Отпускане на лекарства по лекарско предписание. Правила за отпускане на лекарства с рецепта

директор на Националната фармацевтична камара Елена Неволина. Продължавайки този цикъл, днес предлагаме на вашето внимание стенограма от уебинара на Лариса Гърбузова, посветен на Заповед № 403н на Министерството на здравеопазването (повече от 4200 души участваха в уебинара), както и представяне на този уебинар, който може да бъде полезен за Вие. В този материал преподавателят от Санкт Петербургския държавен медицински университет Лариса Ивановна Гарбузова говори за всички тънкости и характеристики на новите правила.

Отпускането на лекарства е основна дейност на всяка аптека. На 22 септември влезе в сила Заповед на Министерството на здравеопазването № 403n „За одобряване на правилата за отпускане на лекарства за медицинска употреба, включително имунобиологични лекарства, от аптечни организации и индивидуални предприемачи, притежаващи лиценз за фармацевтични дейности“. Той отмени действащата досега и позната заповед №785.

Да започнем по ред. Нова поръчкаМинистерството на здравеопазването № 403n определя списъка с лекарства, които аптеките могат да отпускат различни видове. а именно:

• Лекарства без рецепта:всички аптечни организации и индивидуални предприемачи със съответния лиценз.
• Лекарства с рецепта:аптеки, аптечни пунктове и индивидуални предприемачи. Аптечни павилионите все още не могат да отпускат лекарства с рецепта.

Относно особеностите на ваканцията мощни лекарствасъдържащи наркотични или психотропни вещества (NS и PP), тогава само аптеки и аптечни пунктове със съответните лицензи все още имат право да ги отпускат. Тук няма промени в сравнение с предишната празнична поръчка. наркотични веществаи психотропни вещества.

Основната изненада е в новите правила за отпускане на имунобиологични лекарства. Вече могат да ги отпускат само аптеки и аптечни пунктове. Отсега нататък на индивидуалните предприемачи е забранено да търгуват с такива лекарства. В заповед № 403n Министерството на здравеопазването на Руската федерация обяснява тази промяна с позоваване на Федерален закон № 157 от 17 септември 1998 г. „За имунопрофилактиката инфекциозни заболявания“, където индивидуалните предприемачи не са споменати ( Статията на Самвел Григорян за индивидуалните предприемачи без ЕТ ще бъде публикувана на нашия уебсайт в началото на декември - прибл. изд.)

Правила за отпускане на лекарства с рецепта

Нека разгледаме по-отблизо процедурата за ваканция лекарства с рецепта. На рецептата трябва да има печат „Лекарството е отпуснато“ и маркировка, че лекарството е отпуснато. Тази норма съществуваше и в стария ред, но сега има уточнение, че знакът трябва да стои на всички рецепти. Независимо дали остават в аптеката или се връщат.

Съгласно измененията и допълненията на Заповед № 403n, бележката за освобождаване трябва да посочва името на организацията, търговското наименование на лекарството, дозировката и количеството на лекарството.

При отпускане на по-голяма доза или еднократно отпускане на целия курс лекарства по рецепта, чиято валидност е една година, в него трябва да се посочи и името на медицинския работник, с който е договорено отпускането. бележката.

Ако говорим за отпускане на наркотици и психотропни вещества, тогава е необходимо да посочите данните на документа на лицето, на което е издадено лекарството. Трябва да присъстват и трите имена на фармацевтичния работник, отпуснал силното лекарство, и печат на юридическото лице. аптечна организация, чийто отпечатък трябва да идентифицира пълното наименование на аптеката.

Всички рецепти трябва да посочват и датата на отпускане на лекарството.

Заповед № 403n на Министерството на здравеопазването на Руската федерация не казва къде точно трябва да се постави знакът върху рецептата. Съответно това остава по преценка на аптечния служител.

Срок на годност на рецептите

Основното нововъведение е съхранението на рецепти за лекарства, които не подлежат на PCU, за 3 месеца. Освен това се промени срокът на годност на преференциалните рецепти. Преди това те трябваше да се съхраняват 5 години, сега само 3 години.

Процедура за съхраняване и унищожаване на рецепти

IN този моментНяма утвърден ред за съхраняване и унищожаване на рецепти в аптеките. Всяка аптечна организация (или индивидуален предприемач) трябва сама да разработи и одобри вътрешен документ, регулиращ процедурата за съхраняване на рецепти, оставени в аптеката и последващото им унищожаване. Това важи особено за предметно-количествените препарати (PKU). Тъй като при поддържане на PKU има логове за регистриране на съответните лекарства, е необходимо заедно с тях да се съхраняват както входящи, така и изходящи документи, които са рецепти.

Унищожаването е малко по-трудно. Правителствено постановление № 644 и заповед на Министерството на здравеопазването № 378 казват, че списанията трябва да бъдат унищожени чрез съставяне на акт. Затова е по-добре аптеките да играят на сигурно - да разработят и одобрят форма на акт за унищожаване.

Възниква голям въпрос относно съхранението и унищожаването на „тримесечни“ рецепти (рецепти, които трябва да се съхраняват в аптека 3 месеца), тъй като Заповед № 403н на Министерството на здравеопазването не задължава разработването на наредби в това отношение . И ако за PKU лекарствата регулирането на процедурата за съхранение и унищожаване е задължително, тогава в случай на „тримесечни“ рецепти можете да се справите без излишна бюрокрация. Но е по-добре, разбира се, да запишете процедурата за унищожаване на такива рецепти в SOP „Процедура за отпускане на лекарства“, за да сте подготвени за всички проверки.

Редът за отпускане на наркотични вещества по новия ред

Основната „иновация“ е, че в новата заповед не фигурира думата „пациент“. Вече се използва терминът „лице, което държи или представя рецепта“. В противен случай редът за отпускане на лекарства, съдържащи наркотични вещества и психотропни вещества от списък II, не е променен. Характеристиките на отпускане на силнодействащи лекарства остават същите, лекарствата се отпускат с документ за самоличност на собственика на рецептата или неговия законен представител.

За получаване на лекарството може да се издаде и пълномощно за получаване на наркотични вещества. В уточненията се посочва, че това трябва да е пълномощно, изготвено по Гражданския кодекс, съответно не е задължително да е нотариално заверено.

В пълномощното пациентът трябва да напише: „Аз, такъв и такъв, се доверявам да получа такива и такива лекарства по такава и такава рецепта на това и това лице.“ И не забравяйте да посочите паспортните данни на лицето. Освен това пълномощното трябва да посочи датата на изготвянето му.

В Заповед № 403н никъде не се казва, че такива пълномощни по някакъв начин трябва да се вземат предвид или копират при отпускане на наркотични и психотропни вещества. Следователно в момента няма нужда от това.

При отпускане на наркотични вещества все още е необходимо да се издаде подпис при отпускане на мощни лекарства от списък II и списък III. Подписът трябва да има жълта ивица в горната част и надпис „подпис“ с черен шрифт.

В предишния правилник за отпускане на силнодействащи и наркотични вещества имаше утвърдена форма за подпис, но в новата заповед я няма. Има само изисквания каква информация трябва да съдържа подписът. Формулярите за подписи, утвърдени със Заповед № 785, отговарят на новите изисквания, така че все още могат да се използват.

И така, какво се промени в новите правила на заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 403n? Разпределението на пациент в конкретна аптека е отменено. Това означава, че всяка аптека вече трябва да обслужва рецепти по график II за NS и PV, издадени от всяка амбулаторна клиника. медицинска организацияв Русия.

Също така новата заповед № 403n премахва стандартите за отпускане на лекарства без рецепта, съдържащи NS, PV и техните прекурсори. Нека ви напомним, че по-рано беше възможно да се пуснат не повече от 2 пакета. Сега, например, Corvalol или калиев перманганат могат да се продават без ограничения - толкова, колкото поиска купувачът.

Разясненията засегнаха и издаването на рецепти на формуляр № 148. По-специално на него се предписват лекарства с анаболно действие. Новата заповед на МЗ № 403н уточнява, че това са лекарства, класифицирани по АТС като анаболни стероиди (код А14А).

Правила за издаване на рецепти за хронично болни

Връща се рецепта за лекарство за пациент с хронично заболяване. В този случай е необходимо да се вземат предвид бележките за предишното освобождаване на лекарството. Ако една рецепта трябва да се съхранява в продължение на 3 месеца, ние я приемаме само ако лекарствата са били отпуснати в максимално количествопосочени в рецептата на хронично болен или ако срокът на валидност е изтекъл. Във всеки друг случай го връщаме на пациента.

Как ще се докаже, че лекарството е отпуснато, ако не е получено цялото количество, а рецептата е от хронично болен? IN понастоящемОстава само да чакаме допълнителни разяснения от Министерството на здравеопазването.

За по-сигурно можете да вземете копие от рецептата на хроничния пациент и да поставите отметка върху нея с датата на отпускане. Ако не може да се направи копие, тогава най-вероятно си струва да започнете отделен дневник, който ще съдържа информация за рецептата, лекарството и данните на служителя, който е отпуснал лекарството.

Ако пациентът не закупи обратно цялото количество от лекарството в рамките на срока на валидност на рецептата, тогава в този случай е необходимо да се процедира по аналогия с отпускането на „хронична“ рецепта. Тоест, ако лекарството не бъде изкупено, тогава рецептата се връща и в нея се отбелязва колко от лекарството е отпуснато. Самата рецепта на хронично болния се отнема след отпускане на цялото количество от необходимото лекарство.

Ако една рецепта съдържа три лекарства и пациентът закупи само едно, тогава в този случай се прави маркировка, показваща колко от кое лекарство е отпуснато, след което рецептата се връща на пациента.

Ако рецептата на хронично болен съдържа едно от лекарствата, чиято рецепта трябва да се съхранява в аптеката, тогава рецептата се взема само ако всички останали лекарства вече са отпуснати. Като цяло, по този въпрос, разбира се, разяснителната работа с лекарите ще бъде по-полезна, необходимо е да ги помолите да предписват такива лекарства на отделна рецепта.

Обръщаме внимание, че при хронично болни с рецепти със срок на валидност 1 година, еднократно отпускане на цялото количество от лекарството може да се извърши само след съгласуване с медицинското лице, изписало рецептата.

Норми за предписване и отпускане на ФКУ и НС, ПВ, както и ИЛП

Напомняме, че лекарствата се отпускат в количеството, посочено в рецептата, с изключение на случаите, когато за лекарства е установено максимално допустимото или препоръчителното количество за предписване на рецепта (Приложения № 1 и № 2 към реда за изписване и изписване на лекарства, утвърдени със Заповед № 1175н) .

Ако пациент представи рецепта, която надвишава допустимото или препоръчаното количество, фармацевтът трябва да уведоми пациента, че нормата е превишена и да отпусне лекарството само в предписаните количества. И също така информирайте ръководителя на медицинската организация за нарушение на предписанието.

Нека повторим, че според измененията и допълненията на Заповед № 403n индивидуалните предприемачи не могат да отпускат имунобиологични лекарства. Това е голяма промяна спрямо предишните празнични условия.

При отпускане на имунобиологични лекарствен продуктвърху рецептата или рецептурния талон, който остава у лицето, закупуващо (получаващо) лекарството, се посочва точно време(в часове и минути) отпускане на лекарствен продукт.

Освобождават се имунобиологични лекарствени продукти със специален термоконтейнер, в който е поставен лекарственият продукт, с обяснение за необходимостта от доставяне на този лекарствен продукт на медицинска организация, подлежащ на съхранение в специален термоконтейнер за период не по-дълъг от 48 часа.

Пускането на ILP за продажба на дребно може да се извърши при доставка до мястото на употребата им в термоконтейнер, термос и други устройства в съответствие с изискванията за „студена верига“.

Фармацевт изпълнява продажбите на дребно ILP, инструктира купувача за необходимостта от спазване на „студената верига“ при транспортиране на ILP (не повече от 48 часа), което се отбелязва след закупуването му. Датата и часът на отпускане на лекарството също са посочени в същия знак, както и подписът на купувача.

Замяна на дозите

В поръчка 403n няма специални разлики с поръчка № 785. Ако дозировката се различава от посочената в рецептата, тогава:

• ако дозата е по-малка, тогава отпускането е разрешено, ние предупреждаваме пациента за това и преизчисляваме количеството лекарство, като вземаме предвид курса на лечение и правим бележка за това в рецептата.
• ако дозата е по-висока, тогава замяната се извършва само след съгласуване с медицински специалист. И отново е необходимо да преизчислите сумата, като вземете предвид курса и да направите бележка в рецептата с името на здравния работник, който е разрешил това. Такива одобрения могат да се извършват по телефона.

Нарушение на опаковката

Новата заповед на Министерството на здравеопазването № 403 n разрешава нарушение на вторичната (потребителска) опаковка на лекарството, ако количеството на лекарството, посочено в рецептата или изисквано от лицето, което го купува (без рецепта), е по-малко от количеството на лекарството, съдържащо се във вторичната (потребителска) опаковка. С други думи, ако е необходимо.

В този случай лекарството се отпуска в първичната опаковка, предоставя се инструкция (копие от инструкцията) за употреба на отпуснатото лекарство.

С новата заповед се отменя воденето на регистър на лабораторните опаковки при нарушение на вторичните опаковки. Освен това не е необходимо да предоставяте аптечна опаковка, указваща името, фабричната серия и т.н.

Струва си да запомните, че манипулирането на оригиналната опаковка не е разрешено по никакъв начин.

Услуга по рецепта

Нова заповед № 403 н разяснява условията за обслужване на рецептите. Те не се променят, но вече важи нормата „от датата на подаване на заявлението”.

Забранява се отпускането на лекарства с изтекла рецепта, освен ако рецептата е изтекла, докато е била на отложено поддържане.

Ако една рецепта е изтекла, докато е на отложено поддържане, аптеката трябва да отпусне лекарството за тази рецепта, без да го пълни отново. Но тези промени в Заповед № 403n не се отнасят за списъка на NS и PI лекарства (списък II).

Ако рецептите се издават в нарушение на установените правила, те се записват в дневник, който посочва:

• констатирани нарушения при изготвяне на рецепта;
• Трите имена на медицинския специалист, изписал рецептата;
• име на медицинската организация;
• Взети мерки.

В този случай рецептата се маркира с печат „Рецептата е невалидна” и се връща на лицето, предоставило рецептата. Необходимо е да се информира ръководителят на съответната медицинска организация за факти на нарушаване на правилата за издаване на рецепти.

С други думи, всичко е същото, както беше в ред 785. Понастоящем обаче няма одобрен формуляр за дневник. Можете да разработите и одобрите свой собствен, но можете и просто да използвате стария формуляр.

Отговорност

И в заключение относно промените и допълненията към Заповед № 403, отново си струва да се отбележи, че нарушаването на правилата за ваканция е грубо нарушение на изискванията за лицензиране. И отговорността за това е предвидена в Кодекса за административните нарушения:

Член 14.1 от Административния кодекс.

Част 3. Внедряване предприемаческа дейностнарушение на изискванията и условията, предвидени в специално разрешение (лиценз), води до предупреждение или налагане на административна глоба: за длъжностни лица - от 3 хиляди до 4 хиляди рубли; за юридически лица - от 30 хиляди до 40 хиляди рубли.

Част 4. Извършването на стопанска дейност при грубо нарушение на изискванията и условията, предвидени в специално разрешение (лиценз), води до налагане на административна глоба: на длъжностни лица - от 5 хиляди до 10 хиляди рубли; за юридически лица - от 100 хиляди до 200 хиляди рубли или административно спиране на дейността до 90 дни.

лекарствапо рецепта">

Уважаеми жители и гости на Красноярск и Красноярския край!

От 1 март 2017 г. аптеките работят в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 31 август 2016 г. N 647n „ЗА ОДОБРЯВАНЕ НА ПРАВИЛАТА ЗА ДОБРА АПТЕЧНА ПРАКТИКА ЗА ЛЕКАРСТВА ЗА МЕДИЦИНСКА УПОТРЕБА“ и заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 785 "За процедурата за отпускане на лекарства"

Законът гласи, че всички лекарства, с изключение на включените в Списък на лекарствата, продавани без лекарско предписание, трябва да се предлага само по рецепта.

Много пациенти вече са се сблъскали с тези иновации в своите Истински живот. Разболявам се вирусна инфекция, не са могли да си купят антибиотици за лечение. В момента е необходима консултация с общопрактикуващ лекар за предписване правилно лечениеи предписване на антибиотици стриктно според рецептата.

Този списък е доста голям и включва средства от почти всички лекарствени групи. Не всички лекарства ще се продават по рецепта, а само тези, които са в специален списък, публикуван на сайта на Министерството на здравеопазването. Този списък ще се актуализира всяка година.

Вече можете да закупите само по рецепта:

СПИСЪК НА ЛЕКАРСТВАТА, ОТПУСКАНИ ПО ЛЕКАРСКО (ФЕЛДШЕРСКО) ПРЕДПИСАНИЕ ЗА ОКАЗВАНЕ НА ДОПЪЛНИТЕЛНА БЕЗПЛАТНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ НА ОПРЕДЕЛЕНИ КАТЕГОРИИ ГРАЖДАНИ, ИМАЩИ ПРАВО ДА ПОЛУЧАВАТ ДЪРЖАВНО СОЦИАЛНО ПОДПОМАГАНЕ

I. Антихолинестеразни лекарства

II. Опиоидни аналгетици и аналгетици със смесено действие

III. Ненаркотични аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства

IV. Лекарства за лечение на подагра

V. Други противовъзпалителни средства

VI. Средства за лечение на алергични реакции

VII. Антиконвулсанти

VIII. Лекарства за лечение на паркинсонизъм

IX. Анксиолитици

X. Антипсихотици

XI. Антидепресанти и стабилизатори на настроението

XII. Лекарства за лечение на нарушения на съня

XIII. Други лекарства, повлияващи централната нервна система

XIV. Лекарства, използвани в наркологията

XV. Средства за профилактика и лечение на инфекции

Антибиотик

Синтетични антибактериални средства

Антитуберкулозни лекарства

XVI. Антивирусни средства

XVII. Противогъбични средства

XIX. Антинеопластични, имуносупресивни и подобни лекарства

Цитостатични и имуносупресивни лекарства

Хормони и антихормони за лечение на тумори

Сродни лекарства за лечение на тумори

XX. Лекарства за лечение на остеопороза

XXI. Лекарства, повлияващи хемопоезата и коагулационната система

XXII. Лекарства, повлияващи сърдечно-съдовата система

Антиангинални средства

Антихипертензивни лекарства

Лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност

XXIII. Лекарства, повлияващи функциите на стомашно-чревния тракт

Лекарства за лечение на заболявания, придружени от ерозивни и язвени процеси в хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника

Спазмолитици

лаксативи

Антидиарични средства

Ензими на панкреаса

Хепатопротектори

Холеретични средства

XXIV. Хормони и средства, повлияващи ендокринната система

Неполови хормони, синтетични вещества и антихормони

анаболен стероид

Лекарства за лечение на захарен диабет

Половите хормони

Гестагени

Андрогени

Естрогени

XXV. Лекарства за лечение на аденом на простатата

XXVI. Лекарства, засягащи дихателната система

XXVII. Лекарства, използвани в офталмологията

XXVIII. Лекарства, засягащи матката

XXIX. Витамини и минерали

XXX. Антисептици и дезинфектанти

XXXI. Други средства

Списъкът на свободно достъпните лекарства включва някои антипиретици и антивирусни средства, стомашни сорбенти, хранителни добавки, йод, брилянтно зелено и водороден прекис.

Новите правила за отпускане на лекарства с рецепта трябва да разубедят хората да се самолекуват.

Рецептата, написана от лекар, ще важи два месеца - 60 дни или 1 година.

Ако фармацевтите не спазват заповедта за продажба на лекарства с рецепта без съответните документи, те са изправени пред глоба до 50 хиляди рубли. Могат да бъдат наложени строги санкции за продажба на лекарства с рецепта без рецепта, включително спиране на дейността до 90 дни.

No 55 “По въззив медицински изделия“ са утвърдени правилата за продажба на лекарства с рецепта в аптеките за прилагането им в болници и клиники, които имат лиценз за извършване на фармацевтична дейност.

Основни положения

Правилник за лицензионни дейности в областта на фармацевтичните продукти № 1081 от 22 декември 2011 г. е ключов документ, който определя списъка с изисквания, както и условията, наложени от държавата на лицензополучателите. Лицензиантите са юридически лицакоито извършват търговия на дребнолекарства, предназначени за медицинска употреба, например аптечни вериги и индивидуални предприемачи, които имат право да извършват тази дейност. Има конкретен списък с лекарства, отпускани с рецепта.

Какви са последствията от нарушение?

Всички лица, посочени в задължителентрябва да спазват правилата за отпускане на тези продукти, които са предназначени за медицинска употреба. Същата разпоредба дефинира понятието грубо нарушение на лицензионните условия и изисквания, които включват въпроси, свързани с отпускането на лекарства. В случай на нарушаване на установените правила за отпускане на лекарства, регулаторните органи имат право да считат откритото престъпление за грубо с всички произтичащи от това последици, вариращи от сериозни наказания до спиране на дейността на лицензополучателя.

И така, как правилно да отпускате лекарство с рецепта?

Правна уредба на правилата за отпускане на лекарства

Федерален закон № 55 „За обращението на лекарства“ предвижда правила за отпускане на лекарства с цел медицинска употребааптеки, както и индивидуални предприемачи.

В допълнение към този закон са одобрени следните нормативни документи, които регулират процедурата за отпускане на лекарства:

• Закон № 323 „За основите на здравеопазването“.
• Закон № 2300 „За защита на правата на потребителите“.
• Заповед на Министерството на здравеопазването № 647 „За одобряване на правилата за аптечна практика на лекарствени продукти“.
• Редица ведомствени разпоредби.

Кой е отговорен?

Процесът на отпускане на лекарства с рецепта включва тясно сътрудничество между медицински и фармацевтични специалисти. Лекарите носят отговорност за предписването на лекарства в рамките на спазването на необходимите изисквания. Служителите в аптеката трябва да преминат фармацевтичен преглед, преди да издадат рецепта. Затова важно изискване е наличието на обратна връзка между медицинските и фармацевтичните структури. Тоест нормативните изисквания изискват редовно изпращане на информация за всички неправилно изписани рецепти до лечебно заведение. Този редовен процес на обратна връзка гарантира, че няма да възникват въпроси относно нарушенията на лекарствата, отпускани с рецепта.

Кой според правилата има право да изписва рецепти?

В момента са валидни пет форми на рецептурни бланки. В началото на 2016 г. бяха направени някои промени в рецептурните бланки. За да се използват запасите от отдавна закупени формуляри за рецепти по предназначение, беше разрешено да се използва старата извадка до влизането в сила на заповед № 385 на Министерството на здравеопазването на Русия. Сега аптечните работници са длъжни да изискват тези версии на формуляри, чиято структура е променена в съответствие с действащите нормативни документи.

Правителствена заповед № 1175 въведе много нови неща в процедурата за предписване и предписване на лекарства. Важно място в значимостта на промените трябва да се отдели директно на парадигмата на предписване на лекарства. Преди това здравният работник имаше право да използва всяко име на продукта, тоест групово или търговско. Но във връзка с влизането в сила на Заповед № 1175, вече се дава приоритет на предписването на лекарства съгласно международния родово име. В случай, че липсва, трябва да се използва груповата опция. Ако и двете имена липсват, тогава по вид търговия.

Кой е добавен в списъка?

В списъка на лицата, които имат право да предписват и издават рецепти, вече са включени работници със средно медицинско образование, те включват по-специално акушерки и фелдшери, но само ако такива правомощия са им възложени със съответния указ на ръководителя лечебно заведение. Индивидуалните предприемачи също традиционно имат право да предписват лекарства и да пишат рецепти, макар и при определени ограничения. Например, нюансите са свързани с факта, че тези предприемачи, които извършват частни медицинска практика, не може да предписва психотропни и наркотични лекарства от фармацевтични списъци"2" и "3". Има и случаи, в които лекарства с рецепта се отпускат без рецепта.

Какво ще кажете за рецепта, която е под търговско наименование? Възможно ли е да го отхвърлите или се счита, че е правилно издаден? Разяснение по този въпрос има в заповед на Министерството на здравеопазването № 1175. Основното е, че медицинският служител има право да използва търговско наименование при отпускане, при условие индивидуална непоносимостили според жизнените показатели. Такова решение обаче трябва да бъде одобрено от лекарска комисия, което се потвърждава от наличието на печат на гърба на рецептата.

Правила за отпускане на лекарства с рецепта и разлики във формулярите

Каква е разликата между формулярите и как трябва да бъдат правилно форматирани? медицински работнициза да избегнете неправилен фармацевтичен преглед? А какви са основните правила при отпускане на лекарства? Рецептурните бланки могат да бъдат разграничени по предназначение, структура и състав на детайлите, както и по срок на валидност и съхранение. Нека дадем пример за няколко варианта за формуляри за рецепта.

Специална формуляр за рецепта

Той е най-сложен по отношение на композицията на детайлите, както и структурата. Въпреки това, от гледна точка на употреба, има само един случай, в който медицинският работник трябва да го използва. Тази строга регистрационна форма е защитена и е предназначена за предписване на психотропни и наркотични лекарства. Всяка такава рецепта трябва да бъде заверена с личен подпис и печат на лекаря. Формулярът трябва задължително да посочва фамилията, собственото име и бащиното име на упълномощения специалист, който може да бъде ръководител или заместник на лечебното заведение. Това лице може да бъде и лицето, което заверява формулярите. Освен това е необходимо удостоверяване с печата на медицинска организация. След това на рецептурната бланка има бележка от структурата на аптеката за отпускане на лекарството. Ако служителят на аптеката е доволен от всичко по отношение на попълването на рецептата, тогава той посочва информация какво се отпуска, каква е дозировката и опаковката на лекарството. Рецептата се заверява с посочване на трите имена, дата на издаване, както и печат на аптеката.

Рецептурна форма № 107

Това е опростена форма в сравнение със специалната форма, описана по-горе. Според нормативните документи, тази опцияможе да се използва при предписване, както и при предписване на списък с лекарства с рецепта, които съдържат малки дози психотропни и наркотични вещества. Този формуляр трябва да има печат на медицинската организация, нейното пълно наименование заедно с адрес, телефонен номер и дата. Освен това се поставя знак върху възрастова категорияпациент: дете или възрастен. Посочва се също името на пациента и името на лекарството. латинскис международно непатентно наименование заедно с опаковката и дозировката. Можете да въведете до три вида лекарства в тази формуляр за рецепта, което не може да се направи в други опции. Във формуляра, наред с други неща, се поставя личен подпис с печата на лекуващия лекар. Такава рецепта се счита за валидна до шестдесет дни, а за пациенти с хронични болестиразрешено е удължаване до една година. Какви други правила са включени при отпускането на лекарства с рецепта?

Допълнителни правила

Законодателството предвижда следните правила:

Какви лекарства са с рецепта?

Този списък е определен със заповед на Министерството на здравеопазването № 403 от 11 юли 2017 г.

Комбинирани лекарства, съдържащи:

• ерготамин хидротартарат в количество до пет mg;
• ефедрин хидрохлорид до 100 mg;
• псевдоефедрин хидрохлорид 30 mg, 10 mg;
• декстрометорфан хидробромид 10 mg;
• кодеин или неговите соли 20 mg;
• псевдоефедрин хидрохлорид 30 mg;
• псевдоефедрин хидрохлорид от 30 mg до 60 mg, декстрометорфан хидробромид в количество от 10 mg;
• декстрометорфан хидробромид 200 mg;
• ефедрин хидрохлорид 100 mg;
• фенилпропаноламин 75 mg.

В съответствие с изискванията на законодателството за лицензиране на фармацевтичните дейности служителите на аптечните организации, занимаващи се с търговия на дребно с лекарства и тяхното отпускане, са отговорни за спазването на правилата за обращение на лекарства. Аптечните служители трябва да познават съвременната процедура за предписване на лекарства и правилата за изготвяне на рецептурни формуляри и да познават алгоритмите за извършване на фармацевтична експертиза на рецепта, за да избегнат грешки при отпускане на лекарства.

Той говори за законовите изисквания за изготвяне на рецептурни бланки за лекарства. Наталия Золотарева, д-р, доцент, катедра по управление и икономика на фармацията, Държавна химико-фармацевтична академия в Санкт Петербург.

Постановление на правителството на Руската федерация от 22 декември 2011 г. № 1081 „Правила за лицензиране на фармацевтични дейности“ е основен документ, определящ списъка с лицензионни изисквания и условия, които държавата понастоящем налага на лицензополучателите, извършващи търговия на дребно с лекарствени продукти за медицински цели, а именно за аптечни организации, индивидуални предприемачи с лиценз за фармацевтични дейности.

Тези лицензианти трябва да спазват правилата за отпускане на лекарствени продукти за медицинска употреба. Същият документ дефинира понятието „грубо нарушение на лицензионните изисквания и условия“, което включва въпроси, свързани с отпускането на лекарства. Ако установените правила за почивка са нарушени, контролните органи имат право да считат установените нарушения за груби с всички произтичащи от това последици, вариращи от доста сериозни санкции до спиране на дейността на лицензополучателя.

КАКВИ СА ПРАВИЛАТА ЗА ПРАЗНИЦИТЕ, ОПРЕДЕЛЕНИ ДНЕС?

Нека започнем със законовата уредба, за да разберем как да приемаме правилно рецептите, а именно Федерален закон 04/12/10 № 61-FZ „Относно обращението на лекарствата“ (глава 10 „Фармацевтични дейности“, член 55), който гласи: „Правилата за отпускане на лекарства (лекарства) за медицинска употреба от аптеки и индивидуални предприемачите са одобрени от упълномощения федерален орган Изпълнителна власт". Който законодателни актовеодобрен регламентиращ реда за отпускане на лекарства?

• Федерален закон № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руска федерация";
• Федерален закон от 02/07/92 № 2300-I „За защита на правата на потребителите“;
• Постановление на правителството на Руската федерация от 19 януари 1998 г. № 55 „За одобряване на правилата за продажба отделни видовестоки...";
• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 31 август 2016 г. № 647n „За одобряване на Правилата за добра аптечна практика за лекарствени продукти за медицинска употреба“ (влязла в сила на 1 март 2017 г.);

и ведомствени регламенти- заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация:

• № 1175н от 2012 г. 12 г. (в сила от 1 юли 2013 г.), който определя реда за предписване и предписване на лекарства, както и рецептурни бланки;
• № 54н от 01.08.12 г. (в сила от 01.07.2013 г.), посветен на специална формуляр за рецепта за наркотични и психотропни вещества;
• № 785 от 14 декември 2005 г. “За реда за отпускане на лекарства”;
• № 157n от 16 март 2010 г. „За одобряване на максимално допустимото количество наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, съдържащи се в наркотици“.

Процесът на отпускане на лекарства по рецепта включва тясно взаимодействие между медицински и фармацевтичен работник. Отговорността на първия включва предписване на лекарството, ако са изпълнени необходимите изисквания, а вторият трябва, преди да отпусне лекарството по рецепта, да извърши фармацевтичния му преглед, ако е необходимо, да го прехвърли за производство и след това да отпусне лекарство. Изискването за обратна връзка между фармацевтичните и медицинските организации остава важно. Буквално нормативното изискване включва редовно изпращане на информация за всички неправилно написани рецепти до медицинската организация. Подобна обратна връзка, редовна и надлежно изградена, елиминира от гледна точка редица въпроси относно установените нарушения рецепталекарства.

ПЕТ РЕЦЕПТИ ФОРМИ

Два основни регулаторни документа са пряко свързани с процедурата за предписване на лекарства и формулярите на формуляра за рецепти - това са заповед № 1175n и заповед № 54n (и двете влязоха в сила на 1 юли 2013 г.).

Традиционно съществуващите нормативни документи определят формите на формулярите за рецепти. Днес има 5 форми на рецептурни формуляри: № 107-1 / ф, 148-1 / ф-88, 148-1 / ф-04 (л), № 148-1 / ф-06 (л), спец. формуляр за рецепта. От 1 януари 2016 г. със заповед № 385n бяха направени отделни промени във формите на рецептурни формуляри 148-1 / u-88, 107-1 / u. Но за да могат запасите от предварително закупени формуляри за рецепти да се използват по предназначение, беше разрешено да се използват стари формуляри преди влизането в сила на заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 30 юни 2015 г. № 385n. „За изменение на заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1 август 2012 г. № 54n“ За одобряване на формата на формуляри за рецепти, съдържащи предписване на наркотични вещества или психотропни вещества, процедурата за тяхното производство, разпространение, регистрация, отчитане и съхранение, както и правила за регистрация", т.е. до 1 юли 2016 г. След това аптечните работници трябва да изискват тези формуляри рецептурни формуляри, чиято структура е променена в съответствие с действащия нормативни документи.

Заповед № 1175н въведе много нови неща в процедурата за предписване и предписване на лекарства. На първо място по значимост на иновациите може да се постави самата парадигма на предписването на лекарства. Ако преди това здравен работник можеше да използва всяко наименование на лекарството: INN, име на група или търговско наименование, както му беше удобно, тогава във връзка с влизането в сила на този регулаторен документ приоритетът е ясно установен при предписването на лекарства съгласно КРЪЧМА. Ако липсва, тогава трябва да се използва името на групата, а ако и двете имена липсват, тогава от търговско наименование.

В списъка на имащите право да предписват и изписват рецепти вече са специалисти със средно медицинско образование: фелдшери и акушерки. Само ако такива правомощия са им възложени със съответната заповед на ръководителя на медицинската организация. Индивидуални предприемачитрадиционно те също имат право да предписват лекарства и да изписват рецепти, но има определени ограничения, свързани например с това, че медицинските специалисти, извършващи частна медицинска дейност, нямат право да предписват наркотични и психотропни лекарства от Списъци 2 и 3.

Ако една рецепта е под търговско име, какво трябва да направите с нея? Може ли да се отхвърли, или е изписано правилно? Отговорът на този въпрос е в заповедта на Министерството на здравеопазването № 1175н - здравният работник има право да използва търговско наименование, когато предписва рецепти в случай на индивидуална непоносимост и/или по здравословни причини, но това решение трябва да бъде потвърдено от лекарска комисия, което се доказва от съответния печат на гърба на рецептата.

РАЗЛИКИ ВЪВ ФОРМИТЕ ЗА РЕЦЕПТИ

Каква е разликата между тези форми на формуляри за рецепти и как здравните работници могат да ги попълнят правилно, за да предотвратят неправилен фармацевтичен преглед в аптеката?

√ Специална формуляр за рецепта(най-сложният - по отношение на състава на детайлите, структурата, въпреки че от гледна точка на използването му има само един случай, когато здравен работник може и трябва да използва тази форма). Тази строга отчетна форма има няколко степени на защита и е предназначена за предписване на наркотични и психотропни лекарства от списък 2 на списъка, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 21 март 2011 г. № 181 „За реда за внос в и износ от Руската федерация на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори" (например морфин, промедол, проседол и др.). Списък 2 се актуализира редовно. Работи с наркотични веществаот списъци 2 и 3 изисква отделен лиценз, за ​​разлика от работата с мощни токсични лекарства.

Всички формуляри за рецепти се различават по предназначение, структура, състав на детайлите, срок на валидност и срок на годност.

Действащите разпоредби изискват, ако се предписва наркотично или психотропно вещество за преференциални категорииграждани, в допълнение към специалната формуляр за рецепта, е необходимо да се предоставят формуляри 148-1/u-04 (l), № 148-1/u-06 (l). Специалната рецептурна бланка претърпя промени - тя стана по-голяма и от 30 юни 2015 г. срокът на валидност на тази формуляр за рецепта- от 5 до 15 дни от датата на изписване. Печатът на медицинската организация трябва да е ясно четлив (нейното име, адрес и телефонен номер). Формулярът има серия, номер, дата на рецепта, обозначение „дете“ или „възрастен“ (подчертано); Пълното име на пациента, възраст (брой пълни години(деца до една година - брой месеци), серия и номер задължителна медицинска застраховка, номер медицинска картаизвънболнична. На латиница, съгласно INN, като се посочват дозировката, опаковката и количеството, се посочва съответният лекарствен продукт. Само в тази форма на формуляра за рецепта броят на предписаните психотропни и наркотични вещества от списък 2 трябва да бъде посочен не само с цифри, но и с думи.

Всичко това се заверява с личния подпис на лекаря, както и с личния печат на здравния работник. Този формуляр трябва да посочва пълното име на упълномощеното лице, което може да бъде ръководител или заместник-ръководител на медицинската организация, структурна единицаили назначено упълномощено лице, което заверява тези формуляри (трите имена, подпис). Допълнително се заверява с печата на медицинската организация или печата за рецепти. Следваща в рецептурната бланка е бележка от аптечната организация за отпускането на лекарството. Ако аптечният работник е доволен от всичко в дизайна на рецептурната бланка, той посочва какво се отпуска, дозировка и опаковка. Заверено с трите имена (трите имена), датата на издаване и печата на аптечната организация.

√ Рецептурна бланка 148-1/у-88- чиято форма е по-проста по отношение на състава на детайлите, но ако говорим за целите на формата, има 5 варианта за използване.

1. Наркотични и психотропни лекарства от списък 2, но под формата на трансдермални терапевтични системи, т.е. всяка друга лекарствена форма на наркотично или психотропно вещество, класифицирано като списък 2, трябва да бъде предписано на специална формуляр за рецепта. Традиционно тази форма се използва за предписване и предписване на психотропни лекарства от списък 3.
2. Останалите лекарства подлежат на предметно-количествено отчитане, но има допълнение - с изключение на лекарствата, продавани без лекарско предписание.
3. Да се ​​предписват лекарства с анаболно действие (анаболни стероиди).
4. Също така от 2012 г. процедурата за отпускане на комбинирани лекарства, съдържащи малки количества наркотични и психотропни вещества и техните прекурсори, други фармакологични активни вещества. Това е заотносно комбинациите, посочени в клауза 5 от заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 17 май 2012 г. № 562 „За одобряване на процедурата за отпускане лицалекарствени продукти за медицинска употреба, съдържащи освен малки количества наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, други фармакологично активни вещества.“
5. При предписване на индивидуално произведени лекарствени продукти, които съдържат наркотични вещества и психотропни вещества от списък 2 от списъка на Резолюция № 681, при условие че съдържанието на наркотични и психотропни вещества в тях комбинирани лекарстване надвишава най-високата единична доза и самото лекарство не е включено в списък 2.

Този формуляр е валиден 15 дни. От август 2016 г. във формуляра за рецепта се посочва или пълният адрес на пациента с пощенски код, или номерът на медицинската карта на пациента.

√ Рецептурна бланка 107-1/у- повечето проста формаформуляр за рецепта. В същото време регулаторните документи показват следното: този формуляр трябва да се използва за предписване и предписване на комбинирани лекарства, съдържащи малки дози наркотични, психотропни вещества, техните прекурсори и други фармакологично активни вещества, но тези комбинации, които са посочени в клауза 4 от заповедта № 562 на Министерството на здравеопазването на Русия.

Формулярът трябва да съдържа печат на медицинската организация, име (пълно), адрес, телефонен номер, дата, указание за „възрастен“ или „деца“, пълно име на пациента (пълно), неговата възраст, пълно име на лекарят (пълно), наименование на лекарствения продукт на латиница съгласно INN с посочване на дозировка, опаковка и дозировка.

На тази рецептурна бланка могат да бъдат изписани до три наименования на лекарства (за разлика от други форми, където може да се посочи само едно име). Личен подпис и печат на лекаря върху формуляра. Валиден до 60 дни. За хронични пациенти е възможно удължаване до 1 година.

ОСНОВНИ НАРУШЕНИЯ ПРИ ИЗПЪЛНЕНИЕ НА РЕЦЕПТИ

Държавната химико-фармацевтична академия в Санкт Петербург проведе проучване, в което бяха анализирани рецепти, поставени в дневника на неправилно написани рецепти. Понякога здравните работници не посочват срока на валидност на рецептата, попълват неправилно данните за „пълния адрес“, не посочват напълно пълното име на лекаря и пациента, печатите не се четат ясно, попълват неправилно данните относно възрастта на пациента, липсват бележки от лекарската комисия, когато рецептата е изписана под търговско наименование, има допълнителни печати и надписи над нормата за доставка на лекарства.

Последното е често срещана грешка. Настоящите регулаторни разпоредби определят максимума приемливи стандартидозиране и препоръчително количество за рецепта. Но всяко правило позволява изключение, то е отбелязано със заповед № 1175n (клауза 15, клауза 22, клауза 23), което позволява законно да се превишат установените норми за доставка на лекарства.

По материали от онлайн семинар, организиран от Съюза на лекарите в Санкт Петербург

Планирайте

Въведение

1. Организиране на работно място за получаване на рецепти и отпускане на лекарства

2. Основните задължения на фармацевта по приемане на рецепти

2.1 Ред за приемане на рецепти

2.2 Формуляри на рецептурни бланки

3. Организация на работа по отпускане на лекарства

3.1 Отпускане на лекарства с рецепта

3.2 Особености при отпускане на лекарства на онкоболни и хронично болни

3.3 Ред за отпускане на лекарства, предоставени безплатно или с отстъпка

4. Норми за еднократно отпускане на определени лекарства

Заключение

Основната цел на аптечната организация е да осигури на населението лекарства, което означава, че производствената функция на всяка аптека е:

Следи за правилното предписване на лекарства;

Приемане на рецепти;

Производство на лекарства по лекарско предписание;

Вътрешноаптечен контрол на качеството;

Правилно отпускане на лекарства от аптеките.

За изпълнение на функциите по приемане на рецепти, производство на лекарства според лекарските предписания и изискванията на здравните заведения, наблюдение на тяхното качество, както и отпускане на произведени лекарства в аптеките може да се създаде отдел за производство на рецепти (RPO). За приемане на рецепти и отпускане на готови лекарствени продукти (FPP) в аптеките се създава отдел за готови форми (FDF). Някои аптеки съчетават тези две функции.

Отделите се ръководят от началници на отдели и техните заместници. Персоналът на RPO включва длъжности фармацевти и фармацевти. Фармацевтите са разпределени да приемат рецепти за индивидуално произведени лекарства и лекарства без рецепта, да извършват контрол на качеството на готовите лекарства, да отпускат лекарства и да контролират лекарствата, произведени в аптеките. Длъжностите на фармацевтите също могат да бъдат разпределени за изпълнение информационна работа, наблюдение на работата на фармацевтите и др. В допълнение към фармацевтичния персонал, RPO трябва да имат длъжности за помощен персонал: опаковчици и медицински сестри-миячки. Наличието на производствена функция в аптеката е показател за качеството на лекарственото осигуряване на населението, лечебните заведения и достъпността. медицинска помощ, широчината на гамата от фармацевтични услуги, предоставяни от аптеките.

Работното място е организирано в търговската част на аптеката. Площта на отдела, наличното оборудване и съоръжения отговарят на действащите строителни норми (SNiP), стандартите за техническо и икономическо оборудване.

Оборудването и оборудването на работните места в аптеката зависи от обема на работа на аптеката. Работното място за рецепти и отпускане обикновено е изолирано от посетители модерно оборудванене винаги осигурява такава изолация. На това работно място е инсталирано стандартно оборудване, което включва секционна маса, шкафове за съхранение на лекарства и въртящи се маси за съхранение на произведените лекарствени форми.

Освен това, работно мястоза прием и отпускане на рецепти, оборудвана е с хладилник за съхранение на термолабилни медикаменти, шкаф за съхранение на отровни и силно действащи медикаменти, както и компютър. В момента много аптеки са оборудвани с автоматизирани работни станции - рецептурни работни станции. Той е доста подходящ за ускоряване на процеса на продажба с помощта на баркод.

Работните места са оборудвани в съответствие с естеството на извършваната работа. Спазват се следните правила:

На работното място не трябва да има вещи, които не са необходими по време на работния процес;

Всеки артикул трябва да има постоянно място; - всички предмети, които често се използват в работата, трябва да бъдат на пода с ръка;

При използване на различни предмети фармацевтът-технолог не трябва да прави излишни движения.

Работното място за получаване и отпускане на лекарства трябва да бъде оборудвано с необходимата справочна литература, по-специално - последното издание на Държавната фармакопея, таблици с най-високи единични и дневни дози, литература за съвместимостта и взаимодействията на лекарствата, заповеди на Министерството на здравеопазването, регламентиращи приемането и отпускането на рецепти и лекарства по тях.

Има и справочници на лекарства, включително Видал и Машковски, Държавен регистър на лекарствата, ценови таблици, тарифи за производство на лекарства, счетоводни документи, по-специално дневник за рецепти или дневник за получаване и дневник на неправилно предписани рецепти. Освен това на работното място трябва да има етикети и подписи за приемане и отпускане на лекарства.

Когато приема и отпуска лекарства, фармацевтът трябва да се ръководи от редица документи:

Законите на Руската федерация „За лекарствата“, „За наркотичните вещества и психотропните вещества“, „За защитата на правата на потребителите“ и др.;

Списък на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация;

Списъци на Постоянния комитет за контрол на наркотиците (PCNC);

Списък на лекарствата от списъци А и Б;

Актуални заповеди, нормативни документи на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и други ведомства;

Етичен кодекс на фармацевта.

Освен това този списък включва и постановления на правителството на региони и територии по въпроси на фармацевтичната дейност.

Рецепта– това е писмено искане от специалиста, който го е предписал, до фармацевта (фармацевта) относно производството и отпускането на лекарства. Рецептата е едновременно медицински, юридически и финансов документ.

При приемане на рецепти и отпускане на лекарства фармацевтите трябва да се ръководят от Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 328 от 23 август 1999 г. „За рационалното предписване на лекарства, правилата за изписване на рецепти за тях и процедурата за тяхното отпускане от аптеки (организации“).

Всички лекарства, с изключение на посочените в Списъка на лекарствата, отпускани без лекарско предписание, одобрени от Министерството на здравеопазванетоРусия трябва да се отпуска само по рецепти в установени формуляри. Лекарствата се предписват при подходящи показания за граждани, потърсили медицинска помощ и при необходимост лечение след изписване от болницата. Забранява се изписването на рецепти за лекарства:

Не е позволено да медицинска употребаМинистерството на здравеопазването на Русия и не са регистрирани в Руската федерация;

Използва се само в здравни заведения (анестетичен етер, хлороетил, сомбревин и др.);

При липса на медицински показания.

На фармацевт-технолога по приемане на рецепти и отпускане на лекарства се възлагат следните задължения:

Получаване на рецепти и изисквания, проверка на тяхната коректност, съвместимост на съставките и съответствие на предписаните дози с възрастта на пациента, определяне на цената на лекарството и изготвяне на съответната документация;

Отчитане на входящите рецепти и предаването им за производство на предписани лекарства;

Следене на точността на предписаните от лекарите рецепти и информиране на прекия ви ръководител за всички случаи на нарушение от страна на лекарите на правилата за предписване на рецепти;

Регистриране на лекарства, които са недостъпни и отказани на населението, ежедневна информация за това на ръководителите на отдела или аптеката;

Рецептурно отпускане на готови лекарства.

2.1 Ред за приемане на рецепти

При приемане на рецепти и отпускане на лекарства е препоръчително да следвате следния алгоритъм на действия:

1. Проверка на съответствието на формата на рецептурната бланка с лекарствената рецепта. Всяка рецепта, независимо от начина на заплащане на лекарството и естеството на действието на лекарствата, включени в него, трябва да съдържа следните задължителни и допълнителни данни.

Задължителните подробности включват:

Печат на лечебното заведение, посочващ наименованието на лечебното заведение, неговия адрес и телефонен номер;

Дата на рецепта;

ПЪЛНО ИМЕ. пациентът и неговата възраст;

ПЪЛНО ИМЕ. лекар;

Наименование и количество на лекарствата;

Подробен метод за употреба на наркотици;

Подпис и печат на лекаря.

Допълнителните подробности за рецептата зависят от състава на лекарството и формата на формуляра за рецепта. Рецептите се изписват на печатни формуляри съгласно формулярите, установени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

2. Проверка на правоспособността на лицето, изписало рецептата.Лекарствата се предписват от лекаря, който се грижи директно за пациента. При предоставяне на линейка и спешност медицински грижилекарствата се предписват от лекар от мобилния екип за спешна медицинска помощ или лекар от отделението спешна помощамбулатория. В някои случаи лекарствата могат да бъдат предписани от специалист със средно медицинско образование (зъболекар, фелдшер, акушерка).

3.Проверка на правилността на предписанието и начина на приложение на лекарството.Състав на лекарствения продукт, предназначение доза оти искането на лекаря към фармацевта относно производството и отпускането на лекарствения продукт е изписано на латиница. Имена на наркотични вещества, психотропни и токсични вещества, както и лекарства от списък А се изписват в началото на рецептата. Методът на приложение на лекарството е написан на руски език, като се посочва дозата, честотата, времето на употреба във връзка с приема на храна. Ако е необходимо извънреден отпускна лекарството, обозначенията cito или statum са посочени в горната част на рецептурната бланка. Само позволено приети от правилатасъкращения.

4. Проверка на съвместимостта на съставките в рецептата.При рецепта, която изисква индивидуално изготвяне, се проверява съвместимостта на съставките, включени в лекарствения продукт. При необходимост от промяна на състава или количеството активни съставки, замяна на една лекарствена форма с друга и др. необходимо този въпроссъгласете се с лекаря, който е написал рецептата.