Бензилпеницилин - лекарства (натриева сол, калиева сол, новокаинова сол, бензатин бензилпеницилин и др.), действие, инструкции за употреба (как да се разрежда, дозировка, методи на приложение), аналози, рецензии, цена. Правила за разреждане на антибиотици

Регистрационен номер : P N003271/02-060810

Търговско наименование на лекарството: Бензилпеницилин

Международен родово име(КРЪЧМА): бензилпеницилин

Доза от: прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно и подкожно приложение.

Съединение:
Бензилпеницилин натрий по отношение на активно вещество- 500000 единици, 1000000 единици

Описание: бял прах със слаба характерна миризма.

Фармакотерапевтична група: биосинтетичен антибиотик пеницилин
ATX код J01CE01

Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Бактерициден антибиотик от групата на биосинтетичните „естествени” пеницилини. Потиска синтеза клетъчна стенамикроорганизми. Активен срещу грам-положителни патогени: Staphylococcus spp. (необразуващи пеницилиназа), Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; грам-отрицателни микроорганизми: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, както и семейства от клас Spirochaetes, включително Treponema spp. Не е ефективен срещу повечето грам-отрицателни бактерии, Rickettsia spp., протозои. Щамовете на микроорганизми, образуващи пеницилиназа, са устойчиви на действието на лекарството.

Фармакокинетика
Времето за достигане на максимална концентрация (TCmax) при интрамускулно приложение е 20-30 минути. Комуникация с плазмените протеини - 60%. Прониква в органи, тъкани и биологични течности, с изключение на цереброспиналната течност, очната тъкан и простатната жлеза, по време на възпаление на менингеалните мембрани, прониква през кръвно-мозъчната бариера (BBB). Екскретира се непроменен чрез бъбреците. Полуживот (T½) 30-60 минути, с бъбречна недостатъчност- 4-10 часа или повече.

Показания за употреба
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни патогени:

дихателни органи: придобита в обществото пневмония, плеврален емпием, бронхит;
УНГ органи;
пикочно-половата система: пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит;
жлъчните пътища: холангит, холецистит;
кожата и меките тъкани: еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози, инфекция на раната;
очни заболявания: гонобленнорея, язва на роговицата;
сепсис, септичен ендокардит(остри и подостри),
перитонит;
гонорея, сифилис;
менингит;
остеомиелит;
дифтерия; скарлатина; актиномикоза; антракс.

Противопоказания
Свръхчувствителност, включително към други пеницилини, цефалоспорини.

Внимателно
Алергични заболявания ( бронхиална астма, сенна хрема), бъбречна недостатъчност.

Употреба по време на бременност и кърмене
Употребата по време на бременност е възможна, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

Начин на употреба и дози
Интрамускулно, подкожно.
Интрамускулно при умерени инфекции на горната и долната част респираторен тракт, инфекции на пикочните и жлъчните пътища, меките тъкани и др.
- 2,5-5 милиона единици за 4 администрации на ден.
Дневна дозаза деца под 1 година - 50 000-100 000 единици / kg, над 1 година - 50 000 единици / kg; при необходимост - 200 000-300 000 бр./кг; по "жизнени" показания - увеличение до 500 000 единици / кг. Честотата на приложение е 4-6 пъти на ден.
Подкожно за инжектиране на инфилтрати в концентрация 100 000-200 000 единици в 1 ml 0,25-0,5% разтвор на прокаин.
За очни заболявания: капки за очив концентрация 20 000-100 000 единици в 1 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода по 1-2 капки 6-8 пъти на ден.
Продължителността на лечението с лекарството, в зависимост от формата и тежестта на заболяването, е 7-10 дни.

Метод за приготвяне на разтвори
Лекарствен разтвор за интрамускулна инжекцияприготвя се непосредствено преди приложение чрез добавяне на 1-3 ml вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид, или 0,5% разтвор на прокаин към съдържанието на бутилката.
Когато бензилпеницилин се разрежда в разтвор на прокаин, може да се наблюдава помътняване на разтвора поради образуването на кристали на бензилпеницилин прокаин, което не е пречка за интрамускулно и подкожно приложение на лекарството. Разтворите се използват веднага след приготвянето им, като се избягва добавянето на други лекарства към тях.
Решение за локално приложениев офталмологията се приготвя ex tempore: съдържанието на бутилката се разрежда в 0,9% разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода - съответно 500 000 единици в 5-25 ml, 1 000 000 единици в 10-50 ml.

Страничен ефект
Алергични реакции: хипертермия, уртикария, кожен обрив, обрив по лигавиците, артралгия, еозинофилия, ангиоедем, интерстициален нефрит, бронхоспазъм; Рядко - анафилактичен шок. В началото на курса на лечение (особено при лечение вроден сифилис) рядко - треска, втрисане, повишено изпотяване, обостряне на заболяването, реакция на Jarisch-Herxheimer.
От външната страна на сърдечно-съдовата система : намалена миокардна фракция на изтласкване, аритмии, сърдечен арест, хронична сърдечна недостатъчност (откакто се прилага големи дозиможе да възникне хипернатремия).
Местни реакции : болка и скованост на мястото на интрамускулно инжектиране
други: при продължителна употребадисбактериоза, развитие на суперинфекция.

Предозиране
Симптоми: конвулсии, нарушено съзнание.
Лечение: отнемане на лекарството, симптоматична терапия.

Взаимодействие с другите лекарства
Бактерицидните антибиотици (включително цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин аминогликозиди) имат синергичен ефект; бактериостатични (включително макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини) - антагонистични Повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискащи чревна микрофлоранамалява протромбинов индекс); намалява ефективността на оралните контрацептиви на лекарства, по време на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина - рискът от развитие на "пробивно" кървене.
Диуретици, алопуринол, блокери на тубулната секреция, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства, намаляващи тубулната секреция, повишават концентрацията на бензилпеницилин.
Алопуринол повишава риска от развитие алергични реакции(кожен обрив).

специални инструкции
Ако не се наблюдава ефект след 2-3 дни (максимум 5 дни) след началото на употребата на лекарството, трябва да преминете към употребата на други антибиотици или комбинирана терапия. Поради възможността от развитие на гъбични инфекции е препоръчително да се дългосрочно лечениебензилпеницилин за предписване на витамини от група В, ако е необходимо - противогъбични лекарства. Трябва да се има предвид, че употребата на недостатъчни дози от лекарството или твърде ранното спиране на лечението често води до появата на резистентни щамове на патогени.
Информация за ефекта на лекарството върху способността за шофиране превозни средстваи липсват други механизми. Въпреки това, като се имат предвид възможните сърдечно-съдови странични ефекти, трябва да се внимава, когато се занимавате с този вид дейност.

Форма за освобождаване
Прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно и подкожно приложение от 500 000 единици, 1 000 000 единици в бутилки от 10 ml.
1 бутилка заедно с инструкции за употреба се поставят в опаковка.
10 бутилки заедно с инструкции за употреба са поставени в картонена кутия.
За болница: 50 бутилки и 5 инструкции за употреба са поставени в картонена кутия.

Условия за съхранение
Списък Б. На тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща
3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание.

Производителят приема рекламации от купувачи
OJSC Kraspharma
Русия 660042 Красноярск, ул. 60 лет Октября, № 2.

Най-често антибиотиците се прилагат интрамускулно. Антибиотиците за инжекции се произвеждат под формата на кристален прах в специални бутилки. Преди употреба се разтваря в стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор 0,9% натриев хлорид), вода за инжекции или 0,25%, 0,5% разтвор на новокаин, 2% разтвор на лидокаин.

Най-популярният е антибиотик ПЕНИЦИЛИН(бензилпеницилин натриева или калиева сол). Предлага се в бутилки от 250 000, 500 000, 1 000 000 единици. Дозиран в единици за действие.

По-добре е пеницилинът да се разтвори в 0,25% или 0,5% разтвор на новокаин, т.к. по-добре се задържа в тялото. В случай на индивидуална непоносимост към новокаин, използвайте физиологичен разтвор или вода за инжекции.

Има правило: На 100 хиляди единици (0,1 g) пеницилин (бензилпеницилин натриева сол) Взима се 1 ml разтворител.

По този начин, ако бутилката съдържа 1 000 000 единици, тогава трябва да вземете 10 ml новокаин.

X =------------------= 10 ml разтворител

Разтворът на пеницилин не може да се нагрява, т.к под въздействието на висока температура се разрушава. Пеницилинът може да се съхранява в разредена форма за не повече от един ден. Пеницилинът трябва да се съхранява на хладно и тъмно място. Йодът също разрушава пеницилина, така че йодните тинктури не се използват за лечение на гумената запушалка на бутилката и кожата на мястото на пункцията.

Пеницилинът се прилага 4-6 пъти дневно през 4 часа. Ако съдържанието на бутилката е предназначено за един пациент, пеницилинът се разрежда произволно с 2-3 ml новокаин или вода за инжектиране (ако има алергия).

СТРЕПТОМИЦИНможе да се дозира както в грамове, така и в единици (единици за действие).Флаконите стрептомицин се предлагат в 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g. Следователно, за да го разредите правилно, трябва да знаете ДВЕ ПРАВИЛА:

1.0 гр. съответства на 1 000 000 единици.

0,5 g -"-"- 500000 единици.

0,25 g -"-"- 250000 единици.

250 000 единици стрептомицин се разреждат с 1 ml 0,5% новокаин

500 000 единици - 2 ml 0,5% новокаин

1 000 000 единици - 4 ml 0,5% новокаин _

БИЦИЛИН -антибиотик с продължително (разширено) действие. Бицилин - 1, Бицилин - 3, Бицилин - 5. Произвежда се в бутилки от 300 000 единици, 600 000 единици, 1 200 000 единици, 1 500 000 единици.

Използваният разтворител е изотоничен разтвор на натриев хлорид, вода за инжекции. Необходимо е да ЗАПОМНЕТЕ, че 300 000 единици отнемат 2,5 ml разредител

600000 единици -"-"- 5 мл

1200000 IU-"-"- 10 мл

1500000 IU-"-"- 10 мл

Правила за извършване на инжекции с бицилин:

1. Инжектирането се извършва възможно най-бързо, т.к суспензията кристализира. Иглата за инжектиране трябва да има широк отвор. Въздухът от спринцовката трябва да се изпуска само през конуса на иглата.

2. Пациентът трябва да бъде напълно подготвен за инжектирането. Разреждаме внимателно в присъствието на пациента. При разреждане на суспензията не трябва да има образуване на пяна.

3. Суспензията се изтегля бързо в спринцовката.

4. Лекарството се прилага само IM, дълбоко в мускула , по-добре е да използвате метода в 2 стъпки в бедрото: преди поставяне, след пробиване на кожата, издърпайте буталото към себе си и се уверете, че в спринцовката няма кръв. Добавете суспензията.

5. Поставете нагревателна подложка върху мястото на инжектиране.

Бяла пудра

Фармакотерапевтична група

Антибактериални лекарстваза използване на системата. Пеницилините са чувствителни към пеницилиназа. Бензилпеницилин

ATX код J01CE01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Максималната концентрация в кръвната плазма след интрамускулно приложение се постига след 20-30 минути. Полуживотът на лекарството е 30-60 минути, в случай на бъбречна недостатъчност 4-10 часа или повече. Комуникация с плазмените протеини - 60%. Прониква в органи, тъкани и биологични течности, с изключение на цереброспиналната течност, тъканите на очите и простатата. При възпаление на менингеалните мембрани той прониква през кръвно-мозъчната бариера. Преминава през плацентата и прониква в кърма. Екскретира се непроменен чрез бъбреците.

Фармакодинамика

Бактерициден антибиотик от групата на биосинтетичните („естествени”) пеницилини. Инхибира синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Активен срещу грам-положителни патогени: стафилококи (които не образуват пеницилиназа), стрептококи, пневмококи, коринебактерии на дифтерия, анаеробни спорообразуващи бацили, бацили антракс, Actinomyces spp.; грам-отрицателни микроорганизми: коки (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), както и спирохети.

Не е активен срещу повечето грам-отрицателни бактерии (включително Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., протозои. Staphylococcus spp., които произвеждат пеницилиназа, са резистентни към лекарството.

Показания за употреба

Крупоз и фокална пневмония, плеврален емпием, бронхит

Сепсис, септичен ендокардит (остър и подостър)

перитонит

Менингит

Остеомиелит

Пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, бленорея, сифилис, цервицит

Холангит, холецистит

Инфекция на раната

Еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози

дифтерия

скарлатина

антракс

Актиномикоза

Синузит, отит на средното ухо

Гноен конюнктивит

Начин на употреба и дози

Натриевата сол на бензилпеницилин се прилага само интрамускулно. При интрамускулно приложение средните единични дози тежко протичанезаболявания (инфекции на горните и долните дихателни пътища, пикочните и жлъчните пътища, инфекции на меките тъкани и др.) е 250 000 - 500 000 единици 4-6 пъти дневно. При тежки инфекции (сепсис, септичен ендокардит, менингит и др.) - 10-20 милиона единици на ден; с газова гангрена - до 40-60 милиона единици.

При деца под 2-годишна възраст лекарството трябва да се използва с повишено внимание. Дневната доза за деца до 1 година е 50 000 – 100 000 единици/kg, над 1 година – 50 000 единици/kg; при необходимост - 200 000 - 300 000 IU/kg, по здравословни причини - повишаване на 500 000 IU/kg. Честотата на приложение е 4-6 пъти на ден.

При менингит дневните дози не трябва да надвишават 20 000 000 - 30 000 000 единици за възрастни и 1 200 000 единици за деца, за да се предотврати развитието на невротоксичност.

Ако няма ефект в рамките на 3 дни след началото на лечението, е необходимо да се преразгледа лечението.

Разтворът на лекарството за интрамускулно приложение се приготвя непосредствено преди приложение чрез добавяне на 1-3 ml вода за инжекции, 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на прокаин (новокаин) към съдържанието на бутилката. Когато бензилпеницилин се разтваря в разтвор на прокаин, може да се наблюдава помътняване на разтвора поради образуването на кристали на бензилпеницилин прокаин, което не е пречка за интрамускулно приложение на лекарството. Полученият разтвор се инжектира дълбоко в мускула. Продължителността на лечението, в зависимост от тежестта на заболяването, е от 7 до 10 дни.

Употреба при пациенти с бъбречна недостатъчност

За дози, използвани за лечение на умерени инфекции, интервалът между приложенията трябва да се увеличи до 8-10 часа.

Пациенти в старческа възраст

При пациенти в напреднала възраст елиминирането на лекарството може да бъде по-бавно и следователно може да се наложи намаляване на дозата.

Странични ефекти"type="checkbox">

Странични ефекти

Нарушаване на помпената функция на миокарда, аритмии, сърдечен арест, хронична сърдечна недостатъчност (тъй като хипернатриемия може да възникне при прилагане на големи дози)

Гадене, повръщане, стоматит, глосит, чернодробна дисфункция

Може да се развие нарушена бъбречна функция, албуминурия, хематурия, олигурия

Реакция на Яриш-Херксхаймер

Анемия, левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия

Повишена рефлексна възбудимост, менингеални симптоми, конвулсии, кома

Алергични реакции: хипертермия, уртикария, кожен обрив, треска, втрисане, повишено изпотяване, обрив по лигавиците, артралгия, еозинофилия, ангиоедем, еритема мултиформе и ексфолиативен дерматит, интерстициален нефрит, бронхоспазъм, анафилактичен шок

Локални реакции: болка и втвърдяване на мястото на интрамускулно инжектиране

Дисбактериоза, развитие на суперинфекция (при продължителна употреба)

Противопоказания

Повишена чувствителносткъм пеницилин и други ß-лактамни антибиотици, към новокаин (прокаин)

Ендолумбално приложение при епилепсия

Внимателно

бременност, алергични заболявания(бронхиална астма, сенна хрема)

Бъбречна недостатъчност детстводо 2 години.

Лекарствени взаимодействия"type="checkbox">

Лекарствени взаимодействия

Антиацидите, глюкозаминът, лаксативите, аминогликозидите забавят и намаляват абсорбцията на натриева сол на бензилпеницилин. Аскорбинова киселинапри съвместно използванеповишава абсорбцията на натриева сол на бензилпеницилин.

Бактерицидните антибиотици (включително цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиди) имат синергичен ефект; бактериостатични (включително макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини) - антагонистични. Натриевата сол на бензилпеницилин повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (чрез потискане на чревната микрофлора, намаляване на протромбиновия индекс); намалява ефективността на оралните контрацептиви, лекарства, по време на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинил естрадиол - рискът от развитие на "пробивно" кървене. Ефективността на оралните контрацептиви може да бъде намалена, когато бензилпеницилин натрий се прилага едновременно, което може да доведе до нежелана бременност. Жените, приемащи орални контрацептивитрябва да е наясно с това.

Диуретици, алопуринол, блокери на тубулната секреция, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства, намаляващи тубулната секреция, повишават концентрацията на натриева сол на бензилпеницилин.

Алопуринол повишава риска от алергични реакции (кожен обрив).

Бензилпеницилинът намалява клирънса и повишава токсичността на метотрексат.

специални инструкции

Ако се развият алергични реакции, лечението с бензилпеницилин трябва да се спре незабавно.

Трябва да се внимава при лечение на пациенти с кардиопатия, хиповолемия (намален обем на циркулиращата кръв), епилепсия, нефропатия и чернодробна патология. Възможно е развитие на псевдомембранозен колит; пациентите, които имат симптоми, развиват тежка и персистираща диария по време или след приема на бензилпеницилин.

При предписване във високи дози за повече от пет дни се препоръчват изследвания електролитен баланс, бъбречна функция, чернодробна функция и хематологични тестове.

Разтворите на лекарството се приготвят непосредствено преди приложение. Ако не се наблюдава ефект след 2-3 дни (максимум 5 дни) след началото на употребата на лекарството, трябва да преминете към употребата на други антибиотици или комбинирана терапия. Поради възможността за развитие на гъбични инфекции, при продължително лечение с бензилпеницилин е препоръчително да се предписват витамини от група В и, ако е необходимо, противогъбични лекарства. Трябва да се има предвид, че употребата на недостатъчни дози от лекарството или твърде ранното спиране на лечението често води до появата на резистентни щамове на патогени. При пациенти със захарен диабет може да се наблюдава бавна абсорбция от интрамускулното депо.

Псевдомембранозен колит трябва да се има предвид при пациенти, които имат симптоми на тежка и персистираща диария по време на или след прием на бензилпеницилин.

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

за медицинска употреба

лекарство

БЕНЗИЛПЕНИЦИЛИН НАТРИЕВА СОЛ

Търговско наименование

Бензилпеницилин натриева сол

Международно непатентно име

Бензилпеницилин

Доза от

Прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение 1 000 000 единици

Състав на бутилка

активно вещество: бензилпеницилин натриева сол - 1 000 000 единици

Описание

Бял прах или леко бял жълтеникав оттенъкпрах, който има тенденция да се слепва и образува стабилна суспензия, когато се добави вода.

Фармакотерапевтична група

Антибактериални лекарства за системна употреба. Пеницилини, чувствителни към пеницилиназа

ATS код J01SE01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Максималната концентрация в кръвната плазма след интрамускулно приложение се постига след 20-30 минути. Полуживотът на лекарството е 30-60 минути, в случай на бъбречна недостатъчност 4-10 часа или повече. Комуникация с плазмените протеини - 60%. Прониква в органи, тъкани и биологични течности, с изключение на цереброспиналната течност, тъканите на очите и простатата. При възпаление на менингеалните мембрани той прониква през кръвно-мозъчната бариера. Преминава през плацентата и навлиза в кърмата. Екскретира се непроменен чрез бъбреците.

Фармакодинамика

Бактерициден антибиотик от групата на биосинтетичните („естествени”) пеницилини. Инхибира синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Активен срещу грам-положителни патогени: стафилококи (които не образуват пеницилиназа), стрептококи, пневмококи, коринебактерии, дифтерия, анаеробни спорообразуващи бацили, антраксни бацили, Actinomyces spp.; грам-отрицателни микроорганизми: коки (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), както и спирохети.

Показания за употреба

Крупозна и фокална пневмония, емпием на плеврата, бронхит

Сепсис, септичен ендокардит (остър и подостър)

перитонит

Менингит

Остеомиелит

Пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, бленорея, сифилис, цервицит

Холангит, холецистит

Инфекция на раната

Еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози

дифтерия

скарлатина

антракс

Актиномикоза

Синузит, отит на средното ухо

Гноен конюнктивит

Начин на приложение и дози

Бензилпеницилин натриева сол се прилага интрамускулно. При интрамускулно приложение еднократните дози при средно тежки заболявания (инфекции на горните и долните дихателни пътища, пикочните и жлъчните пътища, инфекции на меките тъкани и др.) са 250 000 - 500 000 единици 4-6 пъти дневно. При тежки инфекции (сепсис, септичен ендокардит, менингит и др.) - 10-20 милиона единици на ден; с газова гангрена - до 40-60 милиона единици.

Дневната доза за деца под 1 година е 50 000 - 100 000 единици/kg, над 1 година - 50 000 единици/kg; при необходимост - 200 000 - 300 000 IU/kg, по здравословни причини - повишаване на 500 000 IU/kg. Честотата на приложение е 4-6 пъти на ден.

Странични ефекти

Гадене, повръщане, стоматит, глосит, чернодробна дисфункция

Бъбречна дисфункция

Анемия, левкопения, тромбоцитопения

Повишена рефлексна възбудимост, менингеални симптоми, конвулсии, кома

- алергични реакции: понякога - хипертермия, уртикария, кожен обрив, треска, втрисане, повишено изпотяване, обрив по лигавиците, артралгия, еозинофилия, ангиоедем, интерстициален нефрит, бронхоспазъм, Рядко -анафилактичен шок

- локални реакции: болка и втвърдяване на мястото на интрамускулно инжектиране

Дисбактериоза, развитие на суперинфекция (при продължителна употреба)

Противопоказания

Свръхчувствителност към пеницилин и други ß-лактамни антибиотици

Ендолумбално приложение при епилепсия.

Лекарствени взаимодействия

Антиацидите, глюкозаминът, лаксативите, аминогликозидите забавят и намаляват абсорбцията на натриева сол на бензилпеницилин. Аскорбиновата киселина, когато се използва заедно, повишава абсорбцията на натриева сол на бензилпеницилин.

Алопуринол повишава риска от алергични реакции (кожен обрив).

специални инструкции

Внимателно:бременност, кърмене, алергични заболявания (бронхиална астма, сенна хрема), бъбречна недостатъчност.

Бременност и кърмене

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

По време на приложението на лекарството трябва да се внимава при шофиране, работа с машини и извършване на други потенциални опасни видоведейности, изискващи повишена концентрация и бързина на психомоторните реакции.