Glaukoma sukelia simptomų gydymą. Akies glaukoma - kas tai: priežastys, savalaikė diagnostika, gydymas

Glaukoma yra lėtinė degeneracinė akių liga, susijusi su padidėjusiu akispūdis. Pastarasis, jei nesumažėja iki normalaus, sukelia regos nervo mirtį, o tai tampa negrįžtamo aklumo priežastimi.

Tipai ir etapai

Yra keletas ligų tipų. Taigi, įgimta glaukoma išsivysto dėl intrauterinio vystymosi anomalijų ir dažniausiai diagnozuojama naujagimiams, jaunatvinė glaukoma pasireiškia vaikams nuo 3 metų, taip pat paaugliams ir jauniems suaugusiems, pirminė glaukoma suaugusiems yra susijusi su amžiumi. -susiję akies pakitimai, o antrinė glaukoma atsiranda dėl kitų akių ligų ar bendrųjų ligų.

Yra dvi ligos formos. Atvirojo kampo glaukomai būdingas sutrikęs nutekėjimas akių skystis, o tai veda prie jo kaupimosi ir laipsniško slėgio padidėjimo, o tai galiausiai gali sukelti regos nervo sunaikinimą.

Uždarojo kampo glaukoma yra daug rečiau paplitusi. Jo pagrindinis skiriamasis bruožas yra greitas kilimas akispūdis, kai vyzdys išsiplečia (pavyzdžiui, esant prietemoje), sukelia skausmą ir neryškų matymą.

Glaukomos eiga sutartinai skirstoma į 4 etapus. I stadijoje pastebimi nedideli patologiniai pakitimai paracentrinėse regėjimo lauko dalyse, II stadijoje šie pokyčiai išryškėja, III stadijoje pablogėja regėjimas ir prarandamos tam tikros regėjimo zonos, o IV stadijoje – visiškas netekimas. regėjimo.

Glaukomos priežastys

Glaukomos išsivystymą skatinantys veiksniai yra trumparegystė ir toliaregystė, cukrinis diabetas, aterosklerozė, hormoniniai sutrikimai arba vyresnis nei 60 metų. Taip pat įrodytas paveldimas polinkis į ligą.

Simptomai ir požymiai

Ankstyvoje stadijoje akių glaukomos simptomų praktiškai nėra, tačiau ligai progresuojant pacientai pradeda skųstis stipriais galvos skausmais, neryškiu matymu, vaivorykštės aureolėmis aplink šviesos šaltinius. Laikui bėgant regėjimo aštrumas mažėja, o jo laukai siaurėja.

Esant uždaro kampo ligos formai, gali išsivystyti ūminis glaukomos priepuolis, kuriam būdingas staigus akispūdžio padidėjimas. Kartais priepuolį gali lydėti pykinimas ir bendras būklės pablogėjimas. Tokiu atveju pagalba turėtų būti suteikta kuo greičiau, antraip yra labai didelė rizika visiškai prarasti regėjimą.

Tačiau kartais akies glaukomos požymiai praktiškai nepasireiškia labai ilgai, o aklumo pradžios procesas tęsiasi kelerius metus. Todėl už laiku aptikti problemų, svarbu reguliariai tikrintis oftalmologą.

Glaukomos diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis rezultatais oftalmologinis tyrimas, kurio metu matuojamas akispūdis, tiriamas dugnas ir tikrinamas regėjimo aštrumas, tiriami akies skysčio nutekėjimo rodikliai, tikrinamos regėjimo laukų ribos.

Glaukomos gydymas

Kaip gydyti akies glaukomą? Priklausomai nuo ligos formos ir stadijos, naudojamas vienas iš trijų pagrindinių metodų: chirurginis, lazerinis arba medikamentinis.

Chirurgija dėl glaukomos

Antiglaukominės operacijos skirstomos į kelias grupes:
— fistuliuojantis (skvarbinamasis);
- nefistuliuojantis (nesiskverbiantis);
- operacijos, kuriomis siekiama normalizuoti akies skysčio cirkuliaciją;
- operacijos, mažinančios akispūdžio skysčio gamybą.

Glaukomos gydymas lazeriu

Dažniausiai naudojami glaukomos gydymo būdai yra lazerinė iridotomija ir lazerinė trabekuloplastika. Operacijos atliekamos pagal vietinė anestezija ir leidžia atkurti akispūdžio skysčio nutekėjimą natūraliais būdais.

Akių lašai nuo glaukomos

Glaukomos gydymas vaistais apima daugelio vaistų, kurie pagerina akies skysčio nutekėjimą, slopina akies skysčio gamybą arba daro abu tuo pačiu metu, vartojimą.

Homeopatija glaukomai

Ligai gydyti naudojama daug homeopatinių vaistų (Aconitum, Arnica ir kt.), tačiau šio gydymo metodo klinikinis efektyvumas nėra pakankamai ištirtas.

Glaukomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Glaukomos gydymas namuose, naudojant liaudies gynimo priemones, padės padidinti vaistų terapijos veiksmingumą. Pakalbėkime apie kai kuriuos populiariausius kovos su šia liga būdus.

Taigi, gerų rezultatų atneša specialią infuziją akispūdžiui mažinti. Jai paruošti reikia sumaišyti po 1 arbatinį šaukštelį bruknių, beržų, gysločių, gumburėlių, asiūklių, stygų ir dilgėlių lapų, po 2 arbatinius šaukštelius jonažolės lapų ir po 3 arbatinius šaukštelius erškėtuogių ir šermukšnių. 2 valgomuosius šaukštus gauto mišinio užpilkite 3 stiklinėmis verdančio vandens ir palikite termose prisitraukti per naktį, po to visą užpilą išgerkite per dieną.

Kitas receptas pagrįstas krapų sėklų gydomosiomis savybėmis. 1 arbatinį šaukštelį sėklų užpilkite stikline verdančio vandens ir kelias minutes pavirkite ant silpnos ugnies, tada leiskite užvirti valandą ir nukoškite. Gerti po ¼ stiklinės 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 3 savaitės, tada 10 dienų pertrauka ir kursas kartojamas.

Taip pat veiksmingas glaukomos gydymas medumi. Sumaišykite 1 arbatinį šaukštelį alavijo sulčių ir medaus, įpilkite 1 šaukštą vandens ir kiekvieną vakarą įlašinkite 1 lašą gauto produkto į skaudamą akį.

Glaukomos gimnastika

Kalbėdami apie tai, kaip išgydyti glaukomą, paminėsime ir specialius pratimus akims. Jie yra čia:
1) Tvirtai užmerkite akis kelioms sekundėms, tada atidarykite akis. Pratimą kartokite 8-10 kartų.
2) 2 minutes greitai mirksėkite akimis.
3) Pažiūrėkite į kairę, kelias sekundes palaikykite žvilgsnį ir tada pažiūrėkite į dešinę. Pratimą kartokite 10 kartų.
4) Sukite akis ratu iš pradžių viena kryptimi, o paskui kita.

Mityba glaukomai

Glaukomos profilaktika

Šiuo metu nėra veiksmingų ligos prevencijos metodų. Norint laiku nustatyti glaukomą, būtina stebėti akispūdį ir reguliariai tikrintis oftalmologą.

Pabaigai priminsime, kad jei Jums buvo diagnozuota glaukoma, tuomet reikia vengti sunkių darbų kėlimo, lenkimo darbų ir tam tikrų sporto šakų (pavyzdžiui, sunkiosios atletikos). Tokiu atveju, jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų ir teisingai naudositės liaudies gynimo priemonėmis, turite didelę galimybę išlaikyti regėjimo aštrumą.

Tai akių liga, kuri sukelia regos nervo pažeidimą dėl padidėjusio akispūdžio virš leistino lygio.

Akies anatomija

Struktūra priekinis skyrius akys

1. Priekinę akies dalį iš priekio riboja ragena, o iš galo – priekinė hialoidinė membrana.
2. Ragena yra skaidrus išorinis akies sluoksnis
3. Rainelė yra natūrali diafragma, kurios centre yra skylė, vadinama vyzdžiu. Rainelė turi galimybę keisti vyzdžio skersmenį, o tai būtina norint reguliuoti į akį patenkančios šviesos lygį ir koreguoti akį, kad būtų aiškiai matomas skirtingais atstumais.
4. Ciliarinis kūnas yra žiedo formos raumuo, kuris išoriniu kraštu yra pritvirtintas prie skleros. Kai raumuo susitraukia, jo skersmuo mažėja, o atsipalaidavus - didėja. Būtent ciliariniame kūne vyksta vadinamieji procesai, gaminantys akispūdį. Kuris praeina pro vyzdį, patenka į priekinę kamerą ir kuris išteka iš akies per vadinamąjį trabekulinį tinklelį priekinės kameros kampe.
5. Priekinė kamera yra erdvė, užpildyta akies skysčiu (vandeniniu humoru), kurią iš priekio riboja ragena, o už nugaros - rainelė.
6. Užpakalinę kamerą iš priekio riboja užpakalinis rainelės paviršius, o iš galo – priekinė hialoidinė membrana.

Regos nervo išėjimo vietos anatomija

Išorinis akies sluoksnis susideda iš labai stipraus kolageno audinio, kuris sudaro rageną ir sklerą. Dėl kolageno struktūros ir sudėties ragena yra skaidri šviesai, o sklera yra balta. Toje vietoje, kur išeina regos nervas, sklera yra ploniausia ir lanksčiausia tempimui. Jis suformavo kelis skleros sluoksnius, kiekvienas iš šių žodžių yra prasiskverbęs nervinėmis skaidulomis. Būtent dėl ​​šios priežasties ląstelinė ir sluoksniuota struktūra sumažina skleros stiprumą tam tikroje vietoje.

Kas nutinka akyje glaukomos metu (ligos vystymosi mechanizmas)

Sergant glaukoma, nepriklausomai nuo glaukomos tipo, lygiagrečiai vyksta du pagrindiniai procesai:

Padidėjęs akispūdis viršija „toleruojančio slėgio“ skaičių (slėgį, kai nepažeidžiamas regos nervas).

Skleros tempimas toje vietoje, kur išeina regos nervas su regos nervo nervinių kamienų sutrikimu ir vėliau nervo atrofija, susidarant būdingai įdubai regos nervo galvos centre.

Glaukomos tipai

Amžius, kai išsivysto glaukoma: įgimtas, nepilnametis, pirminis

Ištekėjimo trukdymo mechanizmas: atviras kampas, uždaras kampas

Akispūdžio lygis: ypatinga forma- normalaus slėgio glaukoma

Kuo skiriasi uždaro kampo ir atviro kampo glaukoma?

Uždarojo kampo glaukomai gydyti priekinės kameros kampą uždaro (iš dalies/visiškai) rainelė.

Sergant atviro kampo glaukoma priekinės kameros kampas yra atviras, o obstrukcija (vieta, kurioje yra užblokuotas akies skysčio nutekėjimas) yra trabekuliniame tinkle, skleriniame sinuso ar episklerinėse akies kraujagyslėse)

Normalus akispūdis

Šis standartinis tyrimas apima specialius 10 gramų sveriančius ragenos svarmenis. Iš anksto dažytas. Po šios procedūros sąlyčio su ragena pėdsakai atspausdinami ant popieriaus lapo. Akispūdis nustatomas pagal kontaktinės vietos su ragena skersmenį naudojant specialią liniuotę.

Metodo privalumai

• Didelis matavimo tikslumas

• Anestezijos būtinybė

Tai akispūdžio tyrimas naudojant specialų prietaisą – pneumotonometrą. Veikimo mechanizmas paprastas – į akį šaunama suspausto oro srove, o speciali optinė sistema įvertina ragenos nukrypimą. Kuo didesnis ragenos iškrypimas, tuo mažesnis akispūdis.

• Vykdymo paprastumas
• Tyrimo greitis

Tai akispūdžio nustatymas specialiu prietaisu, kuris spaudžia akis per vokus.

Privalumai

• Lengva padaryti

Atvirojo kampo glaukomos priežastys

Glaukomos išsivystymo rizikos veiksniai:

1. Tiesioginių giminaičių, sergančių glaukoma, buvimas (tam tikros akies struktūros ypatybės lemia sunkų akies skysčio nutekėjimą: didelis rainelės šaknies prisitvirtinimas, didelis lęšiukas, sklerinio sinuso vieta, episklerinių kraujagyslių spindis, akies dydis, sklero kolagenas kompozicija ir kt.)
2. Trumparegystė (didelio dydžio akies obuolys ir optinio disko sklerinė plokštelė sukelia jo deformaciją, kai padidėja akispūdis)
3. Sumažėjęs diastolinis kraujospūdis (žemas slėgis akies obuolio kraujagyslėse lemia tai, kad padidėjus akispūdžiui, kraujo tekėjimas per juos žymiai sulėtės)
4. Lėtinės ligos: bronchinė astma, cukrinis diabetas,. alerginės patologijos, reumatinės ligos (dėl šių ligų sutrinka medžiagų apykaitos procesai regos nerve ir sutrinka akies skysčio nutekėjimas).

Glaukomos simptomai

1. Periodiškas diskomfortas akyse
2. Periodiškai neryškus matymas
3. Vaivorykštės apskritimų atsiradimas regėjimo lauke
4. Periodiškas akių paraudimas
5. Periodiškas akių skausmas.

Glaukoma dažniausiai nustatoma atsitiktinai atliekant įprastines medicinines apžiūras, klinikinius tyrimus, optikos kabinetuose arba pacientui pastebėjus susilpnėjusį regėjimą ir kreipiantis į oftalmologą. Apie šiuos oftalmologo kabinete aptiktus požymius rašysime kitame skyriuje.

Atvirojo kampo glaukomos diagnozė

Kokia glaukomos diagnozė?

IOP matavimas Maklakovo metodu- standartinis tyrimas apima specialių, 10 gramų sveriančių svorių pritaikymą ragenai. Iš anksto dažytas. Po šios procedūros sąlyčio su ragena pėdsakai atspausdinami ant popieriaus lapo. Akispūdis nustatomas pagal kontaktinės vietos su ragena skersmenį naudojant specialią liniuotę.

Metodo privalumai

• Didelis matavimo tikslumas
• Šis metodas naudojamas bet kuriame oftalmologijos kabinete
• Priimtas kaip standartinis akispūdžio stebėjimas pacientams, sergantiems glaukoma

• Nemalonūs pojūčiai taikant svarmenis
• Anestezijos būtinybė
• Rezultatas labai priklauso nuo tyrimą atliekančio asmens įgūdžių.
• Ne visi pacientai gali atmerkti akis tyrimo metu (ypač vaikai ir emocingi pacientai)
• Galima alergija dažams ar anestezijos komponentams

• Vykdymo paprastumas
• Nereikalauja dažymo, anestezijos ir kt.
• Galima pagaminti net ir labilios psichikos ligoniui
• Patikimi rezultatai(paprastai šiek tiek neįvertinama, vidutiniškai 2 mm Hg)
• Tyrimo greitis
• Įrangos paplitimas supaprastina ilgalaikį akispūdžio stebėjimą

Trūkumai

• IOP matavimai dažnai neįvertinami
• Netinka stebėti pacientus, kuriems patvirtinta glaukomos diagnozė

• Lengva padaryti
• Nėra tiesioginio kontakto su akies gleivine
• Prietaisas yra nebrangus, todėl jį galima įsigyti beveik visose gydymo įstaigose

• Apskritai, yra tik vienas - mažas rezultato patikimumas, jis taikomas tik kaip atranka, siekiant anksti nustatyti akivaizdžią akies hipertenziją.

Kaip tai atliekama:

1. Lašelių lašinimas vyzdžiui išplėsti: midriacilas, tropikamidas, fenilefrinas
2. Dugno tyrimas: šio tyrimo metu pacientas sėdi prieš mikroskopą (jei tyrimas atliekamas su lęšiu) arba tiesiog ant kėdės, jei tyrimas atliekamas tiesioginiu oftalmoskopu. Apžiūros metu gydytojas paaiškina, kur žiūrėti, ir pirštais laiko paciento voką.
3. Po tyrimo rezultatas arba įrašomas į pastabą (akių dugno aprašymas), o gal papildomas eskizas ant išvadų šablono.

Gonioskopija(priekinės kameros kampo įvertinimas).

Šis tyrimas atliekamas prieš mikroskopą (plyšinę lempą), naudojant trijų veidrodžių Goldmann lęšį.

Procedūros žingsniai:
1. Anestetikų įlašinimas į paciento akį,
2. Trijų veidrodžių lęšio uždėjimas ant akies paviršiaus.
3. Mikroskopo nustatymas
4. Priekinės kameros kampo tikrinimas skirtinguose dienovidiniuose
5. Po tyrimo lęšiukas išimamas ir gydytojas paciento apžiūros ataskaitoje aprašo priekinės kameros kampą.

Kodėl tai daroma?

Dėl glaukomos Šis tyrimas leidžia nustatyti priekinės kameros kampo būklę ir nustatyti skirtumą tarp uždaro kampo ir uždaro kampo glaukomos.

Kokie galimi tyrimo rezultatai:

• Priekinės kameros kampas yra atviras
• Priekinės kameros kampas yra siauras
• Priekinės kameros kampas uždarytas

Taip pat galima nustatyti tokias patologijas kaip:

• Goniosinechija (sukibimai priekinės kameros kampe)
• Trabekulinio tinklo pigmentacija
• Priekinės kameros kampo neovaskuliarizacija (naujai susiformavę kraujagyslės, kurios paprastai neturėtų būti priekinės kameros kampe)

Šiuo metu jų yra daug, pakalbėkime apie pagrindinius

Perimetrija
Tai matymo laukų nustatymas naudojant specialią įrangą, perimetrą, kuris yra puslankio formos rėmas, pritvirtintas prie trikojo ir galintis suktis. Šis rėmas pažymėtas laipsnio kalibravimu.

Tyrimo etapai:

1. pacientas įkiša smakrą į specialią angą
2. Jo prašoma pažvelgti į bandomąjį objektą, esantį tiesiai prieš akis (baltas taškas ant rėmelio).
3. Išilgai rėmo egzaminuotojas veda kitą objektą iš centro į periferiją.
4. Paciento užduotis yra pasakyti „stop“, kai judantis tiriamasis objektas išnyksta iš regėjimo lauko

Tyrimo etapai:
1. Pacientas įkiša smakrą į specialią angą
2. Jo prašoma pažvelgti į tiriamąjį objektą, kuris yra tiesiai prieš akis.
3. B skirtingos vietos pusrutulis šviečia, iš pradžių silpnai, o paskui vis ryškiau
4. Paciento užduotis – pastebėjus šias lemputes paspausti specialaus nuotolinio valdymo pultelio mygtuką.

Glaukomos stadijos

• 1 laipsnis - regėjimo laukai susiaurėję, bet visuose dienovidiniuose platesni nei 45 laipsniai
• 2 laipsnis - regėjimo laukai susiaurėja visuose dienovidiniuose ir bent viename yra nuo 45 iki 15 laipsnių
• 3 laipsnis – regėjimo laukai susiaurėja visuose dienovidiniuose ir bent viename yra nuo 15 laipsnių iki 0
• 4 laipsnis – visiškas aklumas arba liekamasis regėjimas, kurio pakanka tik šviesai/šešėliui atpažinti

Kas yra pirminė ir antrinė glaukoma?

Antrinė glaukoma- ši patologija, kai glaminį procesą sukelia kokia nors ankstesnė liga, pvz.: cukrinis diabetas, akių pažeidimas, būklė po ūminio iridociklito, potrombozinė okulopatija ir kt.

Ar yra būdas išvengti glaukomos?

Glaukomos gydymas

Paprastai ankstyvoje stadijoje nustatyta nekomplikuota glaukoma gydoma ta pačia seka: vaistais, lazeriu, operacija. Sąmoningo paciento ir atsakingo gydytojo užduotis – glaukomos procesą kompensuoti vaistais. Procesui progresuojant adekvataus gydymo vaistais fone arba nesilaikant gydymo nurodymų, gydytojas yra priverstas nukreipti tokį pacientą lazerinei operacijai. Jei lazerinės operacijos poveikis nepateisina lūkesčių, tada fistuliavimo operacija neturi kitos išeities.

Panagrinėkime gydymo skyrimo logiką skirtingos grupės pacientai:

Glaukoma aptikta 1 stadijoje. Gydymas skiriamas vaistais, dažniausiai vienu iš toliau išvardytus vaistus: Betoptik, Travatan, Timolol, Dorzopt ir kt. Tai nėra visas vaistų, kuriuos galima skirti, sąrašas.

Vaisto paskyrimą atsakingam gydytojui lemia šie veiksniai:

1. Akispūdį reikia sumažinti iki 22 mm. rt. Art. arba 30 % pradinio, sergant vadinamąja „normalaus slėgio glaukoma“.
2. Paciento atsakomybės laipsnis (jei pacientas yra tingus arba „nerūpi“, tada geriau paskirti vaistą, kurį reikia lašinti kartą per dieną - tikimybė, kad jis laikysis jūsų rekomendacijų, bus didesnė)

Tarp kombinuotų vaistų yra poliariškiausi Šis momentasšie: Duotrav, Azarga, Tapticom, Xalacom, Dorzopt plus.

Panašūs vaisto skyrimo kriterijai:

1. Galimos vaisto vartojimo kontraindikacijos (visi vaistai nuo glaukomos turi, nors ir nelabai pavojingą, bet gana reikšmingą šalutinį poveikį ir galimas kontraindikacijas)
2. Pradinės akispūdžio vertės (skirtingų grupių vaistų veiksmingumas mažinant akispūdį nėra vienodas)
3. Vaisto kaina (nėra prasmės skirti brangų, net labai veiksmingą vaistą pacientui, kuris aiškiai sako, kad neketina išleisti daug pinigų gydymui ir nesvarbu dėl kokios priežasties)

Jei glaukoma nustatoma 3 stadijoje
Čia gydytojo užduotis bus tik išsaugoti likusį paciento regėjimą. Sumažinkite akispūdį tik vaistais iki tikslinių verčių (mažiau nei 18 mm Hg)

Sprendimas dėl operacijos priimamas kiekvienu atveju individualiai ir priklauso nuo daugelio susijusių faktorių: pradinio akispūdžio lygio, ar pacientas gydytas nuo glaukomos, ar anksčiau buvo operuotas, regos rodiklių, bendros paciento būklės ir kt. .

Narkotikų gydymas skiriamas bet kuriuo atveju kombinuoti vaistai ir pasirinkimas taip pat priklauso nuo šių veiksnių:

1. Galimos vaisto vartojimo kontraindikacijos (visi vaistai nuo glaukomos turi, nors ir nelabai pavojingą, bet gana reikšmingą šalutinį poveikį ir galimas kontraindikacijas)
2. Pradinės akispūdžio vertės (skirtingų grupių vaistų veiksmingumas mažinant akispūdį nėra vienodas)
3. Vaisto kaina (nėra prasmės skirti brangų, net labai veiksmingą vaistą pacientui, kuris aiškiai sako, kad neketina išleisti daug pinigų gydymui ir nesvarbu dėl kokios priežasties)
4. Paciento atsakomybės laipsnis (jei pacientas tingus, tada geriau skirti vaistą, kurį reikia lašinti kartą per dieną)

Šioje stadijoje gydymas vaistais arba operacija skiriama tik esant stipriam akių skausmui arba dėl akies uždegimo.

Ar yra tradicinių glaukomos gydymo metodų?

Ūminis glaukomos priepuolis, kas tai?

Ar glaukoma ir katarakta dažnai derinami?

Ar akiniai padės nuo glaukomos?

– sunkus lėtinės ligos akis, kuriai būdingas periodiškas arba nuolatinis akispūdžio (IOP) padidėjimas.

Jei akispūdis laiku nesumažėja iki normalaus, atsiranda regos nervo atrofija, dėl kurios negrįžtamas aklumas: Statistikos duomenimis, 14-15% aklųjų dėl šios priežasties neteko regėjimo.

Liga suserga bet kuriame amžiuje, pradedant nuo gimimo (įgimta glaukoma), o jauni žmonės nėra apsaugoti (juvenilinė glaukoma), tačiau vyresniame amžiuje šios ligos paplitimas didėja.

Akispūdis (IOP)

Akies viduje yra skysčio ir stiklakūnis, kurios sukuria spaudimą akies kapsulei (arba, tiksliau, sklerai ir ragenai), kad išlaikytų akies tonusą iš vidaus. Tai visų pirma reikalinga norint maitinti akis, taip pat palaikyti normalią sferinę formą. Akispūdį lemia pusiausvyra tarp akies skysčio susidarymo ir nutekėjimo.

Paprastai IOP yra sveikas žmogus svyruoja 16-22 milimetrų gyvsidabrio stulpelio ribose. Jei akispūdis yra normos ribose, žmogus nejaučia tokių nemalonių pojūčių akyse, kaip nuovargis, sunkumas, „pilnumo“ ar „smėlio akyse“ jausmas. Jei pasireiškia šie simptomai, reikia kreiptis į oftalmologą, kad patikrintų akispūdį.

Už normos ribų akispūdis sukelia regėjimo pablogėjimą, o laiku nepradėjus gydymo pakitimai bus negrįžtami. Glaukomai ištikus sergančios akies viduje, sutrinka akies drėgmės cirkuliacija, todėl padidėja akispūdis. Dėl to akies obuolys daro spaudimą regos nervui ir žmogaus regėjimas pradeda blogėti.

Atvirojo kampo glaukoma

„Pirminės atviro kampo glaukomos“ sąvoka vienija grupę akių ligų, kurioms būdingos:

Uždarojo kampo glaukoma

Uždarojo kampo glaukoma – palyginti retas tipas Glaukoma, kai akispūdis pakyla per greitai. Paprastai uždarojo kampo glaukoma pasireiškia vyresniems nei 30 metų žmonėms su toliaregystė.

Glaukomos priežastys

Akispūdžio padidėjimas atsiranda dėl nuolatinio akies obuolio skysčio pašalinimo iš akies obuolio ertmės pažeidimo ar pablogėjimo.

Yra trys glaukomos tipai:

• įgimtas;
• pirminis;
• antraeilis.

Pasireiškimo dažnis įgimta glaukoma yra vienas atvejis 10-20 tūkstančių naujagimių ir yra sukeltas priekinės kameros kampo disginezės su akies embrioninio vystymosi anomalijomis.

Be to, įgimtos glaukomos išsivystymas tampa kitų pasekme akių ligos patyrė prieš gimdymą arba jo metu, pavyzdžiui:

• sužalojimai;
• uždegimas;
• navikai.

Pirminė glaukoma dažniau suserga 40–45 metų amžiaus ir pasireiškia sveikos akys ir be akivaizdžių iš pirmo žvilgsnio priežasčių. Yra žinomi rizikos veiksniai, provokuojantys glaukomos atsiradimą ir progresavimą.

Jie apima:

• paveldimumas;
• senyvas amžius;
• arterinė hipotenzija;
• ir kt.

Daroma prielaida, kad dėl šių veiksnių pablogėja smegenų ir akies aprūpinimas krauju, sutrinka normalus medžiagų apykaitos procesas akyje.

Glaukomos simptomai

Atvirojo kampo glaukomos simptomai

Atvirojo kampo glaukomos atsiradimas ir vystymasis, kaip taisyklė, praeina be apraiškų. Šio tipo glaukoma nesukelia jokių problemų ar diskomforto, o žmogus gyvena palaimingoje nežinioje.

Regėjimo laukas susiaurėja, bet tai toks lėtas procesas (metai), kad žmogus šio simptomo nepastebi, o net ir pastebėjęs, kaip taisyklė, priskiria tai nuovargiui ar amžiui.

Paprastai pacientas netyčia sužino, kad viena akis nebemato. 20% pacientų pastebi, kad žiūrėdami į šviesos šaltinį (pavyzdžiui, lemputę) pradėjo matyti vaivorykštės apskritimus, kiti skundžiasi, kad prieš akis atsiranda „rūkas“ ar šydas.

Tai vieninteliai padidėjusio akispūdžio simptomai, kurie kartais pasireiškia galvos skausmas Ir nemalonus jausmas V superciliarinė sritis. Paprastai ūminio kampo glaukoma pažeidžia abi akis vienu metu. Tačiau liga progresuoja asimetriškai.

Pagrindinis glaukomos simptomas yra lauko susiaurėjimas periferinis regėjimas, kuris prasideda nuo nosies šono, o vėliau apima regėjimo lauko periferiją iki visiško regėjimo praradimo.

Pacientai pastebi, kad staigiai sumažėja gebėjimas matyti vakaro laikas, sutemus. Jeigu jau pradėjo blogėti regėjimas, liga pažengusi, prasidėjęs regos nervo atrofijos procesas.

Uždarojo kampo glaukomos simptomai

25% pirminės glaukomos atvejų yra uždaro kampo. Šio tipo glaukomos simptomas yra nuolatinis diskomforto jausmas ir įtampa akyje. Taip pat atsiranda regėjimo sutrikimų – neryškus matymas ir aureolės, atsirandančios aplink šviesos šaltinius. Skausmas atsiranda smilkiniuose, viršugalvyje ir pusėje galvos.

Ūminis priepuolis dažniausiai ištinka uždaro kampo glaukoma. Šis priepuolis yra ne kas kita, kaip staigus akispūdžio padidėjimas. Priepuolis yra tiesioginė kelių provokuojančių veiksnių pasekmė: pervargimas, nervinė įtampa, taip pat ilgalaikis buvimas tamsoje ar pakreipta galva. Priepuolį gali sukelti vienkartinis didelio vandens kiekio išgėrimas ir vyzdžio išsiplėtimas. vaistai.

Ūminio priepuolio metu smarkiai pasireiškia galvos ir akių skausmas, neryškus ar smarkiai susilpnėja regėjimas, o žiūrint į šviesą prieš akis atsiranda įvairiaspalviai apskritimai. Pasitaiko, kad ūminį glaukomos priepuolį lydi pykinimas ar vėmimas, organizmo silpnumas. Skausmas plinta į pilvo sritį ir širdį.

Tokioje simptomų įvairovėje slypi pavojus – glaukomos priepuolį galite lengvai supainioti su kitos ligos paūmėjimu (nedaug kas pagalvotų, kad akių liga paveiks širdį). Rezultatas – sugaištas laikas. Neišvengiamas aklumas kartais atsiranda per dieną po ūminio priepuolio.

Glaukomos simptomų aprašymas

Glaukomos stadijos

Tradiciškai glaukomos eiga skirstoma į 4 etapus. Nustatant stadiją įvertinama regėjimo lauko ir regos nervo galvutės būklė.

1 etapas

Regėjimo lauko ribos yra normalios, išskyrus nedidelius pakitimus paracentrinėse regėjimo lauko dalyse. Regos nervo galvutės įduba (išduba) praplatinta, bet nepasiekia disko krašto. Patologinių pokyčių nėra. Tai palankus variantas diagnozuojant ligą, užtikrinantis regėjimo funkcijų išsaugojimą laikantis gydančio gydytojo rekomendacijų.

2 etapas

Ryškūs regėjimo lauko pokyčiai paracentralinėje srityje kartu su jo susiaurėjimu daugiau nei 100 viršutiniame ir (arba) apatiniame nosies segmente, regos nervo disko iškasa išsiplečia, bet nepasiekia disko krašto. Klinikinių požymių atsiradimas supaprastina diagnozę. Šiame etape glaukoma dažniau nustatoma atsitiktinių apsilankymų pas oftalmologą metu.

3 etapas

Regėjimo lauko riba yra koncentriškai susiaurėjusi ir viename ar keliuose segmentuose yra mažiau nei 150 atstumu nuo fiksavimo taško, ribinė optinio disko iškasa pasiekia disko kraštą. Šie pokyčiai paprastai vystosi metų metus. Pacientas pastebi regėjimo pablogėjimą, regėjimo lauko susiaurėjimą ir regėjimo zonų praradimą. Gydymas yra rimtas, stebėjimo laikotarpis sutrumpėja iki kelių mėnesių.

4 etapas

Visiškas regėjimo praradimas arba šviesos suvokimo išsaugojimas netinkamai projekuojant šviesą. Kartais laiko sektoriuje išsaugoma regėjimo lauko sala. Regėjimo praradimas dėl glaukomos yra negrįžtamas. Nustačius šią stadiją, būtinas oftalmologo dėmesys antrosios akies būklei.

Glaukomos diagnozė

Atvirojo kampo glaukoma

Atvirojo kampo glaukoma yra dažnesnė. Liga vystosi palaipsniui ir besimptomiai, o tai kelia pavojų pacientui. Dažniau pacientai nesiskundžia ir tik netyčia atranda, kad viena akis jau apakusi.

Kai kuriais atvejais yra sunkumo jausmas aplink akį - akies obuolio „pilnumas“, taip pat galvos skausmas, kuris dažniau pasireiškia ryte arba po sunkaus darbo. Kai kurie pacientai pažymi, kad reikia dažni pokyčiai akiniai, skirti naudoti iš arti.

Atviro kampo glaukomos klastingumą dar labiau apsunkina tai, kad liga prasideda sulaukus 40–50 metų, o pacientai lėtą regėjimo silpnėjimą dažnai sieja su su amžiumi susiję pokyčiai, dėl kataraktos išsivystymo (lęšiuko drumstėjimas).

Paprastai atviro kampo glaukoma nustatoma, kai profilaktinė apžiūra arba atsitiktinai, kai pacientas kreipiasi į oftalmologą, kad pasirinktų akinius. Tais atvejais, kai vienos tonometrijos nepakanka, akispūdis matuojamas kelis kartus per dieną. Be to, naudojami papildomi tyrimai.

Akių skundų nebuvimas dar nėra sveikatos rodiklis. Atminkite, kad vyresni nei 35-40 metų žmonės turėtų kasmet lankytis pas oftalmologą, kad patikrintų regėjimo funkciją ir akispūdį!

Uždarojo kampo glaukoma

Uždarojo kampo glaukoma yra mažiau paplitusi ir pasireiškia ūminiu priepuoliu, kartu su aštriu skausmu akyje, plintančiu į ausį, žandikaulį ir net į širdį, atitinkamai imituojant ausies ligas, dantys ir širdis.

Be to, atsiranda pykinimas ir vėmimas, kurie klaidingai laikomi jo pasireiškimu virškinimo trakto liga. Tai lemia tai, kad pacientai nesikreipia į oftalmologą, o gydomi kitų gydytojų, prarandant laiką, reikalingą skubiai oftalmologinei pagalbai.

Ūminio glaukomos priepuolio metu pasireiškia būdingi simptomai. Taigi, bandydamas žiūrėti viena sergančia akimi, užsimerkęs kitą, pacientas pastebi rūką prieš akį, susilpnėjusį regėjimą ir „vaivorykštės apskritimų“ atsiradimą aplink šviesos šaltinį, kurie išlieka ir patrynus akį.

Akispūdis pakyla iki 43-50 mm Hg. ir aukštesnis, o tai kelia pavojų regos nervui. Jei priepuolis nepašalinamas per 24 valandas nuo jo pradžios, kartais atsiranda nuolatinis regėjimo sumažėjimas ir net visiškas negrįžtamas aklumas.

Glaukomos gydymas

Yra trys glaukomos gydymo būdai: medikamentinis (konservatyvus), lazerinis ir chirurginis. Gydymo taktikos pasirinkimas pacientui priklauso nuo glaukomos tipo.

Glaukomos gydymas vaistais

Glaukomos gydymas vaistais atliekamas trijose srityse:

Pagrindinis glaukomos gydymo taškas yra akispūdžio lygio normalizavimas, o metodai, skirti pagerinti kraujotaką ir paveikti medžiagų apykaitos procesus akyje, yra pagalbinio pobūdžio. Be to, reikalingas tinkamas glaukoma sergančio paciento darbo ir gyvenimo būdas.

Vaistų poveikio akispūdžiui parinktys:

Be to, vaistai kartais turi paradoksinį poveikį – pavartojus spaudimas ne mažėja, o didėja. Todėl kiekvienam antiglaukomatiniam vaistui skiriamas diagnostinis tyrimas.

Todėl akispūdį mažinančių vaistų skyrimas yra oftalmologo prerogatyva. Nepasitarę su gydytoju, negalite gydytis patys, nutraukti vaistų nuo glaukomos ar keisti lašinimo dažnio! Šie veiksmai daro nepataisomą žalą akims!

Pacientas, skirdamas antiglaukomos lašų lašinimo režimą, turi periodiškai lankytis pas gydytoją bent 2-3 savaites. Vėliau glaukomos gydymo veiksmingumo stebėjimas atliekamas ne rečiau kaip kartą per 3 mėnesius.

Glaukomai gydyti naudojami vaistai skirstomi į dvi dideles grupes: vaistus, gerinančius akies skysčio (IOH) nutekėjimą iš akies, ir vaistus, slopinančius gamybą. vandeninis humoras.

Glaukomos lašai

Pagrindinė lašų užduotis – sumažinti akispūdį. Pagal veikimo mechanizmą ir hipotenzinis poveikis Glaukomos lašai skirstomi į 3 grupes:

Akių lašai, gerinantys akispūdžio skysčio nutekėjimą

Cholinomimetikai – šiai grupei priklauso augalinės (pilokarpinas) ir sintetinės kilmės medžiagos (karboholis). Pagrindinė šių vaistų savybė – vyzdžio susiaurėjimas, dėl kurio rainelė atitraukiama nuo rainelės-ragenos.

Dėl to akispūdis nuteka, sumažėja slėgis.

Vaistai padeda gydyti uždaro kampo glaukomą. Šalutinis poveikis yra vyzdžio susiaurėjimas ir sumažėjęs regėjimo aiškumas. Be to, ilgai vartojant, atsiranda konjunktyvitas ar dermatitas. Trūkumas yra tas, kad šios grupės vaistai turi trumpalaikį poveikį (iki 6 valandų).

Simpatomimetikai – šiai vaistų grupei priklauso adrenalinas (epinefrinas), kuris kartu veikia nervų sistemą.

KAM šalutiniai poveikiai susieti:

• gleivinės paraudimas;
• vyzdžio midriazė (išsiplėtimas);
• padidėjęs kraujospūdis;
• širdies ritmo sutrikimas.

Prostaglandinai – šiai vaistų grupei priklauso Travatan ir Xalatan, kurie išlieka veiksmingi 24 valandas ir yra naudojami atviro kampo glaukomai gydyti. Šalutinis poveikis yra gleivinės paraudimas, patinimas, deginimas akyse.

Akių lašai, mažinantys drėgmės gamybą

Anglies anhidrazės inhibitoriai – šios grupės vaistai yra Azopt ir Trusopt, kurie blokuoja ciliarinio kūno fermentus ir karboanhidrazės fermentą.

Alfa 2 adrenerginių receptorių agonistai – tai klonidinas (klonidinas) ir brimonidinas. Išskirtinė šių medžiagų savybė yra jų dvigubas veikimas; šie vaistai pagerina nutekėjimą ir mažina drėgmės gamybą.

Beta adrenoblokatoriai – šios grupės medžiagos yra timololis (kiti pavadinimai – arutimolis, okupressas, okumedas) ir proksodolis. Šių lašų neturėtų vartoti žmonės, sergantys obstrukcinėmis plaučių ligomis, ragenos distrofija ar širdies ritmo sutrikimais.

Vaistų nuo glaukomos vartojimo instrukcijos

Chirurgija dėl glaukomos

Sergant glaukoma atliekamos lazerio ir „peilio“ operacijos, lazerio naudojimas vietoj skalpelio padidina operacijos tikslumą. Be to, sumažėja pooperacinės pluoštinių audinių degeneracijos tikimybė. Lazerio spindulys, laisvai prasiskverbiantis į akį ir veikiantis drenažo sistemą, pagerina akies skysčio nutekėjimą.

Glaukomos gydymas lazeriu yra neskausmingas, trumpalaikis ir atliekamas ambulatoriškai. Deja, lazerio spindulys negali padėti kiekvienam glaukoma sergančiam pacientui, o poveikis dažnai būna trumpalaikis. Daugumai pacientų, sergančių šia liga, yra veiksmingas gydymo metodas chirurgija.

Tarp antiglaukomos operacijų rūšių plačiai paplito filtravimo operacijos, kurios sukuria naujus vandeninio humoro nutekėjimo iš akies būdus. Teisingai atlikus intervencijos techniką, jos poveikis išlieka ilgą laiką akispūdžio stabilizavimo forma.

Po neprasiskverbiančios giliosios sklerektomijos operacijos atkuriamas natūralus skysčių balansas. Operacija atliekama neatidarant akies obuolio. Pooperaciniu laikotarpiu ilgai lašinti lašų nereikia, operacija atliekama ambulatoriškai, greitai praeina adaptacijos laikotarpis ir žmogus grįžta į įprastu būdu gyvenimas per 1-2 savaites.

Įrodyta, kad kuo greičiau tai atliekama chirurginė intervencija, tuo ilgiau išsaugomas glaukoma sergančių pacientų regėjimas!

• sunkus fizinis darbas griežtai draudžiamas (1 mėnuo);
• negalite vairuoti automobilio 2-3 savaites;
• Reikia vengti vidurių užkietėjimo;
• neįtraukti alkoholinių gėrimų, aštrus maistas(1 mėnuo);
• susilaikyti nuo apsilankymo pirtyse ir saunose 1 mėnesį;
• Patartina 3-4 savaites miegoti ant nugaros arba ant šono prieš operuotą akį.

Po operacijos gydytojas skiria akies obuolio masažą, kad pagerintų akies skysčio nutekėjimą. Masažas susideda iš kintamo lengvo akių obuolių spaudimo rodomaisiais pirštais. Masažas atliekamas 2-3 kartus per dieną 3-5 minutes.

Tradicinis glaukomos gydymas

Liaudies glaukomos gydymo receptai skirstomi į vietinius (akių lašus, kompresus ir kt.) ir bendruosius, kurie reguliariai geriami.

Naudingos medžiagos, esančios augaluose ir natūralių ingredientų teigiamai veikia organizmą gerindamas limfinės sistemos nutekėjimą, gerindamas kraujo reologines savybes, išvalydamas kraujo plazmą nuo ląstelių irimo produktų.

Įprasti glaukomos gydymo liaudies gynimo būdais yra šie receptai:

Liaudies gynimo priemonės glaukomai gydyti turi būti derinamos su darbo-poilsio režimo laikymusi, o šias priemones reikia vartoti ilgai. Šių metodų derinimas su glaukomos profilaktikos priemonėmis padės sumažinti komplikacijų riziką ir chirurginės intervencijos procentą.

Dieta

Sergant glaukoma, būtina apriboti sūraus, marinuoto, riebus maistas, taip pat saldumynų. Sistemingas alkoholinių gėrimų vartojimas kelia tiesioginį pavojų ir yra griežtai kontraindikuotinas.

Fiziniai pratimai

Apkrova, susijusi su galvos pakreipimu, pašalinama (tipiškas pavyzdys yra darbas sode). Fitneso ar sporto veikla turi būti derinama su gydytoju, nes šokinėjimas, perkrova, sunkių svorių kėlimas sukelia itin neigiamų pasekmių.

Apšvietimas

Įprasta „jauki prieblanda“ su ryškia vietine šviesa sukuria nepageidaujamą ir neproporcingą krūvį akims. Skaitymui, televizijos programų ar filmų žiūrėjimui, darbui kompiuteriu ir kitai panašiai veiklai reikalingas tolygus ir patogus apšvietimas (jei reikia, minkštas vietinis apšvietimas).

Vasarą reikia atidžiai pasirinkti Akiniai nuo saulės su ultravioletiniais filtrais. Patartina vengti buvimo saulėje be kepurės.

Glaukomos komplikacijos

Lėtinis akispūdžio padidėjimas, jei nėra tinkamo gydymo ir prevencinių priemonių, yra kupinas pavojingų komplikacijų. Pagrindinis yra dugno audinių ir struktūrų trofizmo (mitybos) pažeidimas, todėl distrofiniai ir. atrofiniai pokyčiai, kuris gali sukelti regėjimo praradimą.

Palyginti lėtas ir besimptomis glaukomos progresavimas lemia tai, kad pacientas kreipiasi į oftalmologą, kai yra sunkus regėjimo lauko sutrikimas, pažengusi tinklainės ar regos nervo galvutės patologija.

Išsivysto galutinė skausminga („skausminga“) glaukoma vėlesniuose etapuose procesas ir jį lydi šie simptomai:

• skausmas;
• fotofobija;
• blefarospazmas;
• intensyvus ašarojimas.

Skausmingi pojūčiai yra skausmingi ir nuolatiniai; Galutinės glaukomos pasekmė yra aklumas. Todėl glaukomos gydymas yra veiksmingesnis ankstyvosiose stadijose nei esant dideliems organiniams audinių pakitimams.

Taigi regėjimo praradimas dėl regos nervo atrofijos yra negrįžtamas, net operacija tokiais atvejais veikia kaip simptominis gydymas: siekiama pašalinti. skausmo sindromas. Tačiau išgelbėti akies obuolį kiekvienoje situacijoje neįmanoma.

Glaukomos profilaktika

Norint išvengti glaukomos atsiradimo ir tiesiog išsaugoti regėjimą, būtinas fizinis lavinimas, pakankamas apšvietimas dirbant ir skaitant, teisingas darbo ir poilsio grafikas.

Žmogui senstant mažėja organizmo gebėjimas reguliuoti kraujotaką keičiantis kūno padėčiai. Tai veda prie to, kad pakreipiant kūną pablogėja kraujotaka akies ir smegenų kraujagyslėse.

Tokiu atveju tampa būtini pratimai, lavinantys kraujotakos reakcijas, tai yra, liemens posūkius ir lenkimus. Tokių pratimų „dozė“ yra tiek, kiek žmogus gali padaryti be įtampos; Patartina posūkius, liemens ir galvos pasukimus.

Kartu su lenkimu šie pratimai padidina kraujotaką kraujagyslėse. stuburas ir raiščių aparatas. Įtakos turi net vyresni nei 75 metų žmonės specialius pratimus koordinacija pagerina judesių tikslumą ir darną.

Klausimai ir atsakymai tema "Glaukoma"

Klausimas:Regėjimas visiškai prarastas. Glaukoma yra sena. Ar galima ką nors padaryti?

Atsakymas: Sveiki. Nebeįmanoma atkurti regėjimo, prarasto dėl glaukomos išsivystymo.

Klausimas:Sveiki. Kokiais atvejais atliekama glaukomos operacija?

Atsakymas: Sveiki. Glaukomos chirurgija yra klasikinė, pirmoji buvo atlikta daugiau nei prieš 150 metų. Kartais operacijos išvengti nepavyksta: jei ūminis glaukomos priepuolis nesiliauja arba gydymas vaistais neduoda rezultatų. Tada būtina operacija, kitaip galima mirtis regos nervas. Atsisakymas atlikti operaciją praranda regėjimą. Indikacijos operacijai: pastovus ir didelis akispūdis; sumažėjęs matymo laukas; Nestabili glaukomos gydymo dinamika.

Klausimas:Sveiki. Mano dukrai 22 metai, jos kairioji akis serga glaukoma. Nieko nemato. Vyzdys išsiplėtęs. Akis išsiplėtusi – labai skiriasi nuo dešinės. Spalva visiškai blanki. Norime protezuoti ir norėtume sužinoti, kuris variantas geresnis. O kuo protezas skirsis nuo gyvos akies? Ar jis bus mobilus?

Atsakymas: Padidėjusios glaukomos akies protezavimas protezu bus neefektyvus, nes protezas dar labiau padidins aklosios akies dydį.

Klausimas:Sveiki. Turiu antrinę glaukomą, kuri buvo operuota 3 kartus, šiuo metu turiu Ahmedo vožtuvą, spaudimas šiandienos susitikime buvo 26, gydytojas kažką pasakė apie pseudocistinę pagalvėlę, sakė, kad ji yra ribota. Jis pasiūlė man atlikti, kaip jis sakė, procedūrą po ledo moneta, perpjauti kanalą, kad skystis pasklistų. Anot jo, tai net ne juostelės operacija. Kuo ši operacija pavojinga ir ar yra didelė rizika hifema, uveitas? Amžius 20 metų, vaikystės trauma, glaukoma 7 metus, regėjimas 1 linija, akys ramios.

Atsakymas: Sveiki! Manau, kad verta imtis šios intervencijos. IOP turi būti normalizuotas bet kokia kaina, o jei reikia peržiūrėti filtravimo pagalvę, tai turi būti atlikta. Teisingai atlikus komplikacijų rizika mažesnė nei sergant STE, tačiau kažkas priklausys ir nuo jūsų, kaip atidžiai laikysitės pooperacinio režimo.

Klausimas:Sveiki, mano potencialus vyras serga glaukoma (Frank-Kamenetsky sindromas), vyro tėvai ir sesuo neserga glaukoma, o sesers vaikai (berniukams 19 ir 8 m.) taip pat neserga glaukoma. Ar mano potencialiems vaikams gresia glaukoma, ar yra galimybė susilaukti sveikų vaikų? Ačiū.

Atsakymas: Sindromas iš tiesų yra paveldimas, perduodamas iš moterų sergantiems sūnums. Yra šeimos planavimo centrų, kur genetikos skyrius turėtų nurodyti jums tikimybę.

Klausimas:Ar galite apakti dėl glaukomos?

Atsakymas: Taip tu gali. Tačiau net jei žmogus tapo šios klastingos ligos auka, yra didelė tikimybė išlaikyti regėjimą, jei tinkamas gydymas. Gydymas žymiai sulėtina regos nervo pažeidimą dėl didelio akispūdžio. Jei reguliariai vartosite gydytojo paskirtus vaistus, greičiausiai pacientas išsaugos regėjimą iki senatvės.

Klausimas:Į polikliniką kreipiausi dėl diagnostikos, nes turiu įgimtą toliaregystę, apie kurią gydytoja buvo įspėta. Dėl to ūminis glaukomos priepuolis, kurio anksčiau nebuvo. Ar visada galima išsiplėsti vyzdį turint toliaregystę ir kokia rizika iššaukti glaukomos priepuolį? Ar dėl mano dabar įgytos glaukomos kaltas gydytojas?

Atsakymas: Pacientai, turintys toliaregystę, yra linkę išsivystyti uždarojo kampo glaukoma. Vyzdžių išsiplėtimas gali išprovokuoti akispūdžio skysčio nutekėjimo takų uždarymą ir dėl to akispūdžio padidėjimą (ūminis uždaro kampo glaukomos priepuolis). Nustatykite gydytojo kaltės laipsnį tokiu atveju neįmanoma, nes toliaregystė nėra kontraindikacija vyzdžiui išplėsti vaistus.

Klausimas:Mano seneliui, 65 metų, buvo diagnozuota 3 stadijos glaukoma ir buvo paskirta operacija. Tačiau poliklinikoje anksčiausiai operaciją galima atlikti sausio mėnesį, nes gruodžio mėnesiui vietų nėra. Ar galima palaukti sausio mėnesio ar ieškoti kitos vietos, kur greičiau atlikti šią operaciją?

Atsakymas: Glaukomos operaciją iki sausio galima atidėti tik tuo atveju, jei akispūdį pavyks kompensuoti vaistais (vartojant lašus).

Klausimas:Mano vyrui, 53 m., tyrimo metu buvo diagnozuota žemo slėgio glaukoma, dešinė akis atrofavosi 90 proc., kairė – 50 proc. Pasiėmėme lašus – Azarga. Vyras sako, kad jos jam netinka, pablogėjo regėjimas. Prieš eidamas pas oftalmologą, jis jautėsi daug geriau nei dabar. Ką daryti? Ar galiu pats išsirinkti lašus?

Atsakymas: Deja, tokiu atveju savarankiškai pasirinkti lašų nebus įmanoma, nes svarbu ištirti pacientą, o tai neįmanoma esant tokioms sąlygoms. konsultacijos internetu, taip pat būtina atidžiai išstudijuoti tyrimo rezultatus ir neįtraukti gretutinių oftalmologinių patologijų. Rekomenduoju asmeniškai apsilankyti pas savo gydantį oftalmologą, kuris parinks alternatyvų gydymą.

Glaukoma yra lėtinė liga. Dažniau pasireiškia po 40 metų dėl to, kad padidėja akispūdis ir miršta regos nervas. Regėjimas gali susilpnėti iki aklumo ir neatsistato.

Jaunatvinė arba įgimta glaukoma yra labai reta. Svarbu žinoti akių glaukomos požymius, kad būtų galima laiku pradėti jos gydymą ir neprarasti regėjimo, nes jos netekimas jauname amžiuje gali virsti nelaime.

Glaukomos priežastys gali būti šios:

• paveldimumas;
• anomalijos;
• endokrininės sistemos ligos;
• kraujagyslių ir nervų sistemų problemos.

Visos šios ir kitos problemos gali sukelti glaukomos išsivystymą.

Glaukomos tipai

Išskirti skirtingi tipai glaukoma.

1. Įgimtas.
2. Nepilnametis nuo 3 iki 35 metų.
3. Suaugusieji: pirminiai ir antriniai. Antrinė glaukoma diagnozuojama, jei ji atsiranda dėl kitos akių ligos.

Be to, glaukoma skirstoma į tokias rūšis kaip atviro kampo ir uždaro kampo. Šią klasifikaciją dažnai galima rasti medicininėse diagnozėse.

Atviras kampas dažnai atsiranda po 40. Šiam tipui būdingi neryškūs objektų kontūrai. Žmogus blogai mato ir toli, ir arti. Be to, būdingi šviečiantys apskritimai aplink lemputes ar kitus šviesos šaltinius.

Kampo uždarymas dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 30 metų žmonėms, kuriems diagnozuota toliaregystė. Šiuo atveju problema yra drenažo sistemos pažeidimas. Skystis prastai pašalinamas, padidėja akispūdis. Išskiriami šie simptomai:

• akių sustorėjimas ir paraudimas;
• galvos skausmas, pykinimas ir net vėmimas;
• neryškus matymas;
• vaivorykštės apskritimai aplink šviesos šaltinius.

Tokiais atvejais būtina skubi pagalba padidėjus akispūdžiui, kitaip gali atsirasti aklumas.

Įgimta glaukoma dažniausiai diagnozuojama pirmaisiais vaiko gyvenimo metais arba artimiausioje jo vystymosi ateityje. Jai būdingos kai kurios apraiškos, į kurias labai svarbu atkreipti dėmesį.

• Fotofobija ir padidėjęs ašarų skysčio nutekėjimas.
• Lėtas atsakas į šviesos srautą ir padidėjusį akispūdį.
• Padidėjusi ir drumsta ragena.

Dažniausiai liga pažeidžia abi vaiko akis.

Padidėjusio akispūdžio ir glaukomos susidarymo priežastys

1. Intraokulinis skystis blogai pašalinamas.
2. Skystis susidaro daugiau nei reikia.

Aukštas akispūdis sukelia regos nervo mirtį. Turite būti ypač atsargūs, jei jūsų artimieji sirgo glaukoma. Taigi, kokie yra pirmieji glaukomos požymiai ir ligos simptomai, kuriuos galima nustatyti ankstyvoje stadijoje? Diagnozė nustatoma gydytojo oftalmologo apžiūros metu, tačiau žmogus gali daug metų vaikščioti, palaipsniui prarasdamas regėjimą ir net nežinodamas, kad jau turi akies glaukomos požymių. Priepuolis gali įvykti staiga, o po jo žmogus gali visam laikui prarasti regėjimą.

Koks yra aukšto akispūdžio pavojus ir kokie simptomai rodo glaukomos priepuolį? Tai:

1. skausmas srityje virš antakių ir smilkinių;
2. neryškus matymas;
3. halo iš šviesos šaltinių;
4. pykinimas, sunki bendra būklė.

Net ir pajutus pirmuosius ligos požymius, reikėtų kreiptis į gydytoją, nes gali padidėti akispūdis ir atsirasti aklumas. Jei vyzdys ir aplinkiniai audiniai tampa melsvai žalsvi, tuomet būtina, kad jį apžiūrėtų specialistas, o minėtų simptomų atsiradimas jau gali rodyti rimtą ligą.

Kodėl būtina ankstyva regėjimo diagnostika?

Ne veltui medikai pataria po 40 metų kuo dažniau pasitikrinti regėjimą pas oftalmologą, nes ligos dažnai nepastebimos. Kartais po didelio krūvio atsiranda neryškus matymas ir neryškūs vaizdai – visa tai yra gresiančios problemos simptomai. Galvos skausmas po krūvio ar pasilenkimo taip pat gali būti glaukomos pranašas. Sutrikęs regėjimas prieblandoje, neryškūs spalvoti apskritimai iš šviesos šaltinių – visa tai yra ligos simptomai. Žmogus tiesiog nekreipia į juos dėmesio, manydamas, kad yra pavargęs.

Pažengusios glaukomos simptomai ir požymiai

Paprastai akispūdžio padidėjimą lydi pykinimas, vėmimas ir pilvo pūtimas kartu su galvos skausmu. Gali susiaurėti regėjimo laukas. Taip pat yra skausmo pojūčiai aplink akis. Be to, apžiūrėjus oftalmologui, nustatomi pakitimai akies dugne.

Antrinė glaukoma gali išsivystyti po traumos ar uždegiminių procesų akyje.

Antrinės glaukomos priežastys yra šios:

• traumos, objektyvo poslinkis;
• keratitas, skleritas;
• katarakta;
• navikas;
• chirurginės intervencijos į akis.

Antrinė glaukoma pasireiškia spaudžiančiu skausmu akiduobės srityje, ragenos edema ir neryškiu matymu. Taip pat gali keistis lęšiuko forma, drumstis, susiaurėti regėjimo laukas, pablogėti matomumas. Tai yra pagrindiniai antrinės glaukomos simptomai. Glaukoma yra gana sudėtinga liga, tai gali pasireikšti nepastebimai, todėl būtina kasmet pasitikrinti pas oftalmologą.

Akių glaukomos gydymo metodai

Yra keli glaukomos gydymo būdai: vaistai, operacija ar lazerinė korekcija. Vaistų vartojimo būdas priklauso nuo simptomų ir pirmiausia siekiama sumažinti akispūdį. Tam naudojami vaistai, greitinantys akispūdžio skysčio nutekėjimą: Pilokarpinas, Epinefrinas ir kt. Yra ir kitų vaistų, kurie stabdo drėgmės perteklių: Timololis, Klonidinas. Operacijos ir lazerinė korekcija atliekama siekiant sustabdyti drėgmės perteklių ir sumažinti akispūdį.

Tarp liaudies gynimo priemonių daugelis naudoja medaus, alavijo sulčių ir vandens mišinį, po arbatinį šaukštelį, o po to lašina po 1 lašą į kiekvieną akį. Be to, į vidų labai naudinga vartoti raudonųjų viburnumo sulčių, raudonųjų serbentų, mėlynių, šermukšnių uogų, braškių. Tai puiki vitaminų parama regėjimui.
Laiku pradėjus gydyti ligą, gydymo prognozė gali būti palanki. Daugelis žmonių su tokiais simptomais gyvena labai ilgai ir nepraranda regėjimo. Svarbiausia yra atlikti palaikomąją terapiją ir nuolat lankytis pas gydytoją. Esant poreikiui galima atlikti regos korekciją lazeriu.

Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje apžvelgsime tokius dalykus kaip glaukoma, jos simptomus, priežastis, formas, laipsnius, diagnozę, gydymą tradicinėmis ir liaudies gynimo priemonėmis, vaistus ir glaukomos profilaktiką. Taigi…

Kas yra glaukoma?

Glaukoma- regos organų liga ar ligų grupė, kuriai būdingas regėjimo funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis sumažėjusiu regėjimo aštrumu ir (arba) ribotas laukas regėjimas.

Vienas iš pagrindinių išoriniai ženklai Glaukoma – tai vyzdžio spalvos pasikeitimas – jo perdažymas žalsvu ar žydru atspalviu. Dėl šios savybės, ši patologija ir įgijo savo pavadinimą – glaukoma, išvertus iš graikų kalba reiškia „mėlyną akies drumstumą“, „jūros vandens spalvą“. Kiti ligos pavadinimai yra „žalias vanduo“, „žalioji katarakta“.

Vidinis glaukomos požymis yra akispūdžio padidėjimas (IOP), kuris gali pasireikšti periodiniais priepuoliais arba nuolatinis pagrindas, taip pat laipsniška regos nervo atrofija.

Kitas būdingas požymis – intraokulinio skysčio (IOH) nutekėjimo takų sutrikimai.

Glaukomos išsivystymas, jei jos gydymui neskiriamas deramas dėmesys ir nevykdomas tinkamas gydymas, visiškai prarandamas regėjimas (apakimas).

Glaukomos vystymasis

Glaukomos išsivystymas labai priklauso nuo neigiami veiksniai(priežasčių), sukeliančių šį patologinį procesą. Tačiau į modernus pasaulis, oftalmologai dar nėra susikūrę vienos aiškios nuomonės apie šios ligos priežastis. Vienintelis dalykas, kurio laikosi dauguma gydytojų, yra ligos vystymasis dėl vienu metu ar laipsniško kelių neigiamų organizmo veiksnių, didesniu mastu pačioje akyje, vystymosi.

Jei juos apibendrinsime, galime nupiešti vientisą vaizdą – glaukoma išsivysto dėl netinkamos bet kurių akies dalių mitybos, kurios funkciją atlieka vandeninis humoras (intraokulinis skystis).

Intraokulinis skystis (IOH) užpildo visą akies ertmę, jos priekinę ir užpakalinę kameras. Jis ne tik maitina visas akies obuolio dalis, bet ir atlieka akispūdžio reguliavimo ir visos akies tonuso palaikymo funkciją. Jei sutrinka jo įtekėjimas ar nutekėjimas, akyje atsiranda nemažai patologinių procesų – padidėja akispūdis, trukdo akies aprūpinimas krauju, miršta tinklainės ląstelės ir kt.

Visi šie veiksniai paprastai sukelia regos nervo atrofiją ir vėliau aklumą.

Glaukomos atsiradimas prasideda nuo regėjimo lauko apribojimo – tai, kas matoma aplink visą perimetrą, tampa neaišku, o vėliau pradeda tamsėti. Metams bėgant aiškiai matoma dalis mažėja, apribojimai didėja, pacientas mato pasaulis tarsi per tamsų tunelį. Be to, ligos vystymasis ir toliau dar labiau riboja regėjimo funkciją. Tai galima vizualiai iliustruoti šioje nuotraukoje:

Glaukomos statistika

PSO duomenimis, glaukoma dažniau diagnozuojama vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms: nuo 40 metų - apie 0,1% atvejų, nuo 60 metų - 1,5% ir daugiau. Vaikams ši patologija yra labai reta - 1 atvejis 10 000 žmonių.

Taip pat pažymima, kad apie 14% visų aklųjų regėjimą prarado dėl glaukomos, todėl ši liga yra antroje vietoje po kataraktos.

Bendroji statistika 2010 m. fiksavo 44,7 mln. žmonių, sergančių glaukoma, tačiau sergamumas didėja, todėl gydytojai prognozuoja, kad 2020 m. susirgimų skaičius išaugs iki 58,6 mln.

Gydytojai taip pat pažymi, kad rizika susirgti šia liga yra didesnė žmonėms, sergantiems tamsi spalva oda.

Glaukoma - ICD

TLK-10: H40-H42;
TLK-9: 365.

Glaukomos simptomai

Pagrindinis glaukomos simptomas yra regėjimo lauko susiaurėjimas (susiaurėjimas). Daugeliu atvejų papildomų simptomų nepasireiškia.

Kiti glaukomos simptomai:

• Regėjimo aštrumo praradimas;
• „Vaivorykštės apskritimų“ atsiradimas prieš akis žiūrint į ryškią šviesą;
• Žymus regėjimo funkcijos pablogėjimas esant prastam apšvietimui;
• Skausmas, perštėjimas, paraudimas ir sunkumo jausmas akyse;
• Gali padidėti akispūdis.

Glaukomos komplikacijos

Pagrindinė glaukomos komplikacija yra visiškas regėjimo praradimas (aklumas).

Pagrindinė glaukomos priežastis daugeliu atvejų (apie 50 proc.) yra padidėjęs akispūdis arba vadinamoji akies hipertenzija. Šis reiškinys atsiranda dėl įprasto akies skysčio įtekėjimo ir nutekėjimo sutrikimo. Normalus akispūdis yra 10-21 mmHg. Art. Didėjant šiam rodikliui, didėja regos nervo ir kitų akies dalių apkrova, o tai vizualiai parodoma kaip normalaus regėjimo defektas. Jei slėgis nereguliuojamas, ilgainiui tai sukelia regos nervo atrofiją, tinklainės ląstelių mirtį, todėl smegenys negauna viso regėjimo signalo iš akies, žmogus pradeda apakti.

Kitos glaukomos priežastys:

• Nepakankamas kraujo ir deguonies tiekimas akies audiniams, ypač regos nervo srityje;
• Glaukominės regos nervo neuropatijos vystymasis;
• Nepalanki nėštumo eiga, ypač trečiąjį trimestrą;
• Nenormalus akies vystymasis;
• genetinės mutacijos;
• akies sužalojimas, ypač dėl kurio gali pasislinkti lęšiukas, įskaitant gimdymo metu;
• Centrinės tinklainės venos okliuzija
• Tokių ligų buvimas kaip diabetinė retinopatija, uveitas, skleritas, rainelės atrofija, hemoftalmas, gimdos kaklelio osteochondrozė, akių navikai ir kiti;
• steroidų vartojimas ilgą laiką;
• Chirurginis akių gydymas;
• Gerti gėrimus, kurių sudėtyje yra kofeino, kurie didina akispūdį;
• Naudokite hormoniniai vaistai Per ilgą laiką;
• ir (ypač žuvies);
• Dažnas.

Glaukomos išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

• Amžius, ypač po 60 metų;
• Trumparegystė (trumparegystė);
• Toliaregystė;
• Paveldimumas;
• Vyzdžių išsiplėtimas;
• Mažos akys aptinkamos Rytų Azijos kilmės žmonėms, pavyzdžiui, eskimams. Rizika susirgti šia liga padidėja iki 40 kartų, o moterims – dar daugiau (3 kartus), o tai lemia mažesnis priekinės akies kameros tūris.

Glaukomos tipai

Glaukoma klasifikuojama taip:

Dėl

Įgimta glaukoma (hidroftalmas (akies nukritimas), buftalmas (jaučio akis)). Vystosi kūdikiui prenataliniu laikotarpiu arba gimdymo metu. Dažna priežastis nėščiosios patirtos ligos, ypač (raudonukė, kiaulytė, šiltinė ir kt.), hipovitaminozė A, apsinuodijimai, alkoholio vartojimas, traumos.

Nepilnamečių (jaunystės) glaukoma. Jis stebimas daugiausia vaikams nuo 3 metų iki 35 metų amžiaus.

Pirminė glaukoma. Liga vystosi tiesiogiai dėl akies vystymosi patologijos arba jos sandaros ypatumų, vystymosi anomalijų, taip pat su amžiumi susijusių akies pokyčių.

Antrinė glaukoma. Liga vystosi ankstesnės ligos ar akies sužalojimo fone.

Pagal formą

Atvirojo kampo glaukoma. Tai pasitaiko dažniausiai – 90% visų atvejų ir daugiau. Būdingas atviro kampo glaukomos požymis yra besimptomė eiga – pacientas dažniausiai didelis skaičius metų pastebi, kad viena jo akis mato iškreiptai, vaivorykštės spalvomis arba yra ribota, tačiau šis požymis jau rodo dalinę regos nervo atrofiją. Atvirojo kampo glaukomos priežastis dažniausiai yra padidėjęs akispūdis (akies hipertenzija), o prieiga prie natūralios drenažo sistemos yra atvira, tačiau jos funkcijos sutrikusios.

Uždarojo kampo glaukoma. Būdingas uždaro kampo glaukomos požymis – akies drenažo sistemos užsikimšimas, dėl kurio sutrinka normalus akies skysčio nutekėjimas. Dėl šios patologijos pacientas, be defektų (vaivorykštės spalvos, aureolės aplink šviesos šaltinį ir kt.) arba regėjimo funkcijos apribojimų, jaučia daugybę papildomi ženklai ligos - akies ir atitinkamos galvos pusės skausmas, akies paraudimas, ragenos patinimas, vyzdžio išsiplėtimas ir jo reakcijos nebuvimas veikiant šviesai.

Mišri glaukoma. Vystymasis atsiranda dėl to, kad vienu metu veikia keletas nepalankių organizmo veiksnių.

Glaukoma esant normaliam akispūdžiui. Būdingas regėjimo lauko pablogėjimas, dalinė atrofija regos nervas ir kiti simptomai pirminė glaukoma o akispūdžio lygis išlieka normalus. Daugeliu atvejų vystymasis vyksta hipotoninio tipo fone.

Svarbu! Visos 4 formos yra įtrauktos į „pirminės glaukomos“ grupę.

Pagal vystymąsi (glaukomos stadijos)

Stadiją lemia regėjimo lauko ir regos nervo galvos būklė.

1 stadija (pradinė glaukomos stadija). Akispūdis neviršija 26 mm. rt. Art. Regėjimo lauko ribos yra normalios, kartais pastebimi vaivorykštės atspalvių formos defektai. Regėjimo funkcijos pablogėjimas neįvyksta per 6 mėnesius.

2 stadija (glaukomos vystymosi stadija). Akispūdis yra 27-32 mmHg. Art. Atsiranda regėjimo lauko susiaurėjimas, taip pat regos nervo pokyčiai (nustato oftalmologas).

3 stadija (pažengusi glaukomos stadija). Akispūdis yra 33 mmHg. Art. ir dar. Yra ryškus matymo lauko susiaurėjimas.

4 etapas ( terminalo stadija glaukoma. Kartu su daliniu regėjimu, vaizduojančiu mažą matomą salą laikinojoje dalyje arba visišką regėjimo funkcijos nebuvimą.

Glaukomos stadijas lemia regos lauko ir regos nervo galvos būklė.

Su srautu

Preglaukoma. Jis pasireiškia sporadiškai, dažniausiai stiprių emocinių išgyvenimų metu arba ilgai būnant tamsoje, o žiūrint į šviesą dažniausiai būna lydimas vaivorykštės apskritimų. Dažniausiai tai pasireiškia asmenims, turintiems siaurą arba uždarą priekinės kameros kampą.

Ūminis glaukomos priepuolis. Jis vystosi, kai organizmą veikia neigiami išoriniai veiksniai – stiprus stresas, ilgalaikis tamsos poveikis, pervargimas, nekontroliuojamas vaistų vartojimas, skysčių perteklius organizme, ilgalaikis darbas pakreipus galvą į priekį, sėdimas darbas. Lydimas Aštrus skausmas akyje ir galvoje, vaivorykštės apskritimai žiūrint į šviesą ir neryškus matymas, akies paraudimas, ragenos drumstis, vyzdžio reakcijos į šviesą stoka, staigus nuosmukis regėjimo aštrumas, akis liečiant tampa labai tanki. Prie šių simptomų prisideda didelis akispūdis (iki 80 mm Hg), nervinių skaidulų, esančių rainelės šaknyje ir ciliariniame kūne, suspaudimas, taip pat ragenos edema. Papildomi simptomai Gali skaudėti krūtinę (kairėje pusėje) ir pilvą.

Svarbu! Jei nesiimama jokių veiksmų, ūminis glaukomos priepuolis gali sukelti sunkų regėjimo praradimą ir visišką aklumą.

Lėtinė glaukoma. Jam būdingas laipsniškas laipsniškas akispūdžio (IOP) padidėjimas, priekinės kameros kampo blokada ir periodiniai poūmiai priepuoliai. Laikui bėgant tai sukelia regos nervo atrofiją ir regėjimo praradimą (aklumą).

Glaukomos diagnozė

Glaukomos diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

• Anamnezė;
• Tonometrija (vidinio akispūdžio matavimas);
• Regėjimo lauko tyrimas (atliekamas naudojant kompiuterio perimetrą);
• Refrakcijos matavimas;
• Priekinės akies kameros gylio ir lęšiuko storio nustatymas
• Gonioskopija;
• Oftalmoskopija (akies dugno tyrimas).

Kaip gydyti akių glaukomą? Glaukomos gydymas prasideda privalomu vizitu ir išsamia regėjimo diagnostika, po kurios, priklausomai nuo glaukomos formos ir stadijos, taip pat gretutinės ligos, yra paskirtas individuali programa terapija.

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, kai pažeidžiamas regos nervas, šiuolaikinė medicina negali jo atkurti, bet gali sulėtinti. patologinis procesas visiškai įmanomas regėjimo praradimas, todėl jie skiriami įvairių metodų ir terapinės medžiagos.

Glaukomos gydymas apima:

1. Vaistų terapija;
2. Fizioterapinis gydymas;
3. Chirurginis gydymas;
4. Prevencinės priemonės.

1. Vaistų terapija (vaistai nuo glaukomos)

Gydant glaukomą vaistais, pirmiausia siekiama normalizuoti akispūdį (IOS) ir jį sumažinti, nes daugeliu atvejų būtent tai prisideda prie regos nervo pažeidimo su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis, įskaitant. visiškas praradimas regėjimas. Tačiau atminkite, kad vaistai negali atkurti regos nervo, jie tik pristabdo patologinį regėjimo praradimo procesą, taip pat slopina įvairius šiandien svarstomos akių ligos simptomus.

Svarbu! Vaistai nuo glaukomos gali turėti nemažai kontraindikacijų ir šalutiniai poveikiai Todėl vaistų vartojimas leidžiamas prižiūrint gydančiam gydytojui ir tik nuodugniai diagnozavus regos organus.

Daugelis iš šių vaistų yra vaistai nuo glaukomos.

1.1. Norėdami pagerinti akių skysčio nutekėjimą, naudokite:

• prostaglandinų analogai - bimatoprostas ("Lumigan"), latanoprostas ("Xalatan"), travoprostas ("Travatan"), tafloprostas ("Taflotanas"), bimatoprostas;
• mejoziniai agentai (parasimatomimetikai) – pilokarpinas, acetilcholinesterazės inhibitorius Echotiofatas.

1.2. Norint dirbtinai sumažinti ciliarinio kūno vandeninio humoro gamybą, naudojami šie:

• kai kurie beta adrenoblokatoriai - betaksololis (Betoptik), levobunololis (Betagan) ir timololis (Niolol, Oftan timolol, Timohexal, Timoptik);
• karboanhidrazės inhibitoriai – acetazolamidas (Diamox), brinzolamidas (Azopt), dorzolamidas (Trusopt).
• selektyvūs simpatomimetikai - klonidinas ("Klonidinas");
• neselektyvūs alfa adrenerginiai ir simpatomimetikai, kurie naudojami tik atviro kampo glaukomai gydyti – „Adrenalinas“.

Universalūs (kombinuoti) vaistai, kurie tuo pačiu metu padidina akies skysčio nutekėjimą (uveoskleralinį nutekėjimą) ir mažina jo gamybą ciliariniame kūne, yra alfa-2-adrenerginiai agonistai - apraklonidinas, brimonidinas (Alfagan), Proxofelin, Fotil, Normoglaucon ", "Cosopt". .

1.3. Akispūdžiui reguliuoti taip pat naudojami šie:

Miotika– vyzdį sutraukiantys preparatai – pilokarpinas („Pilokarpino hidrochloridas“, „Isoptokarpinas“, „Oftanpilokarpinas“), karbacholis („Isopto-karbacholis“), fizostigminas, fosfakolis.

Simpatomimetikai- medžiagos, padidinančios norepinefrino išsiskyrimą iš adrenerginių skaidulų galūnių - epinefrinas (Glaukonas, Epifrinas), dipivefrinas (Oftan-dipivefrinas).

2. Fizioterapinis glaukomos gydymas

Fizioterapija skirta normalizuoti kraujotaką regos organuose ir akispūdį.

• Fizioterapinės glaukomos gydymo procedūros apima:
• Magnetoterapija;
• Regos nervo ir tinklainės elektrinė stimuliacija;
• Mažos energijos lazerio švitinimas.

3. Chirurginis glaukomos gydymas

Chirurginis glaukomos gydymas daugiausia skirtas atkurti natūralią akies skysčio pusiausvyrą ir atitinkamai normalizuoti akispūdį.

Tarp šiuolaikiniai metodai Galima išskirti chirurginį glaukomos gydymą:

• Nesiskverbiančios giliosios sklerektomijos (NPDS) operacijos – atviro kampo glaukomos gydymas;
• Skaidraus lęšiuko pašalinimas implantuojant intraokulinį lęšį – uždaro kampo glaukomos gydymas;
• Kanaloplastika – tai neprasiskverbianti operacija, gydymas naudojant mikrokateterį;
• Trabekulektomija - pašalinus dalį trabekulinio tinklo ir uždėjus laisvą siūlą, pagerėja akies skysčio nutekėjimas pro tarpą;
• Lazerinė chirurgija, kurią sudaro argono lazeris (trabekuloplastika), šaltasis (ne terminis) lazeris, YAG lazeris periferinei iridotomijai (LPI) ir diodinis lazeris.
• Drenažo implantų montavimas - Molteno be vožtuvų implantai, Ahmed vožtuvų implantai.

4. Prevencinės priemonės

Kadangi glaukoma, remiantis šiuolaikine medicina, yra liga, kurios negalima išgydyti, o tik sustabdyti patologinį regėjimo praradimo procesą, prevenciniai veiksmai yra svarbi visos šios ligos gydymo schemos grandis. Jei nesilaikote glaukomos profilaktikos, tuomet tiek vaistų, tiek chirurgija Jie galės tik šiek tiek pristabdyti akių pažeidimo vystymąsi, tačiau ir tokiu atveju visada teks laikyti pirštą ant pulso. Šiek tiek toliau pažvelgsime į glaukomos prevenciją, o dabar pažvelkime į liaudiškas priemones nuo šios akių ligos.

Svarbu! Prieš naudodami liaudiškas priemones nuo glaukomos, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Ančiukas. Kruopščiai nuplaukite ančiuką ir perpilkite per maišytuvą. Susmulkintą ančiuką užpilti 200 g degtinės, indą uždengti dangteliu ir palikti pritraukti 4 paras.Paimti 1 a. ančiukų antpilo nuo glaukomos. šaukštu, nuplaunant produktą 50 g vandens.

Ančiuką taip pat galite sumaišyti su 1:1 santykiu ir gerti po 1 arbatinį šaukštelį 2 kartus per dieną.

Dilgėlė. Surinkite jaunus. Glaukomai gydyti sumalti 1 valg. šaukštą žaliavos, užpilkite 200 g verdančio vandens, uždenkite ir palikite valandai nusistovėti. Dilgėlių antpilą reikia gerti po 1/3 stiklinės 3 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.

Alavijas. Iš stambių lapų išspauskite sultis ir sumaišykite su švariu distiliuotu arba šiek tiek šiltu vandeniu santykiu 1:10. Paruoštu produktu skalaukite akis 4-5 kartus per dieną 14 dienų, tada padarykite 16 dienų pertrauką ir pakartokite kursą. Panaši priemonė taip pat gali būti naudojamas gydymui, Pradinis etapas), regos nervo atrofija ir pūlingas uždegimas regėjimo organai.

Krapai. 1 arbatinį šaukštelį krapų sėklų užpilkite 250 g verdančio vandens, gaminį pastatykite ant viryklės ir dar kelias minutes pavirkite, tada atidėkite 60 minučių prisitraukti, nukoškite. Krapų antpilo reikia gerti po ¼ puodelio 3 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 3 savaitės, po to daroma 10 dienų pertrauka ir kursas kartojamas.

1 kolekcija. Iš šių ingredientų po 10 g – krapų, kmynų, kalendrų ir anyžių – sumaišyti, užpilti 500 ml verdančio vandens, uždengti ir palikti 2 valandoms, kad prisitrauktų. Tada iš 2 sluoksnių marlės padarykite tinklelį ir išspauskite antpilą. Jums reikia gerti po 100 g produkto 3 kartus per dieną. Taip pat iš užpilo galite daryti kompresus ant akių, tik žiūrėkite, kad kompresai nebūtų šalti, antraip rizikuojate peršalti akis.

Glaukomos prevencija apima laikymąsi laikantis taisyklių ir rekomendacijos:

• Venkite stresinės situacijos, esant reikalui, pakeisti darbo vietą;
• Nekelkite didelių svorių, ypač moterims ir pagyvenusiems žmonėms;
• Jei skaitote knygą, atliekate kokias nors užduotis (pamokas ir pan.), dirbate kompiuteriu, žiūrite televizorių, darykite tai, kai geras apšvietimas, o jei akys pavargsta, kuriam laikui atidėkite hobį, pailsėkite akims, 1 valandos darbo greičiu - 15 minučių pertrauką;
• Stenkitės valgyti praturtintą maistą, apribokite cukraus ir gyvulinių riebalų suvartojimą;
• Venkite besaikio kavos vartojimo, atsisakykite alkoholio, rūkymo;
• Gerdami vandenį, negerkite daugiau nei 1 stiklinės vienu metu;
• Nepalikite įvairių ligų, ypač viršutinės kūno dalies, valiai ( kaklo ir krūtinės ląstos sritis) – , ;
• Nesiriškite ant kaklo tvirtų kaklaraiščių, nespauskite kaklo su apykakle, šie dalykai, suspaudę kaklą, sutrikdo galvos kraujotaką;
• Miegokite pakankamai, laikykitės savo grafiko – darbas/poilsis/miegas;
• Stenkitės nenaudoti vaistai be gydytojo recepto, nes daugelis iš jų turi nemažai šalutinių poveikių;
• Jei gydotės nuo glaukomos, griežtai laikykitės akių lašų lašinimo nuo glaukomos režimo;
• Reguliariai apsilankykite pas oftalmologą, kad išvengtumėte glaukomos išsivystymo;
• Daugiau judėkite;

Glaukoma – gydytojas

Glaukoma – vaizdo įrašas