Афт тестът отразява кръвосъсирването. AHT кръвен тест: какво е това и колко дълго трябва да го правят нормалните здрави хора?

> Кръвен тест за APTT

Тази информация не може да се използва за самолечение!
Необходима е консултация със специалист!

Какво е APTT и с каква цел се изследва?

APTT (активирано частично тромбопластиново време) е времето, през което кръвта на пациента се съсирва при смесване със специални реактиви. По време на този анализ в епруветка изкуствено се създават условия, при които се активират процесите на кръвосъсирване, а лаборантът измерва тяхната продължителност.

Изследването на APTT дава възможност да се оцени консистенцията на хемостатичната система на пациента, по-специално така наречения път на вътрешна коагулация на кръвта, който се активира от специални вещества (фактори на кръвосъсирването), намиращи се в плазмата. Използвайки измерване на aPTT, лекарят може да открие дефицит на фактори на кръвосъсирването, както и да определи наличието в плазмата на вещества, които забавят коагулацията (например антифосфолипидни антитела). Тази техника ви позволява да наблюдавате състоянието на хемостатичната система при пациенти, получаващи лечение с хепарин.

Кога е необходимо това изследване?

Показания за определяне на APTT са обширни хематоми, спонтанно кървене, подозрение за такива сериозни заболявания като хемофилия, болест на фон Вилебранд, антифосфолипиден синдром и други патологии на системата за коагулация на кръвта. Изследването на aPTT също е включено в списъка на задължителните изследвания за пациенти, приемащи хепарин. Резултатите от изследването помагат на лекаря да оцени ефективността на терапията и да коригира дозировката на лекарството.

В допълнение, необходимостта от определяне на APTT възниква при подготовката на пациентите за операции (за определяне на риска от забавено кървене), както и за скринингови изследвания на системата за коагулация на кръвта при пациенти с различни патологични състояния и при бременни жени.

Насоки за този анализ дават терапевти, хирурзи, гинеколози и хематолози. Може да се приема в лаборатории на клиники, болници, както и в търговски диагностични центрове.

Подготовка за изследването

За да се изследва кръвта за APTT, пациентът се взема венозна кръв. За да бъдат резултатите от изследването надеждни, трябва да дойдете на процедурата на празен стомах сутрин, като сте яли последното си хранене предната вечер. Хората, лекувани с антикоагуланти (особено хепарин), трябва първо да се консултират с лекаря си кога може да се приеме следващата доза от лекарството.

APTT норма

APTT се измерва в секунди. Нормалното време е 24–35 секунди. Въпреки това, в зависимост от реагентите, използвани по време на анализа, стойността на този показател може да бъде различна, следователно всяка лаборатория винаги посочва своите стойности на APTT, приети като „норма“ във формуляра за анализ.

Тълкуване на резултатите

Удължено APTT (повече от 35 секунди) означава, че кръвта се съсирва по-бавно от необходимото. Това се случва в случаите, когато в кръвта липсват някои коагулационни фактори или плазмата съдържа вещества, които забавят кръвосъсирването. Използвайки серия от манипулации (смесване на тестовата проба с диагностични плазми), лабораторният лекар може с голяма степен на вероятност да предположи какво е причинило повишаването на aPTT.

Големите стойности на aPTT са характерни за хемофилия, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, дефицит на витамин К, чернодробни заболявания, придружени от инхибиране на неговата синтетична функция, антифосфолипиден синдром, автоимунни заболяваниясъединителната тъкан.

Скъсеният APTT показва хиперкоагулация на кръвта (повишен риск от образуване на кръвни съсиреци) и риск от тромбоемболизъм, както и начална фаза DIC синдром.

Кръвообращението в нашето тяло е жизненоважно и изключително важно. вътрешна функция, с който можете:

Разбира се, това не е целият списък от възможности на кръвоносната система, но ето списък на най-основните от тях. И ако почти всичко е ясно с всички, тогава вероятно имате въпроси относно последния. Какво може да бъде Отрицателни последици, и как кръвта може да ни предпази от тях?

Всички сме имали синини и драскотини в детството, а дори и сега, обаче, понякога, но случайно можем да се порежем, да се нараним или нараним. Първото нещо, което веднага се вижда, е изтичащата кръв от раната, която скоро спира и се превръща в плътна кора. Това предотвратява загубата на кръв, която може да бъде много тежка и животозастрашаваща. Ако това не ставаше автоматично, изходът щеше да е съвсем различен. Целият този процес се нарича хомеостаза и този резултат се осигурява поради съсирването на кръвта.

И въпреки че видима странае съвсем проста, за да се постигне това толкова бързо, трябва да се случат много вътрешни процеси, в които тромбоцитите участват в по-голяма степен. Факт е, че за всяка реакция се разпределя определен период от време, в рамките на който всичко трябва да бъде завършено.

За да провери този или онзи показател, пациентът трябва да предаде своя материал за изследване, по време на което се определят индивидуални стойности, въз основа на които се правят заключения за работата на кръвоносната система.

За оценка на хомеостазата се вземат няколко показателя, по-специално кръвта се дарява за APTT. Какво е? Съкращението означава активирано парциално тромбопластиново време (друго име за APTT е активирано частично тромбопластиново време). APTV означава периодът от време, необходим за образуване на съсирек от момента на добавяне на плазмата активна съставка, който е калциев хлорид, или друг реагент.

Нормално кръвно ниво

Анализът на APTT често се предписва заедно с други лабораторни тестове за определяне на тромбиновото време. Всичко се случва възможно най-точно благодарение на автоматизираната и модерна техника. APTT се счита за най-чувствителния показател, отразяващ способността на кръвта да се съсирва и цялостната картина на хомеостазата.

Скоростта на APTT се изчислява за секунди. Минималната допустима оценка е 30 секунди, най-високата може да достигне 40.

Препис от анализа

Говорейки в на прост език, APTT анализът се извършва за измерване на времето, необходимо за образуване на съсирек. С негова помощ (в случай на отклонения) специалист може да забележи съществуващата вероятност от проблеми със съсирването.

Необходимо е да дарите кръв за APTT:

за идентифициране на причината за необичайно кървене;
за проверка на тялото за наличие на коагулопатия, хемофилия, тромбофилия или други аномалии;
за наблюдение на състоянието на кръвоносната система след предписване на курс на лекарства за разреждане или сгъстяване на кръвта (правилна дозировка и избор на лекарство);
преди операция, по време на които има риск от кървене;
по време на бременност и преди раждане по същата причина.

Активираното частично тромбопластиново време (aPTT) е показател, който е в основата на коагулограмата.
Този показател оценява ефективността на системата за коагулация на кръвта (системата за хемостаза).
Индикаторът е открит от медицински учени през 1953 г. на миналия век и този момент, е много удобен и бърз скринингов тест за системата за кръвосъсирване (хемостаза).

Какво е APTT?
Активираното частично тромбопластиново време (APTT), когато се проверява хемостатичната система, се комбинира с два по-ценни показателя:
протромбиново време (PTT);
тромбиново време (ТТ).

Тези показатели изследват целия път на кръвосъсирването от началото на процеса до самия му край.
За провеждане на биохимичен анализ на APTT в кръвта се въвежда калциев хлорид, който е провокатор на съсирването на кръвта.
В много клинични лаборатории aPTT преминава под друго наименование на теста, APTT (активирано частично тромбопластиново време).
Но същността на този анализ не се променя - изследване на процеса на коагулация в състава на кръвната плазма.
Показания за изследване на APTT
Тестът за APTT се предписва за следните предполагаеми патологии:
Подготовка на тялото за анализ
Правилно и точно тълкуване на коагулограмата може да се направи само ако тялото е подготвено за този анализ.
Изключения се правят само в в случай на спешност, по време на бременност за извънпланово изследване, с изразени симптоми на нарушение в съдова система.

Не може да се извърши биохимичен анализ за определяне на коагулационния индекс APTT на кръвната плазма правилна подготовкатяло към него.
За aPTT изследване се взема само следното:
Препоръчително е да дарявате кръв за индекса APTT сутрин на празен стомах;
Последното хранене трябва да е леко и минимално (не преяждайте), да не съдържа мазни, солени и пикантни храни. Също така, не консумирайте големи количества сладки храни;
Не можете ли да пиете преди теста? голям бройпречистена вода - не повече от 100 милилитра;
не пийте алкохол;
не приемайте кафе;
Спри да пушиш;
избягвайте деня преди теста стресови ситуации;
изключете физическата активност и активната почивка за един ден;
Спрете приема на лекарства две седмици преди вземането на кръв.

Скорост на APTT и интерпретация
Коагулограма с изходно APTT. Концентрацията на този индекс зависи от факторите на процеса на коагулация на кръвната плазма:
Стойността на APTT се определя в кръвната плазма. Резултатът от анализа се получава чрез действието на следните компоненти:
активатор на кръвосъсирването - каолин;
фосфолипид - цефалин;
калциев хлорид;
антикоагулантен ефект на натриев цитрат.

Всяка клинична лаборатория издава свои собствени регулаторни индекси на aPTT.
TF (тъканен фактор) не се използва в този тест, поради което анализът се нарича частично или частично тромботично време.
Същността на това изследване е, че съставът на кръвната плазма, която се приема с антикоагулант, се изчиства от тромбоцитни молекули, добавя се реагент (смес) от цефалин с каолин, както и калциев хлорид.
Но има референтни стойности, към които се придържат повечето клинични лаборатории - този индекс се нормализира при мъже и жени извън бременността, както и при деца по време на съсирването на кръвта от 24,0 секунди до 35,0 секунди.

Увеличено време на коагулация с 5,0 сек. - това означава хипокоагулация, а намаляването на кръвосъсирването с времето е хиперкоагулация. 38,0 секунди е граничната стойност на хипокоагулацията, така че такива пациенти трябва да бъдат под постоянно наблюдение на хемостазата с помощта на тестове.
Рискови фактори за хипокоагулация
Удълженото време на коагулация на кръвната плазма означава, че в плазмата има намаляване на концентрацията на факторите на кръвосъсирването, или фактор № 1 - фибриноген.
Причини за намалени коагулационни фактори:
увреждане на клетките на чернодробния паренхим. Черният дроб е мястото на синтеза на всички фактори на коагулационния процес в системата на хемостазата;
малко количество витамин К в организма, което влияе върху коагулацията на кръвната плазма;
наличието на хепарин в кръвната плазма;
наличието на антикоагулант от лупусен тип в плазмата;
наличието в кръвта на патологични биосубстанции, които забавят процеса на полимеризация на фибрин - това са миеломни клетъчни протеини (FDP - фибринови продукти на тяхното разграждане);
заболяване на хемофилия - недостатъчен брой глобулинови молекули (антихемофилен фактор F№VIII), липса на фактор №IX (коледен фактор) в тялото, липса или малък брой молекули на фактор XI;
инхибиторен тип хемофилия - наличие в кръвната плазма по-високо нивоантикоагулантни фактори;
дефицит на коагулационен фактор No XII - болест на Hageman;
болест на фон Вилебранд;
DIC синдром на втория и третия етап на патология;
лечение на хемостатичната система с лекарства от групата на хепарина.

Стойности на анализа за тялото
Индексът на APTT е повишен или намален - това означава:
удължаването на времето на коагулация е повишен индекс на APTT (времето, необходимо за образуване на кръвен плазмен съсирек, е по-дълго от нормалното);
индексът APTT е намален - това е, когато факторите коагулират кръвната плазма малко по-активно.

APTT има голямо значениепри биохимичен анализ - коагулограма.
Значението на този показател в организма е много голямо.
Индексът на APTT е по-висок от нормалното, което означава, че може да има силно кървене, които водят до голям обем загубена кръви причиняват анемия, а също така водят до по-сериозни последици от загуба на кръв - това е състояние на кома.
Ниският индекс на APTT води до тромбоза на артерии с различни диаметри с кръвни съсиреци и води до патологии на тромбоза, както и до заболяването тромбоемболизъм.
Тези патологии могат да станат причина за такива тежки заболяванияв организма:
(запушване на коронарни съдове);
удар;
инфаркт на миокарда;
PE заболяване.

Причини за намаляване на APTT
Намаляването на индекса на APTT означава повишено образуване на тромби в съдовата система на тялото. Колкото по-нисък е индексът, толкова по-голям е рискът от развитие на патологии, свързани с високо съсирване на кръвта.
Патологии, които провокират намален индекс APTT:
патология артериална тромбоза;
тромбоемболична болест;
DIC синдром на първата степен на развитие на заболяването;
високо ниво на F№VIII;
използване на орални контрацептиви;
възпалителен процес в тялото, причинен от инфекция или вируси;
кръвната проба съдържа повишено съдържание на тъканен тромбопластин.

APTT индекс при жени по време на бременност
На жените се предписва кръводаряване за анализ на aPTT всеки триместър на бременността. На този етап от женското тяло показателите на коагулограмата са много важни, тъй като по време на вътрематочното образуване на бебето цифрите на хемостатичната система трябва да са нормални.
Промени в тялото на бременна жена, които могат да причинят отклонения в коагулацията на кръвта на системата за хемостаза:
настъпват промени и преструктуриране на хормоналния фон на женското тяло;
появява се допълнителен кръг на кръвния поток между тялото на майката и нероденото дете (кръвоснабдяване на плода чрез утероплацентарния кръвен поток);
промените в тялото го принуждават да се адаптира към новите условия и хемостатичната система започва да се подготвя за планираната загуба на кръвен обем.

По време на периода на вътрематочна бременност индексът на фибриноген започва да се увеличава, но не трябва да се допуска увеличение над 6,0 грама на литър.
Индексът на фибриноген, по-висок от стандартната стойност, е опасен, тъй като тази концентрация показва опасност поради повишено съсирване на кръвната плазма.

Indesk APTT над нормата представлява заплаха за майката и нероденото дете.
Това състояние представлява заплаха за майката и нероденото дете.
APTT също се съкращава по време на бременност. Референтните стойности за нормален aPTT по време на бременност варират от 17,0 секунди до 20,0 секунди.
Стандартни показателиГорната граница на тромбозата на кръвната плазма и долната стойност са на кратко разстояние една от друга, така че е много важно да не се надхвърлят тези граници по време на цялото вътрематочно образуване на плода.
Намален индекс на aPTT по време на бременност
Намаляването на APTT в коагулограмата е индикатор гъста кръв, което може да доведе до такива патологии по време на бременност, които могат да застрашат майката и нероденото бебе:
замразяване на плода ранни стадиивътрематочно развитие и спонтанен аборт;
нарушения по време на бременност;
преждевременно раждане;
отлепване и отделяне на плацентата;
тромбоза на съдовете на пъпната връв;
патология на гестоза;
хипоксия на плода;
артериална тромбоза при раждаща жена;
тромбоза на белодробната артерия.

Тромбоза може да възникне в различни артерии на тялото.
Удълженото време на съсирване на кръвната плазма е също толкова опасно по време на бременност, колкото и съкратеното.
С повишен индекс на APTT течна кръвможе да причини маточно кървене, което е опасно за развитието и живота на бебето, а също така застрашава живота на родилката.

Диагностика по време на бременност
По време на бременност, от първия триместър, е необходимо да се правят хемостазиограми през всеки следващ триместър.
Ако показателите на този анализ не отговарят на изискванията на лекуващия лекар и е необходимо по-точно изясняване, се предписват допълнителни диагностични изследвания:
индекс D-димер;
показатели за плазмени коагулационни фактори;
период на съсирване;
плазмена концентрация на антитела.

Бременна със висок индекс APTT от третия триместър до момента на раждането ще остане в болницата, което трябва да се нормализира до момента на раждането този показател.

При дисеминирана интраваскуларна коагулация на кръвната плазма се наблюдава повишено образуване на кръвни съсиреци
Отклоненията от нормативното APTT в коагулационната система могат да развият синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация.
На втория етап от развитието на DIC синдрома и на третия му етап настъпва хипокоагулация с повишена опасносткървене.
Ниската коагулация на кръвната плазма във втория и третия етап на дисеминираната интраваскуларна коагулация води до тежко кървене, което може да бъде фатално.
DIC синдромът е патологичен процес, който е труден за диагностициране и лечение.
Този синдром е един от най опасни заболяванияв акушерството и гинекологията.
Хемостазиограмата може да бъде предписана непланирано въз основа на тежките патологични симптоми на бременната жена:
индекс на високо кръвно налягане;
повишен сърдечен ритъм;
болезнени усещания във вените;
напрегнати артерии, които се появяват през кожата;
патология протеинурия;
състояние на подуване.

Биохимичен анализ за aPTT при деца
IN детствоМного е важно не само да се диагностицира патологията навреме, но и да се предотврати по-нататъшното й развитие.
Децата се изследват за определяне на коагулационните способности на кръвния състав.
В резултат на това изследване могат да бъдат идентифицирани патологии с генетично наследствен характер при растящо бебе, които могат да се проявят по време на периода на растеж на тялото.
Интензивното съзряване може да провокира редица вродени заболявания.
По време на вземане на кръв лабораторна диагностикамного е важно детето да не изпитва емоционално пренапрежение, тъй като стресова ситуация може да даде фалшив резултатпри тестване.
Как да увеличим индекса на APTT?
За да се увеличи времето за съсирване на кръвта (APTT индекс), се използват следните методи:
терапия с лекарства от групата на антикоагулантите - това са лекарства: Хепарин, Прадакса, Клексан;
приемане на лекарства от групата на фибриногена - лекарството Варфарин;
използване на антиагреганти. Това са базирани на лекарства ацетилсалицилова киселинаи се използват за разреждане на кръвната плазма. Лекарства от тази група - Аспекард, Аспирин;
диета против холестерола, защото образованието холестеролни плакипречи на правилния поток на кръвта в системата и бавното движение води до повишена коагулация на плазмата и съответно до ниско APTT;
използването на витаминно-минерални комплекси в терапията прави възможно коригирането имунна системаи хемопоетичната система. Дългосрочният прием на витамини Е, С, А и омега 3 намаляват факторите на кръвосъсирването;
необходимо е правилно да се регулира натоварването на тялото, за да се избегне стагнацията на кръвта в кръвоносната система.

Как да намалите индекса на APTT?
За да се намали индексът на повишено време на кръвосъсирване (за лечение), се използват следните методи:
приемане на лекарства от коагулантната група - лекарството Tranexam, лекарството Docinon;
използване на аналози на витамин К в терапията - Vikasol инжекционен разтвор;
лечение на чернодробна патология - хепатит, както и цироза;
При лечението се използват и кръвопреливане с висок индекс на плазмена коагулация.

При лечение на ниско съсирване на кръвта диета с високо съдържаниепродукти от животински произход:

Профилактика при отклонения
Систематично проследяване на активираното парциално тромбопластиново време aPTT с помощта на коагулограма:
Придържайте се към правилното хранене.
Своевременно коригирайте отклоненията в тромбопластиновото време в различни посоки.
Приеми витаминен комплекс- витамин К, витамин А и С.
Използвайте за профилактика лечебни билкии лечебни растения.
Отказвам лоши навици- алкохолна и никотинова зависимост.
Избягвайте стресови ситуации и прилагайте адекватна физическа активност на тялото.

Прогноза за живота с APTT
При навременна диагноза, и своевременно лечениепатологии, които причиняват отклонения от стандартните стойности, индексът APTT има благоприятна прогноза.
При смущения в системата на хемостазата по време на бременност, при стриктно спазване на всички лекарски указания и под. строг контролмедицински персонал, особено през третия триместър на бременността - прогнозата за майката и детето е благоприятна.

Ако процесът на коагулация е нарушен и не се предприемат адекватни действия за коригирането му, това е изпълнено с усложнения: тромбоза на големи артерии и инфаркт на миокарда.
А при ниско съсирване на кръвта - обилно кървене. В тези случаи прогнозата не е благоприятна.

Особено внимание трябва да се обърне на този показател при хората старости при деца. Важно е да разберете какво е това, каква роля играе, защо са възможни отклонения от нормата и какво може да означава това, как се извършва нормализирането.
Описание и важност
Съкращението APTT означава „активирано частично тромбопластиново време“. Това е един от основните показатели на коагулограмата, необходим за симулиране на съсирването на кръвната течност според вътрешен път. Това изследване е необходимо, за да се определи способността за спиране на кървенето.
Анализът ви позволява да оцените ефективността на вътрешната коагулационна система.
Въпреки факта, че техниката не отнема много време, е доста проста за изпълнение и е сравнително евтина, тя осигурява много полезна информация.
В някои случаи APTT може да се използва като самостоятелна процедура, например при скрининг за хемостаза.
В същото време, по време на операция, нараняване или след раждане, времето на кървене не се удължава. В допълнение, пациентът не трябва да се страхува от ускорено съсирване, което може да провокира образуването на кръвни съсиреци.

Определяне на APTT - изследването не е задължително. Предписва се само в определени ситуации:
за диагностициране на хемофилия;
в присъствието на наследствено предразположениедо образуването на кръвни съсиреци;
при провеждане на терапевтични мерки за елиминиране на инфаркт;
ако има синини от неизвестен характер;
за диагностика на хипофибриногенемия, DIC синдром и неговото лечение;
в процеса на раждане на дете;
с безплодие и множество спонтанни аборти;
за да се определи склонността към кървене, когато пациентът се подготвя за операция;
с антифосфолипиден синдром;
в случай на нарушена полимеризация на фибриновите мономери.

Повишената стойност на APTT показва повишаване на скоростта на съсирване на кръвта. Това означава, че има Голям шансразвитие на кървене дори при незначително увреждане на тъканите и органите. Ако стойността е по-ниска, съществува риск от образуване на кръвни съсиреци.
Стандарти за възрастни и деца
Обикновено индикаторите за жени и мъже варират от 24 до 40 секунди. Заслужава да се отбележи, че в различни източницистойностите могат да варират леко. При новородени aPTT варира от 25 до 43 секунди. Ако бебето е недоносено, индикаторът ще се увеличи с 3-5 секунди.
Също така си струва да се има предвид, че всички лаборатории използват различни инструменти за изследване, което може да доведе до незначителни отклоненияот класическото значение.
Повишеният резултат може не във всички случаи да показва развитието на патологичен процес.
Нормални стойности по време на бременност
През периода на бременност показателите за вътресъдова коагулация са особено важни, тъй като те позволяват да се следи състоянието не само очаквана майка, но и дете.
Незначителните отклонения от нормата се считат за доста приемливи по време на бременност. Въпреки това, голямо намаление или увеличение на стойността може да представлява сериозна заплаха. Тъй като жените в интересна позицияанализът трябва да се прави всеки триместър.
Ако се развие патологичен процес, честотата на процедурите се увеличава. Стойност на PTT, по-висока от нормалната, може да показва внезапно начало на кървене преди, по време или след раждането.
В допълнение, рискът от отлепване на плацентата се увеличава значително, което може да причини спонтанен аборт или преждевременно раждане на по-късна дата.
Как се извършва анализът?
Процедура, която оценява съсирването на кръвната течност, се нарича коагулограма. APTT трябва да се оценява едновременно с:
тромбозен индекс;
фибриноген;
протромбин по Куик;
тромбозно време.

Всички тези показатели най-ефективно оценяват работата не само на вътрешните, но и на външните коагулационни процеси.
Важно е да се разбере, че тези стойности са само ориентировъчни и не служат като основа за поставяне на окончателна диагноза. Това изисква пълен медицински преглед.
Подготовка
За да получите най-точните резултати от активираното частично тромбопластиново време, експертите препоръчват да следвате няколко прости съвета за подготовка за анализа:
няколко дни преди процедурата, избягвайте да пиете алкохол и се откажете от пушенето;
не пийте няколко дни преди вземане на кръв Вредни храни, както и пикантни и солени ястия;
Не яжте 10 часа преди изследването.

Освен това трябва да се изключи повишен физически и емоционален стрес.
промяна
За определяне на APTT се извършва биохимичен кръвен тест. Същността на процедурата се основава на няколко последователни действия:
За изследване на показателите се взема венозна кръв, която впоследствие се поставя в стерилна епруветка. Той вече съдържа специален реагент, който е способен да свързва калциевите йони.
След това кръвта се смесва с каолин или цефалин. Това са специални вещества, които помагат за предизвикване на коагулация на кръвта.
В следващата стъпка в епруветката се добавя калциев хлорид. Благодарение на тази манипулация се елиминират съсирващите свойства на натриевия цитрат. В резултат на това се възстановява кръвосъсирването. Въз основа на получените данни се оценява скоростта на образуване на съсиреци.

В деня на изследването е забранено приемането на лекарства с антикоагулантни свойства.
Интерпретация
Тълкуването на резултатите се извършва изключително от специалист.
Ако има спад в индикатора (до 20 секунди), това може да означава патологични процеси като:
онкологични неоплазми;
патологии на съдовата система;
амилоидоза;
чернодробни заболявания.

Ако aPTT е твърде високо, може да има спекулации за развитие на хиперкоагулация. Най-често това е свързано с намален брой прокоагуланти или тяхната намалена активност. В този случай можем да говорим за следните заболявания:
Нивото на стойността може да се повиши в резултат на употребата на лекарства (хепарин или варфарин).
Какво може да повлияе на резултатите
Както всеки кръвен тест, тестът за APTT може да бъде фалшиво положителен или фалшиво отрицателен. Изкривяването на резултатите зависи от няколко фактора. Те включват:
наличието на мазни храни в диетата;
менструален цикъл при нежния пол;
пушене;
период на бременност;
лечение с хормонални лекарства;
неспазване от страна на лаборанта на правилата за провеждане на анализа (нестерилна епруветка, неправилно съотношение на реактиви и кръвна течност и др.).

За да получите най-надеждните данни, трябва стриктно да се придържате към всички предписани препоръки.
Повишено APTT
Причините за увеличението на показателя са:
болест на фон Вилебранд;
наличието на антикоагулант от лупусен тип в кръвта;
лупус еритематозус (системен);
хроничен гломерулонефрит;
липса на витамин К;
чернодробни патологии;
хемофилия тип А и В;
вроден дефицит на кинин и прекаликреин;
антифосфолипиден синдром;
намалени нива на фибриноген;
лечение с антикоагуланти (Sincumar, Warfarin и др.);
2 и 3 степен на DIC синдром;
патологични процеси в съединителната тъкан.

Причини, които провокират повишено съсирване на кръвта по време на бременност:
терапия с антибиотици, аспирин, тромболитични лекарства;
коагулопатия;
левкемия;
нарушаване на производството на витамин К от стомашно-чревния тракт.

Като правило, когато повишени стойностирискът от кървене се увеличава.
Понижаване в длъжност
Случва се показателите да са под нормата. Следните фактори могат да допринесат за това:
наследствено заболяване на кръвта;
генетично предразположение към образуване на кръвни съсиреци;
първа фаза на DIC синдром;
приемане на орални контрацептиви;
тромбоемболизъм;
повишена концентрация на фактор на кръвосъсирването 12.

Следните фактори могат да повлияят на намаляването на показателите по време на бременност:
развитие на злокачествени онкологични процеси;
активно образуване на кръвни съсиреци;
възпаление съдови стени.

Ако има подозрение за образуване на гестоза, тогава се извършва aPTT анализ задължителен.
Как да нормализираме стойностите
За да се намали aPTT в кръвта, лекарят предписва лекарства като:
Vikasol е синтетичен аналог на витамин К;
Tranexam, който съдържа транексамова киселина, която има противовъзпалителни, хемостатични и антифибринолитични ефекти.

За да увеличите времето за съсирване, предписвайте:
Терапевтичните мерки, насочени към възстановяване на отклоненията на APTT от нормата, трябва да се избират само от специалист във всеки случай поотделно. В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Това може само да влоши ситуацията и да доведе до развитие на по-сериозни усложнения.
Заболявания
Части на тялото

Индекс на често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система, ще ви помогне бързо да намерите необходимия ви материал.
Изберете частта от тялото, която ви интересува, системата ще покаже материали, свързани с нея.
© Prososud.ru Контакти:
Използването на материали от сайта е възможно само ако има активна връзка към източника.
APTT е повишен - причини, признаци и нормализиране на показателя
Кръвен тест - много ефективен методполучи много важна информацияза състоянието на целия организъм и в частност за работата на кръвоносната и хематопоетичната система. Въпросът за съсирването на кръвта е много важен за оценка на здравето, тъй като показва функционирането на специфични вътрешни фактори. Такава информация е особено необходима при подготовката за различни хирургични интервенциии по време на.
В последния случай нормалните стойности на коагулограмата са много важен момент, тъй като те са важни за нормалното протичане на раждането и ще предотвратят голяма загуба на кръв в случай на кървене.
Какво е APTT
APTT е важен показател, който отразява един от етапите на кръвосъсирването
Съкращението APTT означава активирано частично тромбопластиново време и е един от важните показатели на коагулограмата - изследване на способността на кръвта да се съсирва и да спира кървенето.
Анализът оценява колко ефективно работи вътрешна системасъсирване на кръвта, отнема малко време, е доста проста и евтина, но носи голямо количество важна и полезна информация. Понякога анализът на APTT се използва като независима процедура за скрининг на хемостатичната система.
Нормалните стойности на активираното частично тромбопластиново време показват здрава коагулационна система.
Не трябва обаче да очаквате уловка под формата на удължаване на времето на кървене по време на операция, нараняване или след раждане. Също кръвоносна системапациентът не е изложен на риск от ускорено съсирване, което може да доведе до образуване на гъста кръв и кръвни съсиреци. А това е пряк път към проблеми като тромбозата и последствията от нея - инфаркти и инсулти, високи нива на артериална хипертония.
Ако aPTT е повишен, това означава, че скоростта на кръвосъсирване е удължена, т.е. висок рисккървене при най-малкото увреждане на тъканите и органите. Намалена производителностпоказват ускорена коагулация, тоест риск от образуване на кръвни съсиреци.
Диагностика: подготовка и процедура
За диагностициране на APTT е необходимо да дарите венозна кръв сутрин на празен стомах, като предварително сте се подготвили правилно за анализа
Кръвният тест за APTT се извършва в лаборатории или клиники от медицински персонал от кръв, взета от вената на пациента. За да се получат точни данни, трябва да се вземе предвид, че някои храни и/или лекарства могат да имат Отрицателно влияниеи изкривяват резултатите от теста.
Следователно, преди кръвен тест, пациентът не трябва да яде поне 8 часа и да не яде много мазни или тежки храни предния ден, тъй като изобилието от мазнини (липиди) може да повлияе на кръвната картина и функционирането на хемостатичната система. . Тези показатели се повлияват и от прием на добавки с желязо или мултивитамини, съдържащи желязо. В идеалния случай всичко лекарстваПрепоръчва се отмяна много преди кръвния тест, понякога 2 седмици преди, за други са достатъчни 3 дни.
Естествено, преди теста не трябва да пиете алкохол и наркотици, трябва да избягвате значителни физически усилия и емоционален стрес. Кафето, чаят, какаото и всички други напитки, включително сладки и газирани води, са забранени - те могат да повлияят не само на състава на кръвта, но и значително да повлияят на процеса и скоростта на нейното съсирване. Не бива да пушите поне половин час преди вземането на кръв. Също така, преди анализа, лекарите препоръчват да седите тихо, за да нормализирате всички показатели в тялото.
Всеки физически или психологически стрес или силна тревожност могат да бъдат отразени в резултатите от този важен анализ.
Активираното частично тромбопластиново време позволява оценка на вътрешния коагулационен път. Самият процес на анализ се състои от следните етапи:
Добавяне на кръвта на пациента към епруветка, съдържаща антикоагулант (обикновено натриев цитрат). Това вещество свързва калциевите йони, което пречи на процеса на коагулация.
Тъй като кръвните плочици са предназначени да предизвикват коагулация през вътрешния път, те също трябва да бъдат елиминирани. Това става чрез центрофугиране.
След това в епруветката се въвеждат три вещества: фосфолипиди, които активират външния път на коагулация. Те се съдържат в клетъчните мембрани и при увреждане „задействат“ механизма на кръвосъсирването. След това се добавят активаторът и калциевият хлорид. След всички добавки се записва времето за появата на кръвен съсирек. Това е индикаторът APTT.

Нормално за възраст и бременност
Обикновено стойностите на APTT за здрав човек падат между 28 и 40 секунди. Такива данни показват нормалното функциониране на системата за коагулация на кръвта по общия и вътрешния път.
Въпреки това, нормалните показатели не винаги показват пълно благополучие в тази област, тъй като за получаване на изразени промени е необходимо изместване на най-малко 35 - 40% от различни кръвни фактори. Например, може да има лек дефицит на един от коагулационните фактори или наличието на малко количество лупусен антикоагулант.
Ако се окаже, че aPTT се повишава или намалява, е необходимо да се предприемат адекватни мерки, като се вземе предвид нивото на показателите и общото състояние на пациента.
За бременна жена нормалните показания на APTT са особено важни, тъй като те показват благосъстоянието както на нея, така и на нероденото й дете. Увеличаването или намаляването на данните е зловещо, тъй като числата се променят, така че бременната жена се тества всеки триместър. Ако има патология, лекарят може да предпише такива изследвания по-често. Повишените стойности на този показател могат да застрашат внезапното начало на кървене или неговото развитие по време на раждане, след което да предизвика отлепване на плацентата, което може да доведе до загуба на бременност в ранните етапи и преждевременно раждане в по-късните етапи. Всичко това предполага, че анализът е от много голямо значение, така че трябва да се извърши в срока, определен от лекаря.
Когато оценявате получените резултати, не забравяйте, че различните лаборатории имат различни нормални критерии, така че се препоръчва да вземете всички тестове в една и съща лаборатория, за да получите точни сравними данни. За бременни жени нормалното aPTT е 17 - 20 секунди.
Причини и признаци на повишено APTT
Увеличаването на aPTT е тревожен знак, който може да показва по-опасно заболяване
Фактът, че aPTT е повишен, означава, че времето, необходимо за образуване на кръвен съсирек, е удължено. Причината за това може да са следните състояния и заболявания:
Дефицит или инхибиране на фактори VI, IX, XI, XII (хемофилия във форми А и В, липса на фактор на von Willebrand).
Дефицит на фактори II, V и X, както и излагане на индиректни антикоагуланти.
Дефицит на фактор VII.
Хипофибриногенемия, афибриногенемия (вродена или причинена от тежко увреждане на черния дроб), лечение чрез активиране на фибринолизата - резорбция на кръвен съсирек.
Лечение с антикоагуланти, особено хепарин.
Наличието на лупус антикоагулант в кръвта на пациента.
Чернодробни заболявания.
Дефицит на витамин К.

Понякога има комбинация от няколко причини, причиняващи повишаване на показателите. Лечението изисква идентификация конкретна причинаи индивидуален подбор необходими лекарстваи средства за лечение на болестта.
Полезно видео - Кръвен тест за INR:
Можете да заподозрете промяна в кръвната картина в посока удължаване на времето й на съсирване по външни признаци. Най-очевидният признак може да бъде колко време отнема кървенето от най-малкото порязване, като например при бръснене. Ако кръвта не се съсирва дълго време и постоянно тече дори от много малка рана или драскотина, тогава има сериозни проблеми в системата за коагулация на кръвта.
При жените ясен признак за проблеми с кръвта може да бъде твърде обилната и продължителна менструация. Ако кръвта постоянно има ярко червен цвят, течна е и менструацията е почти два пъти по-дълга от обичайния показател от 3-4 дни, тогава това е причина да посетите лекар и да получите направление за кръвен тест и други изследвания .
Методи за нормализиране на показател
В случай, че aPTT е повишено, особено при бременни жени, трябва да се вземат мерки възможно най-рано за нормализиране на стойностите. Въпреки че се смята, че бременните жени не трябва да приемат никакви лекарства, кръвните проблеми могат да застрашат здравето на майката и бебето или дори да доведат до загуба на плода.
На ранни стадиибременността е застрашена от развитието на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, при който в първия етап кръвта се съсирва твърде бързо, а във втория - изключително бавно, което може да доведе до спонтанен аборт или силно кървенепо време на раждане.
Методът на лечение във всеки конкретен случай се избира индивидуално и зависи от общо състояниездравословното състояние на пациента, наличието на хронични и тежки заболявания, възраст и много други фактори.
При постоянно наблюдение на коагулацията на кръвта лекарите използват лекарства, които спомагат за нормализиране на процеса и подобряване на коагулацията.
Това е много отговорен процес, тъй като е необходимо точно да се изчисли дозата, за да не се стигне до прекомерно повишаване на коагулацията. Лечението се извършва под строгото наблюдение на медицинския персонал.
Добавяне на коментар Отказ на отговора
В продължението на статията
Ние сме в социалните мрежи мрежи
Коментари
БЕЗПЛАТНО – 25.09.2017г
Татяна – 25.09.2017 г
Илона – 24.09.2017 г
Лара – 22.09.2017г
Татяна – 22.09.2017 г
Мила – 21.09.2017г

Теми на въпросите
Анализи
Ултразвук/ЯМР
Facebook
Нови въпроси и отговори
Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Всички права запазени. Москва, ул. Трофимова, 33 | Контакти | Карта на сайта
Съдържанието на тази страница е само за образователни и информационни цели и не може и не представлява публична оферта, което се определя от чл. № 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация. Предоставената информация е само с информационна цел и не замества прегледа и консултацията с лекар. Има противопоказания и възможни нежелани реакции, консултирайте се със специалист
Коагулограма
Главна информация
Всеки квалифициран лекар знае, че е най-добре да започне лечението на всеки пациент със събиране на анамнеза, която не е нищо повече от сбор от информация за здравословното състояние на дадено лице.
Като правило, всякакви медицински прегледзапочва с разпитване на самия пациент за предишни заболявания или хирургични интервенции, алергични реакцииили наследствено предразположение към определени заболявания и т.н.
След това лекарят предписва серия от лабораторни изследвания или просто тестове, които ще помогнат за допълване на анамнезата с информация за развитието на заболяването, както и информация, необходима за избор на метод на лечение или по-нататъшна диагноза.
Коагулологичните изследвания (съкратена коагулограма) заемат важно място сред лабораторните кръвни тестове, които задължително се извършват при подготовката за операция, например по време на планирано цезарово сечение или по време на бременност.

Коагулограма - какво е това?
Много пациенти ненужно започват да се тревожат, когато чуят от лекуващия си лекар такива необичайни на пръв поглед думи като коагулограма или по друг начин хемостазиограма. И така, какъв вид анализ на коагулограмата е това и защо се взема?
На първо място, заслужава да се отбележи, че това е доста често срещано в съвременна медицинаметод за изследване на функционирането на системата за хемостаза човешкото тяло, който е отговорен за такива важни жизнени функции като спиране на кървене при кръвни съсиреци или кръвоносни съдове са повредени, както и поддържане на нормалното течно състояние на кръвта.
Оттук и отговорът на въпроса какво е хемостазиограма - изследване, което определя колко добре функционира хемостазната система на тялото. Изследването на кръвната коагулограма помага да се изследва такава важна функция на кръвта като способността за съсирване, т.е. образуване на кръвен съсирек.
След като получи резултатите от коагулацията, лекуващият лекар може предварително да предвиди резултата от операцията или раждането. Познаването на кръвосъсирването е жизненоважно при извънредни ситуации, например, когато човек е ранен, когато се броят секунди и трябва да спрете кървенето възможно най-бързо.
Следователно едва ли трябва да се тревожите твърде много за това колко струва. това учение. В крайна сметка цената на хемостазиограмата не може да се сравни с увереността, че пациентът ще бъде жив и здрав.
Показания за предписване на такъв анализ като хемостазиограма са наличието на следните заболявания при пациента:
В допълнение, такъв анализ е задължително предписан за определяне на скоростта на съсирване на кръвта при подготовка за планирани операции, например, цезарово сечение, както и по време на бременност за оценка на състоянието на хемостазата и преди спонтанно раждане. Всяка родилка трябва да има кръвен тест като коагулограма в обменната си карта.
Човешка хемостазна система
След като определихме какво е тест за хемостаза, струва си да разберем по-подробно концепцията за съсирването на кръвта. Може би трябва да започнем с определение. И така, системата за хемостаза на човешкото тяло е най-важната биологична система, чиито основни функции могат да се считат за запазване на основните параметри на кръвта, както и спиране на кървенето.
Не напразно човешкото тяло се нарича цялата вселена и се сравнява с него сложен механизъм. И системата за хемостаза може да служи точно ярък примерза това колко брилянтно са направени хората. Кръвта е уникална биологична течност, която буквално може да върши чудеса в тялото ни.
Той не само циркулира през съдовете, но и незабелязано от човек възстановява вените и артериите през целия му живот поради способността си да образува кръвни съсиреци или плътни съсиреци, т.е. ролка.
Има три основни компонента на човешката хемостазна система:
Съдови ендотелни клетки (вътрешният слой, състоящ се от плоски клеткилигавицата на лимфните и кръвоносни съдове, както и кухините на сърцето), които в случай на разкъсване на съдови стени или други увреждания са способни да освобождават такива биологично активни компоненти като простациклин, тромбомодулин и азотен оксид. Те от своя страна задействат процеса на образуване на кръвни съсиреци.
Тромбоцити или кръвни плочици, имащи способността да се „залепват“ помежду си, за да образуват впоследствие първична хемостатична тапа.
Плазмени фактори (общо 15 плазмени фактора, повечето са ензими), които се образуват поради химична реакцияфибринов съсирек, който най-накрая трябва да спре кървенето.

Обобщавайки всичко по-горе, можем ясно да отговорим на въпроса какво показва кръвен тест за хемостаза по време на бременност, в подготовка за планова хирургияили по време на диагностика. Този анализдава представа колко добре или лошо се съсирва кръвта на пациента. С други думи, колко бързо лекарите могат да спрат кървенето, когато се появи.
Тълкуване на кръвна коагулограма
Кръвният тест за коагулограма включва много различни показатели, които трябва да можете да разчитате правилно, т.е. разбират и анализират, с други думи, дешифрират. За съжаление, не всеки лекар има уменията да дешифрира показателите на хемостазиограмата. И само висококвалифициран специалист може правилно да интерпретира определени параметри на този анализ.
След провеждане на лабораторни изследвания на кръвта на пациента и получаване на резултатите, лекуващият лекар сравнява декодирането на коагулограмата с нормата, установена за възрастни пациенти, както и за деца. Важно е да запомните, че нормалната коагулограма за дете, мъж или бременна жена е много различна. Това се дължи на първо място на особеностите на функционирането на тялото на хора от различен пол в различни възрастови категории.
Индикатори на коагулограмата
Нека разгледаме параметрите на теста за кръвосъсирване, а именно нормалните стойности на хемостазиограмата. След това ще се спрем на всеки от тях по-подробно и ще говорим за разширена или разширена коагулограма.
Струва си да се отбележи, че таблицата по-долу показва няколко опции нормални показателипараметри на хемостазиограмата като време на кървене и време на кръвосъсирване. Това се дължи на различни тълкувания на нормата за тези параметри от специалисти, участващи в тяхното изследване.
*Международна единица (IU) или единица за действие (AU), т.е. мярка за измерване на дозата на вещество въз основа на неговата биологична активност.
*Нанограми на милилитър. Източник: Wikipedia
Време на съсирване
Този лабораторен тест на кръвта на пациента дава на лекаря представа за времето, необходимо на тялото да образува кръвен съсирек. В анализа няма съкратен символ за този параметър. По време на изследването биологичният материал (кръв), взет от вената на пациента, се поставя в стерилна и суха епруветка, след което се отбелязва времето и се изчаква, докато се образува видим кръвен съсирек.
Когато времето за съсирване на кръвта е нормално, лекарят може да заключи, че правилна работасистема за хемостаза, а също така изключва някои патологични състояния, например, хемофилия или синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, при който кръвен съсирек изобщо не се образува. Ако времето за съсирване на кръвта се отклонява от нормата (увеличаване или намаляване на показателите), трябва да разберете причините по-подробно.
Например, удължаване на времето на кървене може да се наблюдава при хемофилия, червено системен лупусили кога ревматоиден артрит, както и с перитонит, с хронични патологиичерен дроб, с пневмония и наличие злокачествен тумор. Съкратеното време на кървене може да е сигнал за развитие на анафилактичен или хеморагичен шок, както и микседем.
В допълнение, всички показатели на коагулограмата, включително тази, могат да се отклоняват от нормата по време на бременност. Жените, като правило, първо научават за името на теста за съсирване на кръвта по време на бременност, когато се изисква да преминат много лабораторни изследвания, за да наблюдават и своевременно да повлияят на здравето на майката и нероденото дете.
Промените, които бързо настъпват в тялото на бременна жена, не оставят своя отпечатък върху свойствата и характеристиките на кръвта. Трябва да се отбележи, че има постепенно намаляване на времето за съсирване на кръвта, започвайки от първия триместър, а през третия триместър този показател може да се различава значително от нормата. Въпреки това, не се страхувайте, тъй като това е само един от защитните механизми, които помагат да се подготви женското тяло за раждане и намаляват възможната загуба на кръв.
Време на кървене
В съответствие със стандартите продължителността на кървенето не трябва да бъде по-малко от или повече от няколко минути от момента на пункцията, така наречената първична хемостаза. За да завършите процеса, т.е. Образуването на кръвен съсирек трябва да отнеме средно максимум 10 минути. Времето за съсирване на кръвта е много важен показател, който играе голяма роля при подготовката на пациента за операция, например по време на цезарово сечение.
Нормата на кръвосъсирването при жените не се различава от нормите, установени за възрастни. Степента на съсирване на кръвта при деца зависи от възрастта на детето. Средно продължителността на кървенето не трябва да надвишава 2-4 минути, а кръвен съсирек трябва да се образува в рамките на 2-5 минути.
Времето на кървене може да се увеличи, ако:
Как да направите тест за съсирване на кръвта?
За да може лекарят да получи неизкривена информация след лабораторни изследвания, трябва да вземете правилния подход към вземането на всякакви тестове, включително тестове за кръвосъсирване. Биологичният материал се взема сутрин, винаги на празен стомах. Трябва да се помни, че от последното хранене трябва да са минали поне 8, а за предпочитане 12 часа.
Освен това трябва да се въздържате от приема на алкохолни напитки и лекарства в навечерието на изследването, тъй като това може да повлияе на резултата от теста. Ако пациентът е принуден да приема някакви лекарства, той трябва да помни да информира медицинския специалист за това.
Протромбиново време
Какво е протромбиново време? Това е едно от основните лабораторни параметрикоагулограми, използвани от лекарите за оценка на системата за хемостаза на човешкото тяло като цяло, както и за определяне на ефективността на лекарствата, които предотвратяват съсирването на кръвта.
PT отразява фази 1 и 2 на плазмената коагулация. С други думи, времето на образуване на тромбинов съсирек в кръвта, когато се добавят тромбопластин и калций. За този параметър се приема съкратеното обозначение PV; понякога се използва и PVT. Параметри на теста за коагулация на кръвта, като международно нормализирано съотношение (INR) и протромбинов индекс (PTI), се извличат от протромбиновото време, чиято норма варира в зависимост от възрастта и пола на пациента.
Например, нормата на тромбиновото време при жените и мъжете е равна на секунди. За децата се установяват стандарти в зависимост от възрастта им. Например за новородени – секунди или секунди за недоносени бебета. За по-голямо дете (от 10 години) нормата е секунди, а за по-малко – секунди.
Тромбиновото време е по-високо от нормалното - какво означава това? Отклонението от стандартните показатели, установени за даден параметър на коагулограмата, може да означава следното:
липса на витамин К в организма;
ниска концентрация или дефицит на фактори на кръвосъсирването 1,2,5,7 и 10;
нарушение на нормалното функциониране на черния дроб, чернодробна недостатъчност или други заболявания на този орган;
наличие на DIC синдром.

Протромбиновото време се увеличава, какво означава това? По правило превишаването на индикатора PT е свързано с приема на пациента медицински изделия, принадлежащи към групата на антикоагулантите, т.е. лекарства, които имат свойства против съсирване, като хепарин, кумадилин или варфарин.
Международно нормализирано съотношение
Протромбиново съотношение (съкратено PTI) или INR в кръвен тест, какво е това? Нека започнем с малко предистория. Такъв параметър като INR в хемостазиограма се появи през 1983 г., когато Световната здравна организация (наричана по-нататък СЗО) реши да рационализира работата на изследователските лаборатории и да приведе всички показатели за тестове за кръвосъсирване към един стандарт, разбираем за лекарите от цял свят свят.
Преди това всяка лаборатория можеше да използва различни тромбопластинови реактиви, което можеше да изкриви крайните резултати от изследването. Този параметър на коагулограмата се обозначава съкратено като INR или INR. IN национална медицинаВ момента вместо INR все още можете да намерите такъв показател като протромбиновия индекс, който отразява колко добре се съсирва кръвта на пациента.
Въпреки това, поради различните методи за определяне на този параметър, той се счита за нестабилен и затова е обичайно да се използва INR в чужбина. При кръвен тест за PTI и INR нормата се определя на ниво:
И така, какво е INR в кръвен тест? Това е показател, който не е нищо повече от съотношението на PT на анализа на пациента и PT на контролната проба. Нормата на INR в човешки кръвен тест според международните стандарти може да варира от 0,82 до 1,18.
Ако има отклонение от горните стойности, пациентът може да бъде диагностициран със следните заболявания:
В допълнение, повишаването на INR и PT може да показва наличието на антикоагуланти в кръвта на пациента. Следователно нормата на INR при приемане на варфарин се различава от установените стандарти. За пациенти, приемащи това лекарствои лекарства, подобни на действието му, използвайте следния диапазон от нормални стойности на INR - 2,0-3,0.
Нормата на INR в кръвта на жените обикновено не се различава от общи ценности. Но по време на бременност женското тяло се променя толкова много, че нормата на INR по време на бременност може да не съвпада с горните числа.
Активирано частично тромбиново време
Кръвен тест за APTT - какво е това? Това е друг индикатор за анализ, който предоставя информация за ефективността на плазмените фактори, предназначени за бързо спиране на кървенето. Този параметър се обозначава съкратено като APTT.
Кръвен тест за APTT - какво е това? Параметърът често се нарича активирано частично тромбопластиново време. APTT, подобно на APTT, предоставя информация за скоростта на образуване на фибринов съсирек и най-добре характеризира вътрешния процес на хемостаза. Смята се, че индикаторът APTT е най-точният, но в същото време и най-чувствителният, т.к може да варира в зависимост от реагентите, използвани в лабораторните тестове.
Общата норма на aPTT в човешката кръв е определена на 22,5-35,5 секунди. Нормата на APTT при жените също съответства на горните стойности. Въпреки това, както в случая с други параметри на коагулограмата, скоростта на APTT по време на бременност не винаги отговаря на общите правила. Нека разгледаме причините за отклонението на този показател от нормата.
от общо правилоАко APTT е повишен, това означава, че хемостатичната система е нестабилна или пациентът приема хепарин и неговите аналози, например Fraxiparine, Clexane, Cibor.
Когато горните причини са изключени и aPTT е по-висок от нормалното, това означава, че пациентът може да има заболявания като:
фибринолиза;
придобит или евентуално вроден дефицит на коагулационни фактори (8, 9, 11, 10, 12, 2 и 5);
DIC синдром (етап 2 или 3);
автоимунни патологии (обикновено системен лупус еритематозус);
чернодробни заболявания.

Когато APTT е ниско, какво означава това? Ако стойността е под нормата, това показва, че способността на кръвта да се съсирва е намалена. Основните причини за това състояние могат да бъдат:
DIC синдром 1-ва степен;
повишена коагулация;
грешка по време на лабораторни изследвания, например неправилно вземане на кръвни проби.

Разтворими фибрин-мономерни комплекси
Съкратено в коагулограма като RFMK. RFMK анализ, какво е това? Струва си да започнем с дефиницията на фибрин-мономерните комплекси - това са продуктите от разпадането на кръвен съсирек по време на процеса на фибринолиза. Според изследователите този показател е доста труден за надеждно определяне, тъй като е разтворим фибрин-мономерни комплексисе елиминират много бързо от кръвта.
Такъв параметър като RFMC играе голяма роля в диагностиката на DIC синдром (пълно име - синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация). Нормата на RFMK в човешката кръв е 0,355-0,479 единици. Но по време на бременност нормите на RFMC могат да се различават значително от посоченото по-горе ниво. Тъй като женското тяло активно се подготвя за предстоящото раждане, заедно с него се променят основните параметри на кръвта, включително способността й да се съсирва.
Това е един вид защитен механизъм, който помага за минимизиране на риска от кървене. Отклоненията на нивата на RFMC по време на бременност до 5,1 ml се считат за нормални. на 100 мл. кръв. Ако RFMK е повишен, какво означават тези резултати от анализа?
Когато RFMK се увеличи в коагулограмата на пациента, причините могат да бъдат както следва:
Увеличаването на този показател често се открива при пациенти, които наскоро са претърпели хирургични интервенции. Следователно, в постоперативен периоданализът за RFMK може да се отклонява от нормата.
Активирано време за рекалцификация
Съкратено като ABP в анализа, това означава времето, необходимо за образуването на фибрин в кръвната плазма, наситена с тромбоцити и калций. Този параметър се използва и за оценка на системата за коагулация на кръвта като цяло. AVR отразява взаимодействието на клетъчните и плазмените компоненти на хемостазата.
Трябва да се отбележи, че стойността на този параметър може да варира в зависимост от реагентите, използвани в лабораторните изследвания. По правило съкратеното време на рекалцификация показва склонността на тялото на пациента да образува кръвни съсиреци, а удълженото показва хемофилия, както и намаляване на броя на тромбоцитите и промяна в основните им характеристики.
Протромбинов индекс. Норма за жените
Съкратеното наименование на този параметър в анализа е PTI. Кръвен тест за PTI - какво е това? Протромбиновият индекс е съотношението на установената идеална стойност на протромбиновото време към протромбиновото време в анализа на пациента, умножено по 100%.
Трябва да се отбележи, че този индикатор в момента почти никога не се използва, тъй като СЗО препоръчва използването на този по-устойчив лабораторни изследванияпараметър като INR. Нормата на PTI в кръвта за здрав човек се определя на ниво %.
Като общо правило, скоростта на IPT при жените не трябва да се различава от горните стойности, с изключение на периода на бременност, когато кръвосъсирването се увеличава. Ето защо, ако коагулограмата на жената се отклони от нормата, тя трябва да се консултира с лекар за съвет. Този параметър се увеличава, като правило, ако в човешкото тяло липсва витамин К, а също така има дефицит на фактори на кръвосъсирването.
В допълнение, повишаването на PTI се причинява от лечение с антикоагуланти като Sincumar, Warfarin или Neodicoumarin, както и при приемане на хепарин и неговите аналози. PTI намалява с увреждане на черния дроб, например с цироза и хепатит, със съдова тромбоза и по време на бременност.
Норма на протромбина в кръвта при жените
В системата на хемостазата основна роля играят 15 коагулационни фактора, т.е. вещества, които характеризират правилността на неговата работа. Един от най-важните фактори е протромбинът или фактор II, известен още като тромбоген. Това е протеин, който е предшественик на тромбина, който от своя страна отговаря за коагулационната функция на кръвта - стимулира образуването на тромб (кръвен съсирек).
Нивото на протромбин в кръвта се определя чрез следните тестове:
Ако нивото на фактор II е по-високо от нормалното, тогава кръвообращението е затруднено поради факта, че кръвта става вискозна, в резултат на което кръвоносните съдове се запушват. При това състояние тялото на пациента е изложено повече от всякога на риск от инсулти и инфаркти, както и риска от развитие на злокачествени тумориили тромбоемболия.
Когато нивата на тромбоген са ниски, образуването на кръвен съсирек става необичайно бавно, което може да доведе до значителна загуба на кръв, ако възникне кървене. По правило причините за такъв неуспех в хемостатичната система са: липса на витамин К в организма или други вродени и придобити фактори.
Тромбиново време
Съкратено наименование – TV. Този параметър характеризира крайния етап на хемостазата и определя продължителността на времето, необходимо за образуване на фибринов съсирек, когато тромбинът се добави към кръвната плазма. ТВ контролът винаги се извършва в комбинация с PT и APTT за повечето ефективна диагностикавродени фибриногенни патологии, както и за оценка на ефективността на фибринолитичната и хепаринова терапия.
Фибриноген
Какво е кръвен тест за фибриноген? Първият коагулационен фактор или фибриноген не е нищо повече от протеин, образуван под въздействието на фактора на Хагеман в черния дроб и впоследствие под негово влияние се превръща в неразтворим фибрин. Наличието на фибриноген се определя чрез извършване на тромботест.
Степени 4 и 5 на тромботеста се считат за нормални. Струва си да се отбележи, че тъй като фибриногенът (протеин остра фаза), нивото му се повишава в кръвта по време на стрес, нараняване или инфекция. Като общо правило нивото на фибриноген в кръвта трябва да бъде между 2,7 и 4,013 грама. Нивото на фибриноген в кръвта на жените не трябва да бъде по-ниско или по-високо от посочените стойности, освен по време на бременност.
Параметрите на кръвта на бременната жена претърпяват промени, както и цялото й тяло. Пускат се много защитни системи, включително системата за хемостаза в подготовка за предстоящото раждане. Често, още през първия триместър, нивата на фибриноген могат да бъдат малко по-високи или по-ниски от нормалното. За този период на бременност се определят показатели от 2,3 до 5 g/l.
Когато нивото на този протеин се повиши, кръвта става по-плътна и гъста. Поради това започва процесът на образуване на тромби, което уврежда детето, защото той ще страда от остра липса на кислород и в резултат на това от дефицит на важни микро- и макроелементи, както и витамини. По време на бременност през втория триместър нивото на фибриногена трябва да бъде в рамките на нормата 2,4-5,1 g/l, а през третия триместър - до 6,2 g/l.
Повишени нива на фибриноген се наблюдават и при:
В допълнение, лекарства като хепарин и орални контрацептиви влияят на протеиновите нива.
Ниското ниво на фибриноген показва, че пациентът има заболявания като:
Нивото на фибриноген може да намалее при отравяне с хепарин, както и когато пациентът приема анаболни стероиди, валерианова киселина, андрогени, рибено маслои барбитурати.
Антитромбин III
Този физиологичен антикоагулант по своята структура се класифицира като гликопротеин, т.е. вещества, способни да инхибират коагулационни фактори 9, 10 и 12 и тромбин. Синтезира се в чернодробните клетки. Стандартните показатели за този параметър на коагулограмата варират в зависимост от възрастта на пациента.
За възрастни нормалният показател ще бъде в%, за новородени деца - 40-80%, за деца от 10 до 16 години -%, и под 10 години -%. Ако антитромбин 3 е нисък, какво означава това? Намаляването на нивото на този антикоагулант може да бъде свързано с наличието на заболявания при пациента като синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, сепсис, исхемия, чернодробна цироза, тромбоемболия или тромбоза.
В допълнение, антитромбин III може да намалее през последния триместър на бременността и когато пациентката приема хепарин или фибринови инхибитори. Когато антитромбин 3 е повишен, причините могат да бъдат възпалителни патологии, като перитонит, пиелонефрит и пневмония, както и хепатит и дефицит на витамин К.
D-димер
Друг показател за разширена коагулограма, с помощта на която лекарят анализира не само съсирването на кръвта, но и антикоагулантната система на човешкото тяло. D-димерът е разделени фибринови нишки. Има значение само повишен резултаттози параметър, който показва развитието на чернодробни заболявания, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, тромбоза, исхемия, артрит и миокарден инфаркт в тялото на пациента.
В допълнение, увеличаването на D-димера е признак на заклети пушачи.
Коагулограма по време на бременност
Какво е коагулограма по време на бременност? Това е същата коагулограма, която задължително се предписва на жени по време на бременност, както и непосредствено преди подготовката за раждане.
По време на бременност нормата за всички показатели на кръвосъсирването не съответства на общоприетите стойности за тялото на здрав възрастен.
Това се дължи преди всичко на факта, че системата на хемостазата на бременната жена претърпява сериозни промени, както и цялото й тяло като цяло поради появата на друго кръвообращение - маточно-плацентарното. Също така играе важна роля хормонален фон, в които преобладава прогестеронът.
Трябва да се отбележи, че по време на бременност активността на факторите на кръвосъсирването като 7,8 и 10, както и на фибриногена, се повишава значително. Това е един вид естествен защитен механизъм, предназначен да помогне да се увеличат шансовете за благоприятен изход от раждане.
Фибриновите фрагменти се отлагат по стените на кръвоносните съдове и по този начин системата за фибринолиза се потиска. Това позволява на женското тяло да бъде безопасно в случай на отлепване на плацентата или спонтанен аборт, с кървене от маткатаи по време на образуването на интраваскуларни тромби.
Декодиране на показателите на коагулограмата по време на бременност
Как да вземете коагулограма?
Говорихме за това какво е коагулограма и защо се взема този тест. Сега нека да разберем как правилно да се подложим на хемостазиограма, така че въз основа на получените резултати лекарят да направи правилното заключение и да избере ефективен план за лечение.

Така че, ако трябва да направите тест за кръвосъсирване, запомнете следните правила:
кръвта се дарява изключително на празен стомах, по-добре е да са изминали повече от 12 часа от последното ви хранене;
в навечерието на анализа не трябва да ядете прекалено пикантна храна, също трябва да се въздържате от пушено месо и прекалено мазни храни;
Строго е забранено да се пие алкохол, дори ако напитката съдържа малък процент от него;
не пушете;
Препоръчително е да не приемате лекарства преди анализа и ако лекарствата са жизненоважни, определено трябва да уведомите лабораторния техник за това и да посочите кои лекарства са ви предписани.

Стандартна хемостазиограма може да се направи в повечето държавни клиники, а разширен или подробен анализ е по-често достъпен в платените лечебни заведения. Например в лабораторията Invitro коагулограмата може да се направи доста бързо. По правило резултатът от теста може да бъде събран в рамките на няколко дни. Това се дължи на необходимостта от редица химични реакции, които изискват определено време, което просто не може да бъде избегнато.
Във всеки случай обаче ще получите резултата от платен анализ много по-бързо, отколкото в държавна агенция, където лабораторията е силно натоварена поради наплива от пациенти или може да няма налични определени реактиви, необходими за изследване. Цената на анализа зависи от броя на параметрите, които трябва да бъдат проучени, и варира от 1000 до 3000 рубли.
Наталия: Благодаря ви много за статията! Третият ден температурата е до 39. Първите 2 дни има силна кашлица, т.
Елена: Капките са добри, но предизвикват силно алергично течение от носа ми. Ако освен.
Игор: не жалете пари, тези капки са наистина ефективни
Еркабоев умиджон Абдуладжон въглища:
Всички материали, представени на сайта, са само за справка и информационни цели и не могат да се считат за метод на лечение, предписан от лекар или достатъчен съвет.