропна терапия, смъртността от инфекция с антракс може да достигне 90%. През последните 5 години заболеваемостта от антракс в Русия се стабилизира до известна степен, но все още остава на високо ниво.

През 90-те години на миналия век, според Министерството на здравеопазването, от 100 до 400 случая на заболяване при хора са били диагностицирани годишно в нашата страна, като 75% от тях са в северните, централните и западносибирските райони на Русия. През 2000-2003г заболеваемостта в Руската федерация намаля значително и възлиза на 50-65 случая годишно, но през 2004 г. броят на случаите отново се увеличи до 123, а през 2005 г. няколкостотин души се разболяха от туларемия. През 2010 г. са регистрирани 115 случая на туларемия (57 през 2009 г.). През 2013 г. повече от 500 души са били заразени с туларемия (към 1 септември), 840 души към 10 септември, 1000 души.

Последният регистриран неепидемичен случай на смърт от холера в Русия е 10 февруари 2008 г. - смъртта на 15-годишния Константин Зайцев.

2.1 Образователни и обучителни дейности, провеждани за предоставяне на медицинска помощ и провеждане на превантивни мерки при идентифициране на пациент с остър респираторен синдром

Поради факта, че в Чувашката република не са регистрирани случаи на OI, изследователската част на тази курсова работа ще бъде посветена на образователни и обучителни дейности, провеждани за подобряване на уменията на медицинския персонал при предоставяне на медицинска помощ и провеждане на превантивни мерки при идентифициране на пациент с AIO.

Цялостните планове се разработват от центровете за държавен санитарен и епидемиологичен надзор и здравните служби (администрации, комитети, отдели - по-нататък здравни органи) в съставните образувания на Руската федерация и териториите на регионално подчинение, съгласувани със заинтересованите ведомства и служби и представени за одобрение към местната администрация с годишни корекции в съответствие с възникващата санитарна и епидемиологична ситуация на място

(MU 3.4.1030-01 Организация, осигуряване и оценка на противоепидемичната готовност на лечебните заведения за провеждане на мерки в случай на възникване на особено опасни инфекции). Планът предвижда изпълнението на дейности с посочване на срока за изпълнение, лицата, отговорни за изпълнението им в следните раздели: организационни мерки, обучение на персонала, превантивни мерки, оперативни мерки при идентифициране на болен (съмнителен) с чума, холера, CVHF, други заболявания и синдроми.

Например, на 30 май пациент с холера беше условно идентифициран в Канашския ММЦ. Всички входове и изходи от лечебното заведение бяха блокирани.

Образователни и обучителни сесии за предоставяне на медицинска помощ и провеждане на превантивни мерки при идентифициране на пациент с особено опасна инфекция (холера) се провеждат от Регионална дирекция № 29 на Федералната медико-биологична агенция (FMBA) на Русия съвместно с Kanashsky. ММС и Центъра по хигиена и епидемиология (ЦГИЕ) № 29 в максимално близки до реалните условия. Медицинският персонал не е предупреждаван предварително за самоличността на „болния”, нито при кой общопрактикуващ лекар ще го приеме. При назначаването лекарят, след като е събрал анамнеза, трябва да подозира опасна диагноза и да действа в съответствие с инструкциите. Освен това, в съответствие с методическите указания, администрацията на лечебното заведение няма право да предупреждава населението предварително за завършването на такова упражнение.

В този случай пациентът се оказа 26-годишна жена, която според легендата е отлетяла за Москва от Индия на 28 май, след което е отишла с влак до град Канаш. Съпругът й я посрещнал на гарата с личния си автомобил. Жена се разболя на 29 вечерта: силна слабост, суха уста, редки изпражнения, повръщам. На 30-ти сутринта тя отиде на регистратурата на клиниката, за да си уреди среща с терапевт. В офиса здравето й се влоши. Веднага щом лекарят подозира особено опасна инфекция, те започват да разработват алгоритъм от действия за откриването й. Спешно са извикани лекар инфекционист, екип на Бърза помощ и дезинтеграционен екип от Центъра по хигиена и епидемиология; Уведомени са ръководствата на засегнатите институции. По-нататък по веригата беше разработен целият алгоритъм на действия на медицинския персонал за предоставяне на медицинска помощ при идентифициране на пациент с AIO: от събиране на биологичен материал до бактериологично изследване, идентифициране на лица за контакт преди хоспитализацията на пациента в инфекциозна болница.

В съответствие с методическите указания за организацията и прилагането на първични противоепидемични мерки в случай на идентифициране на пациент със съмнение за инфекциозно заболяване, причиняващо извънредна ситуация в областта на санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението, вратите на клиниката беше блокирана, а по етажите, входовете и изходите бяха поставени постове от медицинския персонал. На главния вход беше поставена обява за временното затваряне на клиниката. „Заложници“ на ситуацията бяха пациентите, които по това време бяха в клиниката, и в по-голяма степен тези, които дойдоха на лекари - хората бяха принудени да чакат около час навън във ветровито време, докато упражненията приключат. За съжаление персоналът на клиниката не е организирал разяснителна работа сред пациентите на улицата и не е информирал за приблизителния краен час на упражненията. Ако някой има нужда от спешна помощ, тя трябваше да бъде оказана. В бъдеще по време на такива обучения ще се предоставя по-пълна информация на населението за момента на тяхното завършване.

В същото време класовете по особено опасни инфекции са изключително необходими. Поради факта, че голям брой жители на града отиват на почивка в тропическите страни, оттам могат да бъдат внесени особено опасни инфекции. Медицинските институции в град Канаш трябва да бъдат подготвени за това и на първо място градската клиника, към която са прикрепени 45 хиляди граждани. Ако заболяването действително възникне, опасността от заразяване и мащабът на разпространението на инфекцията биха били много високи. Действията на медицинския персонал в идеалния случай трябва да бъдат автоматизирани, а пациентите, които са в момента на опасност от инфекция в клиниката, също трябва да действат без паника, да проявяват толерантност и разбиране на ситуацията. Годишните обучения ви позволяват да изработите взаимодействието на специалисти от MMC на Канаш, Регионална дирекция № 29 на FMBA на Русия, Центъра по хигиена и епидемиология № 29 и да бъдете възможно най-подготвени за реални случаиидентифициране на пациенти с AIO.

2.2 Противоепидемичен стайлинг и неговия състав

Епидемиологичните инсталации са предназначени за провеждане на първични противоепидемични мерки:

Вземане на материал от болни или починали и от обекти на околната среда в лечебни заведения (здравни заведения) и на ГКПП през държавната граница;

Патологоанатомична аутопсия на починали хора или трупове на животни, извършена по предписания начин за заболявания с неизяснена етиология, съмнителни за особено опасно инфекциозно заболяване;

Санитарно-епидемиологично изследване на епидемичния фокус на особено опасни инфекции (EDI);

Своевременно прилагане на комплекс от санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки за локализиране и премахване на епидемичния фокус на инфекциозни заболявания.

Епидемиологичният блок УК-5М е предназначен за вземане на материал от хора за изследване за особено опасни инфекциозни заболявания (ОИБ).

Универсалната инсталация UK-5M е оборудвана на базата на MU 3.4.2552-09 от 1 ноември 2009 г. одобрен от ръководителя на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на хората, главния държавен санитарен лекар на Руската федерация Г. Г. Онищенко.

Епидемиологичният комплект, наличен в ММЦ Канаш, включва 67 точки [Приложение. № 5].

Описание на инсталацията за специална обработка на кожата и лигавиците преди обличане на защитно облекло:

Медицински работник, идентифицирал болен от чума, холера, заразна хеморагична инфекция или други опасни инфекции, трябва да обработи всички открити части на тялото, преди да облече противочумен костюм. За тази цел всеки медицински център и лечебно заведение трябва да разполага с пакет, съдържащ:

* 10 g претеглени порции хлорамин. за приготвяне на 1% разтвор (за лечение на кожата);

* 30 g претеглени порции хлорамин. за приготвяне на 3% разтвор (за обработка на медицински отпадъци и медицински инструменти);

* 700 етилов алкохол;

* антибиотици (доксициклин, рифампицин, тетрациклин, пефлоксацин);

* пия вода;

* чаши, ножици, пипети;

* претеглени порции калиев перманганат за приготвяне на 0,05% разтвор;

* дестилирана вода 100,0;

* натриев сулфацил 20%;

* салфетки, вата;

* съдове за приготвяне на дезинфекционни разтвори.

Правила за вземане на материал за лабораторни изследвания от пациент (труп), заподозрян за чума, холера, малария и други особено опасни инфекциозни заболявания, в съответствие с оперативната папка за мерките, които трябва да се вземат при откриване на пациент (труп) със съмнение за остро заболяване инфекциозно заболяване: събиране на клиничен материал и неговото опаковане, извършвано от медицински работник на лечебно заведение, който е обучен да организира работа в условията на регистрация на особено опасни инфекции. Събирането се извършва в стерилни флакони за еднократна употреба, епруветки, контейнери, като се използват стерилни инструменти. Условията за опаковане, етикетиране, съхранение и транспортиране на материал за лабораторна диагностика при предполагаеми особено опасни инфекции трябва да отговарят на изискванията на SP 1.2.036-95 „Процедура за регистриране, съхранение, трансфер и транспортиране на микроорганизми от I-IV групи на патогенност .”

Събирането на клиничен материал се извършва от обучен медицински персонал, носещ лична респираторна защита (респиратор тип ШБ-1 или РБ „Лепесток-200”), очила или щитове за лице, калъфи за обувки и двойни гумени ръкавици. След процедурата за избор на материала, ръкавиците се третират с разтвори на дезинфектанти, след отстраняване на ръкавиците ръцете се третират с антисептици.

Преди да вземете материал, трябва да попълните формуляр за насочване и да го поставите в найлонов плик.

Материалът се взема преди началото на специфичното лечение със стерилни инструменти в стерилни контейнери.

Общи изисквания за вземане на проби от биологичен материал.

За да се предпази от инфекция при вземане на проби от биоматериал и доставянето им в лабораторията, медицинският работник трябва да спазва следните изисквания:

* да не замърсяват външната повърхност на съдовете при вземане и доставяне на проби;

* не замърсявайте придружаващите документи (направления);

* минимизиране на директния контакт на пробата от биоматериал с ръцете на медицинския работник, който взема и доставя пробите в лабораторията;

* използвайте стерилни еднократни или одобрени за употреба за тези цели по предписания начин контейнери (контейнери) за събиране, съхранение и доставка на проби;

* транспортни проби в носители или пакети с отделни гнезда;

* спазвайте асептични условия по време на прилагане на инвазивни мерки за предотвратяване на инфекция на пациента;

* вземайте проби в стерилни контейнери, които не са замърсени с биоматериал и нямат дефекти.

Както бе споменато по-горе, изследователската част на курсовата работа е посветена на образователни и обучителни дейности, провеждани за подобряване на уменията за предоставяне на медицинска помощ при откриване на остри инфекциозни заболявания, както и използването на противоепидемични техники. Това се дължи на факта, че на територията на Чувашия не са регистрирани случаи на инфекция с особено опасни инфекции.

Когато написах изследователската част, стигнах до извода, че часовете по особено опасни инфекции са изключително необходими. Това се дължи на факта, че голям брой жители на града отиват на почивка в тропически страни, откъдето могат да бъдат внесени особено опасни инфекции. Според мен лечебните заведения в Канаш трябва да бъдат подготвени за това. Ако заболяването действително възникне, опасността от заразяване и мащабът на разпространението на инфекцията биха били много високи.

С периодични упражнения се подобряват знанията на медицинския персонал и се автоматизират действията му. Тези обучения също учат медицинския персонал как да взаимодействат помежду си и служат като стимул за развитието на взаимно разбирателство и сплотеност.

Според мен противоепидемичните практики са основата за оказване на медицинска помощ на пациент с остри инфекциозни заболявания и най-добрата защита срещу разпространението на инфекцията и, разбира се, за самия медицински работник. Затова правилното опаковане на продуктите и правилната им употреба е една от най-важните задачи при съмнение за особено опасна инфекция.

Заключение

Тази курсова работа разгледа същността на OI и текущото им състояние в Русия, както и тактиката на медицинската сестра, когато се подозира или открие OI. Ето защо е уместно да се проучат методите за диагностика и лечение на AIO. Моето изследване разгледа предизвикателствата, свързани с откриването на високорискови инфекции и управлението на медицински сестри.

Когато написах курсовата си работа по темата на изследването, изучавах специална литература, включително научни статиипо OI, учебници по епидемиология, методи за диагностициране на OI и алгоритми за действия на медицинска сестра при съмнение или откриване на особено опасни инфекции.

Поради факта, че в Чувашия не са регистрирани случаи на остри респираторни инфекции, проучих само обща статистика за заболеваемостта за Русия и прегледах образователни и обучителни дейности за предоставяне на медицинска помощ при откриване на остри респираторни инфекции.

В резултат на създадения и реализиран проект за изследване на състоянието на проблема установих, че честотата на AIO остава на доста високо ниво. Например през 2000-2003 г. заболеваемостта в Руската федерация намаля значително и възлиза на 50-65 случая годишно, но през 2004 г. броят на случаите отново се увеличи до 123, а през 2005 г. няколкостотин души се разболяха от туларемия. През 2010 г. са регистрирани 115 случая на туларемия (57 през 2009 г.). През 2013 г. повече от 500 души са били заразени с туларемия (към 1 септември), 840 души към 10 септември, 1000 души.

Като цяло Министерството на здравеопазването на Руската федерация отбелязва, че през последните 5 години заболеваемостта в Русия до известна степен се стабилизира, но все още остава на високо ниво.

Библиография

Резолюция на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 18 юли 2002 г. № 24 „За прилагането на санитарните и епидемиологичните правила SP 3.5.3.1129 - 02.“

Лабораторна диагностика и откриване на причинителя на антракс. Методически указания. МУК 4.2.2013-08

Медицина на бедствията (учебник) - М., "ИНИ ООД", 1996г.

Международни здравни правила (IHR), приети от 22-рата сесия на Световната здравна асамблея на СЗО на 26 юли 1969 г. (с измененията през 2005 г.)

Приложение № 1 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 4 август 1983 г. № 916. Инструкции за санитарен и противоепидемичен режим и защита на труда на персонала инфекциозна болница(клонове).

Регионална целева програма „Борба с гризачи, превенция на природни фокални и особено опасни инфекциозни заболявания“ (2009 - 2011 г.) на Канашкия район на Чувашката република

Епидемиологично наблюдение на туларемията. Методически указания. МУ 3.1.2007-05

Агеев В.С., Головко Е.Н., Дерлятко К.И., Слудски А.А. ; Изд. А.А. Слудски; Гисар естествен център на чума. - Саратов: Саратовски университет, 2003

Аднагулова А.В., Височина Н.П., Громова Т.В., Гуляко Л.Ф., Иванов Л.И., Ковалски А.Г., Лапин А.С. Епизоотична активност на природни и антропогенни огнища на туларемия на територията на еврейската автономна области в околностите на Хабаровск по време на наводнението на Амур 2014-1(90) стр.:90-94

Алексеев В.В., Храпова Н.П. Текущо състояние на диагностика на особено опасни инфекции 2011 - 4 (110) страници 18-22 на списанието „Проблеми на особено опасните инфекции“

Белоусова, А. К.: Сестринство при инфекциозни заболявания с курс по HIV инфекция и епидемиология. - Ростов n/a: Phoenix, 2010

Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. Епидемиология: Учебник: М.: Медицина, 1989 - 416 с.

Борисов Л.Б., Козмин-Соколов Б.Н., Фрейдлин И.С. Ръководство за лабораторни занятия по медицинска микробиология, вирусология и имунология - М., "Медицина", 1993 г.

Брико Н.И., Данилин Б.К., Пак С.Г., Покровски В.И. Инфекциозни болести и епидемиология. Учебник - М .: GEOTAR МЕДИЦИНА, 2000. - 384 с.

Бушуева В.В., Жогова М.А., Колесова В.Н., Юшчук Н.Д. Епидемиология. - уч. ръководство, М., “Медицина”, 2003 г. - 336 с.

Венгеров Ю.Я., Юшчук Н.Д. Инфекциозни болести - М.: Медицина 2003.

Венгеров Ю.Я., Юшчук Н.Д. Инфекциозни болести на човека - М.: Медицина, 1997

Гулевич М.П., ​​Курганова О.П., Липская Н.А., Перепелица А.А. Предотвратяване на разпространението на инфекциозни заболявания в центровете за временно настаняване по време на наводнения в Амурска област 2014 г. - 1(19) стр. 19-31

Ежов И.Н., Захлебная О.Д., Косилко С.А., Ляпин М.Н., Сухоносов И.Ю., Топорков А.В., Топорков В.П., Чеснокова М.В. Управление на епидемиологичната обстановка в биологично опасно съоръжение 2011-3(18) стр. 18-22

Жеребцова Н.Ю. и др.Дезинфекционен бизнес. - Белгород, BelSU, 2009

Камишева К.С. Микробиология, основна епидемиология и методи микробиологични изследвания. - Ростов n/d, Phoenix, 2010

Лебедева М.Н. Ръководство за практически занятияпо медицинска микробиология - М., "Медицина", 1973 г

Озерецковски Н.А., Останин Г.И. режими на дезинфекция и стерилизация на клиники - Санкт Петербург, 1998, 512 с.

Povlovich S.A. Медицинска микробиология в графики - Минск, "Висше училище", 1986 г

Титаренко Р.В. Сестринство при инфекциозни заболявания - Ростов н/д, Феликс, 2011 г

Приложение No1

Описание на защитния противочумен костюм:

1. Пижамен костюм;

2. Чорапи и калцуни;

4. Противочумен медицински халат;

5. Забрадка;

6. Маска от плат;

7 Маска - очила;

8. Мушамени ръкави;

9. Престилка - мушамена престилка;

10. Гумени ръкавици;

11. Кърпа;

12. Мушама

Приложение No2

Ред за използване на защитен (противочумен) костюм

Защитен (античумен) костюм е предназначен да предпазва от инфекция от патогени на особено опасни инфекции при всичките им основни видове предаване.

Редът за обличане на противочумен костюм: гащеризон, чорапи, ботуши, качулка или голяма забрадка и противочумен халат. Панделките на яката на халата, както и колана на халата, трябва да се завържат отпред от лявата страна с халка, след което панделките се закрепват към ръкавите. Маската се слага на лицето, така че да се покрият носът и устата, за което горния ръбМаската трябва да е на нивото на долната част на орбитите, а долната да минава под брадичката. Горните презрамки на маската се завързват с примка на тила, а долните - на темето (като прашка). След поставяне на маска, отстрани на крилата на носа се поставят памучни тампони и се вземат всички мерки, за да се гарантира, че въздухът не навлиза извън маската. Стъклата на очилата трябва първо да се натъркат със специален молив или парче сух сапун, за да се предпазят от замъгляване. След това поставете ръкавици, като първо сте ги проверили за целостта. За колана на халата с правилната странапостелете кърпа.

Забележка: ако е необходимо да се използва фонендоскоп, той се носи пред качулката или голям шал.

Процедура за премахване на противочумния костюм:

1. Измийте обилно ръцете си с ръкавици в дезинфектант за 1-2 минути. Впоследствие, след свалянето на всяка част от костюма, ръцете с ръкавици се потапят в дезинфекционен разтвор.

2. Бавно извадете кърпата от колана си и я изхвърлете в леген с дезинфекционен разтвор.

3. Избършете престилката от мушама с памучен тампон, обилно навлажнен с дезинфекционен разтвор, извадете го, като го сгънете отвън навътре.

4. Отстранете втория чифт ръкавици и ръкави.

5. Без да докосвате откритите части на кожата, отстранете фонендоскопа.

6. Очилата се свалят с плавно движение, като с двете ръце се дърпат напред, нагоре, назад, зад главата.

7. Памучно-марлевата маска се отстранява без да докосва лицето с външната си страна.

8. Разкопчайте връзките на яката на халата, колана и, като спуснете горния ръб на ръкавиците, развържете връзките на ръкавите, свалете халата, като обърнете външната му част навътре.

9. Свалете шала, като внимателно съберете всичките му краища в едната си ръка в задната част на главата.

10. Свалете ръкавиците и ги проверете за целостта в дезинфектант (но не с въздух).

11. Ботушите се избърсват отгоре надолу с памучни тампони, обилно навлажнени с дезинфекционен разтвор (за всеки ботуш се използва отделен тампон) и се отстраняват без ръце.

12. Свалете чорапите или чорапите.

13. Свалете пижамата.

След като свалите защитния костюм, измийте добре ръцете си със сапун и топла вода.

14. Защитното облекло се дезинфекцира след еднократна употреба чрез накисване в дезинфекционен разтвор (2 часа), а при работа с патогени на антракс - чрез автоклавиране (1,5 atm - 2 часа) или кипене в 2% разтвор на сода - 1 час.

При дезинфекция на противочумен костюм с дезинфекционни разтвори всичките му части се потапят напълно в разтвора. Противочумният костюм трябва да се сваля бавно, без да бърза, в строго установен ред. След отстраняване на всяка част от противочумния костюм ръцете с ръкавици се потапят в дезинфекционен разтвор.

Приложение No3

Схема за предупреждение при откриване на опасни вещества

Публикувано на http://www.allbest.ru

Публикувано на http://www.allbest.ru

Приложение №4

опасна инфекция, противоепидемична

Алгоритъм за действията на медицинския персонал при идентифициране на пациент със съмнение за остра респираторна инфекция

При идентифициране на пациент със съмнение за остро инфекциозно заболяване всички първични противоепидемични мерки се извършват, когато се установи предварителна диагноза въз основа на клинични и епидемиологични данни. При установяване на окончателна диагноза се извършват мерки за локализиране и елиминиране на огнища на особено опасни инфекции в съответствие с действащите заповеди и указания за всяка нозологична форма.

Принципите на организиране на противоепидемичните мерки са еднакви за всички инфекции и включват:

*идентификация на пациента;

*информация (съобщение) за идентифицирания пациент;

*уточняване на диагноза;

*изолиране на пациента с последваща хоспитализация;

*лечение на пациента;

*наблюдение, карантина и други ограничителни мерки: идентификация, изолация, лабораторно изследване, провеждане на спешна профилактика на лица в контакт с болния; временна хоспитализация на пациенти със съмнение за AIO; идентификация на починалите от неизвестни причини, патологоанатомична аутопсия на трупове с вземане на материал за лабораторни (бактериологични, вирусологични) изследвания, дезинфекция, правилно транспортиране и погребване на трупове; не се извършват аутопсии на починали от силно заразни хеморагични трески (Марбург, Ебола, JIacca), както и вземане на материал от трупа за лабораторни изследвания поради високия риск от инфекция; мерки за дезинфекция; аварийна профилактика на населението; медицинско наблюдение на населението; * санитарен контрол на външната среда (лабораторни изследвания на възм

фактори на предаване, наблюдение на числеността на гризачи, насекоми и членестоноги, провеждане на епизоотични изследвания);

*здравно образование.

Всички тези дейности се извършват от местните власти и здравните институции съвместно с противочумните институции, които оказват методическо ръководство и практическа помощ.

Всички лечебно-профилактични и санитарно-епидемиологични институции трябва да разполагат с необходимата доставка на лекарства за етиотропна и патогенетична терапия; инсталации за вземане на материал от пациенти със съмнение за остри респираторни инфекции за лабораторни изследвания; дезинфектанти и опаковки от лейкопласт за запечатване на прозорци, врати, вентилационни отвори в един кабинет (бокс, отделение); средства за лична профилактика и индивидуална защита (противочумен костюм тип I).

Първичната аларма за идентифициране на пациент със съмнение за остра респираторна инфекция се извършва на три основни органи: главния лекар U30, станцията за спешна медицинска помощ и главния лекар на териториалната CGE и 03.

Главният лекар на Централния държавен геологичен център и 03 въвежда в действие плана за противоепидемични мерки, информира съответните институции и организации за случая на заболяването, включително териториалните противочумни институции.

От пациент със съмнение за холера материалът се събира от медицинския работник, който е идентифицирал пациента, а при съмнение за чума - от медицинския работник на институцията, в която се намира пациентът, под ръководството на специалисти от отделите за особено опасни инфекции на Централния държавен геологически център и 03. Материал от пациенти се взема само на мястото на хоспитализация от лабораторни работници, извършващи тези изследвания. Събраният материал спешно се изпраща за изследване в специална лаборатория.

При идентифициране на пациенти с холера само тези лица, които са общували с тях по време на периода на клиничните прояви на заболяването, се считат за контакти. Медицински работници, които са били в контакт с пациенти с чума, GVL или маймунска шарка (при съмнение за тези инфекции), подлежат на изолация до поставяне на окончателна диагноза или за период, равен на максималния инкубационен период. Лицата, които са били в пряк контакт с болен от холера, по указание на епидемиолог трябва да бъдат изолирани или оставени под лекарско наблюдение.

При установяване на предварителна диагноза и провеждане на първични противоепидемични мерки трябва да се ръководи от следните периоди на инкубационен период:

*чума - 6 дни;

*холера - 5 дни;

*жълта треска - 6 дни;

*Крим-Конго, маймунска шарка - 14 дни;

*Трески Ебола, Марбург, Ласа, Боливия, Аржентина - 21 дни;

*синдроми с неизвестна етиология - 21 дни.

Допълнителни дейности се извършват от специалисти от отделите за особено опасни инфекции на ЦГЕ и 03, противочумни институции в съответствие с текущи инструкциии цялостни планове.

Противоепидемичните мерки в лечебните заведения се провеждат по единна схема в съответствие с оперативния план на заведението.

Редът за уведомяване на главния лекар на болница, клиника или лице, което го замества, се определя конкретно за всяка институция.

Информацията за идентифициран пациент (подозрителен за остро инфекциозно заболяване) до териториалния Централен държавен прегледен център и 03, висши органи, повикване на консултанти и екипи за евакуация се извършва от ръководителя на институцията или лице, което го замества.

Приложение No5

Списък на елементите, включени в епидемичната структура на BU „KMMC“:

1. Калъф за опаковане на артикули

2.Латексови ръкавици

3. Защитни костюми: (комбинезон Tychem S и Tyvek, ботуши A RTS)

4. Пълна маска за дихателна защита и респиратор

5.Указания за набиране на материал

7.Лист хартия за писане формат А4

8. Прост молив

9. Перманентен маркер

10. Лепкопласт

11. Подплата от мушама

14.Пластилин

15 Алкохолна лампа

16. Анатомични и хирургически пинсети

17.Скалпел

18.Ножица

19Bix или контейнер за транспортиране на биологичен материал

20Стерилизатор

Предмети за вземане на кръв

21. Еднократни стерилни скарификатори

22. Спринцовки с обем 5.0, 10.0 ml за еднократна употреба

23. Венозен хемостатичен турникет

24. Тинктура от йод 5-%

25. Ректифициран спирт 960 (100 ml), 700 (100 ml)

26. Вакуумна епруветка за получаване на кръвен серум с игли и държачи за вакуумни епруветки, стерилни

27. Вакуумна епруветка с EDTA за вземане на кръв с игли и държачи за вакуумни епруветки, стерилни

28.Слайдове

29. Фиксатор (смес на Никифоров)

30. Хранителни среди за хемокултура (шишета)

31. Спиртни марлени кърпички

32. Стерилни марлени кърпички

33. Стерилен бинт

34. Стерилна памучна вата

Предмети за събиране на биологичен материал

35. Контейнери за вземане и транспортиране на проби, полимерни (полипропиленови) с капачки на винт, обем минимум 100 ml, стерилни

36. Контейнери с лъжица за събиране и транспортиране на изпражнения с капачка на винт, полимерни (полипропилен), стерилни

37.Найлонови торбички

38. Лопатка за език права, двустранна, за еднократна употреба, стерилна

39 Тампони без транспортна среда

40. Полимерни бримки - стерилни пробовземачи

41. Ректална полимерна (полипропиленова) бримка (сонда), права, стерилна

42. Еднократни стерилни катетри № 26, 28

43. Хранителен бульон pH 7.2 в бутилка (50 ml)

44. Хранителен бульон pH 7,2 в епруветки от 5 ml

45. Физиологичен разтвор в бутилка (50 ml)

46. ​​Пептонна вода 1% pH 7.6 - 7.8 в бутилка от 50 ml

47. Петриеви панички полимерни за еднократна употреба стерилни 10

48. Микробиологични полимерни епруветки за еднократна употреба с винтова капачка

Предмети за PCR диагностика

60. Микроепруветки за PCR 0.5 ml

61.Накрайници за автоматични пипети с филтър

62.Поставка за накрайници

63. Стелаж за микроепруветки

64. Автоматичен дозатор

Дезинфектанти

65. Претеглена част от хлорамин, предназначена за производство на 10 литра 3% разтвор

66,30% разтвор на водороден прекис, за да се получи 6% разтвор

67.Съд за приготвяне на дезинфекционен разтвор с обем 10л

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Условия за възникване на особено опасни инфекции, техните източници и предпоставки за тяхното разпространение. Мерки, предприети от медицинската служба за предотвратяване на появата на тези инфекции. Идентификация на пациентите и тяхното изолиране, изисквания за предотвратяване на разпръскването.

презентация, добавена на 24.06.2015 г


Концепцията за „особено опасни инфекции“ (EDI). Първични мерки за OI. Противоепидемичните мерки в епидемиологичния фокус. Първоначални прояви на заболявания. Основните механизми, пътища и фактори на предаване, причинили установените случаи на заболяването.

презентация, добавена на 27.03.2016 г


Разпределение на засегнатите в групи въз основа на необходимостта от лечение и превантивни мерки. Установяване на обхвата на медицинската помощ. Евакуация на пациенти от зони с особено опасни инфекциозни заболявания, хоспитализация на пострадали.

презентация, добавена на 19.10.2015 г


Основните видове помощ на засегнатите в огнището или на границата му. Цели, списък на мерките за първа помощ, периоди на предоставяне и видове звена. Организиране на медицинска помощ в зони на ядрено, биологично и химическо поражение.

резюме, добавено на 24.02.2009 г


Опасността от инфекции, които се срещат сред населението под формата на епидемии и пандемии. Първични мерки при остри инфекциозни заболявания, установяване на контактни лица и тяхното наблюдение, профилактика с антибиотици. Установяване на карантина в зоната на разпространение на инфекцията.

презентация, добавена на 17.09.2015 г


Понятие и класификация на пневмония. Клинична картина, усложнения, диагностика и лечение на пневмония. Характеристики на организацията на превантивни мерки от местна медицинска сестра за пневмония. Синдром на възпалителни промени в белодробната тъкан.

дипломна работа, добавена на 04.06.2015 г


Анализ на проблема с нозокомиалните инфекции (ВБИ) като заболявания на пациентите, свързани с предоставянето на медицинска помощ в болници и лечебни заведения. Основни видове нозокомиални инфекции. Фактори, влияещи върху развитието на вътреболничните инфекции. Механизъм на предаване на патогени.

презентация, добавена на 31.03.2015 г


Характеристики на механизмите за адаптация на новородено дете към условията на извънутробния живот. Принципи на работа на медицинска сестра при идентифициране на гранични състояния на новородено дете. Основни моменти при оказване на помощ на новородени с нарушения в адаптацията.

презентация, добавена на 04/09/2014


Причини за алергии. Развитие и проявление алергични реакции. Медицински грижи при заболяване. Видове особено опасни инфекции. Местни мерки при откриване на опасни предмети. Спешна помощ при инфекциозно-токсичен шок и хипертермия.

презентация, добавена на 22.05.2012 г


Инфекции, възникнали по време на получаване на медицинска помощ и не са били налице преди предоставянето й. Причини, механизми, пътища на предаване, структура на инфекциите, свързани със здравни грижи (HAI). Основните причини за придобита в болница ХИВ инфекция.

НАПОМНЯНЕ

КЪМ МЕДИЦИНСКИЯ РАБОТНИК ПРИ ПРОВЕЖДАНЕ НА ПЪРВИЧНИ МЕРКИ В ОКУ

В случай на идентифициране на пациент със съмнение за чума, холера, GVL или едра шарка, въз основа на данните от клиничната картина на заболяването, е необходимо да се приеме случай хеморагична треска, туларемия, антракс, бруцелоза и др., е необходимо преди всичко да се установи надеждността на връзката му с естествения източник на инфекция.

Често решаващият фактор при установяването на диагнозата е следната епидемиологична история:

• Пристигане на пациент от район, неблагоприятен за тези инфекции, за период от време, равен на инкубационния период;
• Комуникация на идентифицирания пациент с подобен пациент по маршрута, по местоживеене, обучение или работа, както и наличието там на групови заболявания или смъртни случаи с неизвестна етиология;
• Пребиваване в райони, граничещи със страните, които са неблагоприятни за тези инфекции или в екзотична територия за чумата.

В периода на първоначалните прояви на заболяването OI може да даде картини, подобни на редица други инфекции и неинфекциозни заболявания:

За холера- с пикантно чревни заболявания, токсични инфекции от различен характер, отравяне с пестициди;

По време на чумата- с различни пневмонии, лимфаденит с повишена температура, сепсис с различна етиология, туларемия, антракс;

За маймунската шарка- с варицела, генерализирана ваксина и други заболявания, придружени от обриви по кожата и лигавиците;

За треска Ласа, Ебола и Марбург- с коремен тиф, малария. При наличие на кръвоизливи е необходимо да се разграничи от жълта треска, треска от денга (вижте клиничните и епидемиологичните характеристики на тези заболявания).

Ако пациентът има съмнение за една от карантинните инфекции, медицинският работник трябва:

1. Вземете мерки за изолиране на пациента на мястото на откриване:

• Забранете влизането и излизането от огнището, изолирайте членовете на семейството от общуване с болния в друга стая, а ако не е възможно да предприемете други мерки, изолирайте пациента;
• Преди хоспитализация на пациента и извършване на окончателна дезинфекция е забранено изливането на изхвърлянето на пациента в канализацията или помийна яма, вода след измиване на ръцете, съдове и предмети за грижа или премахване на неща и различни предмети от стаята, където е бил пациентът;

2. На пациента се оказват необходимите медицински грижи:

• ако има съмнение за чума тежка формазаболявания незабавно се прилагат стрептомицин или тетрациклинови антибиотици;
• при тежки случаи на холера се провежда само рехидратираща терапия. Не се прилагат сърдечно-съдови лекарства (виж оценка на степента на дехидратация при пациент с диария);
• при провеждане на симптоматична терапия за пациент с GVL се препоръчва използването на спринцовки за еднократна употреба;
• в зависимост от тежестта на заболяването, всички транспортируеми пациенти се изпращат с линейка в болници, специално предназначени за тези пациенти;
• за нетранспортируеми пациенти се оказва помощ на място с извикване на консултанти и линейка, оборудвана с всичко необходимо.

3. По телефона или чрез куриер уведомете главния лекар на амбулаторията за идентифицирания пациент и неговото състояние:

• Поискайте подходящи медикаменти, защитно облекло, лични профилактични средства, оборудване за събиране на материали;
• Преди да получи защитно облекло, медицинският работник, който подозира чума, GVL или маймунска шарка, трябва временно да покрие устата и носа си с кърпа или маска, изработена от импровизиран материал. При холера трябва стриктно да се спазват мерките за лична профилактика на стомашно-чревни инфекции;
• При получаване на защитно облекло те го обличат, без да свалят своето (с изключение на силно замърсените със секрети на пациента)
• Преди да поставите ЛПС, извършете спешна профилактика:

А) при чума - третирайте носната лигавица и очите с разтвор на стрептомицин (100 дестилирана вода на 250 хиляди), изплакнете устата със 70 грама. алкохол, ръце - спирт или 1% хлорамин. Инжектирайте интрамускулно 500 хиляди единици. стрептомицин - 2 пъти на ден, в продължение на 5 дни;

Б) с маймунска шарка, GVL - като с чума. Гамаглобулин метисазон против едра шарка - в изолатор;

В) При холера - едно от средствата за спешна профилактика (тетрациклинов антибиотик);

4. Ако пациентът е идентифициран с чума, GVL или маймунска шарка, медицинският работник не напуска офиса или апартамента (в случай на холера, ако е необходимо, той може да напусне стаята, след като измие ръцете си и свали медицинската рокля) и остават до пристигането на епидемиологична и дезинфекционна бригада.

5. Лицата, които са били в контакт с пациента, се идентифицират сред:

• Лица по местоживеене на пациента, посетители, включително напуснали до момента на идентифициране на пациента;
• Пациенти, които са били в тази институция, пациенти, прехвърлени или насочени към други лечебни заведения, разтоварен;
• Медицински и обслужващ персонал.

6. Съберете материал за изследване (преди започване на лечението), попълнете с обикновен моливнасочване към лабораторията.

7. Извършвайте текуща дезинфекция в камината.

8. след излизане на болния за хоспитализация да се извършат комплекс от епидемиологични мерки в огнището до пристигането на екипа за дезинфекция.

9. По-нататъшното използване на медицински работник от огнището на чума, GVL, маймунска шарка не е разрешено (санитария и в изолационно отделение). При холера след дезинфекция медицинският работник продължава да работи, но е под медицинско наблюдение на работното място по време на инкубационния период.

КРАТКА ЕПИДЕМИОЛОГИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА НА ООИ

ОСНОВНИ СИГНАЛНИ ЗНАЦИ на ООИ

ЧУМА- остро внезапно начало, втрисане, температура 38-40°C, остър главоболие, замаяност, нарушено съзнание, безсъние, хиперемия на конюнктивата, възбуда, езикът е обложен (ваширен), развиват се явления на нарастваща сърдечно-съдова недостатъчност След един ден се развиват признаци на заболяването, характерни за всяка форма:

Бубонна форма: бубонът е силно болезнен, плътен, слят с околната среда подкожна тъкан, неподвижен, максималното му развитие е 3-10 дни. Температурата се задържа 3-6 дни, общото състояние е тежко.

Първична белодробна: на фона на изброените признаци се появява болка в гръден кош, задух, делириум, кашлица се появява от самото начало на заболяването, храчките често са пенести с ивици алена кръв и има несъответствие между данните от обективно изследване на белите дробове и общото тежко състояние на търпелив. Продължителността на заболяването е 2-4 дни, без лечение 100% смъртност;

Септичен: ранна тежка интоксикация, рязък спад на кръвното налягане, кръвоизлив по кожата, лигавиците, кървене от вътрешните органи.

ХОЛЕРА - лека форма: загуба на течности, загуба на телесно тегло се среща в 95% от случаите. Началото на заболяването е остро къркорене в корема, редки изпражнения 2-3 пъти на ден и може би повръщане 1-2 пъти. Благосъстоянието на пациента не се засяга и работоспособността се запазва.

Умерена форма: загуба на течност от 8% от телесното тегло се среща в 14% от случаите. Началото е внезапно, къркорене в стомаха, неясна интензивна болка в корема, след това редки изпражнения до 16-20 пъти на ден, които бързо губят фекален характер и миризма, зелен, жълт и розов цвят на оризова вода и разреден лимон , дефекация без позиви неконтролируема (за 500-100 ml се отделят еднократно; при всеки дефект е типично увеличаване на изпражненията). Повръщането се появява заедно с диарията и не се предхожда от гадене. Развива се силна слабост и се появява неутолима жажда. Развива се обща ацидоза и диурезата намалява. Кръвното налягане спада.

Тежка форма: алгид се развива със загуба на течност и соли над 8% от телесното тегло. Клиничната картина е типична: силно отслабване, хлътнали очи, сухи склери.

ЖЪЛТА ТРЕСКА: внезапно остро начало, силно втрисане, главоболие и мускулни болки, висока температура. Пациентите са в безопасност, състоянието им е тежко, има гадене и мъчително повръщане. Болка в долната част на стомаха. 4-5 дни след краткотрайно понижаване на температурата и подобряване на общото състояние настъпва вторично повишаване на температурата, появяват се гадене, повръщане на жлъчка, кървене от носа. На този етап са характерни три предупредителни признака: жълтеница, кръвоизлив и намалено отделяне на урина.

ТРЕСКА ЛАСА: в ранния период, симптоми: - патологията често не е специфична, постепенно повишаване на температурата, втрисане, неразположение, главоболие и мускулни болки. През първата седмица от заболяването се развива тежък фарингит с поява на бели петна или язви по лигавицата на фаринкса и сливиците на мекото небце, последвани от гадене, повръщане, диария, болки в гърдите и корема. До 2-та седмица диарията отшумява, но коремната болка и повръщането могат да продължат. Замаяност, намалено зрение и слух са чести. Появява се макулопапулозен обрив.

В тежки случаи симптомите на токсикоза се увеличават, кожата на лицето и гърдите се зачервява, лицето и шията се подуват. Температурата е около 40 ° C, съзнанието е объркано, отбелязва се олигурия. По ръцете, краката и корема могат да се появят подкожни кръвоизливи. Кръвоизливите в плеврата са чести. Фебрилният период продължава 7-12 дни. Смъртта често настъпва през втората седмица на заболяването от остра сърдечно-съдова недостатъчност.

Наред с тежките, има леки и субклинични форми на заболяването.

БОЛЕСТ НА МАРБУРГ: остро начало, характеризиращо се с треска, общо неразположение, главоболие. На 3-4-ия ден от заболяването се появяват гадене, коремна болка, силно повръщане и диария (диарията може да продължи няколко дни). До 5-ия ден при повечето пациенти, първо по торса, след това по ръцете, шията, лицето, се появява обрив, конюнктивит и се развива хемороидална диатеза, която се изразява в появата на питехии по кожата, емаптема на меко небце, хематурия, кървене от венците, на местата на спринцовки и др. Острият фебрилен период продължава около 2 седмици.

ТРЕСКА ЕБОЛА: остро начало, температура до 39°C, обща слабост, силно главоболие, след това болка в областта мускулите на врата, в ставите на мускулите на краката, се развива конюнктивит. Често има суха кашлица, остра болка в гърдите, силна сухота в гърлото и фаринкса, които пречат на храненето и пиенето и често водят до появата на пукнатини и язви по езика и устните. На 2-3-ия ден от заболяването се появяват болки в корема, повръщане и диария, след няколко дни изпражненията стават катранени или съдържат ярка кръв.

Диарията често причинява дехидратация различни степени. Обикновено на 5-ия ден пациентите имат характерен вид: хлътнали очи, изтощение, слаб тургор на кожата, устната кухина е суха, покрита с малки язви, подобни на афтозни. На 5-6-ия ден от заболяването се появява макуло-тулозен обрив първо на гърдите, след това на гърба и крайниците, който изчезва след 2 дни. На 4-5-ия ден се развива хеморагична диатеза (кървене от носа, венците, ушите, местата на инжектиране на спринцовка, кърваво повръщане, мелена) и силна болка в гърлото. Често се наблюдават симптоми, показващи участието на централната нервна система в процеса - тремор, конвулсии, парестезия, менингеални симптоми, летаргия или, обратно, възбуда. В тежки случаи се развива мозъчен оток и енцефалит.

МАЙМУНСКА ВЕРОКА: често се наблюдава висока температура, главоболие, болка в кръста, мускулна болка, хиперемия и подуване на лигавицата на фаринкса, сливиците, носа, обриви по лигавицата устната кухина, ларинкс, нос. След 3-4 дни температурата се понижава с 1-2°C, понякога до субфебрилитет, общите токсични ефекти изчезват и здравето се подобрява. След спадане на температурата на 3-4-ия ден се появява обрив първо по главата, след това по торса, ръцете и краката. Продължителността на обрива е 2-3 дни. Обриви на отделни части на тялото се появяват едновременно, обривът е локализиран предимно по ръцете и краката, едновременно по дланите и стъпалата. Естеството на обрива е папулозно-везикулозен. Развитието на обрива е от петно ​​до пустула бавно, за 7-8 дни. Обривът е мономорфен (в един стадий на развитие - само папули, везикули, пустули и коренчета). Везикулите не колабират при пункция (мултилокуларни). Основата на обривните елементи е плътна (наличие на инфилтрати), възпалителният ръб около обривните елементи е тесен и ясно очертан. Пустули се образуват на 8-9-ия ден от заболяването (6-7-ия ден от появата на обрива). Температурата отново се повишава до 39-40°С, състоянието на болните рязко се влошава, появяват се главоболие и делириум. Кожата става напрегната и подута. На 18-20-ия ден от заболяването се образуват корички. След падането на коричките обикновено остават белези. Има лимфаденит.

РЕЖИМ ЗА ДЕЗИНФЕКЦИЯ НА ОСНОВНИ ОБЕКТИ ПРИ ХОЛЕРА

ОЦЕНКА НА СТЕПЕНТА НА ДЕХИДРАТАЦИЯ ПО КЛИНИЧНИ ПРИЗНАЦИ

СПЕШНА ПРОФИЛАКТИКА В ЗОНИТЕ НА КАРАНТИННИ ЗАБОЛЯВАНИЯ.

Спешната профилактика се прилага за тези, които имат контакт с пациента в семейството, апартамента, мястото на работа, обучение, отдих, лечение, както и лица, които са в същите условия по отношение на риска от инфекция (според епидемиологичните показания). Като се има предвид антибиограмата на щамовете, циркулиращи в огнището, се предписва едно от следните устройства:

ЛЕЧЕБНИ СХЕМИ НА ПАЦИЕНТИ С ОПАСНИ ИНФЕКЦИОЗНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

При холера ефективен антибиотик може да намали количеството на диарията при пациенти с тежка холера, периода на екскреция на вибрион. Антибиотиците се дават след обезводняване на пациента (обикновено след 4-6 часа) и спиране на повръщането.

Доксициклине предпочитаният антибиотик за възрастни (с изключение на бременни жени).

Фуразолидоне предпочитаният антибиотик за бременни жени.

Когато холерни вибриони, резистентни към тези лекарства, се изолират в огнища на холера, въпросът за промяна на лекарството се разглежда, като се вземат предвид антибиограмите на щамовете, циркулиращи в огнища.

ОТДЕЛЕНИЕ ЗА ВЗЕМАНЕ НА МАТЕРИАЛ ОТ ПАЦИЕНТ СЪС СЪМНЕНИЕ ЗА ХОЛЕРА (за неинфекциозни болници, пунктове за спешна медицинска помощ, амбулатории).

1. Стерилни буркани с широко гърло с капаци или

Смлени запушалки от минимум 100 мл. 2 бр.

2. Стъклени тръби (стерилни) с гума

малък размер шийки или чаени лъжички. 2 бр.

3. Гумен катетър No26 или No28 за вземане на материал

Или 2 алуминиеви панти 1 бр.

4.Найлонова торбичка. 5 броя.

5. Марлени салфетки. 5 броя.

7. Лепест. 1 опаковка

8. Прост молив. 1 бр.

9. Мушама (1 кв.м.). 1 бр.

10. Бикс (метален контейнер) малък. 1 бр.

11. Хлорамин в торбичка 300g, предназначена за прием

10л. 3% разтвор и суха белина в торба от

калкулация 200гр. за 1 кг. освобождаване от отговорност. 1 бр.

12. Гумени ръкавици. Два чифта

13. Памучно-марлена маска (респиратор против прах) 2 бр.

Инсталация за всяка линейна бригада на съвместно предприятие, терапевтична зона, местна болница, амбулатория, пункт за първа помощ, здравен център - за ежедневна работа при обслужване на пациенти. Предметите, подлежащи на стерилизация, се стерилизират веднъж на всеки 3 месеца.

СХЕМА ЗА ВЗЕМАНЕ НА МАТЕРИАЛ ОТ ПАЦИЕНТИ С ОИ:

ОСНОВНИ ОТГОВОРНОСТИ НА МЕДИЦИНСКИЯ ПЕРСОНАЛ НА УНГ ОТДЕЛЕНИЕТО НА ЦРБ ПРИ ИДЕНТИФИЦИРАНЕ НА ПАЦИЕНТ С ОИ В БОЛНИЦАТА (по време на медицински преглед)

1. Лекар, идентифицирал пациент с остра респираторна инфекция в отделението (на рецепцията), е длъжен:
2. Временно изолирайте пациента на мястото на откриване, поискайте контейнери за събиране на секрети;
3. Уведомете по всякакъв начин ръководителя на вашата институция (началник на отделение, главен лекар) за идентифицирания пациент;
4. Организира мерки за спазване на правилата за лична защита на здравните работници, които са идентифицирали пациент (искане и използване на противочумни костюми, средства за третиране на лигавици и открити части на тялото, спешна профилактика, дезинфектанти);
5. Осигурете спешна помощ на пациента медицински грижипо жизнени показания.

ЗАБЕЛЕЖКА: кожата на ръцете и лицето се навлажнява обилно със 70° спирт. Лигавиците незабавно се третират с разтвор на стрептомицин (250 хиляди единици в 1 ml), а при холера - с разтвор на тетрациклин (200 хиляди mcg / ml). При липса на антибиотици се инжектират няколко капки 1% разтвор на сребърен нитрат в очите, 1% разтвор на протаргол се инжектира в носа, устата и гърлото се изплакват със 70 ° алкохол.

1. Заредете медицинска сестракойто е участвал в медицински тур е длъжен:
2. Поискайте настаняване и вземане на материал от пациента за бактериологично изследване;
3. Организирайте текуща дезинфекция в отделението преди пристигането на екипа за дезинфекция (събиране и дезинфекция на изписването на пациента, събиране на заразено бельо и др.).
4. Направете списъци на най-близките си контакти с пациента.

ЗАБЕЛЕЖКА: След евакуация на пациента лекарят и медицинската сестра свалят предпазното си облекло, опаковат го в чували и го предават на екипа за дезинфекция, дезинфекцират обувките си, подлагат се на санитарна обработка и го изпращат на своя ръководител.

1. Началник на отделСлед като получи сигнал за съмнителен пациент, той е длъжен:
2. Спешно организирайте доставката в отделението на защитно облекло, бактериологично оборудване за събиране на материал, контейнери и дезинфектанти, както и средства за обработка на открити части на тялото и лигавиците, спешна профилактика;
3. Поставете постове на входа на отделението, където се извършва идентификация на пациента и на изхода от сградата;
4. Ако е възможно, изолирайте контактните в отделенията;
5. Докладвайте инцидента на ръководителя на институцията;
6. Организирайте преброяване на контактите на вашия отдел в предписания формуляр:
7. No стр., фамилия, собствено име, бащино име;
8. е бил на лечение (дата, отдел);
9. напуснал отдела (дата);
10. диагнозата, с която пациентът е бил в болницата;
11. местоположение;
12. месторабота.

1. Старша медицинска сестра на отделението, след като е получил указания от ръководителя на катедрата, е длъжен:
2. Спешно да се доставят в отделението защитно облекло, съдове за събиране на секрети, бактериологично съхранение, дезинфектанти, антибиотици;
3. Разделяне на пациенти от отделения в отделения;
4. Следете работата на публикуваните публикации;
5. Извършете преброяване, като използвате установената форма за контакт за вашия отдел;
6. Приемете контейнера с избрания материал и осигурете доставката на пробите до лабораторията.

ОПЕРАТИВЕН ПЛАН

Дейности на отдела при установяване на случаи на остри респираторни инфекции.

ЗАБЕЛЕЖКА: по-нататъшната дейност в отделението се определя от група консултанти и специалисти от санитарно-епидемиологичната станция.

Превъртете

въпроси за предаване на информация за пациента (носител на вибрион)

1. Пълно име.
2. Възраст.
3. Адрес (по време на болест).
4. Постоянно пребиваване.
5. Професия (за деца - детско заведение).
6. Дата на заболяване.
7. Дата на искане за помощ.
8. Дата и място на хоспитализация.
9. Дата на вземане на материал за изследване на резервоара.
10. Диагноза при постъпване.
11. Окончателна диагноза.
12. Придружаващи заболявания.
13. Дата на ваксинация срещу холера и лекарство.
14. Епидемиологична история (връзка с водно тяло, хранителни продукти, контакт с пациент, носител на вибрион и др.).
15. Злоупотребата с алкохол.
16. Употреба на антибиотици преди заболяване (дата на последната доза).
17. Брой контактни лица и предприети мерки спрямо тях.
18. Мерки за ликвидиране на огнището и локализирането му.
19. Мерки за локализиране и ликвидиране на огнището.

СХЕМА

специфична спешна профилактика за известен патоген

ЗАБЕЛЕЖКА: Извлечение от инструкциите,

одобрен зам министър на здравеопазването

Министерството на здравеопазването на СССР P.N. Бургасов 06/10/79

ВЗЕМАНЕ НА ПРОБИ ЗА БАКТЕРИОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ В ООИ.

РЕЖИМ

Дезинфекция на различни предмети, заразени с патогенни микроби

ОПИСАНИЕ НА ЗАЩИТЕН ПРОТИВОЧУМЕН КОСТЮМ:

1. Пижамен костюм
2. Чорапи-чорапи
3. Ботуши
4. Противочумен медицински халат
5. Кърпа
6. Маска от плат
7. Маска - очила
8. Мушама ръкави
9. Престилка от мушама
10. Гумени ръкавици
11. Кърпа за баня
12. Мушама

Особено опасни инфекции (EDI)- силно заразни заболявания, които се появяват внезапно и се разпространяват бързо, обхващащи възможно най-скороголяма маса от населението. AIO имат тежко клинично протичане и се характеризират с висока смъртност.

На този моментТерминът „особено опасни инфекции“ се отнася до инфекциозни заболявания, които представляват изключителна заплаха за здравето в международен мащаб. Списъкът на Световната здравна организация с особено опасни инфекции в момента включва повече от 100 заболявания. Определен е списък с карантинни инфекции.

Списък на карантинните инфекции

1. детски паралич
2. чума (белодробна форма)
3. холера
4. едра шарка
5. жълта треска
6. Ебола и Марбургска треска
7. грип (нов подтип)
8. остър респираторен синдром (SARS) или SARS.

Списък на особено опасните инфекции, подлежащи на международно наблюдение

1. тиф и рецидивираща треска
2. грип (нови подтипове)
3. детски паралич
4. малария
5. холера
6. чума (белодробна форма)
7. жълта и хеморагична треска (Ласа, Марбург, Ебола, Западен Нил).

Особено опасни инфекции

Чума

Чума- остро инфекциозно заболяване, принадлежащо към групата на зоонозите. Източник на инфекцияса гризачи (плъхове, гофери, песчанки и др.) и болни хора. Заболяването се среща под формата на бубонна, септична (рядко) и белодробна. Най-опасната форма на чума е пневмоничната. Причинителят на инфекцията е чумният бацил, който е устойчив във външна среда и понася добре ниските температури.

Има два вида естествени чумни огнища: огнища на „дива” или степна чума и огнища на плъхове, градска или пристанищна чума.

Пътища на предаванеЧумата се свързва с наличието на насекоми (бълхи и др.) - трансмисивни. При белодробната форма на чума инфекцията се предава по въздушно-капков път (чрез вдишване на капчици храчки от болен човек, съдържащи патогена на чумата).

Симптоми на чумасе появяват внезапно три дни след заразяването и се наблюдава тежка интоксикация на цялото тяло. На фона на силни студени тръпки температурата бързо се повишава до 38-39 ° C, появява се силно главоболие, зачервяване на лицето, езикът се покрива с бял налеп. В по-тежки случаи се развиват налудности от халюцинаторен характер, цианоза и изострени черти на лицето с поява на израз на страдание, понякога ужас. Доста често при всяка форма на чума се наблюдават различни кожни явления: хеморагичен обрив, пустулозен обрив и др.

При бубонната форма на чума, която обикновено възниква от ухапване от заразени бълхи, основният симптом е бубонът, който е възпаление на лимфните възли.

Развитие на вторична септична форма на чума при пациент с бубонна формаможе също да бъде придружено от множество неспецифични усложнения.

Първичната белодробна форма е най-опаснатав епидемичен план и много тежка клинична форма на заболяването. Началото му е внезапно: телесната температура се повишава бързо, кашлица и обилно отделянехрачки, които след това стават кървави. В разгара на заболяването характерните симптоми са обща депресия, а след това възбудено-делириозно състояние, висока температура, признаци на пневмония, повръщане с кръв, цианоза и задух. Пулсът се ускорява и става нишковиден. Общото състояние рязко се влошава, силите на пациента избледняват. Заболяването продължава 3-5 дни и без лечение завършва със смърт.

Лечение.Всички форми на чума се лекуват с антибиотици. Стрептомицин, терамицин и други антибиотици се предписват самостоятелно или в комбинация със сулфонамиди.

Предотвратяване.В природните огнища се извършват наблюдения за проследяване на числеността на гризачите и векторите, тяхното изследване, контрол на гризачите в най-застрашените райони, изследване и ваксиниране на здрави популации.

Ваксинирането се извършва със суха жива ваксина подкожно или кожно. Изграждането на имунитет започва на 5-7-ия ден след еднократно инжектиране на ваксината.

холера

холера- остра чревна инфекция, характеризираща се с тежко клинично протичане, висока смъртност и способност да причини голям брой жертви за кратко време. Причинителят на холерата- Vibrio cholerae, който има извита запетая форма и е силно подвижен. Последните случаи на епидемия от холера са свързани с нов вид патоген - Vibrio El Tor.

Най-опасният начин за разпространение на холерата е по вода. Това се дължи на факта, че Vibrio cholerae може да оцелее във вода няколко месеца. Холерата също има фекално-орален механизъм на предаване.

Инкубационният период на холерата варира от няколко часа до пет дни. Може да е безсимптомно. Възможно е да има случаи, когато в резултат на тежки форми на холера хората умират в първите дни и дори часове на заболяването. Диагнозата се поставя с помощта на лабораторни методи.

Основните симптоми на холера:внезапна обилна водниста диария с плаващи люспи, напомнящи оризова вода, превръщащи се с течение на времето в тестени и след това в течни изпражнения, обилно повръщане, намалено уриниране поради загуба на течност, водещо до състояние, при което кръвното налягане пада, пулсът става слаб, тежък задух, цианоза на кожата, тонични мускулни спазми на крайниците. Чертите на лицето на болния са изострени, очите и бузите са хлътнали, езикът и лигавицата на устата са сухи, гласът е дрезгав, телесната температура е понижена, кожата е студена на допир.

Лечение:масивно венозно приложение на спец солеви разтвориза попълване на загубата на соли и течности при пациентите. Предписват се антибиотици (тетрациклин).

Мерки за контрол и профилактика срещу холера. За елиминиране на огнищата на заболяването се провежда набор от противоепидемични мерки: чрез така наречените „посещения от врата на врата“ се идентифицират пациентите и тези, които са били в контакт с тях, се изолират; Извършва се временна хоспитализация на всички болни с чревни инфекции, дезинфекция на огнищата, контрол върху качеството на водата, хранителните продукти и неутрализирането им и др.. При реална опасност от разпространение на холера се прилага карантината като крайно средство. курорт.

При заплаха от заболяване, както и в райони, където има регистрирани случаи на холера, населението се имунизира с убита холерна ваксина подкожно. Имунитетът срещу холера е краткотраен и не е с достатъчно висока интензивност, поради което след шест месеца се извършва реваксинация чрез еднократно инжектиране на ваксината в доза от 1 ml.

антракс

антракс- типична зоонозна инфекция. Причинителят на заболяването е дебела, неподвижна пръчка (бацил) - има капсула и спора. Спорите на антракс се задържат в почвата до 50 години.

Източник на инфекция- домашни животни, говеда, овце, коне. Болните животни отделят патогена с урината и изпражненията.

Начините за разпространение на антракс са различни:контактни, хранителни, трансмисивни (чрез ухапвания от кръвосмучещи насекоми - конски мухи и горящи мухи).

Инкубационният период на заболяването е кратък (2-3 дни). Според клиничните форми има кожен, стомашно-чревен и белодробен антракс.

При кожен антракс първо се образува петно, след това папула, везикула, пустула и язва. Заболяването е тежко и в някои случаи завършва със смърт.

При стомашно-чревната форма преобладаващите симптоми са внезапно начало, бързо повишаване на телесната температура до 39-40 ° C, остра, режещи болкив корема, кърваво повръщане с жлъчка, кървава диарияЗаболяването обикновено продължава 3-4 дни и най-често завършва със смърт.

Белодробната форма има още повече тежко протичане. Характеризира се с висока телесна температура, нарушения на активността на сърдечно-съдовата система, тежка кашлица с кървави храчки. След 2-3 дни пациентите умират.

Лечение. Най-успешна е ранната употреба на специфичен антиантраксен серум в комбинация с антибиотици. Когато се грижите за пациентите, е необходимо да спазвате личните предпазни мерки - работете в гумени ръкавици.

Предотвратяване на язвавключва идентифициране на болни животни с назначаване на карантина, дезинфекция на кожени дрехи при съмнение за инфекция и имунизация според епидемичните показатели.

Едра шарка

Това е инфекциозно заболяване с въздушно-капков механизъм на предаване. Причинител на едра шарка- Вирус "тялото на Пашен-Морозов", който има относително висока устойчивост във външната среда. Източникът на инфекция е болен човек през целия период на заболяването. Болният е заразен в продължение на 30-40 дни, докато коричките на шарката напълно паднат. Заразяването е възможно чрез дрехи и предмети от бита, с които пациентът е влязъл в контакт.

Клиничното протичане на едра шарка започва с инкубационен период с продължителност 12-15 дни.

Има три възможни форми на едра шарка:

• лека форма - вариолоид или едра шарка без обрив;
• едра шарка от обичайния тип и конфлуентна едра шарка
• тежка хеморагична форма, която възниква, когато се появят кръвоизливи в елементите на обрива, в резултат на което последните стават лилаво-сини („черна шарка“).

Лека форма на едра шаркахарактеризиращ се с липса на обрив. Общи лезиислабо изразено.

Едра шарка от обичайния типзапочва внезапно с рязко втрисане, повишаване на телесната температура до 39-40 ° C, главоболие и остра болка в сакрума и кръста. Понякога това е придружено от появата на обрив по кожата под формата на червени или червено-лилави петна или възли. Обривът е локализиран във вътрешната част на бедрата и долната част на корема, както и в гръдните мускули и горната вътрешна част на рамото. Обривът изчезва след 2-3 дни.

През същия период температурата намалява и благосъстоянието на пациента се подобрява. След което се появява шарков обрив, който обхваща цялото тяло и лигавицата на назофаринкса. Първоначално обривът има характер на бледорозови плътни петна, на върха на които се образува везикула (пустула). Съдържанието на балона постепенно става мътна и гнойна. По време на периода на нагнояване пациентът чувства повишаване на температурата и остра болка.

Хеморагична форма на едра шарка(пурпура) протича тежко и често завършва със смърт 3-4 дни след началото на заболяването.

Лечениесе основава на използването на специфичен гама-глобулин. Лечението на всички форми на едра шарка започва с незабавно изолиране на болния в бокс или отделна стая.

Профилактика на едра шаркасе състои от универсална ваксинация на деца от втората година от живота и последващи реваксинации. В резултат на това случаите на едра шарка практически не съществуват.

При поява на едра шарка населението се реваксинира. Лицата, които са били в контакт с болния, се изолират за 14 дни в болница или в изградена за целта временна болница.

Жълта треска

Жълтата треска е включена в списъка на особено опасните инфекции в Беларус поради опасността от внасяне на инфекцията от чужбина. Заболяването е включено в групата на острите хеморагични трансмисивни заболявания с вирусен характер. Широко разпространен в Африка (до 90% от случаите) и Южна Америка. Вирусите се пренасят от комари. Жълтата треска е включена в групата на карантинните инфекции. Остава упорит след боледуване доживотен имунитет. Ваксинирането на населението е съществен компонентпрофилактика на болестта.

Инкубационният период е 6 дни. Заболяването се характеризира с остро начало, треска, тежка интоксикация, тромбохеморагичен синдром, увреждане на черния дроб и бъбреците.

Около половината, развили тежко заболяване, умират. Няма специфично лечение за жълта треска.

Ваксинирането срещу жълта треска се извършва с ваксини, сертифицирани от СЗО. Имунитет след ваксинация се развива в рамките на 10 дни. На ваксинация подлежат възрастни и деца от 9-месечна възраст.

Ваксинациите срещу жълта треска в Република Беларус се извършват централно на базата на 19-та районна клиника на Минск (проспект Независимост, 119; телефон за контакт 267-07-22. Ваксинацията се извършва след представяне на сертификат от установената форма издадено от лекар на здравната организация по местоживеене на гражданина, за липса на противопоказания за ваксинация.

Списък на страните, където жълтата треска е ендемична

При влизане в тези страни се препоръчва всеки пътник да бъде ваксиниран срещу жълта треска.

Особено опасните инфекции (ОИИ) са силно заразни заболявания, които се появяват внезапно и се разпространяват бързо, като обхващат голяма маса от населението за възможно най-кратко време. AIO имат тежко клинично протичане и се характеризират с висока смъртност.

Днес понятието „особено опасни инфекции“ се използва само в страните от ОНД. В други страни по света това понятие се отнася до онези, които представляват изключителен риск за здравето в международен мащаб. Списъкът на Световната здравна организация с особено опасни инфекции в момента включва повече от 100 заболявания. Определен е списък с карантинни инфекции.

Групи и списък на особено опасни инфекции

Карантинни инфекции

Карантинните инфекции (конвенционални) са предмет на международни санитарни споразумения (конвенции - от лат. conventio - договор, споразумение). Споразуменията са документ, който включва списък от мерки за организиране на строга държавна карантина. Споразумението ограничава движението на пациентите. Често държавата използва военни сили за карантинни мерки.

Списък на карантинните инфекции

• детски паралич,
• чума (белодробна форма),
• холера,
• едра шарка,
• ебола и марбургска треска,
• грип (нов подтип),
• остър респираторен синдром (SARS) или SARS.

Ориз. 1. Обявяване на карантина в огнището на заболяването.

Въпреки че едра шарка се смята победена болестна Земята, той е включен в списъка на особено опасните инфекции, тъй като причинителят на това заболяване може да се съхранява в някои страни в арсенала от биологични оръжия.

Списък на особено опасните инфекции, подлежащи на международно наблюдение

• тиф и рецидивираща треска,
• грип (нови подвидове),
• детски паралич,
• малария,
• холера,
• чума (белодробна форма),
• жълта и хеморагична треска (Ласа, Марбург, Ебола, Западен Нил).

Списък на особено опасните инфекции, подлежащи на регионално (национално) наблюдение

• СПИН,
• антракс, сап,
• мелиоидоза,
• бруцелоза,
• рикетсиоза,
• пситакоза,
• арбовирусни инфекции,
• ботулизъм,
• хистоплазмоза,
• бластомикоза,
• Треска от денга и Рифт Вали.

Списък на особено опасните инфекции в Русия

• чума,
• холера,
• едра шарка,

Микробиологичното потвърждаване на инфекциозно заболяване е най-важният фактор в борбата с особено опасни заболявания, тъй като от това зависи качеството и адекватността на лечението.

Особено опасни инфекции и биологични оръжия

Особено опасни инфекции формират основата на биологичните оръжия. Те са способни да заразят огромна маса хора за кратко време. Основата на бактериологичните оръжия са бактериите и техните токсини.

Бактериите, причиняващи чума, холера, антракс и ботулизъм и техните токсини се използват като основа за биологични оръжия.

Изследователският институт по микробиология на Министерството на отбраната е признат за защита на населението на Руската федерация от биологични оръжия.

Ориз. 2. На снимката има знак за биологично оръжие - ядрено, биологично и химическо.

Особено опасни инфекции в Русия

Чума

Чумата е особено опасна инфекция. Принадлежи към групата на острите инфекциозни зоонозни векторни болести. Всяка година от чумата се заразяват около 2 хиляди души. Повечето от тях умират. Повечето случаи на инфекция се наблюдават в северните райони на Китай и страните от Централна Азия.

Причинителят на заболяването (Yersinia pestis) е биполярен неподвижен кокобацил. Има деликатна капсула и никога не образува спори. Способността за образуване на капсула и антифагоцитна слуз не позволява на макрофагите и левкоцитите активно да се борят с патогена, в резултат на което той бързо се размножава в органите и тъканите на хора и животни, разпространявайки се през кръвния поток и през лимфните пътища и по-нататък по цялото тяло.

Ориз. 3. На снимката са показани причинителите на чумата. Флуоресцентна микроскопия (вляво) и компютърно изобразяване на патогена (вдясно).

Гризачите са лесно податливи на чумния бацил: тарбагани, мармоти, песчанки, гофери, плъхове и домашни мишки. Животните включват камили, котки, лисици, зайци, таралежи и др.

Основният път на предаване на патогените е чрез ухапвания от бълхи (трансмисивен път).

Заразяването става чрез ухапване от насекомо и триене на неговите изпражнения и чревно съдържимо при повръщане по време на хранене.

Ориз. 4. На снимката малкият тушканчик е носител на чума в Средна Азия (вляво), а черният плъх е носител не само на чума, но и на лептоспироза, лайшманиоза, салмонелоза, трихинелоза и др. (вдясно).

Ориз. 5. На снимката се виждат признаци на чума при гризачите: увеличени лимфни възли и множество кръвоизливи под кожата.

Ориз. 6. Снимката показва момента на ухапване от бълха.

Инфекцията може да проникне в човешкото тяло при работа с болни животни: клане, одиране и рязане (контактен път). Патогените могат да попаднат в човешкото тяло със замърсени хранителни продукти в резултат на недостатъчната им термична обработка. Особено опасни са болните от белодробна чума. Заразата от тях се разпространява по въздушно-капков път.

холера

Холерата е особено опасна инфекция. Заболяването принадлежи към острата група. Патоген ( Vibrio cholerae 01). Има 2 биотипа вибриони от серогрупа 01, които се различават един от друг по биохимични характеристики: класически ( Vibrio cholerae биовар холера) и Ел Тор ( Vibrio cholerae биовар Елтор).

Ориз. 9. На снимката причинителят на холерата е Vibrio cholerae (компютърна визуализация).

Резервоар и източник на инфекция са носителите на Vibrio cholerae и болните от холера. Най-опасни за инфекция са първите дни на заболяването.

Водата е основният път на предаване на инфекцията. Инфекцията се разпространява и от с мръсни ръцечрез предмети от бита на пациента и хранителни продукти. Мухите могат да станат носители на инфекция.

Ориз. 2. Водата е основният път на предаване на инфекцията.

Причинителите на холерата навлизат в стомашно-чревния тракт, където, неспособни да издържат на киселинното му съдържание, масово умират. Ако стомашната секреция е намалена и рН е >5,5, вибрионите бързо проникват в тънко червои се прикрепят към клетките на лигавицата, без да причиняват възпаление. Когато бактериите умират, се освобождава екзотоксин, което води до хиперсекреция на соли и вода от клетките на чревната лигавица.

Основните симптоми на холерата са свързани с дехидратация. Това се причинява от обилна (диария). Изпражненията са воднисти, без мирис, със следи от десквамиран чревен епител под формата на "оризова вода".

Ориз. 10. На снимката холерата е крайна степен на дехидратация.

Резултатът от простата микроскопия на изпражненията помага да се установи предварителна диагноза в първите часове на заболяването. Метод за инокулиране на биологичен материал върху хранителни средие класически метод за определяне на причинителя на заболяването. Ускорените методи за диагностициране на холера само потвърждават резултатите от основния диагностичен метод.

Лечението на холера е насочено към попълване на течности и минерали, загубени в резултат на заболяването и борба с патогена.

Основата на превенцията на заболяването са мерките за предотвратяване на разпространението на инфекцията и навлизането на патогени в питейната вода.

Ориз. 11. Една от първите терапевтични мерки е организирането на интравенозно приложение на разтвори за попълване на течности и минерали, загубени в резултат на заболяването.

Прочетете повече за болестта и нейната превенция в следните статии:

антракс

Причинителят на антракса, бактерията Bacillus anthracis (род Bacillaeceae), има способността да образува спори. Тази функция му позволява да оцелее десетилетия в почвата и в дъбена кожа от болни животни.

Едра шарка

Едрата шарка е особено опасна инфекция от групата на антропонозите. Един от най-заразните вирусни инфекциина планетата. Второто му име е черна шарка (Variola vera). Боледуват само хора. Едрата шарка се причинява от два вида вируси, но само един от тях - Variola major, е особено опасен, тъй като причинява заболяване, чиято смъртност достига 40 - 90%.

Вирусите се предават от пациент по въздушно-капков път. При контакт с пациент или неговите вещи, вирусите проникват през кожата. Плодът е засегнат от болна майка (трансплацентарен път).

Ориз. 15. Снимката показва вируса на вариола (компютърна визуализация).

Хората, преживели едра шарка, частично или напълно губят зрението си, а на местата на множество язви по кожата остават белези.

Годината 1977 е знаменателна с това, че е регистриран последният болен от едра шарка на планетата Земя и по-точно в сомалийския град Марка. И през декември същата година този факт беше потвърден от Световната здравна организация.

Въпреки факта, че едрата шарка се счита за победена болест на Земята, тя е включена в списъка на особено опасните инфекции, тъй като причинителят на това заболяване може да се съхранява в някои страни в арсенала от биологични оръжия. Днес вирусът на едра шарка се съхранява само в бактериологични лаборатории в Русия и САЩ.

Ориз. 16. Снимката показва едра шарка. Язвите по кожата се появяват в резултат на увреждане и смърт на зародишния слой на епидермиса. Разрушаването и последващото нагнояване води до образуването на множество мехури с гной, зарастващи с белези.

Ориз. 17. Снимката показва едра шарка. Виждат се множество язви по кожата, покрити с корички.

Жълта треска

Жълтата треска е включена в списъка на особено опасните инфекции в Русия поради опасността от внасяне на инфекцията от чужбина. Заболяването е включено в групата на острите хеморагични трансмисивни заболявания с вирусен характер. Широко разпространен в Африка (до 90% от случаите) и Южна Америка. Вирусите се пренасят от комари. Жълтата треска е включена в групата на карантинните инфекции. След заболяването остава устойчив имунитет за цял живот. Ваксинирането на населението е съществен компонент от превенцията на заболяването.

Ориз. 18. Снимката показва вируса на жълтата треска (компютърна визуализация).

Ориз. 19. На снимката комарът Aedes aegypti. Носи треска селища, което е причина за най-многобройните огнища и епидемии.

Ориз. 1. Снимката показва жълта треска. При пациенти на третия ден от заболяването склерата, лигавицата на устната кухина и кожата.

Ориз. 22. Снимката показва жълта треска. Протичането на заболяването е разнообразно - от умерено фебрилно до тежко, протичащо с тежък хепатит и хеморагична треска.

Ориз. 23. Преди да пътувате до страни, където болестта е разпространена, трябва да се ваксинирате.

Туларемия

Туларемията е особено опасна инфекция. Заболяването е включено в групата на острите зоонозни инфекции, които имат естествено огнище.

Заболяването се причинява от малка бактерия Francisella tularensis, грам отрицателна пръчка. устойчиви на ниски температури и висока влажност.

Ориз. 24. На снимката са показани причинителите на туларемия - Francisella tularensis под микроскоп (вляво) и компютърна визуализация на причинителите (вдясно).

В природата бацилите на туларемия засягат зайци, зайци, водни плъхове и полевки. При контакт с болно животно заразата се предава на човека. Източникът на инфекция може да бъде заразена храна и вода. Патогените могат да бъдат придобити чрез вдишване на заразен прах, който се образува по време на смилането на зърнени продукти. Заразата се пренася от конски мухи, кърлежи и комари.

Туларемията е силно заразно заболяване.

Ориз. 25. На снимката са показани носители на патогени на туларемия.

Заболяването протича под формата на бубонна, чревна, белодробна и септична форма. Най-често засегнатите лимфни възли са аксиларните, слабините и бедрената област.

Бацилите на туларемията са силно чувствителни към аминогликозидни и тетрациклинови антибиотици. Нагноените лимфни възли се отварят хирургично.

Ориз. 26. Снимката показва туларемия. Кожни лезии на мястото на ухапване от гризач (вляво) и бубонна форма на туларемия (вдясно).

Дейностите по наблюдение на заболяванията са насочени към предотвратяване на въвеждането и разпространението на инфекцията. Навременното идентифициране на естествени огнища на болестта сред животните и прилагането на мерки за дератизация и дезинсекция ще предотвратят заболявания сред хората.

Особено опасните инфекции представляват изключителна епидемична опасност. Мерките за предотвратяване и разпространение на тези заболявания са залегнали в Международните здравни правила, които бяха приети на 22-рата сесия на Световната здравна асамблея на СЗО на 26 юли 1969 г.

"Център за медицинска профилактика на град Стари Оскол"

Ограничения за влизане и излизане, изнасяне на имущество и др.,

Изнасяне на имущество само след дезинфекция и разрешение от епидемиолог,

Засилване на контрола върху доставките на храна и вода,

Нормализиране на комуникацията между отделни групи хора,

Извършване на дезинфекция, дератизация и дезинсекция.

Предотвратяване на особено опасни инфекции

1. Специфична профилактикаособено опасните инфекции се лекуват с ваксина. Целта на ваксинацията е да се предизвика имунитет срещу болестта. Ваксинацията може да предотврати инфекцията или значително да я намали Отрицателни последици. Ваксинацията се разделя на планирана и по епидемични показания. Провежда се при антракс, чума, холера и туларемия.

2. Спешна профилактика на лица, които са изложени на риск от заразяване с особено опасна инфекция, се извършва с антибактериални лекарства (антракт).

3. За профилактика и при заболявания се използват имуноглобулини (антракс).

Предотвратяване на антракс

Приложение на ваксината

Използва се за предотвратяване на антракс жива ваксина. На ваксинация подлежат работниците, работещи в животновъдството, месопреработвателните предприятия и цеховете за кожа. Реваксинацията се извършва през година.

Използване на имуноглобулин срещу антракс

Антраксният имуноглобулин се използва за предотвратяване и лечение на антракс. Прилага се само след интрадермален тест. Когато се използва лекарството за терапевтични цели, имуноглобулинът срещу антракс се прилага веднага след установяване на диагнозата. За спешна профилактика антраксният имуноглобулин се прилага еднократно. Лекарството съдържа антитела срещу патогена и има антитоксичен ефект. При тежко болни пациенти имуноглобулинът се прилага за терапевтични цели според жизненоважни показания под прикритието на преднизолон.

Използване на антибиотици

Ако е необходимо, по спешни причини, антибиотиците се използват като превантивна мярка. На антибиотична терапия подлежат всички лица, които имат контакт с болни и заразен материал.

Противоепидемични мерки

Идентифициране и строга отчетност на необлагодетелстваните населени места, животновъдни обекти и пасища.

Установяване на часа на инцидента и потвърждаване на диагнозата.

Идентифициране на население с висок риск от заболяване и установяване на контрол върху превенцията на извънредни ситуации.

Медико-санитарни мерки при чума

Болните от чума и съмнителните за заболяването незабавно се транспортират в специално организирана болница. Болните с белодробна форма на чума се настаняват един по един в отделни стаи, а болните с бубонна форма на чума се настаняват по няколко в една стая.

След изписване пациентите подлежат на 3-месечно наблюдение.

Контактните лица се наблюдават 6 дни. При контакт с болни от белодробна чума на контактните лица се провежда антибиотична профилактика.

Предотвратяване на чума(ваксинация)

Превантивна имунизация на населението се извършва при установяване на масово разпространение на чума сред животните и внасяне на особено опасна инфекция от болен човек.

Рутинните ваксинации се извършват в региони, където се намират естествени ендемични огнища на заболяването. Използва се суха ваксина, която се прилага интрадермално еднократно. Възможно е повторно прилагане на ваксината след една година. След ваксиниране с противочумна ваксина имунитетът продължава една година.

Ваксинацията може да бъде универсална или селективна - само за застрашеното население: животновъди, агрономи, ловци, преработватели, геолози и др.

Реваксинирайте след 6 месеца. лица с риск от повторна инфекция: пастири, ловци, селскостопански работници и служители на противочумни институции.

Обслужващият персонал получава превантивно антибактериално лечение.

Противоепидемични мерки при чума

Идентифицирането на болен от чума е сигнал за незабавно прилагане на противоепидемични мерки, които включват:

Провеждане на карантинни мерки. Въвеждането на карантина и определянето на карантинна територия се извършват със заповед на извънредната противоепидемична комисия;

Контактните лица от чумното огнище подлежат на наблюдение (изолация) за шест дни;

Провеждане на комплекс от мерки, насочени към унищожаване на патогена (дезинфекция) и унищожаване на носители на патогени (дератизация и дезинсекция).

При установяване на естествено огнище на чума се предприемат мерки за унищожаване на гризачите (дератизация).

Ако броят на гризачите, живеещи в близост до хората, надвишава 15% лимит за попадане в капани, се предприемат мерки за унищожаването им.

Има два вида дератизация: превантивна и унищожителна. Общите санитарни мерки, като основа за борба с гризачите, трябва да се извършват от цялото население.

Епидемичните заплахи и икономическите щети, причинени от гризачи, ще бъдат сведени до минимум, ако дератизацията се извърши навреме.

Костюм против чума

Работата в чумно огнище се извършва в противочумен костюм. Античумният костюм е комплект облекло, което се използва от медицинския персонал при извършване на работа в условия на възможна инфекция с особено опасна инфекция - чума и едра шарка. Предпазва дихателните органи, кожата и лигавиците на персонала, участващ в медицински и диагностични процеси. Използва се от санитарни и ветеринарни служби.

Медицински, санитарни и противоепидемични мерки при туларемия

Епидемичен надзор

Епидемичното наблюдение на туларемията е непрекъснато събиране и анализ на информация за епизоди и вектори на заболяването.

Профилактика на туларемия

За предотвратяване на туларемия се използва жива ваксина. Предназначен е за защита на хората в райони с туларемия. Ваксината се прилага еднократно, като се започне от 7-годишна възраст.

Противоепидемични мерки при туларемия

Антиепидемичните мерки за туларемия са насочени към прилагане на комплекс от мерки, чиято цел е унищожаването на патогена (дезинфекция) и унищожаването на носителите на патогена (дератизация и дезинсекция).

Превантивни действия

Противоепидемичните мерки, проведени навреме и в пълен обем, могат да доведат до бързо спиране на разпространението на особено опасни инфекции, локализиране и премахване на епидемичния фокус в най-кратки срокове. Предотвратяването на особено опасни инфекции - чума, холера, антракс и туларемия е насочено към защита на територията на нашата държава от разпространението на особено опасни инфекции.

Основна литература

1. Богомолов Б.П. Диференциална диагноза на инфекциозни заболявания. 2000 г

2. Лобзина Ю.В. Избрани проблеми при лечението на инфекциозно болни. 2005 г

3. Владимирова А.Г. Инфекциозни заболявания. 1997 г