• Ешерихия коли. Ешерихия коли (Ешерихия коли)

    Това е инфекциозен вид пръчковидна бактерия и симптомите не винаги могат да се появят веднага. Микроорганизмът е в състояние да живее и да се възпроизвежда при пълна липса на директен кислород.

    Някои разновидности на пръчици причиняват тежки заболявания. Други са предназначени да предпазват човешкото тяло от микроби и инфекции.

    E. coli - основни симптоми

    Признаци на класика чревна инфекция E. coli обикновено се развива три или четири дни след излагане на бактерията. Пациентите съобщават за водниста диария, дехидратация, коремни спазми и коремна болка или чувствителност.

    Гадене и повръщане се появяват само при някои хора. Треската обикновено е придружена от кървава диария и дехидратация. Чревната лигавица е значително възпалена.

    Проявите могат да варират от безсимптомни до водниста диарияи кървава диария, бъбречна недостатъчност, микроангиопатична хемолитична анемия, тромбоцитопения и признаци на увреждане на централната нервна система.

    Пациентите с ешерихия холецистит или холангит се оплакват от болка в десния горен квадрант на корема, треска и жълтеница. В тежки случаи се развива хипотония и нервно-психични разстройства.

    Можете да се отървете от такива признаци на заболяването само под пълното наблюдение на лекар. Холециститът се проявява като треска (> 39°C), втрисане и може да се усложни от чернодробен абсцес.

    Пациентите с интраабдоминални абсцеси, причинени от E. coli, могат да имат повишена телесна температура. Спектърът на клиничните прояви варира от неспецифични находки при абдоминално изследване до явен септичен шок.

    Хората с Escherichia пневмония обикновено имат треска, задух, повишена честотадишане, повишена слуз в бронхите.

    www.mayoclinic.org

    emedicine.medscape.com

    Каква е тази патология?

    Бактериите Escherichia coli обикновено живеят в червата здрави хораи животни. Те са част нормална микрофлора, основният факултативен обитател на дебелото черво.

    Родът на микроорганизмите е кръстен на Теодор Ешерих, лекарят, който пръв описва Escherichia coli. Бактериите са грам-отрицателни бацили, които съществуват поотделно или по двойки.

    Е. coli са факултативни анаероби с тип метаболизъм, който е едновременно ензимен (ферментация в отсъствие на кислород) и окислителен. Те или нямат способността да се движат, или са подвижни поради наличието на флагели.

    Повечето разновидности (серотипове, щамове) са безвредни или причиняват сравнително краткотрайна диария. Но някои агресивни подтипове, като E. Coli O157:H7, могат да причинят тежки коремни спазми, кървави изпражнения и повръщане.

    Тези организми са едни от най-честите причинители на много общи бактериални инфекции, включително холецистит, бактериемия, холангит, инфекция на пикочните пътища и диария на пътника, както и други клинични инфекции като неонатален менингит и пневмония.

    www.mayoclinic.org

    emedicine.medscape.com

    Ефективно лечение - как да се отървем от E. coli

    Как да се отървем от E. coli? Обемът на медицинските грижи зависи от тежестта на инфекцията. В допълнение към антибиотиците трябва да се осигурят поддържащи грижи: заместване на течности, адекватна оксигенация (третиране на E. coli с кислород) и поддържане на кръвното налягане, ако е необходимо. Хирургичен дебридманможе да се извърши при пациенти с интраабдоминален абсцес, холецистит или холангит.

    Менингитът изисква антибиотици като цефалоспорини от трето поколение (напр. цефтриаксон).

    Escherichia pneumonia изисква респираторна подкрепа (подаване на овлажнена кислородна смес) и антибактериални лекарства (флуорохинолони).

    Холециститът и холангитът изискват антибиотици като цефалоспорини от трето поколение. При интраабдоминален абсцес антимикробните средства трябва да включват също: ампицилин и сулбактам или цефокситин. При тежки инфекции могат да се използват пиперацилин тазобактам, имипенем-циластатин или меропенем.

    Инфекциите с чревна ешерихия изискват заместителна терапия – парентерално приложение на течни разтвори, съдържащи необходимите електролити. Антибиотиците включват доксициклин, триметоприм, флуорохинолони и рифаксимин. Те намаляват продължителността на диарията с 24-36 часа.

    Пациенти със съпътстващи заболявания(например диабет) трябва да вземете курс левофлоксацин или азтреонам за 7-14 дни.

    emedicine.medscape.com

    Как се предава вирусът

    Как се предава E. coli? Сред многото щамове Escherichia само серотип O157:H7 произвежда мощен токсин, който уврежда чревната лигавица, което може да причини кървава диария. Инфекцията се развива при поглъщане на бактерия, а за това не е достатъчно голямо количествомикроорганизми.

    Най-честият начин за заразяване с E. coli е чрез консумация на заразена храна:

    1. Телешка кайма. Когато говедата се убиват и преработват, бактериите от червата могат да се прехвърлят в месото.
    2. Непастьоризирано мляко. Микроорганизмите, присъстващи по вимето или оборудването за доене, могат да попаднат в суровото мляко.
    3. Пресни продукти. Животновъдните ферми могат да замърсят полета, където се отглеждат плодове и зеленчуци. Спанакът и марулята са особено често срещани средства за разпространение.

    Човешки и животински изпражнения могат да замърсят подземни и повърхностни води, включително потоци, реки, езера и вода, използвана за напояване на култури. Следователно болестта се предава доста лесно.

    Въпреки че обществените водоснабдителни системи използват хлор, ултравиолетова светлина или озон, за да убият E. coli, някои огнища са свързани със замърсени общински водоснабдителни системи.

    Някои хора също се заразяват след плуване в басейни или езера, замърсени с изпражнения. Бактериите могат лесно да се предават от човек на човек, особено ако не се поддържа лична хигиена. Това е изключително важно в семейства с малки деца.

    www.mayoclinic.org

    Как се извършва анализът?

    Окончателната диагноза се основава на изолирането на микроорганизма в бактериологична лабораторияот биологичните течности на пациента. Последните могат да бъдат изпражнения, кръв, урина, храчки или други течности като цереброспинална течност, жлъчна течност и перитонеална течност. Най-често се изследва проба от изпражнения.

    Резултатите от оцветяването по Грам определят дали микроорганизмът е грам-отрицателен, но самите бактерии не се различават от други аеробни грам-отрицателни бацили, които причиняват подобни инфекциозни заболявания. E. coli расте добре върху често използвани културни среди, като кръвен агар.

    Тестът за E. coli ще ви позволи точно да установите диагнозата.

    emedicine.medscape.com

    Колиформни бактерии

    Тези микроорганизми обикновено живеят в лумена на стомашно-чревния тракт на хора и животни. Повечето бактерии от този тип са безвредни и всъщност са важна част от здравите човешки черва.

    Някои серотипове обаче са патогенни, което означава, че могат да причинят разстройства като диария или заболявания на други части на стомашно-чревния тракт.

    Escherichia се състои от разнообразна група бактерии.

    Патогенните щамове са разделени на шест подтипа, които са свързани с диария и се наричат ​​колективно бактерии, предизвикващи диария:

    1. Shig токсин-продуциращи (STEC) - могат също да бъдат посочени като вероцитотоксин-продуциращи (VTEC) или ентерохеморагични (EHEC) организми. Те са най-честият вид бактерии, които причиняват хранително отравяне.
    2. Ентеротоксигенен (ETEC).
    3. Ентеропатогенен (EPEC).
    4. Ентероагрегати (EAEC).
    5. Ентероинвазивен (EIEC).
    6. Дифузионно зависим (DAEC).

    Бактериите Escherichia coli често се срещат в ежедневната среда на хората.

    www.cdc.gov

    Появата на патоген в простатата при мъжете

    Увреждането на урогениталната система най-често се проявява под формата на субфебрилна температура и дизурия. Нарушенията на уринирането при мъжете се характеризират с повишена честота и болка.

    Пациенти с остър Escherichia простатит или простатен абсцес се оплакват от втрисане, внезапна треска (> 39°C) и болка в перинеума или гърба. Простатната жлеза е чувствителна на допир, подута, втвърдена и гореща.

    Острият простатит също се проявява под формата на дизурия, спешна и често уриниране. Някои хора може да имат миалгия, задържане на урина, неразположение и артралгия. Ако пациентът не реагира на антибиотици, може да има абсцес на жлезата, който може да бъде открит чрез различни тестове.

    Как да се лекува E. coli в простатата? Лечението се състои в отворен хирургичен или дермален дренаж. Пациенти с простатен абсцес, причинен от Escherichia coli, имат висока температура въпреки адекватната антибиотична терапия и подвижност на жлезата при ректално изследване.

    Пациенти със съпътстващ бактериален пиелонефрит се проявяват с локализирана болка в хълбока или долната част на гърба, висока температура (> 39°C) и дизурия.

    Честите симптоми на пръчка на простатата включват също спазми, изпотяване, главоболие, гадене и повръщане.

    Състоянието може да се усложни от некротизиращ абсцес, който не реагира на антибиотици. При пациенти с диабет или обструкция пикочните пътищаможе да се развие бактериемия и сепсис. Заболяването на храносмилателния тракт е не по-малко опасно.

    emedicine.medscape.com

    Прояви при деца

    Проявите на инфекция с Escherichia coli могат да бъдат незначителни и неспецифични при кърмачета и ранна възраст. Дори при по-големи деца симптомите могат да бъдат подобни на обичайните вирусни заболявания, което води до погрешна или закъсняла диагноза.

    Подробна медицинска история, включително информация за предишна инфекция на пикочните пътища, може да помогне при по-нататъшно диагностично изследване.

    Деца на средна възраст с бактериален ентерит може да имат треска, повръщане, коремна болка или диария с или без кръв и слуз. Запекът предразполага детето към инфекция на пикочните пътища и може да усложни лечението. В случаите на диарийно заболяване е необходимо да се обърне внимание на честотата на изпражненията през последните 12-24 часа, външен вид(напр. разхлабен, воднист) и наличие на кръв или слуз.

    Специфичните симптоми се влияят от вида на бактериите:

    1. Ентеротоксигенната диария е водниста без кръв, слуз или фекални бели кръвни клетки. Варира от лека до тежка.
    2. Ентерохеморагичната болест се проявява от обикновено разстройство на изпражненията до хеморагичен колит, често с коремни спазми и повръщане. Треска е налице в около една трета от случаите.

    Тези патогени са патогенни бактерии.

    Ако детето изпитва коремна болка, е необходимо да се оценят неговите възможни характеристики:

    • място на произход;
    • интермитентност
    • продължителност;
    • тежест и характер;
    • укрепващи и отслабващи фактори.

    При новородени и кърмачета с инфекция на пикочните пътища, бактериемия или сепсис може да са налице следните симптоми:

    • апнея;
    • летаргия;
    • хипотермия;
    • жълтеница;
    • треска;
    • лошо хранене;
    • диария;
    • раздразнителност;
    • повръщане;
    • респираторен дистрес;
    • безпокойство.

    Менингитът при новородени, причинен от Escherichia coli, може да се появи без явни признаци на увреждане на централната нервна система. Летаргия или необичайни неврологични симптоми и интермитентна апнея са чести.

    Бебетата на възраст под 4 седмици могат да изпитат раздразнителност, летаргия (летаргия), повръщане, липса на апетит и гърчове. При деца на възраст над 4 месеца има схванат врат, напрегнати фонтанели и треска. Юношите развиват главоболие, повръщане, объркване, летаргия, гърчове и треска.

    emedicine.medscape.com

    Защо заболяването е опасно?

    Повечето щамове на E. coli са безвредни, но подтипът O157:H7 е ключово изключение, тъй като този серотип причинява тежка диария, водеща до увреждане на бъбреците и други сериозни усложнения, включително смърт.

    Този тип микроорганизъм също има способността да причинява заболяване при много ниска инфекциозна доза и може да оцелее при ниски температури и в киселинни условия (например в лумена на стомаха).

    Всеки е податлив на бактерии възрастови групи; обаче имунокомпрометирани индивиди, възрастни хора и малки деца са изложени на по-висок риск. Тялото на бременните жени е особено податливо. Пръчката удря вътрешни органибъдеща майка, което е опасно за нея и нероденото бебе.

    Следователно в гинекологията много методи са насочени към идентифициране на патогена. Ето защо е необходимо да се лекува заболяването под наблюдението на лекар, не се препоръчва да избирате лекарства сами.

    www.ehagroup.com

    Веднага след раждането на бебето тялото му става изложено на различни микроорганизми. Те не причиняват проблеми на възрастен, но тялото на бебето е все още слабо и имунната системавсе още не е образувана. Ето защо E. coli е често срещано явление при кърмачета. Родителите са уплашени, но в действителност сериозни причининяма място за паника. Просто трябва да идентифицирате признаците навреме и да предпишете лечение.

    Не винаги трябва да се страхувате от такъв проблем. За да разберете дали трябва да се притеснявате, трябва да знаете процеса на храносмилане. За дете е различно. Първоначално чревната микрофлора на бебето е чиста и стерилна, тъй като първото хранене все още не е настъпило. Няма чужди бактерии. Микроорганизмите започват да се появяват едва на 2-3-ия ден.

    Тези бактерии не са опасни. Напротив, те помагат за разграждането на остатъците от храна и образуването на изпражнения. Бебето започва да ходи до тоалетната: прави това до 4 пъти на ден. Всичко това е нормално, така че няма причина за безпокойство.

    Първите микроорганизми започват да допринасят за функционирането на всички органи. Например подобряват кръвообращението и подобряват дишането. Сърдечната честота на детето се увеличава. Кръвта се насища с кислород, който е толкова необходим за много жизнени процеси.

    Но има ситуации, когато трябва да внимавате, защото възникват проблеми. Понякога патогенните бактерии започват други дейности. Възникват дизентерия и салмонелоза - чести чревни инфекции при кърмачета.

    Как да разпознаем

    Обикновено при кърмачетата инфекцията навлиза по обикновен път през устата. Тъй като бебетата обичат да слагат малки чужди предмети в устата си, микробите също навлизат в храносмилателната система. Но не трябва да се карате на детето си за това. Процесът е естествен, по този начин бебето опознава света около себе си.

    Инфекцията се разпространява и чрез немити ръце и необработени съдове. Ако залъгалката падна на пода и родителите не я измиха, а веднага я дадоха на бебето, микроорганизмите няма да ви накарат да чакате. Много зависи от небрежността на родителите: голям процентзаболявания и чревни проблеми се случват поради тази причина.


    Важно е да можете да разпознаете първите признаци на инфекция. Лесно е да ги разграничите, тъй като тялото на детето реагира много остро на инфекции. Ето основните признаци, които трябва да предупредят всеки родител:
    • температура. Инфекцията е възпаление и тялото се бори с него по стандартен начин, като повишава телесната температура. Високата температура е тревожен сигнал. Ръцете и краката на бебето стават червени, той става летаргичен;
    • редки изпражнениясъщо показва, че има проблеми с червата. IN в такъв случайясно е ясно, че има инфекция в стомаха и червата;
    • регургитация;
    • поведение. Бебетата с инфекция плачат, крещят и отказват да спят или да ядат. Този знак трябва да ви предупреди, тъй като поведението директно показва проблеми в тялото;
    • Мама усеща корема. Ако в същото време усети нещо твърдо или течно, това означава, че не всичко е наред с храносмилането.

    Как да се отървете

    При първите признаци на чревни проблеми родителите трябва да потърсят медицинска помощ. Не можете да се самолекувате: това, което ще помогне на възрастен, няма да помогне на дете. Само лекар може да идентифицира инфекцията и да избере лечение. Бебето може да бъде оставено у дома или изпратено в болницата с майката.

    Обикновено лекарят предписва специални лекарства, например "Smecta". Това е мек сорбент, който ефективно се справя с инфекцията. Токсичните вещества бързо и естествено се елиминират от тялото на бебето. Смекта не само се отървава от бактериите, но и възстановява естествения баланс на чревната микрофлора.

    Но това, което определено не трябва да давате на бебето, са антибиотиците. Ето защо не трябва да се самолекувате с антибиотици.

    Много лекарства премахват диарията, но не се борят с инфекцията. "Smecta" действа по различен начин: образува защитна лигавица, която предпазва от бактерии, микроби и газове. Сега те не са страшни за детето, така че родителите не трябва да се притесняват.

    Лекарственият прах се разтваря във вода. Дайте го на бебето в шише, като разтворите едно саше там. Курсът на лечение е 3 дни. Обикновено през това време всички симптоми изчезват. Но ако това не се случи, трябва да изберете друго лечение. Но всичко се прави само под наблюдението на лекар.

    Ако на бебето се дават други лекарства, Smecta трябва да се даде само след два часа. В противен случай лекарството адсорбира лекарства.

    Ако лекарят настоява за хоспитализация, по-добре е да направите това, тъй като инфекцията при бебе е опасна. Диарията и повръщането обезводняват слабите детско тяло. Възстановяването на влагата е почти невъзможно и дори може да бъде фатално.

    Бебето ще бъде под постоянно наблюдение в болницата. Тук те веднага ще съберат тестове за идентифициране на патогена. Тъй като резултатите от теста няма да бъдат налични веднага и е необходима незабавна помощ, бебето може да бъде поставено на капково вливане на глюкоза. Това е необходимо, тъй като течността трябва да се възстанови и температурата да се намали.

    В болницата на кърмачетата се дават антиеметични и антипиретични лекарства. Ден по-късно някои тестове са готови. Но някои резултати са готови едва на третия ден или дори на петия.

    Общи микроби

    Хемолизираща ешерихия коли. Често се среща при малки бебета. Симптоми: подуване на корема, газове. Детето изпитва запек и зелени ивици в изпражненията. Хемолизиращият бацил обаче не е характеризиран висока температура, така че е трудно да се забележи.

    Хемолизиращият бацил се лекува с диета. Но при бебето всичко се случва по различен начин, така че е по-добре да се консултирате с лекар. Той ще посъветва и ще предпише лечение. Хемолизиращият прът изобщо не трябва да присъства в тялото.

    Има и лактозо-отрицателна E. coli. Той е включен в списъка на опортюнистични микроби. Лактоза-отрицателният бацил присъства в тялото на детето и е отговорен за производството на витамини К и В, участва в метаболитните процеси, помага за усвояването на калций и други вещества.

    Но ако количеството на тази бактерия е превишено, възникват проблеми: детето страда от често образуване на газове, регургитация, запек, диария и болка. Терапията включва лечение с бифидобактерии и пробиотици. Но всичко е индивидуално, зависи от състоянието и възрастта на детето. Първо се провеждат тестове и едва след това лекарят предписва лечение.

    Предотвратяване

    Много инфекции могат да бъдат избегнати, ако следвате правилата.

    1. Укрепването на имунната защита е първото изискване. Ето защо педиатрите категорично не препоръчват спиране на кърменето преди една година. Това ще предпази бебето от инфекции и бъдещи заболявания.
    1. хигиена. Това се отнася не само за самото дете, но и за други членове на семейството. Чинии, дрехи, бебешки пелени - всичко трябва да е чисто. Дори падналата залъгалка трябва първо да се измие с вряла вода и да се дезинфекцира и едва след това да се даде на бебето.
    1. Ако бебето има първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Не се препоръчва самолечение.
    1. Самата майка трябва да се придържа към диетата. Трябва да ядете само здравословни храни, повече зърнени храни, плодове, зеленчуци, пълнозърнест хляб. Но сладкишите и тестените изделия трябва да бъдат ограничени. Зеленчуците и плодовете трябва да се измият обилно и с вряща вода. Това е особено вярно през лятото, когато възниква рискът от заразяване с инфекция.

    Escherichia coli е името, дадено на цялото разнообразие от бактерии, които живеят в червата както на хора, така и на животни, а формата на всяка бактерия, както подсказва името, наподобява пръчка или кръгъл цилиндър. В рамките на един вид учените разграничават голям брой подвидове, само около сто от които са патогенни видове, които влияят негативно на здравето. Останалите се считат за неразделна част от човешкото тяло, като играят защитна роля срещу други патогенни микроорганизми, както и участват в производството на такива важен витамин K. Струва си да се каже, че E. coli е най-изследваният такъв микроорганизъм, благодарение на който се разработват напреднали генетични технологии въз основа на това знание.

    Причини за заболяването E. coli

    Вредните щамове на тези бактерии, наричани още вирулентни, обикновено отсъстват в червата на мъжете и жените и в повечето случаи инфекцията става чрез хранене, а именно орално-фекален път. Същността му е, че основният носител на E. coli е добитък, чрез чийто тор попада в човешкия организъм. Най-често това се случва по следния начин:

    • получаване на тор в продуктите;
    • недостатъчна хигиена по време на приготвяне на храна;
    • използване на замърсена вода за напояване на култури;
    • пиене на мръсна (отпадъчна) вода.

    В бъдеще инфекцията се предава от човек на човек в домашни условия поради неспазване на основните санитарни и хигиенни стандарти. Домашни любимци, които влизат в контакт със собствениците си, също могат да действат като носители на инфекция.

    Отделно, заслужава да се спомене, че често има случаи на вирулентна E. coli, навлизаща в тялото на новородено след преминаване през родовия канал на вече заразена майка (тъй като тези бактерии могат да бъдат намерени не само в червата, но и в други човешки органи).

    Според статистиката именно тази инфекция причинява по-голямата част от случаите на диария и болки в корема при бебета в родилния дом.

    Освен това един от щамовете може да съдържа антиген К1, който не се разпознава от тялото на новороденото и в най-лошия случай дори може да причини, въпреки лечението, тежко възпаление на мозъка на бебето.

    И накрая, понякога до ешерихиоза ( научно наименованиегрупа заболявания, причинени от Escherichia coli) могат да причинят не само патогенни видове бактерии, но и техните полезни видове, ако са попаднали в други органи на мъже или жени. Така че, след като попаднат в коремната кухина, те провокират перитонит и, размножавайки се във влагалището, могат да причинят колпит. ДА СЕ възможни заболяваниялекарите включват също пневмония, менингит, сепсис и пиелонефрит.

    Видове заболявания на E. coli и техните симптоми

    Сами по себе си никоя ешерихия (Escherichia coli) не е вредна и тяхната патогенност се определя от наличието на различни антигени на повърхността, въз основа на които бактериолозите разделиха ешерихията на пет подвида:

    1. ентеропатогенен;
    2. ентероинвазивен;
    3. ентеротоксигенен;
    4. ентерохеморагичен;
    5. ентероадхезив.

    Клиничната картина на ентеропатогенната и ентеротоксигенната ешерихиоза до голяма степен съвпада, въпреки че малките деца са по-податливи на първата от възрастните мъже и жени. Инфекцията с коли често ги засяга през първите месеци от живота и се развива постепенно. Апетитът на бебето намалява (и съответно наддаването на тегло), изпражненията стават по-редки и регургитациите стават по-чести. След пет-седем дни ситуацията се влошава с висока температура и повръщане, чревните разстройства стават още по-чести и буквално воднисти, появява се метеоризъм. Освен това има признаци на дехидратация и смущения на сърдечно-съдовата система, въпреки че няма промени в кръвта. Обикновено болестта, ако се проведе правилно лечение, изчезва след една или няколко седмици, но понякога може да се усложни от цистит, отит, пиелонефрит или менингит.

    Що се отнася до децата над три години и мъжете, при тях ешерихиозата, причинена от тези щамове бактерии, се среща доста остра форма. Симптомите, причинени от E. coli в този случай са следните:

    • гадене;
    • рядко повръщане;
    • болка и спазми в корема;
    • незначително повишаване на температурата;
    • обилни воднисти изпражнения.

    Продължителността на заболяването при мъже, жени и възрастни деца е средно от три до седем дни.

    От своя страна, ентероинвазивните заболявания на E. coli причиняват възпаление на лигавицата на дебелото черво и се характеризират с леко повишаване на температурата, коремна болка и редки мукозни (понякога кървави) движения на червата. До края на първата - началото на втората седмица пациентът се възстановява. Що се отнася до ентероадхезивните ешерихии, те все още не са толкова добре проучени, но е известно, че тези бактерии нарушават процеса на абсорбция в червата, като се прикрепят към лигавицата му. Те често се диагностицират при деца с слаб имунитети освен стомашно-чревния тракт понякога засягат и пикочните органи.

    И накрая, ентерохеморагичните щамове, най-известният от които е O157:H7, са обща каузахранително отравяне. Според статистиката една от най-честите причини за тези заболявания е недобре обработеното или недостатъчно обработено месо, следвано от непастьоризираното мляко или сокове, суровите плодове и зеленчуци и мръсната вода. Инкубационният период варира от един до седем дни, след което не само мъжете, но и други хора изпитват кървава диария, силна коремна болка, повишена температураи в някои случаи бъбречна недостатъчност. Това заболяване продължава около седмица.

    Допълнителна информация за възможни заболявания

    Понякога при новородени (или недоносени) бебета инфекцията с E. coli може да се появи в септична форма, която е придружена от обща интоксикация, треска, загуба на тегло, повръщане и образуване на язви. В същото време проблемите с червата могат да бъдат почти невидими.

    Въпреки това, при хеморагична ешерихия, която също се нарича хемолизираща, бактериите могат да увредят чревните стени и да проникнат в кръвоносни съдове. В същото време те заразяват други органи, което води до тежко възпаление на жлъчния мехур, бъбреците или в редки случаи, млечни жлези. Също така при мъжете могат да бъдат засегнати тестисите и простатната жлеза, а при жените - матката и яйчниците. Освен това, при заразяване на организъм със слаба имунна система, което е типично за възрастни хора, малки деца или току-що родили жени, тази инфекция може да причини хемолитично-уремичен синдром. Характеризира се със следните симптоми:

    • кървави изпражнения;
    • развитие на DIC синдром с последващи кръвоизливи;
    • остра бъбречна недостатъчност;
    • появата на жълтеница.

    Лечение на заболявания, причинени от E. coli

    Лечението на пациенти с ешерихиоза обикновено се извършва в болнични условия, тъй като лечението у дома е възможно само при относително лек ход на заболяването при възрастни или деца над една година. Разбира се, това е възможно само ако са изпълнени всички необходими условия за грижа за пациента и изолирането му от останалата част от семейството. В първите дни, за да бъде лечението успешно, на пациента трябва да се осигури правилно хранене. За кърмачетата това е частично кърмене или хранене с кисели млечни формули, а на възрастните се предписва да консумират кефир, извара и зеленчуци.

    Ако заболяването е придружено от дехидратация, тогава е необходимо да се попълнят запасите от вода и сол на тялото възможно най-скоро, като се използват разтвори, съдържащи глюкозалан и рехидрон, като се редуват с чай или билкови отвари. В тежки случаи лекарите прибягват до интравенозни капки. лекарствени разтвори, което ще улесни лечението на пациента.

    Усложнения като цистит, менингит, сепсис и други изискват лечение с курс на антибактериални лекарства. Въпреки това, най-често срещаните лекарства за борба с класическите видове инфекция с E. coli остават антибиотиците от групата на неомицина, които включват:

    • рифампицин;
    • полимиксин;
    • препарати на налидиксинова киселина.

    Патогенетичното лечение на тежките случаи на заболяването изисква използването на глюкокортикостероиди, плазмафереза ​​и хемодиализа, докато етиотропното лечение използва лекарства като антисептици, флуорохинолони, цефалоспорини и рифакол.

    важно!

    КАК ДА НАМАЛИМ ЗНАЧИТЕЛНО РИСКА ОТ РАК?

    Времево ограничение: 0

    Навигация (само номера на задания)

    0 от 9 изпълнени задачи

    Информация

    НАПРАВЕТЕ БЕЗПЛАТНИЯ ТЕСТ! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, можете да НАМАЛИТЕ вероятността от заболяване няколко пъти!

    Вече сте правили теста преди. Не можете да го започнете отново.

    Тестът се зарежда...

    Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

    Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

    резултати

    Времето изтече

      1. Може ли ракът да бъде предотвратен?
      Появата на заболяване като рак зависи от много фактори. Никой не може да осигури пълна безопасност за себе си. Но значително намаляват шансовете за поява злокачествен туморвсеки може.

      2.Как пушенето влияе върху развитието на рак?
      Абсолютно, категорично си забранете да пушите. Всички вече са уморени от тази истина. Но отказването от пушенето намалява риска от развитие на всички видове рак. Пушенето е свързано с 30% от смъртните случаи от онкологични заболявания. В Русия белодробните тумори убиват повече хора, отколкото туморите на всички други органи.
      Премахване на тютюна от живота ви - най-добрата превенция. Дори ако пушите не по кутия на ден, а само половин ден, рискът от рак на белия дроб вече е намален с 27%, както установи Американската медицинска асоциация.

      3. Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?
      Гледайте по-често кантара! наднормено теглоще се отрази не само на талията. Американският институт за изследване на рака установи, че затлъстяването насърчава развитието на тумори на хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Факт е, че мастната тъкан не само служи за запазване на енергийните резерви, но и има секреторна функция: мазнините произвеждат протеини, които влияят върху развитието на хронични възпалителен процесв организма. А онкологичните заболявания се появяват на фона на възпаление. В Русия СЗО свързва 26% от всички случаи на рак със затлъстяването.

      4. Помагат ли упражненията за намаляване на риска от рак?
      Отделяйте поне половин час седмично за тренировки. Спортът е на същото ниво като правилното хранене, когато говорим за превенция на рака. В Съединените щати една трета от всички смъртни случаи се дължат на факта, че пациентите не са спазвали диета или не са обръщали внимание на физическите упражнения. Американското онкологично дружество препоръчва да се упражняват 150 минути седмично с умерено темпо или наполовина по-малко, но с енергично темпо. Въпреки това, проучване, публикувано в списание Nutrition and Cancer през 2010 г., показва, че дори 30 минути могат да намалят риска от рак на гърдата (който засяга една от осем жени по света) с 35%.

      5. Как алкохолът влияе върху раковите клетки?
      По-малко алкохол! Алкохолът е обвиняван за причиняване на тумори на устата, ларинкса, черния дроб, ректума и млечните жлези. Етиловият алкохол се разгражда в тялото до ацеталдехид, който след това под действието на ензимите се превръща в оцетна киселина. Ацеталдехидът е силен канцероген. Алкохолът е особено вреден за жените, тъй като стимулира производството на естрогени - хормони, които влияят върху растежа на гръдната тъкан. Излишъкът от естроген води до образуване на тумори на гърдата, което означава, че всяка допълнителна глътка алкохол увеличава риска от разболяване.

      6. Кое зеле помага в борбата с рака?
      Обичам броколи. Зеленчуците не са включени само в Здравословна диета, те също помагат в борбата с рака. Ето защо препоръки за здравословно храненесъдържат правилото: половин дневна дажбатрябва да са зеленчуци и плодове. Особено полезни са кръстоцветните зеленчуци, които съдържат глюкозинолати – вещества, които при обработка придобиват противоракови свойства. Тези зеленчуци включват зеле: обикновено зеле, брюкселско зеле и броколи.

      7. Червеното месо влияе върху рака на кой орган?
      Колкото повече зеленчуци ядете, толкова по-малко червено месо слагате в чинията си. Изследванията потвърждават, че хората, които ядат повече от 500 грама червено месо на седмица, имат по-висок риск от развитие на колоректален рак.

      8. Кои от предложените средства предпазват от рак на кожата?
      Запасете се със слънцезащитен крем! Жените на възраст 18-36 години са особено податливи на меланома, най-опасната форма на рак на кожата. В Русия само за 10 години заболеваемостта от меланом се е увеличила с 26%, световната статистика показва още по-голям ръст. За това са обвинени както оборудването за тен, така и слънчевите лъчи. Опасността може да бъде сведена до минимум с обикновена тръба слънцезащитен крем. Проучване от 2010 г. в Journal of Clinical Oncology потвърди, че хората, които редовно прилагат специален крем, имат половината от случаите на меланом, отколкото тези, които пренебрегват такава козметика.
      Трябва да изберете крем със защитен фактор SPF 15, да го прилагате дори през зимата и дори при облачно време (процедурата трябва да се превърне в същия навик като миенето на зъбите), а също и да не го излагате на слънчеви лъчи от 10 сутрин до 16 часа

      9. Смятате ли, че стресът влияе върху развитието на рак?
      Стресът сам по себе си не причинява рак, но отслабва целия организъм и създава условия за развитието на това заболяване. Изследванията показват, че постоянното безпокойство променя активността на имунните клетки, отговорни за задействането на механизма за борба и бягство. В резултат на това в кръвта постоянно циркулира голямо количество кортизол, моноцити и неутрофили, които са отговорни за възпалителните процеси. И както вече споменахме, хроничните възпалителни процеси могат да доведат до образуването на ракови клетки.

      БЛАГОДАРИМ ВИ ЗА ОТДЕЛЕНОТО ВРЕМЕ! АКО ИНФОРМАЦИЯТА Е НЕОБХОДИМА, МОЖЕТЕ ДА ОСТАВИТЕ ОТЗИВ В КОМЕНТАРИТЕ В КРАЯ НА СТАТИЯТА! ЩЕ ВИ СМЕ БЛАГОДАРНИ!

    1. С отговор
    2. С маркировка за гледане

    1. Задача 1 от 9

      Може ли ракът да бъде предотвратен?

    2. Задача 2 от 9

      Как пушенето влияе върху развитието на рак?

    3. Задача 3 от 9

      Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?

    4. Задача 4 от 9

      Упражнението помага ли за намаляване на риска от рак?

    5. Задача 5 от 9

      Как алкохолът влияе на раковите клетки?

    Escherichia coli е микроорганизъм, който обитава червата на повечето топлокръвни бозайници (включително и човека), като поддържа баланса на чревната микрофлора. Грам-отрицателната бактерия е открита през 19 век от немския микробиолог Ешерих и е кръстена на откривателя на ешерихия коли.

    Група заболявания, свързани с ешерихия коли и причинени от патогенни щамове на бактерията, се наричат ​​ешерихиоза. Те действат като причинители на заболявания на червата, бъбреците и други органи. Това създава редица храносмилателни проблеми, пикочно-половата система.

    E. coli навлиза в човешкото тяло след раждането и остава през целия живот. Наличието на непатогенни щамове в червата е нормално.

    В червата на човека възниква симбиоза с бактерия, която участва пряко в синтеза на витамини B и K. Ползата за организма от нормалния бацил е да инхибира растежа на опортюнистичната чревна флора (стафилококи) и да помогне за отстраняването на токсините от тяло. Някои щамове се използват като пробиотик за повишаване на имунната защита и лечение на диария при новородени.

    Обикновено E. coli колонизира дебело червоДетето има. Понякога в стомаха могат да бъдат открити патогенни щамове. Въпреки че микроорганизмът е факултативен анаероб, той може да оцелее в почвата и водата. Бактерията живее в външна среда, предавани чрез немити ръце и замърсена вода. Ето защо е важно да се направят тестове, за да се установи наличието на фекално замърсяване. Друго местообитание е пикочно-половата област на мъжете и жените.

    Родът Escherichia принадлежи към семейство Enterobacteriaceae. Най-голямата група от сортове микроорганизми е полезна за тялото. Някои щамове имат патогенен характер - появяват се редица тежки хранителни отравяния и пикочно-полови инфекции. За тежки имунодефицитни състояниякогато E. coli се разпространи в тялото, това може да доведе до развитие на менингит и сепсис.

    Видове чревна ешерихиоза

    Има повече от 100 щама патогенни микроорганизми, които могат да причинят развитието. Идентифицирани са четири вида патогени на чревната ешерихиоза. Всеки от микроорганизмите произвежда своя собствена разновидност на ентеротропните токсини, които причиняват сериозни заболявания, които оставят неприятни последици за тялото. Симптомите и лечението на групите имат отличителни характеристики, които определят вида на патогена.

    Понякога ешерихиозата протича под формата на носителство без симптоми.

    Механизмът на предаване на E. coli е фекално-орален. Причинителят на ешерихиозата - патогенната ешерихия коли - прониква в устната кухина от мръсни ръце, чрез немити зеленчуци и плодове. Възможно е проникване на микроорганизма с месо и слабо обработена риба. Преносител на E. coli може да бъде домашен едър и дребен добитък, отглеждан за месо и млечни продукти. Патогенът може да се предаде в млякото или чрез заразена вода.

    Патогенът може да бъде убит чрез варене.

    Клиника на чревна ешерихиоза

    Инкубационният период на ешерихиозата продължава 2-3 дни. След завършване се развива клиничната картина. Клиничните признаци на E. coli зависят от групата на патогена.

    Ентеропатогенна ешерихиоза

    Клиника на хемолизираща ешерихия коли

    Засяга хора с изразено понижение на имунната защита на организма - новородени, особено недоносени. При възрастни хемолизиращият бацил често се развива в напреднала възраст. Жените след раждане са податливи на заболяването. Проникването на патогенни токсини в кръвния поток води до нарушаване на микроциркулацията. Така възниква образуването на хемолитично-уремичен синдром.

    1. Началото на заболяването е остро. Симптомите на интоксикация на тялото са рязко изразени. В изпражненията се появяват ивици или кръвни съсиреци.
    2. Масивното разрушаване на ендотелните клетки от токсините на Е. coli води до развитие на тежък синдром - дисеминирана интраваскуларна коагулация. Синдромът се проявява чрез патологична агрегация на тромбоцитите. бледост кожатапридружени от кръвоизливи. Заболяването представлява заплаха за живота на пациента.
    3. Засягат се бъбречните тубули и гломерули. Появява се исхемия в съдовете на бъбречните гломерули, отлагане на фибрин. В резултат на гломерулна некроза се развива клиничната картина на остра бъбречна недостатъчност. Количеството урина, отделена от бъбреците, рязко намалява и възниква анурия.
    4. В резултат на увреждане на хемолизиращите токсини на Escherichia coli на еритроцитите се образува специален вид хемолитична жълтеница. Симптоматично се изразява в оцветяване на кожата в лимоненожълт цвят.

    С правилния, навременен подход към лечението повечето пациенти успяват да се възстановят нормални функциибъбрек В една четвърт от случаите се развива полиорганна недостатъчност. Състоянието практически не се лекува и води до смърт. Половината от пациентите развиват мозъчен оток. Тестът на урината разкрива значително количество протеин и червени кръвни клетки. В кръвта се развива анемия - количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки намалява.

    Характеристики на ешерихиоза в детска възраст

    E. coli причинява инфекции при деца различни степениземно притегляне. Тежки прояви на заболяването се срещат при деца от първата година от живота, които се раждат предсрочнои поднормено тегло. Дете може да се зарази с E. coli или от болен възрастен, или от носител, който няма клинични прояви.

    Началото на заболяването при децата е остро. Телесната температура се повишава бързо, развива се често, неконтролируемо повръщане и редки изпражнения. Изпражненията на пациента придобиват ярко оранжев оттенък.

    Токсичните отпадъчни продукти на ешерихия коли проникват през стените на увредените епителни клетки в кръвта и водят до развитие на токсикоза при детето. Ацидозата на кръвта се развива бързо. На фона на интензивно повръщане и диария клиничната картина на дехидратация на детето бързо се засилва. Продължителният ход на заболяването води до развитие на хроничен улцерозен ентерит или ентероколит.

    Бебетата с ниско тегло при раждане и преждевременно родените често страдат от E. coli под формата на септични усложнения. Патогенът се пренася в кръвта и се образуват лезии в тялото на детето. гнойна инфекция. Често се развива пневматоза интестиналис и пневмония. Смъртта настъпва в резултат на токсикоза и тежка дехидратация.

    Инфекцията на дете може да възникне по време на раждане, когато заразена майка преминава през родовия канал. В този случай често се развива гноен менингит.

    Откриване на E. coli в урината

    Ако човек не спазва правилата за лична хигиена, ще има повишен рискпоява на E. coli. Този микроорганизъм има способността да се придържа към епителните клетки на пикочните пътища. При уриниране патогенът не се отмива. За да се вземе тест за урина за наличие на Escherichia в него, се взема проба с помощта на уринарен катетър.

    Откриването на E. coli в урината все още не е признак на инфекциозно заболяване. Диагнозата може да се постави само ако наличието на патоген в урината на пациента е придружено от клинични симптоми.

    Откриване на E. coli във вагинални цитонамазки

    Появата на E. coli в намазка се причинява от неспазване на най-простите правила за лична хигиена, както и от носенето на тясно бельо. Често причината за появата му е незащитен секс.

    При жените инфекцията с патогенни щамове на Escherichia coli води до развитие на хронични възпалителни заболявания на вътрешните полови органи. Escherichia coli в намазка при жени е придружена от клинични симптоми или присъства под формата на превоз. В този случай носителят е в състояние да освободи микроорганизма в околната среда и да допринесе за неговото разпространение.

    Ешерихията може да бъде открита в гинекологията чрез вземане на намазка или изстъргване от шийката на матката или стените на уретрата. С помощта на микроскопия вагинална цитонамазкаоткрива както наличието, така и количеството на E. coli и косвени признацивъзпаление - десквамиран епител и левкоцити. Възпалителната реакция се проявява с наличието на 10-15 левкоцита в зрителното поле. Тежестта на възпалението също зависи от това колко колонии от патогена са открити във флоралните култури. Вагиналното течение с Е. coli е лигавично или гнойно.

    Принципи на лечение

    Диагностиката на патогенните щамове Escherichia се усложнява от факта, че биологичен материалима голям брой нормални непатогенни клетки. Често колонията от нормални и патогенни пръчици изглежда еднакво. Как да се лекува E. coli в конкретен случай ще зависи от резултатите от бактериологичното изследване.

    Лечението на заболявания, причинени от различни видове Escherichia, се основава предимно на антибактериални лекарства. Ешерихията проявява най-голяма чувствителност към лекарства от групата на флуорохинолоните и аминогликозидите. Ефектът при откриване на E. coli се постига чрез терапия, докато приемате лекарството амоксицилин. Лекарството се приема перорално и парентерално. Решението кой антибиотик е най-добре да се предпише трябва да се вземе въз основа на култури за чувствителност.

    Специфичните бактериофаги имат ефективен терапевтичен ефект. Това са специални щамове вируси, които унищожават причинителя на ешерихиозата и по този начин бързо лекуват ешерихия коли.

    Борбата срещу патогенетичните механизми на ешерихиозата се състои в мерки, насочени към премахване на интоксикацията и попълване на обема на течността, загубена от тялото. Освен вода е необходимо и допълване минерали. В допълнение, интензивното попълване на течности ще помогне да се излекуват симптомите на интоксикация.

    Симптоматично, пациентът трябва да премахне болката и да се бори с диспепсията. Често родителите на болни деца задават въпроса дали е възможно да дадат на детето си болкоуспокояващи. Не е препоръчително да правите това, докато не бъде прегледано от лекар, за да не омазнява клинична картинаи не усложнява диагнозата. Освен това, след курса на лечение, попълнете нормалната чревна микрофлора с пробиотици и поддържайте нормална храносмилателен процесизползване на храносмилателни ензими.

    Можете бързо да се отървете от E. coli с отвара фармацевтична лайка. Много добре убива болестта. В домашни условия използвайте отварата за пиене или външно приложение - обливане, измиване и др. За прием е подходяща билката от агримония, запарена на чай.

    Симптомите и лечението при възрастни зависят от клиничната форма патологичен процеси тежестта на състоянието. Не се препоръчва да се опитвате да лекувате ешерихиоза самостоятелно - това може да доведе до хронифициране на процеса и развитие на усложнения.

    Профилактиката на заболяванията се състои в спазване на правилата за лична хигиена и старателно измиване на зеленчуци и плодове преди консумация. Термична обработка на месо и млечни продукти.

    Ешерихия коли - заболявания, пътища на предаване, симптоми на чревни инфекции и заболявания пикочно-половия тракт(при жена, при мъж, при дете), методи на лечение. Откриване на бактерии в тестове на урина и вагинални цитонамазки

    Благодаря ти

    Ешерихия колина латински се казва Ешерихия коли (E. coli)и е вид бактерии, която включва патогенни и непатогенни разновидности. Патогенните разновидности на Escherichia coli причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, пикочните и репродуктивните системи при мъжете и жените. А непатогенните видове бактерии живеят в червата на човека като представители на нормалната микрофлора.

    Кратка характеристика и видове E. coli

    Бактериите от вида E. coli са хетерогенни, тъй като включват около 100 вида, повечето от които са непатогенни и съставляват нормалната чревна микрофлора на хората и някои бозайници. Патогенните разновидности (щамове) причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания на органите, в които навлизат. И тъй като патогенните E. coli най-често попадат в стомашно-чревния тракти пикочно-половата система, тогава, като правило, те причиняват възпалителни заболявания на тези органи. Въпреки това, когато новородени деца или родилки са заразени, патогенната E. coli може да навлезе в кръвта и да премине през кръвта в мозъка, причинявайки менингит или сепсис (отравяне на кръвта).

    Всички разновидности на Е. coli са устойчиви на фактори външна среда, и следователно може да остане в жизнеспособно състояние за дълго време във вода, почва и фекална материя. В същото време E. coli се убиват чрез кипене и излагане на формалдехид, белина, фенол, сублимат, натриев хидроксид и 1% разтвор на карболова киселина.

    Бактериите се размножават бързо и добре в храната, особено в млякото, и следователно яденето на храна, замърсена и заразена с E. coli, причинява инфекция с последващо развитиеинфекциозно и възпалително заболяване.

    Непатогенните разновидности на Escherichia coli (Escherichia coli) са част от нормалната микрофлора на човешкото черво. Те се появяват в червата на човека в първите дни след раждането по време на процеса на колонизирането му с нормална микрофлора и се запазват през целия живот. Обикновено съдържанието на дебелото черво на човека трябва да съдържа 10 6 -10 8 CFU/g E. coli, а в изпражнения– 10 7 -10 8 CFU/g типична Escherichia coli и не повече от 10 5 CFU/g от нейните лактозоотрицателни разновидности. В допълнение, хемолитичната E. coli трябва нормално да отсъства както в съдържанието на дебелото черво, така и в изпражненията. Ако съдържанието на бактерии е по-високо или по-ниско от посочените стандарти, това означава дисбактериоза.

    Въпреки че делът на E. coli сред всички останали представители на микрофлората е само 1%, ролята на тези бактерии е много важна за нормална операцияхраносмилателен тракт. Първо, Escherichia coli, колонизирайки червата, се конкурира с други патогенни и опортюнистични микроорганизми, предотвратявайки тяхното заселване в лумена на дебелото черво, като по този начин предотвратява различни инфекциозни и възпалителни чревни заболявания.

    Второ, E. coli използва кислород, който е разрушителен и вреден за лактобацилите и бифидобактериите, които съставляват останалата част от чревната микрофлора. Тоест, благодарение на E. coli се осигурява оцеляването на лактобацилите и бифидобактериите, които от своя страна са жизненоважни за функционирането на червата и храносмилането на храната. В крайна сметка, ако няма лактобацили и бифидобактерии, храната няма да бъде напълно усвоена и ще започне да гние и ферментира в чревния лумен, което ще доведе до тежки заболявания, изтощение и в крайна сметка смърт.

    Трето, E. coli, в резултат на жизнената си дейност, произвежда жизненоважни за организма вещества, като витамини от група В (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), витамин K и биотин, както и оцетна, мравчена, млечна и янтарна киселина. Производството на витамини ни позволява да осигурим по-голямата част от дневната нужда на организма от тях, в резултат на което всички клетки и органи функционират нормално и възможно най-ефективно. Оцетна, мравчена, млечна и янтарна киселина, от една страна, осигуряват киселинността на средата, необходима за живота на бифидобактериите и лактобацилите, а от друга страна, се използват в метаболитните процеси. Освен това E. coli участват в метаболизма на холестерола, билирубина, холина, жлъчните киселини и подпомагат усвояването на желязо и калций.

    За съжаление, сред разновидностите на Е. coli има и патогенни, които при навлизане в червата причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания.

    Ешерихия коли под микроскоп - видео

    Патогенни видове бактерии

    В момента има четири основни групи патогенни Е. coli:
    • Ентеропатогенна ешерихия коли (EPEC или ETEC);
    • Ентеротоксигенна Escherichia coli (ETC);
    • Ентероинвазивна ешерихия коли (EIEC);
    • Ентерохеморагична (хемолитична) ешерихия коли (EHEC или EHEC).
    Ентеропатогенна ешерихия колинай-често причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания на тънките черва при кърмачета под една година, както и "диария на пътника" при възрастни и деца над една година.

    „Диарията на пътуващите“ се проявява като воднисти, разхлабени изпражнения и най-често се развива при хора, които се намират в развиващите се страни през топлия сезон, където няма нормални санитарни стандарти за съхранение и приготвяне на храна. Това чревно инфекцияслед няколко дни изчезва от само себе си и не изисква лечение, тъй като имунната система на човешкото тяло успешно унищожава патогенната E. coli.

    Ентерохеморагична (хемолитична, хемолизираща) ешерихия колипричинява хеморагичен колит при деца и възрастни или хемолитичен уремичен синдром (HUS). И двете заболявания изискват лечение.

    Ешерихия коли: характеристики на генома, причини за огнища на чревни заболявания, как бактериите придобиват патогенни свойства - видео

    Какви заболявания причинява E. coli?

    Набор от инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от Escherichia coli в различни органии системи се нарича Ешерихиозаили коли инфекции(от латинското наименование на бактерията - Escherichia coli). Ешерихиозата има различно протичане и локализация в зависимост от това в кой орган е попаднала E. coli.

    Патогенните разновидности на Escherichia coli, когато навлязат в стомашно-чревния тракт, причиняват чревни инфекции и хемолитично-уремичен синдром при деца и възрастни. Чревните инфекции могат да възникнат като хеморагичен колит, ентерит, хранително отравяне или диария на пътника.

    При което ентеропатогенна Escherichia coli (EPEC)причиняват предимно ентероколит (чревни инфекции) при деца от първата година от живота и инфекцията, като правило, се проявява под формата на огнище в предучилищни институции, родилни домовеи болници. Патогенните щамове на Escherichia coli се предават на деца чрез контакт и битови контакти чрез ръцете на родилки и медицински персонал, както и с нестерилни инструменти (шпатули, термометри и др.). Също така, ентеропатогенните разновидности на Escherichia coli могат да причинят хранително отравяне при деца от първата година от живота, които се хранят с бутилка, ако попаднат в адаптирано мляко, приготвено с неспазване на санитарните стандарти и правилата за хигиена.

    Ентероинвазивна ешерихия коли (EIEC)причиняват чревни инфекции при деца над една година и възрастни, които протичат като дизентерия. Предаването обикновено става чрез замърсена вода и храна. Най-често такива инфекции, подобни на дизентерия, се появяват през топлия сезон, когато се увеличава честотата на консумация или случайно поглъщане на мръсна, непреварена вода и храна, приготвена и съхранявана в нарушение на санитарните стандарти.

    Причиняват чревни инфекции при деца над 2 години и възрастни, протичащи като холера. По правило тези инфекции са широко разпространени в страни с горещ климат и лоши санитарни условия на живот на населението. В страните от бившия СССР такива инфекции обикновено се внасят, те се „донасят“ от хора, които се връщат от почивка или работа в горещи райони. Обикновено заразяването с тези чревни инфекции става чрез консумация на замърсена вода и храна.

    Ентеропатогенна, ентероинвазивна и ентеротоксигенна Ешерихия коли тежко протичанепричинените от тях чревни инфекции могат да доведат до развитие на усложнения като възпаление на средното ухо, цистит, пиелонефрит, менингит и сепсис. По правило такива усложнения се срещат при деца през първата година от живота или при възрастни хора, чиято имунна система не унищожава ефективно патогенните микроби.

    Ентерохеморагична (хемолитична) ешерихия колипричиняват тежки чревни инфекции при деца над една година и възрастни, които протичат като хеморагичен колит. При тежки случаи на хеморагичен колит може да се развие усложнение - хемолитично-уремичен синдром (HUS), който се характеризира с триада - хемолитична анемия, бъбречна недостатъчност и критично намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. HUS обикновено се развива 7-10 дни след чревна инфекция.

    В допълнение, хемолитичната E. coli може да доведе до развитие на неврит и бъбречно заболяване при деца и възрастни, ако навлезе в пикочните пътища или кръвообращението. Заразяването става чрез вода и храна.

    Освен чревни инфекции Е. coli може да причини заболявания на отделителната и репродуктивната системапри мъже и жени, при условие че отидат при съответните органи. Освен това заболяванията на пикочно-половата система при мъжете и жените могат да бъдат причинени не само от патогенни, но и от непатогенни разновидности на Escherichia coli. По правило Е. coli навлиза в гениталните и пикочните органи поради неспазване на правилата за лична хигиена, носене на тясно бельо или анален полов акт.

    Когато E. coli навлезе в пикочните пътища както на мъжете, така и на жените, се развиват възпалителни заболявания на уретрата, пикочния мехур и бъбреците, като уретрит, цистит и пиелонефрит.

    Навлизането на E. coli в мъжката уретра води до развитие на възпалителни заболявания не само на пикочните органи, но и на репродуктивната система, тъй като микробите могат да се изкачат през уретрата до бъбреците, тестисите и простатната жлеза. Съответно инфекцията на мъжката уретра с E. coli в бъдеще може да доведе до хроничен простатит, орхит (възпаление на тестисите) и епидидимит (възпаление на епидидима).

    Навлизането на E. coli във влагалището на жените причинява възпалителни заболявания на вътрешните полови органи. Освен това, на първо място, Е. coli причинява колпит или вулвовагинит. В бъдеще, ако E. coli не бъде унищожена и отстранена от вагината, бактериите могат да се издигнат в матката, откъдето да пътуват през фалопиевите тръби до яйчниците. Ако E. coli навлезе в матката, жената ще развие ендометрит, ако навлезе в яйчниците - аднексит. Ако E. coli попадне в коремната кухина от фалопиевите тръби големи количества, тогава това може да доведе до развитие на перитонит.

    Болестите на пикочните и половите органи, причинени от E. coli, могат да продължат с години и са трудни за лечение.

    Пътища на предаване

    E. coli се предава главно по орално-фекален път или по-рядко чрез битови контакти. С орално-фекален пътпредаване, E. coli попада във водата или почвата с изпражнения, както и върху селскостопански растения. Допълнителна инфекция може да възникне по различни начини, например при поглъщане на мръсна вода бактериите навлизат в тялото и водят до развитие на чревни инфекции. В други случаи човек докосва замърсени растения или почва с ръцете си и пренася E. coli върху храната или директно в тялото, като яде или оближе собствените си ръце, без първо да ги измие.

    Контактен и битов пътразпространението на E. coli е по-рядко и играе най-много по-висока стойностза развитие на огнища на ешерихиоза в групи, например в болници, родилни домове, детски градини, училища, семейства и др. Чрез контакт и битов контакт E. coli може да се предава от майка на новородено бебе, когато последното преминава през родовия канал, заразен с бактерии. В допълнение, бактериите могат да се прехвърлят върху различни предмети (например съдове, шпатули и др.) Чрез неизмити ръце, използването на които води до инфекция на деца и възрастни.

    Ешерихия коли при жените

    При удар патологични разновидностиколи в храносмилателен трактжените се развиват чревни инфекции, които обикновено имат доброкачествен курси изчезват сами в рамките на 2 до 10 дни. Тези чревни инфекции са най-честите заболявания, причинени от E. coli при жените. Въпреки това, чревните инфекции, като правило, не причиняват усложнения и не причиняват дълготрайни хронични заболявания, така че тяхното значение за жените не е твърде голямо.

    Важни за жените са инфекции пикочно-половите органи , също причинени от E. coli, тъй като те са дълготрайни, болезнени и трудни за лечение. Тоест, в допълнение към чревните инфекции, патологичната и непатологичната E. coli може да причини тежки, дългосрочни хронични болестипикочните и гениталните органи, както и отравяне на кръвта или менингит, при условие че попаднат в уретрата, вагината или кръвния поток. E. coli може да проникне в пикочно-половите органи от изпражненията, които обикновено ги съдържат в доста големи количества.

    E. coli може да навлезе в уретрата и вагината по следните начини:

    • Липса на хигиена (жената не се мие редовно, фекални остатъци се натрупват върху кожата на перинеума, ануса и гениталиите след изхождане и др.);
    • Носенето на твърде стегнато бельо (в този случай кожата на перинеума се изпотява и частиците изпражнения, останали върху кожата на ануса след дефекация, се придвижват към входа на влагалището, като в крайна сметка се озовават в него);
    • Неправилна техника на измиване (жената първо измива аналната област, а след това външните гениталии със същата мръсна ръка);
    • Специфична техника на полов акт, при която проникването става първо в ректума и след това във влагалището (в този случай фекални частици с E. coli остават върху пениса или сексуални играчки след проникване в ректума, които се пренасят във влагалището) ;
    • Нормален вагинален полов акт с еякулация във влагалището с мъж, страдащ от хроничен простатит, орхит или епидидимит, причинени от E. coli (в този случай E. coli, пренасяна от нейния сексуален партньор, навлиза във влагалището на жената със сперма).
    След проникване във влагалището и уретрата Е. coli провокира съответно остър колпит и уретрит. Ако тези инфекциозни и възпалителни заболявания не бъдат излекувани, тогава E. coli ще остане в гениталния тракт или уретрата, тъй като бактерията е в състояние да се прикрепи към лигавицата и следователно не се измива от струя урина или вагинален секрет. И оставайки в уретрата или влагалището, E. coli може да се издигне до надлежащите органи на пикочната и репродуктивната система - пикочния мехур, бъбреците, матката, фалопиевите тръби, яйчниците и да причини възпалителни заболявания в тях (цистит, пиелонефрит, ендометрит, салпингит , аднексит). Според статистиката приблизително 80% от всички цистити при жените се причиняват от E. coli, а причината за почти всички случаи на пиелонефрит или бактериурия (бактерии в урината) при бременни жени също е E. coli.

    Възпалителните заболявания на пикочно-половите органи при жените, провокирани от E. coli, отнемат много време, са склонни към хронифициране и са трудни за лечение. Често в организма възниква подостър възпалителен процес, при който няма ясни и забележими симптоми, в резултат на което жената се счита за здрава, въпреки че всъщност е носител на хронична инфекция. При такъв подостър, изтрит ход на инфекцията, всяка най-малка хипотермия на тялото, стрес или друго внезапно въздействие, водещо до намаляване на имунитета, ще бъде тласък за преминаването на възпалението в активна и забележима форма. Именно носителството на E. coli обяснява хронични рецидивиращи цистити, пиелонефрити, колпити и ендометрити, които се обострят при най-леката настинка и не преминават дълги години, въпреки терапията.

    Ешерихия коли при мъжете

    При мъжете, както и при жените, E. coli може да причини чревни инфекциии възпалителни заболявания на гениталните органи. В този случай чревните инфекции се причиняват само от патогенни разновидности на бактерии, протичат сравнително благоприятно и като правило изчезват сами в рамките на 3 до 10 дни. По принцип всеки човек преживява няколко пъти през живота си чревни инфекции, причинени от ешерихия коли, като тези заболявания не са от голямо значение, не са опасни и не оставят последствия.

    И тук възпалителни заболявания на пикочно-половите органипричинени от E. coli играят много по-голяма роля в живота на мъжа, тъй като влияят негативно върху качеството на живот и причиняват прогресивно влошаване на сексуалната и уринарната функция. За съжаление, тези заболявания почти винаги са хронични, бавни и много трудни за лечение.

    Възпалителните заболявания на пикочно-половите органи при мъжете се причиняват от E. coli, ако успее да проникне в уретрата (уретрата) на мъжкия член. Обикновено това се случва по време на анален секс без презерватив или вагинален полов акт с жена, чиято вагина е замърсена с E. coli.

    След проникване в уретрата Е. coli провокира остър уретрит, което отшумява без лечение в рамките на няколко дни, но това се случва не защото настъпва самолечение, а защото инфекцията се превръща в хронична формаи тежестта на симптомите просто намалява. Тоест, ако остър уретрит, причинен от E. coli при мъж, не се излекува, тогава инфекцията ще стане хронична и бактериите няма да останат само в уретрата, но ще се разпространят в други органи на репродуктивната и пикочната система.

    Необходимо е да се разбере, че Е. coli не може да бъде отстранен от уретрата без лечение само чрез редовно уриниране, тъй като бактерията е в състояние да се прикрепи плътно към лигавицата и да не се измие от струя урина. С течение на времето E. coli от уретрата се издига до надлежащите органи на мъжа, като пикочния мехур, бъбреците, простатната жлеза, тестисите и епидидима, и предизвиква хроничен възпалителен процес в тях.

    При мъжете E. coli от уретрата по-често прониква в половите органи, отколкото в пикочните органи. В резултат на това те много по-рядко от жените страдат от цистит и пиелонефрит, причинени от E. coli. Но мъжете много често страдат от хроничен, продължителен и трудно лечим простатит, орхит и епидидимит, които също са причинени от факта, че E. coli е проникнала в тези органи от уретрата и периодично предизвиква обостряния. Достатъчно е да се каже, че поне 2/3 от хроничните простатити при мъже над 35 години са причинени от E. coli.

    Ако Е. coli присъства в гениталиите на мъж, той, както при жените, ще се активира след най-малкия епизод на хипотермия или стрес, причинявайки обостряне на простатит, орхит или епидидимит. Такива възпалителни заболявания са трудни за лечение, а човекът е техен постоянен носител, изпитвайки епизодични болезнени обостряния, които упорито не изчезват, въпреки терапията.

    Човек, който е станал носител на хронична коли инфекция на половите органи, също е източник на инфекция и причина за чести цистити, пиелонефрити и колпити при сексуалните му партньори. Факт е, че в случай на хроничен простатит, причинен от E. coli, последният винаги попада в спермата заедно с други компоненти, произведени от простатната жлеза. И в резултат на еякулация на такава заразена сперма във вагината на жената, E. coli се въвежда в нейния генитален тракт. След това E. coli навлизат в уретрата или остават във влагалището и причиняват съответно цистит или колпит. Освен това, епизоди на цистит или колпит се появяват след почти всеки полов акт с партньор от мъжки пол, чиято сперма е замърсена с E. coli.

    Статистиката от последните 30-40 години показва, че 90-95% от всички дефлорационни цистити, които се появяват след първия полов акт на момичето в живота й, са причинени от E. coli. Това означава, че девственото момиче при първия си полов контакт се заразява с E. coli от сперматозоидите на мъж, който е неин носител, в резултат на което развива цистит, тъй като пикочният мехур е органът, в който най-лесно могат да проникнат бактериите. влизам.

    Ешерихия коли по време на бременност

    При бременни жени E. coli често се открива във вагинални намазки и урина. Освен това много жени казват, че преди бременността бактерията никога не е била открита в тестовете. Това не означава, че жената се е заразила по време на бременност. Напротив, откриването на Escherichia coli показва, че жената отдавна е носител на E. coli, но по време на бременност нейната имунна система вече не може да потиска активността на този микроб, в резултат на което той се е размножил толкова много, че може да се открие при тестове.

    Появата на бактерии не означава, че жената непременно е болна, но показва, че репродуктивният й тракт или пикочна системазамърсени с E. coli, които могат да провокират възпалителен процес по всяко време. Ето защо, дори и при липса на симптоми на заболяването, гинеколозите, ръководещи бременността, предписват антибиотици за унищожаване на бактериите. В крайна сметка, ако E. coli остане в урината, рано или късно това ще доведе до пиелонефрит или цистит при бременна жена. Ако E. coli остане във влагалището, това може да доведе до колпит, който, както е известно, може да провокира преждевременно разкъсване на околоплодната течност. В допълнение, наличието на E. coli във влагалището преди раждането представлява опасност за плода, тъй като бебето може да се зарази с микроба, докато преминава през родовия канал на майката. И такава инфекция на бебето може да доведе до развитие на сериозни заболявания като сепсис, менингит, отит или чревна инфекция, които са смъртоносни за новороденото.

    По този начин е очевидно, че откриването на Е. coli във вагинална намазка или в урината на бременна жена изисква задължително лечение, дори ако няма симптоми на възпалителен процес в бъбреците, пикочния мехур, уретрата или вагината. По време на бременност могат да се използват следните антибиотици за унищожаване на E. coli:

    • Амоксиклав - може да се използва през цялата бременност;
    • Цефотаксим - може да се използва само от 27-та седмица на бременността до раждането;
    • Цефепим - може да се използва само от 13-та седмица на бременността до раждането;
    • Ceftriaxone - може да се използва само от 13-та седмица на бременността до раждането;
    • Furagin - може да се използва до 38-та седмица от бременността, но от 38 до раждането - не може да се използва;
    • Всички антибиотици от пеницилиновата група.
    Антибиотиците се приемат от 3 до 10 дни, след което се прави изследване на урината. 1 - 2 месеца след края на лечението се прави бактериална посявка на урина и ако тя е отрицателна, терапията се счита за завършена, тъй като ешерихия коли не се открива. Но ако E. coli се открие в бактериалната култура на урината, тогава лечението се извършва отново, като се променя антибиотика.

    Ешерихия коли при кърмачета

    При изследване за дисбактериоза или копрограма (скатология) в изпражненията на бебета често се откриват два вида E. coli: хемолитичен и лактозо-отрицателен. По принцип хемолитичната ешерихия коли не трябва да присъства в изпражненията нито на бебе, нито на възрастен, тъй като тя е чисто патогенен микроб и причинява чревни инфекции, протичащи като хеморагичен колит.

    Въпреки това, ако се открие хемолитична Е. coli при кърмаче, не трябва да бързате да започнете лечение с антибиотици. За да разберете дали вашето бебе трябва да се лекува, трябва обективно да оцените състоянието му. Така че, ако детето наддава нормално, развива се, храни се добре и не страда от воднисти изпражнения жълт цвят, буквално излизайки от ануса на детето в поток, тогава няма нужда да лекувате бебето, тъй като терапията е необходима само ако има симптоми, а не числа в тестовете. Ако детето губи или не наддава на тегло, или страда от воднисти, жълти, миришещи изпражнения, които излизат на струя, тогава това показва чревна инфекция и в този случай E. coli, открита в тестовете, трябва да бъде лекувани.

    Лактоза-отрицателната Escherichia coli може да присъства в изпражненията на бебето, тъй като е компонент на нормалната микрофлора и обикновено може да представлява до 5% от общото количество на всички Escherichia coli, присъстващи в червата. Следователно откриването на лактозо-отрицателна ешерихия коли в изпражненията на бебето не е опасно, дори ако количеството му надвишава нормите, посочени от лабораторията, при условие че детето наддава и се развива нормално. Съответно, няма нужда да се третира лактозо-негативната Escherichia coli, открита при тестове върху кърмаче, ако то расте и се развива. Ако бебето не наддава или губи тегло, тогава трябва да се лекува лактозо-отрицателна E. coli.

    Симптоми на инфекция

    E. coli може да причини различни чревни инфекции и заболявания на пикочно-половата система. Инфекциозните и възпалителни заболявания на пикочно-половите органи се развиват като правило при възрастни мъже и жени и техните симптоми са доста типични, същите като при заразяване с други патогенни микроби. Клинични проявленияцистит, уретрит, вагинит, аднексит, пиелонефрит, простатит, орхит и епидидимит, причинени от E. coli, са съвсем стандартни, така че ще ги опишем накратко.

    А чревните инфекции, причинени от патогенни разновидности на Escherichia coli, могат да възникнат по различни начини, така че ще опишем подробно техните симптоми. Освен това в този раздел ще опишем симптомите, които се появяват при възрастни и деца над три години, тъй като от тази възраст чревните инфекции при децата протичат по същия начин, както при възрастните. Отделно, в следващите раздели ще опишем симптомите на чревни инфекции, причинени от патогенни разновидности на Escherichia coli при деца под 3-годишна възраст, тъй като те не протичат по същия начин, както при възрастните.

    Така, колпит, провокиран от E. coli, протича съвсем типично - жената изпитва обилно миришещо влагалищно течение, болка по време на полов акт и неприятно усещане при уриниране.

    циститкакто мъжете, така и жените също имат типично протичане - появяват се болки и болка при опит за уриниране и има чести позиви за уриниране. При ходене до тоалетната се отделя малко количество урина, понякога примесена с кръв.

    пиелонефритсе среща по-често при жените и протича с болка в областта на бъбреците и неприятни усещанияпо време на уриниране.

    Уретриткакто при мъжете, така и при жените протичането е типично - появява се сърбеж в уретрата, кожата около нея се зачервява, усеща се остра болка и парене по време на уриниране.

    простатитпри мъжете се характеризира с болка в областта на простатата, затруднено уриниране и влошаване на половата функция.

    Чревните инфекции, причинени от различни видове патогенни Е. coli, протичат с различни симптоми, така че ще ги разгледаме отделно.

    Така, чревни инфекции, причинени от ентеропатогенна Escherichia coli, при възрастни и деца над 3 години протичат според вида на салмонелозата. Това означава, че заболяването започва остро, появяват се гадене, повръщане, коремна болка и телесната температура се повишава умерено или леко. Изпражненията стават тънки, воднисти и обилни, пациентът ходи до тоалетна 2-6 пъти на ден. При дефекация изпражненията буквално изпръскват. Инфекцията продължава средно от 3 до 6 дни, след което настъпва оздравяване.

    Ентеротоксигенна ешерихия колипричиняват чревни инфекции т.нар "диария на пътника", и протичаща като салмонелоза или лека формахолера. Човек първо показва признаци на интоксикация (треска, главоболие, обща слабости летаргия), изразени умерено и към тях по време на кратък периодС течение на времето се развива коремна болка в областта на стомаха и пъпа, появяват се гадене, повръщане и обилни редки изпражнения. Изпражненията са воднисти, без примеси на кръв и слуз, обилни, излизат от червата на струя. Ако инфекцията е настъпила в страни с тропически климат, тогава човек може да изпита треска, втрисане, болки в мускулите и ставите. Чревната инфекция продължава средно 1-5 дни, след което настъпва възстановяване.

    Ентероинвазивна ешерихия колипровокират чревни инфекции, подобни по ход на дизентерия. Телесната температура на човек се повишава умерено, появяват се главоболие и слабост, апетитът изчезва и силна болкав лявата долна част на корема, които са придружени от обилни воднисти изпражнения, примесени с кръв. За разлика от дизентерията, изпражненията са обилни, а не оскъдни, със слуз и кръв. Инфекцията продължава 7-10 дни, след което настъпва възстановяване.

    Те причиняват чревни инфекции, протичащи като хеморагичен колит и се срещат предимно при деца. Инфекцията започва с умерено повишаване на телесната температура и интоксикация (главоболие, слабост, загуба на апетит), последвани от гадене, повръщане и воднисти изпражнения. В тежки случаи на 3-4-ия ден от заболяването се развива коремна болка, изпражненията остават течни, но много по-често, в изпражненията се появяват ивици кръв. Понякога изпражненията се състоят изцяло от гной и кръв без фекални вещества. Обикновено инфекцията продължава една седмица, след което настъпва самовъзстановяване. Но в тежки случаи хемолитично-уремичният синдром може да се развие 7-10 дни след спиране на диарията.

    Хемолитично-уремичен синдром (ХУС)проявява се с анемия, броят на тромбоцитите намалява до критични нива и се появява остра бъбречна недостатъчност. GUS е тежко усложнениечревна инфекция, тъй като в допълнение към анемия, бъбречна недостатъчност и намаляване на броя на тромбоцитите, човек може да развие крампи на краката и ръцете, мускулна скованост, пареза, ступор и кома.

    Усложненията на чревни инфекции, причинени от патогенна Escherichia coli при възрастни и деца над 3-годишна възраст, се срещат много рядко. Освен това в повечето случаи усложненията възникват от инфекция с ентерохеморагична Escherichia coli и се срещат в приблизително 5% от случаите. Усложненията на чревните инфекции, причинени от E. coli, включват бъбречно заболяване, хеморагична пурпура, спазми, пареза и мускулна скованост.

    Ешерихия коли - симптоми при деца

    Тъй като децата практически нямат възпалителни заболявания на пикочно-половите органи, причинени от E. coli, децата в по-голямата си част страдат от чревни инфекции, провокирани от патогенни разновидности на Escherichia coli. Ето защо в този раздел ще разгледаме симптомите на чревни инфекции при деца под 3-годишна възраст, причинени от патогенна E. coli.

    Ентеропатогенна и ентеротоксигенна ешерихия колиса причина за чревни инфекции при малки деца, разположени в групи, например в болници, родилни домове и др. Инфекцията, причинена от тези видове E. coli, се характеризира с постепенно влошаване на състоянието и увеличаване на тежестта с 4-5 дни. При кърмаче тя първо се повишава умерено (не по-висока от 37,5 o C) или остава нормална температуратялото, след това се появяват чести регургитации и повръщане. Изпражненията стават чести, жълтите изпражнения са примесени със слуз или частици несмляна храна. При всяко ново изхождане изпражненията стават по-течни и количеството вода в тях се увеличава. Изпражненията могат да излязат на силна струя. Детето е неспокойно, стомахът му е подут.

    При лека инфекция повръщането се появява 1-2 пъти на ден и изпражненията 3-6 пъти, а телесната температура не се повишава над 38 o C. По време на инфекция умерена тежестповръщане повече от 3 пъти на ден, изпражнения до 12 пъти на ден и температурата може да се повиши до 39 o C. При тежки случаи на заболяването изпражненията се появяват до 20 пъти на ден, а температурата се повишава до 38 - 39 o C.

    Ако дете, което има такава чревна инфекция, не получава достатъчно течност, за да попълни загубите си с диария, тогава като усложнение може да развие DIC синдром (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация) или хиповолемичен шок с миокардна недостатъчност и чревна пареза.

    В допълнение, при деца с отслабена имунна система Е. coli, поради увреждане на чревната стена, може да проникне в кръвта и да се пренесе в други органи, причинявайки пиелонефрит, гноен среден отит, менингит или сепсис.

    Инфекцията, причинена от ентеропатогенна и ентеротоксигенна E. coli протича най-тежко при деца на възраст от 3 до 5 месеца. Освен това инфекция, причинена от ентеротоксигенна Е. coli при деца от първата година от живота, като правило изчезва в рамките на 1-2 седмици, след което настъпва пълно възстановяване. И заболяването, причинено от ентеропатогенни бацили при деца от първата година от живота, продължава дълго време, тъй като след възстановяване може да се повтори в рамките на 1 до 2 седмици. Общо инфекцията може да продължи от 1 до 3 месеца, когато периодите на възстановяване се редуват с екзацербации. При деца на възраст 1-3 години инфекциите, причинени както от ентеропатогенна, така и от ентеротоксигенна Escherichia coli, продължават 4-7 дни, след което настъпва самовъзстановяване.

    Инфекция, причинена от ентероинвазивна ешерихия коли, при деца под 3-годишна възраст, започва със симптоми на умерена интоксикация (треска, главоболие, слабост, загуба на апетит), която е придружена от диария. Изпражненията са течни, подобни по консистенция на заквасена сметана и съдържат примеси от слуз и понякога кръв. Преди позивите за дефекация се появява коремна болка. Обикновено заболяването продължава от 5 до 10 дни, след което настъпва самовъзстановяване.

    Ентерохеморагична ешерихия колипричиняват чревни инфекции, които се срещат еднакво при деца на всяка възраст. В началото на заболяването телесната температура се повишава умерено и се появяват симптоми на интоксикация (главоболие, слабост, загуба на апетит), след което се появяват гадене, повръщане и разхлабени изпражнения. Изпражненията са воднисти, много течни, пръскащи се на струя. Ако инфекцията е тежка, след 3-4 дни се появява коремна болка, изпражненията стават по-чести и в изпражненията се открива кръв. В някои случаи изпражненията напълно изчезват от изпражненията и изпражненията се състоят изцяло от кръв и гной.

    При леки случаи инфекцията продължава 7-10 дни, след което настъпва самовъзстановяване. А при тежки случаи, в около 5% от случаите, се развива усложнение - хемолитично-уремичен синдром (ХУС). HUS се проявява с бъбречна недостатъчност, анемия и рязко намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Понякога при HUS се появяват и крампи, скованост и мускулни парези и се развива ступор или кома.

    Какво означава откриването на E. coli при различни тестове?

    E. coli в урината или пикочния мехур

    Откриването на E. coli в урината е тревожен сигнал, който показва, че пикочните органи са заразени с този микроб и имат бавен възпалителен процес, който не се проявява клинично. Ако E. coli се открие в пикочния мехур, това показва, че само този орган е инфектиран и че в него също има възпалителен процес, който протича бавно и подостро, без клинични симптоми. Активирането на E. coli и развитието на възпаление с клинични симптоми в който и да е орган на отделителната система или конкретно в пикочния мехур в такава ситуация е само въпрос на време. Възпалението може да стане остро и да прояви симптоми, например по време на хипотермия или стрес, когато имунната система отслабва, в резултат на което E. coli се размножава и провокира заболяване.

    Следователно откриването на E. coli в урината или пикочния мехур е сигнал за започване на антибактериална терапия с антибиотици, за да се унищожи патогенният микроб и да се елиминира рискът от развитие на остро възпалително заболяване на пикочно-половите органи. За да бъде лечението ефективно, първо трябва да направите тест на урината за бактериална култура, за да определите към кои антибиотици е чувствителна E. coli, която живее в пикочно-половия тракт на даден човек. Въз основа на резултатите от бактериологичната култура на урина, ние избираме ефективен антибиотики провеждане на курс на терапия. След 1-2 месеца урината отново се подлага на бактериологична култура и ако резултатите не разкрият E. coli, тогава лечението се счита за успешно. Ако според резултатите от контролната култура на урината отново се открие E. coli, тогава отново се приема курс на друг антибиотик, към който бактерията също е чувствителна.

    E. coli в цитонамазка (във влагалището)

    Откриването на E. coli във влагалището е аларма за жената, тъй като тази бактерия не трябва да бъде в гениталния тракт. И ако е във влагалището, E. coli рано или късно ще причини инфекциозно-възпалително заболяване на всеки женски полов орган. В най-добрия случай Е. coli ще провокира колпит, а в най-лошия случай ще проникне от влагалището в матката и по-нататък в яйчниците, причинявайки ендометрит или аднексит. В допълнение, бактериите от влагалището могат да навлязат в пикочния мехур и да причинят цистит.

    Следователно, ако E. coli се открие във вагинална намазка, е необходимо да се подложи на курс на антибиотично лечение, за да се унищожи тази бактерия в гениталния тракт. За да бъде терапията ефективна, е необходимо първо да се направи вагинален секрет за бактериологична култура, за да се установи към кои антибиотици е чувствителна E. coli, открита във влагалището на дадена жена. Едва след установяване на чувствителността се избира антибиотик, който ще бъде ефективен, и започва приложението му. 1 – 2 месеца след лечението се взема контролна бактериална посявка и ако според резултатите от нея E. coli липсва, значи терапията е била успешна. Ако E. coli отново бъде открита в културата, тогава ще трябва да преминете нов курс на антибиотична терапия, но с различна.

    E. coli в морето

    Ако според епидемиологичните проучвания Е. coli се открие в морето, тогава е по-добре да не плувате в такава вода, тъй като случайното поглъщане може да доведе до инфекция с развитието на чревна инфекция. Ако въпреки наличието на E. coli решите да плувате в морето, трябва да го правите внимателно, като се стараете да не поглъщате водата, за да не си заразите чревна инфекция.

    E. coli в Черно море: през 2016 г. броят на заразените с чревна инфекция бие рекорди - видео

    Тест за ешерихия коли

    За откриване на E. coli в различни органи в момента се извършват следните тестове:
    • Бактериологична култура на изпражнения, урина, повръщане, генитален секрет. По време на анализа се инокулират биологични течности хранителна среда, чийто състав е адаптиран за растежа на E. coli. Ако върху средата растат колонии от E. coli, тогава резултатът от теста се счита за положителен и означава, че органът, от който са взети биологичните секрети, съдържа E. coli.
    • Копрограма или анализ на изпражненията за дисбактериоза. Тези изследвания разкриват кои микроорганизми се съдържат в изпражненията и в какви количества. Ако според резултатите от копрограма или анализ за дисбактериоза се открият патогенни Е. coli, това означава, че човек има чревна инфекция. Ако резултатите от теста разкрият непатогенна E. coli, но в необичайни количества, това показва дисбактериоза.

    E. coli нормално

    В човешките изпражнения общият брой на типичните E. coli трябва да бъде 10 7 -10 8 CFU/g. Броят на лактозо-отрицателните Escherichia coli трябва да бъде не повече от 10 5 CFU/g. Хемолитичната E. coli трябва да отсъства в изпражненията на всеки човек, както при възрастни, така и при деца.

    Лечение

    Лечение на заболявания на пикочно-половата системапри мъже и жени, причинена от E. coli, се извършва с помощта на антибиотици. В този случай първо се извършва бактериологична култура за определяне на чувствителността към антибиотици, за да се определи кое лекарство ще бъде най-ефективно в конкретния случай. След това изберете един от антибиотиците, към които Е. coli е чувствителен, и го предпишете за курс от 3-14 дни. 1-2 месеца след края на курса на употреба на антибиотици се извършва контролна бактериологична култура. Ако резултатите не разкрият E. coli, тогава лечението е било успешно и човекът е напълно излекуван, но ако се открият бактерии, тогава трябва отново да вземете друг антибиотик, към който микробът е чувствителен.

    Следните антибиотици са най-ефективни за лечение на инфекции на пикочно-половата система, причинени от E. coli:

    • цефотаксим;
    • цефтазидим;
    • цефепим;
    • имипенем;
    • меропенем;
    • левофлоксацин;
    Лечение на чревни инфекции, причинени от Escherichia coli, при деца и възрастни се изпълняват по едни и същи правила. Единствената разлика в подхода към терапията е, че децата под една година трябва да бъдат хоспитализирани в инфекциозна болница, докато възрастните и децата над една година с умерена и лека инфекция могат да бъдат лекувани у дома.

    Така че, в случай на чревна инфекция, на деца и възрастни се предписва нежна диета, състояща се от лигавични супи, водни каши, остаряла бял хляб, гевреци, крекери, варени зеленчуци, постно варена риба или месо. От диетата се изключват подправки, пушени, мазни, пържени, осолени, мариновани, консерви, мляко, богати супи и др. мастни сортовериба и месо, пресни плодове.

    От момента, в който се появят диарията и повръщането до пълното им спиране, не забравяйте да пиете рехидратиращи разтвори, които попълват загубата на течности и соли. Трябва да пиете 300-500 ml за всеки епизод на диария или повръщане. Рехидратиращите разтвори се приготвят или от фармацевтични прахове (Regidron, Trisol, Glucosolan и др.), Или от обикновена сол, захар, сода за хляби чиста вода. Аптечни лекарстваПросто разредете с чиста вода в количеството, посочено в инструкциите. Домашен рехидратиращ разтвор се приготвя по следния начин: в 1 литър чиста вода се разтварят супена лъжица захар и по една чаена лъжичка сол и сода за хляб. Ако по някаква причина е невъзможно да закупите или приготвите рехидратиращи разтвори сами, тогава трябва да пиете всякакви напитки, налични в къщата, като чай със захар, компот, плодов сок и др. Не забравяйте, че по време на диария и повръщане е по-добре да пиете поне нещо, отколкото нищо, тъй като е необходимо да се попълни загубата на течности и соли.
    Фуразолидон, който се предписва както на възрастни, така и на деца. Сред антибиотиците най-често за лечение на E. coli се предписват ципрофлоксацин, левофлоксацин или амоксицилин. Антибиотици и Фуразолидон се предписват за 5 до 7 дни.

    В допълнение към антибиотиците, понастоящем бактериофагите могат да се използват за унищожаване на E. coli от първите дни на заболяването - коли бактериофаг течност, интестибактериофаг, колипротеус бактериофаг, пиобактериофаг комбинирана течност, пиобактериофаг поливалентна комбинирана течност и др. Бактериофагите, за разлика от антибиотиците, действат само върху патогенни чревни бацили и не унищожават бифидобактериите и лактобацилите на нормалната микрофлора. Следователно те могат да се приемат от първите дни на заболяването.

    След възстановяване от чревна инфекция се препоръчва прием на пробиотици (Бификол, Бифидумбактерин) в продължение на 2-3 седмици.

  • Дисбактериоза. Симптоми, признаци, диагностика и лечение на чревна дисбиоза
  • Чревни колики при възрастни и новородени - същност на явлението, симптоми, лечение, средства за колики, масаж, диета (храни, които причиняват колики). Какви чревни заболявания причиняват колики?