Ангиоедемът на ангиоедема е по-често локализиран. Защо е важно да посетите лекар?

Отокът на Квинке е дифузно или внезапно ограничено подуване на лигавицата, фасцията и мастната тъкан. В противен случай отокът на Quincke се нарича "остър ангиоедем" или "гигантска уртикария".

Това заболяване се среща както при деца, така и при възрастни, но младите хора и особено жените са най-податливи. Тийнейджърите и възрастните хора страдат от това заболяване по-рядко. Най-опасното при това заболяване е, че тези симптоми, които са характерни за ангионевротичната болест, се появяват независимо от възрастта, много често водят до състояния, при които е възможна смърт, ако спешната помощ не бъде предоставена навреме на лицето.

Отокът на Quincke е действието на алергични реакции, които допринасят за производството на големи количества от медиатора хистамин. Той е този, който допринася за факта, че човешката кръвоносна система започва да се възпалява. Лекарите разделят оток на Quincke на два вида:

1. Отокът е наследствен, той е изключително рядко генетично заболяване;

2. Придобити, причините за развитието на този вид заболяване ще бъдат дадени по-долу.

Отокът на Quincke се развива за много кратък период от време (от 60 секунди до 60 минути). Във всеки отделен случай всичко зависи от вида на патогена и характеристиките на организма. В повечето случаи Квинке се проявява в лека форма, но има и по-тежки случаи. Ако заболяването е тежко, се появява подуване на гърлото и езика, дихателните пътища се запушват. Мисля, че на всички е ясно, че тези прояви могат сериозно да застрашат живота на човек.

Необходимо е да знаете симптомите на Quincke, т.к болестта е много сериозна. Наличието на необходимата информация ще ви даде възможност своевременно да забележите появата на подуване и да повикате спешна помощ. Симптомите, които се появяват не винаги са еднакви, но като цяло може да се наблюдава следната картина:

Подуване на кожата. Появата на оток се проявява чрез внезапна поява на малък оток по кожата на лицето, ръцете и краката, обикновено розов на цвят.

Оток на Квинке на снимката
- усеща се дискомфорт в засегнатите области, онези части от тялото, където се появява оток, сърбят, понякога може да се наблюдава парене и болка;

Понякога се появява подуване, което наподобява изгаряния от коприва. Обикновено обривът се появява в частта на тялото, където расте косата. Това може да бъде не само главата, но и ръцете и дори краката.

Изключително в редки случаиможе да причини дрезгав глас, усещане за стягане в гърлото (бучка в гърлото) и затруднено дишане.

Антигените водят до силно подуване и интензивно освобождаване на биогенни съединения. Също така, някои хранителни продукти, прашец, прах, лекарства, някои дразнещи факториестествена природа: ярка слънчева светлина или студ. Както можете да видите, десетки дразнители могат да бъдат причината, поради което отокът е много опасен не само за деца, но и за възрастни. Едни от най-честите причини са: прахове, освежители за въздух и др. Трябва да се отбележи, че проявата на симптомите на заболяването (появата на оток) може да не започне веднага, а след 72 часа.

Остър, безболезнен, подуване на дълбоките слоеве на кожата и подкожна тъканили лигавиците, поради повишена съдова пропускливост. В някои случаи може да доведе до пълно затваряне на дихателните пътища и смърт.

• Заболяването е описано за първи път през 1882 г. от немския лекар и изследовател Хайнрих Квинке.
• Повече от 90% от всички случаи на ангиоедем и посещения на спешна медицинска помощ са свързани с употребата на лекарства, особено АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл).
• Отокът на Quincke може да бъде от няколко вида:
  • Наследствен ангиоедем
  • Придобит ангиоедем
  • Оток на Квинке, свързан с алергични реакции (обикновено уртикария)
  • Оток на Квинке, свързан с приема на лекарства (по-често при възрастни хора с АСЕ инхибитори)
  • Оток на Квинке с неизвестна причина (идиопатичен)

• Наследствен ангиоедем рядко заболяванеразвиваща се само при 1 човек от 150 хиляди души. За първи път е описан през 1888 г. в пет поколения на американско семейство. Началото на епизодите на заболяването най-често се записва на възраст 7-15 години. Всички пациенти с наследствен ангиоедем имат тенденция към развитие автоимунни заболявания(системен лупус еритематозус, автоимунен тиреоидит и др.). Заболяването се предава по автозомно-доминантен път и шансът за раждане на дете в двойка, в която единият родител е болен, е 50%.
• Случаи придобит ангиоедемдоста рядко, само 50 случая на заболяването са описани през периода 1997-2008 г. Най-често заболяването се развива при хора над 50 години.
• Честотата на ангиоедема, свързана с употребата на АСЕ инхибитори, е 1-2 случая на 1 000 души от населението.

За да разберете причината и механизма на наследствения ангиоедем, е необходимо да разглобите един от компонентите на имунната система. Ще говорим за системата на комплиментите. Системата на комплемента е важен компонент както на вродения, така и на придобития имунитет, състояща се от комплекс от протеинови структури.

Системата на комплемента участва в осъществяването на имунния отговор и е предназначена да предпазва организма от действието на чужди агенти. В допълнение, системата на комплемента участва във възпалителни и алергични реакции. Активирането на системата на комплемента води до освобождаване на биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.) от специфични имунни клетки (базофили, мастоцити), което от своя страна стимулира възпалителната и алергична реакция.

Всичко това е придружено от разширяване на кръвоносните съдове, повишаване на тяхната пропускливост за кръвните съставки, намаляване на кръвно налягане, появата на различни обриви и подуване. Системата на комплемента се регулира от специфични ензими, един от тези ензими е С1 инхибиторът. Чието количество и качество определя развитието на оток на Квинке. Научно доказано е, че липсата на С1 инхибитор е основната причина за развитието на наследствен и придобит оток на Квинке. Въз основа на своята функция, C1 инхибиторът трябва да инхибира и контролира активирането на комплемента. Когато не е достатъчно, настъпва неконтролирано активиране на комплимента и от специфични клетки (мастоцити, базофили) се извършва масивно освобождаване на биологично активни вещества, които задействат механизмите на алергична реакция (брадикинин, серотонин, хистамин и др.). ). Основната причина за отока са брадикининът и хистаминът, които разширяват кръвоносните съдове и повишават съдовата пропускливост към течния компонент на кръвта.

В случай на алергичен оток на Quincke механизмът на развитие е подобен на анафилактична реакция. см.

Механизъм на развитие на анафилаксия

Отокът възниква в дълбоките слоеве, подкожната мастна тъкан и лигавиците в резултат на разширяване на кръвоносните съдове (венули) и повишаване на тяхната пропускливост за течната съставка на кръвта. В резултат на това интерстициалната течност се натрупва в тъканите, което причинява подуване. Разширяването на кръвоносните съдове и увеличаването на тяхната пропускливост възниква в резултат на освобождаването на биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.) Съгласно описаните по-горе механизми (системата на комплемента, механизмът на развитие на анафилаксия).

Струва си да се отбележи, че процесът на развитие на оток на Quincke и уртикария са подобни. Само при уртикария се наблюдава вазодилатация при повърхностни слоевекожата.

• Емоционален и физически стрес
• Инфекциозни заболявания
• Нараняване
• Хирургични интервенции, включително стоматологични процедури
• Менструален цикъл
• Бременност
• Прием на контрацептиви, съдържащи естроген

Следните заболявания допринасят за проявата на придобит ангиоедем:

• Хронична лимфоцитна левкемия
• Неходжкинов лимфом
• Лимфосарком
• миелом
• Първична криоглобулинемия
• Лимфоцитен лимфом
• Макроглобулинемия на Waldenström

Всички тези заболявания допринасят за намаляване на нивото на С1 инхибитора и увеличават възможността за неконтролирано активиране на комплемента с освобождаване на биологично активни вещества.

При ангиоедем, свързан с употребата на АСЕ инхибитори, развитието на заболяването се основава на намаляване на нивото на специфичен ензим (ангиотензин II), което от своя страна води до повишаване на нивото на брадикин. И съответно това води до подуване. АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), лекарства, използвани главно за контрол на кръвното налягане. Симптомите на оток на Quincke не се появяват веднага след употребата на такива лекарства. В повечето случаи (70-100%) те се появяват през първата седмица от лечението с тези лекарства.

Причини за алергичен оток на Квинкесм.

Причини за анафилаксия

Предвестници на оток на Quincke: изтръпване, парене в областта на отока. U

35% от пациентите получават розова или зачервена кожа на тялото или крайниците преди или по време на подуване.

За да разберете симптомите на оток на Quincke, трябва да разберете, че появата на симптомите и техните характеристики варират в зависимост от вида на отока. Така че ангиоедемът по време на анафилактичен шок или друга алергична реакция ще се различава от епизод на наследствен или придобит ангиоедем. Нека разгледаме отделно симптомите за всеки тип оток на Quincke.

Симптомите на оток на Квинке в зависимост от мястото на възникване

Трябва ли да викам линейка?

Линейкатрябва да се нарече във всеки случай на оток на Quincke. Особено ако това е първи епизод.

Показания за хоспитализация:

• Подуване на езика
• Затруднено дишане, причинено от подуване на дихателните пътища.
• Подуване на червата (симптоми: коремна болка, диария, повръщане).
• Липса или незначителен ефект от лечението в домашни условия.

Как мога да помогна преди пристигането на линейката?

1. Освободете дихателните пътища
2. Проверете за дишане
3. Проверете пулса и кръвното налягане
4. Ако е необходимо, направете кардиопулмонална реанимация. Вижте Първа помощ при анафилактичен шок.
5. Прилагайте лекарства

Тактиката на лекарственото лечение на неалергичния оток на Quincke и алергичния оток е малко по-различна. Като се има предвид факта, че неалергичният ангиоедем реагира слабо на основни лекарства (адреналин, антихистамини, глюкокортикоиди) се използват за лечение на остри алергични реакции. Въпреки това, както показва практиката, по-добре е да започнете с тези лекарства, особено ако случай на оток на Quincke се открие за първи път и точната причина все още не е установена.

Лекарствата се прилагат в определена последователност. В началото винаги се прилага адреналин, след това хормони и антихистамини. Въпреки това, ако алергичната реакция не е толкова изразена, въвеждането на хормони и антихистамини.

1. Адреналин

При първите симптоми на оток на Квинке трябва да приложите

адреналин.Това е лекарството на избор при всички животозастрашаващи алергични реакции.

Къде да инжектираме адреналин?Обикновено на предболничния етап лекарството се прилага интрамускулно. Най-доброто мястоза инжектиране на адреналин това е средната трета от външната повърхност на бедрото. Особеностите на кръвообращението в тази област позволяват на лекарството бързо да се разпространи в тялото и да започне да действа. Адреналинът обаче може да се инжектира и в други части на тялото, напр. делтоиден мускулрамо, глутеален мускул и др. Заслужава да се отбележи, че в извънредни ситуациикогато се появи оток на шията и езика, адреналинът се инжектира в трахеята или под езика. При необходимост и възможност се прилага адреналин венозно.

Колко трябва да въведа?Обикновено в такива ситуации има стандартна доза за възрастни от 0,3-0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин, за деца 0,01 mg / kg тегло средно 0,1-0,3 ml 0,1% разтвор. При липса на ефект приемът може да се повтаря на всеки 10-15 минути.

В момента има специални устройства за удобно приложение на адреналин, при които дозата е строго определена и дозирана. Такива устройства са писалката за спринцовка EpiPen и устройството за аудио инструкции Allerjet. В САЩ и европейските страни такива устройства се носят от всички, страдащи от анафилактични реакции и при необходимост могат самостоятелно да прилагат адреналин.

Основни ефекти на лекарството:Намалява отделянето на вещества, предизвикващи алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.), Повишава кръвното налягане, премахва спазмите в бронхите, повишава ефективността на сърцето.

1. Хормонални лекарства

Използва се за лечение на алергична реакция следните лекарства: дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон.

Къде да влезем?Преди да пристигне линейката, можете да приложите лекарства интрамускулно в същата глутеална област, но ако е възможно интравенозно. Ако не е възможно да се приложи със спринцовка, възможно е съдържанието на ампулата просто да се излее под езика. Под езика има вени, през които лекарството се абсорбира добре и бързо. Ефектът, когато лекарството се прилага под езика, настъпва много по-бързо, отколкото при интрамускулно, дори интравенозно. Тъй като когато лекарството навлезе в сублингвалните вени, то незабавно се разпространява, заобикаляйки чернодробната бариера.

Колко трябва да въведа?

• Дексаметазон от 8 до 32 mg, в една ампула 4 mg, 1 таблетка 0,5 mg.
• Преднизолон от 60-150 mg, в една ампула 30 mg, 1 таблетка 5 mg.

Лекарствата съществуват и в таблетки, но скоростта на настъпване на ефекта е много по-ниска, отколкото при горните методи на приложение (IM и IV). При необходимост може да се приемат хормони под формата на таблетки в посочените дози.

Основните ефекти на лекарствата:облекчават възпалението, подуването, сърбежа, повишават кръвното налягане, спират отделянето на вещества, които причиняват алергични реакции, помагат за премахване на бронхоспазма и подобряват сърдечната функция.

1. Антихистамини

Използват се предимно лекарства, които блокират Н1 рецепторите (лоратадин, цетиризин, клемастин, супрастин). Доказано е обаче, че антиалергичният ефект се засилва от комбинация от H1 и H2 хистаминови блокери. Н2 рецепторните блокери включват: фамотидин, ранитидин и др.

Къде да влезем?По-добре е лекарството да се прилага интрамускулно, но лекарствата ще работят и под формата на таблетки, но с по-късен ефект.

Колко трябва да въведа? Suprastin – 2 ml-2%; в таблетки 50 mg;

Клемастин – 1 ml – 0,1%;

Цетиризин - 20 mg;

Лоратадин - 10 mg;

Фамотидин - 20-40 mg;

ранитидин - 150-300 mg;

Основните ефекти на лекарствата:премахване на подуване, сърбеж, зачервяване, спиране на освобождаването на вещества, които предизвикват алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.).

Лекарства, използвани при неалергичен оток на Quincke, свързан с намаляване на нивото на C1 инхибитора (наследствен, придобит оток на Quincke)

Лекарства, които обикновено се прилагат по време на хоспитализация:

• В Европа и САЩ се използва пречистен концентрат на С1 инхибитор, прилаган интравенозно. Все още не се използва в Руската федерация.
• При липса на C1 инхибитор концентрат. Прилага се прясно замразена плазма 250-300 мл, която съдържа достатъчно количество С1 инхибитор. Въпреки това, в някои случаи употребата му може да увеличи обострянето на отока на Quincke.

Лекарства, които могат да се прилагат самостоятелно преди пристигането на линейката:

• Аминокапронова киселина 7-10 g на ден перорално до пълно спиране на екзацербацията. При възможност се поставя капкомер в доза 100-200 мл.
• Ефекти:лекарството има антиалергична активност, неутрализира ефекта на биологично активни алергични вещества (бадикинин, калейкреин и др.), Намалява съдовата пропускливост, което помага за премахване на отока.
• Препарати за мъжки полови хормони(андрогени): даназол, станазол, метилтестостерон.

Дози: даназол 800 мг на ден; Stanazolol 4-5 mg на ден, приеман през устата или интрамускулно; Метилтестостерон 10-25 mg на ден, начин на приложение, под езика.

Ефекти:Тези лекарства засилват производството на С1 инхибитор, като по този начин повишават концентрацията му в кръвта, което елиминира основния механизъм за развитие на заболяването.

Противопоказания:бременност, кърмене, детство, рак на простатата. При деца аминокапроновата киселина се използва заедно с андрогени.

При оток на ларинкса е възможно пълно затваряне на дихателните пътища, при което медикаментозното лечение не винаги е ефективно. В този случай може да се извърши пункция или разрязване на крикотироидния лигамент (крикотириотомия), за да се спаси живот. вижте Как да осигурите проходимост на дихателните пътища по време на оток на ларинкса?

В зависимост от тежестта и естеството на отока, пациентът се изпраща в съответния отдел. Например пациентът ще бъде насочен интензивно отделениес тежък анафилактичен шок. Ако има подуване на ларинкса, това може да е в УНГ отделението или в същото отделение за интензивно лечение. В случай на умерен оток на Quincke, който не е животозастрашаващ, пациентът се лекува в отдела за алергия или редовен терапевтичен отдел.

Какво е лечението?При алергичен оток на КвинкеКато част от анафилактичната реакция лекарствата на избор са адреналин, глюкокортикоидни хормони и антихистамини. Освен това се провежда детоксикационна терапия от венозно приложениеспециални разтвори (reoplyuglyukin, рингер лактат, физиологичен разтвор и др.). В случай на хранителен алерген се използват ентеросорбенти ( Активен въглен, ентеросгел, бели въглища и др.). Провежда се и симптоматична терапия в зависимост от възникналите симптоми, а именно в случай на затруднено дишане се използват лекарства, които облекчават бронхоспазма и разширяват дихателните пътища (еуфилин, салбутамол и др.).

При неалергичен оток на Квинке(наследствен, придобит оток на Quincke), придружен от намаляване на концентрацията на С1 инхибитор в кръвта, тактиката на лечение е малко по-различна. В този случай адреналинът, хормоните и антихистамините не са лекарства на първи избор, тъй като тяхната ефективност при тези видове оток на Quincke не е толкова висока.

Лекарствата на първи избор са тези, които повишават липсващия ензим (C1 инхибитор) в кръвта. Те включват:

• Пречистен С1 инхибиторен концентрат;
• Прясно замразена плазма;
• Препарати за мъжки полови хормони: даназол, станазолол;
• Антифибринолитични лекарства: аминокапронова киселина, транексамова киселина.

При силен оток на ларинкса и пълно затваряне на дихателните пътища се прави разрез на крикотиреоидния лигамент и се монтира специална тръба за алтернативен път на дишане (трахеостомия). В тежки случаи те се прехвърлят на апарат за изкуствено дишане.

Продължителността на болничния престой зависи от тежестта на заболяването. Средно, когато се лекува в терапевтично отделение, престоят на пациента в болницата е 5-7 дни.

Отокът на Квинке е вид незабавна алергична реакция към външни стимули. Това заболяване е опасно, започва внезапно и води до обширен оток на кожата, пристъпи на задушаване и повишаване на кръвното налягане. Дразнителната роля се играе както от хранителни продукти или лекарства, така и от влиянието на външни физически фактори (слънце, вятър, студ). Ако се появят симптоми на заболяването, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение. Ако болестта се пренебрегне, последствията от отока водят до влошаване на състоянието на тялото и дори до смърт. За да се отговори на въпроса колко дълго продължава ангиоедемът, е необходимо да се разберат видовете на заболяването.

За развитието на оток са достатъчни няколко минути от момента, в който алергенът навлезе в тялото. Има случаи, при които подуване се появява след няколко часа.

Разстройството е лесно за идентифициране: пациентът изпитва голямо подуване на кожата. Често заболяването засяга кожата на лицето и шията, възможно е увреждане на лигавицата на тялото. Когато заболяването се усложни, отокът се разпространява към мозъка. Заплашително е по-нататъчно развитиеневрологични разстройства.

Продължителността на заболяването варира в зависимост от усложненията:

• При нормално подуване ефектите от заболяването продължават няколко дни. Периодът се увеличава до една седмица в случай на усложнения. Ако заболяването не е засегнало важни части на тялото (мозъка и лигавицата на дихателните пътища), тогава подуването изчезва без следа. Прехвърлянето на оток на Quincke води до рецидив на заболяването в бъдеще. След заболяване тялото може да изпита остро отхвърляне на други алергени.
• Отокът на ларинкса продължава от 2-3 дни до няколко седмици. Усложненията на оток на ларинкса водят до прогресия на заболяването. Колко бързо се проявява болестта се определя от реакцията на тялото на пациента към различни алергени. болест дихателната системаводят до пристъпи на задушаване, затруднено дишане и суха кашлица. Забавено лечениеотокът на ларинкса създава основата за появата хронични болестидихателната система.
• Подуването на стомашната лигавица продължава една седмица. Последствията се проявяват под формата на остра болка, загуба на апетит и състояние на тялото, както и появата на симптоми на перитонит. След 7-8 дни състоянието на пациента се подобрява, храненето и чревната подвижност се нормализират. След известно време атаката може да се повтори. След преминаване на заболяването пациентът трябва да се подложи на пълно изследване на стомашно-чревния тракт, за да се определят възможните последствия.

При ангиоедем е по-добре да не отлагате да се свържете с лекар. Понякога липсата на навременна помощ води до смърт.

• Увреждането на пикочно-половата система при ангионевротична болест води до задържане на урина и болка по време на уриниране. Може да се появи подуване в областта на гениталиите. Под лекарско наблюдение и прием лекарства, заболяването изчезва след 2-4 дни. При сложен оток на пикочно-половата система времето на заболяването се увеличава до 7 дни.
• Най-дългият и опасен е подуването на лицето. Лобовете на мозъка могат да бъдат засегнати. Пациентите изпитват неприятни последици: виене на свят, гадене или повръщане, главоболие. Някои пациенти са имали прогресия на заболяването в рамките на 6 седмици. Пренебрегването на лицевите симптоми води до непоправими увреждания на тялото или смърт. При правилен медицински преглед и медикаменти атаките могат да бъдат елиминирани за 7-10 дни.

Болестта на Квинке е наследствена и е хронична. Някои медицински институции предоставят възможност за вземане на тестове, които ще помогнат за определяне на алергена. След като се появи реакция към алергена, пациентът трябва да спре всякакъв контакт с него в бъдеще.

Отокът на Quincke може да бъде с различна продължителност. Продължителността на заболяването се влияе от следните фактори:

• Област от тялото или специфични органи, които са засегнати от заболяване.
• Извършване медицински преглед, ако е необходимо, тестване.
• Приемане на предписаното медицински изделия, който Премахванеотрицателни последици от оток.

Правилното лечение и медицински преглед, ще намали прогресията на заболяването и ще облекчи отока на Quincke. Периодичната профилактика намалява възможността от поява на заболяването.

Има много причини за подуване и дори повече възможни причини. Въпреки това, една от най-сериозните прояви на подуване е отокът на Quincke, който също се нарича ангиоедем. В този случай човекът много бързо се излага на на това заболяванеи е необходимо да се окаже помощ възможно най-бързо, в противен случай има дори възможност за смърт. Сега ще разберем какво може да причини този сложен тип оток, как се развива и какви методи съществуват за неговото премахване и лечение.

Преди да започнем да разглеждаме как възниква ангиоедем, начините на неговото развитие, симптомите на това заболяване и методите за борба с него, си струва да поговорим за това какво представлява.

И така, същността на заболяването е, че за кратък период от време човек е засегнат меки тъкани, лигавиците и кожата. Външно изглежда като силно увеличение или подуване на определени области на кожата и е много трудно да се обърка ангиоедем с нещо друго.

Причинителят на това заболяване в повечето случаи е алерген, който е влязъл в тялото, т.е. наблюдава се реакция към специфичен патоген. В този случай реакцията на тялото е такава, че когато прехвърленият алерген се активира, човешкото тяло реагира с повишено освобождаване на хистамин в съдовете.

По-често тази патологияима разпространение по лицето, шията и горната част на торса. Поради тези причини съществува висок риск от подуване на горните дихателни пътища и пълно блокиране на дишането. Излишно е да казвам, че в такива случаи спешно квалифицирана помощи хоспитализация.

Получихте обща представа за тази патология с появата на силно подуване и е време да поговорим за причините за такава реакция на тялото. Лекарите по света са убедени, че ангиоедемът има два механизма на развитие:

1. алергични;
2. Псевдоалергични;

В първия случай, както бе споменато по-горе, активаторът е алергенът и силната свръхчувствителност на организма към този патоген (този сценарий се среща най-често). В същото време веществата, произведени от самия организъм, навлизат в кръвта в големи количества, поради което се увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове.

Кръвта преминава през стените на кръвоносните съдове и навлиза в меките тъкани, след това се наблюдава увеличаване на междуклетъчното разстояние и общо разширяване на телесните тъкани, както и на кожния епител. Външно изглежда и се характеризира именно като подуване.

Има много причини за алергичен оток:

• Свръхчувствителност към всеки хранителен продукт;
• Реакция на химикали;
• Цъфтящи растения;
• лекарства;
• Ухапвания от насекоми;
• Животинска козина и др.

Псевдоалергичният ангиоедем е вродена патология в човешкото тяло, което се проявява като мутация на комплиментната система ( отделни видовепротеини, отговорни за реакциите на имунната система към отделни фактори).

В този случай активаторът не е алерген на трета страна. Тялото може да реагира погрешно на всякакви прояви, като топлина или студ, физическо увреждане или стрес. С други думи, ангиоедемът може да започне спонтанно, когато комплиментната система е погрешно активирана.

Когато възникне ангиоедем, всички симптоми се появяват много бързо, понякога времето от началото на реакцията до нейния апогей не надвишава 2-3 минути. Разбира се, тук влизат в сила индивидуалните характеристики на човешкото тяло, но картината на развитието на патологията при всички хора е приблизително еднаква.

В същото време е доста лесно да се разпознае такъв оток, на първо място, реакцията започва с подуване на клепачите, устните и езика. Освен това реакцията преминава по-дълбоко от устната кухина, засягайки мекото небце, сливиците и дихателните пътища. Засегнатите външни участъци на кожата се увеличават 2-3 пъти, а очите могат напълно да се подуят.

В някои случаи, може да се каже, че е нетипичен, отокът на Квинке засяга гениталиите; в такива ситуации подуването засяга срамните устни при жените и скротума при мъжете.

Цялата реакция е безболезнена, можете само да усетите натиска върху засегнатите области, който се увеличава с всяка секунда, усещане за изтръпване. В този случай кожата придобива леко бледо оттенък и при палпация не остават следи или ями.

Други симптоми включват следното:

• дрезгавост в гласа;
• Затруднено дишане;
• кашлица;
• повръщане

Всичко се случва поради факта, че езикът и органите на горните дихателни пътища се подуват; рискът нараства всяка минута и съществува Голям шансасфиксия (задушаване).

При оток на Quincke жертвата почти винаги се преодолява от чувство на безпокойство или дори истерия. Първото нещо, което трябва да направите в такива случаи, е да се опитате да успокоите човека и незабавно да се обадите на линейка. Въпреки това, има редица дейности, които не трябва да се извършват, преди да пристигне помощ; тяхното използване е необходимо:

• Дайте на пациента антихистамин.Това действие ще забави алергичната реакция и ще позволи поне малко облекчаване на отока. В този случай трябва да обърнете внимание на възрастта и категорията на теглото на жертвата, за да не получите предозиране.

• Има моменти, когато антихистамините не са под ръка, тогава всякакви вазоконстрикторни лекарства ще свършат работа, например капки за нос с желания ефект. Трябва да ги капнете в носа си, да ги разредите с вода и да опитате да намокрите гърлото и устата си с тях.
• IN задължителенОсвободете пациента от ограничаващо облекло и бижута.Трябва да свалите всички вериги от врата си, да разкопчаете горните копчета, да разхлабите вратовръзката и колана на панталона. Всичко това може да попречи на дихателния процес в това вече трудна ситуация. Също така си струва да отворите прозорците, за да оставите повече чист въздух в стаята.
• Ако причинителят на отока на Квинке е известен, пациентът трябва да бъде предпазен от него възможно най-бързоАко обаче реакцията е причинена от някакъв продукт (изяден или пиян) и подуването вече е станало критично, в никакъв случай не се опитвайте да прочистите стомаха чрез предизвикване на повръщане, това може да влоши ситуацията.

Не забравяйте, че тази патология се появява неочаквано и се развива много бързо, понякога за няколко минути. Трябва да направите всичко, за да изчакате пристигането на лекари, които ще могат да осигурят спешна помощ и да хоспитализират пациента с последващи мерки за лечение.

Обикновено, след като се образува ангиоедем и човек е хоспитализиран, лекарите предприемат редица действия за намаляване на интензивността на подуването и реставрационни процеситяло. В такива ситуации за известно време се предписват антихистамини за потискане на алергиите.

Освен това лечението може да бъде индивидуално, всичко зависи от причината за оток на Quincke. Във всеки случай се установяват причините за активиране на процеса. След това на някои се предписват лекарства за намаляване на съдовата пропускливост, на други се препоръчва периодично да приемат курс предпазни мерки, премахнете всички възможни алергични тригери от диетата и др. Във всеки случай лечението трябва да бъде предписано от опитен специалист и спазването му е много важно.

Отокът на Квинке е незабавна алергична реакция, която е животозастрашаваща. Развива се остро в отговор на външни и вътрешни стимули. Приблизително 10 процента от хората по света са се сблъсквали с този вид алергия поне веднъж в живота си.

Малко за самата реакция

Това заболяване се характеризира локален оток, който засяга подкожната мастна тъкан и лигавиците както локално, така и ограничено. Състоянието се развива бързо. В медицината може да се нарече ангиоедем или гигантска уртикария. Според класификацията на ICD-10 патологията има код T78.3.

Това остро състояние, причинено от индивидуалната реакция на организма към външни или вътрешни стимули, е най-типично за индивидите. млад, предимно жени. И както знаем от реалната статистика, патологиите се срещат все повече съвременни деца, тоест болестта има тенденция да се подмладява.

Отокът на Квинке се развива по принципа на алергиите. В този случай обаче съдовият компонент се изразява в в най-голяма степен. Патологичният процес се формира остро с реакция антиген-антитяло, като възпалителните медиатори упражняват предимно Отрицателно влияниевърху нервните влакна и кръвоносните съдове, причинявайки нарушения на техните функции.

В резултат на това се получава бързо разширяване на кръвоносната мрежа и нейната пропускливост се увеличава. Плазмата прониква в междуклетъчното пространство, като по този начин образува локално подуване на близките тъкани. Клетките, засегнати от този патологичен процес, парализират нервните стволове. Съдовете не могат да постигнат пълен тонус, отпускайки се повече.

Повечето пациенти изпитват комбинация от уртикария и оток.

причини

Развитието на състоянието може да бъде предшествано от следните фактори на базата на остра алергична реакция:

В 30 процента от случаите истинската причина за отока на Квинке не може да бъде установена.

Класификация

Като се вземат предвид клинични проявленияи наличието на свързани фактори, ангиоедемът се класифицира в следните типове, отбелязани в таблицата.

Експертите разграничават два вида ангиоедем, които протичат с подобни външни симптоми:

1. ангиоедем;
2. наследствен ангиоедем (лекарите не го класифицират като ангиоедем, считайки го за отделно псевдоалергично заболяване).

Симптоми

Както споменахме по-горе, състоянието се развива внезапно, буквално за няколко минути. Само в някои случаи минава повече от един час за клинични прояви на патологичния процес. Алергията е подчертана в тъкани с развита мастна тъкан и се придружава от следните признаци, отбелязани в таблицата.

Подуване на органи и системи	Характеристика
ДИХАТЕЛНАТА СИСТЕМА	Засяга главно ларинкса. Появяват се лаеща кашлица и дрезгав глас. Кожата става синкава. По-рядко човек губи съзнание.
ЛИЦЕ	Има локален характер, в патологичен процесучастват различни зони на лицето – устни, бузи, клепачи.
ГАНОРОГЕНИТАЛНА СИСТЕМА	Пациентът се оплаква от симптоми на цистит и проблеми с уринирането.
УСТНА КУХИНА	Състоянието се основава на разпространението на отока в областта на езика, сливиците и небцето.
МОЗЪК	Патологията се характеризира с нервни разстройства, например конвулсии, загуба на съзнание и др.
СТОМАШНО-ЧРЕВНИЯ ТРАКТ	Започва внезапно със симптоми остър корем, гадене, диария. По-рядко се развиват признаци на перитонит.

Като правило, отокът на Квинке при по-голямата част от пациентите се локализира в долната устна (на снимката) и се разпространява в ларинкса, което става причина остро разстройстводихателна функция. Често заплашва с асфиксия. Състоянието изисква спешна помощ, тъй като патологичният процес след това се премества в мембраните на мозъка и това е изпълнено със смъртта на жертвата.

Първа помощ

Отокът на Quincke се развива толкова бързо, че неговата непредсказуемост може да доведе до тъжни резултати. Човек се нуждае от спешна медицинска помощ, така че първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка.

Какво да направите преди пристигането на линейката?

Помощта за жертвата у дома се извършва, както следва:

Ако ние говорим заза най-тежките симптоми на оток на Quincke е по-добре да не се занимавате с аматьорски дейности и да изчакате медицинска помощ. Това е необходимо, за да не се провокира влошаване.

Сестринският процес включва следните аспекти:

• съдействие за осигуряване на комфорт на пациента;
• разкопчаване на дрехите в областта на гърдите, за да се осигури пълен достъп на кислород;
• извикване на специалисти;
• инжектиране на Suprastin;
• извършване на трахеотомия при тежко състояние на пациента.

Действия след пристигането на линейката

Целите на спешната помощ са:

След това се предписват вазопресорни амини, например допамин в доза от 400 mg на 500 ml инфузия на глюкоза. Обемът на изброените лекарства се коригира, докато систоличното налягане се стабилизира на 90 mmHg. Изкуство.

Ако се развие брадикардия, подкожно се инжектира атропин 0,5 mg.

Появата на бронхоспазъм се елиминира с антагонисти и бронходилататори чрез пулверизатор.

Цианоза, хрипове и диспнея изискват кислородна терапия. По-рядко използвани са катехоламините, като ефедрин.

Какво да направите, ако отокът на ларинкса се развие бързо?

В този случай има висок рискпълно затваряне на дихателните пътища и асфиксия, а лекарствената терапия не винаги може да даде желания ефект. IN подобна ситуацияе необходима трахеотомия и по-нататъшно транспортиране на пациента до интензивното отделение.

Диагностика

На първо място, специалистът преглежда пациента, за да се запознае със съществуващите признаци на заболяването. Освен това вниманието се фокусира върху това как ангиоедемът реагира на инжектирането на адреналин.

След това специалистът открива причината за настоящата патология. Обикновено за това е достатъчен обикновен разпит на пациента за неговия контакт с потенциални алергени. По-рядко се предписват тестове за алергия и специфични кръвни изследвания.

Лечение

Терапевтичните мерки, насочени към борба с ангиоедема, включват два етапа: спиране на острия патологичен процес и отстраняване на причините за него. След оказване на спешна помощ пациентът се изпраща в болницата.

Изборът на отдел се определя от тежестта на заболяването. В сложно състояние, например, с подуване на ларинкса, пациентът се отвежда в интензивно лечение. В случай на абдоминален синдром пациентът се хоспитализира в хирургичното отделение. Ако няма заплаха за живота, жертвата се изпраща в терапевтичния или алергологичния отдел.

Процесът на лечение зависи пряко от естеството на заболяването. Предпоставка е пълното изключване на контакта на пациента с алергена, за това специалистите надеждно идентифицират към кой продукт или вещество човек има индивидуална свръхчувствителност.

По времето на терапевтични меркиПредписана е хипоалергенна диета, която изключва мед, горски плодове, шоколад и други храни, които могат да станат потенциални дразнители.

На пациента се предписват антихистамини - Suprastin, Citrine и др. По правило курсът на приема им е от 7 до 10 дни.

Традиционно лечение

Алтернативната медицина може да улесни и ускори процеса на възстановяване при ангиоедем. Нека изброим кои рецепти могат да бъдат полезни за пациента.

Оток на Квинке при деца

В детска възраст ангиоедемът е често срещано състояние, придружаващо алергиите. Но самият патологичен процес протича със свои собствени характеристики.

На първо място, достига огромни обеми. Второ, има миграционен характер. Трето, има доста плътна и равномерна структура. Около половината от случаите са придружени от уртикария.

Най-опасното нещо за малките пациенти е подуване на гърлото и ларинкса. Тъй като патологичният процес протича бързо, родителите трябва спешно да потърсят спешна помощ при най-малкото подозрение за заболяването.

Децата, склонни към алергии, изискват специално внимание. Причини за патология в ранна възраст:

Д-р Комаровски съветва всички родители да не прибягват до независима диагностика и лечение, а да потърсят медицинска помощ своевременно, предотвратявайки усложнения при детето.

Оток на Квинке при бременни жени

Докато носите бебе, чувствителността на жената към алергени се променя - тя става няколко пъти по-силна, така че развитието на ангиоедем не е необичайно. Бъдещите майки са изложени на най-голям риск през втория триместър. Алергията може да се прояви напълно неочаквано към онези лекарства и продукти, които жената преди това е понасяла без никакви последствия.

При бременни жени отокът на Quincke често е придружен от сериозни усложнения: гигантска уртикария, стомашни болки, хипертонична криза, протеинурия в урината.

Всяко от тези състояния има отрицателно въздействие върху растежа и развитието на нероденото дете, здравето и дори живота на майката. Повечето лекарства, използвани за лечение на ангиоедем, са противопоказани при бременни жени. Следователно самолечението е изключено. При най-малките признаци на патология е задължително да се обадите на линейка.

Колко време продължава реакцията?

Класически оток с неусложнена природа.Проявява се от няколко дни до една седмица. Ако патологичният процес не е засегнал жизненоважни органи, състоянието преминава без следа.

Подуване, засягащо ларинкса.Продължава от 3 дни до няколко седмици. Болестта изисква спешна помощ, в противен случай тя дава основа за развитието на хронични патологии на дихателната система в бъдеще.

Подуване на стомашно-чревния тракт.Средно продължава една седмица. Приблизително на осмия ден състоянието на пациента се стабилизира, храненето и функционирането на храносмилателните органи се възстановяват.

Увреждане на пикочно-половата система.Наблюдава се от 2 до 4 дни. В случай на усложнения продължителността на заболяването се увеличава до една седмица.

Подуване на лицето. Това е най-опасното и дълготрайно състояние, тъй като мозъчните обвивки могат да бъдат засегнати. Заболяването продължава до 6 седмици, но при навременна медицинска помощ състоянието преминава в рамките на 10 дни.

При абсолютно зрително благополучие се наблюдава оток на Квинке стационарни условияпоне в рамките на 24 часа. Освен това продължителността на хоспитализацията зависи пряко от благосъстоянието на пациента и терапевтичните грижи, от които се нуждае.

Диета

Лице, което веднъж е имало ангиоедем, трябва впоследствие да спазва строги правила за хранене. Неспазването им може да доведе до рецидив на заболяването.

Непосредствено след атака са забранени следните храни:

Позволено е да се включи в диетата:

В първите дни след отока на Квинке лекарите настояват за гладна диета. Новите продукти се въвеждат постепенно.

Усложнения

Последствията, които представляват заплаха за живота, са оток, който засяга лигавицата на ларинкса с увеличаване на задушаването, свързано с остра дихателна недостатъчност, както и оток менингисъс симптоми на менингит. Изброените усложнения в повечето случаи водят до смъртта на пациента.

При ангиоедем, независимо от местоположението му, често се развива анафилактичен шок - изключително сложен и опасна реакцияза цял живот, засягайки функционирането на целия организъм. Основните му прояви:

• подуване на орофаринкса, ларинкса и езика;
• генерализиран сърбеж;
• копривна треска;
• бронхоспазъм, лакримация;
• гадене, повръщане, коремна болка, диария;
• тахикардия, хипотония, аритмия, остра сърдечна недостатъчност;
• конвулсии, асфиксия, кома.

Фаталните усложнения, а именно смъртта, са причинени от неграмотни терапевтични действия от страна на други лица и специалисти по линейка.

Прогноза и профилактика

Резултатът от ангиоедема зависи изцяло от тежестта на клиничните прояви и списъка с предоставените терапевтични мерки. Например, увреждането на ларинкса завършва със смърт, ако не се предостави спешна помощ в 100% от случаите. Наследственият ангиоедем се появява периодично през целия живот, но компетентната профилактика и правилното лечение могат да премахнат усложненията и да намалят риска от рецидив до минимум.

Алергична реакция като оток на Quincke се характеризира с бързо развитие. Първите симптоми на заболяването се появяват само няколко минути след като човешките клетки влязат в контакт с антигена. Забавеното лечение на синдрома може да доведе до сериозни последици, за да избегнете които трябва да прочетете следния материал.

Какво е оток на Квинке

Излагане на определени химикали и биологични факторивърху тялото може да провокира развитието на алергии. В този случай отокът на Quincke или ангиоедемът се счита за най-опасната проява на имунния отговор. Причината за това е високият риск от увреждане на мозъка и ларинкса. Експертите, отговаряйки на въпроса, оток на Quincke - какво е това, като правило, се опитват да дадат изчерпателен отговор. В резултат на това пациентът получава много обемна информация с голямо разнообразие от комплекси медицински термини. Междувременно читателят може да се запознае с по-просто обяснение на този феномен по-долу.

По този начин синдромът на Quincke възниква поради контакт на сенсибилизиран (чувствителен) организъм с алерген. В този случай отокът се развива поради повишена съдова пропускливост, която е придружена от освобождаване на голямо количество течност в междуклетъчното пространство. Всъщност това е причината за увеличението различни частитялото на пациента.

Първите симптоми на оток на Квинке

Признаци на предстояща алергия се считат за подуване на лигавичния епител и изтръпване във всяка част на тялото. В същото време, засягайки темата „Ангиоедем - симптоми“, експертите посочват, че всеки вид това заболяване се характеризира с някои особености. Имайки предвид този факт, лекарите, в допълнение към алергичния характер на заболяването, също разграничават наследствени и придобити реакции към биологични или химични фактори. В зависимост от това дали човек има определен вид заболяване, признаците на ангиоедем могат да бъдат както следва:

Оток на Квинке - симптоми и лечение при деца

Днес броят на младите пациенти, хоспитализирани поради тежки алергични реакции, значително надвишава броя на възрастните пациенти. Този факт се дължи на лошата екологична ситуация и съвременните възгледи на родителите, които се застъпват за ранното отбиване на детето и използването на всякакви детски хигиенни продукти на химическа основа.

Отокът на Quincke при деца, като правило, се проявява с подуване на лицето, устните, гениталиите, краката и не е придружено от уртикария. Най-опасната последица от алергията е разпространението на синдрома в областта на ларинкса. В същото време детето трудно говори и има болки в гърлото. Последващото бързо прогресиране на отока може да доведе до най-тежките състояния, изискващи спешна медицинска помощ. По-малко сериозните прояви на заболяването могат да се лекуват у дома с помощта на антихистамини под формата на инжекции или таблетки.

Оток на Квинке - симптоми и лечение при възрастни

Естеството на клиничните прояви на заболяването не зависи от възрастта на лицето, страдащо от алергии. Възрастните пациенти изпитват симптоми, напълно идентични със симптомите на заболяването при деца. Междувременно трябва да се отбележи, че във всяка конкретна медицинска история синдромът се развива поради различни причини, които се идентифицират чрез лабораторни изследвания. В допълнение, разработването на темата „ Алергичен отокСимптоми на Квинке при възрастни”, важно е да се каже, че способната част от населението често изпитва симптоми на абдоминален синдром:

• неконтролируемо повръщане;
• остър болезнени усещанияв стомаха;
• диария.

Лечението на оток на Quincke при възрастни е малко по-различно от терапевтичните мерки, използвани за развитието на заболяването при деца. Разликата е в използването на лекарства с по-голяма честота и дозировка. В ситуация, в която подуването прогресира, трябва да се обадите на линейка. Преди да пристигнат специалистите, трябва да инжектирате преднизолон или дексаметазон на лицето и да поставите антихистамин под езика му.

Как да се лекува оток на Квинке

От медицинска гледна точка е малко абсурдно да се смята, че това заболяване може да се справи без намесата на специалисти. Честотата обаче заявка за търсене„Лечение, оток на Квинке“ доказва обратното. Населението разчита повече на собствения си мозък, отколкото на лекарите. В резултат на това трябва да се каже, че при тежки случаи на алергии (когато гърлото се подува) е жизненоважно човек да получи медицинска помощ навреме. Пренебрегването на този факт е изпълнено със сериозни последствия. По принцип терапията за ангиоедем може да бъде придружена от:

1. Употребата на лекарства под формата на антихистамини, хормонални лекарства, диуретици, витамини.
2. Използване на народни средства;
3. Оперативна интервенция - трахеостомия.

Първа помощ при оток на Квинке

Като правило, страдащите от алергия имат ясна представа как да облекчат синдрома. Самопомощта или взаимопомощта при ангиоедем включва прием на антихистамини. Ако има напредък в патологията, пациентът трябва да бъде отведен до най-близкото медицинско заведение от дома. Освен това в медицинските справочници има цели раздели, посветени на темата „Оток на Квинке - спешна помощ“. Въпреки това, само линейка или болничен персонал може да изпълни такъв сложен алгоритъм от действия. Можете да разберете какви други действия трябва да предприемете преди пристигането на лекарите:

1. Прекъснете контакта с алергена.
2. Освободете гърдите и шията на пациента от притискащи го дрехи и бижута.
3. При липса на антихистамини, трябва да излеете 2-3 капки нафтизин в устата на възрастен или дете.
4. Направете изкуствено дишане на пациента, ако е загубил съзнание.

Оток на Квинке - лечение у дома

В ситуация, в която алергията е засегнала малка част от тялото, отдалечена от главата, можете да опитате да облекчите синдрома в собствения си дом. Експертите, отговарящи на въпроса как да облекчат ангиоедема у дома, съветват пациентите да вземат топла вана с инфузия на водорасли при първите прояви на заболяването. Благодарение на благоприятното въздействие на това водорасло върху кожните рецептори, подуването изчезва в рамките на няколко часа. В същото време, за да се предотврати обостряне на патологията, на пациентите се препоръчва да се придържат към специална диета, която изключва основните алергени от диетата.

Оток на Квинке - лечение с народни средства

Опитът на по-старото поколение неведнъж е помагал да се справят с най-тежките заболявания. Традиционните лекарства в раздела "Оток на Квинке, помощ" съдържат голям бройрецепти, с които можете бързо да спрете синдрома. Въпреки това, преди да използвате който и да е продукт, е задължително да проверите неговите компоненти за алергенност. Сред най- ефективните традиционни методиелиминирането на оток на Quincke може да се разграничи:

1. Мляко със сода. Известен лек за възпалено гърло може да се използва и за облекчаване на симптомите на алергия. Добавете ¼ ч.л. към чаша топло мляко. Газирани напитки пийте здравословна напиткапрепоръчва се през целия ден. Продължете лечението, докато отокът спадне и пациентът изглежда по-добре.
2. Запарка от коприва. 100 грама суха билка се залива с чаша вряла вода и се оставя под капак на тъмно място за 2 часа. Готовият продукт трябва да се филтрира. Инфузията трябва да се консумира по ½ чаша три пъти на ден, докато подуването изчезне напълно.

sovets.net

За да разберете какво да правите с отока на Quincke, първо трябва да знаете неговите симптоми. Нека да разберем как се проявява това заболяване и колко бързо се развива.

При деца и възрастни признаците на гигантска уртикария са идентични. Започва като обикновена алергия, но с по-изразен съдов компонент.

Началото на реакцията е етапът антиген-антитяло. Алергичните медиатори нарушават функционирането на нервните стволове и кръвоносните съдове, като ги разширяват и увеличават пропускливостта.

В резултат на това плазмата започва да изтича в междуклетъчното пространство. Появява се локален оток.

Поради нарушаване на клетъчната функция, нервните стволове са парализирани. Те вече не действат върху съдовете, не се тонизират и отпускат повече.

Нека да видим колко време е необходимо, за да се появи ангиоедем. Лекарите предупреждават, че се характеризира с внезапно начало и бързо развитие.

Първите признаци на оток на Квинке се появяват няколко минути след контакт на клетките с антигена.Повечето пациенти едновременно изпитват остра уртикария, но като цяло симптомите зависят от местоположението на проблема:

1. Подуване на ларинкса и други органи на дихателната система. Обикновено се проявява с дрезгав глас, затруднено дишане, лаеща кашлица и безпокойство на жертвата. Кожата на лицето първо посинява, след това побледнява. Може да се развие припадък.
2. Локален оток на различни области на лицето- най-често покриват устните, клепачите или бузите.
3. Подуване на устната лигавица- засяга езика, сливиците, мекото небце.
4. оток пикочно-половия тракт . Характерни симптоми са остър цистит и остра задръжка на урина.
5. Подуване на мозъка. Придружен от гърчове и други неврологични разстройства.
6. Подуване на храносмилателните органи. В този случай се появяват признаци на "остър" корем. Жертвите изпитват продължително повръщане, диария, остра коремна болка и понякога перитонит.

Често гигантската уртикария се разпространява към долната устна, езика и ларинкса. В резултат на това пациентът получава атака на задушаване. Друга опасност от оток на лицето е възможното му разпространение в мембраните на мозъка.

Жертвата се нуждае от първа помощ при оток на Quincke. В противен случай той рискува да умре.

Оток на Квинке. Как да не умрем от алергия

При първите симптоми на гигантска уртикария трябва да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите на жертвата трябва да бъде предоставена спешна помощ. Алгоритъмът на действията е както следва:

Ако спешните лекари, пристигнали на повикване, настояват за хоспитализация, не отказвайте. Дори ако жертвата сега се чувства по-добре, е възможно състоянието му да се влоши в бъдеще. Кажете на лекарите какви мерки сте предприели.

Ако ангиоедемът се развие след определено събитие, опишете ситуацията. В този случай диагнозата ще бъде по-лесна, а резултатите от нея са важни за правилния избор на режим на лечение.

Оток на Квинке и анафилактичен шок. Как правилно да помогнете при оток на Квинке и шок

Нека да разгледаме как да лекуваме отока на Quincke и най-важното дали можете да го направите сами. Във всеки случай лекарят трябва да прегледа жертвата и да му предпише лекарства.

Ако остри симптомиелиминиран, състоянието на пациента не предизвиква безпокойство, лекарят ще позволи лечение у дома. Едно от основните условия за възстановяване на този етап е елиминирането на алергена.

На пациента се предписват следните таблетки и инжекции:

Отделен въпрос е какво може да яде болен човек. Диетата при оток на Квинке не включва значителни ограничения. Основното изискване е да се сведе до минимум консумацията на храни с високо съдържание на хистамин и тирамин.

Ако подуването е причинено от известен хранителен алерген, е необходимо напълно да го изключите от диетата на пациента.

Стандартната продължителност на лечението е 3 седмици. Ако състоянието на пациента се влоши, той трябва да бъде изпратен в болница.

Традиционни методи

Ангиоедемът трябва да се лекува с лекарства и те трябва да бъдат предписани от лекар.. Това е опасно заболяване, което се развива бързо. Обострянето на гигантска уртикария може да бъде фатално, ако на жертвата не бъде предоставена квалифицирана помощ.

След нормализиране на състоянието на пациента, с разрешение на лекаря, можете да започнете да използвате билкови отвари. Това са допълнителни инструменти, които помагат да се избегнат рецидиви.

Запарка от коприва

Залейте 10 г коприва с 250 мл вряща вода, оставете за 2 ч. След това запарката се прецежда. Пийте по чаша всеки ден в 3 приема.

Алкохолна тинктура от Datura

1 с.л. л прах Datura, налейте 150 ml водка, оставете за една седмица. След това се пие 3 пъти на ден по 15 капки.

Мляко със сода

Разбъркайте ¼ чаена лъжичка сода за хляб в чаша мляко. Пийте по чаша от напитката всеки ден, като отпивате малко по малко.

lechenie-narodom.ru

Етиология

Има 2 причини за оток на Квинке. Първо, това е алергия, и второ, това е наследствеността, която определя пропускливостта на съдовата стена.

Алергична реакция

Това е незабавна реакция при възрастни и деца, която може да бъде провокирана различни категорииалергени:

• Инфекциозен характер (те включват гъбички, бактерии, вируси);
• Неинфекциозен характер, които са разделени на:
• Домакински (прах и епидермални акари);
• Инсект (реакция към слюнка или отрова от насекоми);
• Растения (прашец);
• Епидермал (животински косми и дори рибени люспи);
• Лечебни (за лекарства);
• Храна;
• Промишлени (терпентин, феноли и др.).

Реакцията протича по следния начин: при първия контакт с алергена тялото освобождава Е имуноглобулини, подготвяйки мастоцити и базофили. Когато алергенът отново навлезе в кръвта, тялото произвежда голямо количество хистамин. Това води до спазъм на капилярите и освобождаване на течната част от плазмата в междуклетъчното пространство. Особено лесно прониква в области, характеризиращи се с високо съдържание на рехави влакна.

важно! На първо място, отокът на Quincke се проявява по лицето, устните, шията, клепачите, ръцете, горната част на гърдите, краката и гениталиите.

Генетична предразположеност

Някои хора имат наследствено определена структура на комплемента, която осигурява имунен отговор на проникването на инфекции и чужди вещества. Освен това подобни реакции могат да се развият по време на травма или стрес.

В такива случаи гигантската уртикария възниква при първия контакт с алергена. Най-често такива реакции се развиват като отговор на ухапване от насекоми.

Колко сериозни изглеждат тези симптоми на оток на Quincke може да се оцени на снимката.

Други фактори

Факторите, които могат да увеличат риска от развитие на ангиоедем, включват:

• Патологии на щитовидната жлеза, тумори, кръвни заболявания;
• Инфекция с червеи; патология вътрешни органи.

Симптоми

Основният признак за развитието на оток на Quincke е бързината на процеса.

важно! Ужасен ангиоедем може да се развие в рамките на няколко минути до половин час.

Външните промени се проявяват чрез подуване на следните области:

• Клепачи, уши, бузи, устни. Очите стават тесни и започват да сълзят. На мястото на оток подутината става толкова плътна, че при натиск практически не остават следи и подутината не е болезнена. Кожата става бледа и гореща.
• Подуването може да се разпространи към шията и горната част на гърдите и корема.
• Тъй като подуването се разпространява към ръцете, пръстите и задната част на ръцете се подуват.

В допълнение към външните прояви могат да се появят и други, които показват, че ситуацията е много лоша:

• Възпалено гърло;
• дрезгав глас;
• Лаеща кашлица;
• Твърд дъх.

Такива признаци показват разпространението на оток в меките тъкани на ларинкса, гласните струни и трахеята. Когато тези процеси се развиват с оток на Quincke, това, което не може да се направи, е да се колебаете.

На този етап е необходима спешна намеса. Ако екипът на линейката все още е на път, тогава трябва да знаете как да облекчите ангиоедема, за да облекчите състоянието на жертвата. Необходимо е сами да направите изкуствено дишане, в противен случай човекът ще се задуши.

Нека помислим отделни формигигантска уртикария. При гастроинтестиналната форма се наблюдават признаци на остро хранително разстройство. Алергените „атакуват“ стомашната лигавица и в нея се натрупват базофили и еозинофили. Разрушаването на тези елементи води до вазоспазъм и развитие на подуване.

Симптомите на тази форма включват появата на силна болка близо до пъпа и в страничната част на корема. Появяват се също гадене, повръщане, редки изпражнения, изтръпване на езика и небцето.

Ако се развие подуване на менингеалните мембрани, могат да се появят следните симптоми:

• Страх от шум и ярка светлина, главоболие;
• Мускулите на задната част на главата изтръпват - това може да се определи от невъзможността да се приведе брадичката към гърдите;
• Поради напрежението на мембраните на мозъка, пациентът не може да повдигне изправения крак. В този случай състоянието се подобрява значително, ако човекът хвърли главата си назад;
• Могат да се появят гърчове.

При ставната форма се развива невъзпалителен оток на ставната мембрана, което води до влошаване на подвижността. Тази форма е по-често срещана при възрастни.

Когато отокът на Quincke се комбинира с уртикария, подуването се допълва от появата на мехури по кожата, усещане за сърбеж и парене.

Клинична картина при деца

За съжаление, развитието на ангиоедем при деца не е необичайно.

Влошаващите фактори, които увеличават рисковете, включват:

• Хранене с изкуствена храна в кърмаческа възраст;
• Честа употреба на лекарства;
• Използване на домакински продукти, съдържащи алергени: перилни препарати и омекотители, шампоани и др.

важно! Отокът на Квинке може да се развие дори в малко дете, който е само на няколко месеца.

Бебетата и децата под 3-4 години страдат предимно от наследствена форма на заболяването, причинена от генетичните характеристики на комплемента. Няма нужда да мислим, че тези случаи са безопасни - почти една четвърт от тях завършват със смърт.

Отокът на Квинке при деца се среща по-често в менингеалната и стомашно-чревната форма. Ставната форма не е типична за тази възрастова категория.

Алергичният ангиоедем при деца е по-често в комбинация с кожни реакции или бронхиална астма. Болката в корема е изключително рядка.

Стесняването на лумена на ларинкса протича на 4 етапа, които бързо преминават. Веднага трябва да се извика линейка.

Стеноза 1-ва степен. На този етап се отбелязва компенсация, така че дишането става без задух. В същото време вече се появява дискомфорт по време на физическа активност.

Вторият етап е стеноза от 2-ра степен. Има бледност на кожата, посиняване на назолабиалната гънка и учестен пулс. Външно може да се отбележи прекомерна възбудимост и тревожност при детето. Дишането се осъществява през цялата диафрагма и корема. На този етап настъпва кислороден глад, включително мозъка.

На третия етап се развива дихателна недостатъчност. Компенсаторните механизми не са достатъчни. Бледност, хиперхидроза, сини устни са основните симптоми на този етап. И вдишването, и издишването се извършват с голяма трудност.

Последният етап е директно задушаване. Сърдечната честота се забавя и дишането става повърхностно. Има летаргия, детето губи съзнание.

Как да окажем първа помощ

Когато се развие ангиоедем, важно е да се действа бързо. Първото нещо, което трябва да направите, ако имате симптоми, е да се обадите на линейка.

важно! Ако ангиоедемът започне у дома и не можете да разчитате на пристигането на линейка, трябва сами да заведете жертвата в болницата възможно най-бързо.

Спешна помощ при оток на Quincke:

• Преди транспортиране на пациента е необходимо да му се даде антихистамин.
• При липса на антихистамини, налейте 2-3 капки нафтизин (капки за нос) в устата - този съвет се отнася само за възрастни или юноши.

Първата помощ включва:

• Ако алергенът е известен, той трябва да бъде отстранен незабавно.
• Необходимо е да се осигури доставка на кислород - отворете всички прозорци, разкопчайте дрехите, свалете бижутата.
• На подутото място се прилага студ.
• Ако загубите съзнание, трябва да се направи изкуствено дишане.

Лечение

Как да се лекува подуване зависи от тежестта на състоянието. Лечението включва преминаване през 2 етапа: вендузи остра фазаи премахване на причините за патологичния процес. След спешни мерки лечението на оток на Quincke се извършва в болница. В тежки случаи пациентът се изпраща в интензивно лечение.

Мерките на втория етап зависят от вида на патологията. Първата помощ при оток на Quincke включва пълно премахване на контакта на човека с алергена.

Като лечение се предписват антиалергични лекарства от ново поколение, които имат редица предимства в сравнение с първото поколение. Те облекчават отока, не провокират изсушаване на лигавиците, не водят до бронхоспазъм и в малки дози нямат отрицателно въздействиене сърдечно-съдовата система.

Лечението на оток от неалергичен характер е възможно само след задълбочена диагноза и надеждно идентифициране на причината за реакцията. Обръща се внимание на соматичната (телесна) патология: елиминиране хелминтна инвазия, отстраняване на хронични инфекции, заболявания на щитовидната жлеза и др. Лечението включва и диета.

Отокът, който има наследствен характер, има своята специфика. Ако не се открие навреме, често води до смърт. В острия стадий тази форма се лекува чрез заместване на инхибитора С-1, за който обикновено се използва плазма.

Диета

Планирането на диета за лечение на ангиоедем се основава на следните правила:

1. Изключване на продукти, които могат да доведат до директни или кръстосани алергични реакции. Диетата при оток на Квинке трябва да бъде бедна на амини. Храненето се базира на натурални продукти, синтетичните хранителни добавки и оцветители са забранени.
2. В същото време менюто не трябва да е бедно. Всички продукти, които са били изключени, трябва да бъдат избрани за висококачествени заместители, така че менюто да е балансирано.
3. Продуктите трябва да са здравословни и да насърчават здравето.

Най-уместното използване на диетична терапия ще бъде в случаите, когато причината за алергичната реакция е в хранителен алерген. Може да се открие алерген различни методи: определяне на специфични антитела, кожни тестове и др. Най-честите алергени са: риба, ядки, мед, цитрусови плодове.

важно! Често се причиняват алергии Хранителни добавки– консерванти, оцветители, овкусители, стабилизатори на вкуса.

Прогноза и профилактика

Трудно е да се предвиди резултатът от развитието на оток. В много отношения резултатът, както и лечението, зависят от тежестта на симптомите на оток на Quincke и навременността на помощта. Без помощ отокът на ларинкса завършва със смърт. Наследствените форми напомнят за себе си от време на време през целия живот. Повтарящите се форми на уртикария в комбинация с оток на Quincke, които се наблюдават за дълъг период от време (повече от 6 месеца), се повтарят при 40% от пациентите, а половината от тях изчезват дори без продължително лечение.

Що се отнася до превенцията, ако отокът е от алергичен характер, е необходимо да се премине към хипоалергенна храна, внимателно проучете използваните лекарства. В случай на наследствена форма е необходимо да се избягват вируси, стресови ситуации, приемане на АСЕ инхибитори, естроген-съдържащи лекарства.

Превенцията също включва следните стъпки:

• Редовно мокро почистване на апартамента;
• вентилация;
• Избягвайте пълнеж от пера във възглавници и одеяла;
• Третиране на дрехи с репеленти преди разходка в гората;
• Диета;
• Не трябва да имате домашни любимци, ако сте алергични към тях;
• По време на периода на цъфтеж използвайте антихистамини;
• Елиминирайте източника на хронични инфекции;
• Втвърдяване;
• Ако вече имате анамнеза за ангиоедем, винаги трябва да имате със себе си преднизолон и адреналин със спринцовки.

symptom-treatment.ru

Оток на Квинке - причини

от етиологични факториОтокът на Квинке се разделя на:

Псевдоалергични;

алергични;

Идиопатичен.

1. Псевдоалергичен - е проява на вродена патология на системата на комплемента. Представлява кръвни протеини, които са пряко свързани с първичните алергични и имунни реакции. При нормални условия тези протеини са неактивни. Тяхното активиране се случва, когато в тялото навлезе чужд антиген. В този случай системата на комплемента може да се активира както спонтанно, така и в отговор на различни дразнители (химически или термични), причинявайки обширна алергична реакция. Това означава, че ангиоедемът може да се развие от хипотермия или прегряване, от натъртване или от контакт на кожата с каквото и да е химическо вещество.

2. Алергичният ангиоедем възниква, когато в човешкото тяло се въведе специфичен алерген. В отговор на това в кръвта се освобождават в големи количества вещества, които действат като вазодилататори (брадикинин и др.). Под тяхно влияние рязко се повишава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, което води до навлизане на течната част от кръвта в околните тъкани. В резултат на това разстоянието между клетките се увеличава и съответно тъканта се увеличава по обем - образува се оток.

При ангиоедем причините за алергичен ангиоедем могат да бъдат:

Храна (най-често цитрусови плодове, морски дарове, шоколад, ядки);

Растителен прашец;

Ухапвания от различни насекоми;

Пух, пера, животински и птичи косми;

Домакински химикали;

лекарства.

3. Идиопатичният ангиоедем протича без видими причиникогато е невъзможно да се установи основната причина за неговото развитие.

Предразполагащи фактори са:

Патология на щитовидната жлеза;

Заболявания на храносмилателната система;

Автоимунни заболявания;

хелминтози;

Болести на кръвта;

стрес;

Хирургични интервенции, включително стоматологични;

Бременност;

Прием на контрацептиви.

Отокът на Квинке може да се развие през втората седмица от приема на АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим) - лекарства, използвани за лечение на хипертония(каптоприл, еналаприл, рамиприл и др.). По време на тяхното действие нивото на ензима ангиотензин II намалява, което води до увеличаване на освобождаването на брадикинин в кръвта. Това може да доведе до оток на Квинке.

Често се развива оток на Квинке хроничен ходи протича с рецидиви.

Оток на Квинке - първи симптоми и признаци

Началото винаги е остро. При оток на Quincke първите симптоми се развиват бързо в рамките на няколко минути. Патологията се проявява чрез локално подуване на лигавицата на устната кухина, клепачите, устните, скротума, дихателната и пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт.

При оток на Quincke признаци на патологично състояние, в допълнение към подуване на лигавицата и меките тъкани, са:

Посиняване и подуване на езика;

безпокойство;

Понякога - загуба на съзнание.

Най-опасната форма на тази патология е включването в процеса на ларинкса, фаринкса и трахеята. Това се случва в 25% от случаите на ангиоедем. Отокът на тази локализация е придружен от следните симптоми:

Затруднено дишане до пристъп на задушаване;

Лаеща суха кашлица;

афония;

Загуба на съзнание.

Обективното изследване ясно показва рязко стесняване на лумена на фаринкса поради подуване на мекото небце и палатинните дъги. По-нататъшното разпространение на ангиоедема към ларинкса или трахеята може да бъде фатално поради възможно задушаване.

Ако процесът обхваща вътрешните органи, се появяват повръщане, редки изпражнения, остра пароксизмална болка в корема - развива се състояние, което клинично наподобява остър корем.

Когато мозъкът е засегнат, се появяват ясни симптоми на увреждане на нервната система:

хемиплегия;

Конвулсивни атаки;

Признаци на синдрома на Мениер: силно замаяност, гадене, повръщане.

Когато отокът се разпространи в урогениталната система, възниква клинична картина на остър цистит, включително анурия ( остро забавянеурина).

Оток на Квинке - лечение

Ако се развие ангиоедем, лечението трябва да започне незабавно, тъй като в тежки случаи навременната медицинска помощ до голяма степен определя прогнозата за живота.

Тъй като ангиоедемът е животозастрашаващо състояние, ако се развие, е необходимо спешно повикване на линейката, особено ако тази патология се появи за първи път.

Показания за хоспитализация:

Подуване на езика;

Подуване на дихателните пътища, проявяващо се със затруднено дишане, пристъп на задушаване;

Подуване на червата, придружено от остра болка, повръщане, диария;

Неефективност на мерките за лечение, проведени у дома.

Преди пристигането на линейката лечението е както следва:

Прочистване на дихателните пътища;

Проверка на дишането, пулса, кръвното налягане;

Прилагане на лекарства: адреналин, глюкокортикостероид, антихистамин - точно в тази последователност.

Адреналинът се прилага интрамускулно в предболничния период в стандартна доза от 0,3 - 0,5 ml 1% разтвор. Ако резултатът не настъпи, инжекцията се повтаря на всеки 15 минути.

Действие на адреналина:

Рязко намалява притока на хистамин, брадикинин и др. в кръвта;

Нормализира кръвното налягане;

Намалява бронхоспазма;

Подпомага сърдечната дейност.

Глюкокортикостероидните лекарства се прилагат в следните дози, в зависимост от тежестта на заболяването: дексаметазон - 8 - 32 mg, преднизолон - 60 - 150 mg.

Действие на глюкокортикостероидите:

Намаляване на възпаление, подуване, сърбеж;

Стабилизиране на кръвното налягане;

Спира освобождаването на медиатори от мастоцитите (хистамин, кинини, простагландини), което води до рязко увеличениесъдова пропускливост и развитие на алергична реакция;

Облекчава бронхоспазма;

Подобрява сърдечната дейност.

Антихистамините имат ефект, подобен на този на хормоните. Използват се блокери на Н1-хистаминовите рецептори (супрастин, лоратидин, клемастин, тавегил, дифенхидрамин и др.). Ефективността на антихистамините се увеличава с съвместно използванес Н2 рецепторни блокери (ранитидин, фамотидин и др.).

По време на хоспитализация първо се елиминира заплахата за живота - възстановява се проходимостта на дихателните пътища, ако това не може да се направи на предишния етап. При необходимост се извършва трахеална интубация или коникотомия.

В болнични условия лечението продължава, като поетапно се въвеждат:

1. Препарати от протеазни инхибитори (аминокапронова киселина).

2. Десенсибилизираща терапия (натриев тиосулфат).

3. Детоксикационна терапия (парентерално приложение на Reosorbilact, разтвор на Ringer и др.).

4. Etherosobents перорално (Atoxil, Enterosorb, Polysorb и др.)

5. Диуретици (фуроземид).

6. За намаляване на пропускливостта на съдовите стени - аскорбинова киселина.

7. При необходимост се извършват хемосорбция и плазмафереза.

За целия период на лечение се спазва строга хипоалергенна диета. В бъдеще диетата постепенно се разширява, но за дълго време е необходимо да се изключат алкохолът и храните, които са потенциални алергени.

При псевдоалергичен (наследствен) оток на Квинке трябва да се приложи следното:

С1 - инхибитори;

Нативна плазма, ако има такава;

Антифибринолитици (аминокапронова, транексамова киселина);

Андрогени (метилтестостерон, даназол, станазол);

GCS, диуретици - за подуване на лицето и шията.

Има противопоказания за прилагане на андрогени. Да не се прилага при деца, по време на бременност и кърмене, както и при тумор на простатата.

Оток на Квинке - профилактика

В случай на оток на Quincke превенцията включва редица хигиенни мерки и някои правила за хранене и начин на живот, чието спазване ще помогне да се избегне развитието на това състояние, което е опасно за здравето и живота. На първо място, е необходимо да се вземат мерки за избягване на контакт с алергени:

Извършвайте редовно мокро почистване в апартамента;

Проветрете помещението;

Избършете праха;

Отървете се от пухени и пухени възглавници и одеяла;

Избягвайте домашни любимци, ако в миналото сте имали ангиоедем върху животинска козина;

Следвайте хипоалергенна диета;

Лекувайте своевременно съществуващите хронични заболявания.

Ако някога се е развил ангиоедем, винаги трябва да имате антихистамин, адреналин и преднизолон (дексазон) в ампули с вас. При невъзможност парентерално приложениеЗа тези лекарства можете да излеете съдържанието на ампулите под езика - лекарствата бързо се абсорбират от сублингвалните вени и ефектът настъпва много бързо.

В случай на оток на Quincke, профилактиката на наследствен (псевдоалергичен) ангиоедем е приемането на андрогени 6 дни преди (ако няма противопоказания) или аминокапронова киселина перорално 2 дни преди процедурата. хирургични интервенцииили стоматологични процедури. Инфузията на аминокапронова киселина за тази цел се извършва непосредствено преди операцията.

Отокът на Quincke е животозастрашаващо състояние, така че трябва да се третира с пълна отговорност и да се вземат всички мерки за предотвратяването му.

zhenskoe-mnenie.ru

Причини за оток на Квинке

Отокът на Quincke (по-подробно описание на което можете да намерите в една от статиите на нашия уебсайт) води, както може да се предположи, до подуване на кожата, както и на лигавиците и подкожната тъкан. Не зависи от конкретни възрастови числа, въпреки факта, че честотата му се наблюдава предимно сред възрастните. Въпросният тип алергична реакция е мигновена и следователно най-опасна. Когато съответният алерген се въведе в тялото, той започва да произвежда хистамин с максимална интензивност, поради значително количество от който се образува оток.

Около 80% от общия брой случаи с появата на тази алергична реакция възниква след приемане на лекарства. Възможностите, които ни отваря съвременната фармакология, и съответно самолечението води до неконтролирана употреба на голямо разнообразие от лекарства. В този случай отокът може да бъде провокиран от антибиотици и витамини (особено от група В), пеницилин, аспирин, йодирани лекарства и др.

Често срещана причина за ангиоедем, която изисква първа помощ за бързо облекчаване на състоянието на пациента, е освобождаването на хистамин поради консумацията на определени храни или добавки (оцветители, консерванти и др.). Добавки от този тип могат да се появят и в храни, които на пръв поглед не биха позволили да се подозира наличието им в състава (сирена, колбаси, салати).

В някои случаи алергичната реакция с характерния си оток може да бъде предизвикана от ухапване от насекомо или разпръснат прашец, когато растенията цъфтят. Влиянието на някои козметични продукти (спирала, лакове, прах за пранеи др.), прах. Дори физически фактори(студ, топлина) може да причини оток на Quincke.

Симптоми на оток на Квинке

Както отбелязахме, алергичната реакция започва внезапно. В рамките на няколко минути (в някои случаи по-бавно) се образува оток в лигавицата или друга част на тялото. Естеството на отока е ограничено, тъканта е напрегната, цветът на лигавицата или кожата в засегнатата област не се променя.

Трябва да се отбележи, че отокът е безболезнен по природа и най-често се концентрира в областта на долната устна, езика, клепачите, ларинкса и бузите. Особено подуването на езика води до значително увеличаване на размера му, което затруднява нормалното му задържане в устата. Както подуването на езика, така и подуването на ларинкса с оток на Quincke са най-опасните варианти на неговото проявление, тъй като поради тях може много бързо да се развие асфиксия. Пациентите изпитват затруднения в дишането, езикът става син, развива се афония. Отокът на Quincke, при който първа помощ е изключена, може да провокира смъртта на пациента.

При захващане на менингите и мозъка възниква съответен тип неврологично разстройство, което се състои от епилептиформени припадъци, афазия и други състояния.

Продължителността на оток на Quincke може да варира от няколко часа до няколко дни, след което изчезва без следа. Междувременно не може да се изключи последващото му периодично повторение.

Трябва също да се отбележи, че тежката форма на ангиоедем може да действа като друг вид незабавна алергична реакция, която се характеризира с още по-голяма тежест. Тази реакция е състояние на анафилактичен шок.

Оток на Квинке: първа помощ

Както можете да видите, причините и симптомите, както и последствията от оток на Quincke са повече от сериозни по природа и тежест на проявите. Следователно познаването на характеристиките на това състояние и действията, които включват първа помощ при оток на Quincke, могат да помогнат в случай на спешност, за да спасят живота на жертвата. По-специално, основните действия са следните:

• Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка, дори ако състоянието на пациента може да се определи като задоволително.
• След това незабавно трябва да изключите контакта на пациента с агресивния алерген (т.е. да спрете приема на лекарството, да спрете да пиете течност или храна, да премахнете насекомото, да премахнете жилото му и т.н.).
• Трябва също да се опитате да успокоите пациента.
• Осигурява се свеж въздух в помещението.
• Дрехите, които ограничават дишането, трябва да бъдат разкопчани/разхлабени/свалени.
• В засегнатата област трябва да се постави хладен компрес, който ще помогне за намаляване на подуването и интензивността на характерния сърбеж. Ако говорим за ухапване от насекомо или за вече приложено лекарство, което е провокирало подуване, се поставя турникет върху мястото на контакт (при ухапване/инжекция в ръката или крака). При ухапване на която и да е друга част от тялото се прави компрес, отново.
• За максимално отстраняване на алергена, на пациента трябва да се даде толкова много голямо количествотечност (вода) при нормална температура. Дава се и сорбент (ентеросгел, активен въглен).
• Необходимо е да се даде на пациента антихистамин, ако има такъв в непосредствена близост.
• Накапване в носа вазоконстрикторни капки(Нафтизин ще свърши работа).

Отокът на Квинке е остро състояние на подуване на кожата, лигавиците и подкожната мастна тъкан, което е резултат от алергична реакция, придружена от повишено производство на хистамин и възпаление на кръвоносните съдове. Най-често симптомите на оток на Quincke при възрастни се появяват на лицето, разпространявайки се до лигавицата на фаринкса и ларинкса. Вътрешните органи, менингите и ставите също могат да бъдат засегнати. Отокът се развива изключително бързо и се разглежда спешен случайкоето изисква незабавна медицинска помощ.

Алергична реакция, характеризираща се с бързо подуване, възниква веднага след като патогенът навлезе в тялото. Провокатори могат да бъдат всякакви алергени, които при абсорбиране през кожата или лигавиците навлизат в кръвния поток и след това предизвикват определени биохимични процеси, водещи до спазъм на капилярите, освобождаване на течност в междуклетъчното пространство и появата на масивен оток. Възрастните със зряла имунна система и наследствена склонност към алергии са най-податливи на подобни процеси.

Развитието на оток на Quincke обикновено се придружава от:

• локален оток с деформация на контурите на лицевата тъкан - уста, бузи, очи;
• остра бледност, преминаваща в цианоза;
• дрезгав глас, периодична кашлица;
• липса на въздух, задушаване, хипоксия.

важно! Когато се появят първите признаци на оток, трябва да вземете необходими меркии незабавно се консултирайте с лекар. В противен случай човек може да загуби съзнание и след това да изпадне в хипоксична кома.

Снимката по-долу показва най-честите отоци на лицето - устните и очите.

Основни симптоми

Основният симптом на заболяването е подуване, което се характеризира с:

• бледа кожа;
• възможността за промяна на местоположението, „движене“ около тялото;
• висока плътност на образуването, при натискане не оставя следи;
• появата на усещане за напрежение на кожата;
• висока скорост на разпространение.

Освен това на др общи симптомиотнасям се:

• понижено кръвно налягане поради лошо кръвообращение поради компресия на кръвоносните съдове, което води до по-бавен кръвен поток;
• болка в темпоралната област, замаяност, гадене, повръщане, причинени от скокове на налягането, което не е типично за обикновените алергии;
• висока телесна температура поради факта, че подуването на тъканите е подобно на възпалителния процес;
• посиняване на езика или други части на тялото, което е резултат от нарушено кръвообращение и липса на кислород;
• повишена тревожност, страх от смъртта.

Всички други признаци на заболяването зависят от местоположението му. Ако се появи подуване на видими зонитела, това веднага се вижда. По-трудно е да се диагностицира заболяване, когато то засяга вътрешните органи, мозъка или ставите.

Подуване на лицето или гърлото

Най-честият вид на тази патология е подуване на лицето, което става подпухнало, както и ларинкса, трахеята или фаринкса. Заболяването може да има различна степен на тежест - от незначителни промени във външния вид до тежки прояви на задушаване, което завършва с анафилактичен шок.

Повечето опасни симптомиса считани:

• болезненост, дрезгав глас;
• лаеща кашлица;
• диспнея;
• затруднено дишане, особено при вдишване.

Те са признак, че отокът е обхванал меките тъкани на ларинкса, гласните връзки и стига до трахеята.

Подуване на вътрешните органи

При алергичен оток на вътрешните органи най-често се засяга стомашно-чревния трактили пикочно-половата система. Стомашно-чревната форма се проявява като остра хранителни разстройствапридружен от симптоми на алергичен гастрит. Най-изразените симптоми в този случай са:

• диария, повръщане;
• остра болка в корема;
• изтръпване на езика и небцето.

Въпреки това, обикновено няма промени по кожата, което значително затруднява диагнозата.

При засягане на пикочно-половата система се появяват симптоми, подобни на пристъп на цистит. Най-често заболяването е придружено от болка в долната част на корема, подуване, парене на гениталиите и затруднено уриниране.

Подуване на менингите

Отокът на Quincke, който засяга мозъка, е придружен от признаци на серозен менингит:

• летаргия, летаргия;
• замаяност, главоболие;
• ригидност (изтръпване) на мускула на врата;
• чувствителност към светлина и звук;
• силно гадене;
• понякога гърчове, други неврологични разстройства.

Поради увеличаване на количеството течност в междуклетъчното пространство възниква напрежение в менингите. Това води до факта, че повдигането на изпънат крак при лежащ пациент причинява силна болка, която намалява, когато главата се хвърли назад.

Ставна форма

Увреждането на ставите се проявява:

• невъзпалително подуване на тяхната синовиална бурса;
• промяна на формата;
• ограничаване на мобилността.

Въпреки липсата на възпалителни процеси, тази патология значително влошава състоянието на ставите.

С копривна треска

Комбинацията от оток на Quincke и уртикария също е доста често срещана. В допълнение към подуването, заболяването е придружено от редица други симптоми, които се появяват на кожата и лигавиците:

• обрив, състоящ се от мехури с различни размери;
• кожен сърбеж;
• парене.

Поради характеристиките, характерни за двете заболявания, диагнозата в този случай е доста лесна.

Наследствена форма

Наследственият ангиоедем е придружен от следните симптоми:

• повтаряща се поява на подуване;
• повтаряща се коремна болка с гадене, повръщане;
• липса на сърбеж;
• развитие на оток на ларинкса и езика;
• понякога се комбинира с уртикария.

Честотата на екзацербациите може да варира - от веднъж седмично до веднъж годишно.

Характеристики на проявление

Клиничните признаци се появяват веднага след контакт с алергени. Заболяването има внезапно начало и бързо развитие - обикновено в рамките на няколко минути.

В допълнение към внезапното начало, тази патология се характеризира с други характеристики на проявата на симптомите:

• подуване се развива в долните слоеве на кожата и подкожната тъкан, често лигавиците са включени в патологичния процес;
• подуване може да се образува почти навсякъде, но най-често се локализира в тъкани, богати на вода - в гърлото, лицето, ръцете, краката, гениталиите;
• засегнатата област е предимно възпалена с усещане за парене, почти без сърбеж;
• засегнатите области най-често имат асиметрична форма и не се различават по цвят от кожата;
• клиничните прояви отзвучават в рамките на най-малко 24 часа, а изчистването на течността обикновено отнема около 72 часа.

Продължителността, тежестта и естеството на проявата на симптомите на оток на Quincke при възрастни зависи от причинителя на алергичната реакция и индивидуалните характеристики на тялото. Заболяването е потенциално животозастрашаващо, така че когато се появят първите признаци, трябва незабавно да потърсите помощ.

здрави имунната системаи липсата на алергични реакции са тясно свързани. От тази статия ще научите всичко за това какво представлява отокът на Quincke, какви са симптомите и лечението на това състояние, причините за възникването му и признаците, на които е важно да се реагира навреме.

Какво е оток на Квинке

Отокът на Квинке е бързо развиващ се дълбок оток на тъканите на кожата, лигавиците и подкожната тъкан. Това състояние може да бъде опасно, тъй като има известни случаи, когато дихателните пътища са затворени и човекът е починал.

Вероятността от оток не зависи от пола: болестта се проявява еднакво често както при мъжете, така и при жените. Сравнително рядко заболяване. Най-често диагнозата оток на Quincke се открива при възрастни над 50 години.

Забележка! Ако едно дете е страдало от подобно явление, родителите трябва да бъдат особено внимателни, тъй като отокът на Quincke може да доведе до сериозни последици.

По време на живота си приблизително 20% от възрастното население на планетата изпитва оток на Quincke поне веднъж. Сред всички случаи на заболяването, в 25% патологията е ненаследствена, в 30% заболяването се придобива с течение на времето.

Причини за развитие на оток

Причините за отока на Квинке са разнообразни. Прегледът на съществуващата класификация ще помогне да се разбере защо възниква това състояние.

Има следните видове оток на Quincke:

• алергични;
• наследствена;
• лекарство;
• идиопатичен.

След като разгледахме по-подробно тези разновидности, ще стане ясно какви са причините за появата на оток на Quincke.

Характеристики на алергичния оток

Алергичният оток възниква в резултат на имунна реакция на антитела към външно антитяло. Следните фактори могат да провокират реакция:

• ухапвания от насекоми;
• използване определени продуктихранене;
• употреба на определени лекарства;
• използване на неподходящи парфюми;
• използване на домакински химикали;
• вдишване на растителен прашец;
• миризма на животинска храна.

Алергичната реакция се развива бързо и може да се повтори. В отговор на проникването на антитела се освобождават възпалителни медиатори, което в крайна сметка води до повишена съдова пропускливост. В резултат на това започва бързо развитие на оток.

Дори хора, които нямат истински оток, могат да получат оток на Quincke. Състоянието може да се развие като отговор на свръхчувствителност към определени вещества.

Характеристики на наследствената форма на заболяването

Колкото и да е странно, склонността към развитие на оток на Квинке се предава генетично. Ако един от родителите в семейна двойка има тази патология, вероятността да имате дете с болестта е 50%.

Вроденият оток на Квинке се развива на фона на мутация на специални протеини, които са отговорни за нормалните имунни реакции и са интензивно активирани в отговор на проникването на потенциално опасно вещество.

При наследствената форма на заболяването отокът може да доведе до различни фактори, дори леки механични повреди или контакт с химическо вещество. Ако не се предостави първа помощ, е възможна смърт. Отокът може да бъде фокален, тоест концентриран само на едно място на тялото, или може да бъде дифузен.

Характеристики на лекарствения оток на Квинке

Ангиоедем може да възникне в резултат на приема на определени хапчета. Състоянието често се придружава и обикновено се идентифицира при възрастни хора.

Това е приложението медицински изделиястава най-честият провокатор на образуването на оток на Quincke. Както показва практиката, това състояние се причинява от употребата на "", "" и дори "Хлорхексидин". Много лекарства съдържат предупреждение в инструкциите на производителя, че съществува риск от развитие на оток на Quincke.

Какво означава идиопатична форма?

Ако лекарят говори за идиопатичен оток на Квинке, това означава, че причините за проблема не могат да бъдат определени. Трудно е да се изключат фактори, които могат да провокират състоянието, тъй като не е възможно да се определи какво става стимулант на опасно явление.

Симптоми на оток на Квинке

За предотвратяване възможни усложненияи дори смъртта на пациента, трябва да се осигури спешна помощ. Важно е да разберете как се проявява това състояние и какви са първите тревожни симптоми.

Първите признаци на наближаващия оток са сърбеж, хиперемия, парене и изтръпване в областта, където ще се развие патологичното състояние.

важно! Размерът на отока се увеличава бързо, състоянието може да възникне само за няколко минути.

Локализацията на отока, като правило, е там, където подкожната мастна тъкан е добре развита. Може да е:

• ларинкса;
• език;
• небе;
• гърлото;
• клепач

Най-опасно е подуването на езика и дихателните пътища, тъй като дишането става невъзможно и човек може да умре. Възможни са тежки екзацербации с развитието на оток на мозъка, пикочно-половата и храносмилателната системи.

Когато ангиоедемът е локализиран в дихателните пътища, симптомите са както следва:

• затруднено дишане;
• възпалено гърло;
• лаеща кашлица;
• цианоза на кожата;
• припадък.

Когато отокът е локализиран на лицето, може да възникне следното:

• клепачите визуално се увеличават;
• бузите стават подути;
• горната устна рязко набъбва;
• очите ми са подути.

Ако проблемите засягат мозъка, неврологични разстройства, оплаквания от гърчове и патология в пикочно-половата системаще има затруднено уриниране. Ако се появи подуване в червата, може да се появи диспепсия, включително диария, подуване на корема и болка.

На снимката можете да видите как изглежда лицето на човек с оток на Quincke. Ако състоянието не се лекува на етапа, когато туморът току-що се появи, са възможни негативни последици.

Лечение на състоянието

Относно лечението народни средствас оток на Квинке дори не говорим за това. Ако отокът не се елиминира бързо, настъпва смърт. В този случай не се правят изследвания или прегледи за диагностика. Помощта трябва да бъде оказана незабавно, а диагнозата е очевидна по външни признаци.

Алгоритъмът на действията за развитие на оток на Quincke е както следва:

• повикване на линейка;
• избягване на по-нататъшен контакт с алергена;
• човешко осигуряване алкално пиене(ако може да пие);
• осигуряване на достъп до чист въздух;
• разхлабване на дрехите около врата или колана около кръста.

За облекчаване на отока на Квинке е необходимо да се извърши лекарствена терапия. Дори ако това е лечение у дома и преди пристигането на линейката, такива мерки могат да спасят живота на човек.

Рецептата е следната:

• прилагане на адреналин;
• хормони;
• антихистамини.

Можете да облекчите атака, като използвате описаните по-горе методи. Епинефринът обикновено се прилага при алергични състояния, които са животозастрашаващи. За да се излекува човек, веществото се инжектира в глутеалните, бедрените, брахиалните мускули или под езика. По-добре е инжектирането да се направи възможно най-близо до мястото на подуване.

Хормоните се прилагат интрамускулно или интравенозно. Може да е:

• "Дексаметазон";
• "Преднизолон";
• "Хидрокортизон".

Забележка! Инжектирането на хормони под езика е по-ефективно, защото действа по-бързо.

Сред използваните антихистамини:

Повечето лекарства са противопоказани по време на бременност, рак и деца. Следователно, когато се развие оток в тези категории от населението, сътрудничеството с медицински представители е строго необходимо.

Предотвратяване

Тъй като е невъзможно да се излекува отокът на Quincke веднъж завинаги, можете да осигурите превенция, като използвате прости народни методи:

• избягвайте контакт с предполагаеми алергени;
• наблюдавайте диетата си;
• приемайте лекарства с повишено внимание;
• По време на периода на цъфтеж спазвайте диета, за да намалите натоварването на имунната система.

Можете да спасите живота на човек, ако своевременно забележите симптомите на оток на Quincke и предоставите качествена помощ. Обаждането на линейка е задължително при всички епизоди на заболяването.

Гледай видеото: