Kaip nustatyti teisingą diagnozę? Meistriškumo paslaptys. Gydytojai negali nustatyti diagnozės, kur kreiptis

Gydytojai kviečiami padėti žmonėms. Deja, į sunkios situacijos Jie ne visada gali išgelbėti pacientą, nes atgalinis skaičiavimas vyksta sekundėmis ir kiekviena sprendimą gali pasirodyti mirtina. Spręsti apie gydytojus, kad jie negali išgydyti visų, yra neteisinga, nes jie yra tik žmonės.

Tačiau kai kuriais atvejais pražūtingų rezultatų būtų buvę galima išvengti, jei ne medicinos personalo aplaidumas ir neatidumas. Toks elgesys turi būti sustabdytas, o kaltininkas turi būti nubaustas. Po visko !

Taigi, ką daryti, jei gydytojas nusprendžia to nedaryti teisinga diagnozė?

Nusikaltimo bruožai

Bylos, susijusios su medicinine aplaidumu, teisinėje praktikoje laikomos viena iš sudėtingiausių bylų. Pacientai dažnai būna nepatenkinti gydytojų darbu, tačiau ne visada ryžtasi pradėti procedūras, nes norint nustatyti medicinos darbuotojo neteisybę, reikia įrodymų.

Taigi, pirmiausia reikia išsiaiškinti, ar diagnozė buvo nustatyta neteisingai dėl gydytojo kaltės (dėl jo neatidumo ar). Šiuo tikslu atliekama medicininė apžiūra.

Ekspertai, remdamiesi tyrimų rezultatais, atkuria situaciją, į kurią diagnozuodamas atsidūrė kaltinamasis gydytojas. Jeigu, remdamiesi šiais duomenimis, ekspertai daro išvadą, kad bet kuris atitinkamos kvalifikacijos gydytojas galėtų nustatyti teisingą diagnozę, yra pagrindas aplaidžią gydytoją traukti atsakomybėn.

Taigi už neteisingos diagnozės nustatymą baudžiama, kai ji buvo nustatyta dėl gydytojo kaltės. Tai gali būti paprastas tinginystė, neišmanymas (profesinio neraštingumo atvejai nereti), nedėmesingumas ar šališkas požiūris į pacientą, žodžiu, neatsakingas požiūris į savo pareigas.

Norėdami sužinoti, kodėl neteisinga gydytojo nustatyta diagnozė yra tokia pavojinga, žiūrėkite šį vaizdo įrašą:

Paciento veiksmų algoritmas medicininės klaidos atveju

Kai pacientas turi priežasčių įtarti, kad jam buvo nustatyta neteisinga diagnozė (dažniausiai tai paaiškėja pablogėjus asmens būklei), ši prielaida turi būti patvirtinta arba paneigta.

Kur kreiptis?

Yra keletas institucijų, į kurias galite kreiptis, jei pastebėsite gydančio gydytojo klaidą.

Logiškiausia pradėti nuo pačios ligoninės administracijos, nes jei iš karto kreipsitės į aukštesnes institucijas, vis tiek būsite ten nukreipti, kad vietoje išsiaiškintumėte aplinkybes.

Gydymo įstaigos, kurios gydytojas nustatė neteisingą diagnozę, administracija

Pirmiausia reikia parašyti skundą skyriaus, kuriame gydėtės netinkamai, vedėjui arba, jei situacija sudėtinga, tiesiai vyriausiajam gydytojui.

Dažniausiai iškylančias problemas išsprendžia šioje stadijoje. Gydytojo veiksmus peržiūri vadovybė ir, jei nustato, kad jie neteisingi, jūsų reikalavimai patenkinami.

Ligoninės administracijai nebendradarbiavus ir atsisakius (atsakymas į skundą turi būti rašytinis), reikėtų skųstis toliau.

sveikatos ministerija

Teritorinį Sveikatos apsaugos ministerijos skyrių galima rasti kiekviename Rusijos Federacijos subjekte. Ši įstaiga visada turi viešą priėmimo kambarį, kuriame priimami svarstyti visuomenės skundai. Juk šios organizacijos tikslas – kontroliuoti gydymo įstaigų darbą.

Yra keli būdai, kaip pateikti skundą Sveikatos apsaugos ministerijai:

• Asmeniškai;
• Siųsti popierių paštu;
• Skundo laišką siųsti el. paštu;
• Palikite skundo tekstą oficialioje svetainėje.

Kaip ir ligoninės administracijos atveju, jie turi jums atsakyti ir tokia forma, kurią nurodėte skunde. Paraiška turi būti peržiūrėta per 30 dienų.

prokuratūra

Kadangi į prokuratūros pareigas įeina atitikties kontrolė galiojančius teisės aktus piliečių ir organizacijų, skundo dėl gydytojo pateikimas šiai institucijai yra gana natūralu.

Teismas

Siekdamas apginti savo teises, kiekvienas asmuo gali pareikšti ieškinį teisme. Tačiau turėtumėte atsiminti, kad jūsų reikalavimas turi būti pagrįstas ir patvirtintas formoje pateiktais įrodymais nedarbingumo atostogos, ambulatorinė kortelė, tyrimų rezultatai ir receptai.

Būtent su teismo pagalba galima pasiekti žalos atlyginimo, kai klinikos vadovybė atsisako taikiai spręsti problemą.

Finansinės kompensacijos ieškovo naudai bus prašoma iš organizacijos, kurioje dirba neteisingą diagnozę nustatęs gydytojas. Po to ligoninė gali susigrąžinti šias lėšas iš aplaidžio darbuotojo.

Ieškinys paduodamas įprasta tvarka. Visi Reikalingi dokumentai yra prie jo pritvirtinti.

Policijos departamentas

• Kai kuriais atvejais medicininis aplaidumas sukelia didelių pasekmių, apibūdinamų kaip sunki žala, už kurios padarymą dėl neatsargumo baudžiama pagal Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 118 straipsnį.
• Be to, kreipimosi į policiją priežastis gali būti aplaidumas (293 straipsnis), priimtų sanitarinių ir epidemiologinių normų nesilaikymas (236 straipsnis) ir tam tikrų aplinkybių, lėmusių žmonių sveikatos pablogėjimą, nuslėpimas (237 straipsnis).
• Tyčinio didelės žalos padarymo atvejai yra itin reti (111 straipsnis).

Apie tai, kad gydotės netinkamai, reikėtų pranešti ir draudimo tarnybai, kuri atliks tyrimą.

Jei klaidą padarė gydytojas privačioje klinikoje, galioja ir visos minėtos priemonės. Be to, galite susisiekti su Rospotrebnadzor biuru, kuris stebi visų įmonių ir juridinių asmenų darbą.

Skundo padavimo taisyklės

Fiksuoto skundo pavyzdžio gydytojui (taip pat ir pediatrui) dėl neteisingos diagnozės nėra, todėl pateiksime tik keletą jo parengimo rekomendacijų, kurios leis glaustai ir tiksliai pateikti visus faktus:

• Pareiškimo antraštė. Jis parašyta, kaip įprasta, viršutiniame dešiniajame lapo kampe. Jame turėtų būti ši informacija:
  • Įstaigos, kuriai siunčiamas šis skundas, pavadinimai;
  • Asmens, kuriam skirtas darbas, pilnas vardas, pavardė ir pareigos;
  • Asmens duomenys, įskaitant vardą, pavardę, telefono numerį ir adresą;
• Lapo centre, po antrašte, turite nurodyti dokumento pavadinimą: „Skundas prieš gydytoją“ arba „Pretenzija“;
• Pagrindinė dalis. Čia reikia trumpai ir glaustai apibūdinti situaciją, jei įmanoma, remtis įstatymais, kurie, jūsų nuomone, buvo pažeisti. Čia turėtumėte nurodyti turimus įrodymus;
• Pretenzijų pildymas (priemonių, susijusių su aplaidžiu požiūriu į medicinos personalo darbą, raginimas prisiimti atsakomybę, nubausti, atlyginti žalą, ėmimasis);
• Data ir pareiškėjo parašas;
• Pridedamų dokumentų sąrašas.

Ieškinio pateikimo teisme taisykles galite rasti Rusijos Federacijos civilinio proceso kodekso 131 straipsnyje. Iš esmės jame bus ta pati informacija. Be to, prieš pareiškiant ieškinį reikės nurodyti faktą, kad buvo imtasi kardomųjų priemonių, tai yra mėginimas išspręsti klausimą su ligoninės administracija.

Paskutinį kartą skaitykite apie tai, su kuo gydytojas susiduria dėl neteisingos diagnozės pagal teisės aktus.

Gydytojo ir gydymo įstaigos atsakomybė už neteisingą diagnozę ir gydymą

Baudžiamoji atsakomybė už klaidą atliekant užduotis, dėl kurių sunkios pasekmės dėl paciento sveikatos, o gydytojai retai nuteisiami už nusikalstamą nerūpestingumą ir, kaip taisyklė, tokia byla sulaukia plataus atgarsio.

Skausmas yra bene vienintelis simptomas, kurį kiekvienas žmogus jautė bent kartą gyvenime. Ir mes kalbame ne apie įprastas mėlynes, o apie skausmą, kurį sukelia įvairios patologijos. Ir teisėtai užima pirmąją vietą švariausioje vietoje galvos skausmas, kuris gali paversti žmogaus gyvenimą košmaru. Ir jei ji yra tik kito ženklas, paslėptas ir nuo to dar daugiau pavojinga liga, tada jo išvaizda negali būti ignoruojama jokiomis aplinkybėmis.

Antrinių galvos skausmų priežastys

Skirtingai nuo galvos skausmo, kuris yra savarankiška liga ir dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie serga ilgai, antriniai galvos skausmai atsiranda kitų ligų fone. Pirmuoju atveju tenka gydyti patį galvos skausmą, o antruoju gydytojai kovoja su pagrindine liga, galvos skausmui skirdami tik dalį savo dėmesio. Kai patologija praeina, praeina ir galvos skausmas.

Štai atvejai, kai pasireiškia toks simptomas kaip galvos skausmas:

1. Galvos ir kaklo traumos.
2. Stuburo (gimdos kaklelio stuburo) ir kaukolės kraujagyslių pažeidimai.
3. Intrakranijinių struktūrų, nesusijusių su kraujagyslėmis, pažeidimai:
   • smegenų augliai;
   • įvairios kilmės intrakranijinė hipertenzija;
   • neinfekcinis;
   • epilepsijos priepuolis.
4. Toksinis įvairių cheminių medžiagų arba tokios įtakos panaikinimas.
5. Infekcijos, įskaitant intrakranijines.
6. Ligos, kurių metu sutrinka hormonų, rūgščių-šarmų ir dujų pusiausvyra organizme.
7. Įvairių kaukolės struktūrų, įskaitant veido, patologijos.
8. Psichikos ligos.

Galvos traumos

Vienas iš pagrindinių smegenų sukrėtimo požymių yra galvos skausmas. Paprastai tai siejama su traumos momentu arba atsiranda iškart po to, kai žmogus grįžta į sąmonę. Tačiau dažnai, ypač esant vidutinio sunkumo ar stipriam smegenų sukrėtimui, žmogui gali visai neskaudėti galvos.

Todėl gydytojas, stebintis pacientą, patyrusį galvos traumą, turi nustatyti kitus smegenų sukrėtimo požymius:

• elgesio pasikeitimas;
• sutrikusi koncentracija;
• sumažėjęs gebėjimas įsisavinti naują informaciją;
• atminties sutrikimas;
• sutrikusi judesių koordinacija ir kt.

Žinoma, liūto dalį šių ženklų galima atpažinti tik padedant aukai artimiems žmonėms. Jie bus tie, kurie galės pastebėti elgesio pokyčius ir kitus rodiklius, kurių negalima išmatuoti.

Smegenų sukrėtimas nėra vienintelė trauminio smegenų pažeidimo komplikacija. Dėl smūgio žmogui gali išsivystyti intrakranijinės hematomos, smegenų infarkto židiniai (smegenų audinio žūtis), o jei lūžta kaukolės kaulai, jų fragmentai gali pažeisti ir intrakranijines struktūras. Būtent todėl tiksliai diagnozei nustatyti neužtenka vieno pokalbio su nukentėjusiuoju ir jo artimaisiais. Gydytojai griebiasi instrumentinių ir laboratoriniai metodai, toks kaip:

• aptikti lūžius;
• magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti pamatyti mažiausius smegenų struktūros sutrikimus;
• Ultragarsas, kuris vizualizuoja galimą smegenų poslinkį dėl augančios hematomos;
• juosmens punkcija - jos pagalba į cerebrospinalinis skystis aptikti kraujo priemaišą, kuri taip pat rodo kraujavimą tarp smegenų membranų.

Gydymas

Neurologai arba neurochirurgai gydo trauminius smegenų sužalojimus. Neretai nutinka taip, kad praktiškai sveikai atrodantį žmogų po kelių valandų staiga ištinka koma dėl laiku neaptiktos intrakranijinės hematomos. Kiekvienas pacientas, kuriam įtariamas smegenų sukrėtimas, hospitalizuojamas stebėjimui. Priemonės pirmiausia apima nukentėjusiojo poilsio užtikrinimą, analgetikų, mažinančių galvos skausmą, vaistų, mažinančių galvos skausmą, skyrimą. intrakranijinis spaudimas, esant reikalui – prieštraukulinius vaistus ir raminamieji vaistai, vaistai nuo galvos svaigimo.

Esant kraujavimams kaukolės ertmėje, atliekama kraniotomija. Šios operacijos metu pašalinamas kraujas, o žaizda susiuvama. Hematomos atveju tai yra vienintelis būdas suteikti žmogui galimybę išgyventi.

Kaklo ir kaukolės kraujagyslių pažeidimas

Smegenys yra vienas iš labiausiai reikalaujančių kraujo tiekimo organų. Neatsitiktinai sustojus širdžiai ji miršta vos per 5 minutes, o, pavyzdžiui, odos ląstelės gali išgyventi ilgiau nei 6 valandas po visiško mitybos nutraukimo.

Smegenis aprūpinančių arterijų pažeidimas neišvengiamai paveikia jų aprūpinimą krauju, o pirmiausia tai pasireiškia vienpusiais ar abipusiais nuolatiniais galvos skausmais, dažnai nereaguojančiais į pakankamai stiprių nuskausminamųjų vaistų vartojimą.

Gydymas

Uždegiminiai centrinės nervų sistemos kraujagyslių pažeidimai dažniausiai gydomi tiksliai išmatuotomis hormoninių preparatų ir citostatikų dozėmis. Kraujagyslės disekacijos atveju atliekama kraujagyslių protezo įvedimo operacija kraujagyslės pažeidimo vietoje. Negydant tokiomis ligomis sergantis žmogus yra pasmerktas.

Intrakranijinė hipertenzija (ICH)

Šis sindromas gali išsivystyti dėl daugelio ligų:

• smegenų sužalojimai;
• navikai;
• endokrininės ligos;
• intrakranijinės infekcijos.

Jo priežastis yra smegenų skysčio nutekėjimo iš kaukolės ertmės pablogėjimas normalios jo gamybos metu arba jo sintezės padidėjimas esant pakankamam nutekėjimui. Taip yra dėl to, kad atsiranda kliūčių nutekėjimui randų (po traumų), navikų, hipervitaminozės A, smegenų vystymosi sutrikimų ir kt. pavidalu. Galvos skausmas yra nuolatinis, jo intensyvumas svyruoja nuo lengvo iki nepakeliamo, sukeliantis vėmimą (dažniausiai ryte), dažniausiai pasireiškia naktį ir ryte. Kartu su tuo mažėja darbingumas, nervingumas ir nestabilumas. kraujo spaudimas, širdies nepakankamumo jausmas, prakaitavimas ir kiti vegetaciniai simptomai.

Kenčiantys žmonės tampa jautrūs oro sąlygoms, pablogėja jų sveikata, prognozuoja orų pasikeitimą.

Gydymas

Visų pirma, žinoma, būtina gydyti būklę, dėl kurios atsirado ICH: infekcija, auglys, smegenų sukrėtimas ir kt. Tačiau kai kuriais atvejais tenka susidurti su pačiu šiuo sindromu. Šiuo tikslu naudojami diuretikai, kurie pagerina smegenų skysčio absorbciją į kraują ir jo išsiskyrimą.

Lengvais atvejais jie kartais būna riboti nemedikamentiniai metodai- teisingas gėrimo režimas, manualinė terapija, masažas, fizioterapija. Sunkaus ICH atvejais gali prireikti įrengti aplinkkelį smegenų skysčio nutekėjimui į kanalą. nugaros smegenys, jei pagrindinis kelias neįveikiamas.

Smegenų navikai

Su smegenų augliais galvos skausmas yra labai įvairus. Jis dažnai primena įtampos galvos skausmą, tačiau gali skirtis ir vieta, ir intensyvumu. Šis simptomas pasireiškia 17% visų galvos smegenų onkologinių patologijų atvejų, nepriklausomai nuo to, ar jose yra pirminis navikas, ar tai kito organo vėžio metastazės.

Suspaudimas platus išsilavinimas smegenų struktūros veda į vystymąsi intrakranijinė hipertenzija, hidrocefalija, kai galvos skausmas išplitęs visoje galvoje ir stipriausias ryte. Po kelių valandų jis išnyksta, skirtingai nei įtampos galvos skausmas.

Suspaudus nervų centrus, atsiranda ir konkretaus nervo pažeidimą atitinkantys simptomai – parezė, vietinis ar generalizuotas paralyžius.

Gydymas

Kaip ir bet kuri onkologinė patologija, smegenų augliai gydomi spinduliu, radioterapija ir chemoterapija. Kai kuriais atvejais mikrochirurginės operacijos yra naudojamos vietos užimančiam pažeidimui pašalinti. Naviko pašalinimas arba jo dydžio sumažinimas dažnai sukelia galvos skausmo išnykimą.

Apsinuodijimas medžiagomis ir jų abstinencija

Daugelis medžiagų sukelia galvos skausmą nuo sąlyčio su jomis. Apsinuodijimas anglies monoksidu, arsenu, alkoholiu, narkotikais, histaminu ir kt. gali sukelti difuzinį galvos skausmą, kuris kartais net nepalengvėja. stiprūs analgetikai. Kai kurie vaistai taip pat gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, galvos skausmą.

Yra piktnaudžiavimo galvos skausmas, kuris atsiranda dėl piktnaudžiavimo skausmą malšinančiais vaistais. Šiuo atveju yra savotiškas paradoksas – analgetikų vartojimas, užuot sumažinęs galvos skausmą, prisideda prie jų sustiprėjimo po trumpas laikotarpis santykinė gerovė.

Galiausiai, kartais galvos skausmą sukelia vaistų nutraukimas. „Pasitraukimas“ yra dažnas reiškinys, kai bandoma nustoti gerti kavą. Galvos skausmai yra nuolatiniai, vidutinio sunkumo ir paprastai išnyksta be pėdsakų praėjus kelioms savaitėms po kofeino vartojimo nutraukimo.

Gydymas

Apsinuodijus toksinėmis medžiagomis, narkotikais, alkoholiu, atliekamos detoksikacijos priemonės. Piktnaudžiavimo vaistais atveju gydymas atliekamas nutraukiant ligą sukėlusį vaistą. Dėl abstinencijos galvos skausmo reikia pakeisti požiūrį į atitinkamo vaisto nutraukimą. Nuo jo reikia „nušokti“ palaipsniui, palaipsniui mažinant dozę. Tokiu būdu organizmas prisitaiko prie pasikeitusių aplinkybių ir turi laiko pasigaminti vidinių nuskausminamųjų vaistų.

Intrakranijinės infekcijos

Ir encefalitas – šie du baisūs žodžiai daugeliui žinomas. Kai kurių šių ligų formų galvos skausmas yra toks siaubingas, kad net suaugusieji virsta nuo jo besirangančiais pašėlusiais padarais. Mažiems vaikams tai sukelia nuolatinį monotonišką verksmą. Skausmo pobūdis yra trykštantis, spaudžiantis, dažniausiai jis apima visą galvą.

Gydymas

Priklausomai nuo mikrobų, kurie sukėlė ligą, naudojami antibiotikai, antivirusiniai vaistai, vaistai, kurie gerina smegenų kraujotaka ir smegenų skysčio nutekėjimą, skausmą malšinančius vaistus ir gliukokortikoidus.

Kaukolės struktūrų infekcijos

, – tai daugiausia bendra priežastis galvos skausmas dėl kaukolės struktūrų pažeidimo.

Etmoiditas yra jų uždegimas paranaliniai sinusai nosį lydi vidutinio sunkumo, nuolatinis, varginantis galvos skausmas, kuris tik iš dalies reaguoja į analgetikus. Šis skausmas yra susijęs su dirginimu uždegiminis procesas galviniai nervai, kurios perduoda impulsus į galvos smegenų skausmo centrus.

Gydymas

At lėtinis uždegimas naudojami veido kaukolės struktūros, antibiotikai, priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai. Sergant sinusitu, gydytojas gali atlikti atitinkamo sinuso punkciją ir net visavertę operaciją. Skausmas atslūgsta, kai išnyksta atitinkamo organo uždegimas.

Galvos skausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių klinikiniai požymiai daug ligų. Net paprasta skirtingų galvos skausmų klasifikacija užima 9 puslapius mažo teksto. Akivaizdu, kad labai sunku savarankiškai nustatyti šio simptomo priežastį. Paprasčiausias tablečių vartojimas „galvai“ yra tik „ramentas“, kuris negydo, o laikinai atideda ūmų reiškinį. Ir tai, ką reikia gydyti, yra ne simptomas, kuris yra galvos skausmas, o liga, kuri išprovokavo jo atsiradimą. Ir čia geriau nei gydytojas niekas negali susitvarkyti.

JŪSŲ TEISINGA DIAGNOSTIKA

Svarbiausias dalykas gydant yra nustatyti priežastį, kuri griauna žmogaus sveikatą. Gydytojas kartu su pacientu turi nustatyti, identifikuoti ir surasti „nusikaltėlį“. Jei aišku, kuri liga sukelia kančias, tada gydymas yra aiškus. Nustačius diagnozę, tolesni veiksmai yra lengvesni. Bet nustatyti teisingą diagnozę yra ne tik svarbiausias dalykas klinikinėje medicinoje, bet ir pats sunkiausias. Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, brangių diagnostikos kompleksų atsiradimo, nepaisant visų pastangų medicinos darbuotojai Deja, dažnai nutinka taip, kad mums nepavyksta nuteisti „nusikaltėlio“. Kai nėra tikslios, teisingos diagnozės, gydytojas turi veikti aklai, o tokiose situacijose paskirtas gydymas dažnai pasirodo neveiksmingas.

Kartais žmogaus liga būna tokia sudėtinga, kad kartais net patologas skyriuje po mirties, turėdamas galimybę pažvelgti į bet kurį kūno kampelį, negali pasakyti, kuo žmogus sirgo. Kartais net patologas, kuris yra paskutinė priemonė, negali nustatyti teisingo galutinė diagnozė. Mirties priežastis tokiose situacijose nustatoma kaip labiausiai tikėtina.

Patyręs gydytojas skiriasi nuo mažiau patyrusio tuo, kad mažiau patyręs, gydydamas pacientą, patiria didžiausią pasitenkinimą darbu. Didesnio žmogaus pasveikimu džiaugiasi ir labiau patyręs gydytojas, tačiau didžiausią pasitenkinimą patiria, kai teisingai diagnozuoja sunkų ligonį, kai sugauna „nusikaltėlį“ ir „pakiša už grotų“.

Didžioji dauguma pacientų yra įsitikinę, kad teisingos diagnozės nustatymas yra tik gydytojų pareiga. Jie įsitikinę, kad čia nuo jų visiškai nieko nepriklauso. Tai tipiška klaida, apgailėtinas klaidingas supratimas.

Jei gydytojas ir pacientas kartu nustato diagnozę, diagnozė tampa tikslesnė ir teisingesnė.

Ką gali pacientas, kuris neturi medicininis išsilavinimas, ką reikėtų daryti, kad diagnozė būtų nustatyta teisingai?

Visų pirma, jis turi įtraukti save į jį slaugančių medicinos specialistų komandą. Jis turi tapti visaverčiu partneriu, komandos nariu, turi atlikti aktyvų vaidmenį diagnostikos ir gydymo procese, o ne būti pasyviu stebėtoju. Nuo paciento priklauso informacijos kokybė ir duomenų, kuriais remdamasis gydytojas nustato diagnozę, tikslumas. Kaip teisingai pacientas gali perteikti gydytojui, kas vyksta jo kūne, bus teisinga jo diagnozė. Jei šie duomenys yra iškreipti, taip bus ir diagnozė. Jau buvo pažymėta, kad neapibrėžtumas yra medicinos dalis. Pacientas gali sumažinti šį netikrumą.

Ankstesniuose skyriuose jau išsamiai nagrinėjau, ką ir kaip pacientas turėtų duoti gydytojui, kad gydytojas nustatytų išsamią, teisingą diagnozę. Čia sąmoningai panaudojau veiksmažodį „duoti“, suprasdamas, kad frazę galima interpretuoti dvejopai. Pateikite tikslų, objektyvų, visa informacija apie savo ligą ir save. Niekas geriau už jus nepažįsta jūsų kūno ir jo reakcijų ypatumų. Tik tu žinai, kas tau yra svarbiausia. Kaip minėta, gydytojas negali pajusti ligos už jus. Gydytojas tik padeda perteikti pacientui ligos apraiškas. Labai svarbu aiškiai suprasti, kas su jumis vyksta. Kartais tai padaryti pacientui gali būti sunku. Dažniausiai pacientai suteikia arba per mažai informacijos, arba perkrauna savo kalbą visiškai nereikšmingomis detalėmis.

Pacientas turi siekti pateikimo aiškumo, nes nuo to priklauso diagnozės teisingumas.

Gydytojui išanalizavus gautus duomenis ir pasakius diagnozę, paklauskite, kokiais duomenimis remdamasis padarė tokią išvadą. Leiskite jam įtikinti jus, kad sergate būtent ta liga, apie kurią jis kalba. Daugeliu atvejų tai galima padaryti dviem ar trimis paprastus sakinius. Jei gydytojas kalba tvirtai ir tau suprantamais žodžiais, „nusikaltėlis“ pagaunamas. Jei matote sąžiningo, kompetentingo, patyrusio gydytojo abejones, dvejones, nepasitenkinimą, o kartais ir daugiažodiškumą, tada diagnostinė paieška gali tekti tęsti. Čia net neįsigilinę į to, kas buvo pasakyta, prasmę, bet pagal tai, kaip gydytojas atsako į jūsų klausimą apie jūsų diagnozės patikimumą, galite su didele tikimybe spręsti apie jos pagrįstumą.

Tylus pasitikėjimas yra tai, ką protingas pacientas turėtų matyti iš savo gydytojo, prašydamas patikinti jį dėl diagnozės teisingumo.

Jei esate „sudėtingas atvejis“ ir jums diagnozuojama kaip greičiausiai, nedvejodami paklauskite savo gydytojo, kokios kitos ligos gali sukelti šiuos simptomus. Tai padės gydytojui plačiau pažvelgti į problemą, „užmesti tinklą“ plačiau ir papildomas darbas Autorius diferencinė diagnostika, būk kūrybiškesnis. Tegul jo mąstymo procesas, jo „agonija“ nustatant diagnozę yra priešais jus. Tai leis jums įsitraukti į paieškos procesą. Paklauskite savo gydytojo, ką dar galite padaryti, kad patvirtintumėte diagnozę. Kokie turėtų būti tolesni jūsų žingsniai, norint sugauti „nusikaltėlį“.

Svarbi ir gerai patikrinta sudėtingų diagnozių technika yra antroji nuomonė. Jei jums yra nustatyta labiausiai tikėtina (apytikslė) diagnozė ir nėra visiškai aišku, kas tiksliai su jumis vyksta, patartina pasikonsultuoti su kitu gydytoju. Tai nereiškia, kad pirmasis gydytojas yra blogas. Klinikinė medicina susideda iš neaiškumų. Skirtingi gydytojai turi skirtingą patirtį, skirtingas mokyklas, skirtingai mąsto. Gali būti, kad antrasis gydytojas jau turėjo pacientą panašių problemų kurią jam pavyko išspręsti. Antrasis gydytojas gali pasirodyti labiau „ėsdinantis“ arba labiau domisi šia medicinos šaka. IN sunkios situacijos Neatmetama ir trečia bei ketvirta nuomonė. Pagal Amerikos gydytojai, antra nuomonė 1/3 atvejų pakeičia diagnostikos ir gydymo taktiką! Geras gydytojas niekada neįsižeis, jei pasakysite jam, kad norite kreiptis į kitą gydytoją.

Dėl ypač sunkių diagnozių patartina pasikonsultuoti su siauro profilio specialistais, kurie turi puiki patirtis. Paprastai tokiais atvejais pacientas turėtų kreiptis į didelius medicinos tyrimų centrus, kurie specializuojasi tam tikrose medicinos srityse. Tokių centrų pacientui geriausia ieškoti kartu su gydančiu gydytoju. Kartais problemą galima išspręsti tik mūsų sostinėse, o kartais – tik užsienyje.

Stebėkite savo kūno reakcijas. Būkite aktyvūs, jei paskirtas gydymas nepadeda arba jaučiatės blogiau. Praneškite savo gydytojui apie tai. Tarp jūsų ir gydytojo turėtų būti stiprus bendravimas. Esant tokiai situacijai, nesistenkite užbaigti viso paskirto gydymo kurso arba jį užbaigti. Taip gali būti dėl to, kad esate gydomas nuo kitos ligos. Taip atsitinka. Pasitarkite su gydytoju, kodėl gydymas neveikia. Galbūt per anksti tikėtis pagerėjimo, o pablogėjimą lemia vaisto veikimas. Arba jūsų diagnozė neteisinga ir turėtumėte tęsti diagnostikos paiešką.

Mūsų šalyje yra mažai organizacijų, kurios realiai gina pacientų teises, o struktūrų, kurios padėtų pacientams įsitraukti į diagnostikos ir gydymo procesą, visai nėra. Šiuo atžvilgiu mūsų pacientai turi būti daug aktyvesni nei, tarkime, išsivysčiusiose šalyse, kur tokios struktūros egzistuoja. Kol kas viskas atvirkščiai.

Vakarų šalių medicinos specialistai yra geriau apmokyti, labiau motyvuoti, geriau pasiruošę, tačiau jų pacientai, kuriems gali atrodyti, kad galėtų atsipalaiduoti, yra daug aktyvesni nei mūsų. Štai kodėl žmonės Vakaruose gyvena ilgiau.

Supratimas, kad daug kas priklauso nuo paciento, nustatant ligą, suteikia jam galimybę gyventi ilgiau.

Jūsų teisinga mityba Bendras terminas „vėžys“ reiškia piktybinius navikus. Reikia atsižvelgti į tai, kad kiekvieno iš jų apraiškos yra skirtingos. Šiuo atžvilgiu negalima kalbėti apie bendrą dietą visiems vėžiu sergantiems pacientams, į tai reikia atsižvelgti