Направете си изследване на костен мозък. Как се събира костен мозък?

Днес броят на хората, които се нуждаят от трансплантация на органи, е просто извън класациите. В края на краищата най-често се диагностицират заболявания, изискващи трансплантация различни категориинаселение: малки деца, юноши и трудоспособни граждани. Просто не голям бройпациентите с такива проблеми получават нови органи и шанс да живеят дълъг живот без лекарства или операция. Затова проблемите на трансплантацията у нас вълнуват много хора. Толкова много пациенти с левкемия и други подобни заболявания се нуждаят от донор костен мозък. Нека да поговорим за това дали всеки човек може да претендира, че се нарича „донор на костен мозък“, какви могат да бъдат последствията за донора от отстраняването на част от мозъка му, както и как да стане донор и как са клетките на костния мозък събран?

При донорството на костен мозък човек предоставя малко количество от собствения си костен мозък за трансплантация (трансплантация) на пациент. Самият костен мозък е полутечно вещество в костите на нашето тяло, той играе ключова роля в синтеза на кръвни клетки. може да са необходими при лечението на редица тежки заболявания, представена от левкемия, др туморни заболявания, апластична анемия и някои генетични заболявания.

Донор на костен мозък – как да станете?

Донорството на костен мозък в целия свят е безплатно, доброволно и анонимно. На тези принципи се основава създаването на специални регистри на възможните донори. Нито една страна в света не плаща за даряване на клетки от костен мозък за трансплантация, считайки подобно решение за „подарък“, който спасява животи. Така, за да имате възможност някой ден да станете донор, трябва да се погрижите за въвеждане на вашите данни в Регистъра. За целта доброволецът трябва само да подпише споразумение за доброволното му вписване в регистъра на донорите на хемопоетични стволови клетки. След това трябва да даде двадесет милилитра венозна кръв.

Веднъж въведени в регистъра, може да отнеме много време, преди да се наложи събирането на клетки от костен мозък. В крайна сметка в света има значителен брой генни комбинации, така че вероятността за съвпадение е доста малка. След като бъде получена информация за съвместимостта с пациента, лицето ще трябва да вземе окончателното решение дали да бъде истински донор.

Всеки здрав и дееспособен човек на възраст от осемнадесет до петдесет и пет години може да стане донор на костен мозък. За съжаление страната ни все още няма единен регистър на възможните донори, но активно се събира информация за тях, като данните се обединяват в частни регистри.

Как се събира костен мозък от донори?

Хемопоетичните стволови клетки, необходими за трансплантация, могат да бъдат получени от донор на две различни начини: от костния мозък или от кръвния поток. Донорът може да избере метода, но в някои случаи това се определя от медицинска необходимост.

При директно даряване на костен мозък лекарите под анестезия пробиват тазовата кост; за това се правят четири до девет малки разреза в областта на таза. Техният размер е толкова малък, че не изискват шевове. След това необходимото количество костен мозък се събира с помощта на хирургическа игла. Цялата процедура отнема буквално половин час. И възстановяването на костния мозък става след около няколко седмици. Струва си да се отбележи, че след събирането донорът трябва да бъде под наблюдението на лекар в болница за няколко дни.

Ако донорът реши да дари периферни кръвни клетки, той трябва да приема лекарството Leucostim няколко дни преди събирането на материала. Това лекарство стимулира освобождаването на стволови клетки от костния мозък в кръвта. Събирането на материал за трансплантация се извършва по време на афереза, когато кръвта от вената на донора на едната ръка преминава през специално устройство, в което се отделят хемопоетични стволови клетки, след което кръвта се връща в кръвния поток през вената на другата ръка. Цялата процедура е стерилна и отнема пет до шест часа, през което време донорът трябва да остане относително неподвижен. Не са необходими анестезия и хоспитализация, а взетите клетки се възстановяват от тялото за седмица до седмица и половина.

Последици за донора на костен мозък от събирането на неговите клетки

Даряването на костен мозък е хирургична интервенция, което включва минимален риск. Дарителството рядко предизвиква сериозни усложнения, те могат да бъдат предизвикани от индивидуалната реакция на организма към анестезията. Инфекциите и реакциите при поставяне на хирургическа игла също са редки. След като се подложи на вземане на костен мозък, донорът може да изпита известно време болка в оперираната област на тялото.

Приемът на Leukostim може да причини болезнени усещанияв областта на костите и мускулите, а също така причиняват гадене, проблеми със съня и прекомерна умора. Такива неприятни симптомиизчезват след събирането на хемопоетични стволови клетки. Директно по време на афереза ​​донорите понякога изпитват шум в ушите, който постепенно изчезва след процедурата.

Народни средства

За да подкрепите тялото в труден за него период след събиране на клетки от костен мозък, можете да използвате следното: народна медицина. Те ще добавят жизненост и сила, а също така ще подобрят имунитета.

За тази цел можете да приемате обикновен чай. Запарете три-четири счукани цвята с чаша току-що завряла вода и приемайте на чай веднага след хранене. Приемът може да се повтаря няколко пъти на ден.

Лекарството на базата на галангал (изправена тинтява) има отлични общоукрепващи качества. Смелете корените на това растение на прах, залейте пет грама от тази суровина с петдесет милилитра алкохол (70%) и оставете за една седмица. Прецедете готовото лекарство и приемайте от него по тридесет капки два-три пъти на ден.

Решението да станете донор на костен мозък е отговорна и благородна стъпка, която ви позволява да спасите живота на друг човек.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаеми наши читатели! Моля, маркирайте печатната грешка, която сте намерили, и натиснете Ctrl+Enter. Пишете ни какво не е наред там.
- Моля, оставете своя коментар по-долу! Питаме ви! Трябва да знаем вашето мнение! Благодаря ти! Благодаря ти!

Колко струва трансплантацията на костен мозък? За да отговорим на този въпрос, трябва да го разделим на няколко други:

1. За какво са финансовите разходи?

2. От какво зависи всеки компонент на разходите?

Отговаряйки на първия въпрос, нека веднага разделим разходите на медицински и немедицински компоненти, без които също не можем. Но когато цените отстъпиха различни места, може да се окаже, че предоставената ценова структура е различна и такива цени не могат да се сравняват.

Цената на медицинския компонент на трансплантацията на костен мозък зависи от:

1. Медицински обстоятелства.

• За лечение на кое заболяване се извършва трансплантация на костен мозък?
• В какъв стадий на заболяването се извършва трансплантация?
• За възрастни зависи от възрастта на пациента, за деца също зависи от възрастта, но предварително се знае, че цената е един и половина до два пъти по-висока от тази при възрастни, тъй като се използват по-сложни технологии за лечение , а медикаментите и реактивите са значително по-скъпи.
• Качество на предишни прегледи и лечение.
• Наличие на съпътстващи заболявания.
• Наличие на усложнения по време на вземане на решение за трансплантация.
• Продължителността и сложността на фазата на преглед преди разработването на програмата за трансплантация.
• други медицински характеристикизаболявания.

Проучване на състоянието на пациента, вземане на окончателно решение за необходимостта и възможността за трансплантация. На този етап има много различни анализии изследвания, които ще позволят на лекарите да определят дали даден пациент наистина може да се възползва от трансплантация и дали здравословното му състояние позволява да се подложи на нея. Етапът отнема няколко седмици, цените варират, редът на числата е десетки хиляди долари.

Престой в клиниката за подготвителния етап за трансплантация, при необходимост се провежда химиотерапия и/или друго лечение. Етапът отнема няколко седмици, цените варират в зависимост от сложността и продължителността на лечението. Решен средна ценаедин ден и отделно разходите за лекарства за химиотерапия. Редът на числата е десетки хиляди долари.

За Германия пишат, че средно една операция по трансплантация струва двеста хиляди евро.

Израел заема междинна позиция, където цените са малко по-ниски от тези в Германия (най-често се оценяват като „1,5 пъти по-ниски от европейските и няколко пъти по-ниски от американските“) и голям брой клиники, специалисти, натрупан опит и други фактори позволяват да се твърди, че за повечето показания качеството на операциите за трансплантация на костен мозък в Израел не е по-ниско от това в Европа и Америка.

За да бъде операцията успешна, е необходимо да се погрижите за „немедицинската част“ от структурата на разходите:

1. По правило операцията не се извършва там, където живее пациентът - необходимо е да летите или да шофирате, често не само за пациента, но и за придружаващото го лице.
2. Настаняване и изхранване.
3. Ако ние говорим заза лечение в чужбина, тогава е необходима езикова подкрепа: устен превод по време на консултации с лекари и по време на диагностика и медицински процедури; превод на медицински документи на руски език.
4. Допълнителни битови разходи - транспорт, телефон и др. – може да е по-скъпо в чужбина.
5. Неочаквани разходи.

За да не губите време по време на операцията финансови въпросии пациентът се възстановява възможно най-скоро, възможно е предварително да се погрижите за оценка на целия обем на необходимото финансови ресурсии потърсете помощ, за да ги получите (в повечето случаи за операция за трансплантация на костен мозък се намират пари или в благотворителни фондацииили събрани „от целия свят“.

Вие сте между 18 и 45 години? Имали ли сте сериозни заболявания?
Готови ли сте да отделите време, за да спасите нечий живот?
Интересувате ли се да се присъедините към регистъра на донорите на костен мозък?
Но не знаете как да го направите?

ЕТО КАК – СТЪПКА ПО СТЪПКА

2. Подписвате съгласие за вписване в регистъра на донорите на костен мозък (хемопоетични стволови клетки).

3. Дарявате 4-9 ml кръв за определяне на вашия HLA фенотип – набор от гени, отговорни за тъканната съвместимост.

4. Вашият HLA фенотип се определя в лабораторията.

5. Вие сте на регистър, Вие сте потенциален донор на костен мозък. След известно време може да станете истински донор, но може и никога да не станете. Зависи от това дали вашият HLA фенотип някога ще съвпада с определен пациент.

6. Ще бъдете помолени да информирате служителите по регистъра за промяна на местоживеене, телефонен номер или промени в здравословното състояние.

7. Ако конкретен пациент се нуждае от клетки, съвместими с вашите, и вие потвърдите съгласието си да станете донор, ще бъдете помолени да дойдете в клиниката, където ще ви разкажат подробно за процедурата за събиране на хемопоетични стволови клетки. Преди да станете истински донор, ще преминете през пълен медицински преглед, чиято цел е събирането на клетки да бъде възможно най-безопасно.

8. Събирането на вашите хемопоетични стволови клетки може да се извърши по един от методите, които изберете.

Директно от костния мозък: след пробиване на тазовата кост, ще Ви бъде взета малка част от костния мозък под анестезия със стерилна спринцовка; операцията ще продължи около 30 минути; ще прекарате около два дни в болницата; след операцията ще изпитате болезнени усещания, които лесно могат да бъдат облекчени с хапчета за облекчаване на болката; вашият костен мозък ще се възстанови напълно в рамките на една седмица до един месец.

От периферна (венозна) кръв: първо ще Ви бъде дадено лекарство, което „изхвърля“ хемопоетичните клетки от костния мозък в кръвта; кръвта ще бъде взета от вена на едната ръка, ще премине през устройство за разделяне на клетки и ще се върне във вената на другата ръка; ще прекарате около пет до шест часа на стол, докато можете да четете и да гледате телевизия; не се изисква анестезия; вашите клетки ще се възстановят напълно в рамките на една седмица до един месец.

9. Поне две години вашият получател няма да знае кой е станал негов донор.

10. Можете по всяко време, без обяснение, да се откажете от намерението си да станете истински донор. Но преди да откажете, помислете за пациента - генетичния „близнак“, с когото вашият HLA фенотип съвпада.

Трансплантираният костен мозък може да възстанови имунната система на човек и да убие рака. Следователно търсенето на този донорен материал е много високо. Ще ви разкажем в нашата статия как да станете донор на костен мозък, колко опасно е и дали можете да спечелите пари от това.

В какви случаи е необходима трансплантация?

Костният мозък прилича на гъба и, както подсказва името му, се намира вътре човешки кости. Има уникално свойство - способността да генерира кръв. Лекарите наричат ​​това явление хематопоеза или хемопоеза. В тялото на възрастен човек това е единствената тъкан, съдържаща достатъчен брой стволови клетки, чиято структура е подобна на ембрионалните.

относно уникални свойства, които притежават стволовите клетки, вече писахме в нашата статия „Лечение със стволови клетки“ и затова няма да се спираме подробно на тази точка. Само да си припомним това този видклетки е вид „универсален“ и може да породи всеки друг вид клетъчен материал.

Трансплантация на костен мозък, по същество представлява трансплантация на хемопоетични стволови клетки, от които се образува кръв, от здрав човек на пациент, болен от рак, автоимунни и генетични заболявания.

Тази трансплантация е необходима, когато:

• остра миелобластна и лимфобластна левкемия, както и хронична миелоидна левкемия;

• ювенилна миеломоноцитна левкемия;

• миелодиспластични синдроми;

• злокачествени заболявания на плазмените клетки;

• Лимфом на Ходжкин и неходжкинови лимфоми.

По подобен начин се лекуват и незлокачествените заболявания, в т.ч вродени нарушенияметаболизъм и имунна система, HIV инфекция, апластична анемия, системна склероза, болест на Crohn, системен лупус еритематозус и др.

Кой може да стане донор на костен мозък?

Станете донор на костен мозъквсеки пълнолетен гражданин под 50 години, който не страда от автоимунно и онкологични заболявания, незаразени с ХИВ, туберкулоза, малария, хепатит В и С и без нервни разстройства.

Какво трябва да направите, за да станете донор на костен мозък? Първо, ще трябва да отидете в болницата, там ще ви кажат къде се намира най-близкият регистър на донорите.

Второ, сключете споразумение за въвеждане на вашите данни в регистъра и дарете 9 ml кръв за така нареченото „типиране“ - процедура, по време на която се определят основните типични показатели на донорския материал. На тяхна база впоследствие се прогнозира потенциална съвместимост с организма на нуждаещия се от трансплантация пациент.

След това всичко, което трябва да направите, е да изчакате: ако вашият левкоцитен антиген (тип HLA) се окаже съвместим с един от пациентите, ще ви бъде предложено да отидете на процедура за вземане.

100% съвместимост на антигените се наблюдава при еднояйчни близнаци, висока съвместимост се наблюдава при братя и сестри, родени от едни и същи родители. За всички останали, включително роднини, вероятността за съвпадение на HLA типа е много ниска.

Каква е процедурата за донорство и колко опасна е тя?

Събирането се извършва по два начина, изборът на всеки от които се определя не от желанието на донора, а от медицински показания:

• от бедрената кост или илиачната тазова кост. Оградата се извършва под обща анестезияс помощта на специална игла, която се вкарва в костна тъкан. Спринцовката извлича до 2000 ml течност. Придобивам необходимо количествоматериал, ще трябва да направите няколко пробиви.

Тази процедура продължава около 30 минути и практически не причинява вреда на донора, освен ако той не е алергичен към упойка или не получи инфекция чрез пункцията. Тялото се възстановява напълно за 1-1,5 месеца;

• от кръв. Седмица преди процедурата донорът започва да приема лекарство, което стимулира освобождаването на стволови клетки в кръвта. В същото време той може да почувства гадене, болки в мускулите и ставите, главоболие. След 7 дни се взема кръв от едната ръка на донора, от нея се отделят стволови клетки със специален апарат, след което кръвта се излива във вена на другата ръка.

Всичко отнема 5-6 часа, през които донорът трябва да остане неподвижен. Възстановяването продължава до 2 седмици.

Даряването на костен мозък в Руската федерация и Украйна е анонимно и безплатно. Ето защо станете донор на костен мозъки няма да можете да правите пари от вашите стволови клетки законно.

Вярно, има и друг начин. Много родители на болни деца самостоятелно търсят донори, пускат реклами в медиите и обещават награди. Можете да се възползвате от една от тези оферти и да продадете вашите стволови клетки, но това ще бъде изцяло по ваша преценка.

Вземете го за себе си и кажете на приятелите си!

Прочетете също на нашия уебсайт:

Човешките кръвни клетки - и всеки друг топлокръвен организъм - се обновяват постоянно. Те се синтезират от костния мозък, репродуктивна система със сложна структура, разположена в ребрата и тазови кости– един от основните органи на хемопоетичния апарат и имунопоезата. След като загуби функциите си, имунен статусрязко намалява - това е изпълнено със смърт.

Стимулирането на хемопоетичната система може да спре процеса на разрушаване на тялото, когато други видове лечение вече не помагат.

Какви последствия да очакваме от донорството на костен мозък?Опасно ли е да предприемем тази благородна стъпка?

Дарение на костен мозък

Да станеш донор не е толкова лесно, колкото изглежда. Първо се дарява кръв на генетичен анализ– до 20 мл, като при липса на наследствени или органични заболявания бъдещият донор се вписва в базата данни.

Донорът сам избира как ще дари костния мозък.

1. Необходима е хоспитализация за 1 ден. Операцията се извършва под обща анестезия. Тазовите кости се пробиват със специални игли и докато донорът е под анестезия се изпомпват 4-5% общ бройхематопоетични стволови клетки – те са в течно състояние. Процедурата отнема около 2 часа;
2. Необходима е хоспитализация за около седмица. В рамките на 5 дни донорът се инжектира специално лекарство, стимулирайки активното навлизане на клетки от костен мозък в кръвния поток. След това донорът се свързва с устройството за 5-6 часа. Кръвта преминава през системата и клетките на костния мозък се отделят.

Само органично здрави хора на възраст от 18 до 55 години могат да станат донори на хемопоетични стволови клетки.

Директни противопоказания за даряване на костен мозък са: следните заболяванияи заявява:

• История на СПИН и HIV инфекция;
• туберкулоза;
• малария;
• автоимунни заболявания;
• онкологични процеси;
• хепатит;
• бременност;
• кърмене.

Психично болните и страдащите не могат да бъдат принуждавани да подават материал. органични нарушенияцентрален нервна система. Противопоказания за не съвсем безопасна процедура– лоша поносимост към анестезия. Не е препоръчително да се събират хемопоетични стволови клетки от хора с анамнеза за бронхиална астма, заболявания на сърдечно-съдовата система, склонност към поливалентни алергии, нарушения на храносмилателната и отделителната система.

Има ли опасност за дарителя на костен мозък?

При извършване на първата процедура, единственото неочаквано нещо страничен ефектможе да е реакция на анестезия. След операция загубата на костен мозък се усеща в повечето случаи само при лабораторно проследяване на състоянието. Ако преминете общ анализкръв, нивото на хемоглобина ще бъде много по-ниско от обикновено.

Пациентът може също да почувства лека слабост и замаяност, лека болка в тазовите кости, която се засилва при движение.

Състоянието напълно се стабилизира от само себе си в рамките на 2 седмици без допълнително въвеждане медицински изделия. Болката се облекчава с конвенционални анестетици, имунокоректорите могат да ускорят процеса на рехабилитация. В някои случаи се препоръчва витаминотерапия - прием на достатъчно таблетиран комплекс, съдържащ група В витамини.

Донорът изпитва болезнени усложнения с втория метод за вземане на хемопоетични стволови клетки преди и след процедурата. Първо, има болка и болки в ставите, болка при движение - тези усещания са причинени от активното освобождаване на клетки в кръвния поток. През този период не трябва да приемате болкоуспокояващи, за да не се промени функцията медула. След процедурата може да почувствате слабост поради загуба на тромбоцитна маса. Възстановяването настъпва в рамките на 10-14 дни.

Няма незабавни усложнения за донора след даряването на костен мозък, но процедурата може да бъде опасна за реципиента.

Преди трансплантацията реципиентът се подлага на сложни и трудни процедури, включително радиация и химиотерапия - неговите „местни клетки“ трябва да бъдат напълно унищожени, в противен случай „чуждите“ клетки ще бъдат отхвърлени.

По това време получателят има ли нулев имунитет?

И той трябва да е в перфектно състояние при стерилни условия, тъй като всяка чужда бактерия на този етап може да причини инфекциозни заболявания, срещу които тялото не може да се пребори.

Също така на този етап реципиентът се нуждае от чести кръвопреливания, тъй като рискът от вътрешно и външно кървене е максимален.

Болничният персонал е изправен пред трудната задача да осигури относително здравословно състояниена бъдещия получател.

Търсене на животоспасяващ материал

Как да намерим донор за пациент?

Отстрани изглежда, че операция от същия тип като кръвопреливането не е твърде сложна. Достатъчно е да се намери човек, чиито клетки са съвместими с клетките на пациента и това е.

Както вече беше описано, по време на процедурата реципиентът се подлага повишен риск, освен това, ако клетките са отхвърлени, може да има смърт – собствена защитаот заобикаляща средавече не.

За да се избегне отхвърляне, първо се проверяват за съвместимост близки роднини - братя и сестри, родители, кръвни братовчеди, баби и дядовци. Максималната съвместимост между родителите е 50%. При други роднини съвместимостта е още по-ниска - например при братя и сестри, дори при близнаци, тя е едва 25%.

Има и инциденти. През 2011 г. един член на семейство с 9 деца се нуждае от трансплантация. Никой от братята и сестрите не беше генетично съвместим и трябваше да се обърнат към донорска база.

В Русия и Украйна регистрите са лоши - практиката не е популярна сред населението - някои не знаят за такива "банки". Най-големите бази данни са в Германия, САЩ, Израел и Норвегия. Ето защо такива операции са много скъпи за жителите на бившата ОНД. За да ги направите, трябва да се обърнете към специалисти от по-развити от медицинска гледна точка страни. Поради това много хора остават без помощ.

Някои нюанси на дарение

Възможно е също така човек да е дарил кръв, да бъде вписан в националния регистър, а след това да се страхува от процедурата и да иска да откаже.

Можете да кажете „не“ на всеки етап - докато тестът за съвместимост се повтаря, по време на събирането собствен материал, още преди самата операция.

Просто трябва да запомните, че тези, които са отказали, се отказват от материала си на етапа, когато пациентът вече е преминал подготвителни процедури, на практика убива получателя. Химиотерапия и лъчетерапия, собствена хемопоетична и имунна системаунищожени. Пациентът може дори да не дочака следващия шанс.

Ето защо, когато давате съгласие за трансплантация, е важно предварително да сте наясно с всички последствия. Освен това трябва да знаете, че това доброволно дарение не е платено.

Подготовка на донора

Обикновено се даряват не само 20 г кръв за генетично изследване, но и около 500 мл кръв се даряват в банката - това трябва да стане преди операцията.

Следователно подготовката за трансплантация не се различава от тази, която се изисква за просто даряване на кръв.