Причини за слухови халюцинации и тяхното лечение. Слухови и зрителни халюцинации

Когато възникнат слухови халюцинации, човек започва да чува различни звуци, включително гласове, разговори, което в действителност не съществува. В този случай трябва да приемете това нарушение сериозно и да потърсите помощ от квалифициран специалист. Както е показано медицинска практика, на почти всеки човек му се е налагало поне веднъж да говори сам със себе си. Например, забравил телефона си у дома, той може да си помисли: „Е, кога ще се науча да бъда по-събран“! Сега си представете, че след изричането на фразата, в главата на човека се чува глас, който казва: „Да, наистина, ти си твърде забравлив“. Ако нещо подобно се случи с човек, тогава е време да подозирате, че психичното здраве не е наред.

В ситуация, в която човек чува несъществуващи гласове, те казват, че има слухова загуба на слуха, за която може да има редица причини, така че без подходящ преглед е трудно да се назове точната причина. На първо място, експертите предполагат, че в в такъв случайима психично разстройство с различна тежест, както и неврологични заболявания. Най-голямата грешка е, че някои хора приемат подобни заболявания лекомислено и отлагат посещението на лекар за по-добри времена.

В момента има дебат сред много учени относно причините за слуховите халюцинации. Някои експерти твърдят, че слуховите халюцинации, които понякога звучат в главата, са собствени изразени мисли, тоест изразени в словесна форма. В тази връзка индивидът започва да възприема това явление като глас на непознат и страничен субект, а понякога дори и на няколко. Ако причината за слуховата халюцинация е нервно или психическо заболяване, тогава пациентът вярва, че гласовете, които звучат в главата му, съществуват в действителност.

Какви заболявания причиняват слухови халюцинации?

Особеността на слуховите халюцинации е, че болен човек може съвсем сериозно да заяви, че вътрешен глас му е наредил да се самоубие или е дал заповед да отнеме живота на близки и познати. Най-опасното в случая е, че пациентът не смята подобни заповеди за халюцинации и изобщо не се съмнява, че

задължени да спазват тези неадекватни инструкции. Сред причините подобни нарушениячесто наричана шизофрения. Това е заболяване, което причинява много сериозни психични разстройства. Най-податливи са младите пациенти. В същото време слухови халюцинации се появяват при хора, страдащи от различни мании и депресивни състояния.

Сред причините за слухови халюцинации е посочен фактор като злоупотребата с алкохол. Това състояние може да бъде причинено от приема на определени лекарства, особено в случай на предозиране. Понякога подобни странични ефекти се наблюдават при приемане на спазмолитици. В този случай, когато отидете на лекар, е необходимо предварително да направите списък на всички взети лекарства, за да го покажете на лекуващия лекар. Но не трябва да забравяме такава банална причина като лошото качество на слуховия апарат. Следователно, ако пациент използва слухов апарат, започва да чува странни звуци, странни гласове, шум, тогава първо трябва да разберете дали слуховият апарат е в ред.

Известно е, че слуховите халюцинации се срещат не само при психично болни хора, които се нуждаят от сериозна и незабавна помощ от психиатър. Много често напълно здрави хора, които нямат психични разстройства, но са в състояние на тежка депресия, могат да получат слухови халюцинации. Основно те се изразяват в това, че когато заспиват, чуват гласове, които уж ги наричат по име. Лекарите казват, че такъв фактор не е проява психично заболяване. В този случай причината може да е обикновено нервно напрежение, преумора, стресови ситуациина работа или в семейството.

За да определи каква е истинската причина за това заболяване, лекарят трябва да извърши подробен преглед, да разговаря с пациента и да зададе редица въпроси, необходими в този случай. Едва след това специалистът прави заключение дали има нужда от изпращане на пациента за лечение при психиатър. Понякога, за да се установи причината, е достатъчно човек да посети терапевт. Понастоящем механизмът на възникване на халюцинации не е достатъчно проучен и някои причини, които имат избирателен характер, не са напълно ясни.

Има предположение, че в някои случаи слуховите халюцинации, които се появяват при здрав човек, са причинени от специално отношение, своеобразно изкривяване на възприятието, което се влияе от предишни събития. Многобройни научни изследвания са установили, че слуховите халюцинации също се причиняват от прекомерна възбудимост на определени области в мозъка. Най-простите причини за тази патология включват интоксикация с вещества от медицински произход, например леводопа, ефедрин и меридил. Използваните лекарства често са виновни

Халюцинациите са възприятие на човек за обект, който не е в действителност, възникващ на фона на различни психични разстройства или проблеми със сетивните органи. В този случай човек може да види, чуе или дори да почувства и докосне обект, което не е само този моментне до него, но може изобщо да не съществува в природата.

Малко предистория

Не е тайна, че само 20% са проучени, а останалата площ остава загадка за съвременните учени. Ето защо не е изненадващо, че всичко мистериозно и необяснимо се приписва на тази област. Този критерий включва и халюцинации, които са били често срещано явление в древността, когато шамани или жреци са използвали различни гъби или растения както за предизвикване на „пророчески“ видения, така и за комуникация с отдавна починали предци. Заслужава да се отбележи, че някои народи вярваха, че халюцинациите са вид панацея за определени заболявания. Има и регистрирани случаи на използването им в изкуството, науката или културата. Като пример можем да цитираме произведенията на такива известни майстори като Едгар Алън По, Гогол, Шопен, Винсент Ван Гог. Единственото тъжно нещо е, че цената на такива шедьоври беше постепенна деградация и в резултат на това абсолютно опустошение.

Днес видовете халюцинации са доста разнообразни и включват слухови, зрителни, обонятелни и тактилни. Но първото нещо, което си струва да се разгледа по-подробно, е, разбира се, причината за възникването на такова явление.

Халюцинации: причини, симптоми

Някои от причините за появата на халюцинации могат да бъдат употребата на различни наркотични вещества (хашиш, опиум) и лекарства, които стимулират психологическото състояние на човек (антидепресанти, фенотиазини). Не забравяйте, че предпоставки за такива състояния могат да бъдат и отравяния, причинени както от прекомерна консумация на алкохол, така и от определени гъби или подправки. Пример за това е индийското орехче, което предизвиква халюцинации, когато се консумира в големи количества.

Лезиите в темпоралната част на мозъка могат да причинят обонятелни халюцинации, които са доста чести при пациенти с шизофрения. И ако добавите нещо друго към него, то също добавя вкус.

Проявите на зрителни халюцинации са свързани предимно с обостряне на заболявания на зрителните органи. Такива състояния обикновено се характеризират с разнообразие от визии и образи, в които човек може да участва.

Видове

Освен според първоизточника на появата, халюцинациите се делят и на фалшиви и истински. Например във втория тип състояние човек не е пряк участник в действието, а по-скоро като външен наблюдател. Фалшивото явление, напротив, напълно улавя да бъде проектирано само в него.

Както бе споменато по-горе, днес има доста видове халюцинации, така че ще разгледаме само основните и най-често срещаните от тях.

Визуални халюцинации

Такива халюцинации могат да се проявяват или като петна или дим (прости), или като различни видения (сложни), възникващи на фона на потъмняване на съзнанието. Те могат да бъдат:

Движещ се.
Неподвижен.
Промяна.
Обикновен.
Многоцветен.

Размерът им може да варира от малък до много голям. По правило зрителните халюцинации най-често се появяват не в зрителното поле на човек, а малко зад или отстрани. Появяват се предимно вечер и през нощта.

Слухови халюцинации

Днес слуховите халюцинации включват акоазми, фонеми и вербални.

Акоазъм е името, дадено на халюцинациите, които се проявяват под формата на различни звънчета, звънене, пукане и скърцане.
Фонемите включват халюцинации, които се появяват в отделни думи или фрази, чути от пациента.
Вербалните халюцинации се характеризират с различни гласове, познати на човек, които се обръщат към него. Те могат да се проявят както под формата на шепот, така и под формата на писък. Струва си да се отбележи, че естеството на гласовете може да бъде доброжелателно и успокояващо, възникващо на фона на еуфория или, обратно, заплашително и осъждащо (депресия).

По правило слуховите халюцинации се възприемат и от двете уши, но има изключения, когато звуците се чуват само от едната страна. Най-често те се случват през нощта или в пълна тишина.

Халюцинации от обонятелен, тактилен и вкусов характер

Обонятелните халюцинации включват не много ясни и слабо различими миризми, които причиняват неприятни усещания.

Вкусовите халюцинации са усещанията за вкус на храна и влага в устата. Струва си да се отбележи, че когато ядат храна, повечето пациенти отбелязват неприятен и необичаен вкус.

важно! Лечението на халюцинации от този произход е доста обезпокоително, ако не започне в ранните етапи.

Тактилните усещания включват гъделичкане и настръхване. Случаи на такива халюцинации са регистрирани както върху тялото, така и вътре в него.

Диагностика

Първото нещо, което трябва да разберете, е, че човек има халюцинация, а не проява на илюзия, когато може да му се стори, че обектът, който стои пред него, ще промени формата си и ще се превърне в някакво животно. Халюцинациите са, когато човек може да посочи например ъгъла на стаята и съвсем сериозно да твърди, че има някой. Разликата между това състояние е, че е доста трудно да се убеди пациента, че е сгрешил.

Също така е много важно да се наблюдава поведението на човек, тъй като по това поведение често става възможно да се определи какъв тип халюцинация се случва. Има често срещани случаи на такова епизодично явление, в този случай е много важно да не пропускате този период. Няма нужда да се паникьосвате и да си мислите: „О, Боже, това са халюцинации, какво да правя?“ Първата стъпка е да се обърне специално внимание на израженията на лицето на човека, тъй като в повечето случаи те отразяват изражения на лицето, които не са характерни за дадена ситуация (страх, ужас, гняв, радост, изненада и др.). По-изразените халюцинации се проявяват при изплюване на храна, рязко затваряне на очи, притискане на носа и запушване на ушите. Регистрирани са случаи на хора в такива състояния, които се хвърлят под колите или скачат от прозорците, за да избягат от въображаеми чудовища. По правило това явление най-често се комбинира с различни състояния на делириум, а проявите му в изолирано състояние са много редки.

Болести, които причиняват халюцинации

Причината за това състояние могат да бъдат различни заболявания, основните от които са шизофрения и алкохолизъм.

По този начин хората, страдащи от алкохолизъм, са предимно податливи на слухови халюцинации. Като правило това се проявява в различни гласове, които спорят помежду си, което кара пациента да изпада в паника, което води до най-неприятните последици.

Сифилисът на мозъка също може да причини халюцинации, изразяващи се в негативни видения и писъци.

Не бива да забравяме, че приемът на наркотични вещества води не само до появата на злокачествени тумори, но се изразява и в силни халюцинации с императивен характер.

Особено внимание заслужава болестта аменция, която се характеризира с тежка форма на нарушено съзнание. Симптомите му се проявяват в нарушение на синтеза на възприятие, мислене, реч и невъзможност за навигация в околното пространство. Опасността е, че видовете халюцинации, причинени от болестта, могат да бъдат фатални.

Халюциногени

Въпреки всичко Отрицателни последици, достатъчен брой хора все още се опитват съзнателно да предизвикат халюцинации у себе си. За тази цел се използват както халюциногени (марихуана, бета-карболини, LSD), така и различни растения или гъби, например индийско орехче, което предизвиква халюцинации под формата на краткотрайна еуфория и различни видения.

Причините за приемане на халюциногени включват:

Дългосрочна депресия и разочарование от живота.
Очакване на остри и необичайни усещания и емоции.
Желание за предизвикване на ярки видения.

Но си струва да запомните, че халюцинациите са не само краткотрайни минути, изпълнени с нови ярки цветове, но и моменти, за които може да се наложи да платите със здравето или дори живота си.

Проява на халюцинации при възрастни хора

Според последните статистики, най-голямото числопрояви на халюцинации са регистрирани при възрастни хора, което не е изненадващо, като се имат предвид възможните свързани с възрастта промени в тяхното здраве. По правило възрастните хора са най-често податливи на пристъпи на депресия, усложнени от различни усещания за тревожност и страх от неизвестното. Това състояние от своя страна е благоприятна почва за появата на халюцинации при възрастните хора, проявяващи се под формата на различни гласове, цветни петна или неприятни тактилни усещания.

Халюцинации при деца

Това явление не убягва и на младото поколение. Така че, според последните данни, повече от 15% от децата са податливи на това явление.

Проявява се независимо от пола или местоположението на детето. Причините, които причиняват халюцинации при дете, включват силна треска. Това се случва поради факта, че топлинатяло не само води до слабост и болки в цялото тяло, но също така причинява замъгляване на съзнанието, което от своя страна означава, че мозъкът не е в състояние да го контролира на правилното ниво. Особено си струва да се отбележи, че е строго забранено да се оставя дете в това състояние, тъй като това явление е временно и може да прерасне в паника.

Най-опасните халюцинации при децата са тези, които се появяват през нощта. И в този случай за родители, чиито деца не само изпитват ужас да останат сами през нощта, но и могат да крещят и да намокрят леглото по време на сън, е много важно да открият причината за това състояние. Важно е да не съдите и да не упреквате никого за проява на страх. Не забравяйте, че трябва да слушате детето си с пълно внимание и най-важното с разбиране, тъй като ако бъде оставено без надзор, такова състояние в бъдеще може да се развие във фобия и да доведе до сериозни промени в психологическото състояние на детето.

Според някои експерти лечението на халюцинациите при деца не предизвиква такава спешна нужда, както при възрастните, тъй като те са склонни да го надраснат. Но има мнение, че е малко вероятно да се отървете напълно от тях и при определени обстоятелства те могат да възникнат отново.

Първа помощ при халюцинации

Първото нещо, което трябва да направите, когато се появят симптоми на това явление, е да вземете предвид, че за пациента всичко, което се случва, е реалност. Ето защо трябва да следвате следните препоръки, които могат да сведат до минимум възможните условия:

В никакъв случай не трябва дори да се опитвате по някакъв начин да разубедите пациента, че всичко, което се случва с него, е нереално.
Необходимо е да се намери начин да се помогне на човека да се справи с чувствата или усещанията, които са го обзели. Например, ако той има силно впечатление, че вампирите могат да дойдат при него през нощта и да пият кръвта му, тогава заедно с него той трябва да измисли начин да го „спаси“ от тях.
Необходимо е да се създадат условия, при които халюцинацията няма да бъде ужасна нито за човека, който е попаднал под нейното влияние, нито за хората около него.

Подигравайте се с чувствата му.
Покажете раздразнение в отговор на неоснователни страхове.
Убедете пациента, че всичко, което му се случва, е плод на въображението му.
Фокусирайте вниманието си върху това, което му се случва. Например, за да разберете източника на „подозрителни“ звуци.
Особено важно през този период е да не повишавате излишно тон към пациента. В този случай се препоръчва да създадете у него усещането, че ще направите всичко възможно, за да го „спасите“.
IN специални случаиКогато пациентът е превъзбуден, можете да се опитате да го успокоите с различни успокоителни, да се разхождате с гости или да му пуснете успокояваща музика. В някои случаи може да се наложи да се обадите на лекар.

Методи за лечение

Днес има няколко метода за лечение на халюцинации. Но трябва да се има предвид, че ако тяхната причина е психично разстройство, тогава терапията трябва да започне само след консултация с психиатър. Лечението е насочено главно към спиране на атаката и премахване на заблуденото състояние. За тази цел на пациента се инжектира лекарството "аминазин" или "тизерцин", комбинирайки го с лекарството "триседил" или "халоперидол". Режимът на лечение може също да включва употребата на антипсихотични и атипични антипсихотични лекарства.

Но, както показва практиката, здравословният начин на живот, намаляването на количеството стрес и отказът от употреба на халюциногени ще намали проявата на халюцинации в човек няколко пъти или дори ще позволи на човек да забрави за съществуването му.

Незначителните шумове, които нямат семантично значение, могат да бъдат свързани със заболявания на слуховите органи, но това не означава, че те могат да бъдат пренебрегнати, във всеки случай е необходимо лечение.

Симптоми и видове

Слуховите халюцинации често възникват спонтанно. В зависимост от вида им може да се прецени възможната диагноза и степента на риск за здравето на пациента. Това могат да бъдат монотонни или кратки звуци, като звънене или съскане, музика или дори ясно артикулирана реч.

Ако една халюцинация носи конкретно значение, най-вероятно ние говорим заза психични проблеми.

Слуховите халюцинации принадлежат към групата на субективните звуци, тъй като само пациентът ги чува. Това усложнява тяхното идентифициране и диагностика. конкретни причини.

Разграничават се следните видове звуци, които възникват в съзнанието на пациента:

Шум в ушите. Това е често срещан шум, който се появява в ушите: бръмчене, свистене, звънене, съскане, щракане и т.н. Причините за него са свързани главно с проблеми със здравето на слуховите органи, но могат да показват и смущения в системата на кръвния поток.
Акоазма. Това е аномално явление, изразяващо се в появата на специфични звуци: капки вода, музика, драскане, скърцане и др.
фонеми. Повечето опасни прояви, тъй като те имат семантично натоварване и влияние върху действията на пациента: гласове и смислени фрази.

Класификацията също включва разграничаване на истинските и неверните звуци. Първият тип се вписва в околната среда, така че често човек дори не осъзнава нереалността на тези явления. Във втория случай звуците идват от тялото на пациента, тоест присъствието на техния източник се усеща в главата, стомаха и т.н.

Според принципа на влияние и характеристиките на проявлението фонемните аномалии се класифицират отделно:

Императивен. Най-опасният вид фонеми, тъй като гласът има заповеден характер, нарежда на човек да извършва определени действия, понякога дори против волята му. Това ясен знакшизофрения, в религиозните среди се нарича обсебване.
Коментатори. Това е така нареченият „въображаем приятел“. Човек може да води диалог с глас в главата си, да чува коментари за себе си, да обсъжда околната среда и т.н.
Контрастен. Това са антагонистични звуци. Два или повече гласа могат да спорят един с друг или да се появят сигнали, които си противоречат.
Хипнагогично. Слуховите халюцинации се появяват в периода, когато съзнанието на човек се изключва при заспиване или, обратно, по време на събуждане. Тук работи подсъзнанието, така че дори здравият човек може да изпита аномалии, свързани с функционирането на мозъка, тоест „мечти“.

причини

За да разберете вида на аномалията и нейния принцип по-нататъшно лечение, е необходимо да се открият причините за слуховите халюцинации. Следните фактори могат да провокират такива явления:

Преумора, нервно напрежение. Неизправности във функционирането на мозъка възникват поради пренапрежение, съзнанието се изключва, например при продължителна липса на сън.
Топлина. Треската и повишената температура причиняват смущения във функционирането на различни системи на тялото. Човек може да изпита не само слухови, но и зрителни халюцинации или да обърка сънищата за реалност.
Ушни заболявания. Шум в ушите се появява, когато ухото се възпали, звукопроводната верига е нарушена и отделните му елементи са раздразнени. Ушна кал, ексудат в средното ухо и подобни явления могат да причинят шум на кондуктивно ниво и въздействие върху рецепторите на косъма и слуховия нерв - на перцептивно ниво.
Тумори. Прилага се натиск върху области на слуховата система, мозъка и нервните коренчета.
Невродегенеративни патологии. Нарушения във функционирането на мозъка и нервната система поради повреда на отделни елементи, смърт на неврони и др. Най-известните проблеми от този вид са сенилната деменция и болестта на Алцхаймер.
Психични разстройства. Те причиняват фонеми и акоазми. Това са депресия, шизофрения, психопатия, различни синдроми.
Неизправности на слуховия апарат. В редки случаи причините се крият в повреда на импланти и сменяеми слухови апарати.
Прием на психотропни лекарства. Лекарства и лечение специални групилекарствата могат да повлияят на мозъчната функция по подобен начин.
Алкохолен делириум. Атаките на делириум тременс причиняват не само акустични, но и други видове халюцинации.

За да се установят причините, се извършва диагностика, като се вземат предвид оплакванията на пациента, медицинската история, информация от роднини и приятели. Най-трудното нещо за идентифициране са психичните разстройства. В допълнение към стандартните лабораторни тестове и прегледи на слуха може да са необходими по-подробни хардуерни прегледи и тестове.

Методи за лечение

Лечението на възникващите слухови халюцинации до голяма степен зависи от техния вид и причините. Най-лесният начин да се справите с последствията от интоксикация и възпалителни заболявания. Но неизправностите в мозъка и скритите психични патологии могат да се превърнат в невъзможна задача. Някои пациенти прекарват години в интензивно лечение в болницата, но няма подобрение в състоянието им.

Опасността от всякакви слухови халюцинации е, че последствията могат да бъдат непредвидими. Монотонните звуци предизвикват раздразнителност и депресия, семантичните сигнали подлудяват хората, водят ги до отчаяние и понякога ги тласкат към престъпления и самоубийства.

Лечението на самите халюцинации е невъзможно, необходимо е да се насочат усилията към техните причини.

Лечението се извършва по следните начини:

Лекарствена терапия. Зависи от конкретните причини за проблема. Те могат да бъдат противовъзпалителни, антипиретични, невростимулиращи, успокоителни, и специални лекарстваза лечение на проблеми на централната нервна система и психични разстройства.
Помощна терапия. Физиотерапевтични методи, електростимулационно лечение, насочени въздействия върху отделни зонимозък
Операция. Отстраняване на тумор, разцепване или отрязване на слуховия нерв, поставяне на висококачествен слухов апарат или имплант, протезиране и пластична хирургия на ушни елементи, мозъчна хирургия.

В някои случаи е достатъчно да се премахне интоксикацията на тялото, да се възстанови нормалната му дейност и да се спре употребата на вещества, които имат подобен ефект. Това се отнася за наркотици, алкохол и някои лекарства. Необходимо е да се установи режим на почивка и като цяло да се наблюдава вашето здраве и психо-емоционално състояние. Тогава рискът от възникване на подобни проблеми ще бъде значително намален.

Изберете град
Изберете лекар
Щракнете върху Регистрирайте се онлайн

©. BezOtita - всичко за отит и други ушни заболявания.

Цялата информация на сайта е само за информационни цели. Преди каквото и да е лечение, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Сайтът може да съдържа съдържание, което не е предназначено за лица под 16 години.

Причини за слухови халюцинации и тяхното лечение

Слуховите халюцинации се считат за един от най-честите симптоми на различни психични и физически заболявания. Пациентът ясно чува звуци, шумове или гласове, които всъщност не съществуват. Въпреки привидната безвредност на това явление, слуховите илюзии могат да причинят много проблеми на пациента, причинявайки много неприятни ситуации и дори агресивно поведение.

Забележка! Слуховите халюцинации могат да бъдат класифицирани като субективни звуци. Те се чуват само от пациента, което прави много трудно диагностицирането и лечението на това заболяване.

Видове слухови халюцинации

Има няколко вида външни звуци, които спонтанно се проявяват в съзнанието на пациента:

Шум в ушите. Стандартни шумови ефекти, наподобяващи бръмчене, щракане, свистене, звънене и др.
Акоазма. По-специфични звуци: скърцане, капки, музика и др.
фонеми. Най-опасните халюцинации, които могат да носят определено значение и пряко да повлияят на човешкото поведение. Не може да бъде отделни думи, фрази или гласове, което ясно показва психични проблеми.

В допълнение, всякакви илюзии (включително акустични) обикновено се разделят на истински и неверни:

Истинските халюцинации възникват, когато човек чува всякакви несъществуващи звуци в околното пространство и се опитва органично да ги впише в светогледа си. Пациентът е напълно уверен в реалността на тези звуци и никога не ги поставя под въпрос.

Фалшивите халюцинации най-често идват отвътре за пациента. Освен това звуците не винаги се чуват в главата на човек. Натрапчиви и заповедни гласове могат да идват от стомаха, гърдите и всяко друго място по тялото. Такива илюзии се считат за най-опасни за живота на пациента и хората около него.

Причини за появата

За да се диагностицира правилно вида на аномалията и да се определят подходите за нейното отстраняване, е необходимо да се разберат възможно най-ясно причините за слуховите илюзии. Различни фактори могат да провокират това явление:

Тежка умора, нервно или физическо изтощение. Пренапрежението може да причини смущения в нормалното функциониране на мозъка и промени в съзнанието на човека.
Трескави състояния, висока температура. Те могат да причинят смущения в определени системи на тялото. В някои случаи това се проявява под формата на слухови или зрителни илюзии.
Тумори в областта на мозъка. Туморът може да окаже натиск върху определени области на слуховата система или мозъка.
Психични разстройства: шизофрения, психопатия, всички видове синдроми.
Ушни заболявания, възпалителни процесии дори серните свещи могат да нарушат функционирането на звукопроводимите канали и да причинят външен шум.
Неизправности на електронните слухови апарати. Най-безвредната причина, която може да бъде елиминирана чрез подмяна или ремонт на устройството.
Употреба на психотропни вещества. Наркоманияили лечението с определени лекарства може да повлияе на мозъчната дейност на човек по подобен начин.
Злоупотребата с алкохол. Пристъпите на делириум тременс често водят до зрителни или слухови халюцинации.

Снимка 2. Появата на халюцинации е причината за фразата „да се напиеш като ад“. Източник: Flickr (bluevinas).

При заспиване

Колкото и да е странно, именно при заспиване най-често слуховите халюцинации тревожат пациентите. Изглежда, че тялото, уморено през деня, е възможно най-отпуснато и се подготвя да получи дългоочаквана почивка, но това не беше така. Човек започва да чува несъществуващи звуци или гласове.

В медицината такива халюцинации имат отделно име - хипнагогични. Основната им опасност е, че по време на появата им пациентът, като правило, е сам и в пълна тишина. Липсата на разсейващи фактори прави човек по-уязвим и неспособен да устои на гласовете, които му дават заповеди.

Симптоми и признаци на слухови халюцинации

Обемът на акустичните илюзии зависи от техния вид и чертите на характера на пациента. Понякога пациентът чува едва доловим шепот, в други случаи - силни заповеди, на които е почти невъзможно да се устои. В последния случай пациентът най-вероятно развива една от разновидностите на шизофрения.

Понякога пациентът чува гласове, но не е обект на тяхното обсъждане. Сякаш чува отвън разговор между двама или повече несъществуващи хора на абстрактни теми. Такива халюцинации се считат за напълно безвредни, въпреки че причиняват много неудобства както на пациента, така и на хората около него.

Смущенията се считат за по-опасни, когато пациентът чува гласове, повтарящи собствените му мисли и вярвания. В същото време на пациента изглежда, че тези мисли (често много интимни и безпристрастни) се чуват от всички около него. Това може да стане повод за агресия.

Забележка! В някои случаи слуховите халюцинации могат да бъдат объркани с прояви на „вътрешен глас“ или действителен шум в ушите в резултат на различни заболявания.

Диагностика

Слуховите халюцинации не са самостоятелно заболяване, а само симптом на друго заболяване. Лекарят задължително ще започне диагнозата чрез събиране на анамнеза. Това може да бъде доста трудно да се направи, тъй като пациентът може да има изключително негативно и скептично отношение към своето патологично състояние. Ако пациентът не иска да се свърже с лекаря, можете да опитате да интервюирате най-близките роднини.

За да се изключи органичният характер на патологията, лабораторни изследванияурина, кръв, гръбначен мозък. За по-възрастни пациентиТези, които използват устройства за усилване на слуха, трябва допълнително да проверят правилната работа на електронното устройство.

Наличието на акустични халюцинации може да се познае и от конкретното поведение на човек. Пациентът може да се поколебае да отговори, ясно слушайки нещо. Когато разговаря с такъв пациент, лекарят трябва да се опита да го спечели колкото е възможно повече и да установи отношения на доверие.

Лечение на слухови халюцинации с хомеопатия

Заедно с народна медицина, съвременната хомеопатия може да предложи редица лекарства, които могат да помогнат за премахването на такова неприятно и понякога опасно заболяване за живота и здравето на пациента:

Изтича. Показан за външен шум, щракане, непоносим сърбеж в ушите. Това ще помогне за премахване на атаките на глухота през нощта, придружени от пукане и рев в ушите.
Кураре. Помага за премахване на свистене или звънтящи звуци, звучи напомнящ животински вик.
Валериана (Валериана). Лекарството се препоръчва при пациенти, които имат шум в ушите, акустични илюзии, хиперестезия ( повишена чувствителностсетивни органи).
Eupatorium purpureum. Ефективен при различни видове слухови халюцинации, усещане за постоянно запушване на ухото, пукане при преглъщане.
Галванизъм. Подходящ за пациенти, които чуват звуци от изстрели, експлозии, свирене на духов оркестър или звън на камбани.
Анакард. Лекарството помага на пациенти, които усещат гласове, налагащи странни заповеди или шепнещи богохулства.
Carboneum sulphuratum. Помага за премахване на парене в ушите, пеещи гласове или звуци на арфа.

Свържете се с квалифицирани специалисти, които могат да изберат най-подходящото лекарство за вашия клиничен случай и да предпишат правилната дозировка и курс на приложение.

Всичко, което трябва да знаете за слуховите халюцинации

Халюцинацията е възприятие при липса на външен стимул, което има качеството на реално възприятие.

Халюцинациите могат да възникнат във всички сетива:

Вероятно най-често срещаният тип халюцинации включва чуване на гласове. Наричат се вербални халюцинации в класната стая. Те често са симптоми на психиатрични заболявания като шизофрения. Визуалните халюцинации също могат да бъдат свързани с патологии. Въпреки че са по-рядко срещани при шизофрения, понякога се появяват зрителни халюцинации, когато неврологични разстройстваи деменция.

Въпреки че слуховите халюцинации обикновено се свързват с психиатрични заболявания като биполярно разстройство, те не винаги са признаци на заболяване. В някои случаи халюцинациите могат да бъдат причинени от липса на сън. Марихуаната и стимулантите също могат да причинят сензорни смущения при някои хора. Експериментално е доказано, че халюцинациите могат да бъдат причинени и от дълго отсъствиесензорни стимули.

През 60-те години на миналия век бяха проведени експерименти (които сега биха били невъзможни поради етични причини), при които хората бяха държани в тъмни стаи без звук или каквито и да било сензорни стимули. В крайна сметка хората започнаха да виждат и чуват неща, които ги нямаше. Така че халюцинациите могат да се появят както при болни, така и при психически здрави хора.

Когато пациентите изпитват слухови халюцинации - тоест чуват гласове - се казва, че област от мозъка им, наречена зона на Брока, става по-активна. Тази област се намира в малкия челен дял на мозъка и отговаря за производството на реч - когато говорите, зоната на Брока работи!

Едни от първите, които изследват този феномен, са професорите Филип Макгуайър и Суки Шергил от Кралския колеж в Лондон. Те показаха, че зоната на Broca на техните пациенти е по-активна по време на слухови халюцинации, отколкото когато гласовете са безшумни. Това предполага, че слуховите халюцинации се произвеждат от говорните и езикови центрове на нашия мозък. Това доведе до създаването на модели на "вътрешна реч" на слухови халюцинации.

Когато мислим за нещо, ние генерираме „вътрешна реч“, тоест вътрешен глас, който „озвучава“ нашето мислене. Например, когато си помислим „какво ще обядвам?“ или „Какво ще бъде времето утре?“, генерираме вътрешна реч и вярваме, че активираме зоната на Broca.

Крис Фрит и други предполагат, че когато участваме в процеса на мислене и вътрешна реч, нашата зона на Брока изпраща сигнал до област на нашия слухов кортекс, наречена зона на Вернике. Този сигнал съдържа информация, че речта, която възприемаме, е генерирана от нас. Това е така, защото се предполага, че сигналът намалява невронната активност в сензорната кора, така че тя се активира по-малко, отколкото от външни стимули, като например някой да ви говори.

Този модел е известен като модел на самонаблюдение и предполага, че хората със слухови халюцинации имат дефицит в този процес на наблюдение, което ги кара да не могат да направят разлика между вътрешната и външната реч.

Въпреки че доказателствата за тази теория в момента са малко слаби, тя със сигурност е един от най-влиятелните модели на слухови халюцинации през последните двадесет или тридесет години.

Около 70% от хората с шизофрения чуват гласове до известна степен. Понякога гласовете „отговарят“ на лекарствата, понякога не. Обикновено, макар и не винаги, гласовете оказват влияние отрицателно въздействиевърху живота и здравето на хората.

Например, хората, които чуват гласове и не отговарят на лечението, имат по-висок риск от самоубийство. Понякога гласовете им казват да се наранят. Човек може да си представи колко им е трудно дори в ежедневни ситуации, когато постоянно чуват унизителни и обидни думи по свой адрес.

Много хора, които чуват гласове, живеят активно и щастлив живот, така че не можем да приемем, че гласовете винаги са лоши. Те често се свързват с агресивно, параноично и тревожно поведение на психично болните, но това поведение може да е следствие от емоционално разстройство, а не самите гласове. Може би не е толкова изненадващо, че тревожността и параноята, често в основата на психичното заболяване, се проявяват в това, което казват гласовете.

Хората, диагностицирани с шизофрения, обикновено се лекуват с "антипсихотични" лекарства. Тези лекарства блокират постсинаптичните допаминови рецептори в област на мозъка, наречена стриатум. Антипсихотиците са ефективни за много пациенти и техните психотични симптоми, особено слухови халюцинации и мания, се подобряват до известна степен в резултат на лечението.

Симптомите на много пациенти обаче изглежда не се повлияват добре от антипсихотиците. Приблизително 25-30% от пациентите, които чуват гласове, имат малък ефект от лекарствата. Антипсихотиците също имат сериозни странични ефекти, така че тези лекарства не са подходящи за всички пациенти.

В момента ръководя проучване в Кралския колеж в Лондон, за да видя дали можем да научим пациентите да се саморегулират нервната активност в слуховата кора.

Това се постига чрез „неврална обратна връзка с fMRI в реално време“. MRI скенер се използва за измерване на сигнала, идващ от слуховата кора. След това този сигнал се изпраща обратно на пациента чрез визуален интерфейс, който пациентът трябва да се научи да контролира (т.е. да движи лост нагоре и надолу). В крайна сметка се очаква, че ще можем да научим пациентите, които чуват глас, да контролират дейността на слуховата си кора, което може да им позволи по-ефективно да контролират гласовете си. Изследователите все още не са сигурни дали този метод ще бъде клинично ефективен, но някои предварителни данни ще бъдат налични през следващите няколко месеца.

Около 24 милиона души по света живеят с диагноза шизофрения и около 60% или 70% от тях са чували гласове в даден момент. Има доказателства, че в цялото население 5% до 10% от хората без психиатрична диагноза също са чували гласове в даден момент от живота си. Повечето от нас някога са си мислили, че някой вика името ни, а след това се е оказвало, че наблизо няма никой. Така че има доказателства, че халюцинациите може да не са придружени от шизофрения и други психични заболявания. Слуховите халюцинации са по-често срещани, отколкото си мислим, въпреки че е трудно да се намери точна епидемиологична статистика.

В момента науката няма ясен отговор на въпроса какво се случва в мозъка, когато човек чуе гласове. Друг проблем е, че изследователите все още не знаят защо хората ги възприемат като чужди от външен източник. Важно е да се опитате да разберете феноменологичния аспект на това, което хората изпитват, когато чуят гласове.

Например, когато хората са уморени или приемат стимуланти, те могат да изпитат халюцинации, но не е задължително да ги възприемат като идващи от външни източници.

Въпросът е защо хората губят чувството за собствена свобода на действие, когато чуят гласове. Дори ако вярваме, че причината за слуховите халюцинации е прекомерната активност на слуховата кора, защо хората все още вярват, че гласът на Бог, или таен агент, или извънземни им говори? Също така е важно да разберете системите от вярвания, които хората изграждат около гласовете си.

Причини и лечение на слухови халюцинации

Ако човек чува гласове, които другите хора около него не могат да чуят, тогава той има гласови халюцинации. Всъщност прагът на чувствителност може да варира от човек на човек. Следователно халюцинация може да се нарече само явление, което няма потвърждение за съществуване извън съзнанието на човека. Друг феномен на специално възприятие, чиято мистерия все още не е разгадана, са музикалните халюцинации.

Видове слухови илюзии

Слуховите халюцинации се отличават с характерния звук, който човек може да чуе. Има прости и сложни слухови илюзии.

Простите илюзии включват резки звуци, шумове или части от думи. Сложните слухови халюцинации се възприемат като музикални мелодии или говорещи гласове.

Музикални халюцинации, мелодии и песни, познати или напълно непознати, могат да послужат като източник на вдъхновение за креативни хора. Най-опасните форми на слухови илюзии са, когато гласове в главата на пациента натрапчиво му нареждат да направи нещо. Такива хора представляват социална опасност, тъй като под въздействието на звукови гласове те са способни на самоубийство и убийство. Има моменти, когато гласове в главата на пациента му помагат, призовавайки го да направи нещо разумно, например да потърси помощ. В такива случаи психичното заболяване обикновено не се разпознава от самия пациент.

Има и псевдохалюцинации, халюцинации по време на сън и депресия. Слуховите псевдохалюцинации са свързани с вътрешния свят на човек. Чуването на гласове не се възприема като идващи отвън, те звучат в главата, но човекът, който ги чува, смята това за нормално. Халюцинациите по време на сън са може би най-безобидните от всички други видове.

Сънищата също са вид сложна илюзия, която може да бъде придружена от усещане за миризми, звуци, ярки визуални образи и т.н. Напълно здрав човек може да сънува.

Депресията в резултат на психична травма, органично заболяване в напреднала възраст или маниакално-депресивна психоза също често са причина за слухови халюцинации.

Човек, който е загубил някой от семейството си, понякога чува гласа на починалия или дори го вижда насън. Същото се случва и с човек, който е свидетел на трагедия, в която има жертви.

Изучавайки методите на Елена Малишева за подобряване на мозъчното кръвообращение, координация, възстановяване на паметта, както и за лечение на VSD, депресия, безсъние, облекчаване на постоянно главоболие и спазми - решихме да го предложим на вашето внимание.

Етиология, причини

Появата на слухови халюцинации може да се дължи на много причини. Най-простият е интоксикация на тялото. Отравянето с определени вещества (по-специално наркотици, алкохол) причинява прояви на други психични разстройства - объркване, делириум, афективни разстройства.

При хора с психични заболявания, като шизофрения, слуховите халюцинации са придружени от структурни и функционални аномалии в мозъчната дейност.

Това се потвърждава от томография. Отклоненията в умствената дейност при шизофрения могат да бъдат генетично обусловени.

Слуховите халюцинации могат да бъдат причинени от деменция или неврокогнитивни разстройства. Те включват:

невродегенеративни заболявания (болест на Алцхаймер, хорея на Хънтингтън и др.);
съдови заболяваниямозък;
дисметаболитни енцефалопатии;
невроинфекции;
травматични мозъчни наранявания;
мозъчни тумори и др.

Причината за слуховите илюзии може да се крие в преживяването на насилие. Травматичният ефект върху психиката изисква намесата на психотерапевт. Физическото или сексуалното насилие, водещо до психоза, има опустошителен ефект върху личността на жертвата. В главата на пациента се появяват гласове, които му нареждат да нарани себе си или другите. Заплашителен глас от халюцинации често се свързва с гласа на човек, който е извършил насилие.

Симптоми на халюцинации, които не са следствие от психично разстройство

Природата на някои слухови халюцинации обаче остава неясна. Напълно здрави деца от 7 до 12 години и възрастни хора могат да чуят странни звуци, които нямат видим източник. В същото време умствените функции остават нормални и не се наблюдават допълнителни психични аномалии. Ясно чуваем глас или музикални халюцинации в такива случаи се обясняват с нарушение на интернализацията на вътрешния глас.

Интернализацията или процесът на овладяване на външния свят чрез превръщане на наблюдаваните явления във вътрешен регулатор на умствената дейност е причината за формирането на вътрешния глас. Този процес преминава през четири етапа, докато детето расте. Бебето, овладявайки речта, чута от възрастните, повтаря думите на глас, за да общува с другите. Така се появява диалогът - първото ниво на формиране на вътрешния глас.

Второто ниво е способността да се правят коментари, третото е способността да се води вътрешен монолог, четвъртото е способността да се мисли, без да е необходимо да се изразява мисълта с думи, за да се интернализира нейното значение. Нарушение във възприемането на вътрешния глас може да възникне, когато възприятието е объркано или разширено. В такива случаи човек възприема вътрешния си глас като принадлежащ на някой друг или не може да разпознае, че гласът в главата му е собствените му мисли, които са се преместили на първото ниво на външен диалог.

Лечението включва употребата на антипсихотични лекарства. Голяма ползаводете разговори с психолог. Първата стъпка към излекуването в такива случаи е осъзнаването, че звучащият глас е плод на въображението. Това осъзнаване връща на човека самочувствието и контрола върху неговите действия, емоции и живот.

Методи за диагностика и лечение

Лечението на слухови халюцинации с различна етиология се извършва с помощта на лекарства, нетрадиционни методи и психологическо въздействие. В някои случаи терапевтичните методи не могат да помогнат за излекуване на психични разстройства или заболявания, предизвикали халюцинации, но имат за цел да облекчат състоянието на пациента. Антипсихотичните лекарства, които повлияват производството на допамин, са основата на лечението.

При афективни разстройства се използват антидепресанти - лекарства, които подобряват настроението, премахват негативни емоциипод формата на тревожност, раздразнителност, безсъние. Още от древността тинктурите от жълт кантарион се използват като антидепресант. Препаратите на базата на жълт кантарион се използват и днес, те не предизвикват странични ефекти след спиране. Трябва да се помни, че употребата на антидепресанти подобрява качеството на живот, но не е лек за болестта.

Метод психологическо въздействиеДобре установено лечение на слухови халюцинации е когнитивната психотерапия. Този метод е различен от обикновената психоанализа. Задачата на психотерапевта, който използва когнитивна психотерапия, е не само да изслушва пациента, но и да го научи да мисли правилно, избягвайки когнитивни грешки. Ако мислите на човек и събитията, които се случват, са много различни, това води до психично заболяване. След като елиминира причината за вътрешния дисонанс, психотерапевтът постига промяна във възприятието и поведението на пациента.

ДА СЕ нетрадиционни методиЛечението и изследванията включват транскраниална магнитна стимулация. Кората на главния мозък се стимулира от кратки магнитни импулси, които не причиняват болка. Когато се използва заедно с лекарства, такава терапия в някои случаи има положителен ефект за премахване на слухови халюцинации. Противопоказания за употребата му са наличието на метални чужди тела в пациента, особено в главата, тумори, лечение с някои антидепресанти и епилепсия.

В древни времена хората са смятали слуховите халюцинации за демонично обладаване или знак за избраност отгоре. За съвременните психотерапевти, които изучават мозъчната дейност с помощта на енцефалограми и томография, всичко изглежда много по-просто.

Звукови халюцинации възникват по време на стимулация на областта на мозъка, отговорна за производството на реч. Тоест вътрешният диалог на човек се възприема от него като глас на някой друг. Но как тогава можем да обясним музикалните халюцинации или специалното емоционално състояние, което придружава тези явления, които се преживяват по различен начин от всеки човек? За психолозите и психотерапевтите все още има повече въпроси, отколкото отговори.

Имате проблеми с паметта, повишена забрава.
Забелязвате, че сте започнали да възприемате информация по-зле и са се появили трудности в ученето.
Вие сте уплашени от неспособността си да запомните определени събития или хора.
Тревожите се от главоболие, шум в ушите и проблеми с координацията.

По-добре прочетете какво казва Елена Малишева за това. По-добре прочетете какво казва Елена Малишева за това. Напоследък започнах да имам проблеми с паметта и вниманието, постоянно забравях всичко и бях изключително разсеян и несъбран. Ходенето по лекари и пиенето на хапчета не реши проблемите ми. НО благодаря проста рецепта, станах по-събран, започнах да си спомням дори незначителни детайли, главоболието и спазмите изчезнаха, координацията и зрението се подобриха. Депресията премина. Чувствам се здрав пълен със силаи енергия. Сега моят лекуващ лекар е изненадан как това е така. Ето линк към статията. Ето линк към статията.

Причини за слухови халюцинации

Когато възникнат слухови халюцинации, човек започва да чува различни звуци, включително гласове и разговори, които не съществуват в действителност. В този случай трябва да вземете сериозно това нарушение и да потърсите помощ от квалифициран специалист. Както показва медицинската практика, почти всеки човек поне веднъж е трябвало да говори сам със себе си. Например, забравил телефона си у дома, той може да си помисли: „Е, кога ще се науча да бъда по-събран“! Сега си представете, че след изричането на фразата, в главата на човека се чува глас, който казва: „Да, наистина, ти си твърде забравлив“. Ако нещо подобно се случи с човек, тогава е време да подозирате, че психичното здраве не е наред.

В ситуация, в която човек чува несъществуващи гласове, те казват, че има слухови халюцинации, чиято поява може да бъде по редица причини, така че без подходящ преглед е трудно да се назове точната причина. На първо място, експертите предполагат, че в този случай има психично разстройство с различна тежест, както и неврологично заболяване. Най-голямата грешка е, че някои хора приемат подобни заболявания лекомислено и отлагат посещението на лекар за по-добри времена.

Какви заболявания причиняват слухови халюцинации?

задължени да спазват тези неадекватни инструкции. Сред причините за такива разстройства често се посочва шизофренията. Това е заболяване, което причинява много сериозни психични разстройства. Младите пациенти са най-податливи на шизофрения. В същото време слухови халюцинации се появяват при хора, страдащи от болестта на Алцхаймер, различни мании и депресивни състояния.

Сред причините за слухови халюцинации е посочен фактор като злоупотребата с алкохол. Това състояние може да бъде причинено от приема на определени лекарства, особено в случай на предозиране. Понякога подобни странични ефекти се наблюдават при приемане на спазмолитици. В този случай, когато отидете на лекар, е необходимо предварително да направите списък на всички взети лекарства, за да го покажете на лекуващия лекар. Но не трябва да забравяме такава банална причина като лошото качество на слуховия апарат. Ето защо, ако пациент, използващ слухов апарат, започне да чува странни звуци, странни гласове, шум, тогава първо трябва да разберете дали слуховият апарат е в ред.

Известно е, че слуховите халюцинации се срещат не само при психично болни хора, които се нуждаят от сериозна и незабавна помощ от психиатър. Много често напълно здрави хора, които нямат психични разстройства, но са в състояние на тежка депресия, могат да получат слухови халюцинации. Основно те се изразяват в това, че когато заспиват, чуват гласове, които уж ги наричат по име. Лекарите казват, че този фактор не е проява на психично заболяване. В този случай причината може да е обикновено нервно напрежение, преумора, стресови ситуации на работното място или в семейството.

Как да идентифицираме причината за слухови халюцинации

търпелив. Следователно, чрез премахване на подходящите дразнители, проблемът може да изчезне доста бързо, дори и без специално отношение. Но в повечето случаи пациентът трябва да положи усилия, за да се отърве от халюцинациите.

В търсене на причината за слуховите халюцинации лекарите подчертават особеното значение на много заболявания. Например, трябва да се обърне внимание, ако пациент, който се оплаква от халюцинации, има сърдечно-съдово заболяване, тумор на темпоралния лоб, различни абсцеси, темпорален артериит, мигрена. Понякога слуховите халюцинации са свързани със заболявания на сетивните органи и увреждане на мозъка.

Методи за борба с нервните тикове

СЪС нервен типПочти всеки човек на Земята се е сблъсквал с това. Не всички обърнаха нужното внимание на този проблем. Ако отметнете.

Видове и причини за афазия

Настъпва афазия ляво полукълбомозък, отговорен за речта и двигателния апарат. В същото време интелектуалните способности се запазват, но има проблеми с.

Кой е перфекционист

Перфекционистите са хора, които са вътрешно убедени в съществуването на някакъв идеален резултат. Освен това този резултат трябва да е много по-добър от другите.

Родителство

Отглеждането на деца е неразделна функция, която осигурява развитие и прогрес човешкото общество. В историята е имало много хора и теории.

Шизотипно разстройство на личността: симптоми на психопатоподобна шизофрения

Лице, което се откроява сред членовете си с ексцентрично, странно поведение, специален начин на мислене, обикновено не остава незабелязано от обществото. IN.

Най-известните тежки психични разстройства

Повечето психични заболявания, чиято честота се е увеличила значително напоследък, принадлежат към широката категория на тежките психични разстройства.

Алкотестер - охрана на пътната безопасност

Инцидентите по пътищата, дължащи се на пиян шофьор, за съжаление не са необичайни; това също е често срещана причина за производствени наранявания и много други.

Как да изберем психолог

Съвсем наскоро научихме за професията на психолог от западното кино, където почти всеки герой имаше свой собствен психолог или психолог.

Психични аномалии при дете

Понятието психично разстройство е трудно да се свърже с детството. Още по-трудно е независимо да се определи наличието на психично разстройство. Познаване на възрастните около детето.

Психология: видове и характеристики

Психологията е дисциплина, която има за цел да изучава психичните състояния. Психологията е специална наука, която изучава характеристиките на психиката от различни ъгли.

Слухови халюцинации

Разнообразни като визуални илюзии.

Акоазмите са елементарни и прости слухови халюцинации с неречево съдържание. Елементарните измами се усещат като шум в главата или идващ отстрани, свистене, съскане, бълбукане, скърцане, пращене и други звуци, сякаш несвързани с определени предмети и често непознати за пациентите.

Простите слухови халюцинации обикновено са разпознаваеми, имат някакво ясно значение и се приписват на конкретни обекти. Това са например подсмърчане, скърцане със зъби, звук от чупене на чинии, шум от вълни, клаксони на коли, почукване на вратата, звуци от стъпки, шумолене на хартия, целувки, кашляне, писукащи мишки, въздишки, лай на кучета , телефонни обаждания, обаждания от вратата и т.н. Така пациентката съобщава, че в детството си насън е чула звънец на вратата. Тя се събуди. Обаждането се повтори. Тя отиде до вратата и попита кой е там. В отговор чух: „Аз съм, твоята смърт“. Имаше още обаждания. У дома изглеждаше, че това беше нейното обаждане, в къщата на майка й беше различно.

Често, до четири пъти на нощ, тя се събужда от звука на звънец. Някои автори смятат, че такива слухови измами могат да възникнат психогенно (Alenstiel, 1960). В някои случаи преобладаването на звуци, издавани от животни, става толкова очевидно, че вероятно може да се говори за такъв вид измама като слухови зоологични халюцинации или зооакузис.

Фонемите са елементарни и прости речеви измами на слуха. Това са викове, стенания, писъци, възклицания, отделни думи. Някои пациенти чуват нечленоразделен поток от звуци на ниска и неразбираема реч, напомнящ мърморене - постоянни халюцинации. Особено чести са обажданията по име и фамилия, когато пациентите чуят, че някой им се обажда или ги уведомява за присъствието си. В този случай звучи един глас или с течение на времето се променя на друг, гласът може да е познат или да принадлежи на непознат човек.

Има „тихи“ обаждания или обаждания, които пациентите приписват на друго лице. Обажданията се случват рядко и с големи интервали. Често през целия период на възникване те се срещат само 2-3 пъти. Пациентите често сами идентифицират измама на слуха. Понякога обаждането веднага се повтаря няколко пъти по същия начин. Първата реакция на пациентите при появата на обаждания обикновено е бдителност и страх от възможно психично разстройство. След това пациентите се успокояват, сякаш свикват с тях, опитват се да не ги забелязват, някои смятат, че това се случва на всички и няма нищо особено в това.

Така в детството пациентката ясно чува някой да я „вика“ с непознат мъжки глас няколко пъти подред. Тя беше „уплашена“, но все пак отиде да види кой може да се крие зад дървото. Като възрастна, година след смъртта на баща си, тя ясно чу гласа му от улицата, викаше я. „Бях уплашен и доволен.“ Друг пациент, също в детството, веднъж чул зов в гласа на починалия си баща. „Бях уплашен, мислех, че мъртвец е оживял. След това в продължение на една година понякога му се струваше, че баща му е жив. Веднъж дори разпозна баща си в непознат минувач.

Някои пациенти казват, че когато чуят обаждане или почукване на вратата, те „механично“ се приближават до нея и я отварят дори посред нощ, сякаш забравят, че не е безопасно. Очевидно градушката е един от симптомите на дългосрочно продромален периодзаболявания. През същия период от време, освен фонемите, могат да се появят нарушения като усещане за чуждо присъствие, усещане за чужд поглед, понякога кошмари и други необичайни сънища.

Музикалните халюцинации са измами на слуха със звука на различна музика и в различни „изпълнения“. Това може да бъде възвишена, духовна или „небесна“ музика, някои популярни поп мелодии, нещо просто, примитивно, свързано с нещо вулгарно, цинично и недостойно. Чуват се хорове, солово пеене, звуци на цигулка, звън на камбани и др. Звучат познати на пациентите музикални неща, изплуват отдавна забравени, а понякога това са съвсем непознати мелодии в също толкова непознато изпълнение. Има пациенти, които са музикално грамотни и успяват да запишат халюцинаторни мелодии. Знаем за случай, когато една от тези пациенти успя да издаде колекция от песни, думите, към които тя композира такива мелодии.

Някои пациенти съобщават, че могат да „поръчват“ музикални халюцинации. За да направят това, те трябва само да запомнят желаната мелодия или думи от песента и тя веднага започва да се излъчва от началото до края. Един от пациентите е слушал такива „концерти в ретро стил“ повече от шест месеца. Изобщо не е необходимо такива пациенти да са професионални музиканти. Музикалните халюцинации се наблюдават при различни заболявания, главно, очевидно, при шизофрения, епилепсия, алкохолна психоза, а също и при наркомания. Наркозависимите изглежда имат особено висока честота на слушане на психеделична музика, която те слушат охотно, за да променят картината на интоксикация по желан начин.

Вербалните халюцинации са измами на слуха под формата на реч. Пациентите чуват фрази, монолози, диалози, несвързани редици от думи на собствения си език, чужди езици или непознати никого. известни езици. Рядко има халюцинации в конвенционалните езици, известни в криптографията. Много пациенти наричат вербалните измами на слуха „гласове“, първоначално изненадани от факта, че чуват някой да говори, но не виждат никого. Това противоречие изобщо не обърква пациентите, така че те не се съмняват, че някой наистина говори, измисляйки свои собствени теории за това. Не ги притеснява, че другите хора не чуват същите „гласове“ като тях. Обикновено пациентите, независимо какво казват „гласовете“, ги адресират до себе си. Има много вариации на такива халюцинации.

Коментарните халюцинации са слухови измами, при които се чуват оценки на мислите, чувствата, намеренията и действията на пациентите. Те също могат да бъдат определени като рефлексивни измами на слуха, тъй като, на първо място, те изразяват резултатите от интроспекцията и отношението на самите пациенти към различни аспекти на собственото си Аз.Коментарите, очевидно, могат да отразяват и оценките на пациентите от значими за тях хора.

Съдържанието на коментарите разкрива тясна връзка с настроението на пациентите. Разстройствата на настроението засягат самочувствието на пациентите, вероятно по същия начин, както се наблюдава при здрави хора. Повишаването на настроението обикновено, макар и не винаги, е придружено от повишено самочувствие. Съответно естеството на коментарите се променя. „Гласовете” в такива случаи хвалят пациентите, насърчават ги, подкрепят ги и одобряват това, което правят. Депресивното настроение най-често понижава самочувствието и съответно води до унизителни коментари. Ако към депресията се добави гняв, тогава „гласовете“ се карат на пациентите, обиждат, иронизират, подиграват се и дори заплашват, без да спират до груби, вулгарни обиди. Бързите промени в настроението могат да бъдат идентифицирани по промени в съдържанието на коментарите. Смесеното настроение може да бъде придружено от коментари с противоречиво съдържание, когато някои „гласове“ хвалят и защитават, докато други, напротив, осъждат, унижават и се карат.

В някои случаи коментарите са толкова жестоки и цинични, че може да се говори за подигравателни халюцинации. Понякога „гласовете“, подобно на децата, изглежда имитират пациентите, например повтарят казаното от тях и изкривяват думи и фрази, говорят на счупен език и възпроизвеждат своите говорни дефекти в комична форма. В. М. Блайхер е склонен да идентифицира онези, които коментират измамите на слуха, с телеологичните. Агресивните халюцинации очевидно могат да показват две важни неща: наличието на агресивни тенденции в самия пациент или неговите очаквания за агресия от някой около него.

Има коментарни измами, при които „гласовете“ по един или друг начин оценяват казаното или направеното от някого около пациента - извънкоментарни халюцинации. Пациентите могат да се съгласят със съдържанието на такива коментари, да бъдат безразлични към него или изобщо да не съвпада с тяхното собствено мнение.

Констатиращите халюцинации са слухови измами, които представляват актове на записване на всичко, което пациентите възприемат или правят, както и събития от техния вътрешен живот. Такива измами не съдържат никакви коментари. Така „гласът” назовава обектите, които пациентът възприема в момента: „Стол до стената. бор, до мравуняк. Кучето бяга. има брадва на блока. съпругата идва. стои полицай. пее жена. мирише на изгоряло." Действията на пациентите се отбелязват по същия начин: „Той стои, гледа. отиде. спря. обува обувки. взех го. халба. запали цигара скрит под леглото." „Гласовете“ регистрират и мислите, намеренията и желанията на пациентите: „Той иска да пие. отивам на работа. помислих за това. ядосан." Пациентите често вярват, че някой ги наблюдава, че са „записвани“, „слушани“, „снимани“, чувстват се отворени за наблюдение и са уверени, че вече не могат да скрият нищо от преследвачите си.

Императивните халюцинации са императивни измами на слуха, „гласове“, които често съдържат немотивирани заповеди да се направи нещо. В някои случаи „гласовете” мотивират своите поръчки по един или друг начин. Всъщност те проявяват болезнените и често неустоими импулси на самите пациенти, възприемани от тях само като външна, халюцинаторна принуда. Обикновено такива импулсивни и обикновено разрушителни подтици се наблюдават при кататонични пациенти, но при кататонични пациенти те се появяват извън халюцинациите. От друга страна, императивните измами са близки до насилствените импулси, които възникват в структурата на умствените автоматизми, но такива импулси може да не са свързани с перцептивни измами. По този начин императивните халюцинации са като че ли относително ранен симптом на други, по-тежки и възможни бъдещи разстройства.

Хомоцидните и суицидни императивни халюцинации представляват особена опасност за другите и за самите пациенти. Следващите илюстрации показват това. Пациентът съобщава: „Гласовете заповядаха да убие жена му, децата и себе си. Те казаха, че в противен случай всички ще умрем от позорна и болезнена смърт. Ударих жена си с брадва, но тя се измъкна. Тя беше ранена и избяга. Убих две дъщери, но не намерих третата. След това се намушкал два пъти с нож в гърдите, но неуспешно. Тогава взех ножа, опрях дръжката му на стената и щях да го забия по-дълбоко в себе си. Но тогава започнаха да разбиват вратата. Забелязах с периферното си зрение, че одеялото на леглото се раздвижи и се появи главата на третата дъщеря. Успях да стигна до брадвата и да ударя с нея дъщеря си по главата. Нямах време да се намушкам с нож, те ме хванаха.”

Друг пациент разказва, че по заповед на гласовете няколко пъти се е опитал да се удави, но плувайки до средата на Ангара, в последния момент е получил заповед да се върне на брега. Веднъж оцелял като по чудо, като се хвърлил във водата през зимата и се заледил на брега, случайно бил открит от рибари. Освен това се е опитал да се самоубие, като е намушкал пила в областта на сърцето. Гласовете му наредиха да използва пила. Но това самоубийство също не успя, то беше спряно от остра болка в гърдите.

Има садистични императивни халюцинации, които нареждат на пациентите да измъчват някой около себе си, да измъчват и дори да убиват, но бавно, жестоко измъчвайки жертвата, удължавайки нейното страдание. Деликти от този вид са известни, но за щастие са рядкост. Самите пациенти могат да станат обект на садистични поръчки. Така "гласът" нарежда на пациента да отреже пръста си и да го изяде, като му забранява да превърже пънчето; застанете под струя ледена вода, скочете на четири крака и лайте едновременно, легнете в снега, обесете се, хвърлете се под колите, отидете в моргата и се правете на мъртъв там и т.н.

Има измами на слуха със забрани да се направи всичко, което се изисква от ситуацията - това са като кататонични халюцинации. Например, "гласът" принуждава пациента да не яде, да не приема лекарства, да не отговаря на въпросите на лекаря, не му позволява да си ляга, да се движи, да се облича и т.н. В някои случаи пациентите, подтикнати от командващи измами, са принудени да предприемат действия, които са противоположни на това, което е подходящо: обръщат се от събеседника, стоят, когато са поканени да седнат, разкъсват дрехи и т.н. Поведението на такива пациенти не се различава много от поведението на кататонични пациенти с пасивен и активен негативизъм. Има „гласове“, които принуждават пациентите да произнасят възприеманите обекти и техните действия на глас, в някои случаи ги принуждават да правят това няколко пъти подред, в резултат на което пациентите сякаш имитират повтарящи се явления.

В някои случаи се наблюдават магически халюцинации, принуждаващи пациентите да извършват нещо като магьосничество, например да поставят вещи на строго определени места, да опъват въжета из апартамента, да мият ръцете си четен или нечетен брой пъти, да броят стъпките си и т.н. „Гласовете“ обясняват, че е необходимо да се направи нещо подобно, за да се избегнат различни неприятности за пациентите и много по-рядко за самите тях.

Има, така да се каже, косвени заповеди: „гласовете“ изискват пациентите да принудят някой от хората около тях да направи нещо. Сравнително рядко заповедите на „гласовете“ са невинни или дори съвсем разумни. Така, под въздействието на гласове, пациентът говори за себе си много подробно, без да крие нищо, внимателно приема лекарства и спира пушенето. Много рядко, но все пак се случва по нареждане на „гласове“ пациентите да отидат на лекар, без да осъзнават, че са болни.

Понякога императивните заповеди остават в сила дори след като халюцинациите са изчезнали. Пациентът споделя: „Контролират ме, въпреки че вече ги няма. Все още много се страхувам, че те ще се появят и ще ме принудят да направя нещо ужасно. В този случай връзката между командните „гласове“ и явленията на умствения автоматизм е ясно видима.

Отношението на пациентите към императивните слухови измами варира. В много случаи заповедите на „гласовете“ се изпълняват без никаква съпротива, колкото и опасни или нелепи да са. Някои пациенти се опитват да се противопоставят на подобни заповеди, понякога те са доста успешни. Някои пациенти намират сили да направят обратното на това, което гласът им изисква от тях. И така, според пациента, той става, ако „гласът“ го принуди да седне или легне, спира, ако чуе заповед да ходи, пътува с транспорт, когато „гласът“ му нареди да ходи, тръгва в другата посока , а не там, където изисква „гласът“, върви по дясната страна на улицата, а не отляво, както го принуждава „гласът“ и т.н. Най-често повелителният глас е един непознат глас, по-рядко - две, които дават противоположни заповеди. Според В. Милев императивните измами на слуха могат да се разглеждат като шизофренни симптоми от първи ранг.

Сугестивните халюцинации са слухови измами, които не съдържат заповеди, а убеждаване да се направи нещо, сякаш убеждава пациентите, че трябва да действат по един или друг начин. Често такива халюцинации подтикват пациентите към извършване на актове на агресия или самоагресия и също така изглежда ги подготвят да правят фалшиви преценки. Думите за халюцинации често се възприемат от пациентите като доста убедителни, тъй като те изразяват собствените си мотиви за планирани действия. Описани са налудни халюцинации (Heim, Morgner, 1980), които убеждават пациентите в правилността на техните налудни конструкции.

Халюцинаторните самообвинения са слухови измами с доклади за въображаеми престъпления, които пациентите предполагаемо са извършили. Случва се пациентите да приемат такива съобщения без колебание. Освен това те помнят детайлите на въображаемото събитие. Така „гласът си спомни”, че преди три години пациентът блъснал преминаващи по пътя в селото жени, след което две жени починали. Той ясно си спомня как се е случило всичко, след което сезира полицията с показания.

Халюцинаторните измислици или конфабулациите са измами на слуха, когато „гласовете“ разказват различни басни, фантастични истории, например за раждането на пациент, неговите пътувания, подвизи и т.н. Някои пациенти може да вярват в това. Други не приемат тези измислици на сериозно и вярват, че „гласовете“ „говорят всякакви глупости“. Понякога има халюцинации, в които се изразяват повече или по-малко последователни налудни идеи за изобретение и реформа - паралогични халюцинации. По този начин „гласовете“ предоставят на пациента информация за причините за шизофренията, естеството на телепатичното влияние, произхода на епилептичните припадъци и др.

Разумните халюцинации са измами на слуха, когато „гласовете“ казват „умни неща“, дават „умни“ съвети, „предлагат“ как да се държат в дадена ситуация, адекватно оценяват благосъстоянието на пациентите, „предупреждават“ за възможни проблеми, „въздържат се“ от необмислени действия, „помнят“ минали събития, ако пациентите са ги забравили и т.н. Някои автори наричат такива гласове „ангелски“.

Понякога „гласовете“ помагат на пациентите да намерят нещата, от които се нуждаят, или да намерят правилната улица в непознат квартал на града. Така пациентът казва, че те забелязват уличните знаци по-добре от него, така че той, след като се е изгубил, се връща на мястото, посочено от „гласа. Когато някой говори, но аз самият не чувам, гласът ми помага да разбера какво е казал. Сякаш има уши и чува по-добре от моя. Такива халюцинации могат да бъдат определени като подпрагови, тъй като изглежда, че техният праг на чувствителност е по-нисък от този на пациентите.

Архаичните халюцинации са измами на слуха, когато „гласовете“ изразяват активността на палеомислещите структури на пациентите. Такива „гласове“ предсказват бъдещето, „предизвикват“ и „отстраняват“ щети, разгадават поличби и сънища и т.н.

Телеологичните халюцинации на Bleuler са измами на ухото, сякаш внушаващи колко по-лесно или по-добре е да се направи нещо: да се извърши, например, самоубийство. И така, „гласът“ казва, че би било по-добре да скочите във водата от Ангарския мост, тъй като никой няма да има време да предотврати това и не е трудно да се удавите в студена река, особено за болен човек, тъй като не знае да плува.

Антиципационните халюцинации са измами на слуха, когато „гласовете“, изпреварващи пациента, му казват какво ще се случи с него след няколко минути, за какво ще мисли, какво решение ще вземе: „Започвам да мисля за нещо и гласът вече казва резултата. Чета книга и един глас тича напред и казва какво е написано в редовете по-долу. Преди дори да имам време да разбера какво се е случило, гласът вече ми го докладва. Той, този глас, е като моята интуиция. Гласът казва как ще мирише или какво вкусово усещане ще се появи и точно след няколко минути се случва точно това. Гласове ме предупреждават, че скоро ще има гърч и след час-два това се случва. Казват ми да легна и да държа вилицата между зъбите си, което и правя.

Ехо халюцинациите са слухови измами, когато гласовете повтарят това, което на пациентите са казали други „гласове“, някои от хората около тях, гласови текстове, които пациентите четат или пишат, а също така повтарят мислите си на глас: „Как ще затворя лявото ухо, гласът започва да повтаря след мен това, което казвам. Чета тихо, а гласът чете на глас, назовава и препинателни знаци. Пиша писмо и един глас го прочита на глас. В противен случай ще ви каже къде има правописна грешка или коя дума би била по-добра.“

Ехолалията може да се прояви по различен начин, а именно в речта на самия пациент с халюцинации. И така, на въпросите на лекаря се отговаря от „глас“, а пациентът, напълно „без да мисли“ в този момент, само повтаря казаното от „гласа“.

Редупликираните или диплакусичните халюцинации са двойни измами на слуха, когато казаното с един „глас“ веднага се повтаря от втория точно и със същата интонация. И двете халюцинации почти се сливат, разделят ги няколко части от секундата.

Хипохондричните халюцинации са измама на слуха, когато „гласовете“ казват какво ги боли. И така, „гласът“ се оплаква, че сърцето му е лошо, припада и го болят ставите. „Гласът“ на друг пациент казва, че има гърчове и че също чува гласове или е измъчван от видения.

Повтарящите се халюцинации са измама на слуха, когато „гласовете“ повтарят и могат да правят това много пъти, казаното от пациентите или някой около тях. Понякога „гласът“ изговаря и повтаря мислите на пациентите няколко пъти. Може да има 5-6 и повече повторения. Докато се повтаря, „гласът” говори все по-тихо, а понякога и по-бавно. Понякога последните думи се повтарят. Такива слухови измами се наричат още палилалични.

Стереотипните халюцинации са измами на слуха, когато от време на време се появява „глас“ и казва същото. По този начин, пациент с хорея на Хънтингтън чува едно и също "надникване" в продължение на няколко месеца, вярвайки, че някой "играе на криеница" с него. Има и повтарящи се халюцинации, които външно са подобни на тях. Това са слухови измами, които се повтарят в началото на всеки пристъп на болестта. Обикновено пациентите съобщават, че това са същите „гласове“, които са били при предишния пристъп или предишни пристъпи на болестта, и те казват едно и също нещо. Понякога, появявайки се отново, такива „гласове“ поздравяват пациентите като техни стари познати, а когато изчезват, се сбогуват или казват, че ще се върнат навреме.

Халюцинациите за гадаене са измами на слуха, когато „гласовете“ изглежда не знаят нищо за пациента и правят различни, включително абсурдни, предположения за него. И така, „гласът“, говорейки за пациента по някаква причина в трето лице, се чуди: „Кой е той, полковник или генерал, във ФСБ ли ще работи или в полицията, за кого ще гласува, за дясно или ляво, ще напусне ли жена си или не, ще се обръсне или ще си пусне брада, дали е за комунизъм или капитализъм, по-добре е да стане будист, ислямист или християнин. „Има любознателни халюцинации - измами на слуха, когато „гласовете“ изглежда разкриват собствената си когнитивна нужда. В същото време те „задават“ въпроси с безлично съдържание, на които пациентите са принудени да отговарят. Например, това са въпроси от този тип: „Как работи Вселената? Ами атом, молекула? Какво представлява материята? Бог съществува ли? Има ли рай? И ада? Защо има гласове? »

Автобиографичните или мемоарните халюцинации са слухови измами, които изглежда изразяват подобно разстройство като симптом на отпускане на спомени. Пациентът споделя, че един ден, докато седял на брега на езерото Байкал през нощта, чул някой да се приближава към него. Не видя кой е. Новодошлият започна да си спомня миналото си, започвайки някъде от ученическите си години. Той разказа и за службата си в армията, за случилото се по време на войната в Чечня.

Предимно си спомняше най-неприятните неща, нещата, които пациентът не искаше да каже на никого и се опитваше да забрави. „Сякаш знаеше всичко за мен. Той знаеше подробности, които никой не знаеше освен мен. В началото бях много уплашен, дори тръпки минаха по кожата ми.” Гласът беше непознат, но имаше момент, когато на пациента му се стори, че някога вече го е чувал веднъж и сякаш познава този човек. След това имаше диалог с „гласа“, след което последва строга военна заповед да се съблечете, внимателно да сгънете дрехите си на камък и да плувате до средата на езерото Байкал. Пациентът почти не си спомня какво се е случило след това. Помнеше само, че крило на чайка докосна главата му във водата. На другия ден по обяд другарите му го намериха гол на брега, едва го събудиха и свестиха.

Анамнестичните халюцинации са слухови измами, когато „гласовете“ разпитват пациентите по същия начин, както лекарят събира история на живота. Пациентите послушно отговарят на въпроси на глас, а понякога и мислено, уверени, че „гласовете“ разпознават мислите им.

Ехомнестичните халюцинации са измами на слуха под формата на повтарящи се преживявания на някакъв халюцинаторен епизод (Узунов и др., 1956), който за първи път описва това явление, наричайки го симптом на повторение на халюцинации; Някои автори наричат такива халюцинации полиакустични, а ако звучат силно, тогава полифини).

Халюцинациите под формата на монолог са измама на слуха, когато „гласът“ говори без да спира и без да позволява да бъде прекъснат. Ето малък фрагмент от такъв монолог. Пациентът повтаря след „гласа“: „. Няма достатъчно мъжка кръв в теб, светлината в живота ти е угаснала, менструацията си отива. Тя се самоуби без мъж, без мъжка кръв. Тя отрови яйчниците си с теофедрин и го приема девет години. Няма да има повече деца, няма да можете да работите до пенсия. По дяволите човек, а не пенсия, трябваше да мислиш по-рано, а не да си седиш вкъщи. „Това кратко съобщение показва признаци на разхлабване на асоциациите, потиснато настроение и автоагресия. Мимоходом отбелязваме, че халюцинациите, представени от един „глас“, се наричат моновокални.

Халюцинациите под формата на диалог са вид поливокална слухова измама, когато пациентите чуват два или повече „гласа“ едновременно. В халюцинаторния диалог и двата „гласа“ говорят изключително един на друг и субектът на диалога обикновено е пациентът. Съдържанието на диалога може да бъде коментари, заповеди, инструкции. В случаите, когато такива „гласове“ казват точно обратното, те се наричат антагонистични, което обикновено показва дисоциацията на личността на нейните полярни фрагменти.

Например, един „глас“ звучи в дясното ухо на пациента, друг в задната част на главата и в лявото ухо. „Гласът“ в лявото ухо звучи по-тихо и загубата на слуха също се открива в лявото. Когато се събужда от сън, пациентът чува "вой": това, според него, го "събужда". „Гласът“ в задната част на главата принуждава пациента да прави това, което той самият смята за погрешно и неприемливо. „Гласовете“ в ушите едновременно казват нещо съвсем различно, те, според пациента, го „подкрепят“. Това наблюдение разкрива и диплакусични измами на слуха: в ушите се чуват два „гласа“ с еднакво съдържание, но различни по сила на звука. В. П. Сърбски (1906) дори изразява идеята, че този вид слухова измама се причинява от отделното функциониране на всяко полукълбо на мозъка.

Има три или повече "гласа", понякога до 13-16 от тях, някои пациенти "губят броенето". В същото време всеки глас казва нещо различно, те не са свързани помежду си, в някои случаи действат съгласувано и образуват нещо като „колектив“. И така, пациентът чува три гласа, тя ги обозначава с буквите A, B и C. „Гласовете“ могат да й кажат нещо, да поръчат, да поискат нещо. Те молят например тя да им чете книги „за любовта“ или „по история, философия“, което тя прави. „Понякога ме принуждават да правя физиономии, да спирам на място, да вървя назад, за да разберат всички, че съм луд.“ Случва се „гласове да спорят помежду си за мен или да не могат да решат от какво имат нужда“. Някои пациенти съобщават, че понякога изведнъж се появяват много гласове, но обикновено са само 1-2. Такива „атаки“ продължават с часове.

Откритите халюцинации са измами на слуха с диалог между „гласове“ и пациенти. В този случай пациентите имат възможност да "говорят с гласове", тъй като последните ги "чуват" и реагират на тяхната реч. Пациентите говорят на висок глас едновременно, понякога доста високо, ако „гласовете не се чуват достатъчно“. Така пациентът непрекъснато „общува с гласове“ и нарича главата си „у дома“. Когато се чуят халюцинации с неприятно съдържание, той ги заплашва, че ще се самоубие, а следователно и с тях. Понякога „гласовете се сбогуват“, но „не си отиват“ и това го изненадва. По-често той им говори шепнешком, но понякога се възмущава и не може да издържи на „гадните“ звуци, изкрещява. Тогава „гласовете” го упрекват раздразнено: „Защо викаш, не сме глухи”.

„Гласовете“ също могат да бъдат отворени към речта на хората около пациентите; те „чуват“ последните и често изразяват мнението си за това, което „чуха“, на свой ред вярвайки, че тези хора също ги чуват добре. Например, „глас“, който се интересува от разговор между лекар и пациент, изразява желание да говори с лекаря сам, без свидетел - пациентът. За да не се намесва, „гласът“ го моли или му нарежда да си тръгне. Такива „гласове“ могат по-късно да провеждат „дебрифинги“ - анализ на разговора между лекаря и пациента.

Чрез посредничеството на пациентите понякога е възможно да се „разговаря с гласовете“. Пациентът предава въпросите на лекаря на „гласа“ и повтаря халюцинаторните отговори. С други думи, става възможно да се изследва дисоциираната и халюцинирана част от личността на пациента. Понякога е в състояние да предостави интересна информация за себе си. Оказва се, например, че тя знае нещо за произхода си, предоставя някаква биографична информация за себе си, по някакъв начин определя настроението си, говори за връзката си с пациента, може да каже нещо за неговото благосъстояние, може да изрази мнението си относно факта, че пациентът е подложен на лечение, както и мнение за лекуващия лекар на пациента, който е предписал лечението.

Има случаи, в които "гласът" се смята за проява на болестта и предвижда, че под въздействието на лечението ще изчезне. При някои пациенти е възможно да се проведе патопсихологичен експеримент с „гласа“, да се тества неговата памет и умствени способности. Например способността да броите, да тълкувате поговорки и поговорки. Най-често се установява, че интелектуалните функции на „гласа” са значително намалени спрямо тези на пациента. В по-голямата си част отговорите на „гласа” са неверни и абсурдни. Освен това „Гласът“ често се държи грубо, кара се, отказва да отговори и мълчи.

Понякога откритостта на халюцинациите е частична. Например „гласовете проявяват интерес“ към това, което пациентът казва, чува и вижда, но самите те не възприемат нищо от това. В този случай „гласовете“ питат пациента или изискват от него да говори на глас за това, което възприема, понякога питат отново, изясняват нещо.

Може би много по-често се срещат затворени халюцинации - измами на слуха, сякаш изолирани от пациентите. Такива халюцинации не „чуват” нито пациента, нито хората около него и не реагират по никакъв начин на тяхната реч. Персонификациите в такива случаи очевидно засягат онази част от личността на пациента, която не се проявява по никакъв начин в нормалното им състояние или е възникнала при заболяване, без да има никаква връзка с останалата част от личността.

Сценичните халюцинации са измами на слуха, при които „гласовете“ представят определени въображаеми събития с особени подробности, сякаш „гласовете са видели със собствените си очи“ какво се случва в такива събития. Така пациентката съобщава, че в мазето на къщата й се е заселила някаква банда. Тя нарича членовете на тази банда по име, говори за техния външен вид, социална принадлежност, какво правят в даден момент, как се движат и т.н.

Поетичните халюцинации са измами на слуха с реч под формата на стихове.

Наративните халюцинации са слухови измами, при които „гласовете“ говорят за определени минали събития, на които се предполага, че са били свидетели.

Двустранните магнанни халюцинации са слухови измами, при които „гласът“, идващ от едната страна, казва обратното на това, което „гласът“ казва от другата.

Хиперакузичните халюцинации са измами на слуха, които звучат оглушително силно. В този случай, очевидно, халюцинациите проявяват симптом на умствена хиперестезия.

Хипоакустичните халюцинации са слухови измами, които звучат едва доловимо, като шепнешна реч. Някои пациенти наричат такива „гласове“ „прозрачни“. По този начин пациентът постоянно чува шепот на кратко разстояние, той вярва, че хората наблизо говорят. Наричат го „низък“, „педя“. „Те си говорят така, че да не ги чувам.“

Халюцинациите под формата на вербигерация са измама на слуха, когато „гласовете“ произнасят безсмислена поредица от думи, сякаш ги нанизват в съзвучие.

Халюцинациите с неологизми са слухови измами, когато „гласовете“ използват нови думи, често неразбираеми за пациентите. Очевидно говорим за слепване, замърсяване на части от известни думи.

Криптоличните халюцинации са слухови измами, когато „гласовете“ говорят на език, неразбираем за пациентите.

Ксенолалните халюцинации са слухови измами, когато „гласовете“ звучат на чужд език, познат на пациентите, или вмъкват много чужди думи в тяхната „реч“. Рядко има халюцинации, които звучат на чужд език, забравен от пациентите.

Копролалните халюцинации са слухови измами, при които "гласовете" използват или предпочитат речта ниско ниво, цинична злоупотреба.

Проспективните халюцинации са слухови измами, при които „гласовете“ съобщават за бъдещи събития, в които пациентите може би вярват. Така пациентката чува женски глас, който казва, че децата й първо ще бъдат изнасилени, а след това убити.

Автофоничните халюцинации са слухови измами, когато според пациентите звучи собственият им глас.

Персонифицираните халюцинации са измами на слуха, когато пациентите уверено идентифицират кой от хората, които познават, принадлежи към този или онзи „глас“. Това вероятно все още са фалшиви идентификации, в някои случаи може би налудни идентификации, например халюцинаторна версия на положителния двоен симптом.

Халюцинациите със симптоми на двойници са измами на слуха, когато, както пациентите вярват, непознатите говорят, като имитират звука на гласовете на познати хора и обратно. Понякога пациентите са сигурни, че звучи един и същ глас, но принадлежи на различни хора, сякаш се маскира като един човек, когото пациентите познават и не се страхуват от него.

Халюцинациите със симптом на постановка са измами на слуха, когато „гласовете“, според пациентите, с някаква цел представляват определена ситуация, която не съществува в действителност. Това е „нагласена“ ситуация, пациентите са сигурни, че нищо подобно не съществува, но някой се опитва да ги заблуди.

Отдръпващите се халюцинации са слухови измами, при които „гласове“ (други въображаеми звуци), които първоначално звучат наблизо или някъде в ушите на пациентите, след това се отдалечават все повече и повече, докато изчезнат в далечината. Има приближаващи халюцинации, които се появяват сякаш в далечината, а след това се приближават и дори се оказва, че се чуват някъде вътре в пациентите.

Едностранните халюцинации са измами на слуха, когато „гласът“ се възприема от едното ухо. Така пациент с алкохолна зависимост, който преди това е страдал от делириум тременс, започва да чува „гласове“ с различно съдържание изключително в дясното ухо. Напоследък „гласовете“ се преместиха в задната част на главата, чуват се вътре в черепа, по-близо до дясното ухо. Пациентът е имал анамнеза за десен среден отит. S.P. Semenov (1965) ги счита за идентични с хемианоптичните халюцинации, предполагайки, че те възникват във връзка с фокална кортикална патология.

Предполага се, че ендофазните халюцинации са измами на вътрешната реч, когато пациентите чуват „гласове“, звучащи някъде в себе си, например в стомаха, гърдите. Пациентът чува например „гласове“ в лявото рамо или левия лакът. Пациентът ясно чува „глас“ в главата си, който звучи и се възприема от него като напълно реален.

„Гласът може да се раздвоява, да се умножава, понякога броят им достига 12. Моят глас понякога звучи сред тях. Всички гласове носят моето име, знам това, за мен е очевидно. Говорят различни неща, всеки със своето, но най-вече говорят за мен. Те говорят помежду си, адресират разговорите си към мен, а и аз самият често говоря с тях. Обикновено звучат тихо, понякога почти не се чуват, но понякога крещят оглушително силно. Знам, че това са халюцинации, но в същото време не се съмнявам, че в главата ми живеят невидими, микроскопично малки хора. Там се раждат, живеят и умират.”

Пациентът казва: „Чувам глас в главата си. Отначало прозвуча женски глас, след което беше заменен от мъжки. Гласът на жената ми се стори познат, гласът на мъжа непознат. Говори тихо, сякаш шепнешком, някъде из дълбоката тишина. Той пита за мен и аз някак неволно му отговарям, често наум. Пита как се казвам, на колко години съм, къде живея и т.н. Майка ми, на която разказах за това, го посъветва да не отговаря, което и направих. Тогава гласът започна да ругае, да ме заплашва, да ми крещи от гняв, да псува, дори се разплаках, беше болезнено и страшно.

Тахихроничните халюцинации са слухови измами, когато „гласовете“ говорят за нещо с ускорено темпо, понякога толкова бързо, че пациентите едва имат време да разберат съдържанието на чутото. „Сякаш рекордът е поставен на висока скорост“, обяснява пациентът. Брадихроничните халюцинации са слухови измами, когато „гласовете“ говорят с бавно темпо, разтегнато, сякаш „записът е с бавна скорост“.

Психиатрични и неврологични пациенти понякога се оплакват от слухови халюцинации. Това е изкривено възприемане на реалността. Човек чува звуци, които не съществуват в действителност. Има много разновидности на този симптом. Терапията ще се състои в навременно лечение на основното заболяване.

Заболявания, характеризиращи се със симптоми:

шизофрения;
злокачествени новообразуваниямозък;
халюцинаторно-налудни синдроми;
депресивни състояния;
биполярно афективно разстройство;
деменция;
Болест на Алцхаймер;
различни съдови заболявания (атеросклероза, циркулаторна недостатъчност на някои части на мозъка);
хроничен алкохолизъм.

Какво представляват слуховите халюцинации

Слухови или акустични халюцинации- разстройство на възприятието, когато човек чува звуци, без да е изложен на стимула на слуховия апарат. Това означава, че реалността се възприема изкривено и неправилно.

Психиатрите класифицират слуховите халюцинации като продуктивни симптоми, тоест те са ново явление, което се появява в резултат на заболяване и липсва при здрави хора. Такива халюцинации могат да бъдат под формата на:

звук;
подсвиркване;
звук от спиране на превозно средство;
пеене на птици;
думи;
цяло изречение.

Защо се появява това заболяване?

Причините за слухови халюцинации са заболявания с различна етиология. Психичните заболявания излизат на преден план:

шизофрения;
депресия;
биполярно афективно разстройство и др.

Други причини:

злокачествени тумори и мозъчни метастази;
възпалителни процеси на мозъка;
мозъчно-съдов инцидент.

Хората, страдащи от хроничен алкохолизъм, могат да чуят "гласове" по време на делириум (популярно наричан "делириум тременс").

Как възникват „гласовете“?

Точният механизъм на слуховите халюцинации е неизвестен.

В хода на многобройни експерименти и проучвания беше установено, че докато пациентът чува „гласове“, зоната на Broca е активна в мозъчните полукълба - центърът на речта, отговорен за неговото възпроизвеждане; разположени в кората на левия фронтален дял (при хора с дясна ръка).

Когато човек просто мисли, той активира и центъра на Брока. Това може да се нарече вътрешна реч. За да се разбере, че речта идва отвътре, в мозъка има специален отдел - центърът на Вернике. Намира се в темпоралния и теменния лоб.

Смята се, че пациентът не може да разпознае вътрешната реч, а я възприема като външна. Тоест има дисфункция на центъра на Вернике.

Какво може да увеличи вероятността от развитие на този симптом?

Относителни рискови фактори за развитие на слухови халюцинации:

отказ от приемане на предписани лекарства;
независимо коригиране на дозите на приеманите лекарства;
едновременна употреба на лекарства, които взаимно инхибират ефектите си.

Няма абсолютни рискови фактори за слухови халюцинации.

На какви видове се дели?

Слуховите халюцинации, както всички останали, се делят на елементарни, прости и сложни.

Елементарните халюцинации са два вида: акоазми и фонеми.

Акоазми - шум, почукване, тътен, съскане, стрелба, звън - това е отделен звук. Симптомът се среща в практиката на психиатри и невролози. На това може да се натъкне и отоларинголог или УНГ лекар (при болестта на Мениер - това е заболяване на вътрешното ухо, невъзпалително по природа, водещо до глухота).

Фонема - отделни думи, викове, местоимения, срички - речева измама. Фонемите не формират реч, те са само отделни елементи, които не носят семантично натоварване.

И акоазмите, и фонемите са периодични и постоянни.

Простите слухови халюцинации са измама на възприятието, която не засяга друг анализатор. Тоест пациентът чува само звука, но не вижда източника.

Има няколко вида прости:

музикален (пациентът чува свирене на китара, цигулка или пиано, пеене, популярни или непознати мелодии, откъси от произведения или цели композиции);
словесно или вербално (пациентът чува разговори, цели фрази или само отделни думи).

Вербалните халюцинации от своя страна се разделят на три вида:

коментиращи или оценъчни (пациентите с такива халюцинации слушат гласове, които преценяват техните действия, дават оценка на действията, намеренията или миналото; такива „гласове“ могат да бъдат или приятелски и окуражаващи, или осъдителни и обвинителни по природа);
заплашителен (доста неприятен за пациента; пациентът чува заплахи за своя сметка, обещания за насилие и др.);
императивен (халюцинации от този тип могат да представляват заплаха не само за пациента, но и за хората около него).

Императивните халюцинации пречат на процеса на лечение: „гласовете“ могат просто да забранят на пациента да слуша лекаря и да следва неговите инструкции или да приема лекарства.

Много рядко има случаи в практиката на психиатрите, когато пациентите се обръщат към тях за лечение по нареждане на „гласове“. Такъв човек може дори да не осъзнава, че е психично болен.

Комплексните халюцинации са халюцинации, които едновременно засягат функцията на няколко анализатора. Например, човек не само чува речта на своя преследвач, но и го вижда в стаята си.

Какви са специалните видове слухови халюцинации?

Слуховите халюцинации на Аленщил са халюцинации под формата на почукване на вратата или звънец. Възниква при психически здрав човек в момент на интензивно очакване на съответния звук.

Антагонистични (контрастни) халюцинации - човек чува няколко „гласа“, които изразяват противоположни намерения. Например, единият „глас“ предлага да убиете някого, а вторият го разубеждава.

важно! Слуховите халюцинации са симптом на психично или неврологично заболяване. Те могат да се появят при заболявания като шизофрения, деменция, биполярно афективно разстройство и мозъчни тумори. Човек чува звуци, които са реални само за него, без влиянието на дразнител върху слуховия апарат. Сами по себе си такива нарушения на възприятието не са опасни, но тяхното съдържание може да накара пациента да навреди на себе си или на другите. Всякакви халюцинации трябва да са повод за консултация с психиатър

Слухови халюцинации при възрастни хора

Възрастните хора могат да получат слухови халюцинации поради влошаване на кръвоснабдяването, органични увреждания на мозъка, психични разстройства или приемане на лекарства със странични ефекти - халюцинации.

Най-честите причини за възрастните хора са:

изолирана слухова халюциноза на Charles Bonnet - развива се след 70-годишна възраст на фона на намален слух. В началото те се проявяват като акоазми, които с времето се превръщат във фрази и изречения със смислово натоварване. Изключително рядко се случва „гласовете“ да са императивни по природа. Най-често човек „чува“ осъждане, заплахи и обиди по негов адрес;
халюцинации като симптом на психично заболяване (например шизофрения);
халюцинации при болестта на Паркинсон (заболяване, характеризиращо се с разрушаване на двигателни клетки в мозъка, които произвеждат невротрансмитера допамин);
странични ефекти на лекарства (лекарства, които понижават кръвното налягане - антихипертензивни, някои антибиотици, психостимуланти, транквиланти, противотуберкулозни лекарства).

Лечението се състои в предписване на антипсихотици. В случай на халюцинации от лекарства, лекуващият лекар трябва да прекрати или замени лекарството, което причинява такъв неприятен синдром.

Трябва да се отбележи, че при халюцинозата на Charles Bonnet симптомите губят своята интензивност с течение на времето и атаките стават все по-редки. Проблемите с когнитивната функция на мозъка (памет, внимание и т.н.) започват да представляват голям проблем.

Слухови халюцинации при деца

Не е необичайно децата да преживеят първите години на училище. През този период детето е под значително напрежение. Ученикът изпитва преумора и стрес, често тревожност за оценките. Това състояние води до това, че детето започва да чува нереални „гласове“.

Други причини за слухови халюцинации при по-големи деца включват:

треска;
храна, отравяне с лекарства;
неврологично заболяване;
пубертет(време на хормонални промени в тялото);
употреба на алкохол и наркотици (актуално за гимназисти);
депресивно разстройство;
безсъние;
тежки физически и психически травми.

Халюцинациите при дете трябва да предупредят родителя. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да избегнете забавяне умствено развитие, неврологични заболявания.

Кога и към кой лекар да се обърна

Ако човек се притеснява от слухови халюцинации, това е причина за безпокойство. Трябва да си уговорите среща с или.

Каква първа помощ може да се окаже на човек?

Последователността на действията по време на атака трябва да бъде следната:

извикай линейка;
защита на пациента от себе си и другите;
опитайте се да се успокоите.

Невъзможно е самостоятелно да се окаже първа медицинска помощ на човек с халюцинации. Това може да се направи само от лекари, използващи специфични лекарства.

Как се поставя диагнозата?

Опитен специалист ще може да подозира, че пациентът има слухови халюцинации само въз основа на поведението.

Такива пациенти винаги са нащрек, непрекъснато слушат нещо, взирайки се в празното пространство на стаята. Те могат да шепнат нещо, да отговорят на невидим събеседник. Под въздействието на императивни халюцинации човек може да се опита да скочи от прозореца и да нарани себе си или другите.

За лекаря ще бъде много важно да разбере какъв вид халюцинации вижда: истински или неверни. При фалшиви халюцинации източникът на „гласовете“ ще бъде директно в човешкото тяло. Пациентът ще твърди, че те говорят в главата му, гръбнака му. Няма включена проекция външен вид. Фалшивите халюцинации или псевдохалюцинациите имат по-неблагоприятна прогноза и са включени в синдрома на Кандински-Клерамбо (комбинация от халюцинации, заблуди и явления на автоматизъм, когато пациентите са преследвани от усещане за „изработени“ движения или мисли).

Тактика на лечение

Заболяване или състояние	Вид терапия	Лекарство	Група лекарства	Начин на приложение
Алкохолна интоксикация	Детоксикация
	стомашна промивка	Активен въглен	Адсорбент	2-3 лъжици еднократно
	стомашна промивка	4% разтвор на натриев бикарбонат	Електролитен разтвор	50 ml IV (единична доза)
	инфузионна терапия	40% разтвор на глюкоза	Решение за венозно приложение	20-40-50 ml IV бавно (единична доза)
	симптоматична терапия	10% разтвор на сулфокамфокаин	Аналептици (имат стимулиращ ефект върху дихателния център)	2 ml IV (единична доза)
		Коргликол	Сърдечни гликозиди	0,5-1 ml IV бавно в продължение на 5-6 минути (еднократно)
		Клопиксол	Невролептик	10-50 mg перорално (единична доза)
		Диазепам	Транквилизатор	5 mg перорално (единична доза)
Психични разстройства	Лекарствена терапия (лекарство по избор)	Аминазин	невролептици	1-5 ml 2,5% разтвор се прилага интрамускулно не повече от 3 пъти на ден (от 2-3 седмици до 2-3 месеца)
		Трифтазин		2-5 mg 2 пъти на ден перорално (вземете 2-3 седмици)
		Халоперидол		10 mg IM 2-3 пъти на ден (вземете 2-3 месеца)

При болест на Алцхаймер, деменция и други е необходимо да се използват специфични лекарства, които подобряват хода на основното заболяване, като същевременно премахват атаките.

Докторски съвет! Не се страхувайте да използвате антипсихотици. Въпреки че имат странични ефекти, тези лекарства вършат отлична работа за подобряване на състоянието и качеството на живот на пациента

Какви могат да бъдат последствията?

Слуховите халюцинации не са независимо заболяване, така че нямат директни усложнения. Ако обаче не прибягвате до терапия това състояние, както и заболяването, което причинява такъв симптом, последствията могат да бъдат депресиращи.

Прогресирането на заболяването води до социална дезадаптация, загуба на умения за самообслужване.

Не трябва да забравяме, че в някои случаи слуховите халюцинации могат да подтикнат човек към опит за самоубийство.

Как да предотвратите появата

Няма специфична профилактика. Внимание подобни условиясе свежда до необходимостта от навременно лечение на конкретни заболявания.

Какво да очаквате след епизод на слухови халюцинации

Прогнозата зависи от първопричината за появата, тъй като те са само симптом и не действат като самостоятелно заболяване.

В ситуации, произтичащи от прием на лекарства или умора, прогнозата е доста благоприятна, тъй като просто трябва да спрете приема на лекарства, да си починете и да намалите въздействието на стреса върху тялото.

Въпреки това, при психични разстройства е необходимо да се вземат лекарства, които премахват продуктивните симптоми на заболяването. Такива лекарства имат значителни странични ефектии се използват изключително по предписание на психиатър.

Слухова халюцинация- форма на халюцинация, когато възприемането на звуци се случва без слухова стимулация. Има често срещана форма на слухови халюцинации, при която човек чува един или повече гласове. Може да е свързано с психотични разстройства, но гласовете могат да бъдат чути и от хора, които нямат диагностицирано психично заболяване [ ] .

Видове слухови халюцинации

Прости слухови халюцинации

Акоазма

Характерни са неречеви халюцинации. При този тип халюцинации човек чува отделни звуци на шум, съскане, рев и бръмчене. Често има най-специфичните звуци, свързани с определени предмети и явления: стъпки, удари, скърцащи дъски и т.н.

фонеми

Най-простите речеви измами са типични под формата на викове, отделни срички или фрагменти от думи.

Сложни слухови халюцинации

Халюцинации на музикално съдържание

При този тип халюцинации може да се чуе свирене на музикални инструменти, пеене, хорове, известни мелодии или откъси от тях и дори непозната музика.

Възможни причини за музикални халюцинации:

Вербални (вербални) халюцинации

При вербални халюцинации се чуват отделни думи, разговори или фрази. Съдържанието на твърденията може да е абсурдно, лишено от всякакъв смисъл, но най-често вербалните халюцинации изразяват идеи и мисли, които не са безразлични към пациентите. С. С. Корсаков разглежда халюцинациите от този вид като мисли, облечени в ярка сетивна обвивка. В. А. Гиляровски посочи, че халюцинаторните разстройства са пряко свързани с вътрешния свят на човека, неговото душевно състояние. Те изразяват нарушения в умствената дейност, лични качества, динамика на заболяването. По-специално, в тяхната структура могат да се открият нарушения на други психични процеси: мислене (например, неговата фрагментация), воля (ехолалия) и т.н.

Съществува голям бройвидове вербални халюцинации, в зависимост от техния сюжет. Сред тях са:

Императивни халюцинации. Вид словесна халюцинация, която е обществено опасна. Съдържа заповеди за извършване на нещо или забрани за действия, за извършване на действия, които пряко противоречат на съзнателни намерения: включително опит за самоубийство или самонараняване, отказ от приемане на храна, лекарства или разговор с лекар и др. Пациентите често приемат тези поръчки лично.

Потенциални причини

Една от основните причини за слухови халюцинации, в случай на психотични пациенти, е шизофренията. В такива случаи пациентите проявяват постоянно повишаване на активността на таламичните и подкоровите ядра на стриатума, хипоталамуса и паралиминалните области; потвърдено чрез позитронна емисия и ядрено-магнитен резонанс. Друго сравнително проучване на пациенти установи увеличение бели кахъри V темпорална области обеми сиво вещество в темпоралната част (в тези области, които са изключително важни за вътрешната и външната реч). Изводът е, че както функционалните, така и структурните аномалии в мозъка могат да причинят слухови халюцинации, но и двете могат да имат генетичен компонент. Известно е, че афективното разстройство също може да причини слухови халюцинации, но по-леки от тези, причинени от психоза. Слуховите халюцинации са сравнително често усложнение на сериозни неврокогнитивни разстройства (деменция), като болестта на Алцхаймер.

Изследванията показват, че слуховите халюцинации, особено гласовете, коментиращи и гласовете, казващи на хората да наранят себе си или другите, са много по-чести при психотични пациенти, преживели физическо или сексуално насилие като деца, отколкото при психотични пациенти, които не са били малтретирани като деца. Освен това какво по-здрава форманасилие (кръвосмешение или комбинация от физическо и сексуално насилие над деца), особено по-силна степенхалюцинации. Ако е имало множество епизоди на насилие, това също е повлияло на риска от развитие на халюцинации. Беше отбелязано, че съдържанието на халюцинациите при хора, които са били жертви на сексуално насилие в детството, включва както елементи на ретроспекция (ретроспекция на спомени от травматично преживяване), така и по-символични въплъщения на травматичното преживяване. Например, жена, която е била сексуално малтретирана от баща си от 5-годишна възраст, е чула „мъжки гласове извън главата си и детски гласове, крещящи в главата й“. В друг случай, когато пациентка изпита халюцинации, които й казват да се самоубие, тя идентифицира гласа като този на извършителя.

Диагностика и методи на лечение

Фармацевтични продукти

Основните лекарства, използвани при лечението на слухови халюцинации, са антипсихотици, които повлияват метаболизма на допамин. Ако основната диагноза е афективно разстройство, тогава често допълнително се използват антидепресанти или стабилизатори на настроението. Тези лекарства [ който?] позволяват на човек да функционира нормално, но по същество не са лечение, тъй като не премахват първопричината за мисловното разстройство.

Психологически лечения

Текущи изследвания

Непсихотични симптоми

Продължават изследванията на слуховите халюцинации, които не са симптом на определено психотично заболяване. Най-често звуковите халюцинации се появяват без психотични симптоми при деца в предпубертетна възраст. Тези проучвания установяват, че забележително висок процент от децата (до 14% от анкетираните) чуват звуци или гласове без каквато и да е външна причина; въпреки че трябва също да се отбележи, че "звуците", както смятат психиатрите, не са примери за слухови халюцинации. Важно е да се разграничат слуховите халюцинации от „звуците“ или нормалния вътрешен диалог, тъй като тези явления не са характерни за психични заболявания.

причини

Причините за слухови халюцинации с непсихотични симптоми са неясни. Докторът от Дърамския университет Чарлз Фърнихоу, изследвайки ролята на вътрешния глас в слуховите халюцинации, предлага две алтернативни хипотези за произхода на слуховите халюцинации при хора без психоза. И двете версии се основават на изследване на процеса на интернализация на вътрешния глас.

Интернализация на вътрешния глас

Първо ниво (външен диалог)прави възможно поддържането на външен диалог с друг човек, например когато бебето говори с родителите си.
Второ ниво (лична реч)включва способността за водене на външен диалог; Забелязано е, че децата коментират процеса на игра, когато играят с кукли или други играчки.
Трето ниво (разширена вътрешна реч)е първото вътрешно ниво на речта. Позволява ви да провеждате вътрешни монолози, когато четете сами или преглеждате списъци.
Четвърто ниво (уплътняване на вътрешната реч)е крайното ниво на процеса на интернализация. Позволява ви просто да мислите, без да е необходимо да изразявате мисли с думи, за да разберете смисъла на мисълта.

Разстройство на интернализацията

Смесване

Може да възникне прекъсване по време на нормалния процес на придобиване на вътрешен глас, когато човек не е в състояние да идентифицира собствения си вътрешен глас. Така първото и четвъртото ниво на интернализация се смесват.

Разширение

Разстройството може да се прояви в интернализацията на вътрешния глас, когато се появи втори. което изглежда чуждо на човек; Проблемът възниква при разместване на четвърто и първо ниво.

Лечение

Психофармакологичното лечение използва антипсихотични лекарства. Изследванията в областта на психологията показват, че първата стъпка в лечението на пациента е да осъзнае, че гласовете, които чува, са плод на неговото въображение. Разбирането на това позволява на пациентите да възвърнат контрола над живота си. Допълнителна психологическа намеса може да повлияе на управлението на слуховите халюцинации, но са необходими доказателства за това. допълнителни изследвания.

Вижте също

Бележки

Паракузия | определение на паракузия по Медицински речник
Жмуров.обща психопатология. - 2009 г.
Silbersweig D.A., Stern E., Frith C., Cahill C., Holmes A., Grootoonk S., Seaward J., McKenna P., Chua S.E., Schnorr L., Jones T., Frackowiak R.S.J.Функционална невроанатомия на халюцинации при шизофрения // Nature. - 1995. - Т. 378. - стр. 176-179.
Невроанатомия на „чуването на гласове“: структурна аномалия на фронтотемпоралния мозък, свързана със слухови халюцинации при шизофрения
Патриция Бокса.Относно невробиологията на халюцинациите (английски) // Psychiatry Neuroscience: списание. - 2009. - юли (том 34, № 4). - С. 260-262.
Кевин М. Спенсър, Маргарет А. Низникевич, Пол Г. Нестор, Марта Е. Шентън, Робърт У. Маккарли.Ляв слухов кортекс гама синхронизация и слухови халюцинации симптоми при шизофрения (английски) // BMC Neuroscience. - 2009. -